От опухоль: Опухоль головного мозга — симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

симптомы, признаки, причины и лечение рака головного мозга

Онколог

Лобов

Михаил Юрьевич

Стаж 29 лет

Врач-онколог

Записаться на прием

Рак мозга – это процесс патологического преобразования клеток мозга или окружающих его оболочечных, железистых и костных тканей. В результате трансформации аномальные клетки начинают процесс бесконтрольного деления, из-за чего образуется опухоль, сдавливающая здоровые ткани и повышающая внутричерепное давление. В условиях ограниченного черепной коробкой пространства даже доброкачественное новообразование при отсутствии лечения может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Виды

Опухоли головного мозга подразделяются на:

• первичные – развивающиеся непосредственно из внутричерепных тканей;
• вторичные – развивающиеся из метастазов, распространяемых опухолью, расположенной в другом органе.

По месту образования различают опухоли:

• нейроэпителиальные, или глиомы – появляющиеся непосредственно в тканях мозга;
• оболочечные, или менингиомы – развивающиеся в тканях оболочек мозга;
• невриномы – берущие начало в клетках нервных волокон черепа;
• аденомы гипофиза – редко проявляющие злокачественные признаки;
• метастазы из других органов;
• дизэмбриогенетические новообразования, развивающиеся во время эмбрионального периода развития ребенка.

Симптомы

При появлении рака головного мозга симптомы на ранних стадиях носят локальный характер и зависят от места образования опухоли. Заболевание проявляется:

• нарушением чувствительности в отдельных частях тела, ухудшением ориентации в пространстве;
• нарушениями памяти;
• снижением мышечной активности вплоть до полного паралича;
• судорожными припадками эпилептического характера;
• поражениями слуха и снижением функции распознавания речи;
• частичной или полной зрительной дисфункцией;
• частичной или полной утратой способности к письму и устной речи;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• патологическими изменениями выработки гормонов гипофиза или гипоталамуса;
• изменениями характера, эмоциональной неуравновешенностью;
• снижением интеллектуального уровня;
• появлением галлюцинаций.

Первые признаки рака мозга проявляются незначительными изменениями в одной или нескольких перечисленных областях, но с течением времени ухудшение прогрессирует. При значительном увеличении давления внутри черепа появляется общемозговая симптоматика:

• постоянные головные боли высокой интенсивности, которые невозможно уменьшить при помощи анальгетиков;
• головокружения, вызванные сдавливанием мозжечка или снизившимся кровоснабжением структур мозга;
• рвоты, не зависящие от приема пищи.

Причины и факторы риска

Точные причины рака мозга до сих пор не выяснены, однако существуют определенные факторы риска, существенно повышающие вероятность развития новообразований:

• унаследованная от родителей или других близких родственников предрасположенность;
• работа на вредном производстве;
• длительное воздействие радиационного излучения;
• сниженная функция иммунной системы;
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом;
• черепно-мозговая травма в прошлом;
• мужской пол, пожилой возраст, принадлежность к белой расе.

Наличие одного или даже нескольких перечисленных признаков еще не означает, что у человека обязательно разовьется опухоль в головном мозге, однако риск появления болезни для этих людей повышен по сравнению с остальными.

Стадии

Поскольку признаки рака головного мозга появляются не сразу после начала болезни и длительное время остаются малозаметными, точное определение стадии развития опухоли является довольно сложной задачей. Онкологи различают четыре стадии заболевания.

1. Патологические изменения затрагивают небольшое число клеток, локализованных на ограниченном участке мозга. Пациент испытывает периодические головные боли, появляется слабость, постоянная сонливость, часто возникает головокружение.
2. Опухоль растет, проникает в ближайшие ткани, начинает сдавливать отдельные центры мозга. Это может проявляться судорожными приступами, периодической рвотой, нарушениями пищеварительной функции.
3. Из-за стремительного роста опухоли хирургическое удаление злокачественных тканей становится почти невозможным. Симптоматика усиливается, появляются когнитивные нарушения, ухудшается координация движений. Характерный симптом третьей стадии – горизонтальный нистагм, или постоянное движение зрачков по горизонтали.
4. Опухоль разрастается настолько, что пациент испытывает постоянные головные боли, постепенно теряет функции поддержания жизненно важных процессов. При отсутствии лечения или его низкой результативности больной впадает в кому, за которой следует летальный исход.

