Отек после имплантации зуба на верхней челюсти: Портал smile-at-once.ru 404 страница

Содержание

Как и чем снять отек после имплантации зубов?

09.04.2018

Имплантация – одна из самых сложных услуг в стоматологии. Несмотря на то, что хирург оперирует пациента под анестезией, после может образоваться припухлость. Боль и отеки – вот что чаще всего беспокоит пациентов, планирующих установку искусственных зубов. Если болезненные ощущения сводятся к минимуму с помощью качественной анестезии, то одутловатость убрать моментально не получится.

Отек после имплантации зубов – это нормальная, абсолютно естественная защитная реакция тела на вживление постороннего предмета! Также организм может реагировать повышением температуры, сонливостью, упадком сил. Поэтому мы всегда рекомендуем пациентам запланировать несколько дней для реабилитации: телу потребуется полный покой, отсутствие стресса, а также особое внимание и забота.

В чем причины?

Отек после операции по вживлению появляется через 2-3 часа. Сначала опухает десна, а затем лицо. Иногда реакция распространяется в область губ, ушей, шеи. Интенсивность зависит от количества имплантов: чем больше искусственных элементов вживлялось, тем сильнее будет реакция организма.

Появляется потому что ткани травмируют во время процедуры, а после клетки иммунной системы пытаются защититься от инородного предмета. Хоть для имплантов используются не отторгаемые телом материалы, ответ иммунитета неизбежен. А припухлость появляется из-за того, что клетки-защитники окружают инородное тело, пытаясь его нейтрализовать. Вспомните, как краснеет, набухает кожа, если загнать под нее занозу. В случае с имплантами происходят те же процессы, но более масштабно.

Обычно, в первые три дня после вживления припухлость усиливается, а к четвертому начинает спадать. Но, конечно, все индивидуально. Рекомендуем закладывать восстановительный период длиной 7-10 дней.

Как снять отек после имплантации зуба на верхней челюсти

Верхняя часть полости рта отличается более рыхлой структурой, поэтому последствия операции в этой области проявляются сильнее. Есть несколько способов снять отек после имплантации зуба на верхней челюсти:

● компрессы с холодом: замороженный пакет с водой, лед, охлаждающие гелевые накладки;

● полоскание противовоспалительными растворами или хлоргексидином, фурацилином;

● противовоспалительные препараты: ибупрофен, анальгин, вольтарен;

● обезболивающие, если дискомфорт слишком сильный.

Чем убрать отек после имплантации зуба на нижней челюсти

Отек после имплантации зуба на нижней челюсти обычно переносится немного легче. Вот что мы рекомендуем для уменьшения неприятных ощущений:

● холодные компрессы – начните прикладывать холод сразу, как вернетесь домой из клиники;

● специальные пасты помогут справиться с припухлостью десен;

● в период реабилитации используйте для сна высокую подушку, спите лицом вверх, чтобы обеспечить естественный отток жидкости;

● исключите соленую, копченую, твердую, острую пищу из рациона.

Когда лучше обратиться к врачу?

В редких случаях осложнения могут оказаться тяжелыми. Если вы заметили в области операции кровь, гной, синяки с кровоподтеками, гематомы, лопнувшие сосуды глазного яблока, немедленно идите к врачу! Самолечение в этих случаях может закончиться печально. Также стоит позвонить стоматологу, если повышенная температура держится дольше одного дня.

Кратко

● Одутловатость из-за хирургического вмешательства – нормальная реакция иммунитета.

● Спросите у своего стоматолога, чем снять отек. Врач уже знает особенности вашего здоровья, посоветует максимально подходящий способ.

● Запланируйте реабилитационный период 7-10 дней.

● Если что-то идет не так, звоните врачу.

Остались вопросы о восстановлении после имплантации или о самой процедуре? Позвоните нам или запишитесь к врачу-стоматологу через сайт.


Как снять отек после имплантации зубов: рекомендации стоматолога


Отеки лица после имплантации появляются у всех пациентов. Это нормально — так организм реагирует на постороннее вмешательство. Расскажем, как снять отек после имплантации зубов, сколько он будет держаться и как отличить норму от патологии.

Почему появляется припухлость

Отек щеки, десны и тканей лица — норма. Отечность — это приток жидкости к поврежденным тканям. Лимфа скапливается в области повреждения: так запускаются естественные процессы регенерации, защиты организма.

Сила реакции зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, есть люди, у которых был сильный отек на верхней челюсти или на нижней челюсти, а есть те, у кого появилась небольшая припухлость на десне. Если у вас отекли ткани лица, но ничего не беспокоит, обращаться к врачу не нужно.

Как долго держится отек

Сколько дней продержится припухлость, зависит от особенностей реакции организма на травмы. Хирурги считают нормой развитие отека в течение нескольких суток после процедуры: на третий день он обычно достигает пика, потом уменьшается и в течение недели проходит полностью.

В некоторых случаях срок заживления увеличивается. Например, при:

  • сахарном диабете — люди, страдающие этим заболеванием, отмечают долгое заживление любых повреждений;
  • плохой свертываемости крови — в этом случае рана может еще и кровоточить;
  • хронических заболеваниях — они ослабляют защитную систему организма, поэтому заживление происходит медленнее.

Как убрать отечность после имплантации

Полностью избавиться от нее не получится. Можно уменьшить отек, если придерживаться рекомендаций стоматолога.

Делайте холодные компрессы. Компрессы помогут уменьшить дискомфорт, унять боль и снизить отечность тканей. Их можно делать в первые часы и сутки после операции, но осторожно, чтобы не вызвать обморожение и некроз. Используйте лед или грелку с холодной водой. Оберните их в 2–3 слоя тонкой ткани, марли или в полотенце и прикладывайте на 5–10 минут к щеке.

Используйте дентальную пасту. Специальные пасты — например, Solcoseryl Dental Adhesive Paste, устраняют боль и ускоряют процесс заживления. Используйте средства по инструкции.

Применяйте лекарства. После имплантации врач выпишет антибиотик, противовоспалительное средство и антисептический раствор для полоскания. Они ускорят заживление, снимут припухлость, устранят боль. Используйте их по инструкции или назначению врача.

Обеспечьте покой. Откажитесь от физических нагрузок. Не поднимайте тяжести, перенесите поездки, не наклоняйте резко голову вперед. Все это может спровоцировать расхождение швов и другие осложнения.

Соблюдайте диету. Даже если протез установили сразу после имплантации, диета обязательна. Исключите из рациона твердую, горячую и холодную, острую пищу до заживления, примерно на неделю. Оптимальная пища — жидкая, не выше температуры тела.

Спите правильно. Спать первые дни после имплантации желательно на высокой подушке. Это способствует естественному оттоку крови и лимфы от места отека.

Чистите зубы мягкой щеткой. Используйте новую мягкую щетку и пасту с растительными компонентами. Если чистить зубы старой жесткой щеткой, можете дополнительно травмировать десны.

Не трогайте рану. Не прикасайтесь к ней руками и старайтесь не трогать языком.

Откажитесь от бани, сауны. Посещение парилки и даже пребывание в горячей ванне могут усилить отечность. Лучше принимать теплый душ.

Когда лучше обращаться к врачу

Иногда отечность — признак осложнений: отторжения импланта, периимплантита, гайморита, воспалительного процесса. Обратитесь к врачу:

  • когда отек проходит, но появляется снова через 1–3 дня;
  • если появились синяки, гематомы, десна изменила цвет;
  • если появились симптомы осложнений — боль, выделение гноя, крови, воспаление, высокая температура тела;
  • когда отек не спадает в течение недели после пика;
  • если опухла щека и нет положительной динамики — то есть отек не уменьшается.

Если подозреваете патологию, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и повторной имплантации.

Отек после имплантации зубов - сколько держится и как снять отек щеки и лица?

Несмотря на то, что процедура имплантации, выполненная квалифицированным врачом стоматологом-имплантологом с использованием современных материалов — безопасна, могут иметь место незначительные или выраженные побочные явления.

Важно понимать, в каком случае необходимо обратиться к врачу, а каком отек является вариантом нормы.

Когда отек — вариант нормы?

Отек появляется через 2–3 часа после операции, это — естественная реакция иммунитета на оперативное вмешательство. Как правило, он сопровождается умеренно выраженной болью — в это время анестезия перестает действовать. Обычно боль быстро купируется обезболивающим препаратом назначенным лечащим врачом-хирургом (кетанов, нурофен, аркоксия).

Если операция прошла успешно и воспаление тканей отсутствует, отечность может сохраняться до 10 дней. Как долго отек после имплантации зубов сохраняется в каждом конкретном случае — зависит от индивидуальных особенностей организма, выполнения или невыполнения рекомендаций в восстановительный период.

Важнейшим критерием является динамика уменьшения отека — ее оценка позволит сделать выводы о наличии или отсутствии воспалительных процессов. Нормой считается максимальное увеличение отечности на 3 день, после чего отек начинает спадать.

Когда стоит обратиться к врачу?

Основными признаками осложнений являются:

  • охранение сильного отека более 10 суток после имплантации зубов;
  • боль — острого или пульсирующего характера в области отека;
  • сохранение температуры тела более 37 С дольше трех суток;
  • кровянистые и гнойные выделения в области установки импланта;
  • гематома, синюшный оттенок отекших тканей.

Врач оценит состояние мягких тканей, проведет диагностику и выяснит, имеет ли место осложнение после имплантации. Опасаться визита не стоит — от того, насколько оперативно будут приняты меры, зависит здоровье пациента и возможность сохранения импланта.

Рекомендации в послеоперационный период

Соблюдать рекомендации специалиста очень важно — от того, насколько тщательно будут выполнены советы, зависит состояние в первые несколько суток после операции, скорость заживления тканей и минимизация последствий.

  1. По окончанию операции необходимо приложить холод к месту будущей локализации отёка. Об этом позаботится персонал клиники.
  2. Для ускорения процесса заживления тканей на место раны наносят специальную дентальную пасту — солкосерил. Мазь необходимо использовать в дальнейшем по назначению врача.
  3. Стараться как можно дольше находиться в вертикальном положении — стоять, сидеть. Во время сна держать голову повыше, спать на высокой подушке.
    Эти меры позволят увеличить естественный отток крови от головы, уменьшая тем самым отёк.
  4. Для ускорения заживления раны необходимо каждый раз после приёма пищи полоскать рот специальным антисептическим раствором, назначенным врачом.
  5. Рацион следует изменить в пользу мягкой и жидкой пищи. На время исключить из употребления твёрдую, грубую пищу: мясо, орехи, неспелые фрукты.
  6. Соблюдать правила гигиены полости рта. Важно чистить остальные зубы обычным способом — не стоит допускать скопления зубного налета.

Как убрать опухоль на лице после имплантации зубов? – новости и статьи Refformat

Опухоль после имплантации зубов или отек лица являются нормальной реакцией организма на лечение. Припухлость может возникать после любого хирургического вмешательства на челюстно-лицевой области.

Опухоль после имплантации зубов или отек лица являются нормальной реакцией организма на лечение. Припухлость может возникать после любого хирургического вмешательства на челюстно-лицевой области. Но следует отличать послеоперационный отек в норме и опухоль – осложнение операции. При появлении острых болей, гнойного экссудата, повышения температуры следует срочно посетить врача.

Как понять является ли отек нормой?

После имплантации зуба может опухать щека - ситуация возникает при установке множества имплантов при полном отсутствии зубов, об имплантации при полном отсутствии зубов можно прочитать по ссылке. Во время операции происходит небольшой разрез тканей, формирования ложа для импланта в кости, фиксация изделия. Эти манипуляции сопровождаются травматизацией сосудов, нервных окончаний, мягких тканей, слизистой оболочки. После травмы происходит заживление тканей и может возникать небольшая припухлость.

Симптомы нормального послеоперационного периода:

  • Степень отека будет зависеть от объема вмешательства: чем больше рана, тем больше припухлость тканей.
  • Опухоль максимально нарастает на второй день после операции, на третий день держится, а далее уменьшается.
  • Болевые ощущения имеют ноющий характер и купируются лекарствами.
  • Через неделю припухлость исчезает.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

Убедительно просим вас не заниматься самолечением и не отпускать дело на самотек. Сильно выраженная припухлость может быть вариантом нормы, вашей индивидуальной реакцией на вмешательство, но если вы в чем-то не уверены, обязательно свяжитесь с вашим доктором. Осложнения всегда проще предотвратить, чем лечить.

В редких случаях может возникать опухоль после имплантации, как симптом осложнений. Возникает при сниженном иммунитете, инфицировании раны, неправильном уходе. Подробнее о том, как поступить если после имплантации зуба опухло лицо и что делать в после операционный период можно прочитать здесь. При возникновении следующих симптомов болезни необходимо посетить врача:

  • Припухлость тканей, которая нарастает с 3-4 дня после операции.
  • Пульсирующая боль, которая усиливается.
  • Выделения гноя.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Общие симптомы в виде слабости, головной боли, недомогания.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Какой уход необходим в послеоперационный период?

В послеоперационный период врач назначает пациенту медикаменты и дает рекомендации, направленные на скорейшее заживление и уменьшение отека:

  1. После оперативного вмешательства нужно пропустить прием пищи. К больной области прикладывать лед или холодный компресс по 20 минут с перерывами.
  2. Исключить физические нагрузки, посещение сауны, бани, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  3. Употреблять нужно теплую пищу жидкой консистенции.
  4. Спать желательно первые 2-3 дня на высокой подушке.
  5. Употреблять все лекарственные средства, назначенные врачом.

Рекомендации пациенту

Больному рекомендуют проводить следующие процедуры:

  1. Проводить тщательную, но деликатную гигиену рта.
  2. Проводить ротовые ванночки антисептическими растворами и отварами лекарственных трав.
  3. На швы следует накладывать аппликации.
К списку постов

Как снять отек после имплантации зубов? – новости и статьи Refformat

После операции установки дентальных имплантов происходит период реабилитации и восстановления тканей. Отек после имплантации зубов – это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, которая исчезает через несколько дней.

После операции установки дентальных имплантов происходит период реабилитации и восстановления тканей. Отек после имплантации зубов – это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, которая исчезает через несколько дней.


Почему возникает и сколько держится отек?

В норме припухлость возникает вследствие проведения хирургических вмешательств, травмирования слизистых оболочек, мягких тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Острота реакции организма зависит от иммунитета и индивидуальных особенностей человека. Сколько держится отек после имплантации, как происходят  имплантация и реабилитация можно подробнее узнать здесь. Возможные варианты припухлости:

  • В норме отек возникает на второй день после вмешательства, его максимум приходится на третьи сутки после операции и затем он начинает спадать;
  • При травматичной операции, большом объеме вмешательств, снижении иммунитета отек может держать до 6-8 дней;
  • Длительная припухлость (более 7-10 дней), возникновение болевых ощущений и гнойного экссудата свидетельствует об осложнениях и требует посещения специалиста.

Как устранить припухлость

Как снять отек после имплантации интересует практически всех пациентов. При нормальном протекании периода восстановления припухлость тканей можно не устранять, она сама пройдет со временем. Чтобы минимизировать проявления отека можно проводить следующие манипуляции:

  • Приложить холодный компресс сразу после вмешательства;
  • Придерживаться диеты – употреблять мягкую нераздражающую пищу;
  • Обеспечить полноценный сон и отдых;
  • При назначениях врача употреблять противовоспалительные и противоотечные лекарственные средства.

Почему мы хотим уменьшить отёк и как работает лед

Кроме эстетического дефекта, большой отёк несёт потенциальный риск развития осложнений из-за сдавливания мягких тканей. Скопление жидкости сдавливает мелкие сосуды, что приводит к нарушению питания зоны операции. Именно по-этому мы назначаем капельницу с противоотечным компонентом при больших операциях, а дома рекомендуем прикладывать лёд. Держать лёд нужно по схеме 20 минут у зоны интереса каждые два часа, и так в течение первых 48 часов после операции. Как это работает? Холод приводит к спазму мышц - поэтому мы на морозе говорим, что “скулы сводит и зуб на зуб не попадает”. В наших артериях - сосудах, приносящих кровь в зону операции - тоже есть мышечный слой. Это часть нашего кровоснабжения - по артериям органы получают кислород и питательные вещества, у таких сосудов толстые стенки, чтобы оперативно реагировать на изменения в организме. Сам отёк формируется из жидкой части крови - жидкость выходит (просачивается) - через сосудистые стенки в результате действия механизма воспаления. По венам  кровь с углекислым газом оттекает для нового этапа газообмена. Мышечный слой в венах выражен меньше, чем в артериях, а зачастую отсутствует. Именно это свойство позволяет снизить отёк при прикладывании холода - мы заставляем артерии сжаться и ограничиваем доставку жидкости при сохранении оттока. И здесь важно не переусердствовать, чтобы не лишить зону операции питательных веществ, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Возможные осложнения

Отек после установки зубного импланта является нормой, но может нарастать и длительно существовать при патологиях, подробнее об осложнениях можно прочитать по ссылке. После операции могут возникать осложнения по вине врача, пациента или посторонних факторов (обострение болезней организма, индивидуальные особенности). Возможные осложнения:

  • Воспаление мягких тканей;
  • Кровоточивость;
  • Расхождение швов
  • Периимплантит;
  • Присоединение инфекции и нагноение десны.

Рекомендации

Чтобы избежать осложнений и ускорить заживление челюсти следует придерживаться рекомендаций и назначений врача. Больным в послеоперационном периоде рекомендуют тщательно соблюдать назначения вашего доктора. В стоматологическом  центре Refformat мы даем каждому пациенту рекомендации в распечатанном виде и администратор может выслать вам их на почту.

  • Ротовые ванночки водным раствором Хлоргексидина 0.02% (Paradontax) с завтрашнего дня 3-4 раза в день после приема пищи по 5 сек
  • При операции синус-лифтинг не сморкаться (промакивать нос), чихать с открытым ртом. Не летать в течение 2 недель
  • Отказ от активных физических нагрузок в течение 3 дней. Не принимать теплую ванну и не ходить в баню в течение 2 недель
  • Отказ от курения в течение 2 недель
  • Чистить зубы в области операции только хирургической мягкой зубной щеткой с завтрашнего дня в течение 10 дней
  • Лекарственные препараты в индивидуальных дозировках
К списку постов

Отек челюсти после открытого синус-лифтинга как правило — норма!

В стоматологической практике часто сталкиваются с проблемой недостаточности костной ткани челюсти при проведении имплантации зубов. Для коррекции данного недостатка прибегают к проведению плановой пластики костной ткани с помощью открытого синус лифтинга. Это оперативное вмешательство проводится достаточно быстро и безболезненно для пациента, но после операции могут возникать некоторые осложнения, и отек тканей является самым распространенным из них. Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, когда отек тканей челюсти является нормой, а когда – признаком развивающихся осложнений.

Что такое синус лифтинг?

Многие пациенты после удаления зуба даже не догадываются о том, что в этой части челюсти костная ткань начинает медленно и незаметно для невооруженного взгляда, рассасываться. Проблема становится явной при подготовке пациента к проведению имплантации. Благодаря достижению современной стоматологии, данный дефект корректируют с помощью низкотравматичных физиологичных методов. Одним из самых распространенных методов пластики является проведение открытого синус лифтинга.

Синус лифтинг – это современное оперативное вмешательство на тканях верхней челюсти, с помощью которого удается быстро и эффективно увеличить высоту костной ткани в месте планируемой имплантации. Суть данного хирургического вмешательства заключается в поднятии верхнечелюстного дна. Благодаря открытому типу проведения данной операции, хирург имеет доступ ко дну гайморовой пазухи. Местом проведения вмешательства является передняя поверхность десны. Данный тип пластики является достаточно дорогим и длительным, но самым честным и правильным по отношению к здоровью самого пациента.

Открытый синус лифтинг подразумевает введение трансплантатов или стимуляторов роста кости. Материал для наращивания костной ткани может быть различного происхождения, его выбор напрямую зависит от тяжести костного дефекта и финансовой возможности пациента. Чаще всего используют:

  • собственную костную ткань пациента;
  • аллогенные трансплантаты от доноров;
  • ксеногенные стимуляторы роста;
  • коллагеновые или протеиновые стимуляторы роста костной ткани.

Как показывает практика, лучше всего приживаются имплантаты, состоящие из собственной ткани пациента.

Перед проведением оперативного вмешательства рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков и никотина. Эти же рекомендации актуальны в ранний послеоперационный период.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

  • разрез тканей десны;
  • поднятие дна гайморовой пазухи;
  • введение костного материала;
  • установка имплантата.

Зависимо от степени тяжести костного дефекта, период реабилитации продолжается 3-4 месяца. В это время могут возникать некоторые осложнения, но чаще всего пациенты сталкиваются с отеком мягких тканей, что в первые дни является нормой, но при наличии дополнительных симптомов отечность может говорить о серьезных осложнениях, требующих незамедлительного лечения.

Причины появления отека

В результате травмирования мягких тканей, в первые 3 суток после оперативного вмешательства отек является нормой. Ежедневно покраснение и отечность мягких тканей уменьшаются, и уже к 5 дню послеоперационного периода от них не остается и следа.

Отек не должен вызывать обеспокоенности пациента, если:

  • он имеет четкую локализацию в месте проведения оперативного вмешательства и не распространяется на здоровые ткани лица;
  • ежедневно уменьшается выраженность отечности;
  • не сопровождается болевым синдромом;
  • не приводит к повышению температуры тела;
  • отсутствуют кровяные и гнойные выделения из раны.

Для уменьшения отечности тканей в раннем послеоперационном периоде, целесообразно:

  • применять холодный компресс;
  • проводить обработку раны антисептическими растворами;
  • применять препараты для снижения отечности и воспаления.

Применять медикаментозные препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Помните, что самолечение может быть опасным для здоровья пациента!

Чтобы исключить инфицирование раневой поверхности, перед проведением пластики в обязательном порядке проводится санация всех очагов хронической инфекции. После этого проводят профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня. Благодаря этим мерам, удается минимизировать риск развития инфекционного процесса после оперативного вмешательства на тканях челюсти. В редких случаях может быть отторжение имплантата, которое также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Это осложнение напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента и восприятия организмом инородных тел.

Многие пациенты прибегают к согреванию тканей для уменьшения боли. После костной пластики категорически запрещено применять тепловые процедуры. Также не стоит принимать горячие ванны, посещать сану или баню. Высокая температура в первые дни после оперативного вмешательства может вызвать нежелательные осложнения, а также кровотечение из послеоперационной раны.

В период реабилитации необходимо выполнять все назначения врача, а также проводить профилактические мероприятия:

  • проводить регулярную чистку зубов;
  • спать с приподнятым головным краем кровати или на высокой подушке;
  • ежедневно делать антисептические ванночки для ротовой полости;
  • употреблять достаточное количество воды;
  • избегать физических нагрузок;
  • не спать на стороне оперативного вмешательства;
  • избегать авиаперелетов;
  • запрещено заниматься дайвингом и нырянием;
  • употреблять механически обработанную пищу;
  • избегать жевательной нагрузки.

