Почему во время беременности идет кровь: Кровотечение при беременности. Что такое Кровотечение при беременности?
Кровотечение при беременности. Что такое Кровотечение при беременности?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кровотечение при беременности – признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.
- Причины кровотечений при беременности
- Классификация и симптомы кровотечений при беременности
- Диагностика и лечение кровотечений при беременности
- Прогноз и профилактика кровотечений при беременности
- Цены на лечение
Общие сведения
Кровотечение при беременности – акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер.
Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.
Кровотечение при беременности
Причины кровотечений при беременности
Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии.
Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца. Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.
Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности. Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты. В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.
Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием. Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.
Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости. Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.
Классификация и симптомы кровотечений при беременности
В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:
- Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
- Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.
Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер.
В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.
Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.
Диагностика и лечение кровотечений при беременности
Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки.
Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения.
Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.
Прогноз и профилактика кровотечений при беременности
Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кровотечения при беременности.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос задает – Аня, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»
23.10.2014
Здравствуйте! У меня вторая беременность (сыну 1 год 2 месяца), срок 13-14 недель. На 11 неделе началось сильное кровотечение (до этого времени ничего не беспокоило) и я поступила в больницу с диагнозом «начавшийся выкидыш» Сильное кровотечение продолжалось с 13.00-до 16.00, затем немного кровило еще весь следующий день, а на третий день выделения стали темнеть и исчезли. На следующее утро после поступления мне сделали УЗИ (04.06.05г.), которое показало:
Матка в anteflexio, с четкими, ровными контурами, округлой формы, увеличена за счет беременности и соответственно ее сроку. Меометрий обычной структуры и эхогенности, без узловых образований и ретрохориальных гематом, в котором визуализируется один живой эмбрион. Плацента сформирована по правой боковой с переходом на переднюю стенку матки, толщиной до 1, 2 м. Количество вод норма. Внутренний зев матки полностью сомкнут.
Результаты анализов: Кл. анализ крови: Эр – 4, 15; Hb — 124; Ht – 35, 8; L – 9, 4; П — 6; С — 73; Л — 18; М-3; Э-0; СОЭ – 22. Общий анализ мочи: Уд.вес -1010, PH — Нейтр; Белок, Глюкоза, эритроциты — отр; L – 1-2-1; Эпителий единично. Биохим. анализ крови: Общ. Белок – 65, 0; Мочевина – 3, 2; Креатинин — 76; Билирубин – 12-0-12; АлАт — 23; АсАт – 59; Глюкоза – 3, 4.
Гр. Крови А(II) Rh – фактор положительная. RW, ВИЧ, HBs Ag – отрицат, ДГА – 1, 88.
Было назначено лечение: Но-шпа 2, 0-3 раза в/м, папаверин 2 раза, утрожестан 1 т – 2 раза, витЕ по 1-3 раза, дицинон 2, 0 – 2 раза в/м, валериана по 1 -3 раза, дексаметазон ½ таб. Н ночь, магнеВ6 по 2 – 3 раза, Матерна 1.в день.
Во время нахождения в больнице пару раз совсем чуть-чуть кровило и каждый день периодически возникали тянущие боли и покалывания внизу живота. Выписали через 2 недели, лекарства оставили те же (кроме децинона). На следующий день после выписки опять появились темно-коричневые выделения, в этот же день я сделала новое УЗИ (20.06.05) результаты: Беременность 14 недель, В полости матки определяется дин живой эмбрион, размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку 12 недель.
Сердцебиение ритмичное 10 уд/мин. Двигательная активность определяется пороки развития не выявлены. Хорион по передней стенке матки О степени зрелости. Толщина плаценты 16 мм. Тонус миометрия незначительно повышен по передней стенке. Шейка матки не укорочена. Цервикальный канал закрыт.
У меня несколько вопросов: Как такая угроза может сказаться на развитии ребенка? Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы прояснить причину угрозы? До какого срока принимать назначенные лекарства в таком объеме? Не могло ли быть причиной угрозы маленький срок между беременностями?
Спасибо за вашу консультацию
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
Наличие кратковременных кровянистых выделений во время беременности при нормальных анализах крови и данных УЗИ (адекватное развите плода, отсутствие отслойки плпценты) не оказывает отрицательного действия на плод. В таких случаях необходимо исключить воспаление влагалища, децидуальный полип цервикального канала, когда кровянистые выделения возникают не из матки, а носят внешний характер и не связаны с проблемами плодного яйца. Тем не менее, в вашем случае лучше соблюдать щадящий режим, принимать спазмолитики (но-шпу, магний В6, успокаивающие травы, продолжайте прием утрожестана до 16 недель беременности, дексаметазона. При нормальном самочувствии и данных УЗИ после 16 недель постепенно отменяйте утрожестан, спазмолитики, магний В6).
Вагинальное кровотечение — NHS
Кровотечение во время беременности встречается относительно часто и не всегда означает наличие проблемы, но может быть опасным признаком.
Срочный совет: Немедленно позвоните своей акушерке или врачу общей практики, если:
- у вас кровотечение из влагалища
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Имплантационное кровотечение
На ранних сроках беременности у вас могут возникнуть безобидные легкие кровотечения, называемые «мажущие выделения». Это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку матки. Этот тип кровотечения часто происходит примерно в то время, когда должна была наступить менструация.
Изменения шейки матки
Беременность может вызвать изменения шейки матки, что иногда может вызвать кровотечение, например, после полового акта.
Выкидыш или внематочная беременность
В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или эктопической беременности.
Однако, если у вас кровотечение на этом сроке беременности, скорее всего, у вас будет нормальная и успешная беременность.
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности
Вам могут предложить лекарство под названием прогестерон для остановки кровотечения на ранних сроках беременности. Это будет рекомендовано только в том случае, если вы прошли сканирование, чтобы подтвердить, что вы беременны, и у вас уже был выкидыш.
Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство два раза в день до 16 недель беременности.
Выкидыш
Если беременность прерывается до 24-й недели, это называется выкидышем. Так заканчивается примерно 1 из 5 беременностей.
Многие ранние выкидыши (до 14 недель) происходят из-за того, что с ребенком что-то не так. Могут быть и другие причины выкидыша, такие как гормональные проблемы или проблемы со свертываемостью крови.
Большинство выкидышей происходит в течение первых 12 недель (3 месяцев) беременности, и, к сожалению, большинство из них невозможно предотвратить. Другие симптомы выкидыша включают:
- спазмы и боль в нижней части живота
- выделения или жидкость из влагалища
- выделения тканей из влагалища
- отсутствие симптомов беременности, таких как тошнота
Если у вас кровотечение или любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к акушерке или врачу общей практики.
Внематочная беременность
Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточной трубе.
Это может вызвать кровотечение и опасно, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Яйцеклетка должна быть удалена, что может быть сделано с помощью операции или с помощью лекарств.
Симптомы внематочной беременности обычно проявляются на 6-й неделе беременности, но могут проявиться и позже.
Другие признаки внематочной беременности могут включать:
- боль внизу живота, которая может быть с одной стороны
- вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
- боль в кончике плеча
- дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
Позвоните по номеру 111, если у вас есть симптомы внематочной беременности.
Причины кровотечения на более поздних сроках беременности
Изменения шейки матки
Могут привести к кровотечению, особенно после полового акта.
Вагинальные инфекции
Ваша акушерка или врач могут обсудить с вами анализы и лечение.
«Шоу»
Это когда пробка слизи, которая была в шейке матки во время беременности, отходит, сигнализируя о том, что шейка матки готовится к началу родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время родов.
Узнайте о признаках родов и о том, что происходит во время родов.
Отслойка плаценты
Это серьезное состояние, при котором плацента начинает отходить от стенки матки. Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, и это может произойти, даже если кровотечения нет.
Низко расположенная плацента (placenta praevia)
Это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывая ее. Кровотечение из низко расположенной плаценты может быть очень сильным и подвергать риску вас и вашего ребенка.
Вам может быть рекомендовано лечь в больницу для оказания неотложной помощи, и обычно рекомендуется кесарево сечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов располагает дополнительной информацией о предлежании плаценты.
Васа превиа
Это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды ребенка проходят через мембраны, покрывающие шейку матки.
При отхождении вод эти сосуды могут разорваться и вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови.
Выяснение причины кровотечения во время беременности
Чтобы выяснить, что вызывает кровотечение, вам может потребоваться обследование влагалища или органов малого таза, УЗИ или анализы крови для проверки уровня гормонов.
Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Иногда может быть невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.
Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен родиться в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставлены в больнице для наблюдения.
Продолжительность пребывания в больнице зависит от причины кровотечения и срока беременности.
Пребывание в больнице позволяет персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать, если возникнут новые проблемы.
Найдите ответы на распространенные проблемы со здоровьем во время беременности
Видео: Что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?
В этом видео акушерка рассказывает, что делать, если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности.
Последнее рассмотрение СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 20 марта 2023 г.
Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища при беременности
Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности часто встречаются
Если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, это не всегда означает наличие проблемы, но в некоторых случаях они могут быть признаком проблемы для вас или здоровья вашего ребенка
Если у вас сильное кровотечение, позвоните в немедленно обратитесь к врачу
Сообщите своему врачу о любых кровотечениях или выделениях во время беременности
Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения во время беременности.
Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности не всегда означают наличие проблемы, но могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появилось кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратились. Это может быть не вызвано чем-то серьезным, но ваш врач должен выяснить, что его вызывает.
В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?
Кровотечение или кровянистые выделения могут появиться в любое время, начиная с момента беременности и заканчивая непосредственно перед родами. Пятна слабокровные. Это происходит, когда у вас есть несколько капель крови на нижнем белье. Пятна настолько легкие, что кровь не покрыла бы ежедневную прокладку. Кровотечение — это когда поток крови интенсивнее, настолько, что вам нужна ежедневная прокладка или прокладка, чтобы кровь не пропитала нижнее белье и одежду.
Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет какое-либо кровотечение во время беременности, и сделайте следующее:
- Следите за тем, насколько сильным является ваше кровотечение, становится ли оно сильнее или меньше, и сколько прокладок вы используете.
- Проверьте цвет крови. Ваш провайдер может захотеть знать. Это могут быть разные цвета, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
- Не используйте тампон, душ и не занимайтесь сексом во время кровотечения.
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:
- Сильное кровотечение
- Кровотечение с болью или спазмами
- Головокружение и кровотечение
- Боль в животе или тазу
Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?
Наличие кровянистых выделений или кровотечений на ранних сроках беременности является нормальным явлением. Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой. Это может быть вызвано:
- сексом
- Инфекция
- Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матке) и начинает расти.
- Гормональные изменения. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.
- Изменения в шейке матки. Шейка открывается в матку, которая находится в верхней части влагалища.
- Определенные виды исследований во время беременности, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS). Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения в генах, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
- Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить до беременности или сразу, как только вы узнаете, что беременны.
Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:
- Выкидыш. Почти у всех женщин, перенесших выкидыш, перед выкидышем наблюдаются кровотечения или кровянистые выделения.
- Внематочная беременность . Это когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется вне матки и начинает расти. Внематочная беременность не может привести к рождению ребенка. Это может вызвать серьезные, опасные проблемы для беременной женщины.
- Молярная беременность . Это когда внутри матки вместо ребенка формируется масса ткани. Молярная беременность встречается редко.
Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности?
Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:
- Родами
- Заниматься сексом
- Внутренний осмотр у поставщика медицинских услуг
- Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, наросты, воспаление или недостаточность шейки матки. Это когда шейка матки открывается слишком рано. Воспаление шейки матки – это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.
Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:
- Преждевременные роды . Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
- Предлежание плаценты . Это когда плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
- Плацента приросшая . Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
- Отслойка плаценты . Это когда плацента отделяется от стенки матки перед родами.
- Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это бывает очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке от предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другого вида операции на матке. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.