После наложения мышьяка зуб болит: Почему болит зуб с мышьяком — бесплатная консультация стоматолога

для чего ставят и сколько с ним ходить?

• Когда применяют мышьяковую пасту
• Как закладывают мышьяк в зуб
• Осложнения, если передержать лекарство

Можно ли мышьяк класть в зуб?

Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

• Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
• Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
• Аллергия на местные анестетики;
• Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
• Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией.

Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

• Аллергии на компоненты пасты;
• Беременности и лактации;
• Повышенном глазном давлении;
• Заболеваниях мочевыделительной системы;
• Несформировавшихся корнях.

В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

Как кладут мышьяк в зуб

В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

Опишем этапы процедуры:

1. Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
2. На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
3. Герметично закрывает полость временной пломбой.

Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

Стоимость консультации стоматолога

Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка

Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

• Ожог слизистой оболочки, например, десны;
• Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
• Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
• Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.

Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.

В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.

Больше информации по теме

Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:

• Глубокий кариес
• Лечение периодонтита
• Протезирование зубов

Литература к статье:

1. Костина И. Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
2. «Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.

зачем кладут и что делать если болит

Содержание

• Применение в медицине
• Суть процедуры
• Схема терапии
• Рекомендации по безопасности
• Сколько может находиться лекарство
• Негативные последствия
• Что делать: мышьяк выпал
• Во время беременности
• Применение вещества для детей
• Как выглядит
• Совмещение спиртного и мышьяка

Использование мышьяка в целях ликвидации нерва в некоторых ситуациях является единственным верным решением. Самое основное при этом – соблюдать рекомендации по времени. В этой статье мы расскажем о том, для чего и зачем в зуб кладут мышьяк, как выглядит в зубе на фото, обсудим, как бороться с болью, когда поставили данное вещество.

Применение в медицине

Проблемы с зубами всегда приходят неожиданно. Казалось, еще вчера человек нормально себя чувствовал, работал и радовался жизни, а сегодня резкая боль просто разрывает. Единственно правильным решением в данной ситуации будет посещение стоматологического кабинета.

В любой клинике манипуляции с зубами проводят с использованием анестезии по желанию. Современные препараты оказывают мгновенный эффект обезболивания, полностью отключая нужную часть ротовой полости на определенный отрезок времени.

Но применение старых надежных методик до сих пор практикуется. Манипуляция, подразумевающая наложение мышьяка под зуб, называется девитальная экстирпация пульпы. Давайте поговорим о том, на сколько и для чего ставят мышьяк в зуб, зачем он нужен и что делать, если болит зуб под мышьяком.

Девитальная экстирпация пульпы — наложение мышьяка под зуб

Вещество используется в целях терапии пальпитов, если не целесообразно применить другие способы удаления нерва.

Показания:

1. Непереносимость одного из составляющих препарата.
2. Невосприимчивость к анестезии.
3. Ограничения по времени.
4. Противопоказания к обезболивающим препаратам по состоянию здоровья.
5. Терапия зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте, когда нельзя выполнить процедуру с анестезией.
6. Лечение по срочным показаниям.

Так как, мышьяк считается достаточно опасным средством, его можно применять далеко не всем пациентам.

Противопоказания:

1. Аллергическая реакция.
2. Возраст ребенка до полутора года.
3. Неполноценные корни зубов.
4. Невозможность полной очистки каналов.
5. Перфорация либо разъединение.
6. Увеличенное внутриглазное давление.
7. Болезни мочеполовой сферы.

Суть процедуры

Если в силу каких-то причин нельзя обезболить зуб при помощи местного средства, стоматологи прибегают к старому проверенному способу – использованию мышьяка. Яд разрушает нерв и способствует к гибели пульпы.

Благодаря содержанию анестетика в специальной пасте, процесс абсолютно безболезненный.

Схема терапии

Изначально доктор проводит рентген, чтобы оценить состояние зуба. Затем делается вскрытие, очищение и введение вещества. Сверху иногда накладывают специальный шарик, пропитанный анестетиком.

Пациенту ставится временная пломба, затем он идет домой. Врач проинформирует о том, сколько можно ходить с мышьяком в зубе и временной пломбой. На следующем сеансе больному будет удалена временная пломба, остатков вещества и собственно, нерва.

Мышьяк ставится под временную пломбу

После манипуляции нерв полностью будет мертвым, поэтому она не сопровождается болезненностью.

Действие яда зависит от возраста человека, состояния зубов. Огромное значение имеет то, кладут ли вещество на голую пульпу либо невскрытую.

Нормой воздействия мышьяка считаются сутки. Сроки регулирует врач и продлевает, если зуб многоканальный. При применении современных лекарств, время воздействия может длиться и пять дней.

При использовании этого ядовитого компонента необходимо соблюдать меры предосторожности. Несоблюдение сроков может принести сильнейший вред здоровью.

Рекомендации по безопасности

Естественно, доктора хорошо понимают применение компонента в лечении, но больной также должен владеть нужной информацией об осложнениях, которые могут возникнуть.

Отрицательные качества яда минимизированы при верном грамотном применении.

Человек должен позаботиться о том, чтобы временная пломба не повредилась. Специалист должен поставить ее так, чтобы она была герметична и исключала подтеки вещества в рот. Очень важно следить за тем, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими тканями.

Нельзя допускать сильного уплотнения, ведь в результате сильного давления у человека появится боль. Такую пломбу всегда очень сложно удалить. Этот критерий учитывается для того, чтобы человек мог самостоятельно избавиться от нее при появлении сильной боли.

Сколько может находиться лекарство

Если мышьяк находится в зубе долгое время, то это приведет к тому, что он будет поступать в соседние ткани и травмировать их. Иногда небольшая часть средства остается там на всю жизнь. Сроки очень важно соблюдать и потому, что препарат дозирован эмпирическим образом.

Специалист помещает в зуб вещество, которое по размеру не больше головки от булавки. Однако индивидуальная реакция также должна быть учтена.

Мышьяк следует удалять в срок – иначе может быть сильная боль и осложнения

Очень важно, чтобы лекарство на основе мышьяка было извлечено из ротовой полости в срок. Иначе могут появиться сильные боли и ухудшение состояния.

Негативные последствия

Многие сталкивались с таким явлением: поставили мышьяк на зуб, а он болит после мышьяка. Так почему же его положили и что делать? Логически, если все сделано правильно, боль должна уйти. Случается, что болезненность становится просто несносной и распирает челюсть.

Терпеть и мучиться не нужно. Можно воспользоваться временными средствами из аптеки для улучшения состояния. Однако когда боль не отступает и проявляется в ночное время, не медлите и идите к врачу.

Вещество должно находится в зубе в течении малого времени. Если вы не соблюдали сроки, может возникнуть воспалительный процесс. Иногда возникает некроз тканей вследствие передержки. У очень восприимчивых лиц может возникнуть отравление и поражение системы жкт.

Что делать: мышьяк выпал

Если установленная на время пломба выпала, необходимо удостовериться в том, что на месте выпадения нет остатков мышьяка.

Специалисты в таких случаях советуют тщательное полоскание рта раствором соды. На один стакан добавьте маленькую ложку и влейте несколько капель йода. Закройте участок стерильным шариком и отправляйтесь к доктору.

Если вы подозреваете, что могли проглотить пасту, не нужно волноваться. Дозировка безвредна для организма. Чтобы успокоиться, выпейте чашку молока. Оно превратит компонент в неактивную субстанцию.

Во время беременности

Пациенты часто спрашивают: сколько дней можно держать мышьяк в зубе при беременности, если болит? Ответ будет однозначным: во время вынашивания плода применение мышьяка в лечебных и других целях категорически недопустимо.

Период лактации и беременности – это ответственный отрезок времени в жизни будущей матери и ее малыша. Несмотря на небольшую концентрацию и дозу, полностью нейтрализовать негативное воздействие на плод нельзя. В ходе терапии нужно обязательно проинформировать своего лечащего доктора о интересном положении.

Во время беременности использовать мышьяк недопустимо

Сегодня представлено множество средств, разрушающих пульпу без яда. Их использование абсолютно безвредно для плода и будущей матери.

Применение вещества для детей

В детском возрасте такая методика может быть проведена, когда невозможно обезболить участок при помощи препарата местной анестезии. Стоматологи выбирают данную тактику лечения, если малыш очень сильно боится уколов. Мышьяк может послужить хорошим способом для ранимой психики. Однако такие пасты разрешается применять только в том случае, если корни ребенка уже полностью сформировались.

Ребенку разрешается применять мышьяк только если корни зуба уже полностью сформировались

Сроки, в рамках которых можно держать вещество, у детей значительно укорачиваются. Если средство было наложено на пульпу, тогда маленький пациент должен прийти на сеанс не позже 16 часов. Если использовался другой метод, разрешается ходить с пастой сутки.

Как выглядит

Паста с содержанием мышьяка имеет вид густой консистенции белого либо цветного оттенка.

Некоторые фирмы изготовители добавляют специальное красящее вещество, чтобы специалисту лучше было видно место нахождения средства.

Совмещение спиртного и мышьяка

Алкоголь не стоит комбинировать с такими пастами. Эти средства имеют очень сложный состав, а спиртное будет усиливать действие каждого из них. Несмотря на то, что дозировка мала, не нужно проверять свое здоровье. В течении нескольких можно воздержаться от распития спиртных напитков.

Соблюдая рекомендации своего лечащего врача, которому вы доверяете, процедура будет абсолютно безвредной и полезной.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=DK5y8L7Zvcg «>

Почему болит зуб под временной пломбой: 6 причин, одно решение

Развернуть навигацию

Гарячие акции

Публикации

Записаться на прием

✮ Стоматология Киева › Новости

Некоторые виды стоматологических работ сопровождаются обязательным этапом установки временной пломбы — например, пульпит, пародонтит, глубокий кариес и другие. После манипуляции пациент может испытывать боль и дискомфорт. Иногда это ноющие ощущения, иногда резкие и пульсирующие. Следует знать, что может считаться нормой, а какие характеристики болевого синдрома делают необходимым срочное обращение за квалифицированной стоматологической помощью.

Почему болит зуб под временной пломбой

Временная пломба устанавливается для предупреждения попадания частиц пищи в уже обработанную зубную полость, для фиксации лекарственного препарата, снижения рисков стремительного развития воспалительного процесса. Если после манипуляции зуб под временной пломбой ноет, но интенсивность этого ощущения слабая, то это можно отнести к естественной реакции организма на медицинское вмешательство. Может также появиться чрезмерная чувствительность к простейшим раздражителям — холодная или горячая пища и напитки, кислые и сладкие продукты. Причинами такого состояния здоровья являются реакция здоровых тканей на агрессивное механическое воздействие во время выполнения стоматологической процедуры и медикаменты, которые заложены в зубную полость.

Сколько будет болеть зуб по естественным причинам, зависит от нескольких факторов:

• если проводилось лечение глубокого кариеса, то неприятные ощущения сохраняются 2–3 часа после посещения стоматолога или полностью отсутствуют;
• при пульпите боль длится в течение 10–14 дней, постепенно ее интенсивность снижается;
• если пациент проходит курс лечения от периодонтита, то болевой синдром после установки временной пломбы будет беспокоить на протяжении 3–7 дней.

Такая боль называется естественной реакцией на стоматологическое вмешательство и требует только приема стандартных обезболивающих препаратов.

Но есть и патологические причины появления боли после временного закрытия полости, которые требуют оказания медицинской помощи:

1. Дискомфорт и выраженная боль при надавливании на зуб с временной пломбой при смыкании челюстей во время жевания могут свидетельствовать о врачебной ошибке. Скорее всего, был поставлен ложный диагноз и, естественно, лечение проводилось неправильно. Например, если при пульпите обязательно нужно обработать каналы, то кариес этого не требует — заболевания идентичны по клинической картине, поэтому их легко перепутать на начальной стадии развития.
2. Травмирование, повреждение мягких тканей вокруг зуба. Это происходит во время работы с дентином — врач использует бормашину, а если отсутствует водяное охлаждение, то ткани еще и перегреваться будут. Чувствительность зуба под временной пломбой при повреждении десен будет очень повышена, даже обычная пища действует раздражающе и провоцирует новый приступ болевого синдрома. Пока мягкие ткани полностью не восстановятся, неприятные ощущения будут беспокоить пациента.
3. Слишком долгое ношение непостоянной пломбы. Многие пациенты думают, что можно несколько месяцев подряд пользоваться ею без каких-либо последствий. А на самом деле такой материал подходит только для кратковременного ношения. Если максимум через 2 недели установленный лекарственный препарат не удалить и не закончить лечение, то он превращается в настоящий яд. Разрушаются ткани — зуб под временной пломбой болит сильно, успокоение может наступать только после приема обезболивающих препаратов и на короткое время.
4. Низкая квалификация стоматолога. Речь идет о возможных осложнениях процедуры — повреждение (перфорация) корневого канала, частичное удаление пульпы, неправильный расчет дозы лекарственного препарата, в корневом канале остался обломок инструмента, неправильный выбор пломбировочного материала.
5. Неадекватная реакция организма пациента на медикаменты или пломбировочный материал. Стоматолог перед проведением манипуляции обязательно поинтересуется у пациента, известно ли ему об аллергии на конкретные вещества. И чаще всего таких сведений не поступает! Если же организм отреагирует неадекватно на используемые материалы при установке временной пломбы, то может беспокоить не только боль, но и отек мягких тканей ротовой полости, обильное слезотечение, насморк, высыпания на коже лица (особенно часто они появляются вокруг рта). В основном подобное происходит от лекарства, нежели от пломбировочного материала.
6. Обнажение полости зуба. Это происходит при выпадении временной пломбы, когда в полость попадают пища и напитки. Подобное возможно только в том случае, если лечение зуба еще не закончено, нерв сохранен.

Прием обезболивающих препаратов даст только кратковременный результат, и не в каждом случае. Иногда боль настолько выраженная, что требуется получение экстренной помощи.

В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику

Если зубная боль характеризуется как ноющая, непостоянная, неинтенсивная, то обращаться в клинику необязательно — эти неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Но существует ряд признаков, которые указывают на осложнения при лечении. Поход в клинику должен состояться незамедлительно:

• зуб под временной пломбой пульсирует, боль резкая, складывается ощущение, что болит вся челюсть и голова;
• интенсивность болевых ощущений постоянно возрастает, привычные лекарственные препараты с обезболивающим эффектом не помогают;
• из ротовой полости появился неприятный запах — гнилостный, кисловатый;
• временно установленный пломбировочный материал покрылся трещинами, а сам зуб почернел;
• на деснах появился отек, который быстро растет и распространяется на щеки;
• общая температура тела повышена, присутствует слабость;
• под временной пломбой зуб зудит, появляется непреодолимое желание вынуть материал и зубочисткой просто почесать это место — подобное делать запрещено.

Если боль острая, то, скорее всего, развивается периодонтит. При гнойном пульпите беспокоят приступообразные боли, а ночное беспокойство всегда связано с развитием воспалительного процесса в тканях зуба и десен.

Лечение зуба под временной пломбой

Если обратиться в клинику по поводу зубной боли «сейчас и сразу» нет возможности, то можно воспользоваться обезболивающими препаратами — «Найз», «МИГ», «Кеторол», «Анальгин» и другие. Но визит к стоматологу неизбежен, врач выполнит следующую работу:

• помещенный в лунку лекарственный препарат изымается;
• корневые каналы чистятся, сушатся, сама лунка дезинфицируется;
• делают пломбировку каналов с помощью штифтов или силеров;
• выполняют контрольный рентген зуба — оценивается результат проведенных терапевтических мероприятий;
• закрывают полость временной или постоянной пломбой.

Если зуб болит под временной пломбой в 1–2 сутки после посещения стоматолога, то нужно просто отвлечься, принять обезболивающий препарат. Но при появлении первых признаков осложнений обязательно необходимо посетить клинику — это поможет не только восстановить состояние, избавить человека от болей, но и сохранить зуб.

Дата: 7 августа 2021

Удаление нерва из зуба: показания, современные способы удаления нерва

Практически каждый знает, что такое невыносимая зубная боль. Чаще всего такая боль вызвана воспалением или повреждением зубного нерва. В большинстве случаев в таких ситуациях приходится удалять пульпу зуба. Рассмотрим подробнее, как удаляют зубной нерв, в каких ситуациях без этого не обойтись и болезненно ли проходит такая процедура.

 

Функции, которые выполняет нерв

Для чего в зубе находится нерв? За счет присутствия в зубе нерва, зубы могут реагировать на внешние раздражающие факторы, например воздействие горячего и холодного. Нервные волокна, из которых состоит пульпа зуба, передают в мозг сигналы о факторах,  вызывающих болевые ощущения. Когда пульпа зуба отсутствует, это постепенно приводит к его отмиранию. Ведь у зуба в результате этого, отсутствует кровоснабжение, и минеральные вещества не поступают в ткани. Зуб с отсутствующим нервом может еще какое-то время сохранять свою прежнюю структуру, но постепенно в нем будут протекать деструктивные процессы. 

 

Симптомы повреждения нерва

Чтобы определить необходимость в удалении зубного нерва, требуется посетить специалиста, который после осмотра и диагностики сможет поставить точный диагноз и проведет требуемое лечение.   Симптомом повреждения нерва, которое с большой вероятностью приведет к его удалению, является  постоянная ноющая боль, развивающаяся без возможных на то причин. Довольно часто усиливается такая боль в вечернее и ночное время.
 

Также признаком повреждения нерва считается реакция на холод. Чтобы это проверить, необходимо приложить кусочек льда к беспокоящему зубу. Если чувствуется резкая боль, которая не проходит в течение пары секунд после того, как лед убрали, то необходимо безотлагательно посетить стоматолога. 

 

Показания к удалению пульпы 

Когда требуется удаление нерва из зуба? Довольно часто такая необходимость возникает при развитии осложненных форм кариеса. Болезнетворные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности разрушают структуру тканей зуба, проникая в пульповую камеру. В результате чего развиваются воспалительные процессы. Данное стоматологическое заболевание является осложненной формой кариеса и называется пульпитом. Пульпит часто сопровождается сильной зубной болью.
 

Бывают ситуации, когда показанием к удалению нерва является полученная травма зуба. По сравнению с инфекционными поражениями пульпы, повреждение от механического воздействия встречается реже. Для минимизирования рисков возможного развития воспалительных процессов после травмы зуба, пульпу чаще всего удаляют. Редко, но все же возможна ситуация, когда пульпа сдавливается камнями, образованными в корневых каналах. В результате этого процесса в структуре зуба образовывается сдавливающее воздействие, которое вызывает болезненные ощущения. При таком развитии событий визуально нерв может выглядеть здоровым, но, чтобы устранить боль и чувство дискомфорта в зубе, пульпу все равно приходится удалять.

 

Удаление нерва при помощи мышьяка

Еще не так давно альтернативы процедуре удаления нерва с помощью мышьяка не было. Насколько болезненно удалять зубной нерв, используя мышьяк? Данный способ удаления нерва может причинить массу неприятных ощущений. 
 

Процедура удаления нерва из зуба начинается с проведения анестезии. Затем для получения  доступа к пульпе зуб рассверливается, все пораженные кариесом ткани удаляются, и в образовавшуюся полость закладывается мышьяк. После чего, образовавшаяся полость закрывается временной пломбой. Спустя несколько дней происходит процесс размягчения  пульпы, тогда временная пломба и омертвевшие ткани убираются. Проводится тщательная очистка и пломбировка каналов с последующей установкой постоянной пломбы. 
 

С первого взгляда может показаться, что данная процедура довольно простая, но при этом, к этому способу удаления нерва на сегодняшний день прибегают довольно редко. Это связано с большими рисками развития осложнений. В связи с тем, что прямые зубные каналы у пациентов встречаются крайне редко, а чаще всего они имеют сложное строение, и их довольно сложно обрабатывать. Главная проблема в таких ситуациях возникает, когда мышьяк убил мягкие ткани  лишь частично. В результате чего, даже после депульпации, зуб может болеть, и в конечном итоге, его придется заново вскрывать и проводить повторное лечение.  

 

Современные способы удаления нерва

Больно ли удалять зубной нерв, применяя современные методы? На сегодняшний день единственным дискомфортом, который может возникнуть при удалении нерва, является необходимость продолжительного нахождения в стоматологическом кресле. После проведения местной анестезии врач-стоматолог выполняет стандартные манипуляции:
 

1. Подготовка зоны лечения – чтобы стоматологу было удобнее выполнять манипуляции, а в полость зуба не попадали жидкости, зуб изолируют специальной латексной пластиной, которая называется коффердам.
2. Обработка твердых тканей – участки, пораженные кариесом, удаляются с помощью сверления. 
3. Получение доступа к пульпе – полость, где проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, вскрывается.
4. Удаление нерва – мягкие ткани извлекаются из зуба при помощи стоматологического инструмента – пульпоэкстрактора, который выглядит, как тонкая спираль, на которую наматывается нерв.
5. Чистка каналов — обработка происходит с использованием дезинфицирующих препаратов и ультразвукового наконечника, что позволяет устранить даже мелкие частицы зубного нерва и избежать, таким образом, дальнейшего распространения инфекции.
6. Пломбирование каналов — после тщательной чистки, каналы зуба просушиваются и заполняются пломбировочным материалом.

Депульпация без анестезии 

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов. В таких ситуациях  процедура проводится без применения анестезии. Больно ли удалять зубной нерв без анестезии? Когда пульпа размягчается под действием мышьяка, может ощущаться небольшой дискомфорт в процессе обработки каналов механическим способом. Если нерв омертвился не до конца, процедура будет болезненной. Степень болезненности зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

 

Причины дискомфортных ощущений после удаления нерва

Почему после удаления нерва, зуб продолжает болеть? Этому явлению есть несколько объяснений. После удаления пульпы могут ощущаться временные дискомфортные ощущения, и это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Болезненные ощущения, вызванные механическим воздействием на твердые ткани зуба, через некоторое время проходят. Чаще всего неприятные ощущения проявляются в виде небольшой пульсации, возникающей при надавливании на зуб. 
 

Не редки случаи, когда причиной боли после процедуры является некачественно проведенное лечение. Неквалифицированные стоматологи могут удалить нерв не полностью или плохо очистить зубные каналы, что приводит к дальнейшему развитию инфекции. Иногда происходит, что стоматологический инструмент обламывается и его частички застревают в каналах. Для избежания подобных ситуаций, рекомендуется проходить стоматологическое лечение только в проверенных клиниках.

 

Стоимость процедуры

Сколько стоит удалить нерв из зуба? Стоимость такой стоматологической процедуры зависит от многих факторов. Во-первых, цена строится, исходя из метода, который применялся для удаления нерва. Кроме этого, процедура в каждой конкретной ситуации может состоять из нескольких манипуляций, требующих использования различных расходных материалов.

 

Возможные последствия

Если крайняя необходимость в удалении нерва в зубе отсутствует, то лучше повременить с процедурой. Депульпированный зуб считается мертвым. К тканям зуба не поступает кислород и полезные вещества. В результате чего, эмаль постепенно начинает крошиться. Вот почему, прибегать к процедуре удаления зубного нерва необходимо, когда пульпа охвачена воспалительным процессом.
 

Зуб с удаленным нервом по истечении определенного периода времени неизбежно тускнеет. Это происходит из-за отсутствия возможности подпитки тканей фосфором через зубные каналы. Так как блеск эмали зависит именно от этого микроэлемента. Оттенок зуба также может измениться, если в процессе лечения использовались  дешевые или некачественные стоматологические материалы.

 

Особенности удаления нерва во время беременности

Стоит ли удалять нерв, если болит зуб во время беременности? Беременным женщинам не рекомендуется проводить любые стоматологические процедуры до 27-й недели беременности. На ранних сроках это может причинить вред еще несформировавшемуся плоду. Исключение составляют ситуации, когда воспаление пульпы может спровоцировать развитие всевозможных осложнений и серьезных последствий для здоровья.

 

Нужно ли удалять нервы в молочных зубах?

К сожалению, у некоторых родителей существует мнение, что необходимости тратить деньги на лечение молочных зубов у детей нет, так как они все равно выпадут и заменятся постоянными зубами. В действительности же молочные зубы должны оставаться здоровыми вплоть до момента их физиологической смена. Развитие в тканях воспалительных процессов в дальнейшем может нанести сильный вред состоянию всей ротовой полости. Поэтому существует объективная причина, по которой необходимость в удалении нерва в молочных зубах есть.

 

Как видно из всего вышеперечисленного, удаление нерва из зуба довольно серьезная процедура, и относиться к ней нужно со всей ответственностью. Чтобы избежать болезненных ощущений в процессе проведения необходимых лечебных манипуляций, а также всевозможных осложнений, крайне важно обращаться к квалифицированным специалистам в проверенные стоматологические клиники. Также следует неукоснительно выполнять все рекомендации, которые врач-стоматолог дает в процессе и после проведения лечения.

Временная пломба при лечении глубокого кариеса

• Центр имплантологии /
• Услуги /
• Информация о услугах клиники /
• Почему нужна временная пломба при лечении глубокого кариеса

Тем, чьи зубы подверглись глубокому поражению кариозным процессом, нельзя не посочувствовать. Часто лечение невозможно закончить за одно посещение, и приходится его продлевать. Это временная  мера, с целью понять — задействован ли зубной нерв, надо ли его удалять. А также, чтобы установить лекарство в полости пораженного зуба. Пломба из специального материала на определенный срок решает эти вопросы. Сегодня мы поговорим о том, когда проводится установка таких стоматологических изделий, на какое время, каковы правила поведения для пациента.




Зачем устанавливают временную пломбу: чтобы защитить обработанные ткани от слюны и бактерий.

И еще 3 причины:

№1. Понаблюдать.

Удалить нерв всегда успеется. А депульпированный зуб (то есть без нерва) долго не «живет». Есть надежда, что процесс не добрался до нерва? Шансом стоит воспользоваться. И если боли через определенный срок не возникают, врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.

№2. Полечить.

Когда кариес принял угрожающие масштабы, и приходится уже удалять нерв и пломбировать каналы, либо ликвидировать кисту, периодонтит, лечение разбивают на несколько этапов — закладывают лекарство, «наращивают» дентин, выполняют установку пломбы на определенное время.

№3. Подготовить.

Так часто случается, что ткани серьезно разрушены, но корень все еще цел, а зуб можно на какое-то время сохранить, поставив культевую вкладку и коронку. Для этого каналы должны быть пролечены идеально. Временные пломбы приходят на выручку стоматологу и пациенту в этой непростой ситуации.

Подробности: материалы, сроки, предосторожности

Пломбирование на короткий срок на промежуточном этапе лечения имеет свои особенности. Процесс должен отвечать определенным требованиям:

• Легкость в установке пломбы — она и легко устанавливается, и так же легко удаляется.
• Безопасность для пациента — материал, из которого сделана временная пломба, не должен выделять вредных веществ и вызывать аллергии.
• Подбор материала согласно задачам. Выбор зависит от того, какой зуб поражен, и насколько силен в нем воспалительный процесс.

В основном, мы используем полимеры, которые безопасны, имеют хорошее сцепление с тканями, выполняют свои функции в течение всего срока службы, а также материалы с антисептиками.

Сколько носить временные пломбы?

Это зависит от материала и диагноза. Сроки — от нескольких дней до 3-х недель. Хотя есть те, которые ставят до 6 месяцев, как например, при корневых кистах.

Однако, держать временные пломбы дольше, чем 1-2 дня, не стоит — материал все же не обеспечивает 100% герметичность, и инфекция может попасть внутрь. Кроме того, материал не предназначен для высоких ежедневных нагрузок. Если тревожат постоянные и сильные боли после процедуры, временная пломба крошится или выпала — не стоит ждать,  необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Также не стоит есть слишком твердую и липкую пищу, жевать на той стороне челюсти, где находится «пострадавший».

Временная пломба: этапы процесса

Они включают:

1. Очистку от поврежденных тканей. Выполняют традиционным способом — механическим, либо применяют стоматологический эрбиевый лазер.
2. Промывку антисептиком, чтобы убрать инфекцию. При использовании лазера поверхность сразу становится стерильной.
3. Закладку лекарства, в зависимости от задачи — убрать воспаление, нарастить дентин, и т.п.
4. Саму установку пломбы, чтобы изолировать обработанную полость от слюны, пищи и инфекции.

Через пару часов состав полностью застывает, и пациенту разрешают принимать пищу.

В нашей клинике в Москве специалисты готовы пролечить вас со всей тщательностью, по приемлемой стоимости, с гарантией на все работы. У нас работают только опытные врачи на  прогрессивном оборудовании, в том числе для лечения каналов, поэтому есть результаты. Отзывы пациентов это иллюстрируют.

Временные пломбы недолговечны. Однако, от того, насколько аккуратно проведен их «монтаж», зависит успех всего лечения. Доверяйте тем, кто работает на совесть.

Приходите, сделаем снимок и проконсультируем бесплатно.

Записаться на бесплатную консультацию

Вы узнаете

• Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
• Каковы сроки лечения?
• Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
• На каком оборудовании проводится операция?

Отзывы наших клиентов

Читать все отзывы

Телякина Н. В.


Хочется оставить свой отзыв: поблагодарить доктора Ширинбекова Д. Ш., он не только хирург, но и психолог, причем, компетентный и внимательный, до мелочей заботливый, ему веришь и доверяешь полностью. Пусть руководство ценит таких специалистов и поощряет их материально. С благодарностью всему коллективу, Телякина!

Четвериков В


Большое спасибо Ширинбекову Джаванширу Ширинбековичу – потрясающий специалист, прекрасный доктор! К такому уровню должны все стремиться. Еще большое спасибо доктору Сердюкову П. и всему коллективу «Имплант Сити»

Шмелев Е. А.


В который раз восхищаюсь мастерством, вниманием и терпением ортопеда Сердюкова Павла

что делать, причины, как избежать

. 

Содержание

• Зачем ставят мышьяк
• Мини-шарики для придания формы.
• Почему возникает зубная боль после установки мышьяка
• Чем вредна мышьяковая паста
• Зубная боль у ребенка
• Как избежать зубной боли
• Чем унять боль
• Полоскание
• Прием медикаментов
• Боль после чистки каналов
• Заключение

После мышьяка болит зуб? Эта нередкая проблема, с которой обращаются за советом пациенты стоматолога. Мышьяковистый материал укладывают на зуб под временную пломбу, когда нужно убить нерв. Характер боли после мышьяка обычно ноющий. Причины неприятного симптома бывают разные.

Болит зуб под мышьяком

Зачем ставят мышьяк

Мышьяк – вещество токсичное и ядовитое. В стоматологии используется не чистый мышьяк, а комплексная паста она состоит из таких компонентов:

• Пентоксид мышьяка.
• Анестетик.
• Антисептик.
• Соединение, которое тормозит проникновение в пульпу.

Мышьяковая паста для умервщления нерва

Мини-шарики для придания формы.

Зачем нужен мышьяк? Мышьяковую пасту закладывают при глубоком кариозном поражении, пульпите, периодонтите. Препарат вызывает некроз в пульпе и клетках нервных окончаний зуба. Клетки постепенно гибнут, прекращается снабжение ткани кровью, нервные импульсы полностью блокируются. Чувствительность зуба к боли после удаления нерва сильно снижается. После этого можно приступать к чистке каналов и установке пломб, вкладок, коронок, в зависимости от ситуации.

После наложения мышьяка, его держат в зубе 1–2 дня. Современные пасты можно оставлять до 5 дней.

Перед тем как поставить мышьяк, удаляют разрушенные ткани. Потом ставят шарик пасты и закрывают его искусственным дентином. Процедура очистки зуба при глубоком поражении обычно очень болезненная, поэтому проводится с местным обезболиванием.

На прием к врачу после того как положили мышьяк, нужно приходить в четко указанную дату. Промедление приводит к серьезным последствиям, особенно у детей.

Почему возникает зубная боль после установки мышьяка

Наложили мышьяк, должен ли болеть зуб? Когда анестезия отходит, зуб может некоторое время ныть. Это связано с физическим вмешательством, нарушением целостности тканей, токсическим действием чужеродного вещества. Непродолжительная ноющая боль, боль при надавливании – нормальное явление, возникает у большинства пациентов. Дискомфорт в норме должен исчезнуть через несколько часов или через день.

Если болит зуб очень сильно и длительный период времени, это повод для обращения к специалисту.

Мышьяк под временной пломбой держат 1-2 дня

Причины, почему болит зуб с мышьяком, разнообразны:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов мышьяковой пасты. О наличии проблемы обязательно нужно сообщить стоматологу. Непереносимость проявляется аллергическими симптомами, может возникнуть даже анафилактический шок. Если зуб пролечили а он болит, нужно искать причину.
• Лекарство установлено в закрытую пульпу. Ткани отекают, возникает сильная боль. Препарат спровоцировал воспаление ткани, ее разрушение. Кроме боли, также наблюдается лихорадка, скопление гноя в десне. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства и терапии.
• Неправильная установка препарата. От того, как положили мышьяк многое зависит. Когда поставили мышьяк, а зуб болит, боль острая, поднялась температура, нужно вызывать скорую помощь или срочно звонить лечащему врачу-стоматологу.

Самостоятельно бороться с острой болью удается редко.

Схема установки мышьяка в зуб

Чем вредна мышьяковая паста

Препараты мышьяка постепенно уходят из стоматологической практики из-за повышенной токсичности. Мышьяк в зубе может стать причиной следующих осложнений:

• Изменение цвета (почернение).
• Медикаментозный периодонтит (воспаление околозубной ткани).
• Медикаментозный остеонекроз участка челюсти.
• Общая интоксикация организма (проявляется недомоганием, тошнотой, рвотой, диареей).

Современные препараты такие эффекты вызывают очень редко. Рецептура позволяет уменьшить токсичность, но оставить высокую эффективность. Но если сильно болит зуб после мышьяка, нужно обращаться к специалисту. Своевременные меры помогут избежать многих проблем со здоровьем ротовой полости.

Выпала временная пломба — это опасно

Зубная боль у ребенка

В детской стоматологии сегодня используют альтернативные мышьяку препараты для лечения зубов. Но и мышьяк не потерял актуальности. Организм ребёнка особенно чувствителен к токсинам. Боль в зубе после мышьяка у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослого. Она также имеет ноющий характер, проходит в течение нескольких часов, в худшем случае 1-2 дней. Если у ребенка после посещения стоматолога боль не унимается, поднялась температура, появились другие симптомы, нужно обращаться за помощью к врачу.

Как избежать зубной боли

Поставили мышьяк, а зуб болит, что делать в такой ситуации. Чтобы избежать боли нужно следовать рекомендациям:

• Не есть ничего твердого и не жевать жвачки в течение двух часов после закладки мышьяка и установки временной пломбы. Пломба должна нормально затвердеть, чтобы препарат не вывалился наружу. Снижение жевательной нагрузки также поможет избежать острой боли.
• Приходить к стоматологу вовремя, в установленный срок. Ношение пломбы с препаратом дольше, чем указал врач, приведет к развитию осложнений и нежелательных симптомов. Обычно поставленный мышьяк держат 1-2 дня, современные препараты можно оставлять на 5 дней.
• Если не получается прийти к врачу своевременно, можно удалить пломбу самостоятельно. Для этого толстую иголку нужно обработать антисептиком, аккуратно вынуть пломбу и тщательно прополоскать рот содовым раствором.

Удаленный из зуба нерв

Чем унять боль

Болит зуб под мышьяком у большинства пациентов. Когда зуб непродолжительно ноет, это можно перетерпеть. Сильную боль терпеть не надо. Если поставили мышьяк, а зуб болит, можно попробовать избавиться от боли такими способами:

Полоскание

Для полосканий хорошо подходит содовый раствор (1 ложка на стакан воды), отвары зверобоя или ромашки. Средства помогут очистить ротовую полость и снять воспаление, которой вызывает препарат.

Прием медикаментов

От зубной боли следует принимать «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил». Сильным средством является «Найз». Детям подходит «Парацетамол» и «Нурофен».

Кроме боли, мышьяк может стать причиной кислого или горького привкуса во рту. Горький корень языка может свидетельствовать об аллергии на препарат или материал пломбы. О симптоме обязательно нужно сообщить врачу. Кислый вкус можно убрать содовым полосканием.

Боль после чистки каналов

После удаления нерва начинается следующий этап лечения – чистка канала. Удаляют отмершие ткани пульпы. Это долгий, сложный и иногда болезненный процесс, проводится под анестезией. От пациента процедура требует огромного терпения, а доктора высокого профессионализма.

Очищенные каналы зуба

Количество корневых каналов в разных зубах у разных людей отличается. В задних зубах есть тонкие витые каналы. Их чистить особенно сложно, есть риск сломать тонкий инструмент.

После окончания процедуры делают контрольный рентгеновский снимок. Если все некротические ткани удалены, корневые каналы пломбируют специальным материалом с гуттаперчей. Затем зуб накрывают временной пломбой. Постоянные конструкции ставить сразу не рекомендуется.

Паста с мышьяком Caustinerf rapid

1. После лечения зуб болит. Это многих удивляет, ведь в нем уже нет нервов, зуб мертвый.
2. Процедура чистки канала подразумевает сильное физическое действие на десну и внутренние ткани зуба. Это и становится причиной боль. Острые болевые ощущения появляются при надавливании. Десна некоторое время будет кровоточить.
3. Сколько будет болеть зуб? Боль после лечения длится 4–7 дней. Когда она утихнет можно устанавливать постоянные пломбы, вкладки, ставить коронки.

Заключение

Зубная боль, связанная с триоксидом мышьяка — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Полнотекстовые ссылки

Отчеты о делах

. 2010 июнь; 16 (2): 127-8.

дои: 10.1177/1078155209338727. Epub 2009 12 июня.

Джим Сидеров ¹ , Джон Дагган

принадлежность

• ¹ Онкологическая служба, Austin Health, Гейдельберг, Австралия. [email protected]
• PMID: 19525303
• DOI: 10.1177/1078155209338727

Отчеты о случаях болезни

Джим Сидеров и др. Дж. Онкол Фарм Практ. 2010 9 июня0005

. 2010 июнь; 16 (2): 127-8.

дои: 10.1177/1078155209338727. Epub 2009 12 июня.

Авторы

Джим Сидеров ¹ , Джон Дагган

принадлежность

• ¹ Онкологическая служба, Austin Health, Гейдельберг, Австралия. [email protected]
• PMID: 19525303
• DOI: 10.1177/1078155209338727

Абстрактный

Триоксид мышьяка при лечении острого промиелоцитарного лейкоза относительно безопасен с минимальными побочными эффектами. Стоматологическая токсичность, связанная с его использованием, встречается редко. Мы описываем первый случай зубной боли, связанной с триоксидом мышьяка. 45-летнему мужчине с рецидивом ОПЛ было начато лечение полностью транс-ретиноевой кислотой по 20 мг четыре раза в день в течение 14 дней одновременно с внутривенным вливанием 10 мг триоксида мышьяка в течение 28 дней. После 14 доз 6-го цикла лечения появились сильные острые боли в различных отделах ротовой полости. Обширное обследование, в том числе ортодонтическое обследование, показало, что не было никаких указаний на то, что болевые симптомы были вызваны стоматологическими или эндодонтическими причинами. Через четыре дня после завершения его 6-го цикла боль полностью исчезла. Механизм этого нежелательного явления остается неясным. Врачи с пациентами, получающими триоксид мышьяка с необъяснимой зубной болью, должны рассматривать мышьяк как причину боли.

Похожие статьи

• Комбинация полностью транс-ретиноевая кислота/As2O3 обеспечивает высококачественную ремиссию и выживаемость при недавно диагностированном остром промиелоцитарном лейкозе.

  Shen ZX, Shi ZZ, Fang J, Gu BW, Li JM, Zhu YM, Shi JY, Zheng PZ, Yan H, Liu YF, Chen Y, Shen Y, Wu W, Tang W, Waxman S, De Thé H , Ван Зи, Чен СДж, Чен З. Шен ZX и др. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Apr 13;101(15):5328-35. doi: 10.1073/pnas.0400053101. Epub 2004 24 марта. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004. PMID: 15044693 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Мышьяк и полностью транс-ретиноевая кислота в качестве индукционной терапии перед аутотрансплантацией при рецидиве резистентного вторичного острого промиелоцитарного лейкоза.

  Галимберти С., Папинески Ф., Карминьяни А., Тести Р., Фацци Р., Петрини М. Галимберти С. и др. Пересадка костного мозга. 1999 авг; 24 (3): 345-8. doi: 10.1038/sj.bmt.1701875. Пересадка костного мозга. 1999. PMID: 10455379

• Влияние триоксида мышьяка на интервал QT у пациентов с запущенными злокачественными новообразованиями.

  Barbey JT, Pezzullo JC, Soignet SL. Барби Дж.Т. и др. Дж. Клин Онкол. 2003 1 октября; 21 (19): 3609-15. doi: 10.1200/JCO.2003.10.009. Дж. Клин Онкол. 2003. PMID: 14512391

• Эффективный терапевтический подход к пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом с использованием комбинации триоксида мышьяка с низкими дозами полностью транс-ретиноевой кислоты.

  Ван Г, Ли В, Цуй Дж, Гао С, Яо С, Цзян З, Сун Ю, Юань СиДжей, Ян И, Лю Зи, Цай Л. Ван Г и др. Гематол Онкол. 2004 июнь; 22 (2): 63-71. doi: 10.1002/hon.728. Гематол Онкол. 2004. PMID: 15468344 Обзор.

• Возрастающая роль мышьяка при остром промиелоцитарном лейкозе.

  Таллман М.С. Талман МС. Семин Гематол. 2008 июль; 45 (3 Дополнение 2): S25-9. doi: 10.1053/j.seminhematol.2008.07.008. Семин Гематол. 2008. PMID: 18760708 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Применение антибиотиков/антимикробных агентов при кариесе зубов.

  Цю В, Чжоу И, Ли З, Хуан Т, Сяо И, Ченг Л, Пэн С, Чжан Л, Рен Б. Цю В. и др. Биомед Рез Инт. 2020 31 января; 2020: 5658212. дои: 10.1155/2020/5658212. Электронная коллекция 2020. Биомед Рез Инт. 2020. PMID: 32076608 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

Что делать, если болит зуб после мышьяка? Сколько держать мышьяк в зубе

Бесплатные зубы даются человеку всего два раза в жизни и за следующие приходится платить не только деньгами, но и собственными чувствами. Боязнь стоматологов порождает высокая болезненность всех процедур с зубами, поэтому, особенно при необходимости остановки нерва, в полость жевательного органа специалисты вводят мышьяк.

Что это за вещество?

Как долго можно держать мышьяк в зубе зависит от заболевания, т.к. вещество обладает сильным обезболивающим действием, полностью убивая нерв. Сегодня такой инструмент считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках до сих пор не потеряна.

Мышьяк является высокотоксичным и хрупким неметаллом. Его латинское название звучит как Arsenicum, а свое бытовое прозвище средство получило благодаря своей популярности при травле грызунов. Это средство способно полностью нарушить метаболизм важных микроэлементов в организме человека при превышении дозы. Правильное количество рассчитывается в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу. Именно поэтому на вопрос «Как долго можно держать мышьяк в зубе?» Точно ответить может только специалист. Опасные дозы этого препарата измеряются всего в пределах 5-50 граммов.

Необходимость применения

Насколько эффективно действие мышьяка на зуб? Зачем ставить и сколько можно поставить? Применение необходимо для полного отравления окончаний зубных нервов, ведь именно они провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:

• пародонтит;
• кариес;
• пульпит и так далее.

При передозировке препарата или повышенной чувствительности к нему совместно с необходимым мышьяком возможно повреждение пучка сосудов в зубе или его пульпе. Современная терапия использует это вещество только в крайних случаях, так как оно имеет высокий класс токсичности. При возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.

Как долго держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, поскольку препарат воздействует на клетки расположенных в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. блокирующая боль возникает из-за полного умерщвления нерва.

Современная стоматология

В настоящее время мышьяк в чистом виде не используется, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.

Независимо от их названия состав часто одинаков:

• быстродействующий анестетик;
• вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
• антисептик;
• вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в мякоть — танин;
• мышьяковый ангидрид сам по себе.

Запреты на использование

Как долго можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяют строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных состояний он строго противопоказан.

К запретам относятся:

• индивидуальная непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
• глаукома;
• резорбция или неполное формирование корней зубов;
• болезни мочеполовой системы;
• невозможность очистки каналов;
• разделение или перфорация корней зубов;
• детский возраст до 1,5 лет.

Игнорирование этих ограничений может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

• отек пульпы;
• чернение дентина;
• отравление всего организма;
• некроз кости челюсти;
• отек периорбитальных тканей.

Период беременности и детский возраст

Поскольку на практике это вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и грудных детей, никто не может точно сказать, как долго мышьяк может держаться в зубе ребенка. В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные. Это связано с тем, что при закладке мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.

В любом случае после применения препарата дентин со временем разрушается, что недопустимо для малышей, чей организм только развивается.

Конечно, задаваясь вопросом, сколько мышьяка можно держать в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывают у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества или при наличии реакции на другие местные анестетики.

Выполнение процедуры

Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в два этапа. На первичном приеме специалист вскрывает полость зуба, требующую лечения, и очищает его внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа помещают мышьяковистую пасту и сверху кладут временную пломбу, чтобы токсическое вещество не могло попасть в организм с пищей.

Как долго можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующее посещение через определенный промежуток времени. На втором приеме вскрывают пломбу, снимают препарат и тщательно очищают полость зуба. Для точного определения, где еще осталось средство, в пасту добавляют красители.

Продолжительность воздействия

Сколько мышьяка можно держать в зубе взрослого пациента, скажет только врач.

Специалист учитывает не только особенности диагноза, но и общее состояние самого больного:

• его вес;
• возраст;
• микрофлора всей полости рта и тд.

Кроме того, важным условием определения продолжительности воздействия является способ закладки вещества. Как долго можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат наносят через день. При лечении многоканального зуба этот срок можно увеличить вдвое. Обработку моляров сильнодействующим ядовитым составом проводят около 18 часов. Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он убивает, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту с шариками размером не больше булавочной иглы. Современные лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому их можно помещать в зуб на срок до 5 дней.

Очень важно вовремя удалить токсическое вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление пародонта и некроз всей десны.

Боль после закладки средства

Сколько дней кладут мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека этот вопрос следует рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно снимать боль практически сразу после закладки. Быстрое обезболивающее действие пасты обеспечивают лидокаин, новокаин или дикаин, входящие в состав. Если даже после визита к стоматологу боль не утихает, а иногда проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытой пульпе, что провоцирует сильную боль и отек.

Конечно, помимо возможности врачебной ошибки боль может возникать и по другим причинам, например:

• при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
• замедленного действия препарата;
• лекарственное воспаление;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.

Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому, если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отеком и лихорадкой. Провоцирует гнойник на десне. Болезненное место следует немедленно осмотреть специалисту.

Боль может возникнуть не сразу после укладки. Чаще всего они свидетельствуют о начале некроза костей челюсти, поэтому препарат необходимо немедленно удалить из полости зуба. В любом случае, боль того не стоит. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

Самостоятельное удаление

Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше срока повторного приема. Очень часто пациенты не могут записаться на прием досрочно из-за выходных в поликлинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельного извлечения пасты из зуба.

Для этого сначала нужно снять печать. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует удалить острым инструментом или пинцетом. Очень важно не проглотить его в это время. После экстракции полость рта промывают содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Нейтрализовать остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно полоскать рот.

Все иглы или другие приспособления для работы необходимо продезинфицировать, а открытую полость зуба после процедуры закрыть ватным тампоном. Во время нахождения зубной пасты в зубе категорически запрещается употреблять алкоголь, так как он усиливает действие токсического вещества.

Визит к стоматологу необходимо осуществить как можно скорее, так как при отсутствии квалифицированной помощи есть риск осложнений.

Почему может выпасть пломба?

Преждевременное вскрытие полости зуба с внедренным в нее мышьяком чаще всего происходит из-за использования некачественных материалов при его изготовлении. Кроме того, сам стоматолог может нарушить технологию: неправильно поставить пломбу, оставить зазор между ней и зубом, плохо очистить кариозную полость и так далее. Любое медицинское нарушение чревато последствиями; пломба может выпасть без них. Например, если у пациента очень тонкая зубная эмаль и в ней дефицит кальция и фтора или при частом употреблении твердой пищи. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическими повреждениями и вредными привычками. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу.

Для предотвращения выпадения пломбы следует уменьшить давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.

Наконец

Если соблюдать все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва мышьяком пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким спектром рекомендаций и опытом в сфере применения токсического вещества.

Ни для кого не секрет, что терпеть зубную боль очень тяжело. Чтобы этого избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.

Практически каждый человек слышал об одном из главных стоматологических атрибутов. Он известен миру давно, но в последнее время его популярность несколько поугасла из-за того, что помимо способности устранять сильнодействующее, это средство негативно влияет на организм человека, постепенно отравляя его.

Однако, несмотря на это, мышьяк до сих пор используется практически в каждой государственной поликлинике из-за его низкой цены. Из-за токсичности мышьяка иногда необходимо срочно удалить его из зуба, в каких случаях это необходимо и можно ли это сделать самостоятельно без риска для здоровья?

Если нет другого выбора

После установки в полость зуба врач назначает дату следующего визита, день, когда он будет удален. Более того, переносить назначенную дату на более поздний срок не рекомендуется, даже если зуб перестал болеть. Это приведет к ненужным осложнениям, поэтому передозировка мышьяковым ангидридом в зуб более 3 дней недопустима.

Если по каким-то причинам нет возможности посетить стоматолога, а назначенное время уже на подходе, то можно попробовать вытащить мышьяк самостоятельно или попросить сделать это своих близких.

Дезинфекция обязательна

К этой процедуре нужно подходить ответственно и с соблюдением правил дезинфекции. Сначала нужно тщательно вымыть руки. антибактериального средства, протрите швейную иглу, шприц или другой подходящий инструмент спиртом или раствором перманганата калия.

Встаньте у зеркала и предоставьте место для проведения процедуры с хорошим освещением. Удалите верхнюю часть мягкой, ниже ее не углубляйтесь и старайтесь не задевать десну. Движения должны быть плавными, но в то же время достаточно быстрыми, чтобы вытянуть сероватую кашицу.

Ни в коем случае нельзя глотать извлеченную пасту, это приведет к тяжелым последствиям.

После успешного извлечения лекарства прополоскать рот отваром ромашки или раствором соды. Примените ватный тампон, чтобы действовать как барьер между пищей и мертвым нервом. Обратитесь к стоматологу, так как поврежденный нерв будет разлагаться вместе с воспалительной реакцией, которая вызовет дальнейшие проблемы.

Почему самозанятость может быть опасной?

Какие опасности таит самостоятельная добыча мышьяка и почему лучше обратиться к врачу?

Стоматолог – врач узкого профиля, он знает, как быстро и безболезненно удалить мышьяк из зуба. Самостоятельное извлечение может привести к непоправимым последствиям.

Мышьяк с композитом лучше не трогать

Многие клиницисты используют мышьяк в сочетании с достаточно прочными композитными материалами. Вытащить такую ​​твердую пасту сложно, а иногда просто невозможно. Такая попытка может закончиться тем, что мышьяк раскрошится и входящие в его состав частицы попадут в желудочно-кишечный тракт.

Правильнее всего вытаскивать мышьяк по указанию самого врача, однако, если вы не уверены в своих силах, обратитесь к специалисту. И даже если боль застала вас врасплох среди ночи, помните, что в больнице всегда дежурит врач.

Зачем нужен мышьяк и нужен ли он вообще?

Давно известно, что мышьяк обладает ядовитым действием. Причем это касается не только грызунов, но и человека (смертельная доза от 5 до 50 мг в зависимости от особенностей организма).

И все же, почему этот опасный элемент так популярен у рядового стоматолога?

Получается, что мышьяк в прямом смысле слова воздействует на оголенный нерв, что приводит к разрушению последнего и, как следствие, анестезирующему эффекту. Особенно часто его применяют при воспалении. различной локализации, когда нерв показывает свое присутствие очень сильными болевыми ощущениями.

Поскольку на данном этапе развития стоматологии уже выпущено большое количество безопасных препаратов, не содержащих опасных для здоровья компонентов, то применение мышьяка осуществляется только в следующих случаях:

• Наличие аллергических реакций на анестетики;
• необходимость как можно скорее вылечить зуб
• лечение дежурным врачом в связи с наличием неотложных показаний;
• отсутствие реакции организма на воздействие анестетиков;
• невозможность использования анестетика из-за разного рода проблем со здоровьем пациента;
• Лечение зубов у детей при невозможности применения местной анестезии.

Важно понимать, что специалист компетентнее любого, даже самого начитанного пациента. Не занимайтесь самолечением без крайней необходимости!

В современной стоматологии мышьяк применяется редко. Однако в некоторых случаях применение этого ядовитого вещества — единственный способ справиться с зубной болью. После удаления старой пломбы и закладки мышьяковистой пасты в полость больного зуба устанавливают временную пломбу, чтобы пульпокиллер хорошо держался и не попал в организм больного. Стоматолог извлекает мышьяк через определенное время. Однако иногда возникает необходимость удалить его самостоятельно. При этом нужно соблюдать правила, иначе можно только навредить.

В каких случаях может потребоваться самостоятельное извлечение мышьяка или пломб?

Мышьяк применяют, когда необходимо убить нерв, чтобы устранить боль в зубе. Это токсическое вещество применяют в дозах, достаточных для поражения нервных окончаний и тканей. стоматологической системы, но безопасными для здоровья пациента при определенных условиях. К ним относятся:

• воспалительные процессы в мягких тканях зубов;
• отек пульпы;
• затемнение эмали;
• лекарственный пародонтит;
• тяжелые повреждения надкостницы и костей;
• развитие патологических процессов в соседних зубах.

Кроме того, если токсическое вещество не выводится слишком долго, может возникнуть интоксикация организма.

Иногда возникают непредвиденные ситуации, когда по каким-то причинам нет возможности снять временную пломбу и удалить мышьяк в стоматологической поликлинике. В таких случаях единственный выход – самостоятельно удалить токсическое вещество, предварительно вскрыв пломбировочный материал.

Помимо соблюдения сроков наличия мышьяковистой пасты в зубе, следует следить за самочувствием. При возникновении боли вещество необходимо немедленно удалить. После удаления в любом случае нужно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.




Как избавиться от мышьяка?

В этой статье рассказывается о типовых способах решения ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если вы хотите узнать от меня, как решить именно вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Перед закладкой мышьяка старую пломбу удаляют и устанавливают новую для герметизации отравляющего вещества. Поскольку в данном случае используется мягкий пломбировочный материал, временная пломба может выпасть. раньше времени (подробнее в статье:). Если нет возможности немедленно обратиться к врачу, мышьяковистую пасту следует удалить самостоятельно как можно быстрее. Мышьяк удаляют следующим образом:




По завершении процедуры извлечения мышьяковой пасты из зуба следует обратиться к стоматологу для дальнейшего лечения. Если этого не сделать, через определенное время можно потерять зуб, так как его стенки в период применения мышьяка истончаются и при отсутствии лечения он неизбежно разрушается.

Во время применения мышьяковистой пасты не рекомендуется планировать длительные поездки, чтобы при появлении болезненных симптомов можно было обратиться к врачу. Нередки случаи, когда зубы, обработанные мышьяком, впоследствии разрушаются, что приводит к необходимости их восстановления коронкой.

Как снять временную пломбу?

Часто пациенты удаляют временные пломбы дома. Эксперты говорят, что это не рекомендуется. Однако лучше самостоятельно удалить пломбировочный материал и мышьяк, чем затягивать время его пребывания в полости зуба. Извлечение пломбы выглядит так:

Не бойтесь, что открыть временную пломбу не получится. Используемый в данном случае пломбировочный материал имеет довольно хрупкую структуру, благодаря чему легко разрушается при механическом воздействии. На видео ниже показано, как правильно удалить временную пломбу и мышьяк под ней.

Когда нельзя проводить процедуру дома?

Строго говоря, мышьяковистую пасту следует удалять только в стоматологической клинике. Осуществление данной манипуляции без участия врача может привести к нежелательным последствиям. К наиболее вероятным проблемам, которые могут возникнуть при добыче мышьяка, относятся:




Чтобы не пришлось удалять мышьяк в домашних условиях, следует соблюдать определенные правила. Во избежание разрушения временной пломбы пищу необходимо жевать здоровой стороной. Пока мышьяковая паста находится в зубе, не рекомендуется планировать дальние поездки. Специалисты призывают пациентов относиться к их рекомендациям с максимальной ответственностью, только строгое их соблюдение поможет предотвратить опасные последствия.

( 3 рейтинг для 4,33 из 5 )

Недаром маленькие дети боятся походов к стоматологу, ведь большинство операций достаточно болезненны. Во избежание дискомфорта во время процедур врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, который теперь свободно используется специалистами в стоматологических кабинетах.

Зачем класть мышьяк в зуб?

Мышьяк ставится с одной целью — убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникнуть по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные повреждения зубов, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк — яд, поэтому в больших количествах смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент используется в стоматологии в очень небольших количествах и в основном в разведенном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными анестетиками , так как препарат тоже начинает свою работу с небольшой площади. Ядовитый элемент губительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительной нехватке кислорода. При этом небольшая часть нерва обособляется от системы: и нервные окончания теряют свою чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, поступающую из этой области. Соответственно, все процессы умерщвления пульпы безболезненны. В конечном итоге изолированный нерв, не получающий кислород, отмирает, что дает возможность для дальнейших стоматологических манипуляций в зоне анестезии.

Как долго можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк можно держать только ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно требуется от 16 до 48 часов, чтобы химический элемент убил нерв, количество часов зависит от возраста больного, состояния зубов, общего состояния здоровья, способа применения мышьяка, а также средства, которое применялся, так как мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяется. После «работы» мышьяка производится механическая.




Взрослые

Условно взрослому здоровому человеку средство назначают на срок от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет то, на какой зуб установлена ​​мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики с мышьяком можно устанавливать поверх закрытой пульпы, а также внутрь после ее вскрытия. Первый способ сегодня мало популярен и практически не применяется, так как очень часто такое лечение приводило лишь к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк мог ставиться на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как нужно удалить больше нервных окончаний, в остальных случаях достаточно 24 часов.

дети

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк назначают менее суток. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому для родителей крайне важно вовремя отвести ребенка на следующий прием.




При беременности

При беременности применение мышьяка для обезболивания зубов противопоказано, так как введение яда в организм даже в малых дозах может отрицательно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от применения стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном вскармливании, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит серьезный вред здоровью, поскольку до 1,5 лет лечить детей употреблять сильнодействующие препараты на основе мышьяка запрещено.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

В зависимости от препарата, используемого стоматологом, максимальное время пребывания мышьяковой пасты в зубе составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественной деструкции. Также слишком длительное воздействие ядовитого вещества приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Возможна деструкция дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.




Отравление мышьяковистой пастой, используемой для лечения зубов, практически невозможно, так как используются очень малые дозы. Однако при повреждении удерживающего пасту временного дентина необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, так как оно полностью нейтрализует воздействие яда на организм.

Как вывести мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно удалить мышьяк из зуба во избежание негативных последствий влияния элемента на организм и полость рта . Сделать это достаточно просто, так как паста фиксируется только временной, довольно нестойкой пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко ломается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковистая паста в мякоти имеет вид сероватого шарика, ее необходимо удалить, не раздавливая. При нарушении целостности оболочки средство окрашивает ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляют в средство при выпадении пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо промыть любым антисептиком. Подойдет даже отвар ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего как можно скорее записаться на прием к стоматологу.

Вреден ли мышьяк для зубов?

Хотя мышьяк сам по себе является ядом для организма и может привести к смерти, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.




На самом деле смертельного урона такое средство нанести не сможет, однако есть ряд моментов, говорящих о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение мышьяковистого шарика имеет четко ограниченные временные рамки. Несоблюдение этих условий приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, несомненно, является достаточно неприятным последствием, нарушающим функциональную часть полости рта. При этом разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями от обычного мышьяка, поэтому мышьяковистые пасты можно назвать условно безопасными.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяк является агрессивным болеутоляющим средством, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при лечении больного ночью с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при наличии у пациента аллергии на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других препаратов.

Более редким показанием к применению является состояние здоровья человека на момент лечения. В некоторых случаях невозможно использовать другие анестетики. Например, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Поскольку мышьяк является ядовитым веществом, существует ряд противопоказаний к применению препарата:

• Пасты с мышьяком обычно не применяют на молочные зубы. Если есть такая чрезвычайная ситуация, то минимальный возраст должен быть в пределах 1,5-2 лет;
• Наличие аллергии на какой-либо компонент пасты также исключает возможность ее применения для лечения зубной боли;
• Болезни глаз, мочевыделительной и репродуктивной систем;
• Проблемы с корневыми каналами: искривление, несформированность, отсоединение.

Полезная статья? Добавьте в закладки!

Стоматологи используют мышьяк при лечении зубов. Врач сам удаляет из кариозной полости временную пломбу с этим веществом. Но не всегда у пациентов есть возможность обратиться за помощью к специалисту. Поскольку такое средство является сильным ядом, нужно знать, как вывести мышьяк из зуба самостоятельно, чтобы не начались необратимые изменения.

Пациентов стоматологических клиник часто интересует, зачем врач кладет мышьяк под временную пломбу. Это ядовитое вещество в больших дозах представляет смертельную опасность для организма человека, поэтому их беспокойство оправдано.

Этот препарат действует на нервные волокна как сильный наркотик. Он убивает воспаленный зубной нерв, после чего может пройти безболезненно. В арсенале врачей есть множество обезболивающих, применение которых позволяет удалить нерв в стоматологии без дискомфорта. Но в некоторых случаях без мышьяковистой пасты не обойтись.

Врачи применяют мышьяк в сочетании с анестетиками, поэтому сначала этот медицинский препарат действует как обезболивающее местного действия, то есть воздействует на небольшой участок. Яд разрушает клетки, в результате чего нарушается кровоснабжение, длительное время отсутствует кислород. Часть нерва теряет чувствительность. Нерв отмирает, и дальнейшие манипуляции стоматолога происходят безболезненно.

Причины боли в зубе с мышьяком

Иногда после установки временной пломбы с мышьяком начинает болеть зуб. Причин болей несколько:

1. Эффект обезболивания еще не наступил. Мышьяковистая паста действует на нерв через 1-2 дня.
2. Врач неправильно рассчитал дозу препарата, поэтому нерв не теряет чувствительности.
3. Препарат наносили на закрытую пульпу. Это может привести к сильной боли и отечности.
4. Воспаление тканей зуба. Если вследствие попадания мышьяка на здоровые ткани образуются отеки, может потребоваться срочная медицинская помощь. В экстренных случаях попробуйте удалить временную пломбу самостоятельно.
5. Аллергическая реакция из-за непереносимости отдельных компонентов обезболивающей пасты.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Стандартный срок, по истечении которого этот препарат становится опасным для здоровья, составляет 24 часа. Если врач лечит многоканальные зубы, он может заложить фундамент на срок от 5 до 7 дней.

В детской стоматологии этот препарат размещают не более чем на 16-18 часов. Для лечения беременных и детей это вещество применяют крайне редко. Стоматологи стараются использовать для этих целей другие методы, не столь опасные и менее токсичные. По мнению специалистов, мышьяк из пасты, помещенной в полость зуба беременной женщины, может проникнуть в плод и негативно сказаться на его развитии.

При попадании в зуб пасты с мышьяком необходимо следить за целостностью пломбы. Это условие должно соблюдаться как стоматологом, так и пациентом. Врач должен поставить временную пломбу, обеспечивающую полную герметичность полости зуба. Препарат не должен контактировать со здоровыми тканями, например с деснами.

Невозможно поставить плотную монолитную пломбу. При необходимости его трудно удалить из полости зуба. Об этом должен помнить врач, иначе при появлении болей больной не сможет вывести мышьяк в домашних условиях.

Важно знать: только стоматолог может определить, как долго закладывать препарат. Специалист учитывает состояние полости зуба, количество корней зубов, сложность ситуации и возраст пациента.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе

Если вовремя не удалить мышьяк, он начнет поражать соседние ткани. Бывают случаи, когда какая-то небольшая часть препарата остается в полости зуба навсегда. Важно соблюдать сроки, ведь специалист не всегда может учесть индивидуальную реакцию организма на это вещество.

Еще одним осложнением, вызванным неграмотным применением препарата, является ожог десен. Перед тем, как самостоятельно снять пломбу с зуба, необходимо прополоскать рот перекисью водорода. Но лучше всего сразу обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не удалить это сильное ядовитое вещество, могут возникнуть головные боли, ухудшится общее состояние.

Чтобы не навредить своему здоровью, соблюдайте простые правила:

1. Не принимайте пищу в течение 2 часов после посещения врача. За это время пломба затвердеет и не позволит лекарству попасть в ротовую полость.
2. Если после закладки мышьяковистой пасты появляется кислый привкус, сделайте содовый раствор и тщательно прополощите рот. Такая манипуляция позволит избежать ожога слизистых тканей.
3. Если вы чувствуете боль, выпейте стакан молока. Белки, входящие в состав этого продукта, выведут ядовитое вещество из организма без вреда для здоровья.
4. Временная пломба должна быть удалена в срок, указанный стоматологом. Если вы не можете посетить клинику, сделайте это дома. Эта процедура во избежание пародонтита.

Если по какой-то причине нет возможности посетить больницу для удаления мышьяка, это можно сделать самостоятельно.

Попробуем разобраться, как вывести мышьяк из зуба, если возникнет необходимость удалить препарат самостоятельно. Вам потребуется: зеркало

• ;
9игла 0009;
• антисептический раствор.

Также желательно заручиться помощью кого-то из близких.

Сначала нужно тщательно почистить зубы и хорошо вымыть руки. После этого протрите иглу любым антисептическим раствором или медицинским спиртом. Аккуратно сделать в пломбе углубление, под которым находится мышьяк, и, не задевая десну, углубиться в полость зуба. Вам нужно постараться подобрать мышьяк и вынести его одним движением. После этого прополоскать рот раствором соды или отваром. лекарственная ромашка. Положите на зуб ватный тампон, чтобы в его полость не попали кусочки пищи.

Даже если самочувствие улучшилось, нужно обязательно посетить стоматолога и поставить пломбу, иначе пораженный нерв начнет гнить, зуб разрушится.

Остеомиелит нижней челюсти, индуцированный триоксидом мышьяка. — Скачать PDF бесплатно

Принятая рукопись Остеомиелит нижней челюсти, вызванный триоксидом мышьяка Пей-Чен Лу, DDS, DMD, Ju-Hui Wu, DDS, DMD, Chun-Ming Chen, DDS, DMD, JeKang Du, DDS, DMD PII:

S0278-2391(15 )00345-6

DOI:

10. 1016/j.joms.2015.03.053

Ссылка:

YJOMS 56741

. В:

Журнал оральной и челюстной хирургии

эта статья как: Lu PC, Wu JH, Chen CM, Du JK, Остеомиелит нижней челюсти, вызванный триоксидом мышьяка, Журнал челюстно-лицевой хирургии (2015), doi: 10.1016/j.joms.2015.03.053. Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Перед публикацией в окончательном виде рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного корректора. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ

Остеомиелит нижней челюсти, вызванный триоксидом мышьяка Pei-Chen Lu, DDS, DMDA,b, Ju-Hui Wu, DDS, DMD

a,b,c

, Chun-Ming Chen,

5 DDS, DMD a,b,d, Je-Kang Du, DDS, DMD a,b,e,

RI PT

a

Приглашенный персонал, отделение стоматологии, больница Медицинского университета Гаосюн,

Гаосюн 807, Тайвань b

c

MAN U

Медицинский университет, Гаосюн 807, Тайвань

SC

Программа докторантуры, Школа стоматологии, Медицинский стоматологический колледж, Гаосюн

Доцент, Кафедра гигиены полости рта, Колледж стоматологической медицины,

Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн 807, Тайвань d

Доцент, Школа Стоматологического факультета, Колледж стоматологической медицины,

e

TE D

Медицинский университет Гаосюн, Гаосюн 807, Тайвань Доцент, Школа стоматологии, Колледж стоматологической медицины,

EP

Гаосюнский медицинский университет, Гаосюн 807, Тайвань

AC C

Автор, ответственный за корреспонденцию: Чже-Канг Ду Доцент, Школа стоматологии Гаосюнский медицинский университет № 100, Ши-Чуань 1-я улица, Гаосюн, Тайвань 807 Тел. : 886-7-3121101 доб. 7003 Факс: 886-7-3221510 Эл.

AC C

EP

TE D

M AN U

SC

RI PT

Paresthesia

2

ACCEPTED MANUSCRIPT

Arsenic Trioxide-Induced Mandibular Osteomyelitis Abstract

RI PT

Previously, мышьяк был популярным девитализирующим агентом, используемым для некроза воспаленной пульпы зуба для снижения чувствительности пульпы из-за отсутствия соответствующей

анестезии. Однако утечка из апикального отверстия, боковых или дополнительных каналов или

SC

Трещины в зубе распространены и могут быть опасны из-за, как сообщается, сильного

M AN U

токсического действия мышьяка как на твердые, так и на мягкие ткани, что приводит к некрозу десен и костей и, как следствие, к остеомиелиту. Поэтому мышьяк может оказаться фатальным как для костей, так и для зубов и больше не используется. Мы столкнулись со случаем 50-летнего мужчины, у которого развился нижнечелюстной остеомиелит с парестезией нижней губы, вызванной

TE D

триоксид мышьяка, используемый при эндодонтическом лечении. Пациента лечили соответствующими антибиотиками, дополнительной гипербарической оксигенотерапией и адекватной хирургической обработкой раны. Гипербарическая оксигенация может вызвать неоваскуляризацию в некротизированных тканях и улучшить заживление костей и мягких тканей. При последующем посещении через 4 года наблюдалось заживление кости с восстановлением здоровья пародонта, хотя парестезии сохранялись. Мы описываем этот случай, представляем обзор соответствующей литературы и обсуждаем возможные причины, диагностику, лечение и последующее наблюдение остеомиелита нижней челюсти, вызванного триоксидом мышьяка.

1

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ Введение Обзор истории использования мышьяка в области стоматологии1 показал, что

RI PT

мышьяк впервые был использован в качестве болеутоляющего во время «убийства зубного червя» в Китае в 2700 г. до н.э. В период отсутствия соответствующей анестезии Haly Abbas впервые рекомендовал использование мышьяка для быстрой девитализации пульпы зуба во время эндодонтического лечения 994 г. н.э.1 Garip et al. отметил, что Ширджашубу Спунеру было 9 лет.0005

MAN U

первый стоматолог, описавший безопасное использование мышьяковой кислоты при лечении пульпита2. Мышьяк играет важную роль в эндодонтических процедурах, особенно при лечении зубной боли, из-за быстрого наступления эффектов и девитализации пульпы в течение 1 или 2 дней. Однако высокая вероятность просачивания в окружающие твердые и мягкие ткани снижает безопасность этого химического вещества, которое может лизировать нормальные клетки в этих тканях. Мышьяк может быть цитотоксичен как для десен, так и для костей, что приводит к

EP

тяжелые последствия, такие как остеомиелит челюсти3. В результате соединения на основе мышьяка

AC C

, такие как триоксид мышьяка (AT), больше не используются в современной стоматологической практике. Несмотря на обширную документацию1-6 о местных и системных опасностях AT, некоторые стоматологи в некоторых частях мира продолжают использовать это соединение. Здесь мы представляем клиническое течение и ведение случая с участием 50-летнего мужчины, у которого развился нижнечелюстной остеомиелит с парестезией нижней губы, вызванной АТ, используемым во время эндодонтического лечения.

2

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСИ Представление клинического случая В июле 2006 г. 50-летний мужчина был направлен в стоматологическое отделение по телефону

RI PT

Больница Медицинского университета Гаосюн с главной жалобой на ночной озноб и дискомфорт в задней левой области нижней челюсти. Пациент обратился в местную стоматологическую клинику после появления болей в левом первом моляре нижней челюсти 17 дней

SC

ранее и был диагностирован острый пульпит. Экстренное лечение корневых каналов

MAN U

и для девитализации в пульповую камеру была помещена мышьякосодержащая паста (рис. 1). Через три дня он почувствовал боль, которая была сильнее, чем до лечения корневых каналов; поэтому он посетил другую стоматологическую клинику. Стоматолог определил легкую припухлость вокруг зуба, сопровождающуюся подвижностью. При вскрытии пульповой полости

TE D

была выявлена ​​и удалена мышьяковая паста, проведены ирригация и очистка каналов, пломбирование пульповой камеры без внутриканального медикаментозного лечения.

EP

Однако в последующие 2 недели второй стоматолог обнаружил, что нижние левые моляры

AC C

демонстрируют повышенную подвижность с некрозом десен. Поэтому были удалены нижние левые моляры и премоляры. Из-за постоянной боли и отека пациент был в конечном итоге направлен к нам. При внутриротовом осмотре обнаружены не полностью зажившие экстракционные лунки с обнажением костной ткани сероватого цвета. Панорамная рентгенография выявила неправильную структуру альвеол и свежие экстракционные лунки в левой задней области нижней челюсти (рис. 2).

3

ПРИНЯТА РУКОПИСИ больной также жаловался на парестезии над нижней левой губой в течение 2 недель. Его левые подчелюстные лимфатические узлы были болезненными.

RI PT

Через пять дней компьютерная томография выявила очаговые костные дефекты в задней части левой нижней челюсти и увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что согласуется с клиническими данными. На основании вышеизложенного и анамнеза больного был диагностирован острый

SC

остеомиелит нижней челюсти, вызванный АТ. Парентеральный ампициллин 500 мг

MAN U

вводили три раза в день в течение 4 дней. Через четыре дня была проведена консервативная обработка раны, поскольку было трудно определить точное количество некротических тканей. Чтобы избежать ненужного повреждения как твердых, так и мягких тканей, был выполнен щадящий кюретаж, а секвестр отправлен на гистопатологическое исследование.

TE D

Микроскопически характеризовался неправильными нежизнеспособными костными фрагментами с хронической воспалительной клеточной инфильтрацией в костномозговых пространствах и прилегающих фиброзных

EP

соединительная ткань. Эти данные подтвердили остеомиелит.

AC C

Курс из 10 погружений с адъювантной гипербарической оксигенацией (ГБО) был начат до операции, и 10 погружений с ГБО были проведены после операции. Через месяц после постановки диагноза остеомиелит стал распространенным, а правые центральные и латеральные резцы нижней челюсти, а также левые центральные и латеральные резцы и клыки стали подвижными даже после предоперационной ГБО. Через шесть недель после первого выскабливания отодвинули слизисто-надкостничный лоскут для извлечения этих зубов и удаления некротизированных костей. Дополнительные 10 ГБО

4

ACCEPTED MANUSCRIPT Погружения проводились после операции. В течение следующих 3 месяцев санацию очага и обрезку кости выполняли четыре раза. Через четыре месяца после заключительного хирургического вмешательства у него полностью исчезли воспаление и боль. Через четыре года после первоначального диагноза панорамная рентгенография показала нормальную структуру кости в беззубой области нижней челюсти, хотя парестезия сохранялась (рис. 3). .

5

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ Обсуждение Доказано, что мышьяк токсичен и канцерогенен при контакте

RI PT

с твердыми или мягкими тканями. Kapaj et al.4 проанализировали соответствующую литературу о последствиях хронического воздействия мышьяка на человека. Мышьяк может накапливаться в тканях кожи и вызывать различные симптомы, такие как гиперпигментация и кератоз.

SC

Кроме того, хроническое потребление питьевой воды, загрязненной мышьяком, имеет

MAN U

было подтверждено, что он связан с повышенной частотой сердечно-сосудистых заболеваний и невропатии. Мышьяк также может влиять на сосудистую систему и костный мозг. Сообщается, что контакт с едкими химическими веществами повреждает кости.3,5 Мышьяк представляет собой ядовитый металлоид с несколькими различными химическими формами и степенями окисления, а также с документально подтвержденными неблагоприятными последствиями для здоровья, включая рак. Возможные механизмы, лежащие в основе рака, включают генотоксичность, изменения метилирования ДНК, окислительные

EP

стресс, аномальная пролиферация клеток, канцерогенез и онкогенез. 6 Таким образом,

AC C

отравление мышьяком представляет собой серьезную проблему для здоровья в нескольких регионах мира с повышенным риском рака кожи, внутренних органов и легких. . Что касается использования мышьяка для эндодонтического лечения, то стоматологи должны быть осведомлены о возможности просачивания из каналов в местные ткани пародонта через апикальное отверстие, боковые или дополнительные каналы или трещины в зубе. Это приводит к раздражению и чувствительности периапикальных тканей и обширных тканей

6

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ смерть. Остеомиелит2,3,5,7,8 является одним из наиболее серьезных последствий токсичности мышьяка, приводящим к некрозу десен и костей.

анамнез пациента,

физикальное

обследование,

рентгенограммы,

и

хирургические

и

RI гистопатологические данные. Yakata et al.5 сообщили о пациенте, у которого наблюдалось обширное разрушение кости, которое затронуло не только пораженные зубы, но и все 9 зубов. 0005

SC

восходящая ветвь. Yalcin et al.9 задокументировали данные о пациенте, у которого развились двусторонние ороантральные свищи из-за просачивания пасты, содержащей мышьяк, из пульповой камеры зуба в местные ткани. Garip et al.2 описали лечение остеомиелита, вызванного мышьяком. Нашему пациенту потребовалось удаление всех пораженных зубов из-за значительного некроза кости и образования секвестра. Следовательно, токсичность по мышьяку

TE D

был основным фактором быстрого развития остеомиелита у этого пациента. Для достижения эффективных результатов лечения пациентов с остеомиелитом челюстей в первую очередь необходимо устранить основную причину, а затем предоперационную терапию антибиотиками или ГБО

AC C

. Затем при необходимости можно выполнить экстракцию, дренирование, секвестрэктомию, соусризацию, декортикацию и/или резекцию челюсти. Антибиотикотерапия может использоваться для предотвращения послеоперационной инфекции. Наиболее важные эффекты ГБО включают стимулирование лейкоцитарного и микробного лизиса, репликацию фибробластов, образование коллагена и неоваскуляризацию в ишемизированной ткани. 0005

7

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ ангиогенез с ускоренным заживлением некротических ран. Это эффективно как в гипоксических костях, так и в окружающих тканях. Неоваскуляризация, вызванная ГБО, может противодействовать последствиям остеомиелита, которые труднее обратить вспять. Допуская постоянное повышение артериальной перфузии гипоксических костей и мягких тканей, ГБО может снизить восприимчивость этих тканей к рецидивирующим инфекциям

SC

и некроз. Наш пациент получал до- и послеоперационную ГБО-терапию для улучшения результатов лечения.

Парестезии нижней губы могут возникать после лечения корневых каналов по следующим причинам: механическая травма, вызванная чрезмерной инструментальной обработкой канала нижнего альвеолярного отростка, токсическое воздействие пломбировочных материалов, находящихся вблизи или при прямом контакте

TE D

с нервными структурами а также сдавление нервов, вызванное воспалением и отеком, вторичным по отношению к распространению инфекции. 12 Повреждение нижнего альвеолярного нерва

EP

может возникнуть во время лечения корневых каналов задних зубов нижней челюсти. Сообщалось также о феномене давления, возникающем из-за эндодонтических штифтов или герметика внутри нижнеальвеолярного канала13,14. Вышеупомянутые токсические эффекты могут вызывать необратимые неврологические нарушения. Пломбировочные материалы должны быть строго ограничены корневыми каналами, чтобы избежать такого повреждения. У нашего пациента мышьяк явно просочился в периапикальные ткани и ткани пародонта. Таким образом, мышьяк был определен как основная причина, которую необходимо устранить перед дальнейшим лечением симптомов.

8

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ В заключение, триоксид мышьяка не является терапевтическим и высокотоксичным для использования в эндодонтическом лечении. В настоящее время нет показаний к его использованию. Вспомогательное лечение остеомиелита, вызванного мышьяком.

RI PT

терапия может быть эффективной в стимулировании капиллярного ангиогенеза и полезна для

9

ACCEPTED MANUSCRIPT

Подписи к рисункам Рис. 1. Экстренная обработка корневых каналов с введением пасты триоксида мышьяка в пульповую камеру для девитализации

SC

экстракционные лунки в левой задней области нижней челюсти.

Рис. 3. Панорамная рентгенография, выполненная через 4 года после первоначального диагноза, показывает

AC C

EP

TE D

нормальная структура кости в беззубой области нижней челюсти.

10

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ Ссылки 1.

Hyson JM Jr. История применения мышьяка в стоматологии. J Calif Dent Assoc. 35:135,

2.

RI PT

2007 Гарип Х., Салих И.М., Сенер Б.С., Гёкер К., Гарип Ю. Лечение некроза триоксида мышьяка на верхней челюсти. Дж Эндод. 30:732, 2004

Думлу А., Ялчинкая С., Олгач В., Гюверчин М. Остеомиелит, вызванный мышьяком

SC

3.

4.

M AN U

триоксид применение для девитализации зубов. Int Endod J. 40:317, 2007 Капай С., Петерсон Х., Либер К., Бхаттачарья П. Последствия хронического отравления мышьяком для здоровья человека — обзор. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng. 41:2399, 2006

Yakata H, Azumi T, Kawasaki T, Nakajima T. Обширный остеолиз нижней челюсти после девитализации зуба триоксидом мышьяка. Дж Оральный

Хьюз М.Ф. Токсичность мышьяка и потенциальные механизмы действия. Toxicol

AC C

6.

EP

Maxillofac Surg. 43:462, 1985

Письм. 133:1, 2002

7.

Smart ER, Barnes IE. Некроз тканей после использования мышьякового эндодонтического препарата. Отчет о случае. Int Endod J. 24:264, 1991

8.

Ozmeric N. Локализованный некроз альвеолярной кости после применения пасты, содержащей мышьяк: клинический случай. Инт Эндод Дж. 35:295, 2002

11

ПРИНЯТАЯ РУКОПИСЬ 9.

Ялчин С., Айбар Б., Хазнедароглу Ф., Юсел Э. Двусторонние ороантральные свищи после девитализации зубов триоксидом мышьяка: клинический случай. Дж Эндод.

RI PT

29:205, 2003 10. Kindwall EP, Gottlieb LJ, Larson DL. Гипербарическая оксигенация в пластической хирургии: обзорная статья. Plast Reconstr Surg. 88:898, 1991

СК

11. Хенг М.С., Харкер Дж., Чати Г., Маршалл С., Брейзер Дж., Сумампонг С.,

MAN U

Paterno Gomez E. Ангиогенез при некротических язвах, обработанных гипербарическим кислородом. Лечение стомы раны. 46:18, 2000

12. Погрель М.А. Повреждение нижнего альвеолярного нерва в результате лечения корневых каналов. J Am Dent Assoc. 138:65, 2007

TE D

13. Ноулз К.И., Джергенсон М.А., Ховард Дж.Х. Парестезия, связанная с эндодонтическим лечением премоляров нижней челюсти. Дж Эндод. 29:768, 2003 К,

Уитворт

EP

14. Фанибунда

J,

Steele

J.

управление

из

AC C

термомеханически уплотненная экструзия гуттаперчи в нижний зубной канал. Br Dent J. 184: 330, 1998

12

AC C

EP

TE D

M AN U

SC

RI PT

MAN U

SC

RI PT

Принятая рукопись

AC C

EP

TE D

M AN U

SC

RI PT

Принятая рукопись

Некоторые интересные мифы и ритуалы, связанные с зубами

. с зубами

РАННИЕ ЛЮДИ были подвержены одному из тех же убеждений, которыми мы дорожим сегодня: здоровые зубы означают молодость, здоровье, силу и хороший репродуктивный потенциал, тогда как отсутствие зубов означает слабость и болезнь.


Древние люди наделяли зубы мистическими качествами. Считалось, что зубы обладают магической силой; украшение или увечье зубов делало их более сильными. В древних цивилизациях майя зубы инкрустировали нефритом и бирюзой. В древней Японии женщины красили зубы в черный цвет порошком танина в качестве доказательства своего замужества. Украшение или увечье зубов не предотвратило зубную боль или потерю зубов.


Вавилоняне, египтяне и китайцы считали, что их боги ответственны за зубную боль. Когда молитвы и заклинания не помогали, они прибегали к откусыванию голов живым мышам, лобызанию ослов (неужели каждый хотя бы раз в жизни целовал осла?) или полосканию рта утренней мочой ребенка, желательно мужского пола.


Чтобы избавиться от зубной боли, китайцы также пытались соблюдать безбрачие, которое было отвергнуто как худшее, чем зубная боль. К началу второго века китайцы использовали мышьяк для лечения зубной боли. Они начали практиковать иглоукалывание для лечения зубной боли в 2700 году до нашей эры. Ничто не помогало им избавиться от недуга, но они продолжали попытки.


К 13 веку китайцы практиковали восстановительную стоматологию, покрывая зубы тонкими кусочками золота либо для удержания их на месте, либо из эстетических соображений. Люди до сих пор делают это спустя столько лет.


Самое старое место захоронения и самые ранние свидетельства модификации зубов в Америке датируются периодом с 2570 по 2322 год до нашей эры и были обнаружены в 2003 году. включая нёбо ягуара или волка.


В древних культурах существовали сходные представления о зубной боли, которые были переданы из древней Месопотамии 4000 лет назад. До начала восемнадцатого века люди во всем мире считали, что зубные черви вызывают их мучительную зубную боль, появляясь спонтанно или пробиваясь в зубы.


После проникновения в зуб червяк извивался, причиняя сильную боль. Если боль прекращалась, они считали, что червь отдыхает. В тексте 2000-летней давности говорится: «Когда зуб становится полым и заполняется едой и грязью, через кариес появляются мелкие черви, что вызывает сильную боль». Люди мазали свои мучающие зубы медом и ждали всю ночь с пинцетом, чтобы вырвать зубного червя, как только он появится. Нет никаких доказательств того, что зубной червь когда-либо появлялся.


Индусы считают рот вратами в тело и поэтому настаивают на том, чтобы он содержался в строжайшей чистоте. Примерно в 650 году нашей эры великий индийский хирург Вагбхата предложил уничтожать зубных червей, «заполняя полость кариозного зуба воском, а затем выжигая ее нагретым зондом».


Великий исламский врач Авиценна использовал окуривание для изгнания зубных червей.


В Древнем Риме личный врач императора Клавдия предложил «сжечь семена белены и окурить рот ее парами, чтобы изгнать зубных червей». Теперь белена — ядовитое растение из семейства пасленовых, и его семена до сих пор используются в некоторых частях мира в качестве домашнего средства от зубной боли. Семена нагревают на плите, и их дым направляется в рот. Иногда из измельченного препарата делают припарки. Листья и семена курили в трубках как средство от невралгии и ревматизма. Семена были излюбленным средством от зубной боли в средние века, но опасны. Белена вызывает судороги, а в некоторых случаях даже безумие. Белена используется с большим риском, потому что она ненадежна и сильна в своем действии.


В 16-м веке Джон Джерард писал о семенах белены, используемых мошенниками при постоянных зубных болях: «Выдвижные зубы, которые бегают по стране и притворяются, что вызывают появление червей из зубов, сжигая семя при натирании блюдо с углями, у того, кто держит рот над его дымом, действительно есть несколько хитрых товарищей, которые опускают в воду маленькие струны лютни, убеждая пациента, что эти маленькие лианы выходят из его рта, или другие части, которые он должен был облегчить. ”


Другой писатель 16-го века сказал: «Эти мнимые черви — не более чем видимость червей, которые всегда видны в дыму семян белены. На самом деле маленькие цилиндрические зародыши семени вытесняются из некоторых из них под воздействием тепла, и невежественные страдальцы ошибочно принимают их за «червей», выползающих из зубов». до сих пор верят, что демоны вторгаются в зубы, поскольку черви вызывают кариес. Мы понимаем, что разрушение нервов в пульпе зуба, а не смерть зубных червей, приносило облегчение от зубной боли в древние времена. На следующей неделе мы рассмотрим, что на самом деле вызывает зубную боль, и уж точно не гнилые зубы. Ни зубных червей!

Джейн Остин отравлена ​​мышьяком? Не так быстро, говорят эксперты

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

Universal History Archive/UIG via Getty Images

Джейн Остин, автор книг «Эмма» и «Гордость и предубеждение», родилась в 1775 году и умерла в 1817 году. Сандра Таппен, ведущий куратор Modern Archives & Manuscripts 1601 -1850 в Британской библиотеке, в своем блоге предположил, что Остин была отравлена ​​мышьяком. Другие эксперты сказали, что это маловероятная теория. Прошлые объяснения ее ранней смерти включают «рак, туберкулез и болезнь Аддисона».


Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

Мэтью Брэди/Getty Images

Мэри Тодд Линкольн (1818-1882 гг.), жена президента Авраама Линкольна, была насильно помещена в приют, но современный врач и ученый теперь считает, что она не была психически больной в все. Вместо этого, как он считает, у нее было состояние, называемое пагубной анемией.

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

Александр Гарднер/Getty Images

Глядя на исторические записи, современный врач и ученый Джон Сотос считает, что президент Линкольн (1809-65) страдал редким генетическим заболеванием, MEN2B, при котором чрезмерно разрастаются нервные клетки и длинные кости.

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

CARLOS SCHIEBECK/AFP/Getty Images

Сын президента Рональда Рейгана (1911-2004) написал, что, по его мнению, у его отца проявились ранние признаки болезни Альцгеймера, когда он еще занимал пост президента.

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

Hannes Magerstaedt/Getty Images

Современная компьютерная томография и анализ ДНК мумифицированного тела египетского фараона Тутанхамона показали, что здоровье 19-летнего юноши не в порядке. У него была косолапость; Сломанная нога; неправильный прикус; и болезнь Келера, редкое заболевание костей.

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

Hulton Archive/Getty Images

Исследование президента Джона Адамса (1735-1826), проведенное в 2006 году, предполагает, что у него могло быть биполярное расстройство.

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

National Archives/Getty Images

Президент Гровер Кливленд (1837-1908) заболел из-за зубной боли, сообщил он публике. После его смерти историки узнали, что ему тайно сделали операцию по поводу рака ротовой полости, которая в то время считалась невероятно опасной.

Фотографии: Исторические медицинские диагнозы

Apic/Getty Images

Несмотря на ограниченность медицинских данных, по меньшей мере 150 ученых-врачей пытались поставить диагноз художнику Винсенту Ван Гогу (1853-1859 гг.).0). Некоторые утверждают, что он страдал височной эпилепсией. Другие предполагают, что он был биполярным или боролся с депрессией.

Основные моменты истории

Три пары очков были доверены Британской библиотеке семьей Джейн Остин

Основываясь на них, лондонский окулист предположил, что у Остин могла быть катаракта, вызванная мышьяком

Си-Эн-Эн —

Три устаревшие пары очков, выставленные в Британской библиотеке, заставляют пульс трепетать по всему земному шару.

Легендарная писательница Джейн Остин была отравлена ​​мышьяком, предположила Сандра Таппен, ведущий куратор отдела современных архивов и рукописей 1601–1850 годов в Британской библиотеке, в своем блоге в четверг.

Однако многие ученые и медицинские эксперты говорят, что эта теория — чепуха, скорее криминальный вымысел, чем правдоподобная правда.

Остин родилась в 1775 году и умерла в 1817 году. За четыре десятилетия своей жизни она написала шесть крупных романов, в том числе «Эмма» и «Гордость и предубеждение». Согласно семейным преданиям, три пары очков, на которых основана теория мышьяка, определенно принадлежали их Джейн.

Три пары очков, найденные внутри портативного письменного стола, принадлежавшего Джейн Остин

Совет Британской библиотеки

«Очки были переданы на попечение Британской библиотеки пра-пра-пра-племянницей Остин в 1999 году вместе с бесценным портативным письменным столом Остин (в котором они хранились) и несколькими другими артефактами Остин, включая чернильницу и футляр для очков с вышивкой», — написал Таппен в электронном письме.

Хотя тесты, проведенные библиотекой, показали, что все три будут полезны для тех, кто выполняет кропотливую работу, например, пишет, каждая пара имеет разную силу, одна значительно мощнее, чем другие, объяснила она.

Во время консультации с Британской библиотекой Саймон Барнард, оптометрист из Лондона, предложил ряд теорий, объясняющих эту разницу в силе рецепта, в том числе использование каждой пары для разных видов деятельности. Например, одна пара могла помочь ей видеть во время письма, другая — во время вышивки.

Известно, что Остин жаловалась на слабое зрение. Со временем ей, возможно, потребовались очки повышенной прочности из-за какой-то серьезной проблемы со здоровьем, предположил Барнард, приглашенный профессор Академического колледжа Хадасса в Израиле.

Shutterstock

галерея

Продукты, в которых может присутствовать мышьяк

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_E4844801-1954-2E21-858D-BA189FCCF1D9@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Например, диабет может привести к ухудшению зрения больного, если он вызывает катаракту. Однако во времена Остин диабет был смертельным, поэтому она не прожила бы достаточно долго, чтобы у нее развилась катаракта и потребовались более прочные очки.

«Известно, что Остин страдала ревматизмом», или болью в суставах, — сказал Таппен. «В одном из своих последних писем она пишет о приступах желчи и сильной лихорадке».

Основываясь на ее здоровье, Барнард предположил, что более вероятной причиной катаракты может быть случайное отравление. В конце концов, некоторые английские запасы воды и лекарства 19-го века, которые могла принимать Остин, были загрязнены – как звучит драматическая музыка – мышьяком.

По словам доктора Шерил Кинни, члена национального правления Североамериканского общества Джейн Остин, при жизни автора многие вещи содержали мышьяк: «Вода, почва, домашнее вино (о котором Джейн Остин упоминает в своих письмах), обои, одежда с зеленым пигментом, клеем и лекарствами (раствор Фаулера был бы… наиболее широко рекламируемым).

Портативный письменный стол, принадлежавший Джейн Остин. Открытая книга и очки.

Совет Британской библиотеки

— А мышьяк — это белый порошок — нерадивый химик или аптекарь легко мог перепутать один белый порошок с другим. Есть сообщения об этом», — написал в электронном письме Кинни, гинеколог из Далласа. «Люди часто принимали мышьяк самостоятельно, так как были убеждены, что мышьяк в контролируемых количествах может улучшить энергию, сделать вас полнее и жизнерадостнее. Горшки и банки с кремами для кожи также могут содержать мышьяк».

Но теория мышьяка просто не выдерживает критики, говорит Кинни.

«Есть много других более вероятных причин катаракты, чем отравление мышьяком», — сказала она. «Хотя некоторые недавние исследования в Азии показали слабую связь хронического отравления мышьяком в воде с образованием катаракты, исследования показывают только связь, а не причинно-следственную связь».

На фотографии, сделанной 12 июля 2013 года, изображена церковь Сен-Поль-Сен-Луи на улице Сен-Антуан в районе Марэ в Париже. ФОТО AFP / MIGUEL MEDINA (Фото предоставлено следующим образом: MIGUEL MEDINA/AFP/Getty Images)

МИГЕЛЬ МЕДИНА/AFP/AFP/Getty Images

23 литературных путешествия с великими писателями мира

После консультации с офтальмологом в своей больнице Кинни сказала, что более вероятно, что «если очки принадлежат Остин», она могла просто терять зрение, точно так же, как «большинство людей начинают терять остроту зрения в возрасте 30–40 лет. ”

Джанин Барчас, профессор Техасского университета в Остине, рассматривает проблему очков в готовящейся статье, упомянутой в блоге Таппенса.

В одном из своих романов Остин упомянула имя известного офтальмолога своего времени, что заставило Барчас задуматься: откуда Остин может знать окулиста? Чтобы узнать больше, Барчас и ее соавтор Элизабет Пичерит изучили три пары очков, выставленных Британской библиотекой, и проверили их историческую достоверность. Затем они подтвердили, что очки действительно принадлежали Остин.

«Если вы спрашиваете меня: «Они принадлежали Джейн Остин?», я думаю, что да, — сказал Барчас. «И я бы подчеркнул «вероятно», потому что вы никогда не можете знать, но я думаю, что это вероятно».

Файл

. На этой фотографии из архива от 20 мая 2009 года кружится бокал белого вина во время дегустации в Оквилле, Калифорния. Более двух десятков калифорнийских виноделов столкнулись с судебным иском, утверждая, что их вина содержат опасно высокий уровень мышьяка. Отраслевая группа Wine Institute отвергла обвинения как «ложные и вводящие в заблуждение». (AP Photo/Eric Risberg, File)

Eric Risberg/AP/FILE

Стоит ли беспокоиться о мышьяке в калифорнийском вине?

«Следующий скачок в логике: свидетельствуют ли они о катаракте? Я не медицинский эксперт, но мои медицинские эксперты, с которыми я консультировалась, не обязательно делают такой вывод», — сказала она. «И катаракта, вызванная мышьяком, ну, это еще один квантовый скачок сам по себе».

Бархас сказал, что, учитывая набор предположений, выдвинутых Таппеном, она теряет «весь сюжет».

Для протокола, Таппен подчеркнула в своем электронном письме, что «предположение о том, что [Остен] была катаракта, является теорией, а не чем-то доказанным».

Тем не менее, в своем блоге Таппен сослалась на предположение писателя-криминалиста Линдси Эшфорд о том, что Остин умерла от отравления мышьяком, а затем отметила, что «различия в прочности трех пар очков из Британской библиотеки действительно могут еще больше убедить в теории, что Остин страдала от отравления мышьяком». отравление, хотя и случайное».

«Я готов принять ряд «если», прежде чем это склонит чашу весов в мою пользу, но эта [теория мышьяка] безрассудна», — сказал Барчас.

Барчас отметил, что, судя по долгой жизни ее матери и сестры, Остин должна была прожить еще четыре десятилетия.

«В прошлом, начиная с середины 1960-х годов, было несколько историков медицины, которые заочно поставили диагноз Джейн Остин и использовали новые медицинские знания, когда они стали доступны, чтобы оглянуться назад на смерть Остин, которая действительно умерла. преждевременно», — сказал Бархас. Но ни одна из этих теорий уважаемых историков медицины не включала отравление мышьяком.

Фотоиллюстрация/Thinkstock

FDA предлагает новые правила содержания мышьяка в яблочном соке

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_A134DE03-A7E0-578A-884E-BA189FE1F025@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> По словам Шерил Крейг, редактора Общества Джейн Остин в Северной Америке, «существует несколько теорий, включая то, что она умерла от рака, туберкулеза и болезни Аддисона».

Болезнь Аддисона — это заболевание желез с такими симптомами, как утомляемость, потеря веса, депрессия, потемнение кожи и боль в животе.

«Я слышал несколько очень убедительных представлений врачей о теории болезни Аддисона, поэтому, когда меня спрашивают, я всегда говорю, что это, вероятно, болезнь Аддисона», — сказал Крейг.

Если выяснится, что Остин отравили, это, безусловно, было случайностью, сказал Крейг, поскольку автора очень любили.

«Я предполагаю, что невозможно доказать причину смерти без осмотра тела Джейн Остин, и это крайне маловероятно. Она похоронена в полу Винчестерского собора, — сказал Крейг.

Дейдре Шоне Линч, профессору литературы Гарвардского университета, необходимо «иметь больше доказательств того, что очки, которые Британская библиотека выставляет на выставку, на самом деле принадлежали Джейн Остин (не говоря уже о доказательствах того, что если они действительно были прописаны ей, а не быть купленным с полки)», — написал Линч в электронном письме. Она добавила, что в письмах к друзьям, написанных на последнем курсе, Остин упомянула о своей болезни, но не упомянула слабые глаза как одну из своих жалоб.

Следите за новостями CNN Health в Facebook и Twitter.

• Смотрите последние новости и делитесь своими комментариями с CNN Health на Facebook и Twitter.

«Остен писала письма своим обычным мелким почерком вплоть до мая 1817 года, за два месяца до своей смерти. … По этой причине кажется маловероятным, что она была так близка к слепоте, как предполагает окулист, цитируемый на сайте блога Британской библиотеки», — сказал Линч.

Сегодня Остин, пожалуй, самая известная английская писательница 19-го века. 20-м веке, обогнав Диккенса и сестер Бронте, которые 50 лет назад имели бы более высокий статус, чем Остин, сказал Линч.

«Джейн Остин умерла слишком молодой, — сказала она. «Я думаю, что ее ранняя смерть кажется такой пустой тратой времени, что любители романов не могут не попытаться объяснить ее; очевидно, для некоторых людей чем драматичнее объяснение, тем лучше».

Зубная боль – Болезни и состояния

Зубная боль относится к боли в зубах и челюстях и вокруг них, которая обычно вызывается кариесом.

Вы можете чувствовать зубную боль по-разному. Оно может приходить и уходить или быть постоянным. Еда или питье могут усилить боль, особенно если еда или питье горячее или холодное.

Боль также может быть легкой или сильной. Он может ощущаться «острым» и начинаться внезапно. Ночью может быть хуже, особенно когда вы лежите. Потеря пломбы или сломанный зуб иногда могут вызвать боль.

Иногда бывает трудно решить, в верхних или нижних зубах болит. При поражении нижнего коренного зуба боль часто может ощущаться так, как будто она исходит из уха.

Зубная боль в других верхних зубах может ощущаться так, как будто она исходит из пазух, небольших заполненных воздухом полостей за скулами и лбом.

Область челюсти рядом с инфицированным зубом также может быть болезненной и болезненной при прикосновении.

Пародонтоз также может вызывать «тупую» боль. Заболевание пародонта — это бактериальная инфекция, поражающая мягкие и твердые структуры, поддерживающие зубы.

Когда обращаться к стоматологу

Если зубная боль длится более одного или двух дней, как можно скорее посетите стоматолога для лечения. Чем дольше вы оставите его, тем хуже будет.

Если зубную боль не лечить, пульпа внутри зуба в конечном итоге заразится. Обычно это может привести к абсцессу зуба с сильной и постоянной пульсирующей болью.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут уменьшить боль и дискомфорт во время ожидания приема. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Найдите стоматолога рядом с вами.

Что вызывает зубную боль?

Зубная боль возникает, когда воспаляется самый внутренний слой зуба (зубная пульпа). Пульпа состоит из чувствительных нервов и кровеносных сосудов.

Пульпа зуба может воспаляться в результате:

• кариеса — это приводит к образованию отверстий (полостей) в твердой поверхности зуба
• треснувший зуб – часто трещина настолько мала, что ее невозможно увидеть невооруженным глазом
• ослабленные или сломанные пломбы
• рецессивные десны — когда десны сжимаются (сокращаются), обнажая более мягкие и чувствительные части корня зуба
• периапикальный абсцесс — скопление гноя на конце зуба, вызванное бактериальной инфекцией

Существует ряд других состояний, которые могут вызывать боль, похожую на зубную, даже если пульпа не поражена. К ним относятся:

• пародонтальный абсцесс — скопление гноя в деснах, вызванное бактериальной инфекцией
• язвы на деснах
• воспаленные или опухшие десны вокруг прорезывающегося зуба, например, когда у вас начинают прорезываться зубы мудрости 
• синусит, который иногда вызывает боль в области верхней челюсти
• травма сустава, соединяющего челюсть с черепом (височно-нижнечелюстного сустава)

Младенцы также могут испытывать дискомфорт, когда у них начинают расти зубы. Это известно как прорезывание зубов.

Лечение зубной боли

Тип лечения зубной боли будет зависеть от причины боли, поэтому ваш стоматолог осмотрит ваш рот и может сделать рентген, чтобы попытаться выявить проблему.

Если ваша зубная боль вызвана кариесом, стоматолог удалит пораженный участок и заменит его пломбой.

Если ваша зубная боль вызвана расшатанной или сломанной пломбой, пломба будет удалена, весь кариес будет удален, а на место будет установлена ​​новая пломба.

Если пульпа внутри вашего зуба инфицирована, вам может потребоваться лечение корневых каналов. Эта процедура включает в себя удаление инфицированной пульпы, а затем установку специального типа пломбы, чтобы запечатать зуб и предотвратить повторное заражение.

Возможно, вам придется удалить зуб, если зубную боль нельзя вылечить с помощью этих методов или если зуб зажат между другим зубом и вашей челюстью (защемлен).

Профилактика зубной боли

Лучший способ избежать зубной боли и других проблем с зубами – поддерживать здоровье зубов и десен. Для этого вам следует:

• ограничить потребление сладких продуктов и напитков – вы должны есть их в виде лакомства время от времени и только во время еды; подробнее о сокращении потребления сахара
• чистите зубы два раза в день, используя зубную пасту, содержащую фтор – аккуратно чистите также десны и язык
• очистите пространство между зубами с помощью зубной нити и, при необходимости, используйте жидкость для полоскания рта 
• не курите — это может усугубить некоторые проблемы с зубами

Регулярно проходите осмотры у стоматолога, желательно у одного и того же стоматолога.