Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи: Всё о невусах и способах их лечения на сайте клиники АО «Медицина»

Папилломатозный невус. Что такое Папилломатозный невус?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Папилломатозный невус — выступающая над поверхностью кожи бугристая родинка, своим внешним видом напоминающая папиллому. Часто располагается на волосистой части головы, но может иметь и другое местоположение. Диагностика невуса осуществляется при помощи дерматоскопии, сиаскопии, в некоторых случаях может потребоваться биопсия. Показанием к удалению папилломатозного невуса является его частая травматизация, воспаление или желание пациента избавиться от невуса как от косметического дефекта. Удаление проводится путем криодеструкции, оперативного иссечения, электрокоагуляции, с применением радионожа или лазерного аппарата.

• Проявления папилломатозного невуса
• Диагностика папилломатозного невуса
• Лечение папилломатозного невуса
• Цены на лечение

Общие сведения

Папилломатозный невус относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Он может быть врожденным и возникать в течение жизни. Папилломатозный невус, как и фиброэпителиальный невус, невус Сеттона, монгольское пятно, внутридермальный пигментный невус, является меланомонеопасным образованием и вероятность его трансформации в меланому практически равна нулю.

Папилломатозный невус

Проявления папилломатозного невуса

Папилломатозный невус имеет неправильные очертания и бугристую, выступающую над общим уровнем кожи, поверхность. Он может быть цвета неизмененной кожи или пигментированным с коричневым или бурым оттенком. Изредка встречаются папилломатозные невусы черного цвета. Часто папилломатозный невус пронизан пигментированным волосом, что делает его схожим с фиброэпителиальным невусом. Папилломатозные невусы могут быть множественными и единичными. Наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, на лице и шеи, но могут располагаться на любом участке кожного покрова.

Характерным для папилломатозного невуса является медленное постепенное увеличение в размерах. Появляясь с рождения или в любой период жизни человека, такой невус в начале незаметен. Но по мере роста он начинает доставлять неудобства своему хозяину. Располагаясь на голове, в зоне роста волос, невус подвергается частому травмированию при расчесывании. В результате может возникнуть его воспаление, проявляющееся болезненностью и покраснением в области невуса.

Типичная локализация на голове и шеи, достаточно большие размеры, рост из невуса пигментированного волоса делают папилломатозный невус серьезным косметическим дефектом, который доставляет пациенту значительный психологический дискомфорт. У подростков и лиц с лабильной нервной системой такая ситуация может стать причиной развития депрессии, нарушения сна, неврастении.

Диагностика папилломатозного невуса

Даже если родинка не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, ее следует показать дерматологу. Точная диагностика вида новообразования необходима для исключения меланомы и меланомоопасных невусов, определения адекватной лечебной тактики.

В большинстве случаев опытный дерматолог на основании осмотра образования и дерматоскопии сможет установить диагноз папилломатозного невуса и дифференцировать его от папилломы, веррукозного невуса, меланомы, пигментного пограничного невуса, фиброэпителиального невуса, нитевидной бородавки. В диагностике пигментированного невуса дополнительно может применять сиаскопическое исследование. В затруднительных случаях проводится биопсия образования. Малейшие сомнения в диагнозе являются поводом для консультации дерматоонколога с целью исключения меланомы.

Лечение папилломатозного невуса

Постоянная травматизация невуса, психологический дискомфорт и появление воспалительных изменений являются показанием для его удаления. В тех случаях, когда в ходе диагностики не удалось на 100% исключить меланому, дерматология рекомендует удаление невуса с обязательным гистологическим изучением удаленного образования. Удаление папилломатозного невуса может проводится лазером, криодеструкцией, радиоволновым методом, электрокоагуляцией или при помощи хирургического иссечения. Применение любого из этих методов обычно проводится под местным обезболиванием.

В отношении папилломатозных невусов, расположенных на лице и шеи, часто применяется удаление родинки лазером. Этот метод, при правильном уходе за ранкой после удаления, имеет наилучший косметический эффект. Однако он не подходит для сомнительных в диагностическом плане случаев, так как обычно не оставляет возможности для гистологического исследования удаленных тканей.

Применение криодеструкции папилломатозного невуса оправдано при его расположении на волосистой части головы или скрытых одеждой частях тела. Данный метод удаления может применяться только опытным врачом, поскольку слишком глубокое воздействие жидким азотом приводит к холодовому ожогу тканей и образованию рубца. Гистологическое исследование удаленного образования невозможно.

Хороший результат дает удаление папилломатозного невуса радиоволновым методом. После операции ткани заживают путем безрубцовой эпителизации, что гарантирует отличный косметический результат. При этом удаленный материал без проблем может быть отправлен на гистологию.

Электрокоагуляция невуса, хотя и дает возможность его точной гистологической верификации, применяется редко из-за формирования на месте удаления заметного рубца. Папилломатозный невус большого размера является показанием для хирургического иссечения. Наложение косметических швов после операции гарантирует минимальный косметический дефект.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении папилломатозного невуса.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невус: виды и способы удаления

Консультация со специалистом:

Виды невусов и причины появления

Невус – узелок с обычно гладкой поверхностью. Некоторые родинки имеют ороговевшую или бородавчатую поверхность. Внутри таких образований могут расти волоски.

Невусы образуются из пигментных клеток, находящихся между двумя слоями кожи: эпидермисом и дермой. Меланоциты вырабатывают пигмент (меланин) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Этим объясняется возникновение загара после длительного нахождения на солнце. Невусы появляются при размножении меланоцитов в слоях кожи.

Родинки могут быть:

• Врожденными – закладываются еще во внутриутробный период.
• Приобретенными – возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Причины появления родинок во внутриутробный период:

• Наследственную предрасположенность «склонность» к образованию родинок способна передаваться генетически.
• Нарушения нормального течения беременности – токсикоз, угрозу прерывания.
• Аллергические реакции матери.
• Токсическое воздействие.
• Наличие у беременной патологий мочевыделительной системы.
• Лучевое облучение матери.
• Злоупотребление женщиной спиртными напитками (не только во время, но и до беременности).
• Прием гормональных препаратов до зачатия.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность появления приобретенных родинок, относятся:

• Ультрафиолетовое излучение.
• Гормональные нарушения.
• Травмы участка кожи.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Воздействие радиации или рентгеновских лучей.

Справка! Так как возникновению невусов способствует изменение гормонального фона, новые родинки часто появляются в период полового созревания, во время беременности и менопаузы.

Существует теория, согласно которой все невусы являются врожденными, однако при появлении ребенка на свет они невидимы и проявляются позднее, в течение жизни. Действительно, всего 4-10% детей рождаются с невусами. В 90% случаев это мелкие родинки (менее 4 мм). 8% невусов у новорожденных – средних размеров, а с гигантскими появляются на свет всего 2% детей. Активно появляться они начинают после 5 лет жизни. К 15-16 годам у большинства подростков есть невусы. С возрастом количество родинок уменьшается. После 80 лет примерно у половины людей невусы на теле исчезают совсем.

Родинки классифицируются по размеру (диаметру):

• Мелкие – до 1,5 мм.
• Средние – до 10 мм.
• Крупные – более 10 мм.
• Гигантские – полностью охватывают какую-то часть тела.

Склонность к перерождению в меланому имеют, как правило, средние и крупные родинки.

Также врожденные невусы подразделяются на виды в зависимости от расположения:

• Эпидермальные – меланоциты скапливаются в верхнем слое кожи, эпидермисе.
• Внутридермальные – находятся в глубоких слоях кожи.
• Пограничные – расположены между эпидермисом и дермой.

В меланому способны перерождаться не все невусы кожи. Поэтому их делят на:

• Меланомоопасные.
• Меланомонеопасные.

К меланомоопасным относят:

• Пограничный пигментный невус – плоский узелок с гладкой сухой поверхностью, без наличия в нем волосков. Чаще всего достигает 1 см в диаметре, однако его диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  Пограничные невусы имеют разную окраску – от светло-коричневого до черного.
• Невус Ота – одно крупное пигментное пятно (или множественные, сливающиеся воедино) сине-черного цвета, обычно располагается на лице.
• Гигантский пигментный невус – относится к врожденным, растет вместе с ребенком и способен достигать в диаметре 10-40 см, имеет серую или черную окраску и неровную поверхность (может быть покрыт трещинами), в нем часто наблюдаются волоски.
• Невус Дюбрея – плоский, 2-6 см в диаметре, имеет неровные края и неравномерную серо-коричнево-синюю окраску и визуально напоминает географическую карту, поверхность может быть покрыта узелками и бляшками.
• Синий невус – новообразование с четкими границами, имеющее вид полусферы. Его диаметр редко превышает 1 см. Имеет голубую или синюю, иногда коричневую окраску. Поверхность мягкая, лишена волос.
• Диспластический невус – имеет размытые неровные границы, неравномерную окраску (смесь светло- и темно-коричневых оттенков), поверхность покрыта пятнами или узелками, в диаметре обычно превышает 6 мм.

Справка! Прилагательное «меланомоопасный» не означает, что доброкачественное образование обязательно станет злокачественным. Это говорит лишь о том, что у вышеперечисленных родинок есть такая способность. Если у вас есть меланомоопасный невус на лице или теле, за ним необходимо пристально наблюдать и обращаться к врачу при малейших подозрениях на начало перерождения.

Меланомонеопасными являются такие невусы, как:

• Внутридермальный меланоцитарный – наиболее распространенный вид родинки, представляет собой небольшое мягкое округлое коричневое образование, способен возникнуть на любом участке тела.
• Папилломатозный – напоминает папиллому, имеет несимметричную форму, чуть возвышается над поверхностью кожного покрова, может менять размеры в течение жизни (увеличиваться или уменьшаться), располагается на теле, лице или волосистой части головы.
• Фиброэпителиальный – мягкое новообразование на ножке, достигает до 15 мм в диаметре, имеет телесную, коричневую, черную, розовую или фиолетовую окраску, внутри родинки растут волоски.
• Монгольское пятно – врожденное плоское образование, имеющее синеватую окраску, в диаметре может достигать нескольких сантиметров (иногда десятков сантиметров), чаще всего располагается на ягодицах или в области крестца, обычно проходит само собой к 5-13 годам.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Признаки перерождения невуса в меланому

Симптомами озлокачествления невуса являются:

• Изменение цвета (снижение или повышение пигментации).
• Уплотнение родинки.
• Разрастание новообразования – в диаметре или в высоту.
• Покраснение.
• Наличие на родинке язв.
• Кровотечения из невуса.
• Возникновение вокруг родинки или родимого пятна черных точек.
• Выпадение из невуса волос.
• Ощущение тепла, зуда или жжения в области новообразования.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

При наличии таких признаков следует незамедлительно обратиться к дерматологу и онкологу.

Причины перерождения невуса в меланому

Спровоцировать озлокачествление новообразования могут:

• Травмы (ушибы, порезы и пр.).
• Некачественное и неполное удаление невуса.
• Воздействие ультрафиолетового или радиоактивного излучения.

Диагностика

В комплекс диагностических мероприятий входят:

• Осмотр дерматолога/онколога.
• Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
• УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.

Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.

Лечение

Лечение невусов в основном хирургическое. Удалить новообразование можно с помощью:

• Обычного хирургического вмешательства.
• Лазера.
• Электрокоагуляции.
• Радионожа.
• Криодеструкции.

Метод устранения потенциально опасного невуса выбирается врачом в зависимости от характера новообразования, его величины, расположения, состояния организма пациента.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Внутрикожный невус: симптомы, причины и лечение

Что такое внутрикожный невус?

Внутрикожный невус (также называемый внутрикожным меланоцитарным невусом) — это просто классическая родинка или родимое пятно. Обычно он выглядит как приподнятый куполообразный бугорок на поверхности кожи.

Подсчитано, что около одного процента новорожденных рождаются с внутрикожным невусом.

«Невус» относится к родинке. «Внутридермальный» означает, что клетки родинки расположены под самым наружным слоем кожи. Из-за этого родимое пятно имеет такую ​​же степень пигментации, как и окружающая кожа.

В большинстве случаев внутрикожные невусы появляются после подросткового возраста и представляют собой доброкачественные (нераковые) новообразования кожи.

Внутридермальные невусы выглядят как бугорки телесного цвета на поверхности кожи, хотя они также могут иметь слегка коричневый цвет. В некоторых случаях они будут содержать коричневые пятна мелких расширенных кровеносных сосудов.

Внутрикожные невусы могут появиться на любом участке кожи; однако чаще всего они появляются на коже головы, шее, плечах и ногах, а также шее. Они также могут появиться на веке.

Бугорки обычно небольшие, размером от 5 миллиметров (мм) до 1 сантиметра (см). У детей они часто плоские и имеют цвет, похожий на тон кожи человека. Когда человек достигает подросткового возраста, невус обычно становится более заметным. К тому времени, когда человек достигает 70 лет, почти все невусы теряют большую часть своей пигментации.

Невусы кажутся приподнятыми над поверхностью кожи и на ощупь эластичными. Внутридермальный невус обычно имеет круглую форму и четко очерчен. Он может быть даже волосатым. Также возможно, что невусы могут выглядеть бородавчатыми и куполообразными.

Внутридермальный невус является результатом одной из трех причин:

• повреждения солнцем , особенно у людей со светлой кожей
• генетические факторы , например, наличие у ваших родителей большого количества родинок, что увеличивает вероятность того, что они будут и у вас

В большинстве случаев нет необходимости обращаться к врачу для лечения внутрикожного невуса.

Вы должны попросить своего врача осмотреть любые новообразования кожи, которые вы заметили. Всегда записывайтесь на прием, если заметите изменение размера, формы или цвета вашей родинки.

Если родинка беспокоит вас из-за внешнего вида или из-за того, что она цепляется за одежду, вы также можете обратиться к врачу по поводу лечения.

Если ваша родинка недавно не изменилась в размере, форме или цвете, лечение внутрикожного невуса не требуется. Однако при желании родинку можно удалить.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать для удаления родинок метод, называемый кожным электрохирургическим бритьем, поскольку это быстрый и недорогой способ удаления родинок.

Всегда важно следить за размером, цветом и формой ваших родинок на предмет возможных изменений.

Ограничение пребывания на солнце помогает предотвратить появление новых родинок. Это также может помочь предотвратить любые изменения родинок, которые у вас уже есть.

Однако большинство родинок не вызывают беспокойства и легко удаляются.

Сложный меланоцитарный невус — Ozark Dermatology

Соединение Невусов

Ключевые точки

• Сложные невусы являются подклассом распространенных меланоцитарных невусов
.
• Обычно это куполообразные папулы от светло-коричневого до темно-коричневого цвета диаметром 1-10 мм.
• Сложные невусы представляют собой доброкачественные разрастания меланоцитов на границе эпидермиса и дермы.
• Обычная находка у всех людей, однако увеличение числа невусов увеличивает риск развития меланомы

Сложные невусы представляют собой гладкие куполообразные папулы или небольшие узелки диаметром <10 мм. Их окраска варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого. Сложные невусы имеют правильные, четко очерченные края и могут иметь концевые волоски. Обычно они гладкие, но могут проявляться как гиперкаротические (утолщенный роговой слой) бляшки или папилломатозные (по внешнему виду напоминающие бородавки). Сложные невусы обычно появляются в детстве и подростковом возрасте и начинают регрессировать во взрослом возрасте.

Существует три типа распространенных приобретенных меланоцитарных невусов , соединительные невусы, сложные невусы и внутридермальные невусы. С возрастом меланоциты мигрируют вниз через слои кожи, начиная с эпидермиса, вниз к эпидермально-дермальному соединению и, наконец, в дерму. Это создает эволюцию невусов от соединительных к составным и внутрикожным. Когда меланоциты продвигаются вниз через слои кожи, они начинают терять свою способность производить пигментацию (меланин). Например, внутрикожные невусы должны иметь наименьшее количество пигмента и напоминать цвет кожи, потому что они находятся глубже в коже. Эта потеря пигмента в общем смысле также соответствует возрасту, в котором появляются эти различные невусы; Узловые невусы в раннем детстве, сложные невусы в детском и раннем взрослом возрасте и внутрикожные невусы в третьем или четвертом десятилетии жизни. Сложные невусы располагаются на границе эпидермиса и дермы. Следовательно, они имеют компоненты как соединительных, так и внутрикожных невусов. Они имеют значительное количество пигмента, как соединительные невусы, и представляют собой приподнятые папулы, как внутрикожные невусы.

В детстве сложные невусы могут появиться на любом участке тела, особенно на открытых участках тела, таких как ноги, шея, голова и туловище. Во взрослом возрасте они чаще появляются на ладонях, подошвах и в области гениталий. Сложные невусы, которые появляются в позднем взрослом возрасте, имеют повышенный риск малигнизации. Люди со светлой кожей обычно имеют больше сложных невусов, и нет никакой разницы в их распространенности между полами.

Дифференциальная диагностика

• Себорейный кератоз
• Дерматофиброма
• Атипичный невус
• Невус шпица
• Голубой невус
• Меланома
• Атипичный невус

Диагностика

Ключевые точки

• Клиническая картина является наиболее важным аспектом диагностики
• Гистологическое исследование подтверждает диагноз

Диагноз в первую очередь ставится на основании анамнеза и клинической картины. Когда клиническая картина неясна, проводится полная эксцизионная биопсия и гистопатологическая оценка родинки, чтобы исключить меланому. Гистологические находки небольших, однородных, симметричных, хорошо очерченных гнезд меланоцитов обнадеживают в отношении меланоцитарных невусов.

Лечение

Ключевые точки

• В большинстве случаев родинки не требуют лечения
• Подозрительные родинки необходимо удалить и обследовать
• Предотвратите повреждение кожи от воздействия солнца

Меланоцитарные невусы по определению являются доброкачественными, и большинство родинок остаются доброкачественными на протяжении всей жизни человека. Таким образом, большинство родинок никогда не нуждаются в лечении. Однако подозрение на то, что родинка может быть меланомой, изменение размера, формы или пигментации родинки, хроническое раздражение или косметические проблемы являются причинами, по которым меланоцитарные невусы могут быть удалены с помощью эксцизионной биопсии. Когда это выполняется, по возможности следует удалить все поражение и провести гистологическую оценку, чтобы исключить злокачественность.

Людям, у которых имеется значительное количество невусов, важно консультироваться об опасностях чрезмерного пребывания на солнце, средствах защиты кожи и проходить периодические общие осмотры кожи у дерматолога.

Каталожные номера

1. Rooks Учебник дерматологии
2. Клиническая дерматология
3. Общая дерматология
4. www.