Полторак станислав валерьевич психотерапевт: Полторак Станислав Валерьевич — 19 отзывов | Санкт-Петербург
Полторак Станислав Валерьевич – Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
Полторак Станислав Валерьевич |
ведущий научный сотрудник, врач психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, доцент.
9-е отделение, клиника неврозов и психотерапии
Ведущий научный сотрудник
1981-1987 Читинский государственный медицинский институт, лечебный факультет
1989 Первичная специализация по психиатрии, кафедра психиатрии Украинского института усовершенствования врачей, г. Харьков
1992-1994 Клиническая ординатура по психотерапии, кафедра психотерапии СПбМАПО
С сентября 1994 по настоящее время работает в НМИЦ ПН имени В. М. Бехтерева, в отделении неврозов и психотерапии, в должности ведущего научного сотрудника, врача-психиатра высшей квалификационной категории.
Направления деятельности:
•Лечебная работа: прием амбулаторных больных, ведение больных в стационаре, руководство клиническими разборами;
•Научная работа: участие в конференциях, публикация тезисов и научных статей;
•Исследовательская работа: участие в исследованиях и клинических испытаниях новых лекарственных препаратов;
•Преподавательская работа: чтение лекций, проведение семинаров и практических занятий для врачей-курсантов Учебного центра НМИЦ ПН имени В. М. Бехтерева и кафедры психотерапии СЗГМУ имени И. И. Мечникова;
В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Сравнительная эффективность различных видов лечения психогенных депрессий»
Дополнительное образование:
1.Психиатрия, повышение квалификации – 2015 г.
2.Психотерапия, повышение квалификации – 2015г.
3.Сексология, первичная специализация – 2015г.
Профессиональные навыки:
1.Фармакотерапия пограничных психических расстройств.
2.Психотерапия неврозов.3.Комплексное лечение тревожно-депрессивных состояний.
4.Семейная и супружеская психотерапия
5.Комплексное лечение сексуальных дисфункций.
6.Комбинированная терапия тревожно-фобических нарушений.
Полторак Станислав Валерьевич — Врач-психотерапевт, врач-психиатр
Полторак Станислав
Валериевич
Доцент
Опыт работы: более 25 лет
Продолжительность приема: 30 мин
Доцент, Ведущий специалист
Опыт работы: более 25 лет
Профессиональные навыки:
- Фармакотерапия пограничных психических расстройств.
- Психотерапия неврозов.
- Комплексное лечение тревожно-депрессивных состояний.
- Семейная и супружеская психотерапия
- Комплексное лечение сексуальных дисфункций.
- Комбинированная терапия тревожно-фобических нарушений.
Образование:
1981-1987 Читинский государственный медицинский институт, лечебный факультет
1989 Первичная специализация по психиатрии, кафедра психиатрии Украинского института усовершенствования врачей, г. Харьков
1992-1994 Клиническая ординатура по психотерапии, кафедра психотерапии СПбМАПО
Сентябрь 1994 по настоящее время Научно-исследовательский психоневрологический институт имени В. М. Бехтерева, отделение неврозов и психотерапии. Должность: ведущий научный сотрудник, врач-психиатр-психотерапевт.Функциональные обязанности, направления деятельности:
- Лечебная работа: прием амбулаторных больных, ведение больных в стационаре, руководство клиническими разборами;
- Научная работа: участие в конференциях, публикация тезисов и научных статей;
- Исследовательская работа: участие в исследованиях и клинических испытаниях новых лекарственных препаратов;
- Преподавательская работа: чтение лекций, проведение семинаров и практических занятий для врачей-курсантов Учебного центра НИПНИ имени В.
М. Бехтерева и кафедры психотерапии СЗГМУ имени И. И. Мечникова;
Дополнительное образование:
- Психиатрия, повышение квалификации – 2011 г.
- Психотерапия, повышение квалификации – 2011г.
- Сексология, первичная специализация – 2011г.
Многое зависит от нашего отношения к болезни — Российская газета
Насколько наши болезни и их течение зависит от нас самих? Что, кроме лекарств, может помочь нам подняться после самых тяжелых недугов?
Об этом обозреватель «РГ» беседует со старшим научным сотрудником Научно-исследовательского психоневрологического института им. Бехтерева кандидатом медицинских наук Станиславом Полтораком.
Хочу болеть!
Российская газета: Станислав Валерьевич, мы знаем выражение «все болезни от нервов». А в реальности насколько то или иное заболевание, его течение зависят от психологических факторов?
Станислав Полторак: Как минимум на пятьдесят процентов. И это касается любого недуга. Как человек относится к своему заболеванию, как он ведет себя во время лечения — от этого во многом зависит прогноз развития его болезни.
РГ:А возможно такое, чтобы не физиология, а внутренний психологический конфликт провоцировал начало болезни?
Полторак: Конечно. Бывает, что человек долго не решает назревшие в его жизни проблемы, например, не справляется с работой и понимает, что ничего не может с этим сделать. Но признаться в этом даже самому себе очень трудно. И тогда он подспудно, порой и не осознавая этого, «вызывает» в себе убедительные причины своей беспомощности. Так появляются головные боли, повышается давление, учащается сердцебиение — вот, оказывается, в чем было дело! — он тяжело болен!
РГ: И в конце концов…
Полторак: …У него появляются совершенно конкретные, скажем, сосудистые нарушения — гипертония, сердечные расстройства и так далее. Ведь любое наше внутреннее, душевное состояние — это не только психология. Депрессия — это в том числе и биохимические нарушения, приводящие к возникновению болевого синдрома там, где его прежде не было. На фоне устойчивого депрессивного состояния возникают боли в спине. Почему? Да потому, что человек по большей части напряжен не только эмоционально, но и физически! Что влечет за собой болевую симптоматику. И он «радостно» начинает заниматься болями в спине, остеохондрозом, ходить по докторам, вместо того чтобы обратить внимание на истоки и подумать, скажем, о новой работе или заняться повышением своей квалификации.
РГ: А отчего так?
Полторак: От того, что большинству из нас гораздо понятнее физические заболевания. И мы их лечим, потому что они не требуют нашего прямого участия. Здесь доктор делает назначения, говорит, что именно надо делать, а ты лежи себе и «болей». Вера в волшебную таблетку у нас слишком уж велика.
Как стать бароном
РГ: Поговорим теперь о реальных болезнях. Как случается, что, болея одинаковым недугом, принимая одинаковые препараты, одни пациенты «поднимаются», а другие. ..
Полторак: Тут тоже очень многое зависит от нашего отношения к болезни, от того, насколько нам «интересно жить», насколько мы мотивированы вернуться к этой жизни. Если пациент считает, что возвращение к жизни — это возвращение к старым проблемам, то у него нет большой мотивации и он будет болеть долго и тяжело. А другой больной борется, и это дает ему дополнительные силы. Причем не только моральные.
РГ: То есть?
Полторак: То есть человеку, сражающемуся за себя, тащущему себя, подобно Мюнхгаузену, за волосы «из болота» болезни, его организм начинает совершенно недвусмысленно помогать! Давно исследовано, что в крови пациентов, активно относящихся к своему недугу, вырабатываются собственные средства защиты, вещества, которые помогают ему в его борьбе.
РГ: Что это за вещества?
Полторак: Это нейромедиаторы — норадреналин, дофамин, серотонин, вещества, способствующие повышению иммунитета, стабилизации эмоционального состояния, повышающие устойчивость к нагрузкам и так далее. Наши клетки вырабатывают и вбрасывают их в кровь. Серотонин регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, адреналин усиливает сердечный выброс, поднимает работоспособность мышц, делает человека готовым к решительным действиям.
Рука и мозг
РГ: То, что вы говорите, касается и наиболее «тяжелых» больных, перенесших, скажем, инсульт?
Полторак: Да, безусловно. Таких больных надо прежде всего вернуть к активной физической жизни. Этим занимаются и врачи-психотерапевты в том числе: психотерапия это ведь не просто разговоры, здесь еще и физические нагрузки. Существуют конкретные исследования, подтверждающие влияние активации определенных частей тела на восстановление участков мозга после инсульта. Так, инструктор ЛФК, побуждая пациента сначала сжимать и разжимать кисти рук, потом ходить с ходунками и т.д., стимулирует работу мозга, который с каждым разом дает конечностям и всему телу все более мощные импульсы. И психотерапевт, вступая в общение с пациентом, требуя от того ответа на свои вопросы, помогает тому преодолеть речевые нарушения, помогает мозгу восстанавливаться.
РГ: То есть опять же, чем больше пациент вовлечен в лечебный процесс, тем активнее он восстанавливается?
Полторак:
Участие больного в собственном лечении, его готовность сотрудничать с врачом, с лекарством играют решающую роль во всех случаях! Сам человек должен все свои возможности и силы положить на то, чтобы преодолеть недуг. В нашей клинике мы стараемся стимулировать такую активность больных. Так, в неврологическом отделении, где занимаются реабилитацией после инсультов, группы выздоравливающих пациентов находятся в тесном взаимодействии с более «тяжелыми» больными, чтобы последние ориентировались на первых, тянулись за ними. И это дает результат!Полторак Станислав Валериевич — сексолог (Санкт-Петербург), где принимает и отзывы пациентов
Просто искренне жаль, что у человека есть потенциал, но видимо из-за особого мировоззрения или воспитания, не получается этот потенциал реализовать. Складывается ощущение, что от работы уже давно устал и смотрит на людей, как на продукт конвейера. Ощущения от посещения и лечения следующие: для этого человека не существует «тебя», как личности и индивидуума. У него есть схема лечения и без разницы, кто ты и что с тобой, она тебе поможет. И с одной стороны это так, схема помогает. Но из-за того, что не учитывались факторы индивидуальных особенностей, я рисковала полностью погубить себя, как личность. По природе своей — я лидер и наблюдатель, очень чувствительный, но проницательный человек, эмпат, человек идейный и борющийся. Конечно, моя чувствительность и ускоренная работа мозга приводит к таким погрешностям, как панические атаки, тревожные состояния, особенно если я чего-то не понимаю или не знаю, как на то реагировать. Что же мне предложили, чтобы это вылечить? Забить на свою индивидуальность. «Ты слишком всё пытаешься контролировать, остынь и живи обычной жизнью». Спасибо, а остаться при своей голове и способностях и в то же время не страдать от панических атак никак нельзя? Вообще-то можно. Но либо этот врач просто из тех, кто не разбирается в своей профессии, либо, склоняюсь к тому больше, что человеку просто лень возиться с каждым пациентом, ему удобнее, чтобы все были обычными и прилизанными.



Врач | Лечебные учереждения |
---|---|
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет г. Москва, Ломоносовский пр-т д. 25, корп. 1 Университет Ломоносовский проспект Раменки | |
«Клиника Маммологии» на Новослободской г. Менделеевская Новослободская Савеловская Клиника «Сокол» г. Москва, Чапаевский пер. д. 3 Аэропорт Сокол ЦСКА | |
Детская клиника «СМ-Доктор» в Марьиной Роще г. Марьина Роща Достоевская Савеловская | |
Медицинский центр МедФорд на ул. Авиамоторная г. Москва, ул. Авиамоторная д. 4, корп. 3 Авиамоторная Площадь Ильича Шоссе Энтузиастов | |
СМ-Клиника на ул. г. Москва, Маршала Тимошенко д. 29 Крылатское Кунцевская Молодежная СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская д. 8 Молодежная Крылатское Кунцевская Детское отделение на ул. г. Москва, ул. Ярцевская д. 8 Молодежная | |
Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале г. Москва, Ленинградское ш. д. 116 Речной вокзал Беломорская Планерная ГКБ им. г. Москва, ул. Лобненская, д. 10 Алтуфьево Верхние Лихоборы Селигерская | |
Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына д. 5, стр.1 Крестьянская застава Марксистская Таганская Таганская Клиника «Логон» на Таганской г. Крестьянская застава Марксистская Таганская Таганская | |
Медицинский центр Оранж клиник г. Москва, Новоясеневский пр-т д. Битцевский парк Новоясеневская Ясенево Теплый стан | |
«МедЦентрСервис» на Курской г. Москва, ул. Земляной Вал д. 38/40, стр. 6 Курская Курская Чкаловская Чистые пруды | |
Клиника «Логон» на Таганской г. Крестьянская застава Марксистская Таганская Таганская Клиника «Логон» на Авиамоторной г. Москва, ш. Энтузиастов д. 11а, корп. 3 Авиамоторная Площадь Ильича Римская |
дискуссия об особенностях совместной работы, сотрудничества и кооперации в частной практике в России» — Образовательный центр Психотерапия
26 января 2020 года состоялось первое мероприятие в рамках проекта «Психическое здоровье сегодня», в ходе которого обсуждались сотрудничество психологов и психиатров в частной практике и особенности, с которыми это сотрудничество может быть сопряжено. Оно носило название «Психологи, психотерапевты и психиатры: дискуссия об особенностях совместной работы, сотрудничества и кооперации в частной практике в России».
В самом начале Маргарита Спасская, ведущая и психолог, поделилась результатами небольшого опроса, а именно теми трудностями во взаимодействии психологов и психотерапевтов, которые упоминали коллеги. Были названы трудности с нахождением партнера для ведения клиентов, отсутствие алгоритма обсуждения случаев при совместном ведении, страх пациентов перед психиатрами и то, что довольно много времени уходит у психологов, чтобы убедить клиента обратиться за психиатрической помощью, а также недооценка суицидальных рисков психологами и отсутствие общего языка.
В мероприятии приняли участие четыре спикера, которые поделились своим опытом. После их выступления состоялась дискуссия и было положено начало формулированию общих рекомендаций для коллег, на которые можно опираться, выстраивая коллегиальное сотрудничество.
Полторак Станислав Валерьевич, врач-психиатр из института им. Бехтерева, поднял в своем выступлении следующий вопрос: кто должен вести пациента, если ему нужны и фармакотерапия, и психотерапия?
Как было показано в одном американском исследовании, о котором упомянул Станислав Валерьевич, «оптимальным вариантом было бы если бы один специалист вел пациента как психиатр и фармакотерапевт, и как психотерапевт».
В практике Станислава Валерьевича чаще всего взаимодействие заключается в том, что психологи направляют ему своих пациентов, если считают, что больные нуждаются в назначении фармакотерапии. «Я, не вмешиваясь в их психотерапевтический процесс, назначаю те лекарства, которые я считаю нужными, оцениваю суицидоопасность пациента или его нуждаемость в стационарной помощи». Ключевым, по мнению Станислава Валерьевича, является невмешательство психиатра в работу психотерапевта.
Следующей выступила Леонтьева Инна Борисовна, врач-психиатр и врач-психотерапевт в Третьей городской психиатрической больнице им. И. И. Скворцова-Степанова, медико-реабилитационное отделение.
«Я занимаюсь реабилитацией психически больных, совместно с психологами, несомненно. И каких-то больших сложностей в нашей работе нет», — рассказывает Инна Борисовна. В ее опыте на плечи психиатра ложились диагностика и фармакотерапия, но совместно с психотерапевтами происходила групповая работа, работа с родственниками пациентов и психообразование.
Инна Борисовна говорит о положительных аспектах разделения ролей, «когда есть точка зрения психиатра и на симптомы, и на терапию, и роль психологов больше направлена на групповое взаимодействие, на различные психологические вопросы, работу со стрессом».
«Хорошо, когда есть психолог, хорошо владеющий диагностическими методиками, и мы можем работать в одном ключе, можем сделать совместную сессию с пациентом», — рассказывает Инна Борисовна.
Федорова Елизавета, врач-психиатр в клинике «Mental Health Center» в Москве и младший сотрудник в московском НИИ психиатрии, рассказала о важности и необходимости коммуникации между психиатром и психологом и отметила как одну из самых важных трудностей — отсутствие общего языка. И здесь Елизавета имела в виду «подкованность» психиатров в психологии и психотерапии, которым уделяется мало внимания при обучении психиатров.
«В НИИ я работаю в отделе интенсивной терапии резистентности, и у нас в отделении, к сожалению, нет психологов, что является очень большой проблемой», — рассказывает Елизавета. По ее словам, психологи могли бы давать психологическую поддержку, психообразование и некоторую валидацию на проведение сложных противорезистентных мероприятий.
Смоленская Евгения, клинический психолог, поделилась опытом и знаниями о взаимодействии медиков и не медиков в сфере психического здоровья в США и сравнила его с российским опытом.
По словам Евгении, в силу продолжительности и сложности обучения психологов в США, они имеют не меньший вес, чем врачи-психиатры, и работают с ними наравне. В российской практике довольно часто встречается мнение о второстепенности работы психолога по сравнению с работой врача-психиатра.
Главный вопрос дискуссии: как и где психологу частной практики подобрать своему клиенту психиатра, когда возникает такая необходимость?
По мнению нескольких участников, выбор коллег для работы в паре психиатр-психолог происходит через личные контакты и неформальный опыт общения, когда уже сформировано определенное понимание специфики работы специалиста и доверие к нему.
На последующих мероприятиях цикла продолжится формулирование рекомендаций по взаимодействию между психиатрами и психологами.
Вторя встреча Цикла мероприятий РПА состоится 30 марта в 18-00 по московскому времени. Тема: «Сексуальное насилие и эксплуатация онлайн: риски и возможности профилактики»
Участие бесплатное, требуется регистрация: https://psy.education/tsikl-meropriyatij-rpa-seksualnoe-nasilie-i-ekspluatatsiya-onlajn-riski-i-vozmozhnosti-profilaktiki/
Полторак Станислав Валерьевич — запись на прием к врачу, где принимает, отзывы о враче
- Рейтинг:
5.0
- Город присутствия: Санкт-Петербург
- Особые отметки: Стаж26 лет
- Количество отзывов: 2
- Специализации врача: психотерапевт
Голосов: 2 чел. Рейтинг: 5 из 5.
Мед. учереждения, в которых принимает Полторак Станислав Валерьевич
Врач Полторак Станислав Валерьевич принимает в следующих клиниках Санкт-Петербурга (отобрано по нашему алгоритму, не всегда бывает точным):
Запомни адреса:Кадуцей
- Адрес: наб.
Обводного канала, 66
- Телефоны: +7 (812) 490-40-04
- Время приема: Пн-Пт 09:00 — 21:00, Сб 09:00 — 21:00, Вс 09:00 — 17:00
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева
- Адрес: ул. Бехтерева, 3
- Телефоны: +7 (812) 670-02-20, +7 (812) 670-02-22
- Время приема: Пн-Пт с 09:00 до 18:00
Лаборатория сна Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева
- Адрес: ул. Бехтерева, 3, корп. 6
- Телефоны: +7 (812) 670-02-20, +7 (921) 973-26-00
- Время приема: Пн-Пт с 09:00 до 19:00
Нмиц психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева
- Адрес: ул. Бехтерева, 3, корп. 6
- Телефоны: +7 (812) 670-02-20 (Консультативное отделение)
- Время приема: Пн-Пт с 09:00 до 19:00
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
- Адрес: ул. Бехтерева, 3, корп.
3
- Телефоны: +7 (812) 670-02-20, +7 (812) 670-02-22 (Добавочный)
- Время приема: Пн-Пт с 09:00 до 19:00
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, отделение наркологии
- Адрес: ул. Бехтерева, 3, корп. 5
- Телефоны: +7 (812) 670-02-20, +7 (812) 670-02-75
- Время приема: Пн-Пт с 09:00 до 19:00
Каким образом вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 29064)
Через интернет
По телефону
Лично в клинике
Я не болею
Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа.РезультатыВсе клиники и врачи в Санкт-Петербурге
Интересно: Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»
Что такое психотерапия?
Все темы
Психотерапия , или разговорная терапия, — это способ помочь людям с широким спектром психических заболеваний и эмоциональных трудностей. Психотерапия может помочь устранить или контролировать тревожные симптомы, чтобы человек мог лучше функционировать, улучшил самочувствие и выздоровел.
Проблемы, которым помогает психотерапия, включают трудности в повседневной жизни; последствия травмы, болезни или утраты, например, смерть близкого человека; и определенные психические расстройства, такие как депрессия или тревога.Существует несколько различных типов психотерапии, и некоторые из них могут лучше работать с определенными проблемами или проблемами. Психотерапия может использоваться в сочетании с лекарствами или другими методами лечения.
Сеансы терапииТерапия может проводиться индивидуально, в семье, в паре или в группе и может помочь как детям, так и взрослым. Сеансы обычно проводятся один раз в неделю, от 30 до 50 человек. И пациент, и терапевт должны активно участвовать в психотерапии.Доверие и отношения между человеком и его / ее терапевтом необходимы для эффективной совместной работы и получения пользы от психотерапии.
Психотерапия может быть краткосрочной (несколько сеансов), связанной с непосредственными проблемами, или долгосрочной (месяцы или годы), связанной с долгосрочными и сложными проблемами. Цели лечения и меры относительно того, как часто и как долго встречаться, планируются совместно пациентом и терапевтом.
Конфиденциальность — основное требование психотерапии.Кроме того, хотя пациенты разделяют личные чувства и мысли, интимный физический контакт с терапевтом никогда не является уместным, приемлемым или полезным.
Психотерапия и лекарстваПсихотерапия часто используется в сочетании с лекарствами для лечения психических заболеваний. В одних случаях лекарства могут оказаться полезными, а в других — лучшим вариантом может оказаться психотерапия. Для многих людей комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение лучше, чем любое другое лечение по отдельности.Улучшения здорового образа жизни, такие как правильное питание, регулярные упражнения и достаточный сон, могут иметь важное значение для поддержки выздоровления и общего самочувствия.
Работает ли психотерапия? Исследования показывают, что большинство людей, проходящих курс психотерапии, испытывают облегчение симптомов и могут лучше функционировать в своей жизни. Около 75 процентов людей, которые обращаются к психотерапевту, демонстрируют какую-то пользу от этого. 1 Было показано, что психотерапия улучшает эмоции и поведение и связана с положительными изменениями в мозге и теле.К преимуществам также относятся меньшее количество дней по болезни, меньшая инвалидность, меньше проблем со здоровьем и повышенное удовлетворение от работы.
С помощью методов визуализации мозга исследователи смогли увидеть изменения в мозге после того, как человек прошел психотерапию. Многочисленные исследования выявили изменения мозга у людей с психическими заболеваниями (включая депрессию, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие состояния) в результате прохождения психотерапии. В большинстве случаев изменения мозга в результате психотерапии были аналогичны изменениям в результате приема лекарств. 2
Чтобы получить максимальную отдачу от психотерапии, подходите к терапии как к совместным усилиям, будьте открыты и честны и следуйте согласованному плану лечения. Выполняйте любые задания между занятиями, например, ведите дневник или практикуйтесь в том, о чем вы говорили.
Психиатры и другие специалисты в области психического здоровья используют несколько видов терапии. Выбор типа терапии зависит от конкретного заболевания и обстоятельств пациента, а также от его предпочтений.Терапевты могут комбинировать элементы из разных подходов, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности человека, получающего лечение.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям выявлять и изменять вредные или неэффективные модели мышления и поведения, заменяя их более точными мыслями и функциональным поведением. Это может помочь человеку сосредоточиться на текущих проблемах и способах их решения. Часто это предполагает отработку новых навыков в «реальном мире».
КПТ может быть полезен при лечении различных расстройств, включая депрессию, тревогу, расстройства, связанные с травмами, и расстройства пищевого поведения. Например, КПТ может помочь человеку с депрессией распознать и изменить негативные модели мышления или поведения, которые способствуют депрессии.
Межличностная терапия (ИПТ) — это краткосрочная форма лечения. Это помогает пациентам понять лежащие в основе межличностные проблемы, которые вызывают беспокойство, такие как неразрешенное горе, изменение социальных или рабочих ролей, конфликты с другими значимыми людьми и проблемы, связанные с другими людьми. Это может помочь людям научиться здоровым способам выражения эмоций и способам улучшить общение и то, как они относятся к другим.Чаще всего используется для лечения депрессии.
Диалектическая поведенческая терапия — это особый тип КПТ, который помогает регулировать эмоции. Его часто используют для лечения людей с хроническими суицидальными мыслями и людей с пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения и посттравматическим стрессовым расстройством. Он учит новым навыкам, которые помогут людям взять на себя личную ответственность за изменение нездорового или деструктивного поведения. Он включает как индивидуальную, так и групповую терапию.
Психодинамическая терапия основана на идее о том, что на поведение и психическое благополучие влияют детские переживания и неуместные повторяющиеся мысли или чувства, которые не осознаются (за пределами осознания человеком).Человек работает с терапевтом, чтобы улучшить самосознание и изменить старые шаблоны, чтобы он / она мог более полно взять на себя ответственность за свою жизнь.
Психоанализ — более интенсивная форма психодинамической терапии. Сеансы обычно проводятся три или более раз в неделю.
Поддерживающая терапия использует рекомендации и поддержку, чтобы помочь пациентам развить свои собственные ресурсы. Это помогает повысить самооценку, уменьшить беспокойство, укрепить механизмы преодоления и улучшить социальное и общественное функционирование.Поддерживающая психотерапия помогает пациентам справляться с проблемами, связанными с их психическими расстройствами, которые, в свою очередь, влияют на всю их жизнь.
Дополнительные методы лечения , которые иногда используются в сочетании с психотерапией, включают:
- Терапия с использованием животных — работа с собаками, лошадьми или другими животными для обеспечения комфорта, помощи в общении и помощи при травмах
- Креативная терапия искусством — использование методов лечения искусства, танца, драмы, музыки и поэзии
- Игровая терапия — чтобы помочь детям определить свои эмоции и чувства и рассказать о них
Дополнительная информация
Список литературы
- Американская психологическая ассоциация.Понимание психотерапии и того, как она работает. 2016. http://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx
- Карлссон, Х. Как психотерапия изменяет мозг. Психиатрические времена. 2011.
- Wiswede D, et al. 2014. Отслеживание функциональных изменений мозга у пациентов с депрессией при психодинамической психотерапии с использованием индивидуализированных стимулов.
PLoS ONE. 2014. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0109037
Отзыв от врача Автор:
Ранна Парех, М.Д., M.P.H.
Лиор Гивон, доктор медицины, доктор философии
Январь 2019
Чего ожидать и как это работает
Психотерапия может помочь в лечении проблем и симптомов, связанных с психическим здоровьем и эмоциями.
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, направлена на то, чтобы помочь человеку понять свои чувства и подготовить его к новым вызовам, как в настоящем, так и в будущем.
Психотерапия похожа на консультирование, и они могут частично совпадать. Тем не менее, первый имеет тенденцию смотреть более глубоко, обращаясь к основным причинам проблем человека, а также к тому, как их решать.
Чтобы увидеть положительные результаты, человеку, как правило, необходимо понимать необходимость перемен и быть готовым следовать плану лечения, как советует специалист. Им также нужно будет найти подходящего терапевта, которому они смогут доверять.
Психотерапия может помочь, когда депрессия, низкая самооценка, зависимость, тяжелая утрата или другие факторы оставляют человека подавленным. Он также может помочь в лечении биполярного расстройства, шизофрении и некоторых других психических заболеваний.
Люди часто, но не всегда, используют и психотерапию, и лекарства.
Из этой статьи вы узнаете больше о том, что включает в себя психотерапия.
Есть много подходов к психотерапии.
Некоторые формы рассчитаны на несколько сеансов, в то время как другие могут длиться месяцами или годами, в зависимости от потребностей человека. Индивидуальные занятия обычно длятся примерно 45–90 минут и следуют структурированному процессу.
Сеансы могут быть индивидуальными, парами или группами. Методы могут включать разговоры и другие формы общения, такие как драма, рассказывание историй или музыка.
Психотерапевт может быть:
- психологом
- терапевтом по вопросам брака и семьи
- лицензированным клиническим социальным работником
- лицензированным клиническим профессиональным консультантом
- консультантом по психическому здоровью
- практикующей медсестрой-психиатром
- психоаналитиком
- психиатр
Психотерапия может помочь людям в самых разных ситуациях. Например, это может принести пользу тому, кто:
- испытывает непреодолимое чувство печали или беспомощности
- большую часть времени испытывает тревогу
- испытывает трудности при решении повседневных проблем или сосредоточении внимания на работе или учебе
- каким-то образом употребляет наркотики или алкоголь это вредно для здоровья
- рискует причинить вред себе или другим
- считает, что их положение никогда не улучшится, несмотря на помощь друзей и семьи
- пережил жестокое обращение
- имеет психическое заболевание, такое как шизофрения, что влияет на их повседневную жизнь
Некоторые люди посещают психотерапию по рекомендации врача, но многие обращаются за помощью самостоятельно.
Есть несколько стилей и подходов к психотерапии. В следующих разделах они описаны более подробно.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку понять и изменить то, как его мысли и поведение могут влиять на то, как он себя чувствует и действуют.
КПТ может помочь людям со многими проблемами, в том числе:
Межличностная терапия
При таком подходе человек учится новым способам общения или выражения своих чувств.Это может помочь в построении и поддержании здоровых отношений.
Например, если кто-то сердится на чувство пренебрежения, это может вызвать негативную реакцию у других. Это может привести к депрессии и изоляции.
Человек научится понимать и изменять свой подход к межличностным проблемам и приобретать способы более конструктивного их решения.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия направлена на то, как прошлый опыт, например, в детстве, может повлиять на текущие мысли и поведение человека.Часто человек даже не подозревает, что это влияние присутствует.
Выявление этих влияний может помочь людям понять источник таких чувств, как дистресс и тревога. Как только они определят эти источники, психотерапевт может помочь человеку обратиться к ним. Это может помочь человеку лучше контролировать свою жизнь.
Это похоже на психоанализ, но менее интенсивно.
Семейная терапия
Семейная терапия может обеспечить безопасное пространство для членов семьи, чтобы:
- выразить свое мнение
- изучить трудные чувства
- понять друг друга
- опираться на существующие сильные стороны
- найти решения проблем
Это Форма психотерапии может быть полезна, когда проблемы возникают из-за семейных отношений или когда ребенок или молодой человек сталкивается с трудностями.
Фактически, одна статья 2019 года предполагает, что семейная терапия может помочь подросткам с проблемами психического здоровья. Это также может улучшить сплоченность семьи и улучшить родительские навыки.
Психотерапия в отношениях — это еще один вид психотерапии. Это очень похоже на семейную терапию, но вместо этого человек может захотеть пройти курс терапии со своим партнером, чтобы решить проблемы в отношениях.
Групповая терапия
Сеансы групповой терапии обычно включают одного терапевта и около 5–15 участников с аналогичными проблемами, например:
- депрессия
- хроническая боль
- злоупотребление психоактивными веществами
Группа обычно встречается на 1 или 2 человек. часов каждую неделю, и люди могут также посещать индивидуальную терапию.
Люди могут получить пользу от взаимодействия с терапевтом, а также от взаимодействия с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами. Члены группы также могут поддерживать друг друга.
Хотя участие в группе может показаться устрашающим, оно может помочь людям понять, что они не одиноки со своей проблемой.
Онлайн-терапия
Многие люди сейчас выбирают онлайн-терапию, также известную как телездравоохранение. Это может иметь много преимуществ, особенно для тех, кто:
- имеет проблемы с подвижностью
- не может найти подходящего специалиста в своей области
- испытывает трудности с включением терапии в свой график
- не чувствует себя комфортно при личном общении
Инструменты включают в себя видеовстречи и службы обмена сообщениями.
Хотя онлайн-услуги помогли «нормализовать» психотерапию, облегчив ее интеграцию в повседневную жизнь, человеку следует тщательно проверить, прежде чем выбирать поставщика.
Например, они должны учитывать:
- квалификацию и опыт терапевта
- онлайн и другие меры безопасности, которые использует поставщик
- , используя компанию, которой руководят психологи и которая имеет связи с профессиональными ассоциациями
Другие типы
Есть много других типов психотерапии, в том числе:
- терапия с использованием животных
- терапия творческими искусствами
- игровая терапия
Психотерапевтический опыт у каждого человека будет разным, и время, необходимое для того, чтобы увидеть улучшение также будет отличаться.
Некоторые люди заметят разницу примерно после 6–12 сеансов, в то время как другим может потребоваться постоянное лечение в течение нескольких лет.
Психотерапия может помочь человеку:
- давая ему возможность конфиденциально исследовать свою проблему
- давая ему возможность увидеть вещи по-новому
- помогая им двигаться к решению
Участники могут:
- учиться больше о себе, своих целях и ценностях
- определить причины напряженности в отношениях
- развить навыки для решения проблем
- преодолеть определенные проблемы, такие как фобия
Чтобы извлечь выгоду из процесса, человеку необходимо:
- иметь желание участвовать
- активно участвовать в лечении
- посещать приемы и выполнять любые задания между сеансами
- быть честным при описании симптомов и ситуаций
Эффективность также может зависеть от:
- причины обращения за терапией
- навык практикующего
- соотношение ставок Мы предлагаем терапевту и индивидууму
- любую поддержку, которую человек может получить вне терапевтических сеансов.
Доверительные отношения между индивидуумом и терапевтом также важны для этого процесса.
По данным Американской психологической ассоциации (APA), к качествам хорошего терапевта относятся такие факторы, как:
- , обладающий развитым набором навыков межличностного общения,
- , время, необходимое для установления доверия с человеком,
- , имеющий план лечения в разместить и поддерживать гибкость
- наблюдение за прогрессом человека
- вселяет надежду и реалистичный оптимизм
- опирается на данные исследований
Выбор подходящего терапевта
Люди обращаются к психотерапевту по разным причинам, и каждый индивидуален.Поставщики медицинских услуг должны пройти обучение работе с широким спектром ситуаций, но некоторые из них могут удовлетворить более конкретные потребности.
Например, практикующий врач может специализироваться на консультировании переживших сексуальное насилие.
Человеку, который пережил травму из-за расы, сексуальной ориентации или торговли людьми, например, нужно будет найти кого-то, кто понимает, откуда он начал. Им также потребуется соответствующая подготовка.
После определения подходящего терапевта, человек должен задать множество вопросов, прежде чем начинать терапию, чтобы убедиться, что это именно тот человек, которого он хочет.
Врач, онлайн-сообщество или местная группа поддержки часто могут порекомендовать подходящего терапевта.
Узнайте о том, как проблемы психического здоровья могут повлиять на сообщества чернокожих и что здесь делать.
Психотерапия может принести много пользы, но есть некоторые предостережения, о которых следует помнить перед тем, как начинать. В следующих разделах они описаны более подробно.
Неожиданные эффекты
Во время психотерапии некоторые люди могут испытывать изменения, которых они не ожидали или не хотели.
Воспоминание о прошлых событиях иногда может вызвать нежелательные эмоции. Обращение к этим эмоциям и их разрешение — неотъемлемая часть терапии, но это может быть сложной задачей.
Очень важно найти надежного и квалифицированного психотерапевта, который умеет конструктивно направлять людей в этих ситуациях.
Бесполезная терапия
Большинство людей чувствуют себя лучше в результате терапии, но для работы может потребоваться время, а иногда подход терапевта не подходит.Фактически, согласно некоторым исследованиям, около 10% людей чувствуют себя хуже после начала терапии.
Некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу потенциально вредных методов лечения. Это могут быть методы, которые заставляют человека чувствовать себя хуже, чем лучше, или подходы, которые могут фактически замедлить прогресс человека.
Некоторые подходы могут не иметь достаточного количества научных данных, чтобы поддержать их использование. В некоторых случаях подход или «химия» между человеком и терапевтом могут не подходить.
Однако, если практикующий регулярно отслеживает прогресс человека и запрашивает обратную связь, риск того, что терапия не сработает или окажет негативное воздействие, будет ниже.
Использование переводчика
Не каждый может найти психотерапевта, говорящего на их основном языке. Это может стать проблемой для людей, которые уже находятся в невыгодном положении в обществе.
Один из вариантов — найти переводчика, но очень важно найти человека, который понимает сложные вопросы, с которыми, вероятно, связано лечение.
В идеале, этот человек должен также обладать навыками и подготовкой, необходимыми для управления конкретной динамикой, в которую будут вовлечены отношения.
Время и деньги
Психотерапия может быть дорогостоящей и трудоемкой. Это еще одна причина, по которой очень важно найти квалифицированного специалиста.
Если медицинский работник считает лечение необходимым, Закон о паритете психического здоровья требует, чтобы страховые компании платили за психиатрическую помощь так же, как и за физическую медицинскую помощь.
Стоит отметить, что определения понятий «разумно и уместно» или «необходимо с медицинской точки зрения» могут различаться.
Психотерапия может помочь людям с различными психическими заболеваниями, от преодоления стресса до жизни с биполярным расстройством.
Врач часто прописывает его вместе с лекарствами, хотя некоторым людям может помочь только психотерапия.
Очень важно найти профессионала. Человек должен быть хорошо квалифицированным и опытным, и они должны вызывать у человека доверие и уверенность.
Семейные врачи обычно могут порекомендовать подходящего психотерапевта, или человек может найти подходящего практикующего врача через регистр, такой как поиск психолога APA.
Консультации и психотерапия: сходства и различия
Термины «консультант» и «психотерапевт» часто используются как синонимы и имеют много общего, но есть и некоторые важные различия. Как правило, консультирование рекомендуется по конкретным вопросам и ситуациям, таким как зависимость или горе, и проводится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Психотерапия же, напротив, стремится исследовать прошлые проблемы, которые могут способствовать возникновению сегодняшних проблем. Часто это происходит постоянно или периодически в течение нескольких лет. Однако на практике эти два типа терапии во многом пересекаются.
Понимание некоторых различий между консультированием и психотерапией может быть полезным при выборе типа терапии, который будет наиболее эффективным для вас как личности.
Консультации vs.Психотерапия
Хотя один и тот же терапевт может предоставлять как консультирование, так и психотерапию, психотерапия обычно требует больше навыков, чем простое консультирование. Ее проводят профессионалы, обученные практике психотерапии, такие как психиатр или психолог, квалифицированный консультант или социальный работник.
В то время как психотерапевт имеет квалификацию для предоставления консультаций, консультант может обладать или не обладать необходимой подготовкой и навыками для проведения психотерапии.
При этом терапевт может консультировать по конкретным ситуациям, а консультант может действовать психотерапевтическим образом.
Консультации
Технически говоря, «советник» означает «советник». В нем участвуют два человека, которые вместе работают над решением проблемы. Это термин, который используется вместе со многими типами советов. Например, финансовое планирование и духовное руководство — это оба типа консультирования.
Практически любой может претендовать на звание консультанта, если он дает совет. Термин «консультирование» также можно правильно использовать для обозначения того, что происходит в отношениях с психотерапевтом.
В контексте психического здоровья «консультирование» обычно используется для обозначения относительно короткого лечения, которое сосредоточено в первую очередь на поведении. Он часто нацелен на конкретный симптом или проблемную ситуацию и предлагает предложения и советы по их устранению.
В этой обстановке консультант предлагает руководство и поддержку, поскольку человек находит способы лучше управлять жизнью и приспосабливаться к изменениям или невзгодам.
Есть много типов консультантов, таких как брачные и семейные терапевты, консультанты по вопросам горя, консультанты по наркомании и токсикомании и многие другие.
Психотерапия
С другой стороны, «психотерапия» — это, как правило, более долгосрочное лечение, которое больше фокусируется на понимании хронических физических и эмоциональных проблем. Его внимание сосредоточено на мыслительных процессах человека и на том, как на них могут повлиять прошлые события, так что они вызывают проблемы в настоящем.
Другими словами, психотерапия направлена на устранение первопричин и основных проблем текущих проблем, так что могут произойти устойчивые изменения и личностный рост.
Есть несколько различных типов терапии, которые подпадают под общий заголовок психотерапии, включая такие подходы, как когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, психоаналитическая психотерапия и многое другое.
Сходства
Есть много общего между консультированием и психотерапией, и даже несмотря на различие, консультирование часто включает в себя некоторую психотерапию, а психотерапия часто включает некоторые консультации. Сходства включают:
- Развитие исцеляющих, безопасных и терапевтических отношений между терапевтом и человеком
- Эффективность для широкого круга людей, как взрослых, так и детей
- Понимание чувств и поведения человека и решение проблем с целью улучшения его жизни
Отличия
В то время как специалисты в области психического здоровья с более высокими степенями (например,Психология PhD или PsyD) с большей вероятностью будут проводить психотерапию, один и тот же провайдер может проводить оба типа терапии. Однако между поставщиками есть некоторые ключевые различия.
КонсультацииСосредоточьтесь на настоящих проблемах и ситуациях
Конкретные ситуации или поведение
Краткосрочная терапия (от недель до 6 месяцев)
Ориентация на действия и поведение
Беседа
Руководство, поддержка и обучение, чтобы помочь людям выявлять и находить собственные решения текущих проблем
Вторичный процесс
Акцент на хронических или повторяющихся проблемах
Общие шаблоны, ориентированные на большую картинку
Долгосрочная терапия, непрерывная или прерывистая в течение многих лет
Сосредоточенность на чувствах и опыте
Может включать тестирование (например, на личность, интеллект), терапию разговорами, другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия
Углубленное внимание к внутренним мыслям / чувствам (основным проблемам), ведущим к личностному росту
Первичный процесс
Как выбрать между консультантом и психотерапевтом
При выборе терапевта полезно узнать о различиях, отмеченных выше, а также о конкретных поставщиках услуг и подходах, которые они используют.Иногда выбор сводится к личным предпочтениям, доступу или страховке.
Однако самый важный шаг — найти терапевта, которому можно доверять. Фактически, уровень доверия человека к своему практикующему психиатру играет важнейшую роль в том, будет ли терапия успешной или нет.
Возможно, вам действительно придется поговорить с врачом или посетить несколько приемов, прежде чем вы узнаете, какой тип терапии лучше всего подходит для вас. Например, в некоторых ситуациях может быть трудно понять, является ли это краткосрочной перспективой, ограниченной проблемой, с которой вы сталкиваетесь (и, следовательно, может подпадать под условия, которые лучше всего лечить с помощью консультирования), или вместо этого есть события или ситуации в вашем прошлом которые приводят к текущей проблеме.
Когда вы хотите увидеть советника
Консультирование может быть лучшим вариантом, чем психотерапия, если:
- У вас есть конкретные проблемы или краткосрочные проблемы, которые вы хотите решить
- Вы хотите научиться справляться со стрессом, чтобы лучше справляться со стрессом и улучшать отношения
- Вы справляетесь с жизненными переменами и приспособлениями, такими как развод или горе
- Вы справляетесь с проблемами зависимости
- Вы ищете кого-то, кто по сути является «тренером», который может направлять и поддерживать вас, когда вы научитесь распознавать проблемы и самостоятельно формулировать здоровые решения.
Когда вам захочется обратиться к психотерапевту
Психотерапевт может быть лучшим вариантом, если:
- У вас есть проблемы, которые существенно влияют на вашу жизнь и отношения
- Вы справляетесь с прошлой травмой или считаете, что прошлые ситуации могут сыграть роль в ваших текущих проблемах
- Ваши текущие проблемы являются хроническими или повторяющимися
- У вас хроническое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, рак и т. Д.).), влияющее на ваше эмоциональное благополучие
- У вас диагностировано психическое расстройство, такое как биполярное расстройство или серьезное тревожное расстройство
- Вы обратились к консультанту, и ваши проблемы не улучшаются, хотя вы активно работаете над решениями.
Консультации и психотерапия при депрессии
При лечении депрессии используются как консультирование, так и психотерапия, и выбор может зависеть от тяжести депрессии, будь то новая проблема для вас или, скорее, постоянная или повторяющаяся проблема и многое другое.
Что касается эффективности двух подходов, исследование 2016 года показало, что консультирование было столь же эффективным для лечения ранее не получавших лечения депрессий легкой и средней степени тяжести, диагностированных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Однако другое исследование 2016 года показало, что межличностная психотерапия была несколько более полезной, чем консультирование подростков с депрессией, в отношении обоих симптомов и общего функционирования в течение краткосрочного периода . Тем не менее, исследование 2018 года рассматривало то же самое. группа обнаружила, что долгосрочных , эффекты консультирования были более благоприятными.Взаимодействие с другими людьми
Психотерапия может принести наибольшую пользу людям с хронической тяжелой депрессией, тогда как людям с депрессией от легкой до умеренной может быть больше всего пользы от установления хороших отношений с терапевтом, основанных на взаимном доверии, а затем обсуждения с ними того, какой подход будет наиболее полезным.
Подготовка к посещению консультанта или психотерапевта
Независимо от того, решите ли вы обратиться к консультанту или психотерапевту, ваше первое посещение, вероятно, будет более полезным, если вы заранее сделаете небольшую домашнюю работу.Это не только поможет вам прояснить, почему вы ищете профессиональную помощь, но и поможет поставщику, которого вы видите, узнать, верит ли она, что сможет вам помочь или нет.
Перед назначением составьте список:
- Любые проблемы, проблемы или симптомы, с которыми вы боретесь, даже если они кажутся не связанными или не являются причиной вашего обращения за терапией
- Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
- Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать своему врачу
Руководство по обсуждению депрессии
Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.
Слово Verywell
Есть несколько причин, по которым вы можете выбрать консультанта вместо психотерапевта или наоборот, но самый важный шаг — это начать. Поиск терапевта, которому вы полностью доверяете, может занять некоторое время, и вам, возможно, придется посетить несколько поставщиков, прежде чем вы найдете подходящего. Имейте в виду, что вы, , являетесь потребителем, и ходить по магазинам можно. Личности разные, и лучший терапевт для кого-то другого может не быть подходящим терапевтом для вас.
.