ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· обслСдованиС: ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

РСвматология: ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· — диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² БПб, Ρ†Π΅Π½Π°

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Β β€“ систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сниТСниСм массы костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (МПК) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ качСства (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ хрупкости костСй ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты собствСнного роста).Β 

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ локализациями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Β«Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС», Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΈΠ»ΠΈ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ИмСнно эти послСдствия тСчСния остСопороза приводят ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β 

Π’ΠΈΠΏΡ‹ остСопороза:

1.Β Β Β  ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз:

  1. Π°) ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (I Ρ‚ΠΈΠΏ)

  2. Π±) ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (II Ρ‚ΠΈΠΏ) (ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди)

  3. Π²) ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ)

  4. Π³) идиопатичСский (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ясна)Β 

2. Β Β Β  Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз:Β 

  1. — заболСвания эндокринной систСмы: болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ синдром Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°. тирСотоксикоз, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π‘Π” ΠΈ Π΄Ρ€.

  2. — рСвматичСскиС заболСвания: Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоартрит ΠΈ Π΄Ρ€.

  3. — заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния: состояния послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ, хроничСскиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

  4. — заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, синдром Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ.

  5. — заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: миСломная болСзнь, талассСмия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

  6. — Π΄Ρ€. заболСвания ΠΈ состояния: иммобилизация, овариэктомия, хроничСскиС обструктивныС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, нСрвная анорСксия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания, трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

  7. — гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, синдром ΠœΠΎΡ€Ρ„Π°Π½Π°, гомоцистинурия ΠΈ лизинурия ΠΈ Π΄Ρ€.

  8. — лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ : Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, иммунодСпрСсанты, агонисты Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ -Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, содСрТащиС алюминий, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска остСопороза ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй:

  • возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚,

  • ТСнский ΠΏΠΎΠ»,Β 

  • СвропСоидная раса,Β 

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹,Β 

  • низкая ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,Β 

  • ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ падСниям,Β 

  • Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· остСопороза),Β 

  • Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½,Β 

  • сниТСниС клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ,Β 

  • индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΊΠ³/ΠΌ 2 ΠΈ /ΠΈΠ»ΠΈ масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 57 ΠΊΠ³,Β 

  • систСмный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСсяцСв,Β 

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅,Β 

  • нСдостаточноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ,Β 

  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ,Β 

  • низкая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,Β 

  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π±Π΅Π·ΠΌΠΎΠ»Π²Π½ΠΎΠΉ эпидСмиСй». Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ случился ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ:

  • хроничСская ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая боль Π² спинС (слСдуСт Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π² спинС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ патологичСских состояний, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ остСопороза),

  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ роста Π½Π° 2 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π° 1-3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 4 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ростом Π² 25 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сниТСниС высоты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ компрСссии),

  • расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ стСной Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см (ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·Π°),Β 

  • расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠΌ подвздошной кости составляСт ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ 2 Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ (ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈΠ·-Π·Π° компрСссий ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²).

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π‘ΠžΠ›Π¬ Π’ Π‘ΠŸΠ˜ΠΠ• Π½Π΅ являСтся спСцифичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, поэтому Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ остСопоротичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ сочСтаниС хотя Π±Ρ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50Β Π»Π΅Ρ‚,

  • ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты собствСнного роста ΠΈΠ»ΠΈ подъСм тяТСстСй,Β 

  • связь с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ,Β 

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹,Β 

  • возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 55 Π»Π΅Ρ‚,Β 

  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

 Диагностика остСопороза

1.    ДСнситомСтрия – основной ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики остСопороза, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ рСнтгСновской дСнситомСтрии (ДРА), ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния аксиальной ДРА, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ.

 Показания ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ МПК ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ обслСдовании:

  1. 1.Β Β Β Β  Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅.Β 

  2. 2.Β Β Β Β  Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постмСнопаузС Π² возрастС Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².Β 

  3. 3.Β Β Β Β  ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ с возрастС 70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅.Β 

  4. 4.Β Β Β Β  ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².Β 

  5. 5.Β Β Β Β  Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΉ низкоэнСргСтичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ послС 40 Π»Π΅Ρ‚.Β 

  6. 6.Β Β Β Β  Π›ΠΈΡ†Π° с заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ состояниями, ассоциированными с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ МПК.Β 

  7. 7.Β Β Β Β  Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ассоциируСмыС с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ МПК.

2. Β Β Β Β  РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС:

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй пСрифСричСского скСлСта ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Β 3.Β Β Β Β  Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС:

ЦСль — ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями скСлСта ΠΈ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,

  • ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ фосфор Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,Β 

  • клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°,Β 

  • щСлочная фосфотаза,Β 

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ элСктрофорСзом Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°,Β 

  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½,Β 

  • 25 — (ОН)- Π”3.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅:

  1. 1. Β Β Β Β  ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ питания (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D)

  2. 2.Β Β Β Β  ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

  3. 3.Β Β Β Β  ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС риска ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  4. — коррСкция зрСния

  5. — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ домашнСй обстановки (ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасной)

  6. — ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ стСрСотипу Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

  7. — ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пользованиС Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

  8. — устойчивая ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±Π»ΡƒΠΊΠ΅

  9. — физичСскиС упраТнСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ равновСсия

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния:

НСмСдикамСнтозная тСрапия остСопороза:

  1. 1. Β Β Β Β  Π₯одьба ΠΈ физичСскиС упраТнСния (упраТнСния с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ вСсом Ρ‚Π΅Π»Π°, силовыС упраТнСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° равновСсия)

  2. 2.Β Β Β Β  ΠŸΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π³ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹

  3. 3.Β Β Β Β  ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

  4. 4.Β Β Β Β  НошСниС ТСстких ΠΈ полуТСстких корсСтов для сниТСния выраТСнности Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 Ρ‚ΠΈ часов Π·Π° дСнь). ps: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ношСниС корсСта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† спины ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

  5. 5.Β Β Β Β  ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ношСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ высокий риск развития ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

  6. 6.Β Β Β Β  Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кифопластики ΠΈ вСртСбропластики для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ осанки Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ хроничСской болью Π² спинС.

  7. 7.Β Β Β Β  ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°!!!!

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D:Β  Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ патогСнСтичСского дСйствия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (1000-1200 ΠΌΠ³/сутки с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания) ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π΄ΠΎ 2000 ΠœΠ• Π² сутки

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

  1. 1.Β Β Β Β  ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

  2. — бифосфонаты (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΎΡ‚ 3 Ρ… Π΄ΠΎ 5 Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Иногда ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5 Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚.

  3. — ДСносумаб (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π΄ΠΎ 10 Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚).

  4. 2. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт костСобразованиС:

  5. — Π’Π΅Ρ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π΄ΠΎ 2 Ρ… Π»Π΅Ρ‚).

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ Π² Π Π€.Β Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΈ контролируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· | ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСвматологичСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–25

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· | ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСвматологичСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–25

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ остСопороз?

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· – это систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ всС кости скСлСта.Β ΠžΡΡ‚Π΅ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· костСй сопровоТдаСтся сниТСниСм плотности ΠΈ прочности костСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому риску ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты собствСнного роста ΠΈΠ»ΠΈ поднятиС Π³Ρ€ΡƒΠ·Π° вСсом ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

НаиболСС частыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ суставов ΠΈ костСй ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Β«Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС»
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ)
  • компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ остСопороза:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз:

  • Π’ΠΈΠΏ I (ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½;
  • Π’ΠΈΠΏ II (ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) встрСчаСтся с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста (70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅)

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз являСтся ослоТнСниСм ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ — эндокринных, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (особСнно рСвматичСских), гСматологичСских, гастроэнтСрологичСских ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ остСопороз?

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… пяти Π»Π΅Ρ‚ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΒΌ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костной массы. Ранняя (Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ хирургичСская ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (послС удалСния яичников) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск остСопороза.
  • ЗаболСвания, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ низкая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза.
  • Π₯роничСскиС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сниТСниСм всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ микроэлСмСнтов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (L-тироксин) являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска
  • Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ„Π΅)
  • НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Как Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ остСопороз?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ остСопороза. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ остСопороза.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто выявляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. НС зря Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π±Π΅ΡΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ эпидСмиСй». ИмСнно поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ развития заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС высоты роста Π½Π° нСсколько сантимСтров, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ осанки (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·Π° Β«Π³ΠΎΡ€Π±Π°Β»)

Диагностика остСопороза.Β 

ЕдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях – это костная дСнситомСтрия (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основС.

Показания ΠΊ дСнситомСтрии ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Β Π·Π΄Π΅ΡΡŒ…

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ остСопороза:

  1. ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — гимнастика, изомСтричСскиС упраТнСния, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  2. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с высоким содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹) ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм фосфатов, ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  3. УстранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска остСопороза — курСния, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ Π² дСнь), тяТСлых физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.
  4. УстранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска случайных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ равновСсия — коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зрСния, ΠΏΠΎ возмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° снотворных ΠΈ сСдативных лСкарствСнных срСдств.

Как ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остСопороз?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° сниТСниС риска остСопоротичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π’ качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ бифосфонаты (Π² частности, алСндроновая кислота), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ лосося (ΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΊ), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”.

Π’ нашСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ находится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ остСопороза ΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалиста Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основС.

ΠšΠžΠΠ‘Π£Π›Π¬Π’ΠΠ¦Π˜Π― ВРАЧА Π Π•Π’ΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π

Найти:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСвматологичСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–25 БПб (vk.com)

Доступная срСда

Π•Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!
ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
(в строго ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ часы):

понСдСльник-пятница
: с 16:00 Π΄ΠΎ 19:00;суббота-Π²ΠΎΡΠΊΡ€Π΅ΡΠ΅Π½ΡŒΠ΅: с 10:00 Π΄ΠΎ 12:00 ΠΈ с 16:00 Π΄ΠΎ 19:00. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ†Π΅Π»Π»ΠΎΡ„Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π΅. На ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ЀИО ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° прСдназначаСтся, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, β„– ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π°Ρ‚Π°.

БанПиН 2.3/2.4.3590-20 Β«Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-эпидСмиологичСскиС трСбования ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ общСствСнного питания насСлСния»

БанПиН 2.3.2.1324-03 «ГигиСничСскиС трСбования ΠΊ срокам годности ΠΈ условиям хранСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Β»

Администрация БПб Π“Π‘Π£Π— Β«ΠšΠ Π‘ β„– 25Β»

Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ отдСлСния ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… услуг
670-30-80
ΠΏΠ½-ΠΏΡ‚ с 09:00 Π΄ΠΎ 17:00

ВрСмя Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… услуг ΠΏΠ½-Ρ‡Ρ‚ с 09:30 Π΄ΠΎ 14:00
пятница с 09:30 Π΄ΠΎ 13:00.
Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния обслСдования Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС. НСобходимо ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ отдСлСния ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… услуг

ОбъявлСниС!

БпСциалистам

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ

Наши услуги

ΠœΡ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому сниТСнию активности заболСвания, сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСния трудоспособности.

Π’Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈβ€¦

ВСрсия для слабовидящих

Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² элСктронном Π²ΠΈΠ΄Π΅, хранится ΠΈ обрабатываСтся с соблюдСниСм Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Российского Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Администрация Π“ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ комплСксный опрос бизнСс сообщСства Π² цСлях ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ условий вСдСния бизнСса Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅ ΠΈ опрСдСлСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² власти. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

Диагностика

Услуги

Π’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ рСвматологичСской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ β„–25 Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основС ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β€¦

ЀизикальноС обслСдованиС Π½Π° остСопороз

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ вопросы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ваш риск. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π’Π°Ρˆ возраст
  • Π’Π°Ρˆ ΠΏΠΎΠ»
  • Достигли Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹)
  • Π’Π°ΡˆΠ° личная история ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Π²ΠΎ взрослом возрастС
  • Π’Π°ΡˆΠ° сСмСйная история ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΠΈ остСопороза
  • Π’Π°ΡˆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ курСния ΠΈΠ»ΠΈ употрСблСния алкоголя
  • Π’Π°Ρˆ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅
  • Π’Π°ΡˆΠΈ упраТнСния ΠΈ физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ вас расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ нСрвная анорСксия
  • Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ вас рСгулярныС мСнструации (ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅)
  • Π’Π°Ρˆ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тСстостСрона (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹)
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы

ЀизикальноС обслСдованиС

Π’ΠΎ врСмя физичСского осмотра Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ остСопороза ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ вас, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π² ростС, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. ПослС 50 Π»Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ свой рост Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы. НСкоторыС ΠΈΠ· этих тСстов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • 24-часовоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅
  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тСстостСрона Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½
  • ВСст Π½Π° 25-гидроксивитамин D, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, достаточно Π»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D
  • ВСсты Π½Π° биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ NTX ΠΈ CTX

НСкоторыС ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ остСопорозом. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ваш поставщик мСдицинских услуг ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ костСй. Но для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы ΠΈΠ»ΠΈ остСопороза часто нСизвСстна.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй

ВСсты Π½Π° биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько быстро Π²Ρ‹ тСряСтС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. РСнтгСновскиС снимки ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (VFA) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π―Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сканированиС костСй, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костСй, воспалСниСм, Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями. Они часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° рСнтгСновском снимкС.

FRAX ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ возраст Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ кости Π² блиТайшиС 10 Π»Π΅Ρ‚. Если Ρƒ вас низкая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, Π² ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ DXA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ваша ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° FRAX вмСстС с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костСй. Если это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ FRAX с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π΅Π±-вСрсии. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ FRAX ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ людСй, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ условиям:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постмСнопаузС Π² возрастС 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСопСния)
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ лСкарства ΠΎΡ‚ остСопороза

ЛСкарства ΠΎΡ‚ остСопороза Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для сниТСния риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй. BHOF Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ВсСгда ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ риски, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ прСимущСства ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·: Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

JEANNETTE E. SOUTH-PAUL, COL, MC, БША

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ 75 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1,3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ остСопороз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, сСмСйныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ подходящСС врСмя ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для скрининга Π»ΠΈΡ†, входящих Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ шагом, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ всСх возрастов слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1000 Π΄ΠΎ 1500 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² рСгулярных физичСских упраТнСниях с отягощСниями, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя. ВсС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постмСнопаузС с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдованы Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСстированиС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² постмСнопаузС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития остСопороза, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ постмСнопаузы. ВСстированиС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² возрастС 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ нСзависимо ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС дополнСния ΠΊ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ общСствСнного здравоохранСния, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 75 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1,3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. 1 Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ послСдствия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с субклиничСским остСопорозом ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Алгоритм (рис. 1) прСдставлСн для ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ остСопороза.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· прСдставляСт собой состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костной массы ΠΈ хрупкости костСй. 2 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, отвСтствСнными Π·Π° остСопороз, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ костной массы Π² подростковом возрастС ΠΈ ускорСнная потСря костной массы Ρƒ людСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ дСсятилСтия (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½).

Оба процСсса Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной массы являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, сниТСния физичСской активности, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ эффСктов лСкарств, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ связанных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. 3,4

Из ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 25 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² амСриканских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… остСопорозом, Ρƒ 8 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. 1 Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ составляСт 7:1 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², 1,5:1 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ 2:1 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. 5,6 ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск остСопоротичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρƒ 50-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ составляСт 40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ· Латинской АмСрики, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Одна ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ плотности костСй, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, возрастная потСря костной массы ускоряСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния уровня эстрогСна. 5

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз β€” ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной массы, Π½Π΅ связанноС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ хроничСскими заболСваниями, β€” связано со старСниСм ΠΈ сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ранняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° эстрогСнов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ нСдостаточного потрСблСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ этому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хроничСских состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ускорСнной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ костной массы. Π­Ρ‚ΠΈ хроничСскиС состояния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ эндогСнный ΠΈ экзогСнный ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ тироксина, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, злокачСствСнныС новообразования, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 7 ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· являСтся частым ослоТнСниСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π² этих условиях поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ бисфосфонатами. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ остСопороза пСрСчислСны Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 . 8 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ курс лСчСния. НапримСр, Ссли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы. Π£ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

33 Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» 9015
Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСтаболичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Ρ‚ΠΈΠΏ 1 β€” Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ инсулинозависимый сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚)
Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
ГипСрпролактинСмия
ВирСотоксикоз
КоллагСн/гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ЭлСрса-Π”Π°Π½Π»ΠΎ 24
Гомоцистинурия
Гипофосфатазия
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°
ΠΠ΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз
ЛСкарства
Циклоспорин (Π‘Π°Π½Π΄ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½)
Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹
Агонисты Π“Π½Π Π“
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ (рСвматрСкс) 9 01209
Π€Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½Ρ‹
Π€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ (Π΄ΠΈΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½)
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ
Алкоголизм
Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ
Π₯роничСскиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ
Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π“Π•ΠΠ•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ИНЀОРМАЦИЯ

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ остСопороз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΡ‚ΠΎ находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ подходящиС сроки ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ скрининга. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ остСопорозу, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Однако Π² настоящСС врСмя остСопороз Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. 9 МногиС клиничСскиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° экстраполяции Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΎΠ± остСопорозС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ приходится Π½Π° ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, связанныС с остСопорозом, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ связаны с ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ раскачиваниСм Ρ‚Π΅Π»Π°, мСньшСй массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сниТСниСм роста. 10

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ прСдставитСлСй Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутых этничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· остСопороза ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск. Один ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° (дисгСнСзия Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ 45XO). ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ослоТняСт этот синдром ΠΈ Π΅Π³ΠΎ гСнСтичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с этим синдромом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрадиола Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. 7 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ гСнСтичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остСопороз, являСтся Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз.

ΠŸΠ˜Π’ΠΠΠ˜Π•

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° подростками ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ костСй. 11 Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточно для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с остСопорозом. БСсспорно, подростки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диСтичСский баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ источниками ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΈ фосфором. НапримСр, фосфор являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π° высокоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ фосфора сниТаСт усвоСниС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуя сниТСнию костной массы.

Расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй. ΠΠ΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° способствуСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ костной массы. Масса Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ анорСксиСй являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ наличия остСопороза. 12 ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ увСличиваСтся Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС выздоровлСния ΠΎΡ‚ расстройства, ΠΈ всС Π»ΠΈΡ†Π° с расстройством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска развития остСопороза Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ потрСбности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ осСвом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ потСря ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ эти ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ-Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ мСсяцСв послС ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ°. 13 Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска прСдставлСна ​​в Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2 .

12 194 909 Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² 90 0120 ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ роТдаСмости
ЖСнский ΠΏΠΎΠ» ПоТизнСнноС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ
МалСнькоС тСлослоТСниС ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ азиатскоС происхоТдСниС Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя
ΠœΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ/иммобилизация ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус
ПоТилой возраст Низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π°
ВысокоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ
ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠžΠ’Π•Π”Π•ΠΠ˜Π•

ΠœΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ постСли ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ крСслу) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ остСопорозом. Низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ остСобластов ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сниТаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΠΎ возмоТности ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1) . 8

Диагностика ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

ИБВОРИЯ И Π€Π˜Π—Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π•

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈ достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΈ достаточными для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для скрининга Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ остСопороза ΠΈ направлСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, физичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй.

Π’Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСния остСопороза, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии ΠΈΠ»ΠΈ стоянии ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π΅ Π² Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Низкая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ падСниям, большой рост ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. НапримСр, отставаниС Π²Π΅ΠΊ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅. Π›ΡƒΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, тонкая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π±ΡƒΠΉΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€Π± ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ синдром ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°. ΠšΠ°Ρ…Π΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ скрининга расстройств ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ физичСским проявлСниСм. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСстами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, шСйка Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. НаличиС вдовьСго Π³ΠΎΡ€Π±Π° (искривлСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ объСма костСй.

Π›ΠΠ‘ΠžΠ ΠΠ’ΠžΠ ΠΠ«Π• Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―

Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ химичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сыворотки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСскиС состояния, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости. ВСсты, прСдставлСнныС Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… 3 7 ΠΈ 4 5 , подходят для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ остСопороза. 7 Π­Ρ‚ΠΈ тСсты Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ измСнСнию ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы. Π’ настоящСС врСмя доступны спСцифичСскиС биохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ (чСловСчСский ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½, костная щСлочная фосфатаза, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², связанных с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ формирования ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ интСрСс ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π½Π° остСопороз. 14 Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ биологичСской измСнчивости ΠΈ суточной измСнчивости ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. 14–16 НапримСр, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ костного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

4 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10190 Миома
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ патология
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… трансаминаз Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня фосфора ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ†ΠΈΡ
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, другая костная патология
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° НСдоСданиС
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π’Π’Π“ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
33 24
АнСмия МиСлома
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня суточной экскрСции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠœΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄/тСст
Π“ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня тСстостСрона Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрогСнов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π›Π“ ΠΈ Π€Π‘Π“) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π’ 4
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² сывороткС
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 1,25-гидроксивитамина D
Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня 25-Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π°
Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°
экскрСция Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°
БупрСссивная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с дСксамСтазоном Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΠΈ
ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² сыворотки β€” М-спайк ΠΈ протСинурия БСнс-ДТонса
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ БОЭ
АнСмия
Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°

Π˜Π—ΠœΠ•Π Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠ›ΠžΠ’ΠΠžΠ‘Π’Π˜ ΠšΠžΠ‘Π’Π•Π™

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… скрининг плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚. Π΅. ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… скрининг. ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° профилактичСских слуТб БША ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основным Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ скрининга являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постмСнопаузС с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костСй ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ сниТСниС плотности костСй послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. 17 НаличиС мноТСствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 80 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ограничСнная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ психотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²) каТСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ низкая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй. 17 Показания для скрининга ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 5 . 18

ОбСспокоСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ
РСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5 ΠΌΠ³ [ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅] ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² дСнь)
БСссимптомный Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ остСопороз ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ
ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ тСрапСвтичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, проходящих Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ остСопороза, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста повлияСт Π½Π° клиничСскоС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ нСдостаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для диагностики остСопороза Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° общая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π° 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ дСнситомСтрия костСй ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для измСрСния плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ наблюдСния Π·Π° Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 19 (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5) . 18 Одно- ΠΈ двухфотонная абсорбциомСтрия использовалась Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ большСС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ рСнтгСновская абсорбциомСтрия.

НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двухэнСргСтичСская рСнтгСновская абсорбциомСтрия (ДРА) ΠΈ количСствСнная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ). 20 Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ коэффициСнт ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ точности ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 2 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Из этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² DXA являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики. 21 ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ КВ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ DXA.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ доступны Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ систСмы для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ пСрифСричСского скСлСта. К Π½ΠΈΠΌ относятся DXA-сканы Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ срСднСй Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ устройства для получСния количСствСнных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих пСрифСричСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ясна. Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСрСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ участках. Если для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСрСния, сканированиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСрСниями. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ инструмСнтов для обСспСчСния надСТности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎ дСнситомСтрии костСй указываСтся Π’-Π±Π°Π»Π» (количСство стандартных ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ срСднСй ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костСй для ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ расы, сопоставлСнноС с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ людьми ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Z-Π±Π°Π»Π» (сравнСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с популяциСй, скоррСктированной ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ расС). ). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ позволяСт ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, с остСопСниСй ΠΈ остСопорозом. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дальнСйшСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопСниСй слСдуСт ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы; ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с остСопорозом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сниТСниС риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· являСтся классификациСй Π’-Π±Π°Π»Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2,5 стандартных отклонСния Π½ΠΈΠΆΠ΅ срСднСго значСния с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ» для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ костной массы. 2 Z-Π±Π°Π»Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большого значСния для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

РСшСния ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСопорозом ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы, ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнноС влияниС Π½Π° самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ТСлания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ дСнситомСтрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² процСссС принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ссли возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° связан с риском, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… проявлСний заболСвания ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ — ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ настоящСС врСмя Medicare Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ расходы Π½Π° Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ костСй, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° условия, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6 21 Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эстрогСнов Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с клиничСским риском развития остСопороза
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ остСопороза

Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜ ПО ΠŸΠ ΠžΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’Π˜ΠšΠ•

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ состояний, связанных с риском развития остСопороза, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½Π΄ остСопороза Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  1. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска остСопороза. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· являСтся Β«ΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΒ» Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€” ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ; Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ остСопоротичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

  2. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ остСопороза Ρƒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (тСстированиС для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ опрСдСлСния тяТСсти заболСвания).

  3. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² постмСнопаузС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска остСопороза Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅.

  4. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² возрастС 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ нСзависимо ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска.

  5. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1200 ΠΌΠ³ Π² дСнь), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

  6. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСгулярныС упраТнСния с отягощСниями ΠΈ силовыми упраТнСниями для сниТСния риска ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *