Показатели ктг перед родами: КТГ плода при беременности в СПб

КТГ при беременности: что это и для чего проводится

Услуги и цены

КТГ: (Многоплодная беременность)

2000 ₽

КТГ: (Кардиотокография плода)

1600 ₽

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты сердцебиения плода и сократительной способности матки во время беременности и родов. В основе кардиотокографии лежит эффект Доплера и принцип ультразвука. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Электронная система монитора регистрирует и преобразует сигнал. Такая запись называется кардиотокограммой.

 На животе беременной закрепляют два датчика. Для лучшего контакта с кожей передней брюшной стенки наносится специальный гипоаллергенный гель. В точке наилучшей слышимости сердечных сокращений (обычно в районе пупка) прикладывается кардиодатчик, который регистрирует сердцебиение плода. Если пациентка беременна двойней, то используют сразу два датчика или проводят измерения по очереди.

Тензодатчик регистрирует сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Иногда запись шевелений малыша производится дополнительным датчиком. Во время исследования прибор издает громкие звуки, которых не стоит пугаться. Это сердцебиение малыша. Плод может поменять свое положение во время исследования, что приведет к неправильной записи. Однако благодаря звуковой составляющей процедуры, доктор может контролировать правильность расположения датчиков и вовремя их переставить вслед за ребенком.

 Кардиотокография, совместно с результатами других исследований, позволяет распознавать серьезные нарушения, среди которых фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, косвенные признаки внутриутробных инфекций, угроза преждевременных родов.

Когда делают и как часто проводят обследование?

 Исследование проводят не ранее 32 недели. Именно к этому сроку нервная и сердечно-сосудистая системы достигают определенной зрелости.

К 8 месяцам формируется миокардиальный рефлекс — взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В это же время устанавливается цикл активность-покой. Ритмичные смены сна и бодрствования плода следуют друг за другом в течение всего оставшегося периода беременности.

 Кардиотокография обязательно выполняется 2 раза в течение 3-го семестра. Однако частота проведения исследования определяется доктором исходя из анамнеза мамы, истории беременности, результатов других обследований и факторов риска.

Показания к исследованию

Целью кардиотокографии является своевременная диагностика и выявление нарушений состояния плода. Опираясь на данные целого ряда функционально-диагностических исследований, таких как УЗИ, КТГ, допплерометрия, анамнеза, доктор акушер-гинеколог выбирает тактику ведения беременности, лечения, оптимальный срок и метод родоразрешения.

Показаниями к проведению дополнительной кардиотокографии может служить:

• Резус-конфликт
• Гестоз второй половины беременности
• Заболевания матери
• Переношенная беременность
• Преждевременные роды в анамнезе
• Задержка развития плода
• Патологии беременности и аномалии развития плода, выявленные при УЗИ
• Маловодие или многоводие
• Многоплодная беременность
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды)
• Изменение характера шевелений плода (жалобы на уменьшение или увеличение количества шевелений плода за сутки)

Подготовка к процедуре

Исследование не требует специальной подготовки.

Однако стоит учитывать длительность процедуры. Маме будет важно расслабиться и быть спокойной. Накануне процедуры беременной рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть. В день исследования за 1-2 часа стоит позаботиться о легком приеме пищи. А непосредственно перед процедурой сходить в туалет. Во время КТГ будущую маму не должно ничего отвлекать и тревожить. С собой можно взять книжку или журнал, а вот электронные устройства, включая телефон, придется выключить, так как техника создает помехи на записи.

Сколько длится Кардиотокография

Процедуры длится от 30 до 60 минут в зависимости от активности малыша. После 32 недели для плода характерно наличие периодов сна и бодрствования. Активное состояние длится 50-60 минут, тогда как спокойное 20-30 минут. При оценке кардиотокографии ведущим является период бодрствования плода. Поэтому длительность исследования может варьироваться.

Показатели

При анализе КТГ учитывают ряд показателей.

• Базальный ритм.

  Кардиодатчик регистрирует частоту сердечных сокращений, а кардиотокограф рассчитывает среднюю частоту сердечных сокращений плода, сохраняющуюся неизменной за 10 и более минут. Этот показатель получил название базальный ритм. В норме частота сердцебиение плода подвержена небольшим изменениям.

• Вариабельность ритма.

  О вариабельности ритма говорят по количеству и амплитуде отклонений от базального ритма.

• Периоды акцелерации.

  Акцелерация — это период увеличения частоты сердечных сокращений плода на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 и более секунд по сравнению с базальным ритмом.

• Периоды децелерации.

  Децелерация представляет собой эпизоды замедления ЧСС на 15 сердечных сокращений в минуту и более продолжительностью 15 секунд и более. Децелерации обычно возникают в ответ на сокращения матки или движения плода.

Рекомендации ВОЗ критериями нормальной кардиотокограммы являются следующие показатели:

• базальный ритм в пределах 110-150 уд/мин
• амплитуда вариабельности сердечного ритма — 5-25 уд/мин
• децелерации отсутствуют или выявляются спорадические, неглубокие и очень короткие
• регистрируются 2 и более акцелерации на протяжении 10 минут записи. Если такой тип КТГ обнаруживается за короткий период исследования, запись можно не продолжать.

Если показатели вашей КТГ не совпадают с критериями ВОЗ, то это не говорит о патологии. Кардиотокография — очень чувствительный ко внешним воздействиям метод. Правильная интерпретация результатов обследования возможна только специалистом в совокупности с другими данными.

Расшифровка результатов

 Расшифровка КТГ должна производиться только специалистом. Это непростой процесс, требующий знаний и опыта.  Кардиотокограмма состоит из двух видов графиков — тахограммы и гистерограммы. Тахограмма отражает изменение частоты сердечных сокращений плода. Горизонтально отмеряется время, а вертикально —  количество ударов в минуту. Таким образом, график отклоняется вниз при снижении ЧСС, а при повышении — вверх. При измерении двигательной активности плода показатели отображаются под тахограммой. На втором графике, обычно он располагается в нижней части кардиотокограммы, отображается сила сокращения матки.

 Первично производится визуальная интерпретация КТГ. Однако, для уменьшения субъективности оценки, принято использовать шкалы оценивания. Существует две методики: шкала Готье и математический анализ.

 Десятибалльная шкала Готье представляет собой опросник, где врачу предлагается оценить базальный ритм, вариабельность, число акцелераций, децелераций и шевеление плода. Каждому из показателей ставится оценка от 0 до 2 баллов.

• 9-12 — состояние плода удовлетворительное
• 6-8 — плод находится в состоянии гипоксии, однако угрозы гибели в ближайшие сутки нет
• 0-5 — выраженная гипоксия, угроза внутриутробной гибели

По сумме баллов формируют заключение и рекомендации для дальнейшего наблюдения. Эта шкала имеет множество модификаций. 

 Второй метод оценки — математический. При интерпретации данных, обработанных компьютером, используют показатель состояния плода (ПСП).

• 1-2 — признаки начальных нарушений
• 2-3 — выраженные нарушения
• >3 — критическое состояние.

Баллы выше 2 говорят об опасном состоянии, которое требует госпитализации в родильный дом.

 Метод КТГ, как и любой другой, имеет свои недостатки и погрешности. В ряде случаев потребление плодом кислорода может снижаться вне зависимости от наличия патологии. Например, сдавление плодом пуповины вызывает кратковременное нарушение кровотока. В таком случае кардиотокография зарегистрирует гипоксию плода. Однако данные изменения временные и при изменении положения плода кровоток восстановится. Поэтому заключение не является диагнозом, а производить оценку и интерпретировать показатели кардиотокограммы должен только врач.

Влияние процедуры на плод

Кардиотокография — это исследование, основанное на действии ультразвуковых волн, безопасность которых доказана многочисленными исследованиями и не вызывает сомнений.

Процедура не имеет противопоказаний. При необходимости мониторирование показателей с помощью КТГ может проводиться несколько раз в день или непрерывно, как во время родов.

Назад к списку статей

КТГ (кардиотокография)

КТГ (кардиотокография) — является ультразвуковым исследованием плода. Но это не обычное УЗИ, это специальная одновременная регистрация сердцебиений малыша, тонуса матки и шевелений плода.

ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО КТГ?
Своевременная диагностика КТГ плода может сильно повлиять на течение родов. По результатам КТГ врач определяет, комфортно ли чувствует себя малыш в материнской утробе. Может прослушиваться урежение сердцебиений, а также нарушения ритма и признаки задержки развития.
Если определяются какие-либо неполадки в работе сердца, могут назначить кесарево сечение, если роды могут быть небезопасны для жизни ребенка. Могут также назначить лечение, которое восстановит работу сердца и ребенок сможет перенести нормальные роды.

Основной задачей КТГ-исследования является раннее выявление страдания плода и выбор наиболее оптимального способа родоразрешения.

КТГ является ведущим методом исследования состояния плода начиная с 28-30 недели беременности.

КТГ — это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, тонуса матки и двигательной активности плода.

КТГ успешно используется не только для оценки состояния плода во время беременности, но и во время родов.

Оценку состояния плода во время родов чаще называют электронным мониторированием плода.

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие.

Причинами отклонений этих параметров от нормальных показателей могут быть:

— гипоксия плода различной степени;

— повышение температуры тела у матери;

— анемия плода;

— повышение функции щитовидной железы у матери;

— врожденные пороки сердца плода;

— нарушения сердечного ритма плода;

— цикл сна плода;

— применение некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты).

Ультразвуковой датчик кардиотокографа помещается на передней брюшной стенке (это место наилучшего выслушивания тонов сердца плода и прикрепляется с помощью специального ремня.

Установка датчика производится до того момента, пока звуковой, графический и световой индикаторы, установленные на приборе, не начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельности.

Тензометрический датчик (наружный) устанавливают на переднюю брюшную стенку будущей мамы.

Достоверная информация о состоянии плода при использовании метода КТГ может быть получена только в III триместре беременности (с 32-33 недели беременности).

Этот факт обусловлен тем, что именно к этому этапу беременности достигает зрелости миокардиальный рефлекс и другие основы жизнедеятельности плода, оказывающие влияние на сердечную деятельность плода.

К 32-33 недели беременности происходит становление цикла «активность-сон» у плода. Активная жизнедеятельность плода составляет по времени 50-60 минут, спокойное состояние длится 15-40 мин.

КТГ проводится всем беременным с 32 недель беременности,

Так как к данному сроку беременности у плода происходит становление цикла активность-покой, что позволяет получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода.

Исследование длится 10-90 минут, проводится каждые 10-14 дней до родов, а, при необходимости, и чаще.

Желательно, чтобы женщина пришла на исследование отдохнувшей, не натощак, выбрав время наибольшей двигательной активности плода.

КТГ— это метод исследования, который позволяет не только проводить анализ сердечной деятельности плода во время беременности, но также его реактивность, изменения сердечной деятельности в ответ на шевеления.

«Мой доктор» заботится о Вас и здоровье вашего малыша!

КТГ плода с расшифровкой сделать по доступной цене

Название	Цена
Кардиотокография плода	3000 ₽	Записаться

Как проверить, что будущий ребенок развивается правильно? Этот вопрос важен для каждой будущей мамы и врача, который несет ответственность за здоровье и беременной, и малыша. При этом нужен безопасный метод диагностики с точным и достоверным результатом. Это применимо к кардиотокографии плода (КГТ плода). По полученным в ходе обследования данным врач решает нужна ли экстренная помощь в родах.

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает программы ведения беременности со сроков : 8, 12 и 22 недели, а также все необходимые обследования в период беременности, в том числе и кардиотокографию плода.

КТГ при беременности – суть метода

Обследование проходит при помощи специального монитора с датчиками, которые фиксируют частоту сердцебиения малыша и сокращения матки. Кардиотокография – методика функциональной диагностики, которая основана на эффекте Доплера. Она позволяет оценить такие параметры жизнедеятельности и работы сердца плода:

• Подвижность малыша.
• Частоту сердцебиения и перемены в них при сокращениях матки или движениях плода.

Показатели сокращения матки и сердечной активности ребенка выводятся на термоленту. Сделав КТГ и совместив обе распечатки, врач получает картину, по которой можно определить состояние сердечной деятельности плода и заметить возможные проблемы в ней. Рассказываем главное о методике: сколько длится КТГ, на каком сроке делают КТГ, как проводят расшифровку результатов.

Как проходит КТГ

При беременности КТГ выполняется наружным методом. В этом случае датчики расположены на животе (над сердцем плода и в углу матки, откуда начинает распространяться сокращение при схватках), а в руках у женщины специальная кнопка, которую она нажимает в те моменты, когда ощущает движение ребенка.

КТГ малыша может выполняться во время беременности и в процессе родов. В ходе родовой деятельности с помощью кардиотокографии оценивают состояние ребенка, силу и динамику схваток. По этой информации врач замечает нарушение кровоснабжения плода (гипоксию) и может принять решение о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении. В этом случае может использоваться, как наружный метод наблюдений, так и внутренний. При нем один из датчиков (в форме электрода-спирали) вводится во влагалище и прикладывается к головке ребенка. Второй электрод вводится в амниотический мешок и фиксирует сокращения матки. Внутренний метод используется реже, и даже в процессе родов наблюдение чаще делают наружным способом.

Виды КТГ

В большинстве случаев кардиотокография – это абсолютно комфортная и не травмирующая ни мать, ни ребенка процедура. Доктор снимает показатели в привычной жизненной ситуации. Такая КТГ называется антистрессовой.

Когда лучше сделать КТГ плода

КТГ в клинике, в большинстве случаев, применяют с 32-й недели беременности, так как с этого времени устанавливается цикличность режимов сна и бодрствования ребенка, из-за чего результат будет более качественным. Мониторинг на более ранних сроках (начиная с 26-й недели) также возможен, и будет достаточно информативным, но делается только при необходимости. Важный момент для точности результата – правильно подобрать момент, когда ребенок бодрствует и наиболее активен. Обычно, это периоды времени:

• 9-14 часов.
• 19-24 часа.

Также есть ряд правил, которые важно соблюдать при КТГ:

• Процедура не делается натощак. Чувство голода может изменить реакцию организма.
• Тестирование не проводят сразу после еды (особенно обильной и тяжелой). Послы сытной трапезы основные силы организма идут на процесс переваривания.
• В идеале выбрать время через 1,5-2 часа после еды.
• Перед процедурой нельзя вводить глюкозу, успокоительные средства, магнезию, курить, употреблять алкогольные напитки.
• Если беременная активно двигалась (поднималась по лестнице, быстро шла на прием к врачу), то необходимо подождать до нормализации сердечного ритма.

Особенное внимание медицинского персонала требуется к женщинам с излишним весом, из-за того, что жировые отложения могут заглушить тоны сердца ребенка. Результат может быть искажен, если будет неправильно наложен датчик (например, он будет фиксировать сокращения аорты матери).

Подготовка

КТГ проходит в амбулаторных условиях в медицинском центре, где ведется наблюдение за беременностью. Волноваться будущей маме незачем – процедура безболезненная и ничем не угрожает беременности и здоровью ребенка.

Кардиотокография – обычное и плановое обследование, задача которого убедиться, что плод не испытывает кислородного голодания.

Общие рекомендации врачей при подготовке к КТГ:

• Выспаться и прийти в медицинский центр спокойной и отдохнувшей.
• Покушать заранее и рассчитать время так, чтобы с учетом времени на дорогу не проголодаться, но и не испытывать ощущения переедания.
• Прийти немного раньше, чем назначено, чтобы отдохнуть после дороги и успокоиться.
• Посетить туалет, чтобы чувствовать себя комфортно в ходе исследования, которое длится около получаса.
• Не курить (даже если по каким-то причинам не удалось полностью отказаться от этой привычки).

Что покажет КТГ

Сделать выводы о состоянии плода врачу позволяют такие параметры, которые определит процедура:

• Частота сердечных сокращений в минуту у плода. В норме должно быть в пределах от 120 до 160 ударов в минуту.
• Изменяемость базального ритма – высота сердцебиений. В норме – значение в рамках 5-25 ударов в минуту.
• Акцелерация – кратковременное (на 15 с и более) ускорение числа сердечных сокращений. Норма – два и более таких ускорений за 10 минут, как реакция на активность плода.
• Децелерация – кратковременное снижение пульса (на 15 ударов в минуту). Нормальным показателем служит полное отсутствие таких периодов или их короткая продолжительность.

Расшифровка результатов КТГ

Результат оценивается по системе баллов. Для расшифровки КТГ считается количество сокращений сердца и присваивается количество баллов:

• 0 – если пульс ниже 100 ударов в минуту или больше 180.
• 1 – при значениях в диапазонах 100-120 или 160-180 ударов.
• 2 – при значении в диапазоне 120-180 ударов.

Также в баллах оценивается вариабельность:

• 0 – при высоте ударов меньше 3-х.
• 1 – от 3-х до 6-ти.
• 2 – более 6-ти эпизодов.

Оценка периодов ускорения:

• 0 – в случае, если нет подъемов в работе сердца.
• 1 – подъемы есть, но нет их взаимосвязи с движениями плода.
• 2 – есть единичная акселерация, как результат подвижности плода.

Децелерации оценивают в:

• 0 – при несистемных, долгих и поздних снижениях пульса.
• 1 – при коротких по продолжительности, наступающих с опозданиях или нестабильных снижениях пульса.
• 2 – полное отсутствие снижения ЧСС.

Критерии для оценки амплитуды сердечных колебаний:

• 0 – при синусоидальной форме за 5 колебаний.
• 1 – за 5-9 или более чем 25 колебаний.
• 2 – за 10-25 колебаний.

Просуммировав все баллы, врач может сделать выводы:

• 8-10 баллов – ребенок развивается нормально, поводов для беспокойства нет.
• 5-7 баллов – есть начальные признаки гипоксии, рекомендуется провести еще одно КТГ на протяжении суток и дополнительные обследования: оценку кровотока в матке, УЗИ и прочие на усмотрение врача (возможно потребуется госпитализация в родильный дом).
• Меньше 4-х баллов – ребенок в тяжелом состоянии. Требуется быстрая медицинская помощь – госпитализация, интенсивная терапия, экстренное родоразрешение.

Кардиотокография – обследование, точность которого значительно зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов, правильности проведения процедуры.

Ищите, где сделать КТГ в Москве? Ждем в ЛДЦ «Кутузовский»! Мы готовы позаботиться о здоровье беременной и предлагаем как программы ведения беременности с любого срока, так и необходимые диагностические услуги и консультации узкопрофильных специалистов.

Работаем без выходных по графику:

• Пн — пт с 8:00 до 21:00
• Сб — вс с 9:00 до 20:00

Наш адрес: Москва, ул. Давыдковского, д. 5. (ориентир станция метро «Славянский бульвар»).

Узнать цену кардиотокографии плода, записаться на обследование можно по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

S1-Рекомендации по использованию КТГ во время беременности и родов

1. Agrawal S K, Doucette F, Gratton R. et al. Интранатальные компьютеризированные параметры сердечного ритма плода и метаболический ацидоз при рождении. Акушерство Гинекол. 2003; 102: 731–738. [PubMed] [Google Scholar]

2. Alfirevic Z Neilson J P Биофизический профиль для оценки плода при беременности с высоким риском Cochrane Database Syst Rev 20081CD000038 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Alfirevic Z Devane D Gyte G M Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (ЭФМ) для оценки состояния плода во время родов Cochrane Database Syst Rev 20063CD006066 [PubMed] [Google Scholar]

4. Практический бюллетень ACOG № 106: Интранатальный мониторинг сердечного ритма плода. номенклатура, интерпретация и общие принципы управления. Акушерство Гинекол. 2009; 114:192–202. [PubMed] [Google Scholar]

5. Практический бюллетень ACOG №   116: Ведение интранатальной записи сердечного ритма плода. Акушерство Гинекол. 2010;116:1232–1240. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ashkenazi S, Metzker A, Merlob P. et al. Изменения скальпа после мониторинга плода. Арч Дис Чайлд. 1985; 60: 267–269.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Бекли С., Стенхаус Э., Грин К. Разработка и оценка компьютерной обучающей программы для интранатального мониторинга плода. БЖОГ. 2000;107:1138–1144. [PubMed] [Google Scholar]

8. Berger R, Bender S, Sefkow S. et al. Пери/внутрижелудочковое кровоизлияние: краниальное ультразвуковое исследование 5286 новорожденных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997; 75: 191–203. [PubMed] [Google Scholar]

9. Bernardes J, Costa Pereira A, Ayres de Campos D. et al. Оценка межнаблюдательного согласования кардиотокограмм. Int J Gynaecol Obstet. 1997;57:33–37. [PubMed] [Google Scholar]

10. Bloom S L, Spong C Y, Thom E. et al. Пульсоксиметрия плода и кесарево сечение. New Engl J Med. 2006; 355:195–202. [PubMed] [Google Scholar]

11. Brown VA, Sawers R S, Parsons R J. et al. Значение антенатальной кардиотокографии при ведении беременности с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89: 716–722. [PubMed] [Google Scholar]

12. Butterwegge M, Gonser M, Roemer V M. Stellungnahme zu einem Gutachten der BQS über geburtshilfliche Qualitätsindikatoren. З Гебурц Неонатол. 2005;209: 69–75. [PubMed] [Google Scholar]

13. Carbonne B, Langer B, Goffinet F. et al. Клиническое значение пульсоксиметрии плода. II. Сравнительные прогностические значения оксиметрии и pH кожи головы. Многоцентровое исследование. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 1999;28:137–144. [PubMed] [Google Scholar]

14. Cibilis L A. Об интранатальном мониторинге плода. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 1382–1389. [PubMed] [Google Scholar]

15. Chow O Larbig A Kabartas B et al. Подводные камни внешнего мониторинга ЧСС во втором периоде родов J Mat Fet Neonat Med 201023(Suppl.)236 [Google Scholar]

16. Dawes GS, Moulden M, Redman C WG. Краткосрочные колебания частоты сердечных сокращений плода, замедления и кривые скорости пуповины перед родами. Акушерство Гинекол. 1992; 80: 673–678. [PubMed] [Google Scholar]

17. Daumer M, Scholz M, Boulesteix A L. et al. Исследование нормального сердечного ритма плода: план анализа. Труды о природе. 2007 г.: 10.1038/npre.980.1. [CrossRef] [Google Scholar]

18. Devoe L D, Ross M, Wilde C. et al. Многоцентровое клиническое исследование использования электронной системы мониторинга плода STAN 21 в США. Am J Obstet Gynecol. 2006;195: 729–734. [PubMed] [Google Scholar]

19. DKG Leitfaden: Aufbewahrungsverpflichtungen und -fristen von Dokumenten im Krankenhaus. НКГ Миттейлунг. 2006: 394. [Google Scholar]

20. Дрогтроп А. П., Убелс Р., Нейхуис Дж. Г. Связь между движениями тела плода, движениями глаз и частотой сердечных сокращений при беременности между 25 и 30 неделями беременности. Ранний Хам Дев. 1990; 23: 67–73. [PubMed] [Google Scholar]

21. Dudenhausen JW, Luhr C, Dimer JS. Газы крови пупочной артерии у здоровых доношенных новорожденных. Int J Gynaecol Obstet. 1997;57:251–258. [PubMed] [Google Scholar]

22. East C E Colditz P B Пульсоксиметрия плода для оценки плода в родах Cochrane Database Syst Rev 20072CD004075 [PubMed] [Google Scholar]

23. Elliott C, Warrick P A, Graham E. et al . Поэтапная классификация записей сердечного ритма плода: связь с неонатальным метаболическим ацидозом и неврологической заболеваемостью. Am J Obstet Gynecol. 2010;202:2580–2.58E10. [Google Scholar]

24. Fedorkow DM, Stewart TJ, Parboosingh J. Изменения частоты сердечных сокращений плода, связанные с общей анестезией. Ам Дж. Перинат. 1989;6:287–288. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ferrazzi E, Rigano S, Bozzo M. et al. Кровоток в пупочной вене у плода с задержкой роста. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000; 16: 432–438. [PubMed] [Google Scholar]

. Флинн А.М., Келли Дж., Мэнсфилд Х. и соавт. Рандомизированное контролируемое исследование нестрессовой дородовой кардиотокографии. Br J Obstet Gynaecol. 1982;89:427–433. [PubMed] [Google Scholar]

28. Gaffney G, Flavell V, Johnson A. et al. Детский церебральный паралич и неонатальная энцефалопатия. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed. 1994; 70: F195–F200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Gaffney G, Sellers S, Flavell V. et al. Исследование случай-контроль интранатальной помощи, церебрального паралича и перинатальной смерти. Бр Мед Дж. 1994; 308:743–750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Garcia J, Corry M, MacDonald D. et al. Взгляд матерей на непрерывный электронный мониторинг сердца плода и периодическую аускультацию в рандомизированном контролируемом исследовании. Рождение. 1985;12:79–86. [PubMed] [Google Scholar]

31. Garite T J, Dildy G A, McNamara H. et al. Многоцентровое контролируемое исследование пульсоксиметрии плода при интранатальном лечении неудовлетворительных паттернов сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 2000; 183:1049–1058. [PubMed] [Google Scholar]

32. Garnier Y, Coumans A, Berger R. et al. Эндотоксемия серьезно влияет на кровообращение при нормоксии и асфиксии у неполовозрелых эмбрионов овец. J Soc Gynecol Invest. 2001; 8: 134–142. [PubMed] [Академия Google]

33. Gnirs J, Schelling M, Kolben M. et al. Referenzkurven für das fetale Bewegungsprofil. Гебуртш Фрауэнгейлк. 1998; 58: 355–362. [Google Scholar]

34. Gonser M, König M, Marzusch K. Schema zur CTG-Interpretation nach den FIGO-Richtlinien. Гинеколь Пракс. 1995; 19: 649–659. [Google Scholar]

35. Graatsma EM, Jacod BC, van Egmond L AJ. и другие. Электрокардиотокография плода: возможность долгосрочной регистрации сердечного ритма плода. БЖОГ. 2009; 116: 334–337. [PubMed] [Академия Google]

36. Grant A, OʼBrien N, Joy M T. et al. Детский церебральный паралич у детей, родившихся во время Дублинского рандомизированного исследования интранатального мониторинга. Ланцет. 1989; 8674: 1233–1236. [PubMed] [Google Scholar]

37. Grivel R M Alfirevic Z Gyte G M et al. Антенатальная кардиотокография для оценки состояния плода Cochrane Database Syst Rev 20101CD007863 [PubMed] [Google Scholar]

38. Hansen P K, Smith S F, Nim J. et al. Отношение матери к наблюдению за плодом. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985;20:43–51. [PubMed] [Google Scholar]

39. Haverkamp A D, Thompson H E, McFee J G. et al. Оценка непрерывного мониторинга сердечного ритма плода при беременности высокого риска. Am J Obstet Gynecol. 1976; 125: 310–317. [PubMed] [Google Scholar]

40. Haverkamp A D, Orleans M, Langendoerfer S. et al. Контролируемое исследование дифференциальных эффектов интранатального мониторинга плода. Am J Obstet Gynecol. 1979; 134: 399–412. [PubMed] [Google Scholar]

41. Хербст А., Ингемарссон И. Прерывистый и непрерывный электронный мониторинг плода в родах: рандомизированное исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1994;101:663–668. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ход М., Кернер Р. Телемедицина для антенатального наблюдения за беременностями высокого риска с амбулаторным и домашним мониторингом сердца плода — обновление. J Перинат Мед. 2003; 31: 195–200. [PubMed] [Google Scholar]

43. Impey L, Reynolds M, MacQuillan K. et al. Кардиотокография при поступлении: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003; 361: 465–470. [PubMed] [Google Scholar]

44. Jensen A, Martius G. Stuttgart: Thieme; 1991. Überwachung und Leitung der Entbindung; стр. 386–442. [Академия Google]

45. Дженсен А., Роман С., Рудольф А. М. Влияние снижения распределения маточного кровотока и доставки кислорода. Дж Дев Физиол. 1991; 15: 309–323. [PubMed] [Google Scholar]

46. Кейт Р. Д., Бекли С., Гарибальди Дж. М. и соавт. Многоцентровое сравнительное исследование 17 специалистов и интеллектуальной компьютерной системы ведения родов с использованием кардиотокограммы. Br J Obstet Gynaecol. 1995; 102: 688–700. [PubMed] [Google Scholar]

47. Kelso A M, Parsons R J, Lawrence G F. et al. Оценка непрерывного мониторинга сердечного ритма плода в родах. Am J Obstet Gynecol. 1978;131:526–532. [PubMed] [Google Scholar]

48. Кидд Л., Патель Н., Смит Р. Нестрессовая антенатальная кардиотокография – проспективное рандомизированное клиническое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1985; 92: 1156–1159. [PubMed] [Google Scholar]

49. Killien MG, Shy K. Рандомизированное исследование электронного мониторинга плода при преждевременных родах: взгляды матери. Рождение. 1989; 16:7–12. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kühnert M, Schmidt S. Интранатальное управление неутешительными моделями сердечного ритма плода: рандомизированное контролируемое исследование пульсоксиметрии плода. Am J Obstet Gynecol. 2004;191:1989–1995. [PubMed] [Google Scholar]

51. Kühnert M, Hellmeyer L, Stein W. et al. Суточный КТГ-мониторинг: сравнение нормальных беременностей на сроке 25-30 недель и сроке беременности 36-42 недели. Arch Gynecol Obstet. 2007; 275:451–460. [PubMed] [Google Scholar]

52. Langendoerfer S, Haverkamp AD, Murphy J. et al. Педиатрическое наблюдение за результатами рандомизированного контролируемого исследования интранатальных методов наблюдения за плодом. J Пед. 1980; 97: 103–107. [PubMed] [Академия Google]

53. Leveno KJ, Cunningham FG, Nelson S. et al. Проспективное сравнение селективного и универсального электронного мониторинга плода при 34 995 беременностях. N Engl J Med. 1986; 315: 615–619. [PubMed] [Google Scholar]

54. Листон Р., Савчук Д., Янг Д. Наблюдение за здоровьем плода: консенсусное руководство до и во время родов. J Obstet Gynecol Канада. 2007;29 04:3–56. [PubMed] [Google Scholar]

55. Лотгеринг Ф.К., Валленбург Х.К., Схоутен Х.Дж. Межнаблюдательские и внутринаблюдательные вариации в оценке дородовых кардиотокограмм. Am J Obstet Gynecol. 1982;144:701–705. [PubMed] [Google Scholar]

56. Lumley J, Lester A, Anderson I. et al. Рандомизированное исследование еженедельной кардиотокографии у акушерских пациенток высокого риска. Br J Obstet Gynaecol. 1983; 90: 1018–1026. [PubMed] [Google Scholar]

57. Лути Д.А., Шай К.К., ван Белль Г. Рандомизированное исследование электронного мониторинга сердца плода при преждевременных родах. Акушерство Гинекол. 1987; 69: 687–695. [PubMed] [Google Scholar]

58. Макдональд Д., Грант А., Шеридан-Перрейра М. Дублинское рандомизированное контролируемое исследование интранатального мониторинга сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 1985;152:524–539. [PubMed] [Google Scholar]

59. Маеда К. Новости FIGO: отчет исследовательской группы FIGO по оценке новых технологий. Оценка и стандартизация мониторинга плода. Int J Gynaecol Obstet. 1997; 59: 169–173. [PubMed] [Google Scholar]

60. Mahomed K, Nyoni R, Mulambo T. et al. Рандомизированное контролируемое исследование интранатального мониторинга сердечного ритма плода. Бр Мед Дж. 1994; 308:497–500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Macones G A, Hankins G D, Spong C Y. et al. Отчет семинара Национального института детского здоровья и развития человека 2008 г. об электронном мониторинге плода: обновление определений, интерпретации и руководящих принципов исследований. Акушерство Гинекол. 2008; 112: 661–666. [PubMed] [Академия Google]

62. Mardirosoff C, Dumont L, Boulvain M. et al. Брадикардия плода из-за интратекального введения опиоидов для обезболивания родов: систематический обзор. БЖОГ. 2002; 109: 274–281. [PubMed] [Google Scholar]

63. Миллер Д.А., Рабелло Ю.А., Пол Р.Х. Модифицированный биофизический профиль: дородовое тестирование в 1990-х годах. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 812–817. [PubMed] [Google Scholar]

64. Morgenstern J, Abels T., Somville T. et al. Точность мониторинга сердечного ритма плода. Гинеколог. 1994; 27: 123–129.. [PubMed] [Google Scholar]

65. Мюррей М.Л., Хиггинс П. Компьютер против лекции: стратегии обучения мониторингу плода. Дж. Перинатол. 1996; 16:15–19. [PubMed] [Google Scholar]

66. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям . Канберра: Биотекст; 1999. Как рассматривать доказательства: систематическая идентификация и обзор научной литературы. [Google Scholar]

67. Neilson J P Электрокардиограмма плода (ЭКГ) для мониторинга плода во время родов Cochrane Database Syst Rev 20124CD000116 [PubMed] [Google Scholar]

68. Нейлсон Д. Р. мл., Фриман Р. К., Манган С. Неоднозначность сигнала, приводящая к неожиданному результату при внешнем мониторинге сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 717–724. [PubMed] [Google Scholar]

69. Neldam S, Osler M, Hansen P K. et al. Мониторинг родов с кардиотокографией и стетоскопическим исследованием при нормальных родах и родах с риском. Угескр Лаегер. 1985; 147: 2901–2907. [PubMed] [Google Scholar]

70. Нелдам С., Ослер М., Хансен П.К. и соавт. Интранатальный мониторинг сердечного ритма плода в комбинированной популяции низкого и высокого риска: контролируемое клиническое исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1986;23:1–11. [PubMed] [Google Scholar]

71. Nelson KB, Dambrosia JM, Ting TY. et al. Неопределенная ценность электронного мониторинга плода в прогнозировании детского церебрального паралича. N Engl J Med. 1996; 334: 613–618. [PubMed] [Google Scholar]

72. NICHD (Национальный институт детского здоровья и развития человека). Электронный мониторинг сердечного ритма плода: руководство по интерпретации исследований. Семинар по планированию исследований. Am J Obstet Gynecol. 1997; 177:1385–1390. [PubMed] [Академия Google]

73. Nijhuis JG, van de Pas M. Поведенческие состояния и их онтогенез: исследования человека. Семин Перинатол. 1992; 16: 206–210. [PubMed] [Google Scholar]

74. Noren H, Blad S, Carlsson A. et al. STAN в клинической практике – результат 2 лет регулярного использования в городе Гётеборг. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:7–15. [PubMed] [Google Scholar]

75. OLG Oldenburg 15.5.90 5 U 114/89; ОЛГ Карлсруэ 28.11.97 U 28/79; ОЛГ Гамбург 30.03.79 1 У 115/77; BGH NJW 1992, 1560 = VersR 1992: 745

76. Парер Дж. Т., Кинг Т. Л. Мониторинг сердечного ритма плода: следующий шаг? Am J Obstet Gynecol. 2010; 202: 520–521. [PubMed] [Google Scholar]

77. Pattison N McCowan L Кардиотокография для дородовой оценки плода (Cochrane Review) Cochrane Database Syst Rev 20101CD001068 [PubMed] [Google Scholar]

78. Petrie R H, Yeh S Y, Murata Y. et др. Влияние лекарственных препаратов на вариабельность сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 1987; 130: 294–299. [PubMed] [Академия Google]

79. Renou P, Chang A, Anderson I. Контролируемое исследование интенсивной терапии плода. Am J Obstet Gynecol. 1976; 126: 470–476. [PubMed] [Google Scholar]

80. Roemer V M. Количественный CTG-Bewertung sub partu mit einem neuen CTG-Score: Wie gut sind die Korrelationen mit den Parametern des fetalen Säure-Basen-Haushaltes im Nabelschnurblut? Z Geburtshilfe Неонатол. 2003; 207: 121–126. [PubMed] [Google Scholar]

81. Рут Г. Лунд: Студенческая литература; 1988. Перинатальный кислотно-щелочной баланс. [Академия Google]

82. Rooth G, Huch A, Huch R. Новости FIGO: Руководство по использованию мониторинга плода. Int J Gynaecol Obstet. 1987; 25: 159–167. [Google Scholar]

83. Розен К. Г. Анализ формы волны электрокардиограммы плода в родах. Curr Opin Obstet Gynecol. 2005; 17: 147–150. [PubMed] [Google Scholar]

84. Королевский колледж акушеров и гинекологов . Интранатальный уход. Лондон/Великобритания, сентябрь 2007 г.

85. Rüttgers H. Kardiotokography. Стандарты перинатальной медицины. Перинат Мед. 1989;1:9–14. [Google Scholar]

86. Samueloff A, Langer O, Berkus M. et al. Является ли вариабельность сердечного ритма плода хорошим предиктором исхода плода? Acta Obstet Gynecol Scand. 1994; 73:39–44. [PubMed] [Google Scholar]

87. Saling E. Stuttgart: Thieme; 1966. Das Kind im Bereich der Geburtshilfe. [Google Scholar]

88. Schiermeier S, Westhof G, Daumer M. et al. Die Kurzzeitvariation der fetalen Herzfrequenz und der FIGO-CTG-Score. Erste Erfahrungen в der Kombination dieser Überwachungsparameter. Гебуртш Фрауэнгейлк. 2006; 66: 752–755. [Академия Google]

89. Шиндлер Т. Ахен: Verlag Mainz; 2002. Алгоритм скользящего окна с задержкой для онлайн-анализа кардиотокограммы: сравнение компьютеризированного анализа КТГ. 1-е изд. [Google Scholar]

90. Schneider K TM. Die Überwachung der Geburt aus forensischer Sicht. Гинеколог. 1994; 27: 212–221. [PubMed] [Google Scholar]

91. Schneider K TM, Bung P, Weber S. et al. Ортостатический маточно-сосудистый синдром – проспективное лонгитюдное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169: 183–189.. [PubMed] [Google Scholar]

92. Shy K K, Luthy D A, Bennett F C. et al. Влияние электронного мониторинга сердечного ритма плода по сравнению с периодической аускультацией на неврологическое развитие недоношенных детей. N Engl J Med. 1990; 322: 588–593. [PubMed] [Google Scholar]

93. Spencer J A, Badawi N, Burton P. et al. Интранатальная КТГ до неонатальной энцефалопатии в срок: исследование случай-контроль. Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104: 25–28. [PubMed] [Академия Google]

94. Стайш К. Дж., Вестлейк Дж.Р., Башор Р.А. Слепой тест на введение окситоцина и перинатальный исход. Am J Obstet Gynecol. 1980; 138: 399–403. [PubMed] [Google Scholar]

95. Street P, Dawes GS, Moulden M. et al. Краткосрочные изменения в аномальных антенатальных записях сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol. 1991; 165: 515–523. [PubMed] [Google Scholar]

96. Tan K H Smyth R Виброакустическая стимуляция плода для облегчения тестов на состояние плода (Кокрановский обзор) Cochrane Database Syst Rev 201312CD002963 [PubMed] [Google Scholar]

97. Thacker SB, Berkelman RL. Оценка диагностической точности и эффективности выбранных методов дородового наблюдения за плодом. Акушерство Gynecol Surv. 1986; 41: 121–141. [PubMed] [Google Scholar]

98. Thacker S B Stroup D Chang M Непрерывный электронный мониторинг сердечного ритма для оценки состояния плода во время родов (Кокрановский обзор) Cochrane Database Syst Rev 20135CD006066 [Google Scholar]

99. Trimbos J B, Keirse M J Вариабельность наблюдателей в оценке дородовых кардиотокограмм. Br J Obstet Gynaecol. 1978;85:900–906. [PubMed] [Google Scholar]

100. Van Geijn H P, Jongsma H W, Doesburg WH et al. Влияние введения диазепама во время беременности или родов на вариабельность сердечного ритма новорожденного. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1980; 10: 187–201. [PubMed] [Google Scholar]

101. Van Woerden E E, van Geijn H P. Amsterdam: Excerpta Medica; 1994. Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений плода; стр. 211–220. [Google Scholar]

102. Vintzileos A M, Antsaklis A, Varvarigos I. et al. Рандомизированное исследование интранатального электронного мониторинга сердечного ритма плода по сравнению с прерывистой аускультацией. Акушерство Гинекол. 1993;81:899–907. [PubMed] [Google Scholar]

103. Vintzileos A M, Nochimson D J, Antsaklis A. et al. Сравнение интранатального электронного мониторинга сердечного ритма плода с периодической аускультацией при выявлении ацидемии плода при рождении. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173:1021–1024. [PubMed] [Google Scholar]

104. Vintzileos A M, Nochimson D J, Guzman E R. et al. Интранатальный электронный мониторинг сердечного ритма плода по сравнению с прерывистой аускультацией: метаанализ. Акушерство Гинекол. 1995;85:149–155. [PubMed] [Google Scholar]

105. Visser GH, Dawes GS, Redman CW. Численный анализ нормального антенатального сердечного ритма плода человека. Br J Obstet Gynaecol. 1981; 88: 792–802. [PubMed] [Google Scholar]

106. Voigt M, Schneider KT, Jahrig K. Analyze des Geburtengutes des Jahrgangs 1992 der Bundesrepublik Deutschland. Часть 1: Neue Perzentilwerte für die Körpermaße von Neugeborenen. Гебуртш Фрауэнгейлк. 1996; 56: 550–558. [PubMed] [Google Scholar]

107. Westergaard H B, Langhoff-Roos J, Lingman G. et al. Критическая оценка беременности с высоким риском: использование метаанализа в доказательном акушерстве. УЗИ Акушерство Гинекол. 2001; 17: 466–476. [PubMed] [Академия Google]

108. Westerhuis M E, Moons K G, van Beek E. et al. Рандомизированное клиническое исследование кардиотокографии плюс забор крови плода по сравнению с кардиотокографией плюс ST-анализ электрокардиограммы плода (STAN®) для интранатального мониторинга. BMC Беременность Роды. 2007;26:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

109. Wood C, Renou P, Oats J. et al. Контролируемое исследование мониторинга частоты сердечных сокращений плода в акушерской популяции низкого риска. Am J Obstet Gynecol. 1981; 141: 527–534. [PubMed] [Академия Google]

110. Общество акушеров-гинекологов Канады. Клиническое практическое руководство по наблюдению за здоровьем плода: согласованное руководство до и во время родов № 197 (заменяет № 90 и № 112), Оттава/Канада: SOGC; Сентябрь 2007 г.

111. Young D C, Gray J H, Luther E R. et al. Забор крови из кожи головы плода: его ценность в действующем акушерском отделении. Am J Obstet Gynecol. 1980; 136: 276–281. [PubMed] [Google Scholar]

112. Zalar R W Jr., Quilligan E J. Влияние взятия проб кожи головы на частоту кесарева сечения при дистрессе плода. Am J Obstet Gynecol. 1979;135:239–246. [PubMed] [Google Scholar]

Схватки и признаки родов

Темы

В этой теме

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Изучение признаков родов до родов может помочь вам чувствовать себя готовым к родам. .

• Признаки родов включают сильные и регулярные схватки, боль в животе и пояснице, выделение кровянистой слизи и отхождение вод.

• Если вы считаете, что у вас роды, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

• Не все схватки означают настоящие роды. Изучение разницы между истинными и ложными родами может помочь вам понять, когда они настоящие.

Что такое труд?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода вашего ребенка из матки. Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, которые вызывают изменение шейки матки. Схватки — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Схватки помогают вытолкнуть ребенка из матки. Шейка матки — это отверстие в матке, которое находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов может помочь вам чувствовать себя готовым к родам. Если у вас есть какие-либо признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:

• У вас сильные и регулярные схватки. Схватка – это когда мышцы матки напрягаются, как в кулак, а затем расслабляются. Схватки помогают вытолкнуть ребенка наружу. Во время настоящих родов схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они настолько сильны, что во время них нельзя ни ходить, ни говорить. Со временем они становятся сильнее и сближаются.
• Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Эта боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете положение.
• Кровавые (коричневатые или красноватые) слизистые выделения. Это называется кровавое шоу.
• У вас отошли воды. Ваш ребенок растет в амниотической жидкости (водном мешке) в вашей матке. Когда мешок с водами порвется, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только струйку.

​Если вы считаете, что у вас роды, позвоните своему поставщику медицинских услуг в любое время дня и ночи. Ваш врач может сказать вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что вы рожаете, ваш лечащий врач измеряет вашу шейку матки.

Какие признаки того, что вы близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

• Ваш ребенок опускается или перемещается ниже в области таза. Это называется осветлением. Это означает, что ваш ребенок готовится принять положение для родов. Это может произойти за несколько недель или даже всего за несколько часов до начала родов.
• У вас увеличилось количество прозрачных, розовых или слегка кровянистых выделений из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу. Это может произойти за несколько дней до родов или в начале родов.
• Во время предродового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и раскрываться (раскрываться). Перед родами длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. Когда он полностью расширен (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. После начала родов схватки помогают открыть шейку матки.
• У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в доме, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Возможно, вы захотите заняться чем-нибудь, например, приготовить еду или подготовить одежду и комнату для ребенка. Делать эти вещи хорошо, пока вы осторожны, чтобы не переусердствовать. Вам нужна ваша энергия для труда и рождения.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, скоро у вас могут начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные роды и схватки Брекстона-Хикса?

Не все схватки означают роды. У вас могут быть схватки до того, как начнутся настоящие роды. Эти схватки называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и истончают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до родов. Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам узнать, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить настоящую родовую деятельность от ложной. Когда вы впервые почувствуете схватки, определите их время. Запишите, сколько времени проходит от начала одной схватки до начала следующей. Обратите внимание на то, насколько сильными будут схватки. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Походите или подвигайтесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки, когда вы меняете положение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, начавшиеся слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (рожденные до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в дальнейшей жизни. Если вам еще не исполнилось 37 недель беременности и у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу. Быстрое получение помощи — лучшее, что вы можете сделать. Узнайте о факторах риска преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Какие стадии родов?

Этапы родов включают весь процесс родов, от первых схваток (этап 1) до потуг (этап 2) и до выхода плаценты (этап 3) после рождения ребенка. Изучение этапов родов может помочь вам узнать, чего ожидать во время родов.

Последнее рассмотрение: декабрь 2018 г.

‘) document. write(‘

Питание, вес и фитнес

‘) документ.написать(») }

‘) документ.написать(») }

Ранние признаки и симптомы родов: на что обращать внимание

Когда вы приближаетесь к концу беременности, ваше волнение, вероятно, достигает своего пика. И легко задаться вопросом, является ли каждое необычное ощущение в вашем теле признаком того, что большой день не за горами.

Признаки и симптомы родов уникальны практически для каждой будущей мамы. Но по мере того, как вы приближаетесь к тому, чтобы приветствовать своего малыша, полезно быть готовым и знать, каких физических симптомов ожидать и когда.

Ниже мы рассмотрим некоторые симптомы того, что роды скоро начнутся, но еще не начались. И мы предоставим несколько контрольных признаков того, что пора брать сумки, потому что вот-вот начнутся роды.

Признаки того, что роды скоро, но еще не начались

Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель с даты последней менструации, поэтому, как только вы достигаете 30-летнего возраста, ваше тело начинает готовиться к главному событию. Следующие изменения не обязательно означают, что пришло время отправиться в больницу, но они являются признаками приближения большого дня:

Расширение и другие изменения шейки матки

Во время осмотра шейки матки можно выявить некоторые из самых больших изменений, которые происходят в вашем теле перед родами. По мере приближения родов шейка матки может начать смягчаться и стираться (становиться тоньше). Эти изменения позволяют шейке матки раскрыться (открыться и стать шире), что необходимо для родов.

Примерно с 36-й недели ваш врач или акушерка могут проверить наличие изменений в шейке матки и положении вашего ребенка. Важно помнить, что эти изменения у всех проходят по-разному. Прогресс может начаться медленно, а затем быстро увеличиться непосредственно перед родами, или наоборот.

Это также нормально, когда роды начинаются, а изменений еще нет. Как только роды действительно начнутся, ваша шейка матки будет продолжать раскрываться, пока вы не достигнете 10 сантиметров и не будете считаться полностью раскрытой. Полное раскрытие — это то, что необходимо для начала родов.

Схватки Брэкстона Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса — это легкие схватки, которые происходят нерегулярно и становятся более частыми в третьем триместре беременности. У вас могут возникнуть схватки Брэкстона-Хикса задолго до того, как появятся другие признаки приближающихся родов. Они имеют тенденцию становиться сильнее и чаще по мере того, как вы приближаетесь к дате родов. Но являются ли эти спазмы признаком родов? Не так, как обычные схватки (об этом мы поговорим ниже). И не все замечают схватки Брекстона-Хикса.

Боли, боли и подвижность суставов

На протяжении всей беременности гормон релаксин ослабляет связки вашего тела, особенно в области таза. Это поможет вашему телу растянуться и согнуться во время родов, но вы можете почувствовать дискомфорт или боль в области таза. По мере приближения родового дня вы также часто чувствуете некоторую дрожь, особенно в бедрах и нижней части спины. Это потому, что мышцы вокруг ваших суставов теперь должны работать усерднее, чтобы поддерживать эти области в стабильном состоянии.

Проблемы с желудком

Проблемы с желудком не являются чем-то необычным на любом этапе беременности. Но она может усилиться в конце третьего триместра, заставив вас задаться вопросом: «Является ли тошнота признаком приближающихся родов?» Ответ такой, вроде. Ваш ребенок все еще растет и конкурирует за место со всем остальным в вашем животе. В результате вы можете испытывать расстройство желудка и изжогу. Но эти проблемы могут быть с вами в течение недель или месяцев.

Однако приступ диареи в конце беременности часто может быть признаком того, что до родов осталось от 24 до 48 часов. Но эти цифры могут варьироваться.

Освещение

Как упоминалось выше, одна из вещей, которую врачи могут проверить во время осмотра шейки матки, — это положение ребенка. Отчасти это связано с тем, что по мере приближения срока родов ваш ребенок, скорее всего, осядет в области таза, что называется «опусканием» или «молнией» ребенка.

Осветление часто происходит за две-четыре недели до родов у первородящих матерей. Матери, которые рожали раньше, могут не испытывать облегчения, пока они не станут намного ближе к родам.

Новое положение вашего ребенка может оказать дополнительное давление на таз и мочевой пузырь. Таким образом, вы можете привыкнуть к частому мочеиспусканию как симптому беременности, но даже более частое мочеиспускание является потенциальным признаком предстоящих родов.

Однако от освещения иногда становится легче дышать. И это также может уменьшить изжогу благодаря меньшему давлению на желудок и органы.

Гнездовые инстинкты

Многие будущие матери испытывают прилив энергии за несколько недель до родов, а вместе с этим и желание что-то сделать. Наука не знает, почему, но есть теории, что это может быть инстинкт или результат пика эстрогена.

Какой бы ни была их причина, эти «гнездовые инстинкты» могут принимать форму планирования родов, организации или уборки дома и выполнения других действий, которые помогают подготовиться к рождению ребенка. Если вы испытаете это, просто убедитесь, что вы не тратите на это всю свою энергию. Вам понадобится как можно больше энергии для родов.

Вопросы или опасения по поводу родовых признаков? Наш круглосуточный BabyLine бесплатен для участников и пациентов.

Первые признаки начала родов

Хотя признаки приближения родов могут сильно различаться от человека к человеку, некоторые из признаков того, что роды действительно начинаются, имеют тенденцию быть более универсальными.

У вас начинаются настоящие схватки

Сокращения матки — это способ вашего тела уложить ребенка в нужное положение, чтобы вы могли его вытолкнуть. Первая стадия родов обычно определяется как начало настоящих схваток.

На что похожи схватки?

Ранние родовые схватки легкие и нерегулярные, длятся часами или днями. Но по мере того, как вы переходите к активным родам, настоящие схватки становятся более интенсивными. Их часто сравнивают с менструальными спазмами или сильной болью в кишечнике, которая может быть связана с газами или проблемами с кишечником.

Один из основных способов отличить настоящие схватки от схваток Брэкстона-Хикса заключается в том, что нормальные схватки происходят через регулярные промежутки времени, которые со временем становятся более частыми. Вы можете отслеживать интервалы своих сокращений либо с помощью приложения или телефона, либо с помощью секундомера и записи времени начала и продолжительности каждого сокращения на листе бумаги.

Фальшивые роды против настоящих родов

Эти ключевые различия могут помочь вам понять, когда нужно идти в больницу из-за схваток.

Настоящий труд	Ложные роды
Схватки происходят через равные промежутки времени	Схватки происходят нерегулярно
Интенсивность сокращений увеличивается	Интенсивность сокращений относительно постоянна
Время между схватками сокращается	Время между схватками не сокращается
Дискомфорт остается независимо от положения или движения	Изменение положения или перемещение часто облегчает дискомфорт

Вы чувствуете постоянную боль в животе и пояснице

Как только схватки действительно начнутся, вы почувствуете боль в животе. Кроме того, голова ребенка может давить на нижнюю часть спины. Так эта боль в спине признак родов? Может быть. Когда роды начинаются, боль может распространяться волнами от спины к передней части.

Вы теряете слизистую пробку и испытываете «кровавое шоу»

Что означает потеря слизистой пробки? Слизистая пробка представляет собой защитное скопление слизи в отверстии шейки матки, и по мере раскрытия шейки матки эта «пробка» может пройти во влагалище и выйти из нее до начала родов.

Выделения из влагалища, содержащие эту слизь, могут быть более густыми и иметь розовый или красный цвет. Это связано с кровотечением из шейки матки по мере ее изменения. Когда слизь и кровь выделяются вместе, это называется «кровавым зрелищем». Стоит отметить, что слизистая пробка часто теряется в дни, предшествующие родам, но это также может произойти раньше или позже, в зависимости от того, когда вы действительно начинаете расширяться и стираться.

У вас отошли воды

Во время беременности ваш ребенок окружен амниотической жидкостью, которая защищает его от бактерий. Примерно в начале родов мешок, содержащий эту жидкость, часто разрывается. Это может быть внезапный поток или медленная струйка жидкости из влагалища, но это не всегда очевидно. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас отошли воды, позвоните своему лечащему врачу или отправляйтесь в больницу. Прежде чем отойдут воды, могут потребоваться схватки или давление ребенка.

На что обращать внимание: признаки преждевременных родов

Роды считаются преждевременными, если они начинаются за три или более недель до установленного срока. Если вы еще не достигли 37-й недели и считаете, что у вас могут быть признаки начала родов, немедленно позвоните своей команде по уходу.

Что делать, если вы подозреваете, что у вас роды

Наиболее распространенными признаками того, что пора ехать в больницу, являются отхождение вод или регулярные схватки с интервалом в пять минут не менее часа (если это ваш первый ребенок). Если вы живете дальше от больницы или это не ваш первый ребенок, ваш врач или группа по уходу могут дать вам другие инструкции.