ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ: ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ: ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²
- ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ
- ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
- ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ
- ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ?
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΎΠ»Π° ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ β Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ.Β
ΠΠΈΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΠΎ:
1. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β Π½Π°:
- ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ;
- ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ, Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ;
- ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ β Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π½Π°Π³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡΡ
.
2. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ.
3. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ: Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
4. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ:Β ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΉ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΠΉ, Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΠΉ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ:
- ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ;
- ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ;
- ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ β Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π°ΠΏΠΎΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΒ β Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
- ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠΊΡ, ΠΎΡΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΊΡ, Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅;
- ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°;
- ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ;
- ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ².
Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°Π΅Ρ β ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ Π΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΏΡΡΡΡ ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ, Π½Π° Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π° β ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ :
1. ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.
2. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°:
- Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ½ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ;
- Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ;
- ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½;
- ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ;
- ΡΠΊΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π°.
3. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Β β Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π·ΠΎΠ½, Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡ ΡΠΏΠ°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ), ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
4. ΠΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
5. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ:
- Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ;
- Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ;
- ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°;
- ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ (ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ) Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡ Π³Π°Π·Ρ.
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ | ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ | ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ | ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ | ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ- ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ
- ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
- ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
- Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π»Ρ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π‘ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΄ΡΡΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠ»Π΅ΡΠΎ, Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
- ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΈ;
- ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
- Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
- ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ;
- ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°;
-
Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. Π Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΠ’ ΠΈ ΠΠ Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°Π΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ΅ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄Π°. Π§Π΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
+7 4742 515-911, 566-911
398000 Π³. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊ,
ΡΠ». ΠΡΠ·Π½Π΅ΡΠ½Π°Ρ, 10 Π
398000 Π³. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊ, ΡΠ». ΠΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, 60
+7 (4742) 515-911, 566-911
ΠΡΠ·ΠΎΠ² Π²ΡΠ°ΡΠ°
Π³. ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊ, ΡΠ». ΠΡΠ·Π½Π΅ΡΠ½Π°Ρ, 10Π
Π€ΠΠ Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ)
Π’Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½
Π€ΠΠ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ)
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°
ΠΠΎΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³
ΠΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ
ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
.
ΠΠ·Π²ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠ»ΡΠ³Π° Π²ΡΠ·ΠΎΠ² Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°Ρ
ΠΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠΌΡ
Π’Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½
ΠΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ, ΠΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ .
ΠΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ:
ΠΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ:
ΠΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ:
ΠΠ΄ΡΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°ΡΡ…
Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΡΠΊΡ Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠΌΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΊ ΠΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ!
ΠΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ!
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠΈ.
ΠΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ, ΠΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ .
ΠΠ°ΡΠ° Π·Π°ΡΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ°.
Π‘ ΠΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΡΠ±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ»ΡΠ³Ρ:
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β StatPearls β NCBI Bookshelf
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Π²Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
Π¦Π΅Π»ΠΈ:
ΠΠ°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠ±ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ.
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Π²Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π΅ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°: ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π°ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ²ΡΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ (ΠΠ‘Π) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ (ΠΠ‘Π) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ.[1][2][3][4]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°
ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ
Π₯ΠΠΠ
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°
HIV with pneumocystis pneumonia
Necrotizing pneumoniaΒ
TuberculosisΒ
Sarcoidosis
Cystic fibrosisΒ
Bronchogenic carcinomaΒ
Idiopathic pulmonary fibrosisΒ
Severe ARDS
ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·
ΠΠΈΠΌΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·
ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
Inhalational drug use like cocaine or marijuana
Thoracic endometriosisΒ
Causes of iatrogenic pneumothorax
Pleural biopsy
Transbronchial lung biopsy
Transthoracic pulmonary nodule biopsy
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°
Π’ΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°
Positive pressure ventilation
Causes of traumatic pneumothorax
Causes of tension pneumothorax
Penetrating or blunt trauma
Barotrauma due to positive pressure ventilation
Percutaneous tracheostomy
Conversion of ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΡΠΌΠ°
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 20-30 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ‘Π Π² Π‘Π¨Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7 Π½Π° 100 000 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 1 Π½Π° 100 000 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π³ΠΎΠ΄[5]. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 25% Π΄ΠΎ 50%. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° 60-65 Π»Π΅Ρ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π‘Π‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 6,3 ΠΈ 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 100 000 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3:1. Π₯ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ 26 ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π° 100 000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [6]. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π·Π°ΡΠ΄Π»ΡΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² 102 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ .
ΠΠ΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ), Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½. ΠΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 10 000 Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΈ Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΡΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π° 10 000 Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΈ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ² Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ) ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π°Π±ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° Π±ΡΠ»Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΠΈ Ρ ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π£ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ; Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
Π―ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. Π’ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ.
Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Ρ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΈΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅ΡΠΎ. ΠΡΠΈ Π‘Π‘Π ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 15-40% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌ. Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΌΠΎΠ²
ΠΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
Tachycardia Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 134 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ
Π―ΡΠΌΠΎΠ²ΡΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- .9005...
- 4. . Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ
ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅ΡΡ
.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ
Aspiration, bacterial or viral pneumonia
Acute aortic dissection
Myocardial infarction
Pulmonary embolism
Acute pericarditis
Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°
Π Π°Π·ΡΡΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Ρ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ
Respiratory failure or arrest
Cardiac arrest
Pyopneumothorax
Empyema
Rexpansion pulmonary edema
Pneumopericardium
Pneumoperitoneum
Pneumohemothorax
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎ-Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ββΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ
Pain and skin infection at the site of tube thoracostomy
Interventional radiologist
Thoracic surgeon
Pulmonology consultant
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
- 1.
Tejero Aranguren J, Ruiz FerrΓ³n F, ΠΠΎΠ»ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ Π ΡΠΈΡ Π. ΠΠ½Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. Med Intensiva (Π°Π½Π³Π». Ed). 2019ΠΠΎΡΠ±ΡΡ; 43 (8): 516. [PubMed: 30799041]
- 2.
Furuya T, Ii T, Yanada M, Toda S. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019 ΡΠ΅Π½; 67 (9): 794-799. [PubMed: 30798488]
- 3.
Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ Π‘.Π., Π’ΠΈΠ²Π°ΡΠΈ Π.Π. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ°Π½ ΠΠΆΠ΅ΠΉ Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΊ. 2019 Π―Π½Π²Π°ΡΡ; 66 (1): 34-38. [PubMed: 30797280]
- 4.
Imperatori A, Fontana F, Dominioni L, Piacentino F, Macchi E, Castiglioni M, Desio M, Cattoni M, Nardecchia E, Rotolo N.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 01 ΠΈΡΠ»Ρ; 29 (1): 137-143. [PubMed: 30793736]
- 5.
ΠΠ΅Π»ΡΠΎΠ½ Π.ΠΠΆ., Π₯Π΅ΠΏΠΏΠ΅Ρ Π.Π., ΠΡΡΠΎΡΠ΄ Π.Π. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΊΡΡΠ³Π΅ ΠΠ»ΠΌΡΡΠ΅Π΄, ΡΡΠ°Ρ ΠΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡΠ°: Ρ 1950 ΠΏΠΎ 1974 Π³ΠΎΠ΄. Am Rev Respir Dis. 1979 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ; 120 (6): 1379-82. [Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 517861]
- 6.
ΠΡΠΏΡΠ° Π., Π₯Π°Π½ΡΠ΅Π»Π» Π., ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ Π’., ΠΡΠΎΠ½Π³ Π’., ΠΠΉΡΠ΅Ρ ΠΠΆ. Π., Π‘ΡΡΠ°ΡΠ°Π½ Π. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΈ. Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°. 2000 Π³., Π°Π²Π³ΡΡΡ; 55 (8): 666-71. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC1745823] [PubMed: 10899243]
- 7.
Mandt MJ, Hayes K, Severyn F, Adelgais K. ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ³Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. 2019 ΡΠ΅Π½-ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 23(5):663-671. [PubMed: 30624127]
- 8.
Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌΡ Π., ΠΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π½ Π., ΠΡΠ°Π±ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈ ΠΠΆ.
, ΠΠ°ΡΡΡ Π’.Π. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 29 Π°ΠΏΡΠ΅Π»Ρ 2019 Π³. (4): 551-556. [PubMed: 30592692]
- 9.
Schnell J, Beer M, Eggeling S, Gesierich W, Gottlieb J, Herth FJF, Hofmann HS, Jany B, Kreuter M, Ley-Zaporozhan J, Scheubel R, Walles T , Wiesemann S, Worth H, Stoelben E. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°: Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ S3. ΠΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. 2019;97(4):370-402. [PubMed: 30041191]
- 10.
ΠΠΎΠ½Π³ Π., ΠΠ°Π»ΡΠ±ΠΎΠ²ΠΈΡ Π., ΠΡ Π°Π³Π²Π°Ρ Π. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ. ANZ J Surg. 2019 ΠΠΏΡΠ΅Π»Ρ; 89 (4): 303-308. [PubMed: 29974615]
- 11.
Bertolaccini L, Congedo MT, Bertani A, Solli P, Nosotti M. ΠΡΠΎΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΡΠ°Π»ΡΡΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² . Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Π½ΠΎΡ 01;54(5):920-925. [PubMed: 29788194]
ΠΠ°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠ±ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ
Π₯ΠΠΠ
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°
HIV with pneumocystis pneumonia
Necrotizing pneumoniaΒ
TuberculosisΒ
Sarcoidosis
Cystic fibrosisΒ
Bronchogenic carcinomaΒ
Idiopathic pulmonary fibrosisΒ
Severe ARDS
ΠΠ°Π½Π³Π΅ΡΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·
ΠΠΈΠΌΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·
ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
Inhalational drug use like cocaine or marijuana
Thoracic endometriosisΒ
Causes of iatrogenic pneumothorax
Pleural biopsy
Transbronchial lung biopsy
Transthoracic pulmonary nodule biopsy
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°
Π’ΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°
Positive pressure ventilation
Causes of traumatic pneumothorax
Causes of tension pneumothorax
Penetrating or blunt trauma
Barotrauma due to positive pressure ventilation
Percutaneous tracheostomy
Conversion of ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΡΠΌΠ°
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 20-30 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ‘Π Π² Π‘Π¨Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7 Π½Π° 100 000 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 1 Π½Π° 100 000 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π³ΠΎΠ΄[5]. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 25% Π΄ΠΎ 50%. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° 60-65 Π»Π΅Ρ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π‘Π‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 6,3 ΠΈ 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 100 000 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3:1. Π₯ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ 26 ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Π½Π° 100 000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [6]. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π·Π°ΡΠ΄Π»ΡΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² 102 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ .
ΠΠ΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ), Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½. ΠΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 10 000 Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΈ Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΡΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 1 ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π½Π° 10 000 Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΈ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ² Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ (ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ) ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π°Π±ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° Π±ΡΠ»Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΠΈ Ρ ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π£ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ , ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ; Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
Π―ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. Π’ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ.
Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Ρ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° ΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΈΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅ΡΠΎ. ΠΡΠΈ Π‘Π‘Π ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 15-40% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌ. Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΌΠΎΠ²
Tachycardia Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 134 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ
Π―ΡΠΌΠΎΠ²ΡΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- .9005...
- 4. . Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ
ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ, Π΄Π°ΠΉΠ²Π΅ΡΡ
.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ
Aspiration, bacterial or viral pneumonia
Acute aortic dissection
Myocardial infarction
Pulmonary embolism
Acute pericarditis
Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°
Π Π°Π·ΡΡΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Ρ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ
Respiratory failure or arrest
Cardiac arrest
Pyopneumothorax
Empyema
Rexpansion pulmonary edema
Pneumopericardium
Pneumoperitoneum
Pneumohemothorax
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎ-Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ββΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ
Pain and skin infection at the site of tube thoracostomy
Interventional radiologist
Thoracic surgeon
Pulmonology consultant
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
- 1.
Tejero Aranguren J, Ruiz FerrΓ³n F, ΠΠΎΠ»ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΠΎ Π ΡΠΈΡ Π. ΠΠ½Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅. Med Intensiva (Π°Π½Π³Π». Ed). 2019ΠΠΎΡΠ±ΡΡ; 43 (8): 516. [PubMed: 30799041]
- 2.
Furuya T, Ii T, Yanada M, Toda S. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019 ΡΠ΅Π½; 67 (9): 794-799. [PubMed: 30798488]
- 3.
Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ Π‘.Π., Π’ΠΈΠ²Π°ΡΠΈ Π.Π. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ°Π½ ΠΠΆΠ΅ΠΉ Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΊ. 2019 Π―Π½Π²Π°ΡΡ; 66 (1): 34-38. [PubMed: 30797280]
- 4.
Imperatori A, Fontana F, Dominioni L, Piacentino F, Macchi E, Castiglioni M, Desio M, Cattoni M, Nardecchia E, Rotolo N.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 01 ΠΈΡΠ»Ρ; 29 (1): 137-143. [PubMed: 30793736]
- 5.
ΠΠ΅Π»ΡΠΎΠ½ Π.ΠΠΆ., Π₯Π΅ΠΏΠΏΠ΅Ρ Π.Π., ΠΡΡΠΎΡΠ΄ Π.Π. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΊΡΡΠ³Π΅ ΠΠ»ΠΌΡΡΠ΅Π΄, ΡΡΠ°Ρ ΠΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡΠ°: Ρ 1950 ΠΏΠΎ 1974 Π³ΠΎΠ΄. Am Rev Respir Dis. 1979 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ; 120 (6): 1379-82. [Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 517861]
- 6.
ΠΡΠΏΡΠ° Π., Π₯Π°Π½ΡΠ΅Π»Π» Π., ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Ρ Π’., ΠΡΠΎΠ½Π³ Π’., ΠΠΉΡΠ΅Ρ ΠΠΆ. Π., Π‘ΡΡΠ°ΡΠ°Π½ Π. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π² ΠΠ½Π³Π»ΠΈΠΈ. Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°. 2000 Π³., Π°Π²Π³ΡΡΡ; 55 (8): 666-71. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC: PMC1745823] [PubMed: 10899243]
- 7.
Mandt MJ, Hayes K, Severyn F, Adelgais K. ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ³Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. 2019 ΡΠ΅Π½-ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ; 23(5):663-671. [PubMed: 30624127]
- 8.
Π£ΠΈΠ»ΡΡΠΌΡ Π., ΠΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π½ Π., ΠΡΠ°Π±ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈ ΠΠΆ.

ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Ρ
ΠΎΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ 2,5 ΡΠΌ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½Ρ 30% ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΡ. Π‘ΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌ. Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°Ρ
(E-FAST) ΡΡΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ
Π²ΠΎΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°, Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π ΡΠΌΠ΅Π»ΡΡ
ΡΡΠΊΠ°Ρ
Π£ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΎ 9Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ 4% ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 100% (Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ). ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ / ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° 14β16 ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 4,5 ΡΠΌ, ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π±ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π²Π΅ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ Β«ΡΠΎΡΡΡΠΈΠ΅Β» ΡΠ°Π½Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ββΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ (Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π°/ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ; ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ, ΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ; Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ/Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ, Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ/Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1-2 ΡΠΌ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°; Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 1,5%/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, Π°Π·ΠΎΡ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 25% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Ρ (ΠΠΠ’Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ)
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ (VATS), ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π· Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π· Ρ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ/Π±ΡΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ <5%. ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠ°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π±Π»ΠΎΠΊΠ½ΠΎΡΠ°Β» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡ
ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΈ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·. ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΊ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ.
Differential Diagnosis
Differential diagnoses of pneumothorax include:
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ
Π»Π΅Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΡ Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30% Π΄Π»Ρ ΠΠΠ ΠΈ 43% Π΄Π»Ρ Π‘ΠΠ. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ; ΡΡΠΎ 30% ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ, 40% ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. PSP Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
. SSP Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π₯ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ§ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π‘Π‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10%. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅Ρ.
Complications
Consultations
Deterrence and Patient Education
Patients with pneumothorax Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ. ΠΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ; ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠΉΡΠΈ.
Pearls and Other Issues
ΠΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½, Ρ. Π΅. Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ.
ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ΅Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ’Π‘) Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΡΡΡΡ Ρ Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΡ
Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ
Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΡΠΎΠ·Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π²Π° ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Scott Dulebohn, MD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Scott Dulebohn, MD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
Ct ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π‘ΡΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΡ ΠΈΠΌΠ΄ΠΆΠΈ, MS, MD, PhD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ S bhimji MD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
Π»Π΅Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Wikimedia: Karthik Easvur, (CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β StatPearls β NCBI Bookshelf
Continuing Education Activity
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Π²Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠ΅Β» Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ Π² ΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π¦Π΅Π»ΠΈ:
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° Π²Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ: Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π΅ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°: ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π°ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ²ΡΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ (ΠΠ‘Π) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ (ΠΠ‘Π) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π’ΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ.[1][2][3][4]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°
ΠΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Ρ
ΠΎΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ 2,5 ΡΠΌ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½Ρ 30% ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΡ. Π‘ΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌ. Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°Ρ
(E-FAST) ΡΡΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ
Π²ΠΎΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°, Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ. Π ΡΠΌΠ΅Π»ΡΡ
ΡΡΠΊΠ°Ρ
Π£ΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΎ 9Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ 4% ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 100% (Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ). ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½ Ρ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ / ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° 14β16 ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 4,5 ΡΠΌ, ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π±ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π²Π΅ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ Β«ΡΠΎΡΡΡΠΈΠ΅Β» ΡΠ°Π½Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ββΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ (Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π°/ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ; ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ, ΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ; Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ/Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ, Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ/Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1-2 ΡΠΌ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°; Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 1,5%/Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, Π°Π·ΠΎΡ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 25% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Ρ (ΠΠΠ’Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ)
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ (VATS), ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π· Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π· Ρ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΉ/Π±ΡΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ <5%. ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠ°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π±Π»ΠΎΠΊΠ½ΠΎΡΠ°Β» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡ
ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΈ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·. ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΊ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ.
Differential Diagnosis
Differential diagnoses of pneumothorax include:
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Ρ
Π»Π΅Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΡ Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30% Π΄Π»Ρ ΠΠΠ ΠΈ 43% Π΄Π»Ρ Π‘ΠΠ. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ; ΡΡΠΎ 30% ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ, 40% ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. PSP Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
. SSP Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π₯ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ§ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π‘Π‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10%. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ΅Ρ.
Complications
Consultations
Deterrence and Patient Education
Patients with pneumothorax Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ. ΠΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ; ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠΉΡΠΈ.
Pearls and Other Issues
ΠΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»Π΅Π½, Ρ. Π΅. Ρ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ.
ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ΅Π²ΡΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΊΡ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ, ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ’Π‘) Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ .
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΡΡΡΡ Ρ Π°ΠΊΠ²Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΠ° ΡΡ
Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π·Π½Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ
Π½Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ»ΡΠ±ΠΎΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΡΠΎΠ·Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π²Π° ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Scott Dulebohn, MD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Scott Dulebohn, MD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
Ct ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±ΡΠ°, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π‘ΡΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΡ ΠΈΠΌΠ΄ΠΆΠΈ, MS, MD, PhD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ S bhimji MD
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ
Π»Π΅Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Wikimedia: Karthik Easvur, (CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)