Операция на почке: Об операциях на почках: виды, показания и как проходят

Об операциях на почках: виды, показания и как проходят

Операция на почки назначается пациентам с кистой, злокачественных образованиях,  аномалиях и других серьезных патологиях органа. Ее проведением в СОМЦ ФМБА России занимаются специалисты с многолетними практическими навыками в оперативной урологии. Мы используем современные технологии и отдаем предпочтение малоинвазивному хирургическому вмешательству, которое сочетает максимальную безопасность и низкие риски развития осложнений.

Показания к операциям на почках

Операции выполняются при врожденных или приобретенных патологиях. Чтобы определить необходимость вмешательства, пациента направляют на диагностику, которая предусматривает анализы, фиброгастроскопию, УЗИ, рентгеноскопию, КТ и другие обследования. На основании результатов диагностических мероприятий принимается решение о необходимости операции, и подбираются методы ее проведения.

Показаниями к хирургическому вмешательству на почках являются:

мочекаменная болезнь на поздних стадиях;

доброкачественные, злокачественные опухоли;

инфаркт почки;

гидронефроз;

врожденные патологии строения почек;

септические, некротические процессы;

Операции также могут осуществляться при показаниях, связанных с экстренной госпитализацией пациента. В этом случае они проводятся при состояниях, которые угрожают жизни человека.

Виды операций

В зависимости от конкретного заболевания и сопутствующих болезней врач может подбирать те или иные методы оперативных вмешательств. На сегодня в урологии используются следующие виды операций:

Открытая резекция или операция по удалению почки, проводится с разрезом на брюшной полости и последующим наложением швов. В последнее время проведение открытой резекции применяется редко, поскольку связано с рисками послеоперационных осложнений. К числу ее единственных преимуществ можно отнести возможность контролировать органы и их состояние после разреза.

Нефрэктомия – используется при злокачественных опухолях. При ее выполнении пациенту полностью удаляют почку вместе с лимфоузлами и участками поражения. После удаления врач накладывает швы и ставит дренаж для отведения жидкостей.

Нефропексия – операция почки лапароскопическим доступом. Для проведения манипуляции используют лапароскопическое оборудование, которое помогает осуществлять нужные действия. При подобных операциях можно сократить период реабилитации.

Лапароскопическая операция – требует минимальных надрезов, через которые вводят лапароскоп и дополнительные инструменты. Один из наиболее распространенных типов лапароскопической операции – литотрипсия, которую выполняют при камнях в почках. Все конкременты разбиваются до пылеобразного состояния и выводятся по мочеточнику.

Эндоурологическая операция – относится к числу эффективных и малоинвазивных вмешательств, не предусматривает разрезы или проколы. Работа на эндоскопическом оборудовании отличается сложностью, поэтому требует высокой квалификации хирурга.

Как проходят операции на почках

Многие пациенты задаются вопросом, сколько длится операция по удалению почки или другим манипуляциям. На точное время влияют выбранные способы хирургического вмешательства, тип заболевания, сложность проблемы. Иногда по ходу процедуры возникают непредвиденные обстоятельства, которые увеличивают общие сроки ее проведения. В среднем она может занимать от 30 минут до 4 часов.

Протокол выполнения операций определяется их типом и сложностью заболевания. Перед хирургическим вмешательством пациента помещают в палату, где он будет оставаться до выписки из клиники. Как правило, все операции проходят в несколько этапов:

Предоперационный осмотр хирургом.

Подбор анестезиологом оптимального способа анестезии.

Предоперационная подготовка.

Проведение оперативного лечения.

Возвращение пациента в палату, где его наблюдает медперсонал.

После вмешательства проводится постоперационное лечение, которое предусматривает медикаментозную, а иногда аппаратную терапию.

Реабилитационный период

Первые дни после операции по удалению почки или другого вмешательства пациенты находятся под наблюдением хирурга.

В большинстве случаев подниматься с постели можно уже в день оперативного лечения  На время восстановления рекомендуются легкая пища и соблюдение питьевого режима. Могут быть назначены антибиотики, болеутоляющие средства, витамины. В дальнейшем пациенту нужно придерживаться диеты, при необходимости – принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Также рекомендуется:

исключать физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;

отказаться от курения, приема спиртных напитков;

избегать переохлаждения, перегрева;

исключать посещение бассейна или открытых водоемов до заживления раны;

не посещать сауну, баню.

