Нистагма лечение: База знаний клиники 3Z в Москве

Хирургия нистагма

• Главная
• О клиниках
• Инновационная хирургия
• Хирургия нистагма

Лечение нистагма

Глазодвигательное нарушение, как нистагм, очень сложное заболевание, которое с недавних пор лечат в России. И довольно успешно. Единственный способ помочь – провести операцию на глазодвигательных мышцах, именно с нее начинается лечение: операция позволяет блокировать движения при нистагме при прямом положении взора.

В России хирургическим лечением нистагма занимается  доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН РФ руководитель клиники «Ясный взор» Игорь Эрикович Азнаурян.

Именно он разработал и внедрил в практику тактику высокотехнологичной радиоволновой хирургии с принципами математического моделирования при глазодвигательных нарушениях.

Диагностика нистагма

Точность операции обеспечивает не только математический расчет самой операции. Этому расчету предшествует точная диагностика.
Теперь в арсенале наших офтальмологов-хирургов очень нужный для планирования тактики операции нистагма прибор – нистагмограф Gazelab, единственный на территории России и стран СНГ аппарат для исследования пациентов с нистагмом.

Благодаря прибору мы можем определить частоту и амплитуду нистагма и положение глаз, при котором нистагм становится меньше.

Записаться на прием Обратный звонок

Операция при нистагме

В 78% случаев мы можем полностью компенсировать нистагм при прямом направлении взора и значительного улучшения состояния зрительных функций и устойчивого результата лечения. При этом применяются «безножевые» технологии минимального травмирования ткани глаза с сохранением сосудов и нервных элементов.

Мы разработали высокоэффективную методику операций при различных видах нистагма, благодаря которой мы можем полностью блокировать или значительно уменьшить частоту колебательных движений глаз при прямом положении взора и значительно повысить зрительные функции. Эти результаты – наша гордость, это огромный шаг вперед! На сегодняшний день – это единственный способ эффективно помочь пациентам с нистагмом. Операции при нистагме, проводимые нашими глазными хирургами, уникальны. Разработанная нами высокотехнологичная методика радиоволновой хирургии в сочетании с математическим моделированием позволяет нам:

• не использовать по ходу операции традиционные ножницы и скальпели, которые применяются при обычных распространенных сегодня методиках операции;
• обеспечить высочайшую точность операции благодаря применению системы математического моделирования операции доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН РФ руководитель клиники «Ясный взор»  И.Э. Азнауряна, СТРАБО;
• уменьшить реабилитационный период в 5-6 раз, из стационара пациент выписывается на следующий день после операции.

Операции при нистагме абсолютно безопасны и очень эффективны, их эффективность доказана временем. Мы применяем 4 вида операций в зависимости от вида нистагма. Операция при нистагме – один из этапов комплексного лечения нистагма. Но не единственный.

Для достижения устойчивого результата и восстановления зрительных функций необходимо:

• применение комплексного подхода, который сочетает хирургию и терапевтическое лечение нистагма для восстановления зрительных функций и бинокулярного стереоскопического зрения;
• своевременно начатое лечение — с момента постановки диагноза.

Высокие степени астигматизма, гиперметропии (дальнозоркости) и миопии у пациентов с нистагмом возможно скорректировать с помощью эксимерной лазерной коррекции, чтобы окончательно избежать оптической коррекции, которая часто либо невозможна у пациентов с глазным тортиколисом, как в случае коррекции с очками, либо потенциально неудобна или опасна, как в случае с контактными линзами.

До сих пор наличие патологического нистагма являлось противопоказанием к рефракционной хирургии из-за трудности в центрировании глаза во время процедуры.

Однако в центре лазерной коррекции LaserCorr в Москве разработана и внедрена возможность проведения операции у пациентов с нистагмом в медикаментозном сне, во время которого прекращаются любые колебательные движения. Благодаря технологии eye-tracker в лазере и функции кастомизации (возможности проведения операции точно и индивидуально по параметрам роговицы пациента), возможна коррекция лазером в условиях медикаментозного сна. При этом не нужно субъективное слежение пациентом за точкой фиксации в лазере, как этого требует обычное проведение лазерной коррекции.

