Операция по удалению трещины заднего прохода отзывы: Операция по иссечению анальной трещины

Современный вариант операции по иссечению анальной трещины проводится с применением лазера.  Это помогает предотвратить развитие воспаления, кровотечения и гарантирует быстрое восстановление с сохранением функции органа. Результативность хирургического удаления анальной трещины лазером приближается к 100%.

Терапия анальной трещины в НЕОМЕД это:

1. Срочная помощь. Операция выполняется через 2-3 дня после приема проктолога. В течение этого времени Вы подготовитесь к манипуляции по назначению доктора.
2. Лечение без госпитализации. Ранний послеоперационный период проходит в дневном стационаре в течение 2-х часов, под наблюдением медперсонала.
3. Восстановление работоспособности в домашних условиях в течение недели после вмешательства.
4. Короткий период реабилитации. В 2-3 раза сокращается срок выздоровления, за счет того, что врач применяет лазер, коагулятор и оперирует в бинокулярах.
5. Лечение без боли. Боль и дискомфорт отсутствую в момент операции и на протяжении 2 — часов после манипуляции за счет применения медикаментозного сна с местной анестезией.
6. Комбинированная анестезия, медикаментозный сон вместо общего наркоза, снижает негативное влияние препаратов на организм с сохранением длительного без болевого периода.

Показания к проведению операции иссечения анальной трещины

Показаниями к операции по иссечению анальной трещины являются неудовлетворительный эффекта от терапии лекарственными препаратами и хроническое течение заболевания. Дефект возникает на одном месте повторно, а местные средства — мази, свечи и гели — снимают симптомы ненадолго. Хирургическое иссечение хронической анальной трещины избавит от рецидивов с сохранением функции прямой кишки и сфинктера.

При острой анальной трещине оперируют, если:

• есть воспаление или нагноение;
• трещина  сочетается с геморроем или свищом;
• пациент жалуется на сильную боль и кровотечение.

Наши преимущества

Преимущества НЕОМЕД перед другими клиниками Санкт-Петербурга:

1. Срок полного восстановления короче в 2-3 раза и проходит в домашних условиях. Операция – это вмешательство в целостность тканей. Точность и аккуратность манипуляции – залог короткой реабилитации. Наш проктолог использует бинокуляры и лазер, доводя уровень манипуляции до микрохирургического. Для полного восстановления слизистой потребуется не больше 5 недель.
2. Врачи специализируются на лечении анальной трещины в самых сложных случаях без госпитализации.
3. Безболезненность и безопасность. Использование комбинированного наркоза продлевает обезболивание на 2-3 часа после операции. Применение медикаментозного сна, вместо общего наркоза, избавляет от токсичного действия анестезии на организм. По отзывам наших клиентов, во время операции они не ощущали даже дискомфорта.
4. В стоимость иссечения анальной трещины входит непосредственно операция, анестезия, нахождение в дневном стационаре, повторные осмотры и перевязки. На окончательную цену иссечения анальной трещины могут повлиять лечение сопутствующей патологии прямой кишки в рамках одной операции.
5. Прием ведет оперирующий колопроктолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России, член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Аванесян Григорий Рубенович. 

Лазерное иссечение или коагулирование анальной трещины имеет преимущества по сравнению с обычной операцией хирургическим скальпелем:

• нет риска кровотечения
• отсутствие воспаления при должном уходе
• ранка заживает быстро, без формирования рубца
• сохраняется эластичность ткани в месте деффекта
• хороший косметический эффект

Проведение операции

В нашей клинике иссечение анальной трещины лазером проводится в амбулаторных условиях, без предварительной госпитализации. Продолжительность процедуры 30-40 минут.  За это время хирург удаляет деформированные рубцовые ткани до здоровой слизистой. В зависимости от патологических проявлений у пациента доктор использует лазер или электоркоагулятор, чтобы предотвратить инфицирование и кровотечение. Если дефект большой, врач накладывает швы из рассасывающихся ниток. Снимать такие швы не нужно, нитки постепенно рассосутся самостоятельно.

При спазме сфинктера анального канала хирург расширяет его специальным инструментом для предотвращения рецидива. Рассечение мышц анального сфинктера наши доктора не используют из-за риска возникновения недержания кала в послеоперационном периоде. Сохранить функцию органа является важной задача в плане лечения, так как это определяет качество жизни.

После окончания операции пациента переводят в палату дневного стационара, где он пребывает под наблюдением медперсонала. Врач выдает рекомендации по уходу за прооперированной областью.

Реабилитация после иссечения анальной трещины

В первую неделю после операции пациента могут беспокоить боли при дефекации. Для их ослабления доктор рекомендует использовать местные анестетики и противовоспалительные мази в первые 2 суток. В дальнейшем необходимо соблюдать диету для размягчения кала и профилактики запора. В рацион рекомендуется включить больше источников клетчатки: свежие и термически обработанные овощи и фрукты, крупы и злаки, отруби. Желательно выпивать не менее 2 литров воды в день, чтобы содержимое кишечника оставалось мягким.

Трудоспособность восстанавливается от 2 до 7 дней в зависимости от сложности операции. Полное заживление послеоперационной ранки наступает через 3-4 недели. Рекомендуется соблюдать гигиену промежности, избегать чрезмерных физических нагрузок и запоров.

Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Акции

и предложения

Диагностика

Прием и осмотр проктолога Ректороманоскопия Аноскопия

Дополнительные услуги

Лечение анальной трещины

В формировании информации принимали участие практикующие врачи клиники НЕОМЕД:

Аванесян Григорий Рубенович
Врачебный стаж: с 1996 года

Запись на прием

Иссечение анальных трещин (одна трещина) Ректороманоскопия (ректоскопия)Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук с аноскопиейДругое

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных, защищенных политикой конфиденциальности.

21 лет заботы

Отзывы

Петр Гребенников, 09.11.2015

Выражаю большую благодарность Григорию Рубеновичу Аванесяну за великолепно проведенную операцию и эффективные рекомендации на послеоперационный период, в результате которых выздоровление прошло значительно быстрее, чем ожидалось. 09.11.2015. Петр. 75 лет.»

Читать отзыв полностью

Alya Kravtsova, 26.12.2015

26 декабря была на приёме у врача-проктолога Аванесян Григория Рубеновича прежде чем написать свой отзыв, чтобы не повторяться, я прочла все комментарии. Всё верно, со всеми согласна. Григорий Рубенович высокопрофессиональный врач, но я хочу рассказать о его большой человеческой доброте! Когда мы ложимся нв больницу на операцию, то все становимся детьми и в это время очень важно кто будет рядом с вами. Мне посчастливилось наблюдать, как Григорий Рубенович бережно, внимательно, заботливо относится к своим больным, но таким же внимательным он .

Читать отзыв полностью

Коптелова Е.А., 04.11.2015

Григорий Рубенович самый лучший врач-проктолог в мире.Врач с большой буквы,от Бога.Очень отзывчивый,добрый,высококвалифицированний. Маленький стишок в виде отзыва: Гемморой-российский бич, Замучил он меня как паралич. И смог спасти от него лишь Григорий Рубенович. Этот врач в деликатнейшей теме, Мне помог облегчив страдания, Я выполняла все предписания. И не нужна была операция, которой другие врачи пугали. Он избавил от рези и боли, победил гемморой застарелый, И хватило мне силы и воли, На поступок сей важный и смелый, благо…

Читать отзыв полностью

Комарова Татьяна Алексеевна, 01.01.1970

От всей души благодарность настоящему, прекрасному и душевному врачу-хирургу-колопроктологу Аванесяну Григорию Рубеновичу! Я долго мучилась со своим сложнейшим геморроем IV степени, обращались в «некоммерческие» больницы, там предлагали ложиться на операцию, но все платно, сделав перед этим кучу анализов и побследований.

Читать отзыв полностью

Валентина Николаевна, 02.10.2018

Я думаю, это самый лучший врач! В одной клинике делали мини операцию, пошли побочки — тромбы, кровь, температура, отек. Было адски больно. Я нашла нового врача Григория. Пришла, он посмотрел, назначил лечение, после сделали операцию, чтоб убрать узлы, тромбы и т. д.. Сейчас все супер! И я хочу тут сказать спасибо моему спасителю!

Читать отзыв полностью

Николай Федорович, 12.07.2018

Читать отзыв полностью

Марина Тальвик, 19.03.2017

В марте 2017 года проходила обследование и оперировалась по поводу геморроя и трещины в клинике «Неомед». Понравилось отношение врачей и персонала, все четко, без очередей, впечатление, что занимаются только тобой. От всей души благодарю хирурга — колопроктолога Аванесяна Григория Рубеновича, замечательного, знающего доктора, доброго внимательного, порядочного человека, сразу понимаешь, что попала в надежные умелые руки. Хочу поблагодарить эндоскописта Спирину Александру Михайловну и анестезиолога Меховцеву Яну Витальевну за внимательное доб…

Читать отзыв полностью

Оксана Р., 13.06.2018

Про Аванесяна Г.Р. На приеме была моя мама. Сказала, что врач понравился. Несмотря на то, что врач — мужчина было комфортно. Врач был доброжелателен.

Читать отзыв полностью

Михаил, 18.09.2018

Григорий Рубенович профессионал и замечательный врач. Корректный, аккуратный. С хорошим практическим опытом. В общем, мужик реально толковый. Мне помог.