По назначению необходимо периодически показываться хирургу для оценки послеоперационных процессов выздоровления. Чтобы не подвергаться риску возможных рецидивов, желательно контролировать массу тела, следить за артериальным давлением, регулярно проходить медицинские осмотры.

Последствия и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция на почках может иметь осложнения. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

кровотечения;

инфицирование мягких тканей;

появление спаек;

травмы на артериях, венах или соседних органах.

Подготовка к операции

Прежде чем провести хирургическую операцию на почках, больных направляют на комплексную диагностику. Нужно сдать кровь и мочу, пройти электрокардиограмму, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген, компьютерную томографию или МРТ органов мочевыделения. Конкретные исследования назначаются врачом на основании симптомов и поставленного диагноза.

Подготовку обычно начинают за несколько дней до процедуры. Поскольку ее проводят под наркозом, обязательной является консультация анестезиолога. Пациенту рекомендуют:

отказаться от медикаментов, влияющих на свертываемость крови;

ограничить курение, исключить потребление алкоголя;

наладить рацион с добавлением в него свежих овощей, фруктов, отварной рыбы и мяса;

не употреблять слишком жирную пищу.

Чтобы избежать осложнений, врач может назначить антибактериальную терапию. За 12 часов до проведения процедуры следует полностью отказаться от пищи. Более точные рекомендации по подготовке зависят от конкретного способа хирургического вмешательства и предоставляются лечащим врачом.

Когда следует обращаться

Операция – это действенный способ лечения в случаях, когда диета или медикаментозная терапия не дают результата. Вмешательство назначается как уже после проведенных лечебных процедур, так и при первичном обращении пациента. Поводом для посещения уролога могут стать следующие симптомы:

боль в области поясницы, появление почечных колик;

проблемы с мочеиспусканием;

изменение цвета или количества выделяемой мочи;

примеси крови в моче;

слабость, быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности.

Преимущества проведения процедуры СОМЦ ФМБА России

СОМЦ ФМБА России является многопрофильным центром с поликлиникой и дневным стационаром. Мы предлагаем пациентам широкий спектр медицинских услуг и обеспечиваем комплексный подход к лечению любых заболеваний. Если вам необходимо оперативное лечение,  наши хирурги готовы профессионально выполнить процедуру.

Обращение в клинику обеспечивает множество преимуществ:

предоставление помощи при любых, даже при сложных, запущенных случаях;

использование щадящих методик операционного вмешательства;

проведение операций экспертами в области хирургии;

применение современных технических решений и оборудования;

сильная диагностическая база, которая позволяет провести широкий спектр исследований внутри центра;

комфортный стационар с круглосуточным уходом и сбалансированным питанием.

Чтобы ознакомиться со стоимостью услуг, получить больше информации о самой процедуре и реабилитации после операции почки, позвоните нашим специалистам по контактному телефону. Мы ответим на любые вопросы и запишем на консультацию к врачу для подбора подходящего метода хирургического вмешательства.

Лечение — Отделение урологии | Университетская клиника г. Тюбинген

При наличии опухоли, не выходящей за пределы почки, возможно проведение хирургического вмешательства с применением различных оперативных методов. При выборе варианта лечения в центре внимания находятся факторы, обусловленные особенностями пациента и опухолевого образования.

Удаление почки / Нефрэктомия

Если по патологическим причинам (опасность рецидива) и / или по функциональным показателям (опухоль привела к дисфункции органа) пораженную опухолью почку невозможно сохранить, то проводится так называемая радикальная нефрэктомия (с удалением жировых капсул и лимфоузлов).

В урологическом отделении Университетской клиники Тюбингена применяются малоинвазивный (лапароскопический) и открытый хирургический методы.

Лапароскопия («техника замочной скважины») представляет собой щадящий метод удаления опухоли в зависимости от ее локализации и размера. На условия проведения лапароскопии могут негативно отразиться такие обстоятельства, как предыдущие операции на брюшной полости и другие сопутствующие заболевания. К преимуществам малоинвазивной лапароскопии относятся краткие сроки госпитализации, быстрое восстановление после операции и благоприятный косметический эффект.

