После геморроидэктомии через месяц: Два месяца после геморроидэктомии — Проктология

Содержание

Два месяца после геморроидэктомии - Проктология

анонимно, Мужчина, 37 лет

Здравствуйте! Меня зовут феруз, мне 37 лет. Ровно 2 месяца назад, 11.08.2015 Года у меня была геморроидэктомия по миллигану-моргану, удалили комбинированный (3 внутренных, 3 внешных узла) геморрой. В больнице провел неделю, и еще две недели дома, а потом вышел на работу. Держу диету, пью дюфалак по утрам и вечерам по 10-15 мл и принимаю детралекс два раза в день (уже месяц), ем отруби. Дефекация в основном по утрам до завтрака и после завтрака, после чего чувствую дискомфорт с мелкой болью, продолжительностью 1-2 часа, но это меня не волнует, так как день за днем становится меньше. Однако, недавно два дня подряд у меня был пробкообразный запор, первая порция дефекации выходило очень медленно, но не очень больно, были капли крови. Из-за того, что мне известна причина этого запора, я скорректировал диету, и теперь запора у меня нет. Но у меня вопросы: 1) какая толщина в норме для кала в данный период? 2) По каким признакам можно судить имеет ли место сужение анального канала или нет? 3) В каких случаях обязательно делать пальцевое бужирование? 4) Обязательно ли в моем случае делать пальцевое бужирование? 5) И ввобще, что мне делать дальше? Мой доктор находится далеко (более 600 км), он по телефону (разговор был месяц назад) сказал, что колбаска во время дефекации должна иметь толщину в большой палец, а пальцевое бужирование можно и нужно делать самостоятельно, засунув указательный палец до основания в анус, продержать там секунд 20 и повторить это раз в неделю два-три раза.

Я опасаюсь, что при бужировании могу там что-нибудь себе повредить (однако два-три раза засовывал только одну фалангу указательного пальца, это было месяц назад при вставлении свечки, она не держалась внутри и приходилось держать таким образом). Вместе с тем не уверен в том, что после операции для полного восстановления можно обойтись и без этого. Пожалуйста, помогите, ответе на мои вопросы. Заранее спасибо!

Питание после геморроидэктомии

  Рекомендации ассоциации колопроктологов для пациентов после геморроидэктомии

 

  Согласно рекомендациям ассоциации колопроктологов России для пациентов после геморроидэктомии в послеоперационном периоде рекомендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, капуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква.

Из фруктов рекомендуются: бананы, яблоки, сливы, абрикосы, их можно заменить черносливом или курагой. Не следует злоупотреблять острыми продуктами.

   Пейте достаточное количество жидкости в виде соков, минеральной воды, чая, кофе, прохладительных напитков. В день человек должен выпивать не менее 6-8 стаканов воды. Исключите прием крепкого алкоголя!

   Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам необходимо употреблять отруби или специальные препараты, улучшающие консистенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику. Отруби принимаются по десертной ложке 3 раза в день, через неделю можно увеличить объем их до 1 столовой ложки 3-4 раза в день. Перед употреблением отруби заливаются на 10-15 минут кипятком, а затем добавляются к первым или вторым блюдам или употребляются как отдельное блюдо.

   Соблюдайте личную гигиену: обязателен ежедневный душ и местная гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача. Помните, что подъем тяжестей более 3 кг противопоказан в течение первого месяца после операции.

   Теплые сидячие ванны (температура воды 40-45 °С) продолжительностью до 20-25 минут назначают для заживления ран. В воду можно добавлять отвары ромашки, шалфея, череды из расчета по 100 грамм каждого отвара на 50 литров воды. После ванны рекомендуется применение мазевых повязок с заживляющими мазями (солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь). Важно, чтобы количество слоев марли в повязке не превышало 4-6. Не следует укрывать повязку вощеной бумагой или ватой!

   После операции возможно развитие выраженного болевого синдрома. Для уменьшения боли, как правило, назначаются обезболивающие препараты (кетонал, кетанов, ксефокам и пр.). Принимать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обострение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие побочных эффектов.

   После геморроидэктомии возможно развитие таких осложнений, как выделение крови, недержание содержимого прямой кишки, присоединение воспалительного процесса. Если вы отмечаете эти симптомы, обязательно обратитесь к проктологу!

 

   Помните, что, несмотря на выполненную операцию, нарушение диеты, возобновление запоров, сидячий образ жизни могут привести к обострению заболевания. Выполняйте рекомендации колопроктолога, которые позволят вам избежать повторной операции.

 

  • Соблюдайте сбалансированную диету, богатую растительной клетчаткой

  • Выпивайте в день не менее 6-8 стаканов жидкости (вода, соки, чай)

  • Ограничьте прием острой пищи

  • Исключите крепкий алкоголь

  • Следите за регулярным опорожнением кишечника !

  • Старайтесь не поднимать тяжести

  • Занимайтесь спортом: ходьба, плавание, гимнастика

  • Принимайте флеботропные препараты (Детралекс, Флебодия 600)

Проктология в вопросах и ответах

Вопросы и ответы по проктологии – это активный и постоянно обновляемый раздел, созданный специально для пациентов. Не являющемуся медиком человеку подчас сложно отыскать в интернете достоверную информацию. Сайт медицинского центра «ОН Клиник» даёт возможность получить квалифицированный ответ на индивидуальный вопрос к проктологу.

На сайте нашей сети задать вопрос проктологу можно через специальную форму. Пожалуйста, формулируйте свои вопросы чётко и информативно. Указывайте важные данные: возраст больного, краткий анамнез (наличие сопутствующих заболеваний), суть проктологической проблемы, конкретные жалобы и какое лечение проводилось ранее. Это позволит врачу в удалённом режиме общения максимально объективно оценить ситуацию и дать наиболее полный ответ.

Специалисты проктологического отделения готовы ответить на основные вопросы проктологии, какими бы деликатными они не являлись. Для наиболее точной оценки каждого конкретного случая потребуется очная консультация. Адреса представительств в Вашем городе ищите на сайте.

У моего отца (ему 76 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть? 

Можно начать с малоинвазивного лечения - склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.

Очень часто после склеротерапии узлы значительно уменьшаются. Ставшие небольшими узлы можно вылечить лигированием латексными кольцами. Если узлы останутся большими, может понадобиться геморроидэктомия. Но риск этой операции при вылеченной анемии будет гораздо меньше.

Зачем и каким образом лечить геморрой первой стадии? 

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же результат будет надежнее. Свечи и мази не являются методом, который может избавить от геморроя. Эффективность малоинвазивных методов при первой стадии геморроя превышает 97%.

Мне поставили диагноз "наружный геморрой". Подскажите, как можно удалить узлы. Можно ли сделать это без помощи скальпеля? Опасно ли делать операцию на геморрой?

Удалить наружные геморроидальные узлы можно только хирургическим путем. Какой инструмент будет при этом использован, особого значения не имеет.
У каждого инструмента есть свои достоинства и недостатки. Раны, нанесенные обычным скальпелем, заживают быстрее, но возможны кровотечения. Применение лазерного, ультразвукового скальпеля или электроножа не требует остановки кровотечения.
Достаточно часто применяется Сургитрон, в некоторых книгах его называют радиолучевым скальпелем.
«Сургитрон» - это более щадящий метод, чем ультразвуковой, диатермический и лазерный скальпели, так как не вызывает болей и отека после операции. Это позволяет применять его в амбулаторных условиях.

Эффективно ли лечение геморроя (или анальной трещины) свечами с экстрактом красавки или есть более действенные препараты?

Свечи с красавкой могут уменьшить боли, так как снимают спазм мышц. Но избавиться от геморроя при помощи одних только лечебных свечей и мазей нельзя. В лучшем случае они позволят получить временное облегчение. При анальных трещинах попытки поставить свечу могут усилить боли.

Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?

Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.

Латексное лигирование для лечения бахромок не применяется. Сейчас разработаны методы бесшовного удаления бахромок, в частности при помощи аппарата Сургитрон. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Рубцов после этой процедуры не остается.

Мой приятель уже привык к тому, что у него время от времени обостряется геморрой. Мне не удается его убедить обратиться к врачу. Расскажите, почему нужно лечить геморрой, чтобы я мог повлиять на приятеля.

Геморрой нужно лечить, потому что это заболевание значительно осложняет повседневную жизнь страдающего им человека. Кроме того, на фоне геморроя могут возникнуть другие заболевания, такие как острая или хроническая анальная трещина, парапроктит, ректальный свищ, гнойные воспаления, анемия и др. Напомним, что геморрой легче всего лечить в начальных стадиях. Если на геморрой не обращать внимания, рано или поздно возникнет обострение. При далеко зашедших формах заболевания операция может оказаться единственным выходом из положения.

Можно ли обойтись без операции при запущенном геморрое?

Судя по термину запущенный геморрой, вас осматривал не проктолог. Советую обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что операция не понадобится. Сейчас существуют безоперационные методики (малоинвазивные вмешательства), которые излечивают достаточно далеко зашедшие случаи геморроя. Это склеротерапия в сочетании с латексным лигированием, шовное (проксимальное) лигирование т.п..

Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое? 

Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и БАД нельзя. Все эти средства обладают, прежде всего, слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства можно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.

Что такое общее и местное лечение геморроя?

Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников - препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока.


Местное лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази. Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.

Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами? 

Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы - проктит, криптит, однако на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.

Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.

Связан ли геморрой с варикозными венами на ногах? Может ли он влиять на вены ног

Сегодня уже доказано, что геморроидальные узлы - это не варикозное расширение вен прямой кишки, а увеличенные в объеме внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики). То есть напрямую на вены ног он не влияет. Следует, однако, добавить, что геморрой входит в группу заболеваний, называемую "болезни слабых соединительных тканей", к которым относятся также различные грыжи, плоскостопие и варикозная болезнь.

Как часто после лечения симптомы геморроя возникают вновь, возможен ли рецидив?

Частота возникновения рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5%; при II стадии 7-10%; при III стадии от 10 до 20% случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого четвертого пациента. Поэтому лучшим средством от повторного появления болезни является своевременное обращение к врачу-проктологу.

Какой метод лечения геморроя считается самым надежным? 

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия являются вспомогательными методами лечения геморроя - они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов позволяют более активные методы - малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания и возможностей врача, к которому вы обратились.

Какие осложнения возникают при лечении геморроя, и как часто это происходит? 

Осложнения при лекарственном лечении связаны, прежде всего, с аллергическими реакциями на компоненты мазей, свечей и таблеток. Хирургические вмешательства могут осложняться кровотечениями в ранние сроки после операции (спустя несколько часов или при первом стуле). Иногда отмечаются кратковременные нарушения мочеиспускания. Эти осложнения, по данным медицинской литературы, возникают в 2-7% случаев. Сильные боли после геморроидэктомии являются не осложнением, а естественной реакцией на операцию. Стихают они в течение нескольких дней.При малоинвазивных процедурах осложнения возникают реже - от 0,5 до 1,5% случаев. Чаще всего возникают кровотечения при отторжении узла после латексного лигирования. Тромбозы наружных узлов и воспалительные осложнения после склеротерапии стали исключительно редкими явлениями - одно-два осложнения на 3-10 тысяч процедур.

Сколько времени занимает лечение геморроя? 

Если ограничиться применением мазей и свечей, время лечения геморроя может затянуться на всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. Лечение геморроя I стадии продолжается 2-3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30-40 дней. При III стадии иногда требуется 5-6 процедур с интервалом 10-12 дней, то есть в общей сложности полтора-два месяца.
При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. Сколько времени лечится геморрой в этом случае? Срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Самочувствие после операции становится хорошим через два-три месяца после вмешательства.

Мне 18 лет. У меня геморрой 2-й или 3-й стадии. Я жить не могу без силовых видов спорта, которые, вероятнее всего, геморрой и спровоцировали. Можно ли будет вернуться к занятиям спортом, в частности бодибилдингом, после лечения? И какой вид лечения выбрать?

Конечно же, после адекватного лечения можно будет продолжить тренировки. Но сделайте правильные выводы - нагрузки должны быть соразмерны вашим возможностям, не гоняйтесь за быстрыми результатами. Метод лечения в вашем случае можно будет выбрать лишь после осмотра врача. При геморрое 2-3-й стадии вполне возможно применение малоинвазивных методик лечения.

Я слышал, что при занятиях восточными единоборствами можно заработать геморрой. Этому, якобы, способствуют низкие и широкие стойки. Если это так, какие меры предосторожности существуют, и как быть тому, кто уже заболел?

Это может случиться не только с теми, кто занимается воинскими искусствами. Продавец и водитель, студент и грузчик - видов деятельности, которые относятся к группе риска заболеть геморроем, немало. Тренироваться лучше под наблюдением квалифицированного тренера. Если у вас появились симптомы геморроя, не откладывайте лечение, не доводите дело до операции. Вылечитесь и тренируйтесь себе на здоровье. Не забывайте о разумном режиме питания и отдыха.

Можно ли принимать теплые ванны при геморрое? Вредны ли горячие ванны при геморое?

При нелеченном геморрое теплые или горячие общие ванны могут вызвать геморроидальное кровотечение, особенно при обострениях. В проктологии часто применяют сидячие ванночки. Они используются на начальных стадиях при консервативном лечении и могут быть как горячими, так и холодными. Но пользоваться этим довольно эффективным способом лечения следует по назначению врача.

Правда ли, что геморроем чаще спадают люди с избыточным весом?

Прямой связи между геморроем и ожирением нет. У тучных людей чаще встречаются нарушения деятельности толстой кишки - запоры или учащенный разжиженный стул малыми порциями. Эти состояния имеют непосредственное отношение к формированию геморроидальных узлов. Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.

Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако, кроме геморроя у мужа есть аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Требуется лишь тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде. Однако не спешите давать согласие на операцию. Проконсультируйтесь в учреждении, обладающем достаточным опытом лечения геморроя малоинвазивными процедурами. Вполне возможно, что вашему мужу смогут помочь, не прибегая к геморроидэктомии.

У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?

Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.

Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса, вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью, и не опасно ли для ребенка?

Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением - обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.

Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?

У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Это небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

У меня хроническая анальная трещина. Сейчас она не беспокоит, но раз в 2~3 дня при дефекации появляется немного крови. Делаю теплые ванночки и микроклизмы с ромашкой. По утрам я привык делать гимнастику - интенсивные приседания, отжимания, качаю пресс, бегаю. Не повредит ли мне это?

Советую посвятить какое-то количество времени квалифицированному лечению трещины проктологом. Теперешнее благополучие временно. Обострение может застать вас в самый неподходящий момент. Ритмичные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки и приседания при трещинах заднего прохода вполне допустимы. Если, конечно, трещина не возражает.

Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слышала, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?

При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.

Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?

Кондиломы вызываются вирусной инфекцией. При неправильном лечении неизбежно возникнет рецидив заболевания. Успешное лечение кондилом предусматривает полное удаление всех разрастаний с одновременно проводимым противовирусным лечением и лекарственным воздействием на иммунитет.

У меня часто бывает зуд и влажность в области анального отверстия. Что это может быть?

Скорее всего, это проявления геморроя. Начинать нужно с посещения проктолога. Если это не геморрой, врач направит вас и к другим специалистам - гастроэнтерологу, дерматологу, микологу или назначит лечение глистных инвазий.

Какую туалетную бумагу лучше использовать?

Не экономьте на здоровье. Туалетная бумага не должна быть жесткой. Покупайте не ароматизированную и не цветную, а простую белую туалетную бумагу. Перед использованием можно слегка смочить ее прохладной водой. Ограничиваться лишь использованием бумаги следует лишь в крайнем случае. Стремитесь завершать каждый туалет подмыванием. Это, пожалуй, самое эффективное средство профилактики геморроя.

Когда я сижу, у меня болит копчик. Никаких узлов вокруг заднего прохода у меня нет. В течение года я несколько раз замечал кровь на кале и на туалетной бумаге. Геморрой ли это или, возможно, симптомы другого заболевания? 

Болезненность в области копчика может в некоторых случаях появляться и при геморрое. Учитывая, что боли в копчике сочетаются с выделениями крови из прямой кишки, можно предположить, что у вас может быть не только геморрой. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра врача.

У меня часто бывает зуд в области ануса. После того, как я почешу, наступает облегчение. Но не вредно ли это?

Конечно, вредно. Зуд - это сигнал вашего организма о каком-то неблагополучии. Начните с посещения проктолога. Чаще всего зуд возникает при геморрое. Зуд может быть признаком скрыто протекающего сахарного диабета, энтеробиоза (заражение острицами) и других заболеваний. Не забывайте пословицу: "Чем больше чешешь, тем больше хочется". Если говорить серьезно, это занятие небезопасно. Кожа вокруг заднего прохода очень нежная, а микробов в этой области много. Может легко возникнуть опасное нагноение.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов. Это радикальное оперативное вмешательство позволяет добиться полного избавления от всех симптомов. Во время операции возможно применение различных видов анестезии: местной, седатирующей, общей, регионарной. Кроме того, геморроидэктомию иногда проводят и амбулаторно, однако нужно быть готовым к тому, что госпитализация всё же потребуется.

В ЕМС операцию проводят под спинальной анестезией с седацией. Хирургическое лечение геморроидальной болезни для наших пациентов превращается в двадцатиминутный сон.

Показания к проведению геморроидэктомии

  • геморрой 3-4 стадии,
  • наличие выпадающих и невправляющихся геморроидальных узлов,
  • отсутствие эффекта от консервативного и амбулаторного лечения,
  • неэффективность или невозможность применения малоинвазивных методик.

Виды операций

Отделение колопроктологии ЕМС обладает техническим оснащением для применения всех видов методик при лечении геморроидальной болезни, включая консервативные (такие как латексное лигирование, ультразвуковое удаление геморроидальных узлов) и радикальные хирургические вмешательства.  

Геморроидэктомия может проводиться с использованием одной из следующих методик:

Метод Миллигана-Моргана («открытая»)

Во время этой операции удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При этом врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор. С помощью этих инструментов обеспечивается практически бескровное удаление геморроидальных узлов без наложения швов. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже (по нашему опыту, всего в 1-5% случаев). Операция может проводиться под общей или эпидуральной анестезией.

Операция Лонго

Другое название операции - степлерная геморроидопексия. Во время этой операции иссекается часть слизистой, а сам геморроидальный узел на удаляется, а как бы подтягивается вверх и уменьшается в объеме. В результате уменьшается кровоснабжение узлов, и они зарастают соединительной тканью.

Подслизистая геморроидэктомия по Парксу

Во время этой операции иссекается геморроидальный узел, но при этом сохраняется покрывающая его слизистая оболочка. Операция более сложная, чем перечисленные выше, однако обладает рядом преимуществ, среди которых практически полное отсутствие расстройств мочеиспускания и менее выраженный болевой синдром.

Геморроидэктомия по Фергюсону (закрытая)

Является модификацией метода Миллигана-Моргана, но, в отличие от него, предполагает ушивание ран, образующихся после удаления геморроидальных сплетений. Преимуществом операции по Фергюсону перед методом Миллигана-Моргана является менее интенсивный болевой синдром и более быстрое заживление ран.

Противопоказания к проведению геморроидэктомии

  • иммунодефицитные состояния;
  • болезнь Крона;
  • воспалительные процессы в кишечнике и анусе;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Подготовка к операции

Накануне и утром в день операции необходимо выполнить очистительные клизмы. В день операции не разрешается прием пищи и жидкостей.  

Послеоперационный период (реабилитация)

Как правило, наши пациенты полностью восстанавливаются после операции в течение 2-3 недель. Иногда этот период может затянуться до 1,5-2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На больничном пациентыобычно находятся 7-10 дней.

Благодаря применению в ЕМС современных технологий пациентов переводят на амбулаторный режим уже на вторые сутки после операции.

В течение восстановительного периода требуется особенно тщательно заботиться о чистоте перианальной области, употреблять слабительные средства, избегать физической активности. Нельзя напрягаться во время дефекации, поскольку это может привести к рецидиву или нарушению швов.

Кроме того, стоит уделить особое внимание диете. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, каши), а избегать необходимо продуктов, вызывающих газообразование (молоко, свежий хлеб, капуста) и способных вызвать запоры (рис). Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Также следует ограничить употребление жареного, соленого, острого, жирного, отдав предпочтение вареной и тушеной пище.

Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Также следует обратиться к врачу при обнаружении крови при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются и при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.
 

Диета после операции при анальной трещине и геморрое

Питание имеет немаловажное значение в реабилитации после хирургического вмешательства, а также является профилактикой послеоперационных осложнений. В послеоперационном периоде необходимо сбалансировать режим питания  для  достижения своевременного и легкого опорожнения кишечника.

После операции  необходимо соблюдать  достаточный  питьевой режим. Послеоперационная диета включает дробный 5-ти разовый прием пищи. Из рациона исключают продукты, вызывающие  брожение, приводящее к газообразованию в кишечнике: черный хлеб, белокочанная капуста,  бобовые, редис, редька, виноград, цитрусовые, соки из них, газированные напитки, цельное молоко, сдоба и сладости. Категорически запрещены копчености и алкоголь, острые, маринованные и пряные блюда, поскольку эти продукты способны усилить приток крови к органам малого таза. В послеоперационном периоде рекомендованы  каши (овсяная, гречневая, ячневая, пшенная), нежирные  сорта  мяса, кисломолочные продукты, пшеничный хлеб вчерашний, растительные масла, овощи и фрукты (исключая вышеупомянутые). Все блюда должны быть паровые, тушеные или запеченные и дополнительно измельченные в первое время. Принцип измельчения продуктов: мясо в виде суфле, тефтелей и фрикаделек, овощи в виде пюре и тертых салатов. Жареные блюда исключаются из рациона до полного восстановления после операции.

Варианты меню:

1 день — каша овсяная, сваренная на воде до слизистой консистенции с небольшим кусочком масла, травяной чай, 1 банан, мясной бульон с перемолотым отварным мясом ,несколько белых сухарей, обильное питье в течение дня, овощное суфле, на ночь травяной чай.

2 день — омлет, чай травяной, яблоки печеные, борщ постный, каша гречневая, отварная рыба, овощи тушеные, компот из сухофруктов (3-4 стакана в течение дня), творожная запеканка, на ночь стакан кисломолочного продукта с бифидобактериями.

3 день — каша  рисовая, сваренная на воде до слизистой консистенции, отварное рыбное филе, горсть чернослива, суп овощной, картофельное пюре, котлеты куриные паровые, отварная свекла с растительным маслом, отвар шиповника (3-4 стакана в течение дня), кабачки  запеченные с сыром и укропом, на ночь стакан йогурта с бифидобактериями.

4 день — каша ячневая, сваренная на воде до слизистой консистенции, печень куриная тушеная с морковью, салат из свежих огурцов со сметаной, легкий чай, тыква печеная, суп крупяной, тушеная капуста, тефтели мясные на пару, компот из сухофруктов (3-4 стакана в течение дня), суфле овощное, рыба запеченная, на ночь стакан кефира с бифидобактериями

Можно вносить  разнообразие в меню согласно индивидуальным пищевым предпочтениям, но с учетом рекомендаций, которые касаются выбора продуктов и способа их приготовления.

HAL-RAR – новое слово в лечении геморроидальной болезни

16.10.2018

Врачи все чаще называют геморрой самым распространенным заболеванием последнего десятилетия, оно значительно «помолодело» и все чаще встречается среди работоспособного населения, в особенности — среди занятых интеллектуальным трудом и ведущих малоподвижный образ жизни.

В России геморрой занимает одно из первых мест среди заболеваний прямой кишки, а каждый седьмой пациент нуждается в оперативном лечении. К тому же, учитывая специфику заболевания, оно имеет и социально значимые последствия. Многие стесняются прийти на прием, боятся диагностики. Часто врачу приходится сталкиваться с уже запущенными случаями, что усугубляет процессы лечения и выздоровления пациента.

Что же способствует возникновению геморроя? Специалисты называют множество причин: наследственный (генетический) фактор, неправильное питание, динамичный образ жизни, беременность и роды — как стартовый процесс у женщин, гормональные нарушения, чрезмерную физическую нагрузку и пр. Для постановки правильного диагноза необходим осмотр, а также выполнение инструментальной диагностики: ректороманоскопия и аноскопия.

В лечении любого заболевания важна профилактика, а это значит, что проще не допустить развития заболевания, чем потом его лечить. Но что делать, если процесс уже запущен? Самый известный способ лечения геморроя — это хирургический, т.е. геморроидэктомия в различных ее модификациях. Существенный недостаток этого способа — длительные сроки реабилитации (полное восстановление пациента наступает только спустя месяц), что является практически неприемлемым в условиях высокого темпа жизни. Кроме того, реабилитация сопровождается крайне неприятными болевыми ощущениями, и это сказывается на качестве жизни.

Проблема длительного периода реабилитации поспособствовала поискам и изобретению новых методик, одной из которых стала HAL-RAR (Haemoroidal Artery Ligation – лигирование геморроидальной артерии и Recto Anal Repair — прямокишечно-заднепроходная реконструкция). Методика HAL-RAR считается передовой в европейской практике последние 20 лет.

Эта малоинвазивная технология, составляющая конкуренцию привычной геморроидэктомии, имеет весомое преимущество: пациент находится в стационаре всего сутки, а срок реабилитации сокращается до 5-7 дней.

Показаниями для проведения HAL-RAR является 2-3 стадия хронической геморроидальной болезни. В более запущенных случаях методика может быть дискредитирована как неэффективная, т.к. повышается риск рецидивов. Поэтому таким пациентам проводится дезартеризация, т.е перевязка артерий под контролем специального датчика и мукопексия слизистой без разрезов — фиксация узлов в нужном месте.

Бурное развитие медицины и освоение новых методик лечения не отменяет профилактику заболеваний, поэтому стоит прислушаться к рекомендациям специалистов и не допустить развитие геморроя:

- правильно питаться,

- вести здоровый образ жизни и отказаться от курения,

- соблюдать личную гигиену,

- соблюдать умеренность при физических нагрузках,

- минимизировать сидячий образ жизни,

- не переохлаждаться.

В многопрофильной клинике РЕАВИЗ методикой HAL-RAR, а также основными современными подходами в оперативном лечении проктологических больных, в том числе методикой LHP (удаление геморроя лазером) владеет врач-колопроктолог, хирург первой квалификационной категории Шабаев Николай Михайлович.

Геморроидэктомия в Днепре l медицинский центр Daily Medical

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. По статистике геморроем страдает 15% взрослого населения планеты.

К сожалению, к врачу пациенты обращаются уже на поздней стадии болезни, когда пациента беспокоит не только выделение крови, но и выпадение узлов. При такой стадии развития геморроидальной болезни (III и IV стадия), когда другие методы лечения не принесли результатов, самым эффективным методом лечения является хирургический -геморроидэктомия.

Геморроидэктомией называется хирургическое вмешательство, которое подразумевает радикальное лечение геморроя при помощи иссечения геморроидальных узлов. Как правило, операция показана пациентам при запущенной форме геморроидальной болезни. Также процедура может быть рекомендована в том случае.

Вид анестезии: местная/общий
Длительность пребывания в клинике: 1-3 дня
Время операции: до 1 часа
Реабилитационный период: 1,5 месяца

Симптомы геморроя

  • боль и жжение в аноректальной области;
  • чувство наличия инородного тела в области анального отверстия;
  • выпадение узлов;
  • кровотечения, усиливающиеся при дефекации.

Показания к геморроидэктомии

  • сочетание внутреннего и наружного геморроя;
  • затрудненная гигиена из-за геморроя;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • большие внутренние геморроидальные узлы.

Противопоказания к геморроидэктомии

  • хронический геморрой III-IV степени;
  • частые кровотечения из геморроидальных узлов.

В медицинском центре ДэйлиМедикал Вы сможете пройти все необходимые обследования и получить консультации у профильных специалистов всего за 1-2 дня. Это поможет подобрать наиболее оптимальный способ хирургического лечения геморроя и составить программу реабилитационного периода. Операция проводится с использованием современного оборудования: радиволновой скальпель, биосварка – аппарат LigaSure.

Восстановительный период после геморроидэктомии

После поведения геморроидэктомии пациент находится в стационаре под наблюдением специалистов в течение 2-3 дней. Все это время врачи осматривают пациента и оценивают темпы заживления оперированных тканей. Производится регулярная смена повязок и введение антибактериальных препаратов.

В первые 2-е суток больному требуется пить много жидкости, разрешается употребление небольшого количества отварного риса. Такая диета необходима для того, чтобы в первые дни не было стула, и рана не инфицировалась. Затем нужно переходить на дробное (5-6-разовое), щадящее питание. Следует воздержаться от употребления жирной, жареной, маринованной еды, пряностей, газированной воды. Чтобы не было запоров, нужно употреблять в пищу каши, кисломолочные продукты, зерновой хлеб, овощи, фрукты, стараться выпивать больше жидкости.

На протяжении месяца после операции по удалению геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

  • ограничить физические нагрузки
  • придерживаться диеты.
  • соблюдать правила личной гигиены
  • посещать плановые осмотры врача-проктолога (при возникновении каких-либо неприятных симптомов (боли, жжения, проблем со стулом) незамедлительно обратиться к врачу).

          

СТОИМОСТЬ Геморроидэктомии

НАИМЕНОВАНИЕЦЕНА, ГРН.
Геморроидэктомия от 12 000 грн  
В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
  • анестезиологическое сопровождение*;
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение медицинского персонала;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике осмотр лечащего врача в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.
В стоимость оперативного лечения не входят:
  • предоперационные обследования и анализы.
Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

*наркоз включается в стоимость, если оперативное вмешательство приводится только под общим наркозом и не возможно проведение под местной анестезией.

Проблема после геморроидэктомии | Здоровье34

В августе 2011 года я пошел к врачу / хирургу, чтобы спросить о небольшом количестве крови, которое я заметил в своем стуле (никакой боли) - после осмотра он сказал, что у меня геморрой и мне нужно их удалить, он упомянул, что это займет около двух недель полностью вылечиться (это была полная ложь). Перенесла операцию в сентябре 2011 года, очень сильно болела около 3 месяцев.

Через три месяца после операции кровь и боль все еще были, поэтому я пошел к другому врачу / хирургу - пошел на колоноскопию, и он удалил еще несколько геморроидальных узлов ... после чего все стало немного лучше ... (крови больше нет) прописали Asacol на 6 лет. месяцы.

В сентябре 2012 года я вернулся, потому что в прямой кишке было постоянное ощущение «давления», когда сидел еще хуже. Мы сделали еще одну колоноскопию, и он дал мне Asacol, который я использую с тех пор, но все еще испытываю неприятное ощущение давления в прямой кишке (например, когда вы хотите в туалет), это ощущение давления усиливается при испражнении находятся в этой конкретной области прямой / толстой кишки. Когда в толстой / прямой кишке ничего нет, нет ощущения давления / боли.

Итак, я не врач, но я почти уверен, что это постоянное неприятное чувство возникло в результате первой операции, потому что я перешла от нулевой боли к моему нынешнему состоянию.

Я действительно не могу так прожить всю оставшуюся жизнь (мне 32 года). Подскажите, пожалуйста, кто является правильным (лучшим) врачом, специализирующимся на этом типе проблемы. Меня не волнует, где он находится в Южной Африке, но мне нужно увидеть ЛУЧШЕГО человека для этого, который может вернуть мне мою жизнь. Это ужасный опыт, и я бы хотел, чтобы с этим разобрались (если это вообще возможно).Я хочу, чтобы все было так же, как было.

(пожалуйста, не рассказывайте мне о диетах с высоким содержанием клетчатки, физических упражнениях и т. Д.… Я в хорошей форме, совсем не полон - я делал домашнее задание уже больше года, и эта проблема все еще существует) Я остаюсь очень далеко от большие города, где можно найти хорошего врача.

Геморроидэктомия при геморрое | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Геморроидэктомия - это операция по удалению геморроя. Вам сделают общий наркоз или спинальную анестезию, чтобы вы не чувствовали боли.

В ткани вокруг геморроя делаются разрезы. Набухшая вена внутри геморроидального узла перевязывается, чтобы предотвратить кровотечение, и геморрой удаляется. Операционная область может быть зашита или оставлена ​​открытой. Лечебная марля покрывает рану.

Операцию можно проводить с помощью ножа (скальпеля), электрического инструмента (прижигающий карандаш) или лазера.

Операция обычно проводится в хирургическом центре. Скорее всего, вы отправитесь домой в тот же день (амбулаторно).

Существует процедура, при которой используется круговое сшивающее устройство для удаления геморроидальной ткани и закрытия раны.Разрез не делается. В этой процедуре геморрой поднимается, а затем «сшивается» обратно в анальный канал. Эта операция называется сшиваемой геморроидопексией. Люди, перенесшие операцию сшивания, могут испытывать меньше боли после операции, чем люди, перенесшие традиционную операцию по поводу геморроя. Но операция сшивания дороже. А у людей, перенесших операцию сшивания, вероятность того, что геморрой вернется, снова понадобится. сноска 1

Геморроидэктомия под допплер-контролем - это процедура, при которой используется зонд со специальным зондом для определения местоположения геморроидальных артерий с целью удаления меньшего количества ткани.Некоторые исследования показывают, что это менее болезненно, но необходимы более длительные исследования, чтобы сравнить его с другими процедурами. сноска 1

Чего ожидать

Восстановление занимает от 2 до 3 недель.

По дороге домой после операции

  • Сразу после операции, когда вы все еще находитесь под наркозом, вам дадут местный анестетик длительного действия. Он должен длиться от 6 до 12 часов, чтобы обезболить после операции. Если вы не собираетесь оставаться на ночь в больнице после операции, вы уйдете только после того, как закончится анестезия и вы помочитесь.Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи) иногда возникает из-за отека (отека) тканей или спазма мышц таза.
  • Кто-то должен отвезти вас домой.

Уход после операции

  • После операции можно ожидать некоторой боли. Если ваш врач прописал вам обезболивающее, принимайте его в соответствии с предписаниями. Спросите своего врача, какие безрецептурные лекарства безопасны для вас.
  • Некоторое кровотечение является нормальным явлением, особенно при первом дефекации после операции.
  • В течение нескольких дней после операции пейте жидкости и соблюдайте мягкую диету (простой рис, бананы, сухие тосты или крекеры, яблочное пюре). Затем вы можете вернуться к обычным продуктам и постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе.
  • Вы можете применять обезболивающие до и после дефекации, чтобы облегчить боль.
  • Пакеты со льдом, прикладываемые к анальной области, могут уменьшить отек и боль.
  • Частое замачивание в теплой воде (сидячие ванны) помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Некоторые врачи могут порекомендовать вам принять антибиотик (например, метронидазол) после операции, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить боль.
  • Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, которые содержат клетчатку, чтобы облегчить дефекацию. Напряжение во время дефекации может вызвать повторный геморрой.
  • Контрольные осмотры у хирурга обычно проводятся через 2–3 недели после операции для выявления проблем.

Почему это делают

Геморроидэктомия подходит, если у вас:

  • Очень большой внутренний геморрой.
  • Внутренний геморрой, симптомы которого остаются после нехирургического лечения.
  • Большие внешние геморроидальные узлы, доставляющие значительный дискомфорт и затрудняющие поддержание чистоты анальной области.
  • Внутренний и внешний геморрой.
  • Другие методы лечения геморроя (например, перевязка резинкой) оказались безуспешными.

Как хорошо это работает

Хирургия обычно излечивает геморрой. Но долгосрочный успех операции по поводу геморроя во многом зависит от того, насколько хорошо вы можете изменить свои ежедневные привычки кишечника, чтобы избежать запоров и перенапряжения.Примерно у 5 из 100 человек геморрой вернулся после операции. сноска 2

Риски

Боль, кровотечение и невозможность мочеиспускания (задержка мочи) являются наиболее частыми побочными эффектами геморроидэктомии.

К другим относительно редким рискам относятся следующие:

Ранние проблемы

  • Кровотечение из анальной области
  • Сбор крови в хирургической области (гематома)
  • Неспособность контролировать работу кишечника или мочевого пузыря (недержание)
  • Инфекция хирургическая зона
  • Стул застрял в анальном канале (фекальная пробка)

Поздние проблемы

  • Сужение (стеноз) анального канала
  • Рецидив геморроя
  • Аномальный проход (свищ), образующийся между анальным или анальным каналом. ректальный канал и другая область
  • Выпадение прямой кишки, которое происходит, когда ректальная выстилка выскальзывает из анального отверстия

Что думать об этом

Успех геморроидэктомии во многом зависит от вашей способности вносить изменения в свои повседневные привычки кишечника, чтобы облегчить дефекацию.Геморроидэктомия может обеспечить лучшие долгосрочные результаты, чем процедуры, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры). Но операция более дорогостоящая, имеет больший риск осложнений и обычно более болезненна.

Большинство внутренних геморроидальных узлов улучшаются (они уменьшаются в размерах и уменьшается дискомфорт) с помощью домашнего лечения или фиксирующих процедур. По сравнению с хирургическим вмешательством, фиксирующие процедуры менее опасны, менее болезненны и требуют меньше времени вдали от работы и других занятий.

Операция не рекомендуется при небольшом внутреннем геморрое (кроме случаев, когда у вас также есть большой внутренний геморрой или внутренний и внешний геморрой).

Лазеры часто рекламируются как менее болезненный и быстро заживающий метод удаления геморроя. Но ни одно из этих утверждений не было доказано. Лазеры дороже традиционных методов. Процедура занимает больше времени и может вызвать повреждение глубоких тканей.

Список литературы

Ссылки

  1. Lumb KJ, et al.(2010). Сшивание по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).
  2. Общество хирургии пищеварительного тракта (2008 г.). SSAT Руководство по уходу за пациентами: хирургическое лечение геморроя . Доступно в Интернете: http://www.ssat.com/cgi-bin/hemorr.cgi.

Кредиты

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С.Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни, Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Восстановление после операции по поводу геморроя

Восстановление после лечения или операции геморроя обычно длится от одной до шести недель, в зависимости от типа лечения, степени тяжести геморроя и количества удаленных узлов.Многие пациенты отмечают, что восстановление после этого типа операции очень болезненное, и в течение одной-четырех недель после процедуры ожидается некоторая боль и дискомфорт.

График восстановления

Большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше в конце первой недели, особенно если пациент может сохранять мягкость или немного расслабленность кишечника. Боль может быть значительной, если стул становится твердым или если для дефекации необходимо напряжение.

Во время выздоровления следует по возможности избегать запоров.Помните, что обезболивающие, которые часто назначают в период выздоровления, также известны тем, что вызывают запор, поэтому тому, кто регулярно принимает лекарства от запора, может потребоваться больше, чем их обычный режим, чтобы предотвратить запор.

Типичный пациент может вернуться к легкой деятельности через неделю после лечения и вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех недель.

Веривелл / Синди Чанг

Боль после лечения геморроя

Боль часто возникает в течение недели после лечения геморроя.Пациенты, перенесшие геморроидэктомию или операцию по удалению геморроя, обычно будут испытывать более сильную боль, чем пациент, который выбирает склеротерапию, менее инвазивное лечение. Бандажирование геморроя, амбулаторная процедура, обычно приводит к минимальному дискомфорту после лечения.

В зависимости от типа процедуры, которую вы выберете, ваша боль может быть значительной или вы можете просто чувствовать дискомфорт. Уровень боли, которую испытывает пациент после этой процедуры, напрямую зависит от типа процедуры, степени тяжести геморроя до операции и консистенции стула во время дефекации в период восстановления.

Операция по лечению одного небольшого геморроя с помощью склеротерапии может привести к незначительной боли. Геморроидэктомия для удаления нескольких очень больших геморроидальных узлов может вызвать сильную боль.

Независимо от типа лечения, боль при дефекации в течение недели после операции является нормальным явлением. Напряжение и толчки могут значительно усилить боль.

Справляемся с рекавери

Ваш врач может решить управлять вашей болью несколькими способами.Могут быть рекомендованы безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или могут быть прописаны обезболивающие.

Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула, слабительное или оба средства, чтобы предотвратить натуживание при дефекации, особенно в первую неделю после операции. Также может присутствовать боль при мочеиспускании.

Сидячая ванна может быть назначена для снятия боли. В сидячей ванне используется специальная раковина, которая похожа на совок и устанавливается над унитазом. Затем вы можете смочить ректальную область в несколько дюймов теплой воды.Это может значительно облегчить боль и может выполняться несколько раз в день.

Диета

Будут даны диетические рекомендации, которые помогут предотвратить боль, включая диету с высоким содержанием клетчатки для смягчения стула и инструкции пить достаточное количество воды на протяжении фазы восстановления. Как правило, рекомендуется не менее 8 чашек (64 унций) в день. Поговорите со своим врачом, если вы заметили изменение внешнего вида стула.

Вернуться к работе

При возобновлении нормальной деятельности важно позволить боли быть вашим проводником.Вы можете чувствовать боль при наклоне, приседании, подъеме или переходе из положения стоя в положение сидя. Сведите к минимуму действия, которые причиняют вам боль, особенно в первые несколько дней после процедуры.

Недержание кала

Некоторые пациенты могут испытывать недержание небольшого количества стула после геморроидэктомии или операции по удалению геморроя. Обычно это краткосрочная проблема, которая решается в период восстановления. Если у вас возникло это осложнение, и оно не улучшится в течение нескольких недель после операции, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Зуд

Зуд является частым симптомом внешнего геморроя и может продолжаться во время фазы заживления после лечения. Зуд является нормальным признаком заживления хирургического разреза или участков рубцов.

Сидячая ванна может быть рекомендована для снятия зуда. В зависимости от тяжести симптомов и места удаления геморроя врач также может прописать вам лекарство для местного применения.

Многие кремы от геморроя для местного применения очень эффективны при снятии зуда. Спросите своего хирурга, уместно ли использовать их во время выздоровления, поскольку ответ зависит от разных типов процедур.

Кровотечение

Сразу после процедуры нередко бывает небольшое кровотечение. Вы можете заметить немного крови в туалете или нижнем белье. Небольшое количество крови не является необычным; однако о значительном количестве крови следует сообщить врачу.

Кровотечение может усилиться при дефекации, особенно в первые 48–72 часа после процедуры.О появлении сгустков крови следует сообщить своему хирургу, если вам не сказали ожидать этого после операции.

Инфекция

Инфекция представляет собой риск после лечения геморроя из-за места лечения. Стул может соприкасаться с местом, где был удален геморрой, и может способствовать инфекции.

О любых признаках инфекции, которые могут включать общие признаки, такие как лихорадка, или более специфические признаки, такие как наличие гноя, необходимо сообщать своему врачу, чтобы его можно было эффективно вылечить.

Долгосрочное восстановление

После операции обязательно пейте много жидкости, избегайте напряжения при дефекации и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Избегайте еды, которая вызывает запор, например сыра.

Упражнения, даже такие простые, как 15-минутная прогулка, могут уменьшить запор за счет стимуляции дефекации, а также скручивающие движения, такие как те, что выполняются в йоге и касания пальцев ног.

Эти простые шаги часто могут предотвратить рецидив геморроя или помочь избежать дальнейшего лечения.Не все геморроидальные узлы можно предотвратить, но соблюдение этих диетических рекомендаций может значительно снизить вероятность образования дополнительных геморроидальных узлов.

Восстановление после удаления геморроя: чего ожидать

Операция по удалению геморроя, также называемая геморроидэктомией, - это хирургическое удаление опухших геморроидальных тканей в области прямой кишки. Операция по удалению геморроя может облегчить боль и кровотечение, вызванные опухшими геморроидальными тканями, и может предотвратить будущие проблемы с геморроем.

Восстановление после операции по поводу геморроя - постепенный процесс. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Если вы будете знать, чего ожидать после выздоровления, это поможет вам скорее вернуться к повседневной жизни.

Вам сделают операцию по удалению геморроя в больнице или амбулаторно. Вам сделают анестезию, чтобы вы заснули во время процедуры.Когда вы проснетесь после операции, вы будете в палате восстановления. После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненные показатели не стабилизируются.

У вас могут быть рассасывающиеся швы внутри или снаружи ануса. Упаковка и повязка закроют рану.

Вам необходимо помочиться, прежде чем вы сможете пойти домой. Задержка мочи - частое осложнение хирургии геморроя. Пациенты обычно уходят домой в тот же день, но в некоторых случаях может потребоваться госпитализация на один день.

После операции ваша анальная область будет болезненной. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Имейте в виду, что легче предотвратить усиление боли, чем контролировать ее, когда она уже ухудшилась. Держитесь под контролем, следуя инструкциям врача относительно обезболивающих.

Чтобы облегчить боль и раздражение, врач, вероятно, порекомендует вам принимать сидячую ванну несколько раз в день.Сидячая ванна - это неглубокая баня с теплой водой.

Если вы чувствуете дискомфорт во время сидения, попробуйте сесть на мягкую подушку или подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление на рану.

Следите за чистотой и сухостью анальной области. После каждого испражнения сядьте в сидячую ванну или примите душ, чтобы очистить и успокоить ягодицы. Избегайте чрезмерного протирания. Вместо туалетной бумаги, которая может вызывать раздражение, используйте детские салфетки для очистки ягодиц. В любом случае будь нежным!

Кровянистые или слизистые выделения являются обычным явлением в течение нескольких дней после операции по удалению геморроя.Вы также можете выделить небольшое количество стула. Используйте мягкую марлю или носите подгузник для взрослых, ежедневную прокладку или женскую салфетку, чтобы оставаться в чистоте.

Вам нужно будет расслабиться в течение нескольких дней после операции по удалению геморроя. Вам будет рекомендовано ходить вскоре после операции и во время выздоровления. Избегайте подъемов, тяги и физических нагрузок в соответствии с рекомендациями врача.

Избегайте напряжения во время дефекации или мочеиспускания. Ваш врач пропишет смягчитель стула, чтобы облегчить вам опорожнение кишечника.

Большинство людей могут вернуться к работе и другим занятиям через 7–10 дней после операции по удалению геморроя. Полное выздоровление может занять от 2 до 4 недель.

Оставайтесь на связи со своим врачом

Ваш врач захочет увидеть вас через 2–3 недели после операции для последующего наблюдения. Важно записываться на прием к врачу.

По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу между приемами.Позвоните своему врачу, если ваша боль или кровотечение сильные, у вас неожиданный дренаж или гной, выходящий из прямой кишки, у вас проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, или если у вас есть симптомы инфекции, такие как лихорадка.

Вы можете помочь предотвратить геморрой в будущем, изменив образ жизни. Начните с этих советов и спросите у своего врача больше идей:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и принимайте пищевые добавки
  • Пейте не менее 8-10 стаканов воды каждый день
  • Регулярно выполняйте физические упражнения для поддержания регулярности
  • Принимайте смягчители стула и слабительные по мере необходимости, чтобы избежать перенапряжения во время дефекации

Физические упражнения после геморроидэктомии

Геморроидэктомия может отвлечь вас от обычного распорядка дня на несколько недель, и возвращение в спортзал может пройти не так гладко, как вы надеялись. Тем не менее, эта процедура предлагает наилучшие результаты в сочетании с минимальной вероятностью рецидива геморроя.

Начав медленно и прислушиваясь к своему телу, вы сможете как можно скорее вернуться к своему прежнему режиму упражнений. Проктолог , также известный как хирург толстой и прямой кишки, сможет провести вас через весь процесс.

Что ограничит мою активность после операции?

Многие люди после хирургической геморроидэктомии испытывают сильную боль от недели до десяти дней.В первые несколько недель после процедуры именно эта боль ограничивает уровень активности пациента и не позволяет ему вернуться к работе или возобновить регулярные упражнения.

Боль, ограничивающая физическую активность, до двух недель - это нормально, но улучшение должно наступать почти каждый день. Некоторые дни могут быть хуже, чем другие, но общая тенденция такова, что боль будет постепенно уменьшаться в течение двух-четырех недель после операции.

Многие врачи прописывают пациентам обезболивающие в первые дни или две недели после операции.Важно принимать это лекарство по назначению, потому что это может быстро привести к запору. Твердый стул может вызвать сильную боль в послеоперационном периоде, привести к натуживанию и продлить время заживления.

После того, как первоначальная боль утихла, эта область может оставаться болезненной и неудобной еще в течение нескольких недель. В это время можно использовать безрецептурные обезболивающие. Также часто бывает легкое кровотечение, особенно во время дефекации.

Через две недели большинство людей вернулись к своей обычной деятельности.Это может быть неверно для тех, кто привык к строгим тренировкам или ведет очень активный образ жизни. Для полного заживления и восстановления сил, которые были у вас до операции, может потребоваться до восьми недель.

Чего ожидать во время восстановления?

Геморроидэктомия - это инвазивная операция по удалению внешнего или внутреннего геморроя. Это наиболее эффективный способ уменьшить дискомфорт, связанный с хроническим или тяжелым воспалением этих вен, но он также требует гораздо более длительного периода восстановления, чем большинство других методов лечения.

Время восстановления после хирургической геморроидэктомии может сильно различаться от пациента к пациенту. Ваш врач объяснит вам больше о ваших индивидуальных обстоятельствах, а также предложит дополнительную информацию о том, как справиться с ситуацией в процессе восстановления. Что-то, чего могут ожидать все пациенты:

  • Невозможность водить в течение нескольких дней. Это может быть ограничено только днем ​​операции, хотя обычно длится от нескольких дней до недели.
  • Отсутствующие работы.Большинство людей могут вернуться к работе в течение двух недель после операции, а некоторые возвращаются только через неделю перерыва. Это зависит как от того, как вы себя чувствуете, так и от обязанностей, необходимых на вашей работе.
  • Использование пакета со льдом для уменьшения отека. Отек может вызвать ряд проблем, включая блокировку оттока мочи. По этой причине важно свести отек к минимуму.
  • Уменьшение боли и дискомфорта с помощью сидячих ванн. Несколько раз в день замачиваться в неглубокой ванне с теплой водой - один из лучших способов облегчить боль, связанную с геморроидэктомией.
  • Принимает душ как обычно, а также после дефекации. Обычно это намного удобнее, чем мыться туалетной бумагой. После этого не забудьте промокнуть это место насухо.
  • В это время важно избегать запоров, поэтому врач назначит смягчители стула и слабительное.
  • Соблюдение диеты, включающей большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также жидкости. Это предотвратит запор, который может вызвать раздражение. Ваш врач может также назначить смягчители стула или слабительные средства для решения этой проблемы.

Когда я смогу вернуться к обычному режиму тренировок?

Большинство людей после геморроидэктомии не чувствуют себя в соответствии со своим обычным распорядком тренировок от десяти дней до двух недель. Фактически, большинство пациентов в этот период склонны расслабляться. Как только вы снова почувствуете желание быть активным, важно начинать медленно. Прогулка в умеренном темпе - это один из способов увидеть, как ваше тело реагирует на упражнения.

Важно отдыхать, когда вы чувствуете усталость или сильную боль.Однако, поскольку упражнения увеличивают приток крови к тазу, вы можете почувствовать некоторую пульсацию или усиление боли. Это увеличение кровотока также может привести к небольшому увеличению кровотечения из этой области.

Полное выздоровление после геморроидэктомии может занять до двух месяцев и редко - менее шести недель. В то время как большинство людей могут вернуться к своему обычному графику и вернуться к работе в течение двух недель, тем, кому требуется выполнять тяжелую работу, может потребоваться сократить свою рабочую активность на три-четыре недели.То же самое и с интенсивными тренировками. Важно дать вашему телу время на заживление. Слишком быстрое движение или поднятие тяжестей до того, как вы будете готовы, могут продлить время заживления.

Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates

Сертифицированные хирурги Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates выполняют геморроидэктомию, а также предлагают менее инвазивные методы лечения. Они специалисты по всем заболеваниям толстой, прямой и анальной кишки. Позвонив по телефону (310) 273-2310 , вы можете назначить конфиденциальный прием и обсудить любые ваши вопросы со своим врачом.

Геморроидэктомия | Послеоперационный | Специалисты по хирургии NorthStar

Диета

Вы можете начать есть и пить, как только вернетесь домой после операции. Вы можете придерживаться обычной диеты в зависимости от переносимости. Очень важно избежать запоров в период выздоровления. Таким образом, вы будете переведены на диету с высоким содержанием клетчатки или должны принимать добавки с клетчаткой, такие как Metamucil или FiberCon. Также следует пить много жидкости.

Деятельность

Как только вы вернетесь домой, вы можете возобновить нормальную деятельность без ограничений. Вам рекомендуется начать ходить и немедленно возобновить домашнюю деятельность, если это допустимо. Подниматься и спускаться по лестнице тоже нормально. Вам следует воздерживаться от любой напряженной деятельности, такой как бег, езда на велосипеде, тяжелые упражнения в тренажерном зале и т. Д., В течение как минимум 2-3 недель. Вам также следует избегать подъема тяжестей весом более 20 фунтов. на 2-3 недели. После этого вы можете возобновить любую активность, которую допустили. Большинство людей возвращаются к работе в течение недели после операции, но полное выздоровление может занять от 6 недель до 2 месяцев.

Уход за раной

После операции вам наложат марлевую повязку на задний проход. Обычно это можно удалить на следующий день и прекратить. Пакет со льдом поможет уменьшить отек. Принимая сидячую ванну (неглубокую ванну с теплой водой) несколько раз в день, вы уменьшите дискомфорт. Кольцо для пончиков (подушка с отверстием посередине) может сделать сидение в вертикальном положении более комфортным. Кровотечение от небольшого до умеренного, обычно при дефекации, может возникнуть в течение недели или двух после операции.Это нормально и должно прекратиться после заживления ануса и прямой кишки. Если есть сильная боль, кровотечение, опухоль, зеленые / белые выделения или лихорадка, немедленно позвоните своему хирургу.

Лекарства

После операции вы можете возобновить прием всех обычных лекарств, за исключением аспирина или других антикоагулянтов. Вы должны подождать не менее 1 недели после операции, прежде чем начинать прием аспирина или других антикоагулянтов. Возможно, вам придется подождать дольше, но сначала проконсультируйтесь с хирургом.

Обезболивающее

Вы будете испытывать сильнейшую боль в течение нескольких дней после операции. Это может длиться до 10 дней после операции. После этого в течение 3-4 недель после операции вы все еще будете болеть. Скорее всего, вас отправят домой с рецептом на обезболивающие. Принимайте наркотики, как указано в рецепте. Вы можете взять меньше, чем указано на флаконе, но не больше. Обязательно принимайте наркотические обезболивающие во время еды, чтобы не расстроить желудок.Вы можете уменьшить дозу наркотических средств по мере переносимости и прекратить их как можно скорее. По мере того, как вы сокращаете прием наркотиков, вы можете перейти на ибупрофен. Вы не должны садиться за руль или использовать какое-либо механическое оборудование во время приема наркотических средств. Подождите не менее 24 часов после прекращения приема наркотических средств, прежде чем садиться за руль.

Движения кишечника / мочеиспускание

Запор не является необычным для пациентов, перенесших операцию, общую анестезию и принимающих наркотики.Очень важно после операции по поводу геморроя избежать запоров. Вас отправят домой на диету с высоким содержанием клетчатки и жидкости. Вас также отправят домой на смягчителях стула, таких как Colace или Sennekot. Если вам нужно что-то большее, чтобы избежать запора, возможно, вам придется принимать безрецептурные пероральные слабительные, такие как молоко магнезии или цитрат магния. Вам следует избегать ректальных суппозиториев или слабительных средств. Вы должны оставаться регулярными и каждый день иметь мягкий стул. Если ни одна из этих мер не сработает, или если у вас начнутся сильные боли в животе, тошнота / рвота, диарея или кровотечение, немедленно обратитесь к своему хирургу.

Из-за отека и повязки у некоторых пациентов возникают временные затруднения при мочеиспускании. Если есть позывы, но моча не течет, для опорожнения мочевого пузыря используется катетер. Амбулаторным больным может потребоваться остаться на ночь, если они не могут мочиться. Перед выпиской пациенты должны иметь возможность мочиться самостоятельно.

Последующий визит

Вы будете проинструктированы о том, когда вам следует вернуться в офис, в соответствии с инструкциями по выписке. Точная дата будет либо назначена для вас до того, как вы покинете операционный центр, либо вам будет предложено позвонить в офис, чтобы назначить это.Обычно вас снова осмотрят примерно через 2 недели после операции.

Дополнительная информация :


Вернуться

Прокталгия как позднее осложнение хирургической геморроидэктомии. Отчет о серии наших случаев

Реферат

Введение

Частота и этиология стойкой боли после геморроидэктомии с помощью скоб остаются неясными. Характеристики, клиническое течение и лечение этого осложнения еще не изучены.Цель этого эссе - описать наш опыт стойкой боли у наших пациентов, использующих эту технику.

Методы

В этом ретроспективном исследовании оценивалось 126 случаев сшитой геморроидэктомии, леченных с 2006 по 2009 год. Мы собрали информацию о каждом пациенте относительно типа выпадения геморроя, количества наложенных гемостатических швов, гистологии каждого пончика и послеоперационных осложнений. Пациенты, жаловавшиеся на боль, тщательно наблюдали.

Результаты

Ранние и поздние осложнения возникли у 11,9% и 16,7% пациентов соответственно. Через две недели после операции 18 пациентов (14,3%) жаловались на стойкую боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *