Операция по выпадению матки послеоперационный период: Реабилитация после операции по опущению матки

Манчестерская операция в клинике Челябинска: цена от 59000 руб.

Описание

Если вы столкнулись с проблемой опущения или выпадения матки, не стоит отчаиваться! Опытные специалисты помогут вам вернуться к полноценной жизни в предельно сжатые сроки.

Суть манчестерской операции

Пролапс гениталий (предполагающий опущение или выпадение матки) в гинекологии представляет собой патологическое состояние, которое чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста. Его развитию способствует преимущественно сложное течение естественных родов. В соответствии с данными статистики в настоящее время такая патология выявляется и у пациенток моложе 30 лет.

Современные реалии таковы, что при прохождении планового осмотра после родов у 50 % женщин выявляется выпячивание стенок влагалища. В последующем у этих пациенток может быть диагностировано выпадение матки. При отсутствии своевременной медицинской помощи справиться с подобной проблемой поможет исключительно оперативная гинекология.

Важно! Манчестерская операция – один из действенных способов устранения такой проблемы, как опущение или частичное выпадение матки. Оперативное вмешательство должно проводиться хирургом, который отлично владеет методами эстетической и классической хирургии.

Манчестерская операция в гинекологии – хирургическое вмешательство, представляющее собой сочетание пластики задней и передней стенок влагалища и:

• ампутация шейки матки;
• укрепления культи шейки кардинальными связками.

Медицинская манипуляция предупреждает дальнейшее опущение органов малого таза, способствует сохранению менструальной функции. Она особенно эффективна в том случае, когда опущение стенок влагалища сопровождается выраженным цистоцеле(опущением мочевого пузыря) и неполным выпадением матки.

Основные преимущества операции перечислены ниже:

• отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов от швов в области промежности;
• сравнительно короткий период реабилитации;
• возможность одновременного выполнения операции по удалении миомы матки.

После проведения хирургического вмешательства не возникает резких болей. Благодаря использованию современных эндоскопических технологий вероятность возникновения осложнений после операции минимальна.

Оперативное вмешательство осуществляется влагалищным доступом. До медицинской манипуляции выполняются:

• расширение канала шейки;
• диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

Стандартная пошаговая последовательность действий такова:

1. Шейка захватывается пулевыми щипцами и низводится к входу во влагалище.

2. Делается циркулярный разрез стенки влагалища спереди.

3. Продольным разрезом рассекается передняя стенка влагалища (начиная с 1,5 см ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала и вплоть до циркулярного разреза).

4. После удаления треугольного лоскута выполняется отсепаровка мочевого пузыря от шейки матки. При этом подсекаются соответствующие соединительнотканные волокна (расположенные между такими органами, как мочевой пузырь и шейка матки).

5. Затем мочевой пузырь смещается подъёмником в сторону лобкового симфиза.

6. На следующем этапе делается клиновидная ампутация шейки. Нижнюю часть кардинальных связок прикрепляют к передней стенке шейки матки.

7. Ушивают влагалищно-пузырную фасцию.

8. На заключительном этапе зашивается разрез стенки влагалища и формируется культя шейки, проводится кольпоперинеопластика.

Показания и противопоказания

Основное показание к выполнение манчестерской операции в гинекологии – выпадение или опущение матки у женщин. Такое состояние является следствием снижение упругости тазового дна пациентки.

Абсолютных противопоказаний к проведению манчестерской операции не существует. Относительные противопоказания для пластики передней и задней стенок влагалища и ампутации матки – инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, проблемы со свёртываемостью крови.

Подготовка к операции

Перед тем как назначается операция, женщине нужно пройти следующие лабораторно-инструментальные исследования: 

1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий, глюкоза крови, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ
3. Электролиты в сыворотке (калий, натрий хлор)
4. ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис
5. Группа крови и резус-фактор
6. Коагулограмма: Протромбин (по Квику), МНО, Фибриноген
7. Общий анализ мочи
8. Микроскопическое исследование мазка
9. ЭКГ с описанием
10. Осмотр терапевта
11. Флюорография
    

В современных медицинских центрах установлено современное оборудование. Поэтому все лабораторно-инструментальные исследования выполняются в течение одного дня.

Послеоперационный период

Манчестерская операция представляет собой малотравматичную медицинскую манипуляцию. При условии соблюдения всех предписаний врача продолжительность периода реабилитации минимальна.

Более подробную информацию о послеоперационных ограничениях предоставит врач. После оперативного вмешательства стоит соблюдать перечисленные ниже рекомендации:

• отказ от поднятия тяжестей;
• соблюдение полового покоя на протяжении 6 недель после оперативного вмешательства.

Чтобы операцию можно было считать успешной, женщине стоит следить и за своим питанием. Для более активного заживления швов в области промежности стоит исключить из рациона продукты, провоцирующие возникновение запоров и повышенного газообразования.

В настоящее время проводятся и другие операции, способствующие укреплению фиксирующего аппарата матки. Гинеколог посоветует вам оптимальный способ устранения несостоятельности мышц, расположенных в области тазового дна, после беременности.

Цены услуг специалистов в области гинекологии довольно демократичны. В случае необходимости проводится предварительное УЗИ репродуктивных органов и мочевого пузыря.

Прием ведут врачи:

 

Манчестерская операция в гинекологии, удаление шейки матки: цены в Москве

Цены Акции Врачи Отзывы Клиники

Смотреть
видеопрезентацию

Проблема опущения и выпадения матки для Вас является актуальной? Не беда. Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК помогут Вам решить проблему очень эффективно и за короткие сроки.

Пролапс гениталий – патологическое состояние, которое довольно часто встречается у женщин зрелого возраста, особенно если в их анамнезе имеется несколько вагинальных родов. И как свидетельствует статистика, возраст женщин, подвергнувшихся опущению и неполному выпадению матки, стремительно молодеет.

Сегодня практически у 50% пациенток, перенесших роды, на плановом осмотре гинеколог диагностирует выпячивание стенок влагалища. А выпадение матки как раз с этого и начинается. И если женщина не получила необходимый объем медицинской помощи для решения данной проблемы, то дальше справиться с ней сможет лишь оперативная гинекология.

Проблема опущения и частичного выпадения решается только хирургическим путем. И одним из самых эффективных методов ее устранения, является манчестерская операция.

В медицинском центре ОН КЛИНИК работают лучшие оперирующие гинекологи Москвы, которые в совершенстве владеют всеми методами классической и эстетической хирургии. Если Вы ищете специалиста, который сможет провести манипуляцию на высшем профессиональном уровне – приходите в ОН КЛИНИК!

В чем суть манчестерской операции в гинекологии

В норме матка расположена в центре малого таза. Удерживает ее группа связок, а опорой выступают мышцы тазового дна. Ослабевание связок и мышц приводит сначала к провисанию и выпадению стенок вагины, а затем и матки. Лечить опущение следует сразу же после постановки такого диагноза. Промедление недопустимо – с течением времени проблема будет усугубляться.

Манчестерская операция – сочетание пластики передней и задней стенки влагалища с ампутацией матки и укрепления культи шейки кардинальными связками. Позволяет не только зафиксировать органы, предупредив их дальнейшее опущение, но также сохранить нормальную менструальную функцию. Особенно эффективной эта операция является при опущении стенок влагалища с неполным выпадением и выраженным цистотеле.

Выполняется влагалищным доступом, что имеет свои преимущества:

• отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
• короткий восстановительный период;
• отсутствие выраженных послеоперационных болей;
• возможность одновременно выполнить несколько операций (например, параллельно удалить миому матки).

Применение современных эндоскопических технологий дает возможность минимизировать травматичность оперативного вмешательства, исключить развитие послеоперационных осложнений и получить отличный косметический эффект.

Услуги ОН КЛИНИК

В Центре акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на самом высоком уровне проводятся операции по укреплению фиксирующего аппарата матки и устранению несостоятельности мышц тазового дна.

Специалисты ОН КЛИНИК при выборе тактики оперативного лечения отдают предпочтение сочетанной хирургии. Помимо эффективного решения проблемы, благодаря кольпоперионерафии, устраняются также такие неприятные проявления, как недержание мочи, газов и т.д.

Прогрессивное медицинское оборудование, инновационные методики и огромный практический опыт специалистов ОН КЛИНИК обеспечивают максимально точную диагностику и отличные результаты лечения.

Показания и противопоказания

Показанием является опущение и выпадение матки у женщин, на фоне значительного ослабления упругости тазового дна.

Абсолютных противопоказаний к операции нет. Относительные показания — наличие инфекционно-воспалительных процессов половой системы, нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• стандартные общеклинические исследования крови и мочи;
• гемостазиограмма, анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
• мазок на флору;
• ПЦР-диагностика;
• цитологическое исследование шейки матки;
• флюорография.

В ОН КЛИНИК весь комплекс исследований можно выполнить в течение одного дня. Ведь для точной и быстрой диагностики у нас установлено все необходимое оборудование от лучших мировых производителей.

