ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…: ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика, опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Часто ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ случайно. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° называСтся «инсидСнталомой» (ΠΎΡ‚ слова incidental – случайный). Богласно ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ статистикС, инсидСнталомы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Π—Π΅ΠΌΠ»Π΅. БущСствуСт Β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разновидностСй инсидСнталом Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ…Β  строСния. Однако, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ какая это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ — собствСнно Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°, киста, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, саркома, Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ обслСдовании. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС цСлСсообразно Π² эндокринологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, Π³Π΄Π΅ имССтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ.

Если ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅) ΠΈΒ  Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΡ… 98%). Одни ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» — ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кортикостСромами, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ производят Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ — это Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΡ‹; Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ муТскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ — это андростСромы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ довольно большоС распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² чСловСчСской популяции. И Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, случайноС ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΒ  ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ, Π° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, сдавливая ΠΈΡ…, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10 см, Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ симптоматику ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π° ΠΈΡ… всСго 2 %. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ — клиничСски сСбя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Β Π£Π—Π˜Β ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠšΠ’Β — исслСдованиях Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ.

Π Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ симптоматику Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Β Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, появляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ симптоматика.

Клиника кортикостСром

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ 20-40 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° «синдрома Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°Β». Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² проявляСтся ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹: ΠΆΠΈΡ€ откладываСтся  Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΊΠΎΠΆΠ° истончаСтся, Π° Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»Π΅ кисти Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ исчСзновСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ягодиц, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, Π½ΠΎΠ³ΠΈ становятся слабыми, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Β Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит ΠΈ атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки;  отмСчаСтся Β«Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Β». На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ растяТСния Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΈ». ЀормируСтся остСопороз ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кости Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· своСй структуры ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соли, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ сниТСниС высоты Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ встрСчаСтся Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ компСнсируСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ противодиабСтичСскими срСдствами Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ появляСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рост волос, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ». Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ психика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ дСпрСссивныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΡ‹

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Ρ‚ΠΎ развиваСтся состояниС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ», Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — «ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Конна».

ΠΠ»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Β — доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 см. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом для этого заболСвания являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, влияя Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, усиливаСт Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ увСличивая Π΅Π³ΠΎ количСство Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство натрия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Тидкости, Π° слСдствиСм этого являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ соотвСтствСнно — Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

НатриСво-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ рСгулируСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²: Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, активируя Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ натрия Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π½Π° это усиливаСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Β Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом этой  Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ являСтся гипокалиСмия (сниТСниС калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слабости, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ работоспособности, ΠΊ судорогам ΠΈ болям Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ вырабатываСт андростСрон — муТской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΎΠ½Π° называСтся андростСрома. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ обнаруТиваСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ симптомы Π΅Ρ‘ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π³Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π΅Ρ‚ голос,Β  Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ расти  волосы Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅, нарастаСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ масса; ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ увСличиваСтся ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€. Π¦ΠΈΠΊΠ» мСнструаций Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Алгоритм для диагностики Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

  • Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ вопрос, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, — «это  доброкачСствСнная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ?Β»

  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ вопрос: «имССтся ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?Β»

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ  ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 64 срСзов. ИсслСдованиС Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² выполняСтся с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅Β  исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСзлокачСствСнная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ —Β Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 см, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС послС ввСдСния контрастного вСщСства производится исслСдованиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ для опрСдСлСния скорости накоплСния ΠΈ вымывания контраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β Π² доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ происходит быстро ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

  • Иногда, для уточнСния  диагностичСских вопросов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡΒ ΠœΠ Π’, Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌΒ ΠšΠ’.

  • Если стоит Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ мСтастазом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚Β  биопсию Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Однако, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚Β Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.Β Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠšΠ’Π“) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня колСблСтся, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ нСльзя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ. Но опрСдСлСниС Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°Β Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉΒ  Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

  • Малая дСксамСтазоновая проба выявляСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ проявлСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… суток. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Β  Π’ 24 часа Π² этот ΠΆΠ΅ дСнь проводится ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΒ 1 ΠΌΠ³ дСксамСтазона. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ вновь опрСдСляСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°) — это сниТСниС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·. Если этого Π½Π΅ происходит (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΒ  Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ этот процСсс Π½Π΅ контролируСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синдромом и болСзнью Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ дСксамСтазоновая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°.Β ΠžΠ½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ схСмС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ малая, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° дСксамСтазона Π½Π΅ 1 ΠΌΠ³, Π° 8 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ — ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» снизится Π² 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π°.

