Понос при беременности во втором триместре причины и лечение: Понос при беременности – симптомы, причины, диагностика и лечение у женщин в «СМ-Клиника»

Диарея при беременности. Что такое Диарея при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диарея при беременности – патологическое состояние в период гестации, характеризующееся учащённым выделением неоформленных каловых масс. Расстройство стула может протекать безболезненно или сопровождаться отрыжкой, тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями во рту, абдоминальной болью, императивными позывами к дефекации, повышением температуры тела, снижением веса, слабостью, быстрой утомляемостью. Для определения причины диареи проводятся клинические, бактериологические, биохимические исследования кала, крови, зондирование, ректороманоскопия. Лечение чаще всего консервативное – медикаментозные препараты, корректировка диеты.

МКБ-10

K59.1 A09.0

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Диарея (понос) – повышение частоты дефекации до четырёх и более раз в сутки с отделением жидких или кашицеобразных испражнений, объём которых превышает 200-300 мл. Понос является не отдельным заболеванием, а одним из проявлений нарушения функций или анатомической структуры какого-либо органа или системы организма. Иногда диарея — первый симптом патологии, способной осложнить гестацию. Частота поносов в акушерстве составляет 34%. Диарея регистрируется реже, чем запоры, ей более подвержены возрастные (после 35 лет), а также юные (до 19 лет) матери. Обычно отмечаются формы с лёгким течением, заканчивающиеся быстрым выздоровлением. Тяжёлые формы представляют серьёзную угрозу жизни матери и плода.

Стационарное лечение с применением интенсивной терапии необходимо 1,5% беременных, страдающих диареей.

Диарея при беременности

Причины

Чаще всего диарея при беременности вызвана физиологическими (возникшими во время гестации, связанными с этим состоянием, являющимися в этот период вариантом нормы) изменениями со стороны пищеварительной, эндокринной, нервной системы. Другая распространённая причина – погрешности диеты. Диареей проявляются заболевания, как развившиеся в течение гестации у женщин, организм которых не смог адаптироваться к повышенной нагрузке, так и возникшие до зачатия. Существуют следующие источники кишечного расстройства у беременных:

• Неинфекционные болезни системы пищеварения. Диареей может сопровождаться физиологическое снижение секреции желудка при гестации, а также патологии: дисбиоз, холестатический гепатоз беременных, гипоацидный гастрит, реже — язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит, опухоли.
• Особенности диеты. К диарее может привести пристрастие к кофе, чрезмерное употребление жирной (включая орехи), острой, пряной пищи, сладостей, выпечки, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки (фруктов, овощей, круп). Кроме того, поносом могут сопровождаться гиповитаминозы беременных, возникающие ввиду несбалансированности или скудности рациона.
• Пищевая непереносимость. Причиной поноса может стать пищевая идиосинкразия, связанная с недостатком продукции ферментов (например, лактулозы при непереносимости цельного молока) или аллергическая реакция (чаще на цитрусовые, ягоды, злаки, яйца, шоколад, бобовые). При этом гиперсенсибилизация нередко впервые развивается в гестационный период.
• Нейрогенные факторы. К последнему триместру беременности процессы возбуждения коры головного мозга начинают превалировать над механизмами торможения, что повышает вероятность развития синдрома раздражённого кишечника. Другие причины нейрогенных поносов — длительный психоэмоциональный стресс, нейропатия.
• Инфекции и инвазии. Диарею вызывают острые кишечные инфекции – бактериальные, вирусные, протозойные, поражающие пищеварительный тракт. Неспецифические инфекции могут быть следствием роста условно-патогенной флоры на фоне естественного при беременности снижения иммунной активности. Нередко поносами сопровождается грипп. Из гельминтов к диарее чаще всего причастны аскариды.
• Приём лекарственных препаратов. Препараты железа, соли магния, антибиотики, антациды, заменители сахара, противодиабетические, слабительные средства, БАДы вызывают диарею, задействуя разные механизмы нарушения функций ЖКТ.

К другим, более редким причинам поноса у беременных относятся обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, амилоидоз), хирургические патологии (острый аппендицит, кишечная непроходимость, эмболия мезентериальных сосудов). Ложными поносами иногда сопровождаются часто наблюдающиеся у беременных стойкие запоры: длительное пребывание каловых масс приводит к раздражению стенки толстой кишки, повышенной секреции слизи, выделению жидких испражнений.

Патогенез

В просвет кишечника ежесуточно поступает около девяти литров жидкости, 22% которой составляет вода, полученная с пищей, остальная часть образуется в результате секреции органов пищеварения. Около 89% этой жидкости всасывается тонкой кишкой, порядка 10% — толстой, только 1,1% (примерно 100 мл) выводится с калом. Диарея возникает при повышенном поступлении жидкости (большей частью за счёт избыточной кишечной секреции) или в результате снижения всасывающей способности. Гиперсекреция тонкой кишки связана с инфицированием патогенными микроорганизмами, приёмом слабительных раздражающего действия. Секреция нижнего отдела кишечника чаще всего повышается вследствие снижения всасывания жёлчных кислот.

К расстройству всасывающей способности тонкой кишки приводит ферментативная недостаточность и ускорение прохождения содержимого. При этом в её просвете накапливаются неабсорбированные вещества, задерживающие воду за счёт своего осмотического действия. Снижение всасывания в нижних отделах является следствием повышенного поступления жидкости из подвздошной кишки, повреждения эпителия, нарушения моторики толстой кишки, недостатка бактерий, ферментирующих углеводы. В результате тяжёлого поноса развивается гиповолемия, ацидоз, дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Раздражение толстой кишки приводит к рефлекторному повышению тонуса беременной матки, а выброс в кровь активных веществ, связанных с воспалением, усиливает эффект.

Классификация

По форме течения различают острую и хроническую диарею. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, наблюдающейся не более 3-х недель. Хроническое течение отличается большей длительностью проявлений и менее выраженными симптомами. Согласно патогенетическому механизму, способствовавшему развитию расстройства, выделяют четыре типа поносов:

• Секреторный. Этот тип диареи развивается при повышении секреции жидкости и электролитов в кишечнике вследствие поражения патогенными микроорганизмами, их токсинами, а также избытка жёлчных кислот.
• Гиперосмолярный. Возникает ввиду притока воды при накоплении в кишечнике осмотически активных веществ (ионов калия и натрия, глюкозы) в результате нарушения переваривания и всасывания (при хроническом панкреатите, дисбиозе, энтерите, пищевой непереносимости, амилоидозе, обструкции жёлчных путей), приёма излишне солёной или сладкой пищи.
• Гиперэкссудативный. Диарейный синдром обусловлен пропотеванием экссудата через повреждённую слизистую при аутоиммунных, опухолевых заболеваниях кишечника, некоторых инфекциях (дизентерии, сальмонеллёзе, туберкулёзе кишечника, кампилобактериозе).
• Моторный (дискинетический). Причиной поноса является повышение или снижение скорости транзита химуса вследствие нарушения моторики кишечника. Гиперкинетической диареей сопровождаются нервные потрясения, неврозы, нейропатии, гипертиреоз, приём слабительных. Гипокинетический тип связан с обструкцией тонкой кишки.

Симптомы

Симптоматика диареи при беременности зависит от причин, вызвавших понос, его типа, локализации поражения, интенсивности проявления. Энтериты проявляются обильным объёмным жидким стулом без примесей, опорожнение кишечника нередко носит «взрывной» характер. Для колитов характерны резкие тенезмы (частота до 30 раз в день), учащение дефекации со скудным слизистым отделяемым, часто с примесью гноя и крови. Значительное учащение стула при острой диарее приводит к быстрому упадку сил, выраженной слабости. Для хронического поноса характерны быстрая утомляемость, снижение массы тела.

Секреторной диарее присущ обильный светлый водянистый или пенистый стул без выраженной боли в животе, расстройство не зависит от диеты, не купируется голоданием. Осмолярный понос проявляется обильным отделением каловых масс, содержащих частицы непереваренной пищи: светлых, тестообразных при патологиях гепатобилиарной системы и серых, с прогорклым запахом при недостаточности поджелудочной железы; после голодания диарея обычно проходит. Для экссудативного типа характерна примесь в кале крови и гноя. Отличительная черта гиперкинетической диареи – незначительное увеличение суточного объёма разжиженного стула жёлтого или зеленоватого оттенка.

При поносах, вызванных снижением моторной функции, в кале обычно присутствует слизь.

Диарея может сопровождаться другими патологическими проявлениями. Лихорадка сопутствует инфекционным и аутоиммунным энтероколитам. Тахикардией, потливостью сопровождается значительная потеря воды и электролитов, гипертиреоз, синдром раздражённой кишки. Последний также протекает с чередованием поносов с запорами, эпигастральным дискомфортом; могут иметь место интенсивные боли, симулирующие картину острого живота, характерную для хирургических патологий. Эпигастральный дискомфорт также наблюдается при поносах, связанных с патологией печени, поджелудочной железы, дисбиозом. Холестатическая диарея сопровождается желтухой, а вызванная аутоиммунными колитами, амилоидозом – воспалением суставов. При поносах, ассоциированных с аддисоновой болезнью, сахарным диабетом, наблюдаются нарушения пигментации кожи.

Осложнения

Наиболее распространённое и опасное осложнение диареи – невынашивание беременности. В 30-44% случаев причиной самопроизвольного прерывания беременности являются желудочно-кишечные заболевания, протекающие с поносом. Тяжёлая диарея с большой потерей жидкости, представляет угрозу жизни больной ввиду развития коллапса и шокового состояния, нередко приводящего к летальному исходу. Для матери и будущего ребёнка также может представлять опасность не само кишечное расстройство, но его причины. Так, результатом кишечной инфекции могут стать гнойно-воспалительные гинекологические осложнения (самое грозное – акушерский сепсис) у женщины и внутриутробное заражение с развитием фетальной патологии у плода.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на выяснение причин диареи (алиментарные факторы, внутренние болезни, эндокринная, неврологическая или акушерская патология). Чаще всего для установления первопричины достаточно консультации терапевта и акушера-гинеколога: дифференциальная диагностика проводится на основании данных анамнеза (сведений о частоте и объёме дефекации, характере стула, особенностях рациона, наличии общесоматических болезней) и результатов объективного осмотра (выявления и оценки сопутствующих симптомов). Для уточнения диагноза привлекаются узкие специалисты (гастроэнтеролог, инфектолог, эндокринолог) и применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

• Анализы кала. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя в случае инфекции и подобрать антибиотик для её лечения. По результатам копрограммы можно подтвердить или исключить функциональные патологии желудка, пищеварительных желёз, кишечника, а также заподозрить нарушение целостности слизистых (по скрытой крови). Положительный результат анализа на яйца гельминтов говорит о глистной инвазии.
• Анализы крови. По результатам общего клинического анализа можно установить воспалительный, аллергический характер диареи, предположить нарушение всасывания или злокачественное новообразование. Биохимическое исследование позволяет выявить патологии гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, сахарный диабет.
• Эндоскопические исследования. Ректороманоскопия проводится с целью обнаружения колитов, опухолевых изменений. С помощью желудочного и дуоденального зондирования можно выявить снижение pH желудочного сока, повышение концентрации жёлчных кислот, нарушения экзогенной функции поджелудочной железы.

Лечение

Лечение диареи при беременности проводится под контролем акушера-гинеколога. В лёгких случаях назначается симптоматическая и этиотропная терапия, направленная на устранение интоксикации и коррекцию водно-солевого баланса: энтеросорбенты, оральные регидратационные растворы. Особое внимание уделяется диете: пища не должна раздражать слизистые ЖКТ, усиливать перистальтику, вызывать брожение. Из рациона исключается свежая выпечка, капуста, бобовые, лук, чеснок, специи, приправы, крепкие бульоны, жареные и тушёные блюда, газированные напитки. При выраженной дегидратации применяется интенсивная терапия. Специфическое лечение назначается при хроническом, тяжёлом остром течении диареи и выбирается в зависимости от основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины кишечного расстройства. При алиментарных поносах, нейрогенной диарее, легко протекающих инфекциях выздоровление наступает быстро, осложнения не развиваются. При запущенных, прогрессирующих патологиях, проявляющихся хроническим поносом, тяжёлых инфекциях прогноз ухудшается, в первую очередь для плода. Профилактические мероприятия включают выявление и лечение хронических внутренних заболеваний до наступления беременности, регулярное посещение женской консультации в течение гестационного периода, соблюдение правил гигиены, употребление свежей, оптимально сбалансированной по витаминам, макро- и микроэлементам пищи, исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, трав, БАДов, борьбу с запорами.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении диареи при беременности.

Источники

1. Острая диарея в акушерской практике/ Успенская Ю.Б. — 2014.
2. Дифферециальная диагностика внутренних болезней/ Хэгглин Р. – 1993.
3. Трудный диагноз: в 2 т. / Тэйлор Р.Б. – 1991 — Т1.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания

Понос при беременности во втором триместре свидетельствует о патологических процессах в организме. Существует тонкая грань, разграничивающая простые сбои работы ЖКТ и серьезные признаки болезни.

Природа диареи

Диарея, больше известная под названием “понос”, – это патологическое состояние, сопровождаемое частой дефекацией. Под словом «часто» нужно понимать не двухразовое опорожнение – это считается нормой. Понос – это учащенные позывы и жидкий стул более трех раз в сутки. Понос при беременности во втором триместре носит острый характер. Проявляется внезапно и длится 1–2 дня. Если же состояние беременной женщины остается неизменным более трех дней, оно относится к ряду хронических и требует срочного вмешательства врача.

Клиническая картина диареи – это не только частые позывы. Распознать ее можно по следующим симптомам:

• объем опорожнения 200–300 мл;
• спазмы и ноющая боль в животе;
• тошнота или рвота;
• повышение температуры.

Основная причина поноса – это патологические процессы в желудочно-кишечном тракте:

• заболевания органов пищеварительной системы, новообразования;
• инфекции и вирусы – паразитарные, грибковые;
• бактериальные инфекции.

У беременных понос возникает на фоне эндокринных расстройств, стрессов, переживаний. Поскольку защитные функции организма снижены, он чувствителен к токсинам и лекарственным препаратам, различным пищевым компонентам. Причиной состояния могут быть стафилококки.

Исходя из причины и клинической картины заболевания, врачи выделяют несколько их форм.

• Секреторная – локализуется в тонком кишечнике. Спровоцирована высокой концентрацией токсинов животного, растительного или бактериального происхождения. Скапливаясь в просвете кишки, они задерживают жидкость, что и приводит к частому и обильному водянистому стулу.
• Инвазивная – локализуется в толстой кишке. Является результатом местного экссудативного воспаления, возникшего на фоне деятельности инвазий микроорганизмов.
• Осмотическая – спровоцирована нарушением мембранного пищеварения и скоплением в просвете тонкой кишки неферментированных веществ.
• Моторная – проявляется на фоне стрессов, переживаний и прочих подобных факторов. Объясняется усиленной моторикой кишечника.
• Экссудативная проявляет себя на фоне воспаления слизистой толстого кишечника. Рассматривается как симптом язвенного колита, инвазивного инфицирования, ишемического колита.

Чем опасна диарея?

Непродолжительное расстройство, не имеющее инфекционной этиологии, не представляет опасности для будущей мамы и малыша. Дискомфорт и болевые ощущения в животе – единственные неприятные стороны патологии.

Понос во время беременности во втором триместре продолжительностью более трех дней с характерным неприятным запахом и примесями непереваренной пищи или крови – признак серьезной патологии. Такое состояние – потенциальная угроза для организма.

• Обезвоживание – жажда, сухость кожных покровов и слизистых, слабость, сонливость, шум в ушах.
• Анемия, развивающаяся на фоне потери витаминов и микроэлементов. Характеризуется головными болями, одышкой, учащенным сердцебиением, нарушением сна и аппетита. Для плода грозит кислородным голоданием, нарушением внутриутробного развития.
• Сильные спазмы и активная перистальтика кишечника способны активировать преждевременную родовую деятельность, отслойку плаценты.
• Инфекции, бактерии (если этиология данного характера) способны проникать через плацентарный барьер, негативно сказываясь на развитии плода. Это же относится и к интоксикации.

Для женщины обильный жидкий стул может стать причиной геморроя – болезненных узелковых образований в тканях прямой кишки.

Терапевтические мероприятия

Лечение поноса при беременности во втором триместре основано на диете, которая восстанавливает микрофлору кишечника. Допустимые продукты и блюда:

• вторичный мясной бульон с протертым мясом,
• нежирная рыба,
• мясо курицы, индейки, кролика, телятина и говядина,
• гречневая, рисовая, овсяная каши,
• нежирный творог,
• омлет паровой,
• кисель, компот, отвар на основе шиповника, смородины, черники,
• запеченные яблоки,
• из овощей – брокколи, кабачки и морковь.

Все блюда готовятся на пару, в духовке или отвариваются. К запрещенным относятся продукты со слабительным эффектом или способствующие перистальтике кишечника.

Альтернативная медицина будет эффективна при острой форме расстройства желудка. Рекомендован прием отваров и чаев на основе трав с “вяжущим” эффектом:

• отвар полыни, чабреца, шишек ольхи, соколиной травы и подмаренника;
• настой из коры дуба, корня лапчатки, ромашки, зверобоя, листьев подорожника;
• чай из листьев земляники и вероники, соцветия ноготков;
• аптечная настойка ежевичных листьев;
• кисель из черники;
• чай с добавлением гранатовой настойки;
• успокоительные чаи с мятой и пустырником.

Принимать любые средства на основе лекарственных растений и ягод можно только после согласования с врачом.

Из лекарственных препаратов врачи назначают абсорбирующие средства – активированный уголь. При рвоте – солевые растворы для поддержания электролитного и водного баланса. Для снятия боли и спазмов – спазмолитики. Дополнительно они оказывают успокаивающее действие на перистальтику кишечника. При инфекционной, вирусной этиологии разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Нормально ли это, причины и лечение

Гормональные изменения во время беременности могут вызвать проблемы с пищеварением, такие как диарея, запор и газы. Однако диарея во время беременности также может быть вызвана кишечной инфекцией или основным заболеванием кишечника.

Врачи считают диареей три или более жидких, водянистых стула в день.

Постоянная диарея может привести к обезвоживанию организма и недоеданию. Во время беременности это может нанести вред женщине и плоду, поэтому беременным женщинам с тяжелой или продолжительной диареей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы обсудим, является ли диарея нормальной во время беременности и возможные причины. Мы также описываем, когда обращаться к врачу, домашние процедуры и лекарства.

Диарея — очень распространенное заболевание, которым может заболеть любой человек, в том числе беременные женщины. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), современных исследований о распространенности диареи у беременных женщин не проводилось.

Диарея во время беременности может быть вызвана гормональными или физическими изменениями. Однако это также может быть не связано с беременностью и быть результатом инфекции или основного расстройства кишечника.

Одним из изменений, которые могут вызвать диарею, является повышение уровня простагландинов. Простагландины, такие как окситоцин, помогают стимулировать сокращения матки, но также могут усиливать движения в желудочно-кишечном тракте.

Если стул проходит через кишечник слишком быстро, это может привести к диарее. Повышенный уровень простагландинов также может вызывать диарею во время менструального цикла.

Синтетические простагландины, такие как лекарство под названием мизопростол (Cytotec), могут вызывать диарею как побочный эффект. Это связано с тем, что мизопростол может привести к тому, что стул поглощает больше воды и электролитов из желудка, что способствует диарее.

Врачи обычно используют мизопростол для стимуляции родов.

Инфекции кишечника являются частой причиной диареи. Помимо жидкого водянистого стула, у людей с инфекционной диареей также могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровавый стул
• тошнота и рвота
• лихорадка и озноб
• головокружение или предобморочное состояние
• бактерии, такие как Escherichia coli or any in the Campylobacter , Salmonella , or Shigella genera
• viruses, including norovirus and rotavirus
• parasites, such as Giardia lamblia and Cryptosporidium enteritis

A person can become infected with эти вредные организмы при употреблении зараженной пищи или воды. Инфекционная диарея может представлять опасность при поездках в развивающиеся страны.

Хроническая диарея может быть симптомом основного заболевания кишечника, например:

• воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит
• синдром раздраженного кишечника
• глютеновая болезнь
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике

Вышеуказанные состояния также могут вызывать широкий спектр других симптомов. Например:

• боли и спазмы в животе
• газы и вздутие живота
• потеря веса
• усталость
• тошнота и рвота
• проблемы с кожей и суставами
• анемия

Если диарея сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу для обследования.

Диарея во время беременности также может быть вызвана следующими проблемами:

• пищевая непереносимость или аллергия
• диетические изменения
• стресс или тревога
• некоторые лекарства

Диарея может привести к сильному обезвоживанию и недоеданию, что может нанести вред женщине и плоду.

Беременная женщина должна получить немедленную медицинскую помощь, если она испытывает любой из следующих симптомов:

• стул, содержащий кровь или гной
• диарея, которая длится более 48 часов
• шесть или более жидкий стул в течение 24 часов
• лихорадка 102°F (39°C) или выше
• частая рвота
• сильная боль в прямой кишке или животе
• симптомы обезвоживания, такие как потемнение мочи, жажда, сухость во рту, ощущение головокружения или меньшее мочеиспускание часто

Человек может предотвратить обезвоживание, выпивая много воды. Также важно пить жидкости, содержащие электролиты, такие как:

• бульоны и прозрачные супы
• спортивные напитки
• фруктовые соки
• газированные напитки без кофеина

раствор для регидратации.

Многие врачи также рекомендуют мягкую диету, чтобы помочь восстановить электролиты, потерянные из-за диареи. Примеры пресной пищи:

• яблочное пюре
• бананы
• простой картофель
• рис
• Соленые крекеры
• тосты

Также избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею, и напитков с высоким содержанием кофеина, таких как жиры или напитки с высоким содержанием кофеина .

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства. Некоторые могут быть вредными, а безопасность других пока не ясна.

По данным ACG, проспективное исследование случай-контроль не выявило связи между приемом лоперамида (имодиума) в первом триместре беременности и серьезными аномалиями развития плода. Имодиум является эффективным безрецептурным препаратом для лечения кратковременной диареи.

Однако ACG не рекомендует принимать противодиарейные препараты дифеноксилат-атропин (ломотил) или субсалицилат висмута (пепто-бисмол) во время беременности.

Они сообщают о результатах, свидетельствующих о том, что ломотил может нанести вред плоду во втором и третьем триместрах. Пепто-Бисмол может увеличить риск низкой массы тела при рождении, неонатального кровотечения и перинатальной смертности.

Диарея является распространенным заболеванием, которым может заболеть любой человек, в том числе беременные женщины. Гормональные изменения, кишечные инфекции и основные расстройства кишечника могут вызывать диарею во время беременности.

Если диарея длится более 48 часов, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при таких симптомах, как лихорадка, обезвоживание, кровавый стул или частая рвота.

Кроме того, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи. Употребление большого количества воды и прозрачных бульонов или супов может помочь предотвратить обезвоживание.

Нормально ли это, причины и лечение

Гормональные изменения во время беременности могут вызвать проблемы с пищеварением, такие как диарея, запор и газы. Однако диарея во время беременности также может быть вызвана кишечной инфекцией или основным заболеванием кишечника.

Врачи считают диареей три или более жидких, водянистых стула в день.

Постоянная диарея может привести к обезвоживанию организма и недоеданию. Во время беременности это может нанести вред женщине и плоду, поэтому беременным женщинам с тяжелой или продолжительной диареей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы обсудим, является ли диарея нормальной во время беременности и возможные причины. Мы также описываем, когда обращаться к врачу, домашние процедуры и лекарства.

Диарея — очень распространенное заболевание, которым может заболеть любой человек, в том числе беременные женщины. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), современных исследований о распространенности диареи у беременных женщин не проводилось.

Диарея во время беременности может быть вызвана гормональными или физическими изменениями. Однако это также может быть не связано с беременностью и быть результатом инфекции или основного расстройства кишечника.

Одним из изменений, которые могут вызвать диарею, является повышение уровня простагландинов. Простагландины, такие как окситоцин, помогают стимулировать сокращения матки, но также могут усиливать движения в желудочно-кишечном тракте.

Если стул проходит через кишечник слишком быстро, это может привести к диарее. Повышенный уровень простагландинов также может вызывать диарею во время менструального цикла.

Синтетические простагландины, такие как лекарство под названием мизопростол (Cytotec), могут вызывать диарею как побочный эффект. Это связано с тем, что мизопростол может привести к тому, что стул поглощает больше воды и электролитов из желудка, что способствует диарее.

Врачи обычно используют мизопростол для стимуляции родов.

Инфекции кишечника являются частой причиной диареи. Помимо жидкого водянистого стула у людей с инфекционной диареей также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кровавые табуретки
• тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб
• Глозность или легкая головка

Некоторые организмы, которые могут вызвать инфекционную диарею:

• , такая . Salmonella или Shigella родов
• вирусов, включая норовирус и ротавирус
• паразитов, таких как Giardia lamblia и Cryptosporidium enteritis

Человек может заразиться этими вредными организмами при употреблении зараженной пищи или воды. Инфекционная диарея может представлять опасность при поездках в развивающиеся страны.

Хроническая диарея может быть симптомом основного заболевания кишечника, такого как:

• воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит
• синдром раздраженного кишечника
• глютеновая болезнь
0026

Вышеуказанные состояния также могут вызывать широкий спектр других симптомов. Например:

• Боли в животе и спазмы
• Газ и вздутие живота
• Потеря веса
• Усталость
• Напокат и рвота
• Кожа и сустав. оценка.

  Диарея во время беременности также может быть вызвана следующими причинами:

  • пищевая непереносимость или аллергия
  • диетические изменения
  • стресс или тревога
  • некоторые лекарства
  • употребление в пищу продуктов, содержащих сахароспирты, такие как сорбит, ксилит или маннит

  плод.

  Беременная женщина должна получить немедленную медицинскую помощь, если у нее возникают какие-либо из следующих симптомов:

  • стул с примесью крови или гноя
  • диарея, продолжающаяся более 48 часов
  • жидкий стул шесть или более раз в течение 24 часов
  • лихорадка 102°F (39°C) или выше
  • частая рвота
  • сильная боль в прямой кишке или животе
  • симптомы обезвоживания, такие как потемнение моча, жажда, сухость во рту, головокружение или реже мочеиспускание

  Человек может предотвратить обезвоживание, выпивая много воды. Также важно пить жидкости, содержащие электролиты, такие как:

  • бульоны и прозрачные супы
  • спортивные напитки
  • фруктовые соки
  • газированные напитки без кофеина

  Беременным женщинам с сильной гидратацией врач может порекомендовать раствор для пероральной регидратации.

  Многие врачи также рекомендуют мягкую диету, чтобы помочь восстановить электролиты, потерянные из-за диареи. Примеры мягких продуктов:

  • яблочное пюре
  • бананы
  • простой картофель
  • рис
  • соленые крекеры
  • тосты

  также избегайте молочных продуктов, таких как жиры или продукты с высоким содержанием сахара, которые могут усугубить диарею, и напитки, содержащие кофеин.

  Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства. Некоторые могут быть вредными, а безопасность других пока не ясна.

  По данным ACG, проспективное исследование случай-контроль не выявило связи между приемом лоперамида (имодиума) в первом триместре беременности и серьезными аномалиями развития плода.