Плевропневмофиброз легких: симптомы, лечение и профилактика — Медицинский центр «Лотос»

Может ли коронавирус привести к долгосрочным проблемам со здоровьем? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Статистика обнадеживает: по состоянию на вторник, 24 марта, более 100 000 заболевших коронавирусом COVID-19 во всем мире уже выздоровели. Большинство этих людей перенесли заболевание в легкой или средней форме, а в более серьезных случаях пациентам была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Выздоровевшие с облегчением описывают, как им удалось пережить этот непростой период — лечение симптомов, ужасающую неопределенность и изнурительный карантин. Они радуются тому, что переболев коронавирусом, выработали к этому заболеванию иммунитет. Впрочем, полной информации о том, как люди чувствуют себя после выздоровления, пока нет.

Возможные последствия COVID-19 — снижение функции легких и одышка

В течение ближайших месяцев станет понятно, может ли коронавирусная инфекция привести к долгосрочным последствиям для здоровья. Возбудитель инфекции SARS-CoV-2, в первую очередь, поражает нижние дыхательные пути, поэтому люди, которые переносят вирус в средней или тяжелой форме, в основном страдают от сухого кашля, удушья или пневмонии.

При этом не исключено, что проблемы со здоровьем могут сохраниться и после выздоровления. Китайские врачи констатировали у отдельных пациентов, переболевших COVID-19, ослабление функции легких и постоянную одышку. «У некоторых выздоровевших пациентов может наблюдаться снижение функции легких на 20-30 процентов. Они задыхаются при быстрой ходьбе», — сообщил глава центра инфекционных заболеваний больницы Принцессы Маргарет в Гонконге Оуэн Цзэн.

У некоторых переболевших COVID-19 наблюдаются изменения в работе легких

У ряда пациентов во время компьютерной томографии было обнаружено затемнение в легких, что может свидетельствовать об их повреждении. Ранее аналогичные последствия болезни наблюдались во время исследований в Ухане в начале февраля. В рамках одного из исследований, проведенных в больнице при Уханьском университете, было проанализированы 140 снимков легких пациентов: во всех случаях было выявлено затемнение.

Подозрение на легочный фиброз

Всеобъемлющие выводы, впрочем, делать пока преждевременно: на данный момент проанализировано слишком мало данных. Дальнейшие исследования должны показать, способствует ли коронавирусная инфекция развитию фиброза легких — патологического процесса, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей.

Из-за этого пациент испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель. Это отрицательно сказывается, в том числе, и на работоспособности человека: ему становится трудно выполнять даже простые повседневные дела.

Фиброз легких не лечится, поскольку подвергшиеся изменениям легочные ткани больше не восстанавливаются. Однако при своевременном диагнозе развитие заболевания можно затормозить или даже остановить.

Вырабатывается ли иммунитет к коронавирусу?

Большинство экспертов убеждены в том, что люди, переболевшие COVID-19, вырабатывают к этому заболеванию иммунитет. Это в равной степени относится и к тем, у кого болезнь протекала в легкой форме — с незначительными симптомами или даже без них. Иммунная система человека даже в этом случае реагирует на вирус и вырабатывает соответствующие антитела. Поэтому повторное заражение коронавирусом людей, которые им уже переболели, крайне маловероятно.

Смотрите также:

• Как мир борется с коронавирусом

  Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

  Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

• Как мир борется с коронавирусом

  По всему миру отменяют мероприятия

  Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Европа пытается защититься от коронавируса

  Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.

• Как мир борется с коронавирусом

  Италия, Испания, Великобритания

  Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

• Как мир борется с коронавирусом

  Германия: постепенное смягчение карантинных мер

  До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

• Как мир борется с коронавирусом

  Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

  Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

• Как мир борется с коронавирусом

  Коронавирус добрался до России

  Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

• Как мир борется с коронавирусом

  Израиль: жесткий карантин принес результаты

  В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

• Как мир борется с коронавирусом

  Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

  К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

• Как мир борется с коронавирусом

  Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

  Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

• Как мир борется с коронавирусом

  Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

  Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

• Как мир борется с коронавирусом

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать.

  Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке

что это такое, последствия, плевропневмофиброз легких опасно ли, локальный, прикорневой, диффузный, линейный, дыхательная гимнастика, народные средства

Воспалительный процесс в различных органах человеческого тела может приводить к замене органа соединительной тканью. В легких такая ситуация называется пневмофиброзом.

Что это такое?

Фиброз – замещение части органа соединительной тканью. Это результат воспалительного процесса или повреждения.

Организм пытается защитить оставшуюся, здоровую часть органа, поэтому на месте повреждения образуется соединительная ткань.

Этот процесс в норме физиологичный, но при разных заболеваниях фиброз может произойти в значительной части легких, этот участок выключится из процесса дыхания, поэтому будут возникать неприятные симптомы.

В этой статье мы разберемся, почему возникают пневмофиброзные изменения в легких, каковы симптомы и лечение пневмофиброза и чем он опасен.
Причины
Медиками изучено огромное количество заболеваний и патологических состояний, при которых легкое может фиброзироваться. Вот лишь наиболее частые:

1. Пневмония – банальное воспаление легких, которое встречается очень часто в человеческой популяции. Когда воспалительный процесс стихает, то в органе формируется постпневмонический фиброз. Соединительная ткань в этом случае выполняет физиологическую роль и заменяет собой поврежденные воспалением альвеолы и интерстиций (как рубец на коже после ранения).
2. Системные заболевания – коллагенозы. Ревматические болезни очень часто вызывают фиброзирование легочной ткани. Причина заключается в системном воспалении. Наиболее частые заболевания, которые могут вызывать фиброз легких – это системная склеродермия, дерматомиозит и системные васкулиты.
3. Абсцесс легкого – эта патология представляет собой гнойник (полость в легком, заполненную гноем). Когда абсцесс рассасывается, на его месте формируется участок соединительной ткани.
4. Бронхиальная астма и ХОБЛ – эти болезни имеют воспалительную природу. При астме воспаление вызвано аллергическими механизмами, а при ХОБЛ провоцируют процесс курение и вдыхание вредных веществ. Длительно текущий процесс приводит к фиброзу легкого.
5. Туберкулез – к сожалению, одна из самых частых причин фиброза в нашей стране. Возбудитель туберкулеза обладает свойством длительной персистенции, наш организм отграничивает участок воспаления фиброзной тканью.
6. Грибковые поражения легких – микозы. Эти заболевания встречаются нечасто. Чтобы грибок вызвал воспаление легкого, необходимо серьезное снижение иммунитета вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека или приема препаратов, снижающих иммунитет.


7. Вредное производство – к фиброзу легкого могут приводить работа в шахтах, вдыхание вредных аэрозолей, воздействие радиации. Если работа человека связана с этими факторами, то фиброзирование легких неизбежно.
8. Паразиты – некоторые болезни, вызванные паразитами, например, эхинококкоз, поражают легочную ткань. Наше тело отграничивает паразита с помощью формирования соединительнотканной капсулы.
9. Плевриты – воспаление оболочки легкого различной этиологии. Может приводить к фиброзированию подлежащей легочной ткани.
10. Идиопатические интерстициальные болезни легких: саркоидоз, идиопатический пневомфиброз, гистиоцитоз X, синдром Хаммана-Рича. Эти болезни встречаются крайне редко и причина их появления медицине неизвестна. Занимаются такой проблемой врачи пульмонологи.

На самом деле, знать причину фиброза у каждого конкретного человека крайне важно, ведь остановить фиброзирование можно, лишь повлияв на факторы, его вызывающие.

Классификация

Очень важной является классификация фиброза легких, которая не только позволяет определить его причину, но и помогает понять прогноз для жизни и здоровья пациента.

Прежде всего, пневмофиброз делится на локальный и диффузный.

Локальный

При локальном фиброзе в легких существует ограниченный участок соединительной ткани, который не распространяется и несет меньшую опасность для здоровья, чем диффузный процесс.

Паразитарная инвазия, грибковые болезни легких, пневмония и абсцессы становится причиной именно такого фиброза.

Многие интересуются, что это такое очаговый фиброз легких, когда видят такое заключение на своем рентгене. Очаговый и локальный пневмофиброз – это синонимы, названия одного и того же процесса. А вот вариантов локального фиброзирования бывает довольно много. Поговорим о каждом поподробнее.

Базальный

Базальным фиброзом называется замещения легкого соединительной тканью в нижних долях. Иногда процесс бывает двусторонним и даже полисегментарным, но он не распространяется на верхние отделы органа.

Наиболее частые причины:

• Пневмония – бактериальное воспаление легких как раз чаще всего затрагивает нижние доли.
• Плеврит. Экссудативный плеврит проявляется скоплением воспалительной жидкости в плевре. Такая ситуация становится причиной фиброза в нижних отделах легкого.

Базальный фиброз не представляет опасности для жизни и редко вообще сопровождается выраженными симптомами.

Прикорневой

Еще одним вариантом образования соединительной ткани в легком является прикорневой фиброз.

Корнем легкого называют главный бронх, артерию и легочные вены, которые входят в легкое с каждой стороны. Если вокруг них участок органа замещается соединительной тканью, то такой фиброз называют прикорневым.

Возникает чаще при туберкулезе, иногда при пневмонии или хроническом бронхите.

Линейный

Линейным фиброзом называют участок соединительной ткани, который имеет небольшой размер и форму линии. Причиной может быть любое локальное воспаление, травма органа, попадание инородного тела. Не представляет опасности для жизни.

Апикальный

Такое название имеет фиброзирование верхушки легкого. Верхняя часть органа может быть поражена опухолью или туберкулезом, реже пневмонией. Именно эти болезни следует исключать, если выявлен апикальный фиброз.

Метатуберкулезный

Этот термин обозначает фиброзирование органа вокруг очага туберкулезного воспаления. Сразу несколько форм туберкулеза могут сопровождаться подобным явлением:

• Туберкулема.
• Очаговый туберкулез.
• Фиброзно-кавенозная форма.
• Инфильтративный туберкулез.

Фиброз является защитной реакцией организма. Однако при фиброзно-кавернозном туберкулезе значительная часть легочной паренхимы заменяется соединительной тканью, что мешает нормальному дыханию.

Диффузный

Совсем другие причины и прогноз имеет диффузная форма фиброза. Она встречается при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Системная склеродермия.
• Системная красная волчанка.
• Дерматомиозит и полимиозит.
• Системные васкулиты.
• Идиопатические интерстициальные болезни легких.

Особенности диффузного склерозирования:

• Затрагивает оба легкого.
• Имеет прогрессирующий характер.
• Сопровождается выраженными симптомами.
• Имеет плохой прогноз.
• Хуже поддается лечению.
• Нет эффекта от хирургического вмешательства.

Однако современная медицина позволяет бороться и с такой патологией. О методах лечения ниже по тексту.

Плевропневмофиброз легких

На заключениях рентгенолога или пульмонолога можно увидеть и такие термины, как «базальный плеврофиброз» или «пневмоплеврофиброз». Корень «плевро» обозначает вовлечение в процесс оболочки легкого – плевры.

Соединительная ткань может заменять не только легкое, но и его серозную оболочку. Для возникновения такой ситуации обязательным условием является предшествующий плеврит –  воспаление плевры. Если на снимке описывают плеврофиброз справа или слева, то нужно искать причину с этой же стороны.

Симптомы

Клиническая картина при легочном фиброзе неспецифична, поэтому только симптомы не позволяют достоверно поставить диагноз. Тем не менее клиника позволяет вовремя заподозрить патологический процесс и начать диагностический поиск.

Обращайте внимание следующие возможные признаки:

1. Одышка – основной симптом фиброза. Замещенное соединительной тканью легкое не может полноценно выполнять свои функции. Поэтому возникает характерная одышка при физической нагрузке. При прогрессировании болезни одышка может возникать и в покое.
2. Кашель имеет сухой характер и возникает редко. Бывает, что на фоне фиброза возникает вторичный воспалительный процесс, тогда кашель становится влажным и сопровождается выделением гнойной мокроты.
3. Вследствие гипоксии организма возникают такие симптомы, как быстрая утомляемость, общее недомогание и слабость.
4. Постепенно уменьшается масса тела, человек худеет.
5. Возможны явления цианоза кожи – посинение диффузного характера на конечностях и туловище.
6. Иногда при дыхании человека слышны дистанционные хрипы.

При локальной форме фиброза перечисленные симптомы возникают крайне редко. В основном клиника характерна для диффузного склерозирования.

Диагностика

Можно разделить все методы диагностики фиброза на клинические и инструментальные.

Клинически с помощью аускультации можно выявить такие симптомы:

• Диффузное ослабление дыхание.
• Локальное ослабление при ограниченном фиброзе.
• Сухие хрипы в легком.

Инструментальная диагностика:

• Рентген легкого – скрининговый метод, который помогает обнаружить лишь выраженный фиброз. Слабовыраженное склерозирование не обнаруживается на рентгене.
• Компьютерная томография – лучший метод для диагностики процесса. На КТ можно найти даже начальные проявления фиброза.
• Плевроскопия – инвазивный метод, который предполагает осмотр плевральный полости с помощью камеры.

Лечение

В терапии могут использоваться хирургические и консервативные методики лечения. Рассмотрим, какая тактика применяется в каждом случае.
Дыхательная гимнастика
При пневмосклерозе легких улучшить функциональное состояние органа и поддержать организм, находящийся в условиях гипоксии, позволяет дыхательная гимнастика:

• Сделай вдох в течение около двух секунд.
• Выдыхайте воздух в два раза дольше – 4 секунды.
• Задерживаем дыхание в течение 4 секунд.

Альтернативный метод:

• Вдыхаем через нос и втягиваем живот.
• Выдыхаем через рот с максимальным потоком воздуха и расслабляем живот.

Повторять дыхательную гимнастику нужно 15–20 раз трижды в день.

Чем лечить из лекарств?

Локальный фиброз легкого не поддается лечению таблетками и уколами и не требует специфической терапии. Важно выявить причину и пролечить ее, например, при туберкулезе используется специфическая противомикробная терапия.

Диффузный пневмофиброз в зависимости от причины может лечиться следующими препаратами:

• Преднизолон и метилпреднизолон.
• Колхицин.
• Азатиоприн.
• Циклофосфамид.
• Верошпирон.
• Д-пеницилламин.

Лечение назначается исключительно врачами узких специальностей: ревматологом или пульмонологом.

Народные средства

Среди народных средств помогают облегчить состояние такие рецепты:

1. Отвар белой омелы и девясила.
2. Настойка боярышника, шиповника.
3. Смесь из листьев березы и тимьяна для отваров.
4. Настой ползучего тимьяна.
5. Капли эвкалипта, добавляемые в чай.

Все они лишь помогают снять симптомы, с помощью народных средств нельзя заменить основное медикаментозное лечение.

Хирургия

При необходимости локальные участки фиброза легких при туберкулезе или паразитарных инфекциях могут быть удалены хирургическим путем.

Для операции имеется ряд показаний и противопоказаний.

Чаще всего вмешательство не вызывает существенного изменения общего самочувствия.

При диффузном фиброзе операция может лишь спровоцировать прогрессирование болезни.

Опасно ли это?

Последствия фиброза легких довольно существенные. Основным осложнением является дыхательная недостаточность. Кроме самого фиброза, причиной летальных исходов становятся вторичные инфекции органа.

При локальных формах фиброза важно вылечить основное заболевание, тогда угроза для жизни минимальная или совсем отсутствует.

При диффузном склерозе важно соблюдать рекомендации врача. Системные заболевания соединительной ткани и идиопатические болезни легких могут уйти в ремиссию в любой момент, в этом случае прогноз для жизни неплохой.

Никто не сможет точно вам сказать, сколько лет можно прожить при фиброзе. В каждом конкретном случае прогноз индивидуальный.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Как лечить пневмофиброз легких: диффузный, линейный, базальный

Как лечить пневмофиброз легких: диффузный, линейный, базальный.

В нормальной работе организма легкие играют очень серьезную роль.

Любые изменения в этом органе или его заболевание должны привлекать особое внимание.

А что представляет собой пневмофиброз нужно знать и совершенно здоровому человеку.

С этой проблемой может столкнуться каждый.

А если человек предварительно предупрежден об этом, то уже несложно активно противостоять болезни и провести необходимое лечение.

Что такое пневмофиброз легких?

Пневмофиброз – болезнь, при которой разрастается соединительная ткань в легких после воспалительных или дистрофических процессов.

Это состояние, которое не является полностью отдельным заболеванием. Это скорее последствия некоторых повреждений легочной системы.

Пневмофиброз бывает двух основных видов:

1. локальный пневмофиброз легких – это уплотненный сегмент ткани легкого, при этом паталогия выражена не сильно;
2. диффузный пневмофиброз легких – более тяжелая форма, при которой нарушена нормальная структура легких, они уменьшены в объеме и уплотнены.

Локальное заболевание не очень сильно воздействует на функцию газообмена легких и механические свойства их тканей.

Диффузное заболевание значительно снижает полноценную вентиляцию легких.

Бывают и другие вариации заболевания:

• линейный пневмофиброз легких;
• базальный пневмофиброз легких;
• прикорневой пневмофиброз легких.

При линейной форме появляются рубцы. Базальная больше повреждает нижнюю часть легких. А прикорневая располагается на корнях легких.

Признаки пневмофиброза легких

При локальной форме этого заболевания нарушения в дыхательной системе могут никак не проявляться.

Чтобы определить пневмофиброз необходимо тщательное обследование.

Для этого нужно обратиться к врачу-пульмонологу, если замечены следующие признаки:

• одышка;
• сухой сильный кашель;
• повышенная утомляемость;
• слабость, общее недомогание;
• быстрое снижение веса;
• болезненные ощущения в груди;
• свистящие звуки на вдохе.

Наиболее достоверно определяют вид пневмофиброза при помощи рентгенографии грудного отдела.

Такое обследование выявляет даже очень малые изменения в легких и позволяет их отличить от опухолей.

Чтобы не допустить возможных ошибок, многие медики используют компьютерные исследования и томографию. Это дает возможность назначить правильное лечение.

Лечение пневмофиброза легких

Лечение этой болезни – это прежде всего устранение причин и терапия предшествующего заболевания.

Если была пневмония, назначают антибактериальное лечение.

Часто используют в комплексе медикаментозную терапию и лечебную физкультуру.

Лечение пневмофиброза можно закончить только после полного рентгенологического и клинического выздоровления.

После этого такие пациенты 1 год стоят на активном учете.

Больным часто назначают отхаркивающее и особое «дренажное» положение в постели, при котором легче отходят мокроты.

Если наблюдаются осложнения в виде воспалительных процессов, то назначают также антибактериальную терапию.

В этом случае наиболее подходящими будут лекарства из цефаллоспоринов и макролидов.

Нужно учитывать, что пневмофиброз сопровождает присутствие в легких большого количества (иногда больше нескольких десятков) агентов инфекций.

В связи с этим применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия. В дополнение к антибиотикам назначают глюкокортикоиды.

Также нужно помнить о физиотерапии и витаминотерапии.

Если нет легочной недостаточности, то хорошего эффекта можно достичь с помощью процедур ультразвука с лекарственными препаратами и ионофореза.

Еще могут назначать оксигенотерапию. При этом легкие насыщаются кислородом, так как после поражения заболеванием им не хватает воздуха.

Кислород обычно подают в том же количестве, в котором он находится в атмосфере.

И еще один важный момент в лечении – это применение специальных дыхательных упражнений.

Они способствуют улучшению дыхательных функций и служат поддержкой для организма, кроме того, снабжают кислородом ослабленные зоны легких.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Лечение народными средствами может усилить действенность традиционных способов, ускорить выздоровление и дать поддержку организму в последующем.

Только нужно учитывать, что неправильное применение, неверная дозировка и непроверенные рецепты могут не дать нужного эффекта и даже навредить.

Чтобы избежать ошибок при лечении народными средствами стоит следовать простым правилам.

1. Посоветоваться с лечащим врачом перед применением лечения народными средствами.
2. Использовать только проверенные рецепты исцеления народными средствами.
3. Применять отвары и настои из растений, продающихся в аптеках. Эти травы сушатся по технологии и собираются в экологически чистых местах.
4. Соблюдать рекомендуемую дозировку.
5. Оставаться под наблюдением лечащего врача, а после излечения периодически проходить обследование, когда пользуетесь народными средствами.
6. Отбросить вредные привычки, особенно курение.
7. Использовать лечение народными средствами в качестве вспомогательного способа в комплексе с традиционными.

Важное значение имеет и питание. Оно должно быть направлено на очищение организма от всяких ядов и токсинов.

Необходимо избегать вдыхания пыли, токсичных и ядовитых испарений.

Среди способов лечения народными средствами имеются те, что хорошо помогают справиться с пневмофиброзом.

Заболевшему рекомендуется регулярно заниматься спортом, спортивной ходьбой на свежем воздухе, бегать трусцой и делать дыхательную гимнастику.

Все это обогащает кровь кислородом и способствует улучшению состояния заболевшего.

ᐉ Лечение пневмофиброза в Израиле • Цены 2021 года

Пневмофиброз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием в легком соединительной ткани. Это приводит к снижению дыхательной функции, а в тяжелых случаях при присоединении инфекции – к гибели больного. Чаще всего пневмофиброз возникает после туберкулеза, воспаления легких и других заболеваний.

Как пройти лечение в Израиле во время коронавируса?

Личное разрешение на приезд в Израиль Или Лечение у ведущих профессоров, не выходя из дома.

Получить подробности

Какие методы диагностики используют при пневмофиброзе?

                 Стоимость КТ 423 долл.               Подробнее о лечении и ценах в Израиле

Первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии. Следующий этап после постановки диагноза – это понимание того, как заболевание воздействует на организм.

Легкие выполняют 2 действия:

• Принимают и выводят воздух, а также насыщают кровь кислородом из этого воздуха;
• Забирают из крови углекислый газ – побочный продукт жизнедеятельности.

Перенос кислорода всегда эффективнее, чем перенос углекислого газа, поэтому наибольший интерес для врача представляет уровень кислорода в крови. Именно поэтому проводится тест, выявляющий уровень кислорода в состоянии покоя и во время физической нагрузки.

В первую очередь измеряется уровень насыщения крови кислородом в состоянии покоя. Это достаточно просто: при измерении пациенту не нужно ничего делать. Затем оценивается интенсивность поступления кислорода при выполнении физических упражнений. Такой анализ называется тестом с физической нагрузкой.

Еще один простой респираторный тест заключается в измерении объема вдоха, или емкости легких. Данная диагностическая процедура называется спирометрией.

Консультация в Top Clinic Ichilov

Диагностические тесты обычно проводятся один раз — в самом начале лечения, когда необходимо всесторонне обследовать пациента. Анализ легочной функции, к примеру, позволяет оценить, какой объем легких участвует в дыхании, а какой находится в состоянии покоя. Кроме того, важно знать, насколько сильны респираторные мышцы. Таким образом пульмонолог анализирует воздействие заболевания на организм на основе сведений о работе легких.

Необходимо также оценить состояние легких с помощью сканирования методом компьютерной томографии (КТ). Если вы еще не сделали снимок КТ, на данном этапе врач назначит сканирование, потому что для разработки дальнейшего плана лечения необходимо установить степень поражения легких. Важно знать не только о факте наличия проблемы, но и о том, что это за проблема и насколько она выражена. Благодаря КТ можно получить очень подробные данные.

Также о лечение заболеваний легких:

Можно ли вылечить пневмофиброз?

Пневмофиброз невозможно вылечить. Сейчас существует препарат, показанный при этом состоянии. Он не лечит пневмофиброз — его эффект заключается в снижении темпа прогрессирования патологии. Химическое название этого медикамента – пирфенидон, торговое наименование – «Эсбриет». Мы рекомендуем большинству пациентов ацетилцистеин, или NAC. Это антиоксидант, который можно купить даже в продовольственных магазинах. Он почти не вызывает побочных эффектов; многие люди принимают его просто потому, что наслышаны о полезных свойствах антиоксидантов. Европейские ученые, впрочем, пришли к заключению, что ацетилцистеин способен замедлить прогрессирование идиопатического легочного фиброза. Поэтому мы часто советуем пациентам принимать этот препарат.

Когда заболевание прогрессирует настолько, что человеку становится тяжело дышать даже в состоянии покоя, а уровень кислорода в крови сильно снижается в результате нарушения легочной функции, рассматривается возможность пересадки легкого. Врачи должны оценить состояние пациента до того, как возможность трансплантации превратится в необходимость.

Получить программу лечения

Что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние?

Что бы пациент ни предпринял, болезнь не пройдет. Даже врачи не могут вылечить идиопатический пневмофиброз. Каким образом патология влияет на состояние человека? Прежде всего, пациент перестает справляться с физической нагрузкой, поэтому очень важно как можно дольше сохранять свою максимальную способность к нагрузке. Ведите активный образ жизни, чаще дышите свежим воздухом. Пересиливайте себя, чтобы ваша выносливость и мышечная сила оставались на своем пике. Пусть все ваши физические ограничения будут связаны с дыханием, а не с сосудами, мышцами или связками. Ведение активного образа жизни должно стать приоритетной задачей для поддержания вашего здоровья.

Для людей с пневмофиброзом чрезвычайно важно бросить курить. Курение способно не только усугубить пневмофиброз, но и повлечь развитие других заболеваний, которые совместно с ИЛФ способствуют ухудшению состояния пациента. Отказ от вредной привычки – обязательное условие сохранения здоровья органов респираторной системы.

Цены, приведенные выше, являются ориентировочными. Если вы хотите узнать точную стоимость лечения, позвоните по тел. +7(495) 6483181 или заполните заявку. В ближайшие 2 часа с вами свяжется врач-консультант клиники. Он задаст вам необходимые вопросы и назовет стоимость диагностики и лечения.

Виртуальная экскурсия по клинике:

Статью проверил(а): профессор Офер Меримский

https://www. researchgate.net/profile/Ofer_Merimsky

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

By admin_c

что это, симптомы и лечение

Пневмофиброз легких – что это такое? Это заболевание легких, когда на фоне воспалительных процессов соединительные ткани начинают разрастаться. Патология может проявиться после перенесенной пневмонии, сифилиса или туберкулеза, а также развиться при хронических заболеваниях дыхательных путей. Патология относится к группе пневмосклероза, включающей в себя цирроз и пневмосклероз легкого.

Симптомы патологии

Заболевание имеет две основных формы – локальную и диффузную. Локальный пневмофиброз на внешнем уровне мало себя проявляет.

Диффузный пневмофиброз проявляет себя в виде хронической одышки, которая на ранней стадии появляется при физических нагрузках. Позже она может возникать и в состоянии покоя: появляется болезненный кашель с выделением густой мокроты, с примесью гноя, становятся заметными проявления цианоза из-за легочной гипоксии, присутствуют боли в груди ноющего характера, человек слабеет и теряет вес.

Слышны характерные хрипы в легких. При тяжелой форме в мокроте появляется кровь.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболевания

1. Прикорневой пневмофиброз характерен уплотнениями в тканях легких. Он является осложнением перенесенных ранее заболеваний, причем развиваться процесс может спустя несколько лет после первичной патологии.
2. Очаговый пневмофиброз протекает с болезненными уплотнениями только отдельных участков на легких.
3. Базальный пневмофиброз можно определить только при помощи рентгенографии. Поражение распространяется на базальные отделы легких. Основательная терапия назначается только в случае наличия воспалительного процесса.
4. Линейный пневмофиброз возникает, как осложнение при бронхите, пневмонии или туберкулезе.
5. Постпневмонический пневмофиброз возникает при осложнеии пневмонии. Патология возникает на фоне болезненно разросшихся фиброзных тканей, при воспалительном процессе в легких.
6. Также различают интерстициальный, ограниченный, тяжистый, умеренный и поствоспалительный пневмофиброз.

Вернуться к оглавлению

Причины пневмофиброза

Пневмофиброз легких – что это заболевание вызывает, и какие патологии предшествуют пневмофиброзу? Заболевание развивается в виде осложнения основного заболевания или другого основополагающего фактора. Это могут быть инфекционные заболевания, вредное воздействие, травмы легких, грибки и паразиты, застойные явления.

Причиной может стать легочная гипоксия, за счет которой активизируется фибропласта, вырабатывающая коллаген. Процесс характерен замещением клеток легких соединительной тканью. Провоцирующими факторами, создающими благоприятную среду для развития патологии, являются плохая вентиляция легких и нарушения при оттоке секрета из кровеносной и лимфатической системы легких и бронхов.

Нормальная работа легких зависит от их объема и эластичности тканей. Чем она больше, тем больше организму требуется сил, чтобы полностью их открыть. При этом внутри них создается нормальное рабочее давление, требуемое для раскрытия легочных альвеол. При потере легкими эластичности рабочее давление падает, и его не хватает, чтобы альвеолы раскрывались. Начинается кислородное голодание, легкие плохо вентилируются, что и провоцирует заболевание.

Из-за передавливания кровеносных сосудов легких в результате спазмов или воспаления нарушается нормальное кровоснабжение. В местах застоя начинается замещение здоровых клеток альвеол соединительными тканями, что приводит к заболеванию.

Отсюда ясно, что для развития пневмофиброза требуются определенные условия, создаваемые первичными нарушениями, связанные с различными болезненными процессами и располагающими факторами. Детский пневмофиброз имеет такие же причины развития, что и взрослый, с отличием в том, что заполучить его гораздо проще, например, при регулярном вдыхании вредных веществ, проживая в крайне загазованном районе или при курящих родителях.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выводы делаются на основании симптоматики и определенных исследований. К ним относится рентгенография, позволяющая точно диагностировать различные заболевания дыхательной системы и не спутать одну патологию с другой. В случае необходимости применяется компьютерная томография.

Вернуться к оглавлению

Пневмофиброз легких: лечение патологии

Зачастую никаких мер не предпринимается, если выявлен диагноз “пневмофиброз легких”, лечение которого считается малоэффективным. Это относится к случаям, когда он протекает бессимптомно.

Если на фоне простудных заболеваний патология регулярно дает о себе знать, приобретая уже хронические формы, то проводится интенсивная антибактериальная терапия и физиологические процедуры, помогающие лучшему отделению мокроты. Выбор соответствующего лечения должен опираться на поставленный диагноз, поэтому он и должен быть максимально точным.

Если заболевание появилось по причине вдыхания загрязненного воздуха, то в первую очередь пациент должен сменить место жительства или работу, иначе лечить его будет бесполезно. Пневмофиброз, лечение которого порой тяжело подается стандартными общепринятыми способами, можно вылечить, осуществляя параллельную терапию, основанную на опыте народных знахарей.

Альтернативная медицина предлагает в виде лечебной терапии дыхательные и физические упражнения. Во время оздоровительного курса рекомендуется поддерживать стабильно положительное эмоциональное состояние. Имеется несколько действенных народных рецептов.

В первую очередь необходимо отметить замечательные свойства алоэ. Его листья, выдержанные перед этим пару дней в холодном месте, например в холодильнике, мелко нарезаются и смешиваются с двумя большими ложками натурального меда и пол-литром красного домашнего вина, тщательно все перемешивается. К употреблению годится сразу, хранится сроком не менее 14 дней. Принимается несколько раз за день по ложке до еды.

Положительно действует отвар из сосновых почек. Эффект происходит за счет уникальных свойств эфирных масел, содержащихся в смолах хвойных деревьев. Они крайне благотворно сказываются на здоровье дыхательных путей, облегчая вывод мокроты из бронхов и снимая воспаление.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Исходя из того, что патология развивается на фоне различных неблагоприятных факторов, одни из которых вредные условия труда и табакокурение, важно по максимуму оградить себя от этих явлений.

Большинство курильщиков имеют те или иные проблемы с дыхательной системой. При заболевании крайне важно избавиться от этой пагубной привычки, особенно, если одним из симптомов является одышка.

Важно систематически выполнять динамические упражнения, особенно, занятия бегом и плаваньем, где легкие будут работать на полную мощность, что обеспечит нормальную вентиляцию легких и отток продуктов их переработки. Необходимо больше двигаться, чтобы сила кровотока не ослабевала, и кровь доносилась до всех органов в должном объеме.

Работая на вредном производстве, вдыхая загрязненный воздух, необходимо пользоваться специальными средствами защиты. При тяжелой форме заболевания следует взять длительный отпуск или вовсе сменить работу на менее вредную.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Случай системного склероза с тяжелым поражением легких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616. 5-004.1-06:616.24

СЛУЧАЙ СИСТЕМНОГО СКЛЕРОЗА С ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ

Водоевич В.П., Зайцев Е.Н.2, Карпович А.П.2, Масилевич А.М., Прокопенко А.К.2 1-УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь 2-УЗ «Гродненская клиническая больница № 4», Гродно, Беларусь

Цель описания данного случая — ознакомить практических врачей с разнообразием поражения легких при системном склерозе и особенностями лечения. У мужчины 59 лет наряду с хроническим поражением легких -склеротическим плевропневмофиброзом, развилось острое поражение легких — тромбоэмболия легочной артерии с развитием инфаркт-пневмонии с последующим ее абсцедированием, а также полисегментарная двухсторонняя пневмония склеротического генеза. Разрешение последней произошло только с помощью глюкокортико-идных гормонов, так как одни антибиотики были неэффективны.

Ключевые слова: системный склероз, сухой плеврит, инфаркт-пневмония, абсцедирование, полисегментарная пневмония.

Системный склероз (СС) — системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим фиброзом, распространенными вазоспастическими нарушениями и характерными изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Распространенность СС составляет 2,7-12 человек на 1 млн. населения. В группе диффузных болезней соединительной ткани по частоте занимает второе место после системной красной волчанки (СКВ). В последние десятилетия отмечаются учащения СС. Женщины болеют в 5-6 раз чаще мужчин. СС заболевают в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на возраст 3050 лет [3].

Начало СС чаще постепенное, незаметное для больного. На ранних стадиях заболевание чаще проявляется кожным синдромом, вазоспастическими нарушениями (синдром Рейно) и суставным синдромом. У одного пациента СС начинается с синдрома Рейно, у другого — с кожного, а у третьего — с суставного синдрома.

Поражение кожи проходит 3 стадии: плотного отека, индурации и атрофии. Отек кожи начинается чаще с кистей и лица, держится в течение нескольких месяцев или лет, а потом переходит в индуративную фазу. Появляется маскообразность лица с плотной натянутой кожей, кисе-тообразными морщинами вокруг рта, истончением губ, носа, ограничением открытия рта, склерозированием век («лик иконы»). Развиваются сгибательные контрактуры в кистях, акросклероз, за счет остеолиза происходит укорочение концевых фаланг.

Индурация кожи может распространяться на грудь, спину, живот, и больные испытывают ощущение, как будто они в «панцире». При длительном, хроническом течении СС стадия индурации может сменяться атрофией кожи. Она вновь становится подвижной, легко берется в складку, напоминает папиросную бумагу.

Характерный признак хронического течения СС -наличие телеангиоэктазий. Они локализуются преимущественно на лице, груди, спине, конечностях и обусловлены расширением капиллярных петель и венул.

Синдром Рейно — наиболее частый и ранний признак СС. Он проявляется вазоспастическими кризами: побе-лением, сменяющимся цианозом, чувством онемения пальцев рук, реже — ног, которые возникают при воздействии холода, при волнениях или без видимой причины.

При СС могут поражаться суставы, мышцы, органы дыхания (базальный пневмофиброз), сердечно-сосудистая система (кардиосклероз, перикардит), органы пищеварения, периферическая нервная система, эндокринные железы. Особенно характерным считается поражение пищевода (эзофагит), что проявляется дисфагией, диф-

фузным расширением пищевода, сужением его в нижней трети, ослаблением перистальтики.

Из общих проявлений для СС характерна значительная потеря массы тела, вплоть до кахексии, в основном за счет атрофии мышц, выпадение волос. Лабораторные показатели изменяются незначительно: возможно наличие умеренной нормохромной анемии, лейкоцитоза, умеренного повышения СОЭ, гиперпротеинемии, гипер-гаммаглобулинемии. У S! больных обнаруживается ревматоидный фактор в низких или средних титрах, у 30-90% больных — антинуклеарные антитела [5].

Нами описывается случай СС у мужчины 59 лет, работающего бульдозеристом. Пациент находился на лечении во 2-м хирургическом отделении 4 ГКБ г.Гродно с 10.10.2011 г. по 26.10.2011 г (ист. болезни №№8702) с диагнозом болезнь Рейно верхних конечностей.

При осмотре пациента диагноз СС не вызывал сомнений. По степени распространенности кожных изменений отмечалась лимитированная форма заболевания (поражение кистей и лица) [5], хотя процесс шел и дальше -кожа предплечий, особенно тыльной стороны, была ги-перемирована по типу солнечного загара с землянис-тым оттенком. Отмечалась маскообразность лица за счет плотного отека кожи, особенно под глазами. Кожа пальцев и кистей рук резко уплотнена, гиперемирована, из-за чего пациент не мог полностью сжать кисть в кулак. Концевые фаланги пальцев рук укорочены, на кончиках пальцев имелись симметрично расположенные изъязвления, напоминающие укус крысы (симптом «укуса крысы») [3].

В легких, больше справа и сзади, при глубоком дыхании аускультативно выслушивался шум трения плевры над всей поверхностью легких. При этом пациент жаловался, что последние 2-3 месяца стали «скрипеть ребра» со стороны спины. Он начал вращать грудную клетку вправо и влево, не вызывая движений в позвоночнике, и на расстоянии 3-х метров от пациента был слышен грубый шум трения плевры, больше справа. В нашей многолетней врачебной практике такой «феномен» мы услышали впервые. Дистанционный шум трения плевры был слышен именно при поворотах грудной клетки, а не при вдохах и выдохах. Как указывает А. Н. Кокосов [2], при СС фиброз плевры развивается без болей в груди и других клинических проявлений.

Начало заболевания также укладывалось в диагноз СС, т.е. начиналось заболевание года три назад с синдрома Рейно — внезапным появлением парестезий (чувство онемения, ползание мурашек) в области ГГ-ГУ пальцев кистей, резким их побледнением, пальцы во время приступа холодные. По окончании приступа появлялись боли,

чувство жара в пальцах и гиперемия кожи. Потом стала отмечаться отечность кожи лица и пальцев рук, поэтому с трудом мог работать на бульдозере.

Пациент трижды лечился стационарно: во 2 -м хирургическом отделении 4 ГКБ в декабре 2009 r. (ист. болезни №11039), феврале 2011 r. (ист. болезни .№1616), в аллерго-логическом отделении ГОКБ в январе 2010 г. (ист. болезни №142Ф) с диагнозом болезни Рейно верхних конечностей. Особого эффекта от стационарного лечения не отмечал.

Дома принимал нерегулярно в таблетках ксантинола-никотинат, трентал, однако состояние ухудшалось, появился «скрип ребер», пациент похудел на 10 кг.

Со стороны общего анализа крови (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ) и биохимического анализа крови (общий белок, С-реактивный белок, ревмофактор, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин, AST, ALT) отклонений от нормы не было. ЭКГ-отклонение ЭОС влево, признаки рубцовых изменений миокарда передней и нижней области левого желудочка, частая наджелудоч-ковая экстрасистолия. Реовазографическое исследование кистей — недостаточность периферического кровообращения по Фантейну IV ст. слева и справа. R-графия органов грудной клетки от 11.10.2011 г.: легочные поля эмфи-зематозны, легочный рисунок диффузно усилен, правый наружный синус запаян, сердце расширено в поперечнике.

№9293). Был назначен дексаметазон 12 мг (3 ампулы) в/ венно капельно и 3 таб. (15 мг) преднизолона. Буквально через 3 дня состояние пациента значительно улучшилось: исчез «скрип ребер» (аускультативно исчез и шум трения плевры), уменьшилась отечность пальцев рук и кожи лица. Это указывало на то, что у пациента была стадия отека, т.е. до развития фиброзно-склеротической трансформации тканей патологический процесс еще не дошел, когда глюкокортикоидные гормоны уже не дают эффекта, а даже противопоказаны [6].

Для подтверждения диагноза СС больному была произведена рентгенография кистей рук, где отмечалось утолщение надкостницы диафизов фаланг. Результаты рентгенографии пищевода также подтверждали диагноз СС -отмечалось его расширение и замедление пассажа бария в горизонтальном положении (хотя акт глотания пищи был не нарушен). На гастрофиброскопии выявлены специфические изменения, характерные для СС — явления геморрагического гастрита и гистологически в фрагментах слизистой желудка определялось хроническое воспаление с участками отека стромы.

04.l1.2011 г. через полчаса после гастрофиброско-пии состояние пациента резко ухудшилось — появились сильные боли в правом боку по аксилярным линиям, появились сухой кашель, одышка, резкая слабость, сердцебиение. Снизилось АД до 80/60 мм рт. ст., ЧСС повысилась до 120 в мин. На ЭКГ ось сердца повернулась вправо. Аускультативно справа в подмышечной области стал выслушиваться нежный шум трения плевры. Повысилась t тела — 38,5оС, повысился лейкоцитоз до 18,0 х 109/л. На рентгенограмме грудной клетки справа в проекции 2 и 6 сегментов появилась интенсивная инфильтрация с четким нижним контуром по горизонтальной междолевой плевре (рентгенограмма легких №2 от 04.11.2011). Пациенту был выставлен диагноз ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), причиной которой, вероятнее всего, явился кардиосклероз с образованием внутрисердечных тромбов (периферических причин ТЭЛА не было), и пациент был переведен в реанимационное отделение, где находился в течение 2-х недель.

V

Рентгенограмма легких №1 от 11.10.2011 г.

Таким образом, помимо поражения кожи, у пациента происходило и поражение внутренних органов: сердца с явлениями кардиосклероза и аритмией; легких с явлениями сухого тотального плеврита и диффузного пнев-мофиброза, хотя дыхательной и сердечной недостаточности в покое не наблюдалось — число дыханий (ЧД) и число сердечных сокращений (ЧСС) были в пределах нормы.

Пациент 26.10.2011 г. был переведен для дальнейшего лечения в терапевтическое отделение (ист. болезни

Рентгенограмма легких №2 от 04.11.2011 В реанимационном отделении состояние было тяжелым все дни. Первые дни беспокоили сильные боли в боку, приходилось вводить морфий. Одышка еще более

Рентгенограмма легких №3 от 16. 11.2011

Рентгенограмма легких №4 от 22.11.2011

Рентгенограмма легких N»5 от 29.11.2011

Рентгенограмма легких №6 от 07.12.2011

Рентгенограмма легких №7 от 23.12.2011

усилилась через 4 дня, на рентгеноснимке легких с обеих сторон появилась выраженная инфильтрация, легочный рисунок мало дифференцируется. При кашле стала отделяться в небольшом количестве слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови. Нарастал интоксикационный синдром: удерживался лейкоцитоз с резким сдвигом влево (палочкоядерных — 44), появилась токсическая зернистость нейтрофилов, упало содержание общего белка в крови (46 г/л), содержание общего билирубина в крови (52,25 мкмоль/л) и СОЭ (46 мм/час) увеличились. В течение 2-х недель пациент находился в реанимационном отделении, т. к. состояние было крайне тяжелым, сохранялась выраженная одышка в покое (при отключении кислорода терял сознание), постоянно низким было АД (90/ 60 мм рт. ст.), сохранялась токсическая зернистость нейтрофилов. Со стороны сердца, помимо тахикардии и эк-страсистолии, стали отмечаться пароксизмы мерцания предсердий. На рентгенограмме легких .№3 от 16.11.2011 г. отмечалось усиление инфильтративных изменений и увеличение полостей распада, т.е. полисегментарное поражение легких с обеих сторон.

18.11.2011 г. пациент был переведен в пульмонологи-

ческое отделение, хотя состояние оставалось тяжелым, но стабильным. Пациент постоянно находился на оксигенаторе. Одышка в покое сохранялась.

Рентгенологическая картина еще более ухудшилась (рентгенограмма легких .№4 от 22.11.2011 г.) — инфильт-ративные изменения еще более увеличились, больше слева, где отмечаются множественные мелкие полости распада, легочный рисунок не определяется.

Рентегенологическая картина улучшилась 29.11.2011 г. (рентгенограмма легких .№5 от 29.11.2011 г.) — полости распада уменьшились.

Несколько улучшилось и состояние пациента — стал присаживаться в кровати (ранее не мог — усиливалась одышка). Стало больше отходить мокроты слизисто-гной-ного характера, но без прожилок крови, в мокроте высевалась смешанная микробная флора. На рентгенограмме легких №6 от 07.12.2011 г. — динамика положительная, легочный рисунок прослеживается во всех отделах, справа в проекции 2-го сегмента интенсивное затемнение с довольно четкими контурами и уровнем жидкости.

На УЗИ от 12.12.2011 г. в правом легком по заднее-подмышечной линии на глубине 4 см визируется округлое, неоднородное образование 5 х 6 см, капсула 0,8 см толщиной, наличие горизонтального уровня жидкости. Следовательно, ТЭЛА осложнилась инфаркт-пневмонией с абсцедированием. Был вызван торакальный хирург, который рекомендовал продолжать консервативное лечение, т.к. абсцесс небольших размеров и хорошо дренируется.

Консервативное лечение продолжалось до 30.12.2011 г. На рентгенограмме легких №7 от 23.12.2011 г. уровень жидкости перестал определяться, т.е. стало происходить склерозирование абсцесса. Значительно улучшилось и общее состояние больного: улучшился аппетит, уменьшилась одышка, нормализовалась кровь — 29.12.2011 г. СОЭ — 16 мм/час, гемоглобин — 130 г/л, исчезла токсическая зернистость нейтрофилов.

При лечении пациент получал антибиотики из разных фармакологических групп, антистафилококковый гаммаглобулин, противогрибковые препараты, альбумин, дезинтоксикационную терапию. После выписки пациенту была определена II группа инвалидности. Чувствует себя неплохо, принимает поддерживающую дозу преднизолона (2 таб. — 10 мг). Кашель, одышка в покое не беспокоят, исчезли изъязвления на пальцах рук, не отмечается и «скрипа ребер» (шума трения плевры). Лабораторные показатели в норме.

Данный случай описывается с целью заострить внимание врачей на том, что диагноз СС пациенту мог быть выставлен и ранее. Причину поздней диагностики заболевания можно объяснить тем, что врачи (как терапевты, так и хирурги) в последнее время мало уделяют внимания анамнезу и клиническим проявлениям заболевания, а отдают предпочтение лабораторным и инструментальным методам исследования. Но эти методы исследования малоинформативны и неспецифичны при СС. При рентгенографии легких (до развития ТЭЛА) особых изменений не находили, хотя у пациента «скрипели ребра» и был дистанционный шум трения плевры, который в литературных источниках нигде не описывается. Синдром Рейно как самостоятельная патология протекает относительно благоприятно и лечится у хирургов (сосудистые препараты). Поэтому, при торпидном течении заболевания, не поддающегося лечению сосудистыми препаратами, необходимо думать о системных заболеваниях соединительной ткани (коллагеназах), в том числе и СС. Ранее нами описан случай поздней диагностики

СС у пациентки, которая длительно лечилась у хирургов с синдромом Рейно верхних конечностей, но безуспешно, что привело к ампутации пальцев рук [1].

Как указывалось выше, поражение легких при СС протекает в виде пневмофиброза в базальных отделах кис-тозного легкого (на рентгенограмме — «медовые соты»). В процесс может вовлекаться, как у нашего пациента, и плевра — плевропневмофиброз. Но этот процесс развивается постепенно, имеет медленно-прогрессирующее течение. Только в весьма редких случаях СС протекает с острыми легочными изменениями, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания. Эти изменения клинически проявляются как пневмония, чему соответствует обнаружение инфильтративных теней при рентгенографии легких. Очень характерной особенностью таких пневмоний (преимущественно интерстициальные пневмонии) является их резистентность к антибиотикам и некоторый благоприятный эффект от гормонотерапии [2,

4].

Так происходило и у нашего пациента. Острое появление инфильтративных изменений в легких с двух сторон вначале мы трактовали как дистресс-синдром, вызванный инфарктом легкого. Но стойкость этих изменений поменяло наше мнение, и лечение пациента проводилось как лечение обычной бактериально-вирусной пневмонии — антибиотиками. Глюкокортикоидные гормоны были отменены.

Течение этой пневмонии клинически происходило по интерстициальному типу: рентгенологически выявлялись большие изменения, а аускультативно почти не было хрипов, почти не было и мокроты. Активное лечение антибиотиками, в том числе новейшими (стизон, зивокс), эффекта не давало — длительно сохранялись инфильтрация в легких и выраженная одышка (08.11.2011 -22.11.2011). Пришлось вернуться к глюкокортикоидным гормонам (в/венно капельно преднизолон 90 мг), и через неделю (22.11.2011 — 29.11.2011) инфильтративные изменения в легких исчезли, сразу же уменьшилась одышка. С другой стороны, эти же гормоны поспособствовали тому, что в правом легком инфаркт-пневмония осложнилась абсцессом легкого. Клинические проявления этого абсцесса также несколько отличались от классического варианта, т.е. не было выделения зловонной, трехслойной мокроты.

Следовательно, при СС, наряду с хроническим поражением легких (плевропневмофиброз), может наступать острое поражение легких по типу интерстициальной пневмонии склеротического генеза, что и надо учитывать при лечении.

Литература

1. Водоевич, В.П. Два случая поздней диагностики системной склеродермии / В.П.Водоевич, Г.М.Варнакова, В.Н.Волков и др. Журнал ГрГМУ № 2, 2010. — С. 170-172.

2. Кокосов, А.Н. Основы пульмонологии. Руководство для врачей / А.Н.Кокосов, Москва «Медицина», 1976. — 320 с.

3. Матвейков, Г.П. Справочник терапевта / Г.П.Матвей-ков, Н.А.Манак, Н.Ф.Сорока и др; Сост. и ред. Г.П.Матвей-ков. — 2-е изд. — Мн.: Беларусь, 2002. — 846 с.

4. Нестеров, А.И. Клиника коллагеновых болезней, второе издание, переработанное и дополненное / А.И.Нестеров, А.Я.Сигидин — М.: Медицина, 1966. — 576 с.

5. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболе-

ваний / А.Н.Окороков — М.Медицина, 2001. — 576 с.

6. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов:

Т.2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А.Н.Окороков — Мн.: Высш. шк., Белмедкнига, 1996. — 608 с.

A CASE OF SYSTEMIC SCLEROSIS WITH SEVERE LUNG INJURY

Vodoevich V.P., Zaytsev E.N.2, Karpovich A.P.2, Masi/evich A.M1, Prokopenko A.K.2 1-Educational Establishment «Grodno State Medical University» 2-Public Health Establishment «4-th Town Hospital, Grodno»

The purpose of the article is to familiarize practitioners with a variety of lung diseases in systemic sclerosis and to describe treatment strategies. The man, aged 59, together with chronic pulmonary disease — sclerosis pleuropneumofibrosis, developed acute lung injury — pulmonary embolism with infarction-pneumonia with subsequent abscess formation, as well as bilateral polysegmental pneumonia of sclerosis genesis, Resolution of the latter happened only with the help of glucocorticoids, because antibiotics proved to be ineffective.

Key words: systemic sclerosis, dry pleurisy, infarction-pneumonia, abscess formation, polysegmental pneumonia.

Адрес для корреспонденции: е-mail: [email protected] Поступила 18.04.2013

7 фактов о фиброзе легких, которые должен знать каждый

В сентябре этого года объявлен месяц распространения информации о фиброзе легких. Легочный фиброз — серьезное заболевание легких, но что это такое? Легочный, что означает легкое, и фиброз, что означает рубцовая ткань, в основном означает именно то, что переводится как название: рубцевание в легких. Помимо имеющихся шрамов, фиброз легких влияет на то, как вы дышите, и на поступление кислорода в кровь. Итак, как мы можем узнать больше об этой в значительной степени невысказанной болезни? Мы сели с доктором.Альберт Риццо, старший медицинский советник Американской ассоциации легких, спросил его, что вам следует знать о фиброзе легких.

С технической точки зрения фиброз означает утолщение или рубцевание ткани. В этом случае обычно тонкие кружевные стенки воздушных мешков в легких больше не тонкие и кружевные, а становятся толстыми, жесткими и покрытыми рубцами, что также известно как фиброз. Из-за этого рубца структура легкого становится более жесткой и менее эффективна в способности доставлять кислород в кровоток.Кроме того, жесткость или фиброз ткани затрудняет расширение легких и дыхание. Чтобы дышать, требуется больше энергии, и эта дополнительная потребность в энергии приводит к одышке при занятиях, которые обычно было легче выполнять раньше.

Существует ряд известных причин фиброза легких, а также неизвестные причины, называемые идиопатическими. Воздействие токсинов, таких как асбест, угольная пыль или кремнезем (включая работников угледобывающей и пескоструйной промышленности), может привести к фиброзу легких.Есть лекарства, которые, как известно, обладают побочным эффектом легочного фиброза (амиодарон, блеомицин, нитрофурантоин и многие другие). Более частой причиной легочного фиброза является то, что наблюдается в сочетании с группой заболеваний, известных как коллагеновые сосудистые заболевания. Это может включать системную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Также могут быть семейные или наследственные случаи фиброза легких. И, как упоминалось ранее, существует множество случаев легочного фиброза, причину которых в настоящее время невозможно определить, поэтому они называются «идиопатическим» легочным фиброзом.

Ранние симптомы включают хронический сухой кашель, по мере его прогрессирования становится очевидным одышка при физической нагрузке. Это может привести к снижению толерантности к физической нагрузке, а длительное неиспользование мышц по всему телу может сделать пациента более легко утомляемым. Каждый человек, у которого диагностирован фиброз легких, имеет уникальный опыт лечения этого заболевания. Некоторые люди остаются в стабильном состоянии в течение многих лет, в то время как другие могут испытывать быстро ухудшающиеся симптомы и общее состояние здоровья.Хотя никто не может с уверенностью предсказать ваш прогноз, вы можете помочь себе, поддерживая здоровый образ жизни и тесно сотрудничая со своим лечащим врачом.

Трудно дать оценку заболеваемости легочным фиброзом в целом, потому что он может сосуществовать с другими состояниями, такими как коллагеновые сосудистые заболевания, упомянутые выше, а также вызван профессиональным воздействием и реакциями на определенные лекарства. Идиопатический фиброз легких, или IPF, встречается чаще, чем мы когда-то думали, и в Соединенных Штатах им страдают до 132 000 человек.Ежегодно диагностируется около 50 000 новых случаев. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и в основном поражает людей старше 50 лет.

Ассоциация легких рекомендует пациентам присоединиться к нашей программе «Жизнь с фиброзом легких», а лица, осуществляющие уход, присоединиться к нашим онлайн-сообществам поддержки «Уход за фиброзом легких», чтобы общаться с другими людьми, страдающими этим заболеванием. Вы также можете позвонить по бесплатному телефону Lung HelpLine Ассоциации легких по телефону 1-800-LUNGUSA, чтобы поговорить с обученным специалистом по респираторным заболеваниям или зарегистрированной медсестрой, которые ответят на ваши вопросы и свяжут вас с поддержкой.

Всегда важно обсудить с врачом дополнительные варианты лечения. Это может привести к другому мнению или возможности участвовать в клинических испытаниях. По всей стране проводится ряд клинических испытаний, которые можно найти на сайте Clinicaltrials. gov, где проходят испытания новые лекарства или различные методы оценки существующих лекарств. Если вы живете недалеко от крупного академического центра, стоит просмотреть их веб-сайт, чтобы узнать о клинических испытаниях легочного фиброза, кандидатом на участие в которых вы можете быть.

Нет лекарства от фиброза легких. Современные методы лечения направлены на предотвращение дальнейшего рубцевания легких, облегчение симптомов и помощь в поддержании активности и здоровья. Лечение не может исправить уже возникшее рубцевание легких. Важно хорошо общаться с врачом и следить за тем, чтобы такие симптомы, как кашель и одышка, были услышаны и оценивались раньше, чем позже.

1. Что такое фиброз легких?
2. Что вызывает фиброз легких?
3. Какова жизнь людей, живущих с фиброзом легких?
4. Насколько распространен фиброз легких?
5. Доступны ли ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход?
6. Возможны ли клинические испытания?
7. Что самое важное, что каждый должен знать о фиброзе легких?

Узнайте больше о фиброзе легких.

Идиопатический фиброз легких: симптомы, диагностика и лечение

Что такое идиопатический фиброз легких (IPF)?

Идиопатический фиброз легких (IPF) — серьезное заболевание легких. Когда вы вдыхаете, кислород проходит через крошечные воздушные мешочки в легких и попадает в кровоток. Оттуда он попадает в ваши органы. IPF вызывает разрастание рубцовой ткани в легких и затрудняет дыхание. Со временем становится только хуже.

Рубцовая ткань IPF толстая, как шрамы, которые остаются на коже после пореза.Он замедляет поступление кислорода из легких в кровь, что может помешать вашему организму работать должным образом.

От ИПФ нет лекарства. У большинства людей симптомы не проходят, но лечение может замедлить повреждение легких. Мировоззрение у всех разное. Некоторым людям быстро становится хуже, в то время как другие могут жить 10 и более лет после постановки диагноза. Существуют методы лечения, которые помогут вам легче дышать и помогут справиться с симптомами. Возможно, вам удастся пересадить легкое.

Симптомы идиопатического легочного фиброза

Идиопатический легочный фиброз может продолжаться долгое время, не замечая никаких симптомов.Через много лет рубцы в легких усугубляются, и у вас может появиться:

• Сухой, отрывистый кашель, который не проходит
• Боль или стеснение в груди
• Отек ног
• Потеря аппетита
• Одышка дыхание, особенно когда вы ходите или занимаетесь другими делами

Другие симптомы IPF включают:

• Чувство большей усталости, чем обычно
• Боли в суставах и мышцах
• Потеря веса без попыток
• Клубы, когда кончики ваших пальцев и пальцы ног становятся шире

Причины и факторы риска идиопатического фиброза легких

Некоторые люди заболевают фиброзом легких, когда подвергаются воздействию таких факторов, как загрязнение окружающей среды, определенные лекарства или инфекция.Но врачи не знают, что вызывает IPF. Вот что значит идиопатический.

Некоторые факторы риска могут повысить вероятность получения IPF:

• Возраст. Почти всем, у кого диагностирован ИЛФ, больше 50 лет.
• Вдыхание деревянной или металлической пыли на работе или дома
• Пол. Около 75% людей с диагнозом ИЛФ — мужчины.
• Генетика. До 20% людей с ИЛФ имеют члена семьи с аналогичным заболеванием легких.
• Заболевание кислотным рефлюксом
• Курение сигарет

Диагноз идиопатического фиброза легких

IPF трудно отличить от других заболеваний легких, потому что он имеет многие из тех же признаков.Для постановки правильного диагноза может потребоваться время и множество посещений врача. Если у вас проблемы с дыханием, которое не проходит, вам, вероятно, потребуется обратиться к пульмонологу, врачу, который лечит проблемы с легкими.

Врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Они могут задать такие вопросы, как:

• Как давно вы так себя чувствуете?
• Вы когда-нибудь курили?
• Вы работаете с химическими веществами на работе или дома? Какие?
• Был ли кому-нибудь в вашей семье диагноз ИЛФ?
• Есть ли у вас другие заболевания?
• Говорили ли вам, что у вас вирус Эпштейна-Барра, грипп A, гепатит C или ВИЧ?

Врач также даст вам один или несколько из этих тестов:

• Рентген грудной клетки. Он использует радиацию в малых дозах, чтобы делать снимки ваших органов.
• Нагрузочное испытание. Вы ходите по беговой дорожке или ездите на велотренажере, а кто-то проверяет уровень кислорода в вашей крови с помощью зонда на кончике пальца или на лбу.
• КТ грудной клетки высокого разрешения. Этот мощный рентгеновский снимок делает подробные снимки ваших легких. Это может помочь выяснить, насколько серьезна ваша IPF и, возможно, чем она вызвана.
• Биопсия. Врач удаляет небольшие кусочки ткани легких и рассматривает их под микроскопом.Это можно сделать хирургическим путем или с помощью гибкой трубки, заполненной небольшой камерой, которая смотрит вниз по горлу и в легкие. Подход с использованием гибкой трубки называется бронхоскопией. Во время бронхоскопии врач промывает легкие жидкостью и удаляет клетки для их изучения. Обычно это происходит в больнице, и вы засыпаете.
• Пульсоксиметрия и анализ газов артериальной крови. Они измеряют количество кислорода в крови.
• Спирометрия. Вы дует изо всех сил в мундштук, прикрепленный к устройству, называемому спирометром. Он измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие, показывая, сколько воздуха вы можете выдохнуть.

Вопросы для врача

Вы можете спросить:

• Как узнать, что у меня IPF?
• Мне нужно больше тестов?
• Нужно ли мне обращаться к другим врачам?
• Какие методы лечения могут мне помочь?
• Как они меня заставят чувствовать?
• Сразу что-нибудь поможет мне лучше дышать?
• Есть ли какие-нибудь клинические испытания, которые подошли бы мне?
• Как часто я должен тебя видеть?
• Потребуется ли мне трансплантация легких?
• Получат ли мои дети IPF?

Лечение идиопатического фиброза легких

Лечение идиопатического фиброза легких не излечивает болезнь, но может облегчить вам дыхание.Некоторые могут препятствовать быстрому ухудшению состояния легких. Ваш врач может посоветовать:

• Лекарство. Два препарата, нинтеданиб (Офев) и пирфенидон (Эсбриет), одобрены для лечения ИЛФ. Ученые все еще выясняют, как именно они действуют в легких, но они знают, что эти методы лечения могут замедлить образование рубцов и повреждений легких. Кортикостероиды могут облегчить воспаление легких у некоторых людей во время обострения болезни.
• Кислородная терапия. Вы вдыхаете кислород через маску или зубцы, которые входят в нос.Он повышает уровень кислорода в крови, поэтому у вас меньше одышки и вы можете быть более активными. Нужен ли вам кислород, зависит от того, насколько серьезно ваше состояние. Некоторым людям с ИЛФ он нужен только тогда, когда они спят или занимаются спортом. Другим он нужен 24 часа в сутки.
• Легочная реабилитация. Вы работаете с командой врачей, медсестер и терапевтов над способами управления своими симптомами. Вы можете сосредоточиться на упражнениях, здоровом питании, расслаблении, снятии стресса и способах сбережения энергии. Вы можете посетить больницу для прохождения программы реабилитации или пройти ее дома.

Трансплантация легких для IPF

Некоторым людям с IPF может быть сделана трансплантация легких. Врачи обычно рекомендуют его, если ваша IPF тяжелая или быстро ухудшается. Новое легкое или легкие могут помочь вам прожить дольше, но это серьезная операция.

Если вы соответствуете критериям трансплантации легкого, ваш врач внесет вас в список ожидания легкого от донора. После трансплантации вы можете находиться в больнице 3 недели или дольше.Вам нужно будет всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, которые не позволят вашему телу отвергнуть новое легкое. У вас также будут обычные тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие, и регулярная физиотерапия.

Продолжение

Если вы думаете о пересадке легких, вам понадобится эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей. Группы поддержки могут помочь вам, связав вас с людьми, которые также перенесли или перенесли трансплантацию. Спросите своего врача о программах, которые могут помочь объяснить, чего ожидать до и после операции.

Ученые также изучают новые методы лечения IPF в клинических испытаниях. В ходе этих испытаний тестируются новые лекарства, чтобы узнать, безопасны ли они и работают ли они. Часто это способ попробовать новое лекарство, доступное не каждому. Ваш врач может сказать вам, может ли одно из этих испытаний быть полезным для вас.

Жизнь с идиопатическим фиброзом легких

Идиопатический фиброз легких — серьезное заболевание. Это окажет большое влияние на вашу жизнь и ваших близких. Чтобы оставаться максимально здоровым, следуйте своему плану лечения и регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Чтобы чувствовать себя лучше, вы также можете сделать следующее:

• Ешьте здоровую пищу. Хорошо сбалансированный рацион, состоящий из фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных или обезжиренных молочных продуктов и нежирного белка, полезен для вашего организма в целом. Более частое питание небольшими порциями также даст вашим легким больше места для дыхания.
• Упражнение. Совершайте ежедневные прогулки или катайтесь на велосипеде. Это может укрепить ваши легкие и уменьшить стресс. Если вам трудно дышать, когда вы ведете активный образ жизни, спросите своего врача об использовании кислорода во время тренировок.
• Бросить курить. Сигареты и другие табачные изделия повреждают ваши легкие и усугубляют проблемы с дыханием. Ваш врач может предложить программы, которые помогут вам бросить курить.
• Сделайте прививку от гриппа. Вакцины могут защитить вас от инфекций, таких как грипп или пневмония, которые могут нанести вред вашим легким. Вам нужна прививка от гриппа каждый год. Вам также понадобятся две вакцины, чтобы защитить себя от тяжелой пневмонии. Спросите своего врача о том, когда вам следует делать эти вакцины. Старайтесь держаться подальше от людей, которые болеют простудой.
• Найдите способы расслабиться. Неброские вещи, которые вам нравятся, — отличный способ бороться со стрессом. Попробуйте читать, рисовать или медитировать.

Трудно справиться с таким заболеванием, как IPF. Помните, что это нормально — просить врача, психолога, друга или члена семьи о помощи с любым стрессом, грустью или гневом, которые вы можете испытывать. Группы поддержки — хорошее место для общения с другими людьми, живущими с ИЛФ или подобным заболеванием. Они могут дать вам и вашей семье совет и понимание.

Чего ожидать

Рубцовая ткань в легких затрудняет поступление кислорода в организм, что создает нагрузку на другие органы. IPF может повысить ваши шансы получить другие заболевания, в том числе:

• Высокое кровяное давление в легких, называемое легочной гипертензией
• Сердечный приступ
• Инсульт
• Сгустки крови в легких
• Рак легких
• Инфекции легких

Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения этих проблем. Могут быть методы лечения, которые также могут помочь с этими состояниями.

Все с IPF разные.

У некоторых болезнь быстро ухудшается. Для других это может быть медленный процесс, при котором их легкие остаются неизменными в течение длительного времени. Поговорите со своим врачом о своем состоянии и о том, что вы можете сделать, чтобы с ним справиться.

Средняя выживаемость составляет от 3 до 5 лет, но некоторые люди живут намного дольше. Пересадка легкого также может изменить продолжительность вашей жизни.

Чтобы узнать больше о IPF или найти группу поддержки в вашем районе, посетите веб-сайт Фонда легочного фиброза.

Что это такое, причины, симптомы, тестирование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 года: новые препараты от идиопатического фиброза легких

Что такое фиброз легких?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцы и утолщение легочной ткани. Он воздействует на соединительную ткань в легких и альвеолах (воздушных мешочках в легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются так, как должны, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызвать одышку, когда вы выполняете рутинные дела, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы ​​- это крошечные нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставить кислород в кровоток при вдохе.

При фиброзе легких тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород остальным частям тела.

Фиброз легких — неизлечимая болезнь?

Да, медицинские работники обычно считают фиброз легких неизлечимым заболеванием. Легочный фиброз — прогрессирующее заболевание (со временем ухудшается). Лечения нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо люди могут жить с фиброзом легких.Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение многих лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование болезни. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Фиброз легких и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, фиброз легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти условия по-разному влияют на ваши легкие:

• Легочный фиброз: Поставщики классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани — это клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
• ХОБЛ: ХОБЛ — более распространенный тип заболевания легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, относятся к типам ХОБЛ.При ХОБЛ ткань легких повреждается, альвеолы ​​разрушаются, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический фиброз легких?

Идиопатический — это термин, который используют медработники, когда не могут определить причину заболевания. Идиопатический фиброз легких — наиболее распространенный тип интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен фиброз легких?

Медицинским экспертам сложно точно определить, сколько людей страдают фиброзом легких.Согласно одному исследованию, идиопатический фиброз легких поражает не менее 200000 человек в США

.

Симптомы и причины

Что вызывает фиброз легких?

Многие факторы (например, курение) могут привести к фиброзу легких. Часто причина остается неизвестной (идиопатический фиброз легких).Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

Кто более подвержен фиброзу легких?

Определенные факторы риска, такие как курение, могут повысить вероятность развития фиброза легких. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

К другим факторам риска легочного фиброза относятся:

• Пожилой возраст: У большинства людей с фиброзом легких он развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
• Мужской биологический пол: Фиброз легких поражает больше мужчин, чем женщин. Однако в последние годы число случаев заболевания среди женщин увеличилось.
• Курение: Курение сигарет увеличивает риск развития фиброза легких.
• Работа с пылью или дымом : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, камнерезы / полировщики и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
• Другие заболевания: В некоторых случаях другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция) приводит к фиброзу легких.
• Другие факторы: Облучение, например лучевая терапия для лечения рака, может повредить ткань легких. То же самое и с некоторыми лекарствами, в том числе химиотерапией и некоторыми сердечными препаратами.

Может ли фиброз легких быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут унаследовать это заболевание через гены, передающиеся в семье. Однако наследственный фиброз легких встречается очень редко. Исследователям еще предстоит многое узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать фиброз легких.

Каковы симптомы фиброза легких?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Подобные симптомы могут вызывать многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

• Дыхание короткими неглубокими порывами.
• Не проходит сухой кашель.
• Усталость (сильная усталость, сколько бы вы ни спали).
• Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
• Снижение веса, которое не является преднамеренным или легко объясняемым.

По мере прогрессирования болезни некоторые люди испытывают:

• Клюшки, кончики пальцев рук или ног, которые выглядят по-разному, например, более широкие или более круглые.
• Цианоз, голубоватая кожа (у светлокожих) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих) из-за недостатка кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцы легких, вызванные фиброзом легких, затрудняют дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или глубоко дышать, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фиброз легких?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни.Вам также нужно будет пройти медицинский осмотр, чтобы внимательно оценить свои симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к вашему дыханию и прислушиваться к необычным звукам (например, треск).

Легочный фиброз очень похож на другие, более распространенные заболевания легких, что затрудняет диагностику. Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать один или несколько тестов для диагностики фиброза легких:

• Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов.Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
• Визуальные тесты: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие заболевания легких. Эти изображения могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз фиброза легких.
• Дыхательные пробы: Эти пробы также называются легочными функциональными пробами. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
• Исследование десатурации кислорода: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите шесть минут с прикрепленным к пальцу или лбу датчиком.
• Биопсия: Хирург удаляет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Медицинские работники иногда проводят биопсию легких, чтобы подтвердить диагноз фиброза легких.

Ведение и лечение

Можно ли обратить вспять фиброз легких?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза необратимо (необратимо). Если поставить диагноз и начать лечение как можно раньше, ваши легкие смогут работать дольше и лучше.

Как лечится фиброз легких?

Большинство методов лечения фиброза легких направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько процедур:

• Лекарство: Два лекарства — пирфенидон (Esbriet®) и нинтеданиб (OFEV®) — могут замедлить образование рубцов в легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
• Кислородная терапия: Дополнительный кислород помогает легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
• Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить то, насколько (или насколько легко) вы можете выполнять повседневные задачи или действия.
• Пересадка легкого: Пересадка легкого заменяет одно или оба пораженных легкого здоровым легким (или легкими) от донора. Он предлагает потенциал для улучшения вашего здоровья и качества жизни.Трансплантация легких — серьезная операция, и не все подходят для этого. Спросите своего врача, имеете ли вы право на трансплантацию легких.

Можно ли вылечить фиброз легких?

На сегодняшний день лекарства от фиброза легких не существует. Но исследователи во всем мире работают над тем, чтобы это изменить.

Спросите своего поставщика, можете ли вы иметь право на участие в клиническом исследовании. Участие в продолжающемся исследовании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения фиброза легких.

Каковы осложнения фиброза легких?

Рубцовые ткани легкого с трудом доставляют кислород к остальному телу.Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к повышению артериального давления в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может вызвать сердечную недостаточность.

Профилактика

Могу ли я предотвратить фиброз легких?

К сожалению, фиброз легких нельзя предотвратить.

Перспективы / Прогноз

Как прогрессирует фиброз легких?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить расплывчатые признаки (или вообще не заметить симптомов) на ранних стадиях. Время, в течение которого симптомы ухудшаются, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует фиброз легких. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, с годами. В некоторых случаях заболевание может довольно быстро (в течение месяцев) привести к тяжелым симптомам.

Какова продолжительность жизни людей с фиброзом легких?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после диагноза фиброза легких. Остальные живут несколько лет. На ваш прогноз влияют многие факторы. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если вам диагностировали фиброз легких, вы можете принять меры, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей форме:

• Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с больными людьми. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко излечиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться с небольшими усилиями.
• Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями.Сделайте вакцинацию от пневмонии и гриппа (гриппа), чтобы свести к минимуму риск.
• Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях фиброз легких сразу усиливается. Вам следует позвонить своему врачу, если вы внезапно почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного сильнее, чем обычно, или если у вас есть другие симптомы, которые кажутся вам новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет затрудненное дыхание, которое вы не можете контролировать.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, вероятно, будете регулярно посещать пульмонолога (специалиста по легким) для регулярных контрольных посещений.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы сохранить вашу функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут подобрать правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Связь с группой поддержки легочного фиброза может дать информацию из первых рук и дать советы от людей, которые столкнулись с аналогичными проблемами.

12 фактов о прогнозе фиброза легких и ожидаемой продолжительности жизни

Фиброз легких — это хроническое и прогрессирующее заболевание легких, при котором воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, покрываются рубцами и становятся жесткими, что затрудняет дыхание и получение достаточного количества кислорода в кровоток .Чтобы устранить некоторые неправильные представления о прогнозе фиброза легких и ожидаемой продолжительности жизни пациентов, мы собрали несколько часто задаваемых вопросов (и ответов), которые помогут:

Что вызывает фиброз легких?

В некоторых случаях фиброз легких возникает без известной причины (это называется идиопатическим фиброзом легких). Другие случаи вызваны воздействием вредных факторов окружающей среды (например, асбеста) и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита). Легочный фиброз у некоторых пациентов может быть результатом повреждения легких, вызванного приемом лекарств (например, химиотерапией). В других редких случаях генетика может предрасполагать некоторых пациентов к развитию заболевания.

Может ли фиброз легких передаваться по наследству?

Многие врачи считают, что генетика может играть роль в развитии фиброза легких. Наследственный тип фиброза легких называется семейным фиброзом легких.

Можно ли предотвратить фиброз легких?

Можно избежать факторов риска легочного фиброза, таких как курение, что может помочь снизить риск развития этого состояния.

Какие факторы влияют на прогноз фиброза легких?

Прогноз для пациентов с фиброзом легких будет отличаться в зависимости от их возраста, общего состояния здоровья, образа жизни и тяжести заболевания на момент постановки диагноза. Пожилой возраст обычно означает худший прогноз. Прогноз у женщин обычно лучше, чем у мужчин, но причины этой разницы неизвестны.

Какова продолжительность жизни человека с фиброзом легких?

Средняя продолжительность жизни пациентов с фиброзом легких составляет от трех до пяти лет после постановки диагноза. Однако раннее выявление заболевания является ключом к замедлению прогрессирования, а такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), могут повлиять на прогноз заболевания.

ХОБЛ — это заболевание легких, при котором хроническое воспаление вызывает частый кашель, выделение слизи и повышенный риск инфицирования. Этот тип хронического воспаления может значительно усугубить рубцевание легких (вызванное легочным фиброзом).

ЛАГ, серьезное осложнение, которое может возникнуть в результате фиброза легких, представляет собой высокое кровяное давление в кровеносных сосудах, окружающих сердце и легкие, что может негативно повлиять на прогноз для пациентов с фиброзом легких.

Какие стадии фиброза легких?

Четыре стадии легочного фиброза: легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая. Стадия заболевания пациента определяется объемом легких и тяжестью симптомов. По мере прогрессирования болезни пациенты теряют емкость легких до тех пор, пока на тяжелых стадиях они не смогут дышать без механической помощи.

Как быстро прогрессирует фиброз легких?

Каждый год по мере прогрессирования заболевания пациенты с фиброзом легких теряют в среднем от 150 до 200 мл емкости легких, что можно контролировать с помощью спирометрии (дыхательных тестов).

Как легочная реабилитация может замедлить прогрессирование заболевания?

Пациентам с легочным фиброзом рекомендуется пройти легочную реабилитацию, где они узнают о заболевании, доступных методах лечения и дыхательных техниках, а также будут включены в программу упражнений, которая поможет укрепить их легкие и замедлить прогрессирование заболевания.

Какие осложнения при фиброзе легких?

По мере прогрессирования болезни пациенты с фиброзом легких подвергаются риску других осложнений, таких как сердечная недостаточность, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и инфекции легких.Слабость в легких означает, что другие ткани не получают необходимый им кислород, а рубцовая ткань делает легкие более восприимчивыми к инфекции.

Есть ли лекарство от фиброза легких?

В настоящее время нет лекарств от фиброза легких, но методы лечения могут помочь уменьшить симптомы, так как новые методы лечения находятся в стадии разработки. Иммунодепрессанты также могут быть назначены для лечения фиброза легких. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка легких.

Как лечится фиброз легких?

Для лечения легочного фиброза используются два препарата, которые, как было доказано, уменьшают обострения и замедляют прогрессирование заболевания.Офев и Эсбриет можно применять при легком и умеренном фиброзе легких.

Есть еще вопросы?

Узнайте больше о новостях и исследованиях в области легочного фиброза на нашем веб-сайте, который включает сообщения Шарлин Маршалл в ее колонке «Моложе 30 лет: жизнь с IPF». Кроме того, Марк Козиол, единственный реципиент трансплантата легкого, ведет колонку под названием «Собираюсь жить своей жизнью», а Кристи Пациент пишет о своем опыте ухода за своей матерью, страдающей идиопатическим фиброзом легких, в своей колонке «Мужество заботиться». .”

Мы также часто размещаем на нашем сайте подкасты и флеш-брифинги. Вы можете подписаться на наш канал Soundcloud, чтобы получать обновления при появлении новых сообщений.

Следующие организации также являются хорошими источниками информации и использовались в качестве источников в этой статье:

Последнее обновление: 13 августа 2019 г.

***

Новости о фиброзе легких — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Эмили имеет докторскую степень.Доктор биохимии из Университета Айовы и в настоящее время является докторантом в Университете Висконсин-Мэдисон. Она окончила Технологический институт Джорджии со степенью магистра химии и имеет степень бакалавра биологии и химии Университета Центрального Арканзаса. Эмили увлечена научным общением и в свободное время пишет и иллюстрирует детские сказки.

Всего сообщений: 10

Озге имеет степень магистра.Доктор философии в области молекулярной генетики в Лестерском университете и докторская степень в области биологии развития Лондонского университета королевы Марии. Она работала научным сотрудником постдокторантуры в Университете Лестера в течение шести лет в области поведенческой неврологии, прежде чем перешла в научную коммуникацию. Почти два года она работала научным сотрудником по связям с общественностью в благотворительной организации в Лондоне.

Идиопатический фиброз легких — NHS

Идиопатический фиброз легких (IPF) — это состояние, при котором легкие покрываются рубцами, и дыхание становится все более трудным.

Непонятно, что вызывает это, но обычно это поражает людей в возрасте от 70 до 75 лет и редко встречается у людей моложе 50.

Некоторые методы лечения могут помочь снизить скорость ухудшения IPF, но в настоящее время нет лечения, которое могло бы остановить или обратить вспять рубцевание легких.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и идиопатическом фиброзе легких:

Симптомы идиопатического фиброза легких

Симптомы ИЛФ имеют тенденцию к постепенному развитию и медленно ухудшаются с течением времени.

Симптомы могут включать:

Многие люди сначала игнорируют одышку и винят ее в том, что они стареют или теряют форму.

Но со временем даже легкая активность, например одевание, может вызвать одышку.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы какое-то время боролись с дыханием или кашляли более 3 недель.

Эти симптомы ненормальны, и их нельзя игнорировать.

Если терапевт считает, что у вас может быть такое заболевание легких, как IPF, он может направить вас к специалисту больницы для проведения таких анализов, как:

Узнайте больше о тестах на идиопатический фиброз легких

Причины идиопатического фиброза легких

У людей с ИЛФ крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолах) повреждаются и все больше покрываются рубцами.

Из-за этого легкие становятся жесткими, что затрудняет попадание кислорода в кровь.

Причина этого не ясна. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

IPF был связан с:

• воздействием определенных типов пыли, например металлической или деревянной пыли
• вирусных инфекций
• семейным анамнезом IPF — примерно у 1 из 20 человек с IPF есть еще один член семьи с этим заболеванием
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• курение

Но неизвестно, вызывают ли некоторые из этих факторов непосредственную ИЛФ.

Лечение идиопатического фиброза легких

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, но есть несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и замедлить их прогрессирование.

Лечебные процедуры включают:

• меры самообслуживания, такие как отказ от курения, здоровое питание и регулярные физические упражнения
• лекарства для уменьшения скорости ухудшения рубцов, такие как пирфенидон и нинтеданиб
• дышать кислородом через маску — вы можете сделать это, пока вы дома или на улице, и около
• упражнений и советов, которые помогут вам легче дышать (легочная реабилитация)
• трансплантация легкого — это подходит в некоторых случаях, хотя донорские легкие встречаются редко

Узнайте больше о лечении идиопатического фиброза легких

Дополнительная информация

Благотворительные организации Великобритании по борьбе с фиброзом легких и Фонд лечения фиброза легких предоставляют информацию и поддержку людям, затронутым IPF, а также новости о текущих исследованиях этого заболевания.

Перспективы идиопатического фиброза легких

IPF со временем ухудшается, хотя скорость, с которой это происходит, сильно варьируется.

Некоторые люди хорошо поддаются лечению и остаются относительно свободными от симптомов в течение многих лет, в то время как у других может быстро ухудшиться состояние или одышка изнуряет.

Иногда могут развиваться и другие проблемы, включая инфекции грудной клетки, легочную гипертензию и сердечную недостаточность.

Очень сложно предсказать, как долго человек с ИЛФ проживет на момент постановки диагноза.

Регулярный мониторинг с течением времени может показать, быстро или медленно становится хуже.

До того, как стали доступны специфические методы лечения, такие как пирфенидон и нинтеданиб, около половины людей с ИЛФ жили не менее 3 лет с момента постановки диагноза. Примерно каждый пятый выжил более 5 лет.

Есть надежда, что эти цифры улучшатся благодаря появлению новых методов лечения, замедляющих прогрессирование болезни.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас есть IPF, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения ИЛФ. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Легочный фиброз | Michigan Medicine

Легочный фиброз — это рубцовое заболевание легких и один из типов интерстициального (возникающего в самой легочной ткани) заболевания легких. Существует более 100 типов интерстициальных заболеваний легких, и, хотя многие из них приводят к рубцеванию легочной ткани, варианты лечения могут быть самыми разными, поскольку неправильная терапия может ухудшить ваше состояние.Это одна из причин, по которой так важно проходить диагностику в специализированном центре с большим объемом операций. В Университете Мичигана отделение легочной медицины и реанимации является специализированным центром, предоставляющим комплексную помощь людям с интерстициальными заболеваниями легких, такими как фиброз легких. Мы также получали средства от Национальных институтов здоровья (NIH) на протяжении более 20 лет для изучения механизмов, которые приводят к рубцеванию легких, и оценки новых методов лечения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение фиброза легких

Причины: Считается, что фиброз легких может быть результатом различных повреждений легких.Некоторые из этих травм включают производственное воздействие и воздействие окружающей среды, наркотики, яды и некоторые заболевания соединительной ткани. В большинстве случаев причина неизвестна, а когда ее невозможно определить, заболевание называется идиопатическим фиброзом легких.

Около 100000 человек в США страдают фиброзом легких, а многие другие имеют другие типы интерстициальных заболеваний легких.

Симптомы: Наиболее частыми симптомами фиброза легких являются хронический сухой кашель и одышка.

Диагноз: Мы диагностируем легочный фиброз и другие типы интерстициальных заболеваний легких путем сбора подробного медицинского анамнеза, проведения комплексного обследования, анализа крови и изучения результатов дыхательных тестов и визуализационных исследований, таких как рентген грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения. В некоторых случаях требуется биопсия либо с помощью бронхоскопии (гибкая трубка, вводимая в дыхательные пути легких для проверки патологий), либо с помощью минимально инвазивной хирургии.

Наша многопрофильная команда, в которую входят патологи, радиологи и пульмонологи, кардиологи и ревматологи, коллективно ставит диагноз каждому пациенту и составляет индивидуальный план лечения для его конкретных потребностей.

Лечение: В настоящее время нет одобренных FDA методов лечения фиброза легких. Варианты лечения могут включать:

Клинические испытания и поддержка легочного фиброза

Клинические испытания являются важной частью нашей программы и могут предоставить пациентам новые лечебные методы лечения до того, как они станут широко доступными.В любое время вы можете спросить своего врача или любого из наших медицинских специалистов о возможностях, или вы можете просмотреть или подписаться на исследования, которые в настоящее время набирают участников, на umhealthresearch.org/.

В Университете Мичигана наши ученые и врачи изучают воспалительные клетки, чтобы лучше понять, как они участвуют в прогрессирующем рубцевании легких. Мы используем фундаментальную науку, чтобы понять клетки, молекулы и пути, ведущие к фиброзу легких, чтобы найти новые методы лечения.Кроме того, клинические испытания используются, чтобы помочь нам лучше предсказать скорость прогрессирования и рекомендовать пациентам медикаментозную терапию.

Наша группа поддержки идиопатического фиброза легких, «В поисках дыхания», объединяет пациентов и их семьи для создания сообщества, повышения осведомленности и многого другого. Для получения дополнительной информации посетите наши группы поддержки или напишите по адресу [email protected]

.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу потребность в лечении фиброза легких, позвоните по номеру , позвонив нам по телефону 888-287-1084.

Фиброз Великобритания | Что такое фиброз? Фиброз

Что такое фиброз

Фиброз — это обычно термин, используемый для обозначения рубцевания легких.

Существует ряд состояний, которые имеют очень похожие симптомы и причины, а именно: —

• Фиброз плевры
• Легочный фиброз / Идиопатический легочный фиброз (I.P.F), обычный интерстициальный пневмонит (U.I.P) и криптогенный фиброзирующий альвеолит (C.F.A). U.I.P, I, P, F и C.F.A — все фиброзы неизвестной причины. Другими словами, медицинские эксперты не знают, почему они возникают.
• Асбестоз

ФИБРОЗ ПЛЕВРА

Фиброз плевры — это состояние, при котором у человека развивается фиброзная ткань в плевре (слизистая оболочка грудной полости вокруг легких). В нормальных условиях плевра представляет собой очень гибкую слизистую оболочку, но когда возникает фиброз плевры, плевра утолщается и становится жесткой, фиброз плевры обычно доброкачественный, но могут возникнуть осложнения, если фиброз плевры становится широко распространенным, например, когда возникает одышка и «удушение» плевры. возникают легкие.

Фиброз плевры часто связан с воздействием асбеста, что было подтверждено патологами, которые проводили клинические исследования ткани легких и продемонстрировали наличие волокон и тел асбеста в тканях.

Фиброз плевры обычно развивается примерно через пятнадцать лет после короткого периода сильного воздействия асбеста, но может быть кумулятивным, другими словами, более коротким воздействием в течение более длительного периода времени. Фиброз плевры также может быть вызван воспалительным процессом, пневмонией, хирургической травмой или плевральным выпотом.Люди с тяжелой формой плеврального фиброза, как правило, обращаются за медицинской помощью, поскольку у них возникает затруднение дыхания.