Паранойя заболевание: что это такое, причины возникновения, диагностика и лечение

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

В период становления нозологической психиатрии E. Kraepelin (1912) выделил паранойю в качестве самостоятельного заболевания. Однако в последующем его концепция подверглась критике со стороны авторов, придерживающихся различных, нередко прямо противоположных взглядов на генез паранойяльных психозов. При этом в рамках крепелиновской паранойи было выделено по крайней мере три различных расстройства: паранойяльный психоз как проявление шизофрении [Шмаонова Л. М., 1968; Astrup С 1969; Gross G., Huber G., Schuttler R., 1977; Wesiozka J., Anczewska M., Chojnowska A., 1993], паранойя как самостоятельное заболевание [Личко А. Е., 1982; Kendler К., 1984; Vassa R. et al., 1993], паранойяльное развитие как следствие неблагоприятных психогенных воздействий [Kretschmer E., 1950; Binder H., 1967; Prokop H., Prokop V., 1991]. В настоящей главе будут рассмотрены паранойяльные состояния эндогенной природы (паранойяльная шизофрения), а также проблема паранойи как самостоятельного заболевания.

Паранойяльная шизофрения представляет собой бредовой психоз с медленно расширяющимся интерпретативным бредом. Заболевание развивается, как правило, у лиц, прежде отличавшихся активностью, настойчивостью, высокомерием, обостренной нетерпимостью к несправедливости. У них отчетливо выступают и такие черты личности, как самонадеянность, скрытность, требовательность и недоверчивость к окружающим, прагматизм, склонность к морализаторству [Akhtar S., 1990].

Клинические проявления паранойяльных психозов неоднородны, что, может быть, связано, с одной стороны, со степенью прогредиентности шизофренического процесса, а с другой — с влиянием конституционально-генетических факторов. Соответственно выделяется два варианта паранойяльной шизофрении: хронический бредовой психоз и хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда.

Хронический бредовой психоз. Это заболевание чаще всего развивается в возрастном интервале от 25 до 40 лет и имеет в большинстве случаев четко очерченное начало.

При таком остром дебюте бредовые идеи возникают по типу «озарения» или внезапных мыслей с быстрой фиксацией, последующей разработкой и систематизацией бреда. Иногда исходным пунктом, «первым толчком» (по E. Kraepelin) формирования бреда являются ложные воспоминания. Реальные впечатления прошлого воспроизводятся теперь в ином, искаженном виде, быстро приобретая характер аффективно окрашенного доминирующего представления, а затем и все признаки бреда. При более медленном развитии психоза клиническая картина его начальных этапов определяется сверхценным бредом или с самого начала на первый план выступают идеи преследования. Независимо от различий психопатологических проявлений в первые годы заболевания через 5—10 лет клиническая картина в большинстве случаев определяется систематизированным паранойяльным бредом с идеями преследования.

В дальнейшем происходит постепенное видоизменение бреда — утрачивается обыденность его содержания, начинают преобладать идеи отравления и физического уничтожения [Fuchs Т. , 1992]. Теперь уже «враги», намереваясь расправиться с больным, «подстерегают» его при выходе из дому и в безлюдных местах, «следят» за ним на улицах, «подсыпают» яд, «распыляют» бациллы особо опасных инфекций, радиоактивные вещества; наконец, пытаются «подстроить» несчастный случай, автомобильную катастрофу. Параноид становится все более отвлеченным, неправдоподобным, нелепым — «bizarre delusions» [Spitzer R. L., First M. B., Kendler K. S. et al., 1993]. При этом характерны подмеченные еще V. Magnan (1897) тенденции развития бреда: «миграция — защита — атака» («преследуемые преследователи»). Бредовая система, оставаясь в пределах паранойяльного бреда, постепенно расширяется путем вовлечения все большего числа лиц либо бредовых идей, имеющих другое направление.

В то время как у одних пациентов процесс усложнения и расширения бреда продолжается вплоть до поздних этапов заболевания, у других, по наблюдениям J. Serieux и P. Capgras (1909), E. Kraepelin (191:5), E. Krueger (1915, 1917), G.  Genii-Perrin (1926) и материалам длительного катамнестического исследования [Смулевич А. Б., Орлова В. А., 1984], с середины второго — начала третьего десятилетия с момента возникновения психоза намечается тенденция к ослаблению проявлений болезни.

Дальнейшее развитие бредовой системы приостанавливается, прекращается образование новых бредовых представлений. Содержание бредовых идей стереотипизируется, уменьшается их аффективная «заряженность». Наряду с этим снижается и бредовая активность: реже возникают попытки борьбы с «преследователями», снижается «накал» требований и притязаний. Полной редукции бреда при этом варианте паранойяльный психозов обычно не наблюдается. Может произойти лишь «инкапсуляция» («осумкование») бреда [Мелехов Д. Е., 1963; Mauz F., 1929; Muller Ch., 1959]. Для уточнения психопатологической характеристики наблюдающегося в этих случаях видоизменения бредовых расстройств используются также такие определения, как «отгораживание» бредовых переживаний на периферии сознания [Muller М.

, 1930], «двойная бухгалтерия» [Беляева К. Н., 19(68; Blenkenburg W., 1958; Kisker К., 1960; Rumke H., 1963]. Больные становятся терпимее, не осуждают «противников», спокойно, без страха воспринимают своих прежних «врагов»; говорят, что теперь «смирились с преследованиями», научились относиться к ним «философски» и благодаря этому наконец получили возможность заняться своими делами.

Хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда

. Начало заболевания чаще всего относится к пубертатному или юношескому возрасту. Иногда в связи с медленным развитием болезни, проявляющейся на первых этапах заострением, утрированием преморбидных характерологических особенностей, точно установить время дебюта патологического процесса не удается. Как это подчеркивалось В. Ballet (1880—1883)1 и A. Paris (1909), в таких случаях ретроспективно трудно даже наметить границу между аномальным складом личности и началом болезни.

Наряду с медленно нарастающими психопатоподобными изменениями (чрезмерная прямолинейность, нетерпимость, конфликтность, грубость, неуживчивость, экстравагантность) обнаруживаются признаки параноической одержимости, проявляющейся в тенденции к формированию сверхценных образований. Так, свойственная со школьных лет приверженность к технике выступает теперь как непреодолимая тяга к конструированию, всепоглощающее увлечение теми или иными техническими проблемами. Манифестация бредовых нарушений происходит значительно позднее — в возрасте после 30 лет.

Сверхценные образования постепенно, без резких переходов приобретают характер сверхценного бреда [Смулевич А. Б., 1968; Наджаров Р. А., 1972; Birnbaum К., 1915], которым и определяется состояние на протяжении последующих 10—25 лет. К особенностям психопатологических проявлений в этот период относятся ограниченность содержания бредовых концепций рамками мономании (идеи ревности, изобретательства, религиозный, ипохондрический бред, сутяжничество и др.), аффективная «заряженность» и кататимная окраска бреда, а также «мотивированность», «понятность», «психологическая выводимость» патологических представлений. Содержание бредовых идей не носит явственно абсурдного характера, даже при появлении идей преследования последние отличаются «малым размахом».

Динамика болезненных расстройств по сравнению с описанным бредовым психозом, наблюдаемая в этих случаях, менее значительна. Видоизменение клинической картины проявляется в расширении и некоторой систематизации бреда. Конкретно это выражается у одних больных развитием вслед за дисморфофобией и сенситивным бредом отношения более стойкого ипохондрического бреда, а у других — после длительных и безуспешных попыток лечения какого-либо мнимого заболевания у врачей разрабатываются новые методы самолечения или собственная система закаливания и самосовершенствования. В случаях с любовным бредом, сутяжничеством, реформаторством и изобретательством расширение бреда проявляется в присоединении на 5—15-м году заболевания идей величия, планов новых грандиозных открытий и свершений. Затем наблюдается переход от сверхценных идей к идеям преследования. Последние отличаются конкретностью содержания (бред обыденных отношений, ущерба). Чаще всего бредовые идеи исчерпываются угрозой общественному положению пациента [Каннабих Ю.

 В., 1911]. Это могут быть всевозможные «притеснения», которые он замечает в области своей профессиональной или общественной деятельности (плагиат, порочащие слухи, попытки скомпрометировать с целью лишения места).

Период «затухания» бреда [Мелехов Д. Е., 1963], продолжающийся в этих случаях от 3 до 10 лет, в общих чертах сопоставим с периодом его «инкапсуляции», завершающим развитие бредового психоза. В отличие от последнего редукция бреда на этом этапе не останавливается, может углубляться и завершиться формированием стойких резидуальных состояний.

Клинически период обратного развития бреда характеризуется сокращением «масштабов» бредовых построений и интерпретаций, уменьшением аффективной насыщенности бреда, активности в разработке «теорий» и реализации бредовых притязаний. При этом еще длительное время сохраняется бредовая готовность. В периоды кратковременных экзацербаций заболевания она проявляется тенденцией к бредовой интерпретации окружающего. Необходимо подчеркнул», что при возникновении таких интерпретаций всегда актуализируется связь с бредовыми концепциями предшествующего психоза.

Резидуальные состояния завершают развитие паранойяльных психозов далеко не во всех случаях. Так, судя по катамнестическим данным, residua паранойяльных психозов этого типа неоднородны и могут быть разделены на 2 группы. Клиническая картина первой из них определяется резидуальным бредом. В эту группу включаются пациенты, «оттеснившие» (но без всякой коррекции) бредовые построения в далекое прошлое. M. Dide, P. Guiraud (1922) и J. Vie (1939) называли их «отставниками» бреда. Бредовое толкование пережитых во время болезни событий при правильном отношении к настоящему может сохраняться в течение 10 лет и более.

Резидуальные состояния второй группы определяются сверхценными образованиями, содержащими тот же кататимно заряженный комплекс, что и предшествующие бредовые идеи (бред изобретательства, ревности, ипохондрический бред, сенситивный бред отношения). Как было отмечено еще F. Mauz (1929) и K. Kolle (1931), сверхценная идея, оформившаяся в процессе обратного развития бреда, может в значительной мере определять кругозор личности и становиться «руководящей линией во всей последующей жизни». E. Kretschmer (1974) указывал на возможность замещения бреда, редуцирующегося по мере угасания эндогенного процесса, литературной деятельностью, содержащей видоизмененные элементы прежних бредовых построений (мистицизм, пророчества и т. п.).

Паранойя относится к тем формам психических расстройств, диагностическая оценка которых до настоящего времени является «яблоком раздора» современной нозологии. При этом не вызывает сомнений следующий факт: в отличие от эндогенных паранойяльных психозов бредовые состояния, относимые к паранойе (в узком, соответствующем современной систематике понимании этого термина), учитывая отсутствие генерализации бредовых расстройств и углубления сформировавшихся еще до манифестации бреда патохарактерологических проявлений, а также сохраняющийся достаточно высокий уровень социальной адаптации не могут рассматриваться в рамках прогредиентной шизофрении. В то же время возникновение психозов, относимых к паранойе, нельзя квалифицировать и как этап развития психопатии. Отвергнуть последнее предположение позволяет не только аутохтонный характер манифестации психопатологических проявлений, но и наличие стойкой, многолетней паранойяльной системы.

В МКБ-10 паранойя включена в рубрику «Бредовое расстройство» (F22.0). Психозы рассматриваемого типа встречаются достаточно редко [Гельдер М. и др., 1997]. По данным Г. И. Каштана и Б. Дж. Сэдока (1994), распространенность бредовых расстройств составляет 0,03 %. Необходимо подчеркнуть, что представления о распространенности паранойи в узком понимании этого термина до сих пор основываются главным образом на показателях, относящихся к выборкам госпитализированных больных. Как подчеркивает В. Иванов (1988), вне стен больницы паранойя встречается чаще, но многие случаи остаются не диагностированными. Показатели, отражающие частоту паранойи, варьируют в зависимости от диагностических критериев, используемых теми или иными авторами. Но даже психиатры, рассматривающие паранойю в довольно широких рамках, — E. Kraepelin и J.  Lange — устанавливают ее распространенность в пределах I % от общего числа больных, находящихся в психиатрическом стационаре.

Некоторые авторы, склонные рассматривать паранойю (имея в виду самостоятельную нозологическую единицу) как раритет, относят, вероятно, большую часть паранойяльных состояний этого типа к бредовым психозам, развивающимся в рамках шизофрении или психогений. Так, K. Eiseth (1915) среди 3520 пациентов, поступивших в психиатрический стационар на протяжении 11 лет, обнаружил лишь 1 случай паранойи (0,03 %). По данным B. Achte (1960), на 100 000 первично госпитализированных психически больных приходятся лишь 16 пациентов с диагнозом «паранойя» (0,02 %). По-видимому, ближе всего к истине находятся данные, отражающие соотношение 1—2 случая паранойи на 1000 госпитализированных больных. По мнению T. Brodsholl, B. Strotska (1957), паранойя встречается у 0,4 % больных, поступивших в психиатрический стационар (55 случаев паранойи на 13 319 госпитализированных). К. Ко11е (1957) среди 30 000 пациентов Мюнхенской психиатрической клиники обнаружил 19 параноиков (0,1 %). Такие же цифры приводит G. Winokur (1978). Среди 21 000 пациентов, лечившихся в психиатрической клинике штата Айова, диагноз паранойи был установлен, по его данным, у 29 больных.

Исследование, позволившее проследить динамику паранойяльных состояний (от 22 до 37 лет), включая исходы [Смулевич А. Б., 1987, 1996], подтвердило существование психозов со стойкой, десятилетиями сохраняющейся в неизменном виде бредовой системой, не приводящей к формированию шизофренического дефекта. Выраженные психопатические проявления наблюдаются у больных рассматриваемой группы с юношеских лет. Уже в школьные годы обнаруживаются странности в поведении, замкнутость, эмоциональная холодность. В последующей жизни это люди с «тяжелым» характером, чудаковатые, деспотичные, придирчивые, раздражительные, обстоятельные и до мелочности аккуратные. Свойственная им жестокость нередко сочетается с садистическими тенденциями. О себе они самого высокого мнения, всегда подчеркивают свою деловитость, работают всегда помногу, не могут сидеть без дела, помимо работы и дома, нигде не бывают, гостей не любят, живут одиноко. Начало заболевания чаще всего относится к возрасту 22—32 лет. Период инициальных расстройств выражается в тенденции к формированию сверхценных идей. Картина паранойи во всех ее конкретных клинических вариантах очень разнообразна и зависит от преобладающих сверхценных образований (паранойя ревности, любви, изобретательства, реформаторства, ипохондрическая паранойя — нозомания и др.). Среди часто встречающихся типов параноиков — патологические ревнивцы (среди этого контингента преобладают мужчины). У таких больных появляется недовольство тем, что супруга слишком оживлена в компании, кокетничает с молодыми людьми, «подчеркнуто развязно» танцует; они отмечают, что и на улице она как-то «умышленно» привлекает своим поведением мужчин, «краснеет при встрече с ними», поведение жены дома также вызывает подозрения: кажется, что она стала неоткровенной, невнимательной, холодной в интимной жизни. Через 2—4 года происходит кристаллизация бреда, неопределенные подозрения о неверности супруги переходят в полную убежденность в ее изменах. У всех больных формируется сложный по структуре, систематизированный и «логически переработанный» бред типа «мономании». Возникает сопровождаемая признаками бредового поведения уверенность в связи жены с определенным лицом или несколькими лицами (соседями, сотрудниками, начальником, родственниками). При этом больные обнаруживают все новые и новые признаки неверности: отмечают, что жена слишком тщательно одевается, собираясь на работу, и делают вывод, что предосудительные встречи происходят на службе; в ванной комнате изменилось расположение туалетных принадлежностей, — по-видимому, жена пользовалась ими после встречи с любовником; уменьшилось количество вина в графине — кого-то угощала и т. д. Семейные ссоры становятся обыденным явлением. Поводами могут послужить незначительное опоздание с работы, «подозрительное» пятно на платье, визит родственников и т. д. Пациенты запрещают женам куда-либо ходить или разговаривать с посторонними, требуют, чтобы они изменили место работы или оставили ее вовсе. В целях проверки и подтверждения своих подозрений проверяют сумки, карманы, белье. Одни являются к предполагаемым любовникам для «выяснения отношений», другие отправляются тайно проверять, с кем встречается жена после работы. Приходя во внеурочное время домой, прячутся на лестнице, в шкафу. Не обнаружив соперника, относят это за счет изощренной конспирации и с еще большей настойчивостью требуют признания в изменах. В связи с такими подозрениями избивают жен, угрожают расправой.

Приблизительно 50 % патологических ревнивцев проявляют агрессию к супруге или высказывают угрозы по отношению к предполагаемым соперникам. Именно в этом периоде бредовое поведение больных и связанные с ним акты агрессии служат основанием для госпитализации в психиатрический стационар. Несмотря на пребывание в больнице и соответствующее лечение, состояние пациентов лишь ненадолго смягчается, а в более продолжительной временной перспективе практически не меняется. Бредовые расстройства в большинстве случаев остаются неизменными на протяжении 4—14 лет.

Следует отметить, что бредовые переживания не отражаются заметным образом на работоспособности больных, а также на их взаимоотношениях с людьми, не вовлеченными в круг болезненных концепций. У пациентов нередко сохраняются дружеские контакты с сотрудниками и знакомыми, прежние производственные интересы. На службе они, как и прежде, остаются добросовестными и старательными.

В сопоставлении с больными прогредиентной шизофренией, параноики обладают большими возможностями «интеграции в жизни», они редко госпитализируются и способны даже при сохраняющейся бредовой симптоматике функционировать в обществе. Исключение могут составлять эротоманы с бредом, сопровождающимся любовными притязаниями, а также параноики с выраженными сутяжными тенденциями.

Взгляды на исход паранойи за последние десятилетия существенно изменились. На протяжении развития учения о паранойе многие авторы вслед за E. Kraepelin отстаивали представление о хроническом течении заболевания, предполагающем незыблемость сохраняющейся до самой смерти бредовой системы. «Несокрушимая» убежденность в реальности бреда являлась для них одним из главных критериев паранойи. При этом возможность снижения активности бреда и его стереотипизации допускалась лишь в позднем возрасте [Осипов В. П., 1931; Kehrer F., 1928]. Однако ряд исследований (часть из них подтверждена катамнестическими данными) свидетельствует о возможности остановки бредового процесса, прекращения, хотя бы и без достаточной коррекции (резидуальный бред, резидуальные состояния со сверхценными образованиями) [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Janzarik W., 1968; Winokur, 1978; Segal G. H., 1989], дальнейшего развития бредовых концепций и в случаях паранойи.

Приведенные клинические данные могут служить отправным пунктом не прекращающейся до сих пор дискуссии о нозологической квалификации психозов, объединяемых понятием «паранойя». Сложность проблемы заключается в том, позволяет ли своеобразие наблюдений, рассматриваемых в рамках паранойи, выделить эту форму в качестве хотя и редкого, но самостоятельного заболевания, или следует ее относить к атипичным вариантам уже известных психозов. Клинической реальности в большей мере соответствует последнее предположение: паранойя — краевая по отношению к прогредиентным паранойяльным психозам группа без признаков поступательного развития. Нельзя исключить, что часть диагностически спорных случаев может быть отнесена к так называемой постшизофренической паранойе [Nyiro J., Кo S., 1940; Hormia A., 1961]. При этом имеются в виду сформировавшиеся после перенесенного приступа в рамках резидуальной шизофрении стойкие паранойяльные состояния, причисляемые некоторыми авторами к постпроцессуальным развитиям [Мелехов Д. Е., 1963].

Однако при обсуждении нозологического положения паранойи нельзя не принимать во внимание особое место бредовых состояний этого типа, тяготеющих к расстройствам не столько шизофренического, сколько параноидного спектра [Winokur G., 1978]. Об этом в первую очередь свидетельствуют результаты изучения преморбидного склада больных и данные клинико-генетических исследований.

Влияние параноического предрасположения на формирование паранойи отмечается многими авторами. Еще E. Kraepelin (1912) подчеркивал, что «связь бреда с личностью при паранойе значительно теснее, чем при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях». По образному выражению H. Krueger (1917), «параноиками рождаются». По мнению G. Winokur и P. Crowe (1975), больной как бы «вырастает» из паранойяльной личности. Отмечено, что носителем такого аномального склада являются не только сам больной, но и его ближайшие родственники [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Debray Q., 1975; Winokur G., 1978; Kendler K., Hays P., 1981; Kendler K., Davis, 1981; Munro A., 1982]. Установлено, что основной эффект отягощения психозами среди родственников первого родства пробандов, страдающих паранойей, реализуется преимущественно в виде бредовых расстройств. Доля родственников, пораженных этой патологией, достоверно превосходит частоту бредовых психозов в семьях при небредовых формах шизофрении [Черникова Т. С., 1987].

С учетом всей совокупности приведенных данных становится очевидным, что интерпретация рассматриваемой группы диагностически спорных случаев как краевых вариантов шизофрении (латентная, резидуальная) является одной из наиболее обоснованных [Смулевич А.  Б., 1972, 1996; Berner P., 1965; Gross G., Huber G. et al., 1977], но не единственной среди выдвигаемых в настоящее время гипотез. Среди конкурирующих представлений следует указать на упоминавшуюся концепцию нозологической самостоятельности паранойи. Учитывая редкость обсуждаемых случаев, причисляемых к клинической казуистике, и затруднения, возникающие при их клинической интерпретации, в настоящее время представляются еще преждевременными как ликвидация проблемы паранойи, так и окончательное ее разрешение.

Лечение паранойи в СПб | Доктор САН

• Главная
• Психиатрия
• Лечение бредового расстройства
• org/ListItem»>Паранойя

Паранойя (F22.01 по МКБ-10) — редкое психическое расстройство, на ранней стадии заболевания позволяющее вести привычный образ жизни. Однако с развитием симптоматики (например, сверхценных идей, бреда ревности или сутяжничества), заболевание может стать причиной ухудшения качества жизни, проблем на работе и в семье.

В отличие от других психозов, при паранойе возникают логически систематизированные бредовые идеи, отсутствуют галлюцинации и эмоционально-волевой дефект. Поэтому близкие бывают склонны списывать симптомы заболевания на особенности личности человека, не подозревая о психопатологии.

В нашей клинике проводится лечение паранойи на анонимной основе и без постановки на учет. Обычно подбор фармакотерапии в условиях стационара занимает от 2 до 4 недель. Помимо этого, ежедневно с пациентами работают клинические психологи с выходом на индивидуальную психотерапию, помогающую вернуться к нормальной жизни в семье и обществе.

Так как заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, мы рекомендуем заблаговременно обращаться за специализированной медицинской помощью: при появлении излишней подозрительности, необоснованных обвинениях в адрес близких и гиперактивности, нарушающей баланс между личной жизнью и работой или хобби.

Консультация врача по лечению паранойи:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Лечение без постановки на учет
• Психофармакотерапия экспертного уровня
• Ведение пациента после выписки

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.)		6 000 ₽
Консультация психиатра на дому		6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар		Бесплатно
Стандартная палата		8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности		12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности		15 000 ₽
1 местная VIP палата		19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки		Бесплатно

Причины паранойи

Симптомы и признаки паранойи

Лечение заболевания

Лечение паранойи в нашей клинике

Источники

The history and psychopathology of paranoia — https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov

Paranoid personality disorder — https://www.webmd.com

Paranoia — https://www.webmd.com

Дата обновления: 26.08.2022

• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Завтра

07 октября

суббота

08 октября

воскресенье

09 октября

понедельник

10 октября

вторник

11 октября

среда

12 октября

четверг

13 октября

пятница

14 октября

суббота

15 октября

воскресенье

16 октября

понедельник

17 октября

вторник

18 октября

среда

19 октября

четверг

20 октября

пятница

21 октября

суббота

22 октября

воскресенье

23 октября

понедельник

24 октября

вторник

25 октября

среда

26 октября

четверг

27 октября

пятница

28 октября

суббота

29 октября

воскресенье

30 октября

понедельник

31 октября

Лечение паранойи проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 41 год

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 41 год

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 22 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 22 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 33 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 33 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 33 года

Психиатр

Опыт работы 33 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 15 лет

Психиатр

Опыт работы 15 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 27 лет

Психиатр

Опыт работы 27 лет

Ефимова Евгения
Владимировна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 19 лет

Психиатр

Опыт работы 19 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр

Опыт работы 21 год

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 19 лет

Психиатр

Опыт работы 19 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 13 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 35 лет

Психиатр

Опыт работы 35 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 31 год

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 31 год

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 12 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 12 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 25 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 25 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 24 года

Нарколог, психиатр

Опыт работы 24 года

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 24 года

Психиатр

Опыт работы 24 года

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 7 лет

Психиатр

Опыт работы 7 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 28 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 22 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 14 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 20 лет

Семенов Андрей
Николаевич

Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года

Психиатр, нарколог, трансфузиолог

Опыт работы 24 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

А вот это уже паранойя! | Будь Здорова

Когда люди говорят «паранойя», они обычно имеют в виду приверженность человека какой-либо идее или способу поведения.

Нередко можно услышать: «А Васю с собой в поход возьмем? – «Нет, он – параноик» или «Не слушай Иван Ивановича, у него паранойя на эту тему». Когда люди так говорят, они обычно имеют в виду приверженность человека какой-либо идее или способу поведения. Например, это может быть желание Васи в походе строго придерживаться намеченного маршрута – ни шагу в сторону, или привычка Иван Ивановича трижды перепроверять каждую букву в отчете. Вполне возможно, эта «паранойя» не так уж и плоха, и любители раздавать направо и налево диагнозы пожалеют об отсутствии Васи, завязнув в болоте, а на скрупулезности Иван Ивановича держится вся контора.

А у вас молоко убежало

Бывает же, что речь идет о реально существующих психических проблемах. Правда, скорее, о навязчивостях, чем о настоящей паранойе. Навязчивость – это непроизвольно возникающие мысли или потребности. Нередко они сопровождаются тяжелыми эмоциональными состояниями: депрессией, чувством вины, сильной тревогой.

Навязчивости сложно отделить от нормы. По большому счету единственный критерий – частота появления навязчивых мыслей. Сколько раз нормально припомнить выключил ли ты чайник и закрыл окна? Раз? Два? Каждые пять минут с попытками дозвониться до соседей и попросить их проверить? Правда, от последнего люди с навязчивостями часто удерживаются, обычно способность критически мыслить у них сохраняется, и лишний раз они стараются не беспокоить окружающих.

Это вам к доктору

Про «совсем настоящую» паранойю (ту, которую доктор записывает в медицинскую карту, а потом дает много таблеток) тоже не совсем все понятно. Взгляды разных ученых на нее расходятся чуть ли не диаметрально противоположно.

Многие более чем авторитетные авторы относят паранойю к бредовой шизофрении, то есть это такая специфическая шизофрения, бред при которой весьма систематизирован и даже логичен. Кстати, шизофрения, вопреки распространенному мифу – это вовсе не «раздвоение личности», а сложное заболевание, которому может сопутствовать множество симптомов от галлюцинаций до паралича. При этом бредовые, паранойяльные идеи часто становится одним из наиболее заметных окружающим проявлений болезни.

Например, если молодой человек перестал общаться с друзьями, месяц ходит в одной и той же одежде и говорит как-то путано, то это могут долго списывать на «трудный характер» или стресс от сессии. И только когда юноша начинает уверять, что все преподаватели института агенты ЦРУ, и он поймал их за передачей данных в Центр, окружающие начинают подозревать неладное.

В основе бредовых концепций при шизофрении важнейшую роль играет неверная интерпретация реальных фактов. Например, при ипохондрической паранойе человек интерпретирует буквально любые свои ощущения как проявления тягчайшей смертельной болезни. При этом в структуру бреда попадают и врачи, которые то обожествляются, то «назначаются» злейшими врагами, но указания их всегда трактуются специфическим образом, сильно отличным от того, что на самом деле врач имеет в виду.

Немало хлопот доставила своим родственникам дама, глубоко уверенная в том, что она умирает от опухоли мозга (умирала она так лет двадцать). Когда уж, какой врач и что ей ляпнул про излучение, теперь не восстановить, но результат был плачевен. Дама стремилась выкинуть из дома любые бытовые приборы, подозревая их в этих самых излучениях. Причем выбрасывать ли, отнеся на помойку, кидать ли непосредственно в окно, ей было абсолютно все равно.

Или вечная беда – паранойя сутяжная , при которой больной будет стремиться судиться буквально со всеми, и может участвовать одновременно в десятке судебных процессов. И так пока его не лишат дееспособности, что в нашей стране довольно сложный сделать.

Паранойяльный бред преследования или ревности можно даже не описывать – все видели. Если и не вживую, то хотя бы в фильмах.

Другие исследователи считают, что паранойя – это самостоятельное заболевание (это еще называют крепелиновской паранойей , по имени первого исследователя). В этом случае паранойю относят к эндогенным психозам, то есть состояниям, не имеющим внешних причин, чтобы не получилось как в анекдоте: «полгода лечил пациента от мании преследования, почти вылечил, да его пристрелил какой-то снайпер».

Если в случае параноидальной шизофрении паранойя один из первых симптомов, за которым обязательно придут другие: галлюцинации, распад личности и т. д., то паранойя-психоз ходит в одиночку – дело дальше бреда не заходит.

Паранойю не просто отличить от ложных убеждений. Конечно, есть вещи однозначные, например, если человек ревнует свою покойную жену к большим зеленым ежам, а малых фиолетовых ежей подозревает в намерении похитить своих внуков – это явная бредовая концепция, которую вполне можно отнести к параноидальным расстройствам. Если же человек уверен, что его ненавидят все коллеги по работе – это может быть как бредом, так и неумением правильно понять окружающих людей или даже натурально правдой (мало ли какие коллеги попадаются).

Паранойя толпы, или Охота на ведьм

Бывают идеи, очень похожие на бред преследования, которые разделяет не один человек, а целая группа. Пожалуй, самый яркий пример – средневековая охота на ведьм. В основе этого пренеприятнейшего явления лежит ложное представление о том, что некоторые девушки умеют колдовать, и это грозит всем бедой.

В самой этой идее нет ничего ужасного, в конце концов, странные мысли посещают всех нас: кто-то уверен в том, что есть жизнь на Марсе, а кто-то — что все мужики козлы. Но на основе мифа о ведьмах развилась этакая коллективная паранойя, необходимость искать этих самых ведьм повсюду, ощущение собственной уязвимости, когда в любую минуту тебя могут приворожить или наслать порчу. Печальный итог известен: пострадало множество совершенно невиновных девушек и еще более невиновных черных кошек.

Возникает соблазн назвать это явление «коллективной шизофренией», но это не совсем правильно. Скорее уж можно говорить о массовой истерии. Основное отличие в том, что причины не «внутри» каждого человека, а в окружающей среде. В первую очередь эта среда заключена в мифах, которые навязывает человеку общество или кто-то конкретный.

Бывают мифы, источник которых найти невозможно, характерный пример: женщины не умеют водить машину, если женщина сядет за руль, она обязательно попадет в ДТП, покалечится или погибнет. А есть и бредовые концепции с конкретным автором: он-то как раз может оказаться весьма психически нездоровым человеком. Как, лидеры большинства сект или радикальных политических течений, самый известный пример, пожалуй, Гитлер.

В современном мире традиция охоты на ведьм не потеряла актуальности. Только «ведьм» теперь выбирают по другим признакам. Это может быть политическая, сексуальная, религиозная ориентация, какие-нибудь заболевания, национальность – да что угодно.

В Древней Японии было поверье, что человек, одержимый какой-то идеей, может превратиться в демона еще при жизни. Когда наблюдаешь изящную даму, мечущую телевизор из окна, или человека с упорством, достойным лучшего применения, ищущего в своем окружении масонов, начинаешь верить в мудрость древних японцев.

Paranoia — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Паранойя — это иррациональное и постоянное ощущение, что люди «хочу тебя достать».
• Три основных типа паранойи включают параноидальное расстройство личности, бредовое (ранее параноидальное) расстройство и параноидальную шизофрению.
• Лечение направлено на уменьшение паранойи и других симптомов и улучшение способности человека функционировать.

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и постоянное ощущение того, что люди «охотятся за вами» или что вы являетесь объектом постоянного, навязчивого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может затруднить человеку с паранойей социальное функционирование или близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидальное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что определенную роль играет генетика. Лечение зависит от состояния, диагностированного как его причина, и может включать психологическую терапию или медикаментозное лечение.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обижаться
• Трудно доверять другим
• Не выдерживать никакой критики
• Придавать вредное значение замечаниям других людей
• Всегда быть в обороне
• Быть враждебным, агрессивным и склонным к спорам
• Не идти на компромисс
• Трудно, если вообще возможно, «простить и забыть»
• Предполагать, что люди говорят о них плохо за их спиной
• Быть чрезмерно подозрительным – например, думать, что другие люди лгут или замышляют обмануть их
• Не быть в состоянии доверять никому
• Трудно найти отношения
• Считать мир местом постоянной угрозы
• Чувствовать себя преследуемым миром в целом
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности – считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо функционируют, несмотря на их недоверие к миру. Отношение и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживается, что они присутствовали на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство – характеризуется преобладанием одного бреда (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания. Поведение человека зависит от того, какое у него заблуждение. Например, человек с бредом преследования считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом навредить ему. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что состоит в отношениях с кинозвездой, которую никогда не встречал. В другом случае человек может вообразить, что у него страшная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидная шизофрения – считается самым тяжелым типом. Для него характерны странные заблуждения, такие как убеждение, что мысли передаются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидальной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены – исследования скудны и неубедительны. Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие нет. Также неясно, передается ли по наследству генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга – химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химический состав мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим расстройством мозга. Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Жизненные травмы – например, жестокое обращение в детстве может исказить образ мыслей и чувств человека на протяжении всей жизни.
• Реакция на стресс – некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, переживших сильный и непрекращающийся стресс – например, у военнопленных. Как стресс может вызвать паранойю, неясно.
• Комбинация факторов – может случиться так, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, работающих в комбинации, вызывают паранойю.

Диагностика

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, поскольку преувеличенное чувство недоверия характерно для целого ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Еще одна трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений, опасаясь причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физикальное обследование
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Медикаменты – успокоительные или нейролептики могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек с паранойей часто отказывается принимать лекарства, потому что боится, что это навредит им.
• Терапия — это может помочь человеку справиться со своими симптомами и улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть крайне медленным.
• Навыки совладания – другие методы лечения направлены на улучшение способности человека функционировать в обществе. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения беспокойства и модификацию поведения.
• Госпитализация — в тяжелых случаях человеку может потребоваться пребывание в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• Психиатр
• Государственная больница
• Общественный медицинский центр
• Фонд психического здоровья Австралии (Виктория) Тел. 1300 643 287 (1300 MHF AUS)
• Горячая линия SANE, тел. 1800 187 263

• Паранойя и бредовые расстройства , Mental Health America.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв сделан: 21-05-2020

Paranoia — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень, что Paranoiaraliaral чтобы получить вас ‘.

Три основных типа паранойи включают параноидальное расстройство личности, бредовое (ранее параноидальное) расстройство и параноидальную шизофрению.

Лечение направлено на уменьшение паранойи и других симптомов и улучшение способности человека функционировать.

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и постоянное ощущение того, что люди «охотятся за вами» или что вы являетесь объектом постоянного, навязчивого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может затруднить человеку с паранойей социальное функционирование или близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидальное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что определенную роль играет генетика. Лечение зависит от состояния, диагностированного как его причина, и может включать психологическую терапию или медикаментозное лечение.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, параноик может:

• Легко обижаться
• Трудно доверять другим
• Не выдерживать никакой критики
• Придавать вредное значение замечаниям других людей
• Всегда быть в обороне
• Быть враждебным, агрессивным и склонным к спорам
• Не идти на компромисс
• Трудно, если вообще возможно, «простить и забыть»
• Предполагать, что люди говорят о них плохо за их спиной
• Быть чрезмерно подозрительным – например, думать, что другие люди лгут или замышляют обмануть их
• Не быть в состоянии доверять никому
• Трудно найти отношения
• Считать мир местом постоянной угрозы
• Чувствовать себя преследуемым миром в целом
• Верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности – считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо функционируют, несмотря на их недоверие к миру. Отношение и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживается, что они присутствовали на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство – характеризуется преобладанием одного бреда (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания. Поведение человека зависит от того, какое у него заблуждение. Например, человек с бредом преследования считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом навредить ему. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что состоит в отношениях с кинозвездой, которую никогда не встречал. В другом случае человек может вообразить, что у него страшная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидная шизофрения – считается самым тяжелым типом. Для него характерны странные заблуждения, такие как убеждение, что мысли передаются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидальной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены – исследования скудны и неубедительны. Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие нет. Также неясно, передается ли по наследству генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга – химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химический состав мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим расстройством мозга. Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Жизненные травмы – например, жестокое обращение в детстве может исказить образ мыслей и чувств человека на протяжении всей жизни.
• Реакция на стресс – некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, переживших сильный и непрекращающийся стресс – например, у военнопленных. Как стресс может вызвать паранойю, неясно.
• Комбинация факторов – может случиться так, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, работающих в комбинации, вызывают паранойю.

Диагностика

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, поскольку преувеличенное чувство недоверия характерно для целого ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Еще одна трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений, опасаясь причинения вреда.

Диагноз может включать:

• История болезни
• Физикальное обследование
• Оценка симптомов
• Психологические тесты
• Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Медикаменты – успокоительные или нейролептики могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек с паранойей часто отказывается принимать лекарства, потому что боится, что это навредит им.
• Терапия — это может помочь человеку справиться со своими симптомами и улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть крайне медленным.
• Навыки совладания – другие методы лечения направлены на улучшение способности человека функционировать в обществе. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения беспокойства и модификацию поведения.
• Госпитализация — в тяжелых случаях человеку может потребоваться пребывание в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• Психиатр
• Государственная больница
• Общественный медицинский центр
• Фонд психического здоровья Австралии (Виктория) Тел. 1300 643 287 (1300 MHF AUS)
• Горячая линия SANE, тел. 1800 187 263

• Паранойя и бредовые расстройства , Mental Health America.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 21-05-2020

Паранойя и бредовые расстройства | Психическое здоровье Америка

Перейти к основному содержанию

Поиск

Паранойя включает в себя сильные тревожные или боязливые чувства и мысли, часто связанные с преследованием, угрозой или заговором. Паранойя может возникать при многих состояниях психического здоровья, но чаще всего присутствует при психотических расстройствах. Параноидальные мысли могут стать бредом, когда иррациональные мысли и убеждения становятся настолько фиксированными, что ничто не может убедить человека в том, что то, что он думает или чувствует, не соответствует действительности. Когда у человека есть паранойя или бред, но нет других симптомов (таких как слух или видение вещей, которых нет), у него может быть так называемое бредовое расстройство. Поскольку затрагиваются только мысли, человек с бредовым расстройством обычно может работать и функционировать в повседневной жизни, однако его жизнь может быть ограничена и изолирована в результате бреда.

Бредовое расстройство характеризуется иррациональными или сильными убеждениями или подозрениями, которые человек считает истинными. Эти убеждения могут казаться диковинными и невозможными (причудливыми) или вписываться в область возможного (непричудливые). Для постановки диагноза бредового расстройства симптомы должны сохраняться в течение одного месяца или дольше.

Признаки паранойи

Симптомы паранойи и бредовых расстройств включают сильное и иррациональное недоверие или подозрительность, которые могут вызвать чувство страха, гнева и предательства. Некоторые убеждения и поведение людей с симптомами паранойи включают недоверие, повышенную бдительность (постоянный поиск угроз), трудности с прощением, защитное отношение в ответ на воображаемую критику, озабоченность скрытыми мотивами, страх быть обманутым или использованным в своих интересах, проблемы с расслаблением, или спорить.

Причины паранойи

Хотя мы не знаем точную причину паранойи, определенную роль может играть сочетание биологических факторов и факторов окружающей среды. Исследования выявили следующие экологические и биологические факторы, которые могут играть важную роль:

• Эмоциональное пренебрежение в детстве.
• Физическое пренебрежение в детстве.
• Пренебрежение присмотром за детьми.
• Генетические связи между шизофренией и шизотипическими расстройствами личности (хотя исследования показывают, что эта связь может быть не такой сильной, как считалось ранее).

Что такое заблуждение?

Бред — это странное убеждение, что человек твердо настаивает на его истинности, несмотря на доказательства того, что это не так. Культурные убеждения, которые могут показаться странными, но широко распространены, не считаются заблуждениями. Бредовые идеи могут включать или не включать паранойю. Двумя наиболее распространенными типами бреда являются бред величия или бред преследования.

Мания величия — это ложные убеждения в своем превосходстве или идентичности, противоречащие реальности. Люди, страдающие манией величия, не просто обладают завышенной самооценкой, но и верят в собственное преувеличенное величие и значимость. Иногда это включает в себя убеждение себя в том, что он знаменитость или религиозный деятель.

Бред преследования — это форма паранойи, при которой человек считает, что другие хотят причинить ему вред, несмотря на противоположные доказательства.

Лечение

Паранойя обычно лечится комбинацией лекарств и когнитивно-поведенческой терапии. Наиболее важным элементом в лечении паранойи и бредовых расстройств является построение доверительных отношений между человеком, страдающим расстройством, и поставщиком медицинских услуг, чтобы уменьшить влияние иррациональных пугающих мыслей и улучшить социальные навыки. У людей с паранойей или бредовыми расстройствами поначалу могут возникнуть проблемы с процессом лечения, поскольку симптомы часто включают раздражительность, эмоциональную настороженность и возможную враждебность. Часто прогрессирование параноидного бреда и особенно бредовых расстройств происходит медленно. Независимо от того, насколько медленный процесс, восстановление и повторное подключение возможны.

Другие источники

American Psychiatric Association
[email protected]
www.psych.org

National Institute of Mental Health
1-866-615-6464
www.nimh.nih.gov

Schizophrenia

Шизофрения является серьезным расстройством, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует.

Подробнее

Что такое психоз?

Психоз — это общий термин для описания набора симптомов психических заболеваний, которые приводят к странному или причудливому мышлению, восприятию (зрению, слуху), поведению и эмоциям.

Подробнее

Психоз (шизофрения) у детей и подростков

Для тех, у кого во взрослом возрасте могут развиться психотические расстройства или шизофрения (с началом во взрослом возрасте), нередко начинают проявляться ранние предупреждающие признаки в период полового созревания или подросткового возраста.