Чтобы избежать дискомфорта от данного косметического дефекта, необходимо обсудить с лечащим врачом все нюансы и вместе выбрать наиболее подходящее время для проведения оперативного лечения, когда социальная активность пациента снижена. Чаще всего данные манипуляции планируют на конец рабочей недели, чтобы у пациента были выходные дни для восстановления. При необходимости врач сможет выдать справку о нетрудоспособности. Все эти моменты должны быть продуманы и оговорены заранее с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

При нормальном течении постоперационного периода, отек ткани ежедневно уменьшается и не должен приносить пациенту дискомфорт. Но бывают случаи, когда отечность тканей свидетельствует о начале патологических изменений.

Тревожными признаками являются:

  • высокая скорость распространения отека на близлежащие здоровые ткани лица;
  • плотность отечных тканей, по консистенции напоминающая ластик;
  • отсутствие улучшений спустя 3-4 дня после операции;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется с помощью обезболивающих препаратов;
  • наличие патологических выделений из постоперационной раны, в виде сукровицы, крови или гноя;
  • наличие неприятного запаха от раны, который свидетельствует о присоединении патогенной микрофлоры;
  • нарушение жевательной и речевой функции, развивающиеся на фоне отечности мягких тканей.

При появлении одного или нескольких симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему доктору для получения высококвалифицированной медицинской помощи. Большинство современных стоматологических центров имеют круглосуточную службу поддержки пациентов.

Как снять отек

Для снятия отечности ткани после проведенного открытого синус лифтинга, врач назначит комплекс лечебных и физиотерапевтических мероприятий, а также проведет подробную консультацию пациенту.

Комплексное лечение отечности тканей челюсти включает:

  1. Применение холодного компресса или пузыря со льдом в первые сутки после проведенного оперативного вмешательства. С этой целью применяют одноразовые пакеты для льда или пузырь со льдом, которые прикладывают к пораженному участку на 15-20 минут, делая перерывы на 10 минут. Данный метод простой физиотерапии очень эффективен, но должен проводиться осторожно, чтобы не вызвать переохлаждения тканей и воспаление лицевого нерва.
  2. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, назначенных врачом. С этой целью чаще всего назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств Нимид, Нимесулид, Ибупрофен, Кейвер. Применение этих препаратов оправдано комплексным воздействием на организм, когда одновременно снижается температура тела, купируется болевой синдром, уменьшается воспаление. Принимать их рекомендуется после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
    Осторожность следует соблюдать тем пациентам, у которых в анамнезе есть воспаление и язвенное поражение ЖКТ, так как эти препараты могут вызывать обострения и даже кровотечение. Лечащий стоматолог в обязательном порядке должен быть предупрежден о наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.
  3. Для профилактики инфекционного осложнения после костной пластики обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. С этой целью применяют Линкомицин, Азитромицин, Аугментин. Стоит обратить внимание, что проведение антибактериальной терапии должно сопровождаться приемом лактобактерий для поддержания микрофлоры кишечника и профилактики развития грибковых инфекций.
  4. Чтобы укрепить организм и активизировать процессы регенерации тканей, целесообразно применять поливитаминные комплексы. Наиболее подходящий комплекс посоветует врач, учитывая анализы и состояние здоровья каждого пациента.
  5. Для местного воздействия на ткани ротовой полости, необходимо регулярно проводить полоскания антисептическими растворами, а также противовоспалительные ванночки. С этой целью можно использовать отвар лекарственных трав (ромашка, календула). Также в аптеке можно приобрести специальные антисептические растворы, Ротокан, Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
  6. Рекомендовано делать аппликации на швы из антибактериальных линиментов, например, Метронидазол-гель.
  7. Для уменьшения отечности слизистой оболочки, можно назально применять сосудосуживающие капли. К ним относятся Фармазолин, Назалонг, Полидекс.

Помните! Все лекарственные препараты должны подбираться врачом, индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние его здоровья и анамнез болезни.

Физиотерапия от отеков

Из аппаратной физиотерапии лучше всего зарекомендовали себя процедуры дарсонвализации. С их помощью можно значительно сократить период реабилитации, предупредить развитие воспалительного процесса, а также укрепить внутрикостный имплантат.

При дарсонвализации применяется импульсный ток, переменного типа, высокой частоты и напряжения, но при этом малой силы. В результате воздействие такого тока, в организме человека происходит ряд положительных изменений:

  • улучшаются процессы микроциркуляции крови;
  • активизируется венозный отток и снижается отечность тканей;
  • активизируются трофические процессы;
  • угнетается чувствительность нервных волокон;
  • купируется болевой синдром.

Противопоказаны данные процедуры пациентам, имеющим в анамнезе тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, повышенную ломкость и кровоточивость сосудов, активную форму туберкулеза. Курс лечения длится 7-10 дней. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Показаны сеансы дарсонвализации в раннем послеоперационном периоде, начиная со вторых суток.

Открытый синус лифт – современное оперативное вмешательство, которое помогает восстановить костную ткань челюсти и качественно провести имплантацию зубов, при условии серьезного подхода пациента и выполнения всех врачебных назначений.

Реабилитация после имплантации зубов, отек, антибиотики, питание, что можно и нельзя

Содержание:

  1. Чего нельзя делать после имплантации зуба
  2. Как снять отек после имплантации зубов
  3. Антибиотики и другие лекарства после имплантации зубов
  4. Что можно и нельзя есть после имплантации зубов
  5. Когда снимают швы после имплантации зуба
  6. Как чистить зубы после имплантации
  7. Почему возникают головные боли после имплантации зубов
  8. Неприятные ощущения  после установки импланта зуба
  9. Сколько времени приживаются зубные импланты
  10. О чем еще спрашивают пациенты после имплантации
    - Больно ли снимать швы?
    - Почему запрещено курение после имплантации?
    - Зачем назначают Дексаметазон после имплантации?
    - Сколько болит зуб после установки импланта?

Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода. В стоматологических клиниках пациентам дают памятку, в которой содержатся основные сведения о правилах на реабилитационный период. Они помогут снизить остроту послеоперационных симптомов и не допустить развития воспаления.

В первую очередь нужно обратить внимание на запреты в реабилитационный период. Большинство из них действуют в первые одну, две недели, когда заживает рана. Некоторые действия могут спровоцировать кровотечение, расхождение швов, образование гематом.

Запрещено:

  • кушать острую, твердую, горячую или слишком холодную пищу;
  • касаться области раны, установленного импланта;
  • пить через соломинку;
  • жевать на стороне челюсти, где была проведена операция;
  • использовать зубную щетку с жесткой щетиной;
  • совершать перелеты на самолете, нырять в глубину с аквалангом, особенно при проведении синус-лифтинга;
  • курить;
  • пить алкогольные напитки;
  • высокие физические нагрузки: спорт, тяжелый физический труд;
  • перегревать организм: ходить в баню, сауну, загорать на пляже, принимать горячую ванну;
  • переохлаждаться;
  • игнорировать прием назначенных препаратов.

Правила особенно актуальны после лоскутной операции, которая проводится при классической установке имплантов. Однако даже при малоинвазивной процедуре по одноэтапным протоколам (одномоментной, базальной) не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями.

После хирургического вмешательства мягкие ткани в области операции отекают. Это нормальная реакция организма. Отечность может распространяться на язык, подбородок, щеки, отчего лицо со стороны установленного импланта выглядит припухлым. При этом пациент чувствует онемение, но в норме оно должно сохраняться не более двух, трех дней. Если симптом держится дольше, то это может указывать на повреждение нерва.
Самый действенный способ снять сильные отеки — холодный компресс. Можно использовать лед или замороженные продукты из морозилки. Лед оборачивают полотенцем и прикладывают к отечным тканям на 10 — 15 минут. Процедуру проводить несколько раз в день. Нельзя переусердствовать с ледяным компрессом, иначе можно переохладить ткани.

Из рациона питания нужно исключить продукты, которые усиливают отечность. Нельзя есть острые, соленые блюда, добавлять в пищу пряности, пить кофе. К примеру, последний продукт повышает артериальное давление, кровь приливает к голове, отечность усиливается, может начаться кровотечение из раны.

Если отек не проходит в течение трех, четырех суток, не утихает боль, наблюдается краснота слизистых, появляется гной, свищи, то это симптомы периимплантита. Необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, вплоть до отторжения импланта.

Антибактериальные препараты назначают для профилактики развития инфекции. Некоторые врачи считают, что пить антибиотики нужно только при высоком риске, например, если снижен иммунитет, есть хронические заболевания верхних дыхательных путей, пародонтит, было установлено сразу несколько имплантов. Однако многие стоматологи настаивают на необходимости антибиотикотерапии.

С целью профилактики назначают препараты широкого спектра действия: пенициллинового ряда, цефалоспорины. Врач может выписать любые доступные средства: Линкомицин, Амоксиклав, Флемоксин, Цифран СТ. Антибиотики нужно принимать строго по схеме, в соответствующей дозировке. 

Для профилактики или купирования воспалительных процессов назначают мази или гели наружного применения: Метронидазол, Солкосерил. Последний препарат улучшает обменные процессы в тканях, способствует быстрому затягиванию раны.

В первые недели реабилитационного периода рекомендуется полоскать рот после еды антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином и их аналогами. Можно приготовить отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки аптечной, календулы, шалфея.

В первый день операции кушать можно через три, четыре часа, когда затянется рана. Пища должна быть жидкой или пюрированной, комфортной температуры. Нельзя есть продукты, которые могут травмировать слизистые. Диету нужно соблюдать не менее трех недель.

В период восстановления нужно есть:

  • мягкую или жидкую пищу: можно пюрировать продукты блендером, покупать детское питание в баночках;
  • продукты, богатые кальцием, витаминами;
  • теплую еду;
  • пить много жидкости.

Нельзя кушать семечки, орехи, кислые, соленые, острые блюда, сладости, алкоголь, кофе, горячую или холодную пищу. Курение категорически запрещено.

Дату удаления швов определяет врач, ориентируясь на состояние десенных тканей. Обычно процедуру назначают через 10 — 14 суток. Если рана плохо заживает, то это время может быть увеличено до трех недель.

Швы не должны оставаться в десне слишком долго, так как это может привести к развитию воспалительных процессов. Саморассасывающий шовный материал удалять не нужно.

Как снимают швы:

  • обрабатывают слизистые рта антисептиками;
  • разрезают стежки нитей пополам;
  • удаляют разрезанный материал пинцетом;
  • повторно проводят антисептическую обработку;
  • накладывают стерильную повязку.

Небольшие ранки в десне затягиваются через один, два дня. В это время могут возникать неприятные ощущения, болезненность.

При расхождении швов, их снимают сразу. Обычно такое явление возникает при сильном воспалении.

Один из самых важных вопросов касается гигиены полости рта в послеоперационном периоде. Зубы нужно чистить аккуратно, обходя стороной оперированное место. рекомендуется использовать щетку с мягким ворсом, которая не может травмировать слизистые оболочки рта. Гигиенические процедуры следует проводить утром и вечером. При чистке зубов не следует забывать удалять налет с языка, неба и внутренней стороны щек.

В первую неделю после еды рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками, а далее ополаскивателями рта. Когда рана заживет, для очистки зубов можно использовать ершики, зубные нити, ирригаторы.