Открытый хирургический метод (полостная операция) является необходимым, если, например, сопутствующие заболевания затрудняют проведение лапароскопии или же речь идет о крупных опухолях, выходящих за пределы органа с прорастанием в прилегающие органы, а также если затронуты большие кровеносные сосуды в брюшной полости по причине так называемого опухолевого тромбоза. В редких случаях, опухоли почки могут врастать в вены и даже проникать в нижнюю полую вену, приводя к так называемому тромбозу полой вены. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, мы оперируем также пациентов на поздних стадиях развития опухоли.

Удаление части почки: сохранение органа при опухолях почки

Согласно последним лечебным рекомендациям, открытая хирургическая резекция части почки является стандартным методом лечения опухолей, не выходящих за пределы органа. Особенно следует отметить, что при наличии одной единственной почки, двухсторонних опухолей и почечной недостаточности в срочном порядке назначается органосохраняющая терапия.

Малоинвазивная, лапароскопическая операция по удалению части почки является альтернативным методом лечения, предлагаемым в центрах с соответствующим опытом – таких, как Университетская клиника Тюбингена. Как правило, на сегодняшний день большинство опухолей почки удаляется таким образом, что остаточная ткань здоровой части почки сохраняется, и только в исключительных случаях проводится удаление всей почки.

Опухоли в стадии метастазирования

Примерно у одной трети пациентов на момент диагностики опухоли выявляется наличие метастазов (чаще всего, в легком, скелетной системе и лимфатических узлах).

Если оперативное удаление метастазов невозможно, то назначается медикаментозное лечение. Оно ведет к подавлению новообразования кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль питательными веществами в процессе роста. Так называемые ингибиторы тирозинкиназы или ингибиторы mTOR (mechanistic Target of Rapamycin) успешно применяются в лечении метастазов почечно-клеточного рака. Большое преимущество состоит также в том, что данные лекарства могут приниматься оральным путем, то есть в виде таблеток.

Latest Uro-Telegramm

Uro-Telegramm 01| 2019

Das Uro-Telegramm 01|2019 ist erschienen!

Подробнее… Uro-Telegramm 01| 2019

Latest news

20.02.2023

Подробнее…

17.09.2022

Подробнее…

10.11.2021

Movember: Ein Monat, der im Zeichen der Männergesundheit steht. Egal ob Vater, Bruder, Kumpel oder Partner – Gesundheit betrifft jederMANN. Denn was viele nicht wissen: Männer sterben viel zu jung – im Durchschnitt 5 Jahre früher als Frauen und zwar aus Gründen, die weitgehend vermeidbar sind. Darüber gesprochen wird jedoch viel zu selten. Da hilft nur eins: Aufklärung.

Подробнее…

Next events

Нефрэктомия | National Kidney Foundation

Что такое нефрэктомия?

Нефрэктомия ( нефро = почка, эктомия = удаление) — хирургическое удаление почки. Процедура проводится для лечения рака почки, а также других заболеваний и травм почек. Нефрэктомия также проводится для удаления здоровой почки от донора (живого или умершего) для трансплантации. Ежегодно в США выполняются тысячи нефрэктомий

Виды нефрэктомии

Существует два вида нефрэктомии при пораженной почке: частичная и радикальная. При частичной нефрэктомии удаляют только больную или поврежденную часть почки. Радикальная нефрэктомия включает удаление всей почки вместе с участком трубки, ведущей к мочевому пузырю (мочеточник), надпочечником и жировой тканью, окружающей почку. Когда обе почки удаляются одновременно, процедура называется двусторонняя нефрэктомия.

Процедура удаления здоровой почки у донора с целью трансплантации называется донорская нефрэктомия.

Подготовка к нефрэктомии у живого донора

Чтобы пройти оценку в качестве донора почки, вы должны быть здоровы и не иметь заболеваний, которые могут привести к почечной недостаточности. К ним относятся диабет и высокое кровяное давление (гипертония). Потенциальный донор сначала проверяется на совместимость группы крови с потенциальным реципиентом. После того, как совместимость группы крови будет подтверждена, медицинская бригада проведет несколько других тестов. Эти тесты проводятся для выявления осложнений, которые могут привести к тому, что организм реципиента отторгнет новую почку. Кроме того, для выявления любых проблем со здоровьем у потенциального донора, которые могут сделать его или ее непригодным в качестве донора.

За пару недель до запланированной операции по трансплантации донор почки проходит полное медицинское обследование и получает дополнительные инструкции перед госпитализацией. Оценка со стороны социального работника проводится, чтобы убедиться, что пожертвование делается добровольно и без давления.

Перед операцией вам подробно расскажут о хирургической процедуре, а также о возможных рисках и осложнениях.

Как проводится операция по удалению почки?

Лапароскопическая хирургия

Некоторым людям, которым требуется нефрэктомия, подходит лапароскопическая хирургия (также называемая минимально инвазивной хирургией) для удаления почки. Лапароскопическая хирургия включает использование лапароскопа

(камера в виде палочки), который проводится через серию небольших разрезов или «портов» в брюшной стенке. Используется для осмотра брюшной полости и удаления почки через небольшой разрез. Процедура проводится под общим наркозом (вы спите и не чувствуете боли). Вам потребуется катетер мочевого пузыря, который будет установлен после того, как вы уснете, и удален через несколько часов после операции.

Лапароскопия дает те же результаты, что и традиционные хирургические методы, и может использоваться как для радикальной, так и для частичной хирургии. Это также предпочтительный метод нефрэктомии донорского трансплантата почки.

К преимуществам лапароскопической хирургии относятся:

• Более короткое время восстановления
• Более короткое пребывание в больнице
• Меньшие разрезы
• Меньше послеоперационных осложнений

Лапароскопическая нефрэктомия требует специальных навыков и доступна не во всех больницах. Кроме того, возможность проведения лапароскопической операции зависит от вашего состояния здоровья и общего состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лапароскопической нефрэктомии.

Открытая нефрэктомия

Открытая нефрэктомия требуется редко, но ее также проводят под общей анестезией. Хирург делает надрез (разрез) в области живота или сбоку живота (боковая область). Для выполнения процедуры может потребоваться удаление ребра. Мочеточник (трубка, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь) и кровеносные сосуды отсекаются от почки, после чего почка удаляется. Затем разрез закрывается швами.

Последующий уход и восстановление

Сразу после операции ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим артериальным давлением, электролитным балансом и водным балансом. Эти функции организма частично контролируются почками. Скорее всего, во время выздоровления вам на короткое время в мочевой пузырь установят мочевой катетер (трубку для отвода мочи).

У вас может быть дискомфорт и онемение (вызванное повреждением нервов) в области разреза. Обезболивающие даются после хирургической процедуры и в период восстановления по мере необходимости. Хотя глубокое дыхание и кашель могут быть болезненными из-за близкого расположения разреза к диафрагме, дыхательные упражнения важны для предотвращения пневмонии.

Вероятно, вы останетесь в больнице на срок от 1 до 7 дней, в зависимости от используемого метода операции. Вам будет предложено вернуться к легкой деятельности, как только вы почувствуете, что готовы к этому. В течение 6 недель после процедуры следует избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Ваш врач даст вам более подробные инструкции о вашей послеоперационной деятельности, ограничениях и диете.

Риски и осложнения операции по удалению почки

Любая операция связана с определенными рисками и осложнениями. Возможные осложнения операции по удалению почки включают:

• Инфекция
• Кровотечение (кровоизлияние), требующее переливания крови
• Послеоперационная пневмония
• Редкие аллергические реакции на анестезию
• Смерть

Существует также небольшой риск почечной недостаточности у пациентов со сниженной функцией или заболеванием оставшейся почки.

Краткий факт: Вы рождаетесь с двумя почками, но на самом деле вам нужна только одна. Одна здоровая почка может работать так же, как две почки, но если обе почки удалены, для поддержания жизни необходим диализ или трансплантация.

Риск донорской нефрэктомии для трансплантации почки очень мал. Вероятно, это связано с тем, что почти все живые доноры проходят тщательное предоперационное тестирование и оценку, чтобы убедиться, что они достаточно здоровы для операции. В большинстве исследований сообщается о смертности при донорской нефрэктомии в диапазоне 1 или 2 на 10 000 донорских операций. Около 1 или 2 из 100 пациентов могут испытывать послеоперационную раневую инфекцию или осложнение, и примерно половине этих пациентов может потребоваться повторная операция из-за осложнения.

Подавляющее большинство доноров почек проживают долгую и здоровую жизнь с одной почкой.

Уход за оставшейся почкой

Регулярно будут проводиться анализы для проверки того, насколько хорошо работает оставшаяся почка. Анализ мочи (анализ мочи) и измерение артериального давления следует проводить каждый год, а тесты функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации [СКФ]) следует проверять каждые несколько лет (или чаще, если обнаруживаются аномальные результаты). Также следует проводить регулярные анализы мочи на белок. Наличие белка в моче может означать, что почка имеет какое-то повреждение.

Людям с одной почкой следует избегать занятий спортом, связанных с повышенным риском тяжелого контакта или столкновения. Это включает, помимо прочего, бокс, хоккей на траве, футбол, хоккей с шайбой, лакросс, боевые искусства, родео, футбол и борьбу. Это может также включать экстремальные виды деятельности, такие как прыжки с парашютом. Любой человек с единственной почкой, решивший заниматься этими видами спорта, должен быть особенно осторожен и носить защитную прокладку. Он или она должны понимать, что потеря оставшейся почки – это очень серьезная ситуация.

Нужны ли диетические изменения?

Как правило, лицам с одной здоровой почкой специальные диеты не нужны. Поговорите со своим врачом или зарегистрированным диетологом, если у вас есть вопросы об основах здорового питания.

Где я могу получить дополнительную информацию?

За информацией обращайтесь в Национальный почечный фонд по телефону 800.622.9010 . Если у вас есть доступ в Интернет, вы можете найти дополнительную информацию на сайте www.kidney.org/transplanttion/livingdonors или в системе обучения почек NKF (KLS) ^® Веб-сайт www. kidney.org/KLS

Вы также можете получить дополнительную информацию в следующих организациях:

• Национальный институт рака, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), или онлайн по адресу http://cancer.gov
• Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC), служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. Позвоните по телефону 1-800-891-5390 или посетите веб-сайт www.niddk.nih.gov
.

Дата проверки: июль 2009 г.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© Национальный фонд почек, 2015 г. Все права защищены. Этот материал не является медицинской консультацией. Он предназначен только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Хирургия рака почки | Американское онкологическое общество

Хирургия является основным методом лечения большинства видов рака почки, и во многих случаях она может вылечить рак сама по себе.

В зависимости от стадии и локализации рака и других факторов может быть выполнена операция по удалению всей почки, включая опухоль (известная как радикальная нефрэктомия ) или только рак вместе с частью окружающей ткани почки (известная как частичная нефрэктомия ). Иногда также удаляют надпочечник (небольшой орган, который находится над каждой почкой) и жировую ткань вокруг почки. В некоторых случаях также могут быть удалены близлежащие лимфатические узлы.

Некоторым людям, у которых рак распространился на другие органы, может помочь операция по удалению опухоли почки. Удаление почки также может уменьшить такие симптомы, как боль и кровотечение.

Радикальная нефрэктомия

При этой операции хирург удаляет всю почку, прикрепленный надпочечник, близлежащие лимфатические узлы и жировую ткань вокруг почки. Большинство людей прекрасно справляются только с одной работающей почкой.

Хирург может сделать разрез в нескольких местах. Наиболее распространенными местами являются середина живота (живот), под ребрами на той же стороне, что и опухоль, или сзади, сразу за почкой. Каждый подход имеет свои преимущества при лечении рака разных размеров и в разных частях почки. Хотя удаление надпочечника является частью стандартной радикальной нефрэктомии, хирург может оставить его в некоторых случаях, когда опухоль находится в нижней части почки и далеко от надпочечника.

Если опухоль проросла из почки через почечную вену (вену, отходящую от почки) в нижнюю полую вену (крупную вену, впадающую в сердце), может потребоваться кратковременная остановка сердца время для удаления опухоли. Пациента подключают к искусственному кровообращению (аппарату искусственного кровообращения), который обеспечивает циркуляцию крови в обход сердца. Если вам это нужно, кардиохирург будет работать с вашим урологом во время операции.

Лапароскопическая нефрэктомия и роботизированная лапароскопическая нефрэктомия

Эти подходы к операции выполняются через несколько маленьких разрезов вместо одного большого. Если необходима радикальная нефрэктомия, многие врачи и пациенты теперь предпочитают использовать эти подходы, когда они могут.

Лапароскопическая нефрэктомия: Специальные длинные инструменты вводятся через разрезы, каждый из которых имеет длину около 1/2 дюйма (1,27 см), для удаления почки. Один из инструментов, лапароскоп, представляет собой длинную трубку с небольшой видеокамерой на конце. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь брюшной полости. Обычно для удаления почки приходится делать один из разрезов длиннее (хотя он не такой длинный, как разрез при стандартной радикальной нефрэктомии).

Роботизированная лапароскопическая нефрэктомия: Этот подход использует роботизированную систему для удаленного выполнения лапароскопической операции. Хирург сидит за панелью возле операционного стола и управляет роботами-манипуляторами. Для хирурга роботизированная система может позволить ему перемещать инструменты более легко и точно, чем во время стандартной лапароскопической операции. Но наиболее важным фактором успеха любого типа лапароскопической хирургии является опыт и навыки хирурга. Это сложный подход для изучения. Если вы рассматриваете этот тип операции, обязательно найдите хирурга с большим опытом.

В опытных руках этот метод столь же эффективен, как открытая радикальная нефрэктомия, и обычно приводит к более короткому пребыванию в больнице, более быстрому выздоровлению и уменьшению боли после операции. Этот подход не подходит для опухолей размером более 7 см (3 дюймов) в поперечнике или опухолей, проросших в почечную вену или распространившихся на лимфатические узлы вокруг почки.

Частичная нефрэктомия (операция с сохранением нефрона)

При частичной нефрэктомии хирург удаляет только ту часть почки, которая содержит рак, оставляя остальную часть почки. Как и при радикальной нефрэктомии, хирург может сделать разрез в нескольких местах, в зависимости от таких факторов, как расположение опухоли.

Частичная нефрэктомия в настоящее время является предпочтительным методом лечения многих людей с раком почки на ранней стадии. Это часто делается для удаления одиночных небольших опухолей (менее 4 см или 1½ дюймов в поперечнике), а также может быть сделано для удаления более крупных опухолей (до 7 см или 3 дюймов в поперечнике). Исследования показали, что долгосрочные результаты примерно такие же, как и при удалении почки целиком. Очевидным преимуществом является то, что пациент сохраняет больше функции почек.

Частичная нефрэктомия может быть противопоказана, если опухоль находится в середине почки, если она очень большая, если в одной почке имеется более одной опухоли, или если рак распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы. Не все врачи могут делать такие операции. Это должен делать только человек с большим опытом.

Лапароскопическая парциальная нефрэктомия и роботизированная лапароскопическая резекция почки

В настоящее время многие врачи выполняют частичную нефрэктомию лапароскопически или с использованием робота (как описано выше). Но опять же, это сложная операция, и ее должен делать только хирург с большим опытом.

Регионарная лимфаденэктомия (диссекция лимфатических узлов)

В ходе этой процедуры удаляются близлежащие лимфатические узлы, чтобы определить, не содержат ли они рак. Некоторые врачи делают это при радикальной нефрэктомии. Могут быть удалены дополнительные лимфатические узлы, если опухоль имеет признаки, указывающие на высокий риск ее распространения.

Большинство врачей согласны с тем, что лимфатические узлы должны быть удалены, если они выглядят увеличенными при визуализирующих исследованиях или во время операции ощущаются как ненормальные. Некоторые врачи также удаляют эти лимфатические узлы, чтобы проверить их на распространение рака, даже если они не увеличены, чтобы точнее определить рак. Перед операцией спросите своего врача, планируют ли они удалить лимфатические узлы рядом с почкой.

Удаление надпочечника (адреналэктомия)

Хотя это стандартная часть радикальной нефрэктомии, если опухоль находится в нижней части почки (вдали от надпочечника) и визуализирующие исследования показывают, что надпочечник не затронуты, возможно, его не придется удалять. Как и в случае с удалением лимфатических узлов, это решается в индивидуальном порядке и должно обсуждаться с врачом перед операцией.

Удаление метастазов

Примерно у 1 из 3 человек при раке почки рак уже распространился (метастазировал) в другие части тела на момент постановки диагноза. Легкие, лимфатические узлы, кости и печень являются наиболее распространенными местами распространения. Для некоторых людей операция все еще может быть полезной.

Попытка хирургического лечения

В редких случаях, когда есть только один метастаз или если есть только несколько метастазов, которые можно легко удалить, не вызывая серьезных побочных эффектов, хирургическое вмешательство может привести к долгосрочному выживанию у некоторых людей.

Метастаз может быть удален одновременно с радикальной нефрэктомией или позже, если рак рецидивирует (возвращается).

Хирургия для облегчения симптомов (паллиативная хирургия)

Когда другие методы лечения не помогают, хирургическое удаление метастазов может иногда облегчить боль и другие симптомы, хотя обычно это не помогает людям жить дольше.