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½ А, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½,Β  Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ?

ΠΠ΅Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ КВ Π±Π΅Π· контрастного усилСния, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Если Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.Β Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто.

Показания ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹

  1. 1. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 см.

  2. 2. УстановлСнная Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² настоящСС врСмя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ щадящими ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированном ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ мастСрски  ΠΎΠ²Π»Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ провСдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля.Β  ИмСнно ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ обСспСчиваСт высокоС качСство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π•Ρ‰Π΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄Β  ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ способ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π» СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ являСтся ΠΈ сСйчас  ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ². Β ΠŸΡ€ΠΈ этом проводится большой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· 20-30 см, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Высокая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ряд ослоТнСний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ доступа ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.Β 

ПозТС появился лапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.  Доступ  осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ травмируСтся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спаСк Π² Π½Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нагнСтаСтся углСкислый Π³Π°Π·, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для создания пространства с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽΒ  формирования доступа ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β  Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Β  ВслСдствиС этого объСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт поднятия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тяТСло пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с сСрдСчно-сосудистой ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ЛапароскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Β  ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΈ сущСствуСт риск наличия спаСк.

Π’ нашСй КлиникС примСняСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… доступов — поясничный. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ располоТСны Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, поэтому ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ со стороны спины — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ доступ называСтся рСтропСритонСоскопичСский — Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. Β ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Β Π½Π΅ задСйствована Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, практичСски отсутствуСт  риск поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΒ  ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ столбом послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 см, опСрируСмая Π·ΠΎΠ½Π° визуализируСтся Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносят Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выписаны Π½Π° 2 дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ —Β Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ эндокринологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ количСству ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π² России. Π’ Π³ΠΎΠ΄ выполняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ,  поясничным доступом.Β  ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3-4 суток.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ТитСлям России  проводятся ΠΏΠΎ Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ²ΠΎΡ‚Π°ΠΌ (бСсплатно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π–Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ТитСлям Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стран ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎ .

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² КлиникС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ нашСго Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° — эндокринного отдСлСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ направлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ осущСствляСтся бСсплатно (ΠΏΠΎ ОМБ). Π―Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ со всСми ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ мСдицинскими обслСдованиями.Β 


Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ

Π’ случаС нСобходимости ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° 2-4 дня для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС обслСдованиС проводится Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ОМБ (бСсплатно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°). Π˜Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы, ΠΈΠ»ΠΈ для госпитализации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ копию паспорта, полиса ОМБ, Π‘ΠΠ˜Π›Π‘, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования ΠΏΠΎ адрСсу: [email protected] ΠΈΠ»ΠΈ [email protected]


Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ диагностика ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, симптомов Π² МосквС

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π’ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ слоС Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • АдрСналин – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ со стрСссом. Активация Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° увСличиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эмоциях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ стрСссС, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. Под влияниСм Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, увСличиваСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ощущаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ² сил. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям.
  • НорадрСналин – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ стрСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньшСС воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, участвуСт Π² рСгуляции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ класса кортикостСроидов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя: ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, сСтчатая Π·ΠΎΠ½Π°.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΠ»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия ΠΈ натрия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.Β  УчаствуСт Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвом ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ – ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, участвуСт Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвом балансС
  • ДСзоксикортикостСрон – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ силу ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΈ скСлСту, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой баланс

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²:

  • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энСргСтичСскиС рСсурсы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, участвуСт Π² ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° часто подаСтся колСбаниям, Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ
  • ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ сСтчатой Π·ΠΎΠ½Ρ‹:

  • АндрогСны – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈ силы, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отлоТСния, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅!

Диагностика ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒΒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ряда обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог послС собранного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

  • Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ послСдних;
  • ΠŸΡ€ΠΈ опухолях Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² основной скрининговый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики – Π£Π—Π˜;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ соотвСтствСнно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ симптомокомплСкс, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈ кортикостСрона Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ гипоталамуса – статины ΠΈ Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹. Данная многоступСнчатая рСгуляция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для обСспСчСния слаТСнности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· звСньСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° синдром проявляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Π½Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° Π² основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΠšΠ’Π“-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния:

Π’ 20% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синдрома Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° являСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ синдрома – ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡƒΡˆΠΈΠ½Π³ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отлоТСния Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, спинС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… конСчностях), Π»ΠΈΡ†ΠΎ становится красно-Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сниТСниС тонуса ΠΈ силы мускулатуры.

