Отеки на 28 неделе беременности: Отеки при беременности и гестоз

Содержание

Отеки ног при беременности: симптомы и причины

Во время беременности организм адаптируется к новой жизни внутри него самыми разными способами. Самый заметный из них – увеличение животика мамы. К сожалению, увеличивается не только он. Возможно, вы заметили, что теперь ступни у вас стали больше, а икры и лодыжки немного отекают. Все это естественные, хоть и не очень приятные проявления беременности.

Но иногда резкий отек ладоней или лица может быть симптомом серьезного осложнения, например преэклампсии. Преэклампсия это одно из грозных осложнений беременности, характеризующееся повышением артериального давления, протеинурией (появление белка в моче) и отеками.

Из этой статьи вы узнаете, отчего возникают отеки ног при беременности и какие средства помогают снять отек.

Отеки ног при беременности: причины

Примерно на пятом месяце беременности ступни будущей мамы иногда увеличиваются в размере. Это бывает даже на самых поздних сроках беременности.

Причина в том, что увеличивающаяся матка оказывает дополнительное давление на сосуды, по которым кровь от таза и нижних конечностей циркулирует обратно к сердцу. Из-за этого в организме задерживается жидкость, в результате чего у беременных отекают икры, лодыжки и стопы. Врачи называют такое состояние эдема, или отечность.

Размер ноги увеличивается и под действием гормонов. Гормон релаксин, который отвечает за расслабление связок таза, чтобы малыш смог пройти через родовые пути, расслабляет и связки ступней. Поэтому расстояние между костями ступни становится больше. Все это – одно из многочисленных естественных, но дискомфортных проявлений беременности.

Увеличение размера ноги может быть связано и с набором веса во время беременности.

Отеки при беременности: симптомы

Так проявляется отечность, когда организм задерживает жидкость:

  • отек образуется под кожей;

  • кожа блестит или выглядит натянутой;

  • если несколько секунд нажимать на кожу пальцем, на ней остается ямка.

Когда стоит обращаться к врачу

При появлении любых отеков при беременности или симптомов, описанных выше, рекомендуется обратиться к врачу – он определит причину этого состояния. В ряде случаев врач назначает мочегонные средства для вывода лишней жидкости из организма.

Если вам стало сложно дышать, у вас одышка или боли в груди, сразу же обратитесь к врачу. Это может быть симптомами отека легких (задержки жидкости в легких из-за нарушений работы сердца), что требует срочной медицинской помощи.

Если при беременности у вас резко отекли ладони или лицо, это тоже повод незамедлительно вызвать врача. Отек ладоней или лица может быть одним из симптомов преэклампсии

Как снять отек ног во время беременности

Лучше всего, конечно, посоветоваться на этот счет с лечащим врачом. Скорее всего, он порекомендует вам следующие способы снятия и профилактики умеренно выраженных отеков икр, голеней и стоп во время беременности:

  • Снизить нагрузку.

    Если есть возможность, избегайте долгого пребывания в положении стоя.

  • Гидратация. Пейте много жидкости.

  • Ограничить натрий. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием натрия или исключите их из рациона совсем.

  • Ограничить кофе. Хотя кофеин в малых количествах не вреден для беременных, он вызывает задержку жидкости в организме. Специалисты советуют сократить потребление кофеина до 200 миллиграммов в сутки (чашка кофе на 350 мл).

  • Ешьте больше белка. Низкое содержание белка в рационе может вызывать задержку жидкости.

  • Носите удобную и свободную одежду. Тесная обтягивающая одежда ухудшает кровообращение и вызывает задержку жидкости в организме.

  • Охлаждение. Сделайте прохладную ванночку для ног или приложите к отекам компрессы со льдом.

  • Поднимайте ноги. Ставьте ноги на подушечку или подставку, когда садитесь или ложитесь.

  • Не кладите ногу на ногу.

  • Носите специальные эластичные носки или чулки.

    Купите себе поддерживающие колготки, компрессионные носки или чулки. Откажитесь от носков или чулок на резинке.

  • Поменяйте обувь. Выберите на период беременности более широкую и удобную обувь, чтобы отекшим ногам было комфортно.

  • Активность. Чтобы жидкость в организме задерживалась меньше, помогут легкие упражнения. Прежде чем начать заниматься спортом во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

  • Ложитесь на бок. Если вы решили просто прилечь или поспать, лягте на бок. Так снимается нагрузка с вены, по которой кровь циркулирует от нижних конечностей обратно к сердцу.

  • Ухаживайте за ногами. Регулярно очищайте и увлажняйте кожу. Сухая кожа с трещинами подвержена порезам и царапинам, через которые легко занести инфекцию.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Как снять легкие отеки ног при беременности?

    • Избегайте стоячего положения в течение долгого времени.
    • Поднимайте ноги. • Носите удобную обувь.
    • Пейте больше жидкости. • Сократите потребление натрия и кофеина.

  • Когда нужно начинать беспокоиться об отеках при беременности?

    Умеренный отек икр, лодыжек и стоп во время беременности – обычное явление, но если у вас резко отекли ладони или лицо, сразу же вызывайте врача. Это может быть симптомом преэклампсии.

  • Помогает ли ходьба при отеках ног во время беременности?

    Физическая активность и легкие упражнения, к которым относится и ходьба, хорошо помогают при отеках ног во время беременности. Прежде чем начать заниматься каким-либо спортом, проконсультируйтесь с врачом.

У беременных часто отекают икры, стопы и лодыжки. Хотя обычно это не повод для беспокойства, рекомендуется на всякий случай проконсультироваться с врачом. А пока попробуйте облегчить состояние с помощью некоторых из наших советов.

Конечно, отеки ног при беременности могут доставлять дискомфорт, но как только малыш появится на свет, ваши ноги постепенно вернутся к прежнему размеру и переживания забудутся.

А когда выдастся свободная минутка, сядьте с чашечкой чая, ноги поставьте на подставку (можно использовать несколько упаковок подгузников, если вы ими уже запаслись) и пройдите один из наших тестов для будущих мам.

Отеки при беременности. Почему возникают и что делать

Возникновение отеков при беременности – весьма распространенное явление. В большинстве случаев оно является временным косметическим дефектом и не может считаться угрозой ни для здоровья матери, ни для ее будущего ребенка. Однако некоторые формы отеков свидетельствуют об опасных изменениях в материнском организме, поэтому на каждом приеме в женской консультации у беременных проверяют лодыжки, измеряют вес тела.
Попробуем понять, почему возникают отеки при беременности, что они из себя представляют, какими бывают, как их выявить и как устранить отечность.

Причины отеков при беременности
Отеки – это повышенное содержание жидкости в тканях. Когда женщина вынашивает ребенка, объем жидкости в ее организме значительно возрастает: в норме на 6–8 литров. Из них 4–6 литров уходит на плод, околоплодные воды и плаценту, а остальные 2–3 литра распределяются в теле матери: в увеличившихся молочных железах и дополнительных жировых отложениях.

Однако иногда в теле будущей мамы задерживается больше жидкости, чем положено, то есть формируются отеки. Отеки при беременности бывают:
• Физиологичесикими.
• Патологическими.
Физиологическими отеками при беременности называют временные отечности, которые можно достаточно легко снять. Они не опасны, являются нормальным явлением для женщин во второй половине периода гестации и не требуют какого-то лечения. Причинами физиологических отеков при беременности становятся:
• небольшой рост;
• лишний вес;
• жаркая погода;
• переутомление;
• длительная прогулка или долгое пребывание в одном положении;
• ношение обуви на каблуке;
• употребление солений, копченостей, прочей вредной пищи;
• давление матки и плода на нижнюю полую вену.
Как правило, чтобы избавиться от таких отеков, женщине достаточно устранить их причину.
Причины возникновения патологических отеков при беременности продиктованы серьезными проблемами со здоровьем. Это могут быть:
• Повышение проницаемости сосудистых оболочек. Из-за этого жидкость из капилляров и вен начинает проникать в соседние ткани.
• Сгущение крови.
• Плохой крово- и лимфоток в нижних конечностях, варикоз.
• Нарушение водно-солевого обмена. Может быт вызвано накоплением элемента натрия.
• Гестоз.
• Гормональный дисбаланс (проблемы с надпочечниками, поджелудочной железой, «щитовидкой»).
• Болезни сердца, печени, мочеполовой системы.
Самостоятельно устранить причины патологических отеков при беременности будущая мать не в силах. Как правило, вместе с задержкой жидкости в этом случае отмечаются скачки давления, а в моче обнаруживается белок. Ситуация требует незамедлительного медицинского вмешательства: срочного комплексного лечения, госпитализации или даже экстренного родоразрешения.

В чем опасность отеков при беременности? Как определяется группа риска?
Если физиологические отеки при беременности неопасны и легкоустранимы, то патологические могут угрожать здоровью и даже жизни матери и ребенка. Если накопление излишней жидкости в теле вызвано гестозом, то вследствие этого могут развиваться следующие состояния:
1. Преэклампсия. Наблюдается нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся в мигренях, головокружении, плохой координации, шуме в ушах, ухудшении зрения. Также отмечаются боли в области живота. Может развиться лихорадочное состояние.

2. Эклампсия. Это самая тяжелая стадия гестоза, характеризующаяся очень высоким артериальным давлением. У пациентки начинаются судороги, заканчивающиеся коматозным состоянием или даже смертью.
Появление патологических отеков при беременности чаще всего наблюдается у женщин, которые:
• сталкивались с гестозом в предыдущую беременность;
• ожидают двойню или тройню;
• проживают в плохих бытовых условиях;
• работают на вредном производстве;
• склонны к появлению скрытых отеков;
• имеют избыточную массу тела;
• имеют в анамнезе проблемы с гормонами, сердцем, печенью или почками.
Также в группе риска находятся очень молодые девушки (до 18 лет) и женщины, которые решились на первую беременность в возрасте от 30 лет.

Как выяснить, есть ли у вас отеки?
Пропустить появление отеков при беременности сложно. В случае с физиологическими отеками это происходит после 30 недель, а патологические могут возникнуть уже на сроке 20 недель. По степени выраженности отечности делят на 4 стадии:

1. Слегка отекают кисти, лодыжки и нижняя часть икр.
2. Отечность распространяется на стопы и низ живота.
3. Отекает лицо.
4. Развивается «водянка» или общий отек. Жидкость в разном объеме скапливается почти во всех тканях.
Иногда отеки при беременности остаются почти незаметными, но их можно выявить по некоторым признакам. Вот они:
• Возникают сложности с надеванием колец на пальцы.
• Привычная обувь вдруг становится тесноватой и натирает ноги. Узкие сапоги перестают застегиваться.
• Сняв носки, вы замечаете, что на ногах остались следы, которые долго не исчезают.
• Кожа местами становится пластичной: после нажатия пальцем на ней длительное время сохраняется ямка.
Скрытые отеки, которые нельзя определить по внешним признакам, врачи определяют двумя методами:
1. Вычислением суточного привеса беременной. Если масса тела в течение нескольких дней подряд увеличивается более чем на 300 г в сутки, это означает, что формируются скрытые отеки.
2. Подсчетом диуреза. Женщина должна считать суточный объем выпитой жидкости (вместе с супами) и выделенной за этот же период мочи. Если полученная разница будет больше 20–25%, это говорит о внутренних отеках.

Профилактика и лечение отеков при беременности


Если женщина склонна к накоплению излишней жидкости, то предотвратить развитие отеков при беременности будет сложно. Однако можно свести к минимуму риск осложнений и существенно облегчить состояние пациентки. К мерам профилактики и лечения отеков при беременности относятся следующие моменты:
• Правильное питание. Все блюда должны быть сбалансированными по белкам, жирам и углеводам. Стоит полностью отказаться от полуфабрикатов, газировок, кофе, маринадов, соленых сыров, копченых и острых продуктов. Также не стоит злоупотреблять сладким.
• Употребление достаточного количества жидкости: 1,5 литра в сутки.
• Ношение удобной обуви, отказ от каблуков.
• Периодический массаж стоп.
• Полноценный сон.
• Активный образ жизни: регулярные, но не утомительные прогулки, специальная гимнастика, плавание.
• Ношение специального бандажа. Иногда рекомендуются и компрессионные чулки.
• Периодический отдых в коленно-локтевом положении.
Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если при беременности отмечаются отеки, гинекологи обычно прописывают специальные препараты, мочегонные средства на травах и витамины для укрепления стенок сосудов.
В запущенном случае может потребоваться госпитализация, чтобы лечение велось в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Не стоит отказываться, ведь такие меры защищают вас и вашего ребенка.

Заключение


Итак, отеки при беременности – вполне обычное явление, однако когда они носят патологический характер, это может угрожать жизни матери и будущего ребенка. Поэтому уже с первых недель беременности следует вести правильный образ жизни и регулярно посещать женскую консультацию. Это позволит своевременно выявить проблему приступить к лечению.