Читать отзыв полностью

Елена Гусева, 06.10.2015

Хочу выразить огромную благодарнось Светлане Прекрасной и Григорию Рубеновичу!!!!! Нео Мед-лучше клиники на свете нет. В другой клинике мне сказали, что с моей проблемой можно распрощаться только с помощью операции и ситуация до такой степени запущена,что таким страдают только пожилые люди. Я, наверное, и пошла бы на операцию, думая, что врач знает точно все, но удержало грудное вскармливание, а для операции сказали нужна госпитализация. «Опустив руки» стала искать где сделать операцию и случайно наткнулась в контакте на группу Нео Мед. Напи…

Читать отзыв полностью

Возникли вопросы? Просто позвоните нам

Или отправьте заявку на обратный звонок — и мы сами вам перезвоним!

+7 (812) 249-0-249 Заказать обратный звонок

Медицинскую услугу оказывают ВРАЧИ

Аванесян Григорий Рубенович

Врач хирург, колопроктолог, КМН, Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Подробнее

Лечение трещины прямой кишки, операция анальной трещины заднего прохода: цена, отзывы

Клиника Leomed > Услуги > Проктология > Современное лечение анальной трещины

995 грн.

795 грн.

Комплексный осмотр проктолога

Скидка -20%

Срок действия акции:

с 01.10.22 по 31.10.22

• Консультация проктолога — 620 грн.
• Пальцевое обследование — 75 грн.
• Назначение лечения хронической патологии — 300 грн.

Проведение комплексного осмотра в нашем центре, с основой специализацией проктология, позволяет выявить патологию на ранних сроках и оперативно решить проблему.  В стоимость входит использование одноразового инструментария.

Когда Вас беспокоит:

Симптомы недуга

При такой проблеме пациент испытывает неприятную боль, что приводит к постоянному дискомфорту и физическим страданиям. Обратите внимание, что дефект не проходит сам по себе, поэтому признаки могут преследовать человека годами. Ключевые из них:

• Кровянистые выделение и следы после дефекации.
• При опорожнении и после него наблюдаются болевые ощущения, жжение, пощипывание.
• Зуд в заднем проходе.
• Спазмы анального сфинктера.
• При хронической форме отмечается наличие сторожевого бугорка.

Выраженность симптоматики проявляется после употребления алкоголя и острой еды. Если своевременно не лечить трещины в заднем проходе, то они из острой формы переходят в хроническую, что в будущем провоцирует осложнения и усугубления заболевания.

Причины появления и способы лечения

К ключевым факторам, которые приводят к патологии, относятся следующие:

• Запоры. Проблема может сопровождаться возникновением микротрещин и травмированием анальных тканей.
• Геморрой, который влечет за собой ослабление стенок заднего прохода, что повышает риск к появлению недуга.
• Проктит. Воспаление делает слизистую более восприимчивой к повреждениям.
• Роды. При сильных потугах, задействовании вакуума и прочих манипуляций может трескаться слизистая оболочка.
• Неправильное или несбалансированное питание, усиленные нагрузки, малоподвижный образ жизни.
• Анальный секс.

При обнаружении трещин прямой кишки лечение необходимо проводить оперативно. Не отказывайтесь от полноценной жизни, мучая себя ежедневным дискомфортом.

Как можно вылечить заболевание

При выявленной патологии может назначаться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. В первом варианте потребуется нормализовать стул и снизить тонус сфинктера. Консервативная методика подходит при остром течении болезни. Врач составляет специальную диету, к которой также добавляется обильное питье и слабительные препараты. Медикаментозные средства в виде свечей и мазей нацелены на снятие излишнего напряжения мышц сфинктера.

Хирургическое удаление прописывается в хронических случаях. Обязательно обратитесь за помощью к проктологу, чтобы избежать нежелательных последствий. На первой встрече специалист проведет диагностику. Для этого производится оценка указанных симптомов и проверка наличия проблемы. Как правило, для установки диагноза достаточно лишь визуального осмотра и пальцевого исследования. При обнаружении трещины в заднем проходе лечение в нашем медицинском центре выполняется с применением щадящих методик:

• Лазерная абляция геморроидальных узлов (LHP).
• Дезартеризация геморроидальных узлов с подтяжкой (HAL-RAR).
• Лазерное удаление хронического парапроктита (Filac).
• Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода (SiLaC).

Получить квалифицированную консультацию вы сможете в клинике Леомед. Чтобы узнать детали по поводу операции и уточнить стоимость, позвоните нам по указанному на сайте телефону.

КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ?

Если вы впервые заметили у себя симптомы анальной трещины, Вам необходимы:

• Первичная консультация врача-проктолога 
• Пальцевое исследование прямой кишки 
• Назначение схемы лечения  

Если вы ранее проходили лечение по поводу анальной трещины, вам необходимы:

• Консультация врача-проктолога
• Пальцевое исследование прямой кишки 
• Аноскопия
• Лечение одним из эффективных методов: лазером или радиоволновым ножом

Без боли и рецидивов, за один сеанс (без стоимости анестезии)  

Быстрое восстановление трудоспособности 

Минимальная болезненность

Не требуется долгая подготовка и нахождение в клинике

Небольшая длительность операции

Преимущества лечения анальной трещины в клинике Леомед

Процедуры в нашем медцентре проводятся на основе инновационных способов лечения. Квалифицированные хирурги-проктологи работают по самым щадящим методам. Благодаря такому подходу человек быстро может вернуться к своей нормальной жизни и навсегда забыть о недуге. Среди преимуществ использования для операций лазера или радиоволнового ножа выделяют следующие:

• Быстрое восстановление пациента.
• Практически полная безболезненность.
• Нет необходимости в долгой подготовке и пребывании в клинике.
• Процедура занимает минимум времени.

Придерживаясь всех рекомендаций врача, вы сможете избавиться от причины страдания и начать снова радоваться жизни.

Отзывы пациентов

Александр, 29 лет

Может кому-то мой пост будет полезен, я сам перед лечением занимался поиском информации по «своему вопросу», оперировался у Шушкевича Юрия Николаевича , комбинированный гемморой 3-й степени, у кого подобная штука не затягивайте с ней, операция не болезненная, в клинике был 4-ре часа, наркоз отошел боли не было, от укола отказался. Первый поход в туалет был с трудом, до операции не соблюдал диету, первые 4-ре «похода» немного кровило после стула. Очень помогают ванночки с морской солью (спасибо доктору за совет), их принимаю каждый раз после стула и неск. раз в течении дня. Спасибо огромное доктору, медсестре, анастезиологу, клинике. Работал на второй день после операции из дому, хорошего в такой работе ничего нет, но пришлось. Сейчас наблюдаюсь у доктора, Сейчас конец 2-й недели, купил подушку для путешествий для работы в оффисе, помогает снять непряжение в том «месте». Желаю всем быть здоровыми.

Галина Андреевна, 29 лет

Я ходила к Ольге Анатольевне с деликатной проблемой. У меня хроническая анальная трещина, которая беспокоит меня уже не один год. Я всегда старалась сама справиться с этой проблемой, так как не очень приятно идти с такой болезнью к врачу, но на этот раз боль была невыносимой. О докторе Зинченко слышала, что она хороша в своем деле, что много кому уже помогла, даже когда другие врачи советовали сделать операцию. Такие отзывы внушили надежду, что и мне она сможет помочь. Ольга Анатольевна оказалась очень доброжелательной. Общалась корректно, после того, как подтвердила диагноз, назначила курс лечения. Рассказала все в деталях, что как делать, что принимать. Препараты были не очень дорогие, новые для меня, и эффект я почувствовала уже через несколько дней. Она мне очень помогла. Кто мучается такой же проблемой, очень рекомендую врача. Не занимайтесь самолечением!

Тамара,

Пошла к проктологу для профилактики из-за непрятных ощущений. Оказалось, что начал развиваться геморрой, но не так давно и его легко вылечить. Спасибо, что действительно быстро и без болезненного лечения от него избавили. Еще спасибо за рекомендации по питанию и профилактике на будущее. Вы стоите своих денег!

Благодарный пациент,

Была здесь на консультации, а потом и на лечении. В целом я всем довольна. Аккуратные врачи, быстро работают. Очень обрадовало, что после радиоволнового ножа я нормально себя чувствовала и уже ничего не тревожило при походах в туалет. Очень рекомендую смело здесь лечиться — лишнего не делают, хоть это и частная клиника.

Іван Степанчук,

Лікував тут тріщину і дякувати Богу все зробили швидко, бо мені інші лікарі вже обіцяли купу наслідків та хвороб. Вибрав лазерне лікування. Тут усе дуже сучасне, лікарі уважні, персонал доброзичливий. Я звісно діставав їх питаннями, але вони молодці — витримали, заспокоїли. Завдяки лікуванню позбавився від болів, які просто змушували лізти на стінку. В туалет після лікування стало нормально ходити. Дякую за допомогу!

Чихрадзе Александр Константинович

Врач хирург, проктолог, первой категории 

Лечение анальной трещины на сегодняшний день только оперативное, и только радикальное хирургическое вмешательство позволяет полностью излечить больного.

Стоимость наших услуг

Аноскопія

275,00 грн.

Ректороманоскопія

400,00 грн.

Видалення поліпів анального каналу (трансанальне) (1 поліп) від

3000,00 грн.

Видалення епітеліального копчикового ходу хірургічним методом (без вартості анестезії)

7200,00 грн.

Видалення епітеліального куприкового ходу лазером (без вартості анестезії)

10800,00 грн.

Хірургічне лікування геморою 1 вузол (без вартості анестезії)

3300,00 грн.

Лікування внутрішнього геморою методом накладання латексних кілець 1 вузол (1 сеанс, не більше 2-х вузлів)

1800,00 грн.

Видалення геморою радіохвильовим ножем (1 вузол)

3800,00 грн.

Видалення геморою лазером (1 вузол)

4500,00 грн.

Лікування геморою комплексного (3-8 вузлів), хірургічним способом

13000,00 грн.

Лікування геморою комплексного (3-8 вузлів), радіохвильовим з прошиванням судин

15 000,00 грн

Лікування геморою комплексного (3-8 вузлів), радіохвильовим ножем з коагуляцією судин лазером

17000,00 грн

Лікування геморою комплексного (3-8 вузлів), ускладненого тромбозом, некрозом вузлів

20 000,00 грн

Лікування геморою комплексного (3-8 вузлів), біологічно активним зварюванням, зі зварюванням судин

25000,00 грн

Висічення параректальної нориці радіохвильовим ножем 1 категорія складності (без вартості анестезії)

7500,00 грн.

Висічення параректальної нориці радіохвильовим ножем 2 категорія складності (без вартості анестезії)

10 000,00 грн

Висічення параректальної нориці радіохвильовим ножем 3 категорії складності (без вартості анестезії)

12 000,00 грн

Висічення параректальної нориці лазером 1 категорія (без вартості анестезії)

8 500,00 грн.

Висічення параректальної нориці лазером 2 категорія (без вартості анестезії)

11 000,00 грн

Висічення параректальної нориці лазером 3 категорія (без вартості анестезії)

13 500,00 грн

Розкриття кістки копчикового ходу, що нагноїлася.

3500,00 грн

Лікування анальної тріщини радіохвильовим ножем (без вартості анестезії)

7500,00 грн.

Лікування анальної тріщини лазером (без вартості анестезії)

9000,00 грн.

Видалення поліпів анального каналу лазером (1 поліп)

5000,00 грн

Видалення лазером кондилом (1шт.) (без вартості анестезії) від

1200,00 грн.

Видалення лазером кондилом (4-5шт.) (без вартості анестезії) від

4500,00 грн.

Лікування паропроктиту 1 ступеня

9 000,00 грн.

Лікування паропроктиту 2 ступеня

12 000,00 грн.

Тромбектомія лазером (включаючи радикальне видалення гемороїдального вузла лазером) без вартості анестезії

5200,00 грн

Склерозування внутрішнього геморою

от 4000,00 грн

Видалення післяопераційного рубця періанальної зони та анального каналу (без вартості анестезії)

1500,00 грн

Лазерна абляція гемороїдальних вузлів метод LHP 1 категорія

14000,00 грн

Лазерна абляція гемороїдальних вузлів метод LHP 2 категорія

16000,00 грн

Лазерна абляція гемороїдальних вузлів метод LHP 3 категорія

18000,00 грн

Дезартеризація гемороїдальних вузлів з мукопексією (підтяжкою) Метод HAL-RAR 1 категорія складності

14500,00 грн

Дезартеризація гемороїдальних вузлів з мукопексією (підтяжкою) Метод HAL-RAR 2 категорія складності

17 500,00 грн

Дезартеризація гемороїдальних вузлів з мукопексією (підтяжкою) Метод HAL-RAR 3 категорія складності

22 000,00 грн

Лікування геморою за методом Лонго

20000,00 грн

Дезартеризація гемороїдальних вузлів з мукопексією (підтяжкою) Метод HAL-RAR 4 категорія складності

25000,00 грн

Лазерне видалення параректальної нориці Filac 1 категорія

12 000,00 грн

Лазерне видалення параректальної нориці Filac 2 категорія

15 000,00 грн

Малоінвазивне лазерне лікування копчикового ходу SiLaC 1 категорія

13 500,00 грн

Малоінвазивне лазерне лікування копчикового ходу SiLaC 2 категорія

17 000,00 грн

Видалення некротизованого гемороїдального вузла лазером (без вартості анестезії)

6 500,00 грн

Видалення некротизованого гемороїдального вузла радіохвильовим ножем (без вартості анестезії)

6 000,00 грн

Видалення епітеліального копчикового ходу радіохвильовим ножем (без вартості анестезії)

8500,00 грн

Видалення епітеліального куприкового ходу з переміщенням шкірного клаптя (без вартості анестезії)

12800,00 грн

Розкриття та дренування абсцесу епіталіального копчикового ходу (без вартості анестезії)

5500,00 грн

Видалення бахромки періанальної ділянки лазером

4700,00 грн

Видалення бахромки періанальної ділянки радіохвильовим ножем

3800,00 грн

Лазерне лікування анальної тріщини (без вартості анестезії)

9000,00 грн.

Лікування анальної тріщини радіохвильовим ножем (без вартості анестезії)

7500,00 грн.

Лазерное лечение анальной трещины (без стоимости анестезии)

9000,00 грн.

Лечение анальной трещины радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Аноскопия

275,00 грн.

Ректороманоскопия

400,00 грн.

Удаление полипов анального канала (трансанальное) (1 полип) от

от 3000,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода хирургическим методом (без стоимости анестезии)

7200,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода лазером (без стоимости анестезии)

10800,00 грн.

Хирургическое лечение геморроя 1 узел (без стоимости анестезии)

3300,00 грн.

Лечение внутреннего геморроя методом наложения латексных колец 1 узел (1 сеанс, не более 2-х узлов)

1800,00 грн.

Удаление геморроя радиоволновым ножом (1 узел)

3800,00 грн.

Удаление геморроя лазером (1 узел)

4500,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),хирургическим способом

13000,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым с прошиванием сосудов

15 000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым ножом с коагуляцией сосудов лазером

17000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),усложненного тромбозом,некрозом узлов

20 000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),биологически активной сваркой,со свариванием сосудов

25000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 1 категория сложности (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 2 категория сложности (без стоимости анестезии)

10 000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 3 категории сложности (без стоимости анестезии)

12 000,00 грн

Иссечение параректального свища лазером 1 категория (без стоимости анестезии)

8 500,00 грн.

Иссечение параректального свища лазером 2 категория (без стоимости анестезии)

11 000,00 грн

Иссечение параректального свища лазером 3 категория (без стоимости анестезии)

13 500,00 грн

Раскрытие нагноившейся кисты копчикового хода

3500,00 грн

Лечение анальной трещины радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Лечение анальной трещины лазером (без стоимости анестезии)

9000,00 грн.

Удаление полипов анального канала лазером (1 полип)

5000,00 грн

Удаление лазером кондилом (1шт.) (без стоимости анестезии) от

1200,00 грн.

Удаление лазером кондилом (4-5шт.) (Без стоимости анестезии) от

4500,00 грн.

Лечение паропроктита 1 степени

9 000,00 грн.

Лечение паропроктита 2 степени

12 000,00 грн.

Тромбэктомия лазером (включая радикальное удаление геморроидального узла лазером) без стоимости анестезии

5200,00 грн

Склерозирование внутреннего геморроя

от 4000,00 грн

Удаление послеоперационного рубца перианальной зоны и анального канала (без стоимости анестезии)

1500,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 1 категория

14000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 2 категория

16000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 3 категория

18000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 1 категория сложности

14500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 2 категория сложности

17 500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 3 категория сложности

22 000,00 грн

Лечение геморроя по методу Лонго

20000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 4 категория сложности

25000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 1 категория

12 000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 2 категория

15 000,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 1 категория

13 500,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 2 категория

17 000,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла лазером (без стоимости анестезии)

6 500,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

6 000,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

8500,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода с перемещением кожного лоскута (без стоимости анестезии)

12800,00 грн

Раскрытие и дренирование абсцессу эпиталиального копчикового хода (без стоимости анестезии)

5500,00 грн

Удаление бахромки перианального участка лазером

4700,00 грн

Удаление бахромки перианального участка радиоволновым ножом

3800,00 грн

Услуги

Иссечение анальных трещин в Саратове

✔ иссечение анальной трещины в Саратове по доступной цене;
✔ малоинвазивность и безболезненность операции;
✔ качественная анестезия;
✔ использование современных лечебных методик.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Иссечение анальной трещины

24290 ₽

Записаться

Иссечение анальной трещины с применением диодных лазерных технологий

31500 ₽

Записаться

Иссечение трещины анальной области радиохирургическим методом

7500 ₽

Записаться

Почему стоит обратиться в клинику «СОВА»:

✔ Комплексное решение проблем.
✔ Штат врачей с большим практическим опытом.
✔ Комплексное обследование на современном оборудовании.
✔ Комфортный стационар для восстановления.

Незаживающий дефект слизистой оболочки прямой кишки доставляет человеку колоссальный дискомфорт, проявляющийся в виде сильных (порой невыносимых) болей и кровотечений. При длительном существовании фиссуры ее края подвергаются фиброзу, что делает естественное заживление невозможным. Иссечение образовавшихся рубцов становится единственным методом лечения.

Причины развития

Анальная трещина способна развиваться как сама по себе, так и вследствие геморроя, правосторонней/левосторонней гемиколэктомии и недугов наследственного характера. Также болезнь появляется из-за:

• Систематических нарушений стула.

• Постоянного употребления грубой и сильно острой пищи.

• Чрезмерных физических нагрузок.

• Причин, провоцирующих застойные процессы в области малого таза.

• Сидячего образа жизни.

• Гормональных сбоев.

• Тяжелых родов у женщин.

Симптоматика

Главным признаком заболевания является острая боль, возникающая при дефекации. Записаться к проктологу стоит при обнаружении пятен крови на туалетной бумаге или нижнем белье. 

Заметив вышеперечисленные симптомы, откладывать поход в клинику нельзя. Через 4 недели с момента появления фиссуры края воспаления утолщаются. Далее болезнь обретает статус хронической, поэтому избавиться от нее получится лишь после проведения операции по удалению анальной трещины. 

Противопоказания

К таковым относят:

• Инфекции и воспаления области прямой или толстой кишки.

• Сопутствующие запущенные патологии.

• Обильные кровотечения в зоне вмешательства.

• Онкология в терминальной стадии.

Диагностика и лечение

Доктор сможет поставить диагноз уже после первичного осмотра. Своевременно обратившись за медицинской помощью, устранить недуг можно путем приема медикаментов, соблюдения специальной диеты, а также исключения алкоголя и тяжелой пищи. Если врач не прогнозирует улучшение состояние после прохождения лекарственной терапии, пациент направляется на:

1. Лабораторные исследования мочи и крови.

2. ЭКГ.

3. Флюорографию.

4. Тесты на выявление инфекций.

Женщинам может потребоваться дополнительное заключение от гинеколога.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Подготовка

Перед хирургическим вмешательством важно соблюсти несколько правил приготовления:

1. В течение 2-3 суток придерживайтесь особого режима питания. Исключите все продукты, повышающие газообразование и перистальтику кишечника.

2. Проведите очищающую клизму на утро в день процедуры.

3. Удалите волосяной покров в области воздействия. 

Индивидуальные рекомендации зависят от степени выраженности заболевания, а также наличия сопутствующих нарушений.  

Записаться на прием

Как проходит операция по иссечению анальной трещины

Тип наркоза предварительно согласовывается с анестезиологом. После этого хирургами клиники «СОВА» подбирается способ вмешательства:

1. Хирургический. Это стандартная методика, проводимая путем удаления грануляционной ткани на дне фиссуры, а также устранения рубцов.

2. Радиоволновой. В данном случае используется «Сургитрон» — аппарат, работающий на принципе использования высокочастотных волн. Они деликатно воздействуют на пораженную зону, не задевая здоровые участки. Это бесконтактный вариант процедуры, исключающий риск кровотечения, занесения инфекции и раздражения слизистых оболочек.

Реабилитация

После завершения классической операции потребуется стационарный уход. Врачи будут делать перевязки, накладывать заживляющие мази и подавать лекарства для скорейшего восстановления. Пациенту назначают бесшлаковую диету. При радиоволновом лечении процесс выздоровления протекает гораздо проще и быстрее. Выписка происходит при условии отсутствия жалоб на самочувствие и возникновения осложнений.  

Заключение

Оставить заявку на прием можно по телефону «горячей линии» или через онлайн-форму. У операторов колл-центра вы сможете узнать цену иссечения анальной трещины, ближайшие даты записи, а также ответы на другие интересующие вопросы. Специалисты многопрофильной клиники «СОВА» ответственно подходят к каждому случаю, помогая людям навсегда избавится от деликатных проблем.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Дополнительные услуги

Колопроктолог
Оперативная колопроктология

Запишитесь к нашим специалистам:

Стаж: 14 лет

Терехов Алексей Михайлович

Врач — сердечно-сосудистый хирург, Флеболог (оперирующий), Врач-колопроктолог (оперирующий)

Прием врача — сердечно-сосудистого хирурга, первичный: 2290 ₽

Прием врача — сердечно-сосудистого хирурга, повторный: 2290 ₽

Прием врача-колопроктолога, первичный: 1790 ₽

Прием врача-колопроктолога, повторный: 1790 ₽

Подробнее о враче

52

Записаться

Запишитесь на прием:

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 19 лет

Золотько Анастасия Евгеньевна

Врач колопроктолог

кандидат медицинских наук

Первичный прием: 1490 ₽

Повторный прием: 1390 ₽

Подробнее о враче

8

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 34 года

Гришко Андрей Борисович

Врач-колопроктолог, Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

Категория: Высшая

Первичный прием: 1890 ₽

Повторный прием: 1650 ₽

Подробнее о враче

10

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 10 лет

Бочков Максим Михайлович

Врач-хирург, Врач-онколог, Врач-колопроктолог

Первичный прием: 1390 ₽

Повторный прием: 1250 ₽

Первичный прием: 1490 ₽

Повторный прием: 1390 ₽

Подробнее о враче

8

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 9 лет

Кадников Роман Васильевич

Врач-колопроктолог

Первичный прием: 1490 ₽

Повторный прием: 1390 ₽

Подробнее о враче

2

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Сакко и Ванцетти, 59

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Отзывы клиентов

80

Отзыв с портала Продокторов

Внимательность, отзывчивость, компетентность по всем вопросам, всегда готов помочь и ответить на все вопросы пациента, предоставляет свой личный номер для связи и всегда очень…

Дата написания: 14.09.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Сделал УЗИ в подарок. Назначил лечение. Боль ушла уже ночью после первой перевязки назначенными препаратами. После уколов, капельницы и таблеток самочувствие улучшилось, жжения и боли не стало….

Дата написания: 05. 09.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Давно беспокоило меня варикозное расширение вен на обеих ногах, не обращалась к врачам, пришло наверное время. Приехала на консультацию к Терехову Алексею Михайловичу, выслушал, посмотрел все вены,…

Дата написания: 02.09.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Андрей Борисович — очень хороший, грамотный и внимательный доктор. Я обратилась к нему в тяжелой ситуации, он провел сложную операцию, назначил послеоперационное лечение. Через несколько…

Дата написания: 25.07.2022

Доктор Гришко Андрей Борисович

весь отзыв

Ирина

Хочу выразить большую благодарность врачу Гришко Андрею Борисовичу, который в процессе всего лечения показал себя как высококвалифицированный специалист. Его безукоризненные знания в области своего…

Дата написания: 31.07.2022

Доктор Гришко Андрей Борисович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Вежливый и деликатный, очень внимательный и огромный профессионал, относится к своей работе добросовестно. Качественно проводит обследование и не назначает ничего лишнего. Подробно объясняет…

Дата написания: 18.07.2022

Доктор Гришко Андрей Борисович

весь отзыв

Сауле

Хотим выразить благодарность Алексею Михайловичу за его профессионализм и чуткии подход к пациенту, внимательно выслушал, провел осмотр и назначил лечение.

Дата написания: 26.07.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

Отзыв с портала Продокторов

Я обратилась к доктору в критической ситуации. Очень хороший доктор, профессионал своего дела, грамотное лечение, хорошая диагностика. Очень доступно объяснил причины и лечение. Рекомендую….

Дата написания: 14.07.2022

Доктор Гришко Андрей Борисович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Очень спокойный, вежливый, тактичный специалист, который своей уверенностью меня очень успокоил, потому что в силу специфики заболевания и некоторого моего стеснения, я очень волновалась перед…

Дата написания: 08.07.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Приняли меня даже раньше назначенного времени. Мне понравился прием. Очень вежливый врач, сразу располагает к себе. Доктор внимательно меня осмотрел и проконсультировал. А также назначил…

Дата написания: 29.06.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Алексей Михайлович удивительно внимательно, тепло и по-доброму относится к пациенту. Даже если это не стиль его жизни, а профессиональный прием, это очень успокаивает и помогает, вселяет в…

Дата написания: 28.06.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Обратился к врачу-флебологу Терехову А. М. с жалобой на тяжесть в ногах. Установили диагноз: варикозное расширение и клапанная недостаточность большой подкожной вены и её притоков на обеих. ..

Дата написания: 24.06.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Калинина Любовь

Обратилась к доктору Терехову Алексею Михайловичу с варикозным расширением вен. Алексей Михайлович внимательно выслушал, произвел осмотр, сделал УЗИ. Было принято решение делать операцию, которая…

Дата написания: 30.06.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала DocDoc

Роман Васильевич. Большое спасибо. Киста копчика. Прооперировал за 20 мин, боли не почувствовал не какой. Очень хороший врач всем рекомендую. После операции ходить смог нормально как сняли все швы….

Дата написания: 09.06.2022

Доктор Кадников Роман Васильевич

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Мне все понравилось. Врач Бочков объяснил все подробно, на доступном языке, а также ответил на все интересовавшие меня вопросы. Он разговаривал со мной вежливо и рассказал все, что было необходимо….

Дата написания: 10.06.2022

Доктор Бочков Максим Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Присоединяюсь ко всем положительным отзывам в отношении Анастасии Евгеньевны! Человек прекрасный, спец в своём деле. Помогла мне за один приём, другие не смогли (ни в коем случае не хочу оговаривать…

Дата написания: 27.05.2022

Доктор Золотько Анастасия Евгеньевна

весь отзыв

Оксана

Очень долго собиралась посетить врача, так как зона обследования не очень приятная. Анастасия Евгеньевна очень доброжелательная , все выслушала, успокоила, аккуратно все обследовала. Я настоятельно…

Дата написания: 25.05.2022

Доктор Золотько Анастасия Евгеньевна

весь отзыв

Людмила

Хочу сказать огромное спасибо доктору: Терехову Алексею Михайловичу за его профессионализм! До этого не встречала такого внимательного и педантичного врача! Взялся за мою сложную ситуацию, от которой. ..

Дата написания: 20.05.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Отзыв с портала 2GIS

Хочу поблагодарить врача, Кадникова Романа, за точный поставленный диагноз и за не менее точное назначение лечения! Рекомендую.

Дата написания: 13.05.2022

Доктор Кадников Роман Васильевич

Отзыв с портала DocDoc

Ранее обращался к этому специалисту. Он мне всё подробно разъяснил. Прием нормально прошел. Общительный доктор. Всё популярно объясняет, доступным языком. Врач назначил мне курс лечения. Через три…

Дата написания: 04.05.2022

Доктор Терехов Алексей Михайлович

весь отзыв

Долгосрочные результаты фиссурэктомии: проспективное исследование одной группы 50 операций из 349 первичных пациентов

Энн Колопроктол. 2018 апрель; 34(2): 83–87.

Опубликовано онлайн 2018 апреля 30. DOI: 10.3393/ac.2017.06.12

, ^{1, 2 , 3 , 4 , 4 , 4 и 4}

40009, ⁴ и ⁴

^{, 4 и 4}

40009, ⁴ и ⁴

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Цель

Хирургический стандарт лечения пациентов с хронической анальной трещиной все еще остается спорным. Мы стремились оценить естественное течение идиопатической анальной трещины и долгосрочный результат фиссурэктомии как хирургического лечения.

Методы

В первую очередь были включены все последовательные пациенты, направленные к одному практикующему специалисту в специализированный центр. Фиссурэктомия была предложена в случаях рефрактерных симптомов после 4-6 недель стандартного медикаментозного лечения. Только пациенты с идиопатическими и неинфицированными анальными трещинами были включены во вторую подвыборку для хирургического лечения. Всем оперированным больным назначали традиционное послеоперационное ведение. Основными показателями исхода были частота успеха (определяемая как сочетание заживления ран и облегчения боли) и послеоперационное анальное удержание.

Результаты

Первоначально были набраны триста сорок девять пациентов. Наконец, пятьдесят пациентов перенесли операцию по поводу идиопатической и неинфицированной трещины. Среди них 47 (94%) были вылечены в конце первичного наблюдения, а 44 из 47 (93,6%) могли быть подтверждены как устойчивые излеченные в долгосрочном периоде наблюдения. Среднее время полного заживления составило 10,3 недели (диапазон 5,7–36,4 недели). Все пациенты избавились от боли на 42-й неделе. Оценка удержания мочи после операции статистически не отличалась от дооперационной оценки.

Заключение

Фиссурэктомия для лечения пациентов с идиопатической неинфицированной трещиной связана с быстрым облегчением боли и высокой вероятностью успеха, даже несмотря на то, что полное заживление часто может быть задержано. Более того, он, по-видимому, не оказывает отрицательного влияния на воздержание.

Ключевые слова: Трещина заднего прохода, Трещина заднего прохода, Недержание мочи

Трещина заднего прохода является одним из наиболее частых заболеваний анального канала. В качестве основного причинного механизма рассматривается гипертонус сфинктера, порождающий локальную ишемию. Медикаментозное лечение должно быть предложено в качестве основного подхода, при этом лечение запоров является основой консервативной терапии. Однако, когда симптомы сохраняются после 4–8 недель соответствующего лечения, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Боковая внутренняя сфинктеротомия остается методом выбора для многих практикующих врачей, что подтверждается хорошими эмпирическими данными и рекомендациями научных обществ [1, 2]. Он уменьшает гипертонию за счет снижения давления в анальном канале, тем самым улучшая местную васкуляризацию и позволяя трещине рассосаться. Результаты отображаются в среднем 90% скорость заживления и частота рецидивов ниже 10% [2, 3]. Тем не менее, в некоторых исследованиях эта процедура связана с частотой анального недержания до 30% [4]. Поэтому были предложены альтернативные методы, но считается, что они связаны с более низким уровнем доказательности. К ним относятся «индивидуальная» латеральная сфинктеротомия [5], пневматическая баллонная дилатация [6] и самые передовые хирургические методики, не пересекающие внутренний анальный сфинктер, а именно подкожная фиссуротомия [7], фиссурэктомия [8, 9].] и фиссурэктомия, связанная с анопластикой, так называемым V-Y кожным лоскутом [10] или слизистым лоскутом [9, 11]. Многие авторы изначально предлагали эти методики пациентам с высоким риском послеоперационного недержания мочи, таким как пожилые люди, повторнородящие женщины, пациентки с нормальным анальным тонусом, пациенты с хронической диареей любого генеза, а также пациенты, перенесшие ранее аноректальные операции. Поскольку результаты показали сходную скорость заживления по сравнению с результатами, полученными при боковой внутренней сфинктеротомии, как в отдельных, так и в опубликованных данных, многие проктологи, особенно во Франции, приняли эти методы сохранения сфинктера в качестве стандартного лечения любой рефрактерной хронической анальной трещины. к медицинскому менеджменту. Так обстоит дело в нашем специализированном центре, где фиссурэктомия является наиболее предлагаемой техникой лечения хронической анальной трещины. В этом отчете мы стремимся описать естественное течение анальной трещины у когорты пациентов, направленных в наш центр, и, прежде всего, оценить отдаленные результаты фиссурэктомии у пациентов, перенесших эту операцию.

Все последовательные пациенты с идиопатической анальной трещиной, направленные к одному эксперту-проктологу в нашем специализированном центре с октября 2008 г. по октябрь 2011 г., были включены в первичную когорту. Все они первоначально лечились в соответствии с одним и тем же консервативным стандартным протоколом, а именно медикаментозным лечением, включающим слабительные средства при запорах или лоперамид при диарее, болеутоляющие средства, подобранные по визуальной аналоговой шкале, и местные мази. Все пациенты были обследованы через 4–6 недель после первого визита, и в случае рефрактерных симптомов было предложено хирургическое лечение. Пациенты с инфицированными фиссурами были вторично исключены. Пациенты с другими значимыми проктологическими заболеваниями также не были включены в окончательную выборку исследования.

Все пациенты, перенесшие операцию по показанию, определенному выше, были прооперированы в литотомическом положении под общей или спинальной анестезией. Непосредственно перед процедурой в соответствии со стандартизированным протоколом вводили профилактические парентеральные антибиотики. Фиссурэктомия была выполнена с использованием электрического скальпеля, при этом диссекция начиналась с разреза анального края ниже края трещины, затем окружала его и в конечном итоге поднималась выше зубчатой ​​линии (1). Любые ассоциированные кожные метки удаляли в пределах одного и того же кусочка ткани. При необходимости был достигнут гемостаз, и рана была оставлена ​​открытой (). Пациенты были выписаны в тот же день, и всем им были назначены стандартные слабительные средства и местная мазь для смазывания анального канала и, прежде всего, для сохранения его эластичности и предотвращения стеноза.

Открыть в отдельном окне

Интраоперационный вид фиссурэктомии.

Открыть в отдельном окне

Послеоперационный вид раны.

Пациенты наблюдались в клинике каждые 2 недели после выписки. Основными показателями исхода были частота успеха и послеоперационное анальное удержание. Лечение считалось успешным, если больной был безболезненным и рана заживала. Недержание мочи оценивали по шкале Векснера [12] как в дооперационном периоде, так и после операции. Окончательные данные были проверены независимым наблюдателем в соответствии с заранее установленной анкетой.

Во Франции фиссурэктомия долгое время была стандартом лечения хронической анальной трещины; поэтому это исследование не требовало разрешения комитета по этике в соответствии с французским законодательством об этике. Тем не менее, все пациенты дали письменное информированное согласие на включение в исследование. Это исследование было представлено французской Национальной комиссии по защите данных (Commission Nationale Informatique et Libertés), и была дана гарантия, что данные будут храниться анонимно и конфиденциально.

Все процедуры, выполненные в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального и/или национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 г. и ее более поздним поправкам или сопоставимым этическим стандартам. Это исследование было проведено в соответствии с французским законом об этике. Все пациенты дали письменное информированное согласие на включение.

Все статистические анализы проводились с помощью SAS вер. 9 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Непрерывные данные представлены как средние значения (стандартные отклонения) или медианы (диапазоны), а категориальные данные — как количество наблюдений и отношения.

Триста сорок девять последовательных пациентов были осмотрены главным исследователем по поводу анальной трещины в течение периода исследования, как описано выше. Демографические и клинические характеристики представлены в . отображает блок-схему, ведущую к окончательной выборке из 50 пациентов, оперированных исключительно с использованием фиссурэктомии и в конечном итоге оцененных.

Таблица 1.

Характеристики пациентов на разных этапах исследования (n = 349)

Characteristic	Value
Initial sample of 349 patients
Age (yr)	44.9 (16–87)
Men	184 (52.7)
Posterior location	289 (82,8)
Переднее расположение	42 (12)
как заднее, так и переднее местоположение	18 (5,2)
Surger (N = 50;0086
Age (yr)	42. 3 (16–87)
Men	31 (62)
Posterior location	45 (90)
Anterior location	5 ( 10)
Курение	9 (64,3)
Предыдущая история проктологической хирургии	5 (10)
Время задержки от Fissure Onset (WK)	8444466.
Preoperative anal hypertonia at digital rectal examination	41 (82)
Surgical indication
Failure of medical management	41 (82)
Recurrence after treatment discontinuation	9 (18)
Особенности интраоперационного вмешательства
0076	General	17 (34)
Postoperative and follow-up data
Clinical follow-up (wk)	15. 9 (4.3–62.6)
Initial outcome
Первоначальное отверждение	47 (94)
Начальный отказ	2 (4)
Потеря последующего наблюдения	1 (2)
LONG-конечный доход
Долго-конечный доход
59
59
Long-lasting cure	44 (88)
Recurrence	3 (6)
Time before wound healing (wk)	10. 3 (5.7–36.4)
Pain relief at week 42	50 (100)

Открыть в отдельном окне

Значения представлены в виде среднего (диапазон) или числа (%).

Среди 50 пациентов, перенесших операцию и оцененных в окончательной выборке, 47 были вылечены в конце первичного наблюдения (94%). Среднее время заживления ран составило 10,3 ± 4,96 недели. Все пациенты были свободны от боли на 42-й день. Два пациента (4%) были классифицированы как неудачи фиссурэктомии: один из-за незаживления и один из-за послеоперационного межсфинктерного свища, который нуждался в повторной операции. Один пациент (2%) выбыл из-под наблюдения. Среди 47 пациентов, описанных выше, 44 (93,6%) были признаны устойчивыми излечившимися, что было подтверждено длительными телефонными звонками (среднее время 11,7 месяцев после окончания заживления; диапазон 5,7–15,2), и 3 (6,4). %) пережили рецидив трещины, который был успешно купирован с помощью медикаментозного лечения.

Подробные данные о предоперационной и послеоперационной шкале Векснера представлены в . Таким образом, у 47 пациентов из 50, перенесших операцию, не наблюдалось никаких изменений в баллах по шкале Векснера, а у 2 оставшихся пациентов, которых можно было оценить, послеоперационная оценка по шкале Векснера равнялась 2. В целом, при рассмотрении всей выборки пациентов, показатель удержания мочи после операции статистически не отличался от такового до операции.

Таблица 2.

Сравнение до- и послеоперационного удержания мочи

Данные о прекращении	Значение
Предоперационная оценка Wexner	0 (0–0)
после оперативной оценки
после оперативной оценки
. Шкала Векснера после операции	47 (94)

Открыть в отдельном окне

Значения представлены в виде среднего (диапазон) или числа (%).

В нашем исследовании 50 пациентов, прооперированных с помощью фиссурэктомии по поводу хронической идиопатической анальной трещины в течение 4-летнего периода, мы обнаружили, что частота излечения была высокой, что было быстро достигнуто облегчение боли и что послеоперационное удержание мочи не влияло на операция. Наше исследование имеет несколько сильных сторон по сравнению с предыдущими исследованиями. Во-первых, в исследовании участвовала проспективная когорта, и можно было записать общий клинический путь пациентов от диагностики анальной трещины до операции и ее исхода. Во-вторых, был сделан тщательный отбор, чтобы привести к однородной когорте пациентов с идиопатическими анальными трещинами, и все пациенты, перенесшие фиссурэктомию, были оперированы одним экспертом-практиком, что повысило внутреннюю достоверность нашего исследования. Позднее наблюдение и сбор данных осуществлял независимый наблюдатель.

Наши выводы поднимают несколько важных вопросов, которые стоит рассмотреть при управлении трещинами. Во-первых, наша частота операций была низкой по сравнению с большинством показателей операций в аналогичных отчетах в научной литературе. В конце концов, около 15% пациентов были оперированы исключительно по поводу хронической идиопатической и неинфицированной анальной трещины, рефрактерной к медикаментозному лечению, в то время как большинство авторов заявляют о частоте вмешательств примерно в 50%. Во-вторых, скорость нашего выздоровления была высокой. Вероятно, это возродит дискуссию о месте методов, альтернативных латеральной внутренней сфинктеротомии, в современной терапевтической стратегии. Несмотря на то, что наша методика была связана с задержкой полного заживления, следует отметить, что обезболивание, которое является результатом, относящимся к пациентам, происходило значительно быстрее. Этот вывод согласуется с выводами из предыдущих отчетов [13]. В-третьих, не наблюдалось значительного вредного воздействия на анальное воздержание. Этот последний вывод является еще одним аргументом, относящимся к разногласиям по поводу предпочтительного хирургического лечения. Действительно, наиболее заметным негативным эффектом боковой внутренней сфинктеротомии является ее среднесрочный и долгосрочный риск недержания мочи, который, хотя и измерялся по-разному, неоднократно обнаруживался во многих сериях исследований как существенный и управление которым часто бывает сложным. Поэтому тот факт, что фиссурэктомия вряд ли изменит воздержание, на самом деле следует рассматривать как сильную сторону этой техники.

Наши выводы об эффективности фиссурэктомии согласуются с результатами других аналогичных отчетов. Большинство сравнительных исследований с боковой внутренней сфинктеротомией также показали аналогичные результаты [13-16]. Поэтому мы утверждаем, что в настоящее время существует значительный объем доказательств, подтверждающих использование этой техники в качестве альтернативы боковой внутренней сфинктеротомии из-за ее благоприятного соотношения пользы и риска. Мы признаем, что латеральная внутренняя сфинктеротомия по-прежнему имеет преимущества перед фиссурэктомией, такие как скорость восстановления, отсутствие боли у большинства пациентов и ее эффективность. Тем не менее, мы считаем, что связанный с этим риск расстройства недержания мочи неприемлем, учитывая доброкачественный статус исходного состояния, существование надежных альтернативных методов и почти неизлечимый статус послеоперационного недержания мочи. Мы утверждаем, что, по крайней мере, выбор должен быть предложен пациентам в рамках процесса принятия решения. Наконец, личные наблюдения показывают, что интраоперационное использование анального ретрактора, вероятно, вызывает определенную степень расширения анального канала, тем самым обеспечивая немедленное облегчение боли и частично устраняя патофизиологию анальной трещины. Это также подтверждается предыдущими отчетами [17].

Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, это неконтролируемое исследование, поэтому прямое сравнение с эталонной методикой невозможно. Во-вторых, многие пациенты исходной выборки были окончательно исключены из анализа; тем не менее, это позволило нам изучить очень однородную выборку пациентов, перенесших фиссурэктомию. Наконец, хотя мы тщательно оценили предоперационное и послеоперационное воздержание с помощью общепризнанной контрольной оценки, мы не смогли оценить качество жизни до и после операции.

Мы обнаружили, что фиссурэктомия, показанная при хронической идиопатической анальной трещине, связана с быстрым облегчением анальной боли, высокой скоростью заживления и отсутствием вредных последствий для анального воздержания. Эти результаты дают некоторую уверенность в том, что хроническую анальную трещину действительно можно вылечить с приемлемым послеоперационным течением и без существенного риска для недержания мочи. Фиссурэктомия должна быть полностью включена в существующий хирургический арсенал для лечения пациентов с анальной трещиной.

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

1. Кросс К.Л., Мэсси Э.Дж., Фаулер А.Л., Монсон Дж.Р.; ACPGBI. Лечение анальной трещины: заявление о позиции ACPGBI. Колоректальный дис. 2008; 10 Дополнение 3:1–7. [PubMed] [Google Scholar]

2. Perry WB, Dykes SL, Buie WD, Rafferty JF, Целевая группа по стандартам практики Американского общества хирургов толстой и прямой кишки Практические параметры лечения анальных трещин (3-я редакция) Dis Colon Прямая кишка. 2010;53:1110–5. [PubMed] [Академия Google]

3. Альтомаре Д.Ф., Бинда Г.А., Канути С., Ландольфи В., Тромпетто М., Виллани Р.Д. Ведение пациентов с первичной хронической анальной трещиной: документ с изложением позиции. Тех. Колопрокт. 2011;15:135–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Garg P, Garg M, Menon GR. Длительное нарушение удержания мочи после боковой внутренней сфинктеротомии по поводу хронической анальной трещины: систематический обзор и метаанализ. Колоректальный дис. 2013;15:e104–17. [PubMed] [Google Scholar]

5. García-Granero E, Sanahuja A, García-Botello SA, Faiz O, Esclápez P, Espí A, et al. Идеальная боковая внутренняя сфинктеротомия: клиническая и эндосонографическая оценка после открытой и закрытой внутренней анальной сфинктеротомии. Колоректальный дис. 2009 г.;11:502–7. [PubMed] [Google Scholar]

6. Renzi A, Izzo D, Di Sarno G, Talento P, Torelli F, Izzo G, et al. Клинические, манометрические и ультразвуковые результаты дилатации пневматическим баллоном по сравнению с боковой внутренней сфинктеротомией при хронической анальной трещине: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Расстройство прямой кишки. 2008; 51: 121–7. [PubMed] [Google Scholar]

7. Пельта А.Е., Дэвис К.Г., Армстронг Д.Н. Подкожная фиссуротомия: новая процедура при хронической трещине в анусе. обзор 109случаи. Расстройство прямой кишки. 2007; 50:1662–7. [PubMed] [Google Scholar]

8. Шорнагель И.Л., Витвлит М., Энгель А.Ф. Пятилетние результаты фиссурэктомии по поводу хронической анальной трещины: низкая частота рецидивов и минимальное влияние на недержание мочи. Колоректальный дис. 2012;14:997–1000. [PubMed] [Google Scholar]

9. Abramowitz L, Bouchard D, Souffran M, Devulder F, Ganansia R, Castinel A, et al. Сфинктеросохраняющая хирургия анальной трещины: 1-летнее проспективное обсервационное многоцентровое исследование фиссурэктомии с анопластикой. Колоректальный дис. 2013;15:359–67. [PubMed] [Google Scholar]

10. Magdy A, El Nakeeb A, Fouda el Y, Youssef M, Farid M. Сравнительное исследование традиционной боковой внутренней сфинктеротомии, V-Y анопластики и индивидуальной боковой внутренней сфинктеротомии с V-Y анопластикой в ​​лечении хронической анальной трещины. J Gastrointest Surg. 2012; 16:1955–62. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lambe GF, Driver CP, Morton S, Turnock RR. Фиссурэктомия как метод лечения анальных трещин у детей. Энн Р. Колл Surg Engl. 2000; 82: 254–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Хорхе Дж.М., Векснер С.Д. Этиология и лечение недержания кала. Расстройство прямой кишки. 1993; 36: 77–97. [PubMed] [Google Scholar]

13. Patel SD, Oxenham T, Praveen BV. Среднесрочные результаты анального продвижения лоскута по сравнению с боковой сфинктеротомией для лечения анальной трещины. Int J Colorectal Dis. 2011;26:1211–4. [PubMed] [Google Scholar]

14. Леонг А.Ф., Сеоу-Чон Ф. Латеральная сфинктеротомия по сравнению с анальным лоскутом при хронической анальной трещине. Расстройство прямой кишки. 1995;38:69–71. [PubMed] [Google Scholar]

15. Мусави С.Р., Шарифи М., Мехдиха З. Сравнение результатов фиссурэктомии и боковой внутренней сфинктеротомии при хирургическом лечении хронической анальной трещины. J Gastrointest Surg. 2009; 13:1279–82. [PubMed] [Google Scholar]

16. Hancke E, Rikas E,suchan K, Völke K. Закрытие кожных лоскутов при хронической анальной трещине: более низкая частота анального недержания по сравнению с боковой внутренней сфинктеротомией после длительного наблюдения. Расстройство прямой кишки. 2010; 53:1563–8. [PubMed] [Академия Google]

17. Zimmerman DD, Gosselink MP, Hop WC, Darby M, Briel JW, Schouten WR. Влияние двух различных типов анальных ретракторов на удержание кала после пластики свища: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Расстройство прямой кишки. 2003;46:1674–9. [PubMed] [Google Scholar]

Побочные эффекты хирургии трещин: необходимо знать перед операцией

Хирургия трещин – это ответ для тех, кто страдает от хронических трещин. В большинстве случаев анальные трещины заживают сами по себе и не требуют хирургического вмешательства, но в некоторых случаях операция является единственным решением для полного облегчения. Поговорите с врачом, чтобы узнать о побочных эффектах и ​​преимуществах хирургии трещин, прежде чем выбрать ее. После операции мышцы сфинктера расслабляются, что способствует заживлению трещин и уменьшает боль и спазмы.

Но есть способы лечения трещин хирургическим путем. Давайте пройдемся по операциям и последствиям.

Содержание

Что такое хирургия трещин?

Существуют различные операции по лечению свищей. Одна из них — боковая внутренняя сфинктеротомия (LIS), а другая — лазерная сфинктеротомия.

• Боковая внутренняя сфинктеротомия

Врач разрезает небольшую часть мышцы анального сфинктера, что приводит к уменьшению спазма и боли за счет снятия напряжения. Это делается во многих случаях анальной трещины, поскольку это приводит к уменьшению боли и спазма.

• Лазерная сфинктеротомия

Это обычно предпочтительная процедура и минимально инвазивное лечение тяжелого анального спазма в случаях анальных трещин.

Насколько болезненна хирургия трещин?

Послеоперационная боль обычно проходит через несколько дней после боковой внутренней сфинктеротомии. Вы можете столкнуться с болью во время дефекации в течение нескольких дней. Принимая во внимание, что лазерная хирургия является безболезненной процедурой, в процессе которой не используются разрезы и швы.

Also read: Why do you need surgery to treat anal fissure

There are some side-effects after fissure surgery ( lateral internal sphincterotomy): 

• Infection:
  

  Complications related to infections после хирургии трещины может произойти, что может быть предметом беспокойства. Диагноз инфекции неясен, так как болезненные выделения из заднего прохода и отек сохраняются в течение нескольких дней после операции. Если у вас проявляются какие-либо симптомы, такие как лихорадка, очень сильная боль после первоначального улучшения симптомов и отсроченная задержка мочи, вам необходимо немедленно связаться со своим хирургом и попросить провести надлежащее обследование.

• Кровотечение:
  

  Могут быть немедленные и отсроченные кровотечения, связанные с осложнениями после хирургического вмешательства. Незначительное кровотечение после операции является распространенным явлением. Многие пациенты отмечают частое выделение небольших сгустков и ярко-красной крови после дефекации. Кровотечение в течение 24–48 часов после процедуры, скорее всего, связано с потерей контроля над сосудистой ножкой. Когда кровотечение возникает через 2 недели после процедуры, оно напрямую связано с местной травмой или инфекцией.

Читайте также: Что кал говорит о вашем здоровье

• Развитие свища:
  

  Постоянное дренирование и незаживающая рана в ряде случаев может привести к образованию абсцесса и свища. Хотя вероятность развития таких инфекций после операции очень мала. Такие раневые осложнения могут быть результатом инфекций, которые клинически не проявляются.

• Недержание – самое страшное осложнение :
  

  Это распространенное послеоперационное осложнение. Это происходит из-за раздражения/блокировки тазовых нервов и болевых рефлексов. Местные анестетики могут значительно облегчить послеоперационную боль и раздражение нервов. На эту проблему могут влиять возраст и пол. Избыток внутривенной жидкости также значительно увеличивает риск задержки мочи. Симптомами недержания обычно являются боль, дискомфорт, пульсирующее давление, ощущение неполного опорожнения и частые позывы к мочеиспусканию.

• Разрыв, распространяющийся на окружающие мышцы:
  

  Повреждение анального сфинктера или окружающих мышц или нервов может быть связано с прямой термической или механической травмой и даже с инфекцией, развившейся позже. Это также может привести к недержанию мочи. Тщательная хирургическая процедура очень важна, чтобы избежать этой проблемы, контролируя целостность анальных сфинктеров.

• Болезненные испражнения, вынуждающие человека задерживать стул:
  

  Из-за сильной боли в ране после операции пациент боится момента, когда приходит стул. Уже больные мышцы и нервы начинают болеть сильнее, когда вы испражняетесь. И из-за этого страха пациент может опасаться посещения туалета, что усугубляет ситуацию. Этот страх может привести к неправильной эвакуации фекалий или вообще к ее отсутствию, что опять-таки вызывает беспокойство.

Вышеуказанные побочные эффекты отсутствуют при лазерной хирургии анальной трещины. Может быть некоторый эффект анестезии, который является временным. Пациента выписывают через сутки после лазерной операции. Поскольку это безболезненная процедура без порезов и ран; риск заражения незначителен.

Читайте также: Этапы заживления анальной трещины

Вероятность успеха операции по удалению трещин:

Лазерная хирургия более успешна, чем традиционная открытая хирургия. Уровень успеха лазерной хирургии составляет более 97%. Частота рецидивов очень низкая, в пределах 1-3%.

Вот некоторые меры предосторожности, которые необходимо соблюдать после хирургического лечения трещин (большинство из них в случае НИС).

Существуют некоторые меры предосторожности, которые следует соблюдать после хирургического вмешательства, чтобы избежать осложнений. Они следующие:

• Примите обезболивающее через 3-4 часа, как прописал врач, чтобы справиться с послеоперационной болью.
• Регулярно наносите мази или кремы, не допуская промахов в соответствии с указаниями врача.
• Принимайте горячую ванну не менее 20 минут 3-4 раза в день. Это рекомендуемый и проверенный метод контроля боли и отека до и после операции.
• После купания хорошо высушите анальную область, промокнув ее насухо или с помощью фена. Влага замедлит заживление раны.
• Тщательно очищайте пораженный участок после каждой дефекации и тщательно вытирайте насухо.
• Обезболивающие могут вызвать запор, который только подольет масла в огонь. Принимайте средство для смягчения стула, пока вы принимаете обезболивающие.
• Потребляйте много клетчатки, чтобы стул стал объемным и легким. Вы также можете принимать добавки с клетчаткой.

Читайте также : Еда для лечения трещин

Вот несколько советов, которые могут помочь вам быстрее восстановиться после операции: 

• Держитесь подальше от напитков с кофеином.
• Пейте много воды.
• Физические нагрузки только по рекомендации врача, но никаких физических нагрузок в течение некоторого времени.
• Не пытайтесь делать клизму до тех пор, пока этого не предложит ваш врач.
• Небольшое кровотечение является нормальным явлением после каждого акта дефекации после операции, слишком обильное или продолжительное кровотечение — нехорошо. Обратитесь к своему хирургу, если это произойдет.
• Избегайте вождения автомобиля или любого другого транспортного средства после лечения. Это небезопасно.
• Возобновляйте работу только после консультации с вашим хирургом.
• Не сидите в одном положении в течение долгих часов. Продолжайте двигаться и оставаться активным.

Take Away

Вот некоторые побочные эффекты, которые вы можете наблюдать после традиционной хирургии трещин. Рецидив анальной фистулы является обычным явлением после традиционной хирургии фистулы. Твердая дефекация или любая другая травма может мгновенно привести к трещинам. Таким образом, очень важно понимать, что вам необходимо внести изменения в образ жизни, которые включают в себя хорошие привычки кишечника и активный образ жизни, чтобы избежать таких проблем. Включите в свою привычку домашние средства для здорового питания, включающие много клетчатки, отсутствие вредной пищи и много воды. Как говорится, небольшие изменения могут привести к потрясающим результатам.

Прежде всего, обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы трещины или изменили образ жизни для лечения трещины. Вы можете выбрать онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о хирургии трещин, процедуре и побочных эффектах, связанных с ней.

Читайте также: Советы по предотвращению анальной трещины

Читайте также: Терапия нитями при трещинах

Анальная трещина — Лечение — NHS

Подобно другим небольшим порезам или разрывам кожи, анальная трещина часто заживает сама по себе в течение несколько недель.

Однако, если у вас есть анальная трещина, вам следует обратиться к врачу общей практики, так как он может дать вам совет и лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы и ускорить заживление трещины.

Большинство анальных трещин заживают при лечении, хотя они могут легко повториться, особенно если вы не будете следовать советам по самопомощи.

Самопомощь

Существует ряд мер самопомощи, которые врач общей практики может порекомендовать для облегчения запоров и уменьшения боли, вызванной анальными трещинами.

Облегчение запоров может помочь заживлению анальных трещин и снизить вероятность их дальнейшего развития в будущем.

Меры самопомощи включают:

• увеличение ежедневного потребления клетчатки за счет включения в рацион большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• предотвращение обезвоживания путем употребления большого количества воды больше упражнений – например, выйдите на ежедневную прогулку или бегайте
• , определите место и время дня, когда вам будет удобно проводить время в туалете
• не откладывая посещение туалета, когда вы чувствуете позыв
• если вы пользуетесь влажными салфетками, избегайте продуктов, содержащих ароматизаторы или спирт, так как это может вызвать дискомфорт или зуд – если вы используете туалетную бумагу, используйте мягкую марку и не вытирайте слишком сильно
• несколько раз в день отмачивать ягодицы в теплой ванне, особенно после стула, чтобы расслабить мышцы заднего прохода

Дополнительные советы по самопомощи см.

Лекарства

Существует ряд различных лекарств, которые врач общей практики может порекомендовать для облегчения симптомов и заживления анальной трещины.

Слабительные средства

Слабительные средства — это тип лекарств, которые могут облегчить вам опорожнение.

Взрослым с анальной трещиной обычно назначают объемообразующие слабительные таблетки или гранулы. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость, делая его мягче и с меньшей вероятностью высыхания.

Детям с анальной трещиной обычно назначают пероральный раствор осмотического слабительного. Этот тип слабительного работает за счет увеличения количества жидкости в кишечнике, что стимулирует тело к потребности в дефекации.

Врач общей практики может порекомендовать начать лечение с низкой дозы и постепенно увеличивать ее каждые несколько дней, пока вы не сможете выделять жидкий стул каждые 1 или 2 дня.

Обезболивающие

Если у вас продолжительная жгучая боль после дефекации, врач общей практики может порекомендовать вам принимать обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, которые вы можете купить в аптеке или супермаркете.

Если вы решите принимать эти лекарства, убедитесь, что вы следуете инструкциям по дозировке, указанным на листовке или упаковке с информацией для пациента.

Тринитрат глицерина

Если ваши симптомы не улучшатся в течение одной или двух недель, врач общей практики может назначить лекарство, называемое тринитратом глицерина (GTN), мазь, которую наносят на анальный канал, обычно два раза в день.

Действие GTN заключается в расширении кровеносных сосудов в области заднего прохода и вокруг него, увеличении притока крови к трещине и ускорении ее заживления. Это также может помочь снизить давление в анальном канале, что должно облегчить боль.

Обычно вам придется использовать мазь GTN в течение как минимум 6 недель или до полного заживления трещины.

Большинство острых трещин (присутствующих менее 6 недель) заживают при лечении GTN. Около 7 из каждых 10 хронических трещин заживают с помощью терапии GTN, если она используется правильно.

Головные боли являются очень частым побочным эффектом мази GTN, которым страдают до половины людей, которые ее используют. Некоторые люди также чувствуют головокружение или головокружение после использования мази.

GTN не подходит для детей, беременных и кормящих женщин.

Если беспокоят головные боли, может помочь уменьшение количества используемой мази в течение нескольких дней. Использование количества мази размером с горошину 5 или 6 раз в день часто лучше, чем использование большего количества два раза в день.

Местные анестетики

Если у вас особенно сильная анальная боль, врач общей практики может назначить местный анестетик, чтобы обезболить задний проход до того, как у вас появится стул.

Лекарство для местного применения — это лекарство, которое втирают непосредственно в пораженный участок. Это не поможет заживлению трещин, но может облегчить боль.

Лидокаин является наиболее часто назначаемым местным анестетиком при анальных трещинах. Он выпускается в виде геля или мази и обычно используется только в течение короткого времени (несколько дней).

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, — это лекарство, обычно используемое для лечения высокого кровяного давления (гипертензии).

Однако местные блокаторы кальциевых каналов, которые наносят непосредственно на задний проход, также оказались полезными при лечении некоторых людей с анальными трещинами.

Блокаторы кальциевых каналов для местного применения расслабляют мышцы сфинктера и увеличивают приток крови к трещине.

Побочные эффекты могут включать головную боль, головокружение и зуд или жжение в месте применения лекарства. Любые побочные эффекты должны пройти в течение нескольких дней после того, как ваше тело привыкнет к лекарству.

Блокаторы кальциевых каналов для местного применения считаются столь же эффективными, как и мазь GTN, для лечения анальных трещин, и их можно рекомендовать, если другие лекарства не помогли.

Как и в случае с мазью GTN, вам обычно придется использовать блокаторы кальциевых каналов в течение как минимум 6 недель или до полного заживления трещины.

Инъекции ботулинического токсина

Ботулинический токсин — относительно новый метод лечения анальных трещин. Обычно его применяют, если другие лекарства не помогли. Ботулинический токсин — это мощный яд, который безопасно использовать в малых дозах.

Если у вас есть анальная трещина, можно использовать инъекцию токсина, чтобы парализовать мышцы сфинктера. Это должно предотвратить мышечный спазм, помочь уменьшить боль и позволить трещине зажить.

Точно неясно, насколько эффективны инъекции ботулинического токсина при анальных трещинах, но исследования показывают, что они помогают более чем половине людей, которым они делаются. Это похоже на лечение мазью GTN и местными блокаторами кальциевых каналов.

Эффект от инъекций ботулинического токсина длится от 2 до 3 месяцев, чего обычно достаточно для заживления трещины.

Последующее наблюдение

Вам может быть назначен повторный прием через несколько недель после начала лечения. Это позволит врачу общей практики проверить, зажила ли ваша трещина или есть признаки улучшения.

Если трещина полностью зажила, врач общей практики может порекомендовать повторный прием через несколько недель.

Если ваша анальная трещина особенно серьезна или не поддается лечению через 8 недель, вам, возможно, придется обратиться к колоректальному хирургу — врачу, специализирующемуся на состояниях, поражающих прямую кишку и задний проход. Обычно это связано с тем или иным хирургическим вмешательством.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована, если другие методы лечения не помогли.

Обычно считается наиболее эффективным средством для лечения анальных трещин: более 9 из 10 человек отмечают хорошие долгосрочные результаты. Тем не менее, это несет небольшой риск осложнений.

Существует ряд различных хирургических методов, которые можно использовать для лечения анальных трещин.

Боковая сфинктеротомия

Боковая сфинктеротомия – это небольшой надрез в кольце мышц, окружающих сфинктер, чтобы уменьшить напряжение в анальном канале. Это позволяет заживлению анальной трещины и снижает вероятность появления новых трещин.

Это короткая и относительно простая операция, которая обычно проводится под общим наркозом в дневном стационаре. Это означает, что вы будете спать во время проведения процедуры, но обычно вам не придется ночевать в больнице.

Боковая сфинктеротомия — один из наиболее эффективных методов лечения анальных трещин с хорошей историей успеха. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 2–4 недель.

Менее чем у 1 из 20 человеков, перенесших операцию такого типа, впоследствии возникнет временная потеря контроля над кишечником (недержание кишечника) в результате повреждения анальных мышц.

Однако обычно это недержание мочи легкой степени, при котором человек не может предотвратить пукание (метеоризм) и обычно длится всего несколько недель.

Выдвижение анальных лоскутов

Выдвижение анальных лоскутов предполагает взятие здоровой ткани из другой части тела и ее использование для восстановления трещины и улучшения кровоснабжения места трещины.

Эта процедура может быть рекомендована для лечения длительных (хронических) анальных трещин, вызванных беременностью или травмой анального канала.