Подвижная почка: Нефроптоз («подвижная» почка, опущение почки). Консервативное лечение и нефропексия

Нефроптоз |

Нефроптоз (опущение почек, блуждающая почка)

НЕФРОПТОЗ ( опущение почки, блуждающая почка, подвижная почка) — урологическая патология, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки со смещением ее книзу в вертикальном положении тела. Чаще встречается у женщин. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз.

Причинами опущения почки являются факторы, приводящие к растяжению связочного аппарата почки (ношение тяжестей, прыжки), снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (беременность), потеря объема забрюшинной жировой клетчатки, а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. Такие физиологические колебания необходимы для нормального выделения мочи. Нефроптоз может приводить к нарушению кровотока и пассажа мочи по мочеточнику.

Увлечения подвижными видами спорта в подростковом возрасте и не всегда дозированные нагрузки могут приводить к растяжению связочного аппарата почки.

Бесконтрольное занятие спортом, силовые упражнения, спортивные игры, связанные с резкими изменениями положения тела и «прыжками» внутрибрюшного давления (баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика) растягивают и рвут связочный аппарат почки, и в результате почка становится чрезмерно подвижной.

Взрослые чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением, с длительным нахождением в вертикальном положении.

Резкая потеря веса, в наше время увлечение девушкой модельными стандартами внешности, и как следствие – истощение жировой клетчатки вокруг почки также приводят к нефроптозу. Рожавшие женщины – еще одна группа риска по нефроптозу. После родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат почки.

Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения. После беременности или резкого похудания нефроптоз чаще развивается с правой стороны, чем с левой.

Самое частое проявление опущения почки – боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают. По мере прогрессирования заболевания, боли становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими. Поначалу боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку.

Иногда боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными – по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов – то ослабевая, то нарастая. Страдальцы мечутся, стонут, принимают различные положения.

Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.

Боли – не единственный симптом нефроптоза. У многих подвижная почка проявляется потерей аппетита, тошнотой, ощущением тяжести в подложечной области, запорами или, наоборот, поносами. В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

К нефроптозу могут присоединиться осложнения. В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, прохождение мочи затрудняется. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки. Моча все прибывает, а отток затруднен, лоханки почек расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации, а это уже новая тяжелая болезнь.

Наиболее частым осложнением нефроптоза является пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочных структур почек. Это первое, самое раннее осложнение нефроптоза. В натянутой и перекрученной сосудистой ножке почки проходят еще и вены, и лимфатические сосуды, которые тоже страдают, что проявляется вено- и лимфостазом. Реже нефроптоз осложняется мочекаменной болезнью и мочеиспусканием с примесью крови (гематурией). Натягивается почечная артерия, иногда она удлиняется вдвое, естественно сужаясь при этом. Почке не хватает крови, питательных веществ и кислорода, результатом чего бывает повышение артериального давления и даже гипертонические кризы.

Нефроптоз, как правило, лечиться консервативными методами. К таким методам относятся ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного. Противопоказанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.

При первой стадии нефроптоза полезны санаторно-курортное лечение, массаж живота, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающая нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающая смещаемость почек вниз.

Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза.

Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок.

Предлагаем комплекс упражнений, которыми следует заниматься пациентам, страдающим нефроптозом, по 20-30 минут ежедневно, лучше в утренние часы:

1. Лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях, надуть живот во время вдоха, задержать дыхание и втянуть во время выдоха. Повторить 5-10 раз.
2. Исходное положение – прежнее. На вдох – поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдох – вернуть ноги в исходное положение. Повторить упражнение 5-10 раз.
3. Лежа на спине, поднять ноги, колени вместе. Ноги развести – вдох, ноги скрестить – выдох. Повторить 5-10 раз.
4. Исходное положение – на спине с валиком под поясницей высотой 10-15 см (возможна сложенная подушка). На вдох – согнуть правую ногу, на выдох – вернуть ногу в исходное положение. На вдох – согнуть левую ногу, на выдох – в исходное положение. Повторить несколько раз.
5. Исходное положение – на спине с валиком под поясницей. На вдох – поднять правую ногу вверх, на выдох – вернуть ногу в исходное положение. На вдох – поднять левую ногу вверх, на выдох – вернуть ногу в исходное положение. Повторить несколько раз.

От хирургического лечения нефроптоза как такого в настоящее время отказались практически все урологи в мире. При осложнениях, вызванных значительными нарушениями нарушениях гемодинамики почки, уродинамики верхних мочевых путей, значительных болях, развитии пиелонефрита, гипертензии показано оперативное лечение.

Нефроптоз: причины, симптомы, лечение

Консультация со специалистом:

Причины нефроптоза

В норме почка человека окружена толстой жировой капсулой, соединяющей ее с надпочечником. Благодаря этой капсуле, связкам, фасции (наружной оболочке) парные органы остаются на месте и зафиксированы в правильном положении. Но если работа связочно-поддерживающего аппарата нарушается, возникает нефроптоз. Этому способствуют:

1. Резкие изменения в весе. Как похудение, так и набор лишних килограммов негативно сказываются на жировых тканях организма и мышечном каркасе.

2. Инфекционные болезни, вызывающие серьезные нарушения в соединительнотканных образованиях.

3. Дряблость и ослабление тонуса брюшной стенки.

4. Травмы после ударов в брюшную полость, падения с высоты и т.

   д.

5. Наследственные патологии связочного аппарата почек.

6. Бесконтрольные занятия силовыми видами спорта, поднятие тяжестей.

7. Неправильная осанка, искривление позвоночника.

Исходя из вышеуказанных факторов к группе риска относятся мужчины и женщины худощавого телосложения, спортсмены, люди, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом или длительным пребыванием на ногах. Таким образом, на развитие нефроптоза большое влияние оказывают конституциональный тип человека, бытовые условия, характер трудовой деятельности. 

Справка! Нефроптоз встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Связано это с функциональными и анатомическими особенностями женского организма: снижением тонуса брюшных мышц в результате родов, более объемным и широким тазом. Частота встречаемости опущения правой почки среди пациентов составляет 70–75 % от левостороннего и двустороннего нефроптоза.

Причина этого — слабый связочный аппарат и низкое расположение (правая почка расположена на 1,5–2 см ниже левой). 

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Симптомы нефроптоза

Симптоматика напрямую зависит от степени опущения. Различают три стадии данного состояния, рассмотрим каждую из них.

Первая стадия нефроптоза

На первой стадии почка опущена на один позвонок и прощупывается во время вдоха через брюшную стенку. На выдохе она уходит в подреберье. Человека время от времени беспокоят тупые, ноющие ощущения в боку, животе, нижней части спины. Боль усиливается при ходьбе, физической нагрузке и исчезает в положении лежа. 

При легкой степени опущения пациенты могут не догадываться о болезни, а тянущие боли в области поясницы принимать за переутомление. Нередко данное состояние выявляют случайно в ходе медицинского осмотра.

Вторая стадия нефроптоза

Орган находится ниже на два позвонка, хорошо прощупывается в положении стоя, а в горизонтальном положении возвращается на свое место — в подреберье. Дискомфортные ощущения в пояснице усиливаются, распространяются на всю область живота. Риск осложнений возрастает, так как мочевыделение и кровоток затруднены. Иногда появляется примесь крови в моче, а анализы показывают высокую концентрацию белка. 

Третья стадия нефроптоза

Почка опущена ниже на три позвонка и выходит за границы подреберья, смещается в область таза. Боль в животе, нижней части спины становится постоянной, не исчезает в положении лежа. Возникают нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, бессонница), расстройства органов ЖКТ (потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы).

Справка! Болевой почечный синдром при опущении почки связан с перегибом мочеточника, перегибом почечной вены, растяжением нервов. Из-за натяжения и перекрута почечных сосудов повышается артериальное давление, что приводит к гипертоническим кризам. Застой мочи, спровоцированный перегибом  мочеточника, способствует развитию цистита, пиелонефрита, камней в почках, гидронефроза. 

Единственный специфический симптом нефроптоза — тупая боль в пояснице, животе, боку. Такие проявления, как артериальная гипертензия, кровь и белок в моче, боль как при почечной колике, — симптомы осложнений заболевания.

Диагностика нефроптоза

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, пальпирует (прощупывает) поясничную область, чтобы определить смещаемость и подвижность почки. Затем для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;

• мониторинг артериального давления;

• УЗИ почек;

• экскреторную урографию.

Ультразвуковую диагностику проводят в двух положениях тела: горизонтальном и вертикальном. С помощью этого метода исследования можно обнаружить воспаление почечной ткани, расположение органа, наличие камней.

Рентгенодиагностика (экстреторная урография) показывает уровень опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию (разворот органа вокруг своей оси). Пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, делают ряд снимков-урограмм в положении лежа и стоя. Полученные снимки исследуют на степень смещения и определяют форму, размер, функциональность почки.

Немаловажное значение отводят лабораторным исследованиям крови и мочи, так как они помогают обнаружить скрытые осложнения — почечную венозную гипертензию, пиелонефрит. Об этом свидетельствуют повышенное содержание бактерий, лейкоцитов, белка в анализах.

Лечение нефроптоза

Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, осложнений. При нарушениях первой степени прибегают к консервативной терапии, которая направлена на то, чтобы сдержать и предотвратить усугубление болезни. Пациенту назначают:

• препараты, поддерживающие работу почек;

• лечебную гимнастику (ЛФК) для укрепления мышц живота и спины;

• ограничение физических нагрузок;

• временное ношение ортопедических приспособлений в виде корсетов, бандажей;

• усиленное полноценное питание, если вес недостаточный.

На второй-третьей стадии нефроптоза показана лапароскопическая операция — нефропексия. Это тот случай, когда у человека сильные боли во время активных движений или развивается пиелонефрит, гидронефроз, почечная гипертония. В большинстве случаев после хирургического вмешательства прогноз благоприятный: у пациента нормализуется артериальное давление, болевые ощущения исчезают.

Профилактика нефроптоза

Для профилактики нефроптоза рекомендуют следить за осанкой, избегать строгих диет, ведущих к резкой потере веса, укреплять мышцы брюшного пресса, носить бандаж во время беременности. 

В случае появления тупых болей в пояснице необходимо посетить уролога или нефролога, особенно, если профессиональная деятельность человека связана с длительным пребыванием на ногах, а также подъемом тяжестей.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Нефроптоз. Симптомы, диагностика и лечение опущения почки

2. Главная
3. О медицинском центре
4. Медсправочник
5. Заболевания на букву Н. Описание, симптомы и варианты лечения

О медицинском центре

Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» специализируются на лечении и поддержании здоровья пациентов с необратимыми заболеваниями почек. Наши методы и способы лечения – не затратные и эффективные.

Нефроптоз представляет собой изменение места расположения одной или обеих почек в результате различных патологических процессов и провоцирующих факторов, в результате которых парный орган выделительной системы смещается со своего ложа.

Причиной ослабления и прекращения функционирования связочного аппарата, поддерживающего почку в физиологически правильном положении, может крыться в различных факторах, наиболее распространенными из которых являются: 

• перенесенные инфекционные заболевания,
• стремительная потеря веса,
• снижение мышечного тонуса брюшной полости,
• травмы,
• разрывы связок,
• повреждения соединительных тканей и т. п.

Опущение почки гораздо чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Связано это с определенными периодами в жизни женщины – беременностью и родами, которые часто являются причиной ослабления связочного аппарата почки. И большинство случаев нефроптоза касается правой почки, у которой место «крепления» более слабое, чем у левой.

Опущение почки происходит в несколько стадий, на протяжении которых симптомы нефроптоза усиливаются с каждым новым миллиметром перемещения органа:

Первая стадия характеризуется выходом нижнего сегмента почки из-под ребер.
Вторая – вся почка выходит за пределы подреберья, когда человек находится в положении стоя. При лежании орган безболезненно возвращается на привычное место.
Характерная особенность третьей стадии – перемещение почки в малый или большой таз.

Значительные перемещения почек в различных направлениях чреваты вытягиванием и перекручиванием ее магистральных сосудов, которые при повреждении неспособны обеспечивать полноценное питание органа.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Успешное лечение опущения почек – решаемая задача для нефрологов нашей клиники

Нефроптоз почек сопровождается необратимыми изменениями и серьезными осложнениями, предотвратить которые можно при своевременном обнаружении патологии и принятии соответствующих мер. Поэтому при первых симптомах недомогания рекомендуем записаться на прием к специалистам нашей клиники и провести комплекс исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть подозрения на нефроптоз.

Симптомами, которые могут указывать на опущение почек, являются: 

• потеря аппетита,

• сбои в функционировании кишечного тракта,

• депрессивные состояния,

• общая слабость и быстрая утомляемость.

В наших клиниках есть все необходимое для эффективного лечения начальных стадий нефроптоза – квалифицированные специалисты, огромный опыт работы, современное оборудование и последние достижения в области медицины. Обращайтесь к нам, и лечение нефроптоза не станет для вас тягостной задачей с неизвестным результатом. Мы сделаем все возможное, чтобы вернуть вам хорошее самочувствие и уверенность в здоровом завтрашнем дне.

Почему же наши нефрологи и терапевты лучше других?

• Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении нефроптоза почек. 

• В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

• Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

• Привлекательные цены

• Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

След. статья

Пред. статья

Нефроптоз: определение, причины и симптомы

Нефроптоз — это состояние, при котором одна или обе почки опускаются примерно на 5 сантиметров ниже их правильного положения в брюшной полости, когда человек встает.

Почки представляют собой набор бобовидных органов, ответственных за фильтрацию отходов из крови и выработку мочи в организме. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Нефроптоз также может называться плавающей почкой, блуждающей почкой или почечным птозом.

Большинство людей с нефроптозом не испытывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Людям с тяжелыми случаями может потребоваться операция, называемая лапароскопической нефропексией, чтобы закрепить почку на ее надлежащем месте. Однако в большинстве случаев нефроптоз не требует медицинской помощи.

Большинство людей с нефроптозом вообще не имеют симптомов. У некоторых людей симптомы возникают в положении стоя и часто облегчаются в положении лежа. К таким симптомам относятся:

• острая боль в боку, отдающая в пах
• тошнота
• рвота
• высокое кровяное давление
• образование в брюшной полости при вертикальном положении
• ощущение тяжести в животе
• гематурия (кровь в моче)
• протеинурия (избыток белка в моче) 90 повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Примерно 70 процентов случаев нефроптоза поражают правую почку, 10 процентов поражают только левую почку и 20 процентов поражают обе почки.

Нефроптоз является врожденным заболеванием, что означает, что вы родились с ним. Как и другие органы, почки относительно подвижны. Они без проблем могут сместиться на пару сантиметров.

Однако при нефроптозе почка или почки опускаются более чем на 5 сантиметров, когда человек переходит из положения лежа в положение стоя. Точная причина этого не совсем понятна.

Считается, что движение почки связано с недостаточной поддержкой со стороны определенных структур или соединительной ткани, окружающей почки.

Нефроптоз чаще встречается у женщин, особенно у женщин меньшего размера. По оценкам, это происходит у 20 процентов женщин. Однако, поскольку от 80 до 90 процентов людей с нефроптозом не имеют никаких симптомов, точные цифры неизвестны.

Нефроптоз не считается опасным состоянием. Лечение рекомендуется только людям с симптомами.

В прошлом для облегчения симптомов рекомендовалось увеличение веса, частое лежание, абдоминальные корсеты или бандажи, а также упражнения для брюшного пресса. К сожалению, эти методы лечения показали небольшой успех в лечении симптомов. Их больше не рекомендуют.

В настоящее время нефроптоз лечится с помощью хирургической процедуры, известной как лапароскопическая нефропексия. Важно тщательно взвесить риски хирургического вмешательства. При этой процедуре флотирующая почка фиксируется в правильном положении.

Лапароскопическая нефропексия — современный малоинвазивный метод лечения. Это делается под общим наркозом. Процедура обычно занимает 45 минут и требует пребывания в больнице от 2 до 4 дней.

В одном исследовании 2007 г. оценивалась краткосрочная и долгосрочная эффективность лапароскопической нефропексии. Некоторые люди сообщили о значительном уменьшении боли, уменьшении ИМП и общем улучшении качества жизни после процедуры. Серьезных осложнений во время исследования не было.

В прошлом процедура нефропексии вызывала споры. Часто это было неэффективно и сопряжено с высоким риском смерти. Эти проблемы могли быть вызваны неверным диагнозом и тем, что это была открытая операция. Процедура оказалась настолько неэффективной, что на некоторое время урологи почти полностью отказались от нее.

Современный вариант операции намного безопаснее, поскольку выполняется лапароскопически. Это означает, что процедура выполняется через небольшие разрезы с помощью камеры. Достижения в диагностике и хирургической методологии также сделали операцию намного более эффективной.

Некоторые люди с симптомами нефроптоза могут испытывать синдром, называемый кризисом Дитля. При кризе Дитля флотирующая почка закупоривает мочеточник, узкую трубку, ведущую от почки к мочевому пузырю.

Это может привести к:

• насильственной боли по борьбе
• тошнота
• озера )
• увеличенная, болезненная почка

Кризис Дитля обычно разрешается в положении лежа и прижатии коленей к груди.

Люди с нефроптозом также могут страдать частыми ИМП. ИМП — это инфекция уретры, мочевого пузыря или почек, обычно вызываемая бактериями. Симптомы ИМП в уретре или мочевом пузыре включают:

• жжение при мочеиспускании
• учащение мочеиспускания
• кровавая или мутная моча

Когда поражаются почки, ИМП могут быть опасными для жизни. Симптомы ИМП, вовлекающие почки, включают:

• боль и болезненность в верхней части спины и боках
• озноб
• лихорадка
• тошнота
• рвота

У большинства людей с нефроптозом нет никаких симптомов и состояния безвреден. В этих случаях лечение не рекомендуется.

У людей с симптомами хирургическое вмешательство обычно является единственным эффективным методом лечения, помогающим облегчить симптомы. В прошлом операции по поводу нефроптоза имели высокий уровень смертности. Современные хирургические процедуры безопасны и эффективны. Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы нефроптоза, поговорите со своим врачом.

Нефроптоз: определение, причины и симптомы

Нефроптоз — это состояние, при котором одна или обе почки опускаются примерно на 5 сантиметров ниже их правильного положения в брюшной полости, когда человек встает.

Почки представляют собой набор бобовидных органов, ответственных за фильтрацию отходов из крови и выработку мочи в организме. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Нефроптоз также может называться плавающей почкой, блуждающей почкой или почечным птозом.

Большинство людей с нефроптозом не испытывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Людям с тяжелыми случаями может потребоваться операция, называемая лапароскопической нефропексией, чтобы закрепить почку на ее надлежащем месте. Однако в большинстве случаев нефроптоз не требует медицинской помощи.

Большинство людей с нефроптозом вообще не имеют симптомов. У некоторых людей симптомы возникают в положении стоя и часто облегчаются в положении лежа. К таким симптомам относятся:

• острая боль в боку, отдающая в пах
• тошнота
• рвота
• высокое кровяное давление
• образование в брюшной полости при вертикальном положении
• ощущение тяжести в животе
• гематурия (кровь в моче)
• протеинурия (избыток белка в моче) 90 повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Примерно 70 процентов случаев нефроптоза поражают правую почку, 10 процентов поражают только левую почку и 20 процентов поражают обе почки.

Нефроптоз является врожденным заболеванием, что означает, что вы родились с ним. Как и другие органы, почки относительно подвижны. Они без проблем могут сместиться на пару сантиметров.

Однако при нефроптозе почка или почки опускаются более чем на 5 сантиметров, когда человек переходит из положения лежа в положение стоя. Точная причина этого не совсем понятна.

Считается, что движение почки связано с недостаточной поддержкой со стороны определенных структур или соединительной ткани, окружающей почки.

Нефроптоз чаще встречается у женщин, особенно у женщин меньшего размера. По оценкам, это происходит у 20 процентов женщин. Однако, поскольку от 80 до 90 процентов людей с нефроптозом не имеют никаких симптомов, точные цифры неизвестны.

Нефроптоз не считается опасным состоянием. Лечение рекомендуется только людям с симптомами.

В прошлом для облегчения симптомов рекомендовалось увеличение веса, частое лежание, абдоминальные корсеты или бандажи, а также упражнения для брюшного пресса. К сожалению, эти методы лечения показали небольшой успех в лечении симптомов. Их больше не рекомендуют.

В настоящее время нефроптоз лечится с помощью хирургической процедуры, известной как лапароскопическая нефропексия. Важно тщательно взвесить риски хирургического вмешательства. При этой процедуре флотирующая почка фиксируется в правильном положении.

Лапароскопическая нефропексия — современный малоинвазивный метод лечения. Это делается под общим наркозом. Процедура обычно занимает 45 минут и требует пребывания в больнице от 2 до 4 дней.

В одном исследовании 2007 г. оценивалась краткосрочная и долгосрочная эффективность лапароскопической нефропексии. Некоторые люди сообщили о значительном уменьшении боли, уменьшении ИМП и общем улучшении качества жизни после процедуры. Серьезных осложнений во время исследования не было.

В прошлом процедура нефропексии вызывала споры. Часто это было неэффективно и сопряжено с высоким риском смерти. Эти проблемы могли быть вызваны неверным диагнозом и тем, что это была открытая операция. Процедура оказалась настолько неэффективной, что на некоторое время урологи почти полностью отказались от нее.

Современный вариант операции намного безопаснее, поскольку выполняется лапароскопически. Это означает, что процедура выполняется через небольшие разрезы с помощью камеры. Достижения в диагностике и хирургической методологии также сделали операцию намного более эффективной.

Некоторые люди с симптомами нефроптоза могут испытывать синдром, называемый кризисом Дитля. При кризе Дитля флотирующая почка закупоривает мочеточник, узкую трубку, ведущую от почки к мочевому пузырю.

Это может привести к:

• насильственной боли по борьбе
• тошнота
• озера )
• увеличенная, болезненная почка

Кризис Дитля обычно разрешается в положении лежа и прижатии коленей к груди.

Люди с нефроптозом также могут страдать частыми ИМП. ИМП — это инфекция уретры, мочевого пузыря или почек, обычно вызываемая бактериями. Симптомы ИМП в уретре или мочевом пузыре включают:

• жжение при мочеиспускании
• учащение мочеиспускания
• кровавая или мутная моча

Когда поражаются почки, ИМП могут быть опасными для жизни. Симптомы ИМП, вовлекающие почки, включают:

• боль и болезненность в верхней части спины и боках
• озноб
• лихорадка
• тошнота
• рвота

У большинства людей с нефроптозом нет никаких симптомов и состояния безвреден. В этих случаях лечение не рекомендуется.

У людей с симптомами хирургическое вмешательство обычно является единственным эффективным методом лечения, помогающим облегчить симптомы. В прошлом операции по поводу нефроптоза имели высокий уровень смертности. Современные хирургические процедуры безопасны и эффективны. Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы нефроптоза, поговорите со своим врачом.

Нефроптоз: определение, причины и симптомы

Нефроптоз — это состояние, при котором одна или обе почки опускаются примерно на 5 сантиметров ниже их правильного положения в брюшной полости, когда человек встает.

Почки представляют собой набор бобовидных органов, ответственных за фильтрацию отходов из крови и выработку мочи в организме. Они расположены в брюшной полости по обе стороны от позвоночника, чуть ниже грудной клетки. Нефроптоз также может называться плавающей почкой, блуждающей почкой или почечным птозом.

Большинство людей с нефроптозом не испытывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Людям с тяжелыми случаями может потребоваться операция, называемая лапароскопической нефропексией, чтобы закрепить почку на ее надлежащем месте. Однако в большинстве случаев нефроптоз не требует медицинской помощи.

Большинство людей с нефроптозом вообще не имеют симптомов. У некоторых людей симптомы возникают в положении стоя и часто облегчаются в положении лежа. К таким симптомам относятся:

• острая боль в боку, отдающая в пах
• тошнота
• рвота
• высокое кровяное давление
• образование в брюшной полости при вертикальном положении
• ощущение тяжести в животе
• гематурия (кровь в моче)
• протеинурия (избыток белка в моче) 90 повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Примерно 70 процентов случаев нефроптоза поражают правую почку, 10 процентов поражают только левую почку и 20 процентов поражают обе почки.

Нефроптоз является врожденным заболеванием, что означает, что вы родились с ним. Как и другие органы, почки относительно подвижны. Они без проблем могут сместиться на пару сантиметров.

Однако при нефроптозе почка или почки опускаются более чем на 5 сантиметров, когда человек переходит из положения лежа в положение стоя. Точная причина этого не совсем понятна.

Считается, что движение почки связано с недостаточной поддержкой со стороны определенных структур или соединительной ткани, окружающей почки.

Нефроптоз чаще встречается у женщин, особенно у женщин меньшего размера. По оценкам, это происходит у 20 процентов женщин. Однако, поскольку от 80 до 90 процентов людей с нефроптозом не имеют никаких симптомов, точные цифры неизвестны.

Нефроптоз не считается опасным состоянием. Лечение рекомендуется только людям с симптомами.

В прошлом для облегчения симптомов рекомендовалось увеличение веса, частое лежание, абдоминальные корсеты или бандажи, а также упражнения для брюшного пресса. К сожалению, эти методы лечения показали небольшой успех в лечении симптомов. Их больше не рекомендуют.

В настоящее время нефроптоз лечится с помощью хирургической процедуры, известной как лапароскопическая нефропексия. Важно тщательно взвесить риски хирургического вмешательства. При этой процедуре флотирующая почка фиксируется в правильном положении.

Лапароскопическая нефропексия — современный малоинвазивный метод лечения. Это делается под общим наркозом. Процедура обычно занимает 45 минут и требует пребывания в больнице от 2 до 4 дней.

В одном исследовании 2007 г. оценивалась краткосрочная и долгосрочная эффективность лапароскопической нефропексии. Некоторые люди сообщили о значительном уменьшении боли, уменьшении ИМП и общем улучшении качества жизни после процедуры. Серьезных осложнений во время исследования не было.

В прошлом процедура нефропексии вызывала споры. Часто это было неэффективно и сопряжено с высоким риском смерти. Эти проблемы могли быть вызваны неверным диагнозом и тем, что это была открытая операция. Процедура оказалась настолько неэффективной, что на некоторое время урологи почти полностью отказались от нее.

Современный вариант операции намного безопаснее, поскольку выполняется лапароскопически. Это означает, что процедура выполняется через небольшие разрезы с помощью камеры. Достижения в диагностике и хирургической методологии также сделали операцию намного более эффективной.

Некоторые люди с симптомами нефроптоза могут испытывать синдром, называемый кризисом Дитля. При кризе Дитля флотирующая почка закупоривает мочеточник, узкую трубку, ведущую от почки к мочевому пузырю.

Это может привести к:

• насильственной боли по борьбе
• тошнота
• озера )
• увеличенная, болезненная почка

Кризис Дитля обычно разрешается в положении лежа и прижатии коленей к груди.

Люди с нефроптозом также могут страдать частыми ИМП. ИМП — это инфекция уретры, мочевого пузыря или почек, обычно вызываемая бактериями. Симптомы ИМП в уретре или мочевом пузыре включают:

• жжение при мочеиспускании
• учащение мочеиспускания
• кровавая или мутная моча

Когда поражаются почки, ИМП могут быть опасными для жизни.