Опущение матки лечение и можно ли обойтись без операции: Опущение матки — цены на лечение, симптомы и диагностика опущения матки в «СМ-Клиника»

Содержание

Опущение матки - цены на лечение, симптомы и диагностика опущения матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.
м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова

Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них - опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

- Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Эстетическая гинекология: решаем проблемы, о которых не принято говорить

Жизнь современной женщины отличается от той, что была еще 100 лет назад. И многие проблемы, которые нашим прабабушкам приходилось терпеть или воспринимать как «женскую долю», сейчас можно решить, главное - вовремя обратиться с жалобами к специалисту.

Пролапс женских половых органов (опущение или выпадение внутренних тазовых органов, выпадение матки, мочевого пузыря и т.д.) - это не смертельное заболевание, но оно сильно ухудшает качество жизни женщины в любом возрасте.

По данным исследований этой проблемой в России страдает до трети женского населения, при этом в возрасте от 50 лет частота такой патологии возрастает до 40%. В последние годы отмечается «омоложение» данной патологии и увеличение числа осложненных и рецидивирующих форм заболевания.

Пролапс женских половых органов, это заболевание при котором внутренние половые органы смещаются книзу, в сторону входа во влагалище. При этом происходит выпячивание стенок влагалища, шейки матки с самой маткой и соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка) за пределы половой щели. Опущение матки связано с ослаблением связочного аппарата, поддерживающего тазовые органы в нормальном положении, которое может быть обусловлено следующими причинами:

  • роды;
  • оперативные вмешательства в прошлом;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • изменение гормонального фона в пре- и постменопаузе;
  • ожирение.

Заболевание это неизбежно прогрессирует. На ранних стадиях оно развивается медленно и быстро усугубляется на поздних стадиях. Именно поэтому нужно особенно внимательно относиться к любым явлениям дискомфорта, возникающим в области половых органов, а также обращать внимание на следующие характерные признаки:

  • Присутствие выпячивания из половой щели
  • Чувство тяжести в области влагалища
  • Чувство напряжения или натяжения в области малого таза
  • Болезненные ощущения при вставании
  • Боль при половом контакте
  • Вагинальные боли, чувство давления, раздражение, кровяные выделения или кровомазание
  • Частые боли в пояснице
  • Стрессовое или ургентное недержание мочи
  • Неудобства при смещениях внутренних органов
  • Затруднённое мочеиспускание, задержка мочеиспускания или слабый напор струи.

Пролапс женских половых органов может быть следующих видов:

  1. Пролапс свода влагалища, при этом происходит опущение матки, шейки матки, может даже происходить их частичное или полное выпадение. Особую категорию при таком виде составляют пациентки после хирургического удаления матки ввиду того, что пересекается связочный аппарат матки.
  2. Пролапс передней стенки и мочевого пузыря. Такая проблема часто сопровождается жалобами на недержание мочи при нагрузке.
  3. Пролапс задней стенки влагалища. Достаточно часто эти виды встречаются во всевозможных комбинациях.

При таком разнообразии проблем пациентке трудно самой во всем разобраться. При этом важно помнить, что у врачей есть способы помочь пациентке. Главное - вовремя обратиться к специалисту и выполнять его рекомендации. Так, в арсенале врача есть как хирургические методы, без которых нельзя обойтись на поздних стадиях, так и нехирургические методы, которые применяют на ранних стадиях и после операции.

Даже женщинам, которым противопоказаны операции при выпадении/опущении матки тоже можно помочь облегчить страдания!

Лечение цистоцеле в Тюмени, цены

Цистоцеле (cystocele) — представляет собой опущение передней стенки женского влагалища, и как следствие смещение вниз мочевого пузыря и шейки мочепузырного треугольника. С греческого «цистоцеле» переводится как «cystis» — мочевой пузырь и «cele» опухоль, вздутие. Данным заболеванием чаще всего страдают женщины после 40 лет.

Главным, негативно влияющим на жизнь пациентки фактором, становится стрессовое недержание мочи. Также могут присутствовать боли в области поясницы или внизу живота, затрудненное мочеиспускание, застои мочи и инфицирование мочевого пузыря, болезненность при половых контактах. Консервативная лекарственная терапия и физиотерапия приносят результаты только в ранней стадии развития цистоцеле, на более поздних стадиях не обойтись без хирургического вмешательства. В нормальном состоянии у женщины мочевой пузырь удерживается при помощи тазовых мышц и связок. При растяжении данных мышц, возникает цистоцеле. В тяжелых случаях течения заболевания мочевой пузырь может опускаться до такой степени, что может быть виден во входе во влагалище, а также опускаться даже ниже него. Такое состояние мочевого пузыря, зачастую, вызывает дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями при мочеиспускании и недержанием мочи.

Причиной возникновения цистоцеле является слабость мышц тазового дна, возникающая вследствие родов, также вероятность развития грыжи мочевого пузыря увеличивается с возрастом в связи со снижением уровня половых гормонов. В группе риска находятся пациентки с повышенной массой тела, заболеваниями бронхов, легких и кишечника, генетической предрасположенностью. В любом случае механизм развития цистоцеле (грыжи мочевого пузыря) одинаковый. Через дефект в специфической поддерживающей структуре (лобково-шеечной фасции) под действием вышеперечисленных факторов происходит выпячивание мочевого пузыря. В зависимости от величины дефекта и воздействия внешних причин размер цистоцеле может варьироваться от совсем незначительного до почти полного выпадения задней стенки мочевого пузыря. Иногда из-за грыжи мочевого пузыря нарушается отток мочи из верхних мочевых путей, что приводит к развитию воспалительного процесса в почках (пиелонефриту).

Диагностируют цистоцеле при осмотре тазовых органов и передней стенки влагалища.

Лечение цистоцеле

В случае наличия цистоцеле (грыжи мочевого пузыря) больших размеров возможно использование сетчатых протезов. Наиболее часто в нашей стране используются специальные наборы, производства компании Johnson & Johnson и компании AMS состоящие из сетчатого протеза и инструментов для его имплантации (Prolift, Elevate, Prosima).

Элевейт Передний и Апикальный (Elevate Anterior and Apical) — это минимально инвазивный метод лечения, формирующий поддержку I и II уровня, позволяющий наиболее полно устранить дефекты передней стенки и верхнего свода (купола) влагалища. Использование самофиксирующихся наконечников обеспечивает надежную и безопасную установку сетки с фиксацией по крестцово-остистой связке и внутренней обтураторной мышце, доступом через единственный разрез по передней стенке влагалища, без использования дополнительных внешних проколов.

Инновационный метод лечения цистоцеле и пролапса свода влагалища, позволяющий установить поддерживающую сетку без традиционных внешних проколов, только трансвагинальным доступом, с использованием единственного разреза. Применение такого доступа и уникальных самофиксирующихся наконечников существенно снижает травмирование тканей и сокращает восстановительный период после операции.


операция в сочетании с интимной пластикой.

Кольпоперинеолеваторопластика — хирургическое вмешательство, которое проводится для укрепления несостоятельных мышц тазового дна. Операция может выполняться, как основной метод лечения при значительном опущении и выпадении внутренних половых органов. Также данное вмешательство может проводиться в качестве дополнения других методик. В ходе кольпоперинеолеваторопластики лишние ткани в зоне задней стенки влагалища иссекаются, мышцы, сухожилия, фасции, которые удерживают органы малого таза, скрепляются, при наличии ректоцеле происходит ушивание структур задней влагалищной стенки и прямой кишки.

При проведении кольпоперинеолеваторопластики возможна интимная пластика наружных половых органов. Женщине не только возвращают естественное положение органов, но и устраняют дефекты, полученные после родов или травм, рубцовые деформации на промежности и другие непривлекательные, по мнению женщины, анатомические особенности наружных половых органов.

Более того, при проведении кольпоперинеолеваторопластики, нам удается ликвидировать нарушения работы мочевого пузыря и прямой кишки, которые развиваются в запущенных стадиях болезни. После лечения наши пациентки чувствуют себя лучше не только физически, возвращается психологический комфорт.



Показания и противопоказания

Показания

  • выпадение матки и опущение влагалищных стенок;
  • ректоцеле;
  • наличие рубцов на стенках влагалища, разрывы в процессе родов;
  • неудовлетворительные анатомические особенности наружных половых органов;

Противопоказания

  • воспалительный процесс в мочеполовых органах;
  • соматические заболевания тяжелой степени;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения свертываемости крови.

Преимущества кольпоперинеолеваторопластики

  • Отсутствие кровопотери и безболезненность во время операции
  • Отличный косметический результат
  • Короткий период реабилитации
  • Улучшение качества жизни после восстановления

Комментарий врача

Почему кольпоперинеолеваторопластику лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Наши специалисты одними из первых в стране начали заниматься проблемами опущения и выпадения внутренних половых органов, а в 1997 г. разработанная в нашей клинике уникальная методика хирургического лечения была отмечена дипломом Ассоциации колопроктологов.
  • Сегодня существует около 200 видов модификаций оперативного лечения, наши хирурги в совершенстве владеют каждой методикой в рамках своей специализации.
  • В нашем Центре в ходе одной операции возможна также коррекция других гинекологических патологий (миомы, аденомиоза, спаек, кист и др.).

Часто задаваемые вопросы

  • В чем состоит подготовка к проведению кольпоперинеолеваторопластики?

    Перед проведением операции необходимо пройти полное обследование не только для выбора наиболее эффективного метода лечения, но и для выявления патологий, способных стать причиной развития осложнений после операции. Накануне хирургического вмешательства и утром необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, также за несколько дней до операции рекомендуется исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование. Перед транспортировкой в операционную в мочевой пузырь устанавливается катетер, на ногах должен быть компрессионный трикотаж.

  • Когда лучше делать кольпоперинеолеваторопластику?

    У женщин, не достигших менопаузы, операцию целесообразнее выполнять сразу по окончании месячных, тогда восстановительный процесс может завершиться до начала цикла.

