Хороший эндоскопист – ТОП-10 лучших эндоскопистов в Москве

Учитывайте, что для каждого органа предусмотрено свое устройство – они обладают отличительными функциональными особенностями.

Эндоскоп может вводиться в тело человека через рот, прямую кишку, гортань, мочеиспускательный канал или нос. Для лапароскопического исследования в брюшной полости делается отверстие.

Эндоскопия – метод исследования, позволяющий оценить состояние многих внутренних органов. С его помощью можно узнать о процессах в брюшине, влагалище, кишках, органах слуха, матке. Несмотря на достижения в современной медицине, на данный момент не существует процедур, которые могли бы заменить эндоскопию.

Огромное распространение эндоскопия получила в гинекологии, урологии и гинекологии. С ее помощью можно избавиться от новообразований и кровотечений на начальных стадиях. Достаточно часто методику используют в пластической хирургии. С помощью методов эндоскопии можно избавиться от морщин между бровями и на лбу. После вмешательства на коже практически не остается следов. Заранее ознакомься с показаниями и противопоказаниями на каждый метод.

Противопоказания

Эндоскопия – достаточно серьезная процедура. Учитывайте, что она обладает противопоказаниями – как абсолютными, так и относительными. В каждом отдельном случае специалист принимает решение, что важнее: диагностические данные или возможный риск после вмешательства. Если же эндоскопия проводится при наличии противопоказания, человеку сразу же готовятся оказать профессиональную медицинскую помощь. Если этого не сделать, существует вероятность летального исхода. Категорически запрещено проводить эндоскопию при наличии следующих противопоказаний:

• Состояние агонии.
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Острый инфаркт миокарда.
• Бессознательное состояние.
• Изменение зоны пищевода.
• Сердечная и легочная недостаточность.

Также существует ряд относительных противопоказаний. Среди них:

• Третья стадия гипертонии.
• Хроническая коронарная недостаточность.
• Тяжелое состояние больного.
• Аневризма аорты грудного отдела.
• Психические заболевания.
• Острые воспалительные процессы.
• Серьезные заболевания крови.

Подготовка к обследованию

Прежде, чем отправить пациента на эндоскопию, детский и взрослый эндоскопист должен назначить ему расширенное диагностическое обследование. Оно должно включать УЗИ, ЭКГ, пульсоксиметрию, спирографию. Эти исследования позволяют оценить состояние организма, выявить возможные противопоказания. Отдельного внимания заслуживает диета, которую нужно начать соблюдать за несколько дней до процедуры. Без нее проведение эндоскопии будет значительно затруднено.

Учитывайте, что эндоскопия проводится строго на голодный желудок – минимум за 10 часов вы должны отказаться от пищи. В вашем рационе должно присутствовать исключительно нежирное мясо, крупы и кисель. Следует полностью отказаться от овощей и фруктов, газированных напитков и молочных продуктов. Они усиливают газообразование, что способно затруднить проведение процедуры. Отдельные рекомендации вам выдаст врач исходя из особенностей вашего организма.

Эндоскопист – важный специалист, который поможет диагностировать практически любое заболевание внутренних органов и оценить особенности их течения. Он также отвечает за изучение динамики изменений, благодаря которым ваш лечащий врач сможет скорректировать схему лечения, назначить новые процедуры. Эндоскопия – диагностическая и лечебная процедура, позволяющая определить точное состояние полых внутренних органов и при необходимости непосредственно помочь в их лечении.

vseprogastrit.ru

Эндоскопия — что за процедура и как выполняется? Сделать эндоскопию в клинике ЦЭЛТ (ВАО).

Наши врачи

Врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 34 года

Виды эндоскопических исследований

• Видеоэндоскопия верхних дыхательных путей — исследование полостей носа, околоносовых пазух, глотки, гортани.
• Бронхоскопия — исследование нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов).
• Эзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Колоноскопия — исследование толстой кишки.
• Ректороманоскопия — исследование прямой кишки и анальной зоны.
• Цистоскопия — исследование мочевого пузыря.
• Кольпоскопия – исследование влагалища.
• Гистероскопи — исследование полости матки.
• Лапароскопия — исследование брюшной полости. Жесткие эндоскопы и современные эндоскопические манипуляторы широко используются в эндоскопической хирургии (урологии, гинекологии) для выполнения лапароскопических операций.

Наше оборудование

Услуги эндоскопической диагностики в ЦЭЛТ

Услуги эндоскопической диагностики в многопрофильной клинике ЦЭЛТ предоставляются как в амбулаторном, так и в стационарном режиме, в том числе во время медикаментозного сна («под наркозом»), т.е. совершенно безболезненно для пациента. Эндоскопия в клинике ЦЭЛТ доступна и при наличии показаний может быть дополнена любым другим методом диагностики (лабораторным, ультразвуковым, лучевым и т.п.).

Все услуги

www.celt.ru

Эндоскопия что это такое за процедура: подготовка, виды и осложнения

Эндоскопические методы исследования набирают все большую популярность в различных областях медицины (хирургия, гинекология, пульмонология, гастроэнтерология) и используются как для диагностики, так и для лечения. Эндоскопия (микроэндоскопия) — это манипуляция, позволяющая проникнуть в полые органы через естественные отверстия или хирургические проколы.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Какие есть виды эндоскопии

В обследовании могут нуждаться различные органы, поэтому выделяют такие основные виды эндоскопии:

1. Бронхоскопия (ФБС) — осмотр и оценка состояния слизистых трахеобронхиального дерева при помощи бронхофиброскопа.
2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопист исследует пищевод, желудок и фрагмент двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет выявить многие болезни органов ЖКТ. Но если нет необходимости в обследовании всего пищеварительного тракта, то может проводиться упрощенный вариант процедуры — гастроскопия желудка.
3. Колоноскопия — исследование слизистой оболочки толстой кишки. Отдельной процедурой при обследовании кишечника является ректороманоскопия (осмотр прямой кишки, а в некоторых случаях и дистальных отделов сигмовидной кишки). Тонкий кишечник такие эндоскопические манипуляции не позволяют изучить. Для его исследования прибегают к капсульной эндоскопии.
4. Лапароскопия — это осмотр органов брюшной полости эндоскопом через прокол в передней брюшной стенке. Она может иметь как исследовательские цели, так и терапевтическое предназначение.

Кроме того, имеют место такие манипуляции, относящиеся к эндоскопическим: кардиоскопия (сердечные камеры), ангиоскопия (сосуды), уретроскопия, гистероскопия, кольпоскопия (детородные органы), артроскопия (опорно-двигательный аппарат). В хирургии же все чаще применяют эндоскопию лазерную.

Как подготовиться к эндоскопии

Подготовка к эндоскопии отличается в зависимости от того, какой орган будет обследоваться. Особенно на правильной подготовке пациентов к эндоскопическим методам исследования настаивают гастроэнтерологи и проктологи. К примеру, ректороманоскопия и колоноскопия относятся к эндоскопическим исследованиям, требующим обязательного применения очистительной клизмы.

Кроме того, перед эндоскопическим исследованием желудка и кишечника следует придерживаться таких рекомендаций:

1. За 2-3 дня до диагностической процедуры рекомендуется воздерживаться от приема овощей и фруктов, а также продуктов, которые провоцируют метеоризм (бобовые, цельное молоко).
2. В эти дни следует отдавать предпочтение пище, которая не будет формировать повышенные объемы каловых масс. А за 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от еды.
3. В день проведения гастроскопии и колоноскопии разрешается пить прозрачные жидкости, но за 2 часа до начала процедуры также следует отказаться от воды.

При других видах эндоскопических исследований сложной подготовки, как правило, не требуется. Но в этом вопросе следует четко сотрудничать со своим лечащим врачом и эндоскопистом.

Независимо от назначенного исследования, больных всегда интересует вопрос — можно ли пить воду перед намеченной процедурой. Как правило, не рекомендуется это делать, как минимум за 3 часа до манипуляции, но в каждом конкретном случае режим питья устанавливает врач в зависимости от целей процедуры.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия в педиатрии также нашла широкое применение. Специфика эндоскопии у ребенка связана с анатомическими и физиологическими особенностями органов дыхания и пищеварения, а также их малыми размерами. Кроме того, дополнительные трудности возникают ввиду психоэмоционального состояния малышей.

Эндоскопические исследования, проводимые детям, ограничены в выборе аппаратов. Манипуляция должна выполняться с помощью специальных приборов — ультратонких эндоскопов (диаметр менее 5 мм). Детям до 2 лет для предупреждения появления болевого ощущения рекомендуется за 20 мин до исследования проводить премедикацию.

Раньше все эндоскопические процедуры у детей младшего возраста (до 4 лет) проводились с применением общего обезболивания. Однако усовершенствованные методики позволяют проводить современные исследования у детей без применения общего обезболивания, ввиду длительности восстановительного периода после него.

Как делают эндоскопию

Техника проведения эндоскопического обследования отличается в каждом клиническом случае. Это связано с особенностями исследуемого органа, целями эндоскопической диагностики, возрастной категорией и общем самочувствие пациента, а также видом эндоскопического оборудования.

Во многих случаях, чтобы сделать процедуру более комфортной как для пациента, так и для осуществляющего его врача выполняется обезболивание при эндоскопии. Когда процедура выполняется без наркоза или под местной анестезией, то у пациента присутствуют достаточно неприятные ощущения при введении эндоскопа. При различных видах диагностики используется своя специфическая техника обезболивания.

Колоноскопия или эндоскопическая операция выполняется под общим наркозом (масочным), а во время обследования верхних отделов пищеварительного тракта преграждать проходимость дыхательных путей пациента нельзя. Если во время проведения манипуляции прибегают к анестезии, то пациенты охотнее на нее соглашаются, потому что они знают, что в таком случае эндоскопия — это не больно.

Противопоказания

При проведении эндоскопических исследований выделяют такие абсолютные противопоказания:

• последняя стадия умирания;
• острый инфаркт миокарда или инсульт;
• бессознательное состояние;
• невозможность проведения исследования из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений обследуемой области;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Кроме того, угрожающие жизни состояния могут развиться после эндоскопии, если у больного диагностирована стойкая гипертония, аневризма аорты, патологии верхних дыхательных путей, общее тяжелое состояние или психические отклонения. Перечисленные состояния относят к относительным противопоказаниям для проведения эндоскопических исследований.

Осложнения после проведения эндоскопии

Осложнения после эндоскопии могут развиваться ввиду различных причин. Иногда ошибки возникают в процессе диагностики из-за недостаточной квалификации эндоскописта или в результате неоправданного использования такой манипуляции. Нередко во время проведения эндоскопических исследований органов у пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, антибиотики или другие лекарственные средства, применяемые в процессе.

Возможные осложнения также могут развиваться от техники выполнения процедуры:

1. Заворачивание эндоскопа в просвете органа, перфорация пищевода.
2. Кровотечение, спровоцированное травмированием стенок органа.
3. Повреждение шейного отдела пищевода.
4. Состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов.
5. Клинические проявления коронарной болезни без изменений на ЭКГ.

В числе возможных последствий также входит кислородное голодание, мерцательная аритмия, преходящее заражение крови во время или после исследования.

Как часто можно делать какое-либо эндоскопическое обследование в каждом случае может подсказать только лечащий врач. При наличии противопоказаний эндоскопист взвешивает все возможные риски и вероятную пользу и после этого принимает решение о необходимости или периодичности проведения эндоскопии.

Эндоскопические исследования, безусловно, не доставляют удовольствия пациентам и они всегда могут отказаться от такой диагностики. Но нужно проявлять объективность и понимать, что специалист не станет просто так назначать эндоскопию. Если она рекомендована, то для этого имеются веские основания.

diagnozpro.ru

Эндоскопия | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

Сегодня почти в каждой клинике можно провести то или иное исследование. И в этом огромном выборе требуется учесть множество факторов

Преимущества эндоскопии в «ГУТА-КЛИНИК»

Сегодня в каждой клинике можно провести то или иное исследование по эндоскопии. И в этом огромном выборе требуется учесть множество факторов и конкурентных преимуществ, которым в совокупности и отдаст пациент предпочтение. На вопрос «Почему эндоскопию нужно делать в ГУТА-КЛИНИК?» записки врача-эндоскописта Горковцов Андрей Викторович ответил так:

Главное – душа человека

Будучи студентом, мне посчастливилось прослушать курс лекций по гастроэнтерологии доцента, который пользовал первых лиц ЦК КПСС в Советском Союзе. Наряду с разбором болезней и клинических случаев на лекциях очень много уделялось внимание тому, как себя нужно вести врачу с пациентами. Мне на всю жизнь запомнились (и я старался пронести это через всю мою профессиональную жизнь) слова: «Больной приходит к Вам, потому что у него есть боль. Он хочет от нее избавиться. Как Вы это сделаете, его не интересует: таблетками, уколами, операцией… или просто добрым сочувствующим словом, выслушав его и рассказав ему все необходимое о его болезни. Найти путь к сердцу и душе пациента – вот главная задача любого врача». Это главное преимущество, которые мы обязаны и стараемся преисполнить на каждом приеме в эндоскопии. Мы обязательно выслушаем пациента, чтобы понять, мы обязательно расскажем и покажем на видеозаписи, что мы обнаружили и прокомментируем. Составим прогноз и алгоритм дальнейших действий. Не будет темного и неизвестного в болезни, что так порой тяготит пациентов.

Обработка оборудования

Выбирать надо и обработку оборудования и инструментария. В нашей клинике обработка оборудования для эндоскопии производится автоматическими машинками «Olympus» с использованием только оригинальных дезсредств из Японии, что лишает главной проблемы в обработке – человеческого фактора: все стандартизировано и автоматизировано. Инструментарий для биопсии и операций используется одноразовый «Endo Flex», закупаемый в Германии. В нашем парке имеются 14 различных моделей эндоскопов. Это позволяет всегда иметь наготове эндоскопы и не создавать очередей в ожидании процедуры эндоскопии, пока эндоскопы подвергаются обработке.

Опыт врача

Немаловажен, конечно, опыт врача. Скажу честно, я не тратил время на научную работу, хотя это тоже мне было интересно, а посвятил его практическому здравоохранению. За моими плечами около 84 000 эндоскопических исследований и операций. Этот багаж, несомненно, помогает нам находить правильные решения во время эндоскопии.

Наша команда

Преимущество нашей клиники – и в нашей команде, которая работает слаженно и понимает друг друга с полуслова и одного взгляда. Это обеспечивает плавное, не нервное исследование, с оптимизацией времени, затраченного пациентом на неприятные ощущения при эндоскопии.

Следует обратить внимание на коллег-анестезиологов, которые грамотно введут пациента в управляемый сон (седация – наркоз, как принято говорить), чтобы эндоскопист четко и быстро выполнил процедуры эндоскопии.

Подготовка к эндоскопии

Важна качественная подготовка к эндоскопическим исследованиям. Наша клиника имеет все возможности индивидуального подхода к подготовке к эндоскопии с выбором препаратов и, по желанию пациента, в условиях палаты в стационаре.

Современные инновационные технологии

Следующая составляющая – это высокоточное и новейшее оборудование из Японии, признанного лидера в разработке эндоскопического оборудования, «Olympus Exera III» и инновационные эндоскопы 190 серии – последнее достижение на сегодня. Эти приборы снабжены опциями высокого разрешения и увеличения, технологией HDTV, которая позволяет получить супервысокое качество цифрового изображения высокой разрешающей способности, цифровой хромоскопии (узкоспектрального анализа NBI), что позволяет сегодня врачу видеть то, что невозможно видеть невооруженным глазом. Это дает возможность на несколько шагов заранее, профилактически, провести радикальные мероприятия до возникновения неблагоприятных изменений в слизистой желудочно-кишечного тракта. Наша гордость – особенные эндоскопы:

Трансназальный гастроскоп

Ультратонкий гастроскоп с улучшенной дистальной головкой, что позволяет провести гастроскопию через нос. Во время этой процедуры мы при введении эндоскопа через нос минуем зону высокого раздражения, вызывающего рвотный рефлекс, – корень языка. Поэтому комфорт при проведении трансназальной гастроскопии определяется практическим отсутствием рвотного рефлекса.

Дуоденоскоп

Дуоденоскоп (для осмотра зоны большого дуоденального сосочка, что востребовано при подозрении на опухоли в данной зоне и при рутинном исследовании перед удалением желчного пузыря при желчнокаменной болезни)

Усовершенствованный колоноскоп

Колоноскоп с технологией RIT – Responsive Insertion Technology. Здесь заметно улучшена вводимая часть эндоскопа. Она стала с пассивно изгибаемой частью и малым внешним диаметром рабочей части, что позволяет ввести эндоскоп плавнее и без лишнего дискомфорта для пациентов с длинной, изогнутой, фиксированной толстой кишкой (после гинекологических операций, после операций брюшной полости или в случаях врожденной особенности кишечника)».

Горковцов Андрей Викторович – записки врача-эндоскописта высшей категории; опыт работы в эндоскопии – 25 лет, опыт руководителя крупного отделения эндоскопии в многопрофильном лечебном учреждении – 10 лет.

Версия для печати

Резюме

Название статьи

Эндоскопия

Описание

Преимущества эндоскопии в «ГУТА-КЛИНИК»

Автор

Андрей Горковцов

Организация

Гута-клиник

Фото

dr-endoscopy.ru