отрывок из новой книги о питании во время беременности

Публикация от Таня Буцкая (@tanya.butskaya)

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА

С чего начинается здоровое питание? С холодильника! Пришло время провести ревизию. Без белых перчаток «ревизорро» можно обойтись, а без мусорного ведра — никак. Холодильник нужно освободить от продуктов, которые не только беременным, но и каждому, кто желает правильно питаться, не рекомендуются. Смело выбрасывайте чипсы, сухарики с разными добавками, сухие завтраки, сушеную рыбу, снеки, газированные напитки. Хотя кока-колу можно оставить. О ней я расскажу отдельно.

Это тот минимум продуктов, о которых на ближайшие девять месяцев надо забыть, как о страшном сне. Если вы готовы пойти дальше в вопросе здорового питания, избавьтесь от майонезов и кетчупов. Копченым деликатесам и консервам тоже нет места в рационе беременной женщины. Так, например, 50 граммов копченой колбасы содержат такое же количество канцерогенов, что и пачка сигарет. А банка шпрот — трудно поверить — эквивалентна 60 пачкам сигарет. Обратите внимание на жирность продуктов, которые лежат в вашем холодильнике. Чтобы в ближайшие месяцы не возникли проблемы с весом, следите за тем, чтобы жирность молока не превышала 2,5–3,2%, сметаны — 15–20%, творога — 9%. Если вы настроены еще серьезнее и решили, пользуясь случаем, в корне пересмотреть свое питание, рафинированные масла замените на нерафинированные, муку высшего сорта — на нешлифованные зерновые крупы. И обязательно позаботьтесь о том, чтобы на вашей кухне всегда были овощи, ягоды (например, замороженные) и фрукты. Про алкоголь, думаю, напоминать не стоит. Ведь, как вы понимаете, теперь он точно не для вас.

Алкоголь проникает через плаценту и выводится из крови растущего плода в два раза дольше, чем из крови матери. Этиловый спирт и продукты его переработки, например ацетальдегид, могут привести к мутациям, нарушениям обмена веществ, патологиям нервной системы ребенка. От имени адвоката плода выношу заключение: исключить на девять месяцев!

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

• Питаться правильно — это значит разнообразно! Ни один «самый полезный» продукт не может обеспечить питательными веществами и маму, и плод. Да и продукты нынче не те, что раньше. Дальше расскажу, что почвы стали «пустыми», они уже не могут дать столько витаминов и микроэлементов, как это было еще 50 лет назад.

• Важно, чтобы ежедневный рацион отвечал физиологическим потребностям в белках, жирах, углеводах, витаминах и других веществах. Тут и далее буду вам напоминать, что «физиологические потребности» — это не значит «есть за двоих». Всего лишь немного скорректировать привычный ежедневный рацион.

• По возможности сократите мучное и сладкое! Сахарный диабет беременных — это «цунами XXI века». От него не застрахована ни одна, даже самая худенькая, будущая мама. При этом опасность для плода огромная!

• Постарайтесь ограничить потребление продуктов, содержащих консерванты, искусственные добавки, красители. Среди пищевых добавок особенно остерегайтесь синтетического красителя Е128, сахарозаменителей Е951 и Е952. Эти вещества могут спровоцировать врожденные пороки развития плода. Пожалуйста, не забывайте читать состав продуктов!

• Задумайтесь о необходимости сократить количество продуктов, способных в будущем вызвать у ребенка аллергию. Особенно это актуально во второй половине беременности для женщин, страдающих аллергическими заболеваниями. Специалисты рекомендуют ограничить потребление цитрусовых, клубники, малины, молока, какао, шоколада и орехов.

• Меньше увлекайтесь специями. После 20-й недели это имеет большое значение. Чтобы избежать отеков, нужно меньше солить пищу. При этом полное отсутствие соли тоже опасно для организма. Не нужно делать резких движений и категорических отказов.

• Позаботьтесь о щадящей обработке продуктов. Откажитесь от жарки и отваривания в пользу приготовления на пару или в духовке. Это позволит сохранить в пище большее количество витаминов.

• Проанализируйте свой рацион и проконсультируйтесь со специалистом: нужен ли вам прием витаминно-минеральных комплексов, надо ли снизить потребление сахара или увеличить количество белка. К сожалению, не все акушеры-гинекологи в теме диетологии «собаку съели», поэтому обращайтесь к специалистам, которые могут не только «посмотреть», но и подумать. Знание эндокринологии в этих вопросах — весомый плюс при выборе именно этого акушера-гинеколога.

• Питайтесь четыре-шесть раз в день небольшими порциями. Это позволит улучшить самочувствие при токсикозе, изжоге, запорах и прочих «сюрпризах» во время беременности.

• Следите за свежестью продуктов.

  1. Мясо, птицу и вареную колбасу нужно хранить при температуре от 0 до 8 градусов не более 72 часов, рыбу — 48 часов.
  2. Яйца хранят не более 20 суток.
  3. Продукты, в которых мало консервантов, и продукты в открытых упаковках хранят не более 1,5 суток: сметану — 72 часа, творог — 36 часов.

Откажитесь от идеи сесть на диеты или соблюдать пост, тем более что религия освобождает беременных женщин от этой обязанности. Но в этом правиле есть исключения — если диету назначил вам врач, а пост вы используете для отказа от чего-то любимого, но бесполезного. Например, я первый раз соблюдала пост именно во время беременности! Дала себе слово отказаться от любимых хлебобулочных изделий и удачно его сдержала.

СКОЛЬКО ПИТЬ ВОДЫ?

Вода — один из самых важных элементов для человека. Ни для кого не секрет, что каждый из нас на 70% состоит из воды и нуждается в среднем в двух литрах воды в день (из расчета 35 граммов на один килограмм веса). Вода является универсальным растворителем. Она участвует в обмене веществ, обеспечивает всасывание, переваривание, транспортировку полезных веществ и выведение вредных. Во время беременности вода увеличивает объем крови у женщины, благодаря ей происходит обновление околоплодных вод и питание еще не родившегося малыша. За 9 месяцев беременности женщина должна накопить около 2,5 литров воды с соответствующим количеством ионов для плода, 1,5 литра амниотической жидкости и по литру воды в матке и молочных железах.

Ограничений на потребление воды в первой половине беременности нет. А вот во второй половине — специалисты дают противоречивые рекомендации. До недавнего времени отечественные акушеры-гинекологи в один голос рекомендовали количество воды до 1–1,5 литров (с учетом не только чая и супов, но и воды, содержащейся во фруктах, овощах, хлебе). На последних неделях беременности советовали ограничиться 800 миллилитрами жидкости. Необходимость в этом врачи объясняли изменением водно-солевого обмена и задержкой жидкости в тканях.

Однако сейчас набирает обороты другая точка зрения. Все чаще отечественные акушеры-гинекологи говорят о том, что ограничения в воде не нужны, они только ухудшают состояние женщины. В случае возникновения дефицита воды организм начинает запасать воду, а значит, будущая мама получает то, чего все хотели избежать: начинаются отеки. Кроме этого, не забываем о риске обезвоживания, особенно в тех случаях, когда беременность протекает в жару.

В I и II триместре беременности суточное количество потребляемой воды должно достигать 1,5 литров (речь идет только о чистой воде, без учета супов и различных напитков). Это количество может увеличиваться в зависимости температуры за окном и физической нагрузки. Особенно много нужно пить в последние месяцы беременности при условии, что у вас нет отеков, проблем с почками и хронических болезней мочеполовой системы.

Не могу не привести здесь и несколько положений из рекомендации Американской Ассоциации по беременности:

• Употребление достаточного количества воды важно для здоровья самой беременной и ее будущего малыша. Обезвоживание при беременности может стать причиной преждевременных родов, запоров, выкидышей.

• Пейте от 1600 до 2200 миллилитров воды в день.

• Пейте больше обычного во время жары и при физических нагрузках.

• Пейте небольшими порциями.

• Не пейте много на ночь.

• Не ждите, когда у вас появится жажда.

• Ешьте фрукты и овощи, содержащие много воды (огурцы и арбузы). Включайте в рацион блюда, основанные на воде – суп, бульон. Любая жидкость, за исключением сладкой газировки, должна быть учтена и суммирована за день.

• Избегайте резких ограничений в воде, даже если у вас появились отеки. Это ошибка! Чем сильнее отёки, тем больше нужно пить, и чем больше беременная пьет воды, тем меньше отёки.

Чтобы узнать, достаточно ли вам жидкости, обратите внимание на цвет мочи. Если она бледно-желтая — все в порядке, если же потемнела — значит, нужно больше пить воды.

Публикация от Таня Буцкая (@tanya.butskaya)

Отеки при беременности: причины, симптомы и профилактика

28 января 2019 09:00

Во время беременности объем жидкости в женском организме увеличивается практически в два раза и это вполне естественно. Но что обязательно нужно знать об отеках во время беременности и когда бить тревогу?

Читайте такжеТошнота при беременности: в каких случаях нельзя откладывать визит к врачу

Отеки  - довольно тревожный сигнал, а если они сопровождаются повышением артериального давления и белком в моче, то беременной женщины в срочном порядке необходима консультация врача, который ведет беременность и, не исключено, стационар.

Исходя из данных статистики, лишь 20% женщин не сталкиваются с таким недугом как отеки. Остальные же будущие мамочки во время беременности могут наблюдать избыточное скопление жидкости в какой-либо части своего организма. Это происходит в связи с тем, что во время беременности в организме находится в два раза больше жидкости, чем в обычный период ее жизни. Кроме этого меняется и водно-солевой баланс, и постоянно растущая матка имеет давление на сосуды, вследствие чего происходит замедление кровообращения и, соответственно, жидкость начинает задерживаться в организме.

Читайте также6 способов справиться с запором во время беременности

Такая симптоматика не только имеет достаточно не эстетичный вид, но еще и может отрицательно повлиять на развитие ребенка, так как сильные отеки мамы могут привести к гипоксии плода. Кроме этого признаки отеков могут быть следствием достаточно опасных заболеваний. Именно поэтому раннее обращение к врачу может помочь избежать нежелательных последствий и осложнений.

В большинстве случаев отечность начинает проявляться на сроке около 30 недель, при многоплодной беременности или вынашивании крупного плода. При любых признаках отечности самодиагностикой и самолечением заниматься не следует! А вот профилактика данного недуга может быть уместна с самых ранних сроков беременности и тогда, возможно, вам не придется ни разу столкнуться с отеками за все время вынашивания крохи.

Минимизировать употребление соли. Натрий, входящий в состав соли, имеет свойство задерживать жидкость в организме. Именно поэтому беременной женщине следует исключить или минимизировать из своего рациона питания различные соления, сельдь, квашеную капусту, сухарики, чипсы и различные копчености. Кроме этого необходимо минимально подсаливать готовящиеся блюда. То, что можно есть без соли – следует не солить вообще.

Читайте такжеЗащемление седалищного нерва у беременных: как помочь будущей маме

Придерживаться правильного питания. Беременной женщине необходимо готовить блюда без обжаривания – лучше все продукты тушить, варить или запекать. Во-первых, так в них максимально сохранятся полезные вещества, во-вторых, правильное питание способствует нормализации работы всех органов, включая сосуды. Ведь проблемы с сосудами так же приводят к образованию отеков. Так же необходимо употреблять достаточное количество клетчатки в день, которая больше всего находится в свежих овощах и фруктах.

Пить достаточное количество жидкости в день, не злоупотребляя чаем и кофе, которые могут повлиять на кровяное давление. Следует учесть, что в зеленом чае кофеина значительно больше, чем в черном. Поэтому его употребление должно составлять не более 1-2 чашек в день.

Не злоупотреблять мочегонными средствами. Во время беременности любое лекарство не рекомендуется назначать самостоятельно и мочегонные средства не являются исключением. Препараты должны назначаться только врачом, чтобы не навредить здоровью будущего малыша.

Выбирать положение во сне на левом боку. Все дело в том, что в таком положении почки испытывают наименьшую нагрузку и, соответственно значительно быстрее прогоняют жидкость по мочевыделительной системе.

Читайте такжеГоловная боль при беременности: как себе помочь без лекарств

Вести активный образ жизни. Чем больше женщина, вынашивающая ребенка, двигается, тем меньшая вероятность появления у нее отеков. Для этого отлично подойдут пешие прогулки от 40 минут до 2-3 часов в день, плавание, аквааэробика, занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам.

Применение специального белья для беременных. Существуют различные виды белья и бандажей, поддерживающих спину и живот, тем самым снимающих нагрузку на вены и нижние конечности. Так же многим будущим мама рекомендуется носить компрессионные чулки, что предотвращает риск развития варикоза и избавляют от чувства тяжести в ногах, тем самым минимизируя проявления отеков.