  • Можно ли обойтись без операции?

    Опущение стенок влагалища может повлечь за собой изменение положения матки вплоть до ее полного выпадения. Также стенка прямой кишки может выпадать в просвет влагалища, такое состояние называется ректоцеле, в результате которого возникают запоры, нарушения акта опорожнения, в тяжелых случаях нельзя исключить некроз стенки кишки. Кроме того, аномальное расположение органов может привести к смещению мочевого пузыря, неполное опорожнение которого может привести к тяжелым заболеваниям почек.

  • Возможны ли осложнения при проведении кольпоперинеолеваторопластики и после операции?

    Осложнения, как правило, связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций. Чаще всего встречается несостоятельность швов и их расхождение, после чего формируется грубый рубец, не исключено повторное опущение влагалищных стенок. При расхождении шва возможно развитие кровотечения и появление гематомы. Сама по себе гематома не представляет угрозы: даже при идеально проведенной операции возможно появление небольших внутритканевых кровоизлияний, которые исчезнут самостоятельно. Насторожить должно увеличение гематомы в размерах и появление боли, в этом случае нужна помощь специалиста. Также возможно инфицирование послеоперационной раны, способное привести к нагноению, что может послужить причиной развития абсцесса, лимфаденита, сепсиса. Однако при тщательной подготовке к операции и соблюдении рекомендаций врача риск развития осложнений в послеоперационный период минимален.

  • Как проходит реабилитация?

    Независимо от объема операции практикуется ранняя активизация прооперированной пациентки, уже на следующий день женщина может ходить. На третий день происходит опорожнение кишечника, каловые массы при этом должны быть мягкой консистенции. Также в период реабилитации крайне важны своевременное опорожнение мочевого пузыря и исключение запоров. Болезненные ощущения, возможные в послеоперационный период, легко купируются современными препаратами. Во время восстановительного периода следует избегать сидячего положения. В норме в течение нескольких дней возможны незначительные выделения мажущего характера. При появлении крови алого цвета со сгустками необходимо показаться врачу. Для предотвращения развития осложнений в послеоперационный период назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Кроме того, в реабилитационном периоде следует исключить интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей и половые контакты. Также необходимо отказаться от посещения сауны, бассейна или открытых водоемов. Гигиенические процедуры — только под душем. Полное восстановление занимает четыре недели.

  • Какой вид анестезии используется при кольпоперинеолеваторопластике?

    Оптимальным методом обезболивания при проведении операции является общая или спинальная анестезия.

  • Влияет ли проведенная кольпоперинеолеваторопластика на способность к зачатию в дальнейшем?

    Операция не влияет на способность к деторождению и не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка. Однако следует позаботиться об окончательном восстановлении, поэтому нужно предпринять меры для предупреждения беременности в ближайшее после операции время. В дальнейшем возможны роды естественным путем, если плод не будет крупным, но о перенесенной операции необходимо предупредить акушера-гинеколога.

Теги: Оперативная гинекология Пролапс гениталий

Опущение матки: самолечение недопустимо - причины, диагностика и лечение

Под опущением матки (пролапсом) подразумевается неправильное положение матки и ее смещение ниже нормальной границы. Это происходит из-за того, что мышцы и связки таза ослабевают и не могут удержать органы в правильном положении. В большинстве случаев вместе с маткой опускается и влагалище.

Перемещение матки книзу также нередко приводит к смещению прямой кишки и мочевого пузыря, что приводит к нарушению работы этих органов: запорам, колитам, недержанию мочи, кала, газов и другим не менее серьезным проблемам.

Стадии опущения и выпадения матки

Опущение матки развивается постепенно, переходя от незначительного смещения к полному выпадению.

Заболевание проходит в четыре стадии:

  • шейка матки находится над входом во влагалище, но при этом матка снаружи не видна;
  • любое натуживание, включая чихание, кашель и поднятие тяжестей, приводит к тому, что шейка матки кратковременно выходит в половую щель;
  • неполное выпадение матки вне зависимости от натуживания;
  • полное выпадение матки с невозможностью вправить ее обратно.

У кого появляется опущение и выпадение матки?

У большинства из нас выпадение матки ассоциируется с глубокой старостью, когда ухудшается работа всех органов. Но на самом деле смещение внутренних половых органов встречается даже у молодых и нерожавших девушек.

Согласно статистике, опущение и выпадение матки наблюдается почти у 10% женщин до тридцати лет. В сорок лет это заболевание наблюдается у 35-40% женщин, а после пятидесяти лет более половины женщин не понаслышке знают, что такое выпадение матки и сопутствующие этому проблемы.

Причины опущения матки

Среди главных причин, которые могут привести к опущению и выпадению матки:

  • врожденные пороки развития тазовой области;
  • родовые травмы, тяжелые роды, разрывы промежности, многочисленные роды;
  • хирургические операции на половых органах в анамнезе;
  • тяжелый физический труд, частое поднятие тяжестей, в том числе излишне активное занятие фитнесом;
  • дефицит эстрогенов;
  • повышенное давление в брюшной полости;
  • атрофические изменения, ослабление мышц и связок тазового дна;
  • хронические запоры;
  • частый натужный кашель;
  • ожирение;
  • новообразования, развивающиеся в зоне брюшной полости.

Когда надо обратиться к врачу

Опущение и выпадение матки в начальных стадиях проявляется следующими симптомами:

  • тянущие боли внизу живота и в пояснице, которые усиливаются к концу дня;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • боли во время полового акта;
  • беловатые или кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла;
  • нарушения менструального цикла.

Если женщина игнорирует первые предвестники опущения и не обращается к гинекологу, заболевание будет прогрессировать, и в дальнейшем она может самостоятельно обнаружить выпадение матки, выступающей из половой щели. Полное выпадение тела матки приводит к постоянному дискомфорту и сильным болям.

Без лечения выпадение матки становится причиной развития цистита, пиелонефрита, камней в почках. Женщину начинают мучить учащенное, или, наоборот, затрудненное мочеиспускание, непроизвольное подтекание мочи и недержание мочи, когда становится трудно вовремя добежать до туалета при позыве. Все это влечет за собой появление неприятного запаха, от которого не так просто избавиться.

При смещении прямой кишки могут появиться проблемы с дефекацией, тяжелые запоры и геморрой.

Во многих случаях комплексное лечение опущения и выпадения матки проводится с привлечением не только гинеколога, но и уролога с проктологом.

Опасность самолечения при опущении и выпадении матки

Выполнение любых физических упражнений, популярных упражнений Кегеля, прием лекарств, настоек и отваров лекарственных трав необходимо согласовывать с врачом-гинекологом. То, что при опущении матки помогло вашей знакомой или героине прочитанной где-либо статьи, вам может не помочь, или ухудшить ситуацию. Помните: запущенное выпадение матки лечится только хирургически.

Самолечение выпадения матки может привести к нарушению работы внутренних органов, травмам матки, образованию глубоких кровоточащих язв и постоянному дискомфорту. При таких проблемах трудно, а подчас и невозможно вести нормальную половую жизнь, ощущать себя счастливой женщиной и мамой.

Пластика по медицинским показаниям

Кольпоррафия – пластические операции на влагалище.

Иногда оперативное вмешательство – единственный шанс спасти человеческую жизнь. Но есть операции, которые, даже если они и не сохраняют жизнь, то значительно улучшают ее качество. К их числу относится и кольпоррафия – пластические операции на влагалище.

О том, кому, как и когда следует прибегать к подобному хирургическому вмешательству , рассказывает Клюковкина Анна Станиславовна, к.м.н., оперирующий гинеколог клиник «Скандинавия» и «АВА-ПЕТЕР», врач высшей квалификационной категории.

– Анна Станиславовна, в каком случае необходимо прибегать к пластике влагалища?

– Кольпоррафия – хирургическая операция, которая заключается в удалении избыточной и выпадающей стенки влагалища для уменьшения его диаметра, восстановления анатомии уретры, мочевого пузыря, мышц тазового дна. К этой операции прибегают женщины, страдающие опущением влагалища, которое нередко сочетается с недержанием мочи, газов, а также пациентки, страдающие от сильного расширения влагалища после родов. При выпадении шейки матки или самой матки данная операция сочетается с удалением растянувшейся части шейки матки или матки.

– Каковы причины возникновения подобных состояний?

– Опущение влагалища и внутренних органов обусловлено слабостью соединительной ткани и малым содержанием в ней естественного коллагена. Во время родов происходит растяжение родовых путей, которое при слабости соединительной ткани приводит в дальнейшем к опущению влагалища, шейки матки, матки. Риск повышается при многоплодной беременности, крупном плоде и у женщин, рожавших не один раз. Из других факторов я бы назвала тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, фитнес с утяжелением.

К сожалению, состав и свойства соединительной ткани обусловлены генетическими причинами, влиять на которые мы не можем. Но опытные врачи способны исправить возникшую проблему с помощью современных технологий – стенки влагалища армируются синтетическими сетчатыми материалами, которые создают особый каркас, препятствующий растяжению тканей.

– Можно ли отнести кольпоррафию к числу эстетических операций?

– Конечно, выпадающая наружу слизистая выглядит неэстетично, особенно если женщина ведет активную половую жизнь. Однако при тяжелой степени опущения, которая уже сопровождается выпадением матки, мочевого пузыря, речь идет о серьезном вреде для здоровья. Если женщина испытывает трудности при ходьбе, сильные боли внизу живота и в области мочевого пузыря (часто опущение сопровождается недержанием или задержкой мочи, недержанием газов и болевыми ощущениями при мочеиспускании), это не только значительно снижает качество ее жизни, но и может стать причиной развития патологических состояний.

– Каков средний возраст пациенток?

– К сожалению, эта операция с каждым годом «молодеет» – одной из моих пациенток на момент операции было всего 28 лет. Возрастает число пациенток с расширением влагалища после родов, которые жалуются на то, что данная проблема приводит к некоторому дискомфорту в половой жизни. Однако чаще всего к нам приходят женщины недетородного возраста, то есть после 50. Их беспокоит опущение и выпадение влагалища и матки, а также связанное с этим усиление недержания мочи.

– Можно ли в данном случае обойтись без операции?

– Безусловно, мы оцениваем состояние пациентки, ее возраст, ее дальнейшие планы. Если женщина молода, ведет активную половую жизнь и тем более планирует беременность, мы стараемся обойтись без операции. Хороший эффект дает регулярная гимнастика, направленная на укрепление связочного аппарата и мышц тазового дна, а также плавание.

– Как проходит операция?

– В нашей клинике сначала необходимо пройти определенный спектр исследований, осмотр терапевта, сдать анализы. После этого женщину госпитализируют. Операция проводится под эпидуральной анестезией. Потом пациентка несколько дней находится в стационаре. Реабилитационный период длится от двух до шести недель. После операции не рекомендованы конный спорт, велосипед, силовой фитнес, поднятие тяжестей более 4-5 кг.

– Есть ли риск рецидива, когда после операции снова происходит опущение тканей?

– Если операция выполнена грамотно, в соответствии с методикой, с использованием качественных материалов, а также при соблюдении пациенткой послеоперационных рекомендаций, вероятность рецидива близка к нулю. И конечно, мы предупреждаем пациентку о том, что после операции в случае наступления беременности роды через естественные родовые пути будут невозможны. В остальном, операция приводит исключительно к положительным изменениям.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону (812) 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.

Лечение пролапса матки без гистерэктомии - Центр здоровья тазовых органов у женщин при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Автор: Amy Rosenman, MD

Ответное ДА! Многие гинекологи считают, что лучший способ вылечить падающую матку - удалить ее с помощью операции, называемой гистерэктомией, а затем прикрепить верхушку влагалища к здоровым участкам связок внутри тела. С другой стороны, другие гинекологи считают, что гистерэктомия - серьезная операция, и ее следует делать только в том случае, если этого требует состояние матки.В связи с этим среди гинекологов ведутся споры о необходимости гистерэктомии для лечения выпадения матки.

Некоторые гинекологи выразили мнение, что правильное восстановление связок - это все, что необходимо для исправления выпадения матки, и что более длительная, более сложная и более рискованная гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения. С этой целью недавно была разработана операция, в которой лапароскоп используется для восстановления поддерживающих связок и сохранения матки.Связки, называемые маточно-крестцовыми связками, чаще всего повреждаются посередине, тогда как нижняя и верхняя части обычно не повреждены. С помощью этой лапароскопической процедуры хирург прикрепляет неповрежденную нижнюю часть связок к прочной верхней части связок прочными постоянными швами. Это позволяет выполнить ремонт без удаления матки. Эта процедура требует короткого пребывания в больнице и быстрого выздоровления. Недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что эта операция, которую они назвали лапароскопической шовной гистеропексией, дает отличные результаты. Наша практика начала выполнять эту новую процедуру в 2000 году, и наши результаты также были очень хорошими. Однако, как и в случае со всеми репаративными процедурами, целью является успех процедуры в долгосрочной перспективе. Поскольку долгосрочные обследования продолжаются, спросите своего врача, его или ее мнение об этой операции, и убедитесь, что вы понимаете причины их рекомендации.

Эту же процедуру по сохранению матки можно также выполнить, сделав небольшой вход во влагалище в брюшную полость позади шейки матки и повторно прикрепив связки к матке и шейке матки.Это называется вагинально-маточно-крестцовой гистеропексией и не оставляет рубцов на животе. У нас есть отличный опыт использования этого подхода с 2000 года, особенно если одновременно необходимы другие вагинальные процедуры для лечения цистоцеле, ректоцеле или сужения влагалища.

Сексуальность?

Иногда нам трудно говорить о нашей сексуальной жизни. Мы изо всех сил пытаемся рассказать нашим детям «факты из жизни», и мы изо всех сил стараемся рассказать нашим партнерам, что нам нравится.

Секс - это личное, и, в лучшем случае, это сокровище, которым можно наслаждаться наедине.Каждый из нас хочет радовать и быть довольным, чувствовать тепло, безопасность и желанность. Для многих женщин предполагаемые проблемы с их весом, внешним видом и желанностью могут вызвать сильное беспокойство. Когда женщина решает заняться сексом, ее заботы и неуверенность часто ложатся вместе с ней в постель. Ему нравится мое тело? Я милый? Мои бедра слишком большие? С возрастом эти проблемы могут усложнить вам жизнь. Добавьте к этому выпадение или недержание мочи, и все может стать довольно сложным. Недержание может превратить этот тихий голос неуверенности в рев.

Влияет ли недержание на вашу сексуальность?

Хорошая новость заключается в том, что недавнее исследование показало, что женщины с недержанием или пролапсом сообщают о том же количестве сексуальной активности, комфорта и удовольствия от секса, что и женщины без недержания. Более того: 80% женщин с пролапсом или недержанием мочи считают, что их партнеры также удовлетворены их сексуальными отношениями. Естественно, чувства женщины к партнеру и отношениям во многом зависят от того, удовлетворена ли она сексуально или нет.Но недержание мочи и выпадение оказались менее важными, чем ожидалось. Страдают недержанием мочи или нет, но многие женщины остаются сексуально активными до семидесяти и восьмидесятилетнего возраста.

Однако в том же исследовании говорится, что женщины с наиболее тяжелым выпадением или наиболее частым недержанием мочи действительно сообщали, что их физическое состояние мешает их сексуальной жизни. В результате эти женщины были более обеспокоены своим медицинским положением и были менее довольны. В то время как женщины с менее серьезным недержанием мочи не испытывали серьезных проблем с сексуальным удовлетворением, женщины с серьезными проблемами обнаружили, что это наносит ущерб их сексуальной жизни.

Может ли недержание мочи вызвать проблемы с сексом?

Из-за недержания некоторые женщины чувствуют себя нечистыми и, следовательно, нежелательными. Следовательно, они могут избегать секса или испытывать меньше удовольствия и свободы, когда занимаются сексом. Тип недержания мочи может сильно повлиять на то, насколько оно ее беспокоит. У женщин со стрессовым недержанием обычно меньше проблем с сексом, чем у женщин с ургентным недержанием. Стрессовое недержание мочи часто случается в предсказуемое время, чаще всего в самом начале полового акта, когда проникновение меняет угол наклона мочевого пузыря и уретры.Мочеиспускание непосредственно перед половым актом обычно предотвращает эту проблему.

Неотложное недержание мочи, являющееся результатом гиперактивного мочевого пузыря, вызывает еще большее беспокойство, поскольку оно непредсказуемо и неизбежно. Женщины с позывами к недержанию мочи часто теряют мочу во время оргазма, что может быть особенно неприятным. Кроме того, количество вытекшей мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря обычно больше, чем при стрессовом недержании мочи. Одно исследование показало, что почти 70% женщин с ургентным недержанием мочи имели неудовлетворительные сексуальные отношения, в то время как только 20% женщин с недержанием мочи при стрессе имели эту жалобу.

Может ли пролапс вызвать проблемы с сексом?

Пролапс обычно не вызывает проблем с сексом. Если выпадение приводит к выпячиванию мочевого пузыря или прямой кишки во влагалище, выпуклость можно легко вернуть на место перед половым актом, и большинство женщин с пролапсом говорят, что не замечают этого во время полового акта. Кроме того, если у вас выпадение, вы должны знать, что половой акт не причинит никакого вреда тому, что выбухает: мочевой пузырь, влагалище, матка или прямая кишка.

Делает ли вас недержание менее привлекательным?

Недержание, несомненно, может неприятным образом осложнить жизнь.Многие женщины в результате меняют то, что они носят и как живут. Некоторые говорят нам, что чувствуют себя менее женственными и менее независимыми. Однако, как мы надеемся, читатели узнают из этого веб-сайта, сейчас существует множество способов предотвратить недержание мочи. Социальная и физическая изоляция, которую иногда вызывает недержание мочи, не нужна.

Как можно поговорить с партнером о недержании мочи?

И женщины, и мужчины с недержанием мочи могут страдать от чувства изоляции. Смущение и страх унижения часто мешают им поговорить со своими партнерами на эту тему.Обычно страх хуже реальности. Излишнее напряжение и эмоциональное дистанцирование вредит обоим людям в отношениях. Мы знаем, что хорошее общение между любовниками помогает сделать секс более радостным при любых обстоятельствах. Если у вас недержание мочи, возможно, самое важное, что вы можете сделать, - это поговорить с партнером об этом. Хорошее общение приведет к большей привязанности и доверию. Говорить о любых проблемах обычно легче в долгосрочных интимных отношениях, но даже в новых отношениях откровенное откровение часто приносит облегчение.

Если у вас недержание мочи во время полового акта, обсуждение этого вопроса с партнером перед половым актом может помочь вам обоим. Многие женщины, хотя поначалу смущаются, удивляются тому, насколько легко идет разговор. Все, что нужно, - это часто упоминать, что может быть немного дриблинга. Некоторых мужчин беспокоит инфекция мочевого пузыря от партнера, страдающего недержанием. Хотя потеря мочи может казаться нечистой, моча полностью стерильна. Ваш партнер может быть уверен в отсутствии риска передачи инфекции.Другие напрасно беспокоятся о том, чтобы причинить боль женщине пролапсом, когда все, что нужно, - это отодвинуть выпадение назад и использовать смазку. Суть очень ясна. Недержание не должно мешать сексуальности.

Следует ли вам обсуждать сексуальные проблемы со своим врачом?

Если многим женщинам трудно говорить со своими партнерами о сексе, разве им не труднее обсудить эту тему со своими врачами? Еще больше усложняет ситуацию то, что врачи часто испытывают дискомфорт при обсуждении секса и редко имеют для этого хорошую подготовку.Добавление недержания мочи к разговору может заставить и женщину, и ее врача еще более неохотно продолжать обсуждение.

Чтобы проиллюстрировать, насколько это серьезная проблема, интервью с 324 сексуально активными женщинами показали, что только 2 женщины добровольно предоставили информацию о недержании мочи во время секса. Однако, когда конкретно спросили об этом симптоме, еще 77 женщин признали, что у них было недержание мочи во время полового акта.

Пациентам и врачам необходимо лучше сообщать о недержании мочи и сексуальности.Если ваш врач не спрашивает о недержании мочи, вам важно сообщить об этом, если есть проблема. Если вашему врачу кажется, что эта тема не нравится, попросите направления к специалисту, который регулярно занимается недержанием мочи. Если у вас проблемы с недержанием мочи и сексуальностью, скорее всего, вам также придется поднять этот вопрос. Если ваш врач не имеет возможности обсудить это с вами, спросите, как зовут знающего терапевта, который может помочь.

Если ваш врач не знает таких специалистов, постарайтесь найти кого-нибудь самостоятельно.Главное - получить то, что тебе нужно. Вы не одиноки с этой проблемой.

Могут ли упражнения Кегеля предотвратить утечку во время секса?

Упражнения Кегеля, безусловно, могут помочь. У женщин, которые учатся правильно выполнять упражнения Кегеля и делают их регулярно, меньше протекает во время полового акта. Недавнее исследование, проведенное в Норвегии, показало, что женщины, которых физиотерапевт научил правильному выполнению Кегельса, с большей вероятностью будут иметь более удовлетворительный секс, чем группа женщин, которых этим упражнениям не научили должным образом.У этих женщин было меньше проблем с сексуальной жизнью и меньше дискомфорта при половом акте. Мы рекомендуем вам регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Что еще может помочь предотвратить утечку во время секса?

Еще один способ предотвратить утечку жидкости во время полового акта - держать мочевой пузырь достаточно пустым во время полового акта. Постарайтесь не пить жидкости за час или около того до планируемого полового акта. Это предотвратит слишком быстрое наполнение мочевого пузыря, когда вы ляжете в постель. Если вы опорожняете мочевой пузырь непосредственно перед тем, как начать заниматься любовью, вероятность утечки будет гораздо меньше.

Как лучше всего предотвратить утечку?

Некоторые позиции значительно снижают вероятность утечки. Женщина сверху контролирует проникновение и лучше контролирует свои тазовые мышцы. Некоторые женщины находят больший контроль на менее утомительных должностях. Половой акт на вашей стороне обычно менее напряженный. Вход сзади будет удерживать давление в направлении от мочевого пузыря и уретры. Однако все люди разные, поэтому вы должны экспериментировать с разными позициями, пока не найдете ту, которая вам подходит.

Будет ли секс лучше, если сделают операцию?

Чтобы ответить на этот вопрос, недавнее американское исследование опросило группу женщин до и после операции по восстановлению пролапса или недержания мочи. Около половины этих женщин были сексуально активными. До операции 82% сексуально активных женщин сообщили, что довольны своей сексуальной жизнью, а после операции 89% женщин были довольны своими сексуальными отношениями.

Тем не менее, исследование выявило ряд интересных выводов. Во-первых, частота половых контактов не изменилась после операции.И, во-вторых, в то время как только 8% женщин испытывали боль во время полового акта до операции, 19% отметили боль во время полового акта после операции. Около четверти женщин, у которых была восстановлена ​​выпуклая прямая кишка (ректоцеле), развилась боль во время полового акта. Около трети женщин, перенесших операцию по удалению ректоцеле и подвешивание мочевого пузыря, имели болезненный половой акт. К сожалению, исследователи не спросили этих женщин, почему они были более удовлетворены своей сексуальной жизнью, хотя у многих из них был болезненный половой акт.

Другое исследование, проведенное в Швеции, может пролить свет. Это исследование показало, что треть женщин отметили повышенный интерес к сексу после операции по недержанию, а половина их партнеров-мужчин были более заинтересованы в сексе. Возможно, знания о лечении пролапса или недержания мочи было достаточно, чтобы пары чувствовали себя лучше в сексе.

Что делать, если половой акт болезненный?

Один из способов уменьшить дискомфорт во время полового акта - использовать смазку.Попросите фармацевта порекомендовать хорошую смазку или попробуйте несколько, чтобы узнать, какая из них вам подходит. Старайтесь не использовать вазелин или лосьон для рук, так как они быстро высыхают. Если сухость влагалища является давней проблемой, подумайте о том, чтобы спросить своего врача о вагинальном эстрогене. Эстроген делает влагалище более эластичным и увеличивает естественную смазку. Местные формы эстрогена, доступные в виде кремов, эластичных колец, содержащих эстроген, или небольших таблеток, вводимых во влагалище, могут улучшить здоровье влагалища без какого-либо значительного поглощения эстрогена в кровоток и организм.

Полезные советы по улучшению сексуальной жизни

Вот фрагменты информации, которую наши пациенты с недержанием сообщили нам, помогли им улучшить их сексуальную жизнь:

  1. Это самое важное и очевидное - убедитесь, что у вас есть понимающий партнер. Поговорите со своим партнером о своей ситуации. Независимо от того, страдаете ли вы недержанием мочи или нет, поддерживающий и заботливый любовник - это то, что вам нужно. Убедитесь, что у вас есть партнер, которого вы заслуживаете, или помогите своему партнеру им стать. При необходимости обратитесь за профессиональной консультацией.
  2. Всегда опорожняйте мочевой пузырь перед половым актом. Это должно помочь избежать утечки и доставить вам максимум удовольствия.
  3. Старайтесь избегать жидкости непосредственно перед половым актом. Это не значит, что вам нужно обезвоживаться или у вас сухой рот, но отказ от чашки кофе или колы может иметь большое значение.
  4. Если вы считаете, что они могут вам понадобиться, используйте полотенца, одноразовые прокладки или прорезиненные простыни, чтобы кровать оставалась сухой и свежей. Заблаговременное планирование может минимизировать любое ваше беспокойство.
  5. Будьте спокойны, если протечете.Моча - это стерильная жидкость, и небольшая утечка не так уж и важна. Чувство юмора может помочь разрядить ситуацию, в то время как гнев или разочарование могут только усилить тревогу у вас или у вашего партнера. Иногда наши тела кажутся загруженными минами-ловушками для потенциального затруднения. Таковы мы, люди.
  6. Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Тонированные мышцы часто уменьшают или устраняют подтекание, и они могут увеличить удовольствие для обоих партнеров.
  7. Поэкспериментируйте со своим партнером, чтобы найти наиболее удобные позы для вас обоих.

Список литературы

  • Берглунд А., Эйсеманн М., Лалос А. и др. Социальная адаптация и супружеские отношения среди женщин с недержанием мочи до и после хирургического лечения. 1996 Социальные науки и медицина 42: 1537.
  • Berglund A, Fugl-Meyer K. Некоторые сексологические характеристики женщин, страдающих недержанием мочи. 1996 Скандинавский журнал урологии и нефрологии. 30: 207.
  • Гордон Д., Гроутц А., Синай Т. и др. Сексуальная функция у женщин, обращающихся в клинику урогинекологии.1999 Международный журнал урогинекологии. 10: 325.
  • Роу Б., Мэй С. Недержание и сексуальность: результаты качественной перспективы. 1999 Журнал Advanced Nursing. 30: 573.
  • Вебер А., Уолтерс М., Пьемонте М. Сексуальная функция и анатомия блуждающего нерва у женщин до и после операции по поводу пролапса тазовых органов и недержания мочи. 2000 Американский журнал акушерства и гинекологии. 182: 1610.
  • Вебер А., Уолтерс М., Шовер Л. и др. Сексуальная функция у женщин с опущением матки и влагалища и недержанием мочи.1995 Акушерство и гинекология 85: 483.

Лечение и хирургия пролапса тазовых органов

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда такие органы, как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, опускаются и давят на влагалище. Это может быть шокирующим, когда это происходит с вами, но мужайтесь: есть несколько способов вылечить это состояние - как с хирургическим вмешательством, так и без него.

Нехирургические методы лечения

  • Пессарий . Вероятно, это одно из первых методов лечения, которое ваш врач порекомендует, если у вас есть симптомы СОЗ.Пессарий - это устройство (выглядит как кольцо), которое вставляется во влагалище. Это помогает поддерживать или удерживать ваши органы малого таза. Вам нужно будет приспособить его в кабинете врача. Это очень похоже на диафрагму.
  • Упражнения Кегеля . Они укрепляют мышцы таза. Их очень легко сделать. Представьте, что вам нужно пописать, но вместо того, чтобы выпустить ее, вы сжимаете ее, чтобы удержать. Сделайте это в течение 5 секунд, расслабьтесь, затем повторите. Делайте 10 подходов до 15 раз в день.Работайте до 10 секунд, 20 повторений, 3 раза в день. Со временем ваш пролапс может улучшиться или вообще исчезнуть.
  • Терапия с биологической обратной связью . Эта процедура сочетает в себе обучение сокращению мышц таза с правильной техникой дыхания и контролем живота.

Хирургическое лечение

Если у вас серьезные симптомы и нехирургические методы лечения не помогли, вы можете рассмотреть возможность операции. Существует два типа хирургии пролапса: облитерирующая и реконструктивная.

Облитерирующая хирургия сужает или закрывает часть или все влагалище. Цель состоит в том, чтобы обеспечить дополнительную поддержку органам, которые вышли из своего нормального положения и прижимаются к стенкам влагалища. Это может быть вариант, если операция не сработала, и вы не можете перенести другую процедуру, или если вы недостаточно здоровы, чтобы перенести операцию по устранению проблемы. После этой операции вы больше не сможете иметь половой акт.

Реконструктивная хирургия направлена ​​на восстановление тазового дна и возвращение органов в исходное положение.Это можно сделать с помощью порезов во влагалище или животе. Это также можно сделать с помощью лапароскопической хирургии, при которой хирург делает меньшие разрезы в брюшной полости и использует специальные инструменты.

Ваш врач может выполнить ряд реконструктивных операций для восстановления внешнего вида и функций ваших органов малого таза. К ним относятся:

  • Фиксация крестцово-остистых связок и подвеска маточно-крестцовых связок . Эта процедура предназначена для улучшения поддержки матки или свода влагалища.Ваша собственная ткань (или вагинальная сетка, обсуждаемая ниже) используется для фиксации или приостановки провисания тазовых органов. Ваш хирург сделает разрез во влагалище и наложит швы, чтобы прикрепить свод влагалища к связке в тазу. Швы могут быть постоянными или со временем рассосаться.
  • Передняя и задняя кольпорафия . Цель состоит в том, чтобы сделать ткань, удерживающую органы малого таза, более плотной и прочной. Передняя пластика используется, когда мочевой пузырь опускается и давит на переднюю часть влагалища.Задний ремонт используется, когда прямая кишка опускается и продвигается к задней части влагалища. Эта процедура также выполняется через влагалище с использованием ваших собственных тканей или вагинальной сетки для устранения выпадения.
  • Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия. В этих процедурах используется хирургическая сетка для фиксации и фиксации упавших органов. Сакрокольпопексия используется для восстановления опущения свода влагалища. Сакрогистеропексия применяется для устранения опущения матки. Эти операции делаются с разрезами в области живота.Их также можно сделать лапароскопически.
  • Вагинальная сетка устраняет пролапс, помещая сетку под кожу влагалища, чтобы помочь поднять провисшие органы на место.

Действительно ли операция работает?

Успешная фиксация крестцово-остистой связки и подвешивание маточно-крестцовой связки составляет от 80% до 90%. Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия имеют примерно одинаковую эффективность. Исследования показывают, что хирургия вагинальной сетки работает от 80% до 95% времени. Но даже в этом случае есть вероятность выпадения другой части влагалища.

Чего я могу ожидать после операции?

Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. В общем, вам следует запланировать отпуск на несколько недель. Вам также следует избегать секса и энергичных упражнений или активности в течение как минимум 6 недель. Обычно восстановление после операции на брюшной полости занимает больше времени, чем после операции на влагалище.

При вагинальной хирургии у вас могут появиться сливочно-белые выделения в течение 4-6 недель после этого. Это из-за швов во влагалище.

Каковы риски хирургического вмешательства?

У вас могут быть:

  • Боль во время секса
  • Тазовая боль
  • Проблемы с удержанием мочи (недержание мочи)

Операция по выпадению тазового органа также сопряжена с теми же рисками, что и большинство операций: инфекция, кровотечение и образование тромбов. Ваш врач также может повредить близлежащие органы во время процедуры.

Когда сетка вводится во влагалище, существует риск боли и инфекции, а также то, что сетка разрушится.В 2016 году соображения безопасности побудили FDA классифицировать вагинальную сетку при пролапсе тазовых органов как «устройство высокого риска». Скорее всего, вам сделают эту процедуру, только если:

  • Вы безуспешно пытались выполнить другую операцию по поводу пролапса.
  • Ваши ткани слишком слабы для восстановления.
  • Вам нельзя делать абдоминальную операцию.

Пролапс тазового органа: следует ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пролапс тазового органа: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по поводу пролапса тазовых органов.
  • Управляйте своими симптомами без хирургического вмешательства.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Многие женщины имеют лишь легкие симптомы пролапса тазовых органов.Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь и ваш врач считает, что операция поможет.
  • При пролапсе тазовых органов можно сделать множество операций. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.
  • Рассмотрите возможность операции, если пролапс вызывает боль, если у вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником или если пролапс мешает вам заниматься тем, что вам нравится.
  • Орган может снова выпадать после операции.Операция на одной части таза может усугубить выпадение другой части. Это может означать, что позже вам понадобится еще одна операция.
  • Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы самостоятельно без хирургического вмешательства. Вы можете выполнять дома упражнения, которые укрепят мышцы таза.
  • Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов. Это съемное устройство, которое помещается во влагалище и удерживает органы малого таза на месте.

Часто задаваемые вопросы

Выпадение тазового органа происходит, когда орган малого таза, например мочевой пузырь, опускается (выпадает) из своего нормального места в нижней части живота и давит на стенки влагалища. Это может произойти, когда мышцы, удерживающие органы таза на месте, ослабевают или растягиваются, например, во время родов.

Наиболее частым выпадением органа является мочевой пузырь.

Более одного тазового органа могут выпадать одновременно. Другие органы, которые могут быть поражены при пролапсе таза, включают:

Многие женщины с пролапсом тазовых органов имеют лишь легкие симптомы.Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет. Рассмотрите возможность операции, если:

  • Выпадение позвоночника вызывает боль.
  • У вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Выпадение мешает вам заниматься тем, что вам нравится.

При пролапсе тазовых органов можно сделать множество операций. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.

Типы операций включают:

  • Ремонт стенки влагалища (операция по выпадению свода влагалища).
  • Ремонт мочевого пузыря (хирургия цистоцеле) или уретры (хирургия уретроцеле).
  • Ремонт прямой кишки (хирургия ректоцеле) или тонкой кишки (хирургия энтероцеле).
  • Операция по закрытию влагалища (облитерация влагалища). Эта операция возможна только в том случае, если вы больше не хотите иметь половой акт.
  • Удаление матки (гистерэктомия).

Во время операции по поводу пролапса мочевого пузыря, уретры, прямой кишки и тонкой кишки хирург делает надрез в стенке влагалища.Он или она стягивает рыхлые или разорванные ткани в области выпавшего органа и укрепляет стенку влагалища, чтобы не допустить повторного выпадения.

Во время операции по поводу пролапса свода влагалища хирург делает разрез в стенке влагалища. Он или она прикрепляет верхнюю часть влагалища к стенке нижней части живота, к позвоночнику в нижней части спины или к связкам таза.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку.

Во время облитерации влагалища хирург удаляет большую часть слизистой оболочки влагалища, а затем зашивает влагалище.Если у женщины все еще есть матка, врач оставляет небольшое отверстие, чтобы жидкость могла стекать из матки.

Эти операции обычно делает гинеколог или уролог. У вас будет лекарство от сонливости во время операции (анестезия). Вы можете остаться в больнице на день или два. Вы можете пойти домой с катетером - гибкой пластиковой трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно.

После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.

В первые 3 месяца после операции вам нужно будет расслабиться и избегать подъема тяжестей или длительного стояния. Ваш пролапс может вернуться, если вы слишком быстро напрягитесь или поднимите мышцы после операции.

Возможно, лучше отложить операцию, если вы планируете иметь детей. Напряжение при родах может заставить вашу проблему вернуться.

Проблемы, которые могут возникнуть после операции, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи).
  • Невозможно опорожнить мочевой пузырь.
  • Боль во время секса.
  • Заражение.
  • Травма мочевого пузыря.
  • Отверстие или отверстие, которое образуется между двумя органами в вашем теле или между вашим телом и кожей. Это называется свищ.

Поскольку операция по поводу пролапса тазовых органов проводится для лечения симптомов, вызванных выпадением одного органа, у вас могут остаться другие симптомы после операции.

Выпадение тазовых органов может возобновиться после операции. Насколько хорошо работает операция, зависит от типа операции.Но примерно от 10 до 20 из 100 женщин, перенесших операцию, в конечном итоге переносят вторую операцию в течение 10 лет. сноска 1, сноска 2 Это означает, что от 80 до 90 из 100 женщин не перенесли повторной операции.

Шансы на успех могут быть выше, если женщина перенесла две хирургические процедуры во время одной операции - одну для коррекции пролапса, а другую - для предотвращения проблем с недержанием мочи, которые могут возникнуть после операции. сноска 3

Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы пролапса тазовых органов самостоятельно.

  • Попробуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации.
  • Достигните и сохраняйте здоровый вес, так как больший вес оказывает давление на мышцы таза.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, которые создают нагрузку на мышцы таза.

Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов.Это съемное устройство, которое вы вставляете во влагалище. Он удерживает органы малого таза на месте. Пессарии могут быть полезны, если вы не хотите или не можете делать операцию. Многие женщины могут годами контролировать свои симптомы с помощью пессария.

Ваш врач может посоветовать вам сделать операцию по поводу пролапса тазовых органов, если:

  • Ваши симптомы болезненны или влияют на качество вашей жизни.
  • Нехирургические методы лечения, такие как пессарий или специальные упражнения, не помогли.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Операция по поводу пролапса тазовых органовУправление симптомами

Сравните вариант 2 Операция по поводу пролапса тазовых органовУправление симптомами

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Операция по поводу пролапса тазовых органов Хирургия по поводу пролапса тазовых органов
  • Вероятно, вы останетесь в больнице на день или два.
  • После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.
  • В течение первых 3 месяцев после операции вам необходимо больше отдыхать и избегать подъема тяжестей или длительного стояния.
  • Вы избавились от боли.
  • У вас больше контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • У вас лучшее качество жизни.
  • Выпадение тазового органа может возобновиться после операции.
  • Если у вас выпало несколько органов, симптомы могут сохраняться после операции.
  • Операция может вызвать у вас другие проблемы, такие как недержание мочи, боли во время секса и травмы мочевого пузыря.
Управление симптомами Управление симптомами
  • Вы выполняете упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Вы пытаетесь достичь здорового веса и оставаться в нем.
  • Ваш врач может поставить вам пессарий. Пессарий - это устройство, удерживающее органы малого таза на месте.
  • У вас есть обезболивающее.
  • Вы можете лучше контролировать свой мочевой пузырь и кишечник с помощью упражнений или пессария.
  • У вас все еще могут быть симптомы, влияющие на качество вашей жизни.
  • Возможно, вам все еще понадобится операция.

Мой мочевой пузырь вздувается, и я все время это чувствую. Иногда кажется, что он тут же вывалится. Это неудобно и мешает, когда я играю в теннис или бегаю. Я собираюсь сделать операцию.

Я не знал, что у меня проблемы со здоровьем, пока я не прошел ежегодное обследование органов малого таза. У меня был некоторый дискомфорт, в основном давление в животе, но я не знала, что это было.Меня это не беспокоит каждый день. Мой врач дал мне лист с некоторыми упражнениями, которые я могу делать, чтобы укрепить мышцы таза. Сейчас мои симптомы не представляют для меня большой проблемы. Я подожду и посмотрю, что будет со временем.

Я уже много лет пытаюсь справиться с этой проблемой. Много разного перепробовала, какое-то время даже пессарий. Но мое состояние не улучшается. Может быть, даже хуже. Думаю, операция может мне помочь.

У меня пятеро взрослых детей и 12 внуков.Я горжусь своей спортивной формой и активностью. Моя самая большая проблема в том, что мне часто действительно нужно помочиться, а я не могу. Тем не менее, я нашел способы справиться с этим, засунув пальцы во влагалище и надавив на мочевой пузырь. Это не самое лучшее решение, но я думаю, что хотел бы еще некоторое время продолжать свой путь. Для меня операция по-прежнему возможна, но сейчас я не собираюсь ее выбирать.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для операции по поводу пролапса тазовых органов

Причины для лечения симптомов на данный момент без операции

Мои симптомы болезненны и смущают. Я не могу с ними жить.

Мои симптомы не так уж и плохи. Они не мешают моей повседневной жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Из-за моего состояния мне трудно получать удовольствие от секса.

Мое состояние не повлияло на мою сексуальную жизнь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Стоимость операции меня не беспокоит.

Меня беспокоит, как я буду платить за операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Отдых и меньшая активность в течение 3 месяцев после операции не будут для меня проблемой.

Я не могу отдыхать и быть менее активным в течение 3 месяцев, пока восстанавливаюсь после операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я больше не буду иметь детей.

Я все еще планирую завести детей.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Хирургия

Управление симптомами без хирургического вмешательства

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1, мне следует делать операцию только в том случае, если пролапс влияет на мою повседневную жизнь, и мой врач считает, что операция поможет. 2.2. Если мне сделают операцию, все мои симптомы уменьшатся. 3.3. Операция - единственный способ облегчить симптомы пролапса тазовых органов. 4.4, мне может потребоваться несколько операций по поводу пролапса тазового органа. 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Femi Olatunbosun MB, FRCSC - Акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Eilber KS, et al. (2013). Результаты операции по выпадению влагалища среди женщин-получателей программы Medicare: роль апикальной опоры.Акушерство и гинекология, 122 (5): 981–987. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182a8a5e4. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  2. Blandon RE, et al. (2007). Частота восстановления тазового дна после гистерэктомии: популяционное когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (6): 664.e1–664.e7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562278/. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  3. Wei JT, et al. (2012). Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища.Медицинский журнал Новой Англии, 366 (25): 2358–2367.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пролапс тазового органа: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас склоняешься?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию по поводу пролапса тазовых органов.
  • Управляйте своими симптомами без хирургического вмешательства.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Многие женщины имеют лишь легкие симптомы пролапса тазовых органов. Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь и ваш врач считает, что операция поможет.
  • При пролапсе тазовых органов можно сделать множество операций. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.
  • Рассмотрите возможность операции, если пролапс вызывает боль, если у вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником или если пролапс мешает вам заниматься тем, что вам нравится.
  • Орган может снова выпадать после операции. Операция на одной части таза может усугубить выпадение другой части. Это может означать, что позже вам понадобится еще одна операция.
  • Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы самостоятельно без хирургического вмешательства. Вы можете выполнять дома упражнения, которые укрепят мышцы таза.
  • Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов. Это съемное устройство, которое помещается во влагалище и удерживает органы малого таза на месте.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазовых органов возникает, когда орган малого таза, например мочевой пузырь, опускается (выпадает) из своего нормального места в нижней части живота и толкается по бокам влагалища. Это может произойти, когда мышцы, удерживающие органы таза на месте, ослабевают или растягиваются, например, во время родов.

Самым распространенным опущением органа является мочевой пузырь.

Более одного тазового органа могут выпадать одновременно. Другие органы, которые могут быть поражены при пролапсе таза, включают:

Многие женщины с пролапсом тазовых органов имеют лишь легкие симптомы. Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет. Рассмотрите возможность операции, если:

  • Выпадение позвоночника вызывает боль.
  • У вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Выпадение мешает вам заниматься тем, что вам нравится.

Какие операции проводятся при пролапсе тазовых органов?

При пролапсе тазовых органов можно сделать множество хирургических вмешательств. Тип операции будет зависеть от того, какие органы выпали.

Типы операций включают:

  • Ремонт стенки влагалища (операция по выпадению свода влагалища).
  • Ремонт мочевого пузыря (хирургия цистоцеле) или уретры (хирургия уретроцеле).
  • Ремонт прямой кишки (хирургия ректоцеле) или тонкой кишки (хирургия энтероцеле).
  • Операция по закрытию влагалища (облитерация влагалища). Эта операция возможна только в том случае, если вы больше не хотите иметь половой акт.
  • Удаление матки (гистерэктомия).

Во время операции по поводу пролапса мочевого пузыря, уретры, прямой кишки и тонкой кишки хирург делает надрез в стенке влагалища. Он или она стягивает рыхлые или разорванные ткани в области выпавшего органа и укрепляет стенку влагалища, чтобы не допустить повторного выпадения.

Во время операции по поводу пролапса свода влагалища хирург делает разрез в стенке влагалища. Он или она прикрепляет верхнюю часть влагалища к стенке нижней части живота, к позвоночнику в нижней части спины или к связкам таза.

Во время гистерэктомии хирург удаляет матку.

Во время облитерации влагалища хирург удаляет большую часть слизистой оболочки влагалища, а затем зашивает влагалище. Если у женщины все еще есть матка, врач оставляет небольшое отверстие, чтобы жидкость могла стекать из матки.

Эти операции обычно делает гинеколог или уролог. У вас будет лекарство от сонливости во время операции (анестезия). Вы можете остаться в больнице на день или два. Вы можете пойти домой с катетером - гибкой пластиковой трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря, если вы не можете помочиться самостоятельно.

После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.

В первые 3 месяца после операции вам нужно будет расслабиться и избегать подъема тяжестей или длительного стояния.Ваш пролапс может вернуться, если вы слишком быстро напрягитесь или поднимите мышцы после операции.

Возможно, лучше отложить операцию, если вы планируете иметь детей. Напряжение при родах может заставить вашу проблему вернуться.

Каковы риски операции по поводу пролапса тазовых органов?

Проблемы, которые могут возникнуть у вас после операции, могут включать:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание).
  • Невозможно опорожнить мочевой пузырь.
  • Боль во время секса.
  • Заражение.
  • Травма мочевого пузыря.
  • Отверстие или отверстие, которое образуется между двумя органами в вашем теле или между вашим телом и кожей. Это называется свищ.

Поскольку операция по поводу пролапса тазовых органов проводится для лечения симптомов, вызванных выпадением одного органа, у вас могут остаться другие симптомы после операции.

Выпадение тазовых органов может возобновиться после операции. Насколько хорошо работает операция, зависит от типа операции. Но примерно от 10 до 20 из 100 женщин, перенесших операцию, в конечном итоге переносят вторую операцию в течение 10 лет. 1, 2 Это означает, что от 80 до 90 из 100 женщин не переносят повторную операцию.

Шансы на успех могут быть выше, если женщина перенесла две хирургические процедуры во время одной операции - одну для коррекции пролапса, а другую - для предотвращения проблем с недержанием мочи, которые могут возникнуть после операции. 3

Что вы можете сделать еще помимо операции?

Возможно, вы сможете самостоятельно облегчить некоторые симптомы опущения тазовых органов.

  • Попробуйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации.
  • Достигните и сохраняйте здоровый вес, так как больший вес оказывает давление на мышцы таза.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, которые создают нагрузку на мышцы таза.

Если вы захотите, ваш врач может снабдить вас устройством, называемым пессарием. Пессарий поможет справиться с опущением тазовых органов.Это съемное устройство, которое вы вставляете во влагалище. Он удерживает органы малого таза на месте. Пессарии могут быть полезны, если вы не хотите или не можете делать операцию. Многие женщины могут годами контролировать свои симптомы с помощью пессария.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию?

Ваш врач может посоветовать вам сделать операцию по поводу пролапса тазовых органов, если:

  • Ваши симптомы болезненны или влияют на качество вашей жизни.
  • Нехирургические методы лечения, такие как пессарий или специальные упражнения, не помогли.

2. Сравните ваши варианты

Операция по поводу пролапса тазовых органов Управление симптомами
Что обычно требуется?
  • Вероятно, вы пробудете в больнице день или два.
  • После операции вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель.
  • В течение первых 3 месяцев после операции вам необходимо больше отдыхать и избегать подъема тяжестей или длительного стояния.
  • Вы делаете упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
  • Вы пытаетесь достичь здорового веса и оставаться в нем.
  • Ваш врач может поставить вам пессарий. Пессарий - это устройство, удерживающее органы малого таза на месте.
Какие преимущества?
  • Вы избавились от боли.
  • У вас больше контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • У вас лучшее качество жизни.
  • У вас есть обезболивающее.
  • Вы можете лучше контролировать свой мочевой пузырь и кишечник с помощью упражнений или пессария.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Выпадение тазового органа может вернуться после операции.
  • Если у вас выпало несколько органов, симптомы могут сохраняться после операции.
  • Операция может вызвать у вас другие проблемы, такие как недержание мочи, боли во время секса и травмы мочевого пузыря.
  • У вас все еще могут быть симптомы, влияющие на качество вашей жизни.
  • Возможно, вам все еще понадобится операция.

Личные истории

Личные истории об операции по поводу пролапса тазовых органов

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Мой мочевой пузырь вздувается, и я все время это чувствую.Иногда кажется, что он тут же вывалится. Это неудобно и мешает, когда я играю в теннис или бегаю. Я собираюсь на операцию. "

" Я не знал, что у меня проблемы со здоровьем, пока я не прошел ежегодное обследование органов малого таза. У меня был некоторый дискомфорт, в основном давление в животе, но я не знала, что это было. Меня это не беспокоит каждый день. Мой врач дал мне лист с некоторыми упражнениями, которые я могу делать, чтобы укрепить мышцы таза. Сейчас мои симптомы не представляют для меня большой проблемы.Я подожду и посмотрю, что будет со временем. "

" Я много лет пытался справиться с этой проблемой. Много разного перепробовала, какое-то время даже пессарий. Но мое состояние не улучшается. Может быть, даже хуже. Думаю, операция может мне помочь ».

« У меня пятеро взрослых детей и 12 внуков. Я горжусь своей спортивной формой и активностью. Моя самая большая проблема в том, что мне часто действительно нужно помочиться, а я не могу. Тем не менее, я нашел способы справиться с этим, засунув пальцы во влагалище и надавив на мочевой пузырь.Это не самое лучшее решение, но я думаю, что хотел бы еще некоторое время продолжать свой путь. Для меня все еще есть вариант операции, но я не собираюсь выбирать его сейчас ».

3. Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно. вы принимаете это решение и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям:

Причины для операции по поводу пролапса тазовых органов

Причины для лечения симптомов на данный момент без операции

Мои симптомы болезненны и смущают.Я не могу с ними жить.

Мои симптомы не так уж и плохи. Они не мешают моей повседневной жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Из-за моего состояния мне трудно получать удовольствие от секса.

Мое состояние не повлияло на мою сексуальную жизнь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Стоимость операции меня не беспокоит.

Меня беспокоит, как я буду платить за операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Отдых и меньшая активность в течение 3 месяцев после операции не будут для меня проблемой.

Я не могу отдыхать и быть менее активным в течение 3 месяцев, пока восстанавливаюсь после операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я больше не буду иметь детей.

Я все еще планирую завести детей.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Хирургия

Управление симптомами без хирургического вмешательства

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Мне следует делать операцию только в том случае, если пролапс влияет на мою повседневную жизнь и мой врач считает, что операция поможет.

Вы правы. Операция обычно проводится только в том случае, если пролапс влияет на вашу повседневную жизнь, и ваш врач считает, что операция поможет.

2. Если мне сделают операцию, все мои симптомы уменьшатся.

Вы правы. Операция проводится для лечения симптомов, вызванных выпадением одного органа, поэтому после операции у вас могут остаться другие симптомы.

3. Операция - единственный способ облегчить симптомы пролапса тазовых органов.

Вы правы.Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы самостоятельно. Вы можете попробовать упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза. Или вы можете спросить своего врача о том, чтобы поставить вам пессарий.

4. Мне может потребоваться несколько операций по поводу пролапса тазового органа.

Вы правы. Примерно от 10 до 20 из 100 женщин, перенесших операцию, в конечном итоге переносят вторую операцию в течение 10 лет.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2.Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

От Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Femi Olatunbosun MB, FRCSC - Акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Eilber KS, et al.(2013). Результаты операции по выпадению влагалища среди женщин-получателей программы Medicare: роль апикальной опоры. Акушерство и гинекология, 122 (5): 981–987. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182a8a5e4. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  2. Blandon RE, et al. (2007). Частота восстановления тазового дна после гистерэктомии: популяционное когортное исследование. Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (6): 664.e1–664.e7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562278/. По состоянию на 15 ноября 2017 г.
  3. Wei JT, et al.(2012). Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища. Медицинский журнал Новой Англии, 366 (25): 2358–2367.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица - семейная медицина и Кэтлин Ромито - семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC - акушерство и гинекология

Eilber KS, et al. (2013). Результаты операции по выпадению влагалища среди женщин-получателей программы Medicare: роль апикальной опоры. Акушерство и гинекология, 122 (5): 981-987. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3182a8a5e4. По состоянию на 15 ноября 2017 г.

Blandon RE, et al. (2007). Частота восстановления тазового дна после гистерэктомии: популяционное когортное исследование.Американский журнал акушерства и гинекологии, 197 (6): 664.e1-664.e7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2562278/. По состоянию на 15 ноября 2017 г.

Wei JT, et al. (2012). Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища. Медицинский журнал Новой Англии, 366 (25): 2358-2367.

Операция по поводу пролапса тазовых органов

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Colporrhaphy: Операция через влагалище для восстановления выпуклости собственными тканями женщины.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Связка: Полоса ткани, которая соединяет кости или поддерживает большие внутренние органы.

Облитерирующая операция: Тип операции, при которой влагалище сужается или закрывается для поддержки опавших органов.

Тазовое дно: Мышечная зона, поддерживающая тазовые органы женщины.

Пролапс тазового органа (POP): Состояние, при котором опускается тазовый орган.Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

Пессарий: Устройство, которое можно ввести во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.

Реконструктивная хирургия: Операция по восстановлению или восстановлению травмированной или поврежденной части тела.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Сакрокольпопексия: Операция по восстановлению пролапса свода влагалища. В ходе операции свод влагалища прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Сакрогистеропексия: Операция по исправлению выпадения матки. В ходе операции шейка матки прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Уретра: Трубчатая структура.Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Недержание мочи: Неконтролируемая потеря мочи.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Vaginal Vault: Верхняя часть влагалища после гистерэктомии (удаление матки).

- Пролапс тазовых органов |

С возрастом и родами мышцы и связки, поддерживающие органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, матка, тонкая кишка
), могут ослабевать, что приводит к опущению тазовых органов. Выпадение тазового органа - это, по сути, грыжа, которая развивается внутри таза, заставляя упавший орган проталкиваться через стенку влагалища. Любой орган может выпадать
и терминология основана на упавшем органе:

  • Цистоцеле (пролапс мочевого пузыря)
  • Ректоцеле (выпадение прямой кишки через влагалище)
  • Энтероцеле (выпадение тонкой кишки)
  • Выпадение матки (выпадение матки)
  • Выпадение свода влагалища (выпадение верхней части влагалища после гистерэктомии)

Что вызывает пролапс?

Выпадение может быть результатом напряжения мышц во время родов.Другие виды напряжения, такие как поднятие тяжестей или повторяющееся натуживание во время дефекации, также могут вызвать опускание мочевого пузыря. Гормон эстроген помогает укрепить мышцы вокруг влагалища. Когда у женщин наступает менопауза, то есть когда у них прекращается менструальный цикл, их тела перестают вырабатывать эстроген, поэтому мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря могут ослабнуть.

Как диагностируется пролапс?

Врач может диагностировать цистоцеле 2 или 3 степени по описанию симптомов и физическому осмотру влагалища, поскольку упавшая часть мочевого пузыря будет видна.Типичные симптомы выпадения в области выпуклости влагалища, ощущение сидения на чем-то, трудный или болезненный половой акт, дискомфорт в пояснице или проблемы с мочевым пузырем или кишечником. Могут потребоваться другие тесты, чтобы найти или исключить проблемы в других частях мочевыделительной системы.

Как лечится пролапс?

Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого пролапса до хирургического вмешательства при серьезном пролапсе. Если пролапс не вызывает беспокойства, лечение часто не требуется. Если симптомы умеренно беспокоят, врач может порекомендовать пессарий - устройство, которое вводится во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте.Пессарии бывают разных форм и размеров, чтобы врач мог подобрать наиболее удобную для пациента форму. Пессарии необходимо удалять регулярно, чтобы избежать инфекции или язв. При большом выпадении может потребоваться хирургическое вмешательство для перемещения и удержания упавшего органа в более нормальном положении. Доктор Ингбер считается специалистом по лечению пролапса после его специальной подготовки в области медицины женского таза и реконструктивной хирургии (урогинекология) в клинике Кливленда.

У пациентов, которым требуется хирургическое лечение, существует множество методов, как трансвагинальных, так и трансабдоминальных,
и с использованием синтетической сетки или без нее.Если вам потребуется операция, доктор Ингбер обсудит с вами все варианты службы
, чтобы вы могли провести надлежащую процедуру.

Цистоцеле (опавший мочевой пузырь)

Что такое цистоцеле?

Цистоцеле возникает, когда стенка между мочевым пузырем женщины и ее влагалищем ослабевает и позволяет мочевому пузырю опускаться во влагалище. Это состояние может вызвать дискомфорт и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Мочевой пузырь, выпавший из своего нормального положения, может вызвать два типа проблем: нежелательное вытекание мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря.У некоторых женщин опавший мочевой пузырь расширяет отверстие в уретру, вызывая утечку мочи, когда женщина кашляет, чихает, смеется или двигается любым способом, оказывающим давление на мочевой пузырь.

Цистоцеле - это легкая степень 1, когда мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище. При цистоцеле 2 более тяжелой степени мочевой пузырь опускается достаточно глубоко, чтобы достичь отверстия влагалища. Цистоцеле 3-й степени наиболее прогрессивной степени возникает, когда мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища.

Что вызывает цистоцеле?

Цистоцеле может возникнуть в результате растяжения мышц во время родов.Другие виды напряжения, такие как поднятие тяжестей или повторяющееся натуживание во время дефекации, также могут вызвать опускание мочевого пузыря. Гормон эстроген помогает укрепить мышцы вокруг влагалища. Когда у женщин наступает менопауза, то есть когда у них прекращается менструальный цикл, их тела перестают вырабатывать эстроген, поэтому мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря могут ослабнуть.

Как диагностируется цистоцеле?

Врач может диагностировать цистоцеле 2 или 3 степени по описанию симптомов и физическому осмотру влагалища, поскольку упавшая часть мочевого пузыря будет видна.Цистоуретрограмма при мочеиспускании - это тест, при котором делают рентгеновские снимки мочевого пузыря во время мочеиспускания. Этот рентгеновский снимок показывает форму мочевого пузыря и позволяет врачу увидеть любые проблемы, которые могут препятствовать нормальному оттоку мочи. Могут потребоваться другие тесты, чтобы найти или исключить проблемы в других частях мочевыделительной системы.

Как лечится цистоцеле?

Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого цистоцеле до хирургического вмешательства при серьезном цистоцеле. Если цистоцеле не беспокоит, врач может только порекомендовать избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут вызвать ухудшение цистоцеле.Если симптомы умеренно беспокоят, врач может порекомендовать пессарий - устройство, которое вводится во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте. Пессарии бывают разных форм и размеров, чтобы врач мог подобрать наиболее удобную для пациента форму. Пессарии необходимо регулярно удалять, чтобы избежать инфекции или язв.

Большие цистоцеле могут потребовать хирургического вмешательства для перемещения и сохранения мочевого пузыря в более нормальном положении. Эту операцию может провести гинеколог, уролог или урогинеколог.Наиболее распространенная процедура восстановления цистоцеле заключается в том, что хирург делает разрез в стенке влагалища и восстанавливает область, чтобы сжать слои ткани, которые разделяют органы, создавая большую поддержку мочевого пузыря.

Ректоцеле (выпадение прямой кишки)

Ректоцеле образуется, когда прямая кишка выпячивается во влагалище при напряжении или даже в состоянии покоя. Ректоцеле может вызывать симптомы запора, и некоторым женщинам приходится вставлять пальцы, чтобы надавить на нижнюю часть влагалища, чтобы помочь опорожнению кишечника - это называется «шинирование влагалища».

Ректоцеле классифицируются так же, как и цистоцеле. Ректоцеле 1 степени обычно протекает бессимптомно, и
обычно не требуют терапии. Ректоцеле 2–3 степени часто вызывает большее беспокойство и может потребовать ремонта.

Ректоцеле можно лечить аналогично лечению цистоцеле - либо с помощью пессария (инородное устройство
, которое вводят через влагалище), либо хирургическим путем. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Наложены швы, чтобы подтянуть мышцы над ректоцеле и восстановить нормальную анатомию.После этих процедур женщины могут относительно быстро вернуться к работе.

Выпадение матки

Выпадение матки - это когда матка выходит из своего нормального положения в тазу женщины через отверстие влагалища.

Что вызывает выпадение матки?

Мышцы и связки удерживают матку и другие тазовые структуры в нормальном анатомическом положении. С возрастом и после родов через естественные родовые пути эти связки и мышцы могут ослабнуть, что приведет к «опусканию» матки.”

Как лечится выпадение матки?

Традиционно выпадение матки лечат гистерэктомией (удалением матки), а также процедурой
приостановки или подъема верхушки влагалища (верхушки) до ее нормального положения. Гистерэктомия может выполняться либо через влагалище (вагинальная гистерэктомия), либо через абдоминальный доступ. Последнее часто делается с помощью минимально инвазивного подхода (лапароскопический, LESS или роботизированный метод да Винчи), когда делаются крошечные разрезы замочной скважины.Затем через эти разрезы вводятся инструменты для проведения операции.

Нужна ли гистерэктомия, если у меня выпадение матки?

Недавние исследования показали, что не каждой женщине требуется гистерэктомия при пролапсе. Некоторые женщины чувствуют, что их матка является их частью, и не хотели бы потерять этот орган во время операции. Доктор Ингбер прошел обучение минимально инвазивным методам подвешивания матки (гистеропексия). Матку можно вернуть в нормальное положение с помощью влагалищного доступа (крестцово-остистая гистеропексия) или абдоминального доступа (лапароскопическая, роботизированная да Винчи или гистеропексия LESS).

Хирургия вагинального пролапса - подробности процедуры

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после операции по выпадению влагалища максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в сознание, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей команде.

У вас будет трубка в мочевом пузыре, называемая катетером. Эта трубка выводит мочу из мочевого пузыря до тех пор, пока вы не заживете достаточно, чтобы самостоятельно мочиться. Катетер будет оставаться на месте от одного до трех дней, в зависимости от типа операции по выпадению влагалища, которую вы перенесли.

В тот же день вы отправитесь домой для амбулаторной операции по выпадению влагалища. В противном случае вы можете оставаться в больнице до четырех дней, в зависимости от типа операции и других факторов. В течение этого времени ваша хирургическая бригада и врачи будут следить за вашим заживлением.

Восстановление после операции - процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от нескольких недель до пары месяцев.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по отдыху во время выздоровления. Ограничения во время выздоровления обычно включают в себя воздержание от напряжения нижней части живота в течение нескольких недель. Это включает:

  • Кашель
  • Поднятие тяжестей
  • Длительное стояние
  • Половой акт
  • Чихание
  • Напряжение при дефекации

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После операции по выпадению влагалища важно регулярно посещать врача. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Кровотечение из разреза, кровянистая моча или неожиданное вагинальное кровотечение.Небольшие розоватые выделения или кровянистые выделения могут быть нормальным явлением в течение первых двух недель в зависимости от вашей процедуры.

  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

  • Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

  • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди , или сердцебиение

  • Лихорадка. В течение нескольких дней после операции часто наблюдается субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту).Это не обязательно признак хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

  • Неспособность опорожнять кишечник или выделять газы

  • Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, что может указывать на сгусток крови

  • Боль, которая не контролируется обезболивающим, новое боль или сильная боль в животе или тазу

  • Проблемы с мочеиспусканием, например, не мочеиспускание

  • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость разреза

Как операция по выпадению влагалища может повлиять на мою повседневную жизнь ?

Операция по выпадению влагалища не во всех случаях эффективна на 100%.Он может облегчить или значительно улучшить симптомы опущения влагалища, чтобы вы могли вести более активный и здоровый образ жизни. Жизнь после операции по выпадению влагалища обычно включает больше свободы в выполнении многих из ваших прежних повседневных дел, с меньшими опасениями по поводу недержания мочи и других симптомов.

Выпадение матки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани таза ослабевают.Слабость позволяет матке опускаться в ваше влагалище. Иногда он выходит через отверстие во влагалище.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдерживать вес то матка. Это позволит ему попасть во влагалище. Роды и пожилой возраст обычно связано с этим условием.

Кто подвержен риску заболевания маткой пролапс?

Вы вероятность выпадения матки выше, если вы:

  • Подарил рождение (высший риск). Это особенно актуально, если у вас родился высокородный ребенок. масса.
  • Был вагинальные роды вместо кесарева сечения
  • Есть достигла менопаузы
  • А лишний вес
  • являются курильщик
  • Пролапс в вашей семье

Каковы симптомы выпадения матки?

Многие у женщин с этим заболеванием симптомы отсутствуют.Но если появляются симптомы, они могут включать:

  • Утечка мочи
  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Ощущение тяжести или распирания в тазу
  • Выпуклость во влагалище или ощущение, что что-то выпадает
  • Боль в пояснице
  • Болит или ощущение давления в нижней части живота (живота) или в тазу
  • Запор, случайное опорожнение стула или напряжение при опорожнении кишечника
  • Кровотечение или разряд

Как диагностируется опущение матки?

Если Ваш лечащий врач думает, что у вас выпадение матки, они, вероятно, делать физический осмотр для проверки таза.Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете нравиться вы не можете опорожнить мочевой пузырь, ваш лечащий врач может провести процедуру, называемую цистоскопия для осмотра мочевого пузыря и уретры. Ваш провайдер может провести тест под названием уродинамика, которая определяет, насколько хорошо работают ваш мочевой пузырь и уретра.

Ваш Поставщик медицинских услуг может также заказать обследование, такое как МРТ или компьютерная томография. МРТ Процедура использует магнит и радиоволны для создания изображений.Компьютерная томография использует рентгеновские лучи к сделать образ. Это позволит вашему лечащему врачу внимательно изучить ваши почки и другие органы малого таза.

Как лечится выпадение матки?

Если вас беспокоят симптомы или вам неудобно при повседневных делах, разговаривайте с Ваш лечащий врач о вариантах лечения.Изменения в образе жизни, например, проигрыш вес, может помочь. Как и упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. К выполняя это упражнение, вы сжимаете мышцы, которыми вы управляете потоком мочи, удерживайте для до 8-10 секунд, затем отпустите. Повторяйте это от 8 до 12 раз 3 раза в день. Пытаться делать эти упражнения каждый день, но не реже 3-4 раз в неделю.

А пессарий также может облегчить симптомы.Это устройство, которое вставляет ваш врач. в ваше влагалище для поддержки органов малого таза.

Еще один вариант - операция по восстановлению области. Одновременно может быть проведена гистерэктомия. время. Это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище с использованием лапароскопом или через живот (живот). Время заживления быстрее, когда операция проводится через влагалище, чем операция, при которой требуется разрез (разрез) в то брюшная полость.Также есть меньше осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Не существует определенного способа предотвратить выпадение матки. Но следующее может помочь снизить ваш риск:

  • проиграть вес, если у вас избыточный вес
  • Во избежание запоров и перенапряжения соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостью
  • Не делать тяжелую работу
  • Выйти курить, если ты куришь
  • Немедленно обратитесь за лечением от хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
  • Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть опущение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы впервые начнут вас беспокоить. Не ждите, пока ваш дискомфорт становится серьезным. Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить выпадение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки выпадения матки

  • Выпадение матки возникает при ослаблении мышц и тканей таза.
  • Это позволяет матке опускаться во влагалище.
  • Общие симптомы включают подтекание мочи, ощущение полноты в тазу, выпуклость в вашем тазу. влагалище, боль в пояснице и запор.
  • Лечение выпадения матки включает изменение образа жизни, пессарий или операцию по восстановите область и, возможно, удалите матку.
  • Вы можете уметь предотвратить это состояние с помощью похудания, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения, и упражнения Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать каковы побочные эффекты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *