Откуда появляется хеликобактер пилори: симптомы и лечение в г. Краснодаре

05.06.197305.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Хеликобактер пилори — симптомы, лечение

Хеликобактер пилори – что это? По мнению ученых, бытующее в эндометрий желудка бактерия также меняет взгляды микробиологов. Подавляющее количество микроорганизмов, вызывающих инфекции у человека требует в жизни строго определенных и в то же время стабильных условий, в частности, практически нейтральной с точки зрения кислотности среды.

Между тем, в желудке преобладают крайне низкие значения, кроме того, в нем содержатся ферменты, способные переваривать органические вещества. Только бактерия хеликобактер пилори переносит эти условия блестяще. Ей не мешают в колонизации слизистой оболочки. Более того – разработана стратегия, позволяющая выжить в желудке на протяжении десятилетий!

Чтобы это сделать, после проникновения в организм, бактерии довольно быстро проникают из кислого содержимого желудка в область, где сложились чуть более благоприятные условия для жизни – для слоя муцина, которая покрывает эпителий слизистой желудка. Муцина имеет слегка щелочную реакцию, потому что частицы желудочного сока не проникают в нее, и значение pH имеет постоянный уровень прибл. 7, удобный для эрадикации хеликобактера пилори. Бактерии также питаются пищей в желудке. Они имеют таким образом богатый источник сахаров и аминокислот, необходимый для их развития.

Бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, то есть защитную систему организма. К сожалению, как правило, не хватает веществ для ликвидации бактерий, так как в муцина, в которой находятся колонии хеликобактер пилори, не доходят нейтрофилы – белые кровяные клетки, отвечающие за поглощение бактерий. Чем дольше это продолжается и усиливается воспалительная реакция, тем более уничтожается слизистая оболочка желудка. Этот процесс со временем неизбежно приводит к образованию язвы. Механизм разрушения слизистой оболочки желудка хеликобактером пилори является установленным, но все еще загадкой, как спровоцированы эти бактерии, как хроническое воспаление переходит в неконтролируемое разрастание раковой опухоли.

Хеликобактер пилори – бактерия мутант

Ученые подозревают, что хеликобактер пилори вызывает мутации генов, которые приводят к потере первоначальных функций клеток и их бесконтрольном и неограниченном разделении. Хорошо документировано влияние хронической инфекции хеликобактер пилори на развитие кишечной формы рака желудка.

Кроме того, доказано, что длительная стимуляция иммунной системы в результате инфицирования этой бактерией влечет за собой риск развития так называемых лимфом MALT – опухоли лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта, которые чаще всего расположены на эндометрий желудка.

Откуда берется хеликобактер пилори?

Вероятность, что у пациента, у которого желудок имеет хеликобактер пилори, дойдет до развития язв, составляет ок. 10%. Ученые до сих пор не в состоянии однозначно определить, каким путем распространяются эти бактерии. Возможно, источником инфекции являются вода и пища. Тем не менее, нет для этого явных предпосылок о том, как хеликобактер пилори передается от человека к человеку.

Хеликобактер пилори – симптомы инфекции

У некоторых инфицированных людей инфекция протекает бессимптомно. В медицинской терминологии определяется, что эти люди борются с фенотипом слабого воспаления слизистой оболочки желудка (воспаления”простые”, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании).

Воспаление проходит без существенных изменений в секреции соляной кислоты и не несет за собой риска заболевания. У других людей (предполагается, что у ок. 10-20% инфицированных людей) бактерия может быть причиной проблем с желудком.

Хеликобактер пилори вырабатывает фермент, который расщепляет мочевину до аммиака и двуокиси углерода, нейтрализуют желудочный сок. Кроме того, бактерия производит также другие вещества, которые вызывают воспалительный процесс, который может привести к атрофии слизистой оболочки желудка (воспаление, атрофические). У этих людей с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни в части желудка – это заболевания, которые характеризуются повышенной секрецией гастрина и соляной кислоты.

Таким образом, бактерия чаще всего вызывает симптомы острого катара желудка, т. е.: расстройство желудка, вздутие живота, боль в верхней части живота (напоминающие язвенные боли) тошнота, рвота, лихорадка, ухудшение самочувствия, диарея. Эти симптомы быстро исчезают. Однако это не означает, что бактерия была побеждена. Для того, чтобы бороться с инфекцией, необходимо предпринять соответствующее лечение.

Отрыжка – состояние болезни или физиологический рефлекс

В незначительном проценте случаев (ок. около 1% инфицированных) развиваются опухоли (особенно лимфомы желудка). Бактерия вызывает воспаление хвостовика и атрофию слизистой оболочки некоторой части желудка и снижает секрецию соляной кислоты. Этот тип расстройства повышают риск рака желудка.

Хеликобактер пилори – на что влияет

Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь желудка – это заболевание, в котором наиболее распространенной причиной является хеликобактер пилори. 65-80% людей, страдающих от язвы желудка.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – считается, что 95% людей, борющихся с язвами двенадцатиперстной кишки, инфицированы бактерией хеликобактер пилори.
Рак желудка – хеликобактер пилори повышает риск развития рака желудка, особенно лимфомы желудка. Лимфома обычно развивается на почве воспаления слизистой оболочки желудка. По данным исследования, бактерия влияет на развитие около 90% лимфом MALT – опухоли лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Менетриера – это форма воспаления желудка, в котором происходит гипертрофия складок слизистой оболочки.

Инфекция хеликобактер пилори связана также со многими заболеваниями за пределами желудочно- кишечного тракта, например, астмой, хронической обструктивной болезнью легких, у перенесших инсульт, аутоиммунное происхождение воспаления щитовидной железы или болезни Паркинсона.

Известно несколько фенотипов заболеваний, связанных с инфекцией хеликобактер пилори, фенотип, в частности, язвы двенадцатиперстной кишки и фенотип рака желудка. У больных язвой двенадцатиперстной кишки, вызванный хеликобактером пилори, никогда не развивается рак желудка, так как фенотипы раковой опухоли исключают друг друга.

Если вы заметили у себя один из болезненных симптомов, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Данная статья опубликована с информационной целью и не заменяет собой консультацию врача.

Хеликобактер пилори – причины, симптомы и лечение

Что такое хеликобактер пилори, какую опасность несет этот микроорганизм и нужно ли от него лечиться?

С момента обнаружения бактерии Хеликобактер пилори у исследователей ушло почти полтора столетия, чтобы признать ее в качестве возбудителя некоторых недугов ЖКТ.

Характеристика микроорганизма Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Н.pylori) — это небольшая спиралевидная грамотрицательная бактерия. Ею заражено более 2/3 населения планеты, однако у многих людей она никак себя не проявляет. Уникальность данного микроорганизма заключается в его способности обитать в одной из самых агрессивных сред организма — в кислой среде желудка, где не способны выжить какие-либо микробы.

Бактерия хеликобактер пилори способна защелачивать, то есть нейтрализовать желудочный сок, образуя особую оболочку. К тому же микроорганизм может пробираться под слизистую желудка, где кислотность намного меньше, и образовывать целые колонии. Бактерия провоцирует воспаление желудка, образование язв, дисбактериоза. Существует мнение, что бактерия Хеликобактер пилори имеет отношение к развитию онкологических заболеваний желудка и кишечника.

В развивающихся странах хеликобактер пилори у детей обнаруживается до 10 лет, а в развитых государствах почти все население до 60 лет является носителем инфекции. Иммунная система организма не может вырабатывать к этой бактерии защиту, этим и объясняется частое повторное заражение и рецидивирование недуга.

Хеликобактер пилори, как передается и проявляется

Точного пути заражения патогенным микроорганизмом неизвестно, но существуют следующие предположения, как передается Хеликобактер пилори.

через заражённую воду;
при контакте с фекалиями, рвотными массами;
через общие полотенца, посуду, предметы гигиены;
при поцелуях и контакте со слюной, однако концентрация микроба в слюне очень мизерна;
от домашних питомцев, которые уже заражены;
при нетрадиционных половых контактах;
через плохо обработанные медицинские инструменты.

Важно! Риск заразиться резко возрастает, если бактерия имеется у одного члена семьи. Чем больше людей проживает на небольшой территории, тем больше возможность передачи микроорганизма.

Н.pylori-ассоциированные заболевания затрагивают преимущественно пищеварительную систему, однако также могут проявляться на коже лица в виде розацеа и других высыпаний. Носители бактерии с сильным иммунитетом не имеют никаких симптомов, но при ослаблении иммунного ответа может развиться острая форма гастрита, которая сменяется хронической, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия Хеликобактер пилори

Клиническая картина гастрита:

Болевые ощущения «под ложечкой».
Жжение в пищеводе.
Чувство тошноты.
Отрыжка.
Плохой привкус во рту, неприятный запах.

Если бактерия распространяется и на 12-перстную кишку, перечисленные симптомы наличия Хеликобактер пилори дополняются такими:

Проблемы с пищеварением (диарея, запор, неоформленность стула).
Снижение или полная утрата аппетита.

При наличии сопутствующих факторов (курение, постоянные стрессы, низкокачественное питание, употребление спиртных напитков), разрушаются глубокие слои слизистой оболочки желудка с образованием язв.

Лечение

При обнаружении инфекции врачом-гастроэнтерологом подбирается соответствующая комплексная схема лечения, которая зависит от возраста, формы болезни, других индивидуальных факторов у конкретного пациента. Целью лечения является полное уничтожение Helicobacter pylori — эрадикация.

Важно! Повторное возникновение инфекции лечится намного сложнее, при этом необходимо менять тактику терапии и препараты.

Лечение Н.pylori – ассоциированных заболеваний может затрудниться резистентностью некоторых штаммов Н.pylori к антибиотикам, что объясняется частой и не всегда обоснованной антибиотикотерапией при других заболеваниях.
Диета при лечении

Диета при заболеваниях, ассоциированных с хеликобактер пилори значительно ускорит процесс выздоровления.

Основные принципы:

Табу на продукты, повышающие кислотность.
Отказ от острых, жаренных, чрезмерно соленых и пряных блюд.
Предпочтение легкой, быстро перевариваемой пищи.

Анализы и тесты

Анализы на хеликобактер пилори

Анализ на Хеликобактер пилори — это обязательная процедура при наличии тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Существует несколько способов выявления инфекции Н.pylori:

Анализ крови на хеликобактер пилори. Позволяет оценить уровень антител.
Гистологический анализ — для исследования нужен образец тканей желудка. Метод является инвазивным.
Исследование каловых масс методом ПЦР.

Если у пациента имеется выраженная клиническая картина, жалобы на работу ЖКТ, эрадикацию Н.pylori необходимо проводить в обязательном порядке. Однако при отсутствии жалоб целесообразность лечения не доказана. Ведь антибиотикотерапия может нанести организму не меньший вред, чем сама бактерия Helicobacter pylori.

распространена и опасна – Клиника «Призвание» в Самаре

Зайцева Ирина Вячеславовна

гастроэнтеролог, врач высшей категории

О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори).

Раньше считали, что причина язвы и гастрита — острая еда. Теперь доказано, что 90% всех хронических гастритов являются бактериальными и связаны с бактерией Helicobacter pylori

Никто не верил, что в кислой среде нашего желудка может выжить какой-то живой организм. Но реальность такова — бактерия хеликобактер пилори отлично себя чувствует в нашем желудке.

Эти бактерии выделяют вещества, которые повышают кислотность желудочного сока. Кроме того, они разрушают защитный слой органа, результат — воспаление.Так они становятся причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, атрофичекий гастрит. Изменения в слизистой, вызванные Helicobacter, могут способствовать развитию рака желудка.

Как заразиться?

Инфицирование данным микроорганизмом становится настоящей проблемой для современной медицины, ведь практически каждый второй взрослый человек является носителем бактерии

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.

Именно поэтому эту бактерию часто называют семейной бедой — если она появилась у одного человека, с большой вероятностью ждите ее появления у его близких.

Симптомы появления хеликобактер

Заподозрить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

• изжога

• отрыжка кислым;

• боль в эпигастральной области (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи или натощак;

• вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;

• тяжесть в животе;

• тошнота;;

• уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи появляются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу.

В некоторых случаях, особенно у детей, Хеликобактер пилори могут вызвать развитие атопического дерматита.

Как диагностировать бактерию?

Выявить наличие Хеликобактер пилори – несложная задача. Есть несколько способов — и все они достаточно точные:

• Можно сдать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори (норма – полное отсутствие антител к бактерии)

• анализ кала на ДНК Helicobacter pylori (при помощи полимеразно-цепной реакции специалисты лаборатории могут найти следы антигенов бактерий в кале)

• дыхательный уреазный тест (пациент принимает препарат и делает несколько выдохов, результат готов через несколько минут)

Дыхательный тест с мочевиной, меченной атомами углерода – современный, быстрый, точный метод исследования. Основан на однократном приеме суспензии с мечеными атомами углерода, которые расщепляются специфическими ферментами Helicobacter pylori. Через некоторое время меченый углерод определяется в выдыхаемом воздухе посредством специального прибора

• исследование материала на бактерию при ФГДС (в этом случае совмещаются сразу несколько очень важных для гастроэнтеролога исследований).

На ФГДС исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Здесь можно увидеть признаки хронического гастродуоденита, наличие эрозий, язв. При проведении ФГДС врач проводит быстрый уреазный тест. Для исследования берется кусочек слизистой оболочки желудка, который помещается в среду, содержащую феноловый красный индикатор и мочевину. Уреаза, выделяемая бактериями Helicobacter pylori, преобразует мочевину в аммиак, который повышает рН этой среды. В результате такой реакции меняется кислотно-щелочной баланс содержимого. При этом образец может изменить цвет с желтого на красный, тем самым указывая на наличие бактерии.

Быстрота изменения цвета зависит от количества бактерий и их уреазной активности. Чувствительность такого метода более 90%

И да, придется Вас огорчить: если при лабораторных методах обследования у Вас выявлена бактерия, без ФГДС не обойтись.

Лечение хеликобактер пилори

Лечение назначается индивидуально — врачом. Основой лечения является антибиотикотерапия, которая ведет к полному удалению бактерии из организма.

Да, и самое главное: Helicobacter pylori надо лечить не только когда есть боли в «желудке», но и при «бессимптомном» носительстве бактерии.

Помните: «хороший» хеликобактер- это мертвый хеликобактер!

Хотите полностью проверить здоровье желудка?

Если вы по каким то признакам заподозрили у себе наличие хеликобактерной инфекции, можно сразу пройти комплекс диагностики «Здоровый желудок» — здесь целый комплекс анализов, УЗИ, ФГДС и конечно, прием гастроэнтеролога.

Возврат к списку

Хилак бактерии в желудке симптомы лечение

Helicobacter pylori — это бактерия, которая может жить в кислотной среде желудка и на измененной слизистой двенадцатиперстной кишки, вызывая целый ряд заболеваний, например, воспалительные и язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в последнее время активно обсуждается роль Хеликобактер пилори в возникновении раковых опухолей и лимфом желудка.

Саму спиралевидную бактерию еще в 1874 году обнаружили немецкие врачи в желудке у собак, а в 1906 году в желудке у человека. Но ее значение в развитии некоторых распространенных патологий ЖКТ стало очевидно лишь в конце ХХ века. Важнейшую роль здесь сыграли два австралийских исследователя — Барри Маршалл и Робин Уоррен. Для того, чтобы доказать, что Helicobacter pylori вызывает гастрит, Барри Маршалл даже поставил наглядный эксперимент на самом себе. Он выпил раствор, содержащий Helicobacter pylori, и через несколько дней у него началось воспаление слизистой желудка. А затем для лечения Хеликобактера он применил антибактериальные препараты и достиг успеха. Эти исследования ученых Маршалла и Уоррена в 2005 году были отмечены Нобелевской премией по физиологии и медицине.

Что провоцирует возникновение патологии?

Современные научные исследования демонстрируют, что Helicobacter pylori становится причиной как минимум половины язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом инфицированность данной бактерией гораздо шире, чем количество случаев язвенной болезни. То есть более чем у 90% носителей бактерия не вызывает никаких патологий. На этом основании ученые считают — для начала заболевания мало одного наличия Helicobacter pylori, нужен еще и провоцирующий фактор. В качестве таких факторов рассматривают:

излишнюю массу тела;
табакокурение;
употребление алкогольных напитков;
чрезмерное увлечение газированными напитками и кофе;
нарушения рациона и режима питания;
острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
сахарный диабет;
малоподвижный образ жизни.

Как передается Helicobacter pylori?

Источник инфекции – инфицированный человек (больной или бактерионоситель). Кроме этого, возбудитель обнаруживается у домашних кошек, свиней, обезьян. Механизмы передачи — фекально-оральный, орально-оральный через предметы личной гигиены. Пути передачи – водный, алиментарный, контактно-бытовой. Воздушно-капельный путь передачи для этой бактерии невозможен.

Каковы симптомы патологий, вызываемых Хеликобактер пилори?

Гастрит (воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка).
Клинически он проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, отрыжкой, чувством тяжести после еды, изжогой, общей слабостью и утомляемостью.
Гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки).
Его симптомами являются боль в животе, возникающая как до, так и после еды, тошнота, расстройства стула, слабость, нарушения сна, головные боли.
Язва (глубокий воспалительный дефект слизистой оболочки и подлежащих тканей желудка или двенадцатиперстной кишки).
Язвенная болезнь имеет рецидивирующее течение с обострениями осенью и/или весной. Основной симптом патологии — боль в верхней части живота. Если язва находится в желудке, боль возникает после еды, а если в двенадцатиперстной кишке — наблюдаются «голодные боли» натощак, пропадающие при приеме пищи. Также симптомами язвенной болезни являются изжога, кислая отрыжка, снижение массы тела, тошнота и рвота после еды.

Каковы осложнения инфекции Helicobacter pylori?

Это те осложнения, которые характерны для воспалительных и язвенных поражений слизистой. В первую очередь сюда относятся различные рубцовые изменения тканей, которые затрудняют продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Также из поврежденной слизистой оболочки может начаться кровотечение, что проявляется рвотой, по виду напоминающей кофейную гущу, изменениями в анализе крови и общей слабостью. Более редким, но и гораздо более опасным осложнением является прободение язвы, то есть образование в стенке кишки или желудка сквозного отверстия. Это острая патология, требующая немедленного врачебного вмешательства.

Как определяют наличие Helicobacter pylori?

Среди неинвазивных методов выявления этого микроорганизма наиболее эффективным считается уреазный дыхательный тест. Его преимущества — простота и быстрота проведения (все исследование занимает около 45 минут), а также высокая достоверность. Данный анализ основывается на том, что Helicobacter pylori способна синтезировать фермент, который называется уреаза, — он разлагает мочевину на аммиак и углекислый газ. Первая порция выдыхаемого воздуха сдается натощак в герметичный одноразовый пакет. Затем дают выпить строго определенный объем раствора мочевины. Примерно через 30–40 минут пациент должен сделать глубокий выдох в другой герметичный пакет. Оба пакета отправляют в лабораторию, где в имеющемся в них воздухе измеряют концентрацию СО2. Если во втором пакете она будет выше — это свидетельствует о наличии Helicobacter pylori.

Также используют и иммунологические методы диагностики: выявление антител к бактерии Helicobacter pylori в крови. Но наиболее наглядный метод обнаружения бактерии — микроскопическое исследование образцов тканей желудка и двенадцатиперстной кишки, полученных при проведении эндоскопии, и выращивание выделенных микроорганизмов на искусственных питательных средах.

Как лечить инфекцию Helicobacter pylori?

Ранее роль Helicobacter pylori в развитии гастритов, дуоденитов и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки была неизвестна. А потому эти заболевания лечили, в основном, средствами для нейтрализации кислотного содержимого (антацидные препараты) и средствами, которые подавляют выработку соляной кислоты:

ингибиторы протонной помпы;
блокаторы h3-гистаминовых рецепторов;
селективные М-холинолитики.

Это лечение устраняло симптомы и на время облегчало состояние. Но причину появления язв и воспалений такая терапия не устраняла, а потому данные патологии часто рецидивировали.

Сегодня, зная о роли бактерий в возникновении этих заболеваний, для лечения Хеликобактер пилори можно с высокой эффективностью использовать препараты-антибиотики. Для создания стандартов такой терапии в 1987 году в г. Маастрихте была сформирована Европейская комиссия по изучению Helicobacter pylori. С тех пор она собиралась уже несколько раз, а ее рекомендации получили общее название «Маастрихтских консенсусов». На настоящий момент актуальной является пятая редакция этих рекомендаций, принятая в 2016 году.

Helicobacter pylori или хеликобактерный гастрит – проблема, о которой знает на сегодняшний день практически каждый. Одним из самых популярных вопросов к гастроэнтерологу по-прежнему остается – а нужно ли лечить этот вид гастрита? В данной статье мы поближе познакомимся с хеликобактерной инфекцией и узнаем: что это такое; опасна ли она; как может проявляться, и разберемся в вопросе – а всем ли нужно ее лечить.

Что такое Helicobacter pylori?

Начнем со знакомства с самой инфекцией. Helicobacter pylori — это бактерия, которая живет в нашем желудке и в процессе жизнедеятельности вызывает воспаление слизистой оболочки желудка – инфекционный гастрит (самый частый вид гастрита). На сегодняшний день она признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций и поражает примерно половину населения планеты. Обычно заражение происходит еще в детстве от родителей, но, как правило, мы узнаем об этом мы уже гораздо позже — во взрослом возрасте, если возникают боли в животе, тошнота, ощущение тяжести после еды или вовсе остаемся в неведение, если хеликобактерная инфекция протекает «бессимптомно».

Чем опасна инфекция Helicobacter pylori?

Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита. На месте «полысевшей» слизистой (на участке атрофии) могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется – метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой (эпителия). Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье.

Всемирной организацией здравоохранения Helicobacter pylori признан основным фактором риска рака желудка, который в нашей стране занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности при онкологических заболеваниях. В настоящее время известно, что до 89% рака желудка связано с НР-инфекцией.

Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний (Киотский консенсус 2015 года).

Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает?

Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита (напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии?») Helicobacter pylori является причиной возникновения эрозивно-язвенных изменений слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни. Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами.

При длительном приеме обезболивающих (группы НПВС) и кроворазжижающих препаратов хеликобактерная инфекция может дебютировать с желудочно-кишечного кровотечения, так как на сегодняшний день она признана независимым фактором риска образования язв при приеме данных лекарственных препаратов. Особенно эта рекомендация актуальна в период пандемии COVID-19 и необходимости длительного приема кроворазжижающих препаратов, так как пациенты с НР-инфекцией попадают в группу высокого риска по желудочно-кишечным кровотечениям. Соответственно, всем пациентам принимающим кроверазжижающие и обезболивающие препараты (кардиомагнил, тромбоАСС, аспирин, ибупрофен, кеторол, парацетамол) рекомендовано проведение тестирования на Helicobacter pylori и его лечение при отсутствии противопоказаний.

НР-инфекция может быть причиной железодефицитной анемии, если исключены другие причины данного заболевания. По данным статистики у Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных. Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов.

Проблемы и результаты лечения НР-инфекции

За длительное время совместного существования с человеком бактерия «адаптировалась» к агрессивным факторам слизистой желудка и «научилась защищаться» от иммунной системы нашего организма, что, несомненно, осложняет задачу лечения инфекции и требует применения определенных сложных схем с использованием 2-х антибактериальных препаратов с приемом не менее 14 дней. Назначить лечение может только врач, исключив противопоказания для назначения терапии.

Успешная терапия хеликобактера снижает риски по возникновении рака желудка. В настоящее время известно, что лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, у пациентов с выявленным ранним раком желудка после эндоскопического лечения (резекции слизистой) или после выполнения радикального оперативного лечения (резекции желудка) снижает риски по возникновению рецидива рака.

Диагностика хеликобактерной инфекции

Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции становятся особенно важными в период пандемии и роста числа онкологических заболеваний. Для профилактики развития рака желудка всем людям, особенно тем, у кого в семье имеются родственники первой линии родства, страдающие или умершие от рака желудка, рекомендуется прохождение скирингового теста на Helicobacter pylori. Золотым стандартом во всем мире является использование для этого дыхательного уреазного теста 13С с мочевиной, который является простым и безболезненным для пациента.

Для получения достоверных результатов теста рекомендуется за 14 дней до исследования прекратить принимать препараты снижающие кислотность желудка (ИПП), а также в течение 1 месяца до теста не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол). Данный тест можно пройти в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» без предварительной записи. При выявлении НР-инфекции вы можете обратиться на прием к нашим врачам-гастроэнтерологам для оценки возможности проведения лечения на данный момент, исключения противопоказаний и выбора определенной схемы терапии.

Помните, своевременная диагностика и лечение хеликобактера – это основа нашего здоровья!

Геликобактер пилори: инфекция желудочно-кишечного тракта

Геликобактер пилори (Helicobacter pylori) является бактерией спиралевидной формы. Чаще всего она поражает двенадцатиперстную кишку и желудок, реже – другие отделы ЖКТ. Врачи утверждают, что приблизительно 70-90% населения мира инфицировано этой бактерией. При этом не у каждого встречаются симптомы дуоденита или гастрита, поэтому сделать гастроскопию или проходить лечение спешат не многие.

Особенности бактерии: в чем ее опасность?

Бактерия Helicobacter pylori невосприимчива к действию антибиотиков, поскольку она формирует биопленки. Эти биопленки также защищают ее от иммунной системы человека, в котором она живет. Такое высокое защитное свойство позволяет бактерии быть устойчивой к агрессивной кислой среде желудка.

Опасность инфекции заключается в том, что она становится причиной возникновения многих заболеваний. Гастриты, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, дуодениты, некоторые случаи рака желудка и лимфом – эти и другие заболевания часто возникают из-за наличия в организме человека коварной бактерии. Она поддерживает хронически протекающий воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также формирует очаги метаплазии слизистой желудка.

Процесс пищеварения: нормальное протекание и пищеварение при инфицировании

Если желудочно-кишечный тракт не поражен Helicobacter pylori, процесс пищеварения происходит по обычной схеме. Желудок осуществляет химическую и механическую обработку пищи. Пищевая масса становится подходящей для дальнейшего переваривания.

Механическая обработка происходит за счет сокращений мышечных волокон, химическая – за счет воздействия ферментов и соляной кислоты. Последняя необходима также для регуляции двигательной желудочной активности и для расщепления молекул белка. Если в желудок попадают какие-либо бактерии, соляная кислота действует на них губительно.

При инфицировании Helicobacter pylori, которое происходит достаточно быстро, бактерия заселяет слизистую оболочку. Двигается бактерия благодаря жгутикам. При заселении Helicobacter pylori выделяет особые ферменты, которые расщепляют защитный слой слизи. Закрепившись на поверхности слизистой оболочки, бактерия выделяет уреазу – собственный продукт обмена.

Выделение уреазы увеличивает вокруг колонии Helicobacter pylori концентрацию аммиака. Как результат – желудочные клетки выделяют больше гастрина, который, в свою очередь, стимулирует повышение уровня пепсина и соляной кислоты. Для подтверждения того, что в организме человека вырабатывается уреаза, необязательно сделать гастроскопию – для этого проводится специальное исследование под названием уреазный дыхательный тест.

Воспаление и изъязвление желудка происходит также вследствие выделения бактериями разрушающих ферментов – какпротеаза, муциназа и липаза. Они разъедают слизистую желудка.

3 симптома геликобактерной инфекции

Схваткообразные, колющие, давящие боли в области желудка. Как правило, боли имеют отношение к приему пищи.
Тошнота, иногда доходящая до рвоты, потеря аппетита, слабость.
Белый налет на языке, изо рта неприятный запах.

Диагностика Helicobacter pylori в Клинике Горбакова

Как думают многие, сделать гастроскопию для выявления Helicobacter pylori недостаточно. Существуют специальные методы диагностики, помогающие подтвердить наличие бактерии в организме:

Неинвазивные методы (которые не требуют эндоскопии):
дыхательный уреазный тест;
анализ крови на выявление антител к Helicobacter pylori;
анализ кала на определение бактерии.
Инвазивные методы – это, прежде всего, биопсия. Во время эндоскопического исследования (можно сделать гастроскопию, ФЭГДС или ЭГДС) берут маленький кусочек ткани, который подвергают гистологическому исследованию и тестированию на наличие антигенов H.pylori и уреазы.

Диагностика может включать и гастродуоденоскопию, с помощью которой удается оценить степень воспаления и определить, есть ли сопутствующие гастроэзофагеальные и гастродуоденальные рефлюксы, эрозии, язвы и т. д. Все это в комплексе позволяет правильно подобрать лечение.

Эффективное лечение геликобактер пилори

Антигеликобактерная терапия оправдана в тех случаях, когда выявлено конкретное заболевание желудка, вызванное данной бактерией. Как уже упоминалось выше, не все 70-90% людей, в организме которых существует Helicobacter pylori, проходят лечение.

В Клинике профессора Горбакова врачи-гастроэнтерологи индивидуально подбирают лечение дуоденитов, рефлюксов, гастритов в зависимости от симптомов. Разрабатываются специальные схемы лечения с назначением антибактериальных препаратов. Длительность терапии также определяется в каждом конкретном случае.

В некоторых ситуациях может понадобиться консультация хирурга, но чаще всего терапия заключается в лечении рефлюкс-эзофагита, дуоденита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ с назначением дополнительных препаратов и специальной диеты.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является бактерией спиралевидной формы. Чаще всего она поражает двенадцатиперстную кишку и желудок, реже – другие отделы ЖКТ. Врачи утверждают, что приблизительно 70-90% населения мира инфицировано этой бактерией. При этом не у каждого встречаются симптомы дуоденита или гастрита, однако, необходимо регулярно делать гастроскопию или проходить уреазный тест на хеликобактер в целях ранней диагностики возможных обострений.

Симптомы Хеликобактер пилори

Бактерия Хеликобактер пилори в процессе своей жизнедеятельности формирует биопленки на поверхности слизистой желудка, что в ряде случаев делает ее невосприимчивой к действию антибиотиков, а также защищают ее от иммунной системы человека, в котором она живет. Такое высокое защитное свойство позволяет бактерии быть устойчивой к агрессивной кислой среде желудка.

Как протекает процесс пищеварения при инфицировании?

Выделение уреазы увеличивает вокруг колонии Helicobacter pylori концентрацию аммиака. Как результат – желудочные клетки выделяют больше гастрина, который, в свою очередь, стимулирует повышение уровня пепсина и соляной кислоты. Для подтверждения того, что в организме человека чрезмерно вырабатывается уреаза как следствие жизнедеятельности бактерии, проводится специальное исследование под названием уреазный дыхательный тест.

Воспаление и изъязвление желудка происходит также вследствие выделения бактериями разрушающих ферментов:

Они и разъедают слизистую желудка.

Симптомы развития инфекции хеликобактер:

Схваткообразные, колющие, давящие боли в области желудка. Как правило, боли имеют отношение к приему пищи.
Тошнота, иногда доходящая до рвоты, потеря аппетита, слабость.
Белый налет на языке, неприятный запах изо рта.

Диагностика Хеликобактер пилори

Сделать гастроскопию для выявления Helicobacter pylori явно недостаточно. Существуют специальные методы диагностики, помогающие подтвердить наличие бактерии в организме:

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Заражение жителей России Helicobacter Pylori составляет от 60 до 92%. Это значит, что практически каждый житель страны является носителем того или иного штамма данной бактерии. Чем она опасна? К каким заболеваниям может привести? Как ее лечить? Разберем с врачами клиники «Здоровье» в этой статье.

Helicobacter Pylori — это спиралевидная бактерия, которая заселяет слизистую желудка и кишки, синтезируя ряд токсинов и вызывая множество заболеваний. 90% всех заболеваний желудка и кишки являются , но доказано это было лишь в 1994 году, что перевернуло взгляд на лечение заболеваний тракта.

Сегодня заболевания успешно лечатся гастроэнтерологами по всему миру при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Какие болезни провоцирует Helicobacter Pylori

Хронический гастрит
Атрофический гастрит
Гастродуоденит
Язва желудка
Язва кишки
Диспепсия
Лимфома желудка
Рак желудка
Хронические воспалительные заболевания кишечника
Железодефицитная анемия неустановленной этиологии

Симптомы заражения Helicobacter Pylori

С возрастом риск проявления симптомов увеличивается. Так яркое проявление симптомов в среднем начинается с 48 лет и достигает максимальных значений к 65 годам. Но это не значит, что решать проблему заражения хеликобактер необходимо только после 40 лет.

В большинстве случаев наблюдается бессимптомное носительство хеликобактер. Это значит, что человек годами живет с данной бактерией внутри, не испытывая никакого дискомфорта. При этом он может заражать других людей, например, членов семьи, а те в свою очередь столкнутся с гастритом, язвой или диспепсией, даже не догадываясь об истинной причине своих недугов.

Итак, какими же симптомами проявляет себя заражение хеликобактер?

Боли в эпигастральной области — желудок и район кишки
Голодные и утренние боли
Отрыжка и изжога
Неприятный привкус во рту — горечь, привкус йода
Тошнота
Потеря аппетита
Расстройства пищеварения — тяжесть в животе, вздутие, постоянное урчание, периодическая диарея

Если вы игнорируете симптомы, со временем они усиливаются. Боли становятся резкими, иногда нестерпимыми, а расстройства пищеварения проявляют себя все чаще. При развитии язвы желудка и кишки возможны внутренние кровотечения.

У болезни бывают периоды обострения и ремиссии. Чем дольше вы тянете с лечением, тем короче становятся периоды ремиссии, и тем тяжелее проходят обострения.

Диагностика Helicobacter Pylori

Сегодня для диагностики хеликобактер используют ряд инвазивных и неинвазивных тестов.

Самыми точными являются:

дыхательный тест (в процессе тестируемый получает раствор меченой мочевины — карбамида, который помогает получить точные результаты обсеменения слизистой желудка бактерией),
Забор биопсийных образцов в процессе ФГДС (показан только в случае диагностирования язвенной болезни или гастрита)

Оба вида тестирования имеют точность свыше 90% в случае, если пациент в последние 2 месяца не принимал препараты висмута (), антибиотики и ингибиторы протонной помпы (омез, омепразол и другие).

Помимо этого врач может назначить клинический и биохимический анализ крови, копрограмму и УЗИ брюшной полости для составления более полной картины о заболевании.

Кому стоит провериться?

Людям, у кого диагностированы заболевания ЖКТ (или были диагностированы в детстве)
Людям, родственникам и близким людям которых диагностировали заражение ХП
Людям, имеющим в семейном анамнезе гастрит, язвенную болезнь и рак желудка
Людям, часто питающимся в местах общественного питания

Заражение происходит путем — через еду, столовые приборы, предметы личной гигиены, а также в процессе поцелуя. Зачастую у людей, живущих под одной крышей, диагностируют заражение хеликобактер, вне зависимости от пола и возраста. Поэтому если у одного члена семья обнаружили ХП, обследоваться и лечиться должны все.

Как лечить Helicobacter Pylori

Для лечения хеликобактер сегодня используют многокомпонентные схемы, в состав которых входят:

2 вида антибиотиков
препарат висмута
ингибитор протонной помпы
пробиотик
противогрибковый препарат для предотвращения молочницы у женщин

Лечение проводится в течение месяца, из которых 2 недели приходится на лечение антибиотиками. К сожалению, вылечить заражение ХП без антибиотиков нельзя. Подобрать подходящие препараты и дозировки должен врач на основании собранного анамнеза.

Вылечиться травами, отварами и целебными сборами невозможно. Да, вы можете снизить симптоматику, но никак не избавиться от заражения. Поэтому в случае симптомов заболевания органов ЖКТ обращайтесь к врачу, проходите обследование, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями заражения Helicobacter Pylori.

Питание во время лечения Helicobacter Pylori

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо придерживаться диеты. Рекомендации по питанию при определенных заболеваниях обязательно дает , но есть и набор стандартных рекомендаций, которые помогают улучшить состояние ЖКТ во время лечения.

Откажитесь от алкоголя, кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков.
Откажитесь от острых соусов и пряностей
Избегайте фастфуда, жареной, жирной и трудноусвояемой пищи
Сократите потребление красного мяса, свежих овощей и фруктов с твердой клетчаткой
Принимайте пищу 4–5 раз в день с интервалами в 3–4 часа. Не переедайте, старайтесь есть до легкого чувства сытости.
Включите в питание фруктовые кисели, отвар семян льна
Еду подвергайте тепловой обработке — варите, тушите или готовьте на пару
Добавляйте в рацион натуральные растительные масла — оливковое, льняное, тыквенное, облепиховое
Сократите потребление соли и сахара

Чем более ответственно вы отнесетесь к лечению, тем лучше будет результат. Ни в коем случае не бросайте лечение на полпути во избежание развития резистентности бактерии к антибиотикам.

В сети медицинских центром «Здоровье» в Москве вас готовы принять профессиональные гастроэнтерологи, врачи с большим стажем работы, которые помогут подобрать подходящую лично вам схему лечения и дадут рекомендации по восстановлению органов ЖКТ после заболевания. Не ждите усиления симптомов. Лечите заболевания на ранних стадиях — это намного проще и дешевле, чем лечить запущенные и тяжелые формы.

Хеликобактер пилори – бактерия мутант

Откуда берется хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори – симптомы инфекции

Отрыжка – состояние болезни или физиологический рефлекс

Хеликобактер пилори – на что влияет

Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь желудка – это заболевание, в котором наиболее распространенной причиной является хеликобактер пилори. 65-80% людей, страдающих от язвы желудка.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – считается, что 95% людей, борющихся с язвами двенадцатиперстной кишки, инфицированы бактерией хеликобактер пилори.
Рак желудка – хеликобактер пилори повышает риск развития рака желудка, особенно лимфомы желудка. Лимфома обычно развивается на почве воспаления слизистой оболочки желудка. По данным исследования, бактерия влияет на развитие около 90% лимфом MALT – опухоли лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Менетриера – это форма воспаления желудка, в котором происходит гипертрофия складок слизистой оболочки.

Наш организм буквально напичкан разнообразными микроорганизмами и представляет собой некое микробиологическое общежитие.

Большинство его обитателей — вполне законопослушные граждане, безобразия не нарушают, сотрудничают с внутренними органами (с кишечником, например), одним словом, помогают человеку. Есть среди «жильцов» нейтральные особи — вреда не приносят, но и пользы от них никакой. Просто случайные попутчики.

И есть третья категория — разного рода скрытые вредители. Которые под покровом слизистых творят свое черное дело, ослабляя и подтачивая наш организм изнутри. Вот об одном таком представителе «пятой колонны» мы сегодня и поговорим.

История открытия

О том, что в человеческом желудке кто-то живой все-таки водится, медики стали подозревать давно. Еще в конце XIX века были описаны некие спиралевидные микроорганизмы, обитающие в желудках собак. Затем последовала череда более чем столетних исследований, и только в 1983 году австралийскими учеными Барри Маршаллом (B. Marshall) и Робином Уорреном (R.Warren) был сделан решающий вывод: у нас в желудке живет микроорганизм и он нас не любит. Австралийцам даже удалось выделить и культивировать неведомую ранее зверушку.

Найденный микроб получил красивое латинское название Helicobacter pylori, то есть «спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике» (это нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку). И началось расследование вредоносного действия хеликобактера.

Доклады ученых об исследованиях напоминали сводки с фронтов: «хеликобактер разрушает слизистую», «хеликобактер создает в желудке колонии». В 1994 году хеликобактер получил от Международного агентства по изучению рака (IARK) звание «канцероген первого порядка». А в 1996 году D. Forman доказал, до 75 процентов случаев рака желудка в развитых странах, и около 90 процентов — в развивающихся странах связано с хеликобактером.

Российские ученые ввели даже специальный термин — хеликобактериоз, назвав этим нехорошим словом все, что происходит в организме после внедрения спиралевидного злыдня. А зарубежные ученые провели перепись хеликобактерного населения и выяснили, что хеликобактериозу подвержено около 60 процентов населения планеты. Это самое распространенное инфекционное заболевание землян, не считая герпеса, который имеет вирусную природу.

Истинная причина язвы

Долгое время считалось, что в суровых климатических условиях человеческого желудка не может выжить не одна микробная особь. Мол, гибнет она в пучине желудочного сока, растворяясь бесследно в соляной кислоте. А всякие желудочно-кишечные неприятности — язвы, гастриты — это все от нервов, курения, кофе и алкоголя. А также от жареного, острого, соленого и маринованного. Все эти излишества приводят к повышенной кислотности, желудочный сок начинает разъедать слизистую желудка, и вот она — язва, зияет своими неровными краями в прицеле эндоскопа.

А уж сколько денег на этой теории заработали фармкомпании, выпускающие антациды (препараты для снижения кислотности) — страшно представить. Наверняка в каждой домашней аптечке найдется маалокс, ренни, фосфалугель или, на крайний случай, альмагель. Уровень кислотности в общемировом желудке понижался, а ряды язвенников росли и крепли, принимая в свои шеренги все более молодых пациентов. Теории возникновения язвенной болезни также размножались как кролики, и в вузовских учебниках их насчитывалось как минимум 20. Понятно, что чем больше теорий, тем дальше оказывается истинная причина.

А причина была под носом. Точнее — в желудке. В наших желудках все это время тайно жил ОН — хеликобактер. И вредил нам в меру своих хеликобактерных сил.

Живет хеликобактер в человеке, поэтому главным источником заражения является человек. Понятно, что в современном мире с его плотностью и интенсивностью общения очень трудно представить, как уберечься от этого источника.

Основной путь, которым бактерия переходит от человека к человеку называется контактно-бытовым — через предметы гигиены, посуду, дверные ручки в туалете. Кроме того, возможен орально-оральный путь — так на медицинском языке называются обычные поцелуи. Обмениваясь слюной, мы обмениваемся и микробами, а хеликобактер обнаруживается и в налете на зубах, и в отделяемом слюнных желез.

Не исключен и занос микроорганизма с медицинской техникой (так называемая ятрогения), например, через плохо обработанный эндоскоп.

Становится понятным, почему практически все человечество можно отнести к группе риска, и почему хеликобактериоз называют «семейным заболеванием».

Что происходит?

Попав в наш организм, хеликобактер спускается в свое излюбленно место обитания — желудок. Чтобы желудочный сок не разобрал его на запчасти, хитроумный микроб окружает себя защитной оболочкой из ферментов, обезвреживающих кислоту. Своими спиралевидными усиками вредитель пробуравливает слой слизи, которая покрывает стенку желудка, и устремляется к пристеночным (париетальным) клеткам, спрятанным от кислоты.

Здесь хеликобактер разворачивается по полной — он начинает просто съедать пристеночные клетки и выделять в окружающую среду ядовитые продукты своей жизнедеятельности. Этот погром пробуждает к жизни нейтрофилы — клетки крови, которые следят за порядком на местах. Нейтрофилы выходят из кровеносных капилляров и начинают гоняться за нарушителем спокойствия, в конце концов съедая его. Уничтожаются и «покусанные» хеликобактером клетки слизистой желудка.

Продукция защитной слизи в данном участке слизистой снижается, и к поврежденной области устремляется соляная кислота. Развивается воспаление и в слизистой образуется дефект — та самая злополучная язва. Хеликобактер больше всего любит выходной (пилорический) отдел желудка и начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Именно там чаще всего и возникает язвенный дефект при язвенной болезни.

Как проявляется хеликобактериоз?

Безусловно, язвенная болезнь развивается далеко не у всех хеликобактер-инфицированных. Тут вступают в силу предрасполагающие факторы — неправильный режим питания, те самые нервы, курение и алкоголь, которые помогают хеликобактеру делать его черное дело. Становится понятным, почему люди с первой группой крови более предрасположены к язвенной болезни — их клетки продуцируют больше специфических рецепторов, к которым цепляется микроб.

Но вот хронический гастрит развивается абсолютно у всех. Это основное проявление хеликобактериоза. Если вас беспокоят периодические болезненные ощущения в желудке, дискомфорт «под ложечкой», изжога, тошнота и чувство переполненности желудка, обложенность языка, неприятный привкус во рту, отрыжка, повышенная кровоточивость десен — есть повод подумать о хеликобактерной агрессии против вашего организма.

Диагностика и лечение

Современные методы диагностики позволяют довольно быстро «вычислить» непрошеного гостя. Лабораторные и микробиологические исследования позволяют определить наличие хеликобактера в слизистой желудка. И тут начинается настоящая война.

Существует только один метод лечения — так называемая эрадикация, то есть устранение, тотальное уничтожение вторгшегося в наш организм микробного агрессора. И вот тут начинаются проблемы. Хеликобактер в лабораторных условиях (in vitro) очень быстро погибает от простейших антимикробных препаратов, а в условиях живого организма (in vivo) приобретает прямо таки феноменальную устойчивость к самым современным средствам.

Поэтому эрадикация с профилактической целью проводится только по жестким показаниям, чтобы не вырастить резистентного ко всем существующим антибиотикам монстра. Тактика лечения больных с хеликобактериозом детально описана в Маастритхтском соглашении Европейского сообщества (1996). Эрадикационные курсы должны проводиться всем больным язвенной болезнью, у которых выявлен хеликобактер. Кроме того, лечение показано больным моложе 45 лет с гастритом и гастродуоденитом также при условии положительных анализов.

Терапия «на уничтожение» может быть назначена и пациентам с обычными функциональными расстройствами пищеварения, но только в том случае, если после полного и всестороннего обследования не выявлено других причин этих нарушений.

Профилактика

Профилактика хеликобактериоза сводится в основном к соблюдению личной гигиены, своевременному обследованию и лечению всей семьи, если заболевание выявлено у кого-то из родственников.

Эффективным методом борьбы с инфекцией могла бы стать вакцина. Исследования, проведенные на животных показали, что она может предотвратить заболевание и даже вылечить уже имеющееся, но механизм действия таких вакцин пока что остается неясным. Тем не менее, иммунопрофилактика хеликобактериоза — дело не столь отдаленного будущего. Хотелось бы верить, что это произойдет еще на нашем веку.

Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

блог

вернуться

7 февраля 2018

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита. Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

вернуться к списку

Федоренко

Светлана Владимировна

Врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Все публикации

анализ на хеликобактер, тест на хеликобактер

В клинике Мединеф можно сделать Хелик Тест (анализ на Хеликобактер) на новейшем аппарате тест-система “Хелик- скан”

Тест-система Хелик-скан с индикаторной трубкой — это одноразовое устройство (индикаторная трубка) и компрессор. Тест-система позволяет проводить неинвазивную специфическую экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха с высокой точностью и без привлечения лаборатории

Инструкцию по подготовке к хелик-тесту Вы можете получить и распечатать здесь: Подготовка к хелик-тесту

Новые подходы в диагностике гастрита и язвы. Хеликобактер – основная причина гастрита и язвы

Ученые утверждают, что у людей, страдающих язвой и гастритом, неоправданно часто плохое, подавленное настроение. И это немудрено, ведь от того, насколько исправно желудок справляется с пищей, зависит работа всего организма и нервной системы в том числе. Всему виной бактерия хеликобактер .

С чего всё начинается

Гастрит и язва, как правило, следствие появления в организме бактерий хеликобактер . Чтобы заразиться, достаточно не помыть руки перед едой, перекусить на ходу яблоком прямо с прилавка, или войти в близкий контакт с носителем бактерий хеликобактер .

Симптомы гастрита и язвы

Признаки заболевания могут появиться не сразу. Хеликобактер активизируются в момент ослабления организма, во время сбоев защитной реакции иммунной системы. Стресс, изменения в питании или ангина способствуют обострению болезни. Пациента мучает отрыжка, боли в животе, чувство жжения и тошнота. Эти неприятные и болезненные ощущения обусловлены повысившейся кислотностью желудочного сока, что является следствием деятельности хеликобактер . Слизистая оболочка желудка воспаляется, на поверхности появляются маленькие язвочки, становящиеся причиной больших проблем, при отсутствии лечения.

Лечение хеликобактер : особенности воздействия

Хеликобактери пилори представляет собой бактерию, которая находится у пациентов, страдающих заболеванием двенадцатиперстной кишки и желудка. Название бактерии происходит от двух слов: «пилори», что указывает на место обитания данной бактерии – пилорический желудочный отдел, а также «хелико», что является отображением ее формы: спиралевидной, винтообразной.

Робин Уоррен и Барри Маршал стали первыми докторами, которые обнаружили хеликобактер . За это в 2005 году они получили нобелевскую премию. По нескольким причинам открытие хеликобактер можно назвать действительно революционным:

1. Было выяснено, что кислая среда обитания в желудке для бактерии хеликобактер не помеха, она прекрасно там выживает и вызывает большинство желудочных заболеваний. Ранее считалось, что бактерии в такой кислой среде не выживают. Но, тем не менее, прием антибиотиков способен вылечить большинство желудочных заболеваний.

Итак, первая особенность, которая присуща хеликобактер пилори, – способность противостоять кислой желудочной среде. Сопротивление кислотности происходит за счет двух механизмов.

Когда в желудок поступает пища, хеликобактер пилори перемещается при помощи жгутиков и скрывается в слизи, которая является защитой для клеток и покрытием стенок желудка.
Хеликобактер действует в виде усилителя защитной секреции аммиака, которая нейтрализует кислотную среду в желудке.
Хеликобактер пилори закрепляется на желудочных стенках и может не один десяток лет благополучно там существовать.

2. Вторая особенность хеликобактер пилори – именно она представляет собой основную причину заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. При размножении данная бактерия способна разрушительно действовать на наш желудок. Из-за того, что высвобождаются вредные вещества, начинаются хронические воспаления как результат – гастрит. Кроме того, когда слизистая оболочка двенадцатипертсной кишки и желудка ослабляется, в итоге появляется язва, а также вполне возможно возникновения рака желудка. На сегодняшний день хеликобактер пилори – основная причина развития раковых опухолей в желудке.

3. Третья особенность – бактерию хеликобактер пилори можно уничтожить посредством антибиотиков, а также иных лекарств, которые способны регулировать уровень кислотности в желудке. Можно сказать, что есть две основные причины, по которым люди, имеющие желудочные заболевания, должны провериться, есть ли у них хеликобактер пилори:

эта бактерия может вызвать весьма серьезные заболевания;
хеликобактер пилори устойчива к кислотной среде и может благополучно в ней существовать на протяжении десятилетий.
Единственный метод предотвратить развитие и существование хеликобактер пилори – эффективное лечение антибиотиками и прочими специальными лекарствами.

Диагностика гастрита и язвы — анализ на хеликобактер

Как известно, правильный и вовремя поставленный диагноз — это 50% успеха. Но многие обследования неприятны, болезненны и требуют определенного времени.

Врачи клиники «МЕДИНЕФ» спешат обрадовать своих пациентов: применять зонд для обследования желудка уже нет необходимости. Теперь достаточно сдать анализ на хеликобактер (тест на хеликобактер) с помощью нового абсолютно безболезненного метода. Пациенту достаточно в течение некоторого времени подышать в диагностический газовой анализатор, и в считанные минуты будет известно, есть ли в желудке больного возбудитель гастрита и язвы — бактерия хеликобактер .

Результат анализа на хеликобактер помогает врачу подобрать каждому пациенту индивидуальное лечение, и впоследствии контролировать его эффективность. Важность диагностики наличия хеликобактер таким методом трудно переоценить. Он позволяет абсолютно безболезненно определить наличие возбудителей заболевания желудочно-кишечного тракта.

Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Helicobacter Pylori | Johns Hopkins Medicine

Что такое H. pylori (Helicobacter pylori)?

H. pylori (Heliobacter pylori, произносится как Hel-ee-koh-BAK-ter Pie-LORE-ee) — это тип бактерий, поражающих желудок.

Может повредить ткани желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Это может вызвать покраснение и болезненность (воспаление). В некоторых случаях это также может вызвать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

H. pylori встречается часто. Он есть у многих людей. У большинства людей, у которых он есть, язвы и симптомы отсутствуют. Но это основная причина язв.

H. pylori поражает слизистую оболочку, защищающую желудок. Бактерии производят фермент под названием уреаза. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует его). Это ослабляет слизистую оболочку желудка.

Клетки желудка подвергаются большему риску повреждения кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к язвам или язвам в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Бактерии H. pylori также могут прикрепляться к клеткам желудка. Ваш желудок не может защитить себя очень хорошо. Область становится красной и опухшей (воспаленной).

H. pylori также может заставить желудок вырабатывать больше кислоты. Эксперты в области здравоохранения не до конца понимают, как это сделать.

Что вызывает инфекцию H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения точно не знают, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.

Также может передаваться при контакте с рвотными массами или фекалиями. Это может произойти, если вы:

Кто подвержен риску инфицирования H. pylori?

Вы можете подвергаться повышенному риску заражения H. pylori из-за:

Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.
Ваша раса или этническая принадлежность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии. Среди людей, приехавших в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% жителей Восточной Европы инфицированы H. pylori.

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но взрослые тоже могут заразиться.

Каковы симптомы H. pylori?

Большинство людей живут годами, даже не подозревая об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают, почему.

У вас может быть покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка. Это называется гастрит.

У вас могут появиться язвы или пептические язвы в желудке или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе, которая может:

Будь тупой болью, которая не проходит
Происходит через 2-3 часа после еды
Приходи и уходи на несколько дней или недель
Происходит посреди ночи, когда ваш желудок пуст
Откажитесь, когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)

Другие симптомы язвы могут включать:

Симптомы язвы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется H. pylori?

Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать другие тесты, в том числе:

Анализы крови. Они проверяют наличие борющихся с инфекцией клеток (антител), что означает, что у вас есть бактерии.
Посев кала. Это ищет любые аномальные бактерии в пищеварительном тракте, которые могут вызвать диарею и другие проблемы. Собирается небольшой образец стула и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас какие-либо аномальные бактерии.
Дыхательные тесты . Они могут проверить, есть ли углерод после того, как вы проглотили таблетку мочевины, содержащую молекулы углерода. Если обнаружен углерод, это означает, что H. pylori произвела фермент уреазу . Этот фермент снижает кислотность желудочного сока (нейтрализует его). Это ослабляет слизистую оболочку желудка.
Верхняя эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая освещенная трубка или эндоскоп. Трубка имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло. Затем он спускается в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может увидеть внутреннюю часть этих органов. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.

Как лечить H. pylori?

Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и состояние здоровья в прошлом
Насколько серьезно ваше дело
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Что бы вы хотели сделать

Ваш лечащий врач может назначить вам лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).

Другие лекарства могут включать:

h3-блокаторы. Они используются для снижения количества кислоты в желудке путем блокирования гормона гистамина. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.
Защита желудка . Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убить бактерии.

Helicobacter Pylori у детей

H. pylori является очень частой причиной пептических язв и гастрита у взрослых, но может встречаться и встречается и у детей.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, указывающие на гастрит. Если у вашего ребенка диагностирована язва или гастрит, вызванный H. pylori, немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях, поскольку они могут быть симптомами желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы:

Внезапная острая боль в животе
Кровь в стуле или черный кал
Кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

Каковы осложнения H.

pylori?

Если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная язва, называемая пептической язвой. Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.

Очень сильная язва может стереть слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать такие проблемы, как:

Кровотечение при изнашивании кровеносного сосуда
Отверстие или перфорация в стенке желудка
Закупорка, когда язва находится в месте, которое препятствует выходу пищи из желудка

H. pylori также может привести к раку желудка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инфицирование H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения точно не знают, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки для здоровья (гигиена) могут помочь вам обезопасить себя. Эти привычки включают в себя:

Мытье рук водой с мылом. Очень важно делать это после посещения туалета и перед едой.
Убедитесь, что вся пища, которую вы едите, была очищена и приготовлена безопасным образом
Обеспечение безопасности и чистоты питьевой воды

Жизнь с H. pylori

Как только вы точно узнаете, что у вас есть H. pylori, обратитесь к своему лечащему врачу. Он или она проведет несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии удалены.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы. Немедленно позвоните, если у вас появятся такие симптомы, как кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул.

Ключевые точки

H. pylori — это тип бактерий, поражающих желудок.
Он поражает ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).
У многих людей с бактериями не будет никаких симптомов.
Он может вызывать открытые раны, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.
Может вызвать рак желудка.
Он может передаваться или распространяться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Он также может передаваться при прямом контакте с рвотными массами или калом.
Наличие хороших привычек для здоровья (гигиена) может помочь защитить вас.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Бактериальная инфекция H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактикаПостановка диагноза

Лечение H. pylori

Профилактика

Чего ожидать после инфицирования H. pylori?

Где я могу найти информацию или поддержку?

Helicobacter pylori ( H. pylori ) представляет собой тип бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Через много лет они могут вызвать язвы на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка.

Инфекция H. pylori является обычным явлением. Около двух третей населения мира имеет его в своем организме. У большинства людей это не вызывает язв или каких-либо других симптомов. Если у вас действительно есть проблемы, есть лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению язв.

Поскольку все больше людей в мире получают доступ к чистой воде и санитарии, меньше людей, чем раньше, заражаются бактериями . С хорошими привычками для здоровья вы можете защитить себя и своих детей от H. pylori .

Как H. pylori вызывает у вас заболевание

На протяжении десятилетий врачи считали, что язвы возникают из-за стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни. Но когда ученые обнаружили H. pylori в 1982 году, они обнаружили, что микробы были причиной большинства язв желудка .

После того, как H. pylori попадает в ваш организм, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую организм использует для переваривания пищи. После того, как бактерии нанесли достаточное количество повреждений, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приводит к язвам. Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать продвижению пищи по пищеварительному тракту.

Вы можете получить H. pylori с пищей, водой или посудой. Это чаще встречается в странах или сообществах, где нет чистой воды или хороших канализационных систем. Вы также можете заразиться бактериями при контакте со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Многие люди заражаются H. pylori в детстве, но взрослые тоже могут заразиться. Микробы живут в организме годами, прежде чем появятся симптомы, но у большинства людей, у которых они есть, никогда не бывает язвы. Врачи не уверены, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции.

Симптомы

Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, больше всего почувствуете это, когда ваш желудок пуст, например, между приемами пищи или посреди ночи. Оно может длиться несколько минут или несколько часов. Вы можете чувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацида.

Другие признаки язвы включают:

Вздутие живота
Отрыжку
Отсутствие чувства голода
Тошнота
Рвота
Потеря веса без ясной причины

Язвы могут кровоточить в желудке или кишечнике, что может быть опасно для вашего здоровья. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Кровавый, темно-красный или черный стул
Затрудненное дыхание
Головокружение или обморок
Чувство сильной усталости без причины
Бледность кожи
Рвота с кровью или похожая на кофейную гущу
Сильная, острая боль в желудке

Нечасто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Болезнь имеет мало симптомов сначала, таких как изжога. Со временем вы можете заметить:

Боль или вздутие живота
Тошнота
Отсутствие чувства голода
Чувство сытости после небольшого количества еды
Рвота
Потеря веса без причины

1 Диагноз

Если у вас нет симптомов язвы, ваш врач, вероятно, не будет проверять вас на H. pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти тестирование. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, ваших симптомах и любых лекарствах, которые вы принимаете. Затем они проведут физический осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить наличие отека, болезненности или боли. У вас также может быть:

Анализы крови и кала, которые могут помочь обнаружить инфекцию
Дыхательный тест на мочевину. Вы будете пить специальную жидкость, содержащую вещество под названием мочевина. Затем вы будете дышать в мешок, который ваш врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в углекислый газ, и лабораторные тесты покажут, что уровень газа в вашем дыхании выше нормы.

Чтобы более внимательно изучить ваши язвы, ваш врач может использовать:

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач будет использовать трубку с небольшой камерой, называемую эндоскопом, чтобы заглянуть в горло, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Процедура также может быть использована для сбора образца, который будет проверен на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы чувствовать себя более комфортно.
Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество под названием барий, и врач сделает вам рентген. Жидкость покрывает горло и желудок и четко выделяет их на изображении.
Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки вашего тела изнутри.

Если у вас есть H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят:

Медицинский осмотр
Анализы крови для выявления анемии, когда в организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас опухоль, которая кровоточит.
Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, невидимой невооруженным глазом
Эндоскопия
Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани из желудка для выявления признаков рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии.
Анализы, позволяющие получить подробные изображения внутренних органов, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение H. pylori

Мне нужно лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для улучшения состояния требуется от 1 до 2 недель лечения.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать несколько различных видов лекарств. Варианты включают:

Антибиотики для уничтожения бактерий в организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двух из этой группы.
Лекарства, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. К ним относятся декслансопразол (Дексилант), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс) или вонопразан/амоксициллин/кларитромицин (Вокезна).
Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками
Лекарства, которые блокируют химический гистамин, который заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин Пепцид, Зантак 360 и низатидин (Аксид).

Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но очень важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики должным образом, бактерии в вашем организме могут стать устойчивыми к ним, что затрудняет лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами.

Примерно через 1–2 недели после окончания лечения врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.