Хочу в туалет по большому но не могу сходить: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Последние комментарии:

Геннадий писал(а) 22. 01.2018 в 14:05:31:

С вчерашнего вечера уже раз 30 были позывы сходить по большому, но за все эти 30 раз стул был 4 раза по чучуть, в пищу употреблял всё , что и остальные нм у кого ни чего у меня у одного такая проблема, подскажите пожалуйста , что принимать или , что делать?

Илья, 24. 09.2018 16:30 #146968

Елена, 13. 11.2017 08:53 #107626

Почему опасно терпеть | Domestos

Опорожнять мочевой пузырь рекомендовано регулярно, примерно раз в три часа. Но бывают ситуации, когда это просто невозможно. Узнайте, почему опасно откладывать визит в туалет и какие могут быть последствия.

Автор: Горбунова Анна — педиатр, инфекционист

Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.

Мочевой пузырь — это расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения других мышц нашего организма. Отфильтрованная почками моча в мочевой пузырь собирается двумя трубочками, которые называются мочеточники. Объем жидкости мочевого пузыря взрослого человека может быть около 400-600 мл. У ребёнка 0-12 мес. – 30-60 мл, у детей 1-3 лет — 90-150, у детей 4-12 лет — 200-400 мл. Для его наполнения требуется время, которое зависит от возраста.

Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.

Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.

Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.

Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.

Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.

Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.

Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.

При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.

Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.

Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.

Своевременному походу на горшок в детском саду чаще всего уделяется достаточно времени, а вот со школьниками сложнее. Начинать обучение пользования общественными туалетами и проводить разъяснительные беседы надо именно с раннего детства. Маленьким детям общественные туалеты могут показаться шумными, неуютными, но надо постараться объяснить, что «терпеть» в данной ситуации опасно и постепенно приучать ребенка к посещению общественных туалетов, например, когда вы отправляетесь в кафе, детские клубы. Тогда уже в более старшем возрасте, в школьные годы, выработается навык — проконтролировать себя на переменке и сходить в туалет до урока, чтобы потом не терпеть в течении занятия.

Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.

Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.

Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке.

Главное не добежать, а донести, или Туалет как психологическая травма

https://realty.ria.ru/20190301/1551471609.html

Главное не добежать, а донести, или Туалет как психологическая травма

Главное не добежать, а донести, или Туалет как психологическая травма — Недвижимость РИА Новости, 04.08.2021

Главное не добежать, а донести, или Туалет как психологическая травма

Поход в общественный туалет – это всегда экстрим, ведь никогда не знаешь, выйдешь ли ты оттуда с облегчением или выбежишь в ужасе с запором от перенесенного. .. Недвижимость РИА Новости, 04.08.2021

2019-03-01T12:19

2019-03-01T12:19

2021-08-04T14:01

блог редакции – риа недвижимость

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/154954/07/1549540768_0:0:3048:1716_1920x0_80_0_0_6cb96e85768c0ae20750db1dc9002c82.jpg

Поход в общественный туалет – это всегда экстрим, ведь никогда не знаешь, выйдешь ли ты оттуда с облегчением или выбежишь в ужасе с запором от перенесенного стресса. Увы, одно из важнейших пространств нашей жизни почему-то выглядит так, словно нам на него на….(ну вы поняли). Нервы шеф-редактора РИА Недвижимость Марины Заблудовской не выдержали, и она решила не молчать о том, чего принято стесняться, потому что «фуу».Внимание, в колонке содержатся описания суровой бытовой правды, поэтому сильно впечатлительным и изысканным натурам читать не рекомендуется! «А ишо чудней, что баня и уборна, как у нехристей, в одном закутке, козле кухоньки. Это уж тоже не дело. Сядешь, как приспичит, и дрожишь, мучишься, чтоб за столом не услыхали» (с). Знакомая ситуация? Если нет, то вы либо счастливчик, у которого туалет расположен максимально приватно в квартире, ну либо у вас нет комплексов. Завидую. Лично мне, как и бабушкам из повести Валентина Распутина «Прощание с Матёрой», всегда было конфузно идти в туалет, расположенный возле кухни, а именно так он и располагался в нашей квартире и квартирах наших друзей. Вообще туалетно-санитарный вопрос в наши дни – тема не просто печальная, а выбешивающая. Особенно это касается общественных мест. Ну, вспомните ситуации, когда вы сидите в каком-то уютном кафе, балдеете, а потом зов природы ведет вас в местную уборную, а там гуляющий на одном болте унитаз, с которого боишься навернуться прямо на замусоренный пол. Сразу вся картина уютного места рушится. И как же нас радует обратная ситуация, когда уборная в общественном заведении оказывается настолько роскошной, что туда хочется пригласить друзей для фотосессии. Конечно, чистота в общественных туалетах – это вопрос личной культуры, ну и хорошего клинингового сервиса, конечно. Однако намусорить в ухоженном и чистом месте стыдно будет даже самому большому неряхе.Кстати, вы замечали, что нередко в компании друзей того, кто первым посетил туалет где-нибудь в кафе, остальные обычно спрашивают: «Ну как там, норм? Не страшно?» Давайте уже признаем, что комфорт любого пространства личного или общественного начинается именно с отхожего места. Впрочем, обустройство личного клозета – дело персональное. Хочешь дома суровый «туолэт, типа сортир» – вообще без проблем. В конце концов, дома и санфаянс греет. А вот общественные уборные – тема отдельная и жесткая. У меня из головы не идут три диких образа туалетов, которые я на месте психологов приравняла бы к одной из причин психологических травм. На самом деле таких диких образов куда больше, но психику читателей надо тоже беречь. Первую такую «травму» я получила в школе, где в туалетах были открытые кабины. Я не знаю, чем там руководствуются проектировщики, и почему нельзя в детских туалетах ставить дверцы, но точно скажу, что многие девочки отпрашивались по нужде во время урока, потому что в школьном возрасте уже вовсю развивается чувство стыда и смущения за интимные процессы. Да и опорожняться на глазах у подруг не всем комфортно. А уж когда у девочек начинается «прокладочный период» – вот тут школьные туалеты – это глобальный ад. Не буду вдаваться в подробности, так как женская половина читательниц сейчас прекрасно понимает, о чем речь, а у мужчин своих травматичных воспоминаний о школьных туалетах хватает. Дикость вторая – городские туалеты-гнезда с дверцами, как в салунах на Диком Западе (то есть сверху и снизу все видать, а посередине нечто болтающееся). Вспоминается мне такой вот клозет в московских «Лужниках». Разумеется, дело было задолго до всех преобразований, сейчас их уже снесли. Но, как говорится, воспоминания не снесешь. Восходить на такие вот стульчаки-троны надо было по ступенькам. Вместо унитаза – гнездо в полу, что, кстати, не так плохо, если честно. Но вот дверцы не выдерживали никакой критики: если ты стоял в полный рост, то тебя было видно от пояса, а когда присаживался, то виден был весь «процесс». Вот в каком страшном сне проектировщику такой концепт привиделся, а?! И, наконец, дикость третья – это современные микроскопические кабины в торговых центрах, когда между дверью кабины и унитазом сантиметров двадцать. Возможно, для мужчин этого расстояния достаточно. А вот дамам, особенно высоким, особенно зимой, когда на тебе пуховик, сумка и пакеты, развернуться и прицелиться – просто Mission: Impossible. Вы скажете, ну ведь можно повесить все вещи на крючок… (долгий демонический смех). Крючки в туалетах – это крах всего строительного прогресса в принципе. Они если и есть, то либо настолько микроскопические, что на них кроме сумочки уже ничего не повесишь, либо отломаны, либо расположены так, что после размещения на них одежды и сумок в кабинке просто не остается свободного пространства для маневра, так как в один бок тебе упирается еще и огромный бумагодержатель. Я бы вообще на месте госкомиссий приемку любого общественного объекта начинала с крючков в туалетах. И нет, это не шутка! Из недавних курьезов – в ТЦ «РИО» на «Академической» недавно сделали обалденный ремонт уборных, поставили ультрасовременные смесители, расширили кабины до нормальных габаритов, ну а крючки пришлепнули на клей. И, естественно, в первые же дни все отломалось. Ну почему на клей, ребята? В таких местах нужно крепить их на болты! Можно в принципе болт вкрутить вместо крючка – тоже вариант.В общем, господа строители и проектировщики, предлагаю вам мой личный СНИП. После монтажа кабинок туалета в общественном месте берете самого высокого, желательно упитанного работягу, надеваете на него толстый пуховик, даете в руки упаковку туалетной бумаги, рулонов эдак на двенадцать, пару пакетов из гастронома с продуктами и маленькую барсетку и заводите его со всем этим хозяйством внутрь. И далее предлагаете справить нужду, но обязательно сидя со спусканием штанов, как и полагается! И пусть он потом расскажет вам свои «непередаваемые» ощущения от комфорта ваших кабинок.

https://realty.ria.ru/20190208/1550588287.html

https://realty.ria.ru/20170113/408275788.html

https://realty.ria.ru/20180130/1513578963.html

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2019

Марина Заблудовская

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/04/1744313449_9:0:2042:2033_100x100_80_0_0_058b57eac7c432cee5c237617bdcfca8.jpg

Марина Заблудовская

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/04/1744313449_9:0:2042:2033_100x100_80_0_0_058b57eac7c432cee5c237617bdcfca8.jpg

Новости

ru-RU

https://realty.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Недвижимость РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Марина Заблудовская

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/04/1744313449_9:0:2042:2033_100x100_80_0_0_058b57eac7c432cee5c237617bdcfca8. jpg

блог редакции – риа недвижимость

Поход в общественный туалет – это всегда экстрим, ведь никогда не знаешь, выйдешь ли ты оттуда с облегчением или выбежишь в ужасе с запором от перенесенного стресса. Увы, одно из важнейших пространств нашей жизни почему-то выглядит так, словно нам на него на….(ну вы поняли). Нервы шеф-редактора РИА Недвижимость Марины Заблудовской не выдержали, и она решила не молчать о том, чего принято стесняться, потому что «фуу».

Внимание, в колонке содержатся описания суровой бытовой правды, поэтому сильно впечатлительным и изысканным натурам читать не рекомендуется!

«А ишо чудней, что баня и уборна, как у нехристей, в одном закутке, козле кухоньки. Это уж тоже не дело. Сядешь, как приспичит, и дрожишь, мучишься, чтоб за столом не услыхали» (с). Знакомая ситуация? Если нет, то вы либо счастливчик, у которого туалет расположен максимально приватно в квартире, ну либо у вас нет комплексов. Завидую. Лично мне, как и бабушкам из повести Валентина Распутина «Прощание с Матёрой», всегда было конфузно идти в туалет, расположенный возле кухни, а именно так он и располагался в нашей квартире и квартирах наших друзей.

Вообще туалетно-санитарный вопрос в наши дни – тема не просто печальная, а выбешивающая. Особенно это касается общественных мест. Ну, вспомните ситуации, когда вы сидите в каком-то уютном кафе, балдеете, а потом зов природы ведет вас в местную уборную, а там гуляющий на одном болте унитаз, с которого боишься навернуться прямо на замусоренный пол. Сразу вся картина уютного места рушится. И как же нас радует обратная ситуация, когда уборная в общественном заведении оказывается настолько роскошной, что туда хочется пригласить друзей для фотосессии. Конечно, чистота в общественных туалетах – это вопрос личной культуры, ну и хорошего клинингового сервиса, конечно. Однако намусорить в ухоженном и чистом месте стыдно будет даже самому большому неряхе.

Кстати, вы замечали, что нередко в компании друзей того, кто первым посетил туалет где-нибудь в кафе, остальные обычно спрашивают: «Ну как там, норм? Не страшно?» Давайте уже признаем, что комфорт любого пространства личного или общественного начинается именно с отхожего места.

Впрочем, обустройство личного клозета – дело персональное. Хочешь дома суровый «туолэт, типа сортир» – вообще без проблем. В конце концов, дома и санфаянс греет.

А вот общественные уборные – тема отдельная и жесткая.

8 февраля 2019, 12:49

У меня из головы не идут три диких образа туалетов, которые я на месте психологов приравняла бы к одной из причин психологических травм. На самом деле таких диких образов куда больше, но психику читателей надо тоже беречь.

Первую такую «травму» я получила в школе, где в туалетах были открытые кабины. Я не знаю, чем там руководствуются проектировщики, и почему нельзя в детских туалетах ставить дверцы, но точно скажу, что многие девочки отпрашивались по нужде во время урока, потому что в школьном возрасте уже вовсю развивается чувство стыда и смущения за интимные процессы. Да и опорожняться на глазах у подруг не всем комфортно. А уж когда у девочек начинается «прокладочный период» – вот тут школьные туалеты – это глобальный ад. Не буду вдаваться в подробности, так как женская половина читательниц сейчас прекрасно понимает, о чем речь, а у мужчин своих травматичных воспоминаний о школьных туалетах хватает.

Дикость вторая – городские туалеты-гнезда с дверцами, как в салунах на Диком Западе (то есть сверху и снизу все видать, а посередине нечто болтающееся). Вспоминается мне такой вот клозет в московских «Лужниках». Разумеется, дело было задолго до всех преобразований, сейчас их уже снесли. Но, как говорится, воспоминания не снесешь.

Восходить на такие вот стульчаки-троны надо было по ступенькам. Вместо унитаза – гнездо в полу, что, кстати, не так плохо, если честно. Но вот дверцы не выдерживали никакой критики: если ты стоял в полный рост, то тебя было видно от пояса, а когда присаживался, то виден был весь «процесс». Вот в каком страшном сне проектировщику такой концепт привиделся, а?!

13 января 2017, 13:48

И, наконец, дикость третья – это современные микроскопические кабины в торговых центрах, когда между дверью кабины и унитазом сантиметров двадцать. Возможно, для мужчин этого расстояния достаточно. А вот дамам, особенно высоким, особенно зимой, когда на тебе пуховик, сумка и пакеты, развернуться и прицелиться – просто Mission: Impossible.

Вы скажете, ну ведь можно повесить все вещи на крючок… (долгий демонический смех). Крючки в туалетах – это крах всего строительного прогресса в принципе. Они если и есть, то либо настолько микроскопические, что на них кроме сумочки уже ничего не повесишь, либо отломаны, либо расположены так, что после размещения на них одежды и сумок в кабинке просто не остается свободного пространства для маневра, так как в один бок тебе упирается еще и огромный бумагодержатель.

Я бы вообще на месте госкомиссий приемку любого общественного объекта начинала с крючков в туалетах. И нет, это не шутка! Из недавних курьезов – в ТЦ «РИО» на «Академической» недавно сделали обалденный ремонт уборных, поставили ультрасовременные смесители, расширили кабины до нормальных габаритов, ну а крючки пришлепнули на клей. И, естественно, в первые же дни все отломалось. Ну почему на клей, ребята? В таких местах нужно крепить их на болты! Можно в принципе болт вкрутить вместо крючка – тоже вариант.

30 января 2018, 10:21

В общем, господа строители и проектировщики, предлагаю вам мой личный СНИП. После монтажа кабинок туалета в общественном месте берете самого высокого, желательно упитанного работягу, надеваете на него толстый пуховик, даете в руки упаковку туалетной бумаги, рулонов эдак на двенадцать, пару пакетов из гастронома с продуктами и маленькую барсетку и заводите его со всем этим хозяйством внутрь. И далее предлагаете справить нужду, но обязательно сидя со спусканием штанов, как и полагается! И пусть он потом расскажет вам свои «непередаваемые» ощущения от комфорта ваших кабинок.

Когда частое мочеиспускание становится проблемой.

2020.10.15

Вам часто приходится ходить в туалет

Техническое название вашей проблемы — «частое мочеиспускание». У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока мы не найдем удобного момента, чтобы сходить в туалет, обычно нам нужен туалет четыре-восемь раз в день. Если вам нужно ходить в туалет более восьми раз в день или просыпаться ночью, это может означать, что вы пьете слишком много жидкости и / или слишком много перед сном.

Частое мочеиспускание также может означать более серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть симптомом множества различных проблем, от болезни почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Частое мочеиспускание, лихорадка, необходимость срочно помочиться, боль или дискомфорт в животе — это симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Диабет.

Частое мочеиспускание с необычно большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета 1 и 2 типа. Таким образом, организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой.

Проблемы с простатой.

У мужчин простата размером с грецкий орех, которая может расти через 25 лет. Увеличенная простата может сдавливать уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и блокировать отток мочи. Увеличенная простата может вызвать слабость и неравномерность оттока мочи. В результате стенка мочевого пузыря раздражается. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи. Вам может казаться, что вам нужно ехать чаще, иногда срочно. В редких случаях это может быть признаком более серьезных заболеваний, например рака. Ваш врач может помочь устранить другие причины и вылечить увеличенную простату.

Слишком много алкоголя или кофеина

Они могут действовать как мочегонное средство и выводить из организма больше воды.

Интерстициальный цистит.

Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Вам может казаться, что вы все время хотите помочиться, но когда вы идете в туалет, выделяется мало мочи. Это может повредить вам нижнюю часть живота, что ухудшается, когда вы страдаете или после полового акта. Кажется, это происходит, когда ткань мочевого пузыря набухает и становится очень чувствительной. Причина этого не всегда ясна. Это состояние, также называемое интерстициальным циститом, лечится с помощью диеты и физических упражнений, лекарств, хирургических методов, физиотерапии.

Использование мочегонных средств.

Эти лекарства, которые используются при высоком кровяном давлении или задержке жидкости, воздействуют на почки и выделяют излишки жидкости из организма, что приводит к частому мочеиспусканию.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря очень распространен. Основной симптом — это чувство позывов к туалету, частые и непредсказуемые позывы к мочеиспусканию. Если вы не можете быстро помочиться, моча может протекать без повреждений, пока вы не доберетесь до туалета. Лечится тренировками мочевого пузыря, иногда лекарствами.

Камни в почках

Минералы, соли и белки могут образовывать небольшие камни в почках. Вы начинаете чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Могут возникнуть тошнота, жар, озноб и сильная боль в боку и спине, которая волнами распространяется и распространяется на пах. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, низким содержанием жидкости, высоким содержанием белка и неблагополучным семейным анамнезом. Камни могут быть удалены непосредственно во время мочеиспускания или могут потребоваться хирургическое удаление.

Опухоль

И злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать учащение мочеиспускания, поскольку они занимают больше места в мочевом пузыре или вокруг него. Кровь в моче — самый важный признак рака. Поговорите со своим врачом, если вы видите кровь, заметили уплотнение внизу живота или замечаете, что при мочеиспускании больно.

Инсульт или другие неврологические заболевания.

Повреждение нервов, которые образуют нервы в мочевом пузыре, может привести к проблемам с его функцией, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание — это не симптом проблемы, это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря вызывают острую потребность в мочеиспускании, а это означает, что вам нужно немедленно отправиться в ванную, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться один или несколько раз за ночь, чтобы воспользоваться туалетом.

Причин частого мочеиспускания много, но далеко не все. В любом случае посоветуйтесь со специалистом. В отдельных случаях посоветуйтесь с  

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

• Аллергическая реакция на гигиенические средства.
• Травма органов малого таза.
• Сильное переохлаждение.
• Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.
• Половые контакты.
• Использование спермицидов для контрацепции.
• Лечение молочницы.
• Лучевая и химиотерапия.
• Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Почему я не какаю? Причины запоров и что с этим делать

Не можете пойти? Ты не одинок. Около 20% американцев время от времени страдают запорами — дефекация реже трех раз в неделю. Или, если они и какают, результат будет трудным, маленьким и болезненным для производства.

Иногда запор может быть вызван медицинским расстройством, например синдромом раздраженного кишечника. Эти проблемы часто требуют ухода и лечения у вашего врача. Но для многих проблема будет краткосрочной и легко решаемой. Чтобы понять, что у вас заткнулось, задайте себе следующие вопросы:

Не пора ли заняться оптоволокном? Для регулярного опорожнения кишечника требуется клетчатка, очень много. Мы говорим о 3-5 чашках фруктов и овощей каждый день. Поменьше мяса и молочных продуктов и больше продуктов. Просто убедитесь, что вы добавляете его в свой рацион постепенно. Откажитесь от быстрого и полуфабриката. Они могут быть быстрыми и легкими, но в них почти всегда мало клетчатки.

Как у меня уровень жидкости? Чтобы вывести отходы через кишечник, нужно пить! Если вы не пьете достаточно воды, вы можете получить резервную копию.

Активен ли я? Все очень просто: движение тела помогает опорожнению кишечника, поэтому слишком много времени в сидении может привести к проблемам на троне.

Проблема в добавках? Добавки железа или кальция могут вызвать запор у некоторых людей. Это более вероятно с добавками карбоната кальция, чем с цитратом кальция. Если вы принимаете добавки с кальцием или железом, позаботьтесь о том, чтобы потреблять достаточное количество клетчатки, пить много воды и вести активный образ жизни. Если это не поможет, поговорите со своим врачом о других вариантах, которые помогут вам двигаться вперед, или о том, можете ли вы вместо этого получать эти питательные вещества из своего рациона.

У меня стресс? Когда в вашем мозгу включаются системы реагирования на стресс, это вызывает изменения в вашем теле. Пищеварительная система особенно чувствительна к стрессу, и запоры могут быть одной из реакций.

Будь то деловая поездка или отдых, путешествие всегда сопряжено со стрессом. Когда это нарушает ваш обычный распорядок, особенно режим питания, ваше испражнение также может выйти за рамки графика.

Могу ли я игнорировать желание? Возможно, вы слишком заняты, чтобы останавливаться каждый раз, когда ваше тело сигнализирует, что пора какать.Может быть, вам не нравится пользоваться общественными туалетами или любыми другими, кроме домашних. Вот в чем проблема игнорирования позывов: рано или поздно вы можете перестать чувствовать сигналы.

Беременность играет роль? В целом женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. Это особенно актуально во время беременности, когда гормональные изменения могут легко вывести из строя вашу пищеварительную систему. Добавьте к этому давление, которое растущий ребенок оказывает на вашу сантехнику, и неудивительно, что у вас возникнут проблемы. Проблемы с дефекацией также распространены после родов.

Как насчет моего возраста? Вероятность возникновения проблем с опорожнением кишечника увеличивается с возрастом, поэтому сделайте упор на то, чтобы больше заниматься спортом, пить больше воды и есть больше клетчатки.

Являются ли мои лекарства частью проблемы? Обезболивающие, железосодержащие добавки, некоторые антидепрессанты и диуретики — это лишь некоторые из распространенных препаратов, которые могут оказывать такой эффект. Также в списке есть лекарства от диабета и болезни Паркинсона, а также некоторые лекарства от артериального давления. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, также могут остановить процесс.

Может ли это быть более серьезной проблемой? Редко, но возможно. Обсудите это со своим врачом. Если вы исключили другие причины, они могут захотеть изучить:

• Проблемы с мышцами , сжимающими толстую кишку.
• Гормональные заболевания , такие как диабет или повышенная или недостаточная активность щитовидной железы.
• Заболевания, поражающие нервы вокруг толстой или прямой кишки, включая рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт и травмы спинного мозга.
• Проблема с толстой кишкой. Опухоли и другие заболевания, блокирующие толстую или прямую кишку, могут препятствовать выходу каловых масс из вашего тела.

Что-то не так? > News > Yale Medicine

Когда речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом, геморрой — опухшие кровеносные сосуды в нижней стенке прямой кишки и заднего прохода — может вызывать дискомфорт, вызывая зуд, ректальное кровотечение и боль. Но геморрой сам по себе на самом деле является частью нормальной анатомии каждого человека, и вначале мы даже не знаем, что они есть, — говорит Энн Монгиу, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельского университета.

Однако давление на таз из-за поднятия тяжестей, длительного сидения в туалете, затрудненной дефекации, чрезмерного напряжения во время родов или просто из-за беременности может привести к их резкому увеличению и вызвать симптомы.

«Внешний геморрой часто ощущается как большие шарики или виноградины вне ануса. Обычно они не кровоточат, но очень чувствительны и могут сильно затруднить сидение», — говорит доктор Монжиу. «Внутренний геморрой обычно вызывает безболезненное кровотечение и иногда может ощущаться как мягкая ткань, которая может торчать из заднего прохода после дефекации.Но чаще всего они возвращаются в прямую кишку самостоятельно или при небольшом толчке».

«Вы не должны сидеть и читать текстовые сообщения, потому что это занимает так много времени. Если вам нужно добавить Миралакса в кофе, сделайте это тоже», — говорит Энн Монжиу, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельского университета.

Чтобы диагностировать геморрой, врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие опухших тканей в заднем проходе, и, вероятно, проведет пальцевое ректальное исследование (введение пальца в перчатке в прямую кишку), чтобы нащупать внутренние геморроидальные узлы.«Иногда мы можем даже использовать очень маленький или короткий эндоскоп [аноскоп], который позволяет нам заглянуть внутрь анального канала, чтобы оценить геморрой», — говорит доктор Монжиу.

Если геморрой легкий и вызван запором, увеличение потребления воды до восьми стаканов в день наряду с увеличением количества пищевых волокон и/или добавлением размягчителя стула, такого как Миралакс, может значительно уменьшить симптомы всего за пару недель. Безрецептурные кремы и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут помочь. Однако, если есть ректальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу для проведения колоноскопии, чтобы исключить другие состояния, включая рак толстой кишки.

«Если колоноскопия не выявит никаких других причин кровотечения, мы можем работать над лечением геморроя поэтапно», — говорит доктор Монжиу. Изменения в диете и образе жизни, а также некоторые кремы с гидрокортизоном, отпускаемые по рецепту, обычно являются первой линией лечения. Если это неэффективно, доступны процедуры в офисе.

«У нас есть аспирационное бандажное устройство, которое мы накладываем на геморроидальный узел, чтобы поэтапно сжимать открытую часть», — объясняет доктор.Монжиу. «Это занимает пару минут в офисе, и большинство людей чувствуют лишь легкое ректальное давление после перевязки; обычно они могут вернуться к работе в тот же день. Хирургия — это последняя линия лечения — она очень эффективна, но и вызывает наибольший дискомфорт». А восстановление обычно требует, чтобы вы взяли отпуск на неделю или две, добавляет она.

«В конце концов, лучшее лечение геморроя — это диета и образ жизни, такие как физические упражнения, питье воды, правильное питание и отказ от туалета», — говорит она. «Вы не должны сидеть и читать текстовые сообщения, потому что это занимает так много времени. Если вам нужно добавить Миралакса в кофе, сделайте это тоже».

Нормальный стул Почему это важно для вашего здоровья

Как узнать, нормально ли я хожу на горшок?

Говоря о привычке ходить на горшок (известной в высшем обществе как привычка к опорожнению кишечника), под «нормальным» понимается то, что является нормальным для вас. Смущенный? Ты не одинок.

Многие благонамеренные люди скажут вам, что, по их мнению, это нормальные привычки кишечника.Тем не менее, исследования показывают, что у всех опорожнение кишечника происходит с разной частотой. Если на протяжении большей части жизни у вас каждый день происходит опорожнение кишечника, это ВАША норма. Некоторые люди опорожняют кишечник примерно три раза в неделю, а другие — только один раз в неделю. Итак, после всех этих лет вы должны знать, что для вас нормально. (Обратите внимание: существуют некоторые «нездоровые нормы», которые обсуждаются далее в этой статье. )

Здоровые испражнения — это те, которые позволяют вам опорожнять толстую кишку (иногда называемую кишечником) достаточно часто, чтобы вы не чувствовали вздутие живота или боли, и вам не нужно сильно напрягаться, чтобы выполнить работу.Есть даже диаграмма, описывающая, что вы должны увидеть перед тем, как спустить воду в унитазе (так называемая Бристольская шкала стула). Не волнуйтесь! Ничего страшного, если вы не хотите смотреть на эту визуально стимулирующую диаграмму.

Подведем итоги: если ваши какашки выглядят как камешки, у вас запор (если вы не младенец), а если ваши какашки практически жидкие, у вас диарея. Вам нужен мягкий, легко выталкиваемый кал (далее именуемый «стул»).

Я только что понял, что у меня только нездоровый стул!

Итак, что делать, если у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть боль в животе, вздутие живота и запор, и так было в течение многих лет.Поговорите со своим врачом. Возможно, вам просто нужно добавить слабительное в свой распорядок дня, и это поможет вам вернуться к удобной, новой «нормальности».

Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, чтобы вести более здоровый образ жизни (подробнее об этом далее в этой статье). Ваш врач также посоветует вам, следует ли пройти медицинское обследование, чтобы исключить заболевания, влияющие на перистальтику кишечника. Некоторые из этих заболеваний толстой кишки только неприятны, в то время как другие могут быть опасными для жизни, поэтому не откладывайте обращение к врачу.

Почему для меня все изменилось?

Теперь, когда вы знаете нормальную частоту дефекации, что вам следует делать, если она станет ненормальной?

Есть много вещей, которые могут расстроить вашу толстую кишку. Во-первых, давайте убедимся, что мы все говорим об одной и той же части тела. Где твоя кишка?

Толстая кишка находится в нижней части живота, и это последнее место, куда съеденная вами пища проходит перед тем, как покинуть тело. Если вы посмотрите на картинку, вы увидите, где находится толстая кишка (толстая кишка) по сравнению с тем, где находится ваш желудок. Большинство из нас знает, где находится желудок, если какое-то время не ели.

Пищевое отравление или употребление в пищу большого количества незнакомой пищи (особенно продуктов с высоким содержанием клетчатки) может на некоторое время вызвать нарушения в работе толстой кишки. Но если ни одна из этих вещей не является проблемой, есть несколько легко определяемых вещей, которые могут вызвать проблемы с толстой кишкой. Отпуск и другие виды путешествий часто вызывают изменения в привычках вашего кишечника. Это связано с тем, что вы часто едите много разных видов пищи вместо «домашней» диеты и, возможно, не пьете столько воды, сколько обычно.

Кроме того, если вы спешите повеселиться, у вас может не быть времени на хороший старомодный «отдых» в уборной. Так что не удивляйтесь, если вы потеряете свою «нормальность». Хорошая новость заключается в том, что когда вы вернетесь к своей работе и семейной жизни, вы скоро вернетесь к своему обычному состоянию.

Еще одной распространенной причиной изменений в стуле являются новые лекарства. Многие лекарства имеют побочный эффект в виде запоров. С другой стороны, антибиотики обычно вызывают диарею.Если что-то из этого произойдет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни.

Какие заболевания и расстройства могут привести к нарушениям стула?

Многие заболевания и расстройства могут вызывать аномальные движения кишечника. В следующих примерах ваше «нормальное» на самом деле «ненормальное», и вам следует обратиться к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровь в стуле
• Неспособность опорожнить кишечник в течение 7-10 дней (на самом деле это может быть «нормальным» для вас, но вы должны поговорить со своим врачом, чтобы быть уверенным)
• Запор, затем диарея, затем повторение одного и того же цикла снова и снова, когда нет очевидной причины для этих изменений
• Сильная боль в самом конце толстой кишки (анус)
• Диарея, длящаяся более нескольких дней, особенно если она сопровождается рвотой

Что я могу сделать, чтобы улучшить здоровье толстой кишки?

Самый важный способ убедиться, что ваша толстая кишка здорова, особенно если вы старше 50 лет и/или у вас есть семейная история заболеваний толстой кишки, — это пройти колоноскопию. До и после 50 лет есть много исследований о том, как избежать рака толстой кишки или, по крайней мере, снизить факторы риска. Тем не менее, один из наиболее часто задаваемых вопросов: работает ли детоксикация толстой кишки, и если да, то как она очищает толстую кишку? Ответ таков: мы действительно не знаем. Не было проведено достаточно широких научных исследований о влиянии очистки толстой кишки.

Прежде чем использовать какие-либо из следующих научно обоснованных рекомендаций, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, запрещает ли какое-либо из ваших заболеваний соблюдение этих правил, установленных Американской кардиологической ассоциацией:

• Ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь толстой кишке выводить отходы из организма.Съедайте около двух чашек фруктов и трех чашек овощей в день. Хорошие источники фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки включают (но не ограничиваются ими): артишоки, яблоки, груши (с кожурой), ягоды (ежевика, черника, малина), финики, инжир, чернослив, бобы (печеные, черные, лима, пинто), брокколи, нут, чечевица, пастернак, горох, тыква, кабачки. Этот список был предоставлен Американским колледжем гастроэнтерологии.
• Ешьте много злаков с высоким содержанием клетчатки (около трех порций в день).Кроме того, съешьте еще три порции качественных зерновых продуктов, таких как макароны и овсянка.
• Съешьте две-три порции нежирных молочных продуктов, особенно йогурт с «активной культурой». Эта активная культура помогает естественным бактериям в вашей пищеварительной системе выполнять свою работу, а кальций в молочных продуктах помогает улучшить здоровье толстой кишки.
• Упражнения (не менее 30 минут быстрой ходьбы пять раз в неделю). Интересно, что когда мы двигаем мышцами, это также помогает нашей толстой кишке выводить продукты жизнедеятельности.
• Похудеть по мере необходимости.
• Пейте много воды.
• Не употребляйте табак любого типа.

Запоры у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое запор?

Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно. Это очень распространенная проблема желудочно-кишечного тракта.

Признаки того, что у ребенка запор, включают:

• Стул реже, чем обычно. Запор часто определяется как наличие менее 3 дефекаций в неделю. Количество дефекаций может быть разным для каждого ребенка.Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
• Испражнения твердые и иногда крупные
• Наличие дефекации, которую трудно или больно опорожнить

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) всасывает (поглощает) слишком много воды.

В норме, когда пища проходит через толстую кишку, толстая кишка поглощает воду во время выработки стула. Мышечные движения (сокращения) толкают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Теперь стул твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться через толстую кишку слишком медленно. Толстая кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться. Твердый, сухой стул может вызывать боль. Таким образом, ребенок может перестать ходить в туалет, потому что ему больно. Со временем толстая кишка перестанет ощущать наличие стула.

Существует множество причин, по которым у ребенка могут возникнуть запоры. Некоторые распространенные причины, связанные с питанием и образом жизни, включают:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
• Недостаточное потребление воды и других жидкостей
• Смена диеты. Это касается случаев, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Отсутствие физических упражнений

• Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, недостаточно двигаются.Упражнения помогают продвигать переваренную пищу по кишечнику.

Эмоциональные проблемы

• Нежелание пользоваться общественными туалетами. Затем дети могут задерживать дефекацию, вызывая запор.
• Прохожу приучение к туалету. Это может быть трудным временем для многих малышей.
• Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые подает им тело для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в туалет.
• Запор также может быть проблемой в начале нового учебного года. Дети не могут ходить в туалет, когда им это нужно. Они должны изменить свой режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

 В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, прямой кишки или заднего прохода
• Проблемы с нервной системой, такие как церебральный паралич
• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
• Некоторые лекарства, такие как препараты железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
• Твердый, сухой стул
• Вздутие живота, спазмы или боль
• Не чувствую голода
• Признаки попытки удержать стул, такие как стискивание зубов, скрещивание ног, сжимание ягодиц, покраснение лица
• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на нижнем белье ребенка

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут задать такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него или у нее появился первый стул?
• Как часто у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника?
• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
• В последнее время вы пытались приучить своего малыша к туалету?
• Какие продукты ест ваш ребенок?
• Были ли в жизни вашего ребенка в последнее время какие-либо стрессовые события?
• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Медицинский работник вашего ребенка также может захотеть провести некоторые анализы, чтобы выяснить, есть ли какие-либо проблемы. Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Медицинский работник вашего ребенка вводит палец в перчатке, смазанный (смазанный маслом), в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует что-либо ненормальное.
• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
• Бариевая клизма. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят ребенку в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо сужения (стриктуры), закупорки (обструкции) или другие проблемы.
• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервных рефлексов. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и что необходимо опорожнение кишечника. И он смотрит, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
• Ректальная биопсия. Этот тест берет образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
• Ректороманоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (ректороманоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка вдувает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.
• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), наполненные мелкими маркерами, которые видны на рентгене. В течение следующих нескольких дней ребенок соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки. Через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки, будет сделан рентген. Рентген покажет, как таблетки продвигаются по толстой кишке.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для его проверки. Поставщик также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
• Лабораторные испытания. Можно выполнить несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, проблемы с обменом веществ и уровень свинца в крови.

Как лечить запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменение диеты

Часто внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь при запорах.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавление большего количества фруктов и овощей
• Добавление большего количества цельнозерновых хлопьев и хлеба. Проверьте этикетки пищевых продуктов на упаковках продуктов, которые содержат больше клетчатки.

Другие изменения диеты, которые могут помочь, включают:

• Увеличение потребления ребенком жидкости, особенно воды
• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, которые часто содержат много жиров. Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
• Ограничение употребления напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
• Ограничение употребления цельного молока по указанию лечащего врача вашего ребенка

Также рекомендуется, чтобы ваш ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30–60 минут. Подавайте завтрак рано. Это даст вашему ребенку время, чтобы испражняться дома, прежде чем спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок больше занимается физическими упражнениями, это также может помочь при запорах.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника проталкивать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Пусть ваш ребенок выходит на улицу и играет, а не смотрит телевизор или занимается другими делами в помещении.

Хорошие привычки кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не менее двух раз в день не менее 10 минут. Попробуйте сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением.Не сердитесь на ребенка за то, что у него нет стула. Используйте систему поощрений, чтобы было весело. Дайте наклейки или другие маленькие угощения. Или сделайте плакаты, которые показывают успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные средства, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Не используйте их, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (анальные трещины). Из-за этого опорожнение кишечника становится болезненным. Ваш ребенок может избегать дефекации, потому что это больно. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, выяснив время, когда он может возникнуть, и внеся соответствующие изменения.

Например, когда дети начинают есть твердую пищу, могут возникнуть запоры.Это потому, что в их новом рационе недостаточно клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион вашего ребенка, дав пюре из овощей и фруктов. Или попробуйте цельнозерновые или мультизлаковые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают проверку наличия у вашего ребенка:

• Регулярный доступ в ванную комнату
• Достаточно времени, чтобы сходить в туалет
• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые могут помочь в лечении запоров, также могут помочь предотвратить их возникновение.

Жизнь с запорами

Запор может быть как кратковременным (острым), так и длительным (хроническим). У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические проблемы с запорами. Но в большинстве случаев запор — это кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит именно вашему ребенку.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или моделей стула вашего ребенка.Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Запор длится более 2 недель
• Не может заниматься обычной деятельностью из-за запора
• Не удается вывести стул обычным потугами
• Жидкий или мягкий стул выходит из заднего прохода
• Имеет небольшие болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (анальные трещины)
• Имеет красные набухшие вены (геморрой) в прямой кишке
• Боль в животе, лихорадка или рвота

Основные положения о запорах

• Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно.
• Запор может быть вызван диетой ребенка, отсутствием физических упражнений или эмоциональными проблемами.
• Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться.
• Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
• Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или средство для размягчения стула, если это не рекомендовано врачом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые ваш лечащий врач дает вам для вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Запор у детей. Симптомы и причины

Обзор

Запор у детей является распространенной проблемой.У ребенка с запорами стул редкий или твердый, сухой.

Распространенные причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, в большинстве случаев запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в рационе, таким как употребление большего количества фруктов и овощей, богатых клетчаткой, и питье большего количества воды, может иметь большое значение для облегчения запоров. Если врач вашего ребенка одобряет, можно лечить запор у ребенка слабительными средствами.

Симптомы

Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

• Менее трех дефекаций в неделю
• Испражнения твердые, сухие и труднопроходимые
• Боль при дефекации
• Боль в животе
• Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка — признак того, что стул забрасывается в прямую кишку
• Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок опасается, что опорожнение кишечника будет болезненным, он или она может попытаться избежать этого. Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит гримасы, пытаясь удержать стул.

Когда обратиться к врачу

Запор у детей обычно не является серьезным. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о наличии основного заболевания. Обратитесь к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

• Лихорадка
• Не есть
• Кровь в стуле
• Вздутие живота
• Потеря веса
• Боль при дефекации
• Часть кишки, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно продвигаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Запору у детей могут способствовать многие факторы, в том числе:

• Удержание. Ваш ребенок может игнорировать позывы к дефекации, потому что он или она боится туалета или не хочет отдыхать от игр. Некоторые дети воздерживаются, когда находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

  Болезненные движения кишечника, вызванные большими и твердыми стулами, также могут привести к задержке мочи. Если ему больно какать, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.

• Вопросы приучения к туалету. Если вы начнете приучать к туалету слишком рано, ваш ребенок может бунтовать и задерживать стул. Если приучение к туалету становится битвой воли, добровольное решение игнорировать желание какать может быстро стать непроизвольной привычкой, которую трудно изменить.
• Изменения в диете. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее частых случаев запоров у детей — это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
• Изменения в программе. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стресс, могут повлиять на функцию кишечника. Дети также чаще страдают от запоров, когда впервые идут в школу вне дома.
• Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие препараты могут вызывать запоры.
• Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
• Семейный анамнез. Дети, члены семьи которых страдали запорами, более склонны к развитию запоров. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
• Медицинские состояния. В редких случаях запор у детей указывает на анатомический порок развития, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

Факторы риска

Запоры у детей чаще возникают у детей, которые:

• Ведут сидячий образ жизни
• Не ешьте достаточно клетчатки
• Не пейте достаточно жидкости
• Принимать определенные лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты
• Имеют заболевание, затрагивающее задний проход или прямую кишку
• Имеют неврологическое расстройство

Осложнения

Хотя запоры у детей могут вызывать дискомфорт, обычно они несерьезны.Однако, если запор становится хроническим, осложнения могут включать:

• Болезненные повреждения кожи вокруг ануса (анальные трещины)
• Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
• Табурет удерживающий
• Избегание дефекации из-за боли, из-за которой застрявший стул скапливается в толстой и прямой кишке и вытекает наружу (энкопрез)

Профилактика

Для предотвращения запоров у детей:

• Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь телу вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газообразование и вздутие живота.

  Рекомендуемое потребление пищевых волокон составляет 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

  Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день.Для девочек-подростков и молодых женщин – 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей — 38 граммов в день.

• Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто лучше всего.
• Способствовать физической активности. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
• Создать ритуал туалета. Регулярно выделяйте время после еды для посещения ребенком туалета. При необходимости предоставьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
• Напомните ребенку о необходимости прислушиваться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позывы к дефекации. Если такие задержки случаются часто, они могут способствовать запорам.
• Поддержите. Вознаграждайте усилия вашего ребенка, а не результаты. Дайте детям небольшие награды за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают в себя наклейки, специальную книгу или игру, которые доступны только после (или, возможно, во время) посещения туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
• Обзор лекарств. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

18 сентября 2021 г.

Показать ссылки

1. McInerny TK, et al., ред. Запор. В: Учебник педиатрической помощи Американской академии педиатрии.2-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. По состоянию на 31 мая 2019 г.
2. Ван Милл М.Дж. и др. Споры в лечении функциональных запоров у детей. Текущие гастроэнтерологические отчеты. 2019;21:23.
3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. По состоянию на 31 мая 2019 г.
4. Уилли Р. и др., ред. Функциональные запоры и недержание. В: Детские желудочно-кишечные и печеночные заболевания. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 мая 2019 г.
5. Суд МР. Функциональные запоры у младенцев и детей: клиника и дифференциальная диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 мая 2019 г.
6. Запоры у детей. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=запор у детей#. По состоянию на 31 мая 2019 г.
7. Суд МР. Недавно возникший запор у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 мая 2019 г.
8. Ферри ФФ. Запор. В: Клинический консультант Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2019 г.
9. Ракель Д., изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии.В: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2019 г.
10. Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 31 мая 2019 г.
11. Кашьяп ПК (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.

Энкопрез — Симптомы и причины

Обзор

Энкопрез (en-ko-PREE-sis), иногда называемый недержанием кала или загрязнением, представляет собой повторяющийся выход стула (обычно непроизвольно) на одежду.Обычно это происходит, когда застрявший стул скапливается в толстой кишке и прямой кишке: толстая кишка становится слишком полной, и жидкий стул просачивается вокруг оставшегося стула, пачкая нижнее белье. В конце концов, задержка стула может вызвать растяжение (вздутие) кишечника и потерю контроля над дефекацией.

Энкопрез обычно возникает после 4 лет, когда ребенок уже научился пользоваться туалетом. В большинстве случаев загрязнение является признаком давнего запора. Гораздо реже это происходит без запоров и может быть результатом эмоциональных проблем.

Энкопрез может расстраивать родителей и смущать ребенка. Однако при терпении и положительном подкреплении лечение энкопреза обычно бывает успешным.

Симптомы

Признаки и симптомы энкопреза могут включать:

• Подтекание кала или жидкий стул на нижнее белье, что можно принять за диарею
• Запор с сухим твердым стулом
• Прохождение крупного стула, который забивает или почти забивает унитаз
• Избегание дефекации
• Длительные периоды времени между дефекациями
• Отсутствие аппетита
• Боль в животе
• Проблемы с дневным или ночным недержанием мочи (энурез)
• Повторные инфекции мочевого пузыря, обычно у девочек

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок уже приучен к туалету и начинает испытывать один или несколько из перечисленных выше симптомов.

Причины

Существует несколько причин энкопреза, включая запоры и эмоциональные проблемы.

Запор

Большинство случаев энкопреза является результатом хронического запора. При запорах стул ребенка твердый, сухой и может быть болезненным при дефекации. В результате ребенок избегает ходить в туалет, что усугубляет проблему.

Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее ребенку вытолкнуть стул наружу.Растягивается толстая кишка, что в конечном итоге влияет на нервы, сигнализирующие о том, что пора идти в туалет. Когда толстая кишка становится слишком полной, мягкий или жидкий стул может просочиться вокруг задержавшегося стула или может произойти потеря контроля над дефекацией.

Некоторые причины запоров включают:

• Задержка стула из-за боязни пользоваться туалетом (особенно вдали от дома) или из-за боли при дефекации
• Нежелание прерывать игру или другую деятельность
• Слишком мало клетчатки
• Недостаточное потребление жидкости
• Употребление слишком большого количества коровьего молока или, реже, непереносимость коровьего молока — хотя результаты исследований противоречат этим вопросам

Эмоциональные проблемы

Эмоциональный стресс может вызвать энкопрез. У ребенка может возникнуть стресс от:

• Преждевременное, трудное или конфликтное приучение к туалету
• Изменения в жизни ребенка, такие как изменение рациона питания, приучение к туалету, поступление в школу или изменение расписания
• Эмоциональные стрессоры, например, развод родителей или рождение брата или сестры

Факторы риска

Энкопрез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Эти факторы риска могут увеличить вероятность энкопреза:

• Использование лекарств, которые могут вызвать запор, таких как средства от кашля
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
• Расстройство аутистического спектра
• Тревога или депрессия

Осложнения

Ребенок с энкопрезом может испытывать ряд эмоций, включая смущение, разочарование, стыд и гнев.Если вашего ребенка дразнят друзья, критикуют или наказывают взрослые, он или она может чувствовать себя подавленным или иметь низкую самооценку.

Профилактика

Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут помочь предотвратить энкопрез и его осложнения.

Избегайте запоров

Помогите своему ребенку избежать запоров, обеспечив ему сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и поощряя ребенка пить достаточное количество воды.

Узнайте об эффективных методах приучения к туалету

Узнайте об эффективных методах приучения к туалету.Не начинайте слишком рано и не применяйте слишком сильные методы. Подождите, пока ваш ребенок не будет готов, а затем используйте положительное подкрепление и поощрение, чтобы добиться прогресса. Спросите своего врача о ресурсах по приучению к туалету.

Раннее лечение энкопреза

Раннее лечение, в том числе под руководством лечащего врача или специалиста по психическому здоровью, может помочь предотвратить социальные и эмоциональные последствия энкопреза. Регулярные последующие визиты к врачу могут помочь выявить текущие или повторяющиеся проблемы, чтобы при необходимости можно было внести коррективы в лечение.

25 сентября 2021 г.

Приучение к туалету детей с особыми потребностями

Вопрос о том, когда и как начинать приучение к туалету, может быть особенно сложным для родителей детей с особыми потребностями. Хотя ни один родитель не хочет подталкивать уже сложного ребенка к совершению невозможных действий, чувство выполненного долга, которое он испытывает, когда он преуспевает в этом важном аспекте заботы о себе, может иметь огромное значение для его уровня самооценки.

Возможно, больше, чем другие родители, те, у кого есть дети с физическими, умственными отклонениями или отклонениями в развитии, могут ценить процесс приучения к туалету как способ следить за общим ростом ребенка и отмечать его. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на ошибках своего ребенка, которые в любом случае неизбежны, они могут использовать эту возможность, чтобы узнать, как он учится лучше всего, и продемонстрировать ему, что он способен прогрессировать.

Приучение к туалету работает лучше всего, когда родители детей с особыми потребностями имеют доступ к руководству, инструкциям и поддержке своего педиатра, других обученных специалистов или групп поддержки.Первый шаг, который вы должны сделать, – это определить, готов ли ваш ребенок к началу занятий.

Признаки готовности для вашего ребенка такие же, как и для всех детей:

• Знает ли ваш ребенок разницу между мокрым и сухим?

• Может ли он оставаться сухим хотя бы два часа подряд?

• Может ли он чувствовать, когда ему нужно помочиться или испражняться?

• Способен ли он вовремя добраться до туалета или горшка (возможно, с вашей помощью)?

• Он может сам раздеваться и одеваться или готов учиться?

• Мотивирован ли он на каком-то уровне, чтобы сделать следующий шаг?

Если ваш ребенок находится в фазе сопротивления, не готов принять новый вызов или еще не испытывает потребности вести себя таким образом «как другие дети», вы можете потратить дополнительное время на его подготовку. мысленно перед началом тренировочного процесса.

Если вы чувствуете, что ваш ребенок готов, спросите мнение педиатра. Она может осмотреть вашего ребенка, чтобы предложить физическую оценку и, возможно, дать особое представление о конкретных потребностях вашего ребенка. Она также может предоставить дополнительную информацию, которая может вам понадобиться перед началом, и сообщить, какие типы специального оборудования могут быть рекомендованы.

Также важно эмоционально подготовиться, прежде чем вы и ваш ребенок приступите к этому эксперименту. Дети с особыми потребностями часто начинают приучение к туалету позже, чем другие дети, часто заканчивая этот процесс в возрасте пяти лет или даже позже.(Конечно, детям с тяжелыми физическими недостатками всегда может понадобиться помощь с одеждой и доступом в ванную комнату). Обучение пользованию туалетом может быть физически болезненным для одних и изначально непонятным для других. Несчастные случаи, конечно, случаются, и вам нужно будет использовать дополнительную дозу терпения и юмора, когда они происходят. Заручиться помощью своего супруга, родственников или друзей перед тем, как вы начнете тренироваться — чтобы периодически заклинать вас, а также для поднятия вашего морального духа — это мудрый шаг как для вашего ребенка, так и для вас самого.

Физические испытания

Ряд физических недостатков и болезней могут помешать ребенку полностью приучиться к туалету или легко приспособиться к использованию туалета. Если ваш ребенок сталкивается с такой ситуацией, вам нужно будет подумать о том, как его инвалидность влияет на каждый этап приучения к туалету и как вы можете компенсировать этот недостаток. Если ваш ребенок не может ощущать потребность в мочеиспускании, ему трудно залезать на стандартный горшок или унитаз или оставаться на нем, или он должен приспосабливаться или приспосабливаться к пользованию туалетом после использования приспособления для стомы, ему потребуется дополнительная поддержка со стороны вас и других его воспитателям, пока она учится осваивать этот новый навык.

Инвалиды по зрению

Дети с нарушением зрения и слабовидящие испытывают трудности на нескольких этапах приучения к туалету. Во-первых, они не могут наблюдать, как члены семьи и сверстники пользуются туалетом, поэтому они не могут имитировать их поведение. Так много деталей использования туалета или горшка — где горшок находится в ванной, как тело ориентируется на него, когда человек садится, как моча и фекалии попадают в горшок, как человек отрывает и использует туалетную бумагу — просты. понять, может ли ребенок наблюдать за процессом, но сложно, если не может.Без зрения, чтобы помочь ей, вашему ребенку придется больше полагаться на язык, чтобы понять, как работает процесс. Поэтому вы, вероятно, захотите подождать немного дольше, чтобы начать — пока ей не исполнится три или четыре года (или даже позже, поскольку задержка речи может сопровождаться слепотой), — чтобы она могла полностью понять то, что вы ей говорите.

Когда вы будете готовы познакомить своего слабовидящего ребенка с концепцией пользования туалетом, начните брать его с собой, когда вы ходите в туалет. Позвольте ей исследовать ванную и найти туалет.(Убедитесь, что она хорошо проветривается и приятно пахнет, чтобы она захотела вернуться.) Положите ее руки вам на плечи, чтобы она почувствовала, что вы сидите на унитазе, объясните, что вы делаете и почему, и направьте ее руки к дозатору туалетной бумаги. . Также покажите ей ручку смыва и раковину для мытья рук. После того, как вы поставили горшок в ванной, подведите ее к нему, дайте ей привыкнуть к его присутствию и держите его на одном и том же месте в течение всего процесса приучения к туалету. Поговорите с ней о пользовании туалетом и в другое время, отметив, что большинство людей, которых она знает, ходят в туалет и что использование туалета является признаком того, что вы большой ребенок, который может позаботиться о себе.

Как только она начнет ходить на горшок, вам нужно будет очистить ванную комнату и проход к ней от препятствий. Музыкальный горшок, который активируется, когда моча попадает в миску, может сделать процесс обучения более увлекательным. Научите ее ощупывать внутренний край сиденья, прежде чем бросать туда туалетную бумагу, и, если ребенок — мальчик, который мочится стоя в туалете, расположить свое тело так, чтобы он не мочился на унитаз. Наконец, по мере того, как она будет привыкать к туалету, возьмите за правило водить ее в туалет в каждом общественном месте, которое вы посещаете.Помогая ей ознакомиться с широким разнообразием планировок ванных комнат и стилей туалетов, вы поможете ей стать увереннее в себе, когда она находится вдали от дома, и предотвратите несчастные случаи. И не забывайте поощрять ее успехи похвалой, объятиями или маленьким любимым лакомством.

Нарушения слуха

Глухие или слабослышащие дети могут столкнуться с трудностями приучения к туалету в зависимости от их способности к общению. Ребенок, уже свободно владеющий языком жестов, может рассчитывать на сочетание визуального наблюдения и ваших объяснений, чтобы понять, что от него требуется, как и любой другой ребенок. Дети, которые еще не способны понимать ваши сигналы и простые знаки, могут быть не готовы к приучению к туалету, пока не станут несколько старше.

Ключом к обучению в таких случаях является простота процесса. Представляя концепцию, подчеркните визуальность: позвольте ребенку наблюдать за вами (и, что еще лучше, за другими детьми) в туалете, и покажите ей книжки с картинками об этом. Выберите один жест или знак для основных терминов (пописать, какать, ходить на горшок, влажно, сухо, и надо уйти). Используйте эти жесты каждый раз, когда вы идете в ванную, а также используйте их с ней — говорите «мокрая» (с грустным лицом), когда вы меняете ей подгузник или мокрое нижнее белье, «сухая» (со счастливым выражением лица), когда она переоделся, и «нужно идти» после обеда, когда пора садиться на горшок. Пока вы будете последовательны и придерживаетесь полдюжины необходимых вам сигналов, ваш ребенок научится пользоваться горшком без дополнительных объяснений. Когда она это сделает, не забудьте вознаградить ее большим количеством объятий, звездочками на горшочке или даже конфетой или другим небольшим угощением.

Проблемы с недержанием мочи

Некоторые состояния не влияют на способность ребенка понимать процесс приучения к туалету, но затрудняют его выполнение. Ваш ребенок может все больше разочаровываться в своих попытках остаться сухим и может даже отказаться от попыток. Лучшее решение этой дилеммы — регулярно ходить на горшок. Часто усаживая ее на горшок (напоминая ей каждый час или около того о необходимости сходить в туалет), вы снимаете с себя бремя необходимости так много раз в день признавать, что она должна прерывать деятельность, чтобы удовлетворить свои физические потребности.Ходить в туалет в конце каждого часа может стать привычкой, аналогичной чистке зубов два раза в день или введению инсулина, что освобождает ее, чтобы она могла сосредоточиться на других занятиях между визитами.

Церебральный паралич

Дети с церебральным параличом не только медленно развивают контроль над мочевым пузырем, но и могут быть недостаточно осведомлены о мочевом пузыре, чтобы начать приучение к туалету в возрасте двух или трех лет. Если у вашего ребенка церебральный паралич, ему нужно помочь развить осознание того, что ему нужно идти (что может быть сигналом для вас, когда вы видите, как он сжимает свои гениталии или беспокойно ерзает), прежде чем он сможет начать приучение к туалету.Она должна быть в состоянии задержать мочеиспускание, пока она не окажется на горшке. Ей нужно будет снять одежду, а затем удерживать себя на горшке (с опорами) достаточно долго, чтобы добиться успеха. Опять же, эти проблемы означают, что обычно лучше подождать с приучением к туалету, пока она не станет старше.

Скорее всего, ограниченная физическая активность, неразвитый мышечный тонус или лекарства вызывают запоры у вашего ребенка с церебральным параличом, поэтому обратите особое внимание на его диету, когда вы начинаете процесс приучения к туалету.Убедитесь, что она пьет много жидкости и ест много клетчатки. Когда она начнет практиковаться в том, чтобы снимать одежду перед тем, как сесть на горшок, облегчите задачу, предоставив ей одежду с застежками-липучками или свободными эластичными поясами. (Возможно, ей будет легче снимать одежду, когда она лежит.) Поскольку ей будет трудно поддерживать спину, вам потребуется специальный горшок с опорами для спины и боковин. (Горшки, предназначенные для установки в углу, работают особенно хорошо, так как прямоугольная опора для спины удерживает ребенка в таком положении, когда плечи выдвинуты вперед, бедра согнуты, а колени разведены.) Если у вашего ребенка серьезная инвалидность, вы можете начать с того, что сядете на стул, зажав горшок от горшка между коленями. Посадите ребенка на горшок спиной к себе и держите его в этом положении, пока он не помочится или не опорожнится. Позже вы сможете перейти на горшок с соответствующей поддержкой.

Spina Bifida и травма спинного мозга

Расщепление позвоночника, травма спинного мозга или опухоли позвоночника создают проблемы с приучением к туалету у маленьких детей, аналогичные проблемам с церебральным параличом, но, поскольку у большинства детей с этим заболеванием никогда не развивается осознание того, когда им нужно идти, немногие могут когда-либо полностью пользоваться туалетом. туалет.Однако вы можете научить ребенка регулярно отводить мочу через катетер и регулярно посещать туалет для опорожнения кишечника. (Диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством жидкости и регулярным приемом пищи облегчит этот процесс. Иногда требуется размягчитель стула или даже суппозиторий или клизма.) Поскольку вашему ребенку будет трудно снять одежду, будьте осторожны. обязательно предоставьте ей одежду с застежками-липучками и разрешите ей лечь, чтобы раздеться, если это необходимо.

Родители детей с физическими недостатками, такими как церебральный паралич или расщепление позвоночника, могут настолько увлечься потребностью в специальном оборудовании или физической поддержке, что пренебрегают необходимым когнитивным и эмоциональным вкладом, который необходим всем детям для успешного приучения к туалету. Не забудьте, устанавливая этот специальный горшок в ванной, поговорить с ребенком о том, как ходить в туалет и почему это важно, дать ему возможность понаблюдать за вами и другими людьми, пользующимися туалетом, а также хвалить и вознаграждать его, когда он хоть немного преуспевает. немного.Не поддавайтесь искушению оставить все как есть, когда она сопротивляется или немного протестует, и оставайтесь твердыми в отношении расписания или режима, который вы создали, если только опыт не станет негативным и ваш ребенок не станет очень сопротивляться. Помните, что ее успехи в этой области особенно значительны, если они повышают ее уверенность в себе и готовят к новым испытаниям. Дайте ей всю информацию, внимание и поддержку, необходимые ей для достижения успеха.

Поведенческие расстройства

Ваш опыт приучения к туалету малыша с отклонениями в поведении, интеллекту или развитии будет во многом зависеть от темперамента вашего конкретного ребенка, моделей поведения и сопутствующих условий.В этой области знания родителей о сильных и слабых сторонах ребенка, тенденциях и интересах, пожалуй, больше, чем в любой другой, помогут ему в этом процессе так же, как и любое общее руководство.

Приучение к туалету может быть особенно трудным для родителей детей с интеллектуальными нарушениями или нарушениями развития или с поведенческими проблемами, включая детей с аутизмом, фетальным алкогольным синдромом (ФАС), оппозиционно-вызывающим расстройством (ОВР) и, в случаях, когда оно диагностировано это ранний синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Многие дети с такими состояниями могут быть недостаточно мотивированы или недостаточно подготовлены для того, чтобы реагировать на социальное подкрепление, которое так хорошо работает с другими детьми («Какой большой мальчик!»), хотя небольшие материальные поощрения, такие как конфеты или игрушки, могут быть полезны. эффективный. Большинству людей очень трудно приспособиться к любым изменениям в распорядке дня. Некоторые особенно чувствительны к прикосновениям и другим сенсорным воздействиям и расстраиваются из-за частого стягивания и надевания одежды, физической близости со взрослыми и незнакомой обстановки в ванной.Простое понимание концепции использования горшка может быть затруднено тем фактом, что некоторые дети с поведенческими расстройствами не подражают естественным образом поведению своих родителей или сверстников, в то время как другие учатся только путем простого подражания или других конкретных невербальных демонстраций. Такие сложности в процессе обучения означают, что первые усилия могут вызвать у вашего ребенка высокий уровень фрустрации и привести к вспыльчивости, упрямству и отказу от сотрудничества.

Тем не менее, почти всех детей с такими заболеваниями можно приучить к туалету, хотя в некоторых случаях этот процесс может занять до года или даже дольше.Ваш первый шаг, опять же, заключается в том, чтобы определить, готов ли ваш ребенок приступить к обучению. Нет смысла начинать, пока вы не увидите, что он может оставаться сухим в течение часа или более за один раз, имеет регулярные испражнения, осознает, что собирается помочиться или испражняться, и ему не нравится быть мокрым или грязным. Также важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен педиатром, так как у него может быть более высокий риск запоров или жидкого стула, которые могут мешать тренировкам.

После того, как вы решили начать, понаблюдайте за своим ребенком и тщательно обдумайте конкретные черты, модели поведения и препятствия, которые могут повлиять на его процесс обучения.Если ему не нравится входить в ванную, определите, в чем причина его дискомфорта — запах дезинфицирующего средства? холодный пол? туалет со смывом? — и, если возможно, замените или нейтрализуйте его (смените моющие средства, наденьте ему на ноги носки, отодвиньте горшок подальше от шумного туалета). Если он открыто не сигнализирует о необходимости помочиться или испражняться, делает ли он паузу непосредственно перед мочеиспусканием или иным образом ведет себя так, чтобы дать вам сигнал? В какое время или через какое время после еды или питья он обычно мочится или испражняется? Какой едой, игрушками или другими предметами он больше всего увлечен? (Их можно использовать в качестве материальной награды за приучение к горшку, что может оказаться более эффективным, чем похвала.) Как он учится лучше всего — с твердыми, но нежными физическими демонстрациями (его кладут на горшок в определенное время), формальной рутиной, состоящей из ряда простых и предсказуемых шагов (словесно объясняемых и повторно объясняемых, иллюстрируемых картинками или перечисляемых в таблице). ), или небрежные комментарии и разговоры, которые информируют, не вызывая сопротивления?

После того, как вы внесли необходимые коррективы в среду, в которой живет ваш ребенок, и в свой стиль обучения, пришло время начать работать над его первым успехом. Некоторым родителям нравится начинать процесс обучения с фактического использования горшка, сажая ребенка на горшок в подходящее время и поощряя его, когда он им пользуется. Другие, особенно те, у кого есть ребенок, который сопротивляется входу в ванную, могут сначала сосредоточиться на предварительных шагах. Они могут начать с поощрения ребенка за то, что он вошел в ванную, затем за то, что он приблизился к горшку или унитазу, затем за то, что он сел на него, и, наконец, за то, что он им воспользовался. Чтобы облегчить этот процесс и избежать физической близости, которой может сопротивляться ваш ребенок, подумайте о том, чтобы сначала позволить ему носить только нижнее белье или даже не носить одежду ниже талии.Обращение с одеждой можно научить в самом конце процесса, как только рутина в туалете станет частью его дня.

Скорее всего, ваш ребенок будет сопротивляться этой новой привычке. Однако важно настоять — твердо, но как ни в чем не бывало, — чтобы он попытался. Когда случаются несчастные случаи, укажите, что вы не одобряете, но не наказываете и не критикуете своего ребенка за совершение ошибки. Если ему устно бросают вызов, обязательно придерживайтесь простых инструкций, таких как «Мокрая! Нет!» По мере того, как он постепенно научится пользоваться горшком — возможно, в большей степени мотивированным перспективой материального удовольствия — любовь вашего ребенка к рутине начнет работать в вашу пользу.Он будет ожидать посещения туалета в предсказуемое время и может даже расстроиться, если этого не произойдет. До тех пор вам нужно будет напоминать себе, насколько труден для него этот важный шаг вперед. Вам также следует подумать о том, как найти поддержку для себя, когда вы ищете терпение, необходимое для успеха. И вы, и ваш ребенок приступаете к сложной задаче развития.

Интеллектуальные нарушения и нарушения развития

Большинство детей с задержкой развития, умственной отсталостью или распространенным нарушением развития (например, аутизмом) могут быть приучены к туалету, хотя для достижения успеха требуется от нескольких месяцев до года и более. Процесс становится легче, когда ваш ребенок достигает хотя бы минимального уровня вербальных способностей, может управлять своей одеждой (возможно, с некоторой помощью с вашей стороны) и демонстрирует осознание необходимости идти. Знакомя ребенка с концепцией использования горшка, убедитесь, что ваши объяснения очень просты. Начните с проверки состояния его подгузника или штанов каждый час или около того и предлагайте односложное, непредвзятое замечание, когда он мокрый («Мокрый!»). Покачайте головой, а затем, после того, как вы его переоденете, улыбнитесь и скажите «Сухой!» Если его словесные навыки очень ограничены, вы можете заменить словами мокрый, сухой, горшок, нужно идти, и так далее специальным жестом или жестом.Начните брать его с собой в ванную, когда вам это нужно. Улыбнитесь и скажите «Сухой!» после того, как вы закончили и натянули штаны. Если возможно, пусть ваш ребенок наблюдает за тем, как другие дети также пользуются туалетом. Он может легче установить связь между собой и другим ребенком, чем между собой и вами. После того, как вы закончили и оделись, покажите ему, как вы счастливы, и скажите ему: «Сухой!» Если у него есть любимая кукла или мягкая игрушка, используйте ее, чтобы поиграть в «горшок», снова демонстрируя, как используется горшок.

Когда он будет готов начать пользоваться горшком, начните сажать его на горшок в обычное время – сначала довольно часто (так же часто, как вы ранее проверяли его на влажность), а затем постепенно устанавливайте периоды, когда он обычно мочится. Старайтесь удерживать его на горшке по пять-десять минут за раз, составляя ему компанию, читая ему, проигрывая кассеты с детской музыкой и другими способами следя за тем, чтобы он оставался на месте достаточно долго, чтобы добиться успеха. Как только он помочится в горшок, широко улыбнитесь ему и скажите «Пи!» (или любое другое слово, которое вы выбрали для этого события).Помогите ему вытереться, а затем похвалите его радостным «Сухой!» и угостите его. Пищевые угощения часто очень эффективны, и от них можно отказаться после того, как он будет обучен.