Своевременная госпитализация в случае необходимости. Отечность может свидетельствовать, например, о таком заболевании как гестоз. В таких случаях при подозрении на гестоз врач предлагает немедленную госпитализацию, от которой ни в коем случае нельзя отказываться, иначе последствия могут быть самыми необратимыми.

Читайте такжеЧем опасна анемия во время беременности и как повысить гемоглобин

Также обязательно узнайте о том, чем опасен цистит во время беременности и как его предотвратить

Фото в тексте: istockphoto.com

Отекают ноги при беременности – что делать, причины

Отек ног во время беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться многим будущим мамам. Особенно отечность проявляется на поздних месяцах вынашивания малыша. Отеки наблюдаются на лице, руках, но больше всего отечности подвержены нижние конечности.

Отекают ноги при беременности — что делать. Почему отекают ноги при беременности

Беременная чувствует тяжесть, боль в ногах, ей становится все труднее передвигаться, подолгу стоять на одном месте. Многие женщины несерьезно относятся к данной проблеме, считая отек ног при беременности нормой. Однако возникновение сильных отеков может быть сигналом организма о заболевании или осложнении, опасном для жизни матери и плода.

Почему отекают ноги при беременности, что делать и как избежать отеков, читайте далее.

Почему отекают ноги при беременности

Отеки у беременных – не редкость и является физиологическим явлением на фоне изменений, которые происходят в организме женщины. У беременных в несколько раз усиливается потребность организма в жидкости, а натрий, который задерживает воду в сосудах и тканях и препятствуют ее выведению.

Задержка воды в тканях и является основной причиной отеков. Отеки проявляются в виде припухлости и могут возникать в любой части тела. У беременных отекают руки, лицо, но чаще всего ноги.

Причина кроется в том, что на сосуды тазовых вен, расположенных в нижних конечностях, оказывает сильное давление активно растущая матка. В венах застаивается кровь и как результат – возникновение отечности в ногах, ступнях. У беременных может отекать только левая нога или правая нога.

Это происходит, если увеличивающаяся матка оказывает давление на тазовую вену с правой или левой стороны, тем самым вызывая застой крови в ноге соответствующей стороны.

Отек ног во время беременности — причины

  1. Отечность нижних конечностей — физиологическое явление, характерное для поздних сроков беременности. Растущий плод, матка, околоплодные воды оказывают дополнительное давление на ноги, позвоночник, отчего будущая мама испытывает тяжесть, дискомфорт, усталость, отеки в ногах и стопах.
  2. Если будущая мамочка страдает варикозом, растущий плод усугубляет заболевание и оказывает дополнительную нагрузку на вены.
  3. Нарушение нормальной работы почек. Беременность – период усиленной работы всех ее систем и внутренних органов, в том числе и почек, работающих в интенсивном режиме.
  4. Неудобная обувь и тесная одежда. Одежда и обувь, подобранная не по размеру, которая сдавливает тело, может привести к нарушению кровотока в нижних конечностях. Особый вред может нанести обувь на высоком каблуке, носить которую категорически не рекомендуется будущим мамам. Узкая обувь приводит к отеку ступней, отекают ноги в щиколотках при беременности. Кроме тяжести и дискомфорта при ходьбе, беременная может испытывать быструю утомляемость, сонливость, возможны нарушения пищеварения.
  5. Заболевания, связанные с кишечником. Иногда отекают ноги при беременности из-за сбоя в работе кишечника, например, частая диарея.
  6. Гестоз (поздний токсикоз). Серьезная патология, требующая постоянного медицинского наблюдения. Представляет угрозу жизни матери и ребенка. При гестозе отек возникает во всем теле. Течение заболевания осложняется, если у беременной давление превышает норму, а анализы показывают, что в моче присутствует белок.

Причины отеков ног у беременных, вызванные внешними факторами:

  1. При длительном передвижении, особенно в неудобной обуви или когда будущая мама подолгу стоит или сидит, особенно со скрещенными ногами, у нее возникает отек нижних конечностей, особенно ступней.
  2. Ожирение, малоподвижный образ жизни, привычка сидеть со скрещенными ногами – могут спровоцировать отек ног.
  3. Отечность у беременных появляется при нахождении в душном и жарком помещении, в жаркое время года.
  4. Потребление большого количества воды, соленой, жареной, копченой пищи может стать причиной задержки жидкости в органах.
  5. Курение способно спровоцировать отечность тканей, так как никотин оказывает пагубное влияние на сосуды.

Отеки во время беременности – симптомы

Для беременности характерен быстрый набор веса, на фоне которого легко не заметить отечности. Сначала отек возникает на лодыжках, ступнях, далее может наблюдаться на икрах и коленях. Существует признаки, благодаря которым беременная может вовремя выявить отечность и распознать проблему:

  1. Обувь, которую женщина носила до и во время беременности резко стала тесной и узкой. Многие считают, что всему виной – лишний вес. Однако ступни крайне редко подвержены накоплению жира. Тесная обувь – результат скопления лишней жидкости в тканях и появления отеков.
  2. Чтобы выявить отечность ног, беременная может провести маленький тест: надавить пальцем на голень. Если при надавливании появилась вмятина, которая продолжительное время не рассасывается, это признак отека. В нормальном состоянии ямка от надавливания исчезает за секунду. Еще один явный признак отечности – появление следов на лодыжках от резинки носка, особенно если след долго не проходит.
  3. При отеках меняется цвет кожи. Под воздействием скопившейся жидкости кожа имеет бледный нездоровый оттенок, выглядит натянутой и блестящей.
  4. Беременная быстро набирает лишние килограммы при нормальном режиме питания.
  5. Если количество выделяемой жидкости из организма значительно меньше потребляемой, это говорит о том, что жидкость не уходит, а задерживается в организме.

Симптомы отека ног наиболее выражены в конце дня, при длительном нахождении беременной на ногах, так как в тканях скапливается большое количество жидкости. Утром, когда беременная хорошо отдохнет, отечность значительно уменьшается.

Почему отекают ноги на ранних сроках беременности

Чем больше срок беременности, тем более выражены отеки и видны невооруженным глазом. Однако женщина может и не замечать отечности, особенно в первом триместре беременности. Среди главных причин отечности в первой половине беременности являются:

  • Увеличивается масса матки, которая давит на сосуды и тазовые вены, в результате чего циркуляция жидкости в тканях затрудняется, вызывая их отечность.
  • Изменение в рационе питания женщины, ее вкусовых предпочтений, когда беременную «тянет на солененькое», может стать причиной чрезмерного потребления жидкости. Излишняя вода провоцирует отеки тканей.

Отек ног на раннем сроке нельзя считать нормой, как на последних месяцах. Это может стать сигналом сбоя в функционировании внутренних органов, особенно почек. Отеки могут быть явными или скрытыми.

Наибольшую опасность представляют именно скрытые отеки, которые можно выявить, сравнив объем потребляемой и выделяемой жидкости.

При выведении из организма менее 75% жидкости свидетельствует о ее скоплении в тканях.

Установить причину отеков может врач-терапевт на основании анализов и вовремя направить беременную на дополнительное обследование к узким специалистам: эндокринологу, урологу, флебологу.

Отекают ноги во время беременности – в чем опасность

Отек ног при беременности на поздних сроках, при котором у женщины наблюдается нормальное давление и не выявлен белок в моче, считается нормой, не требующей лечения, и не угрожает ни ей, ни малышу.

В случае, если причиной отечности ног является нарушение функционирования внутренних органов и является симптомом патологических процессов, это может угрожать жизни малыша. Вероятна угроза преждевременных родов или выкидыша.

Большую опасность для жизни малыша и матери представляет отек тканей плаценты и плода.

Что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чтобы снять физиологическую отечность в последние недели беременности, беременные должны соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Легкие физические нагрузки, прогулки способствуют активации кровотока в ногах и оттоку излишков жидкости из тканей. Однако не стоит злоупотреблять с физической нагрузкой, которая может спровоцировать возникновение отека.
  2. Убрать отек ног отлично помогает ежедневный отдых в течение часа с приподнятыми ногами над уровнем тела. Под ноги можно подложить валик или подушку.
  3. Легкий массаж ступней и лодыжек нормализует кровоток и будет способствовать оттоку излишков жидкости из тканей.
  4. Отлично снимает тяжесть с уставших ног и убирает отечность ванночки с морской солью.
  5. Рекомендуется пить больше чистой воды и не ограничивать ее потребление.
  6. Исключите из рациона соленые блюда (консервацию, разносолы, копчености, маслины). В этих продуктах много соли, а она задерживает влагу в организме. Следует также убрать из питания сладкие блюда, которые тоже задерживают жидкость.
  7. Беременным следует избегать душных помещений и меньше находиться на жаре в теплое время года.

Как убрать отек ног при беременности – лечение

Прежде чем самостоятельно снять отечность, беременная должна в обязательном порядке пройти обследование для выявления причины задержки воды в организме. После установления причины отечности назначается медикаментозное лечение, диета, а также народные методы.

Лечение отечности при беременности медикаментами

Лечение отеков у беременных является комплексным, исходя из причины их появления. Как правило, при отечности ног врач назначает носить беременной компрессионный трикотаж, особенно если женщина имеет проблемы с кровеносными сосудами. Регулярное ношение такого белья позволяет снизить давление на сосуды и снять отечность нижних конечностей.

Для наружного применения используются гели, мази, которые активизируют кровообращение, повышают тонус и эластичность сосудов, тем самым устраняя отечность. Среди специальных лечебных мазей чаще всего назначается:

  • Гепариновая мазь.
  • Варикобустер.
  • Троксевазиновая мазь.

При гестозе назначаются мочегонные препараты-антисептики, способствующие быстрому выведению воды из организма, а также обладающие противовоспалительным эффектом. Такие как:

  • Канефрон.
  • Эуфиллин.
  • Липоевая кислота и витамин Е. Способствует улучшению общего состояния беременной, восстановлению нарушения плацентарного кровотока, предотвращения скрытой отечности.

При более серьезных отклонениях в работе внутренних органов врач-терапевт назначает специализированное лечение с госпитализацией в стационаре с применением внутривенных препаратов под наблюдением медиков.

Диета от отеков при беременности

Первое условие, которое должна соблюдать беременная при отечности, сократить потребление соли в рационе питания. Именно соль задерживает воду в тканях, нарушая водно-солевой баланс организма и вызывает их отек. Испытывая жажду, пить только чистую воду в любом количестве.

Следует пить часто и понемногу. Следует ограничить потребление газированных и сладких напитков, чая, кофе. Полезны сочные фрукты, в которых содержится большое количество воды. Следует отдать предпочтение таким продуктам как: петрушка, сельдерей, лук, все виды цитрусовых.

Эти продукты благоприятствуют выведению жидкости.

Народные методы борьбы с отеками ног при беременности

Для устранения отеков используются народные методы:

  • Отвар из овса. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. ложку зерен и залить их литром воды. Довести овес до кипения, затем процедить. Остывший отвар пить трижды в день.
  • Клюква. Необходимо растереть свежие ягоды клюквы с медом, принимать по 1 ст.ложке трижды в день.
  • Сок березы, тыквы, моркови способствуют выведению лишней воды из организма.
  • Компот из кураги. Для приготовления компота необходимо на ночь залить курагу кипятком. Утром выпить получившийся компот за полчаса до еды.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы отеки не досаждали во время беременности, женщина должна больше отдыхать, не забывая уделять внимание легкой физической активности. Помните, что отеки легче предупредить, чем бороться с их проявлением.

  • Ежедневная зарядка, йога, пешие прогулки способствуют лучшей циркуляции крови и предотвращают скопление жидкости в тканях и органах. Особое внимание следует уделить комфортной одежде и обуви.
  • Уделите внимание рациону питания и питьевому режиму. Следует исключить из питания продукты, содержащие соль, а включить большое количество зелени, овощей и фруктов. Воду пейте в любом количестве, не менее 1,5-2 литров в сутки.
  • Беременные должны следить за набором веса. Лишние килограммы вызывают отечность в тканях и могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания или гестоз.

Стоит помнить, что все методы снятия отека эффективны лишь при физиологической отечности на поздних сроках беременности. Если отек ног – следствие патологии или вызван осложнением протекающей беременности, необходимо обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Источник: https://beremennuyu.ru/otekayut-nogi-pri-beremennosti-chto-delat-pochemu-otekayut-nogi-pri-beremennosti

Отекают ноги при беременности на поздних сроках. Какие меры принять

Достаточно часто все будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Данный недуг достаточно ярко проявляется на последних месяцах беременности. Отеки можно наблюдать на лице и руках. Однако чаще всего они появляются на ногах. В нижних конечностях женщина чувствует, как правило, тяжесть и боль.

В результате, ей труднее передвигаться и долго стоять на одном месте. Отек ног при беременности — это не норма. Потому стоит внимательно отнестись к данной проблеме. Появление отеков в момент беременности может свидетельствовать о наличии болезни у матери или у плода.

В общем, эта статья будет посвящена вопросу отекают ноги у беременной и как избавиться от данного недуга.

Почему возникает отек ног

Отеки ног у беременных — это физиологическое явление, которое возникает крайне часто. Происходит это в результате гормональных изменений в организме женщины. Беременным необходимо употреблять много жидкости.

При этом натрий, который находится в сосудах и тканях задерживает воду. В результате возникают отеки. Возникновение, которых провоцирует именно натрий. Отеки могут возникнуть в любой части тела. Напоминать они будут припухлости.

В нижних конечностях данный симптом появляется крайне часто. Причина здесь следующая: на сосуды тазовых вен серьезное давление оказывает матка. Потому в венах застаивается кровь и это ведет к возникновению отеков.

У женщин в положении может отекать поочередно то правая, то левая нога. Это происходит из-за того, что растущая матка давит то на левую, то на правую сторону.

Причины отеков ног при беременности

Почему у беременных отекают ноги? Пожалуй, на этот вопрос имеется множество ответов. Ниже назовем причины данного недуга.

  • Отечность ног на поздних сроках беременности — это физиологическое явление. Дополнительное давление на нижние конечности оказывает: матка, растущий плод и околоплодные воды. В результате, в ногах женщина чувствует: усталость, боль и отеки.
  • В том случае, если будущая мама имеет такое заболевание, как варикоз — то ситуация может усугубиться. Беременность будет оказывать дополнительную нагрузку на вены женщины.
  • Нарушения в работе почек у беременной женщины ведет также к отекам. Во время вынашивания малыша в организме женщины усиленно работают все органы. В результате этого могут появиться отеки.
  • Неудобная одежда и обувь ведет к нарушению кровотока. При этом серьезный вред может нанести обувь, которая имеет высокий каблук. Поэтому будущим мамочкам стоит отказаться от данного варианта обуви. К отеку ступней может привести также узкая обувь. Ноги при этом отекают в щиколотках. Потому в ногах появляется тяжесть и другие сопутствующие симптомы. Такие, как: сонливость, нарушение пищеварения и утомляемость.
  • Заболевания кишечника. Стоит отметить то, что из-за сбоя работы кишечника могут тоже появиться отеки.
  • Гестоз тоже может вызвать появление отеков. Данная патология является очень серьезной. Здесь необходим постоянный контроль медиков. Стоит знать то, что этот недуг представляет угрозу для матери и ребенка.

Внешние факторы, которые вызывают отеки:

  • Отек нижних конечностей могут вызвать и внешние факторы. В частности, это может быть: долгое сидение, долгое стояние.
  • Малоподвижный образ и лишний вес тоже ведет к образованию отеков.
  • Отечность может появиться из-за нахождения в душной комнате в летнее время.
  • Неправильное питание и употребление большого количества воды ведет к образованию отеков.
  • Отечность может провоцировать также и курение. Происходит это из-за того, что никотин пагубно влияет на сосуды.

Симптомы отеков

Во время беременности наблюдается очень быстрый набор веса. Данное явление считается нормальным. Однако на фоне этого явления достаточно тяжело заметить отечность. В первую очередь отек появляется на ступнях и лодыжках. Уже далее могут отекать колени и икры. Что-бы во время заметить отеки, стоит помнить некоторые признаки, которые будут описаны ниже:

Внезапно обувь стала тесной. Многие думают что это произошло из-за лишнего веса. Но это не так. Оказывается ступни не могут накапливать жир. Там, как правило, скапливается лишняя жидкость.

Маленький тест. Данная манипуляция позволит быстро выявить данный недуг. В этом случае необходимо пальцем надавить на голень. Если при надавливании образовалась вмятина, которая не может долго рассосаться — то это является признаком отека. Если след от носка резинки тоже долго не проходит, то это является признаком отечности.

Изменение цвета кожи тоже является признаком отечности. Скопившиеся жидкость окрашивает кожу в бледный оттенок, который является не здоровым. Кожа выглядит натяжной и будет иметь блеск.

Быстрый набор веса. На отеки может указать быстрый набор веса даже при правильном питании.

Если выделяется мало жидкости из организма во время того, как употребляется ее много. То это также указывает на отеки.

Достаточно выраженные симптомы отека ног можно увидеть в конце дня. При длительном нахождении на ногах тоже появляется отечность. Как правило, отеки уменьшаются у женщины после того, как она хорошо отдохнет.

Отеки на ранних сроках беременности

Эта статья представит вам ответ на вопрос, что делать если появились отеки ног у беременных. Как правило, данный симптом легко заметить невооруженным взглядом на первых сроках беременности. Но в первом триместре беременности отеки заметить крайне сложно. Главными причинами отечности на ранних сроках являются:

  • Увеличенная масса матки, которая давит на сосуды и вены, находящиеся в тазу.
  • Изменение рациона питания. Чрезмерное употребление сладкого и соленого приводит к появлению данного симптома.
  • Отек на ног не является нормой. Это можно расценивать, как сигнал, который говорит о сбое в работе внутренних органов. Прежде всего, отеки говорят о сбое в работе почек. Отеки могут быть не только явными, но и скрытными. Конечно же, самые опасные — это скрытные отеки. Что-бы их выявить необходимо сравнить объем потребляемой и выделяемой жидкости. Если из организма выводится меньше 75% жидкости, то это говорит о том, что она скапливается внутри. Что-бы установить причину появления отеков. Нужно посетить врача-терапевта. Он назначит анализы и случае необходимости отправит беременную к: урологу, эндокринологу и флебологу.

Какая опасность кроется в отеках ног

Если отек ног появился на поздних сроках беременности и при этом у женщины не наблюдается белка в моче и высокого давления — то это является нормой. Отечность при этом не угрожает малышу и матери. Тут также не требуется лечение.

Если отечность была вызвана нарушением в работе внутренних органов, то это считается патологией. В таком случае создается угроза для ребенка. В частности, могут случится преждевременные роды или выкидыш. Отек плода и тканей плаценты — это самое опасное явление для жизни матери и ребенка.

Какие принимать меры против отека ног

Для того, чтобы в последние недели беременности избавиться от отечности ног женщинам рекомендовано соблюдать некоторые простые правила:

  • Для выведения лишней жидкости и для улучшения кровообращения рекомендованы легкие физические нагрузки.
  • Избавиться от отека позволит отдых с приподнятыми ногами. Достаточно каждый день лежать в таком положение в течение часа. При этом под ноги подкладывают валик либо подушку.
  • В таком случае можно использовать легкий массаж.
  • Ванночки с морской хорошо снимают усталость и отеки.
  • В течение дня рекомендовано употреблять, как можно больше чистой воды.
  • Нельзя при таком заболевании употреблять соленые блюда. Данные кушанья задерживают жидкость. Также жидкость могут задерживать и сладкие кушанья.
  • Летом беременным нельзя находится длительное время на жаре. Также не стоит оставаться в жарких помещениях.

Лечение отека ног при беременности

Перед тем, как начать лечение отечности — беременной рекомендовано посетить врача для того, чтобы выяснить причину ее появления. После установления причины будут назначены: медикаменты и прочие полезные процедуры.

Итак, если возникли сильные отеки ног при беременности то сразу возникает вопрос, что делать в таком случае. Конечно же, стоит обратиться к доктору, где будет подобрано комплексное лечение. В частности, врач назначит для ношения компрессионный трикотаж. Уже доказано, что ношение этого белья снижает давление и снимает отеки ног.

Для наружного применения врач пропишет: гели и мази, которые повысят тонус и эластичность сосудов, а также активизируют кровообращение. Достаточно часто в таких случаях назначается:

  • Троксевазиновая мазь,
  • Гепариновая мазь,
  • Варикобустер.

При гестозе могут быть назначены мочегонные препараты-антисептики, которые могут быстро вывести воду из организма. Кроме этого, они будут обладать противовоспалительным действием. Это могут быть следующие препараты:

  • Эуфилин,
  • Канефрон.
  • Витамин Е и липовая кислота.

Эти препараты предотвращают скрытную отечность и улучшают общее состояние беременной. При серьезных симптомах и при сбое в работе внутренних органов врач назначит специальное лечение и госпитализацию.

Рекомендации по диете

Если отекают ноги при беременности на поздних сроках, то обязательно стоит обратиться к правильной диете. И в этом случае, самое первое — это сокращение приема соли. Соль не только задерживает жидкость, но и нарушает водно-солевой баланс организма. В результате, появляется отек.

Потому во время жажды стоит пить только лишь чистую воду. Ее количество может быть не ограниченно. Ограничить рекомендовано употребления: газировки, кофе и чая. При отеках очень хорошо употреблять в пищу сочные фрукты и все виды цитрусовых. Также полезно есть: лук, петрушку и сельдерей.

Народные методы

Народные методы можно свободно использовать при отеках ног в момент беременности. Ниже стоит привести только лишь самые действенные:

  • Отвар из овса. Для приготовления отвара потребуется литр воды и 1 столовая ложка зерен. Овес доводят до кипения и после процеживают. Полученный отвар в остывшем виде пьют 3 раза в день.
  • Клюква. Помимо самих свежих ягод клювы в этом случае потребуется мед. Его растирают вместе с ягодами.
  • Березовый сок, тыквенный и морковный сок. Данные соки способствуют выведению лишней жидкости.
  • Компот из кураги. Чтобы приготовить компот, курагу заливают на ночь кипятком. Данный компот пьют утром натощак за пол часа до завтрака.

Профилактика отеков

Отеки не будут досаждать беременной женщине в том случае, если она будет отдыхать и помнить об легкой физической активности.

На заметку! Отеки лучше предупредить, чем бороться с ними.

Специальные упражнения для ног для беременных, йога, пешие прогулки — это все улучшает циркуляцию крови и предотвращает скопление жидкости. Кроме того, носить стоит обязательно комфортную одежду и обувь.

Необходимо скорректировать свой рацион питания и употребления жидкости. Продукты, содержащие большое количество соли исключаются. А вот овощи и фрукты, наоборот, приветствуются.

На заметку! В день необходимо употреблять 1,5-2 литра воды.

Важно следить за набором веса. Ожирение провоцирует не только отеки, но и сердечно-сосудистые заболевания.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/otekayut-nogi-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе.

При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости.

Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными.

Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы.

Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие  остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

  1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
  2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
  3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом.

Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность.

Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки.

Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре.

Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит.

Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым.

Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений.

В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца.

Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются.

Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку.

Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

  1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
  2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
  3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
  4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
  5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
  6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
  7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно.

Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени.

При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

  • Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
  • Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
  • Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
  • Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
  • Сильное округление лица, опухание носа и губ.
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5902/oteki-pri-beremennosti-7-vazhnyh-rekomendaciy-vracha

Календарь беременности 28 неделя - многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Ребенок, родившийся на 28 неделе беременности, является недоношенным, но при соответствующей медицинской помощи имеет все шансы выжить. Несмотря на то, что сурфактанта (вещества, обеспечивающего новорожденному эффективное дыхание) ещё недостаточно, использование специального оборудования дает возможность насытить кровь младенца кислородом. Самостоятельное дыхание у ребенка ещё сформировалось не полностью, но он уже может немного (хотя и с трудом) дышать, а и при рождении издает слабые звуки, напоминающие скорее писк, чем крик. Также рожденному на этом сроке потребуется некоторая гормональная коррекция и создание определенных температурных условий, ведь у плода ещё не развита собственная терморегуляция. Так как сосательный рефлекс у младенца рожденного на 28 неделе беременности сформировался плохо, его питание осуществляется через зонд.

На 28 неделе беременности вес ребенка составляет около 1100 граммов, а его длина 35-36 сантиметров. На этом сроке идет стремительный набор массы тела, это приводит к тому, что плоду в матке становится тесно и он не может быть столь активен, как прежде. Ребенок уже занял определенное положение в матке (для 28 недели беременности характерно тазовое предлежание), но до конца беременности плод ещё не раз поменяет положение. У ребенка уже имеются некоторые жировые отложения в подкожной клетчатке, но его вид все ещё напоминает маленького старичка из-за сморщенной кожи, покрытой сыровидной смазкой. Длина волос на голове малыша уже достигла 0,5 сантиметра, а ногтевые пластины на ногах и руках не достигают кончиков пальцев. Ушные раковины ребенка мягкие из-за того, что формирования хрящевой ткани ещё не произошло, а сами уши плотно прилегают к голове. У детей мужского пола опущения яичек в мошонку не было, у девочек клитор выдается за границы больших половых губ.

Органы чувств малыша достаточно хорошо развиты. Ощущая успокаивающие поглаживания матери по животу, малыш затихает. Он прислушивается к родителям и отличает их голоса от посторонних. Сетчатка глаза ребенка уже в состоянии различить солнечный свет, проникающий сквозь стенку живота.

На 28 неделе беременности интенсивно развивается плацента, увеличивается объём околоплодной жидкости. Вследствие этого наблюдается рост матки, что приводит к сжатию кровеносных сосудов и венозному застою в нижней части тела. Если у женщины до беременности имелась предрасположенность к варикозному расширению вен, то заботиться о ногах нужно обязательно. Специальное ортопедическое белье, компрессионные колготки или чулки предотвратят развитие сосудистых звездочек на голенях и бедрах, снимут тяжесть в ногах. Сама себе женщина кажется неповоротливой и медлительной, но её самочувствие остается удовлетворительным. К легкой отдышке, повышенной утомляемости и отекам конечностей к вечеру она уже привыкла. С изжогой, запорами, легким головокружением и другими мелкими неприятностям она также научилась справляться. Женщина знает, что малейшее отклонение от привычного состояния не должно остаться без внимания. Повышенное артериальное давление, нарастающая головная боль, сильные отеки, боль в нижней части живота, рвота, частые сокращения мышц матки, продолжительное отсутствие активности малыша должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Рисками 28 недели беременности являются кровянистые выделения или кровотечение из влагалища. Это симптом низкого расположения плаценты. Женщине, у которой развилось кровотечение, следует до момента родов находиться в стационаре под наблюдением врачей.

В этот период беременности женщина должна утром и вечером проводить подсчет шевелений плода (тест Пирсона). В норме ребенок делает не менее 10 шевелений в час. Отсутствие толчков или их незначительное количество требует немедленного обследования у врача.

На 28 неделе начинается декретный отпуск при многоплодной беременности. Теперь все заботы женщины сводятся к подготовке к родам и первым дням жизни ребенка. Специализированные курсы для будущих мам помогут женщине лучше перенести беременность на позднем сроке и процесс родов. Пока ещё не так сложно передвигаться, следует позаботиться о "приданном" малыша, которое потребуется для выписки из родильного дома.

Гестационный гломерулонефрит после родов

Гестационный гломерулонефрит после родов

Гломерулонефрит при беременности — это острое или хроническое иммуновоспалительных заболевание с поражением клубочкового аппарата почек (гломерул), а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани, возникшее до или во время беременности. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться изменением цвета мочи на розовый, красноватый или бурый, отеками лица, конечностей и тела, повышением артериального давления с головокружениями, головными болями, слабостью. Хронические гломерулонефриты представляют собой группу морфологически разнородной почечной патологии, и могут являться как самостоятельными заболеваниями, так и вторичными при многих системных болезнях, таких как системная красная волчанка, системный васкулит, геморрагический васкулит и др. Серьезность прогноза при данной патологии определяется прогрессированием заболевания с развитием нефросклероза и терминальной ХПН.

Во время беременности может наблюдаться как активация, так и манифестация хронического гломерулонефрита. Наиболее тяжелая категория — это пациентки с хроническим гломерулонефритом (первичным или вторичным) с клинико-лабораторной картиной нефротического синдрома. Основной признак поражения клубочков почек — протеинурия. Нефротический синдром характеризуется тяжелой протеинурией (>3,5г/сут), гипоальбуминемией (альбумин сыворотки <25г/л), гиперлипидемией и отеками. Массивная потеря белка с мочой приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и перемещению жидкой части крови в интерстициальное пространство. Развиваются отеки, которые по степени выраженности различаются от пастозности лица и стоп до анасарки с наличием жидкости в брюшной и плевральной полостях. Отеки обычно сочетаются с олигурией и даже анурией с прибавкой массы тела. Нефротический синдром всегда является отражением тяжелого поражения почек.

Пациентка К., 34 года, поступила в нефрологическое отделение № 1 городской клинической больницы № 52 04.07.2019 с жалобами на резкое уменьшение количества мочи, выраженные отеки туловища, ног, рук.

Из анамнеза известно: до 2016 года проблем со здоровьем не отмечала. В 2016 году стали беспокоить эпизоды сердцебиения, при обследовании диагностирован дефект межпредсердной перегородки, легочная гипертензия (СДЛА 32 мм рт.ст.), экстрасистолия. Назначен метопролол 12,5 мг.

В декабре 2018 года наступила беременность. В 1 триместре течение беременности осложнилось угрозой прерывания, проходила стационарное лечение в стационаре Московской области. Беременность сохранена.

В конце мая 2019 года пациентка отметила потемнение мочи и снижение диуреза. 13 июня 2019г. госпитализирована в московский городской стационар.

Диагноз при поступлении: Беременность 28 недель, угроза преждевременных родов. Гестационный пиелонефрит.

В анализах мочи впервые выявлена выраженная протеинурия нефротического уровня: повышение содержания белка в моче до 3,0 г/л (при норме до 0,03). Проводилась антибактериальная (с диагнозом гестационный пиелонефрит), магнезиальная и спазмолитическая терапия.

После выписки из стационара стали нарастать отеки туловища, ног и рук, прибавила в весе 14 кг. В связи с выраженным отечным синдромом 28 июня 2019г. госпитализирована по СМП в перинатальное отделение московской городской больницы.

Диагноз при поступлении: Беременность 30 недель. Головное предлежание. Умеренная преэклампсия. Гестационный пиелонефрит. ОГА. Миома матки. НМПК 1А ст.

При поступлении обращал на себя внимание выраженный нефротический синдром (общий белок 48,7 г/л, альбумин 23,2 г/л, протеинурия 3,4 г/л) с неизмененным мочевым осадком (лейкоцитурия 0-1 в п/з, эритроцитурия 2-3 в п/з). Отмечалась анемия легкой степени (гемоглобин 114 г/л). При этом АД было нормальным, функция почек удовлетворительна (креатинин 62 мкмоль/л, мочевина 6,6 ммоль/л), отсутствовало поражение печени (билирубин 3,6 мкмоль/л, АСТ 20,4 ЕД , АЛТ 18 ЕД), уровень тромбоцитов в пределах нормы (тромбоциты 277×109/л.).

Вопрос о досрочном (т. е. до 36 нед. включительно) родоразрешении у больных с ХГН наиболее часто возникает в случае неустраненного гестационного обострения или быстрого прогрессирования гломерулонефрита со снижением функции почек — в каждом последующем анализе выявляется все более высокий уровень белка в моче.

Диагностирована беременность 29-30 недель, умеренно выраженная преэклампсия, многоводие. В связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии, принимая во внимание выраженную протеинурию, олигурию, 29 июня 2019г. было выполнено родоразрешение в экстренном порядке путем операции кесарево сечение, миомэктомия. Родился живой недоношенный мальчик 1400 г, 5-6-7 баллов по Апгар). Проводилась антибактериальная, антикоагулянтная терапия, трансфузии альбумина. Сохранялся выраженный нефротический синдром, с нарастанием протеинурии до 18,6 г/л. В связи с тяжелым нефротическим синдромом, гипергидратацией до анасарки, отсутствием положительной динамики после родоразрешения, для дальнейшего лечения 4 июля 2019г. пациентка была госпитализирована в отделение нефрологии № 1 ГКБ № 52 и по тяжести состояния переведена в ОРИТ № 2 (отделение реанимации и интенсивной терапии для нефрологических пациентов).

Диагноз при поступлении в нефрологическое отделение № 1 ГКБ № 52: Нефропатия беременных. Нефротический синдром. Состояние после родоразрешения от 12.06.2019г.

При поступлении в ОРИТ протеинурия достигала 44,31 г/сутки. На фоне усугубления нефротического синдрома отмечалось прогрессирующее критическое снижение общего белка в сыворотке крови до 33,5 г/л, альбумина — до 17,5 г/л, повышение холестерина до 11,8 ммоль/л. Данное состояние осложнилось развитием почечной недостаточности с олигоанурией и повышением креатинина крови до 140 мкмоль/л.

При анализе клинико-лабораторной картины проводился дифференциальный диагноз генеза нефротического синдрома. Очевидно, что данную патологию невозможно было объяснить преэклампсией. Во-первых, тяжесть нефротического синдрома не коррелировала с клинико-лабораторными проявлениями преэклампсии (отсутствие артериальной гипертонии, нормальный уровень тромбоцитов, ЛДГ, отсутствие экстраренальных проявлений). Во-вторых, после родоразрешения патологический процесс не регрессировал (что было бы ожидаемо при преэклампсии), а, напротив, продолжал усугубляться.

Была диагностирована манифестация хронического гломерулонефрита, нефротического типа. Исключался вторичный хронический гломерулонефрит. Исследованы маркеры системных заболеваний, антифосфолипидного синдрома — не выявлены. Для исключения первичной мембранозной нефропатии взят анализ крови на антитела к рецепторам фосфолипазы А2 — результат отрицательный.

Таким образом, наиболее вероятным морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита у пациентки были болезнь минимальных изменений или фокально-сегментарный гломерулосклероз. Однако выполнение биопсии почки, необходимое для уточнения морфологической картины нефрита не представлялось возможным (с учетом коагулопатии в условиях недавнего родоразрешения, резко выраженным нефротическим синдромом, тяжестью состояния) в связи с крайне риском геморрагических осложнений.

Дифференциальный диагноз ГН при беременности очень сложен в связи с тем, что преэклампсия может протекать с аналогичной клинико-лабораторной картиной.

Одними из наиболее важных дифференциально-диагностических критериев ХГН являются сроки появления клинических симптомов — пороговым считается срок гестации 20 нед. Так, протеинурия, выявляющаяся в сроке до 20 нед. беременности, свидетельствует о наличии фонового или возникшего de novo заболевания почек;

Также сложности диагностики ХГН при беременности, определяются невозможностью в большинстве случаев проведения морфологической верификация диагноза. Биопсия почки проводится редко, в связи с высокими рисками осложнений ограничена очень строгими показаниями.

Наша пациентка была госпитализирована в крайне тяжелом состоянии с массивными отеками до анасарки, практически с отсутствием диуреза и прогрессированием почечной недостаточности, которая могла потребовать перевода на гемодиализ. В ОРИТ № 2 проводилась интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненных функций. Была инициирована патогенетическая терапия, которая включала в себя сверхвысокие дозы кортикостероидов (пульс-терапия метипредом с последующим приемом преднизолона внутрь), циклоспорин). Данная терапия является агрессивной и сопряженной с рисками осложнений, но абсолютно необходимой для сохранения жизни пациентки и восстановления нормальной функции почек и других органов и систем. С учетом тяжести заболевания и серьезности прогноза ежедневно, на протяжении 40 дней стационарного лечения велась борьба за жизнь молодой мамы.

Благодаря своевременной, активной лечебной тактике достигнута практически полная ремиссия резко выраженного нефротического синдрома и восстановление функции почек. На фоне лечения показатели почечной функции полностью нормализовались (креатинин 78 мкмоль/л), протеинурия снизилась с 44г/сут до 1,1г/сут. постепенно восстановился уровень общего белка — 50г/л и альбумина — 28г/л. Молодая мама смогла вернуться домой к своему малышу. В дальнейшем за состоянием ее здоровья будут наблюдать врачи консультативно-диагностического нефрологического отделения ГКБ № 52.

Диагноз при выписке:
Основной: Хронический гломерулонефрит.
Фон: I преждевременные оперативные роды в сроке 29-30 недель, миомэктомия от 29.06.2019. Преэклампсия тяжелой степени.
Осложнения: Нефротический синдром. Состояние на патогенетической терапии (кортикостероиды, циклоспорин). Острое почечное повреждение в стадии разрешения. ХБП 2 ст. (СКФ 86 мл/мин по CKD-EPI). Анемия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония в стадии разрешения. Стероидные угри. Хронический гестационный пиелонефрит.
Сопутствующий: Врожденный порок сердца: открытое овальное окно. Легочная гипертензия. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. OU Ангиопатия сетчатки.

Ведение беременности у пациенток с заболеваниями почек требует тщательного мониторинга клинико-лабораторных показателей и, при необходимости, активной и своевременной этиотропной или патогенетической терапии. Заболевания почек являются отягчающим фоном, предрасполагающим к развитию тяжелой патологии, непосредственно ассоциированой с беременностью, такой как преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Полиморфизм нефрологических заболеваний диктует необходимость тщательного контроля за течением беременности, проведением дифференциальной диагностики различных вариантов поражения почек и своевременной коррекции терапии.

В ведении пациентки принимали участие
Артюхина Людмила Юрьевна, заведующая отделением нефрологии № 1
Иванова Екатерина Сергеевна, врач-нефролог отделениянефрологии № 1
Лосс Карина Эдуардовна, врач-нефролог ОРИТ № 2
Подкорытова Ольга Львовна, заведующая ОРИТ № 2
Фролова Надия Фяатовна, заместитель главного врача по нефрологической помощи
Грабовский Василий Михайлович, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

Когда беспокоиться об отеках при беременности

Опухшие лодыжки и ступни - нормальное явление во время беременности, но иногда может указывать на более серьезные проблемы. Узнайте, на что обращать внимание и как контролировать отек.

Будущая мама Сара Махимвала была потрясена, когда однажды днем ​​ во время аномальной жары в июле этого года посмотрела вниз и увидела, что ее ступни сильно опухли и увеличились в размерах.

«Я не могла видеть свои сухожилия или лодыжки, даже когда сгибала пальцы ног», - говорит она."Я был шокирован." Хотя небольшая припухлость во время беременности, называемая отеком, обычно не является поводом для беспокойства, важно следить за своими симптомами.

Что вызывает отеки при беременности?

Отеки (или опухоли) кистей, стоп и лодыжек - очень частое явление (особенно в летнюю жару). Также может возникнуть отечность лица и шеи - особенно после 20-й недели , - говорит Андре Груслин, временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой акушерства и гинекологии в Оттавском университете и больнице Оттавы.«Практически каждая женщина в той или иной степени испытает это».

Изменения в химическом составе крови вызывают перемещение некоторого количества жидкости в ткани, и к в третьем триместре вес вашей матки оказывает такое большое давление на ваши тазовые вены и полую вену (большая вена на правой стороне вашего тела). который переносит кровь от ваших ног и ступней обратно к сердцу), эта кровь может скапливаться, вызывая задержку жидкости ниже колен.

Стоит ли беспокоиться по поводу отеков при беременности?

Отек, сопровождающийся некоторыми другими симптомами, может указывать на более серьезные проблемы.Следите за тем, чтобы одна нога опухла больше, чем другая, что может сопровождаться болью, которая может сигнализировать о возможном сгустке крови. Не проходящая головная боль вместе с изменениями зрения (например, нечеткостью или чувствительностью к свету) могут быть признаками преэклампсии (высокое кровяное давление, характерное для беременности), а отек, сопровождающийся болями в груди или затрудненным дыханием, может означать болезнь сердца. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы столкнетесь с какими-либо из этих дополнительных красных флажков.

Как лечить опухшие лодыжки, ступни и ноги?

Каким бы обычным ни был отек, привыкание к некрасивым лодыжкам и ступням, напоминающим кирпичи, которые больше не подходят к вашей обуви, - совсем другая история.«У меня осталась одна пара балеток, и даже они начинают казаться тесными», - признается Стефани Плоу, которая находится на восьмом месяце беременности. «Я не знаю, что буду носить в следующие несколько недель».

Несмотря на непрекращающуюся отечность, Плуг делал правильные вещи, чтобы держать опухоль под контролем, насколько это возможно. «Я подпираю ноги на коробке под столом на работе, встаю и хожу вокруг столько, сколько могу, и стараюсь пить много воды», - говорит она. «Я думаю, это немного помогло.”

Лечебный массаж , плавание и отсутствие скрещивания ног - дополнительные способы облегчить симптомы отека. Но не трудитесь резать свою соль. «Это миф, что натрий имеет какое-то отношение к этому, - говорит Груслин. Возможно, вы слышали, что увеличение потребления калия может помочь, но Груслин говорит, что это также неэффективная легенда о беременности. «Я тоже не рекомендую компрессионные носки; их слишком сложно вставать и снимать, и они могут быть неудобными ».

Когда пройдет отечность при беременности?

Так когда же наконец спадет опухоль? «Примерно через 24 часа после родов большинство женщин заметят большую разницу», - говорит Груслин.«А пока просто помните, что то, что вы переживаете, - это нормально, и постарайтесь не слишком об этом беспокоиться. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поднять ноги - пока еще можете ».

Подробнее:
Беременность 38 недель: кто-нибудь видел мои ступни?
Варикозное расширение вен во время беременности: симптомы и лечение
Природные лекарства от общих симптомов беременности

Отек лодыжки при беременности: что помогает?

Что вызывает отек лодыжки во время беременности и что с этим делать?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Отеку стопы и лодыжки во время беременности способствуют различные факторы. Во-первых, ваше тело сохраняет больше жидкости во время беременности. Кроме того, растущая матка оказывает давление на вены, что затрудняет возврат крови к сердцу. Гормональные изменения тоже играют роль.

Отек стопы и голеностопного сустава во время беременности - обычное явление и обычно проходит после родов. А пока может помочь:

  • Не стой на ногах. Избегайте длительного стояния.По возможности сядьте, приподняв ступни, время от времени вращайте ступни в лодыжках и осторожно сгибайте ступни, чтобы растянуть икроножные мышцы. А еще лучше лягте, приподняв ноги.
  • Спите на левом боку. Это снимает давление с большой вены, по которой кровь из нижней части тела возвращается к сердцу (нижняя полая вена). Также может помочь, если вы слегка приподнимете ноги с подушками.
  • Носите компрессионные чулки. Ваш лечащий врач может порекомендовать носить поддерживающие колготки или чулки в течение дня.
  • Будьте физически активными каждый день. Гуляйте, катайтесь на велотренажере или плавайте в бассейне.
  • Стоять или ходить в бассейне. Хотя исследований по использованию давления воды при отеках стоп и лодыжек мало, стояние или ходьба в бассейне, похоже, помогают сдавливать ткани ног и могут обеспечить временное облегчение отеков во время беременности.
  • Носите свободную одежду. Плотная одежда может ограничивать кровоток. Не носите носки или чулки с тугими завязками на щиколотках или икрах.

Некоторые исследования показывают, что массаж стоп и рефлексотерапия, которая включает в себя давление на определенные области стоп, рук и ушей, могут помочь уменьшить отек стопы и лодыжки во время беременности. Кроме того, опухоль не означает сокращение количества выпиваемого напитка. Институт медицины рекомендует пить около 10 чашек (2,4 литра) жидкости в день во время беременности.

Хотя легкий отек стопы и лодыжки во время беременности является нормальным явлением, внезапный болезненный отек - особенно если он только на одной ноге - может указывать на сгусток крови (тромбоз глубоких вен).Внезапное увеличение отека также может означать, что ваше кровяное давление выше нормы. Оба состояния требуют немедленной оценки и лечения.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Лекарства от аллергии во время беременности
  • Антибиотики и беременность
07 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Bamigboye AA, et al. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров.http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD001066.pub3/abstract. По состоянию на 27 июня 2017 г.
  2. Benninger B, et al. Анатомические факторы, вызывающие отек нижней конечности при беременности. Folia Morphologica. 2013; 72: 67.
  3. Отек нижних конечностей на поздних сроках беременности. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/lower-extremity-edema-during-late-pregnancy. По состоянию на 27 июня 2017 г.
  4. Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности. Физические упражнения во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq119.pdf?dmc=1&ts=20140619T1702280658. По состоянию на 27 июня 2017 г.
  5. Отеки на поздних сроках беременности. Руководство Merck для потребителей. http://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/symptoms-during-pregnancy/swelling-during-late-pregnancy. По состоянию на 27 июня 2017 г.
  6. Вода. В: Диетические рекомендации по потреблению воды, калия, натрия, хлорида и сульфата.Отдел здравоохранения и медицины Национальной академии прессы. https://www.nap.edu/download/10925. По состоянию на 27 июня 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Преэклампсия: причины, симптомы и лечение

Преэклампсия - это состояние во время беременности, при котором происходит внезапное повышение артериального давления и отек, в основном на лице, руках и ногах.

Преэклампсия - наиболее частое осложнение беременности. Обычно он развивается в третьем триместре и встречается примерно у 1 из 20 беременностей.

Если преэклампсия не лечить, она может перерасти в эклампсию, при которой у матери могут возникнуть судороги, кому или даже смерть. Однако осложнения от преэклампсии крайне редки, если мать посещает дородовые консультации.

Первоначально преэклампсия может протекать бессимптомно; однако к ранним признакам относятся:

В большинстве случаев женщина не замечает этих двух признаков и узнает только тогда, когда врач осматривает ее во время дородового визита.

Хотя от 6 до 8 процентов всех беременных женщин испытывают высокое кровяное давление, это не обязательно означает, что у них преэклампсия. Самый показательный признак - наличие белка в моче.

По мере прогрессирования преэклампсии у женщины может наблюдаться задержка жидкости (отек) с опуханием рук, ног, лодыжек и лица.

Отеки - обычное явление во время беременности, особенно в третьем триместре, обычно возникают в нижних частях тела, таких как лодыжки и ступни.Симптомы обычно слабее с утра и усиливаются в течение дня. Это не преэклампсия, при которой отек возникает внезапно и имеет тенденцию к гораздо более серьезным последствиям.

Позже могут развиться следующие признаки и симптомы:

  • нечеткое зрение, иногда видимость мигающих огней
  • головные боли, часто сильные
  • недомогание
  • одышка
  • боль чуть ниже ребер с правой стороны
  • быстрое увеличение веса (вызванное задержкой жидкости)
  • рвота
  • снижение диуреза
  • снижение тромбоцитов в крови
  • нарушение функции печени

Основным признаком преэклампсии у плода является задержка роста из-за снижения кровоснабжения к плаценте.Считается, что причиной преэклампсии являются недостаточно сформированные кровеносные сосуды плаценты.

Специалисты не уверены, почему возникает преэклампсия. Многие говорят, что существует проблема с развитием плаценты, потому что кровеносные сосуды, которые ее снабжают, уже, чем обычно, и по-разному реагируют на гормональные сигналы.

Поскольку кровеносные сосуды уже, чем обычно, кровоток ограничен.

Почему кровеносные сосуды развиваются по-другому, до конца не изучено, но ряд факторов может иметь значение; в том числе:

  • повреждение кровеносных сосудов
  • недостаточный приток крови к матке
  • проблемы иммунной системы
  • генетические факторы

Преэклампсия не излечивается до рождения ребенка.

До тех пор, пока у матери не снизится артериальное давление, она будет подвержена большему риску инсульта, сильного кровотечения, отделения плаценты от матки и судорог. В некоторых случаях, особенно если преэклампсия началась рано, роды могут быть не лучшим вариантом для плода.

Женщинам, перенесшим преэклампсию во время предыдущих беременностей, рекомендуется чаще посещать дородовые консультации. Могут быть рекомендованы следующие лекарства:

  • Антигипертензивные средства: Они используются для снижения артериального давления.
  • Противосудорожные средства: В тяжелых случаях эти препараты используются для предотвращения первого припадка. Врач может назначить сульфат магния.
  • Кортикостероиды: Если у матери преэклампсия или HELLP-синдром (см. Ниже), эти препараты могут улучшить работу тромбоцитов и печени. Это может продлить беременность.

Они также ускоряют развитие легких ребенка, что важно, если он собирается преждевременно родиться. Лучшее лечение синдрома HELLP - это как можно скорее роды.

Отдых

Если женщина еще далеко от конца беременности и ее симптомы легкие, врач может посоветовать ей отдохнуть в постели. Отдых помогает снизить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает приток крови к плаценте, что приносит пользу ребенку.

Некоторым женщинам рекомендуется просто лечь в кровать и вставать или вставать только тогда, когда это необходимо. Другим может быть разрешено сидеть на кресле, диване или кровати, но их физическая активность будет строго ограничена.Регулярно будут проводиться анализы артериального давления и мочи. За малышом также будут внимательно наблюдать.

В тяжелых случаях женщину, возможно, придется госпитализировать и обеспечить постоянный постельный режим под тщательным наблюдением.

Стимулирование родов

Если преэклампсия диагностируется ближе к концу беременности, врачи могут посоветовать роды как можно скорее.

В очень тяжелых случаях выбора может не быть, и либо стимулируются роды, либо кесарево сечение выполняется как можно скорее.Во время родов матери можно дать сульфат магния для улучшения маточного кровотока и предотвращения судорог.

Симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение нескольких недель после родов.

Диагноз

Поделиться на PinterestИ анализ крови и мочи необходимы для диагностики преэклампсии.

Для постановки диагноза преэклампсия оба следующих теста должны быть положительными:

Гипертония

У женщины слишком высокое кровяное давление.Показание артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба является ненормальным при беременности.

Протеинурия

В моче обнаружен белок. Образцы мочи собираются в течение 12 часов или более и оценивается количество белка. Это может указывать на серьезность состояния.

Врач может также назначить дополнительные диагностические тесты:

  • Анализы крови - чтобы увидеть, насколько хорошо функционируют почки и печень и правильно ли свертывается кровь.
  • УЗИ плода - за развитием ребенка будут внимательно следить, чтобы убедиться, что он растет правильно.
  • Нестрессовый тест - врач проверяет, как сердцебиение ребенка реагирует на движения. Если сердцебиение увеличивается на 15 или более в минуту в течение как минимум 15 секунд дважды каждые 20 минут, это показатель того, что все в норме.

Факторы риска, связанные с преэклампсией, включают:

  • Первые беременности: Шансы на преэклампсию во время первой беременности значительно выше, чем во время последующих.
  • Разрыв между беременностями: Если вторая беременность наступает по крайней мере через 10 лет после первой, вторая беременность имеет повышенный риск преэклампсии.
  • Новое отцовство: Каждая беременность с новым партнером повышает риск преэклампсии по сравнению со второй или третьей беременностью с тем же партнером.
  • Семейный анамнез: Женщина, у матери или сестры которой была преэклампсия, имеет более высокий риск ее развития.
  • В личном анамнезе преэклампсия: Женщина, перенесшая преэклампсию во время первой беременности, имеет гораздо больший риск того же заболевания при последующих беременностях.
  • Возраст: У женщин старше 40 лет и подростков преэклампсия выше, чем у женщин других возрастов.
  • Определенные состояния и заболевания: Женщины с диабетом, высоким кровяным давлением, мигренью и заболеванием почек более склонны к развитию преэклампсии.
  • Ожирение: Показатели преэклампсии намного выше среди женщин с ожирением.
  • Многоплодная беременность: Если женщина ожидает двух и более детей, риск выше.

Хотя преэклампсию нельзя полностью предотвратить, существует ряд шагов, которые женщина может предпринять, чтобы смягчить некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления.

Сюда могут входить:

  • пить от 6 до 8 стаканов воды каждый день
  • отказ от жареной или обработанной пищи
  • исключение добавления соли из рациона
  • регулярные упражнения
  • отказ от употребления алкоголя и кофеина
  • сохранение ног повышается несколько раз в день
  • в покое
  • Добавки и лекарства, назначенные врачом

Это может помочь поддерживать здоровое артериальное давление и снизить риск преэклампсии.

В редких случаях у женщины после родов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Это называется послеродовой преэклампсией.

Это может произойти от нескольких дней до нескольких недель после рождения ребенка. Основные симптомы - высокое кровяное давление и белок в моче. Также могут возникать нормальные сопутствующие симптомы преэклампсии, такие как сильные головные боли и опухшее лицо.

Легко лечится лекарствами от кровяного давления и лекарствами, которые уменьшают и предотвращают судороги.Врачи обязательно пропишут лекарства, которые не повлияют на способность кормить грудью.

Если преэклампсия не лечить, существует риск серьезных осложнений. Осложнения возникают редко, если женщина ходит на прием к родам. Однако, если по какой-либо причине заболевание не диагностируется, риски значительно возрастают.

При преэклампсии могут развиться следующие осложнения:

HELLP-синдром: HELLP может очень быстро стать опасным для жизни как для матери, так и для ребенка.Это означает гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов. Это комбинированное нарушение свертывания крови и печени, которое чаще всего возникает сразу после родов, но может появиться в любое время после 20-й недели беременности. В очень редких случаях это может произойти заранее. Единственный способ эффективно вылечить HELLP-синдром - это как можно скорее родить ребенка.

Плохой кровоток к плаценте: Если кровоток к плаценте ограничен, ребенок может не получать кислород и питательные вещества, что может привести к замедлению роста, затрудненному дыханию и преждевременным родам.

Отслойка плаценты: Плацента отделяется от внутренней стенки матки. В тяжелых случаях может возникнуть сильное кровотечение, которое может повредить плаценту. Любое повреждение плаценты может поставить под угрозу жизнь ребенка и матери.

Эклампсия: Это комбинация преэклампсии и судорог. Женщина может испытывать боль под ребрами с правой стороны тела, сильную головную боль, нечеткое зрение, спутанность сознания и снижение внимания. Если не лечить, женщина рискует впасть в кому, получить необратимое повреждение мозга и умереть.Состояние также опасно для жизни ребенка.

Сердечно-сосудистые заболевания: Женщины с преэклампсией имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Преэклампсия может иметь долгосрочные последствия для развивающегося ребенка. Исследования показали, что высокое кровяное давление у беременных женщин может повлиять на когнитивные навыки ребенка, которые могут проявиться и в более поздней жизни.

Набухание во время беременности

Отек или отек - очень частый дискомфорт при беременности.Подсчитано, что около 75% женщин испытают это чрезмерное скопление жидкости вокруг ног и лодыжек в какой-то момент во время беременности. Вот несколько полезных советов, как справиться с нормальным отеком во время беременности:

Попробовать отдых

Когда погода теплая, или вы какое-то время стояли на ногах или даже в конце дня, вы можете заметить, что ваши ноги стянуты, обувь не подходит или просто общая отечность. В общем, отеков нечего опасаться.Большинство женщин сообщают, что отек спадает после хорошего ночного отдыха или нескольких часов лежа.

Что вы берете в счет

Если вы хотите более активно лечить отек, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы. Первый и, наверное, один из лучших и самых важных - это пить много воды. Хотя не имеет смысла избавляться от жидкости, потребляя больше, дополнительные жидкости помогут вымыть из вашей системы продукты жизнедеятельности, которые могут усилить отек.Вам действительно нужно как минимум 8 стаканов воды по восемь унций в день. Лучший совет, который у меня есть для этого, - наполнить контейнер для переноски и опустошить его к концу дня.

Правда о соли

Хотя многие люди считают, что отеки вызваны чрезмерным количеством соли в рационе, верно и обратное. Ограничение количества потребляемой соли также может вызвать отек. Как и во всем, умеренность - ключ к достижению баланса.

Попробуйте воду или гидротерапию

Некоторые исследования показывают, что даже помимо погружения в холодную воду, водная аэробика может помочь при отеках.Пребывание в бассейне с водой помогает организму выводить лишнюю жидкость через почки, поддерживая беременную матку.

Другие основные советы по уменьшению отеков и связанных с ними дискомфорта

  • Не носите носки с эластичным верхом или колготки до колен.
  • Носите удобную обувь. Типы без шнуровки работают лучше всего.
  • По возможности поднимите ноги вверх.
  • Если вы стоите на работе, попробуйте немного пошевелиться или поставьте табурет, чтобы подпирать ногу.
  • Примерьте поддерживающие колготки.

Вы также можете заметить небольшую припухлость на руках. Этого может быть достаточно, чтобы вы захотели подумать, что делать с кольцами, если ваши руки сильно опухнут. Будьте осторожны, потому что опухоль может подкрасться к вам, заставив вас принять решение, которое вы не хотите принимать, в том числе необходимость отрезать кольца.

Когда опухоль ненормальная

Если опухоль внезапная или сильная или обнаруживается не только на ногах и ступнях, но и на лице и руках, это может быть серьезным заболеванием.Вы должны немедленно сообщить об этом типе опухоли своей акушерке или врачу. Вы также должны сообщить об отеке, который не проходит после многочасового отдыха. Если вы подвержены более высокому риску осложнений, включая отек, например преэклампсию, вашему врачу следовало бы объяснить, что вы ищете и когда об этом нужно сообщить.

Если вас беспокоит отек или другие медицинские вопросы, не стесняйтесь поговорить со своим врачом или акушеркой. Это часть их работы, и они более чем готовы помочь вам определить, испытываете ли вы нормальный отек во время беременности или осложнение, разница может быть незначительной и важной для вас и вашего ребенка.

В конце концов, вы можете заметить отек, а можете и не заметить его. Если вы это сделаете, найдите хороший способ справиться с этим, который работает для вас и заставляет вас чувствовать себя комфортно. Если вы заметили что-то проблемное, сразу же сообщите об этом своему провайдеру. Чем раньше вы сообщите о проблемах, тем больше вероятность, что ваш врач или акушерка помогут вам в случае необходимости. В подавляющем большинстве случаев отеки - это неудобство, а не проблема со здоровьем.

Как уменьшить отек влагалища во время беременности

Отек - частый побочный эффект беременности, особенно когда речь идет о ногах и руках.Но есть одна область, которая также может опухать во время беременности, которой не уделяют много внимания: ваше влагалище. Если вы заметили, что во время беременности у вас опухло влагалище, знайте, что вы не единственная женщина, которая переживает это! Тем не менее, мы предполагаем, что у вас могут возникнуть вопросы о том, почему это происходит. Вот что вам нужно знать, а также то, как уменьшить отек и уменьшить дискомфорт.

Симптомы отека влагалища во время беременности

Каждая женщина и каждая беременность индивидуальны - это означает, что симптомы отека влагалища во время беременности могут отличаться от человека к человеку.Однако в целом вы можете столкнуться со следующим:

Заметный отек. Вы, вероятно, хотя бы в некоторой степени знакомы с тем, как обычно ощущается ваша вульва и область влагалища. По словам Фредерика Фридмана-младшего, доктора медицины, доцента кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, если она опухла, она может стать заметно больше или опухшей. «Может быть просто общее ощущение припухлости или полноты в области влагалища», - добавляет Джули Лампа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо, что может вызвать общий дискомфорт.

Неровности. У некоторых женщин, которые испытывают отек влагалища во время беременности, может быть варикозное расширение вен в области вульвы, что может вызвать отек и ощущение неровностей внизу, говорит Лампа.

Зуд. Это не относится к каждой женщине, но зуд иногда может сопровождать отек влагалища, говорит Лампа.

Что вызывает отек влагалища во время беременности?

Есть несколько причин, по которым у вас может развиться отек влагалища во время беременности.Вот некоторые из наиболее распространенных:

Видео по теме

Увеличение объема крови. Ваш объем крови увеличивается во время беременности, чтобы помочь растущему ребенку. По мере роста матки повышается давление в кровеносных сосудах таза, объясняет Лампа. Сочетание этих двух вещей может привести к отеку.

Варикозное расширение вен вульвы. Варикозное расширение вен - это опухшие, бугристые вены, которые развиваются, когда клапаны позволяют крови скапливаться в одном месте или течь в обратном направлении.По словам Лампа, как у вас может развиться варикозное расширение вен ног, так и в вульве во время беременности. «Это не опасно, но они могут настораживать женщин, когда они внезапно появляются».

Грибковая инфекция. Грибковые инфекции распространены среди будущих мам, и они также могут привести к опуханию влагалища во время беременности, говорит Фридман. «Воспаление, вызванное инфекцией, может вызвать еще больший отек», - объясняет он.

Избыточная жидкость. По словам Фридмана, излишки жидкости могут попасть в ткани вашего тела во время беременности, и это может вызвать отек там.

Как уменьшить отек влагалища во время беременности

Если вы подозреваете, что отек влагалища вызван избытком жидкости, могут помочь компрессионные или поддерживающие чулки. «На рынке есть продукты, которые поддерживают вульву», - говорит Лампа. (Просто сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вам это разрешено.)

Для прямого облегчения Lamppa рекомендует прикладывать прохладный компресс непосредственно к вульве.Это должно помочь при дискомфорте, а также уменьшить отек.

Если вы испытываете отек влагалища и симптомы дрожжевой инфекции, например, зуд в области влагалища во время беременности, сопровождающийся белыми выделениями из влагалища, Лампа рекомендует обратиться к врачу для обследования. Если они определят, что у вас действительно есть дрожжевая инфекция, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам использовать безрецептурный крем.

Как предотвратить отек влагалища во время беременности

Извините, но вы мало что можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения отека влагалища во время беременности, учитывая, что это нормальный побочный эффект беременности, - говорит Лампа.Однако, по мнению Фридмана, может быть полезно делать все возможное, чтобы не сидеть и не стоять в течение длительного времени.

Хотя это довольно распространенное явление, рекомендуется отмечать любую опухоль влагалища во время беременности для вашего врача, чтобы он мог помочь определить причину и как можно скорее доставить вам сладкое облегчение.

Фредерик Фридман-младший, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай. Он также является директором отделения акушерства и отделения врачей широкого профиля в отделении акушерства, гинекологии и репродукции в системе здравоохранения Mount Sinai, а также ведет клиническую практику в области общего акушерства и гинекологии.

Джули Лампа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка и медицинский редактор в клинике Мэйо, а также имеет акушерскую практику в Рочестере, штат Нью-Йорк.

* Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах. *

Plus, еще из The Bump:

Отек при беременности: почему это происходит и как бороться

Как могут измениться ваши выделения из влагалища во время беременности

10 неожиданных симптомов беременности, о которых вас никто не предупреждал

Отеки при беременности - BabyCentre UK

Если вы заметили опухоль на руках, лодыжках и ступнях, постарайтесь не беспокоиться.Опухшие руки, лодыжки и ступни (отеки) очень распространены во время беременности, особенно в третьем триместре. Отек вызван тем, что ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно. Вы можете лечить опухшие руки, ноги и лодыжки, оставаясь активным и выпивая много воды. Иногда опухшие руки и ноги могут быть признаком чего-то более серьезного. Прочтите больше советов по уменьшению отека и узнайте, когда следует беспокоиться об отеке во время беременности.

Почему у меня опухают руки и ноги во время беременности?

Отек (отек) возникает во время беременности, потому что ваше тело удерживает больше жидкости, чем обычно (Murray and Hendley 2020, NHS 2018a).

Отек может появиться в любом месте тела, но, скорее всего, он затронет ноги, лодыжки, ступни и пальцы (NHS 2018a).

По мере роста ребенка расширяющаяся матка (матка) давит на кровеносные сосуды в тазу (Foley 2020, Murray and Hendley 2020).

Особенно страдает большая вена на правой стороне (нижняя полая вена), по которой кровь поступает из нижних конечностей. Давление вашего ребенка и матки замедляет кровоток в этой области и заставляет воду стекать из кровеносных сосудов в ткани ваших ног и ступней (Foley 2020, NHS 2018a).Это может вызвать опухшие лодыжки и болезненные опухшие стопы.

К концу беременности у вас могут также опухнуть руки. Если вы носите кольца, они могут ощущаться на ваших пальцах, и вам, возможно, придется на время прекратить их носить (Baston 2020).

Где бы ни был отек, он имеет тенденцию к ухудшению с течением времени (Baston 2020, NHS 2018a). Накопление воды увеличивается, и сила тяжести тянет ее вниз. Жаркая погода и частое пребывание на ногах также могут усугубить отек (Baston 2020, NHS 2018a).

Опухшие, опухшие лодыжки и ступни могут вызывать дискомфорт и тяжесть (Murray and Hendley, 2020), а иногда и покалывание, как от булавок и игл (Ochalek et al, 2017). Вы можете почувствовать боль и почувствовать, что ноги вот-вот лопнут. (Ochalek et al, 2017)

Ближе к концу дня, если вы осторожно надавите на большеберцовую кость кончиками пальцев, вы можете заметить, что следы депрессии остаются (Baston 2020, Murray and Hendley 2020).

Насколько распространены отеки при беременности?

Отеки во время беременности очень распространены, особенно в третьем триместре (Murray and Hendley 2020, Ochalek et al 2017).

До 80 процентов здоровых беременных женщин имеют отек голеней на поздних сроках беременности (Murray and Hendley 2020, Ochalek et al 2017).

Неловко стесняться отека, много беременных женщины делают. Вы можете носить темные колготки, брюки или макси-платья, если вы хотите прикрыть ноги или щиколотки и чувствовать себя комфортно. Но будьте уверены, многие женщины на поздних сроках беременности испытывают те же симптомы, что и вы.


Когда следует беспокоиться о набухании во время беременности?

Хотя отек во время беременности - это нормально и раздражает, обычно это не вызывает беспокойства (Foley 2020, Murray and Hendley 2020).Однако в очень редких случаях это может быть признаком серьезного заболевания.

Если у вас возник внезапный или сильный отек рук, лица или ног, немедленно обратитесь к врачу или акушерке (NHS 2018a, NICE 2019). Это может быть признаком преэклампсии, которая является серьезным заболеванием для вас и вашего ребенка и также влияет на ваше кровяное давление.

Если чувствуется жар и опухание только одной ноги, немедленно обратитесь к терапевту (NHS 2018b). Есть небольшая вероятность, что это может быть из-за тромба. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ), при котором вам потребуется медицинская помощь.

Симптомы ТГВ включают:

  • боль, отек или болезненность в одной из ног, обычно в икре
  • сильную боль и теплоту кожи в этой области
  • красная или обесцвеченная кожа, особенно на икрах (NHS 2018b, NICE 2020)

Узнайте больше о тромбозах при беременности.

Что я могу сделать, чтобы лечить опухшие руки и ноги?

Поддержание активности может помочь уменьшить отек, поскольку стимулирует кровообращение (Ochalek et al, 2017). Постарайтесь вписать пару прогулок в свой распорядок дня (Мюррей и Хендли 2020, NHS 2018a) или внесите несколько изменений в свои обычные привычки, например, выходите из автобуса на остановку раньше, а оставшуюся часть пути идите пешком или лестница вместо лифта.

Возможно, вы слышали, что диуретики помогают вашим почкам выделять воду и натрий, чтобы вы избавлялись от жидкости (Мюррей и Хендли, 2020). Однако они не рекомендуются при нормальном отеке во время беременности (Мюррей и Хендли, 2020). Ваш врач может предложить вам принимать их только в том случае, если у вас есть другие осложнения, такие как болезнь сердца или проблемы с почками (Мюррей и Хендли, 2020). Вместо мочегонных средств попробуйте следующие методы борьбы с отеком:

  • Пейте много воды, так как это поможет вашему организму вымыть лишнюю воду (NHS 2018a).
  • Попробуйте надеть компрессионные колготки, чулки или носки по колено (Ochalek et al 2017, Van Kampen et al 2015). Это особенно поможет уменьшить опухшие ноги и лодыжки.
  • Сделайте профессиональный массаж ног или попросите партнера расслабить вас руками или ногами (Murray and Hendley 2020, Van Kampen et al 2015).
  • По возможности поднимайте ноги вверх, это поможет улучшить кровообращение (NHS 2018a, 2018c). На работе держите под столом подставку для ног или ящик.Дома и в постели старайтесь лечь на бок, так как это снимает давление с нижней полой вены и безопаснее для вашего ребенка (Cronin et al, 2019, NHS 2018d). Подложите подушку под лодыжки, чтобы на ночь приподнять ноги (NHS 2018c).
  • Старайтесь не стоять слишком долго (NHS 2018a, 2018c). Делайте регулярные перерывы в работе. Ваш работодатель несет ответственность за оценку рисков вашей должности и делает все возможное, чтобы снизить риски для здоровья вас и вашего ребенка.
  • Упражнения для ног помогают уменьшить отек лодыжек.30 раз согните ногу вверх и вниз, затем обведите ее восемь раз в одну сторону и восемь раз в другую. Повторите то же самое с другой ногой (NHS 2018a). Вы также можете применить эту технику к опухшим рукам.
  • Стоять в бассейне не менее 20 минут также может помочь (Smyth et al, 2015). Может быть, пойти с другом, чтобы тебе не было скучно.
  • Носите удобную обувь и носки (NHS 2018). Вы можете купить носки со специально разработанными манжетами для щиколоток, которые не сжимаются плотно. Ношение обуви большего или большего размера или обуви без шнуровки, например ползунков, шлепанцев или крокодилов, может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Когда исчезнут отеки на руках и ногах?

Постарайтесь запомнить, что опухоль, хотя и вызывает дискомфорт, не будет длиться вечно (Мюррей и Хендли, 2020). Как и многие другие проблемы с беременностью, нормальный отек при беременности должен исчезнуть через несколько недель после родов (Steen et al, 2020).

Если, как и у некоторых женщин, вы обнаружите, что после рождения ребенка у вас отек больше, чем во время беременности, соблюдение тех же советов и упражнений поможет уменьшить его (Steen et al, 2020). Он должен исчезнуть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от шести до восьми недель (Steen et al, 2020).

Вы также можете попробовать эти другие натуральные средства, чтобы облегчить опухоль, или загляните в нашу галерею средств от отеков, чтобы найти то, что вам подходит.

Последний раз отзыв: март 2021 г.

Список литературы

Бастон Х. 2020. Дородовая помощь. Глава 11. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 17-е изд. Elsevier

Cronin RS, Li M, Thompson JMD и др. 2019. Метаанализ данных отдельного участника о положении матери при засыпании, взаимодействиях с уязвимостью плода и риске позднего мертворождения. EClinicalMedicine 10: 49-57. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в октябре 2020 г.]

Foley MR. 2020. Адаптация матери к беременности: сердечно-сосудистые и гемодинамические изменения. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в сентябре 2020 г.]

Мюррей I, Хендли Дж. 2020. Изменение и адаптация во время беременности. Глава 10. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 17-е изд. Elsevier

NHS 2018a. Опухание лодыжек, стоп и пальцев при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. [Доступ в октябре 2020 г.]

NHS. 2018b. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NHS. 2018c. Отек лодыжек, ступней и ног (отек). NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

NHS 2018d. Усталость при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. [Доступ в октябре 2020 г.]

NICE. 2019. Дородовая помощь - беременность без осложнений. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NICE. 2020. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

Очалек К., Пацига К., Курило М. и др. 2017. Факторы риска, связанные с отеком нижних конечностей, компрессией и физической активностью во время беременности: ретроспективное исследование. Lymphat Res Biol 15 (2): 166-71

Smyth RM, Aflaifel N, Bamigboye AA.2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001066. [Доступ в октябре 2020 г.]

Стин М., Джексон К., Браун А. 2020. Физиология и уход в послеродовой период. Глава 28. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 17-е изд. Elsevier

Van Kampen M, Devoogdt N, De Groef A, et al. 2015. Эффективность физиотерапии для профилактики и лечения пренатальных симптомов: систематический обзор. Int Urogynecol J 26 (11): 1575-86

Снятие опухших ног во время беременности - Центр беременности

Когда вы записывались на беременность, вы, вероятно, ожидали, что у вас набухнет живот (и это было бы мило). Возможно, вы даже были предупреждены, что ваша грудь будет набухать (и это было бы сексуально). Но вы, вероятно, не осознавали, что ваши ступни и лодыжки тоже будут опухать (а это было бы… неудобно и некрасиво). Это определенно не один из самых известных побочных эффектов беременности, но он абсолютно один из самых распространенных: опухшие ступни и лодыжки.Фактически, три четверти всех беременных женщин обнаруживают, что их ноги, лодыжки и ступни становятся опухшими по мере прогрессирования беременности, особенно вечером, в теплую погоду или после длительного стояния или сидения. Привет, Пафф Мама.

Что вызывает опухшие ступни и лодыжки (а иногда и руки)? Это простой случай задержки жидкости. Фактически, во время беременности ваше тело производит на 50 процентов больше крови и жидкости, чтобы удовлетворить потребности вашего растущего ребенка. И хотя вся эта дополнительная жидкость может быть полезна для вашей беременности, попробуйте рассказать об этом своим извиняющимся опухшим собакам.Вот как сохранить пользу от жидкости, одновременно снимая отек (или отек, как это называется в медицине).

Советы по снятию отеков во время беременности

Хотя опухшие ноги и руки не лучший вид (особенно когда ваша любимая обувь внезапно придает кексам верх ног или ваши кольца не могут быть оторваны от колбасных пальцев) ) или самый удобный (опухоль может быть довольно неудобной, особенно в конце дня), им не о чем беспокоиться.Отек может не быть набухшим, но это всего лишь признак того, что ваше беременное тело выполняет свою работу. Тем не менее, вы захотите найти способы избавиться от затяжек. Попробуйте эту тактику:

  • Держитесь подальше от опухших ног. Если кто и достоин приставить своих больных собак, так это беременная женщина. Так что присаживайтесь, если вы много стояли, и старайтесь держать ноги как можно выше, когда сидите. Еще лучше прилягте, когда сможете (желательно на левом боку, так как это снимает давление с ваших кровеносных сосудов).
  • Продолжайте движение. Немного отдохнули? Пришло время двигаться дальше. Любые упражнения во время беременности - даже просто вставание из-за стола для быстрой прогулки к кулеру с водой - помогут сдуть опухшие ноги, заставив скопившуюся жидкость снова течь. Плавание (или другие водные упражнения) - особенно хороший выбор для борьбы с отеками. Это не только не дает вам встать на ноги, но также давление воды изнутри выталкивает тканевую жидкость обратно в ваши вены и почки (и прямо через дверь через мочу - разумеется, как только вы выйдете из бассейна).
  • Смыть остатки жидкости. Это может показаться нелогичным, но чем больше жидкости вы выпьете, тем меньше жидкости будет удерживаться (и скапливаться вокруг лодыжек и ступней). Старайтесь выпивать не менее восьми чашек жидкости в день, чтобы помочь вашей системе вымывать отходы, и больше в жаркую погоду.
  • Используйте соль по вкусу. Умеренное количество соли (соление по вкусу на столе, употребление слабосоленых продуктов) на самом деле помогает вашему организму регулировать жидкость, поэтому нет необходимости полностью ограничивать потребление соли во время беременности.Но слишком много соли (например, в типичном фаст-фуде) вредно для здоровья и может усилить отек.
  • Получите необходимую поддержку. Возможно, они не так выглядят на подиумах в этом сезоне, но поддерживающий шланг, созданный для беременных, может иметь большое значение между отличным днем ​​и не очень удачным. Наденьте шланг с утра, прежде чем ваши ноги начнут опухать. А так как лучший рецепт от опухших ног и лодыжек - это пара вместительных и удобных туфель, поставьте здравый смысл перед чувством моды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *