Орви беременной чем лечить: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста

Грипп при беременности: лечить или не лечить? | Щотижневик АПТЕКА

Затянувшееся бабье лето и феноменально теплая осень в эти дни резко сменились холодом и мокрым снегом. Значит, зима уже готова постучаться в наши двери. Но приходит она, как обычно, не одна, а с вечными своими спутниками — гриппом и простудой. В аптеках за защитными масками и противопростудными препаратами выстраиваются очереди, которые закончатся лишь к концу весны. Фармацевтам-первостольникам в основном не составляет сложности консультировать выстроившихся у окошка посетителей аптек по поводу выбора эффективного средства профилактики и лечения симптомов гриппа и острых респираторных заболеваний (ОРЗ)… если только речь не идет об особой категории — грудных детях и беременных.

Для фармацевта рекомендовать что-либо для будущих мам и малышей является сложной задачей — инструкции большинства препаратов, в том числе противогриппозных и противопростудных, пестрят противопоказаниями. Поэтому, когда в аптеку за рекомендацией обращается будущий отец или уже состоявшийся молодой папа, обеспокоенный профилактикой или появившимися первыми признаками простуды у будущей мамы или у крохи, перед фармацевтом стоит очень сложная и ответственная задача, решение которой требует серьезных знаний.

Существенно облегчить решение такой задачи позволяет компания фармаркетинга «Здраво», эксклюзивно представляющая на отечественном рынке препарат ГРИППФЕРОН. Наличие этого препарата в ассортименте аптеки дает возможность фармацевту безошибочно порекомендовать высокоэффективное и безопасное средство профилактики и лечения гриппа и простуды именно для такой особой категории пациентов, как беременные, кормящие грудью и новорожденные. В первую очередь это позволяют сделать особенные свойства входящего в препарат ГРИППФЕРОН рекомбинантного интерферона ?-2b, его эффективность и благоприятный профиль безопасности.

Не хотите болеть?
Проведите профилактику!

Вряд ли стоит напоминать о том, что интерфероны представляют собой протеины, помогающие нашему организму противостоять болезнетворным микроорганизмам. Они обладают выраженной тканевой специфичностью, широким, практически универсальным спектром активности, поскольку не являются вирусспецифическими, и поэтому ингибируют как ДНК-, так и РНК-содержащие вирусы, а также подавляют жизнедеятельность бактерий и простейших. Благодаря этому ГРИППФЕРОН не только предотвращает развитие вирусной инфекции, но и снижает вероятность появления смешанной инфекции, которая является частым осложнение­м гриппа и ОРЗ. Кроме того, у возбудителей гриппа и простуды резистентность к интерферону не развивается, поэтому как во время сезонного роста простудных заболеваний, так и во время эпидемий и пандемий, его можно применять без ограничений.

Что дает возможность говорить о безопасности применения интерферона, особенно у грудных детей и беременных?

Во-первых, это, конечно же, то, что интерферон вырабатывается нашим собственным организмом, а введение его с помощью препарата ГРИППФЕРОН позволяет поддержать организм, создав на слизистой оболочке носа надежный защитный барьер, предотвращающий внедрение и размножение вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.

Во-вторых, если раньше для получения интерферона использовалась донорская кровь, что требовало проведения мероприятий, направленных на выявление в ней возможных инфекционных возбудителей (ВИЧ, вирусы гепатита и пр.) и обеззараживание получаемых из нее препаратов, сегодня безопасный в этом отношении интерферон получают с помощью биотехнологий. Благодаря генной инженерии нам доступен рекомбинантный интерферон, обладающий всеми свойствами человеческого интерферона, однако при этом лишенный риска стать причиной заражения инфекционными заболеваниями, а наоборот — позволяющий справиться с ними!

Таким образом, ГРИППФЕРОН дает возможность эффективно и безопасно проводить профилактику гриппа и простуды: в период эпидемии он позволяет снизить заболеваемость в 3 раза, а в группах риска — до 5 раз. А для того, чтобы профилактика была наиболее эффективной, начать стоит, пожалуй, в первую очередь с тех, кто окружает будущую маму или новорожденного ребенка, — всех домашних, особенно тех, кто относится к группе риска: родственников старше 60 лет (дедушек и бабушек), а также тех, кто посещает крупные коллективы (школы) и часто бывает среди большого потока людей (например пользуется общественным транспортом), где наиболее вероятна передача инфекции. Это снизит вероятность того, что в доме, где ждут ребенка или где уже есть малыш, появится больной гриппом, который станет постоянным источником инфекции. Во-вторых, профилактика, конечно же, направлена на то, чтобы предупредить заражение самой будущей мамы или грудного ребенка, ведь даже недолгие прогулки на свежем воздухе не исключают контакта с теми, кто уже болеют.

Заболели? Полечитесь!

В случае если избежать заболевания не удалось и у малыша или будущей мамы появились первые признаки гриппа или простуды, ГРИППФЕРОН поможет быстро справиться с заболеванием и значительно быстрее выздороветь: его применение на протяжении первых 5 дней помогает воспрепятствовать дальнейшему внедрению и размножению вирусов, благодаря чему он в 2 раза уменьшает продолжительность заболевания и в 3 раза снижает вероятность постгриппозных осложнений — а значит, молодые родители скорее вернутся к выполнению своих родительских обязанностей. Кроме того, применение ГРИППФЕРОНА оказывает противо­отечное действие на слизистую оболочку носа, благодаря чему можно исключить необходимость применения деконгистантов (сосудосуживающих препаратов), многие из которых противопоказаны беременным и грудничкам, а также в неосложненных случаях заболевания не требуется подключения к терапии средств симптоматического лечения.

Благодаря тому, что в состав препарата введены специально подобранные вспомогательные вещества, его срок годности составляет не 1 сут, как в случае раствора интерферона, приготовленного пациентами самостоятельно в домашних условиях, а до 30 дней, что делает его более экономичным. А большой объем препарата (10 мл) позволяет провести профилактику и лечение всех членов семьи.

Сегодня благодаря препарату ГРИППФЕРОН на вопрос о том, можно ли вести профилактику и лечение простуды и гриппа у беременных и грудных детей, мы, фармацевты, можем ответить утвердительно — да! С ГРИППФЕРОНОМ наши пациенты могут чувствовать себя защищенными!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
по материалам компании «Здраво»

Лекарства от ВИЧ во время беременности и родов

Лекарства от ВИЧ во время беременности и родов

Последнее рассмотрение: 18 августа 2021 г.

Ключевые моменты

• Все беременные женщины с ВИЧ должны принимать лекарства от ВИЧ на протяжении всей беременности для собственного здоровья и для предотвращения перинатальной передачи ВИЧ. (Лекарства от ВИЧ называются антиретровирусными препаратами). Перинатальная передача ВИЧ также называется передачей ВИЧ от матери ребенку.
• Большинство лекарств от ВИЧ безопасны для использования во время беременности. В целом, лекарства от ВИЧ не повышают риск врожденных дефектов.
• Как правило, беременные женщины с ВИЧ могут использовать те же схемы лечения ВИЧ, которые рекомендованы для небеременных взрослых — , если только риск каких-либо известных побочных эффектов для беременной женщины или ее ребенка не перевешивает преимущества схемы лечения .
• Все беременные женщины с ВИЧ должны как можно раньше начать принимать лекарства от ВИЧ во время беременности. В большинстве случаев женщины, которые уже получают эффективную схему лечения ВИЧ, когда они забеременели, должны продолжать использовать ту же схему на протяжении всей беременности.
• Плановое кесарево сечение (иногда называемое кесаревым сечением) для предотвращения перинатальной передачи ВИЧ рекомендуется женщинам с высокой или неизвестной вирусной нагрузкой во время родов.

Должны ли женщины с ВИЧ принимать лекарства от ВИЧ во время беременности?

Да. Все беременные женщины с ВИЧ должны принимать лекарства от ВИЧ на протяжении всей беременности для собственного здоровья и предотвращения перинатальной передачи ВИЧ. (Лекарства от ВИЧ называются антиретровирусными препаратами.) Перинатальная передача ВИЧ также называется передачей ВИЧ от матери ребенку.

Лекарства от ВИЧ, если их принимать по назначению, предотвращают размножение ВИЧ и снижают количество ВИЧ в организме (так называемая вирусная нагрузка). Неопределяемая вирусная нагрузка – это когда уровень ВИЧ в крови слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на вирусную нагрузку. Риск перинатальной передачи ВИЧ во время беременности и родов самый низкий, когда у женщины с ВИЧ неопределяемая вирусная нагрузка. Поддержание неопределяемой вирусной нагрузки также помогает сохранить здоровье будущей матери.

Безопасно ли использовать лекарства от ВИЧ во время беременности?

Большинство лекарств от ВИЧ безопасны для использования во время беременности. В целом, лекарства от ВИЧ не повышают риск врожденных дефектов.

Рекомендуя лекарства от ВИЧ для использования во время беременности, поставщики медицинских услуг учитывают преимущества и риски конкретных лекарств от ВИЧ для женщин и их будущих детей.

Когда беременным женщинам с ВИЧ следует начинать принимать лекарства от ВИЧ?

Все беременные женщины с ВИЧ должны как можно раньше начать принимать лекарства от ВИЧ во время беременности. В большинстве случаев женщины, которые уже получают эффективную схему лечения ВИЧ, когда забеременеют, должны продолжать использовать ту же схему на протяжении всей беременности.

Какие лекарства от ВИЧ следует принимать беременной женщине с ВИЧ?

Выбор схемы лечения ВИЧ для использования во время беременности зависит от нескольких факторов, включая текущее или прошлое использование женщиной лекарств от ВИЧ, другие заболевания, которые у нее могут быть, и результаты тестирования на лекарственную устойчивость. В целом, беременные женщины с ВИЧ могут использовать те же схемы лечения ВИЧ, которые рекомендованы для небеременных взрослых — , если только риск каких-либо известных побочных эффектов для беременной женщины или ее ребенка не перевешивает преимущества схемы лечения .

Иногда схема лечения женщины от ВИЧ может измениться во время беременности. Женщины и медицинские работники должны обсудить необходимость внесения каких-либо изменений в схему лечения ВИЧ-инфекции во время беременности.

Продолжают ли женщины с ВИЧ принимать лекарства от ВИЧ во время родов?

Да. Ребенок подвергается воздействию любого ВИЧ в крови матери и других жидкостях при прохождении через родовые пути. Во время родов лекарства от ВИЧ, которые передаются от матери к ребенку через плаценту, предотвращают перинатальную передачу ВИЧ, особенно перед родами.

Женщины, которые уже принимают лекарства от ВИЧ перед началом родов, должны продолжать принимать свои лекарства от ВИЧ по графику, насколько это возможно, во время родов.

Может ли кесарево сечение снизить риск перинатальной передачи ВИЧ?

Да. Запланированное кесарево сечение (иногда называемое кесаревым сечением) может снизить риск перинатальной передачи ВИЧ у женщин с высокой вирусной нагрузкой (более 1000 копий/мл) или неизвестной вирусной нагрузкой незадолго до родов. Кесарево сечение для снижения риска перинатальной передачи ВИЧ запланировано на 38 ^-я -я неделя беременности, за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Плановое кесарево сечение для снижения риска перинатальной передачи ВИЧ обычно не рекомендуется женщинам, которые принимают лекарства от ВИЧ и имеют вирусную нагрузку 1000 копий/мл или меньше. Конечно, независимо от ее вирусной нагрузки женщина с ВИЧ может пройти кесарево сечение по другим медицинским показаниям.

С помощью своих медицинских работников женщины могут решить, какие лекарства от ВИЧ использовать во время родов и нужно ли им плановое кесарево сечение для предотвращения перинатальной передачи ВИЧ.

Продолжают ли женщины с ВИЧ принимать лекарства от ВИЧ после родов?

Дородовой уход за женщинами с ВИЧ включает консультирование о пользе приема лекарств от ВИЧ после родов. Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь и снизить риск передачи ВИЧ. Вместе со своими лечащими врачами женщины с ВИЧ принимают решения о продолжении или смене лекарств от ВИЧ после родов.

После рождения дети, рожденные женщинами с ВИЧ, получают лекарства от ВИЧ для снижения риска перинатальной передачи ВИЧ. Несколько факторов определяют, какое лекарство от ВИЧ они получают и как долго они принимают это лекарство.

Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с информационным бюллетенем HIVinfo о предотвращении перинатальной передачи ВИЧ после рождения.

Этот информационный бюллетень основан на информации из следующих источников:

От Министерства здравоохранения и социальных служб:

• Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и мерам по снижению перинатальной передачи ВИЧ в США:
  • Что нового в рекомендациях
  • Общие принципы использования антиретровирусных препаратов во время беременности: тератогенность
  • Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности: обзор
  • Интранатальная помощь женщинам с ВИЧ
  • Ведение младенцев, рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией: антиретровирусное ведение новорожденных с перинатальным воздействием ВИЧ или ВИЧ-инфекцией

См. также подборку ссылок и ресурсов по ВИЧ Источник ВИЧ.

Лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности

Краткий обзор политики

Риски злоупотребления опиоидами во время беременности

Невылеченное расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности, может иметь разрушительные последствия для будущего ребенка . Колеблющиеся уровни опиоидов у матери могут подвергать плод повторяющимся периодам отмены, что может повредить функции плаценты. ^1,2

Другие прямые физические риски включают: ^1-3

• абстинентный синдром новорожденных
• чахлый рост
• преждевременные роды
• судороги плода
• внутриутробная смерть

Изображение

Другие косвенные риски для плода включают:

• повышенный риск инфицирования матери (например, ВИЧ, ВГВ, ВГС) ⁴
• недоедание и плохой дородовой уход ³
• опасности от поиска наркотиков (например, насилие и лишение свободы) ^1,3

Что такое неонатальный абстинентный синдром?

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) возникает, когда младенец становится зависимым от опиоидов или других наркотиков, употребляемых матерью во время беременности . Младенец испытывает симптомы отмены, которые могут включать (но не ограничиваться) тремор, диарею, лихорадку, раздражительность, судороги и трудности с кормлением. ⁵

В период с 2000 по 2012 г. НАС увеличился почти в пять раз по всей стране, ^6,7 , что совпало с увеличением количества назначений опиоидов беременным женщинам. ^8,9

Лечение, основанное на доказательствах

Доказано, что бупренорфин и метадон являются безопасными и эффективными средствами лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности. ¹¹ Хотя НАС может по-прежнему возникать у младенцев, матери которых получали эти лекарства, он протекает менее тяжело, чем при отсутствии лечения. ^10,12 Исследования не поддерживают снижение дозы лекарств для предотвращения НАС, поскольку это может привести к увеличению употребления запрещенных наркотиков, что приведет к большему риску для плода. ²

Метадон по сравнению с бупренорфином

Недавний мета-анализ показал, что метадон связан с более высокой продолжительностью лечения. Однако бупренорфин привел к: ¹⁰

• Снижение заболеваемости НАС на 10 %
• сокращает время лечения новорожденных на 8,46 дня
• меньше морфина, необходимого для лечения НАС, на 3,6 мг

Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего подходит.

Грудное вскармливание во время лечения

Хотя грудное вскармливание, как правило, мало распространено среди матерей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, исследования ¹¹ показали, что грудное вскармливание может сократить продолжительность пребывания в больнице и потребность в лечении морфием у младенцев. Если нет особых медицинских проблем (например, материнская ВИЧ-инфекция), поощрение матерей к грудному вскармливанию и пеленанию новорожденных может облегчить симптомы НАС у младенцев и улучшить привязанность. ^1,2,13

Метадон и бупренорфин могут эффективно лечить расстройства, связанные с употреблением опиоидов во время беременности

Метадон используется для лечения беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, с 1970-х годов и был признан стандартом лечения к 1998 году. ^{1 ,4} С тех пор исследования показали, что бупренорфин также является эффективным вариантом лечения. ¹⁰ Американский колледж акушеров и гинекологов и Американское общество наркологии поддерживают лечение метадоном и бупренорфином как наилучшую практику лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности. ¹

Преимущества лечения во время беременности . Лечение метадоном или бупренорфином улучшает исходы у младенцев за счет:

• стабилизации уровня опиоидов у плода, снижения повторной пренатальной отмены ²
• направление матерей на лечение инфекционных заболеваний (например, ВИЧ, ВГВ, ВГС), снижение вероятности передачи инфекции нерожденному ребенку ^1,3,4
• предоставление возможностей для улучшения дородового ухода ^1,3
• улучшение долгосрочных результатов для здоровья матери и ребенка

По сравнению с беременными женщинами, не получавшими лечения, у женщин, получавших лечение метадоном или бупренорфином, рождались дети с:

Расширение назначения лечения

Исследования, финансируемые NIDA, оценивают основные препятствия и факторы, способствующие назначению метадона и бупренорфина беременным женщинам. Текущие проекты включают:

• проверку надежных инструментов скрининга для выявления беременных женщин, нуждающихся в лечении
• анализ исходов у младенцев для информирования о выборе лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности
• оценка поведенческих вмешательств при злоупотреблении опиоидами во время беременности

Улучшение стратегий лечения

Лечение метадоном или бупренорфином действительно связано с определенным риском развития НАС. Разделенное дозирование метадона — более частый прием меньших доз — снижает подверженность плода периодам отмены. У матерей, получавших разделенные дозы метадона, рождались дети с более низкой степенью тяжести НАС. ¹⁶ В настоящее время в рамках исследования, финансируемого NIH, изучается бупренорфин во время беременности и способы улучшения режимов дозирования бупренорфина.

Повышение вовлеченности в лечение

• Стигматизация и предвзятость среди медицинских работников могут привести как к занижению сведений об употреблении наркотиков, так и к недостаточному дозированию лекарств, что часто приводит к задержке или неэффективности лечения. ^14,15
• Восемнадцать штатов квалифицируют употребление наркотиков матерями как жестокое обращение с детьми, а в трех штатах это рассматривается как причина для принудительной госпитализации, что лишает женщин стимула обращаться за лечением. ⁵
• Женщины, которым разрешено оставаться со своими детьми во время лечения, с большей вероятностью начнут лечение и сохранят воздержание. ¹⁴

Поддержка доступа к лечению . Поставщики медицинского страхования, которые покрывают лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, обязаны предоставлять покрытие, эквивалентное тому, которое предоставляется для других состояний здоровья. Посетите веб-сайт HHS, чтобы узнать больше о защите паритета и страховой помощи для психиатрических или зависимых служб.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, беременны и страдаете расстройством, связанным с употреблением опиоидов:

• Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о вариантах лечения.
• Чтобы найти медицинские услуги в вашем районе, посетите поисковик лечения SAMHSA и центр HRSA Find a Health Center.
• Посетите веб-страницы NIDA: НАС, героин и беременность и эффективное лечение опиоидной зависимости. Посетите веб-страницу SAMHSA: NAS.

Каталожные номера

1. ACOG и ASAM. Акушер-гинеколь (2012).
2. Кальтенбах К. и др. Obstet Gynecol Clin North Am (1998).
3. Центр лечения наркомании. СОВЕТ Серия 43 (2005).
4. Национальная комиссия по разработке консенсуса по эффективному лечению опиатной зависимости. ДЖАМА (1998).
5. Ко JY и др. ММВР (2017).
6. Патрик С.В. и др. ДЖАМА (2012).
7. Патрик С.В. и др. Дж. Перинатол (2015).
8. Эпштейн Р.А. и соавт. Энн Эпидемиол (2013).
9. Толя В.Н., и др. НЭЖМ (2015).
10. Брогли С.Б. и др. Am J Эпидемиол (2014).
11. Джонс Х.Э. и др. НЭЖМ (2010).
12. Фаджемирокун-Одудейи О. и др. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (2006).