Послеоперационный период

Процедура относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам, период восстановления минимален.

Более подробно о раннем послеоперационном и реабилитационном периоде расскажет врач. Существуют общие ограничения, которые необходимо соблюдать, чтобы период восстановления прошел максимально гладко:

• в течение 6 недель соблюдать половой покой;
• не поднимать тяжести;
• сбалансировать питание, избегать продуктов, приводящих к запорам и газообразованию.

Запишитесь на прием прямо сейчас и узнайте все интересующие Вас подробности непосредственно от ведущих врачей гинекологов ОН КЛИНИК.

Стоимость

Манчестерская операция: пластика передней и задней стенки влагалища, удаление шейки матки

120 000 )

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Акции

Показать все акции (3)

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Лысенко Наталия Владимировна

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Записаться на прием

Мавропуло Мария Георгиевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории

Записаться на прием

Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Сеничкина Светлана Николаевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине

Записаться на прием

Цомаева Елена Александровна

Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Агаян Лилит Генриевна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине

Записаться на прием

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог

Записаться на прием

Векилян Оганес Микаелович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гутникова Виктория Яковлевна

Ведущий акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий репродуктолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Датиева Яна Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ионова Елена Васильевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Ковешникова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Курдяева Любовь Ильинична

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Лавачинская Аксана Витальевна

Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Манжула Юлия Владимировна

Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог

Записаться на прием

Насонова Нина Викторовна

Ведущий акушер-гинеколог, врач первой категории, специалист по эстетической гинекологии, гинеколог-эндокринолог, Ветеран труда

Записаться на прием

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Печинина Лариса Саидбековна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Тихонова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины

Записаться на прием

Формесин Инна Валериевна

Акушер-гинеколог

Записаться на прием

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета

Записаться на прием

Показать всех врачей (23)

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Отзывы

Оставить отзыв

Все отзывы

Отзыв о враче: Датиева Яна Валерьевна

Спасибо врачу за качественную операцию и быстрое восстановление. Понравился врач, отношение, пришла по рекомендации. Теперь сама буду всем советовать!

Отзыв о враче: Токина Ирина Викторовна

Замечательный врач. Наблюдаюсь у нее несколько лет. Всегда очень внимательна,  все объясняет, успокаивает. Выражаю огромную благодарность за проведенную операцию. Ирина Викторовна профессионал и прекрасный человек.

Отзыв о враче: Сулейманова Зулейха Абакаровна

Операция  прошла успешно. Пока  прохожу наблюдение послеоперационное,  потом продолжу лечение у этого доктора, т.к. полностью ей доверяю. Очень грамотный специалист!

Читать все отзывы

Лечение в Центре акушерства и гинекологии

Другие услуги

• Интимная пластика влагалища
• Кольпорафия с леваторопластикой
• Пластика передней стенки влагалища (кольпорафия)
• Пластика шейки матки
• Пластика рубцовой деформации шейки матки

Смотреть все услуги

Заболевания

• Воспаления придатков матки
• Дисплазия шейки матки
• Загиб матки
• Миома матки
• Рак шейки матки

Смотреть все заболевания

Открыть карту с клиниками

Долгосрочное послеоперационное лечение после операции по удержанию мочи —

Через 6 недель

По прошествии 6 недель некоторые пациенты расслабляются и думают, что все позади, и они могут продолжать свою жизнь, как прежде. Тем не менее, крайне важно, чтобы меры предосторожности сохранялись навсегда, чтобы обеспечить долговечность операции.

Правила, которые необходимо соблюдать после 6 недель

В тренажерном зале:

• Никогда не делайте ничего похожего на приседания, скручивания или скручивания. Ниже приведен список безопасных упражнений, которые можно выполнять в тренажерном зале.
• Никогда не делайте подъемы ног на две ноги или полную планку. Планка с колен безопасна, если вы сначала подготовитесь и не почувствуете напряжения вниз.
• Никогда не поднимайте тяжести. Не поднимайте больше 15 кг до конца жизни.
• Никогда не используйте тренажеры в тренажерных залах, где вы находитесь в скрюченном положении, когда ваши ноги стоят на диске и вы толкаете ногами тяжелые веса.
• Избегайте гребных тренажеров и любых тренажеров, повышающих внутрибрюшное давление.
• Будьте осторожны на занятиях пилатесом, йогой и растяжкой, чтобы избежать скручиваний.

Осторожно

При кашле, чихании или рвоте. вы должны по возможности использовать опору для рук или сидеть на краю стола или стула, чтобы остановить огромные силы, которые давят вниз на ваше тазовое дно.

Осторожно при таких заболеваниях, как:

• Грипп
• Приступ астмы
• Хронический кашель, например, при бронхоэктазах, хроническом бронхите
• Сенная лихорадка
• Рвотный жук

Рис. 27. Жим ногами

Дома или в тренажерном зале важно оценить, какая нагрузка приходится на тазовое дно и, следовательно, на хирургическое вмешательство, прежде чем приступать к новым упражнениям, предлагаемым вам личным тренером, DVD-диском с упражнениями, инструктором по пилатесу или учитель йоги. Обязательно сообщите им, что у вас была операция на тазовом дне. (Если у вас есть тренер-мужчина и вы смущены, вы всегда можете сказать, что у вас болит спина!)

 

Вы вложили много времени и денег в свою работу, так что признайте это, возьмите на себя ответственность за свои действия и будьте достаточно сильными, чтобы отказать лидерам фитнеса, если они считают неправильным выполнять упражнения, которые они прописали (рис 27).

 

Многие женщины интересуются выпадами – к сожалению, большая часть нашей работы по дому связана с наклонами вниз. Выпады, как показано ниже (рис. 28), хороши для укрепления корпуса, мышц бедер и для тренировки опускания предметов через колени, а не сгибаясь в нижней части спины. Никогда не надевайте на плечи гири или утяжеляющий жилет, это ненужная и опасная нагрузка для вашего ремонта.

---

См. ниже список безопасных упражнений для брюшного пресса, которые можно выполнять для безопасного укрепления корпуса. Начните с небольших чисел и каждый день проверяйте, как вы себя чувствуете после выполнения комплекса упражнений, и увеличивайте соответственно.

Вернуться к общим упражнениям и спорту

Если вы занимаетесь такими видами спорта, как баскетбол или нетбол, или любите бегать трусцой, вы можете постепенно перейти от начала в 6 недель к участию в 12 недель. Вам разрешено возобновить упражнения для мышц тазового дна через месяц после операции, но помните с самого начала, что вам разрешено задействовать глубокие мышцы живота, и вы должны напрягаться, чтобы защитить себя во всех движениях.

Ходьба

Когда вы снова начнете ходить, всегда ходите все увеличивающимися кругами вокруг квартала, а ваш дом находится в центре, чтобы вы никогда не были слишком далеко от дома. Поэтому, если вы почувствуете какую-либо тяжесть, боль или тяжесть, вы можете легко развернуться и быстро вернуться домой. Старая поговорка «без боли нет выгоды» определенно не применима в этой ситуации. Если вы чувствуете дискомфорт после того, что вы предприняли, то замедлитесь, сократите пройденное расстояние, вдвое уменьшите время, которое вы прошли… не торопитесь, у вас есть остаток жизни, чтобы восстановить утраченную физическую форму!

Нетбол или баскетбол Если вы занимаетесь видами спорта с более высокой ударной нагрузкой, такими как нетбол или баскетбол, начинайте медленно и сначала играйте только одну или две четверти, это облегчит вам возвращение к ним. Опять же, если вы чувствуете сильное сопротивление или боль, немедленно остановитесь. Некоторые женщины, особенно те, у которых уже был повторный пролапс после операции, могут больше никогда не играть.

---

Велоспорт

Во время езды на велосипеде избегайте подъемов по крутым склонам, держитесь ровной поверхности до полного выздоровления. Использование чехла с мягкой подкладкой поможет уменьшить дискомфорт в ягодицах. Вставание и езда на велосипеде создают значительные усилия, направленные вниз. Будьте очень осторожны со слишком высокой интенсивностью и сопротивлением на велосипеде на «тренировках» в тренажерном зале.

---

Плавание

Через 6 недель вы можете заниматься плаванием, если вам это нравится. Флаттер ногами в бассейне, «ходьба по глубокой воде» вперед и назад, аквааэробика (одно и то же правило — никаких подъемов ног двумя ногами или любых упражнений с высоким сопротивлением) и плавание на длину других общих гребков — все это полезные и безопасные формы упражнений. Если у вас есть какие-либо боли в крестцово-подвздошном суставе, удары брассом или лягушкой могут усилить эту боль.

Гребля на каноэ, каякинг Эти водные виды спорта приобрели огромную популярность в последнее время, и все они могут создать большую нагрузку на восстановление тазового дна. Даже если вы фанатично относитесь к креплению, поднятие весла/лодки до и после почти наверняка помешает вам вернуться к гребле.

После восстановительной операции обратите внимание и прекратите упражнение, если почувствуете, что упражнение направлено вниз.

---

Безопасное упражнение для брюшного пресса

Каждые выходные в газете появляется очередная статья о том, как приобрести набор из шести упаковок брюшного пресса. Как вы теперь знаете, вы не можете выполнять какие-либо упражнения типа «приседаний», поэтому важно иметь список безопасных упражнений для брюшного пресса, которые можно использовать при посещении тренажерного зала или выполнении программы домашних упражнений. Австралийский фонд воздержания в сотрудничестве с индустрией фитнеса запустил новую инициативу под названием «Первая кампания тазового дна». Цель проекта — уменьшить количество женщин (и мужчин), которые испытывают дисфункцию тазового дна в результате неправильного режима упражнений. Так что, надеюсь, скоро все будут так же осведомлены, как и вы сейчас, о правильных упражнениях в тренажерном зале.

На шестой неделе можно приступать к следующим упражнениям. Мягкое напряжение, а не сильное втягивание с выпяченной грудью, вот что нам нужно. Во всех следующих упражнениях вы должны концентрироваться на нижней части живота и тазовом дне, а не на том, что делают ноги. Все эти упражнения можно выполнять в постели или на коврике. Начните с 1 или 2 повторений всех упражнений и в течение нескольких дней и недель постепенно доведите до 10 повторений каждого. Вы можете выбирать между этими упражнениями. Вам не обязательно выполнять их все одновременно.

---

1. Поперечная мышца живота и тазового дна

Лежа на спине, согнув колени, мягко напрягите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна. Задержитесь на 5 секунд, продолжая дышать (см. стр. 9).

---

2. Раскачивание таза

Это упражнение может раздражать некоторые заболевания спины. Если будет больно, остановись. Если это не будет происходить мягко. Лежа на спине, согнув колени, аккуратно напрягите нижний живот и тазовое дно, наклоните «поясницу» к кровати, задержитесь на 3 секунды и вернитесь в исходное положение. (Как выполняется в больнице, см. стр. 70). Не задерживай дыхание.

---

3. Приседания на лыжах (рис. 31): Встаньте спиной к стене, ноги находятся примерно в 30 см (12 дюймов) от стены. Самое главное, ваши пятки должны быть под коленями, чтобы ваши голени стояли вертикально. Аккуратно напрягите нижнюю часть живота и тазовое дно и медленно сдвиньте спину вниз по стене на 8 см (3 дюйма), задержитесь в этом положении примерно на 5–10 секунд, а затем снова скользните вверх. По прошествии нескольких недель вы можете увеличить продолжительность удержания, чтобы укрепить корпус и бедра. Не опускайтесь до 90°. Не делайте это упражнение, если у вас болит колено.

---

4. Прогрессия модифицированного подъема прямой ноги:

Когда станет легче, выполняйте упражнение, как описано ниже, но увеличьте количество подъемов прямой ноги сначала до 3, а затем до 5, если нет дискомфорта. Помните, всегда концентрируйтесь на мягком подтягивании нижней части живота и тазового дна.

---

5. Мосты (рис. 33)

Лягте на спину, согните ноги в коленях, аккуратно напрягите нижний живот и тазовое дно; затем напрягите ягодичные (ягодичные) мышцы и затем медленно поднимите попу вверх на 10 см (4 дюйма) и задержитесь на 3 секунды, затем медленно опуститесь вниз. (Повторить от 5 до 10 раз)

---

6. Переходный прогресс

Когда вы станете сильнее, поднимите и опустите, не касаясь кровати, 3 раза, затем отдохните 3 секунды и повторите. (Выполнить от 5 до 10 раз).

---

7. Выпадение согнутого колена (рис. 34)

Лягте на спину, колени согнуты вверх; мягко втяните нижний живот и тазовое дно; медленно опустите согнутую правую ногу в сторону и снова медленно верните ее в вертикальное положение. Старайтесь не раскачивать таз из стороны в сторону. Повторите с другой ногой. (Выполнить от 5 до 10 раз).

---

8. Упражнение на укрепление мышц кора (рис. 35)

Лягте на спину, как обычно, слегка напрягите нижнюю часть живота и тазовое дно. Держите легкий вес (максимум 5 кг в каждой руке) обеими руками. Медленно поднимайте и опускайте вес контролируемым образом, сначала от линии живота до линии плеч (см. рисунок), а затем от плеча к спине над головой. Начните с 2 или 3 и постепенно увеличивайте до 10 в каждом направлении.

---

9. Модифицированный моллюск (рис. 36)

Лягте на бок, согните колени и ступни вместе, аккуратно напрягите нижний живот и тазовое дно. Держа ноги вместе, поднимите верхнюю ногу на 8 см (3 дюйма) от другой ноги. Не отклоняйте таз назад во время подъема. Задержитесь на 3 секунды и медленно опуститесь вниз. Повторите с другой ногой. (Выполнить от 5 до 10 раз). При правильном выполнении это хорошее упражнение для тазового дна.

 

---

10. Упражнения на баланс, брюшной пресс и координацию (рис. 37)

На четвереньках, руки под плечами, колени под бедрами, сохраняйте изгиб поясницы. С головой в нейтральном положении, аккуратно напрягите нижний живот и тазовое дно, поднимите правую руку вперед и удерживайте в течение 3-5 секунд. (Вы можете попросить кого-нибудь положить мягкий мяч на середину вашей спины и посмотреть, сможете ли вы предотвратить его скатывание со спины). Повторите левой рукой.

Встаньте на четвереньки, аккуратно напрягите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна, поднимите правую ногу прямо за собой и удерживайте в таком положении от 3 до 5 секунд и ниже. Повторите с левой ногой. Начните с выполнения 2 упражнений на каждую конечность, а затем, по мере того, как вы станете сильнее, доведите до 5, а затем до 10. Затем, когда вы почувствуете хорошую силу кора и будете полностью контролировать каждое упражнение, вы можете поднять правую руку и левую ногу вместе, задержитесь на 3 до 5 секунд и повторите с левой рукой и правой ногой.

11. Упражнения с мячом (рис. 38): Упражнения на равновесие на гимнастическом мяче отлично тренируют основные мышцы. Убедитесь, что ваши бедра и колени находятся под прямым углом, а нижний живот и тазовое дно слегка втянуты. Начните с удержания верхних конечностей под углом 90°, а затем опустите и поднимите обратно в исходное положение. Делайте от 2 до 3 и ежедневно увеличивайте количество. Еще одно упражнение с мячом — попробуйте поднять одну ногу на 3 см (1 дюйм) над мячом, не сдвигая таз и не перекатывая мяч. Не приседайте, не скручивайтесь и не скручивайтесь на мяче.

---

Несколько слов о путешествии

Если у вас запланирован отпуск после операции, всегда лучше подождать, по крайней мере, 6 недель после операции по ряду причин. Обратитесь к своему хирургу за консультацией.

• Тромбоз глубоких вен. Любой, кто перенес операцию, подвержен более высокому риску развития послеоперационного тромбоза глубоких вен, поэтому чем дольше время до дальнемагистральных рейсов, тем лучше.

• Поднятие тяжестей. Естественно, при поездках между штатами и особенно за границей это связано с подъемом багажа, что может вызвать нежелательную нагрузку на недавнюю восстановительную операцию. Итак, опять же, чем больше времени после операции, тем больше шансов, что хороший фиброз сформируется и поможет провести операцию в хорошем положении.

• Запор. Многие женщины склонны считать, что путешествия часто вызывают запоры, а усилие при опорожнении кишечника может повредить вашей работе. Таким образом, чем дольше время после операции, тем сильнее будет операция.

• Желудочные и кишечные жуки для путешествий — каждый может заразиться «жуком» и вызвать сильную рвоту и диарею, которые сильно нагрузят вашу операцию.

По всем этим причинам я подготовил контрольный список для путешествия с идеями, которые помогут справиться с такими ситуациями. Ниже приведен контрольный список, который вы можете скопировать и поставить галочку перед отъездом, чтобы убедиться, что вы все предусмотрели при упаковке.

Дорожный контрольный список

• Путешествуйте налегке — при сборах будьте безжалостны, помня, что после операции по восстановлению гинекологических заболеваний вы не должны поднимать больше 15 кг навсегда.

• Всегда имейте при себе сумку на колесиках, и если вы путешествуете с кем-то, посмотрите, могут ли они поднять сумки для вас. Если вам нужно это сделать, всегда помните о том, чтобы подготовиться, прежде чем поднимать мешки.

• Упакуйте носки для авиаперелетов или, в качестве альтернативы, если у вас есть TEDS для икр из больницы, вы можете надеть их под свои длинные брюки.

• Держите ноги и лодыжки в движении в самолете. Каждые 30 минут во время бодрствования качайте лодыжки вверх и вниз, делайте круговые движения стопами, напрягайте мышцы бедер и ягодиц. Пройдитесь по проходам. Соблюдайте рекомендации авиакомпаний по профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ).

• Поговорите со своим терапевтом о упаковке лекарств от диареи и рвоты и используйте поддержку рук, если вас рвет, чтобы остановить опускание тазового дна.

• Путешествуйте в свободной удобной одежде. Никаких узких талий, так как они увеличивают риск вздутия живота и дискомфорта от ветра.

• В самолете ешьте легко и избегайте напитков с кофеином, так как они обладают мочегонным действием и заставят вас чаще ходить в туалет.

• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, так как это важно для профилактики ТГВ.

• По возможности избегайте употребления алкоголя в полете или сведите его употребление к минимуму — это мочегонное средство, которое может увеличить риск ТГВ.

• Если вы склонны к запорам при длительном перелете, то перед полетом может быть полезно принять глицериновую свечу (стр. 48) либо накануне вечером, либо рано утром, зная, что перед этим вы хорошо опорожнили кишечник. летать.

• Чтобы предотвратить запоры во время путешествий, убедитесь, что вы упаковали все добавки с клетчаткой или лекарства для кишечника, которые вы используете дома. Если вы не употребляете клетчатку дома, может быть полезно взять ее с собой в путешествие, так как в отпуске ваш рацион и потребление жидкости могут быть недостаточными

• Постарайтесь правильно сесть с мочевым пузырем и кишечником при пользовании туалетом самолета…. . это всегда непросто!

---

Предыдущие страницы взяты из книги физиотерапевта Сью Крофт «Восстановление тазового дна — руководство по физиотерапии для восстановительной гинекологической хирургии».

Ссылка на страницу книги Сью:
http://www.pelvicfloorrecovery.com/

Ссылка на веб-сайт Сью:
http://suecroftphysiotherapist.com.au/

Отказ от ответственности: эта информация предназначена только в качестве руководства и отражает согласие автора(ов) на момент публикации. Используемые источники считаются надежными и никоим образом не заменяют консультации с медицинским работником.

Послеоперационные инструкции по тазовой хирургии — Brigham and Women’s Hospital

перейти к уведомлению о файлах cookieПерейти к содержимому

Послеоперационные инструкции (pdf)

Вы только что перенесли обширную операцию на органах малого таза, и теперь ваша очередь сыграть важную роль в долгосрочном успехе вашего хирургического лечения. Операция и период восстановления могут быть трудным временем. Это нормально иметь много вопросов и опасений. Следующие рекомендации представлены с целью помочь вам восстановиться после операции и дать вам длительное удовлетворение от операции.

Послеоперационные инструкции по тазовой хирургии

Общие рекомендации

1. Когда вы впервые приходите домой, не каждый день будет хорошим. Нередко после операции вы чувствуете, что делаете два шага вперед и один шаг назад. Усталость и низкий уровень энергии могут сохраняться в течение многих недель после операции. Некоторые люди испытывают депрессию или послеоперационную хандру. Обычно это проходит само по себе, но если это не так, пожалуйста, позвоните в наш офис и сообщите нам.
2. Из-за обширной вагинальной хирургии у вас могут быть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 6 недель. Кровотечение обычно со временем уменьшается, но если кровотечение усиливается, вам нужно немедленно звонить. Выделения из влагалища обычно желтовато-белые и водянистые, представляющие собой рассасывающиеся стежки. Обычно это проходит через шесть недель после операции. Вы можете использовать гигиенические прокладки, но не используйте тампоны. Если Вас беспокоит выписка, звоните.
3. Если у вас проблемы с раной, сильной болью или лихорадкой, позвоните.
4. Обязательно задавайте вопросы по волнующим вопросам. Часто бывает полезно записать их. Мы считаем своей обязанностью обеспечить удовлетворительные ответы на все ваши вопросы. Помните, глупых вопросов не бывает!

Ограничения по активности

Для достижения 90% прочности раны может потребоваться до 6 месяцев. Полная прочность раны может быть достигнута только через 2 года после операции! Исходя из этого, мы рекомендуем вам ограничить свою деятельность в течение полных 6–12 недель после операции. Что именно это значит? Все, что увеличивает давление внутри брюшной полости, создает нагрузку на швы и ремонтные работы в области таза и влагалища. Если приложено достаточное усилие, швы и ремонт могут сломаться или сорваться. Мы рекомендуем вам избегать любой деятельности, которая приведет к чрезмерному повышению внутрибрюшного давления. Конкретные рекомендации приведены ниже.

1. Упражнения
   Избегайте любых упражнений, кроме ходьбы. Ходьба поощряется. Это дает вам хорошие сердечно-сосудистые преимущества и помогает вашему телу исцелиться! Вы можете ходить по ровной поверхности столько, сколько захотите. Лестницы или подобные устройства хороши, если вы не используете их в наклонном положении.
2. Подъем
   Не поднимайте ничего тяжелее примерно 20 фунтов. Полный галлон молока весит 8 фунтов и может служить простой системой отсчета. Это серьезное ограничение, поскольку оно включает такие вещи, как продукты, маленькие дети, полные корзины для белья, а также тяжелые кастрюли, сковороды и кастрюли.
3. Работа по дому
   Большинство видов работы по дому не рекомендуются в период выздоровления. Толкание пылесоса, чистка раковин, мытье полов, наклоны, чтобы загрузить и вынуть одежду из стиральной/сушильной машины, поднятие кастрюль, сковородок и блюд для запекания — все это может значительно повысить внутрибрюшное давление, поэтому, пожалуйста, попробуйте поручить это кому-нибудь другому. обязанности.
4. Половой акт
   Важно, чтобы вы воздерживались от полового акта в течение 6–12 недель начального периода заживления. Эта деятельность может нарушить швы во влагалище, а также значительно увеличить внутрибрюшное давление.
5. Сгибание в пояснице
   Сгибание в пояснице увеличивает внутрибрюшное давление. Важно, чтобы вы старались не наклоняться прямо, чтобы поднять что-то с пола. Если вам нужно дотянуться до чего-то на полу, либо сядьте и поднимите это, либо медленно наклонитесь на коленях, чтобы поднять это, держа спину прямо. Это ограничение полезно не только для хирургического лечения, но и для лечения нижней части спины!
6. Лестница
   Подъем по лестнице разрешен, но не бегайте! Просто поднимайтесь по лестнице красиво и легко.
7. Вождение автомобиля
   Вождение автомобиля обычно разрешено через 1-2 недели после операции. Важно помнить, что боль от хирургических разрезов может привести к тому, что вы потеряете концентрацию на дороге или скорость реакции будет ниже, чем обычно, когда вы столкнетесь с ситуацией, в которой вы должны реагировать быстро. Кроме того, резкое нажатие на тормоз может привести к повышению внутрибрюшного давления. Пожалуйста, не садитесь за руль, если вы принимаете наркотики для обезболивания.
8. Купание
   Душ является предпочтительным методом купания в течение первых 6 недель после операции. Мытье половых губ — это хорошо, но никакая вода (или что-то еще, если уж на то пошло) не должна попадать во влагалище во время процесса заживления.
9. Привычки в ванной
   Важно избегать напряжения и потуг при мочеиспускании или опорожнении кишечника! Поэтому очень важно избегать запоров. Если одной диеты с высоким содержанием клетчатки недостаточно для достижения этой цели, вам нужно будет использовать средство для размягчения стула, такое как Colace (докузат натрия), 2-4 раза в день, чтобы поддерживать мягкость стула. Если Colace недостаточно, используйте немного магнезиального молока или цитрата магния. Даже клизма намного лучше, чем быть полностью связанным.

Лекарства

1. Как отмечалось выше, рекомендуется использовать мягкое средство для размягчения стула, чтобы избежать запоров.
2. Вам также выпишут рецепт на обезболивающее. Большинство пациентов обнаруживают, что им не нужно ничего более сильного, чем тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен) после первой или второй послеоперационной недели.
3. Вам следует возобновить прием всех ваших обычных лекарств, если нет особых указаний не делать этого.
4. Пожалуйста, спрашивайте, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах.

Послеоперационные приемы

В общем, мы хотели бы видеть вас в офисе примерно через четыре и двенадцать недель после даты операции и чаще, если это необходимо. Каждое из этих назначений дает нам конкретную информацию о том, как хорошо вы себя чувствуете после операции и каких результатов она на самом деле добилась.

Если вам нужно связаться с нами по номеру

В течение рабочего дня позвоните в наш офис по телефону (617) 732-4838 и нажмите #2 для вызова медсестры. Если у вас есть неотложная проблема, вы можете нажать #1 и попросить секретаря связаться с врачом или медсестрой. Если вы звоните в то время, когда офис закрыт, нажмите #0, чтобы связаться с оператором пейджинга Brigham и попросить его вызвать дежурного урогинеколога. Всегда есть провайдер, доступный 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Катетер

Если вы пойдете домой с катетером, вас попросят вернуться в клинику примерно через неделю после операции, чтобы извлечь катетер и провести пробное мочеиспускание. Меньшая часть женщин по-прежнему испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. В таком случае можно заменить катетер и попросить вас вернуться через неделю или научить вас или члена вашей семьи периодической самостоятельной катетеризации.