Полиоксидоний или бронхомунал что лучше: что лучше и можно ли одновременно
Чем нас лечат: Бронхо-Мунал. Вакцина в капсуле
Зато в PubMed ряд рандомизированных контролируемых испытаний найти можно. Так, в исследовании польских ученых эффективность лизатов сравнивали c действенностью аутовакцины (микроорганизмов, полученных от самого пациента) и контролем (не плацебо). Пациентов авторы не «ослепляли», оправдывая это тем, для результатов использовались объективные показатели — анализ уровня иммуноглобулинов в крови и подсчет бактерий. В итоге аутовакцина в виде капсул оказалась более эффективной против стрептококков, чем лизаты в такой же форме, а против устойчивого штамма золотистого стафилококка не помог ни один из методов.
Достаточно много статей сравнивают между собой несколько типов лизатов, например полученные химическим и механическим путем, но здесь исследования открытые, а группы контроля нет (1, 2 — любопытно, что обе статьи опубликованы итальянцами в одном и том же немецком журнале).
Небольшое когортное двойное слепое исследование (результаты которого были опубликованы в 1998 году), сравнивающее бактериальный лизат и плацебо в профилактике возвращения рекуррентной (повторяющейся) инфекции дыхательных путей показало, что вероятность повторно заболеть и продолжительность болезни снижается на более чем 40% и у детей, и у взрослых (даже с поправкой на плацебо). Но вот многоцентровое исследование, проведенное на 4965 пациентах из Европы, Латинской Америки и Азии, не установило какой-либо пользы бактериальных лизатов для людей с повторно возвращающимися инфекциями дыхательных путей. В этой работе ослепления, однако, тоже не было. Несмотря на огромную лазейку для сознательного или несознательного влияния на результат, доказать клинически значимые изменения у пациентов в группе иммуностимулирующего лечения не удалось. Зато двойное слепое исследование на 120 пациентах, статья о котором вышла в 2014 году, показывает, что лизаты бактерий снижают количество эпизодов повторных болезней. Однако оно было профинансировано производителем этой марки, которому выгоден лишь положительный результат (исследования с отрицательным результатом в таких случаях очень часто скрывают).
В маленьком, но гордом параллельном (это когда плацебо-группа и группа препарата в конце меняются местами и снова проходят те же испытания) двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на монахинях авторам удалось показать, что заболеваемость респираторными инфекциями во время приема препарата снижалась по сравнению с контрольной группой.
Indicator.Ru рекомендует: не пейте от вирусов и смотрите в завтрашний день
Дальновидными производителями препарат в основном продвигается для лечения ОРИ, а не ОРВИ. Однако мы знаем, что респираторные инфекции в подавляющем большинстве случаев имеют вирусную природу, и лишь иногда провоцируются бактериями или сопровождаются бактериальными осложнениями. Чек-лист для распознавания бактериальной инфекции можно найти в статье про Граммидин. Как Бронхо-Мунал (который к тому же, в отличие от вакцин, не вводится шприцем, а отправляется в кишечник) поможет избежать по большей части вирусных респираторных инфекций, неизвестно. Допустим, он будет увеличивать продукцию веществ, связанных с неспецифическим иммунитетом. Но насколько эффективным будет этот подход против вирусов? Не будет ли он в перспективе усиливать аллергии или провоцировать аутоиммунные проблемы (тем более, что принимать препарат в некоторых случаях предлагают курсами на протяжении нескольких месяцев)? Мы не знаем. Есть даже исследования (например, EOLIA), гласящие, что все наоборот, и лизаты бактерий спасают от усиления аллергической астмы. В общем, с иммунитетом, как обычно, все непросто.
Несмотря на это, лекарство может похвастаться списком и десятков небольших клинических испытаний, и парочкой положительных обзоров (1, 2). Но и их авторы осторожны: даже профинансированные производителями статьи говорят, что результаты «обнадеживающие» и «перспективные», но интерпретировать их надо с осторожностью, а для однозначности требуется больше исследований.
Минздрав рекомендовал три лекарства для лечения коронавируса — РБК
Министерство подчеркивает, что в настоящее время рекомендаций по этиотропной терапии (лечения, направленного на устранение заболевания) для лечения 2019-nCoV с позиции доказательной медицины нет. Также пока нет данных о том, как новый вирус воздействует на иммунитет. При инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, иммунитет не стойкий и возможно повторное заражение.
Читайте на РБК Pro
Имеющиеся данные показывают, что к 2019-nCoV менее восприимчивы дети и молодые люди, следует из рекомендаций. При этом ведомство отмечает, что статистики о заболеваемости среди детей пока нет, описаны только единичные случаи.
Новый коронавирус может проявляться как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью или без нее, сепсис или септический шок. Наиболее частые симптомы при заражении — повышенная температура, кашель в 80% случаев, одышка и ощущение заложенности в грудной клетке.
По последним данным Всемирной организации здравоохранения, общее число зараженных во всем мире превысило 6 тыс. человек, большинство из них — в Китае (5,9 тыс.). Случаи заражения также подтвердили в Таиланде, США, Японии, Южной Корее, Канаде и других странах. От пневмонии, вызванной вирусом, погибли 170 человек.

Комплексный подход к сезонной профилактике респираторных заболеваний у детей
И.Л. ЧАЩИНА, М.Д. БАКРАДЗЕ, В.К. ТАТОЧЕНКО, О.А. РОГОВА, ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, отделение диагностики и восстановительного лечения, МоскваВ связи с повсеместной распространенностью ОРЗ вопросы лечения и профилактики не теряют своей актуальности. Даже нетяжелое ОРЗ может стать причиной обострения хронического заболевания. Экономический ущерб, наносимый государству ежегодно, эквивалентен 1,6 млрд долл. США. С учетом путей распространения ОРЗ изоляция ребенка от больного или потенциального источника инфекции играет ведущую роль в предупреждении заболеваний. Существует ряд вакцин против некоторых возбудителей, вызывающих ОРЗ, широко используются бактериальные вакцины, интерферонопрофилактика детям с отягощенным преморбидным фоном, только начавшим посещать детские учреждения, во время эпидемий гриппа. Эффективность некоторых методов профилактики может вызывать сомнения. Не надо забывать и об альтернативных методах повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам, закаливании.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) относятся к самым распространенным заболеваниям детского возраста. На них приходится более 90% всех вызовов к больному ребенку, дети с этими заболеваниями занимают треть всех коек в стационарах общего профиля [1].
ОРЗ – группа заболеваний со сходными эпидемиологическими и клиническими особенностями, но крайне разнообразной этиологией: респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, РС респираторно-синцитиальный вирус), энтеро-, корона-вирусы, бактериальные, в т. ч. хламидийной и микоплазменной. Высокая частота ОРЗ в детском возрасте обусловлена обилием вирусов: ежегодно все дети переносят несколько инфекций, чаще всего легких и субклинических, не требующих лечения и не оставляющих каких-либо последствий. Тяжелее протекает грипп, аденовирусная инфекция, а на первом году инфекция, вызванная РС-вирусом. Риск осложнений выше при ОРЗ, вызванных бактериальными агентами (табл. 1).
ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) чаще возникают в холодное время года с пиком в феврале. Инфекции, вызванные микоплазмой, учащаются в начале осени, а пневмококковая и β-гемолитическая стрептококковая группы А инфекции учащаются в весенние месяцы. ОРЗ чаще регистрируются в холодном и умеренном климате, но эпидемии и пандемии повсеместны.
Основной механизм передачи вирусной инфекции – воздушно-капельный, однако заражение через загрязненные руки, а для аденовирусов – и через предметы ухода, – играет очень большую роль. Для бактериальных ОРЗ тесный и длительный контакт наиболее значим.
Высокая восприимчивость к возбудителям ОРЗ у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет обусловлена в первую очередь отсутствием предыдущего контакта с вирусами. С возрастом же появляются антитела ко все большему числу вирусов, что сопровождается снижением заболеваемости [2]. Частые ОРЗ не являются признаком иммунодефицита, а свидетельствуют о высоком уровне контактов с источником инфекции. В условиях детского коллектива формируется групповой иммунитет к ряду возбудителей, на что указывает высокий процент носительства при отсутствии заболеваний [2]. Носительство вирусов, микоплазм и условно-патогенной бактериальной флоры дыхательных путей является важным резервуаром инфекции, особенно в межэпидемическом периоде.
Частой заболеваемости детей раннего возраста способствует нестойкость иммунитета к ряду вирусов (РС- и парагриппозных), разнообразие серо- и биотипов пневмотропных бактерий (пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки), а также изменчивость вирусов гриппа. По данным ВОЗ, как в развивающихся, так и в развитых странах дети раннего возраста переносят в среднем 6–8 респираторных заболеваний в год, дошкольники – 46. Выше заболеваемость ОРЗ в городах (до 710 раз в год), ниже в сельской местности. До школы число перенесенных ОРЗ близко к 50. Дети, посещающие ясли и детсады, первые год-два болеют особенно часто, т. к. имеют много контактов с источником инфекции.
Предрасполагает к частым ОРВИ и аллергическая настроенность. И дело не в иммунодефиците, а в особенности иммунного ответа. Ребенок-аллергик, перенеся ОРВИ, вырабатывает меньше IgG-антител из-за сниженной продукции В-лимфоцитами γ-интерферона и интерлейкина-2. Напротив, у него вырабатывается больше интерлейкина-6, стимулирующего продукцию IgЕ-антител, участвующих в аллергических реакциях. Более того, у ребенка с аллергией проявления ОРВИ (насморк, кашель, обструкция бронхов) намного ярче, и фиксируются даже очень легкие заболевания, не учитываемые у детей без аллергии. У многих часто болеющих детей клинических проявлений аллергии нет, а ее наличие подтверждается лишь кожными тестами или на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е.
Частые ОРЗ могут быть связаны и со снижением барьерной функции дыхательных путей. Так, у незакаленного ребенка под влиянием холода меньше шансов задержать вирус в носу на время, необходимое для выработки иммунитета. Дело в том, что при охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов полости носа, что ведет к нарушению функции клеток слизистой, снижается выделение ими антител, защитных субстанций, способных убивать вирусы. Вдыхаемый воздух хуже нагревается, вирус быстрее размножается и попадает в более глубокие отделы дыхательных путей.
Способствует заболеванию и затруднение носового дыхания при увеличении аденоидов: при дыхании через рот воздух недостаточно увлажняется, слизистая бронхов подсушивается, что снижает ее способность к очищению. Гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит также могут способствовать снижению защитной функции этого иммунного органа, и они сами становятся источником хронической инфекции.
Следует упомянуть и о резком повышении респираторной заболеваемости у «пассивных курильщиков». Табачный дым является сильным раздражителем слизистой дыхательных путей, приводить к возникновению неинфекционного воспаления, нарушению барьерной функции.
Для истинного иммунодефицита частые ОРВИ не характерны. У этих больных отмечаются тяжелые рецидивирующие гнойные и грибковые болезни. Изменения в иммунограммах, которые нередко делают детям с частыми ОРВИ, не выходят за пределы (очень широкие) нормальных показателей, ни о каких нарушениях иммунитета у ребенка не говорят. Именно поэтому проведение иммунологических исследований (уровень общих иммуноглобулинов, исследование иммунофенотипа лимфоцитов) детям с частыми ОРВИ, но без указанных выше клинических признаков иммунодефицита нецелесообразно, а его результаты интерпретации не подлежат.
Для здоровых детей повторные ОРВИ не опасны и они проходят бесследно. У детей с хроническими заболеваниями каждая ОРВИ может вызвать обострение, поэтому этих детей следует особенно тщательно оберегать от заражения. Среди обывателей и некоторых педиатров распространено мнение, что частые ОРВИ становятся причиной развития бронхиальной астмы. На самом деле «частые ОРВИ» являются у многих детей обострением астмы или же причиной, вызвавшей обострение. Таким пациентам вместо диагноза бронхиальной астмы выставляется рецидивирующий бронхит, а назначение базисной терапии откладывается.
Мы живем в постоянном окружении респираторных вирусов, с увеличением плотности населения частота ОРВИ повышается. Сейчас накапливаются данные о том, что такое окружение для детей даже полезно, поскольку вирусы способствуют реагированию иммунной системы по Тh-1 типу, вырабатывая IgG-антитела. В отсутствие такой тренировки дети склонны реагировать по «аллергическому» Th-2 типу, вырабатывая мало IgG-антител и много IgА-антител. Накоплено достаточно клинических данных, свидетельствующих о том, что среди детей, часто болевших ОРЗ в первые 6 мес. жизни, в возрасте 13 лет оказалось в 3 раза меньше больных астмой.
Остановимся на обоснованности применения все новых средств для предупреждения ОРВИ. Обращаясь к врачу-педиатру по поводу уже развившегося острого респираторного заболевания или с целью предупреждения у ребенка ОРЗ, родители ожидают назначения кроме симптоматической терапии еще и противовирусных препаратов. В современном арсенале медиков существует несколько групп противовирусных препаратов.
Герпетические инфекции
• Вирус простого герпеса (ВПГ) I, II типа: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
• Вирус Варицелла-Зостер, вызывающий «опоясывающий» лишай и ветряную оспу: аналогичные препараты (назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а также при тяжелом течении инфекции у детей, для постэкспозиционной профилактики ветряной оспы с 10-го по 21-й день от контакта).
• Цитомегаловирус (ЦМВ): ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны, назначаются в тех случаях, когда инфекция жизнеугрожающая или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Назначению терапии подлежат пациенты с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, получающие иммуносупрессивную терапию, новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит). В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.
• Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ): специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза не разработано.
Хронические гепатиты В и С
• Интерфероны в комбинации с рибавирином: при гепатите С.
• Интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир: при гепатите В.
• Интерфероны: при гепатите Д.
Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большинстве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.
ВИЧ – инфекция
Антиретровирусные препараты.
Респираторные вирусные инфекции
При гриппе доказана эффективность блокаторов М-каналов (римантадин, амантадин) и ингибиторов нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Препараты используются при тяжелом течении гриппа, в случае контакта с заболевшими, во время эпидемии.
РС-вирус у детей 1 года жизни может вызвать тяжелый бронхиолит, для его лечения используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован). Для профилактики РС-инфекции у отдельных групп пациентов (бронхолегочная дисплазия, пороки сердца, недоношенность 35 и меньше недель) используется паливизумаб, содержащий моноклональные антитела.
Аденовирусы обладают эффективными механизмами подавления интерферон-индуцированного противовирусного каскада реакций, вследствие чего устойчивы к действию интерферона и его индукторов [3].
Что же предлагается на фармакологическом рынке России и постсоветском пространстве?
Арбидол: существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не проводилось, доказанной эффективностью и безопасностью препарат не обладает.
Тиролон (амиксин, лавомакс). Зарегистрирован в России и на Украине в качестве противовирусного и иммуномодулирующего лекарственного препарата. Сведения о применении тилорона в качестве лекарственного средства за пределами бывшего СССР отсутствуют. Препарат изучался за рубежом в 1980-е гг. В исследованиях доказана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.
Рекомбинантный α-2b-интерферон (Виферон, Генферон, Альтевир, Интрон). Самый назначаемый неинъекционный (в данном случае форма в виде ректальных супозиториев) препарат у отечественных педиатров по поводу любого недомогания у ребенка независимо от возраста. Существует несколько точек зрения. Препарат – плацебо, т. к. интерферон – высокомолекулярный белок, всасывание которого при ректальном применении (через кишечную стенку) невозможно, для оказания терапевтического эффекта препарат должен вводится подкожно, внутримышечно. Вторая: препарат α-интерферона должен обладать большим количеством побочных эффектов (они перечислены в инструкциях к Альтевиру, Интрону). Их отсутствие при применении наталкивает на мысль об отсутствии терапевтической концентрации в организме. Наконец, есть мнение, что дети, получающие рекомбинантный α-2b-интерферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку за счет подавления собственного интерфероногенеза.
Добавление к рекомбинантному α-2b-интерферону иммуноглобулинов из донорской крови (Кипферон), несмотря на строгий контроль при производстве таких препаратов, не гарантирует чистоту от вирусов гепатитов и ВИЧ. Назначение любых производных крови человека должно проводиться с особой осторожностью, мало оправдано при банальных ОРВИ.
Эффективность интраназального применения α-2b-интерферона доказана [4]. Слепые плацебо-контролируемые исследования, проведенные в конце 1980-х гг., показали, что интраназальный интерферон в концентрации 12,5 млн МЕ/мл эффективен для профилактики риновирусной инфекции, но, к сожалению, имеет много побочных эффектов: носовые кровотечения, сухость слизистой носа, чихание [5]. Уменьшение концентрации с целью сокращения побочных эффектов приводит к профилактическому эффекту, не отличимому от плацебо (например, физиологического раствора).
На отечественном рынке таким назальным препаратом является Гриппферон. Концентрация интерферона в вышеуказанном препарате составляет 10 тыс. МЕ/мл, при интраназальном применении концентрация действующего вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения (предел определения интерферона альфа-2b — 1–2 МЕ/мл) и не имеет клинической значимости.
Эффективность гомеопатических «противовирусных» препаратов (Анаферон, Оциллококцинум, Афлубин) должным образом не исследовалась, побочные эффекты, во всяком случае, связаны только с наполнителями.
Имидазолилэтанамид (Ингавирин) – комплексный препарат, обладающий противовирусной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Универсальность этого препарата в отношении многих респираторных заболеваний традиционно заставляет сомневаться. По отзывам, эффект от приема наступает на 24 сутки, что для большинства вирусных инфекций ожидаемо и без терапии. Активность препарата в отношении вируса гриппа была показана как в опытах in vitro [6], так и in vivo на модели гриппозной инфекции у мышей [7], путем ограничения репликации вируса в культуре клеток. Механизм защиты клеток от аденовирусной инфекции, показанный в эксперименте [8], заключается в способности нарушать нормальный морфогенез аденовируса, снижая тем самым инфекционность вирусного потомства.
Остальные противовирусные препараты и т. н. иммуномодуляторы с противовирусной активностью – Циклоферон, Ликопид, Полиоксидоний, Тимоген, Кагоцел, Панавир, Неовир, Изопринозин, Гроприносин, Протефлазид не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей. Катамнестические наблюдения за отдаленными эффектами этих препаратов составляют не более 10 лет, профиль их безопасности для иммунной системы не изучен, риск развития аутоиммунных и системных заболеваний не определен.
Представление о высокой частоте смешанных инфекций на фоне ОРВИ сложилось в результате исследований больных пневмонией в 1960–1970-х гг. в условиях стационара. Признаки вирусной инфекции (обычно серологические) обнаруживаются у 60–80% стационарных больных пневмонией, что свидетельствует лишь о высоком уровне суперинфицирования вирусами в стационаре. Выявление возбудителя, особенно условно-патогенного, в верхних отделах дыхательного тракта и бронхах еще не говорит о его этиологической роли как возбудителя. Это может быть носительство, широко распространенное среди детей, посещающих коллектив (рис. 1). С осторожностью следует интерпретировать и нарастание титров антител (например, к хламидиям и микоплазмам) из-за феномена поликлональной активации или суперинфекции.
Применение системных антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не эффективно, более того, приводит к подавлению защитной функции условно-патогенной флоры, в норме препятствующей этому процессу. Щадящее отношение к условно-патогенной аутофлоре — один из важнейших аргументов против профилактического использования антибиотиков и в пользу более целенаправленной терапии препаратами узкого спектра. Это положение не относится к местной антибактериальной терапии, т. к. назначение местных антибактериальных и противовоспалительных препаратов в острой фазе ОРВИ имеет доказанную эффективность [9].
Показания к профилактическому назначению антибактериальных препаратов немногочисленны: оно осуществляется у больных ревматизмом, лиц с иммунодефицитом, реципиентов трансплантатов, детей, находившихся в контакте с больным коклюшем, менингококковой или Н. influenzae типа b инфекцией [10].
Все антибиотики потенциально способны вызывать побочные эффекты. Чаще встречаются аллергические реакции в виде сыпи, однако до 85% лиц с реакциями на пенициллин в анамнезе переносят повторные курсы без осложнений. Аллергические реакции чаще возникают при использовании антибиотиков у больных без бактериальных инфекций, способствующих выбросу цАМФ, цГМФ и других медиаторов и препятствующих реализации аллергической реакции. Нередки и токсические реакции на антибиотики. Так, назначение аминопенициллинов при вирусном тонзиллите может привести к возникновению токсико-аллергической сыпи на 5–8-й день от начала приема препарата, что в дальнейшем позволит неоправданно отказаться от антибиотиков данной группы. Клинически выраженный дисбактериоз (псевдомембранозный колит) и усиление роста дрожжевых грибков развиваются редко, обычно при длительном (3–4 нед. и больше) назначении препаратов и комбинаций широкого спектра, так что при коротких курсах применять биопрепараты и противогрибковые средства нет смысла. Исключение составляют дети первого месяца жизни и больные с иммуносупрессией (врожденной и приобретенной).
Вакцинация является надежной защитой от т. н. «детских инфекций», гриппа и инфекций, вызывающих ОРЗ. Не будем останавливаться на прививках, рекомендуемых Национальным календарем. Напомним лишь, что снижение охвата прививками против дифтерии в 1990-е гг. вызвало страшную эпидемию в СНГ (120 тыс. заболевших, 6 тыс. умерших). Снижение охвата прививками против кори в Англии в конце 1990-х – начале 2000-х привело к резкому росту заболеваемости (до 2 тыс. случаев в год, есть смертельные исходы).
Прививки от коклюша позволили снизить заболеваемость, однако при отсутствии прививки перед школой заболеваемость школьников растет, и они заражают малышей, еще не прошедших вакцинацию. В США в возрасте 46 лет проводят вторую ревакцинацию от коклюша. Именно к этому возрасту иммунитет постепенно снижается. Мы также рекомендуем привиться перед школой (для этого используют ацеллюлярную комбинированную вакцину Инфанрикс), это особенно важно в семьях, где есть или ожидается грудной ребенок.
Грипп острая вирусная инфекция, существенно ухудшающая самочувствие, часто осложняющаяся пневмонией, может вызывать поражение ЦНС. В развитых странах ежегодно от гриппа и его осложнений погибает 3040 тыс. человек. Эффективность вакцинации против гриппа не вызывает сомнений, детям рекомендуется введение субъединичных или расщепленных вакцин, практически лишенных побочного действия. В их состав ежегодно вводят штаммы вирусов, способных вызвать новую эпидемию. Вакцинацию начинают осенью. Поскольку прививки против гриппа согласно нашему Календарю проводятся только «организованным» детям, родители нередко считают прививки неорганизованных детей излишними. Но дети восприимчивы к гриппу уже с первых месяцев жизни, и их следует прививать, начиная с 6 мес. Первый раз детей прививают дважды независимо от возраста, затем ежегодно однократно.
Вакцинопрофилактика гриппа снижает заболеваемость не только гриппом, но и ОРВИ в целом. Так по некоторым данным, в течение гриппозного сезона частота эпизодов ОРВИ на 1 привитого ребенка составила 0,69 по сравнению с 0,89 для не привитых [11].
Исследователи из Медицинского центра «Эрасмус» (Роттердам, Нидерланды) провели сравнение показателей вирус-специфического CD8+ T-клеточного иммунного ответа у детей, которым ежегодно проводилась вакцинация против сезонного гриппа, и у невакцинированных детей [12]. На основании полученных данных были сделаны выводы о том, что ежегодная вакцинация против гриппа является эффективной мерой защиты против сезонного гриппа, но может препятствовать формированию перекрестно-реагирующих Т-киллеров, направленных против вируса гриппа в целом, и потенциально привести к неблагоприятным последствиям при инфицировании таких детей пандемическим штаммом вируса гриппа А (гетеросубтипического иммунитета). Тем не менее известно, что среди умерших от «птичьего» гриппа в Мексике не было ни одного привитого от сезонного гриппа. У ежегодно вакцинируемых от гриппа происходит бустирование иммунитета, что предотвращает летальные исходы как от сезонных штаммов, так и от пандемических.
От пневмококковой инфекции ежегодно в мире погибает 1 млн 200 тыс. человек. Распространению устойчивых штаммов способствует нерациональная антибактериальная, в т. ч. с профилактической целью, терапия. Пневмококковая инфекция особенно опасна у детей раннего возраста. Полисахаридные вакцины недостаточно иммуногенны у детей до 2 лет. Сейчас в России зарегистрирована 13-валентная вакцина Превенар. Она защищает от 80% штаммов пневмококка с промежуточной и 100% высокой степенью устойчивости к пенициллину. Ее вводят с возраста 1,52 мес., она защищает от 13 серотипов пневмококка, которые вызывают 7075% всех тяжелых заболеваний. Ожидается регистрация вакцин с более широким спектром. Эти вакцины стоит вводить и детям 15 лет, пропустившим вакцинацию на 1-м году.
В России зарегистрирована и другая вакцина против пневмококка – Пневмо 23, она применяется у детей старше 2 лет, ее вводят детям с частыми рецидивирующими бактериальными заболеваниями – прежде всего с отитом, а также детям с заболеваниями, нарушающими противопневмококковый иммунитет: (с нефротическим синдромом, аспленией, иммунодефицитами, детям с нарушением слуха, перед кохлеарной имплантацией). Поскольку эта вакцина содержит материал от пневмококков 23 серотипов, она оказывает и иммуностимулирующее действие, благодаря которому сокращается заболеваемость ОРВИ, особенно в детских дошкольных учреждениях. Для создания полноценного иммунитета рекомендуют прививать и Превенаром (создающим защиту на слизистых), и Пневмо 23 (для формирования гуморального иммунитета) с интервалом в 2 мес. Перенесенная пневмококковая инфекция не является противопоказанием для вакцинации при сохранении риска инфицирования.
Широкое использование 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины, которая появилась в США 10 лет назад, привело к снижению частоты развития внебольничной пневмонии (ВП) и связанных с данным заболеванием осложнений детей в возрасте до 1 года [13]. В то же время частота ВП и связанных с ней осложнений, включая эмпиему плевры, у детей более старшего возраста выросла. Эти данные были получены после проведения одномоментного ретроспективного когортного исследования в Филадельфии, в котором использовались сведения из Базы данных госпитализации детей (Kids’ Inpatient Database) за 1997, 2000, 2003 и 2006 гг.
Гемофильная типа b инфекция – инвазивная бактериальная инфекция, актуальная у детей до 6 лет. Вакцинация против этой инфекции также пока не входит в наш прививочный календарь, вакцинацию проводят коммерческие центры. Вызывает менингиты (3050% всех менингитов, причем с более тяжелыми последствиями, чем менингококковые), пневмонии, эпиглоттиты (тяжелое воспаление надгортанника, приводящее к удушью), септические артриты, остеомиелиты, эндокардиты.
К сожалению, многие дети, особенно часто болеющие, своевременно не вакцинируются.
Значительное распространение получили бактериальные вакцины против нескольких респираторных возбудителей, созданные на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий (Рибомунил) или их лизатов (Бронхомунал, ИРС19). Доказано, что рибосомальные фракции являются более очищенными, чем лизированные цельные бактерии, и более иммуногенными. Эта группа препаратов готовится путем расщепления убитых культур условно-патогенных микробов, они стимулируют нормальный иммунный ответ Тh-1 типа, способствуя усилению иммунного ответа на вирусы и более длительному сохранению антител. К ним относится отечественный Иммуновак и Рибомунил, Имудон, принимаемые внутрь, а также ИРС-19, вводимый в виде назального аэрозоля. Эффективность этих средств (снижение частоты ОРВИ 5060%) подтверждена в специальных исследованиях в группах детей дошкольного возраста [14–17]. Терапия бактериальными вакцинами сопровождается значительным увеличением содержания секреторного IgА в бронхиальном секрете и статистически достоверным повышением титров специфических антител классов IgG и IgМ к возбудителям, рибосомы которых представлены в препаратах. Средняя продолжительность терапевтического эффекта после проведения курса лечения составляет 1,5–2 года для Рибомунила.
Обычно бактериальные вакцины хорошо переносятся и могут применяться у детей разных возрастных групп. В отличие от большинства зарегистрированных в России препаратов этой группы, в состав Рибомунила входят не лизаты бактерий, а их рибосомы и фрагменты клеточной стенки Klebsiella pneumoniaе (протеогликаны), что и определяет минимальную реактогенность препарата при его высокой эффективности [18, 19]. Антигены бактерий, находящиеся в рибосомах, идентичны поверхностным антигенам бактерий и обладают выраженной иммуногенностью, а протеогликаны являются мощным и безопасным адъювантом.
Свидетельством выраженного влияния Рибомунила на иммунную систему является повышение концентраций антител в сыворотке крови к S. pneumoniaе, S. pyogenes, H. influenzae и K. pneumoniaе уже к 24-му дню от начала терапии. Параллельно этому формируется и местный иммунитет увеличение в тонзиллярной ткани числа лимфоцитов, продуцирующих специфические антитела к этим возбудителям [20, 21]. Параллельно этому значительно увеличивается содержание секреторного IgA в бронхиальном секрете [22]. Эти эффекты Рибомунила при его оральном введении сопоставимы с таковыми при парентеральном или ингаляционном введении препарата.
Рибомунил — сильный индуктор интерфероногенеза и стимулятор активности натуральных киллеров, он активирует адгезивные, хемотаксические и миграционные свойства полиморноядерных лейкоцитов и фагоцитарной способности тканевых макрофагов.
Поскольку в генезе частой респираторной заболеваемости основную роль играет слабость противовирусной защиты, важно вычленить те стороны действия Рибомунила, которые помогают преодолеть эту особенность ЧБД. Конечно, большую роль в противовирусной защите играет повышение продукции интерферона, увеличение в секретах концентрации IgA и антител этого класса. Повышение титров антител к пневмотропной флоре в сыворотке хотя и снижает восприимчивость к бактериальной инфекции, само по себе вряд ли влияет на восприимчивость к вирусам. Однако это является свидетельством более зрелого, Th-1-типа иммунного ответа, в т. ч. и на вирусные антигены. Выраженный клинический эффект лечения наблюдается на фоне значительного нарастания уровней ИЛ-2 и -интерферона и снижения уровней ИЛ-4 и ФНО-. Эти сдвиги на фоне повышения численности CD8 и снижения CD4 говорят о переключении ответа Th-2-типа на Th-1-тип [23]. А это, в свою очередь, приводит к становлению адекватного иммунного ответа на вирусные антигены и формированию более стойкого противовирусного иммунитета у детей с признаками аллергии.
Именно эта особенность Рибомунила определяет его высокую клиническую эффективность для профилактики респираторных инфекций у детей, в т. ч. часто болеющих [24-26]. При этом достоверно уменьшается не только частота ОРЗ, но и средняя продолжительность и тяжесть респираторных инфекций (p < 0,05) [27]. Дети, получавшие 6-месячный курс Рибомунила, переносили ОРЗ в 3,9 раза реже, и они протекали легче, что позволило в 2,8 раза сократить использование антибиотиков [28]. В двойном слепом рандомизированном плацебо контролируемом исследовании на фоне 6-месячного курса терапии Рибомунилом положительный эффект был достигнут у 74% детей, родители детей, получавших Рибомунил, значительно реже пропускали работу по уходу за больным ребенком [29]. В течение года наблюдения использование 6-ти месячного курса Рибомунила приводит к снижению заболеваемости ОРЗ на 30% [30].
Терапия Рибомунилом детей, перенесших средний отит (половина – со снижением слуха), уменьшила число эпизодов ОРЗ, использование антибактериальных средств уменьшилось на 51%, у 70% детей сократилось суммарное количество дней пропусков детсада, и у 74% отмечалась тенденция к восстановлению слуха [31]. Рибомунил (3-месячный курс) вдвое уменьшает частоту рецидивов при рецидивирующем отите [32].
В серии контролируемых исследований была подтверждена клиническая и иммунологическая эффективность и более коротких (3-месячных) курсов терапии Рибомунилом у детей с частыми ОРЗ: снижалась их частота и тяжесть на фоне повышения продукции секреторных и сывороточных IgA [23].
В 3-летнем отечественном исследовании [23] заболеваемость ОРЗ детей, принимавших Рибомунил в течение 3 мес., уже в первый год снизилась на 45%, продолжительность лихорадочного периода – на 63%, а средняя длительность ОРЗ – на 38%; необходимость в назначении антибактериальной терапии сократилась на 43%. Индекс эпидемиологической эффективности Рибомунила в период сезонного повышения заболеваемости респираторными инфекциями в первый год составил 1,8. Данные тенденции сохранялись и во второй год наблюдения — число ОРЗ в основной группе составило 2,17 на 1 ребенка, тогда как в контрольной – 3,11. Лишь на 3-м году различия в значениях этих показателей становились менее значимыми.
В целом у детей, использовавших в комплексной терапии Рибомунил, темпы оздоровления опережали аналогичные показатели группы сравнения на 1-1,5 года [23].
Рибомунил, вводимый одновременно с вакциной против гриппа, повышает эффективность прививки в отношении снижения частоты респираторных заболеваний [23], в т. ч. и у часто болеющих детей. Проведение 12-дневного курса Рибомунила перед коревой прививкой не только снижает риск наслоения интеркурентной инфекции, но и способствует выработке противокоревых антител в более высоких цифрах [33].
Форма выпуска и режим дозирования: Рибомунил выпускается в виде таблеток, содержащих по 1/3 и 1 разовой дозе, а также в виде гранулята для приготовления раствора (1 разовая доза). Препарат принимается один раз в сутки (утром натощак) по 1 разовой дозе в сутки независимо от возраста, курс лечения 6 мес. по схеме:
1-й месяц: первые 4 дня каждой недели;
2-6-й месяцы: первые 4 дня каждого месяца.
Побочное действие: преходящая гиперсаливация в начале лечения.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания: Рибомунил следует с осторожностью назначать больным с аутоиммуными заболеваниями, узелковым периартериитом, ВИЧ-инфицированным пациентам.
Известно, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), в т. ч. докозогексаеновая кислота (ДГК), являются важными компонентами, обеспечивающими надлежащее развитие нервной системы и сетчатки плода во внутриутробном периоде. Кроме того, ПНЖК оказывают влияние на иммунитет и течение воспалительных процессов в организме. Группой исследователей из США было выполнено двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с целью изучения влияния ДГК, применяемой женщинами во время беременности, на частоту простудных заболеваний у детей первого полугодия жизни [18].
На основании полученных данных сделан вывод, что потребление 400 мг ДГК во время беременности играет существенную роль в становлении иммунной системы ребенка, поэтому важно обеспечить ее адекватное поступление в организм как в пренатальном периоде, так и во время грудного вскармливания.
Закаливание – это действительно важнейший метод профилактики ОРВИ в нашем климате. При охлаждении кожи происходит сужение кровеносных сосудов уменьшение теплоотдачи. При этом сужаются и сосуды носа, температура в нем падает на 2°, при этом нарушается противоинфекционная защита. Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура в носу падает всего на 0,3-0,5 °С. Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия.
Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок боится, принуждать его не следует. Полностью защитить от заболевания при контакте с новым для ребенка вирусом закаливание не может. Однако закаленный ребенок гораздо эффективнее защищается от заражения, поэтому число ОРВИ, особенно тяжелых, у него будет намного меньше. Да и родители, активно закаливающие ребенка, меньше боятся ОРВИ, относясь к заболеванию без свойственной многим семьям излишней тревоги.
Таким образом, рациональная профилактика ОРЗ предполагает применение вакцинопрофилактики, в том числе и бактериальных вакцин против нескольких респираторных возбудителей, созданных на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий, фармакотерапевтических препаратов, обладающих доказанной эффективностью в педиатрической практике, а также немедикаментозных средств (закаливание, сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха и т. п.).
Литература
1. Шаханина И.Л. Здравоохранение, 1998; 9:169-172.
2. Таточенко В.К., Рачинский С.В., Споров О.А. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина,1981.
3. Zhang Y, Schneider RJ. Adenovirus inhibition of cellular protein synthesis and the specific translation of late viral mRNAs. Semin Virol, 1993;4:229-236.
4. Herzong C, Berger R, Fernex M. Intranasal interferon (rIFN–alpha A, Ro 22–8181) for contact prophylaxis against common cold: a randomized, double–blind and placebo–controlled filed study. Antiviral Researches, 1986;6:171-176.
5. Monto AS, Shope TC, Schwartz SA, Albrecht JK. Intranasal interferon–alpha 2bretta for seasonal prophylaxis of respiratory infection. J. Infect. Diseases, 1986;1:128-133.
6. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Лыков М.В., Веденина Е.В., Борисевич Г.В., Бондарев В.П., Небольсин В.Е., Чучалин А.Г. Изучение эффективности Ингавирина® in vitro в отношении «мексиканского» пандемического подтипа h2N1 вируса гриппа А, штаммы А/California/04/2009 и A/California/07/2009. Антибиотики и химиотер, 2009;54:3-4.
7. Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев В.П., Небольсин В.Е. Изучение терапевтической эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (h4N2). Антибиотики и химиотер 2008;53:11/12:27-30.
8. Зарубаев В.В., Слита А.В.А., Сироткин А.К., Небольсин В.Е., Киселев О.И. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении аденовируса человека. Антибиотики и химиотер 2010;55:9-10.
9. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р. Местная антибиотикотерапия заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Совр Пробл Педиатрии, 2002;1(3):85-91.
10. Балаболкин И.И., Горбунов С.Г., Горелов А.В., Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Овсянникова Е.М., Самсыгина Г.А., Таточенко В.К., Федоров А.М., Эрдес С.И. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Пособие для врачей. М., 2002.
11. Митюшин И.Л., Таточенко В. К., Бурцева Е.И., Федоров А.М. Эпидемиологическая эффективность инактивированной субъединичной гриппозной вакцины Инфлювак у детей. Детский доктор, 2001;5-6:39-44.
12. Bodewes R, Fraaij PL, Geelhoed-Mieras MM, van Baalen CA, Tiddens HA, van Rossum AM, van der Klis FR, Fouchier RA, Osterhaus AD, Rimmelzwaan GF. Annual accination against influenza virus hampers development of virus-specific CD8+ T cell Immunity in children. J Virol, 2011;85 (22):1995-2000.
13. Lee GE, Lorch SA, Sheffler-Collins S, Kronman MP, Shah SS. National Hospitalization Trends for Pediatric Pneumonia and Associated Complications. Pediatrics, 2010;126:204-213.
14. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Климов Э.В. Применение иммуномодулятора ИРС-19 при рецидивирующих респираторных заболеваниях. РМЖ, 2000;8 (13-14):552-553.
15. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения Имудона у длительно и часто болеющих детей. Дет Доктор, 2001;3:20-22.
16. Шавалиев И.Г. Рибомунил в профилактике респираторных инфекций и их осложнений у детей (медицинские и экономические аспекты). Вопр Совр Педиатрии, 2002;1(1):70-74.
17. Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Сенцова Т.Б., Катосова Л.К. Результаты применения препарата ИРС-19 для профилактики респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой. Дет Доктор, 2001;5:30-33.
18. Ribomunil. Ed. F.B. Michel. Сhester: Adis International Limited, 1996.
19. Ramstadt U. Stimulation of NK cell using Klebsiella pneumoniae membran proteoglycans. Maladies Medicaments, 1987, 3: 25-36.
20. Baraldi E, Santuz PA, Zacchello F. Prophylaxis of recurrent respiratory infections in children with a new immunomodulating agent. Eur Resp J, 1991, 4 Suppl, 14: 208.
21. Biolchini A, Clerici Scholler M, Carddu P. Clinical experience with biomunyl tablets in children with recurrent respiratory infections. Eur Resp J, 1991, 4 Suppl, 14: 207.
22. Michel FB, Dissourd D’Hinterland L, Bousquet J. et al. Immunostimulant by a ribosomal vaccine associated with a bacterial cell-wall adjuvant in humans. Infect Immun, 1978, 20: 760-769.
23. Намазова Л.С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей. Автореф. дис. д.м.н. М., 2000.
24. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации (руководство для врачей). М.: Контимед, 2001, 68.
25. Banz K, Schwicker D, Thomas AM. Economic evaluation of immunoprophylaxis in children with recurrent ear, nose and throat infections. Pharmacoeconomics, 1994, 6 (5): 464-77.
26. Караулов А.В., Климов Э.В. Комбинированная иммунотерапия бактериальными иммуномодуляторами рецидивирующих респираторных заболеваний детского возраста. Medical Market. 1999, 1 (31): 10-13.
27. Lacomme Y, Narcy Ph. Efficacite de Ribomunyl, en traitement preventif des infections recidivantes ORL. Immunol Med, 1985, 11: 73-75.
28. Haguenauer JP. Prevention des episodes recidivants de la sphere ORL par Ribomunyl comprimes chez l`enfant de moins de cing ans. Immunol Med, 1987, 18: 36-39.
29. Vautel JM, Cauguil J, Perruchet AM. et al. Prevention of recurrent ear, nose, and throat infections in young children with Ribomunyl: double-blind, placebo-controlled study. Curr Ther Res, 1993, 6: 722-729.
30. Huls G, Hirche H, Lindemann H. Klinische Effizienz eines neuen multibacteriellen immunotherapeutikums (Ribomunyl) bei kindern und jugendlichen mit rezidivierenden respiratorischen infekten. Jatros Padiatris, 1991, 7: 3-13.
31. Perruchet AM, Vautel JM. Epidemiologic and therapeutic survey: secretory otitis media. Intern. Congress on Prevention of Infection. Nice, 1990.
32. Garabedian EN, Dubreuil C, Triglia JC. Effectiveness and tolerance of Ribomunyl tablets in preventing middle ear infections in children affected by SOM. Intern. Congress on Prevention of Infection. Nice, 1990.
33. Харит С.М., Черняева Т.В., Осипова З.А., Одинцов В.Э. Использование Рибомунила для безопасной и эффективной иммунизации против кори детей с нарушенным состоянием здоровья. Опыт применения Рибомунила в Российской педиатрической практике. Сборник научных трудов. Под ред. проф. Н.А. Коровиной. М.: Международный фонд охраны матери и ребенка, 2002: 138-143.
34. Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, Parra-Cabrera S, Romieu I, Ramakrishnan U. Prenatal docosahexaenoic acid supplementation and infant morbidity: randomized controlled trial. Pediatrics, 2011 Aug 1.
Полиоксидоний — единственный среди многих | Здоровая жизнь | Здоровье
Дело в том, что Полиоксидоний действительно уникален. Прилагательное «единственный» появляется немедленно, как только начинается рассказ о Полиоксидонии и его воздействии на организм человека.
Полиоксидоний — единственный иммуномодулятор комплексного действия: иммуномодулятор, детоксикант, антиоксидант. Таким образом, он не только восстановит иммунитет, но и выведет токсины, что сразу улучшит самочувствие, а также предотвратит развитие осложнений. Полиоксидоний работает тогда, когда обычные иммуномодуляторы бессильны или не могут быть использованы, например, во время острых состояний — гриппа, простуды, воспалительных инфекций любого генеза. Совместно со стандартным лечением Полиоксидоний наносит двойной удар по болезни: увеличивает эффективность основной терапии, улучшает сопротивляемость организма, удаляет токсины. Иначе говоря — быстро и без осложнений «ставит больного на ноги».
Полиоксидоний — единственный высокомолекулярный иммуномодулятор, не имеющий аналогов, как по структуре, так и по свойствам. Какие преимущества дает эта особенность препарату? Представьте себе, что на борьбу со «злодеями» вышел один «боец». Исход битвы неясен. Недаром говорят — «один в поле не воин». А вот другая ситуация — в сражение вступает регулярная, хорошо вооруженная «часть», вся состоящая из прекрасно обученных «бойцов». Согласитесь, так гораздо лучше! Большая молекула Полиоксидония способна гораздо более эффективно бороться с инфекцией, при этом очищая «поле боя» от вредных и ядовитых остатков — токсинов, разрушенных клеток и т.п.
Полиоксидоний снижает риск и частоту осложнений при острых инфекционных заболеваниях, он существенно уменьшает интоксикацию, сокращает степень повреждений в тканях и само время болезни. В случаях хронических воспалительных заболеваний Полиоксидоний не только снижает симптоматику заболевания (болевой синдром и т.п.), но и способствует полному и окончательному выздоровлению.
Полиоксидоний взаимодействует со всеми звеньями иммунной системы — с моноцитами, нейтрофилами, Т-клетками, В-клетками, NК-клетками. Это значит, что данный препарат эффективен и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых заболеваниях.
Полиоксидоний — это химически чистый иммуномодулятор, продукт высоких технологий. Он не несет на себе чужеродной антигенной нагрузки, не содержит растительных компонентов, которые могут быть опасными для аллергиков. Это еще более повышает профиль безопасности Полиоксидония.
Полиоксидоний — «умный» иммуномодулятор. Он способен повышать сниженные показатели иммунной системы, понижать высокие и никак не влияет на нормальные показатели. Таким образом, Полиоксидоний обладает завидной универсальностью, его можно применять при любом заболевании, связанном с изменением иммунитета. А еще Полиоксидоний экономит средства потребителей. Ведь перед началом его использования исследование иммунной системы вовсе не обязательно.
Несмотря на свою инновационность и уникальность, Полиоксидоний используется в клинической практике уже с 1996 года. За это время он успел доказать свою эффективность и безопасность, завоевать доверие и врачей, и пациентов. Безрецептурный отпуск (свечи, таблетки), разнообразие лекарственных форм (свечи, таблетки, инъекции) делают применение Полиоксидония еще более удобным. Полиоксидоний можно применять в сочетании с любыми другими лекарственными средствами, начиная с самого «нежного» возраста (с 6 месяцев жизни). Полиоксидоний входит в перечень ЖНВЛС (Жизненно Необходимых и Важнейших Лекарственных средств), он признан ВОЗ (Всемирной организацией Здравоохранения).
Вы хотите поддержать иммунитет? Быстро и надежно избавиться от острого воспалительного заболевания? Вылечить, наконец, надоевшую хроническую инфекцию? Полиоксидоний!
В каких случаях можно применять Полиоксидоний:
► Для лечения простудных заболеваний.
► Для сезонной профилактики ОРВИ и гриппа.
► Для восстановления иммунитета после перенесенного инфекционного заболевания.
► При острых инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной, грибковой, вирусной природы.
► При хронических воспалительных заболеваний любой этиологии, не поддающихся стандартной терапии, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. Для сезонной профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний любой этиологии.
► Для увеличения эффективности основной терапии.
► При применении антибиотиков для нивелирования побочных эффектов.
► Для комплексного лечения и профилактики молочницы и неспецифических вагинитов.
► При герпесе, а также для его профилактики.
► В процессе и после химио- и лучевой терапии опухолей. Для восстановления иммунитета у онкологических больных.
► Для реабилитации часто и длительно болеющих лиц, особенно детей и лиц пожилого возраста.
► Для профилактики снижения иммунитета при повышенных психофизических нагрузках.
► В преддверии отпуска для облегчения периода акклиматизации.
На правах рекламы
Смотрите также:
Иммунологи объяснили, какую угрозу для иммунитета несет COVID-19
Пациенты, перенесшие COVID-19, еще долгое время страдают от дисфункции иммунитета, выяснили ученые из Уханя. Врачи, которых опросила «Газета.Ru», не советуют бежать в аптеку за таблетками, а призывают дать иммунитету прийти в себя самостоятельно — для этого может потребоваться до шести месяцев.
Ученые из Института вирусологии Уханя установили, что коронавирус наносит серьезный удар по иммунной системе человека. Согласно данным, опубликованным в препринте научной статьи, лимфопения — временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови — является одним из наиболее распространенных симптомов у пациентов с COVID-19. При этом, как показали результаты обследования 55 выздоровевших от коронавирусной инфекции человек, количество иммунных клеток в их крови не восстанавливается даже спустя несколько недель после выздоровления.
«У пациентов с COVID-19 все еще наблюдались значительные фенотипические изменения в лимфоцитах после клинического выздоровления через 4-11 недель. Это говорит о том, что инфекция SARS-CoV-2 глубоко влияет на лимфоциты и приводит к длительным потенциальным дисфункциям», — сказано в тексте исследования.
Как объяснил «Газете.Ru» академик РАН, президент НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Александр Румянцев, сам коронавирус не может снижать иммунитет — он скорее нарушает регуляцию иммунного ответа организма, тем самым вызывая ряд сбоев.
«Во время этой инфекции часть пациентов, которые переносят заболевание тяжело, сталкиваются с цитокиновым штормом. Это мощная воспалительная реакция организма, которая является патологическим фактором, вызывающим развитие тромбозов, воспаление сосудов и другие проблемы для жизненно важных органов. Естественно, после этого возникают последствия для организма, которые сейчас активно изучают ученые», — сообщил врач.
По его словам, для объективных выводов обо всех последствиях коронавируса должно пройти определенное количество времени. Тогда же станет ясно, насколько сильно страдает иммунитет после заболевания.
«Многие вещи связаны не только непосредственно с самим коронавирусом, но уже и с процессом его лечения. Те же антибиотики, препараты, которые используются для сохранения эритроцитов — они все влияют на организм. Восстанавливаться система будет сама — для этого ей нужно как минимум шесть месяцев. Думаю, к концу осени мы уже сможем увидеть все отдаленные последствия как самой инфекции, так и лечения, которое получали тяжелые пациенты», — подчеркнул Румянцев.
Специалисты нередко сравнивают коронавирус с вирусом иммунодефицита человека. В частности, лауреат Нобелевской премии 2008 года, французский вирусолог Люк Монтанье заявлял о возможном лабораторном происхождении COVID-19 и о том, что его геном содержит в себе элементы ВИЧ. Однако научное сообщество с этой идеей категорически не согласилось.
«COVID-19 — это вирус, вызывающий острую, а значит, краткосрочную инфекцию. На сегодняшний день нет ни одного случая коронавируса, который бы перешел из острой фазы в хроническую, то есть стал жить в организме человека», — рассказывал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.
Как уточнил ученый, данный патоген поражает фактически все органы и ткани — это происходит из-за того, что рецепторы на поверхности клеток, за которые он цепляется, находятся практически на всех типах тканей. В связи с этим могут заразиться и клетки иммунной системы, что действительно может вызывать их гибель.
Однако в случае с коронавирусом восстановление иммунной системы возможно — пусть это и занимает достаточно много времени. Замедленная реакция организма может также быть связана с тем, что во время заражения в организме появляется слишком много лимфоцитов. Однако потом они просто становятся не востребованы и умирают сами по себе.
«После активации иммунные клетки живут недолго, а затем исчезают либо становятся «клетками памяти». Это мы и называем иммунитетом. Система так устроена, что во время отправки солдат-лимфоцитов «в запас» могут обнаруживаться небольшие колебания в их количестве. Но потом провал будет восстановлен новыми клетками», — объяснил Волчков.
Сейчас специалисты тщательно изучают инфекционные процессы в организме переболевших COVID-19 пациентов, чтобы добиться понимания в вопросе выработки иммунного ответа на вирус. Со своей стороны перенесшие коронавирус пациенты могут помогать организму соблюдением банальных правил заботы о нем.
«В целом рекомендации для поддержания иммунной системы, особенно после перенесенных вирусных инфекций, одинаковы. Больше свежего воздуха, здоровый сон, правильное питание. Но самое главное — нужно уменьшить объем стресса тем, кто уже перенес коронавирус. Им нужно поменьше вникать в эту тему, поменьше об этом думать», — сказала «Газете.Ru» врач аллерголог-иммунолог, член Европейской Академии Аллергологии и Клинической иммунологии Мария Польнер.
Она подчеркнула, что витамины, безусловно важные для ослабшего организма, лучше получать из сбалансированного питания. Однако если в голову все же пришла идея принимать определенные витаминные комплексы, то лучше проконсультироваться со специалистом и изначально выявить дефицит конкретных веществ, которых не хватает в организме.
«После перенесенных вирусных инфекция достаточно часто встречается снижение иммунной защиты — появляются какие-то вторичные бактериальные инфекции, герпетические высыпания. В целом надо сказать, что организму нужно дать время, чтобы восстановиться. Никакие иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты я бы не рекомендовала в этом случае — все компенсирует здоровый образ жизни», — заключила собеседница «Газеты. Ru».
Лечение ОРВИ
Лечение ОРВИ
ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний. Синонимы: Острая Респираторная Вирусная Инфекция, ОРЗ, простуда, «upper respiratory tract infections», URI/URTI, «common cold» («обычная простуда»).ОРВИ — острая инфекция дыхательных путей любым из специально обученных вирусов. К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.
Даже не пытайтесь задуматься, каким именно вирусом вы заболели. Информация об этом важна только для эпидемиологов и инфекционистов, всем остальным смертным должно быть наплевать, какой у них вирус. Для нас это всё называется ОРВИ или ещё проще — «простуда», потому что разницы в лечении нет абсолютно, а симптомы варьируются в широких пределах у разных людей и даже у одного человека — в разное время.
Успокойтесь, пейте чай под пледиком и скачайте сериал, просмотр которого давно откладывали.
Лечение
Повторяем про себя как мантру: «Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией».

- Сбивать или не сбивать температуру до 38° — вопрос риторический, можно ориентироваться на самочувствие. Температуру выше 38° желательно понижать: обязательных причин для этого нет, но если лихорадка доставляет серьёзный дискомфорт — смело сбивайте [1]. Нет доказательств того, что снижение температуры антипиретиками мешает организму бороться с простудой, — их применение чисто симптоматическое [2], [3].
Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и прочее): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.
-
Одевайтесь тепло, чтобы «не дуло», но не переусердствуйте — умирать от перегрева не стоит.
- Проветривайте помещение. Сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох. В идеале следите по измерителю углекислого газа, нужно ли проветривать комнату: не нужно сильно остужать помещение и снижать влажность сухим уличным воздухом.
- Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе, а влажный и тёплый воздух снижает вероятность его передачи [4], [5]. Температура в комнате должна быть от 20°до 25° (теплее обычной), а влажность стоит подкрутить до >40% (хотя больше вряд ли получится, если говорить об абсолютной влажности) [6], [7].
- Много пейте. Чай, компот, морс, отвары, минералка — что угодно, не обязательно кипяток: жидкость должна быть просто не ниже температуры тела.
В идеале следует пить растворы для регидратации, например регидрон. Он мерзкий, но лучше чая, поскольку с увеличенным выходом жидкости выходят и электролиты. Желательно их восполнять. Эти выводы сделаны на основе патогенеза, но некоторые источники сомневаются в их эффективности [8].
- Есть по желанию. Не давитесь едой несмотря на отсутствие аппетита, вам же и так плохо! Если аппетит есть, то налегайте на лёгкую пищу, жидкую и с углеводами. Шашлык не подойдёт.
- Промывайте сопли солевыми растворами. Неудобно и дёшево — физраствор, удобно и лакшери — Долфин, Аква Марис и прочее. Эффективность одинакова [9]. После того, как слизь ушла, в сухой (!) нос можете брызнуть сосудосуживающим спреем, чтобы он дышал. Повторяйте процедуру не более недели.
Всё. Самое сложное в этом лечении — осознать, что это главное и единственное лечение.

Тамифлю
«Есть же Тамифлю и Реленза. Они вроде эффективны, их все скупают!» — кормить этими препаратами нужно только группы риска, например людей с диабетом, астмой и деменцией. Нет, температура 38° два дня подряд, которую можно понизить парацетамолом, — это не тяжёлое течение болезни. Нет, «мне плохо, я умираю!» — это тоже нормально, особенно если ты хрупкая девочка. В тех случаях, когда нужен Тамифлю, врач должен вам (а не вы ему) сказать: «Батенька, да это тяжёлое течение!». Если вы будете бесконтрольно жрать это лекарство «на всякий случай», то:
- Через год-два оно будет абсолютно бесполезно. Конечно, слава эффективности этого препарата и так серьёзно пошатнулась [11], но лучше не употреблять.
- Вероятно, вы потратите деньги без пользы, поскольку не ослабленным чем-то людям осельтамивир принесёт скорее побочки, чем выздоровление.

Сейчас считается, что вероятность осложнений при приёме тамифлю остаётся той же, что и без него [13], [14].
Каменный век
Народные методы «лечения», не имеющие какого-либо обоснования и эффективности. Варварский и беспощадный совковый садизм заключает в себе могущественную силу отвлекающей психотерапии, когда в голове требует успокоения одна мысль: «Надо что-то делать!». Не надо. Нет смысла истязать себя следующим:
- ставить банки, горчичники, перцовые пластыри;
- парить ноги в кипятке, даже с раствором той же горчицы;
- делать ингаляции паром над картошкой, чайником или кастрюлей [15];
- натираться спиртом, водкой, уксусом, мочой, жиром, маслом;
- обмазываться бальзамом «Звёздочка» и другими пахучими гадостями.
Не-лечение
- Антибиотики при простуде не требуются, в том числе и при профилактике [16], [17].
- Средства от аллергии — только для аллергиков, не трогайте чужое.
- Отхаркивающие средства (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии и только по рекомендации врача. Обычные для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих и противокашлевых. Последние (Синекод/Коделак) можно принять только тогда, когда вы полностью поправитесь, но останется мерзенький сухой кашель. Бронхипрет, Геделикс, Проспан, Геломиртол, Пертуссин, Бронхикум, Туссамаг — это псевдоотхаркивающие. И с прочей фитотерапией вообще не работают.
- Кроме осельтамивира и занамивира не существует противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием. Арбидол, Арпетол, Деринат, Ингавирин, ИРС-19, Кагоцел, Оксолин, Протефлазид, Иммунофлазид, Флавозид — всё это развод.
- Гомеопатия: НЕТ (Анаферон/Эргоферон/Афлубин и прочее).
- Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара [18], [19], [20], [21].
- Назальные, оральные, анальные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают. Индукторы интерферона — в ту же топку: амиксин, амизон, лавомакс, тилаксин, тилорон, циклоферон.
Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды. Забудьте о них!
Профилактика
Профилактики нет. Вы, скорее всего, заболеете. Если не заболели — значит, попали в список счастливчиков из приблизительно 50%, сделавших противогриппозную вакцину. Возможно, вы болели, но в очень лёгкой форме, что даже не заметили этого.
- Мойте руки: контактный способ передачи иногда даже круче, чем капельный. Во время эпидемии все общепользуемые поверхности потенциально заражены: деньги, поручни, двери, чужие руки и прочее. Потрогал что-то, почесал грязной рукой нос — и вуаля, больничный. Свою «способность заразить» вирус сохраняет в среднем около двух часов (в отдельных случаях — до нескольких дней).
Мойте руки регулярно!
- Станьте нелюдимым: не сидите дома, а гуляйте подальше от скоплений народных масс. Меньше транспорта — больше пеших прогулок по парку. Меньше супермаркетов — больше мелких магазинов. Отложите экскурсии в ТК и очереди в Сбербанке на время эпидемии.
- Сухой воздух — зло. Бодрящая свежесть лучше, чем лишний включённый обогреватель и высушенные слизистые, на которые радостно прилетят вирусы. Если мёрзнете, то оденьтесь: организм в общем и нос в частности должны быть в тепле [22].
- Сухие слизистые — ещё большее зло, поскольку слизь — это наш естественный барьер. Увлажнять можно теми же солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аква Марис и прочее). Промывайте нос и полоскайте горло как можно больше и чаще.
Так себе профилактика
Ни лекарств, ни народных средств, достоверно эффективных для профилактики, не существует. Придётся иногда простужаться, смиритесь.
- Маска.
Её нужно надевать на больных, потому что она снижает распыление заражённых микрокапель, которые и дают воздушно-капельное распространение [23].Хирурги носят маски с целью не надышать в рану своих «целебных» микробов, а не для того, чтобы избежать вдыхания пациентских благовоний. Здоровым маска необходима только для того, чтобы выглядеть идиотом-параноиком: маска будет работать минут 30-40, пока не станет влажной и не потеряет электростатические свойства, задерживающие пылевые частицы.
- Повышение иммунитета. Такого понятия не существует, а «лекарства» для этого — это такие же фуфломицины, как и вышеперечисленные «противовирусные»: Галавит, Иммунал, Иммунорм, Имудон, Иммуномакс, Бронхо-мунал, Имунофан, Полиоксидоний, Инозин, Изопринозин, Гроприносин, Рибоксин, Ликопид, Рибомунил.
- Мёд, прополис и поливитамины. Они не имеют какой-либо особой исцеляющей силы и прямо на лечение/профилактику не влияют.
-
Забудьте про тонны аскорбинки, миф об их пользе давно развенчан [24].
Доктора, доктора!
Врача зовём всегда. Как минимум для того, чтобы позволил легально прогуливать работу и успокоил, что скорая не нужна.
Необходима скорая, когда появляется хотя бы один пункт из следующего списка:
- температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном в течение более получаса;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- сильная боль где угодно;
- потеря сознания;
- судороги;
- отёки;
- сыпь.
Домашнее чтение
Противовирусные средства для лечения инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)
Вопрос обзора
Мы исследовали пользу и побочные эффекты противовирусной терапии у людей с инфекционным мононуклеозом, по сравнению с «фиктивным» лечением или стандартной помощью.
Актуальность
Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка) обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Хотя обычно это заболевание не является серьезным, оно может привести к значительному времени отсутствия в школе и на работе из-за сильной усталости/утомляемости. В редких случаях это заболевание может привести к жизне-угрожающим осложнениям Лечение людей с осложнениями является затратным, как в отношении затрат со стороны здравоохранения, так и затрат, связанных с временной нетрудоспособностью. Уменьшение осложнений могло бы принести пользу при оказании помощи пациентам, поэтому важно определить эффективные методы лечения для людей с инфекционным мононуклеозом (железистой лихорадкой).
Противовирусные средства являются дорогостоящими, могут привести к побочным эффектам и устойчивости к противовирусным средствам. Необходимы хорошие обоснования, что использование противовирусных средств обеспечивает наилучшие исходы. В настоящее время нет согласия относительно эффективности применения противовирусных средств при лечении людей с инфекционным мононуклеозом.
Дата поиска
Апрель 2016 года.
Характеристика исследований
Мы включили семь исследований с участием всего 333 человек; два исследования были проведены в Европе и пять исследований — в США. Три исследования были проведены в больницах, одно исследование было проведено в студенческом медицинском центре, еще одно — в детской клинике, и в двух исследованиях условия проведения были неизвестны. Были изучены три различных противовирусных средства: ацикловир, валацикловир и валомацикловир, а также их режим дозирования, лечение сравнения («фиктивное» лечение или отсутствие лечения), а также период лечения и наблюдения пациентов.
Источники финансирования исследований
В одном из исследований не сообщали об источнике финансирования, но остальные шесть исследований показали наличие некоторой поддержки со стороны индустрии. Никто не заявил о конфликте интересов, но два автора из одного исследования были из фармацевтической компании.
Основные результаты
Мы хотели изучить несколько исходов: время выздоровления; побочные эффекты лечения; длительность лихорадки, боли в горле, увеличения лимфатических узлов, увеличения селезенки и печени; развитие осложнений инфекционного мононуклеоза; время элиминации вируса из горла; связанное со здоровьем качество жизни; пропущенные дни учебы или работы; и экономические исходы.
Мы обнаружили улучшение у участников, которые получали противовирусную терапию, в отношении двух исходов.
Было улучшение в пять дней в отношении времени выздоровления — у людей, которые получали противовирусное лечение, но этот результат был не очень точным, и способ его определения/измерения не был четко определен. Другие исследования показали, что может потребоваться месяц или более для разрешения симптомов, а усталость/утомляемость у приблизительно одного из каждых 10 пациентов может продолжаться спустя шесть месяцев. Это улучшение может иметь ограниченное клиническое значение.
В большинстве исследований, в которых изучали неблагоприятные эффекты, не нашли каких-либо различий между людьми, которые получали противовирусную терапию, и теми, кто ее не получал.
Было улучшение во времени разрешения увеличения лимфатических узлов до девяти дней при использовании противовирусных средств. Однако, в исследованиях, в которых сообщали об этом, измерение лимфатических узлов проводили различными способами, поэтому мы не можем быть уверены в точности этого результата.
Качество доказательств
Качество доказательство было оценено как очень низкое для всех результатов, что означает, что мы не можем знать действительный эффект от использования противовирусных средств при инфекционном мононуклеозе. Необходимы исследования лучшего качества, чтобы мы смогли сделать определенные выводы.
Co jest bardziej skuteczne Bronchomunal lub Polyoxidonium? (Медицина и здоровье)
Układ odpornościowy jest potężnym narzędziem, które natura przedstawiła ludziom, aby chronić organizm przed chorobami i нейтрализовать пищевые бактерии. Niestety, obecnie stan odporności u większości populacji pozostawia wiele do życzenia..
Przyczyny osłabionej obrony immunologicznej mogą być różne. Niekorzystne warunki środowiskowe, trudne i szkodliwe warunki pracy, nieuzasadnione podejście do zdrowia i wiele innych.
Jeśli dana osoba „podejmie” SARS, zapalenie oskrzeli, przeziębienie co najmniej 4-5 razy w roku, oznacza to, że osłabiona odporność nie jest w stanie udzielić yearnego odparcia takom rustównych.
W takich sytuacjach lekarze przepisują środki farmaceutyczne przeznaczone wspierać i wzmacniać obronę organizmu — иммуностимуляторы. Należą do nich «Бронхомунал» и «Полиоксидоний» .
«Бронхомунал»: характеристика лекарства
«Оскрзели» это иммуностимулирующее лекарство для лечения дробноустроенного.Jego dzialanie ma na celu aktywacja odporności lokalnej i zwiększenie odporności organizmu na infekcje wirusowe i bakteryjne.
Однотоварная высокоскоростная лекарственная форма со сцепленной оболочкой организма с инфекционными лекарственными средствами. Podczas leczenia następuje spadek zawyżonych wartości, a zatem wzrost niedoszacowanych wskaźników. Innymi słowy, dzieje się dalej normalizacja statusu odpornościowego .
dzięki Właściwości Korekcyjne Lek Jest Szeroko Stosowany W Leczeniu Astmy Oskrzelowej, Także Chorób, W Których Występuje Znacny Wzrost Liczby Komórek Zaangażowanych W Aktywnośś imm.
Pod wpływem leku następuje zwiększona produkcja nowych limfocytów T. , a także makrofagi — „komórki wojownika”, które wychwytują i niszczą obce mikroorganizmy.
Ponadto substancje, które zapobiegają wystąpieniu reakcji zapalnych, zaczynają być aktywnie wytwarzane. Wzrasta ochrona organizmu przed szkodliwymi atakami czynników bakteryjnych i wirusowych.
Udowodniono klinicznie, że leczenie lekiem zmniejsza częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych i skraca ich czas trwania.Вт rezultacie zapotrzebowanie на Inne Leki, zwłaszcza antybiotyki, шутка znacznie zmniejszone ..
Skład я Гогт wydania
Гловна aktywny składnik Bronchomunal — lizaty bakteryjne (mieszanina zneutralizowanych chorobotwórczych Бактерия).
Ta mieszanina zawiera fragmenty ścian komórkowych 8 rodzajów drobnoustrojów:
- Streptococcus viridans.
- Пневмокок.
- Гемофильная палочка.
- Моракселла катарлис.
- Klebsiella zapalenie płuc.
- Золотистый стафилококк.
- Пиогенный стрептококк.
- Золотистый стафилококк.
Składniki tworzące strukturę to: глютаминовый соду, желатин, галусан пропилу, скробию, двутленек титану и т.п. «Oskrzeli» ma tylko jedną formę uwalniania — капсулы желатинове .
Каждая капсула zawiera 7 мг лизата бактериального . Do przyjęć dla dzieci jest „Бронхомунал П”. Dawka zawartej с ним вещества czynnej wynosi 3,5 мг на капсулах.Jest produkowany w Słowenii przez firmę farmaceutyczną „LEK”.
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazania do stosowania иммуностимуляторы по адресу:
- Zakażenia laryngologiczne typu ostrego i przewlekłego (запасание заток, запайка оппозиции, санация, заражение).
- Zakaźne i zapalne patologie dróg didechowych (запаление плод, запайка oskrzeli, запаление tchawicy и oskrzeli, zapalenie tchawicy).
Stosowany również jako środek profilaktyczny w celu wzmocnienia odporności, zapobiegania nawrotom и zaostrzeniu chorób przewlekłych, objawiających się uszkodzeniem układu didechowego.
W przypadku leczenia ostrych chorób i zaostrzenia przewlekłych patologii Bronchomunal przyjmuje się w ciągu 10 дней.
W przypadku leczenia zapobiegawczego cykl podawania wynosi również 10 дней. Następnie zrób sobie przerwę на 20 дней. Następnie kurs się powtarza..
Przeciwwskazania to:
- Alergia na składniki.
- Окрес ГВ.
- Цёнжа.
- Wiek do 6 miesęcy. (капсулы 3,5 мг).
- Wiek до 12 лат (капсулы 7 мг).
Działania niepożądane występują rzadko. W niektórych przypadkach nudności, biegunka, ból w nadbrzuszu, osłabienie, objawy alergiczne.
«Полиоксидоний»: характеристика leku
«Полиоксидоний» — иммуностимулятор или высокая масса cząsteczkowej , posiadający szerokie spektrum działania. Zwiększa odporność organizmu na uogólnione, miejscowe infekcje, różne choroby grzybowe.
Zawarte W Grupie Leków Z I мм KOREKCYJNE I Detoksykacja Właściwości Pozwala в Уживач Иди НИИ ТИЛКО ДО СТИМУЛАКСДЖИ УКЛАДУ ОДПРОРНЕРОСКОСИОВОЕГО, ЭЛЬЕ TAKżE DO USUWANIA Różnych Toksyn Z Организацией, Eliminowania Objawów Zatrucia.
Działanie иммуномодулирующие препараты без побочных эффектов на фагоцитарные стимуляторы и стимуляторы. Fagocyty stają się bardziej aktywne i zaczynają intensywnie Absorbować patogenne bakterie, cząsteczki zepsutych tkanek, grzyby.
Wyniku tego ryzyko zarażenia się chorobą zakaźną jest znacznie zmniejszone; obce mikroorganizmy są wydalane szybciej. Jeśli infekcja już się rozwinęła, proces gojenia jest zauważalnie przyspieszony.
Ponadto lek ma przeciwutleniacz i przeciwzapalne akcja.Z tego powodu wolne rodniki są blokowane, a ich szkodliwe działanie jest zmniejszone, a wytwarzanie mediatorów przeciwzapalnych hamuje rozwój procesu zapalnego.
Zastosowanie leku w przypadku wtórnych niedoborów odporności poprawia skuteczność terapii, skraca czas leczenia. Jednocześnie zmniejsza się potrzeba stosowania takich leków, jak antibiotyki, leki rozszerzające oskrzela, глюкокортикоиды.
Склад и форма wydania
Главный активный складник леку jest бромек азоксимеру . «Полиоксидоний» представляет собой przez trzy postacie dawkowania:
- Pigułki Каждая таблетка zawiera 12 mg składnika aktywnego..
- Czopki doodbytniczo-dopochwowe (6 мг и 12 мг каждый).
- Лиофилизированные профили для приготовления растворов для приготовления чая и молока (каждые 3 мг и 6 мг).
Дополнительные запасы к манниту, масло какаове, повидон, скробия земнячана, моногидрат лактозы, квас стеариновый и т.п..
Uwolnienie leku odbywa się w Rosji.Производитель: НПО «Петровакс Фарм».
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazania do stosowania to:
- Ostre infekcje wywołane przez grzyby, bakterie, wirusy.
- Розне формы грузицы.
- Zakażenia chirurgiczne (с комплексным лечением).
- Patologie układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jelita grubego и т.п.).
- Аутоиммунологические заболевания (целиакия, эндометриоз, геморрагический дерматит и т.
п.))
- Przewlekłe infekcje dróg oddechowych z częstymi nawrotami.
- ЛОР-патология этиологии вирусной и бактериальной
- Rehabilitacja dzieci z grupy BW (często chorych).
- Промение и химиотерапия в настоящее время (с комплексным лечением).
- Трофические, опарзянные, озламанские (в том числе стимулирующие процессы регенерации).
Понадобится лек wykazuje wysoką skuteczność śko środek terapeutyczny and profilaktyczny w chorobach sezonowych o charakterze wirusowym lub bakteryjnym (ОРВИ, грипп).
Czas trwania leczenia i dawkowania są obliczane przez lekarza na podstawie objawów konkretnej choroby i stanu pacjenta.
Przeciwwskazania do stosowania. Таблетка:
- Алергия на складники.
- Цёнжа.
- Этап ГВ.
- Непереносимость лактозы.
- Нижнедольная нерек (почтовая остра).
- Wiek poniżej 3 lat (для дозы 12 мг)
- Wiek poniżej 6 miesięcy. (для 6 мг).
W przypadku chopków i liofilizatu:
- Ogranicznik.
- Цёнжа.
- Karmienie piersią.
- Индивидуальная нетерпимость.
- Wiek do 6 lat (с przypadku czopków doodbytniczych 6 мг).
- Wiek poniżej 18 лат (для 12 мг).
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek powinni zachować ostrożność przy stosowaniu wszystkich form leków, nie więcej niż 2 razy w ciągu 7 1 0 0 9.
Według productentów lek nie ma skutków ubocznych. Reakcje na podanie pozajelitowe były rzadkie.W miejscu wstrzyknięcia nastąpił wzrost Temperature, dreszcze, ból.
Джейки под наркотиками?
- Оба средства для лечения иммуностимуляторов.
- Ich wspólny cel — wzmocnienie ludzkiego układu odpornościowego , a także terapia i zapobieganie chorobom zakaźnym.
- Są bardzo skuteczne w zwalczaniu urazów dróg didechowych spowodowanych inwazją mikroorganizmów zakaźnych..
- Wiele pozycji na liście przeciwwskazań pasuje.
- Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.
- Połącz dobrze z innymi lekami, with tym antibiotykami..
- Apteka wydawana jest bez recepty, z wyjątkiem postaci „Polyoxidonium” do wstrzykiwań.
Jakie są różnice
Параметры, которые измеряют глазное дно, obejmują:
- Inna struktura aktywnych składników . «Бронхомунал» действует на фрагменты коморек бактериальных, «Полиоксидоний» — бромек азоксимеру (синтетическое вещество).
- Spektrum expozycji . Pierwszy lek stosuje się głównie w chorobach górnych i dolnych dróg. Други — с патологиями zapalnymi wielu narządów, w tym skóry i stawów.
- Kraje produkcyjne . Бронхомунал — Словения, Полиоксидоний — Рося.
- Formularze wydania . Российские фармацевтики представлены в рознородном формате. Jest wygodniejszy w użyciu..
- Skutki uboczne . W słoweńskiej medycynie są obecni.Rosyjski lek, jak podano w instrukcjach, nie ma żadnych skutków ubocznych.
Notowane są tylko reakcje na zastrzyki.
- Сина . Krajowe Pharmaceutyki są droższe niż importowane или o koło 30-40%.
Który lepiej wybrać
Oba leki wykazują skuteczność w leczeniu i zapobieganiu chorobom układu didechowego pochodzenia zakaźnego. W takich sytuacjach pacjent może wybrać dowolną г нич ..
Dla osób г chorobami przewodu pokarmowego lepiej шутка wybrać Rosyjski лек, ponieważ działania niepożądane Лека Bronchomunal objawiają się negatywnymi reakcjami г строны przewodu pokarmowego (biegunka, wymioty и.т.п..).
Wybieranie Polyoxidonium jest niezwykle niepożądane u pacjentów z patologiami nerek, ponieważ jego wydalanie odbywa się przez nerki, co może powodować pogorszenie.
Trzeba też zwrócić uwagę dodatkowe składniki leków . Na przykład pacjenci z nietolerancją laktozy nie powinni wybierać Tabletek «Polyoxidonium» ze względu na obecność w nich tego składnika.
Росийские фармацевтики с бардзией префероване с zaawansowanych przypadkach choroby, a także przy braku odpowiedniego działania podobnych leków. Jest uważany za silny lek..
W każdej konkretnej sytuacji lekarz powinien wyznaczyć иммуномодуляторы. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o leczenie dziecka. Niekontrolowane stosowanie leków wpływających na układ odpornościowy może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Мясников, Малышева и Комаровский о бесполезных лекарствах
Один миллиард долларов — на такую сумму россияне ежегодно покупают совершенно бесполезные лекарства, заявил Александр Мясников, телеведущий, главврач клинической больницы № 1.71. Коллеги с ним согласны: подставных препаратов действительно много. Что не стоит выбирать для защиты своего кошелька и здоровья? Советы Мясникова, Малышевой и Комаровского по поводу «брехни» — в статье «Экспресс-газеты».
Доктор Мясников — о бесполезных лекарствах
По словам доктора Мясникова, в домашней аптечке не так много жизненно необходимых лекарств. Первостепенное значение имеют перевязочные материалы, антисептики и личные лекарства, назначенные врачом, например, при сердечных заболеваниях или сахарном диабете. Также стоит иметь спазмолитики и жаропонижающие, но последние принимать с особой осторожностью.
Сбить температуру, напоминает доктор Александр Мясников, могут парацетамол, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако НПВП не назначают людям после 60 лет и при проблемах с сердцем, а их максимальная суточная доза составляет 4 грамма.
Нафтизин, корвалол и активированный уголь часто встречаются в домашних аптечках и дорожных сумках – эти три препарата вошли в топ-10 самых популярных и продаваемых по данным за 2018 год.И каждому из них ведущий программы «О самом главном» вынес вердикт: использовать нельзя, выбросить. «Нафтизин» и другие сосудосуживающие средства вызывают привыкание, их лучше заменить солевыми растворами и морской водой. Корвалол маскирует опасные при длительном применении симптомы, а также содержит фенобарбитал, который признан наркотическим и запрещен в Америке. А активированный уголь, по словам Мясникова, годится только для «окрашивания стула в черный цвет».
Трио выше — не единственные препараты, которым Мясники не доверяют. Врач относит к «фуфломициновым» целые категории: БАДы с витаминами, гомеопатию, сосудорасширяющие средства, ноотропы, пробиотики. Конкретные имена – на личном сайте специалиста. Таблетки с недоказанной эффективностью:
- Муколитики (отхаркивающие): Амбробене, Лазолван.
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы : «Анаферон», «Бронхо-мунал», «Виферон», «Иммунал», «Иммунекс», «Кагоцел», «Полиоксидоний», «Циклоферон».
- Противовирусные : Амизон, Амиксин, Арбидол, Афлубин, Ингавирин, Оцилококцинум.
- Улучшители и регуляторы кишечной флоры : «Ацилак», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифидумбактерин», «Линекс».
- Гепатопротекторы (препараты для печени): Гептрал, Гептор, Дипана, Ливолиф Форт, Лаеннек, Метионин, Ропрен, Фосфоглив, Эссенциале.
Елена Малышева — о препаратах, которые не действуют
Весь выпуск программы «Жить здорово!» телеврач посвятил бесполезные лекарства от простуды.Как и коллега Мясникова, Елена не рекомендует иммуномодуляторы и противовирусные препараты — эти группы препаратов не имеют доказанной эффективности.
Витамин С также бесполезен при сезонных заболеваниях. И даже опасно. Чтобы противостоять вирусу, организму необходимо 8 граммов витамина — огромная доза, употребление которой за один раз несет больше негативных последствий, чем пользы. Ломтик лимона в чае при простуде — тоже неактивное средство: горячая вода лишает цитрус полезного элемента.
Елена Малышева — о бесполезных лекарствах.Фото: кадр из программыСогласна с Еленой Малышевой во взглядах на витамин С и ее менее известных коллег.
«Меня, как врача, пугает, что в российских аптеках продаются реально опасные лошадиные дозы витамина С — выше 500 и даже тысячи мг. Суточная норма аскорбиновой кислоты для мужчин не более 90 мг, для женщин – не более 80 мг.
При ее превышении есть риск серьезного осложнения, мочекаменной болезни. Или опасное обострение, если болезнь уже есть», — рассказал «КП» специалист по доказательной медицине, врач общей практики Сергей Поляков.
Сергей также называет следующие категории бесполезными лекарствами:
- Иммуномодуляторы. Польза неизвестна, есть побочные эффекты: нагрузка на печень, проблемы с ЖКТ, аллергия.
- Противовирусный. Доказана эффективность препаратов осельтамивира, но они действуют только против определенных штаммов вируса гриппа и ускоряют выздоровление всего на 1-2 дня.
- Арбидол и ремантадин — препараты для лечения гриппа и ОРВИ, которые «еще в 2007 году Формулярный комитет РАН рекомендовал исключить из государственных закупок».
- Пробиотики Микрофлора кишечника человека уникальна. Из-за этого использование пробиотиков превращается в лотерею: теоретически «покупные бактерии» могут совпадать с вашими. Однако клинических данных об эффективности нет.
Замена лекарств из аптеки – кисломолочные продукты.
- Гомеопатия не работает. Эффект самовнушения не учитывается.
- Травяные сиропы и лекарства от кашля с активным веществом «бутамират» неэффективны.
- Оксолиновая мазь — еще одно средство, полезность которого не подтверждена научными данными.«Более того, есть данные, что это может привести к пересушиванию слизистой оболочки носа, образованию корочек. Все это облегчает попадание вируса в организм», — добавляет Сергей Поляков.
Доктор Комаровский — про бесполезные лекарства — «фуфло»
Евгений Комаровский не сторонник употребления таблеток. Например, при температуре у детей и кашле его первые советы — прохладный, увлажненный воздух и обильное питье. А педиатр в шутку называет травяные средства от кашля эффективным лекарством для успокоения нервной системы мамы, но слабым для малыша.Таких мудаков еще много.
«Есть лекарства, которые никого не лечат. Например, валериана.
Или оксолиновая мазь. Большая часть травки не работает. Противовирусные, интерфероны для капания в нос, иммуностимуляторы, вся гомеопатия, большинство отхаркивающих и сосательных таблеток. Почти все делается для печени. Большинство таблеток, чтобы кишечник лучше работал, — все развод», — говорит о бесполезных препаратах доктор Комаровский.
Фамилии совпадают с «фуфлом», о котором уже говорили коллеги Комаровского — не будем вдаваться в подробности.Вместо этого мы делимся советом врача. Прежде чем вы сломаете лекарства, если:
- эффективность в рекламе доказана личным опытом, а не научными данными;
- Обещано быстрое действие;
- заявлен полностью натуральный состав;
- Рассказывает о «секретной разработке» или «неизвестном прорыве», в результате которого появилось лекарство;
- таблетка обещает излечение от нескольких болезней;
- без побочных эффектов.
Журналы биомаркеров | Список высокоэффективных статей
Комментарий главного редактора
Журнал биомаркеров очень важен для улучшения и развития точной медицины, особенно в лечении рака. Накоплены новые данные о препаратах, влияющих на пути передачи сигнала, и блокаторах иммунных контрольных точек. Благодаря этим анализам мы узнали лучшие результаты лечения рака. Я ожидаю, что такие новые биомаркеры проложат путь к новым стратегиям лечения, в результате чего прецизионная медицина и любые другие биомаркеры будут полезны для ранней диагностики и чувствительности к лечению.
Главный редактор
Yoshihiro Kikuchi, MD, PHD
О журнале
Импакт-фактор журнала: 0,97*
Индекс Коперника Значение: 82.75
Biomarkers Journal — это журнал с открытым доступом, в котором рукописи публикуются после тщательного рецензирования. Биомаркеры называются измеримыми индикаторами некоторых биологических состояний или тяжести болезненного состояния. Они полезны во многих отношениях, в том числе для измерения прогрессирования заболевания, оценки наиболее эффективных терапевтических режимов. Они делятся на различные типы в зависимости от их характеристик, известных как визуализирующие биомаркеры, диагностические биомаркеры, молекулярные биомаркеры и т. д.Некоторые из них также используются в фармацевтической промышленности для оптимизации разработки лекарств. Этот журнал ищет высококачественные журналы, связанные с новыми исследованиями биомаркеров и их использованием в различных областях.
Журнал открытого доступа — это инновационная платформа, на которой все статьи публикуются онлайн с быстрым процессом рецензирования, и любой человек в мире может получить к ним бесплатный доступ.
Основной целью этого журнала является создание научной среды по исследованию биомаркеров, в которой авторы, читатели и начинающие ученые могли бы поделиться своими взглядами.Предоставить платформу для всех в мире, чтобы узнать последние новости об исследованиях биомаркеров, а также где их можно использовать.
Подать рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/biomarkers-journal. html
Раковые биомаркеры
Онкологические маркерыпроизводятся как нормальными, так и опухолевыми клетками. Это вещества, которые вырабатываются раком или другими клетками организма в ответ на рак или определенные начальные состояния. Эти вещества могут быть обнаружены в крови, моче, стуле, опухолевой ткани или других тканях или жидкостях организма некоторых больных раком
Связанные журналы о биомаркерах рака
биомаркеров рака, журналы биомаркеров, биомаркеры диагностики и прогнозирования рака
протеомные биомаркеры
Протеомные подходы к идентификации биомаркеров заболеваний в основном основаны на сравнительном анализе экспрессии белков в нормальных и пораженных тканях для выявления аберрантно экспрессируемых белков, которые могут представлять собой новые биомаркеры, анализе секретируемых белков (в клеточных линиях и первичных культурах) и прямом анализе сыворотки. белковый профиль.Методологии протеомики включают оценку экспрессии белков (методами вестерн-блоттинга и твердофазного иммуноферментного анализа, а также другими методами на основе антител), а также выделение, идентификацию и количественную оценку белков в биообразцах с помощью двухмерного гель-электрофореза с высоким разрешением, высокоэффективного жидкостная хроматография, поверхностная хроматография путем адсорбции белков на активированные поверхности (технология матричной лазерной десорбции-ионизации) или с помощью процедур пептидной ионизации и масс-спектроскопии.
Связанные журналы протеомных биомаркеров
Журнал протеомики, Журнал протеомики и биоинформатики, Журнал протеомики, Журнал исследований протеома, Proteome Science, Международный журнал протеомики, Клиническая протеомика.
Фармакогеномные биомаркеры
Фармакогеномика может сыграть важную роль в выявлении реагирующих и не реагирующих на лекарства, предотвращении побочных эффектов и оптимизации дозы лекарств. Маркировка лекарств может содержать информацию о геномных биомаркерах и может описывать:
Воздействие лекарственного средства и вариабельность клинического ответа.
Риск неблагоприятных событий.
Дозирование в зависимости от генотипа.
Механизмы действия лекарств.
Полиморфные гены-мишени и диспозиции лекарств.
Связанные журналы фармакогеномных биомаркеров
Журнал фармакогеномики и фармакопротеомики, Журнал маркеров заболеваний.
ДНК-биомаркеры
Биомаркеры ДНК также важны во многих исследованиях и клинических применениях. Область биомаркеров на основе ДНК значительно выиграла от быстро меняющегося ландшафта технологий секвенирования ДНК и большого количества полученных данных.Здесь анализ РНК может подтвердить и дополнить анализ ДНК во многих приложениях и областях исследований.
Связанные журналы ДНК-биомаркеров
Достижения в области генной инженерии, клонирования и трансгенеза, транскриптомики: открытый доступ, генные технологии, журнал исследований ДНК, журнал восстановления ДНК, журнал ДНК и клеточной биологии, журнал мобильной ДНК.
Биохимические маркеры
Любое биохимическое соединение, такое как антиген, антитело, аномальный фермент или гормон, которое достаточно изменено при заболевании, чтобы помочь в диагностике или прогнозировании восприимчивости к заболеванию.
Связанные журналы биохимических маркеров
Международный журнал биологических маркеров, биохимических и биофизических исследований, биохимической генетики, биохимического журнала, биохимической фармакологии.
Молекулярные биомаркеры
Биологический индикатор, сигнализирующий об изменении физиологического состояния, стрессе или травме, вызванной заболеванием или окружающей средой, например, повышенный уровень простатспецифического антигена в сыворотке крови, является биомаркером рака предстательной железы.
Связанные журналы молекулярных биомаркеров
Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Журнал генетического тестирования и молекулярных биомаркеров, Журнал диагностики молекулярных биомаркеров, Журнал текущих результатов биомаркеров.
Фармакодинамические биомаркеры
Фармакодинамические биомаркеры могут предоставить информацию о фармакологическом воздействии лекарства на его мишень. Исследования фармакодинамических биомаркеров могут дать представление о доказательстве механизма (т.д., Поражает ли агент намеченную цель?) и доказательство концепции (т.е. Приводит ли попадание лекарственного средства к желаемому биологическому эффекту?). Исследования фармакодинамических биомаркеров также могут предоставить информацию об оптимальной биологической дозировке или графике приема целевого агента.
A Фармакодинамические биомаркеры можно использовать для изучения связи между режимом приема лекарств, целевым эффектом и биологической реакцией опухоли. Сочетание разработки новых лекарств с точечными измерениями биомаркеров БП обеспечивает важные данные для принятия информированных, ранних решений о целесообразности или недопустимости лечения, выбора рациональных комбинаций целевых агентов и оптимизации схем комбинированных лекарственных препаратов.Использование конечных точек PD также повышает рациональность и способность проверки гипотез на всех этапах разработки лекарств, от выбора ведущих соединений в доклинических моделях до первых испытаний на людях. Учитывая эти критические роли в обеспечении таргетной терапии, внедрение проверенных и надежных клинических анализов PD оправдано при разработке лекарств.
Связанные журналы фармакодинамических биомаркеров
Журнал биоэквивалентности и биодоступности, Клиническая и экспериментальная фармакология, Журнал раковых биомаркеров, Журнал циркулирующих биомаркеров, Журнал открытых биомаркеров, Журнал перспективных исследований биомаркеров, Журнал Джейкобса о биомаркерах, Журнал биомаркеров в Лекарство.
Метаболические биомаркеры
Метаболомика — это новейшая из омик-технологий, в которой используются современные аналитические приборы в сочетании с методами распознавания образов для мониторинга и обнаружения метаболических изменений у субъектов, связанных с состоянием болезни или в ответ на медицинское или внешнее вмешательство. Метаболомика все чаще применяется для идентификации биомаркеров для диагностики заболеваний, прогнозирования и прогнозирования риска.
Связанные журналы метаболических биомаркеров
Журнал метаболомики и системной биологии, Журнал метаболомики, Журнал метаболитов, Международный журнал исследований метаболомики и системной биологии.
Цитогенные биомаркеры
Цитогенетические биомаркеры в лимфоцитах периферической крови, такие как хромосомные аберрации, обмены сестринских хроматид и микроядра, уже давно применяются для наблюдения за генотоксическим воздействием на человека и ранними эффектами генотоксических канцерогенов. Использование этих анализов биомаркеров основано на том факте, что большинство известных канцерогенов человека являются генотоксичными в краткосрочных тестах и способны вызывать хромосомные повреждения.
Связанные журналы цитогенных биомаркеров
Цитогенетические и геномные исследования, молекулярная цитогенетика, цитогенетические и геномные исследования.
Биомаркеры аутизма
Термин «биомаркеры» относится к определенному виду биологического признака (или маркера) расстройства. Таким образом, биомаркеры аутизма могут быть связаны с поведением, генетическим событием или сигнатурой мозга, специфичной для аутизма. Мы очень надеемся, что, ища биомаркеры, сможем выявить признаки аутизма как можно раньше. Аутизм — это нарушение развития, поэтому, вмешиваясь в процесс раннего развития, мы надеемся дать каждому младенцу или ребенку возможность развивать и совершенствовать навыки (например,г., внимание, познание, социальные взаимодействия) для долгосрочных положительных результатов.
Связанные журналы биомаркеров аутизма
Autism-Open Access, Journal of Communication Disorders, Deaf Studies & Hearing Aids, Journal of Child and Adolescent Behaviour, Journal of Psychological Abnormalities in Children, Autism Research and Treatment, Journal of Autism Research, Журнал исследований аутизма, Журнал аутизма, Журнал аутизма и нарушений развития, Акцент на аутизме и других нарушениях развития, Надлежащая практика аутизма, Журнал аутизма и нарушений развития, Молекулярный аутизм, Исследования расстройств аутистического спектра.
РНК-биомаркеры
Биомаркер относится к измеримому индикатору некоторого биологического состояния или состояния и может существовать в форме ДНК, РНК, белка или других молекул. С появлением транскриптомных технологий, таких как микрочипы и секвенирование РНК следующего поколения, биомаркеры РНК выросли в геометрической прогрессии и имеют большие перспективы для широкого спектра исследований и клинических применений. В ACD мы предлагаем исследователям надежную платформу для анализа биомаркеров РНК in situ с использованием широкого спектра типов образцов, включая обычные ткани, фиксированные формалином и залитые парафином.
РНК отражает состояние биологической системы. Уровни экспрессии РНК очень динамичны и объединяют как генетические, так и эпигенетические механизмы регуляции генов. Таким образом, РНК служат эффективным «фенотипом» функционального состояния клетки.
Измерение РНК-биомаркеров, поскольку РНК обеспечивает наиболее прямой путь для проверки биомаркеров и разработки методов анализа. Большинство обнаруженных сегодня биомаркеров представляют собой РНК, полученные в результате транскриптомных исследований. Одним из существенных узких мест в продвижении открытий РНК-биомаркеров в клинику было отсутствие стандартизированных и надежных технологий для измерения РНК-биомаркеров in situ в клинических образцах.Перевод РНК-биомаркеров в белковые биомаркеры для анализа in situ сталкивается с множеством проблем, таких как плохая корреляция между РНК и белком, качество или доступность антител, значительные затраты времени и ресурсов на разработку и проверку новых антител или просто отсутствие белковых аналогов в случае некодирующих РНК. Технология анализа РНК ACD преодолевает эти ловушки и обеспечивает прямой путь от открытия до клинических анализов, поддерживая биомаркеры на уровне РНК.
Связанные журналы биомаркеров РНК
Журнал РНК, Журнал некодирующих РНК, Журнал исследований нуклеиновых кислот, Журнал исследований ДНК и РНК.
Маркеры воспаления
Воспаление — это не просто то, что поражает суставы и соединительные ткани организма. Недавние исследования связывают воспаление артерий с сердечным приступом и инсультом. Хотя существует четыре основных фактора риска, которые могут способствовать повышенному риску заболеваний или событий, связанных с сердцем, до 50% всех случаев не имеют этих классических маркеров.В этих случаях врачи связывают воспаление артерий с иногда фатальными последствиями сердечного приступа и инсульта. Воспалительные маркеры слишком неспецифичны, чтобы быть полезным инструментом для диагностики серьезного основного заболевания, и их редко следует использовать в этой ситуации.
Связанные журналы маркеров воспаления
Журнал воспалительных заболеваний и расстройств кишечника, Исследования и обзоры: Журнал воспаления, Журнал воспаления, Журнал маркеров воспаления, Журнал медиаторов воспаления.
Поведенческие маркеры
Термин «поведенческие маркеры» относится к предписанному набору моделей поведения, указывающих на какой-либо аспект производительности. Типичные модели поведения перечислены в отношении компонентов навыков и теперь используются для отбора, обучения и оценки компетентности в таких профессиях, как анестезиология.
Связанные журналы поведенческих маркеров
Журнал поведенческого образования, поведенческих процессов, физиологии и поведения, Журнал поведенческого здоровья.
Биомаркеры биполярного расстройства
Исследования биомаркеров при биполярном расстройстве — это новая область с расширяющимися знаниями. Биполярное расстройство связано с дисбалансом различных биологических систем, включая иммунную систему, нейротрофины, нейроэндокринную ось и окислительный стресс. Периферические молекулы, связанные с патофизиологическими механизмами, лежащими в основе биполярного расстройства, могут быть предполагаемыми биомаркерами заболевания. Биполярное расстройство связано со структурными и функциональными изменениями нейровизуализации, связанными с атрофией головного мозга, в частности, с увеличением боковых желудочков и уменьшением объемов префронтальной коры и миндалевидного тела.Периферические и нейровизуализационные данные биполярного расстройства могут отражать нейропрогрессирующие процессы болезни. Маловероятно, что единственный биомаркер-кандидат выявляет клиническую и биологическую гетерогенность биполярного расстройства.
Связанные журналы биомаркеров биполярного расстройства
Journal of Psychiatry, Brain Disorders & Therapy, Bipolar Disorder: Open Access, International Journal of Bipolar Disorders, Bipolar Disorders Journal.
аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы
По поводу применения иммуномодулирующих и противовирусных препаратов по сей день ведутся бесконечные споры. Врачи разделились на две группы. Некоторые утверждают, что такие средства помогают человеку быстрее справиться с инфекцией и пойти на поправку. Другие врачи сообщают, что прием иммуномодуляторов вызывает расслабление организма и полностью отключает самосопротивление. Какой вариант правильнее — мы не узнаем. Эта статья познакомит вас с иммуномодулирующим средством под названием Кипферон. Инструкция по применению, цена, ссылки, аналоги и относительные заменители будут описаны ниже.
Характеристика препарата
Препарат с торговым названием «Кипферон» (аналоги будут представлены позже) выпускается в форме суппозиториев.Особенность лекарства в том, что его можно вводить вагинальным или ректальным путем. Препарат обладает выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием. В состав препарата входят такие вещества, как рекомбинантный интерферон альфа, парафин, эмульгатор и жир. Кроме того, существуют иммуноглобулины. В одной упаковке находится 10 суппозиториев.
Кипферон (свечи): аналоги
У детей часто описываемый препарат заменяют препаратами «Генферон лайт», «Генферон», «Виферон». Все эти препараты выпускаются в виде суппозиториев. В организм малышей они вводятся исключительно ректально. Следует отметить, что аналоги Кипферона обладают менее выраженным эффектом. Они содержат меньшее количество интерферона. Однако эти составы более доступны в своей ценовой категории.
Также можно рассмотреть аналоги «Кипферона» для детей в виде порошков, суспензий и таблеток. Их торговые названия будут: Анаферон, Эргоферон, Иммунал, Бронхомунал, Ингарон, Деринат, Ирс-19 и многие другие.Применение таких лекарств должно осуществляться только по назначению врача, поскольку все они имеют разный способ введения и отличительную дозировку.
Чем еще можно заменить лекарство?
Какие еще есть аналоги Кипферона? Заменителями описываемого лекарства являются лекарства с иммуномодулирующим действием. К ним относятся «Изопринозин», «Оциллококцинум», «Ликопид», «Полиоксидоний», «Трекресан» и другие. Чаще эти составы используются для взрослых пациентов.Многие из этих средств запрещены для лечения детей раннего возраста.
Если говорить о средствах для женщин, то можно выделить лекарство «Тантум Роуз». Этот препарат вводится вагинальным методом и оказывает противовоспалительное действие. Форма выпуска препарата – порошок для приготовления суспензии и раствора.
Свечи «Кипферон»: цена
Аналог лекарства зачастую имеет более низкую стоимость. Оригинальный препарат обойдется вам примерно в 700 рублей. Не каждому по карману купить такое лекарство.Если говорить об аналогах для детей, то стоимость будет примерно следующей: «Виферон» — 200 руб., «Генферон» — 250, «Деринат» — 400, «Бронхомунал» — 500. Если вы покупаете другие заменители, будьте готовы. платить за «Изоприносин» — 600 руб., «Полиоксидоний» — 800, «Ликопид» — 200 и т.д. Более точные цены нужно узнавать непосредственно в вашей аптечной сети.
Способ применения свечей
Отличительной схемой применения является препарат «Кипферон», его аналоги и другие заменители.Поэтому перед использованием необходимо изучить аннотацию и при необходимости обратиться к специалисту. Обратите внимание на дозировку лекарства. Оригинальное лекарство можно вводить во влагалище или прямую кишку. Перед этим необходимо вымыть руки. Дозировка составляет 1-2 суппозитория 2 раза в сутки. Если лечение проводится у ребенка, то нужно вводить по одной свече в сутки.
Показания к назначению препарата
Препарат «Кипферон», аналоги этого препарата назначают при вирусных заболеваниях.Если речь идет о бактериальной патологии, то все описанные препараты следует дополнить другими медикаментами. Оригинальное средство применяют при кишечных инфекциях, заболеваниях органов дыхания. Женщинам назначают при патологиях мочеполовой системы. Герпес различных локализаций, гепатит и другие заболевания являются показаниями к применению свечей Кипферон.
Ограничения к применению
Вы уже знаете, что применяется лекарство «Кипферон» (свечи) для детей.Цена, аналоги препарата представлены вашему вниманию. Что насчет противопоказаний? Композиция может применяться у детей с рождения. Назначение должен дать специалист. Самостоятельное использование не допускается. Лекарство не вызывает побочных реакций. Однако его нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам. Такое же ограничение накладывается и на другие препараты или аналоги.
Отзывы о лекарстве: мнение потребителей
Мы уже знаем, какие у лекарства есть аналоги «Кипферона».Цена на детские достаточно высока у оригинального средства. Об этом сообщают пользователи. Родители говорят, что первые годы жизни дети очень часто болеют. Часто за год ребенок может переносить до 10 вирусных инфекций. Покупать каждый раз для лечения описываемый препарат — довольно дорого. При этом врачи не ограничиваются назначением иммуномодуляторов. Часто врачи рекомендуют противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства.
Несмотря на высокую цену, о препарате «Кипферон» сложились положительные мнения.Потребители сообщают, что с этим лекарством выздоровление проходит намного быстрее. Осложнений почти никогда не возникает. Пользователи отмечают, что чем раньше будет начата коррекция, тем эффективнее будет результат.
При лечении кишечных инфекций описываемый препарат весьма эффективен. Действует непосредственно в месте инъекции. Если патология сопровождается диареей, то нужно вставить свечу сразу после акта дефекации. Применение в гинекологии также имеет положительные отзывы. Женщины говорят, что суппозитории маленькие, и их легко вводить.Они быстро растворяются. Однако в период терапии стоит пользоваться гигиеническими одноразовыми прокладками, так как расплавленное вещество может вытечь и испачкать белье. При лечении урогенитальных инфекций целесообразно вводить препарат перед сном. Или после применения суппозиториев полежать 15 минут.
Медицинская точка зрения на применение описываемого препарата
Медики утверждают, что препарат «Кипферон» — «безопасен и эффективен. Вызывает выработку интерферонов, стимулируя работу врожденного и приобретенного иммунитета.Использовать состав можно даже маленьким детям. Однако педиатры часто рекомендуют делить свечу пополам в первый месяц жизни. Все потому, что это лекарство содержит высокую дозу действующего вещества.
Врачи также говорят, что нельзя использовать описанный состав бесконтрольно и самостоятельно. Несмотря на всю безопасность, лекарство есть лекарство. В некоторых случаях его можно использовать не по назначению. Тогда вы не только не получите положительного эффекта, но и можете усугубить свое состояние. В этом случае потребуется более дорогое и сложное лечение, требующее значительных усилий.
Заключение
Вы узнали все о препарате Кипферон. Выпускается в виде суппозиториев. Следует отметить, что лекарство всегда должно храниться в холодильнике. Это же условие необходимо соблюдать для его аналогов, имеющих идентичную форму. Таблетки и капли для назального введения можно хранить при комнатной температуре. Обязательно учтите эту информацию. Несоблюдение сроков и условий хранения часто приводит к тому, что лекарство оказывается бесполезным.