Диагностика

Определить наличие опухоли головного мозга по симптомам затруднительно, особенно на ранних стадиях. Забор биоптата для гистологического исследования выполнить очень сложно, так как для этого необходимо провести полноценную нейрохирургическую операцию. При обследовании невролог назначает следующие виды диагностики:

• электроэнцефалографию для выявления нарушений работы мозга;

• Эхо-ЭЭГ для проверки внутричерепного давления;

• офтальмоскопию, чтобы исключить ухудшение зрительной функции из-за глазных патологий;

• КТ головного мозга – основное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры, наличие кровоизлияний, кальцификатов и других патологических изменений в тканях;

• МРТ головного мозга – дополняющее КТ исследование, необходимое для уточнения изменений в мягких тканях мозга;

• МРТ сосудов головы – для исследования изменений в структуре кровоснабжения мозга и других тканей;

• ПЭТ головного мозга – для выявления уровня злокачественности новообразования.

Если будет принято решение о проведении операции, обязательно проводится гистологическое исследование удаленных опухолевых тканей, чтобы определить гистологический тип опухоли и уровень дифференцировки клеток.

Лечение

По поводу лечения онкологии головного мозга следует обращаться к неврологу либо нейрохирургу. Исходя из стадии развития и локализации опухоли, врач выбирает наиболее подходящие в каждом случае методы лечения.

• Нейрохирургия. Удаление злокачественного новообразования – наиболее эффективный способ, гарантирующий полное избавление от болезни. Вмешательство возможно на первой и частично на второй стадии заболевания, однако многое здесь зависит от местонахождения опухоли и ее близости к жизненно важным центрам мозга. Эффективность действий хирургов возросла благодаря применению лазерной и ультразвуковой техники.

• Лучевая терапия. Удаление злокачественных клеток при помощи ионизированного излучения применяется как вспомогательное средство после операции, а также как основное – в случаях, когда вмешательство невозможно. Интенсивность и продолжительность облучения в каждом случае подбирается индивидуально, в соответствии с размерами и локализацией патологической области, типом измененных клеток и другими характеристиками.

• Химиотерапия. Для лечения опухолей головного мозга препараты подобрать сложно из-за наличия гемоэнцефалического барьера. Как правило, их назначают в сочетании с лучевой терапией, причем курс составляют из нескольких дополняющих друг друга препаратов. Курсы продолжительностью 1-3 недели проводят под постоянным контролем изменений крови.

• Криохирургия. Уничтожение опухолевой ткани при помощи замораживания приносит пользу в тех случаях, когда традиционная операция затруднена близостью жизненно важных центров или глубоким расположением патологического участка. Криохирургическое вмешательство может использоваться как основной метод или как дополнение к обычной хирургии, лазерному и химическому воздействию.

• Симптоматическое лечение. Если опухоль обнаружена слишком поздно, и любые из перечисленных методов не достигнут результата, больному назначают терапию, направленную на уменьшение симптоматики и улучшение качества жизни. Это глюкокортикостероиды, седативные и противорвотные препараты, НПВП для купирования болей, а также наркотические анальгетики.

Прогнозы

Успех лечения зависит от своевременности обнаружения заболевания. Если терапия начата на первой или второй стадии рака мозга, показатель пятилетней выживаемости составляет, по разным оценкам, 80-85% пациентов. При позднем обнаружении болезни благоприятный результат возможен примерно для 31% больных. Однако следует помнить, что онкозаболевания относятся к одной из наименее изученных областей медицины, поэтому никогда не следует отказываться от шансов на жизнь, даже в самых запущенных случаях болезни.

Профилактика

Основные меры по профилактике рака мозга заключаются в устранении неблагоприятных факторов внешней среды и раннем обнаружении опухолей, а также в лечении онкозаболеваний других органов, чтобы избежать метастазирования в церебральные ткани. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию, влияние онкогенных соединений, прием биоактивных препаратов.

Реабилитация

Восстановление после хирургической операции включает ряд мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных умений и навыков:

• ЛФК для восстановления координации и двигательной активности;
• занятия с логопедом для стабилизации речевой функции;
• физиотерапевтическое общеукрепляющее лечение;
• прием препаратов для улучшения памяти.

Вопросы и ответы

Как понять, что у тебя рак мозга?

На начальных стадиях болезни симптомы рака мозга легко спутать с признаками обычного утомления, легкой простуды, неврологического или кардиозаболевания. Чтобы быть уверенным в отсутствии болезни, необходимо пройти обследование на компьютерном томографе, которое позволяет обнаружить опухоль в начальной фазе развития.

Лечится ли рак мозга?

При своевременном обнаружении опухоли, вовремя и качественно проведенном хирургическом лечении возможно стопроцентное восстановление здоровья.

От чего бывает рак мозга?

Опухоль в тканях мозга развивается из-за того, что одна или несколько клеток начинают процесс аномального деления. При этом патологически измененные клетки теряют свою первоначальную функцию и способны только к быстрому делению, из-за чего размеры опухоли быстро растут. Какие механизмы запускают этот процесс, установить пока не удалось.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

• U,Zimmermann M,Moser O,Rutkowski S,Warmuth-Metz M,Pietsch T,Kortmann RD,Faldum, A,Fleischhack G „Treatment of recurrent primitive neuroectodermal tumors (PNET) in children and adolescents with high-dose chemotherapy (HDC) and stem cell support: results of the HITREZ 97 multicentre trial.“, Journal of neuro-oncology 2014
• Gilsbach JM. Immediate postoperavite CT contrast enhancement following surgery of cerebral tumoral lesions. J Comput Assist Tomogr 1998
• Раздольский Иван Яковлевич. Опухоли головного мозга. Клиника и диагностика опухолей головного мозга. 1958.

Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Что такое опухоли головного и спинного мозга?

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС). Опухоли ЦНС могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми). Тем не менее, даже доброкачественные опухоли в ЦНС могут вызывать серьезные проблемы и приводить к летальному исходу.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, называются первичными опухолями головного мозга. Они могут распространяться на другие области головного или спинного мозга, но обычно не распространяются на другие части тела. Кроме того, опухоли головного мозга могут образовываться из опухолевых клеток, распространившихся из других частей тела. В этом случае они называются метастатическими или вторичными опухолями головного мозга. Такие опухоли обозначаются в соответствии с той частью тела, в которой они изначально образовались, и редко встречаются у детей.

У детей опухоли головного и спинного мозга — второй по распространенности вид рака после лейкоза. Приблизительно в 20% случаев опухоли у детей начинаются в головном или спинном мозге. В США ежегодно выявляется около 4100 новых случаев опухолей ЦНС. Опухоли головного и спинного мозга являются основной причиной смерти от рака у детей.

Около половины опухолей головного мозга у детей — это глиомы или астроцитомы. Они формируются из глиальных клеток, которые составляют вспомогательную ткань мозга. Глиомы могут быть доброкачественными или злокачественными и могут возникать в различных областях головного и спинного мозга.

Наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей — медуллобластома. Этот вид рака формируется в мозжечке, в задней части мозга в области, известной как задняя черепная ямка.

• Астроцитома

• Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТРО)

• Ганглиоглиома

• Герминогенные опухоли (головного мозга)

• Глиоматоз головного мозга

• Диффузная внутренняя глиома моста

• Краниофарингиома

• Медуллобластома

• Олигодендроглиома

• Опухоль зрительного пути

• Опухоль сосудистого сплетения

• Пинеобластома

• Эпендимома

Центральная нервная система (ЦНС)

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС).   Центральная нервная система контролирует важнейшие функции организма: мышление, обучение, эмоции, речь, зрение, движение, боль, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Головной мозг состоит из 3 основных частей: полушарий головного мозга, мозжечка и ствола головного мозга.

• Полушария головного мозга — самая большая часть мозга.  Полушария головного мозга отвечают за мышление, обучение, речь, память и эмоции.
• Мозжечок находится в задней части мозга и контролирует двигательные функции: движение, равновесие и координацию.
• Ствол головного мозга — это область, соединяющая головной и спинной мозг.  Он контролирует такие жизненные функции, как дыхание, сердцебиение и артериальное давление.

Сообщения от головного мозга передаются к остальным частям тела и обратно через спинной мозг и нервы.

Нейроны обмениваются информацией друг с другом с помощью нервных импульсов — электрических сигналов, передающихся от одного нейрона к другому.

Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга

Существует много видов опухолей, образующихся в головном и спинном мозге, и их симптомы могут существенно различаться. Симптомы зависят от расположения опухоли, ее размера и скорости роста, а также от возраста и стадии развития ребенка. 

Значительная часть опухолей ЦНС у детей растет медленно.  Симптомы могут быть слабыми либо могут появляться и пропадать.  Они могут не соответствовать типичной картине развития опухоли.   

Некоторые симптомы опухолей головного мозга:

• Головные боли, особенно по утрам* 
• Тошнота и рвота, особенно по утрам*  

^{* Многие опухоли у детей характеризуются низкой злокачественностью. Типичное проявление головной боли и тошноты/рвоты может не наблюдаться.}

• Проблемы со зрением
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря равновесия, проблемы с координацией или трудности при ходьбе
• Слабость в руках или ногах
• Судороги
• Чувство усталости или изменение уровня активности
• Необъяснимое изменение веса (набор или потеря)
• Симптомы, связанные с проблемами эндокринной системы или гормональными изменениями, например повышенная жажда или раннее половое созревание
• Перемены характера
• Изменения успеваемости в школе
• Проблемы с мышлением или памятью  
• Слабость, онемение, покалывание, либо изменения чувствительности (рук или ног, либо и того, и другого) с одной стороны тела
• Хроническая боль в спине (при опухолях спинного мозга)
• Сколиоз (при опухолях спинного мозга)
• Патологический наклон головы в одну сторону
• Увеличение размера головы у младенцев

Симптомы опухолей спинного мозга включают боль в спине или шее, слабость в руках или ногах, трудности при ходьбе и проблемы с посещением туалета.

Диагностика опухолей головного и спинного мозга

Симптомы опухолей головного и спинного мозга могут быть слабыми и тяжело распознаваемыми. Ранние симптомы часто похожи на симптомы других детских заболеваний. Не всегда можно сразу распознать опухоль; это зависит от ее вида и скорости роста. Диагностика обычно включает изучение истории болезни, осмотр, неврологическое обследование, анализы крови и диагностическую визуализацию.

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска.
• В ходе неврологического обследования оцениваются различные аспекты работы мозга, включая память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
• С помощью диагностической визуализации, например магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), получают детализированные изображения головного и спинного мозга. У врачей есть возможность изучить размеры и расположение опухоли и лучше понять, какие участки мозга могут быть затронуты.
• Как правило, для диагностики опухоли врачи проводят биопсию. При биопсии хирургическим методом извлекается небольшой образец опухоли. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный вид опухоли.
• Для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости может быть выполнена люмбальная пункция.

С помощью диагностической визуализации, например МРТ, врачи могут получать детализированные изображения, на которых видны размеры и расположение опухоли.

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Хирургическая операция — основной метод лечения опухолей головного и спинного мозга. Дополнительными методами лечения опухолей головного и спинного мозга считаются химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия.

Лечение зависит от вида и расположения опухоли, возраста ребенка и размера той части опухоли, которую можно удалить хирургическим путем.

Большинству пациентов, перенесших хирургическую операцию на головном мозге, будут назначены стероидные препараты для уменьшения отека головного мозга. Некоторые пациенты могут получать противосудорожные препараты.

В некоторых случаях в мозг устанавливают шунт, чтобы предотвратить накопление жидкости (гидроцефалию). Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость из области головного мозга. Шунт может быть временным или постоянным.

Выздоровлению способствуют послеоперационная реабилитация и поддерживающее лечение, включающие восстановление зрения, речи, слуха, мышечной силы и двигательной функции. В решении эмоциональных и социальных проблем, проблем развития и обучения могут помочь службы психологической и медико-санитарной помощи учащимся.

Шунт — это небольшая трубка, отводящая спинномозговую жидкость, чтобы предотвратить ее накопление.

Прогноз при лечении опухолей головного и спинного мозга

Прогноз при лечении опухолей головного и спинного мозга основывается на множестве различных факторов. К ним относятся вид и степень злокачественности опухоли, молекулярные особенности опухоли, возраст ребенка, характер возникновения опухоли (первичная или рецидив), распространение на другие области, возможность удаления опухоли хирургическим путем, а также ответ на лечение. Средняя выживаемость при раковых заболеваниях головного и спинного мозга у детей составляет около 75%. Однако в зависимости от вида опухоли прогноз может сильно отличаться.

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально; у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

• Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация
• Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации
• Поведение, эмоции и социальные функции
• Проблемы с речью, слухом и зрением
• Судороги
• Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Достаточная продолжительность сна
• Снятие стресса

Отдаленные последствия терапии

Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Роль иммунной системы при раке: от возникновения опухоли до метастатического прогрессирования

Обзор

. 2018 1 октября; 32 (19-20): 1267-1284.

doi: 10.1101/gad.314617.118.

Уго Гонсалес ¹ , Катарина Хагерлинг ¹ , Зена Верб ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра анатомии, Комплексный онкологический центр семьи Хелен Диллер, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния 94143, США.

• PMID: 30275043
• PMCID: PMC6169832
• DOI: 10.1101/гад.314617.118

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Hugo Gonzalez et al. Гены Дев. 2018 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2018 1 октября; 32 (19-20): 1267-1284.

doi: 10.1101/gad.314617.118.

Авторы

Хьюго Гонсалес ¹ , Катарина Хагерлинг ¹ , Зена Верб ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра анатомии, Комплексный онкологический центр семьи Хелен Диллер, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния 94143, США.

• PMID: 30275043
• PMCID: PMC6169832
• DOI: 10.1101/гад.314617.118

Абстрактный

Присутствие воспалительных иммунных клеток в опухолях человека поднимает фундаментальный вопрос в онкологии: как раковые клетки избегают разрушения иммунной атакой? В принципе, развитие опухоли можно контролировать с помощью цитотоксических врожденных и адаптивных иммунных клеток; однако по мере того, как опухоль развивается из неопластической ткани в клинически обнаруживаемые опухоли, раковые клетки развивают различные механизмы, которые имитируют периферическую иммунную толерантность, чтобы избежать онкоцидной атаки. Здесь мы представляем обновленную информацию о последних достижениях, объединяющих концепции и будущие задачи по изучению опухолеассоциированных иммунных клеток с акцентом на метастатические карциномы.

Ключевые слова: неоднородность рака; диссеминированные опухолевые клетки; иммунные перекрестные помехи; иммунные клетки, ассоциированные с метастазами; ксенотрансплантат пациента; опухолеассоциированные макрофаги.

© 2018 Гонсалес и др.; Опубликовано издательством Cold Spring Harbour Laboratory Press.

Цифры

Рисунок 1.

Хроническое воспаление необходимо…

Рисунок 1.

Хроническое воспаление является неизбежным следствием прогрессирования рака. Различные воспалительные состояния могут…

Рисунок 1.

Хроническое воспаление является неизбежным следствием прогрессирования рака. Различные воспалительные состояния могут привести к неопластической трансформации. Однако независимо от того, присутствует ли воспаление в источнике канцерогенеза, большинство опухолей прогрессируют до состояния хронического воспаления, которое подпитывает различные аспекты прогрессии опухоли, включая геномную и эпигеномную нестабильность, уклонение от иммунного ответа, ангиогенез и метастатическую диссеминацию.

Рисунок 2.

Баланс между эффектором и…

Рисунок 2.

Баланс между эффекторным и толерогенным иммунным ответом определяет судьбу опухоли. Во время…

Фигура 2.

Баланс между эффекторным и толерогенным иммунным ответом определяет судьбу опухоли. На ранних стадиях развития опухоли эффекторные иммунные клетки уничтожают иммуногенные раковые клетки. Отобранные раковые клетки, которые переживают прогрессирование в клинически обнаруживаемые опухоли, применяют различные стратегии периферической иммунной толерантности и рекрутирования иммуносупрессивных иммунных клеток, которые могут подавлять другие опухолецидные клетки. Сокращения и дополнительные сведения см. в тексте.

Рисунок 3.

Роль клеток врожденного иммунитета…

Рисунок 3.

Роль клеток врожденного иммунитета в метастатическом раке. Обзор протумор…

Рисунок 3.

Роль врожденных иммунных клеток в метастатическом раке. Обзор проопухолевой и противоопухолевой роли клеток врожденного иммунитета при раке с указанием конкретных функций и результатов. Такие процессы, как ангиогенез, ремоделирование ВКМ и уклонение от иммунного ответа, опосредуются ОАМ, опухолеассоциированными нейтрофилами (ОАН) и незрелыми дендритными клетками (ДК), что приводит к быстрому прогрессированию опухоли и метастазированию. Напротив, рекрутирование цитотоксических макрофагов и нейтрофилов, NK-клеток и зрелых дендритных клеток приводит к элиминации опухолевых клеток в первичных очагах и после диссеминации. (DTC) Диссеминированная опухолевая клетка. Другие сокращения и дополнительные сведения см. в тексте.

Рисунок 4.

Двойная роль Т-клеток…

Рисунок 4.

Двойная роль Т-клеток при раке и метастазировании. На ранних стадиях…

Рисунок 4.

Двойная роль Т-клеток при раке и метастазировании. На ранних стадиях онкогенеза ответ Т-клеток на антигены опухолевого происхождения контролирует прогрессирование опухоли, характеризующееся секрецией цитокинов Th-1 (IFN-γ, IL-2 и IL-12), рекрутированием NK-клеток и наличие ЦТЛ. Вследствие постоянного селективного давления эффекторного ответа варианты опухоли отбираются и избегают иммунного распознавания. Эти опухолевые клетки вступают в фазу роста, которая не блокируется эффекторными иммунными клетками. Одновременно опухоль индуцирует рекрутирование регуляторных CD4 ⁺ Т-клетки (Treg), которые противодействуют противоопухолевым иммунным клеткам с помощью различных механизмов. Опухоли с высокой инфильтрацией Tregs связаны с наихудшим прогнозом. Сокращения и дополнительные сведения см. в тексте.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Врожденный и приобретенный иммунный надзор в постдиссеминационной фазе метастазирования.

  Гонсалес Х., Роблес И., Верб З. Гонсалес Х. и др. FEBS J. 2018 Feb; 285(4):654-664. дои: 10.1111/февраль 14325. Epub 2017 24 ноября. ФЕБС Дж. 2018. PMID: 29131550 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Иммунный надзор: баланс между проопухолевым и противоопухолевым иммунитетом.

  Остранд-Розенберг С. Остранд-Розенберг С. Curr Opin Genet Dev. 2008 фев; 18 (1): 11-8. doi: 10.1016/j.gde.2007.12.007. Epub 2008 4 марта. Curr Opin Genet Dev. 2008. PMID: 18308558 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Переосмысление биологии макрофагов и нейтрофилов в метастатическом каскаде.

  Гюч Э., Поллард Дж.В. Гюч Э. и др. Иммунитет. 2021 11 мая; 54 (5): 885-902. doi: 10.1016/j.immuni.2021.03.022. Иммунитет. 2021. PMID: 33979586 Обзор.

• [Прогностическое значение инфильтрирующих опухоль иммунных клеток при меланоме].

  Ладаньи А. Ладани А. Маги Онкол. 2013 июнь;57(2):85-95. Epub 2013 3 апр. Маги Онкол. 2013. PMID: 23795353 Обзор. Венгерский язык.

• Клетки-супрессоры — основа иммунопатогенеза рака.

  Козлов В.А. Козлов В.А. Вопр Онкол. 2016;62(3):390-6. Вопр Онкол. 2016. PMID: 30462899 Обзор. Русский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Понимание функциональной значимости пероральных нейтрофилов, фенотипа и свойств при OSCC.

  Ленка С., Бхола Р.К., Варанаси П.Р., Бхуян СК, Бхуян Р. Ленка С. и др. Мед Онкол. 2023 3 апреля; 40 (5): 134. doi: 10.1007/s12032-023-02010-z. Мед Онкол. 2023. PMID: 37010645 Обзор.

• Разработка моделей номограмм на основе показателей периферической крови и клинико-патологических параметров для прогнозирования предоперационной поздней стадии и прогноза для пациентов с эпителиальным раком яичников.

  Бай Г, Чжоу И, Ронг Ц, Цяо С, Мао Х, Лю П. Бай Г и др. Дж. Инфламм Рез. 2023 23 марта; 16:1227-1241. doi: 10.2147/JIR.S401451. Электронная коллекция 2023. Дж. Инфламм Рез. 2023. PMID: 37006810 Бесплатная статья ЧВК.

• RNF31 способствует онкогенезу путем ингибирования зависимого от киназы RIPK1 апоптоза.

  Чжан Дж., Ту Х., Чжэн З., Чжао С., Линь С. Чжан Дж. и др. Онкоген. 2023 г., 30 марта. doi: 10.1038/s41388-023-02669-8. Онлайн перед печатью. Онкоген. 2023. PMID: 36997719

• Роль ландшафта системного иммуновоспаления в общей выживаемости пациентов с лептоменингеальными метастазами рака легкого.

  Ван Дж.В., Юань К., Ли Л., Цао К.Х., Лю К., Ван Х.Л., Ху К., У С., Ван Д.Х. Ван Дж.В. и др. Onco нацеливается на Ther. 2023 23 марта; 16:179-187. doi: 10.2147/OTT.S402389. Электронная коллекция 2023. Onco нацеливается на Ther. 2023. PMID: 36993872 Бесплатная статья ЧВК.

• Комплексный анализ сигнатуры, связанной с метаболизмом никотинамида, для прогнозирования прогноза и ответа на иммунотерапию при раке молочной железы.

  Цуй Х, Рен Х, Дай Л, Чанг Л, Лю Д, Чжай Зи, Кан Х, Ма Х. Цуй Х и др. Фронт Иммунол. 2023 8 марта; 14:1145552. doi: 10.3389/fimmu.2023.1145552. Электронная коллекция 2023. Фронт Иммунол. 2023. PMID: 36969219 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Абрахам Д., Зинс К., Сиуд М., Лукас Т., Шафер Р., Стэнли Э.Р., Ахаринеджад С. 2010. Блокада CSF-1, полученная из стромальных клеток, продлевает выживаемость ксенотрансплантата CSF-1-негативной нейробластомы. Int J Рак 126: 1339–1352. — ЧВК — пабмед
2. 1. Allaoui R, Hagerling C, Desmond E, Warfvinge CF, Jirstrom K, Leandersson K. 2017. Инфильтрация γδ T-клеток, IL-17+ T-клеток и FoxP3+ T-клеток при раке молочной железы человека. Рак Биомарк 20: 395–409. — ЧВК — пабмед
3. 1. Андреу П., Йоханссон М., Аффара Н.И., Пуччи Ф., Тан Т., Джунанкар С., Коретс Л., Лам Дж., Тауфик Д., ДеНардо Д.Г. и др. 2010. Активация FcRγ регулирует плоскоклеточный канцерогенез, связанный с воспалением. Раковая ячейка 17: 121–134. — ЧВК — пабмед
4. 1. Эндрюс Д. М., Салливан Л.С., Бащук Н., Чан С.Дж., Берри Р., Коттерелл С.Л., Лин Дж., Халс Х., Ватт С.В., Пурсин-Лоран Дж. и др. 2012. Распознавание неклассической молекулы MHC класса I h3-M3 рецептором Ly49A регулирует лицензирование и активацию NK-клеток. Нат Иммунол 13: 1171–1177. — ЧВК — пабмед
5. 1. Аскеланд Э.Дж., Ньютон М.Р., О’Доннелл М.А., Луо Ю. 2012. Иммунотерапия рака мочевого пузыря: БЦЖ и не только. Ад Урол 2012: 181987. — ЧВК — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

• R01 CA057621/CA/NCI NIH HHS/США
• R01 CA190851/CA/NCI NIH HHS/США
• U01 CA199315/CA/NCI NIH HHS/США

от образования опухоли до метастазирования

1. org/Person»> Хьюго Гонсалес,
2. Катарина Хагерлинг1 и
3. Зена Верб

1. Кафедра анатомии, Комплексный онкологический центр семьи Хелен Диллер, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Сан-Франциско Франциско, Калифорния 94143, США

1. Автор, ответственный за переписку: zena.werb{at}ucsf.edu

• ↵1 Текущий адрес: Кафедра клинической генетики Лундского университета, SE-221 85 Лунд, Швеция.

Abstract

Присутствие воспалительных иммунных клеток в опухолях человека поднимает фундаментальный вопрос в онкологии: как раковые клетки избегают разрушение иммунной атакой? В принципе, развитие опухоли можно контролировать с помощью цитотоксического врожденного и адаптивного иммунитета. клетки; однако по мере того, как опухоль развивается из неопластической ткани в клинически обнаруживаемые опухоли, раковые клетки эволюционируют по-разному. механизмы, которые имитируют периферическую иммунную толерантность, чтобы избежать онкоцидной атаки. Здесь мы предоставляем обновление последних достижения, объединение концепций и будущие задачи по изучению опухолеассоциированных иммунных клеток с акцентом на метастатические карциномы.

• диссеминированные опухолевые клетки
• опухолеассоциированные макрофаги
• метастаз-ассоциированные иммунные клетки
• ксенотрансплантат пациента
• иммунитет к перекрестным помехам
• неоднородность рака

Сноски

Эта статья распространяется исключительно издательством Cold Spring Harbour Laboratory Press в течение первых шести месяцев после выхода полного номера. дата публикации (см. http://genesdev.cshlp.org/site/misc/terms.xhtml). Через шесть месяцев он доступен по лицензии Creative Commons (Attribution-NonCommercial 4.0 International), как описано на http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

« Предыдущая | Следующая статья » Содержание

Эта статья

1. дои: 10.1101/гад.314617.118 Гены и Дев. 2018. 32: 1267-1284 © 2018 Гонсалес и др. ; Опубликовано издательством Cold Spring Harbour Laboratory Press

   .

1. • ОБЗОР

1. Ссылка на PubMed
2. Статьи Гонсалеса, Х.
3. Статьи Верба, Z.

1. Профиль Werb, Z.http://orcid.org/0000-0002-6525-3872

1. Модели рака и болезней
2. Иммунология

Просмотреть все …

Твиты от @genesdev

Текущий выпуск

1. 1 марта 2023 г.