Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Почему рана на ноге не заживает: Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Незаживающие раны стопы — лечение в Москве в клинике Подологии

  • Главная
  • Услуги
  • Хирургия
  • Трофические язвы

Цены Фотогалерея

Что такое язва?

Язва — это глубокий дефект кожных покровов, слизистых оболочек и подлежащих тканей, который образуется вследствие некроза и последующего отторжения омертвевших участков.

Зачастую употребляют термин «трофическая язва», но, по сути, все язвы являются трофическими. Вначале нарушается трофика (питание) на определённом участке, а затем возникает некроз и изъязвление. Более правильно говорить «хроническая язва», так как по причине наличия трофических расстройств язвы имеют затяжное хроническое течение и крайне медленно и плохо заживают.

Чем язва отличается от раны?

Язвы следует отличать от ран. Рана возникает вследствие острых внешних воздействий (травма, термическое, химическое воздействие и др. ). Поскольку ткани в месте возникновения раны изначально не изменены, то процессы заживления быстро начинают преобладать над процессами некроза, и раневой дефект самостоятельно устраняется.

При ранах процесс гибели клеток происходит в короткие сроки травматического воздействия. Затем начинается регенерация. Процессы гибели клеток в язве и процессы восстановления протекают параллельно. Заживление язвы возможно только если восстановительные процессы начнут преобладать над разрушительными.

Любая рана может стать язвой!

Однако рана может как возникнуть в зоне трофических расстройств, либо трофические расстройства могут стать следствием раневого процесса. В этих случаях рана превращается в язву. По сути, даже рана, возникшая на фоне нормальных тканей может трансформироваться в язву. Любой дефект, существующий более 2 месяцев, расценивается как хроническая язва.

Где локализуются язвы?

Выделяют язвы поверхности тела и язвы слизистых оболочек внутренних органов (желудка, кишечника и др.

). Последними занимаются специалисты хирургического профиля.

Язвы поверхности тела наиболее часто локализуются в области нижних конечностей, реже — в области таза. На коже головы, туловища и верхних конечностей язвы образуются крайне редко по причине нашего прямохождения.

Какие причины могут приводить к образованию трофических язв?

Они довольно многообразны. В зависимости от причины язвы подразделяются на следующие разновидности:

  1. Посттравматические незаживающие дефекты тканей и язвы (язвы, возникающие вследствие механических и огнестрельных повреждений тканей и костей; после отморожений, термических, химических и лучевых ожогов; остеомиелитические язвы; комбинированные язвы).
  2. Нейротрофические язвы (возникающие вследствие повреждений или заболеваний спинного мозга; образующиеся в результате полного или частичного перерыва периферического нервного ствола или его ушиба; вызванные постоянным раздражением периферического нервного ствола или его окончаний инородным телом, рубцом, костными разрастаниями).
  3. Сосудистые язвы:
  • Язвы венозного происхождения (язвы вследствие первичного варикозного расширения вен; посттромбофлебитические язвы; язвы, связанные с врожденными аномалиями венозной системы).
  • Язвы артериального происхождения (язвы вследствие преимущественного поражения крупных артериальных стволов: облитерирующий эндартериит и артериосклероз, тромбоз, эмболия или после перевязки магистральных артерий; язвы вследствие преимущественного поражения мелких артериол, капилляров: диабетические, облитерирующий эндартериит; язвы вследствие артериовенозных фистул).
  • Инфекционные, микотические и паразитарные язвы (туберкулезные, сифилитические; язвы вследствие неспецифической инфекции костей и мягких тканей; пендинская язва).
  • Хронические язвы вследствие новообразований (вследствие первичных доброкачественных новообразований; вследствие первичных злокачественных новообразований; малигнизированные язвы различного происхождения).
  • Хронические язвы вследствие внутренних заболеваний и различных внешних причин (на почве анемий, заболеваний печени, селезенки, артериальной гипертензии; вследствие внешних причин на почве авитоминозов, недостаточности питания).
  • Язвы артифициального происхождения (на почве олеогранулем и других видов членовредительства).
  • Хронические язвы вследствие других причин.

    • Наиболее часто встречаются язвы венозного происхождения (до 70 %), на втором месте травматические (до 25 %).

    Несмотря на многообразие причин развития язвы, процесс протекает примерно по одному сценарию. Хроническая язва формируется в результате взаимодействия факторов приводящих к некрозу тканей и факторов, нарушающих процессы восстановления.

    Факторы, вызывающие некроз рассмотрены выше. Основной причиной замедленной регенерации является развитие нарушения трофики (питания) тканей.

    Что может приводить к трофическим расстройствам?

    • Повреждения и заболевания нервов.
    • Повреждения и заболевания сосудов, приводящие к расстройству микроциркуляции.
    • Общие заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (истощение, авитаминоз, болезни обмена веществ, системные заболевания).
    • Патологическое течение раневого процесса, сопровождающееся рубцовым перерождением грануляционной ткани.

    Как это происходит?

    После воздействия фактора, вызывающего некроз (травма, ожог, тромбоз, инфекция и т. д.), омертвевшие ткани отторгаются и образуется раневой дефект. При нормальной трофике он постепенно заживает. При нарушенной трофике своевременного заживления не происходит и рана превращается в язву. В язве развивается инфекция, которая в дальнейшем начинает играть существенную роль.

    Развивается аллергизация к микробам, микробная экзема (см. раздел «паратравматическая экзема»), инфекция распространяется в окружающие ткани и способствует усугублению ситуации. Язва постепенно увеличивается в размерах, поражаются глубже расположенные ткани. Это может приводить к осложнениям.

    Каковы осложнения трофической язвы?

    • При разрушении сосуда может возникнуть кровотечение.
    • Нарушение оттока лимфы ведёт к её застою и формированию слоновости.
    • Рожистое воспаление, лимфангит, лимфаденит.
    • Повреждение капсулы сустава может привести к гнойному артриту.
    • Длительно существующая язва способна подвергнуться злокачественному перерождению (малигнизации).

    Трофические язвы нельзя рассматривать только как локальный процесс!

    При большой язвенной поверхности происходят значительные потери жидкости и белков, что может вести к нарушения обмена веществ и истощению пациента. Кроме того, длительно существующий инфекционный процесс может распространиться с развитием сепсиса или спровоцировать амилоидоз.

    Как выглядят трофические язвы?

    Язва представляет собой глубокий дефект кожи площадью от 1 до 200 см2. Форма дефекта может быть круглая, овальная, звёздчатая, неправильная. Дно язвы покрыто бледными рыхлыми грануляциями с гнойным налётом на поверхности. При обширных язвах грануляции могут полностью не покрывать дно. В этом случае видны подлежащие ткани. Стенки язвы плотные, неподвижные. По периферии она окружена плотной соединительной тканью. Края могут быть ровными или неровными, подрытыми, плотными. В тканях, располагающихся вокруг язвы, развивается воспаление.

    В зависимости от причин развития язвы могут иметь некоторые различия по расположению и внешнему виду.

    Особенности язв различного происхождения

    Язвы артериального происхождения

    Локализуются на стопе (в области пятки, тыльной и подошвенной поверхности, концевой фаланге большого пальца). Обычно небольшие, округлой формы. Видны участки краевого некроза (в виде потемневших уплотнённых тканей), который может распространятся вглубь, обнажая после отторжения сухожилия и кости. Окружающая кожа бледно-желтая, сухая, лишенная волосяного покрова. Имеются признаки хронической артериальной недостаточности (ослабление или отсутствие пульсации в артериях конечности, снижение кожной температуры, жалобы на зябкость, онемение, боли в поражённой конечности при ходьбе или в покое).

    Сопровождаются болевым синдромом.

    Язвы венозного происхождения

    Обычно располагаются в области внутренней лодыжки. Размеры от небольших до огромных. В тяжёлых случаях охватывают нижнюю треть голени в виде «манжета». Кожа вокруг пигментирована, гиперемирована, уплотнена, приобретает вид «апельсиновой корки». За счёт развития сопутствующего лимфостаза, наблюдается выделение лимфы через кожу. При этом на коже появляются капельки, напоминающие росу.

    Отделяемое язвы может быть серозным, гнойным, кровянистым. Часто вокруг развивается экзема.

    При углублении язвы в подлежащие ткани отмечается выраженный болевой синдром.

    Диабетические язвы

    Образуются на конечных фалангах пальцев стопы.

    Обычно неправильной формы с неровными краями и участками краевых некрозов. Сопровождаются болевым синдромом.

    Нейротрофические язвы

    Чаще располагаются на подошвенной и боковой поверхности стоп, в области пяточного бугра. Отличительной особенностью является большая глубина при небольшой площади. Имеют форму кратера. Дном часто являются сухожилия, кости, мышцы. Отделяемое скудное с неприятным запахом. Окружающие ткани плотные с ороговевшим эпидермисом. Чувствительность снижена или отсутствует.

    Инфекционные язвы

    Располагаются по всей поверхности голени, обычно бывают множественными и концентрируются группами. Неглубокие. Форма овальная, дно ровное, покрыто струпом, грануляции отсутствуют. Края мягкие, тестоватые, кожа вокруг воспалена. Отделяемое густое, гнойное.

    Лучевые язвы

    Возникают в зоне облучения. Чаще всего округлые с обрывистыми краями, глубокие, проникают до мышц и костей. Кожа вокруг атрофичная, отмечается выпадение волос, очаговая пигментация, расширенные капилляры (телеангиоэктазии).

    Язвы вследствие злокачественных новообразований

    Образуются при распаде опухоли. Язва располагается в центре плотного, спаянного с окружающими тканями инфильтрата. Края неровные, бугристые. дно покрыто некротизированными тканями. Грануляций нет. Иногда возникают новые участки разрастания опухоли.

    Как выглядит малигнизация (озлокачествление) язв?

    Симптомами злокачественного перерождения служат увеличение размеров язвы, усиление болевого синдрома.

    Края приподнимаются в виде вала, уплотняются. Грануляции приобретают серо-грязный цвет, разрастаются в виде «цветной капусты». Отделяемое приобретает гнилостный характер с крошковидными массами.

    Диагностика хронических язв кожи

    Для того, чтобы поставить диагноз трофической язвы достаточно внешнего осмотра и беседы с пациентом. Однако для выявления причины её образования и выбора метода лечения применяются лабораторные и инструментальные исследования. Они включают общие клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы, ангиографию, ультразвуковую доплерографию и другие методы обследования. Обязательно проводится посев отделяемого язвы на питательную среду для определения микробов, развивающихся в язве и их чувствительности к антибиотикам. При подозрении на малигнизацию производят биопсию.

    Лечение трофических язв

    Лечение трофических язв – дело не быстрое и непростое. Оно зависит в первую очередь от природы заболевания. Соответственно, основную роль играет коррекция нарушений, вызванных основным заболеванием. Например, при язвах сосудистого происхождения это различные реконструктивные вмешательства для налаживания кровотока, при инфекционных — борьба с инфекцией и т. д.

    Причинные факторы не всегда возможно устранить. Например, при поражениях нервной системы рассчитывать на восстановление иннервации пораженной зоны порой не приходится. В таких случаях лечение направлено на улучшение трофики тканей и стимуляцию заживления.

    Лечение подразделяется на общее и местное. Выбор метода лечения и назначение лекарственных препаратов производится врачом. Однако некоторые принципы местного лечения необходимо знать, так как зачастую оно проводится под контролем специалиста самостоятельно.

    Местное лечение

    Местное лечение хронических язв сходно с лечением гнойных ран. Оно должно соответствовать стадии раневого процесса.

    Для начала конечности необходимо создать покой. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

    При язвах венозного происхождения пораженную конечность приподнимают на 25-30 градусов от горизонтали. У больных с атеросклерозом сосудов нижних конечностей наоборот опускают.

    Больным с венозными язвами обязательно применять компрессионную терапию (наложение бандажа из эластичных бинтов).

    В фазу воспаления (экссудации) лечение направлено на борьбу с инфекцией и быстрейшее очищение язвы.

    В этот момент особая стерильность не требуется.

    Применяют промывания, антисептики, мази на водорастворимой основе, сорбционные покрытия, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

    В фазу регенерации (репарации) следует создать оптимальные условия для роста и созревания соединительной ткани, а также предотвратить вторичное инфицирование. На этом этапе перевязки проводят при строгом соблюдении правил асептики.

    Применяют биогенные стимуляторы (апилак, прополис, вулнузан, солкосерил и т.д.), препараты растительного происхождения (коланхоэ. масло облепихи). Эффективно применение современных биодеградирующих покрытий (альгипор, альгимаф, комбутек).

    В фазу эпителизации основной задачей является надежная защита от внешних повреждений. Продолжают использовать различные биогенные стимуляторы. Когда язвенный дефект становится совсем небольшим, можно обрабатывать его бриллиантовым зеленым или раствором перманганата калия. Это приводит к образованию струпа, под которым идет заживление.

    Когда проводится оперативное лечение трофических язв?

    Не всякий язвенный дефект способен зажить даже при очень грамотном консервативном лечении. Для закрытия незаживающих язв применяют различные виды кожной пластики (свободная, расщепленным лоскутом, на ножке). Во время операции иссекаются рубцовая ткань и патологические грануляции. В последнее время хорошо зарекомендовало себя применение клонов фибробластов.

    Как часто возникают рецидивы трофических язв?

    К сожалению, рецидивы язв возникают очень часто, особенно если не удалось устранить причины их вызывающие. Рецидив, зачастую, случается и потому, что после заживления язвы пациент прекращает выполнять данные ему рекомендации.лнять данные ему рекомендации.

    Читать далее

    Фото до и после лечения

    Случай 1

    Пациентка 66 лет обратилась в клинику с жалобой на наличие длительно незаживающего раневого дефекта на правой пяточной области и боль. Для коррекции соматических заболеваний пациентка принимает препараты иммунодепрессивного и антитромботического действия.

    В условиях клиники проведена гигиеническая обработка раневой поверхности. Пациентке даны рекомендации по уходу в домашних условиях — наружная терапия. Пациентке даны рекомендации по уходу в домашних условиях — наружная терапия.

    На фоне проводимой терапии рана с положительной динамикой в стадии эпителизации. Явления перифокального воспаления спадают.

    Дополнена применением специализированных перевязочных материалов в том числе сетками Бранолинд.

    На фоне проводимого лечения наблюдается положительная динамика в виде уменьшения площади раневого дефекта.

    Результатом проводимой терапии является полное заживление кожного дефекта, наблюдается нежная рубцовая ткань. Болевой синдром купирован полностью.

    Случай 2

    В клинику обратился пациент 68 лет с жалобами на болезненные трещины на коже 3-х пальцев стоп, которые беспокоят длительное время. Пациент периодически самостоятельно срезал кожу, лечения не получал.

    При осмотре на коже 3-х пальцев стоп наблюдаются открытые раневые дефекты, покрытые серозно-геморрагическими корочками на фоне отека и воспаления окружающих тканей.

    Рекомендовано комплексное лечение, включающее обработку язвенных дефектов, использование наружных противовоспалительных средств. Пациент направлен на обследование и консультацию к профильным специалистам.

    Через 7 дней на контрольном осмотре отмечается положительная динамика, боль умеренная, частичная эпителизация язвенных дефектов, небольшое количество серозного отделяемого без признаков воспаления.

    Пациенту рекомендованы средства для наружного ухода в домашних условиях и соблюдение мер профилактики возникновения рецидива.

    Случай 3

    Пациентка 79 лет обратилась в клинику с болью, пульсацией в зоне длительно существующей трещины кожи пяточной области стопы.

    Во время проведения медицинского педикюра взято микроскопическое исследование, диагностирован микоз кожи стоп. При снятии гиперкератоза в пяточной области отмечается болезненный язвенный дефект кожи 2х0,5 см.

    Пациенту назначено комплексное лечение, включающее системную и наружную антибактериальную терапию, РАСТ-терапию. Направлен на консультацию к смежным специалистам для проведения дополнительных диагностических мероприятий.

    Глубокая фотодинамическая обработка (РАСТ) раневого дефекта. В сочетании с гелем РАСТ достигается бактерицидный эффект, улучшается трофика тканей.

    Даны рекомендации по уходу за раневым дефектом. Пациент под динамическим наблюдением.

    Рана обработана растворами антисептиков, наложена антисептическая повязка.

    Случай 4

    Пациентка 96 лет обратилась с жалобами на болезненное образование на коже второго пальца правой стопы с медиальной стороны.

    Образование появилось неделю назад, пациентка использовала антибактериальную мазь без эффекта.

    При осмотре на коже второго пальца правой стопы отмечается наличие пузыря более 1 см в диаметре с гнойным содержимым.

    Проведено вскрытие пузыря и обработка раны.

    Была проведена фотодинамическая терапия для дезинфекции раневой поверхности. На фото экспозиция геля 10 минут.

    Следующий этап процедуры – фотодинамическая обработка аппаратом PACT.

    В период ее проведения происходит антибактериальная фотодезинфекция патогенных микроорганизмов, что купирует процесс их распространения и рана хорошо заживает.

    После проведенного лечения раневой дефект полностью закрыт.

    Кожный рисунок восстановлен, даны рекомендации по уходу.

    Случай 5

    Пациент 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на болезненные образования в плюсневой области обеих стоп. При осмотре обнаружены трофические изменения кожи обеих стоп, на левой стопе язвенный дефект.

    В анамнезе у пациента установлен диагноз сахарный диабет I типа (инсулинзависимый).

    В клинике подтвердился диагноз: Диабетическая стопа.

    После комплексной обработки на язвенные очаги был нанесен гель PACT.

    Процедура фотодинамической обработки проводилась в течении 10 минут.

    Для исключения давления при ходьбе была установлена разгрузочная повязка.

    Болезненные образования в плюсневой области правой стопы.

    Проводилась щадящая обработка язвенных дефектов кожи.

    Экспозиция геля PACT составляла 10 минут.

    Проникая глубоко в рану, фотодинамический луч дезинфицировал ткань.

    Повязка способствовала быстрому заживлению.

    После обработки наложена повязка с дезинфицирующим средством.

    Для фиксации разгрузочных повязок использовался бинт Peha-Haft.

    Через 2 дня при осмотре раны отмечалась положительная динамика, началась эпителизация пораженного участка.

    Случай 6

    Через полгода хирургического лечения диабетической язвы пациентка 57 лет обратилась в нашу клинику в связи с неэффективностью лечения.

    Проведена обработка язвенного дефекта подологическим методом.

    Гель PACT, глубоко проникая в поврежденный участок кожи, оказывает антибактериальное действие.

    После чего фотодинамический луч аппарата РАСТ закрепляет результат антибактериальной обработки.

    Через три дня после первой обработки язва уменьшилась в размере, спали отек и гиперемия.

    Проведена повторная обработка язвы подологическим методом, после чего будет наложена повязка с антибактериальной мазью. Пациентка продолжает лечение в клинике.

    Случай 7

    Пациентка 60 лет отмечает болезненную мозоль на 2 ом пальце стопы, использовала самостоятельно пластырь с салициловой кислотой без эффекта

    При осмотре наблюдается обильное гнойное отделяемое, выраженная отечность и гиперемия тканей

    Выполнена обработка мозоли, рана промыта, наложена асептическая повязка.

    Пациенту были назначены регулярные перевязки, и глубокая фотодинамическая дезинфекция после каждой обработки.

    Через 2 месяца от начала лечения, рана полностью эпителизировалась, даны рекомендации. Лечение окончено

    Случай 8

    Пациент 86 лет обратился в клинику с жалобами на образования на коже стоп и на тыльной стороне пальцев стоп в местах давления, болезненность при ходьбе. Болезненные образования беспокоят около 3 лет. Правая стопа.

    Левая стопа.

    Вид правой подошвы после медицинского педикюра и удаления мозолей.

    Вид левой подошвы после медицинского педикюра и удаления мозолей.

    Случай 9

    Пациентка 63 лет обратилась в клинику с жалобами на болезненное образование на коже 4-го пальца левой стопы в области дистальной фаланги.

    В процессе обработки мозоли выделилось гнойное отделяемое.

    Выполнена обработка раневой поверхности.

    Через 3 недели после обработки признаков стержневой мозоли не обнаружено.

    Случай 10

    Пациентка 30 лет обратилась в клинику с жалобами на острую боль и пульсацию в области образования на коже 4-гомежпальцевого промежутка правой стопы. Со слов образование появилось после неправильно срощенного перелома 5-го пальца с детства.

    После снятия слоя гиперкератоза врачом подологом – язвенный дефект. Выставлен диагноз – изъязвленная омозоленность.

    Через 20 дней после первичного обращения – свежая ткань.

    Спустя 5 месяцев после первичного обращения – признаков омозоленности нет.

    С целью предотвращения рецидива, изготовлен индивидуальный ортоз, который будет препятствовать образованию омозоленностей за счёт распределения нагрузки в этой области из-за неправильно срощенного перелома 5-го пальца.

    Случай 11

    Пациентка 72 лет. Обратилась в клинику с жалобами на омозоленность 3го пальца левой стопы, болезненность при ходьбе после самостоятельной обработки дома. У пациента диабет более 17 лет.

    Наблюдается открытая раневая поверхность, воспалительный процесс с отеком, гиперемия, присутствует гнойное отделяемое.

    После обработки раны пациентке даны рекомендации на дом по наружному лечению и назначена антибиотикотерапия.

    Спустя 4 недели после первичного обращения. Отмечается выраженная положительная динамика. Раневой дефект эпителизировался на 90%.

    Признаки воспаления, гиперемия, отек уменьшены, субъективные ощущения купированы полностью.

    Случай 12

    Пациентка 74 лет обратилась в клинику с жалобами на болезненные новообразования на коже правой стопы. При осмотре выявлены стержневые мозоли во 2-м межпальцевом промежутке. Мозоль на 2-м пальце осложнилась трофической язвой.

    Стержневая мозоль, осложненная трофической язвой, расположенная с латеральной стороны 2-го пальца правой стопы.

    Стержневая мозоль, расположенная с медиальной стороны 3-го пальца правой стопы.

    После удаления мозоли на 2-м пальце.

    Вид межпальцевой складки через 2 недели после удаления мозолей.

    Через 1 месяц после удаления мозоли со 2-го пальца.

    Через 1 месяц после удаления мозоли с 3-го пальца.

    Смотреть еще

    Специалисты

    Труфанов Вадим ДмитриевичХирург, к.м.н., стаж — 38 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Николенко Юлиана АльбертовнаДерматовенеролог, стаж — 37 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Исмаилов Георгий ИсаевичХирург, онколог, стаж — 14 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Шуманов Владимир АртуровичТравматолог-ортопед, подолог, стаж — 9 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Корзунина Анна СергеевнаДерматовенеролог, косметолог, трихолог, стаж — 10 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Вахнина Екатерина СергеевнаДерматовенеролог, стаж — 4 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Королева Татьяна ВасильевнаДерматовенеролог, трихолог, стаж — 4 годаЗаписаться на приемКарточка специалиста

    Прайс-лист Незаживающие раны стопы

    • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 5000
    • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 3500
    • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)5000
    • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный)3500
    • Обработка раны на стопе (1 ед. ) — I/II/III/IV степень*7400/11000/16600/21000
    • Фотодезинфекция раны локальная антибактериальная системой «PACT» (1 зона) — I/II степень*3000/4000
    • Перевязка4500
    • Перевязка разгрузочная I/II степень8200/11000

    Смотреть полностью

    Часто задаваемые вопросы

    01. К кому обращаться с длительно незаживающей язвой?

    Появление трофических язв свидетельствует о наличие серьезных хронических заболеваний таких как:

    • варикозное расширение вен нижних конечностей;

    • сахарный диабет;

    • тромбофлебит;

    • атеросклероз;

    • постоперационные осложнения;

    • осложнения заболеваний кожных покровов.

    Реже причинами могут быть: ожоги/отморожения, лучевая болезнь, заболевания крови, заболевания спинного мозга и периферических нервов, осложненный туберкулез и сифилис и др.

    В связи с вышеперечисленным, необходимо комплексное тщательное обследование для выявления причин возникновения язвы. Рекомендована консультация хирурга.

    Перейти в раздел «Вопрос-ответ»

    Возврат к списку

    Интерактивная запись на прием к специалисту

    По техническим причинам временно недоступна онлайн оплата заказов, а также цены на сайте могут быть неактуальны. Просьба уточнять цены и наличие по телефону. Приносим извинения за временные неудобства