Передается ли онкология: Передается ли рак (онкология) по наследству от отца или матери?

Передается ли рак (онкология) по наследству от отца или матери?

Злокачественные опухоли не наследуются, как цвет глаз, группа крови или такие генетические заболевания, как некоторые формы гемофилии. Поэтому если рассматривать вопрос «передается ли рак по наследству» в бытовом, общеупотребительном смысле, то короткий ответ здесь — «нет».

Однако генетика играет свою роль в вероятности возникновения онкологической патологии. О том, что это за роль и насколько сильное значение имеют наследственные факторы, расскажем в данной статье.

Какова вероятность заболеть раком, если им болели родственники

Для всех онкологических заболеваний назвать какую-то конкретную цифру в целом не получится. Да, можно с определенной достоверностью утверждать, что если в семейной истории болезни были эпизоды онкологических патологий, то и у вас риск их появления выше, чем у людей без такой наследственности.

Однако как утверждают специалисты Национального института рака США, около 95-97% случаев онкологических заболеваний — это так называемые спорадические, то есть случайные патологии.

Основную роль в их возникновении играют внешние факторы:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• воздействие химических, физических и биологических канцерогенов;
• излишняя масса тела и т.д.

Лишь для 3-5% злокачественных опухолей получается обнаружить специфическую связь с наследственностью. Тем не менее такие ситуации имеют место, поэтому рассмотрим их подробнее.

Хотите мы вам перезвоним?

Какие злокачественные опухоли наследуются

Специалисты-онкологи выделяют ряд генетических нарушений, которые могут передаваться по наследству и связаны с высоким риском развития опухоли. Их объединяют общим названием «синдромы семейного рака». К ним относятся:

• анемия Фанкони;
• семейный аденоматозный полипоз;
• наследственный рак яичников и/или молочной железы;
• наследственный неполипозный рак толстой кишки;
• наследственная феохромоцитома;
• синдром Ли-Фраумени;
• болезнь вон Хиппеля-Линдау;
• пигментная ксеродермия;
• полипоз, ассоциированный с мутацией гена MUTYH;
• невоидная базальноклеточная карцинома и др.

Всего выделяют более 50 патологий, при которых можно говорить, что предрасположенность к онкологии передается по наследству. Однако такие генетические заболевания довольно редки. Согласно статистике ВОЗ, носители всех известных подобных хромосомных поломок составляют не более 0,3% населения планеты.

Как выявляют неблагоприятную наследственность

Для этого существуют два довольно надежных способа:

• Семейный генетический анализ.

По сути, это составление истории болезни семьи. Если у кого-то из родственников было обнаружено одно из вышеперечисленных нарушений, то с определенной точностью можно рассчитать вероятность его «наследования» вами или вашими детьми. 
Важно помнить, что одну общую цифру для всех синдромов семейного рака назвать нельзя. Они связаны с разными генетическими поломками, а потому и наследоваться могут очень по-разному, например, в зависимости от пола человека.

• Исследование кариотипа.

Это молекулярно-генетический анализ, в ходе которого проверяют целостность хромосомного материала. Ведь раз вышеперечисленные заболевания наследуются, это означает, что причина их — в каком-то специфическом изменении одного или нескольких генов. Такие изменения вполне можно обнаружить современными методами лабораторной диагностики.

Как снизить вероятность заболеть раком при неблагоприятной наследственности

Хоть сам рак и не передается по наследству от матери или отца, повышенная вероятность возникновения новообразования может быть связана с генетическими дефектами. А значит люди, чьи родственники имеют такие семейные «прецеденты», находятся в группе риска. Следовательно, им необходимо принимать специальные меры профилактики, чтобы свести риск развития опухоли к минимуму.

В первую очередь, придется точно определить, какое именно наследственное заболевание присутствует в семье. Это могут сделать генетики, составив карту наследственности. Во-вторых, методом исследования генетического материала можно определить, унаследовали вы это нарушение или нет. Кстати, вполне может оказаться, что та мутация, которая дает повышенный риск развития рака и имеется у родственника, отсутствует у вас.

Если же вы окажетесь носителем данного хромосомного изменения, это должно стать поводом к более внимательному отношению к своему здоровью. Профилактические обследования нужно будет проходить чаще и начинать делать это намного раньше — фактически сразу после выявления генетической предрасположенности вне зависимости от возраста.

Скрининговые обследования единственный способ выявить онкологическое заболевание на самой ранней стадии развития, когда шансы на излечение максимальны.

Источники

1. Allgayer H., Redher H., Fulda S. Hereditary Tumors: From Genes to Clinical Consequences. Weinheim: Wiley-VCH, 2009.
2. Ferguson L. R., Chen H., Collins A.R., Connell M., Damia G., Dasgupta S., etal. Genomic instability in human cancer: Molecular insights and opportunities for therapeutic attack and prevention through diet and nutrition. Seminars in Cancer Biology. December, 2015. 35 Suppl: S5–S24.
3. Genetic risk, race and ethnicity. Cancer Fighters Thrive Magazine. CancerCenter.com. Archived Last reviewed: 2018-02-21
4. Genetics. National Cancer Institute. 2015-04-22. Last reviewed: 2018-02-20.
5. Hodgson S. Mechanisms of inherited cancer susceptibility. Journal of Zhejiang University Science. 2019, B. 9 (1): 1–4.
6. Roukos D.H. Genome-wide association studies: how predictable is a person’s cancer risk?. Expert Review of Anticancer Therapy. April, 2009, 9 (4): 389–92.
7. Stewart B.W., Wild C.P. Cancer etiology. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014, pp.16–54.
8. Афанасьев А. Наследственные опухолевые синдромы: генетика и диагностика. Издательство: Аврора, 2018.

Остались вопросы?

Заразен ли рак для окружающих? Есть ответ!

Люди издревле привыкли к тому, что практически все болезни заразны, то есть имеют своих возбудителей, которые могут передаваться от одного человека к другому через воздух, пищу или воду. По аналогии с другими заболеваниями, такие свойства многие начали приписывать и онкологическим патологиям. Казалось, что такая грозная болезнь, как рак, уносящая миллионы жизни по всей планете, не может возникать сам по себе. Для решения вопроса, заразен ли рак, обратимся за помощью к официальной медицине и рассмотрим детальнее механизм развития опухолей.

Что такое рак, и некоторые мифы о нем

Одним из наиболее распространенных мифов об онкологических заболеваниях является мнение, что рак – относительно новая болезнь. Так считалось еще в начале 20го века. Однако по мере развития медицины, было выявлено, что опухолевые изменения в костях наблюдались у людей еще 5000-7000 лет до нашей эры. Об этом свидетельствуют данные археологических раскопок и результаты ряда методов анализа.

У происхождения термина «рак» есть несколько гипотез. По одной считается, что такое название болезни дал еще Гиппократ, проведя аналогию с цепкостью заболевания и высоким уровнем смертности среди заболевших. В соответствии с другой гипотезой, такой термин прижился в начале 19го века, когда образцы опухолей изучали под первыми мощными микроскопами. Некоторый типы сарком в виде препаратов имеют вид клешней этого ракообразного.

Современная медицина утверждает, что рак является полиэтиологическим заболеванием, которое имеет множество причин и предрасполагающих факторов, однако имеет один механизм развития. К наиболее достоверным и значимым предрасполагающим факторам относятся:

• генетические факторы, наследственность,
• химические канцерогены,
• физическое воздействие (радиация, температура и так далее),
• хроническая травматизация тканей,
• вирусы,
• лишний вес.

Не смотря на достоверность этих причин, ключевой фактор, который приводит к перерождению клетки из нормальной в злокачественную, способную к неконтролированному делению, пока неясен.

В середине прошлого века были четко определены так называемые онкогены. Ними оказались участки ДНК человека, которые в нормальном состоянии контролировали тканевой рост. В неблагоприятных для клетки условиях эти гены становились отправной точкой в начале канцерогенеза – роста и развития раковой опухоли.

История вопроса о вирусной этиологии рака

Впервые теория о том, что рак – это вирусная болезнь и ей можно заразиться, появилась в 30-е гг. Незадолго до этого, в 1911 г., американский ученый Пейтон Раус заявил о вирусной природе некоторых сарком у кур. Масло в огонь подлил американский вирусолог Дж. Бишоп. В 1979 г. он открыл первый клеточный онкоген (scr). По структуре scr походил на ген куриной cаркомы, а его мутация приводила к образованию злокачественной опухоли.

Все это привело к тому, что стали ходить упорные слухи: рак – это вирусное заболевание. И до сих пор каждый онколог в своей практике хотя бы раз слышал от родственников пациентов этот вопрос: можно ли заразиться от больного раком как вирусом, заразен ли рак для окружающих? Давайте рассмотрим проблему подробнее.

Механизмы развития опухолей

По сей день достоверно не известно, каковы причины возникновения онкологических заболеваний. Именно поэтому медицина не может предупредить рак. И именно поэтому в обществе возникают предрассудки, мифы и вопросы, заразны ли больные раком. Все, что нам остается – это как можно раньше диагностировать болезнь и начать с ней бороться. Есть несколько предположений, почему возникает злокачественная опухоль.

Рак могут вызвать самопроизвольные мутации клеток, наследственные факторы, химическое и радиоактивное воздействие. Из пяти существующих теорий канцерогенеза (теория о том, что рак развивается из одной опухолевой клетки) – только одна вирусная. После долгих исследований в 1940-х гг. вирусолог Лев Зильбер пришел к выводу, что структуры вируса присутствуют в опухолях только на ранней стадии.

Таким образом, вирус, если и участвует в патологическом процессе, то косвенно. Клетки опухоли размножаются без участия вируса! По статистике, среди носителей онковирусов рак встречается максимум у 0,1%. Чтобы у зараженного вирусом человека развился рак, должно совпасть слишком много факторов.

На сегодняшний день медицине известно о нескольких видах вирусов, которые причастны к 15% всех опухолей у человека. ПВЧ (папилломавирус человека) передается преимущественно половым путем, однако возможен контактный путь заражения через микроповреждения кожи и собственно папилломы на наружных половых органах. Вирусы, вызывающие гепатиты В и С, становятся причиной почти 80% случаев рака печени. Но не потому, что рак попадает с вирусом.

Хроническое вирусное воспаление печени приводит к развитию цирроза, что в свою очередь нарушает нормальный рост клеток. Вирус Эпштейна-Барр передается со слюной. Этот вирус есть почти у каждого из нас. Механизм возможного появления рака при этой инфекции плохо изучен.

Также и вирус герпеса человека 8-го типа до сих пор изучено довольно плохо, он чаще всего связан со СПИДом. При сильнейшем ослаблении иммунитета, организм не способен сопротивляться даже простуде. На этом фоне появление рака не исключено. Но напрямую это никак не связано с самим вирусом или СПИДом. Вирус Т-клеточного лейкоза человека – очень редкий вирус передается от человека к человеку при переливании крови, половом контакте или грудном кормлении. У врачей не вызывает сомнений, заразен ли больной раком! Врачи-онкологи, медсестры и другие работники онкологических отделений болеют онкологией не чаще всех остальных людей. То есть не заражаются от своих пациентов.

Заразен ли рак для окружающих: ответ онколога и интересные опыты врачей

Безопасность общения с раковыми больными подтверждается опытами. В начале XIX века французский хирург Жан Альберт выделил экстракт злокачественной опухоли молочной железы и ввел его под кожу себе и троим добровольцам. На месте инъекции наблюдалось острое воспаление, которое прошло уже через несколько дней. Позднее Альберт повторил опыт – результат был тот же.

Похожий эксперимент поставила на себе итальянка Карла Фонти в середине XX века. Одна из ее пациенток страдала раком груди в крайне запущенной форме. Опухоль вышла наружу, и кожу покрыли язвы. Фонти перенесла выделения с этих язв на свою грудь. Через несколько дней на коже были все признаки рака, но тщательная диагностика и наблюдение за ходом болезни показали, что к онкологии это не имеет никакого отношения. Скорее всего, воспаление было спровоцировано бактериями с язвенных поверхностей.

И, наконец, уже в наши дни ученые получили новые подтверждения невозможности заражения раком от человека. В 2007 году в Швеции были обнародованы результаты интересных наблюдений. Медики проанализировали 350 тыс. процедур переливания крови, которые проводились в 1968-2002 гг.

Позднее у 3% доноров было обнаружено онкологическое заболевание, но никто из реципиентов раком не болел. Таким образом, и через кровь рак тоже не передается. Еще раз отметим, что рак – не вирусная болезнь и вопрос, заразна ли болезнь рака, относится скорее к мифологии, чем к медицине. Онкологическое заболевание развивается в организме индивидуально и не попадает в тело через вирус или контакты с больными.

Рак не передается от человека к человеку, как не передается диабет или гипертония.

Рак заразен или нет: выводы

Еще один важный вывод, который напрашивается после анализа выше приведенных экспериментов медицины  – генетическая составляющая в развитии злокачественной опухоли имеет гораздо больший вес, чем вирусная либо любая другая. Это значит, что попадание любого вируса (ассоциированного с онкологией) в организм человека будет играть в развитии болезни почти нулевую значимость, тогда как ошибка в генетическом коде – ключевую.

Простым языком – большинство современных специалистов сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность человека к развитию той или иной опухоли имеет большее значение, чем остальные причины, вместе взятые.

Таким образом, на вопрос, заразен ли рак, ответ онколога однозначный – нет. А противоположное мнение относится к пещерным предрассудкам и мифам. Эта проблема приобретает особую актуальность, если вспомнить, что заболевший раком человек психологически подавлен, нуждается в тесном общении с окружением, их поддержкой. Поэтому подобные мифы только навредят пациенту и его родственникам.

Можно ли заразиться раком? Самые распространённые мифы о болезни № 1 | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев:

Миф № 1: Рак заразен

— Трудно понять, как возник этот миф. Рак — не грипп. Нет и никогда не было ни одного случая бытового заражения человека раком — ни воздушно-капельным, ни контактым способом. В теории от человека к человеку рак можно передать только при трансплантации — если больному пересаживают пораженный орган вместе с метастазами и при этом назначают лекарства, подавляющие иммунитет. Но крайне редкая история — таких случаев в мире по пальцам пересчитать, поскольку людей, которые становятся донорами, проверяют на наличие рака.

Возможно, миф связан с тем, что некоторые виды рака провоцируются инфекционными агентами — при этом передается не сам рак, а инфекционный агент (вирус), который увеличивает риск рака. Так, например, можно заразиться вирусом папилломы человека, который через десятки лет у небольшого числа инфицированных людей может вызвать рак (шейки матки, полового члена, ротоглотки и т.д.). Но заражаются вирусом папилломы половым, а не воздушно — капельным путем. Кстати, от вируса папилломы человека существует эффективная вакцина, и нет никаких причин от нее отказываться. Прививка имеет смысл для всех людей, которые еще не начали половую жизнь: В США, например, этой вакциной привито около 60% детей обоих полов. У нас пока ее не включили в национальный календарь прививок (дорого), однако в частном порядке это можно сделать практически в любой частной клинике, у которой есть лицензия на оказание педиатрической помощи.

Миф № 2: Нет факторов риска рака — не будет и рака?

Даже если вы ведете здоровый образ жизни и бегаете трусцой, вы не можете чувствовать себя в полной безопасности. Это лишь означает, что вы имеете меньшую вероятность заболеть раком. Но даже в этом случае вероятность будет нарастать с возрастом. Поскольку с годами накапливаются случайные мутации в геноме, то рано или поздно возникает такая мутация, из-за которой возникнет рак. Поэтому врачи и говорят, что рано или поздно каждый доживает до своего рака.

Генетическая предрасположенность (семейные или опухолевые синдромы) может ускорить этот процесс: мутации накапливаются быстрее и рак появляется в более молодом возрасте.

Но справедливо и обратное утверждение: даже если у человека есть серьезные факторы, это не значит, что он обязательно заболеет раком. Факторы риска лишь повышают вероятность заболевания. Так, например, не все курящие заболевают раком, но курение резко увеличивает вероятность болезни и даже не все носители «фатальных» мутаций, которые резко повышают риск рака, заболевают им.

Миф № 3: Чем раньше выявлен рак — тем выше шансы на выздоровление

Есть разные виды опухолей. При некоторых ранней стадии просто не существует (например, маститоподобная форма рака молочной железы или диффузно-инфильтративная форма рака желудка — они сразу возникают как 4 стадия).

Стадия заболевания — понятие относительное. Согласно последней классификации, прогноз на выздоровление определяет не анатомическая характеристика опухоли (насколько она велика, задействованы ли лимфоузлы и есть ли отдаленные метастазы). Гораздо большую роль для прогноза играет молекулярный статус опухоли (отражение на клетке опухоли ее генетических особенностей и свойств).

И даже 4 стадия рака — это не всегда смертельно. В некоторых случаях четвертая стадия излечима или ее можно контролировать.

Миф № 4: Сахар вызывает рак?

Это, конечно, миф. Рак вызывает не сахар, а ожирение (которое может возникнуть от избытка сладкого в рационе). Избыток веса увеличивает риск многих видов рака (молочной железы, колоректальный, яичников, поджелудочной железы).

Миф № 5 Мобильные телефоны провоцируют рак?

Было проведено немало исследований по поводу связи мобильного телефона — риска рака и такой связи не было выявлено, хотя выборка для таких исследований была более чем достаточная.

В последние 20-30 лет мобильными телефонами пользуются массово во всем мире. И если бы мобильные телефоны хотя бы немного повышали риск рака, это было бы очень заметно на кривой смертности и заболеваемости. Похожий миф в свое время существовал про линии электропередач. Сегодня есть немало исследований, которые убедительно доказали, что электромагнитные излучения не являются даже возможным фактором риска.

Миф № 6 Заболеваемость раком резко выросла

Заболеваемость и смертность действительно растет во всем мире. Однако сегодня во многих странах включая и Россию рост немного затормозился. Это происходит за счет «встречных курсов»: заболеваемость некоторыми видами рака сильно снижается, в то же время другие — сильно нарастают.

Например, заболеваемость и смертность от рака желудка и рака легких падает (а в свое время они уносили много жизней). Это никак не связано с действием врачей, а связано только с воздействием внешних факторов: сокращением курения и потребления алкоголя. На сообщения, что в некоторых регионах резко увеличилась смертность и это, дескать, связано с экологией, не стоит обращать внимания — скорее всего такие мгновенные изменения в заболеваемости связаны с изменениями в системе учета.

Миф № 7 Лечение приносит больше вреда, чем сам рак

Эффективность лечения проверяется в клинических исследованиях, которые в первую очередь проверяют именно баланс пользы и вреда. Вред от лечения рака действительно существует. Оно тяжело переносится: и от операции, и от химиотерапии возможны осложнения. Но лечение, которое применяется при раке, не может быть тяжелее, чем сам рак.

Другое дело, что врачи иногда могут ошибаться — это тоже люди, а вовсе не роботы.

Во всем мире выбор терапии осуществляется совместно с пациентом: врач рассказывает о плюсах и минусах каждого вида лечения, а пациент принимает решение вместе с доктором. В России пациенту чаще диктуют, что нужно делать. И единственный вариант изменить свое лечение — это поменять врача.

Ученые допустили возможность заражения раком

Канадские ученые пришли к выводу о возможной заразности неинфекционных заболеваний, в том числе рака, диабета, ожирения и болезней сердца. Передаваться они, по мнению исследователей, могут через микробиом — триллионы микроорганизмов, находящихся на коже и во внутренних органах человека.

Ученые Канадского института перспективных исследований (CIFAR) совместно с немецким профессором Томасом Бошем из Кильского университета Христиана Альбрехта пришли к выводу, что считающиеся неинфекционными заболевания могут передаваться от человека к человеку. К числу таких болезней относятся рак, диабет, ожирение и болезни сердца, сообщает Focus со ссылкой на исследование под названием «Люди и микробиом».

Специалисты считают, что передаваться неинфекционные заболевания могут через микробиом — триллионы микроорганизмов, которые живут во внутренних органах и на коже человека.

Большинство их них представляют собой крошечные бактерии, а также грибки и вирусы. Они чрезвычайно важны для здоровья человека: помогают пищеварению, выделяют питательные вещества и выводят токсины.

«Микробы бывают добрые и злые. Они могут играть центральную роль в передаче таких заболеваний, как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак», — говорится в статье.

Предположение исследователей основывается на трех выводах, которые они связали в своей теории. В первом выводе говорится, что микробиом демонстрирует заметные изменения у людей, страдающих ожирением, воспалительными заболеваниями кишечника, сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом второго типа, в сравнении с микробиомом здоровых людей.

Ученые также нашли доказательства того, что модифицированный микробиом может привести к появлению болезней в здоровом организме, если он окажется в изначально здоровом органе. В своем эксперименте они перенесли кишечный микробиом мыши с ожирением на здоровое животное. В результате вторая мышь стала заметно полнее.

В-третьих, специалисты доказали, что микробиом может самостоятельно передаваться другим организмам.

«Исследователи смогли наблюдать в лаборатории, что микробиом пресноводных полипов, которые разделяют общую среду обитания, адаптировался. В результате их внешний вид также адаптировался», — указывается в материале.

По словам Томаса Боша, передача микробиома может осуществляться в быту, например, при близком контакте людей, находящихся в одном помещении. Так, кишечные микробы супругов были очень похожи друг на друга при существенных различиях микробиома дальних родственников.

Сами ученые называют свою гипотезу смелой. Она требует большего изучения, чтобы понять механизм передачи микробов и его последствия. Дальнейшие исследования по этой теме запланированы на ближайшие несколько лет.

Ранее сообщалось, что ученые Кардиффского университета обнаружили новый тип рецепторов иммунных клеток. Они уверены, что открытие поможет разработать эффективный способ лечения раковых опухолей.

Кроме того, медики определили самые опасные для здоровья человека виды диеты. Первое место в данном списке заняла кетодиета, которая провоцирует развитие различных болезней, в том числе рака и диабета. В рамках этой диеты люди резко меняют свой рацион, сокращая углеводы и увеличивая жиры. Врачи констатировали, что снизить вес при помощи кетодиеты можно, но долго ее соблюдать нельзя.

Еще одним открытием стала прямая связь между количеством выпитого алкоголя и появлением рака. Специалисты изучили информацию о более чем 63 тысячах пациентов из больниц по всей Японии, которая собиралась с 2005 по 2016 год. Кроме данных о поле, возрасте, дате и сроках госпитализации исследователи учитывали результаты опроса о том, сколько алкоголя в день выпивали участники исследования. Оказалось, что чем больше пациент пил, тем выше оказывалась вероятность попасть к онкологу.

Практически нулевая вероятность была у пациентов, которые в течение 10 лет вообще не пили алкоголя.

На риск развития рака влияют и изменения в «мусорной» ДНК. Исследование показывает, что наследственный риск развития рака обусловлен не только мутациями онкогенов и генов-супрессоров опухолей, но и изменениями в ДНК, контролирующей экспрессию этих генов, поясняют исследователи.

В отличие от мутаций кодирующей ДНК, которые являются редкими, но значительно повышают риск развития рака, изменения в SNP распространены среди населения, но повышают риск развития рака меньше.

Раковые гены могут передаваться женщинам по отцовской линии

16 февраля 2018

Автор фото, Getty Images

Американские ученые считают, что им удалось открыть генную мутацию, способную повышать риск развития рака яичников, которая передается от отца дочери.

Носителем обнаруженной генетической вариации является Х-хромосома. Этой мутации нет в перечне уже известных генов предрасположенности к развитию рака, на которые женщины могут сдать анализы.

Однако по мнению экспертов, чтобы подтвердить поведение выявленного гена, нужны дальнейшие исследования.

Открытие опубликовали в научном журнале PLoS Genetics.

Семейный риск

В настоящее время женщины, в роду которых кто-то болел раком, могут пройти обследование на наличие гена BRCA, который существенно повышает риск развития рака груди или яичников.

Например, Анджелина Джоли унаследовала ген BRCA1 от своей матери. После того как врачи установили, что ее риск заболеть раком груди составляет 87%, а раком яичников — 50%, звезда Голливуда решилась на превентивные операции — удалила грудь и яичники.

Однако исследователи полагают, что может быть много других случаев — на первый взгляд, спорадического рака яичников, — которые на самом деле имеют наследственную генетическую природу. В некоторых случаях генетическую предрасположенность девочки могут получить через Х-хромосому, которую они наследуют от отца.

Мужчины передают своим дочерям одну Х-хромосому.

Доктор Кевин Энг и его коллеги из Института рака Росуэлл Парк сосредоточились на одном подозрительном гене под названием MAGEC3, расположенном в отцовской Х-хромосоме.

Рак яичников, связанный с генами, унаследованными от отца (и бабушки по отцовской линии), развивался в более раннем возрасте, чем связанный с материнскими генами. Также ученые нашли связь между развитием этого заболевания у женщин и более высокими показателями рака предстательной железы у отцов и сыновей.

Для того чтобы подтвердить эту теорию, исследователям необходимо собрать данные семей с вполне определенными и довольно редкими параметрами: например, семья с тремя дочерями, у всех из которых диагностирован рак яичников, скорее вызванный унаследованными мутациями Х-хромосомы, чем мутациями BRCA.

«Это исследование показывает, что у некоторых женщин риск развития рака яичников может передаваться не только по материнской линии, но и по отцовской, — объясняет Кэтрин Пикуорс из Cancer Research UK. — В будущем это может помочь женщинам с семейной историей рака яичников лучше оценить риск развития у себя этого заболевания».

«Это важно, потому что рак яичников часто диагностируется на поздней стадии, когда его тяжело лечить. Теперь нужно получить более четкое представление о том, как генетические ошибки, обнаруженные в этом исследовании, могут повлиять на унаследованный риск развития рака яичников», — говорит она.

Автор фото, AFP/getty

«Эти результаты, если они подтвердятся дальнейшими исследованиями, станут значительным шагом вперед в профилактике рака яичников, смогут сохранить тысячи жизней», — утверждает Эннуэн Джонс, исполнительный директор Target Ovarian Cancer.

Рак яичников и BRCA

BRCA1 и BRCA2 являются генами, которые помогают восстановить поврежденную ДНК в наших клетках. Если люди наследуют мутированную версию любого из этих генов, то очень высок риск развития у них определенных видов рака.

Мутация BRCA 1 на 40-50% гарантирует риск развития рака яичников в течение жизни.

Если женщины знают, что у них есть мутации гена BRCA, они могут принять решение, как действовать дальше, до начала болезни.

Онкология

Онкология.

Онкология — болезнь, уносящая из жизни в год около 11 млн. человек, не является, как все думают, болезнью XX века. Рак появился вместе с появлением человечества. Главный фактор риска развития заболевания — это возраст. За последние десятилетия, научный прогресс ушел далеко вперед, в том числе и в области медицины, что существенно повлияло на продолжительность жизни человечества. Да, мы стали реже умирать от инфекционных заболеваний, но увеличился  риск возникновения онкологии. Это связано с тем, что с возрастом поломок в структуре ДНК становится  больше, а это приводит к развитию рака.

Онкология, к сожалению, может поражать и молодой организм. Под воздействием канцерогенов, травм, гипоксии – недостатке в ткани кислорода, организм может дать сбой. Наши клетки постоянно делятся, если в ходе этого процесса происходит сбой — клетки «ломается». Такие клетки начинают неконтролируемо расти и делиться — этот процесс и называется термином «рак».

Рак — это злокачественное заболевание. Главные его отличия от доброкачественных опухолей — это:

• неконтролируемый рост,
  
• прорастание  в соседние ткани и органы,
  
• способность к метастазированию  в другие части тела.
  

Почему до сих пор нет лекарства от рака?

Онкология очень трудно поддается лечению. Это связано с тем, что «поломанная» клетка подает определенный сигнал в здоровые клетки, которые начинают запускать аналогичную ошибку. Можно лечить рак с помощью хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, но если хоть одна раковая клетка выживет, то она снова начнет делиться и посылать сигналы здоровым клеткам.

Кроме того, раковые клетки умеют очень быстро приспосабливаться. Они распознают лекарственные препараты, направленные на их уничтожение,могут адаптироваться, противостоять их воздействию. Поэтому повторный рецидив болезни может не реагировать на то же химическое лечение. Зная об этом, в лечении рака применяют комплекс мер — воздействуют на опухоль при помощи лучевой диагностики, химиотерапии. Это повышает шансы больного на выздоровление.

Факторы, влияющие на возникновение онкологии.

Существует взаимосвязь между образом жизни и раковыми заболеваниями.  Чтобы снизить риск развития онкологии, стоит бросить курить, начать больше  двигаться, правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.
 
1. Курение.

Курение повышает риск развития рака лёгкого в 10–20 раз. Кроме того, курение способствует развитию лейкоза, рака ротовой и носовой полости, поджелудочной железы, печени, желудка, шейки матки, почек, толстой кишки и мочевого пузыря.

Рак легкого относительно новый вид рака. Лет 150 назад данный вид рака встречался крайне редко. Болели им исключительно мужчины. Но уже в середине 20 века данный вид рака стал очень частой причиной смертности мужского населения. Ученые долго искали причину, но никак не связывали развитие болезни с курением табака. Но в процессе эпидемиологического исследования выяснилось, что рак легкого возникал только у курильщиков.

Конечно, не каждый курильщик обязательно заболеет раком, и отказ от курения не гарантирует 100% защиту от данного вида онкологии. В развитии рака легкого виноваты, кроме курения  поломки в структуре гена и др. обстоятельства. Но то что курение более 25 сигарет в день увеличивает риск заболеть раком легкого в 50 раз — доказанный факт.

Даже если вы курите очень долго, лучше бросить — риск развития онкологических заболеваний пусть и не резко, но снизится.

2. Ультрафиолетовое излучение

В одной из передач Елены Малышевой «Жить здорово» поднималась тема о вреде ультрафиолетового излучения, о том, что оно повышает риск развития меланомы у людей. В конце передачи, Елена Васильевна обратилась ко всем телезрителям со словами: «Мы готовы встать перед вами на колени, чтобы Вы поняли и услышали нас и перестали ходить в солярии, загорать под прямыми солнечными лучами». К слову сказать, в некоторых странах, солярии запрещены вообще, а в некоторых его не могут посещать несовершеннолетние люди.
Это связано с тем, что ультрафиолетовые лучи  приводит к генетическим мутациям и влияет на иммунную систему, подавляя её способность противостоять новым раковым клеткам.

Солярий на 75% повышает риск развития меланомы. Не стоит долго находиться на солнце летом (особенно с 10 до 15 часов), нужно носить шляпы, солнцезащитные очки, использовать солнцезащитные кремы, надевать одежду, максимально закрывающую кожу. 

3. Ожирение.

Онкологический больной часто ассоциируется с худощавым телосложением. Поэтому, бытует мнение, что заболеванию подвержены люди с низким весом. Но это не так. Да, когда человек заболевает, проходит курсы химиотерапии, он теряет вес, выглядит болезненным, истонченным. Не редко, побочным эффектом от химиотерапии является тошнота, снижение аппетита.
Что касается предрасположенности к онкологическим заболеваниям, то люди с ожирением как раз больше подвержены некоторым видам рака:  рак молочной железы (в постменопаузе), простаты, лёгкого, толстой кишки, поджелудочной железы, эндометрия, пищевода и почек.

Тучные женщины имеют на 40% более высокий риск развития некоторых форм рака.

4. Малоподвижный образ жизни.

Недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска смерти в мире. Она приводит к 6% всех случаев смерти. По значимости ее превосходят только высокое кровяное давление (13%) и употребление табака (9%). Такой же уровень риска (6%) имеет и высокое содержание глюкозы в крови. Ежегодно из-за недостаточной физической активности умирает примерно 3,2 миллиона человек.
Физическая активность за счет снижения лишнего веса способна предотвратить многие виды онкологических заболеваний.  Достаточной нагрузкой считается интенсивные занятия по 40 -45 минут два раза в неделю. Полезна также умеренная активность, скандинавская ходьба, например — три раза в неделю по 50 -60 минут.

5. Вирусы

Некоторые вирусы способны вызывать раковые опухоли. Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, рак пениса, горла, вульвы, вагины и анального канала. Самой эффективной защитой от данного вируса является вакцина. Ее можно делать девушкам и молодым людям от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни.

Гепатиты B и C провоцируют развитие гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Эти вирусы передаются половым путём и через кровь. Обезопасить себя можно, используя презерватив, отказавшись от применения наркотических средств (многоразовое использование шприцов), сделать прививку от гепатита В (от гепатита С вакцины пока нет).

T-лимфотропный вирус человека способствует развитию T-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повышает риск возникновения саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и др.

Вирус герпеса 8-го типа — фактор риска развития саркомы Капоши и первичной выпотной лимфомы. Пути его передачи точно не установлены, однако предполагается, что это происходит при половом акте и/или через слюну.

Вирус Эпштейна — Барр, который повышает риск развития лимфома Беркитта, также передаётся через слюну и во время незащищённого полового акта.

6. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием канцерогенов.

Канцерогены вызывают рак или увеличивают вероятность его развития. Что такое канцерогены? Это понятие появилось  еще в XVIII веке и связано с именем английского хирурга сэра Персиваля Потта.  Это он впервые связал возникновения рака мошонки с воздействием химического вещества. Все его пациенты, заболевшие данным видом рака, были трубочистами. Это натолкнуло Потта на мысль о том, что длительный контакт кожи с сажей может приводить к раку.

В наше время данный факт уже не вызывает сомнений — в саже содержатся полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) — канцерогенные вещества, самые опасное из которых – бензапирен, пероксид. ПАУ образуется во время приготовления еды при высоких температурах, в копченых продуктах, при курении.

Канцерогены изменяют ДНК, что в конечном итоге может привести к образованию опухоли.

Пероксиды образуются при сильном нагреве растительных масел. Таким образом опасны все продукты приготовленные на растительном масле (чипсы, картофель фри, жареное мясо).
Еще один  канцероген — гидроксиметилфурфурол. Он может оказаться в пакетированном соке, если производитель нагревает сок чуть дольше либо слегка завышает температуру.

Гидроксиметилфурфурол может накапливаться  в пчелином меде при его длительном хранении или нагревании.

Афлатоксины являются самыми опасными из естественных канцерогенов — он вызывает рак печени. Этот канцероген может встречаться на зернах, семенах и плодах растений с высоким содержанием масла (например, орехах), при условии, что продукты старые.  

Канцерагенами могут являться и некоторые пищевые добавки.  Е123 (амарант) и Е121 (цитрусовый красный) запрещены законодательством во многих странах, в том числе и в России.

Еще один канцероген — нитрит натрия.  Его обычно применяют в колбасах, добавляют в консервы. Присутствует он и в овощах, выращенных парниковым способам при удобрении азотом, когда производитель переборщил и добавил в почву его слишком много. Поэтому овощи надо тщательно мыть, а с огурцов, например, лучше снимать кожуру.

Канцерогены содержатся не только в продуктах питания и напитках. Формальдегид, например выделяется при курении  сигареты.Поэтому, самый правильный выбор –  отказаться от курения вообще.

7. Наследственные мутации

Наследственность тоже играет определенную роль в развитии раковых болезней. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 статистически достоверно увеличивают риск развития рака груди и рака яичников. В этом случае есть два способа профилактики: лекарства и операция. Применение некоторых лекарств может снизить  риск развития данного вида рака.  В качестве профилактики на Западе  удаляют молочные железы и яичники, как сделала это известная актриса Анджелина Джоли, однако в России эти методы официально не используются, если женщина не болела раком.

Диагностика онкологических заболеваний.

Эффективность лечения рака напрямую зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание. Поэтому так важна ранняя диагностика онкологии. Шансы на полное выздоровление при раке, обнаруженном на первой стадии стремятся к 100%. 

Диагностика рака должна осуществляться регулярно. Женщины любого возраста должны хотя бы раз в год посещать гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию. В более старшем возрасте необходимо ежегодно делать маммографию, с целью диагностики рака молочной железы. 

При любых изменениях в своем организме (появление болей, потери веса, изменениях на коже и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит необходимые обследования с целью исключения онкологического процесса.

В диагностике рака применяются следующие методы:

1. Клинический метод, который включает в себя осмотр пациента, выяснение жалоб, а также истории заболевания.

2. Инструментальный метод:

— осмотр патологического очага с помощью инструментов (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, и др. )

— лучевые методы исследования (рентгенография или компьютерная томография (ионизирующее излучение), магнитно-резонансная томография (магнитное поле), ультразвуковое исследование и др.)

— Биопсия. Участок ткани берется из патологического очага, после чего проводится цитологическое или гистологическое исследование.

3. Лабораторные методы исследования включают:

— исследование биологических жидкостей (крови, мочи, отделяемого и др.)

— исследование крови на присутствие маркеров опухолевого процесса (PSA, ХГЧ, РЭА, CA–153 и др.)

8. Стадии заболевания.

Общепринято выделять пять стадий рака:

0 стадия

Стадия 0 включает раковые опухоли любой локализации. Границы рака на нулевой стадии не продвигаются дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию.  При своевременной диагностики и адекватном лечении такой рак полностью излечим.

1 стадия

На этой стадии рак увеличивается,но  отдаленные органы не поражает. В основном, прогноз для данной стадии благоприятный.

2 стадия

2 стадия отличается не только прогрессированием процесса в первичном очаге, но и началом метастазирования в лимфатические узлы (регионарные). Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.

3 стадия

Здесь отмечается дальнейшее прогрессирование болезни, проникновение рака в лимфоузлы,  отдаленные метастазы пока отсутствуют, что является обнадеживающим фактором для продления жизни больного.На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет скорее «нет», чем «да». Даже при отсутствии явных отдаленных метастазов, злокачественный процесс уже взял власть над организмом. 

4 стадия

Поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Излечение от рака 4 стадии находится под большим сомнением, а вернее, вообще исключается, даже если полностью уничтожить первичную опухоль, отдаленные метастазы все равно будут «съедать человека».

Возврат к списку

Рак шейки матки – это не приговор

О таком заболевании, как рак шейки матки, слышали все. К сожалению, это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Как определить страшное заболевание на ранних стадиях и как обезопасить себя, мы спросили Ирину Евгеньевну Семикопенко, врача-гинеколога-эндокринолога высшей категории, главного врача медицинского центра «Медикал Он Груп-Ярославль».

Рост заболеваемости раком шейки матки растет с каждым годом. Ежегодно в мире это заболевание выявляют у полумиллиона женщин, а умирают от него 250 тысяч.

— Ирина Евгеньевна, объясните, пожалуйста, что такое рак шейки матки и в чем причина его возникновения?

— Рак шейки матки – это злокачественное новообразование…Почти у 100% женщин с предраковыми и раковыми заболеваниями шейки матки обнаруживаются инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)..Вирусы папилломы человека передаются половым путем. Инфицирование ВПЧ – это не приговор.

Развитие предраковых и раковых изменений шейки матки происходит при наличии дополнительных факторов риска: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, наличие урогенитальных инфекций, курение, гормональные нарушения, снижение иммунитета. Определяющую роль играют наследственные факторы. Риск заболевания в 1,6 раза выше у женщин с семейной отягощенностью.

— Можно ли предотвратить развитие рака шейки матки и как себя обезопасить от вируса папилломы человека?

— Существует первичная и вторичная профилактика — это меры по предотвращению заболеваний и заражения вирусом папилломы человека. Она включает повышение социально-экономического статуса и образования женщины, снижение числа сексуальных партнеров, использование барьерной контрацепции, профилактика ИППП (инфекций передающихся половым путем), отказ от курения и других вредных привычек.

На сегодняшний день существует 2 профилактические вакцины против ВПЧ…Вакцинацию проводят девочкам и женщинам с 12 до 45 лет.

Вторичная профилактика – это ранее выявление заболеваний шейки матки. Своевременное и эффективное лечение заболеваний шейки, позволяющие приостановить дальнейшее развитие злокачественного образования. Необходимы регулярные осмотры шейки матки с взятием мазков на цитологическое исследование из канала и поверхности шейки матки для определения наличия атипических клеток. Размерность осмотров 1 раз в 2-3 года.

При видимых глазом изменениях на шейке матки или отклонениях в цитологических мазках в нашем центре, выполняется расширенная видеокольпоскопия, т.е. осмотр влагалища, вульвы, шейки матки при увеличении в 7-30 раз. Изображение пораженного участка выводится на монитор для подробного визуального информирования пациентки о наличии патологий. Данный метод позволяет выявить измененные участки на шейке матки, с которых проводится биопсия (забор кусочка ткани на гистологическое исследование).

Инфицирование организма определяется при помощи ПЦР диагностики (ПЦР — полимерная цепная реакция). Однако, недостаток данного метода заключается в том, что он обладает высокой чувствительностью, т.е. показывает наличие вируса даже в тех случаях, когда его присутствие в организме минимально. Одна частица вируса никогда не вызовет болезни. Минимально необходимая для этого концентрация – 100 тысяч генокопий возбудителя. ПЦР диагностика показывает наличие вируса в организме, в то время как болезнь может не развиваться. Врачам достаточно сложно решить, как поступать в данных случаях.

Существует новый способ диагностики ВПЧ — DIGENE тест. Он широко используется в нашем центре. Он показывает конкретное количество единиц вируса, что помогает устанавливать возможность развития заболевания. И своевременно принимать необходимые терапевтические меры. Прогностическая ценность – DIGENE теста составляет до 99%.

— Ирина Евгеньевна, какую помощь вы можете оказать женщине, которая обратилась в ваш центр с такой проблемой?

— Перед назначение женщине лечения мы проводим полное обследование, которое включает в себя все перечисленные методы диагностики с использованием современной аппаратуры. Существует индивидуальный к каждой пациентке с учетом ее возраста, перенесенных ранее заболеваний, данных обследования. Проводится полное амбулаторное лечение.

В нашем центре работают врачи с большим стажем работы, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Благодаря развитию медицинских технологий и прогрессивной политике нашего центра мы способны оказать быструю, надежную и профессиональную помощь женщинам. Мы ставим перед собой цель — полное выздоровление.

Рак заразен?

Рак НЕ заразен

Вы не можете «заразиться» раком от кого-то другого. Тесный контакт или такие вещи, как секс, поцелуи, прикосновения, совместное питание или дыхание одним и тем же воздухом, не могут распространять рак. Раковые клетки человека, больного раком, не могут жить в организме другого здорового человека. Иммунная система находит и уничтожает чужеродные клетки, в том числе раковые клетки другого человека.

Почему рак может казаться заразным

Хотя рак не заразен, в некоторых ситуациях люди могут подумать, что рак передается от одного человека к другому.

Инфекции, повышающие риск развития рака

Хотя рак сам по себе не заразен, существуют микробы, которые могут играть роль в развитии определенных видов рака. Это может привести к тому, что некоторые люди ошибочно думают, что «рак заразен». Инфекции, которые были связаны с раком, включают вирусы, бактерии и паразиты.

Рак в семьях

Если бы рак был заразным, у нас были бы вспышки рака, как это происходит с гриппом. Мы ожидаем высокого уровня заболеваемости раком среди родственников и друзей людей, больных раком, а также среди медицинских работников, которые заботятся о них.Это не тот случай.

Тот факт, что рак может возникать чаще в определенных семьях, не означает, что члены семьи заразили друг друга раком. Причины этого включают:

• Члены семьи имеют одинаковые гены.
• Семьи могут вести схожий нездоровый образ жизни (например, диета и курение).
• Все члены семьи могут подвергаться воздействию одного и того же канцерогенного агента.

Раковые кластеры

Некоторые люди указывают на «группы» больных раком, которые контактировали друг с другом, как на доказательство того, что рак заразен.Но кластеры почти никогда не отражают более высокий уровень заболеваемости раком, чем у населения в целом. В редких случаях, когда в группе больше раковых заболеваний, трудно понять, какие другие факторы, такие как воздействие канцерогенных агентов и образ жизни, могут быть ответственны за кластер рака.

Перенос рака при пересадке органов

В очень редких случаях раковые клетки от донорского органа вызывали рост рака у человека, получившего орган. Это случается нечасто, потому что наша иммунная система ищет чужие клетки и уничтожает их.Однако люди, которым пересаживают органы, должны принимать лекарства, чтобы ослабить их иммунную систему, чтобы их организм не атаковал и не разрушил пересаженный орган. Доноры органов тщательно проверяются на наличие рака, чтобы снизить этот риск.

Тем не менее, недавние исследования показали, что рак чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию органов. Это, вероятно, связано с тем, что лекарства назначаются для снижения риска отторжения органа, а не распространения рака из донорского органа. Поскольку эти препараты ослабляют иммунную систему, они могут препятствовать обнаружению и атаке организмом поврежденных клеток и вирусов, которые могут привести к раку.

Передача рака во время беременности

Даже если женщина болеет раком во время беременности, рак редко поражает ребенка. Некоторые виды рака могут распространяться от матери к плаценте (орган, соединяющий мать и ребенка), но большинство видов рака не могут повлиять на самого ребенка.

Больным раком необходимо находиться рядом с другими людьми

Даже сегодня семьи, друзья и коллеги иногда держатся подальше от близкого человека, больного раком.Это может заставить больного раком чувствовать себя изолированным и одиноким. Но от них нельзя «заразиться» раком. Не бойтесь обращаться к больному раком. Им нужны ваши визиты и поддержка.

Разрушителей мифов о раке: заразен ли рак? — Институт рака Дана-Фарбер

Диагноз рака может вызвать много вопросов, один из самых распространенных: «Как я заболел этим заболеванием?» Существует множество различных причин, и во многих случаях у исследователей нет однозначного ответа.Но может ли рак распространяться от лицом к лицу? Мы решаем эти вопросы с помощью Энн С. ЛаКасче, доктора медицинских наук, директора программы стипендий Dana-Farber/Partners Cancer Care Hematology-Medical Oncology.

Прочитать стенограмму:

МЕГАН : Привет, я Меган Рисз, и это Разрушители мифов о раке , подкаст Института рака Дана-Фарбер о множестве мифов и заблуждений в мире рака. В каждом выпуске мы рассмотрим миф и развенчаем его. с помощью наших ведущих мировых клиницистов и исследователей.

Сказать, что диагноз «рак» может вызвать бесконечный поток вопросов, вероятно, будет большим преуменьшением:

• «Я буду в порядке?»
• «Как я могу получить наилучшее лечение?»
• И, конечно же, «Как это случилось со мной?»

Исследователи все еще пытаются выяснить, почему определенные виды рака развиваются у определенных людей. Некоторые виды рака можно объяснить такими факторами, как курение и чрезмерное употребление алкоголя, или генами, передаваемыми по наследству.

Но может ли рак передаваться от человека к человеку? И если нет, то как мы можем уменьшить негативную стигму, с которой могут столкнуться больные раком?

Мы разберемся во всем этом с доктором Энн ЛаКасче, специалистом по лимфоме и директором стипендии Dana-Farber/Partners Cancer Care в области гематологии и онкологии.

МЕГАН : Спасибо, что присоединились ко мне, доктор ЛаКас.

ДР. LACASCE : Большое спасибо, что пригласили меня.

МЕГАН : Для начала, вообще говоря, может ли один человек передать свой рак другому человеку при тесном контакте или любым другим способом? А если нет, то что такого в раковых клетках, что препятствует этому?

ДР.LACASCE : Нет, действительно, рак не заразная болезнь. Мы знаем, что рак возникает, когда отдельная клетка допускает ошибку в механизме этой клетки, в ДНК или других частях клетки, что заставляет эту клетку расти и развиваться. разделить, в основном, из-под контроля. Для многих видов рака мы на самом деле не знаем, что является возбудителями. Вероятно, это несколько вещей в течение многих лет, но это явно не заразное заболевание и не передается от человека к человеку.

Рак невероятно распространен.Мы знаем, что каждый второй мужчина и каждая третья женщина за свою жизнь болеют раком, а существует очень много различных видов рака, и я думаю, что максимальное информирование пациентов о раке демистифицирует его и делает это менее страшно. Действительно, мы должны подчеркнуть нашим пациентам и их семьям, что эти пациенты нуждаются в поддержке и сплочении людей вокруг них, и нет абсолютно ничего, что могло бы привести к прямой передаче рака другому человеку, за исключением в крайне редких случаях, о которых мы и поговорим.

МЕГАН : Исходя из этого, каковы некоторые из редких обстоятельств, при которых рак может передаваться от одного человека к другому?

ДР. LACASCE : Было несколько чрезвычайно редких случаев, когда беременная женщина с метастатическим раком передала его ребенку. Как правило, плацента очень хорошо справляется с детоксикацией и разрушением, предотвращая проникновение клеток. ребенку. Были очень редкие случаи, когда у хирурга развивалась меланома из-за укола иглой или травмы во время операции, когда были опухолевые клетки.

Но в целом собственная иммунная система организма имеет средства для обнаружения и уничтожения очень небольшого количества опухолевых клеток, когда человек подвергается воздействию, так что мы действительно никогда об этом не задумываемся. Я никогда не видел, чтобы это произошло. Есть некоторые виды рака которыми управляют вирусы. Пациенты с ВИЧ более восприимчивы к ряду различных типов рака, но дело не в том, что рак каким-либо образом передается между пациентами и их контактами. Это просто влияет на иммунную систему в таких способ, который предрасполагает пациентов к развитию рака в редких случаях.Но даже сейчас, в эпоху очень хороших методов лечения ВИЧ, заболеваемость раком, как правило, значительно снижается.

Существуют некоторые другие вирусы, такие как гепатит С, которые связаны с определенными видами рака, но это не значит, что рак передается; дело в том, что инфекционное заболевание может подвергнуть кого-то несколько более высокому риску, то есть пациентов, у которых есть эти их врачи должны внимательно следить за основными инфекциями, чтобы убедиться, что у них не разовьется рак, но это не значит, что они передают их кому-то другому.

МЕГАН : Если рак технически не заразен, как вы объясните более высокий уровень заболеваемости раком в определенных семьях?

ДР. LACASCE : Мы знаем, что некоторые гены, с которыми вы рождаетесь, могут предрасполагать вас к развитию определенных видов рака в будущем. Вероятно, больше всего люди знают о BRCA1 и BRCA2 . Мы известно, что пациенты, которые унаследовали это, имеют более высокий риск последующего развития рака.Не у всех, у кого есть это, разовьется рак, но мы знаем, что нам нужно внимательно следить за этими пациентами.

У нас здесь действительно отличная генетическая клиника, и мы проверяем все больше и больше пациентов на наличие именно этой предрасположенности, чтобы иметь возможность наблюдать за ними должным образом. Не для того, чтобы напугать их или заставить их все время волноваться, а для того, чтобы действительно просвещать пациентов. о правильном скрининге. Теперь, когда мы так много знаем о генетике, появляется все больше и больше этих генов, и мы начинаем понимать, у кого эти гены, к каким конкретным видам рака они могут быть восприимчивы, и каковы другие факторы. которые играют роль в развитии рака у этих людей.

МЕГАН : Существуют ли заразные бактерии и вирусы, вызывающие рак? Если да, то каковы некоторые советы по предотвращению этих бактерий и вирусов?

ДР. LACASCE : Мы знаем, что вирусы ВИЧ и гепатита С связаны с определенными видами рака, поэтому практикуйте безопасный секс, а когда люди работают в медицинском сообществе, соблюдайте меры предосторожности, чтобы убедиться, что они не подвергаются воздействию к жидкостям организма. Вирус, вызывающий моно, вирус Эпштейна-Барра, связан с некоторыми определенными типами рака, в частности с лимфомами, но это вирус, которому почти все подвергались, и я думаю, что на самом деле нет повышенного риска, в общем, с этим конкретным вирусом.Я думаю, что для этих вирусов просто необходимо образование и регулярное медицинское обслуживание для проверки на наличие этих конкретных вирусов, если вы находитесь в группе риска.

МЕГАН : Как мы упоминали ранее, миф о том, что рак заразен, может привести к тому, что некоторые больные раком испытают негативное клеймо, так что нет никаких причин, по которым кто-то должен избегать тех, кто болен раком, не так ли?

ДР. ЛАКАСК : Нет, я думаю, все наоборот. Мы должны поддерживать пациентов, больных раком, потому что в какой-то момент своей жизни каждый узнает о раке или лично пострадает от него, и очень важно, чтобы мы демистифицируйте это и действительно просвещайте людей о том, как мы справляемся с ними и что вызывает эти виды рака.Хотя у нас не так много ответов, мы знаем, что они не заразны.

МЕГАН Большое спасибо, что присоединились к нам, доктор ЛаКас.

ДР. ЛАКАС : Спасибо.

МЕГАН : Итак, миф развеян — рак не заразная болезнь. Нет ничего, что могло бы вызвать передачу рака от одного человека к другому, за исключением крайне редких обстоятельств. Некоторые гены могут привести к тому, что в определенных семьях разовьются определенные виды рака, но рак не передается по наследству; человек наследует гены.Некоторые вирусы могут привести к определенным видам рака, и по этой причине важно регулярное медицинское обслуживание и практика безопасного секса. И важно окружить онкобольных всю поддержку и любовь, которые мы можем дать им.

Посмотреть все серии Разрушителей мифов о раке

Как может распространяться рак | Cancer Research UK

На этой странице рассказывается о том, как может распространяться рак. Есть информация о

Место, где начинается рак в организме, называется первичным раком или первичной локализацией.Клетки из первичного очага могут отделяться и распространяться на другие части тела. Затем эти клетки могут расти и образовывать другие опухоли. Это называется вторичным раком или метастазами.

Как рак может распространиться на другие части тела

Раковые клетки могут распространяться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Там они могут начать перерастать в новые опухоли.

Раки названы в соответствии с тем, где они впервые начали развиваться. Например, рак кишечника, который распространился на печень, называется раком кишечника с метастазами в печень или вторичным. Это не называется раком печени. Это связано с тем, что раковые клетки в печени являются раковыми клетками кишечника. Это не клетки печени, которые стали раковыми.

Чтобы распространиться, некоторые клетки первичного рака должны отделиться, переместиться в другую часть тела и начать там расти. Раковые клетки не склеиваются так хорошо, как нормальные клетки. Они также могут производить вещества, которые стимулируют их движение.

На приведенной ниже диаграмме показана опухоль в клетках, выстилающих структуру тела, такую ​​как стенка кишечника.Опухоль прорастает через слой, удерживающий клетки на месте (базальная мембрана).

Некоторые клетки могут отделяться и попадать в мелкие лимфатические сосуды или кровеносные сосуды, называемые соседними капиллярами.

Распространение через кровоток

Раковые клетки могут попасть в мелкие кровеносные сосуды, а затем попасть в кровоток. Их называют циркулирующими опухолевыми клетками (или ЦОК).

Исследователи изучают возможность использования циркулирующих опухолевых клеток для диагностики рака вместо образца ткани (биопсии). И могут ли они тестировать циркулирующие раковые клетки, чтобы предсказать, какое лечение будет работать лучше. Они также стремятся обнаружить циркулирующую ДНК опухоли (цДНК), чтобы помочь диагностировать рак и контролировать лечение.

Циркулирующая кровь уносит раковые клетки, пока они где-нибудь не застревают. Часто они застревают в очень маленьком кровеносном сосуде, таком как капилляр.

Затем раковая клетка должна пройти через стенку капилляра в ткань близлежащего органа.Клетка может размножаться с образованием новой опухоли, если:

• условия для его роста подходящие
• содержит необходимые ему питательные вещества.

Это довольно сложный процесс, и большинство раковых клеток не выживает. Из многих тысяч раковых клеток, попадающих в кровоток, лишь немногие выживают и образуют вторичный рак.

Белые кровяные тельца в нашей иммунной системе находят и убивают некоторые раковые клетки. Другие раковые клетки могут погибнуть из-за того, что быстро текущая кровь наносит им удары.

Раковые клетки в кровообращении могут пытаться прилипнуть к тромбоцитам, образуя скопления, чтобы обеспечить себе некоторую защиту. Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают крови свертываться. Это также может помочь раковым клеткам проникнуть в окружающие ткани.

Распространение через лимфатическую систему

Лимфатическая система представляет собой сеть трубок и желез в организме, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекцией. Он также улавливает поврежденные или вредные клетки, такие как раковые клетки.

Раковые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды рядом с первичной опухолью и попадать в близлежащие лимфатические железы.В лимфатических узлах раковые клетки могут погибнуть. Но некоторые могут выжить и расти, образуя опухоли в одном или нескольких лимфатических узлах. Это называется распространением лимфатических узлов.

Это 2-минутное видео о лимфатической системе.

Прочитайте расшифровку видео.

Микрометастазы

Микрометастазы — это области распространения рака (метастазы), которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Они слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании любого типа.

При некоторых видах рака анализы крови могут выявить определенные белки, которые выделяют раковые клетки.Их иногда называют онкомаркерами. Они могут показать, что в организме есть метастазы, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при сканировании. Но для большинства видов рака не существует анализа крови, который мог бы сказать, распространился рак или нет.

В отношении большинства видов рака врачи могут только сказать, вероятно ли распространение рака. Врачи основывают это на ряде факторов:

• предыдущий опыт – врачи собирают и публикуют эту информацию, чтобы помогать друг другу
• есть ли раковые клетки в кровеносных сосудах опухоли, удаленной во время операции – если раковые клетки обнаруживаются, тогда рак, скорее всего, распространился на другие части тела
• степень рака (насколько ненормальны клетки) – чем выше степень, тем быстрее растет рак и тем больше вероятность распространения клеток
• , содержали ли лимфатические узлы, удаленные во время операции, раковые клетки – если лимфатические узлы содержали раковые клетки, это показывает, что раковые клетки отделились от первоначального рака (но невозможно узнать, распространились ли клетки на какие-либо другие области кузов)

Эта информация важна для лечения рака. Вам может быть назначено дополнительное лечение, если врачи подозревают микрометастазы. Это лечение может включать:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• целевое лечение
• гормональная терапия  

Дополнительные методы лечения могут увеличить шансы на излечение от рака.

Связанная информация

Вы можете прочитать подробную информацию о:

Рак, кровь и кровообращение.

Лимфатическая система и рак

Рак, класс

Где может распространяться рак

Рак — Симптомы и причины

Обзор

Рак относится к любому из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые бесконтрольно делятся и обладают способностью проникать в нормальные ткани организма и разрушать их.Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак является второй по значимости причиной смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются для многих видов рака благодаря улучшениям в скрининге, лечении и профилактике рака.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, различаются в зависимости от пораженной части тела.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не специфичные для него, включают:

• Усталость
• Припухлость или участок уплотнения, который можно прощупать под кожей
• Изменения веса, включая непреднамеренное снижение или увеличение веса
• Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, язвы, которые не заживают, или изменения существующих родинок
• Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание
• Охриплость
• Стойкое расстройство желудка или дискомфорт после еды
• Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Стойкая необъяснимая лихорадка или ночная потливость
• Необъяснимое кровотечение или синяк

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о риске развития рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для скрининга рака вам подходят.

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК внутри клеток. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции выполнять, а также как расти и делиться.Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка перестанет нормально функционировать и может позволить клетке стать раковой.

Что делают генные мутации?

Генная мутация может заставить здоровую клетку:

• Разрешить быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает много новых клеток, которые имеют одну и ту же мутацию.
• Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда остановить рост, чтобы у вас было нужное количество клеток каждого типа.Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухоли), которые сообщают им, когда прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
• Допускать ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены репарации ДНК ищут ошибки в клеточной ДНК и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся раковыми.

Эти мутации наиболее часто встречаются при раке.Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.

Что вызывает генные мутации?

Генные мутации могут возникать по нескольким причинам, например:

• Генные мутации, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной от родителей. На этот тип мутации приходится небольшой процент случаев рака.
• Генные мутации, происходящие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после рождения и не передаются по наследству.Генные мутации могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и отсутствие физических упражнений.

Генные мутации часто происходят при нормальном росте клеток. Однако клетки содержат механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда пропускают ошибку. Это может привести к тому, что клетка станет раковой.

Как генные мутации взаимодействуют друг с другом?

Генные мутации, с которыми вы родились, и те, которые вы приобрели в течение жизни, вместе вызывают рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может понадобиться одна или несколько других генных мутаций, чтобы вызвать рак. Ваша унаследованная генная мутация может повысить вероятность развития рака у вас по сравнению с другими людьми при воздействии определенного вещества, вызывающего рак.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться, чтобы образовался рак. Вполне вероятно, что это зависит от типа рака.

Факторы риска

Хотя у врачей есть представление о том, что может увеличить риск развития рака, большинство случаев рака возникает у людей, у которых нет известных факторов риска. Факторы, которые, как известно, повышают риск развития рака, включают:

Ваш возраст

Рак может развиваться десятилетиями. Вот почему большинству людей, у которых диагностирован рак, 65 лет или больше. Хотя это чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно болезнью взрослых — рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск заболевания раком. Курение, употребление более одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин, чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с образованием волдырей, ожирение и небезопасный секс могут способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск заболевания раком, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

Ваш семейный анамнез

Только небольшая часть случаев рака связана с наследственным заболеванием.Если в вашей семье распространен рак, возможно, мутации передаются из поколения в поколение. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы узнать, унаследовали ли вы мутации, которые могут увеличить риск развития некоторых видов рака. Имейте в виду, что наличие унаследованной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно увеличить риск развития некоторых видов рака.Поговорите со своим врачом о вашем риске.

Окружающая среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, повышающие риск развития рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивный дым, если вы идете туда, где люди курят, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском развития рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

• Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака болезненны. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
• Усталость. Усталость у больных раком возникает по многим причинам, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, встречается часто, но обычно она носит временный характер.
• Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака может вызвать ощущение одышки.Лечение может принести облегчение.
• Тошнота. Определенные виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Ваш врач может иногда предсказать, может ли ваше лечение вызвать тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
• Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на работу кишечника и вызвать диарею или запор.
• Потеря веса. Рак и лечение рака могут привести к потере веса.Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Это часто не зависит от того, сколько калорий или какая пища съедена; это трудно лечить. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
• Химические изменения в организме. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и увеличить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
• Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части тела. Рак, поражающий головной мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, напоминающие инсульт, например слабость на одной стороне тела.
• Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическими синдромами, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как трудности при ходьбе и судороги.
• Рак, который распространяется. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Распространение рака зависит от типа рака.
• Рак, который возвращается. Выжившие после рака имеют риск рецидива рака. Некоторые виды рака более склонны к рецидивам, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать для вас план последующего ухода после лечения. Этот план может включать периодическое сканирование и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после вашего лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Врачи определили несколько способов снижения риска развития рака, например:

• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано с несколькими видами рака, а не только с раком легких. Остановившись сейчас, вы снизите риск заболеть раком в будущем.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск развития рака кожи. Ограничьте пребывание на солнце, оставайтесь в тени, надевайте защитную одежду или наносите солнцезащитный крем.
• Соблюдайте здоровую диету. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные белки. Ограничьте потребление обработанного мяса.
• Занимайтесь спортом большую часть дней в неделю. Регулярные физические упражнения связаны с более низким риском развития рака. Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не тренируетесь регулярно, начните медленно и доведите время до 30 минут или дольше.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск развития рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса за счет сочетания здорового питания и регулярных физических упражнений.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вы решили выпить. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
• Запись на обследование для выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
• Спросите своего врача о прививках. Некоторые вирусы повышают риск развития рака. Иммунизация может помочь предотвратить эти вирусы, в том числе гепатит В, который увеличивает риск рака печени, и вирус папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.

Некоторые виды рака становятся заразными | The Scientist Magazine®

Такие заразные виды рака чрезвычайно редки: в то время, когда Пай заметил образцы странного вида, единственным другим известным трансмиссивным раком была онкогенная клеточная линия, передающаяся половым путем у собак, которая в целом была безвредна для животных. Считается, что у тасманских дьяволов DFTD передается, когда животные кусают друг друга, будь то во время сражений за партнеров, во время самого спаривания или при съедении мертвых животных. Раковые клетки, попавшие в открытые раны рта или лица, быстро колонизируют ткани хозяина, вызывая рост обезображивающих опухолей, которые ухудшают способность животных питаться. С момента первого зарегистрированного случая DFTD в 1996 году количество дьяволов в районах, пораженных этой болезнью, резко сократилось почти на 80 процентов.

Как только процесс запущен, он эквивалентен созданию нового паразитического вида со своей собственной динамикой и собственной эволюцией.

— Фредерик Томас, Французский национальный центр научных исследований

Пай записала свое наблюдение относительно необычных слоев раковых клеток и отложила его в сторону. Но когда аналогичный образец пришел от другого демона, который жил в том же районе, что и первый, она решила провести расследование. Ни одна из опухолей не окрашивалась положительно на белок периаксин, диагностический маркер DFTD.Кариотипирование выявило признаки трансмиссивного рака: опухолевые клетки отличались от клеток-хозяев, но были идентичны друг другу, обладая одинаковыми хромосомными аберрациями даже у дьяволов. Это предполагает, что клетки произошли от трансмиссивного рака, который возник не у человека, несущего опухоль, а от другого дьявола, который передал свою болезнь, по словам Пайя, ныне работающего ветеринаром-исследователем в Институте Мензиса.

После размышлений над выводами со своими тогдашними руководителями, Грегом Вудсом и Брюсом Лайонсом, Пай отправила несколько образцов в Кембриджский университет в Великобритании, где Элизабет Мерчисон и ее команда провели микроспутниковый анализ.Конечно же, результаты показали, что быстрорастущие клетки в двух образцах представляют собой отдельный трансмиссивный рак, который, по-видимому, возник совершенно независимо. ¹ «Помню, когда мы получили результаты с машины, сразу стало ясно, что это не DFTD, — говорит Мерчисон. «Мы просто не могли в это поверить».

Это открытие поставило под сомнение идею о том, что DFTD, теперь названный DFT1, был единичным случаем. По словам Мерчисона, если второй заразный рак, получивший название DFT2, мог появиться в течение нескольких десятилетий после первого, возможно, феномен распространения раковых клеточных линий между людьми был гораздо более распространенным, чем предполагали исследователи.Возможно, размышляет она, исследователи идентифицировали DFT2 только потому, что дьяволы уже находились под таким пристальным наблюдением из-за первоначального рака, и что другие примеры животных, распространяющих опухоли друг другу, остались незамеченными. «[Открытие] действительно изменило все, что, как мы думали, мы знали» о трансмиссивных раковых заболеваниях, — говорит она.

В то время, когда Пай идентифицировал первые необычные образцы опухолей тасманских дьяволов, исследователи в Соединенных Штатах уже исследовали лейкемию, которая уничтожала популяции моллюсков с мягким панцирем ( Mya arenaria ) у побережья Новой Англии. .В 2015 году вирусолог Стивен Гофф и его команда из Колумбийского университета сообщили, что лейкозные клетки у разных людей генетически идентичны друг другу, но генетически отличаются от здоровых клеток их хозяина. ²  «В то время мы были вынуждены осознать, что это был третий пример возникновения трансмиссивной опухоли», — вспоминает Гофф, после случаев рака, известных у дьяволов и собак. Год спустя он и его команда обнаружили три других вида двустворчатых моллюсков, которые являются носителями заразного рака, в результате чего число видов, пораженных естественным трансмиссивным раком, увеличилось до шести. ³

Осознание того, что такие заразные виды рака могут быть более распространенными, чем считалось ранее, активизировало усилия по пониманию их биологии — не только ради видов, которым они поражают, но также и для понимания того, как рак может стать инфекционным заболеванием. Многие вопросы остаются без ответа, в том числе, как эти заболевания возникают и в каких группах населения. Но в последние несколько лет генетические и иммунологические исследования дали некоторое представление о взаимодействии этих видов рака с их хозяевами.Полученные данные заставили исследователей рассматривать их как независимых паразитов, а выживание их видов-хозяев зависит от тонкого взаимодействия между иммунной системой животных и способностью рака уклоняться от них.

Животные, которые заражаются раком

Пока известно, что только собаки, тасманские дьяволы и четыре вида двустворчатых моллюсков являются переносчиками трансмиссивных раковых заболеваний, которые по-разному влияют на их хозяев.

0))2 Racce

Домашняя собака	Домашняя собака ( Canis Lupus Kelections )	Tasmanian Devil ( Sarcophilus Harriisii ​​)	Bivelvesves (Мягкий моллюск, Mya Arenaria , мидий, Mytilus Trossulus , а также виды ракушки, Cerastoderma Edule , и золотой ковровой оболочкой, Poltitapes aureus )
Рак	CANINE CANINE REQUARY VENEREAL DEVILOR (CTVT)	DFT1 и DFT2)	Рассеянная неоплазия моллюска
Исход	GABRIELE MARINO, УНИВЕРСИТЕТ МЕССИНЫ, ИТАЛИЯ CTVT проявляется как опухоль на гениталиях собакОн регрессирует сам по себе или его можно легко лечить с помощью химиотерапевтических препаратов, таких как винкристин.	CAMILA ESPEJO, UNIVERSITY OF TASMANI DFT1 и DFT2 образуют опухоли вокруг рта и лица, которые ограничивают способность дьяволов есть. Эти виды рака обычно смертельны и поставили дьяволов на грань исчезновения.	Мариса Йонемицу и Рэйчел Гирш, Pacific Northwest Research Institute Эти лейкозные клетки закупоривают внутренние органы двустворчатых моллюсков. Хотя в прошлом это заболевание вызывало массовую гибель моллюсков с мягким панцирем, сегодня оно, похоже, не вызывает серьезных проблем.
Происхождение	Недавние исследования показали, что CTVT возник в одной из первых популяций собак, населявших Северную Америку около 8000 лет назад. Считается, что он происходит из макрофага или другого вида иммунных клеток.	Считается, что DFT1 произошел от дьявола, жившего около 20 лет назад. Считается, что DFT2 намного моложе, чем DFT1, но его точный возраст неизвестен. Исследователи считают, что причиной рака являются шванновские клетки, которые защищают нейроны и помогают восстанавливать их после повреждений.	Не так много известно о происхождении диссеминированной неоплазии у моллюсков, но исследователи предположили, что злокачественные клетки происходят из клеток гемоцитов, которые находятся в кровеносной системе животных.
Путь передачи	©istock.com, Oleg_0 ЦВТ распространяется половым путем.	©istock.com, Парфенов Юрий Считается, что оба дьявольских рака распространяются, когда животные кусают друг друга, например, во время брачного периода.	@istock.com, hailshadow Считается, что мертвые особи выделяют раковые клетки, которые дрейфуют в морской воде, заражая других особей, которые, вероятно, подхватывают их через фильтрацию.

Рождение ракового паразита

Когда североамериканские поселенцы бродили по Берингову проливу, когда он был заморожен во время последнего ледникового периода, они привезли с собой своих собак. Некоторое время спустя — около 8000 лет назад — у одного из потомков псовых появилась опухоль. Но случилось что-то необычное. Вместо того, чтобы умереть вместе со своей собачьей жертвой, рак начал переходить от одного щенка к другому.

Согласно исследованию Science 2016 года эволюции собак в Америке. В этой статье Мерчисон и ее сотрудники проследили происхождение самого старого известного заразного рака — собачьей трансмиссивной венерической опухоли (CTVT) — путем оценки скорости ее мутации. ⁴ В настоящее время рак живет в виде опухоли, похожей на цветную капусту, на гениталиях собак по всему миру.Но поскольку CTVT накопил так много мутаций за свою долгую историю, трудно определить, какие из них способствовали его появлению, объясняет иммунолог Университетского колледжа Лондона (UCL) Ариберто Фассати, который вместе с вирусологом UCL Робином Вайсом убедительно установил способность передачи CTVT в 2006. ⁵

Анализ Murchison и его коллег недавно возникших линий DFT1 и DFT2 оказался более успешным в раскрытии ключей к происхождению рака. ⁶ Основываясь на белках, которые производят эти раковые клетки, исследователи предположили, что оба типа рака, по-видимому, возникли в типе клеток, связанных с нервной системой. Уже известно, что DFT1 продуцирует периаксин и другие белки, связанные с шванновскими клетками, которые обволакивают нервы и быстро размножаются после повреждения нерва. DFT2 не производит периаксин. Но, как и DFT1, у него есть мутация в пути Hippo, сигнальный каскад, измененный при некоторых видах рака шванновских клеток у людей.«Наша теория состоит в том, что они оба происходят из шванновской клетки, которая застряла в этом режиме восстановления», — говорит Мерчисон.

Почему этот [трансмиссивный] рак нельзя отторгать, как от обычной трансплантации тканей?

— Брюс Лайонс, Университет Тасмании

Тем не менее, неясно, что заставило раковые клетки впервые прыгать с хозяев. Биологи предположили, что трансмиссивность является результатом идеального сочетания четырех ключевых факторов. Во-первых, опухолевым клеткам нужен путь передачи новому хозяину, а во-вторых, они должны быть в состоянии поддерживать выживание во время этого перехода.В-третьих, вид должен иметь иммунную среду, облегчающую инвазию чужеродных клеток. И, наконец, опухоли должны иметь механизмы уклонения от иммунных атак нового хозяина.

Длительный физический контакт во время собачьего полового акта и привычка дьяволов кусать других особей во время брачного сезона подготовили почву для передачи инфекции. Затем низкое генетическое разнообразие обоих видов могло позволить раку процветать в новых, но схожих условиях.

В нормальных условиях чужеродные клетки отторгаются через иммунную систему распознавания себя/чужих позвоночных.Индивидуально-специфические антигены клеточной поверхности, известные как главный комплекс гистосовместимости (MHC) классов I и II, предупреждают Т-клетки животного о присутствии чужеродного материала, первый запускает атаку Т-клеток-киллеров. Однако у тасманских дьяволов разнообразие MHC очень низкое из-за основных узких мест в популяции, вызванных экстремальными климатическими явлениями на протяжении всей истории вида. А собака-основатель CTVT, как полагают, была членом популяции с низким генетическим разнообразием: «Похоже, она произошла из довольно изолированной популяции», — говорит Мэр Ни Литлобхейр, докторант лаборатории Мерчисона.Роль низкого генетического разнообразия хозяина в возникновении трансмиссивных видов рака также подтверждается экспериментами 1960-х годов, показывающими, что саркома может передаваться между особями инбредной лабораторной популяции сирийских хомяков путем инъекции опухолевых клеток. ⁷ Несмотря на то, что клетки были не собственного происхождения, иммунная система хомячков не отторгала их.

У двустворчатых моллюсков раковые клетки высвобождаются от инфицированных животных и дрейфуют по воде к другим особям, которые, как считается, подхватывают их во время фильтрующего питания, объясняет Майкл Мецгер, бывший постдоктор в лаборатории Гоффа, который сейчас возглавляет лабораторию в Тихоокеанский северо-западный научно-исследовательский институт.А у моллюсков отсутствует адаптивная иммунная система, которая включает в себя систему распознавания себя/чужих у позвоночных, добавляет он. «Кажется, это снижает планку для трансмиссивных раковых заболеваний».

Как только эти первоначальные барьеры будут устранены, опухоли смогут адаптироваться к своей новой среде, чтобы избежать иммунных атак своих хозяев, говорит Фредерик Томас, биолог-эволюционист из Французского национального центра научных исследований, который с коллегами формализовал гипотезу «идеального шторма». в 2016 г. ⁸ «Как только процесс запущен, он эквивалентен созданию нового паразитического вида со своей собственной динамикой и собственной эволюцией.

Иммунитет в прятки

Какое-то время исследователи считали, что сомнительно низкого разнообразия MHC дьяволов достаточно, чтобы объяснить, почему DFT1 может процветать у разных людей. Но эксперимент 2011 года перевернул эту идею с ног на голову. Когда исследователи из Университета Тасмании вырезали небольшие кусочки кожи у пяти здоровых дьяволов и трансплантировали их другим людям, все аллотрансплантаты были отторгнуты в течение 14 дней. ⁹ Это говорит о том, что разнообразия MHC у дьяволов достаточно для того, чтобы они отвергали ткани других особей, что озадачило иммунологов относительно того, как рак может так легко передаваться.«Почему бы этот [трансмиссивный] рак не отвергнуть, как любую обычную трансплантацию ткани?» — спрашивает Лионский университет Тасмании.

Подсказка появилась в 2013 году, когда британские исследователи продемонстрировали, что клетки DFT1 не экспрессируют никаких антигенов MHC. ¹⁰ Оказывается, опухолевые клетки эпигенетически подавляют несколько генов, кодирующих белки, необходимые для построения антигенов MHC. В прошлом году группа Мерчисона сообщила, что в DFT1 отсутствует копия микроглобулина β2 ( B2M ), который кодирует компонент молекул МНС класса I. ⁶ «Это, по крайней мере, одна из причин, по которой иммунная система не может обнаружить [раковые клетки] как чужеродные», — говорит Мерчисон. Исследователи аналогичным образом показали, что клетки CTVT подавляют экспрессию MHC класса I у собак. ⁵

Дьявол кроется в деталях В ходе одного из самых обширных на сегодняшний день исследований опухолевой болезни лица дьявола (DFT1) международная группа исследователей обнаружила механизм, который управляет метастазированием рака и помогает ему обойти иммунную систему тасманских дьяволов. © MESA SCHUMACHER 1 Раковые клетки, образующие опухоли DFT1, избыточно производят трансмембранные ферменты, известные как рецепторы ERBB. 2 При стимуляции специфическими белками — вероятно, EGF и NRG1, которые также чрезмерно вырабатываются в клетках DFT1 — рецепторы ERBB индуцируют выработку сигнального белка и фактора транскрипции, называемого Stat3, и управляют его активацией. 3 В ядре Stat3 управляет производством таких генов, как MMP2 , которые, как известно, вызывают метастазирование у людей. 4 Stat3 также связывается и ингибирует другой фактор транскрипции, Stat1, который обычно управляет экспрессией генов, необходимых для образования молекул МНС класса I. 5 Молекулы MHC класса I обычно взаимодействуют с рецепторами цитотоксических Т-клеток, чтобы отличить свои клетки от чужеродных. Подавляя выработку белков MHC, клетки DFT1 могут уклоняться от обнаружения иммунной системой животных. 6 В нормальных условиях клетки, лишенные маркеров MHC, обнаруживаются естественными клетками-киллерами (NK), но по неясным причинам дьявольские NK-клетки не реагируют на DFT1.

Вмешательство в систему главного комплекса гистосовместимости — это механизм, также используемый раком человека, чтобы скрыться от иммунной системы. Несколько крупномасштабных исследований установили частые случаи подавления генов, кодирующих человеческие лейкоцитарные антигены (HLA) — человеческий вариант MHC — в опухолях головы, шеи, легких и других. А в редком случае передачи раковых клеток от беременной матери к ее развивающемуся плоду в 2009 году генетический анализ показал, что материнские лейкозные клетки плода несут делецию определенного аллеля HLA.

Ранее в этом году международная группа исследователей открыла механизм, объясняющий, как дьявольские опухоли влияют на выработку белков MHC. Команда обнаружила, что два белка, ERBB и Stat3, которые, как известно, повышают экспрессию генов, управляющих метастазированием, при раке человека, сверхактивны в клетках DFT1. ¹¹ Эти белки являются частью «очень хорошо описанного сигнального каскада при раке человека», объясняет старший автор и иммунолог Андреас Бергталер из Исследовательского центра молекулярной медицины Австрийской академии наук.Но у дьяволов этот путь имеет дополнительный эффект: он также регулирует производство MHC класса I, подавляя экспрессию генов, необходимых для создания белков MHC, таких как B2M. Блокирование этого пути у иммунодефицитных мышей не только останавливало рост клеток DFT1, нарушая экспрессию генов, управляющих метастазированием, но также восстанавливало экспрессию MHC класса I на поверхности клеток DFT1. Бергталер объясняет, что у мышей с функционирующей иммунной системой это может еще больше замедлить рост опухоли, заставив Т-клетки атаковать раковые клетки.

Мы получаем все больше животных, которые действительно выживают, у которых опухоли регрессируют и в некоторых случаях исчезают.

— Менна Джонс, Университет Тасмании

Но недостаточное производство MHC само по себе не объясняет, почему DFT1 не отвергается новыми хозяевами. Иммунная система позвоночных имеет другие механизмы защиты от патогенов. Например, естественные клетки-киллеры (NK), которые борются с инфекциями, обычно обнаруживают и атакуют клетки, которые не продуцируют белки MHC.NK-клетки функционируют у дьяволов, но по неясным причинам они, по-видимому, не атакуют DFT1, ¹² , что позволяет предположить, что раковые клетки используют дополнительные механизмы, чтобы уклониться от них, такие как секреция иммунодепрессивных цитокинов, говорит Пай. Однако клетки

DFT2 действительно представляют молекулы MHC класса I — по крайней мере, в клеточной культуре, как установила группа Мерчисона в прошлом году. ¹³ Это открытие указывает на то, что потеря этих антигенов MHC может не быть необходимой для возникновения заразного рака. Исследователи предполагают, что на данный момент DFT2 может распространяться благодаря чрезвычайно низкому генетическому разнообразию популяции юго-восточных дьяволов. Действительно, Мерчисон и его коллеги обнаружили, что молекулы MHC класса I DFT2 очень похожи на молекулы дьяволов, инфицированных раком. DFT2 также может в конечном итоге начать имитировать DFT1 и терять свою экспрессию MHC, если он распространяется на менее близких людей.

«Вполне возможно, что DFT2 является, так сказать, просто предшественником DFT1», — отмечает Фассати.

Молитва дьяволу

Дьявол как вид пока в безопасности. Много лет назад биологи собрали несколько неинфицированных животных и отправили их на необитаемый остров у побережья Тасмании для сохранности, а многочисленные племенные популяции обитают в зоопарках по всему миру. Но гонка по защите 25 000 или менее диких животных, оставшихся на Тасмании, продолжается. Для них DFT2 пока не представляет угрозы, поскольку болезнь не распространилась за пределы небольшой территории на юге Тасмании. Но DFT1 по-прежнему убивает дьяволов с угрожающей скоростью, беспокоя исследователей судьбой харизматичных сумчатых. Многие опасаются, что исчезновение единственного оставшегося на острове плотоядного животного приведет к серьезным нарушениям экосистемы Тасмании.

Одним из способов защиты от дьяволов является вакцинация неинфицированных животных, содержащихся в неволе или на необитаемом острове, против заразного рака перед их возвращением в дикую природу. Например, вакцины, полученные из термообработанных или иным образом поврежденных клеток DFT1, использовались против дьяволов, выпущенных группами по 19 или более особей в разных частях Тасмании в период с 2015 по 2018 год.Но снова поймать животных в ловушку, чтобы увидеть, оказала ли вакцина какой-либо защитный эффект, оказалось непросто, поскольку дьяволы широко рассредоточены по всему острову и часто становятся жертвами автомобильных столкновений, объясняет Кэролин Хогг, биолог по охране природы из Сиднейского университета, которая работает с Программа «Спасти тасманского дьявола», спонсируемая правительством Тасмании.

БУДЬТЕ СВОБОДНЫМИ: Камила Эспехо, аспирант Университета Тасмании, выпускает больного дьявола обратно в дикую природу после проверки состояния его здоровья.

MANUEL RUIZ

Еще один метод лечения инфицированных. Комбинированное испытание вакцины и иммунотерапии с участием шести дьяволов в 2017 году оказалось многообещающим: половина опухолей животных полностью исчезла. ¹⁴  «По сути, это было лекарство от этих дьяволов», — говорит Лайонс, руководивший исследованием. Для него это испытание является доказательством того, что иммунная система дьявола способна бороться с раком, и это может помочь команде создать лучшие вакцины в будущем. Но отлавливать диких дьяволов и лечить их иммунотерапией в больших масштабах невозможно с технической точки зрения, отмечает он.

К счастью, демоны, похоже, справляются с болезнью без медицинского вмешательства. «Мы получаем все больше животных, которые действительно выживают, [у которых] опухоли регрессируют и в некоторых случаях исчезают», — говорит Менна Джонс, зоолог из Университета Тасмании. «И некоторые из этих людей доживут до весьма преклонного возраста». Такие устойчивые дьяволы, по-видимому, генетически отличаются от дьяволов, которые поддаются опухоли, как она и другие обнаружили в прошлом году.Например, аллели, которые, как считается, лежат в основе риска развития рака и иммунного ответа на опухоли у людей, были чрезмерно представлены среди выживших. Это говорит о том, что некоторые группы населения адаптируются к болезни, говорит Джонс.

С другой стороны, сам рак, похоже, тоже развивается. В исследовании 2013 года исследователи обнаружили, что большие участки генома DFT1 со временем деметилируются, что, возможно, приводит к изменению экспрессии генов. ¹⁶ «Мы считаем, что опухоли адаптируются к иммунному ответу и ответу опухолевых супрессоров хозяина посредством эпигенетической модификации», — объясняет ведущий автор Беата Уджвари, биолог-эволюционист из Сиднейского университета.

Случаи заразного рака у людей «Слон в комнате» исследования трансмиссивного рака — это вопрос о том, может ли он возникать у людей, говорит иммунолог Андреас Бергталер из Венского исследовательского центра молекулярной медицины Австрийской академии наук. Но до сих пор были только «странные случаи», когда рак переходил от одного человека к другому, говорит он. Например, за последние несколько десятилетий врачи сообщили о передаче раковых клеток от матери к ребенку примерно в двух десятках случаев во время беременности.Неясно, как произошло большинство из них, но генетические анализы показывают, что в некоторых случаях в раковых клетках возникают мутации, которые позволяют им избежать иммунного обнаружения их новым хозяином. Один из первых хорошо задокументированных примеров передачи рака между двумя взрослыми произошел в 1996 году, когда у хирурга, как сообщалось, развилась опухолевидная опухоль после того, как он повредил ладонь во время операции на раковом больном. Опухоль вырезали, больше не росла. Клиницисты не уверены, почему злокачественные клетки изначально не были отвергнуты иммунной системой хирурга, но предполагают, что они могли избежать обнаружения иммунной системой, воздействуя на их экспрессию молекул MHC, которые помогают организму отличить себя от чужеродных клеток — используются те же механизмы. трансмиссивным раком у тасманских дьяволов. В других случаях рак, по-видимому, распространяется среди людей, когда иммунная система человека не функционирует должным образом. Реципиенты трансплантированных органов, например, могут быть уязвимы для заражения раком от доноров органов, поскольку им вводят иммунодепрессанты для предотвращения отторжения чужеродной ткани. Например, только в прошлом году клиницисты задокументировали четырех пациентов, у которых развился рак молочной железы после получения почек, легких, сердца и печени от 53-летнего донора, умершего в результате инсульта.Раковые клетки соответствовали не собственным клеткам пациентов, а клеткам донора, у которого на момент трансплантации не было известно, что он болен. Сообщалось, что в исключительно необычном случае , в котором также участвовал человек с ослабленным иммунитетом, 41-летний пациент с ВИЧ умер от рака, вызванного ленточным червем, живущим в его кишечнике. Если иммунная система не нарушена, вероятность возникновения заразного рака у людей очень мала, говорит Бергталер, и «нет убедительных доказательств» того, что что-то похожее на дьявольский или собачий рак распространяется среди людей. С другой стороны, добавляет он, было время, когда ученые знали только о ретровирусах, которые могли заражать не людей, а животных. Хотя маловероятно, что история может повернуться так же в отношении трансмиссивных раковых заболеваний, «это показывает, что мы все еще можем не знать об определенных заболеваниях у людей. . . . Мы просто не знаем».

Уджвари, сейчас работающий в Университете Дикина недалеко от Мельбурна, считает, что существует вероятность того, что клетки DFT1 сталкиваются с селективным давлением, чтобы стать менее вирулентными.С точки зрения паразита, может быть выгодно позволить его дьяволу-хозяину выжить как можно дольше, чтобы увеличить его шансы на передачу. Это может объяснить, почему собаки редко умирают от CTVT, который в прошлом мог быть гораздо более агрессивным раком, полагает она. «Хозяин и линия раковых клеток достигли эволюционного равновесия, при котором раковые клетки больше не убивают собак». Это тенденция, которая была зарегистрирована в некоторых популяциях моллюсков, которые восстановились после разорения трансмиссивной лейкемией. Тем не менее, отмечает Мецгер, «это может быть связано с тем, что рак становится менее патогенным, но это также может быть связано с развитием устойчивости моллюсков к болезни».

Эндрю Сторфер, генетик-эволюционист из Университета штата Вашингтон, утверждает, что в отношении тасманского дьявола, который обычно живет в дикой природе от пяти до семи лет, более вероятной является последняя гипотеза. По его словам, поскольку дьяволы, как правило, выживают в течение нескольких месяцев с раком, прежде чем умереть, у них достаточно времени для передачи болезни.«Учитывая вялотекущий характер болезни, похоже, что нет сильного отбора, который бы эволюционировал для снижения вирулентности». Уджвари и ее коллеги в настоящее время работают над разработкой математических моделей для прогнозирования эволюционной траектории DFT1 и DFT2, чтобы лучше понять болезнь в контексте коэволюции хозяина и паразита.

Как и другие ученые, Уджвари задается вопросом, может ли трансмиссивный рак быть более распространенным, чем предполагалось. Возможно, они довели своих хозяев до исчезновения, предполагает она, или они достигли такого стабильного равновесия, что их больше невозможно обнаружить.Чтобы разобраться в корне этого вопроса, некоторые исследователи начали активно искать в природе больше таких трансмиссивных видов рака. Если удастся найти больше примеров, это может указать на общие факторы, которые позволяют онкогенным клеточным линиям переходить от одного человека к другому.

Чтобы более подробно изучить, как возникает заразный рак, Фассати планирует воссоздать заразную опухоль у мышей. Он надеется, что изучение того, как заразные виды рака перехитрили иммунную систему своих хозяев, приведет к пониманию того, как неинфекционные виды рака делают то же самое, и, возможно, проложит путь к более эффективной иммунотерапии, которая побуждает иммунные клетки человека распознавать и атаковать трудно поддающиеся лечению опухоли. клетки.

«Впервые я занялся [изучением трансмиссивных видов рака], потому что хотел помочь дьяволу», — говорит Мерчисон, родом из Тасмании. «Теперь я все еще хочу помочь дьяволам, но это также просто увлекательная область исследований, где мы можем узнать так много о раке в целом».

Катарина Циммер — независимый научный писатель, проживающий в Нью-Йорке.

Ссылки

1. Р.Дж. Пай и др., «Второй трансмиссивный рак у тасманских дьяволов», PNAS , 113:374–79, 2016.
2. MJ Metzger et al., «Горизонтальная передача клональных раковых клеток вызывает лейкемию у мягкопанцирных моллюсков», Cell , 161:255–63, 2015.
3. MJ Metzger et al., «Широко распространенная передача независимого рака линии внутри нескольких видов двустворчатых моллюсков», Nature , 534:705–09, 2016.
4. MN Leathlobhair et al., «Эволюционная история собак в Америке», Science , 361:81–85, 2018.
5. C. Murgia et al., «Клональное происхождение и эволюция трансмиссивного рака», Cell , 126:477–87, 2006.
6. MR Stammnitz et al., «Происхождение и уязвимость двух трансмиссивных видов рака у тасманских дьяволов», Cancer Cell , 33:607–19, 2018.
7. DC Brindley, WG Banfield, «Контагиозная опухоль хомяка». », J Natl Cancer Inst , 26:949–57, 1961.
8. B. Ujvari et al., «Эволюционная экология трансмиссивных видов рака», Infect Genet Evol , 39:293–303, 2016.
9. А. Крайсс и др., «Всезнание тасманского дьявола ( Sarcophilus harrisii ), исчезающего вида сумчатых с ограниченным генетическим разнообразием», PLOS ONE , 6:e22402, 2011.
10. Х.В. Сиддл и др., «Обратимое эпигенетическое подавление молекул MHC опухолевой болезнью лица дьявола иллюстрирует ускользание иммунного ответа от заразного рака», PNAS , 110:5103–08, 2013.
11. L. Kosack et al., « Ось ERBB-Stat3 управляет опухолевой болезнью лица тасманский дьявол», Cancer Cell , 35:P125–39, 2019.
12. GK Браун и др., «Цитотоксические реакции, опосредованные естественными клетками-киллерами у тасманского дьявола», PLOS ONE , 6:e24475, 2011.
13. A.Колдуэлл и др., «Вновь возникшая опухолевая болезнь лица дьявола (DFT2) раскрывает механизм возникновения заразного рака», eLife , 7:35314, 2018.
14. C. Товар и др., «Регрессия опухолевого заболевания лица дьявола после иммунотерапии у иммунизированных тасманских дьяволов», Sci Rep , 7:43827, 2017.
15. MJ Margres et al., «Геномная основа регрессии опухоли у тасманских дьяволов ( Sarcophilus harrisii )». Genome Biol Evol , 10:3012–25, 2018 г.
16. B. Ujvari et al., «Эволюция заразного рака: эпигенетические вариации в опухолевой болезни лица дьявола», Proc Biol Sci , 280:20121720, 2013.

Могут ли раковые клетки распространяться от одного человека к другому ? › Спросите у эксперта (ABC Science)

Могут ли опухолевые клетки передаться другому человеку при контакте с кровью, например, при сдаче крови или использовании игл?

Когда рак в одной части тела распространяется на другую часть тела, прогноз для пациента редко бывает положительным.Учитывая, как часто это происходит, может быть неожиданностью узнать, что распространение рака от одного человека к другому на самом деле невероятно редко.

«Как правило, у здоровых людей, у которых нет подавленного иммунитета, передача рака от одного человека к другому через кровь очень маловероятна», — говорит доктор Эшли Нг из отдела рака и гематологии Исследовательского института Уолтера и Элизы Холл.

Для изучения этого вопроса было проведено несколько крупных исследований.

«В одном исследовании было рассмотрено около одной трети миллиона реципиентов крови, из которых около 12 000 подвергались риску переливания крови от донора с субклиническим раком, и они не обнаружили увеличения риска», — говорит Нг.

Это свидетельство согласуется с тем, что мы знаем о том, как иммунная система реагирует на инородное тело. В случае переливания крови группа крови (например, A, B, AB и O) тщательно подбирается между донором и реципиентом, чтобы иммунная система реципиента не воспринимала эритроциты как чужеродные и не разрушала эритроциты.

Если в этой крови есть раковые клетки, то на поверхности этих клеток есть другие уникальные белки, которые в большинстве случаев маркируют их как чужеродные. Поэтому иммунная система реципиента идентифицирует их и уничтожает до того, как они успевают прижиться.

Банки крови также тщательно проверяют доноров, чтобы на всякий случай исключить тех, у кого был рак.

Но если иммунная система реципиента не работает должным образом — например, если у него подавлен иммунитет из-за болезни или из-за пересадки органов, которая требует иммуносупрессии реципиента для предотвращения отторжения донорского органа — тогда они менее может быть защищена этим механизмом.до вершины

Донорство органов и беременность

В случае трансплантации паренхиматозных органов, таких как печень или почки, были сообщения о неосознанной передаче рака от донора к реципиенту. В то время как доноры и их органы проверяются на наличие рака, в очень редких случаях он может пройти незамеченным. Однако риск невероятно низок — около 0,015%, согласно австралийским рекомендациям.

Наконец, есть также доказательства того, что рак может передаваться от матери к ее будущему ребенку, но опять же, это очень редко.

«В 2003 году в литературе было зарегистрировано только 14 случаев, когда у матери был рак, а у ребенка развился такой же рак», — говорит Нг. Задокументированные виды рака, как правило, включали агрессивные типы рака и, к сожалению, вероятно, развивались на поздних стадиях заболевания у матери. К таким видам рака относились лейкемия, меланома, солидный рак органов, например легких, и саркомы».

Передача от матери к плоду может происходить из-за необычных иммунологических взаимоотношений, существующих между ними во время беременности, при которых иммунная система плода еще относительно незрела и может переносить чужеродные клетки.Однако передача материнского рака плоду очень маловероятна, поскольку для этого требуется, чтобы раковые клетки циркулировали в кровотоке матери и, кроме того, пересекали плацентарный барьер к плоду. В большинстве беременностей, если только этот плацентарный барьер не нарушен, например, при случайной травме, кровообращение плода остается полностью отделенным от кровоснабжения матери.

Кроме того, есть очень редкие, очень необычные случаи передачи от человека к человеку, например, когда хирург заразился раком от пациента после того, как случайно порезался во время операции, и передача рака толстой кишки через укол иглой.

В случае с хирургом оказалось, что рак сам сотворил генетическое чудо и включил в себя некоторые гены хирурга. Доктор Нг предполагает, что объяснение этих редких случаев также может быть связано с иммунологическим сходством между донором и реципиентом или с тем, что раковые клетки каким-то образом смогли избежать обнаружения иммунной системой.

Д-р Эшли Нг — гематолог Королевской больницы Мельбурна и научный сотрудник Научно-исследовательского института Уолтера и Элизы Холл.Он говорил с Бьянкой Ногради.

Что такое метастазы? | Cancer.Net

Метастазирование означает, что рак распространяется в ту часть тела, в которой он возник. Когда это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы». Ваш врач может также назвать это «метастатическим раком», «распространенным раком» или «раком 4-й стадии». Но эти термины могут иметь разное значение. Например, рак, который является большим, но не распространился на другую часть тела, также может называться распространенным раком или местно-распространенным раком.Попросите своего врача объяснить, куда распространился рак.

Как развиваются метастазы

Метастазы — форма множественного числа метастазов. Метастазы чаще всего развиваются, когда раковые клетки отрываются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Эти системы переносят жидкости по телу. Это означает, что раковые клетки могут перемещаться далеко от исходной опухоли и образовывать новые опухоли, когда они оседают и растут в другой части тела.

Метастазы также иногда могут развиваться, когда раковые клетки из основной опухоли, как правило, в животе или брюшной полости, отрываются и растут в близлежащих областях, таких как печень, легкие или кости.

Любой тип рака может распространяться. Произойдет ли это, зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Тип рака. Некоторые виды рака более склонны к распространению, чем другие.

• Как быстро растет рак

• Другие факторы поведения рака, которые может обнаружить ваш врач

Где в организме может распространяться рак

Рак может распространиться практически на любую часть тела.Некоторые виды рака имеют тенденцию распространяться на определенные части тела. Например:

• Рак молочной железы имеет тенденцию к распространению на кости, печень, легкие, грудную стенку и головной мозг

• Рак легких имеет тенденцию к распространению на головной мозг, кости, печень и надпочечники

• Рак предстательной железы имеет тенденцию к распространению на кости

• Рак толстой и прямой кишки имеет тенденцию к распространению на печень и легкие

Реже рак может распространиться на кожу, мышцы или другие органы тела. Раковые клетки также могут распространяться на слизистую вокруг легких, называемую плевральной полостью. Он также может распространяться на пространство вокруг живота, называемое брюшной полостью. Когда эти раковые клетки вызывают накопление жидкости в этих областях, это называется злокачественным плевральным выпотом и злокачественным асцитом.

Является ли метастаз тем же типом рака, что и раньше?

Да, рак, который распространился на другую область, получает то же имя, что и первоначальный рак. Например, рак молочной железы, который распространяется на печень, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком печени.Это связано с тем, что рак начался в молочной железе, а лечение используется для лечения рака молочной железы.

Как врачи диагностируют метастазы?

Если вы уже проходили курс лечения неметастатического рака, у вас, вероятно, есть план последующего наблюдения. Вы будете посещать врача для регулярных осмотров. Для поиска метастазов могут быть проведены специальные тесты.

Кроме того, у некоторых людей уже есть метастазы, когда им впервые диагностируют рак. В этой ситуации метастазы обычно обнаруживаются во время первоначальных тестов для определения стадии рака.

Рак может вызывать такие симптомы, как боль или одышка. Иногда эти симптомы заставят вашего врача провести необходимые анализы, чтобы найти метастазы.

Как врачи лечат метастазы?

Лечение зависит от:

• Первоначальный рак и откуда он взялся

• Насколько распространился рак и где он находится

• Ваш возраст и здоровье

• Ваш личный выбор лечения

Исследователи узнают больше о том, чем метастазы могут отличаться от исходной опухоли на молекулярном и генетическом уровне.Вот почему лечение метастазов часто отличается от лечения исходной опухоли.

Лечение может включать химиотерапию или гормональную терапию. Хирургия и лучевая терапия также могут быть вариантами лечения некоторых видов рака. Врачи могут попробовать один вид лечения, а затем переключиться на другой, когда первое лечение перестанет работать. Или у вас может быть комбинация методов лечения.

Виды обработки

Основные виды лечения метастазов включают:

• Процедура, воздействующая на все тело.Врачи называют это системной терапией. Он включает химиотерапию и другие лекарства, такие как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

• Лечение области с раком. Врачи называют это местной терапией. Он включает в себя хирургию, лучевую терапию и некоторые другие методы лечения.

При выборе лечения поговорите с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака. Врачи могут иметь разные мнения о наилучшем плане лечения. Узнайте больше о получении второго мнения.

Излечивает ли лечение метастатический рак?

В некоторых случаях рак с метастазами можно вылечить, но чаще всего лечение не излечивает рак. Но врачи могут лечить его, чтобы замедлить его рост и уменьшить симптомы. С некоторыми видами рака можно жить в течение многих месяцев или лет, даже после развития метастатического заболевания.

Эффективность лечения зависит от:

• Тип рака

• Как далеко распространился рак и где он расположен

• Сколько там рака

• Если рак растет быстро или медленно

• Специфическое лечение

• Как рак реагирует на лечение

Важно спросить своего врача о целях лечения.Эти цели могут меняться во время лечения в зависимости от того, отвечает ли рак на лечение. Также важно знать, что с болью, тошнотой и другими побочными эффектами можно справиться с помощью вашей медицинской бригады. Это называется паллиативной помощью и должно быть частью любого плана лечения.

Исследования показывают, что паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя более удовлетворенным лечением, которое вы получаете. Узнайте больше о паллиативной или поддерживающей помощи.

Лечение в клинических испытаниях

Клинические испытания предлагают лечение, которое еще не доступно широкой публике. Клиническое исследование может быть основным методом лечения метастазов или просто одним из вариантов. Только от 3% до 5% взрослых больных раком принимают участие в клинических испытаниях. Клиническое пробное лечение может помочь, а может и не помочь. Но даже если это не так, это дает исследователям информацию, которая может помочь будущим пациентам. Узнайте больше о клинических испытаниях и поговорите со своей медицинской командой, если вы заинтересованы в участии в них.

Когда вы живете с метастатическим раком

Когда вы живете с раком в течение многих месяцев или лет, врачи часто относятся к нему как к хроническому или долговременному заболеванию. Как и при любом хроническом заболевании, таком как диабет или сердечная недостаточность, важно лечение.

Важно следовать плану лечения, чтобы он работал как можно лучше.