У 78% детей при своевременном лечении, проведении всего комплекса хирургического, оптического, физиотерапевтического, медикаментозного лечения возможно улучшить зрительные функции до того уровня, который требуется для полной социальной адаптации и посещения обычной общеобразовательной школы.

Нистагм:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Нистагмом называется тяжелая форма глазодвигательных нарушений, с непроизвольными маятникообразными движениями глаз и отсутствием фиксированного взгляда.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Нистагм Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Виды

Зависимо от времени появления:

• приобретенный нистагм, возникший вследствие таких причин как потеря зрения, токсическое отравление, патология ЦНС;
• врожденный нистагм, сопровождающийся слабыми проявлениями с аномальным положением головы. Нистагм у детей возникает после 2–3 месяцев жизни и сохраняется в течение всего жизненного цикла.

Зависимо от причин выделяют:

• нистагм патологический, как результат заболеваний вестибулярного аппарата или же головного мозга;
• нистагм физиологический, в свою очередь разделяющийся на вестибулярный нистагм, связанный с воздействием на внутреннюю часть уха, и оптокинетический, наступающий при очень быстром мелькании предметов перед глазами (к примеру, наблюдая за предметами с окна машины или поезда). Только этот вид является нормой и присущ всем людям.

Зависимо от направления:

• вращательный, сопровождающийся синхронными круговыми движениями глаз;
• горизонтальный нистагм, с движениями колебательного характера по горизонтали. Бывает левостороннийиправосторонний нистагм.
• вертикальный нистагм – с движениями колебательного характера по вертикали.

Выделяют еще профессиональный нистагм, возникающий в результате многолетней работы в шахте. Негативными факторами, воздействующими на человека, является достаточно сильное напряжение глаз во время работы, плохое освещение и вентиляция шахт, возможная интоксикация газами – окись углерода, метан.

Зависимо от силы выраженности:

• нистагм I степени, когда в состоянии покоя симптомы отсутствуют, возникают в быстрой фазе при отведении глаза в крайнее положение;
• нистагм II степени, возникающий в центральном положении глазного яблока;
• нистагм III степени, возникающий в медленной фазе при отводе глаза в сторону.

Причины

Практически всегда спонтанный нистагм развивается вследствие заболеваний разных областей головного мозга, отвечающих за движение и координацию глаз (опухоли, нарушение мозгового кровообращения). Также к болезни приводят пороки развития черепа, черепно-мозговые травмы, всевозможные заболевания глаз (атрофия зрительного нерва, дистрофия сетчатки, альбинизм). Также вызывается отравлениями сильнодействующими медикаментозными препаратами, в частности снотворным или наркотическими веществами. Возможен наследственный фактор, вызывающий врожденную форму нистагма.

Симптомы

Человек, не знающий о наличии нистагма, все равно будет чувствовать его симптомы: головокружение, ощущение вращающегося мира вокруг и непривычно колеблющихся окружающих предметов. В связи с невозможностью фиксирования взгляда появляется тошнота, нарушение координации движений, двоение в глазах. Снижается мышечный тонус и слух (временами на одно ухо).

Диагностика

При обращении больного за помощью к врачу в первую очередь собирается анамнез заболевания. Здесь важно установить, когда появился нистагм, есть ли он с рождения или был приобретен вследствие травмы или заболеваний. Назначается неврологический осмотр, где оценивается степень выраженности и направление нистагма. Врач анализирует жалобы пациента: наличие тошноты, головокружения, косоглазия. Проводится анализ крови на наличие признаков отравления медпрепаратами. Анализируется острота зрения в очках и без очков, в прямом и вынужденном положении головы. Ситуацию может прояснить электронистагмография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие обнаружить заболевания головного мозга. Иногда назначается осмотр пациента нейрохирургом и офтальмологом.

Лечение

Нистагм, лечение которого заключается в терапии основного заболевания, предусматривает устранение общей причины его возникновения. Это работа трудоемкая и затруднительная, требующая вмешательства многих специалистов, а все мероприятия направлены на повышение остроты зрения, понижение внутриглазного давления, активизирования обмена веществ. Проводится тщательная коррекция зрения с использованием очков и линз. Если у пациента дистрофия сетчатки, есть частичная атрофия зрительных нервов, альбинизм – рекомендуется лечение светофильтрами, повышающими остроту зрения. Они могут быть нейтральными, коричневыми, желтыми, оранжевыми и обладать плотностью, при которой будет достигнута максимальная острота зрения.

Негативными последствиями нистагма является снижение аккомодации зрения и амблиопия. В таких случаях назначается плеоптическое лечение и комплекс упражнений по тренировке аккомодации. На монобиноскопе врач проводит засветы через красный фильтр, которые избирательно стимулируют центральные зоны сетчатки. Также уменьшению амплитуды нистагма и повышению остроты зрения способствуют бинокулярные упражнения и диплоптическое лечение.

Медикаментозное лечение предусматривает препараты для улучшения питания глазных тканей, сетчатки (комплекс витаминов, препараты для расширения сосудов) и питание головного мозга (бензодиазепины, барбитураты). При наличии инфекционного воспаления внутреннего уха прописываются соответственные антибиотики.

Хирургические операции позволяют снизить колебательные движения глаз. Если обнаружена опухоль оболочек вестибулярного нерва – показано ее удаление. При диагностировании врачами толчкообразного нистагма, когда осуществляется вынужденный поворот головы с уменьшением амплитуды нистагма («зона покоя») и повышением остроты зрения в этой позиции, осуществляется хирургическое вмешательство, при котором переносится «зона покоя» в серединное положение. Для реализации данной цели ослабляют более сильные мышцы и усиливают более слабые. Результатом является выпрямление положения головы, острота зрения повышается, нистагм уменьшается.

Текущее лечение нистагма — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2005 г., янв.; 7 (1): 69–77.

doi: 10.1007/s11940-005-0008-0.

Джанет С Ракер ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра неврологии, Медицинская школа Case Western Reserve, Hanna House 5th Floor, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106, USA. [email protected].

• PMID: 15610709
• DOI: 10. 1007/s11940-005-0008-0

Джанет С Рукер. Варианты лечения Curr Neurol. 2005 Январь

. 2005 г., янв.; 7 (1): 69–77.

doi: 10.1007/s11940-005-0008-0.

Автор

Джанет С Ракер ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра неврологии, Медицинская школа Case Western Reserve, Hanna House 5th Floor, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106, USA. [email protected].

• PMID: 15610709
• DOI: 10. 1007/s11940-005-0008-0

Абстрактный

Приобретенный и врожденный нистагм часто вызывает снижение остроты зрения как прямой результат неспособности поддерживать стабильное фовеальное зрение. Кроме того, приобретенный нистагм вызывает выводящее из строя субъективное ощущение движения зрительного мира, называемое осциллопсией. Сами движения глаз не требуют лечения, если пациент протекает бессимптомно. Тем не менее, терапия необходима, если присутствует инвалидность по зрению. Предпочтительны методы лечения, основанные на фармакологических механизмах. Существует несколько контролируемых испытаний лечения, и терапевтическая эффективность обычно определяется методом проб и ошибок, в зависимости от типа присутствующего нистагма. Недавно было показано, что лечение 3,4-диаминопиридином и 4-аминопиридином эффективно при направленном вниз нистагме. Габапентин, баклофен и клоназепам также эффективны у некоторых пациентов с нистагмом в нисходящем направлении. Баклофен является терапией выбора при периодическом чередующемся нистагме. Габапентин часто эффективен при приобретенном маятниковом нистагме. Клоназепам и вальпроат также могут быть эффективны при приобретенном маятниковом нистагме. Мемантин в настоящее время доступен в Соединенных Штатах и ​​является многообещающим средством для лечения маятникового нистагма. Оптические устройства, которые сводят на нет негативное влияние нистагма, продолжают проходить исследования в области развития. Эти и другие медицинские, хирургические и оптические устройства потенциально полезны сами по себе или в сочетании с другими методами лечения.

Похожие статьи

• Лечение нистагма.

  Тертелл М.Дж., Ли Р.Дж. Thurtell MJ и соавт. Варианты лечения Curr Neurol. 2012 Feb;14(1):60-72. doi: 10.1007/s11940-011-0154-5. Варианты лечения Curr Neurol. 2012. PMID: 22072056

• Вмешательства при нарушениях движения глаз вследствие приобретенной черепно-мозговой травмы.

  Роу Ф.Дж., Ханна К., Эванс Дж.Р., Нунан С.П., Гарсия-Финана М., Додридж С.С., Ховард С., Джарвис К.А., МакДиармид С.Л., Маан Т., Норт Л., Роджерс Х. Роу Ф.Дж. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 5;3(3):CD011290. doi: 10.1002/14651858.CD011290.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2018 г. PMID: 29505103 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Приобретенный нистагм.

  Авербух-Хеллер Л. Авербух-Хеллер Л. Варианты лечения Curr Neurol. 1999 март; 1(1):68-73. doi: 10.1007/s11940-999-0034-4. Варианты лечения Curr Neurol. 1999. PMID: 11096697

• Терапия нистагма.

  Тертелл М.Дж., Ли Р.Дж. Thurtell MJ и соавт. J Нейроофтальмол. 2010 Декабрь; 30 (4): 361-71. doi: 10.1097/WNO.0b013e3181e7518f. J Нейроофтальмол. 2010. PMID: 21107124 Обзор.

• Фармакотерапия центральных глазодвигательных расстройств.

  Калла Р., Шпигель Р., Вагнер Дж., Реттингер Н., Ян К., Штруп М. Калла Р. и др. Нервенарцт. 2008 г., декабрь 79(12):1377-8, 1380-2, 1384-5. doi: 10.1007/s00115-008-2516-0. Нервенарцт. 2008. PMID: 18633586 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Гипертрофическая дегенерация олив и небный миоклонус от инфекции головного мозга, вызванной Streptococcus intermedius : иллюстративный случай.

  Тонну А., Хант Р., Зервос Т., Гамильтон Т., Тиррелл С., Робин А.М. Тонну А. и др. Уроки J Neurosurg. 2022 13 июня; 3 (24): CASE2265. дои: 10.3171/CASE2265. электронная коллекция 2022 13 июня. Уроки J Neurosurg. 2022. PMID: 35733632 Бесплатная статья ЧВК.

• Обновленная информация о нистагме и других глазных колебаниях.

  Чон С.Х., Ким Д.С. Чон С.Х. и др. Дж. Клин Нейрол. 2021 июль; 17 (3): 337-343. doi: 10.3988/jcn.2021.17.3.337. Дж. Клин Нейрол. 2021. PMID: 34184440 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Пост-аудиовизуальная тренировка биологической обратной связи зрительных функций и качества жизни у детей с идиопатическим инфантильным нистагмом: экспериментальное исследование.

  Дайберт-Нидо М., Пятова Ю., Марковиц М., Тахери-Ширази М., Марковиц С.Н. Дайберт-Нидо М. и соавт. Eur J Офтальмол. 2021 ноябрь;31(6):3324-3331. дои: 10.1177/1120672121991048. Epub 2021 26 января. Eur J Офтальмол. 2021. PMID: 33499653 Бесплатная статья ЧВК.

• Оптическая реабилитация пациента с кератоконусом и нистагмом.

  Цанг Д.К., Спорс Ф., Шен Дж., Макнотон Л.Е., Иган Д.Дж. Цанг Д.К. и др. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2018 Зима;7(4):183-189. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2018. PMID: 30505870 Бесплатная статья ЧВК.

• Дисфункция оккуломоторного нейронного интегратора при рассеянном склерозе: данные нейровизуализации.

  Беде П. , Финеган Э., Чипика Р. Х., Ли Хи Шинг С., Ламбе Дж., Мини Дж., Редмонд Дж. Беде П. и др. Фронт Нейрол. 2018 авг 23;9:691. doi: 10.3389/fneur.2018.00691. Электронная коллекция 2018. Фронт Нейрол. 2018. PMID: 301907:00 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1987 Апрель; 50 (4): 411-5 — пабмед
2. 1. Ларингоскоп. 2004 май; 114 (5): 827-31 — пабмед
3. 1. Дж. Физиол. 1987 декабрь; 393: 703-25 — пабмед
4. 1. Евр Дж Нейрол. 2004 Февраль; 11 (2): 83-9 — пабмед
5. 1. Энн Н.Ю. Академия наук. 2002 Апрель; 956: 611-5 — пабмед

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Нистагм: симптомы, причины, диагностика, лечение 05

В этой статье

• Что вызывает нистагм?
• Каковы симптомы нистагма?
• Постановка диагноза
• Как лечить нистагм?
• Советы по жизни с нистагмом

Вам может казаться, что ваши глаза думают сами по себе. Они двигаются вверх и вниз, из стороны в сторону или по кругу. Это называется нистагм или «танцующие глаза». Это состояние, при котором вы не можете контролировать движения глаз.

Это может быть признаком другой проблемы со зрением или заболевания. Вы можете родиться с ним, или вы можете развить его позже в жизни. Нистагм может быть вызван многими причинами, в том числе:

• Передается от родителей
• Другие проблемы с глазами, такие как катаракта или косоглазие
• Болезни, такие как инсульт, рассеянный склероз или болезнь Меньера
• Травмы головы
• Альбинизм (отсутствие пигмента кожи)
• Проблемы с внутренним ухом
• Некоторые лекарства, такие как литий или противосудорожные препараты
• Употребление алкоголя или наркотиков

Иногда ваш врач может не знать, что его вызывает.

Ваши глаза двигаются без вашего контроля. Это может быть быстро, потом медленно, потом снова быстро. Движение может быть в одном глазу, но обычно в обоих глазах. Вы можете заметить, что киваете головой или держите ее в странном положении. Вы делаете это, потому что это помогает вам сосредоточиться, когда вы не можете удерживать взгляд неподвижно. Все становится яснее, когда вы наклоняете или поворачиваете голову.

Детям с нистагмом предметы могут казаться немного размытыми. Но мир не кажется им шатким. Другое дело, если вы разовьете это состояние во взрослом возрасте. Тогда кажется, что мир немного движется, когда вы смотрите вокруг.

Нистагм также может повлиять на ваше зрение. Вам может быть трудно видеть в темноте, или вы можете быть чувствительны к яркому свету. У вас могут возникнуть проблемы с равновесием и головокружение. Это может ухудшиться, если вы устали или находитесь в состоянии стресса.

Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка могут быть симптомы нистагма, обратитесь к окулисту. Они заглянут внутрь ваших глаз и проверят ваше зрение. Они также будут искать другие проблемы с глазами.

Вы можете пройти другие тесты, в том числе:

• Осмотр уха
• Неврологический осмотр
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• Запись движения глаз

9000 4 Ваш врач может попросить вас покрутиться в кресле примерно 30 секунд, остановитесь, а затем попробуйте пристально посмотреть на объект. Если у вас нистагм, ваши глаза сначала будут медленно двигаться в одном направлении. Тогда они быстро переместятся в другую сторону.

Если у вас развился нистагм во взрослом возрасте, вы можете предпринять простые меры, чтобы уменьшить его последствия. Иногда вам, возможно, придется просто прекратить прием лекарств, отказаться от употребления алкоголя или наркотиков.

Носите правильные контактные линзы или очки для улучшения зрения. Он не вылечит нистагм, но может помочь при других проблемах с глазами, которые могут усугубить его.

Хирургия глазных мышц может быть вариантом. Цель состоит в том, чтобы помочь с наклоном головы, который часто сопровождается нистагмом. Иногда операция также улучшает зрение.

Некоторые препараты могут облегчить симптомы у взрослых, но не у детей. К ним относятся противосудорожный препарат габапентин (нейронтин), миорелаксант баклофен (лиорезал) и онаботулотоксин (ботокс).

Для людей с сильной близорукостью LASIK или Visian ICL могут помочь улучшить зрение.