Почему рана долго не заживает: Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Лечение долго незаживающих ран | «Бест Клиник»

• Главная
• Пресс-центр 
• Статьи 

Гематология

С ранами в самом разнообразном их проявлении мы все сталкиваемся чуть ли не с рождения. Что по сути своей есть рана? Это нарушение целостности наружных и внутренних покровных тканей на всю их толщину. Покровные ткани — кожа и эпителий слизистых оболочек — обладают самой высокой скоростью регенерации в организме, так как их предназначение состоит в защите всей системы от влияния извне. Поэтому при правильной обработке и уходе они восстанавливаются очень быстро, даже при обширных или глубоких повреждениях.  

Чаще всего причиной длительного заживления раны становятся:

1. Инфицирование раневой поверхности (как в момент ранения, так и вследствие неправильной обработки).

2. Наличие в ране инородных тел.

3. Непосредственно тип раны (здесь имеют значение глубина и протяженность раневого дефекта).

Однако порой даже небольшая ссадина упорно не желает заживать. В этом случае не нужно откладывать визит к врачу, поскольку такое состояние может быть признаком серьезных проблем в организме, например:

• Кожные болезни (псориаз, экзема). Иногда первичный элемент поражения ошибочно принимают за ссадину или царапину, и только после безуспешных попыток ускорить заживление выставляется верный диагноз.
• Сахарный диабет. Это заболевание способствует размножению условно патогенной микрофлоры в раневой поверхности, в результате чего даже небольшие повреждения имеют тенденцию к нагноению. Кроме того, сахарный диабет сопровождается нарушением циркуляции крови в мелких сосудах и капиллярах.
• Аутоиммунные заболевания. Ухудшение трофики (питания клеток) кожи и слизистых может быть одним из признаков скрытого течения таких патологий, как, например, системная красная волчанка. Многие аутоиммунные заболевания характеризуются избыточным образованием плотных коллагеновых волокон в соединительной ткани. Вследствие этого просвет многих мелких сосудов и капилляров перекрывается и приток крови к поврежденным участкам нарушается или вовсе прекращается.
• Анемия. Дефицит железа более всего заметен именно в органах с быстро делящимися клетками (к которым относится и кожа), поэтому, если длительное заживание царапин сопровождается ломкостью и выпадением волос, расслаиванием ногтей, бледностью и шелушением кожи, это повод обратить внимание на содержание гемоглобина в крови. Заживление ран невозможно без построения новых клеток, а для которого требуется больше кислорода, чем для обновления неповрежденных кожных покровов, поэтому недостаток гемоглобина сразу даст о себе знать.
• Недостаток витаминов и микроэлементов. В заживлении ран наиболее важную роль играют витамины группы В и витамин А (ретинол). Стрессы, неправильное питание, вредные привычки — всё это приводит к гиповитаминозам.
• Истощение. Иногда стремление приблизиться к стандартам красоты и чрезмерное увлечение диетами выливается не только в нехватку витаминов, макро- и микроэлементов, но и в недостаток питания для строительства новых клеток. Соответственно, возникают и проблемы с заживлением даже самых пустяковых ран.
• ВИЧ/СПИД. Раневая поверхность является открытыми воротами для миллионов микробов, в норме всем им противостоят лейкоциты. Вирус иммунодефицита поражает белые кровяные клетки, и человек становится беззащитен даже перед простейшими бактериями.
• Онкологические болезни. Злокачественные новообразования характеризуются бурным ростом, они, как паразиты, «тянут на себя» кислород и питательные вещества, обделяя все остальные органы и ткани и снижая иммунитет в целом. Поэтому малейшая ссадина может постоянно гноиться либо длительно не эпителизироваться.

Если у вас имеется такая проблема, как длительно незаживающие раны, не стоит заниматься самолечением. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Бест Клиник» помогут найти причину патологии и эффективно устранить её.

Лечение длительно не заживающих ран

Швы после операции, фурункулы, свищи.

Актуальная и серьезная проблема здравоохранения — длительно не заживающие раны. Раны и порезы представляют угрозу для здоровья человека, являясь входными воротами для разных инфекций. В отличие от порезов, при которых повреждается кожа и подкожная клетчатка, рана представляет собой повреждение кожных покровов и слизистых оболочек, иногда глубоких тканей.

Лечение длительно не заживающих ран, трофических язв, гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки до сегодняшнего дня остаются важной задачей современной хирургии. Даже небольшая рана при неблагоприятных условиях способна загноиться, в дальнейшем возможно развитие флегмоны, лимфаденита, вызвать тромбофлебит и даже гангрену.

Такие раны образуются из-за сильных повреждений кожных покровов, заболеваний, которые замедляют метаболизм и регенерацию клеток. Квалифицированные врачи в таких случаях накладывают швы и повязки, которые требуется периодически менять.

Современные исследования механизмов ранозаживления показали, что идеальные условия для клеточной репарации обеспечиваются при наличии среды, в которой происходит информационный обмен между клетками с помощью цитокинов и медиаторов и свободное перемещение клеток. Сегодня внимание уделяется

созданию мокрых повязок. Такие покрытия создают условия, обеспечивающие заживление раны без образования келлоидных рубцов.

Препарат «Эксолин»® — научная разработка фирмы «ЛитА-Цвет», не имеет аналогов в России и за рубежом, представляет собой экстракт молодой соединительной ткани и является пептидным биорегулятором, который ускоряет заживление поврежденных кожных покровов без образования грубых рубцов.

В составе комплексного препарата «Эксолин»® содержатся уроновые кислоты. Уроновые кислоты (представитель этого класса соединений — гиалуроновая кислота) являются важнейшими компонентами вещества соединительной ткани, они выполняют роль цементирующего агента, склеивая отдельные тканевые элементы и клетки, участвуют в процессах роста и регенерации тканей.

«Эксолин»® — препарат с высоким содержанием микроэлементов. Благодаря новой технологии получения «Эксолин»® обогащен ионами кальция, натрия, калия, фосфора, железа и другими необходимыми для нормальной жизнедеятельности клетки минеральными веществами, которые усиливают лечебные свойства.

Основа для производства «Эксолина»® — сырьевые продукты, особенностью которых является запрограммированная на генном уровне способность к росту и развитию. Эта информация проявляется в таких свойствах «Эксолина», как ускорение заживления ран с косметическим эффектом и гипоаллергенность.

На основе «Эксолина» была разработана серия новых биостимулирующих перевязочных средств для заживления ран. Но для промышленного производства выбрали только эффективные – САЛФЕТКА «ЛитА-Цвет-1» и ГЕЛЬ «ЛитА-Цвет-2» — с «Эксолином» и антибиотиком широкого спектра действия — гентамицином.

На основании отзывов по результатам использования препаратов «ЛитА-Цвет» для лечения разных ран сделаны следующие выводы:

1. При нанесении геля или наложении на рану влажной салфетки — снижаются болевые ощущения и происходит кровоостанавливающий эффект.
2. Обеспечивают стабильный антимикробный эффект. При этом инфицирование «чистых» ран полностью исключается.
3. Оказывают выраженное стимулирующее воздействие на процессы регенерации в ране.
4. Заживление раны завершается образованием гладкого эластичного рубца (без образования рубца) и исключается патологическое рубцевание.
5. В отличие от традиционных средств (мазей, растворов и пр.), препараты обеспечивают строгую дозировку активных веществ.
6. Влажные салфетки не вызывают неприятных ощущений у пострадавшего и легко снимаются при перевязке.
7. Гели просты и универсальны в применении.
8. При применении более двух недель препараты не оказывают местно-раздражающего действия.
9. Применение салфеток и гелей сокращает сроки заживления ран на 15-20% и уменьшают количество перевязок.

Заключения врачей о применении «ЛитА-Цвет» при лечении длительно не заживающих ран

Два основных метода лечения длительно не заживающих ран — открытый и закрытый способ.

• Открытый метод лечения и заживления ран выполняется без наложения швов и повязок. Это дает приток кислорода к ране и предупреждает развитие анаэробной инфекции.
• При закрытом способе происходит наложение защитных асептических или антисептических повязок, мазей для заживления и швов. Это предохраняет рану от вторичного микробного загрязнения и неблагоприятных воздействий факторов внешней среды. Такой метод предпочтителен при лечении свежих ран и гнойных ран, подвергнутых механической, химической и другой антисептической обработке.

Самостоятельная эпителизация длительно не заживающих ран и трофических язв происходит крайне медленно, на их месте образуются патологические рубцы и рецидивы язв с частыми гнойно-воспалительными осложнениями. Это увеличивает сроки терапии, снижает эффективность, повышает материальные затраты на лечение, нарушает трудоспособность и качество жизни больного.

Средста «ЛитА-Цвет» предназначены для лечения ран любого происхождения в стационарных, полевых условиях и в быту.

Их использование высокоэффективно как при оказании первой помощи пострадавшим, так и при лечении осложненных и длительно не заживающих ран; термических, химических ожогов, трофических язв, пролежней, радиационных поражений кожи, а также для профилактики развития раневой инфекции и патологического рубцевания в послеоперационных ранах.

Эффективность средств «ЛитА-Цвет» подтверждена результатами клинических испытаний на крупнейших клинических базах страны:

в Институте хирургии имени А.В. Вишневского РАМН, в Российской Медицинской Академии последипломного образования, в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н.Н. Бурденко и в некоторых научно-исследовательских институтах и центрах, в ряде клинических больниц и военных госпиталях Москвы, Санкт-Петербурга, Ярославля, Новосибирска, Самары, Владикавказа и других городов России.

ПРИМЕНЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕЙ САЛФЕТКИ «ЛитА-Цвет – 1»

— рана промывается раствором фурацилина или кипяченой водой

— стерильную салфетку наложить на рану и затем смочить кипяченой водой

— зафиксировать повязкой (бинтом)

— не раскрывая повязку не обильно смачивать 2 раза в сутки

— повязка меняется раз в 2-3 дня

ПРИМЕНЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ГЕЛЯ «ЛитА-Цвет – 2»

— рана промывается раствором фурацилина или кипяченой водой

— гель нанести на рану и подождать 2-3 минуты

— при необходимости зафиксировать повязкой (бинтом)

— наносить гель 2 – 3 раза в день первые три дня, затем 1 раз в день до выздоровления.

6 причин, почему ваша рана не заживает

Пропустить поднавигацию.

Ключевое слово

Получайте электронный информационный бюллетень Summa Health, чтобы быть в курсе последних советов, советов и обновлений для здоровья.

Опубликовано 27 июля 2020 г. Лесой Лариччиа, консультантом Центра ухода за ранами

Вы знаете поговорку: «Время лечит все раны»? К сожалению, это не обязательно так. Хронические раны могут сохраняться неделями и даже месяцами и во многих случаях не заживают без медицинского вмешательства.

Рана считается хронической, если она не зажила значительно в течение четырех недель или полностью не зажила в течение восьми недель. Если вы страдаете от раны или язвы, которая не показывает никаких признаков заживления, поговорите со своим врачом. Если не лечить хронические раны, они могут вызвать опасные осложнения.

Свежая рана обычно красная, раздраженная и, возможно, опухшая, в то время как хроническая рана имеет характерные симптомы, в том числе:0018

Онемение вокруг области раны

Изменение цвета

Неприятный запах

Выделения из раны

Заметный отек

Когда рана остается застойной, обычно есть одно или несколько основных состояний, которые необходимо лечить, чтобы возобновить процесс заживления.

Поняв, какими могут быть эти причины, вы сможете предпринять шаги для лечения проблем и вернуть рану в состояние заживления. Summa Health обсуждает 6 причин, которые могут задерживать или даже останавливать заживление вашей раны.

Инфекция

Ваша кожа — это первая линия защиты вашего организма от инфекции. Когда кожа разрывается, через открытую рану в организм могут проникнуть бактерии. Инфекции в ране могут почти остановить процесс заживления. Организм борется с инфекцией, вместо того, чтобы залечивать рану.

Если рана инфицирована, вы можете заметить покраснение, отек и боль вокруг раны, а также гной или зловонную жидкость. Лечение антибиотиками может быть использовано для борьбы с инфекцией.

Плохая циркуляция

Во время процесса заживления эритроциты вашего тела переносят новые клетки к месту повреждения, чтобы начать восстановление ткани. Плохое кровообращение может замедлить этот процесс, из-за чего рана заживает намного дольше. Хронические заболевания, такие как диабет и ожирение, могут вызвать нарушение кровообращения. Упражнения или поднятие раны могут помочь улучшить кровообращение.

Плохое питание

Организм нуждается в достаточном количестве белка для создания новой ткани, в три раза превышающем обычную суточную потребность. Правильное увлажнение также играет ключевую роль в заживлении ран.

К сожалению, плохое питание часто упускают из виду как причину незаживающих ран.

Диабет

Повышенный уровень сахара в крови может замедлить кровообращение диабетика и негативно повлиять на его иммунную систему, подвергая его более высокому риску заражения.

Кроме того, у человека с диабетом может быть повреждение нерва, поэтому он может не чувствовать, когда что-то болит, в результате чего рана остается незамеченной.

Чрезмерный отек

Чрезмерный отек вызван накоплением жидкости в коже и может ухудшить способность организма заживлять рану из-за ограничения доступа кислорода к коже.

Для удаления жидкости можно использовать различные методы компрессионной терапии. Как только отек спадает, начинается правильное заживление раны.

Повторяющаяся травма

Когда человек не часто меняет положение и рана подвергается повторяющимся травмам или давлению, это может удлинить или даже остановить процесс заживления из-за замедления кровообращения. Пациенты с параличом нижних конечностей, травмами спинного мозга или те, кто находится на постельном режиме, подвергаются большему риску повторяющихся травм.

Непрерывное движение или изменение положения может снизить давление и обеспечить надлежащее кровообращение в этой области, чтобы рана могла зажить.

Усовершенствованная терапия ран

---

5 причин, по которым ваша рана не заживает

Плачущие ноги. Зияющие дыры. Кровавые ноги. Раны.

Последствия незаживающих ран могут быть неприглядными. Хуже того, раны, которые не заживают, подвержены инфекции. Если не лечить, инфицированная рана может привести к ампутации или даже смерти.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВСТРЕЧУ

Если у вас или у кого-то из ваших близких незаживающая рана, ниже приведены пять возможных причин:

1. Инфекция. Инфекции могут увеличивать продолжительность воспаления, прерывать этапы заживления раны или мешать свертыванию крови. Инфекция и бактерии приводят к более медленному заживлению раны.
2. Хроническая рана. Хронические раны — это язвы, которые могли начаться из-за небольшой царапины и просто не зажили в течение трех месяцев. Эти раны прежде всего известны как диабетические язвы, венозные язвы ног и пролежни.

Обратитесь за медицинской помощью, если заметите симптомы хронической раны, такие как отек конечностей, мокнутие конечностей, распад тканей и невропатия. Во многих случаях виновата первопричина, например, постоянное давление из-за пребывания в инвалидной коляске или недостаточное движение.

3. Диабет. Хронические заболевания, такие как диабет, могут нарушать кровообращение и создавать проблемы при травмах. Диабет вызывает высокий уровень глюкозы в крови, что со временем может повлиять на нервную и венозную системы и привести к неправильному кровообращению. Это, в свою очередь, затрудняет репарацию кожи.
4. Плохая циркуляция. Когда происходит ранение, кровь переносит клетки к месту повреждения, чтобы восстановить вены и другие поврежденные тканевые структуры. Плохая циркуляция продлевает или препятствует процессу заживления.
5. Алкоголь, сигареты и наркотики. Пьянство, курение и употребление наркотиков не только ухудшают рассудительность, но и могут повлиять на иммунную систему, что приведет к усилению воспаления.

  Когда рана не заживает, могут помочь передовые методы лечения ран. В некоторых случаях гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) может использоваться с передовыми методами лечения ран. HBOT борется с инфекциями, заживляет раны и лечит состояния, включая угарный газ/цианид, внезапную потерю слуха, радиационное поражение и хронические раны. ГБО — это специализированное лечение, при котором пациенты вдыхают чистый кислород внутри камеры под давлением. Чистый кислород проникает в области, недоступные для обычных эритроцитов, несущих кислород. В результате ГБО оживляет ткани, стимулирует рост новых кровеносных сосудов и помогает организму бороться с инфекцией.

Практикующая медсестра Центра ран JRMC Аманда Лауш поделилась: «Незаживающие раны могут не заживать по многим причинам». Она продолжила: «Если ваша рана не заживает, приходите в JRMC, чтобы увидеть нашу команду передовых специалистов по ранам, которые помогут выяснить, почему ваша рана не прогрессирует, и вылечить вас! Это будет включать использование передовых методов лечения, а иногда и гипербарической терапии».

JRMC Wound Center — единственная больница в Северной Дакоте, предлагающая ГБО.