Хирургическое вмешательство сопровождается разными недомоганиями, в том числе головной болью. Это связано с активизацией иммунной системы организма. У некоторых пациентов, наряду с болевым синдромом, повышается температура тела.

В норме голова может болеть в течение трех суток. В это время нужно принимать обезболивающие препараты. Если симптом не прекращается более четырех дней, то он может указывать на наличие воспаления вокруг имплантата или аллергическую реакцию на металлы.

Если помимо боли во рту ощущается привкус металла, горечь    , нарушается сон, чувствуется постоянная слабость, то необходимо обратиться к врачу.

Так как десенные ткани сильно травмированы, то несколько дней пациент чувствует боль. Может возникнуть чувство распирания, давления. Это считается нормой, так как в десну был установлен чужеродный элемент. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение одной, двух недель и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Некоторые пациенты жалуются на то, что установленные жевательные зубы давят на язык. Это может быть субъективное ощущение, так как после удаления маляров место имплантации было пустым. Возможно была допущена ошибка при изготовлении протезов. Для прояснения вопроса необходимо обратиться к врачу.

Процессы остеоинтеграции зависят от разных факторов: состояния здоровья пациента, метода имплантации, вида, бренда имплантационной системы. Обычные классические импланты приживаются на нижней челюсти в течение 3, 4 месяцев, в верхнечелюстном отделе — 5, 6 месяцев, так как верхняя челюстная кость менее плотная.

Некоторые модели имплантов премиум-класса имеют особое покрытие, ускоряющее процессы остеоинтеграции. Если дентальные конструкции изготовлены из чистого титана, то приживление происходит быстрее.

Так как установка имплантатов относится к хирургической операции, то людей интересуют многие вопросы о реабилитационном периоде.

  • Больно ли снимать швы? Процедура проводится после заживления раны, поэтому удаление тонких ниточек не вызывает боли. Если пациент испытывает сильный страх, то врач может обработать область швов обезболивающим гелем или спреем.
  • Почему запрещено курение после имплантации? Никотин сужает сосуды, замедляет обменные процессы, ухудшает питание тканей. Это негативно действует на заживление раны и приживление имплантов. Если пациент не может бросить курить на длительный срок, врач имеет право отказать в операции.
  • Зачем назначают Дексаметазон после имплантации? Препарат может быть использован в качестве мощного болеутоляющего средства. Если риск воспаления очень высок, то Дексаметазон выписывают вместе с антибиотиками. Препарат быстро купирует воспалительные процессы, облегчает острую симптоматику.
  • Сколько болит зуб после установки импланта? Болевые ощущения сохраняются в течение 3 — 5 дней. Если боль сильная можно принимать обезболивающие средства.

Отек после операции по имплантации зубов

Зубные имплантаты - это революционное средство для лечения потери зубов, максимально приближенное к естественным зубам. Зубные имплантаты состоят из крошечного титанового винта, который сидит в челюсти и действует как искусственный корень зуба, опоры для зубных реставраций и реставрации, заменяющей коронку зуба.

Зубные имплантаты устанавливаются во время челюстно-лицевой хирургии. После операции по имплантации зубов пациенты могут ожидать некоторых побочных эффектов, одним из которых является отек.В Smiles for Life мы готовим наших пациентов Harrisonburg, VA , к тому, как лучше всего справиться с опухолью после операции по имплантации зубов .

Насколько сильно отек после операции по имплантации зубов?

Трудно подготовить пациентов к тому, сколько отеков следует ожидать после операции по имплантации зубов, потому что выздоровление каждого человека уникально. У некоторых пациентов может развиться минимальный отек, который в первую очередь влияет на область, непосредственно окружающую операционное поле. У других может наблюдаться значительный отек, распространяющийся на боковую часть лица.Большинство наших пациентов из Гаррисонбурга находятся где-то посередине. Обычно пациенты имеют дело с умеренным отеком вокруг десен и щек в первые дни после имплантации зубов.

Как долго продлится отек?

Каждый человек выздоравливает и выздоравливает со своей скоростью, поэтому у одних пациентов воспаление может длиться дольше, чем у других. Однако в среднем пациенты могут ожидать, что опухоль сохранится около недели после операции по имплантации зубов. Воспаление обычно достигает пика примерно через 48 часов после лечения, а затем начинает постепенно стихать.В течение пяти-семи дней большая часть отека должна исчезнуть.

Советы по уменьшению отеков

Отек - естественная часть процесса хирургического восстановления и обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, воспаление может усиливать дискомфорт после операции по имплантации зубов и заставляет пациентов стесняться своего внешнего вида, поэтому понятно, что большинство из них стремятся вылечить это состояние.

Хотя на самом деле нет ничего, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить отек, есть шаги, которые наши пациенты из Гаррисонбурга могут предпринять, чтобы минимизировать воспаление:

  • Приложите пакеты со льдом к щекам, ближайшим к месту операции; применять по 15-20 минут несколько раз в день в течение первых 48 часов восстановления
  • Примите безрецептурные обезболивающие, содержащие противовоспалительные средства
  • Держите голову слегка приподнятой во время отдыха
  • Избегайте изгибов, подъемов и других физических нагрузок
  • Оставайтесь хорошо увлажненными
  • Ограничьте потребление соли, пока опухоль не спадет

Ищите признаки осложнений

Большинство людей восстанавливаются после операции по имплантации зубов без каких-либо проблем, но иногда возникают осложнения.Пациентам следует внимательно следить за любыми потенциальными признаками осложнений, в том числе:

  • Длительное воспаление
  • Отек, который со временем ухудшается
  • Сильная боль в области лечения
  • Лихорадка

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее сообщить о них нашим стоматологам, чтобы мы могли исключить инфекцию или другие осложнения.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопросы о дентальной имплантации, стоматологическая бригада Smiles for Life будет рада предоставить вам дополнительную информацию.Отправьте нам сообщение при первой возможности или позвоните по телефону (540) 208-5911, чтобы записаться на прием.

Связанные с этим

Осложнения, симптомы, риски и многое другое

Хотя операция по имплантации зубов (DIS) имеет высокий процент успеха, она подходит не всем. Это также может вызвать долгосрочные осложнения.

Зубной имплантат - это длительная замена отсутствующего зуба. Сам имплант представляет собой титановый винт, который хирург-стоматолог ввинчивает в челюстную кость.В течение нескольких недель имплант и челюстная кость срастаются. После сращивания имплант может поддерживать искусственный зуб или коронку.

По данным Американской академии имплантологии (AAID), около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют зубные имплантаты. Популярность зубных имплантатов также растет. AAID заявляет, что количество людей, получающих их, увеличивается примерно на 500 000 в год.

В этой статье описаны возможные осложнения и долгосрочные проблемы, которые могут возникнуть в результате DIS.Он также предоставляет информацию о степени успешности имплантации, последующем уходе и времени восстановления.

Существует ряд потенциальных осложнений, которые могут возникнуть после DIS. В следующих разделах описаны некоторые из них.

Общие проблемы

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем, которые могут возникнуть после DIS.

Инфекция

Люди должны хорошо заботиться о своих зубных имплантатах, чтобы снизить риск заражения. Очень важно следовать советам хирурга-стоматолога относительно последующего ухода.

Лечение инфекции зависит от серьезности и локализации инфекции. Например, бактериальная инфекция десен может потребовать применения антибиотиков или трансплантата мягкой ткани, тогда как бактериальная инфекция в кости может потребовать удаления инфицированной костной ткани и, возможно, имплантата, а затем трансплантата кости и мягкой ткани.

Рецессия десны

В некоторых случаях человек может обнаружить, что ткань десны вокруг имплантата начинает отступать. Это может привести к воспалению и боли.Быстрое обследование у стоматолога необходимо для предотвращения удаления имплантата.

Свободный имплантат

В первые несколько недель после DIS зубной имплантат врастет в челюстную кость и срастется с ней. Этот процесс называется остеоинтеграцией, и он имеет решающее значение для долгосрочного успеха имплантата. Этот процесс может занять много месяцев.

Если имплант не срастается с костью, хирург-стоматолог может удалить его. Человек может повторить попытку имплантации после того, как область заживет.

Повреждение нерва или ткани

Иногда хирург-стоматолог может случайно установить зубной имплант слишком близко к нерву. Это может вызвать длительное онемение, покалывание или боль.

Исследование 2012 года показало, что повреждение нервов, вызванное DIS, может привести к снижению качества жизни.

Проблема с нервом или тканью требует немедленного внимания. Травма нижнего альвеолярного нерва (IAN) нижней челюсти может быть особенно серьезной. Некоторые возможные симптомы травмы IAN включают:

  • стойкое онемение на стороне имплантата, включая нижнюю губу и подбородок
  • постоянную боль или дискомфорт
  • покалывание, щекотание или жжение в деснах и коже

Менее распространенные проблемы

DIS также могут привести к некоторым менее распространенным проблемам, таким как проблемы с носовыми пазухами и повреждение самого зубного имплантата.

Проблемы с носовыми пазухами

Зубные имплантаты верхней челюсти могут выступать в полости носовых пазух, вызывая отек носовых пазух. Это называется синуситом.

Некоторые потенциальные симптомы синусита включают:

Повреждение от чрезмерной силы

Как и в случае любого зуба, чрезмерная сила или удар могут привести к растрескиванию или расшатыванию зубного имплантата.

Некоторые люди могут прикладывать чрезмерную силу к зубному имплантату, даже не осознавая этого. Например, некоторые люди скрежещут зубами во время сна.Людям, склонным к такому поведению, может потребоваться защита для рта, чтобы предотвратить повреждение имплантата, а также своих естественных зубов.

Периимплантит - это заболевание десен, которое приводит к потере кости, поддерживающей имплант. Развивается из-за хронического воспаления на месте имплантата.

Согласно одному обзору 2017 года, периимплантит может прогрессировать и вызывать симптомы в течение 5 лет. Эти симптомы обычно включают кровотечение или припухлость вокруг места установки зубного имплантата.

Также существует редкая возможность отторжения дентального имплантата организмом. На основе обзора 2019 года исследователи изучают риски использования зубных имплантатов из титана или других металлов. У некоторых людей есть чувствительность к редким металлам, из-за которой их тело отвергает металлические имплантаты. Исследователи рекомендуют людям пройти тестирование на чувствительность к металлам перед установкой таких имплантатов.

Согласно AAID, дентальные имплантаты - хорошее решение для людей, которым заменяют зубы, поврежденные тяжелым кариесом или травмой.

Однако есть две потенциальные проблемы, связанные с зубными имплантатами: пригодность и степень успеха. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Пригодность

Одна из ключевых проблем зубных имплантатов заключается в том, что они подходят не всем.

Для установки зубных имплантатов человек должен иметь хорошее общее состояние здоровья. У них также должны быть здоровые десны и здоровая челюсть, поскольку эти структуры будут поддерживать зубной имплантат на протяжении всей жизни человека.

Зубные имплантаты не подходят для детей, так как их лицевые кости все еще растут.

Уровень успеха

Иногда зубной имплантат может выйти из строя. Специалисты в области здравоохранения подразделяют отказ имплантата на одну из двух категорий: ранний отказ (который происходит до установки имплантата) или поздний отказ (который происходит после того, как имплант находился на месте в течение определенного периода времени).

Дентальные имплантаты имеют около 95% успеха. Однако у них может быть меньшая вероятность успеха среди людей, которые:

Лучший способ обеспечить успех зубного имплантата - это следовать рекомендациям хирурга по послеоперационному лечению.

После перенесенного DIS человек должен избегать горячей еды и напитков, пока он онемел, и придерживаться диеты с мягким питанием хотя бы несколько дней. Также важно избегать физических упражнений в течение 2–3 дней, чтобы предотвратить усиление кровотока и связанный с этим отек.

Как и естественные зубы человека, имплантат и окружающие его ткани требуют регулярной чистки. Человек должен чистить эту область зубной нитью не реже одного раза в день после заживления десен и использовать межзубные щетки для доступа к более труднодоступным местам.

Людям также следует запланировать регулярные стоматологические осмотры и посещения для чистки участков ниже линии десен.

Курящие люди могут захотеть бросить курить, поскольку это снизит риск осложнений от DIS.

После DIS стоматолог может назначить антибиотики для предотвращения инфекции. Человеку также может потребоваться обезболивающее, отпускаемое без рецепта или по рецепту, чтобы облегчить любую боль.

Отек или синяк должны исчезнуть в течение нескольких дней после операции.Однако, если боль и отек не проходят более недели, пациенту следует записаться на прием к стоматологу.

Процесс первоначального заживления занимает несколько недель, а полная остеоинтеграция может занять несколько месяцев. Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если его зубные имплантаты начинают немного шевелиться или продолжают болеть через несколько недель. Быстрое решение проблемы имеет решающее значение для предотвращения осложнений.

Простой DIS обычно требует только местной анестезии, поэтому у большинства людей обычно бывает относительно короткое время восстановления.

Однако некоторые люди могут испытывать следующие симптомы после DIS:

  • боль в месте установки зубного имплантата
  • незначительное кровотечение
  • синяк десны или кожи
  • опухоль десны или лица

стоматолог или хирург-стоматолог посоветует, чтобы после процедуры человек много отдыхал. Они также могут порекомендовать временную диету, состоящую из мягкой пищи и прикладывание пакета со льдом к пораженной части лица, чтобы облегчить воспаление и отек.

Уровень дискомфорта может варьироваться от человека к человеку и в зависимости от количества имплантатов, установленных хирургом. Однако приема парацетамола или ибупрофена должно быть достаточно для облегчения любой боли. Обезболивающие обычно необходимы в течение 2–3 дней после процедуры.

Среднее время, необходимое человеку для выздоровления после DIS, варьируется от 2 до 6 месяцев. По окончании заживления хирург-стоматолог может установить на имплант искусственный зуб.

DIS подходит не всем.Человеку необходимо пройти обширное стоматологическое обследование, чтобы хирург определил, подходят ли они для этой процедуры.

Зубные имплантаты имеют высокий процент успеха - около 95%, и они улучшают качество жизни многих людей.

Однако дентальные имплантаты могут вызывать осложнения, такие как инфекции, рецессия десен, повреждение нервов и тканей. Человек должен обратиться к своему стоматологу-хирургу, если у него появятся какие-либо тревожные симптомы после DIS.

Как лечить опухоль после операции на имплантате | Sheen Dental | Стоматологический блог

Опыт восстановления после дентальной имплантации не будет полным без отека десен.

Сразу после процедуры вы можете ожидать развития ощущения покалывания в деснах. Операция включает разрезание десны, чтобы обнажить костную ткань, а также просверливание кости для установки имплантатов. В некоторых случаях вам может потребоваться дополнительная операция из-за разных этапов установки зубного имплантата.

Учитывая характер операции, появление опухоли после нее вполне естественно.

Боль и дискомфорт: типичные результаты

Детальная проработка и различные этапы операции по имплантации зубов приводят к типичному дискомфорту, присущему любой операции. Последствия включают отек десен или лица и синяки. Эти симптомы часто длятся два дня и более.

Некоторые случаи приводят к серьезным осложнениям, что бывает редко.Показания включают зубную боль, боль в горле, опухшие железы и миндалины.

Холодный компресс для набухания

Чтобы снять опухоль, вам понадобится только холодный компресс. Стоматологи часто советуют пациентам прикладывать холодные компрессы к опухшим участкам, когда они возвращаются домой. Компресс может уменьшить болезненные ощущения и уменьшить отек.

После процедуры приложите компресс на 15-20 минут и подождите 45 минут, прежде чем делать это снова.Повторите этот процесс в течение нескольких часов, чтобы успокоиться.

Меры предосторожности при восстановлении

Помимо отека, полное выздоровление после операции по имплантации зависит от вашего случая и лечения. Полное заживление после установки может занять от шести недель до нескольких месяцев.

Для полного выздоровления необходимы меры предосторожности. Например, после каждого этапа процедуры вам может понадобиться в течение недели или двух есть только мягкую пищу.Если отек или боль усиливаются с течением времени, немедленно обратитесь к стоматологу. Вам могут потребоваться антибиотики или другие лекарства, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Здесь, в Sheen Dental, мы наблюдаем за вашим лечением от начала до вашего выздоровления. Мы предлагаем средства, которые помогут вам с опухолью, а также улучшат вашу улыбку. Испытайте успешную имплантационную стоматологию, записавшись на прием прямо сейчас.

Southington Стоматология Боль после зубного имплантата: что нормально?

Размещено автор Wonderist

Если вы недавно перенесли операцию по установке зубного имплантата в Саутингтоне, у вас могут возникнуть вопросы о боли после имплантации.Что нормально? Что вызывает беспокойство? Southington Dentistry хочет, чтобы вы были проинформированы о вашем последующем лечении и процессе заживления, независимо от того, получали ли вы лечение в нашем офисе. Вот несколько моментов, которые следует помнить о боли при зубном имплантате:

Начальная боль после операции по имплантации (1-3 дня)

Процесс имплантации очень продвинутый и малоинвазивный, и цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить послеоперационную боль. Однако факт остается фактом: это серьезная операция на ротовой полости, для которой требуется доктор.Салски, чтобы сделать отверстие в деснах и тканях челюсти.

Из-за этого следует ожидать некоторого дискомфорта после операции. В течение нескольких часов онемение и седативный эффект исчезнут, и вы можете почувствовать боль, дискомфорт и болезненность возле пораженного зуба. В течение первых нескольких дней после процедуры вы, вероятно, также почувствуете отек, синяк и воспаление возле места имплантации. Периодическое кровотечение также является обычным явлением.

Это все нормально и не вызывает беспокойства.Обязательно следуйте инструкциям по восстановлению, предоставленным вам доктором Салски, чтобы правильно ухаживать за своим имплантатом и ускорить выздоровление.

Исцеление и восстановление (3-7 дней)

Примерно через 3-5 дней дискомфорт и побочные эффекты имплантата должны достигнуть максимума, а затем начать уменьшаться. В течение недели у большинства пациентов болезненность становится меньше, а синяки и отек начинают исчезать по мере заживления области вокруг имплантата. Через одну неделю после операции большинство пациентов могут снова вернуться к своей обычной диете, хотя это может варьироваться.

Полное восстановление (7-14 дней)

В зависимости от человека полное выздоровление обычно происходит в течение 1-2 недель после операции (хотя необходимы еще 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что имплант полностью соединится с костью челюсти) . Когда ваш имплант полностью зажил, вы не должны ощущать боли или дискомфорта, хотя он все еще может быть немного болезненным при надавливании на него. На этом этапе вы можете вернуться к своей обычной диете и к тяжелой деятельности, такой как поднятие тяжестей и бег.

Что делать, если я чувствую боль через 2 недели, а она не проходит?

Это ненормально.Что-то может мешать правильному заживлению. Например, курение табака сразу после установки имплантата может значительно замедлить процесс заживления.

Также возможно, что ваш имплантат инфицирован или ваше тело реагирует на присутствие металла и отвергает имплант. Какой бы ни была причина, вам обязательно следует обратиться к квалифицированному стоматологу для последующего наблюдения, если вы все еще испытываете серьезную боль и дискомфорт через 2+ недели после операции. Это ненормально.

Нужен зубной имплантат или второе мнение? Закажи визит!

Испытываете боль при недавно установленном зубном имплантате и хотите получить второе мнение? Заинтересованы в изучении преимуществ имплантатов в Саутингтоне? В любом случае доктор Салски здесь, чтобы помочь. Свяжитесь с нами по телефону (860) 628-5029, чтобы начать работу, или зайдите в наш офис по адресу 15 Cornerstone Ct # 3a, Plantsville, CT 06479, чтобы назначить консультацию лично.

Местные осложнения при дентальной имплантации: профилактика и лечение

РЕЗЮМЕ

Есть много подробных статей о несчастных случаях и местных осложнениях при имплантации зубов.Сравнение данных, которые они сообщают, не всегда легко, потому что в различных классификациях использовались разные критерии, и существует путаница между терминами авария и осложнение . Цель этой статьи - предложить классификацию, которая учитывает время событий и проводит различие между двумя терминами. Несчастные случаи - это события, которые происходят во время операции, и осложнения - все патологические состояния, которые возникают после операции.Также описаны соответствующие диагностические процедуры и хирургические методы профилактики и лечения осложнений.

Ключевые слова: осложнения, неудачи, профилактика, лечение, остеоинтегрированные имплантаты

RIASSUNTO

Le pubblicazioni relative agli incidenti e all затруднительное местное осложнение в chirurgia implantare sono numerose e dettagliate, ancheper sono diatiia no sem la diversità dei criteri adottati nell'elaborare le classificazioni, sia per la confusione esistente tra i termini di incidente e осложнения.Scopo del presente lavoro è quello di proporre una classificazione che tenga in considerazione la cronologia degli eventi e si basi sulla Differenza Esistente tra i due termini, per cui si devono рассмотрение incidenti gli eventi che si verificano durante l'interventteo leanterventteo Che si manifestano nel periodo successivo alla fase chirurgica. Vengono описывает процедуру диагностики, а также все необходимые функции по профилактике и лечению.

Разнообразные методы и терминология, используемые в литературе относительно несчастных случаев и осложнений, требуют описательных критериев, которые могут быть общепринятыми, независимо от разной направленности отдельных исследований. Предлагаемая классификация (). учитывает время событий и основывается на различении терминов ДТП, и осложнение. Несчастные случаи - это события, которые происходят во время операции, а осложнения. - все состояния, которые возникают после операции. Ранняя стадия осложнений возникает в ближайшем послеоперационном периоде и мешает заживлению, а поздняя стадия осложнений возникает в процессе остеоинтеграции.

Таблица 1

Местные осложнения при дентальной имплантации.

Ранние стадии осложнений
Поздние осложнения

Осложнения на ранней стадии

Осложнения на ранней стадии могут затрагивать верхнечелюстную пазуху или нижнечелюстную кость, мягкие ткани и нервные стволы, прилегающие к месту имплантации.Не все механизмы, ответственные за эти осложнения, известны, но наиболее частыми причинами являются чрезмерно травматичный хирургический доступ, перегрев костей во время остеотомии и бактериальное заражение участка-хозяина.

Инфекция

Инфекции, возникающие в течение первых нескольких послеоперационных дней, проявляются отеком, экссудатом и болью. Они вызваны бактериальным заражением во время операции либо непосредственно из-за случайного контакта с имплантатами, либо косвенно через перчатки или инструменты.Риск такого осложнения можно снизить, следуя хирургическим принципам асептики ( 1 , 2 ). Этот показатель рекомендуется, даже несмотря на то, что ретроспективный анализ, проведенный Шарфом и Тарноу ( 3 ), сравнивающий 273 имплантата, вставленных в «стерильных» условиях, и 113 имплантатов, установленных в «чистых» условиях, не показал статистически значимых различий в показателях успешности этих двух групп.

Помимо стерильной рабочей зоны и чистой среды, асептический протокол включает дезинфекцию периоральной кожи растворами, содержащими повидон-йод и спирт, дезинфекцию слизистой оболочки полости рта раствором 0.2% -ный хлоргексидин (который значительно снижает количество бактерий в слюне в течение более 4 часов) и чистка хирургических перчаток в стерильном физиологическом растворе для удаления пыли и загрязнений. Дальнейшими профилактическими мерами являются назначение антибиотиков до и после процедуры и назначение надлежащей гигиены полости рта в домашних условиях с использованием жидкостей для полоскания рта, содержащих 0,12% хлоргексидина, в течение первых двух недель после процедуры. Недавнее исследование показало, что использование хлоргексидина было связано со значительным сокращением инфекций, показав 4.Уменьшение на 1% в опытной группе и на 8,7% в контрольной группе ( 4 ).

Отек

Отек - это скопление избыточной плазменной жидкости (транссудата) в интерстициальных пространствах (увеличение как минимум на 10%). Это коррелирует со степенью хирургической травмы и продолжительностью операции. Отек является осложнением при значительном скоплении жидкости, поскольку это может негативно повлиять на заживление и создать дискомфорт для пациента во время приема пищи и поддержания гигиены полости рта ().Атравматичные хирургические методы, сводящие к минимуму повреждение тканей, применение пакетов со льдом и введение кортикостероидов предотвратят или уменьшат отек после операции по имплантации.

Экхимозы и гематомы

Изливы крови, проникающие в поверхностные ткани (экхимозы), и ограниченные скопления крови (гематомы) после имплантации не являются обычным явлением. Особо длительные и сложные процедуры, несоблюдение пациентом инструкций, полученных в ближайшем послеоперационном периоде (наложение пакетов со льдом, компрессия и тампонада, холодная жидкая диета), хрупкость сосудов, особенно характерная для пожилых пациентов, и невозможность прекратить антитромбоцитарную терапию перед операцией ( 5 ) может способствовать появлению экхимозов и гематом ().

Хотя они связаны с повышенным риском инфицирования, экхимозы и гематомы, как правило, не требуют какого-либо особого лечения. Местные кожные аппликации с лекарствами, содержащими гепарин, помогут им рассосаться. Если между костью и слизисто-надкостничным лоскутом недавно образовалась гематома, ее следует дренировать и наложить на мягкие ткани внешнюю компрессию, чтобы избежать рецидивов ( 6 ).

Эмфизема

Эмфизема - очень редкое осложнение, возникающее в результате внезапного повышения внутриротового давления.Это может произойти, когда пациент чихает, и воздух проходит через слизисто-надкостничную ткань не полностью сближенного лоскута в мышечные промежутки на границе между мышечной фасцией и мягкими тканями ( 6 ). Клинически это проявляется припухлостью половины лица, иногда распространяющейся на шею и грудную клетку. При пальпации появляется характерный треск.

Массаж и компрессия пакетами со льдом помогут рассосать воздух, застрявший в тканях, что приведет к быстрому и спонтанному регрессу эмфиземы.

Меры по предотвращению этого осложнения включают отказ от использования высокоскоростных инструментов для подготовки костного ложа или орошение раны перекисью водорода и обеспечение идеального сближения надрезанных краев при наложении швов. Пациенты будут проинструктированы осторожно высморкаться и избегать чихания в течение первых нескольких дней после операции.

Кровотечение

Неспособность стабилизировать лоскут, разрыв мягких тканей из-за тугого или острого шовного материала, жевательные травмы и травмы, возникшие в результате раннего временного затягивания или неправильно модифицированного временного протеза, - все это причины послеоперационного кровотечения.Лечение будет заключаться в устранении причин кровотечения и выполнении обычных процедур, способствующих гемостазу (компрессия и тампонада хирургическими марлями, пропитанными транексамовой кислотой). Если кровотечение не остановится, лоскут снова поднимут, свернувшуюся кровь удаляют и накладывают новые швы, чтобы полностью иммобилизовать мягкие ткани и способствовать образованию и стабилизации сгустка.

Расхождение лоскута

Расхождение краев хирургической раны, обнажающее часть или всю головку имплантата и / или окружающие костные ткани.Этиологически расхождение лоскута может быть результатом ряда причинных факторов: очень тонкой слизистой оболочки; неспособность обеспечить пассивное повторное приближение и закрытие краев лоскута, что, таким образом, не сможет противостоять внутреннему механическому напряжению из-за взаимодействия мышцы / кости; наличие больших отеков или гематом; недостаточное или чрезмерное натяжение шва, вызывающее некроз мягких тканей из-за нарушения кровоснабжения; функциональные движения, такие как жевание, фонация или глотание; предыдущая протезная хирургия или лучевая терапия, влияющая на кровоснабжение лоскута; внезапная травма беззубых сегментов противоположным зубным рядом; преждевременное использование съемного протеза; неполная затяжка винта-заглушки, часто из-за наличия остатков крови внутри имплантата; костный мусор, образовавшийся во время остеотомии или установки имплантата и застрявший под надкостницей; курение сигарет и местные эффекты никотина (присутствие цитотоксических и вазоактивных веществ), а также его системные эффекты (изменение гранулоцитов и Т-клеток, нарушение выработки антител и вазомоторных веществ) () ( 5 , 7 , 8 ).

Расхождение лоскута через неделю после операции.

Лечение будет зависеть от степени воздействия. Если он небольшой, хирургическая коррекция не требуется, потому что формирующаяся грануляционная ткань будет способствовать заживлению за счет вторичного натяжения. Процесс формирования грануляционной ткани, продолжающийся более двух недель, может потребовать обновления эпителиальных краев раны алмазным бором. Большое расхождение будет устранено путем снятия швов и повторного наложения швов.

Расхождение может быть предотвращено 1) тщательной предоперационной оценкой мягких тканей для измерения количества имеющейся ороговевшей слизистой оболочки и планированием соответствующих процедур увеличения; 2) минимально инвазивное поднятие лоскута и отражение с осторожным удалением любого костного мусора под ним; 3) правильное наложение швов; 4) разумная выдержка времени с соответствующими доработками, перетяжкой и перетяжкой; и 5) отложить использование съемных протезов до двух недель после операции.

Сенсорные расстройства

Временные или постоянные сенсорные нарушения могут быть результатом травм нервных стволов во время имплантации. Количественно сенсорные расстройства могут включать усиленное восприятие стимула (гиперестезию), снижение чувствительности (гипестезию) или отсутствие ощущений (анестезия). Качественно расстройства различают по восприятию раздражителя, отличного от применяемого (парестезия или дизестезия).

Пациенты могут выражать субъективно воспринимаемые изменения различными словами и способами ( 9 ).После того, как 266 пациентов, получавших остеоинтегрированные имплантаты нижней челюсти, самостоятельно заполнили анкету, Эллис сообщил, что симптомы включали онемение, покалывание, жар и холод, боль, отек, уплотнение, жжение, потерю слюны, покалывание, щекотание, ощущение электрического удара ( 54–64%), зуд и влияние на фонацию, потребление твердой или жидкой пищи, глотание и вкус. В большей степени поражалась нижняя челюсть, и наиболее частыми участками были нижняя губа (54–64%), подбородок (46–58%), ткани десен (32–45%) и язык (11–16%) (). 10 - 12 ).

Сенсорные изменения преобладают в нижней челюсти (существует меньшая вероятность сенсорных нарушений в верхней челюсти) со значениями от 1,7 до 43,5% для временных изменений и от 5% до 15% для постоянных изменений в течение одного года после операции ( 11 ).

Сделать прогноз непросто. Основным фактором, влияющим на продолжительность и обратимость, является характер повреждения. Обратимые состояния включают сдавление отеком или гематомами и чрезмерное растяжение подбородочного нерва во время отражения лоскута, при условии, что растяжение не является слишком резким и не превышается 8% -й предел эластичности ( 9 ).Исход расстройств, вызванных размещением имплантата близко к нижнему альвеолярному нерву, может быть различным, поскольку немедленное удаление имплантата часто приводит к восстановлению чувствительности. Напротив, травмы нижнего альвеолярного нерва или подбородочного нерва во время остеотомии вызывают необратимые сенсорные изменения с возникновением гипералгезии ( 13 ). Диагностика повреждения нерва проводится в два этапа. Диагностика на ранней стадии проводится сразу после травмы, а диагностика на поздней стадии включает более тщательное обследование.На ранней стадии будут оцениваться симптомы, о которых сообщает пациент, и выполняться рентгенограмма панорекса для выявления любых патологических изменений, которые могут быть связаны с травмой (например, проникновение имплантата в нижнечелюстной канал). Если такие изменения не видны рентгенологически, рекомендуется подождать и посмотреть, поскольку парестезия и / или гипестезия, о которых сообщает пациент, могут быть результатом «синдрома оглушенного нерва» (нейропраксия). Напротив, если травма наблюдается во время операции и / или симптомы сохраняются или ухудшаются, потребуются клинические и лабораторные исследования.Клинические исследования включают механоцептивные, термические, электрические, ноцицептивные и химические тесты, которые будут повторяться ежемесячно, начиная с первого месяца после аварии, для оценки изменений функции пораженного нерва. Обследование язычного нерва дополнится тестами на вкусовую чувствительность.

Лабораторные тесты включают электрофизиологические измерения (сомато-сенсорные вызванные потенциалы - TSEP), тест Blink Reflex и передовые методы визуализации (компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс).

Повреждения нервного ствола можно лечить медикаментозно или хирургическим путем в зависимости от степени патологических изменений и неврологических симптомов, о которых сообщил пациент. В ближайшем послеоперационном периоде назначают комбинированную лекарственную терапию с НПВП, кортизонами, протеолитическими ферментами, антибиотиками и витаминами (С и Е), чтобы уменьшить сдавление нервного ствола отеком или гематомами, предотвратить развитие инфекций и заблокировать фиброзную ткань. рубцевание. В первый месяц после операции по имплантации цель лечения - способствовать регенерации нервов.Следовательно, витамины C и D, вазодилататоры (нафтидрофурил) и озонотерапия будут назначаться для предотвращения ишемии из-за увеличения потребности в крови во время процесса регенерации. Будет обеспечена физиотерапия с магнитотерапией, лазерной терапией низкого уровня и чрескожной электрической стимуляцией нервов (TENS). Если эти терапевтические схемы не помогут, будет назначена медикаментозная терапия противосудорожными средствами (карбамазепин, дифенилгидантоин, вальпроевая кислота) или комбинациями трициклических антидепрессантов и психотропных препаратов (фенотиазин) для контроля центральной боли, вызванной гиперактивностью коры головного мозга.Для восстановления целостности поврежденного нервного ствола и функции нерва может потребоваться хирургическая терапия (микронейрохирургия). В литературе описаны три метода реконструкции нервов: 1) нейрорафия или прямой анастомоз конец в конец эпиневральным или межпучковым швом; 2) пересадка аутологичной нервной ткани, взятой из разных участков; и 3) канальцевание культи нерва.

Поздние осложнения

Поздние осложнения являются результатом пагубных событий, происходящих во время операции или заживления.В основном они касаются остеоинтегрирующих имплантатов и окружающей костной ткани и имеют причинные механизмы, которые часто остаются неясными.

Перфорация слизистой надкостницы

Самопроизвольное обнажение винта-заглушки - частое осложнение. Это может быть связано с очень тонкими тканями, окружающими имплант, острой механической травмой, давлением из-за недостаточной перестановки съемного протеза, вызывающим атрофию или некроз слизистой оболочки, или ослаблением винта-заглушки, приводящим к натяжению, раздражению и смещению протеза. покрывающие мягкие ткани () ( 5 , 14 , 15 ).

Самопроизвольное обнажение винта крышки.

Частота перфораций слизистой надкостницы была описана в диапазоне от 2% до 11% в обзоре пяти статей Goodacre и соавторов ( 16 ).

Перфорация слизистой надкостницы может сопровождаться накоплением бактериального налета, приводящим к воспалению, повреждению слизистой оболочки имплантата и потере костной массы. Существование статистически значимой корреляции между обнажением имплантата во время заживления и резорбцией гребневой кости было подтверждено Toljanic et al.в 5-летнем проспективном исследовании 275 имплантатов у 50 пациентов ( 17 ).

Существует широкий консенсус в отношении того, что перфорация слизистой оболочки надкостницы не требует лечения, поскольку плотное закрытие лоскута не является необходимым для заживления и остеоинтеграции ( 18 ). Однако в некоторых случаях, чтобы облегчить гигиену полости рта, область воздействия может быть увеличена, а винт-заглушка заменен на фиксирующий винт. И наоборот, при раннем обнажении гребневой кости следует приподнять лоскут, чтобы закрыть слизисто-надкостничную перфорацию с трансплантатами или мембранами или без них ( 17 ).

Точная предоперационная оценка мягких тканей может предотвратить это осложнение. Количество имеющейся ороговевшей слизистой оболочки будет измерено, и, если этого недостаточно, можно точно запланировать трансплантацию небной соединительной ткани одновременно с установкой имплантата.

Гайморит

Гайморит - это осложнение, возникающее в результате бактериального заражения верхнечелюстной пазухи во время операции, проводимой в неасептических условиях. Бактериальное заражение также может происходить во время заживления при расхождении раны или из-за смещения имплантата в пазуху, вызывающего реакцию на инородное тело и хроническую инфекцию ( 19 - 21 ).Синусит может протекать как острый, а затем переходить в хронический, если причина не обнаружена и не устранена, или он может проявляться как хронический с самого начала. Острые случаи проявляются болью, отеком, отеком, покраснением мягких тканей над пораженной пазухой и гнойным дренажом через гомолатеральную полость носа ( 19 - 20 ). В хронических случаях меньше экссудата, но более массивное разрастание слизистой оболочки, утолщение мембраны и метаплазия эпителия; полиповидные образования могут частично заполнять пазуху, что приводит к задержке экссудата.Воздух в пазухах значительно уменьшится, и антральное содержимое будет становиться все более рентгеноконтрастным, пока не станет полностью и навсегда помутнено.

Лечение синусита включает системную терапию антибиотиками, жидкость для полоскания рта хлоргексидином, орошение физиологическим раствором через носовое отверстие и использование назальных деконгестантов. Если инфекция усугубляется или имплант находится в пазухе, потребуется радикальная ревизия верхнечелюстной пазухи и полное удаление слизистой антрального отдела () ( 19 - 21 ).

Верхнечелюстной синусит при смещении имплантата в пазуху.

Верхнечелюстной синусит можно предотвратить путем тщательного обследования пациентов перед операцией по имплантации для выявления людей с синуситом или предрасполагающими факторами, назначения профилактической антибактериальной терапии и строгого соблюдения хирургических принципов асептики.

Переломы нижней челюсти

Переломы нижней челюсти - это редкие осложнения, которые могут возникнуть во время остеоинтеграции (до открытия и нагрузки имплантатов), после реставрации (при удалении неостеоинтегрированных имплантатов) или в результате травмы ( 16 , 22 - 24 ).Случаи, описанные в литературе, касались только внутрикостных имплантатов, установленных в сильно резорбированные гребни.

Точный механизм возникновения переломов нижней челюсти неизвестен, но постоянное обнаружение линий перелома, проходящих через места имплантатов, убедительно свидетельствует о том, что это самая слабая и наиболее уязвимая область во время остеоинтеграции, где сходятся напряжения и происходит наибольшая потеря плотности кости. Вот почему часто высказывается гипотеза, что может существовать корреляция между возникновением переломов нижней челюсти и нарушениями метаболизма или ремоделирования костей, такими как остеопороз и остеомаляция ( 22 ).

Клиническими признаками переломов нижней челюсти являются боль, отек, нарушение функции и свищи в области перелома ( 23 , 24 ).

Диагностика состоит из клинического и рентгенологического обследования пациента. Во время клинической оценки будут выявлены небольшие движения костных фрагментов, потрескивание и признаки инфекции. На рентгенограммах обычно видна рентгенопрозрачная область через место имплантации ( 25 ).Это не всегда легко идентифицировать и часто требует более тщательных исследований, таких как КТ с высоким разрешением и сканирование костей с технецием 99m-метилендифосфонатом, как было предложено Ротманом и соавторами ( 23 ).

Выровненные переломы с онемением только области перелома будут лечить антибактериальной терапией и мягкой диетой. Пациент будет находиться под наблюдением, поскольку заживление обычно протекает без осложнений. Смещенные переломы требуют репозиции и иммобилизации сломанного сегмента для восстановления формы и функции нижней челюсти, особенно с учетом будущей ортопедической реабилитации.Нет необходимости удалять имплант для обеспечения эффективного заживления и остеоинтеграции, если нет воспаления или расшатывания имплантата, а сломанные фрагменты можно стабилизировать и надлежащим образом зафиксировать ( 25 , 26 ). Трудно предсказать исход сильно резорбированных переломов нижней челюсти из-за пониженного кровоснабжения и плохого потенциала регенерации кости.

Перед операцией по имплантации и во время операции по имплантации, а также во время заживления необходимо принимать соответствующие меры предосторожности для предотвращения переломов нижней челюсти.Кость должна быть не менее 7 мм в высоту и 6 мм в ширину ( 24 ), и если это не так, необходимо выполнить процедуры расширения или увеличения гребня. Во время операции следует избегать подготовки нескольких костных лож. Между одним участком и другим должно быть оставлено не менее 5 мм твердой ткани, чтобы обеспечить адекватное распределение усилий ( 24 ). После подготовки ложа имплантата хирург должен убедиться, что осталось несколько миллиметров щечной и ротовой кортикальной кости.Наконец, следует избегать чрезмерного завинчивания имплантата в кость. Во время заживления пациенту будет предложено держать нижнюю челюсть в покое, чтобы защитить ее от стресса.

Неудачная остеоинтеграция

Отсутствие остеоинтеграции диагностируется на этапе II операции или восстановления, когда имплантат нагружен. Это одно из самых серьезных осложнений, поскольку оно неизбежно приводит к потере имплантата () ( 27 ).

Потеря имплантата из-за отсутствия остеоинтеграции.

Основные причины отсутствия остеоинтеграции включают снижение способности к заживлению, окклюзионную нагрузку во время остеоинтеграции, несоблюдение запланированного протокола, технические ошибки во время операции (например, случайное загрязнение поверхности имплантата) ( 5 - 7 ), и особенно перегрев кости при препарировании ложа имплантата.Когда температура превышает 47 ° C в течение 1 минуты, внутрикостные кровеносные сосуды коагулируют и образуются обширные некротические области, которые становятся рентгенологически видимыми через 2–4 недели ( 6 ).

Клинически отсутствие остеоинтеграции диагностируется, когда имплант расшатывается и при перкуссии слышен приглушенный звук. Рентгенологическое свидетельство состоит из небольшого рентгенопрозрачного края вокруг имплантата, указывающего на отсутствие прямого контакта между костью и имплантатом ( 27 - 29 ).

Лечение потребует удаления незакрепленного имплантата и точной обработки пораженной области, чтобы можно было установить новый имплант после заживления.

Костные дефекты

Горизонтальный или вертикальный костный дефект вокруг имплантата - это осложнение, которое может наблюдаться при оценке границы раздела кость-имплантат во время операции фазы II ().

Вертикальный костный дефект вокруг двух имплантатов во время операции II фазы.

Причины, которые могут привести к дефектам кости:

1) прямая травма кости или повреждение надкостницы, снижающее кровоснабжение, 2) снижение плотности кости, 3) установка имплантата в лунки для свежей экстракции, 4) неправильный наклон имплантат, 5) чрезмерный крутящий момент во время установки, 6) наличие расхождения кости, не леченной на этапе I операции, 7) чрезвычайно тонкий альвеолярный гребень, 8) расхождение раны во время заживления, 9) перфорация слизистой надкостницы, 10) послеоперационный период инфекция, 11) чрезмерная нагрузка временным протезом или 12) вредные привычки пациента ( 17 , 30 ).

Костные дефекты определить нелегко, поскольку у пациентов нет симптомов. Следовательно, перед установкой абатмента всегда необходимо рентгенологически исследовать границу раздела кость и имплантат. При подозрении на костный дефект рекомендуется разрезать и приподнять лоскут, чтобы непосредственно оценить размер дефекта после удаления любой присутствующей эпителиальной ткани.

Лечение будет зависеть от типа и степени потери костной массы. Следовательно, в наличии:

  • - вертикальный дефект менее 2 мм, горизонтальная остеопластика может быть выполнена для уменьшения дефекта без ущерба для реставрации или косметического результата;

  • - вертикальный дефект более 2 мм , охватывающий менее половины имплантата, может быть трансплантирована аутологичная кость, взятая из интраорального участка.Когда потеря костной массы превышает 25% окружности имплантата, трансплантацию можно сочетать с мембраной. Открытие имплантатов откладывается на 2–4 месяца;

  • - небольшой горизонтальный дефект , апикальная репозиция мягких тканей будет выполняться с очисткой обнаженных нитей во избежание образования налета;

  • - более крупный горизонтальный дефект , будет выполнен трансплантат собственной кости и после точного выскабливания этой области будет установлена ​​мембрана, чтобы помочь восстановить кровоснабжение и способствовать образованию новой кости.Открытие имплантатов откладывается на 3–4 месяца;

  • - вертикальный или горизонтальный дефект глубже, чем половина длины имплантата , имплант необходимо удалить из-за недостаточной стабильности и косметических средств.

Дефекты костей можно предотвратить, выявляя и избегая всех условий, которые могут вызвать риск такого события. Следовательно, планирование лечения будет учитывать количество и качество имеющейся кости.Будут выполнены надлежащие хирургические методы и тщательное послеоперационное ведение, чтобы защитить хирургическую рану от чрезмерного напряжения.

Периапикальное поражение имплантата

«Периапикальное поражение имплантата» обозначает патологическую область остеолиза на верхушке остеоинтегрированного имплантата ( 27 , 31 - 33 ). Сообщалось о том, что частота периапикальных поражений имплантата увеличивается, когда имплантационная терапия распространяется на случаи частичного адентулизма ( 31 - 35 ).

Наиболее частой причиной является загрязнение апикальной части имплантата микробной флорой соседних зубов, пораженных эндодонтически или пародонтом. Другие причины включают: 1) случайное рассечение сосудисто-нервного пучка соседних зубов, 2) ранее существовавшие костные инфекции, 3) наличие инородных тел (эндодонтический материал, сломанные инструменты в каналах и т. Д.) Или фрагментов корня, 4) инфекции носовых пазух, 5) загрязнение поверхности имплантата во время изготовления или установки и 6) сжатие костного мусора на дне места имплантата из-за чрезмерно сильного введения имплантата, вызывающего ишемию, некроз и секвестрацию кости ( 31 - 35 ).

Периапикальные поражения имплантата считаются «неактивными», если отсутствуют симптомы, и «инфицированными», если присутствуют признаки острого воспаления или свища. Неактивные поражения похожи на костные рубцы вокруг верхушки зуба. Они не требуют лечения, а требуют только тщательного клинического и рентгенологического наблюдения. Напротив, инфицированные поражения необходимо лечить хирургическим путем, и процедура будет варьироваться в зависимости от степени распространения поражения. При небольших поражениях будет проведена консервативная операция. Инфицированный участок будет доступен для полного удаления воспалительной ткани вокруг верхушки имплантата.В некоторых случаях также может потребоваться удаление части имплантата ( 36 ). При нарушении остеоинтеграции или локализованном остеомиелите потребуется более радикальный хирургический подход. В этом случае имплант будет удален вместе с инфицированной тканью ( 31 - 35 ). Соседние зубы с пораженной пульпой или пародонтозом также будут обработаны, а апикальная пломба омертвевших зубов будет проверена на протечку.

Периапикальные поражения имплантата можно предотвратить путем тщательного предоперационного обследования состояния пародонта и эндодонтии пациента и устранения любых микробных очагов.Этого подхода может быть недостаточно, поскольку было показано, что бактерии существуют вокруг верхушки пульпэктомированных зубов без каких-либо признаков или симптомов. Наконец, операция должна быть минимально инвазивной, и перед имплантацией необходимо будет удалить остатки костной ткани со дна имплантата.

Инфекция

Основной причиной поздней стадии инфекции является заражение недавно вставленных имплантатов патогенной микрофлорой естественных зубов. Загрязнению имплантатов может способствовать наличие некротизированной и травмированной костной ткани и / или нарушение механизмов защиты хозяина ( 7 , 37 ).Характерными клиническими признаками являются отек, припухлость, гнойный экссудат, боль при пальпации или свищах (). Относительно выраженная резорбция кости может быть обнаружена на рентгенограммах ( 38 ).

а. Инфекция во время операции II фазы, характеризующаяся отеком и гнойным экссудатом.

б. Лоскут был поднят для дренирования абсцесса.

Если нет поражения кости, лоскут поднимается и отражается для дренирования абсцесса или удаления грануляционной ткани.Стерильный физиологический раствор будет использоваться для орошения области и будет проводиться местное лечение антибиотиками с помощью раствора тетрациклина. Если есть резорбция кости, будет соблюдаться управляемый протокол регенерации кости. Послеоперационная антибактериальная терапия в обоих случаях будет состоять из амоксиллицина + клавулановой кислоты 2 г в день и метронидазола 750 мг в день. Пациент будет проинструктирован соблюдать точную гигиену полости рта с помощью полосканий с 0,12% хлоргексидина.

5 признаков инфекции зубного имплантата

Почти 70 процентов взрослых американцев в возрасте от 35 до 44 лет потеряли как минимум один постоянный зуб.Будь то кариес, травма или заболевание десен, им всем может пригодиться зубной имплант.

Зубные имплантаты - полезная и относительно распространенная стоматологическая процедура. Примерно 500000 человек проходят эти процедуры. каждый год в США, более половины из которых происходит в стоматологическом кабинете общего профиля. Несмотря на то, что большинство имплантатов устанавливаются без проблем, возможны редкие осложнения, такие как инфекции.

Прочтите, чтобы узнать о наиболее распространенных признаках инфекции зубных имплантатов и о том, что делать, если вы заметили их после процедуры.

1. Боль и проблемы при жевании

Небольшая боль - это нормальное явление после любой инвазивной стоматологической процедуры. Однако его следует контролировать с помощью рецептурных или безрецептурных обезболивающих. Если ваша боль усиливается или распространяется, особенно если вы мешаете говорить и жевать, у вас может быть инфекция.

2. Лихорадка, покраснение и отек

Как и боль, небольшая припухлость вокруг места операции - это нормально после установки зубных имплантатов.Однако через несколько дней он должен снизиться. Повышенный отек и покраснение, особенно когда они сопровождаются лихорадкой, являются симптомом инфекции.

3. Постоянный неприятный привкус во рту

Инфекции зубных имплантатов возникают из-за скопления вредных бактерий и мусора. Поскольку они попадают в десны и просачиваются в рот, вы можете почувствовать странный неприятный привкус во рту, который не проходит. Вы также можете заметить постоянный неприятный запах изо рта.

4.Кровотечение или утечка гноя

При наличии инфекции красные и белые кровяные тельца устремляются к пораженному участку, чтобы уничтожить патогены. В случае с деснами это означает, что кровь и гной могут попасть в рот. Если кровотечение не проходит или усиливается в течение первых нескольких дней, скорее всего, это связано с инфекцией.

5. Свободный имплантат

Зубные имплантаты привинчиваются непосредственно к кости челюсти, чтобы они не расшатались.После установки имплантата он должен оставаться стабильным на всю оставшуюся жизнь. Ослабленный или шевелящийся имплант - признак того, что что-то пошло не так, и вам может потребоваться другая процедура, чтобы исправить это.


Независимо от того, собираетесь ли вы пройти процедуру дентальной имплантации или уже ее сделали, будет полезно получить информацию. Теперь, когда вы знаете признаки инфекции, давайте углубимся.

Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые пациенты задают об имплантатах и ​​инфекциях.

Как работают зубные имплантаты?

Зубные имплантаты заменить отсутствующий зуб навсегда, в отличие от протезов или мостовидных протезов.

Дантист сначала вставляет небольшую конструкцию в виде винта в вашу челюстную кость. Это формирует «корень» вашего нового зуба. Если у вас была серьезная потеря костной массы в челюсти, возможно, им заранее потребуется трансплантация кости.

Этот имплант стимулирует отрастание кости, делая новый зуб более стабильным. После заживления корня стоматолог прикрепит верхнюю часть имплантата.В результате постоянный зуб выглядит и ощущается естественно.

Почему возникают проблемы с зубными имплантатами?

Не существует одной единственной причины инфицирования зубных имплантатов, и часто сочетание нескольких факторов делает это возможным.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, пародонтит или рак, подвергаются более высокому риску плохого заживления. Сообщите своему врачу заранее, если у вас есть какое-либо из этих состояний, чтобы он мог принять соответствующие меры.

Еще одна причина проблем - сильная потеря костной массы в челюсти. Это может быть связано с запущенным пародонтитом или приемом бифосфатных препаратов от рака или остеопороза. Потеря костной ткани обычно восстанавливается с помощью трансплантата, но это все же может увеличить вероятность осложнений.

В некоторых случаях виноват хирургический метод. Вот почему так важно посетить стоматолога с большим опытом в области имплантации и хорошей репутацией.

Наконец, плохая гигиена полости рта и несоблюдение инструкций по уходу также могут вызвать проблемы с зубными имплантатами.После установки имплантата соблюдайте следующие правила:


  • Уменьшите физическую активность
  • Соблюдайте рекомендованную диету (чтобы избежать расшатывания имплантата)
  • Принимать любые назначенные антибиотики или другие лекарства
  • Соблюдайте правильную, но бережную гигиену полости рта

Ваш стоматолог может дать вам более конкретные рекомендации по уходу. Для достижения наилучших результатов обязательно следуйте им до буквы.

Что мне делать, если я заметил признаки инфекции зубного имплантата во рту?

Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков инфекции зубного имплантата, время имеет значение.Игнорирование проблемы и надежда, что она исчезнет, ​​не только усугубят ситуацию, но также могут подвергнуть вас риску распространения инфекции на ваше тело.

Немедленно позвоните своему стоматологу, если заметите любой из этих признаков. Если вы считаете, что ваш стоматолог виноват, и вам не нравится, что он устраняет повреждение, позвоните в Dental Arts of Bedford, чтобы один из наших врачей принял вас на прием.

Как избежать проблем с зубными имплантатами?

Если вы не хотите, чтобы у вас возникла инфекция или другие проблемы с зубными имплантатами, очень важно внимательно следовать инструкциям по последующему уходу.

Но еще важнее обратиться к опытному стоматологу с хорошей репутацией для проведения процедуры. Пациенты могут быть уверены, что, если они будут заботиться о своей послеоперационной полости рта, им не придется иметь дело с инфекциями после посещения стоматологического центра Бедфорда.

Могу ли я позволить себе зубные имплантаты?

Многие люди не уверены в зубных имплантатах, потому что процедура кажется дорогой. На самом деле это может быть рентабельный подход, который поможет вам сэкономить деньги на будущих восстановительных процедурах.

Подробнее можно прочитать здесь о том, почему они безопасны и выгодны для здоровья полости рта.


После костной пластики - Институт хирургии полости рта Каролины

Уход после процедуры костной пластики

Не трогайте рану. Избегайте плевания и не прикасайтесь к ране в день операции. Металлический заживляющий абатмент может выступать сквозь ткань десны. Пациенты, которым поставили или получили зубные протезы в день операции, не должны использовать какие-либо формы адгезива для зубных протезов до полного заживления тканей десны.

Кровотечение

Кровотечение или покраснение слюны - это нормально. Чрезмерное кровотечение можно остановить, прикусив марлевую салфетку, наложенную непосредственно на кровоточащую рану, на 30 минут или до тех пор, пока марля не пропитается. При необходимости повторить. Если кровотечение продолжается, позвоните в офис для получения инструкций.

Набухание

Размер опухоли обычно пропорционален хирургическому вмешательству. Отек вокруг рта, щек, глаз и боковых сторон лица - не редкость.Отек не проявится до следующего дня после операции и не достигнет максимума в течение двух-трех дней после операции. Однако отек можно свести к минимуму, если сразу использовать пакеты со льдом. Мешочек со льдом можно прикладывать к той стороне лица, где проводилась операция. Через 24 часа лед не оказывает положительного воздействия.

Если припухлость или скованность челюсти сохраняется в течение нескольких дней, нет причин для беспокойства. Это нормальная реакция на операцию. По прошествии 36 часов после операции нанесение влажного тепла на боковые стороны лица может помочь уменьшить отек.

Диета

Пейте много жидкости. Избегайте горячей пищи и горячих жидкостей, пока ваш рот онемел. В день операции следует есть мягкую пищу и жидкости. Если не указано иное, как можно скорее вернитесь к обычной диете.

Сырые молочные продукты содержат живые бактерии, которые могут повредить новый костный трансплантат. Если костный трансплантат выполнялся отдельно или с установкой зубного имплантата, не употребляйте молочные продукты в течение первых 48 часов после операции. Следуйте инструкциям в вашей карточке с предложением немолочных продуктов.

Боль

Вам следует начать принимать обезболивающие, как только вы почувствуете, что действие местного анестетика закончилось. При умеренной боли можно принимать ибупрофен (мотрин или адвил) в дозе от двух до четырех таблеток по 200 мг каждые восемь часов. Если у вас аллергия на ибупрофен или другой врач посоветовал вам не принимать его, вам следует обсудить с нами другие лекарства. При сильной боли принимайте назначенные таблетки в соответствии с указаниями. От прописанного обезболивающего вы почувствуете слабость. Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и избегайте алкогольных напитков во время приема этого лекарства.

Антибиотики

Обязательно принимайте назначенные антибиотики в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить инфекцию. Не прекращайте прием антибиотиков. Всегда заканчивайте прием антибиотиков, если не возникнет аллергическая или необычная реакция. Звоните в офис, если у вас есть вопросы. Некоторым пациентам рекомендуется принять ударную дозу прописанного им антибиотика перед фактической операцией. Считайте эти антибиотики одной из разовых доз в этот день.

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта необходима для хорошего заживления.Утром в день операции используйте прописанный Peridex Oral Rinse. На следующий день после операции Peridex следует использовать два раза в день. Обязательно промойте 30 секунд, затем выплюньте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *