Перелом ключицы со смещением период восстановления: Реабилитация после перелома ключицы – сроки, как проходит
Лечение после перелома ключицы
Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.
Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение. Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии. Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.
Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку.
Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.
Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.
Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.
Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу. Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении. Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — фиксирующие.
При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.
В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней. Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.
Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).
Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей. При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью — не более 2 минут в день. При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.
После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии. Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды). В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.
Теги: Реабилитация Переломы
Код товара #1668
Бесплатная доставка
Скидка
23 990 ₽
Купить
В Избранное В Избранном +Сравнить +В список сравнения
Код товара #1356
Бесплатная доставка
Скидка
3 290 ₽
Купить
В Избранное В Избранном +Сравнить +В список сравнения
Код товара #3423
Бесплатная доставка
Скидка
3 450 ₽
Купить
В Избранное В Избранном +Сравнить +В список сравнения
Код товара #7758
Бесплатная доставка
Скидка
830 ₽
Купить
В Избранное В Избранном +Сравнить +В список сравнения
← Назад к списку новостей
Товар был добавлен в корзину
Товаров в Вашей корзине:
Перейти в корзину
Продолжить покупки
Вам также может пригодиться:
Купить в 1 клик
Уважаемый(ая) !
Спасибо, ваш номер заказа №.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа.
Подтверждение заказа осуществляется ежедневно с 9:00 до 18:00 (время московское).
Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.
Имя
Телефон
Оформить заказ
Нажатием кнопки «Оформить заказ» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.
Отправить смс с адресом магазина
SMS с адресом магазина отправлено
Вас интересует адрес магазина:
Телефон
Нажатием кнопки «Отправить SMS» я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.
Отправить SMS
Закрыть
Бесплатная доставка
По Москве:
По России, кроме крупногабаритных товаров*:
Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.
подробнее
Гарантия обмена и возврата товаров
Все товары в MED-МАГАЗИН.RU сертифицированы, и их качество подтверждено необходимыми документами. Если по какой-либо причине Вы захотели обменять или вернуть приобретенный товар, то при соблюдении всех условий и правил, установленных законодательством РФ, мы обменяем товар или вернем Вам деньги.
Товар, приобретенный в нашем интернет-магазине, Вы можете вернуть или обменять в течение 7 дней с момента получения.
Если товар был приобретен в одном из салонов нашей розничной сети, то его можно будет вернуть или обменять в течение 14 дней с момента покупки.
В г. Москва в пределах МКАД Вы можете воспользоваться услугой бесплатного возврата товара курьером.
подробнее
Перелом ключицы — лечение, симптомы, причины, диагностика
Перелом ключицы является достаточно частой травмой, особенно у подростков и молодых взрослых. Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Наиболее частой причиной перелома ключицы являются падения, спортивные травмы и травмы во время дорожно-транспортных происшествий. У новорожденных иногда бывает перелом ключицы во время процесса рождения. При наличии подозрений на перелом ключицы обязательно необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, перелом ключицы лечится консервативно с помощью наложения повязки и физиотерапии. При сложных переломах ключицы требуется хирургическое лечение с помощью фиксации пластинами, винтами или стержнями, что позволяет костной ткани консолидироваться.
Симптомы
Симптомы перелома ключицы включают в себя:
- боль, которая усиливается при движении плеча
- отек
- болезненность
- ушиб
- наличие выбухания в области плеча
- скрежет или треск при попытке движений плечом
- скованность или неспособность двигать плечом
Поэтому, если есть признаки или симптомы перелома ключицы или есть боль в плече, не позволяющая нормально двигаться плечу, то тогда обязательно необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и лечение перелома ключицы может привести к медленному заживлению перелома.
Причины
Наиболее частые причины перелома ключицы включают в себя:
- Падения. Падение на плечо или на вытянутую руку может привести к перелому ключицы.
- Спортивные травмы. Прямой удар в плечо во время игры на поле (футбол, хоккей и т.д.) или единоборствах на ринге могут вызвать перелом ключицы.
- Автомобильные травмы. Перелом ключицы может результатов аварии при езде на автомобиле, мотоцикле или велосипеде.
- Родовая травма. У новорожденных, перелом ключицы может произойти во время процесса рождения.
- Фактором риска является молодой возраст так, как костная ткань ключицы окончательно завершает формирование к 20 летнему возрасту. И поэтому, у подростков и молодых взрослых риск перелома ключицы выше. Риск перелома возрастает также в пожилом возрасте так, как прочность костной ткани в связи с развитием остеопороза уменьшается.
Осложнения
В большинстве случаев перелом ключицы срастается без последствий. Но иногда возможны следующие осложнения:
- Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Заостренные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды и, в таких случаях это может проявляться онемением или похолоданием в руке.
- Плохое или медленное заживление. При сильном переломе ключицы консолидация костных отломков может быть замедленной или неполной. Плохое сопоставление костных отломков может привести к укорочению ключицы, что приводит к нарушению нормального объема движений в плече.
- Костные наросты могут быть составной частью процесса регенерации костной ткани (костная мозоль) и визуально определяются, так как ключица находится неглубоко под кожей. Но костная мозоль, как правило, исчезает через некоторое время. Но иногда костные наросты сохраняются достаточно долго.
- Костные инфекции. В тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожи, то возникает возможность проникновения инфекции в костную ткань.
Поэтому, своевременное адекватное лечение при таких переломах имеет большое значение.
- Артроз. Если перелом ключицы произошел в области сустава в месте сочленения с грудиной или лопаткой, то существует определенный риск развития артроза этих суставов.
Диагностика
Во время медицинского осмотра, врач проводит осмотр поврежденной области на наличие болезненности, припухлости, деформации или наличия открытой раны. Рентгенографии, как правило, бывает достаточно для диагностики перелома ключицы. В некоторых случаях для диагностики возможного повреждения мягких тканей при переломе ключицы может быть назначено дополнительное обследование (КТ или МРТ).
Лечение
Иммобилизация является обязательным условием при переломе любой кости (в том числе и ключицы). При переломе ключицы иммобилизация может быть проведена с использованием косыночной повязки или с помощью колец Дельбе, которые позволяют в большей степени сохранить длину ключицы после консолидации костных отломков.
Длительность иммобилизации зависит от тяжести перелома. Обычно регенерация костной ткани ключицы занимает от 3 до 6 недель у детей и от 6 до 12 недель у взрослых. Если же произошел перелом ключицы у новорожденного во время родов, то лечение будет заключаться только в бережном уходе.
Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов для уменьшения болевых проявлений
Реабилитация. Необходимо начинать движения в плече через некоторое время после иммобилизации (в небольшом объеме), что позволит избежать нарушения подвижности в плече или развития синдрома «замороженного плеча». После снятия повязки необходимо провести курс ЛФК, что позволит восстановить мышечную силу и подвижность суставов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при переломе ключицы необходимо в тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожных покровов при сильном смещении отломков или наличии оскольчатого перелома. Проводится операция остеосинтеза когда отломки соединяются с помощью винтов пластинок болтов. Осложнения при оперативном лечении переломов ключицы достаточно редкие.
как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия
Перелом ключицы со смещением – довольно распространенная травма, которая возникает вследствие падения на плечо или руку, в частности во время занятий контактными видами спорта или в результате дорожно-транспортного происшествия. Также ее могут получить больные эпилепсией при приступе и дети при прохождении родовых путей.
Содержание статьи
В отличие от повреждения без смещения, такая травма быстро диагностируется: одна верхняя конечность длиннее другой, а сам пациент держит ее за предплечье или прижимает к туловищу, при ее поднятии возникает характерный хруст, плечо смещено вперед и вниз. Среди симптомов также отечность и болевой синдром, кровоизлияние, сглаженность надключичной ямки и деформация кости.
Методы восстановления после перелома ключицы со смещением
При переломе ключицы со смещением лечение предполагает фиксацию с помощью специальных повязок или хирургическое вмешательство. Под местной анестезией сопоставляются отломки, после чего накладывается гипс, для того чтобы исключить повторное смещение.
Восьмиобразная повязка, проходящая под мышками и через шею, поддерживает надплечья в разведенном состоянии. Кольца Дельбе подразумевают ватно-марлевый валик с двумя кольцами, которые должны плотно прилегать к телу. Повязки Дезо и Вельпо – это сложные перематывания эластичным бинтом, благодаря которым рука для исключения подвижности прижимается к туловищу.
Открытая операция проводится только в тех случаях, когда костные отломки могут защемить мягкие ткани, повреждают органы, сосуды и нервные окончания, консервативное лечение не принесло результатов, кости очень долго срастаются или могут срастись неправильно, что вызвано несвоевременным обращением к врачу. Используются пластины, винты, штифты, аппараты внешней фиксации и другие приспособления.
Основным методом восстановления является лечебная физкультура. Упражнения делаются с первых дней после травмирования, однако при этом необходимо использование специальной подушки. Начинается гимнастика со сгибания и разгибания руки в запястье и локте, а также пальцев. Движения должны быть медленными и плавными, выполнять их можно до пяти подходов в день по несколько минут. Если возникает даже незначительная боль, необходимо завершить упражнение.
После снятия гипса физкультура усложняется, используются гантели, мяч, гимнастическая палка, тренажеры, благодаря чему конечность быстрее возвращается к нормальному функционированию. После оперативного вмешательства также делают гимнастику, но уже после снятия швов, однако в некоторых случаях по назначению врача начинают заниматься на следующий день.
Ягубов
Низами Ибрагимович
Рефлексотерапевт
Записаться
Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)
Записаться
При открытом переломе упражнения возможны, только индивидуально подобранные и под строгим контролем травматолога, поскольку существует большая опасность повреждения сосудов и внутренних органов.
Для более качественного сращения костей назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез с кальцием или магнитотерапия.Благотворное влияние оказывают теплые ванны.
Сроки реабилитации после закрытого перелома ключицы со смещением
Когда речь идет о переломе ключицы со смещением, период восстановления разный для возрастных групп: для детей это 3–4 недели, для подростков – 1,5–2 месяца, для взрослых – 2–2,5 месяца. Все дело в том, что у ребенка лучше снабжается кровью надкостница, из-за чего ускоряется образование костной мозоли. Кости новорожденных регенерируют в течение суток, потому что не образовывается костная мозоль, малюткам не нужны особые процедуры, достаточно пеленания для предотвращения движений ручкой.
В целом восстановление производится в три этапа. На первом – пациент в течение трех недель носит гипс и делает упражнения ЛФК. На втором – уже надо двигать плечом и заниматься с гимнастической палкой, на третьем – выполнять упражнения на сопротивление с использованием гантелей и тренажеров. Таким образом возвращаются нормальные амплитуды движений в плече и мышечные возможности. В случае остеосинтеза отломков гимнастика несколько отличается, в частности, двигать плечом можно только после снятия швов.
Можно ли делать массаж после перелома ключицы со смещением?
При переломе ключицы со смещением реабилитация обязательно включает массаж. Он выполняется уже на второй день после повреждения. Во время иммобилизации лечащий врач массирует здоровую часть спины и груди, применяя техники поглаживания, разминания и выжимания, а после снятия швов манипуляция проводится и на пострадавшей области щадящими методами.
Массаж должен делать только квалифицированный и опытный специалист, поскольку в этом деле очень важна сила натиска, а также знание особых точек. Самолечение может повлечь за собой осложнения.
Записаться
Лечебная физкультура
Услуга оказывается в 25 клиниках – стоимость от 11 до 5 000 руб
Записаться
Лечебный массаж спины
Услуга оказывается в 35 клиниках – стоимость от 750 до 4 900 руб
Записаться
Консультация травматолога-ортопеда
Услуга оказывается в 126 клиниках – стоимость от 950 до 11 700 руб
Травматолог-ортопед 281 врач на сайте
Вертеброневролог 29 врачей на сайте
Врач ЛФК 113 врачей на сайте
Московский Центр Дентальной Имплантологии РУТТ (ROOTT)
Записаться
Родильный Дом европейского медицинского центра
Записаться
Клиника лечения позвоночника и суставов доктора Длина
Записаться
СМ-Доктор — клиника для детей и подростков в Марьиной Роще
Записаться
Поликлиника Отрадное
Записаться
- Читайте также:
2605 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Как долго лечить перелом пяточной кости?
2201 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Обязательно ли делать операцию при грыже позвоночника?
4536 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Как эффективно снять болевой синдром при грыже позвоночника?
1972 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Сроки реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи
3511 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Методы лечения межпозвонковой грыжи
3588 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Как долго длится лечение вывиха локтевого сустава?
13838 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Можно ли обойтись без операции при переломе лодыжки?
1778 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Гонартроз коленного сустава
24088 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Чем опасно уплотнение копчика?
8616 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Как выбрать корректоры осанки для взрослых?
36913 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Что делать, если у ребенка косолапит одна ножка?
1290 28 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Лучшая диета для новорожденного
6368 27 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Хрустят суставы у ребенка
2030 27 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Как правильно одевать ребенка с вывихом бедра?
5143 24 сентября 2015
Опорно-двигательная система
Могут ли ходунки нанести вред ребенку?
Переломы ключицы | Johns Hopkins Medicine
Где находится ключица?
Ключица — это кость, соединяющая нагрудную пластину (грудину) с плечом. Это очень прочная кость, имеющая небольшую S-образную форму, которую легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, называемом грудино-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с областью плеча в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащей хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.
Ключица действует как распорка, соединяющая грудину с лопаткой. Из-за критического положения ключицы любая сильная нагрузка на плечо, например, падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает усилие на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто ломаемых костей в организме.
Как узнать, есть ли у вас перелом ключицы?
Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов внутри кости и вокруг нее. Существует также боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость достаточно сломана, чтобы образовался угол между сломанными концами, что вызывает деформацию вдоль кости. Обычно при переломе ключицы боль и отек выражены сильно, может наблюдаться видимая деформация. Часто возникает боль в месте перелома при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить, есть ли перелом, — это сделать рентген области.
Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?
Если вы считаете, что ключица сломана, лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Лучший способ лечения травмы до тех пор, пока вы не доберетесь до врача или в пункт неотложной помощи, — это обездвижить руку и плечо, удерживая руку близко к телу другой рукой или на повязке. Вы должны прикладывать лед к поврежденному участку на 20-30 минут за раз, стараясь не заморозить кожу. Обезболивающие препараты, такие как тайленол, или безрецептурные нестероидные средства, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив), допустимы. Единственный раз, когда вы не должны принимать лекарства, это если есть разрыв кожи над переломом, который указывает на то, что концы костей могли проткнуть кожу. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы очистить перелом от грязи или мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в кисти или предплечье. Если травма находится рядом с грудиной и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Чем лечить перелом ключицы?
Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где расположен перелом и на сколько частей он разбит. Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы возле грудины встречаются реже всего (менее 5% всех переломов ключицы). Переломы около акромиально-ключичного сустава являются вторыми по распространенности и могут иметь самые разные формы. Наиболее часто переломы ключицы происходят в середине стержня кости, примерно на полпути между грудиной и акромиально-ключичным суставом.
Наиболее распространенный способ лечения средних переломов — иммобилизация с помощью повязки или специальной повязки, называемой шиной в виде восьмерки. Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и хорошо с перевязью, как и с шиной в виде восьмерки, поэтому мы рекомендуем перевязку в большинстве случаев. Шина в виде восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без перерыва в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и неприятному запаху у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышки. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы вблизи акромиально-ключичного сустава. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании устройства в виде восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.
Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих препаратов. Рекомендуется прикладывать лед к области перелома на 15–20 минут каждые два часа столько времени, сколько необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков лучше всего подходят для облегчения боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для облегчения сна. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы чувствовать себя комфортно. Могут быть использованы другие обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но они, как правило, сами по себе не будут адекватными, пока боль и отек не начнут спадать.
Сколько времени заживает перелом ключицы?
Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он раскололся. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить через четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять от шести до восьми недель. Однако заживление переломов у взрослых или подростков, которые перестали расти, занимает от 10 до 12 недель, а может и больше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разделенные на большее количество фрагментов, требуют больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.
Что можно сделать в ожидании заживления перелома ключицы?
В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта. Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете начать немного двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное напряжение сустава. Если плечевой сустав становится тугоподвижным, это состояние известно как замороженное плечо. Обычно, когда боль при переломе начинает стихать, допустимо начинать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Как правило, движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал срастаться.
После заживления перелома движения, как правило, не ограничены. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживет достаточно, чтобы выдержать контакт, например, в спорте. Укрепление плеча и руки следует подождать, пока перелом не срастется. Упражнения не следует выполнять до получения указаний врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или велотренажер, через несколько недель с разрешения своего врача.
Какой результат можно ожидать после заживления перелома ключицы?
Обычно после заживления перелома ограничений нет. Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к деятельности без ограничений. Некоторые переломы могут заживать от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не вызывают боли и могут не требовать хирургического вмешательства. Необходимость хирургического вмешательства при переломе ключицы определяется многими факторами, и их следует обсудить с врачом. Как правило, если операция необходима, она делается с разрезом с последующей имплантацией пластины и винтов. Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы стимулировать заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, хирургическое вмешательство требуется в немногих случаях и бывает успешным в тех случаях, когда оно необходимо. Хирургия может уменьшить видимую деформацию перелома, но в результате остается рубец. Иногда хирургическое вмешательство может быть показано высококлассным спортсменам, но это также является спорным вопросом, и исследования неоднозначны в отношении того, когда именно следует проводить операцию.
Отличаются ли переломы возле акромиально-ключичного сустава?
Переломы около акромиально-ключичного сустава также обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Если есть разрыв связок, связанный с переломом, то может быть показана операция, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с лечащим врачом. К счастью, переломы ключицы возле акромиально-ключичного сустава требуют хирургического вмешательства лишь в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).
Сломанная ключица — NHS
Сломанная ключица или перелом ключицы является распространенной травмой. Обычно это происходит после падения или удара по плечу.
Для заживления требуется от 6 до 8 недель у взрослых и от 3 до 6 недель у детей.
Ключица представляет собой длинную тонкую кость, которая проходит от грудины до каждого плеча.
Вы можете почувствовать это в верхней части груди, чуть ниже шеи. Жесткие полосы ткани (связки) соединяют ключицу с грудиной и лопатками.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если вы считаете, что повредили ключицу, обратитесь в ближайший центр неотложной помощи или позвоните в NHS 111 для получения консультации.
Если травма серьезная – например, кость протыкает кожу или невыносимая боль – немедленно позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что вам следует делать
Пока вы ждете приема у врача, стабилизируйте руку, используя полотенце в качестве повязки — оно проходит под предплечьем, а затем вокруг шеи. Старайтесь двигать рукой как можно меньше.
Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут уменьшить боль. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Прикладывание пакета со льдом к поврежденному участку также может помочь уменьшить боль и отек. Пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, хорошо работает. Но не прикладывайте лед прямо к коже, потому что он может обжечь.
Симптомы перелома ключицы
Треснувшая или сломанная ключица будет очень болезненной. Также может быть:
- припухлость или болезненность вокруг поврежденного участка
- кровоподтеки на коже
- кровотечение, если кость повредила ткань и кожу (это бывает редко)
- онемение или покалывание при повреждении нервов в руке
Ваше плечо может быть опущено вниз и вперед под тяжестью руки, так как сломанная ключица больше не обеспечивает поддержку.
При переломе ключицы мог быть слышен хруст или скрежет. В тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.
Лечение сломанной ключицы
Большинство сломанных ключиц заживают естественным путем с помощью простой треугольной повязки, которая поддерживает руку и удерживает кости вместе в их нормальном положении.
Перевязь обычно устанавливается в больнице после того, как рентген подтвердил перелом ключицы. Вам дадут обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Операция под общим наркозом необходима только в случае серьезной травмы – например, при прорыве кости через кожу – или если кости не выровнялись и значительно перекрывают друг друга.
Для восстановления ключицы можно использовать несколько методов. Фиксация разрыва с помощью пластины и винтов является наиболее распространенным методом. Ваш хирург объяснит метод, который он собирается использовать, а также его преимущества и недостатки.
При выписке
Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести травмы.
Перед выпиской вы можете посетить физиотерапевта, который может показать вам некоторые легкие упражнения для рук и плеч, которые можно выполнять дома, когда рука снята с повязки. Это поможет уменьшить скованность, частично облегчить боль и укрепить мышцы плеча.
Последующее наблюдение
Вам, вероятно, придется вернуться в амбулаторное отделение больницы примерно через неделю после выписки, чтобы проверить, правильно ли заживает ключица. Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть какие-либо опасения перед этой встречей.
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметите какую-либо слабость в руке или кисти или если боль внезапно усилится.
Сколько времени нужно для заживления?
У взрослых заживление сломанной ключицы обычно занимает от 6 до 8 недель, хотя это может занять и больше времени. У детей заживление обычно занимает от 3 до 6 недель.
Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы восстановить полную силу вашего плеча.
Пока перелом срастается, вдоль ключицы может образоваться припухлость. Это нормально и часто улучшается в течение следующих месяцев.
Иногда перелом не срастается, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Это следует обсудить с вашим хирургом.
Консультации по восстановлению
При восстановлении после перелома ключицы вам могут пригодиться:
- используйте дополнительные подушки на ночь, чтобы держать себя в более вертикальном положении, если вам неудобно спать
- используйте пакеты со льдом и болеутоляющие средства, если боль и отек продолжаются, пока ваша рука находится в повязке
- регулярно двигайте локтем, кистью и пальцами, как только это удобно делать
- снимать повязку на короткое время, если это не слишком болезненно (когда вы считаете, что перелом начал срастаться)
- не заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 10–12 недель после травмы — ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и возобновить обычную деятельность
Последняя проверка страницы: 20 марта 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 20 марта 2023 г.
Перелом ключицы без смещения · Виртуальная клиника переломов
Эта информация поможет вам в течение следующих 6 недель вашей реабилитации. Используйте видео или информацию ниже, чтобы лучше понять свою травму и то, что можно сделать для максимального восстановления.
Исцеление: | Эта травма обычно заживает в течение 6-12 недель. |
Боль: | Принимайте обезболивающие, как предписано. Возможно, вам будет легче спать на подушках. Легкая боль может продолжаться до 3 месяцев. |
Руками:
| Используйте повязку в течение первых 2 недель, чтобы позволить мягким тканям осесть. Важно поддерживать движение плеча, чтобы предотвратить скованность, но не усугубить травму. Избегайте подъема и движения над головой в течение 6 недель. |
Последующая информация:
| Мы обычно не наблюдаем пациентов с этим типом травмы, так как со временем они хорошо заживают. Если через три недели вы не достигли полной амплитуды движений в плече, свяжитесь с нашей командой. Мы можем организовать физиотерапию, чтобы помочь вам в реабилитации. |
Area of your injury
Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу лечения переломов для получения консультации.
Или , если вы испытываете боль или симптомы не в месте первоначальной травмы или в окружающей области, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в начале этого письма.
Что ожидать
Недели после травмы | План реабилитации |
0–3 | Носите повязку в течение дня, за исключением упражнений и личной гигиены. Если вы носите повязку ночью, это ваш выбор. Немедленно приступайте к приведенным ниже «Начальным упражнениям». X Не поднимайте локоть выше уровня плеча, так как это может быть болезненно. |
3–6 | X Старайтесь не пользоваться перевязью. Начните обычную легкую деятельность с рукой и плечом. Увеличьте количество движений, как показано в упражнениях Этапа 2. X Избегайте поднятия тяжестей в течение полных 6 недель. |
6–12 | Травма должна быть излечена. Возобновите обычную повседневную деятельность, но руководствуйтесь любой болью, которую вы испытываете. Начните поднимать руку над головой. X Тяжелые задачи все еще могут вызывать некоторый дискомфорт и отек. |
12 | Если вы по-прежнему испытываете сильную боль и скованность, свяжитесь с нами для получения дополнительной консультации. |
Рекомендации при новой травме
Холодные компрессы: Холодный компресс (пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый во влажное полотенце) может временно облегчить боль. Прикладывайте его к воспаленной области на срок до 15 минут каждые несколько часов, следя за тем, чтобы лед никогда не соприкасался напрямую с кожей.
Отдых: Старайтесь давать отдых плечу в течение первых 24–72 часов. Однако важно сохранять движение. Аккуратно двигайте плечом, следуя показанным упражнениям. Они не должны причинять слишком много боли. Это гарантирует, что ваше плечо не станет жестким, и это поможет процессу заживления.
Рекомендации по курению
Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов. В крайних случаях это может полностью остановить заживление. Важно, чтобы вы рассмотрели эту информацию в связи с вашей недавней травмой. Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после этой травмы.
Для получения рекомендаций по прекращению курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http://smokefree. nhs.uk или обсудите это со своим врачом общей практики.
Упражнения
Если у вас скованность в локте или руке из-за ношения повязки, вы можете сначала выполнить эти упражнения. Однако, как только они станут легкими, вы можете начать с упражнений на осанку и маятник.
Начальные упражнения, которые нужно выполнять 4–5 раз в день:
Сгибание и разгибание пальцев и запястья
Раскройте и сожмите руку, как показано, 10–15 раз.
Затем подвигайте запястьем вверх и вниз 10-15 раз.
Через несколько дней подержите мягкий мяч/мягкий мяч из носков. Сожмите мяч как можно сильнее без боли.
Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз.
Сгибание и выпрямление локтя
Сгибайте и выпрямляйте локоть так, чтобы ощущалось легкое или умеренное растяжение. При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.
Повторить 10-15 раз, если симптомы не усиливаются.
Вращения предплечьями
Поставьте локоть на бок. Согните его на 90 градусов. Медленно вращайте ладонью вверх и вниз, пока не почувствуете легкое или умеренное растяжение. При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не вдавливайтесь в боль.
Повторить 10-15 раз, если симптомы не усиливаются.
Осанка
Отведите плечи назад и сведите лопатки вместе, как показано на рисунке. Делайте это с перевязью или без нее.
Задержитесь в позе на 20-30 секунд и повторите 5 раз, если симптомы не усиливаются.
Упражнения для маятника на плече
Стенд и наклонный вперед, поддерживая себя с вашей другой рукой. Постарайтесь расслабить травмированную руку и позволить ей свисать.
- Медленно и плавно покачайте рукой вперед и назад.
- Медленно и плавно покачивайте рукой из стороны в сторону.
- Медленно и осторожно вращайте рукой по часовой стрелке.
Продолжать в общей сложности примерно 1-2 минуты при условии, что симптомы не усиливаются. Не забудьте попытаться расслабить руку.
Стадия 2 Упражнения
Начать эти упражнения через 3 недели после травмы и 4-5 раза в день:
9000
Активное сгибание плеча с помощью
Другой рукой поднимите руку перед собой, как показано на рисунках.
Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.
Активная помощь Внешнее вращение
Держите локоть вашего раненых рука. Держитесь за клюшку/зонт/клюшку для гольфа или что-то подобное. Используйте здоровую руку, чтобы вытолкнуть травмированную руку наружу. Не забывайте держать локоть прижатым к груди. Нажимайте, пока не почувствуете растяжение.
Если у вас нет палки, вы можете просто взять поврежденную руку за запястье и направить ее наружу.
Задержитесь на 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз, если симптомы не усиливаются.
Упражнения этапа 3
Когда вы восстановите полный диапазон движений в упражнениях этапа 2 без боли, вы можете начать выполнять эти упражнения без поддержки другой рукой. Это известно как активный диапазон движения. Когда вы восстановите полную подвижность, не помогая другой рукой, вы можете приступить к своим обычным повседневным занятиям.
Начните эти упражнения через 6 недель после травмы и выполняйте 4-5 раз в день.
Выполните эти упражнения по 10 раз каждое. Двигайтесь настолько далеко, насколько сможете естественно, без каких-либо трюков, чтобы попытаться продвинуться дальше.