Диагностика:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСции ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠšΠ’Π“ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проводят ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ(Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ дСксамСтазона сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡ‰ΠΈΠ½Π³Π° сниТСния Π½Π΅ происходит), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ новообразования Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ проводится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², сСрдчСных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° проводится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Конна

(ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°) – симптомокомплСкс, обусловлСнный большСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – гипСрплазия ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство калия ΠΈ увСличиваСтся концСнтрация натрия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, тахикардия, судороги, головная боль, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, парСстСзии конСчностСй, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Конна сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ пораТСния сСрдца ΠΈ сосудов, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ злокачСствСнной ΠΈ устойчивой ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Диагностика:

ИсслСдованиС элСктролитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (высокий Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, подсчСт суточного Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ высокого Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, мСтаболичСский расстройств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, обусловлСнных высоким Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ сниТСниСм калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ способна ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ активная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° прСдставлСна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ выбросу Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спСцифичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – стойкоС ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200/100 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст.), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

Диагностика:

Диагностика основываСтся Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… исслСдования. ЛучСвая диагностика: КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Π° А, ΠΠšΠ’Π“, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ позволяСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅ – адрСналэктомия с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ доступа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, располоТСнии, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ удСляСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нормализация уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, устранСниС опасных Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’ качСствС основного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ доксазозин (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΡƒΡ€Π°). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Эстрома

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² большом количСствС ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – эстрогСны. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ злокачСствСнныС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

Эстромы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, клиничСски ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, двустороннСй гинСкомастиСй, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ тСлослоТСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ яичСк. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наряду с Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСрсСкрСциСй глюко- ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Диагностика:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² исслСдовании спСцифичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

АндростСрома

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ активная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах муТскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — расстройство ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°, оволосСниСм Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, маскулинизациСй Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ голоса, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° облысСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎ муТскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π£ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСртония ΠΈ расстройства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сахара Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ андростСрома Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ внСшними ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания.

Диагностика:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, содСрТании высокого Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² суточной ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСактивная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго носящая доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² высоком количСствС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Диагностика:

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 см ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ наблюдСниС, исслСдованиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 см, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 см Π·Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ЀНКЦ Π€ΠœΠ‘Π

Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹:

  • Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΒ» доступом
  • Π‘ использованиСм высокотСхнологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (эндоскопичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ)

Клиника эндокринной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ЀНКЦ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ эндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ЭндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉΒ» ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅: ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСских опСрациях дСлаСтся всСго 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ максимум ΠΏΠΎ 1 см, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ мСньшС находятся Π½Π° стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сокращаСтся Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π°. Π’ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго опрСдСляСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания! Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ эндокринологам ЀНКЦ Π€ΠœΠ‘Π России Π² любоС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для вас врСмя, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ² ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ записи Π½Π° сайтС.

Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² | Johns Hopkins Medicine

Анатомия Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

НадпочСчник состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… основных частСй:

  • ΠšΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” это внСшняя ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ самая большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Он Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹: ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈ ΡΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ. КаТдая Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

  • ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² располоТСн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Он Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ стрСсса», Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½.

ΠšΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ капсулой , которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Роль Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² высвобоТдСнии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. МногиС ΠΈΠ· этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° стрСсс, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹. ОбС части Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² β€” Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ обособлСнныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

КаТдая Π·ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² сСкрСтируСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» β€” это Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ нСсколько Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ использованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²; подавляСт воспалСниС; Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ» сна/бодрствования. Он высвобоТдаСтся Π²ΠΎ врСмя стрСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заряд энСргии ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ситуациСй.

Как Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»

НадпочСчники Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сигналы ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° сигналы ΠΎΡ‚ гипоталамуса, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСнного Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ осью. НапримСр, для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Гипоталамус Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½-Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (CRH), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΊ сСкрСции Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠšΠ’Π“).

  • Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ

    ΠΠšΠ’Π“ стимулируСт Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°.

  • Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ гипоталамус, ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°. Если ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ, эти ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ соотвСтствСнно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ количСство высвобоТдаСмых ΠšΠ Π“ ΠΈ ΠΠšΠ’Π“. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

  • Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ избыточная продукция ΠΠšΠ’Π“ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ источника.

ΠΠ»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции кровяного давлСния ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… элСктролитов (натрия ΠΈ калия). ΠΠ»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ посылаСт сигналы ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ большС натрия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рН ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, контролируя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ элСктролитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ДГЭА ΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стСроиды

Π­Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ сСтчатой ​​зоной, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слабыми муТскими Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² яичниках ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ТСнскиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (эстрогСны), Π° Π² яичках β€” Π² муТскиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹). Однако эстрогСны ΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах яичниками ΠΈ яичками.

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½) ΠΈ норэпинСфрин (Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½)

ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² , внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ бСгства ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, сСкрСтируСмыС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½) ΠΈ норэпинСфрин (Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Помимо ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, эти Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ способны ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ силу сСрдСчных сокращСний, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (сахара). Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сдавливаниС кровСносных сосудов (Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ), помогая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° стрСсс.

Как ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ часто Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² физичСски ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ стрСссовых ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы ΠΈ энСргия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС.

ЗаболСвания Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

НадпочСчники Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ двумя распространСнными способами: ΠΎΠ½ΠΈ производят слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ дисбалансу. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

НадпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

НадпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (пСрвичная надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, болСзнь Аддисона) ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями гипоталамуса ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° (вторичная надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ синдрому ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ характСризуСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности), боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΠΊ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) ΠΈ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π₯отя надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острой Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·). Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ схоТиС симптомы, Π½ΠΎ послСдствия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ опасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ шок, судороги ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли состояниС Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ВроТдСнная гипСрплазия Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

НадпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ гСнСтичСского заболСвания, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ДСтям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для производства ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρƒ Π½ΠΈΡ… часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ муТским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

ВроТдСнная гипСрплазия Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСвыявлСнной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ двойствСнности Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, обСзвоТивания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ развития.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Иногда Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π£Π·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 4 сантимСтра ΠΈ большС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 сантимСтров рСкомСндуСтся Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ.

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°: синдром ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отлоТСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части шСи, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΉΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΡ€Π±ΠΎΠΌ, ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; истончСниС Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³; Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ растяТки Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅; волосы Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅; ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ травмируСтся ΠΊΠΎΠΆΠ°; высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚; ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ производство ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ пСрСпроизводством ΠΠšΠ’Π“ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синдрома ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… стСроидов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ дСксамСтазон, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, астмы, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, рассСянного склСроза ΠΈ Ρ‚. Π΄.). )

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСпроизводства Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… лСкарств для контроля. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ спазмы. Когда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся гипСрсСкрСция Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², болСзнь называСтся синдромом Конна.

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°: Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°

Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° β€” это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто происходит Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ грСбня, сходная с ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°.

Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ постоянноС ΠΈΠ»ΠΈ спорадичСскоС высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лСкарств. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС. НСкоторыС люди гСнСтичСски прСдрасполоТСны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° часто Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ довольно большими ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дюймов Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами, пСрСчислСнными Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, боль Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСполнСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² становится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой.

НС всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· самой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазами ΠΈΠ»ΠΈ распространСниСм Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠšΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²; Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, анатомия, физиология — Endotext

HS Willenberg ΠΈ SR Bornstein.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅

ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 15 января 2017 Π³.

Π’Π’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π•

НадпочСчник Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описан Евстахиусом Π² 1563 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Вомаса Аддисона Π² 1855 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π°-Π‘ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ€Π΄Π° Π² 1856 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ПослСдний Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ» ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ двусторонних адрСналэктомий Ρƒ собак, продСмонстрировав, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ 19Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ появившиСся гистохимичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ состоит ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, хотя ΠΈ взаимозависимыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами.

Π ΠΠ—Π’Π˜Π’Π˜Π•

НадпочСчник состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… эмбриологичСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈ нСйроэктодСрмы соотвСтствСнно. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ грСбня появляСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ скоплСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄. Π­Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π›ΠΈΠ΄ΠΈΠ³Π°. На 7-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности симпато-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ инкапсулируСт вСсь ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой.

ΠšΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй: Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ взрослой Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ПослС роТдСния происходит сморщиваниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ апоптотичСской активности. Напротив, дСфинитивная ΠΊΠΎΡ€Π° взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, связанной со сниТСнным Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ кровоснабТСния, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» описан ΠΊΠ°ΠΊ сущСствСнный для развития Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, срСди Π½ΠΈΡ… стСроидогСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€-1, CITED-2, Ξ² -ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€. (1,2).

АНАВОМИЯ И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π―

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, которая состоит прСимущСствСнно ΠΈΠ· zona fetalis, ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… анатомичСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ (рис. 1):

Рисунок 1

Π”Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ срСз Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° 17-Ξ±-гидроксилазу ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½ А. zM = ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², zR = рСтикулярная Π·ΠΎΠ½Π°, zF = пучковая Π·ΠΎΠ½Π°, zG = клубочковая Π·ΠΎΠ½Π°, Caps = капсула Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

  1. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², мСсто Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°), Π² основном Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ II, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΠšΠ’Π“. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½, прСдсСрдный натрийурСтичСский ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (ANP) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

  2. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пучковая Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° синтСз Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², рСгулируСтся ΠΠšΠ’Π“. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° биосинтСз Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, ЀНО), Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

  3. ВнутрСнняя сСтчатая Π·ΠΎΠ½Π°, мСсто сСкрСции Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (прСимущСствСнно дСгидроэпиандростСндиона [ДГЭА], ДГЭА ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΈ андростСндиона), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈ кортикостСрона).

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² располоТСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠ½ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ‚ капсулы Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΠΈ встроСны Π² ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ полиэдричСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постСпСнно пСрСходят Π² Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ. ПослСдняя Π·ΠΎΠ½Π° содСрТит ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, морфологичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² крыс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ, которая Π² настоящСС врСмя считаСтся мСстом ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ, содСрТащСй стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

Однако нСдавняя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ капсулой ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сигналов Π΅ΠΆΠ° ΠΈ двиТутся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ с ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ островки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (1,3, 4).

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Β«Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚Β» ΠΎΡ‚ своСго происхоТдСния Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ внСшнСй ΠΊΠΎΡ€Π΅ ΠΈ проходят ΠΏΠΎ кровСносным сосудам Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

НадпочСчниковый стСроидогСнСз рСгулируСтся двумя эндокринными цСпями ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи: Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмой (Π² основном Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСроиды) ΠΈ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмой (ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹). Помимо Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт образования Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ удСрТания солСй ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВысокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипоталамуса ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Π° высокий внутрисосудистый объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ подавляСт дСйствиС Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π°.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ митохондриями ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ эндоплазматичСским Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡƒΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ холСстСрин Π² качСствС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² спСциализируСтся Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синтСзС стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° энСргСтичСский баланс ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ стрСсса Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сСрдСчно-сосудистый, мСтаболичСский ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гомСостаз. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ посрСдством солСвого ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза. НаконСц, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСроиды Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ слуТат ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ эстрогСнов. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСй Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² классичСской Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² способна ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пятидСсяти стСроидов. НС всС эти стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… биологичСски Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² способны ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ‚ строгого раздСлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСроид-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством. НСдавниС исслСдования прСдоставили Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Ρ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ располоТСнными ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ всСх Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² взрослых, Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС [5, 6]. Π­Ρ‚Π° близкая анатомичСская совмСстная локализация являСтся прСдпосылкой для ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… взаимодСйствий [7] (рис. 2).

Рисунок 2

ЭлСктромикрофотография Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² крысы. Π₯ромафиновая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ (G), находящаяся Π² нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ вСщСством Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ митохондриями (M)

ΠšΠ ΠžΠ’ΠžΠ‘ΠΠΠ‘Π–Π•ΠΠ˜Π•

ΠŸΡ€ΠΈ расчСтной скорости ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΌΠ» Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, хотя ΠΈ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ относятся ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎ васкуляризированныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (рис. 3). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обСспСчиваСтся Π΄ΠΎ пятидСсяти Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отходят нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ направляСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ артСриолярноС сплСтСниС ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распрСдСляСтся ΠΏΠΎ синусоидам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² посрСдством спСцифичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ сосудистая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π·ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ кровоснабТСниС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства обСспСчиваСтся ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Ρ€Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ [3, 8]. ПослС кровоснабТСния ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ собираСтся Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-мСдуллярном соСдинСнии ΠΈ дрСнируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ.

Рисунок 3. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎ васкуляризированная ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

Π˜ΠΠΠ•Π Π’ΠΠ¦Π˜Π―

ΠšΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ (рис. 4). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прямой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [9], Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ [10, 11]. На суточныС колСбания сСкрСции ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² влияСт иннСрвация Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [12, 13]. Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° влияСт Π½Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ высвобоТдСния стСроидов Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ [13].

Рис. 4ΠžΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрСбром Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна) ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ)

Π˜ΠœΠœΠ£ΠΠΠ«Π• ΠšΠ›Π•Π’ΠšΠ˜

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ распространСны ΠΏΠΎ всСй ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [14]. Помимо Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (TNFb, IL-1, IL-6) ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ (VIP), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [15, 16, 17]. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ рассСяны Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (рис. 5), ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΠšΠ’Π“-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ вСщСства [18]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммуноэндокринныС взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ рСтикулярной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ дСгидроэпиандростСрона [19]. , 20].

Рисунок 5. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна), ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° CD 45

Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜

1. Π’ΡƒΠ΄ М.А., Π₯Π°ΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π“.Π”. (2011) ΠΠ΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ: ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ модСль Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… источников. Mol Cell Endocrinol 336:206-2122. KempnΓ‘ P, FlΓΌck CE (2008)Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 22:77-933. Π₯орнсби П.Π”ΠΆ. (2012) АдрСнархС: клСточная биологичСская пСрспСктива. J Endocrinol 214:113-119

4.

Dringenberg T, Schwitalla M, Haase M, Scherbaum WA, Willenberg HS (2013) ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ экспрСссии CYP11B2/CYP11B1 ΠΈ послСдствия для зонирования ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π₯ΠΎΡ€ΠΌ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π± Π Π΅Π· 45:81-85

5.

Bornstein SR, Ehrhart-Bornstein M, Usadel H, Bockmann M, Scherbaum WA (1991) ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° тСсного взаимодСйствия Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Cell Tissue Res 265:1-9

6.

Bornstein SR, Gonzalez-Hernandez JA, Ehrhart-Bornstein M, Adler G, Scherbaum WA (1994) Π˜Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° клСточная основа для Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взаимодСйствий. Π”ΠΆ. Клин Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π± 78: 225-232

7.

Π­Ρ€Ρ…Π°Ρ€Ρ‚-Π‘ΠΎΡ€Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ М., Π₯инсон Π”ΠΆ. П., БорнстСйн Π‘. Π ., Π¨Π΅Ρ€Π±Π°ΡƒΠΌ Π’. А., Винсон Π“. П. (1998) Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ взаимодСйствия Π² рСгуляции Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСроидогСнСза. Endocrine Reviews 19(2):101-143

8.

Vinson GP, ​​Pudney JA, Whitehouse BJ (1985) НадпочСчниковоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ стСроидогСнСзом. J Endocrinol 105:285-294

9.

Vinson GP, ​​Hinson JP, TΟƒth IE (1994) НСйроэндокринология ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². J Neuroendocrinol 6:235-246

10.

Niijima A, Winter DL (1967)Π₯Π΅ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Fed Proc 26: 544

11.

Niijima A, Winter DL (1968) Π‘Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ…. Science 159:434-435

12.

Dallman MF, Engeland WC, McBride MH (1977) НСрвная рСгуляция компСнсаторного роста Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Π½Π½ NY Acad Sci 297:373-392

13.

Dijkstra I, Binnekade R, Tilders FJH (1996) Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ колСбания уровня кортикостСрона Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Endocrinology 137:540-547

14.

Gonzalez-Hernandez JA, Bornstein SR, Ehrhart-Bornstein M, Geschwend JE, Adler G, Scherbaum WA (1994)ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ локальном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ-нСйроэндокринном взаимодСйствии. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ 278:201-205

15.

Dinarello CA (1992) Биология ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² 1. Π’: Kishimoto T (ed) Interleukins: Molecular Biology and Immunology. Karger, Basel, стр. 1-32

16.

Ottaway CA (1991)Π’Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ иммунная функция. Π’: АдСр Π ., Π€Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Π½ Π”.Π›., Коэн Н. (Ρ€Π΅Π΄.) ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Academic Press, Π‘Π°Π½-Π”ΠΈΠ΅Π³ΠΎ, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ, стр. 225-262

17.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *