После операции варикоцеле отек: Отек после операции Мармара / Клиника лечения варикоцеле №1

10.01.197123.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Восстановление после операции Мармара на варикоцеле

Операция Мармара самый современный способ лечения варикоцеле, обычно такое микрохирургическое вмешательство хорошо переносится пациентом. Но чтобы послеоперационный период прошёл гладко, а реабилитация была максимально эффективной, необходимо соблюдать определённые правила, о которых я расскажу в этой статье.

Ниже будут раскрыты вопросы:

— Ухода за раной и перевязки;

— Режим;

— Диета;

— Боли;

— Гигиена;

— Температура;

— Приём медикаментов;

— Заживление и швы;

— Половая жизнь и спорт;

— Контрольное обследование после операции.

После операции Мармара

При левостороннем варикоцеле, в левой паховой области, остаётся незаметный послеоперационный шов. Хирург-уролог обрабатывает шов антисептиком и сверху накладывает стерильный, хирургический пластырь. Следующая перевязка проводится на второй день, обычно её также делает доктор.

После операции левая паховая область будет несколько часов онемевшей, что связано с, продолжающимся действием анестетика.

Боли

Как правило, боли появляются через несколько часов после операции. Для устранения болевого синдрома проводят внутримышечные инъекции, таких препаратов, как: кетанов, дексалгин, кейвер, кетонал, диклоберл, анальгин. Или можно принять те же препараты в таблетках и порошках.

Как только пациента переводят в палату, на область раны, через полотенце, необходимо прикладывать, заранее приготовленный лёд, в небольшой пластиковой бутылке или другой таре, 15 минут держать — 10 минут отдыхать и так пока лёд не растает.

В течение суток после обрезания может произойти отёк яичка и небольшая подкожная гематома. Отёк проходит в течение 3-х дней. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 5 дней.

После операции левая половина мошонки, за счёт отёка, немного увеличится. В этот период мужчина будет чувствовать несильные, тянущие боли, отдающие в левую половину живота.

Постепенно отёк и боли будут проходить, обычно этот период длится 2-3 дня.

Также боли могут быть в области послеоперационного шва, как правило, они проходят в течение 5 дней.

Режим

После операции Мармара пациенту, первые сутки, рекомендуется соблюдать полупостельный режим, то есть надо больше лежать, можно встать поесть или сходить в туалет. В течение первой недели не рекомендуется долго ходить, поднимать тяжести и проявлять повышенную физическую активность. Такие меры предупреждают появление отёка яичка, боли и образование гематом.

Диета

Для восстановления нормальной функции яичка, после устранения варикоцеле, в пищу рекомендуется употреблять продукты богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой, витаминами А, С, Е, Р, D3, В1, В5, В12, Омега 3-6-9.

Гигиенические процедуры

Первые 6 дней рану желательно не мочить, стараться обмываться, чтобы вода не попадала на повязку. После 6-го дня можно принимать душ.

Температура

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых 2-3-х суток, у некоторых пациентов, допускается подъём температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается вариантом нормы и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты

Первые три дня необходима антибактериальная терапия:

Цефтриаксон (1.0) 1 флакон порошка разбавить 1 ампулой 2%-2мл. лидокаина + 3 мл. воды для инъекций и колоть внутримышечно 2 раза в день 3 дня;
Также принимать левофлоксацин (500мг) по 1 таблетке в день 5 дней;
Для профилактики дисбактериоза антибиотикотерапия должна сопровождаться приёмом пробиотиков лактиале, линекс-форте, бифиформ, йогурт и пр.

Для улучшения функции яичка и стимуляции сперматогенеза, после операции Мармара, врач должен назначить комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы, витамины, аминокислоты. К таким препаратам относятся СалюФертил Форте, спермактив, зиман, фертипрост, Protalis Man, спермактин.

Чтобы устранить послеоперационный отёк яичка и восстановить нормальный венозный отток назначают венотоники, такие как флебодиа 600, нормовен, детралекс, диосмин.

Перевязка

Что необходимо иметь на перевязку

Хирургический пластырь (Леопед, медипор, космопор, микропор), размер 5 х 9 см или 5 х 10 см;

Стерильная марлевая салфетка;

Стерильные перчатки;

Бетадин 10%-30мл.

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортней весь день ходить с чистым, сухим пластырем.

Этапы перевязки

Перевязку проводить только в стерильных перчатках, 1 раз в сутки. На каждую перевязку, открывать, новый лейкопластырь.

Старый лейкопластырь снять;
Рану по шву обработать бетадином 10%;
Наклеить новый лейкопластырь.

Если вдруг, лейкопластырь отпал, необходимо вновь обработать рану антисептиком и поклеить новый лейкопластырь.

Перевязки делать 7 дней.

Швы

На рану, после операции по варикоцеле накладывают саморассасывающиеся, косметические швы, которые самостоятельно рассасываются в течение 3-4 недель. Если швы мешают, можно подойти к своему урологу и снять их через 8 дней после операции.

Заживление раны после операции Мармара

В норме рана должны зажить в течение 7 дней.

Если шов разошёлся, появился отёк, изменился цвет кожи в области операции, необходимо обратиться к лечащему врачу для осмотра и устранения проблемы.

Спорт

Через 1 месяц после операции варикоцеле разрешается заниматься спортом и выполнять лёгкие физические упражнения.

Через 2 месяца можно прибегать к силовым упражнениям.

Секс

Половые контакты после оперативного лечения варикоцеле, можно начинать через 3 недели, при условии полного заживления раны.

Вены

Сразу после операции варикоцеле, варикозно-расширенные вены будут ещё хорошо заметны, но в течение 1-1.

5 месяца вены яичка спадуться и варикоцеле полностью уйдёт.

Обследование после микрохирургической операции Мармара

Если на фоне варикоцеле были нарушения в спермограмме, то следующие анализы спермы рекомендовано сдать через 3 – 6 — 9 месяцев после оперативного вмешательства.

После операции Мармара крайне редко, но не исключается (По разным научным источникам 1-2%) возможность развития водянки яичка на стороне операции или рецидива варикоцеле. Что не связано с качеством проведенной операции! Это зависит от особенностей организма, реакции на саму операцию, длительности существования варикоцеле и степени поражения яичка варикозно — расширенными венами. Если такое произошло необходимо проконсультироваться с доктором, который выберет оптимальный путь решения данных проблем.

Но, как правило, после операции Мармара функция яичка полностью восстанавливается, сперматогенез улучшается и у пар с бесплодием появляется долгожданный ребёнок.

Систему реабилитации после операции Мармара при варикоцеле разработал уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (г.Николаев, Украина).

Отек после операции | Мой уролог

отек после операции варикоцеле

Здравстуйете доктор ! Мне сделали 16 дней назад операцию на варикоцеле левого яичка,а именно сделали небольшой надрес с лева от члена и перетянули четыре,вены сейчас у меня остался отек примерно…

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Вам должны были дать выписку, в которой указан вид операции. Ваше описание слишком невнятно. Надо сделать УЗИ органов мошонки. Пробежки — рано, детралекс — можно.

отек после операции фимоз не проходит 2 месяца

У сына( 7 лет) была операция рубцовый фимоз, прошло 2 месяца, а отек вокруг головки не проходит. Что делать?

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Обратитесь к оперировавшему урологу.

странный отек после операции

снизу, под головкой какой то странный отек (есть фото). Похоже на нарост какой то. на ощуп твердоват, не болмит. это нормальное явления?

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Обратитесь к оперирущему урологу.

Сообщающаяся водянка яичка

Здравствуйте! Моему сыну (4 года) был поставлен диагноз «сообщающаяся водянка левого яичка». Пару дней назад (12 апр) была проведена операция. После операции левая сторона мошонки все равно увеличена…

Ответ врача

Гарманова Татьяна Николаевна

это так, отек спадает через 5-7 дней после операции.

отек после операции Водянки правого яичка

Прошло 1.5 месяца после операции по поводу водянки правого яичка, но отек так и не пропал(яичко не увеличивалось). Нормально ли это? Как долго держится отек? Какие максимальные сроки отека? P.S. не…

Ответ врача

Горяинов Дмитрий Геннадьевич

Андрей, не могу ответить на Ваш вопрос. Думаю, у оперировавшего Вас уролога это получится куда лучше.

Отек после операции по Лорду

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда должен сойти отек после операции на яичке по Лорду? Прошел месяц, а отек остался, яичко не болит, шовчик зажил.

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Нужно смотреть — какой отек, лучше, если это сделает врач, который оперировал.

Отек после операции

Здравствуйте доктор.Около 5 дней назад сделали операция по удалению водянки.сейчас дома…когда можно снимать швы и меня беспокоит боль,может быть это из за отека и когда он спадет.заранее спасибо

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Заочно такие вопросы не решаются. Вам надо обратиться к урологу, который Вас оперировал.

Отек после операции

В дополнение к вопросу http://03uro.ru/consultations/question/150680 При эрекции головка вниз не сгибается. Просто отечная область растягивается. Во время секса или мастурбации тоже все нормально….

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

Умеренная отёчность действительно есть. Однако заочно советовать в данной ситуации невозможно. Не исключено , что с косметическими целями возможно проведение небольшой пластической операции.

Отек после операции

В дополнении к вопросу http://03uro.ru/consultations/question/150680: При эрекции все нормально. Головка вниз не сгибается. Эта отечная часть просто растягивается. При сексе и мастурбации тоже все…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Запись на прием 8(495)790-64-65, приходите будем решать проблему. Удачи.

Отек после операции

5 месяцев назад мне сделали обрезание и пластику уздечки. Сейчас вокруг головки все еще сохраняется отек (см. фото). Ходил к врачу через 2 месяца. Врач сказал что нужно просто ждать. Сейчас объем…

Ответ врача

Аристова Татьяна Юрьевна

А при эрекции головка полового члена не сгибается вниз?

Проблемы.

Доброе утро. После обрезание (3 недели назад сделали), на половом члене на венозном сосуде боли при эрекции, и смотрю я на этот сосуд, такое ощущение будто его жгутом перетянули. Это со временем…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемый Александр! Со всеми этими вопросами Вам лучше обртаиться к урологу, который Вас оперировал.

Удачи.

варикоцеле

здраствуйте доктор.Моему сыну 16 лет. Пять дней назад сделали эндоскопическую операции варикоцеле (левосторонее). Появился отек левого яичка. Возможен ли это рецедива после операции. 1.Возможно ли…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемый Владимир! 1. Это может быть водянка оболочек яичка. 2. Все необходимые рекомендации должен давать в выписке лечащий врач — я не видела ни Вашего сына, ни его варикоцеле, не оперировала, не знаю особенностей заболевания — какие могут быть рекомендации? Только общие — не перегреваться, не переохлаждаться, носить плавки (не очень тугие). 3. Насчет водянки — покажитесь урологу, который Вас оперировал, сделайте УЗИ мошонки. Удачи.

отек после операции варикоцеле

здраствуйте доктор. Мне 16 лет. Пять дней назад сделали эндоскопическую операции варикоцеле (левосторонее). Появился небольшой отек левого яичка. Я боюсь возможности рецедива после операции. Возможно. ..

Ответ врача

Старцев Владимир Юрьевич

Здравствуйте! Вы описываете реактивное лимфоцеле в оболочках яичка, часто появляющееся после таких операций. Не волнуйтесь, в ближайшее время это состояние пройдет самопроизвольно

состояние после обрезания

Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Был диагноз «Физиологический фимоз», а на словах доктор говорил что такое сужение крайней плоти называется «хоботок» и само НИКОГДА не открывается. 10 месяцев назад…

Ответ врача

Шадёркина Виктория Анатольевна

Уважаемая Инна! Эти изменения совершенно не опасны. Нужен осмотр или фото. Сделайте качественное фото и прикрепите его к новому вопросу в качестве прикрепленного файла. Удачи.

Отек крайней плоти

Отек после операции пластика крайней плоти , 7-й день швы сняли в чем причина на что эт похоже как с ним бороться ?

Ответ врача

Дзидзария Александр Гудисович

Александр, отём после оперативного пособия имеет место быть. Стоит просто набраться терпения. В чём причина раннего снятия швов судить не могу не видя ситуации воотчаю.

после операции водянки

Здравствуйте. мне сделали операцию(винкельмана) на водянку яичка слева полторы недели назад. но левое яичко всеравно больше чем правое. это отек после операции? или редидивив начинается? если это…

Ответ врача

Коршунова Екатерина Сергеевна

Еще рано о чем-либо говорить! Операция прошла совсем недавно! Все у Вас будет хорошо.

Каковы сроки полного заживления яичка, и через какое время спадет отек после операции по Бергману?

Здравствуйте доктор!19 августа мне сделали операцию по поводу гидроцеле. Операция проводилась по Бергману. Скажите пожалуйста, каковы сроки полного заживления яичка, и через какое время спадет отек?…

Ответ врача

Шадёркин Игорь Аркадьевич

Уважаемый Борис! Не волнуйтесь. Как правило, после операций по поводу водянки яичек, особенно при операции по Винкельману и Бергману, довольно длительно сохраняется отек мошонки. Отек держиться окло 2-х месяцев, затем бесследно проходит. Удачи!

Восстановление репродуктивной функции после операции варикоцеле

При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.

Признаки варикоцеле

В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.

Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.

Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.

При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.

В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.

По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.

Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.

В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.

Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.

На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.

Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:

в течение двух дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется выполнять никакой работы;
послеоперационная активность должна быть лёгкой, без выполнения физических упражнений и интенсивной нагрузки;
в течение двух дней после операции по поводу варикоцеле не рекомендуется снимать повязки или же мочить их;
на послеоперационный рубец нет необходимости накладывать повязки с антибиотиками;
вернуться к спортивным занятиям и физическим упражнениям мужчина сможет через десять дней;
спустя этот же период времени он сможет жить полноценной половой жизнью;
на протяжении десяти дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется мастурбировать;
к езде на велосипеде, конным прогулкам, бегу, аэробным упражнениям или занятиям тяжёлой атлетикой мужчина сможет приступить спустя три недели после операции, выполненной по поводу варикоцеле;
в течение пяти дней после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать ванну, в это время мужчина может пользоваться гигиеническим душем, исключая попадания воды на повязку.

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.

После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты – можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.

Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.

Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.

Отек после операции мармара — Электронная регистратура

Опубликовано 12.12.2019 sergey

Содержание

1 В чем опасность отека после операции Мармара
2 Общая информация
- 2.1 Показания
- 2.2 Цель операции
- 2.3 Преимущества
- 2.4 Подготовка
- 2.5 Противопоказания
- 2.6 Техника проведения
- 2.7 Осложнения
3 Послеоперационный период
- 3.1 Рекомендации после хирургических манипуляций
- 3.2 Противопоказания после операции
- 3.3 Режим питания
- 3.4 В каких случаях необходимо обратиться к врачу
4 Вопросы-ответы
5 Резюме
6 Когда стоит обратиться к врачу?

При лечении варикоцеле одним из самых частых осложнений является появление отека после операции Мармара. Возникает он из-за повреждения при манипуляциях на небольших участках лимфатических сосудов. Проявиться данный тип осложнений сможет как сразу же после выполнения вмешательства (через пару часов), так и через отдаленное на несколько месяцев время. Зависит это от вида и степени возникших нарушений.

Одним из кратковременных и не слишком опасных осложнений становится лимфостаз. Появление небольшого отека после операции по Мармару уже на первые сутки не сопровождается никакими серьезными последствиями. Данный симптом является доброкачественным и вызывается инфильтрацией лимфы из поврежденных сосудов. Он проходит через 4-5 дней, особенно при условии использования суспензория. Полностью такая отечность исчезает через пару недель.

В чем опасность отека после операции Мармара

Менее приятным является гидроцеле или водянка яичка, возникающая через достаточно большое время (6-24 месяцев). Причиной отека после операции Мармара становится иссечение сосудов. Это вызывает значительное увеличение объема мошонки и неприятные ощущения. Данное нарушение наступает чаще всего в случае выполнения не микрохирургических, а открытых манипуляций, повреждающих прилежащие ткани. Способ устранения данной проблемы только один — хирургический.

Минимальную вероятность возникновения отеков после операции по Мармару дает сочетание опыта хирурга с передовой медицинской техникой. Получить качественное обслуживание можно, обратившись в специализированный центр лечения варикоцеле в Москве. Большое количество удачно проведенных процедур позволяет добиться наименьшей вероятности возникновения любых осложнений и гарантирует сокращение до минимума времени послеоперационной реабилитации.

Варикоцеле – варикозное расширение вен в гроздевидном сплетении яичка. В 95% всех случаев патологии варикоз развивается слева. Часто именно варикоцеле вызывает бесплодие, поэтому важно своевременно выявить заболевание и пройти терапию. Эффективная и наименее травматичная методика лечения – микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле.

Общая информация

Варикоцеле – расширенные или варикозные вены, образующиеся вокруг яичка. Когда мужчина стоит или занимается спортом, вены набухают. Развитие патологии сопровождается болью в области паха и высокой температурой в области поражения. Повышение температуры негативно отражается на качестве сперматозоидов. Тем не менее, патология не является причиной бесплодия. Проблемы, связанные с кровеносными сосудами, можно устранить с помощью оперативного вмешательства по методу Мармара. По статистике, хирургическая терапия наиболее эффективна и помогает избавиться от заболевания навсегда.

На сегодняшний день операция Мармара применяется чаще других методик, поскольку является малоинвазивной, после процедуры не теле не образуются шрамы и рубцы. Риск проявления осложнений после операции по методики Мармара минимальный.

Показания

Операция назначается при варикозе в области семенного каната. Хирургический метод применяют на любой стадии патологии. Другие показания к проведению операции:

постоянные боли в мошонке;
болезненное мочеиспускание.

Заболевание долгое время протекает бессимптомно, в этом заключается главная опасность, так как варикоз может спровоцировать развитие патологий репродуктивной сферы вплоть до бесплодия.

Цель операции

Методика Мармара относится к малоинвазивным операциям и не требует разреза тканей. Лечение назначается для решения следующих задач:

перевязывание или удаление варикозных вен;
восстановление кровотока в пораженном участке;
устранение причины патологии и исключение вероятности рецидива.

Это важно! Выбор способа обезболивания – местный, общий или эпидуральный – зависит от результатов диагностики заболевания и степени развития варикозного расширения вен.

Преимущества

Техника проведения операции при варикоцеле по методу Мармара предполагает использование современных хирургических инструментов:

бинокуляра;
микрохирургического инструментария.

Высокая эффективность метода обусловлена применением современного хирургического оборудования.

В сравнении с другими способами лечения варикоцеле операция Мармара имеет очевидные преимущества:

проводится в амбулаторных условиях, как правило, госпитализация не требуется;
размеры разреза не более 2-3 см, он расположен на участке с обильной растительностью, которая скрывает след операции;
вероятность рецидива варикоцеле не превышает 6%;
пациент быстро возвращается к обычной жизни, поскольку реабилитационный период непродолжительный;
в процессе хирургических манипуляций пациент почти не теряет кровь, так как мягкие ткани травмируются минимально;
хирургическая терапия эффективно излечивает варикоцеле и восстанавливает мужскую фертильность.

Это важно! Во время операции хирург использует микроскоп, чтобы исключить вероятность повреждения артерий. Лечение с применением других методов повышает риск повреждения артерий яичка на 40-45%.

Врач обязательно объясняется пациенту преимущества и недостатки операции Мармара, знакомит с техникой проведения и особенностями послеоперационного периода. После хирургических манипуляций крайне редко развивается воспалительный процесс, преимущественно из-за несоблюдения рекомендаций врача. Если строго следовать предписаниям специалиста, эффективность метода гораздо выше других способов терапии, а вероятность полного восстановления репродуктивной функции увеличивается в несколько раз. Операция Мармара при варикоцеле позволяет навсегда избавиться от патологии, именно поэтому врачи отдают предпочтение именно этому способу лечения.

Подготовка

Подготовка к операции предполагает несколько стандартных процедур:

анализ крови – общий и биохимический;
анализы на гепатит и ВИЧ;
общий анализ мочи;
анализ на уровень гормонов;
анализ спермы.

Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, пациенту дополнительно назначают электрокардиограмму. В некоторых случаях необходимо заключение терапевта о состоянии здоровья пациента.

Это важно! Все анализы имеют срок годности и требуют обновления через две недели.

Противопоказания

Наличие в анамнезе артериальной гипертензии.
Обострение хронических патологий. Срок операции откладывают до периода ремиссии.
Заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости. Если пациент принимает антикоагулянты, терапию прекращают за две недели до даты операции.
После перенесенных тяжелых болезней – инсульт, инфаркт, проводить операцию Мармара можно только спустя полгода.
Наличие у пациентов острых респираторных заболеваний и гриппа.

Техника проведения

Как правило, для операции используют местное или эпидуральное обезболивание, поэтому пациент находится в сознании. Когда пораженный участок теряет чувствительность, хирург выполняет небольшой разрез в паховой зоне. Длина разреза не более 3 см.

Постепенно, слой за слоем, врач проникает к варикозной вене и точными движениями перевязывает, прошивает и иссекает ее. Продолжительность манипуляций всего 20 минут.

Осложнения

Рана затягивается на 7-8 сутки после операции, на протяжении этого срока противопоказано перегружать организм физическими нагрузками, переохлаждаться и делать резкие движения.

При условии соблюдения всех рекомендаций врача полное выздоровление наступает через полгода. Спустя 6 месяцев пациент может возвращаться к занятиям спортом, полноценной интимной жизни.

Неприятным последствием операции является врачебная ошибка. Если во время манипуляций хирург, накладывая швы, захватывает нервы, пациент испытывает сильные боли.

Другие причины осложнений случаются крайне редко:

рецидив варикоцеле;
водянка яичка по причине скопления жидкости;
кровоточивость разреза;
инфицирование раны;
несоответствие размеров яичек;
уменьшение количества сперматозоидов, недостаточная двигательная активность;
болевые ощущения в области паха.

Самым распространенным последствием послеоперационного осложнения является гидроцеле или водянка яичка. Как правило, симптомы можно нейтрализовать консервативно. Лишь в 15% случаев потребуется гидроцелектомия.

Риски после операции Мармара стандартные и обусловлены воздействием анестезии, возможным инфицированием и кровотечением. Смягчить послеоперационный период поможет курс антибиотиков и гемостаз.

Это важно! По статистике, у 70% пациентов спустя 6-9 месяцев улучшается анализ спермы. У половины супружеских пар на протяжении 1-1,5 лет происходит зачатие.

Послеоперационный период

На протяжении месяца после операции Мармара необходимо воздержаться от интимных связей. В это время проявляется дискомфорт, но они исчезают довольно быстро. Продолжительность дискомфорта определяется индивидуальными характеристиками пациента.

На протяжении 3-4 дней нужно оберегать зону хирургического вмешательства от механического воздействия – трения, ударов и резких движений. После операции рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку для мошонки, которая нейтрализует натяжение тканей.

Варикоцеле не приводит к импотенции, поэтому детородная функция восстанавливается полностью. Через три месяца после операции врач флеболог назначает анализ спермограммы. На основании результатов можно сделать вывод о возможности оплодотворения яйцеклетки.

Противопоказания после операции

На протяжении двух суток нужно максимально ограничить движение.
Запрещены физические нагрузки и продолжительная активность.
После операции пациенту накладывают повязку, ее нельзя снимать 48 часов. Также запрещено мочить повязку и рану.
Применение антибактериальной мази уместно только по показаниям врача. Если необходимости в дополнительной терапии нет, шов рассосется самостоятельно через 5-6 недель.
Приступать к серьезным тренировкам – бегать, ездить на велосипеде, заниматься тяжелой атлетикой можно не раньше, чем через три недели. Прежде чем приступит к тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом.
На протяжении первой недели после операции запрещено поднимать вес более 4,5 кг и принимать ванну.

Это важно! Первые несколько дней после хирургических манипуляций лучше провести в домашних условиях. В это время возможно чувство слабости и усталости. Важно увеличить продолжительность сна и полноценно питаться.

Режим питания

Если проблем с системой пищеварения нет, корректировать режим питания не нужно. При наличии любых пищеварительных нарушений необходимо пересмотреть рацион и употреблять больше мягкой пищи с небольшим содержанием жиров.

В первые несколько дней после хирургических манипуляций могут наблюдаться затруднения с дефекацией. Это естественный процесс, важно не допускать запора и не перенапрягаться в процессе испражнений. Слабительное можно принимать только по назначению врача, если дефекация отсутствует дольше двух дней.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

После выписки температура поднимается выше отметки 37,5 градусов.
Не исчезает отечность и покраснение.
Нарастает боль в области мошонки и распространяется на нижнюю часть живота, возникает ощущение распирания.
Мошонка резко увеличивается в размерах.
Из места разреза выделяется слизь бурого или зеленоватого оттенка.
От раны исходит неприятный запах.
Общее состояние пациента резко ухудшается.

Если в рану попадает инфекция, у пациента проявляются характерные симптомы интоксикации:

головная боль;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
нарушения пищеварения;
слабость в мышцах.

Конечно, при условии соблюдения абсолютной стерильности во время операции и правил гигиены после хирургических манипуляций вероятность интоксикации минимальная.

Вопросы-ответы

1. Александр, 31 год: «После операции прошло две недели, однако, дискомфорт в области шрама не проходит. На ощупь левое (оперированное яичко) прощупывается не так явно, как правое. Как долго продолжается дискомфорт?»

Ответ врача флеболога: «Легкий дискомфорт связан с распределением кровотока на участке хирургических манипуляций. Незначительный дискомфорт – это естественный процесс. Полностью тянущие боли исчезнут через 1-1,5 месяца.»

2. Анатолий, 24 года: «Операцию перенес в подростковом возрасте, боли прошли бесследно, интимная близость не доставляет никаких неприятных ощущений. Однако сейчас начали набухать вены в области яичка, когда долго приходится стоять. Как поступить в такой ситуации? Ведь хирург давао благоприятный прогноз.»

Ответ врача флеболога: «Пройдите повторное обследование, обязательно ультразвуковое исследование. Вероятно, развивается рецидив. Постарайтесь обратиться к специалисту как можно скорее.»

3. Станислав, 35 лет: «В первый месяц после операции состояние было отличное – размеры яичка пришли в норму. Однако сейчас прощупываются вены, есть особенно крупные. Появился дискомфорт и это меня беспокоит. С чем это связано? Возможно, врачебная ошибка?»

Ответ врача флеболога: «Прошло недостаточно времени, чтобы делать окончательные выводы, через два месяца обязательно пройдите ультразвуковое исследование.»

4. Николай, 38 лет: «До операции активно занимался спортом. С момента операции прошло два месяца, остался лишь незначительный дискомфорт, который проявляется только после физических нагрузок. Когда можно вернуться к обычным тренировкам?»

Отвечает врач флеболог: «Организм не готов к тренировкам еще три месяца. К нагрузкам возвращайтесь постепенно, приступайте к занятиям, когда дискомфорт исчезнет полностью.»

Резюме

Главное условие успешного и быстрого выздоровления – своевременное обращение к специалисту. Чем быстрее пациент пройдет обследование и адекватную терапию, тем быстрее вернется к полноценной жизни. При диагнозе варикоцеле операция Мармара – наиболее действенный метод лечения, который гарантирует полное выздоровление. На первый взгляд операция кажется простой, однако, речь идет о хирургических манипуляциях, поэтому относиться к ним нужно внимательно и строго соблюдать рекомендации врача. Желательно полностью отказаться от вредных привычек, в этом случае шансы на полное выздоровление значительно возрастает. Когда на чаше весов алкоголь и ребенок, выбор очевиден, поэтому сделайте правильный выбор и будьте здоровы и счастливы.

Микрохирургическая операция варикоцеле — простое и безопасное хирургическое вмешательство. Современные операционные пособия значительно уменьшают риск развития осложнений. Однако в первые дни пациент может жаловаться на незначительную боль, отеки яичка и гематомы. В большинстве случаев они не требуют лечения. Отеки и боль пройдут, когда организм окончательно восстановится после операции. Но о любых жалобах в послеоперационном периоде необходимо сообщить лечащему врачу. Иногда безобидные, на первый взгляд, симптомы свидетельствуют о сильном осложнении.

Отек яичка после операции варикоцеле — распространенное осложнение. Оно возникает, если во время хирургического вмешательства были задеты лимфатические сосуды. Из-за их повреждения нарушается отток лимфы и развивается отек. Как правило, он не требует дополнительного лечения. Через 1-2 недели лимфатические сосуды восстановятся, и лишняя жидкость уйдет. Пациенту с сильным отеком яичка врач может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа или тугого белья.

Когда стоит обратиться к врачу?

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно- или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти осмотр необходимо, если:

отек усиливается, распространяется на второе яичко,
боли становятся сильнее, не дают спать и двигаться,
появляются новые гематомы,
поднимается температура.

Эти симптомы могут говорить о присоединившейся инфекции и воспалении. Среди основных причин его развития — несоблюдение личной гигиены, нарушение режима реабилитации и врачебных рекомендаций.

Иногда операция на варикоцеле приводит к развитию гидроцеле — водянки яичка. На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Среди опасных осложнений гидроцеле — воспаление тканей яичка, острое разлитие жидкости, бесплодие. Для лечения водянки яичка проводят пункцию. В тяжелых случаях необходима операция.

Тщательная подготовка к операции и соблюдение врачебных рекомендаций после нее — надежная защита от осложнений. Врачи нашей клиники подробно расскажут о подготовке к оперативному вмешательству, подберут операционное пособие с учетом анамнеза и состояния здоровья мужчины. Чтобы больше узнать о лечении варикоцеле, запишитесь на консультацию.

Рубрики: Потенция

Adblock detector

Отеки ног и гематомы после операции на венах

Содержание↓[показать]

Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:

Палаты с европейским уровнем комфортности;
Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.

Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.

Гематомы после операции на венах

Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.

Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.

Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.

Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:

Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.

Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.

Отёк ноги после операции на венах

После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.

Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:

Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
Создание каналов в подкожной клетчатке;
Создание оттока из места скопления лимфы.

Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.

Тромбоэмболические осложнения флебэктомии

Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:

Повышенной свёртываемости крови после операции;
Травмы венозных сосудов;
Временной гиподинамии.

Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.

Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.

Вопрос-ответ по теме «Варикоцеле» Страница №4

Получить консультацию

Найдено вопросов: 76

Вопрос: #80837 Спрашивает: Ярослав ( г. ужгород ) 04. 03.2020 19:03: мне сделали операцию по верикоцеле 10 лет назад и с тех пор яичко не уменьшилось ето нормально

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Нормально.

Вопрос: #80773 Спрашивает: Артём ( г. Украина ) 29. 01.2020 22:01: После операции варикоцеле по методу Мармара,через какое время можно будет сделать узи и узнать результат операции

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Через 3 месяца.

Вопрос: #80705 Спрашивает: Taleh 11.12.2019 10:12: Доктор,мне29 и у меня варикоцеле 2 степени Могут ли быть у меня дети до операции?или же после?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Могут быть как до, так и после. Если Вас интересует Ваша плодовитость на сегодняшний день- сделайте анализ спермы — спермограмму.

Вопрос: #80680 Спрашивает: Андрей ( г. Москва ) 19.11.2019 17:11: Доброго дня!Месяц назад сделали операцию лапароскопии по устранению варикоцеле.Вчера был на осмотре и УЗД вены не заросли, продолжыли медекаментозную терапию. Воспрос сколь приблизитильно должны заростать вены? З.Ы(я понимаю немного не коректний вопрос но все же)

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Сохранение выраженного обратного тока крови (рефлюкса) по венам мошонки после проведения операции по устранению варикоцеле свидетельствует о рецидиве варикоцеле. Медикаментозная терапия здесь, к сожалению, неэффективна.

Вопрос: #80442 Спрашивает: Алексей 26. 05.2019 20:05: Здравствуйте. У меня был низкий тестостерон и боли в левой мошонки. Год назад мне сделали операцию Мармара при варикоцели. Через 4 месяца тестостерон нормализовался, через 10 месяцев я сдал спермограмму и она была плохая. При этом фсг и пролактин выросли ( немного выше нормы) другие Гормоны в норме. Сейчас снова появились боли в области левого яичка, такие же как до операции. Как вы думаете это рецидив или не качественно проведена операция ? И почему растет фсг и пролактин ?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Чтобы я мог что-либо подумать на предмет рецидива, я должен увидеть как минимум результат УЗИ органов мошонки с допплерографией вен. Пройдите обследование, ответ будет очевиден. По поводу роста пролактина проконсультируйтесь у эндокринолога. Записаться на приём и обследование к урологу нашей клиники можно по телефону 8 (812) 235 1487.

Примечание модератора: дополнительная информация об очной консультации специалиста по ссылке

Вопрос: #80376 Спрашивает: Даниил 08.04.2019 17:04: Здравствуйте, я не пойму, варикоцеле ли у меня, были боли в правом яичке, ощущалась боль при прощупывании придатка, маленькая точечка, боль полностью прошла, но до этого я не щупал яичковые вены и все «Присоединения» к яичку, пощупал, испугался, т. к возле яичка, а точнее возле придатка множество присоединений, большинство из них какие то уплотнённые, при этом, на левом яичке такого нет, но прощупывается уплотнение только возле яичка, когда уже они впадают туда, в начале вообще ничего нету, возможно ли, что это так и надо, т.к уплотнения эти — то есть, то их нет, когда как, возможно, что это какая то «Гуляющая» вена, либо же сплетение вен, т.к кожа, цвет, сперма, размер, эрекция, боль при ходьбе — нету ничего.Чувствую себя плохо, не покидает мысль, что это может быть какое то заболевание, из за чего, как только думаю об этом, начинает болеть яичко, но ведь, если бы это было варикоцеле, уплотнения были бы заметны с самого начала прощупывания, а не уже к концу, когда они возле яичка, что это может быть?Мне очень важен ваш ответ, возможно ли, что это что-то подростковое, т.к сейчас у меня как раз такой период.Или что это может быть, хотя бы приблизительно?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Даниил, заочного ответа у меня нет. Попросите родителей отвести Вас на УЗИ органов мошонки с допплерографией вен, после чего с результатом покажитесь урологу. Запись ко мне на приём и на допплерографию вен мошонки по телефону в СПб 8 812 235 1487.

Примечание модератора: дополнительная информация о допплерографии полового члена по ссылке

Вопрос: #80334 Спрашивает: Игорь ( г. Челябинск ) 14.03.2019 16:03: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли в дальнейшем варикоцеле вызвать атрофию яичка?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Может.

Примечание модератора: дополнительная информация о варикоцеле по сслыке.

Вопрос: #80275 Спрашивает: Владимир ( г. Казахстан ) 26.02.2019 08:02: В ноябре 2018 года сделали операцию на левостороннее варикоцеле 2 степени.На 2 день после операции с утра левая часть мошонки очень сильно отекла ,врач сказал все хорошо отек пройдет и выписал через 3 дня после операции. Далее через месяц когда уже отек немножко спал(но боли были сильнее чем до операции ,в основном яичко сильнее болело и также отдавало в левый бок) я пошел к врачу на прием он сказал что через полгода все пройдет.Вот по истечении 3-х месяцев я обратился к другому урологу он при осмотре сразу сказал что водянка есть,сегодня сделал УЗИ ,оно показало что водянка слева и 2 кисты также слева …Хочу задать несколько вопросов . После операции дней 10 дома валялся ,потом вышел на работу (бармен) и гдето через месяц начал уже также активно ходить,работать но не поднимал тяжести . Более 12 кг начал через 2 месяца только поднимать … 1) могли кисты появиться из-за операции на варикоцеле и из-за чего они появились? 2) знакомы ли вы с медициной в столице Узбекистана , Ташкенте?.Если да то стоит ли туда ехать оперироваться и куда именно в какую клинику? 3) можно узнать ваше мнение насчет этих операций? К урологу делавшему операцию варикоцеле не хочу обращаться теперь ,раз он так халатно отнесся к моим жалобам. ..

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

1) Появление кист придатка яичка не связано с операцией по устранению варикоцеле. Гидроцеле (аодянка влагалищной оболочки яичка) является следствием операции и встречается в 15% случаев. 2) Не знаком. 3) Если кисты придатка яичка и гидроцеле имеют значимый объём, то есть смысл делать операции по их устранению.

Примечание модератора: дополнительная информация по проблеме варикоцеле

Вопрос: #80023 Спрашивает: Феликс ( г. Мск ) 10.11.2018 19:11: После операции на варикоцеле яичко более чувствительно,чем обычное,так и должно быть?После операции прошло 2 недели.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Как правило это бывает так. В то же время, если Вы в чем-то сомневаетесь — обратитесь в очном порядке на прием к лечащему врачу.

Вопрос: #80012 Спрашивает: Челябинск 08. 11.2018 17:11: Мне 15 лет, 22 июня делали операцию на варикоцеле слева, сейчас после операции на правой стороне вены выпирают. В интернете написано что справа всиречается редко. Это просто осложнение после операции? Оно пройдет?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Обратитесь на прием к урологу и сделайте УЗИ органов мошонки с допплерографией вен — получите утвердительный ответ на Ваш вопрос.

1234567

Что нужно знать о восстановлении после операции по поводу варикоцеле

Соблюдение послеоперационных указаний врача может ускорить восстановление после операции по поводу варикоцеле и снизить риск осложнений.

Потенциальные осложнения операции по поводу варикоцеле включают инфекцию в месте операции, образование гидроцеле ⁱ и случайную перевязку артерии яичка. Во многих случаях эти осложнения можно лечить с помощью дополнительной операции по поводу варикоцеле, но правильный уход за собой в часы и дни после лечения может помочь вам вернуться к повседневной жизни еще раньше, а также может устранить необходимость в еще одной операции.

Вот что вы можете сделать, чтобы обеспечить безопасное и успешное выздоровление после операции по поводу варикоцеле.

Ходьба может помочь предотвратить образование тромбов

Ваш врач может порекомендовать вам отдохнуть и лечь в течение первого дня после операции по поводу варикоцеле, а если вам необходимо встать и пройтись, делайте это осторожно. ⁱⁱ Поскольку сидение и лежание в течение длительного времени может увеличить риск образования тромбов, рекомендуется вставать и медленно ходить каждые два-три часа после первого дня отдыха. ⁱⁱⁱ

Следует избегать подъема тяжестей

Позвольте вашему варикоцеле зажить, избегая подъема тяжестей, толчков и тяг в течение по крайней мере одной недели после операции. Это могут быть тяжелые сумки для продуктов, пылесос или тяжелый рюкзак.

Подъем мошонки может уменьшить отек и дискомфорт

Некоторый отек и дискомфорт после операции по поводу варикоцеле — это нормально и ожидаемо. Но поднятие мошонки может еще больше уменьшить отек, улучшив кровоток и кровообращение, чтобы облегчить дискомфорт. ⁱⁱ

Положите небольшую подушку или полотенце под мошонку, сидя или лежа в течение первых нескольких дней восстановления после операции по поводу варикоцеле, чтобы свести к минимуму отек. Убедитесь, что ваша мошонка достаточно приподнята, чтобы яички находились примерно на том же уровне, что и передняя часть бедер. ⁱⁱ

Сон может ускорить выздоровление после операции по поводу варикоцеле

Позвольте себе спать каждый раз, когда вы чувствуете усталость в течение первых 24–48 часов после операции по поводу варикоцеле. Когда вы спите, ваш мозг вырабатывает гормоны, которые способствуют росту новых здоровых тканей, поэтому вы можете полностью восстановиться после порезов и разрезов. Ваше тело также вырабатывает большее количество лейкоцитов во время сна, которые помогают бороться с вирусами и бактериями и снижают риск заражения.

Старайтесь спать не менее восьми часов в течение первых двух дней восстановления, но не заставляйте себя вставать и двигаться, если вы все еще чувствуете усталость. Позвольте своему телу естественным образом исцелить себя во сне и воспользуйтесь сокращением времени восстановления после операции по поводу варикоцеле.

Возможные побочные эффекты операции по поводу варикоцеле

Операция по поводу варикоцеле может помочь облегчить ваши симптомы, но иногда может иметь побочные эффекты, которые могут потребовать или не потребовать дополнительного лечения. Например, некоторые пациенты могут продолжать испытывать боль и дискомфорт даже после операции.

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах операции по поводу варикоцеле и убедитесь, что вы полностью понимаете инструкции по послеоперационному уходу. Другие советы, которые могут помочь вам пережить здоровую реабилитацию после операции по поводу варикоцеле, включают отказ от сексуальной активности и напряженных упражнений в течение двух недель, а также правильный уход за разрезом, чтобы снизить риск заражения. ⁱⁱ

Эмболизация варикоцеле может иметь больше преимуществ

Эмболизация варикоцеле является нехирургическим вариантом и минимально инвазивной альтернативой хирургии варикоцеле. Время восстановления после эмболизации варикоцеле короче, чем после операции, поэтому вы можете вернуться к своей обычной повседневной деятельности через день или два после процедуры. Вместо того, чтобы делать надрез для лечения варикоцеле с помощью хирургии, врач введет иглу, а затем небольшой катетер в пах, чтобы получить доступ и восстановить пораженную вену с помощью рентгеновской технологии. ^iv Вы можете почувствовать тепло и покраснение в месте инъекции после лечения, но вам не придется беспокоиться об уходе за разрезом. ^iv

Иллюстрация эмболизации варикоцеле

Azura Vascular Care предлагает эмболизацию варикоцеле, что позволяет уменьшить боль и рубцы, а также сократить время восстановления. Позвоните сегодня по номеру 844-705-VEIN (8346), чтобы записаться на прием к специалисту по сосудистым заболеваниям.

Источники:
^и В. Флорес, Дж. Валлен, Д. Мартинес и Р. Каррион. (2015). Deflate-gate: Консервативное лечение гидроцеле с большим разрывом. Отчеты о случаях урологии, том 3, 198–200. Получено с https://doi.org/10.1016/j.eucr.2015.08.002
ⁱⁱ Фонд клиники Кливленда. (2013). Варикоцеле: управление и лечение. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele/management-and-treatment
ⁱⁱⁱ Центров по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Тромбоз глубоких вен (сгустки крови). Получено с https://www.cdc.gov/features/deep-vein-thrombosis/index.html
^iv Медицина Джона Хопкинса. (nd) Эмболизация варикоцеле. Получено с https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/varicocele_embolization_135,383

UF Health, University of Florida Health

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки. Варикоцеле присутствует у 1 из 7 мужчин и до 30-40% мужчин, обращающихся в клинику по лечению бесплодия. Маленькие вены, отводящие кровь от яичек, позволяют ей охлаждаться, что поддерживает нормальную выработку спермы. При расширении эти вены заставляют кровь скапливаться, когда она выходит из яичка, что, в свою очередь, нагревает артериальную кровь, когда она входит в яичко. Это может привести к уменьшению количества сперматозоидов, а также к ухудшению качества спермы.

Варикоцеле не всегда симптоматично. У мужчин симптомы могут отсутствовать, в то время как другие отмечают постоянную тупую тяжесть или боль в мошонке. Другие мужчины могут не обнаружить у себя варикоцеле, пока не пройдут обследование на бесплодие. Лечение варикоцеле включает безрецептурные болеутоляющие средства от дискомфорта, хотя хирургическое вмешательство является основной формой вмешательства. Это делается микроскопически, лапароскопически или с помощью эмболизации с использованием крошечной катушки или жидкости в кровеносном сосуде. Сообщается, что коррекция варикоцеле улучшает количество и качество спермы.

Ресурсы по варикоцеле

• Обзор микрохирургической варикоцелэктомии
• Влияние варикоцелэктомии на индекс фрагментации ДНК и другие параметры спермы
• Информация о варикоцеле Американского общества репродуктивной медицины

Обучение пациентов по варикоцелэктомии

Вы выбрали варикоцелэктомия. Приведенная ниже информация поможет вам понять вашу операцию, что будет происходить в больнице и что вас может ожидать, когда вы вернетесь домой. Ниже вы также можете найти свой план ухода от вашего врача.

Об операции

Существует три широко используемых хирургических доступа для коррекции варикоцеле мошонки. В обычных условиях мы предпочитаем паховый доступ с использованием операционного микроскопа для обнаружения и нацеливания на все расширенные вены, а также артерии яичка. Разрез примерно 2 дюйма по линии талии. Мышечные слои не вскрываются, только фасция (соединительная ткань) рядом с мышцей, поэтому в мышечной стенке нет слабости.

Иногда более предпочтителен подпаховый доступ, и разрез делается чуть выше и латеральнее (но не вовлекая) полового члена.
Изолирован семенной канатик, в котором находятся эти варикозно расширенные вены. Все аномально расширенные вены изолируются и перевязываются, чтобы предотвратить продолжение аномального кровотока. Небольшой ультразвуковой аппарат используется, чтобы удостовериться, что артерия яичка идентифицирована и избегается. Затем пуповину заправляют обратно в разрез и зашивают кожу.

Побочные эффекты после пластики варикоцеле очень незначительны. Это менее 1% риска гидроцеле (жидкости вокруг яичка), гематомы (сбора крови) или поверхностной раневой инфекции. Варикоцеле редко возвращается после лечения. Вы можете заметить стойкое расширение вен мошонки, если они очень большие; однако после перевязки вен дискомфорт и параметры спермы улучшаются.

См. дополнительную информацию о лечении варикоцеле.

Перед операцией

Возможно, вам потребуется пройти обследование перед операцией в больнице UF Health Shands на 1-м этаже. Оценка состоит из физического осмотра, рентгенографии грудной клетки, анализов крови, мочи, электрокардиограммы и других тестов, необходимых для вашего здоровья и безопасности перед операцией. В то же время вы сможете задать вопросы о принимаемых вами лекарствах и стационарном лечении. Вам расскажут, какие лекарства вам следует принимать, а какие не следует принимать перед операцией. Пожалуйста, принесите свои лекарства в оригинальных флаконах на обследование перед операцией.

Если вы принимаете лекарства, вызывающие свертывание крови, такие как кумадин, плавикс, аспирин, витамин Е, рыбий жир или любые НПВП (например, Motrin®, Aleve®, Advil®, ибупрофен), об этих лекарствах следует сообщать ваш врач и человек, который дает вам лекарства. Для вашей безопасности эти виды лекарств не следует принимать как минимум за неделю до операции.

За день до операции вы можете съесть легкий завтрак (не позднее 11:00). После завтрака начните пить прозрачные жидкости (Sprite®, 7up®, имбирный эль, яблочный сок, чай, Jell-O®, фруктовое мороженое, Gatorade®, куриный или говяжий бульон) до конца дня, а после полуночи ничего не принимать внутрь. .

Чтобы узнать, во сколько вам нужно быть в UF Health в день операции, позвоните по телефону (352) 265-0023 с 19:00 до 20:00. и 23:00 за день до операции.

День операции

В день операции вы попадете в UF Health в указанное время. Зона регистрации находится на 1 этаже у стойки регистрации амбулаторной хирургии. Вас отвезут в зону ожидания перед операцией рядом с операционной.

После того, как вас отвезут в операционную и начнется операция, семья может позвонить из зоны ожидания хирургического отделения на первом этаже и каждые 1-2 часа получать новости из операционной. Члены вашей семьи должны быть готовы ждать.

Сама операция длится 1-2 часа. Тем не менее, подготовка к операции занимает не менее 1-2 часов, и вы проведете от 1 до 2 часов после операции в послеоперационной палате.

После операции врач или член хирургической бригады поговорит с вашей семьей лично или по телефону. По крайней мере, один член семьи должен постоянно находиться в зоне ожидания операции на первом этаже в течение всей операции, чтобы ваш врач мог найти его и предоставить обновленную информацию о вашем состоянии после окончания операции. Если никого из членов вашей семьи нет в зоне ожидания, ваш врач не будет знать, где их найти.

Уход, который необходимо выполнять дома

Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час в течение первых 24 часов. Это предотвратит отек и уменьшит боль
Носите обтягивающее нижнее белье или спортивную одежду не менее одной недели
Принимайте душ ежедневно, начиная с 48 часов после операции, затем полностью высушите область
Никакой тяжелой/напряжённой физической активности до послеоперационного осмотра через 2 недели после операции.

Лекарства после операции

Вам пропишут обезболивающее от прорывной боли и антибиотик, который вы будете принимать в течение 3-5 дней в зависимости от вашего рецепта.
Принимайте обезболивающие, как указано в инструкции, при сильной боли, но используйте ибупрофен или напроксен при легкой или умеренной боли
Ненаркотический подход является идеальным, и доказано, что он обеспечивает превосходное облегчение боли наряду с практическими мерами, такими как поддерживающее белье и периодическое обледенение).
Если вы чувствуете, что ваша боль плохо контролируется, несмотря на практические меры и назначенные вам лекарства, позвоните в наш офис, чтобы обсудить следующие шаги.
Если вы принимаете лекарства от бесплодия, такие как ХГЧ, ФСГ, витамин Е, коэнзим Q, L-карнитин или витамин С, вы можете продолжать их прием после операции.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови, перед возобновлением приема обязательно подтвердите, что можно возобновить прием этого лекарства.

Восстановление после операции

Пожалуйста, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, будь то обезболивающие или назначенные антибиотики. Ожидается, что после операции у вас возникнет дискомфорт; однако мы хотим, чтобы вы поскорее выздоровели и не ограничивались болью.
Вы можете заметить припухлость мошонки, а также черно-синие синяки в области хирургического вмешательства. Это обычное дело и нет причин для беспокойства. Если отек продолжается или у вас появились новые неприятные ощущения, отличные от тех, что появились вскоре после операции, позвоните в офис, чтобы обсудить это с нашим персоналом.
Не принимайте ванны и не погружайте разрез под воду, пока края кожи полностью не заживут (по крайней мере, 1 неделя). Вы можете принять душ через 48 часов после операции и промыть пораженный участок теплой мыльной водой. Промокните область полотенцем или высушите, но не трите место разреза.
Ваш разрез закрыт швами под кожу медицинским суперклеем на коже. Оба являются растворимыми и отслаиваются сами по себе в течение недели или двух. Не тяните и не дергайте клей или швы, так как это может привести к открытию разреза.
Носите поддерживающее нижнее белье для комфорта. Это снимает напряжение с яичек и может помочь при дискомфорте в мошонке.
Вы можете использовать пакеты со льдом каждые 20 минут в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.
Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов в течение первых 2 недель после операции. Вы можете вернуться к работе в соответствии с предыдущими инструкциями.
Воздержитесь от любой сексуальной активности, включая мастурбацию, до тех пор, пока вас не осмотрят после операции.

Ваш визит для последующего наблюдения

Ваша первая встреча с хирургом состоится примерно через две недели после операции.
Во время этого визита вы проведете послеоперационную проверку места разреза, а также пересмотрите курс восстановления.
Следующий визит будет через 3 месяца после операции. В это время вы пройдете обновленный анализ спермы. В это время убедитесь, что у вас есть хотя бы 2-3 дня воздержания с момента последней эякуляции.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Проблемы с мочеиспусканием или неспособность к мочеиспусканию
Лихорадка 102 градуса по Фаренгейту или выше
Боль, которая усиливается или не уменьшается при приеме лекарств
Неконтролируемая тошнота и рвота
Боль или опухоль в ногах
Озноб и дрожь
Активное кровотечение, повышенное покраснение или выделения или необычный отек в области разреза
Любая аллергическая реакция на прописанное вам лекарство.

В рабочее время (с 8:00 до 17:00 с понедельника по пятницу) звоните в Урологическую клинику UF Health по телефону 352-265-8240.

В НЕрабочее время или в выходные дни: позвоните оператору UF Health Shands по телефону 352-265-0111 и попросите у оператора дежурного уролога.

Немедленное развитие гидроцеле после варикоцелэктомии: клинический случай и обзор литературы

Список журналов
Представитель J Med
т.8; 2014
PMC3943282

J Med Case Rep. 2014; 8: 70.

Опубликовано онлайн 2014 февраля 26. DOI: 10.1186/1752-1947-8-70

¹ и ²

Авторская информация Примечания Copyright и информация о лицензии. Отказ.

Введение

Развитие гидроцеле является наиболее частым осложнением после пластики варикоцеле. Начало этого вида гидроцеле вариабельно. Самое короткое зарегистрированное начало — одна неделя. В настоящем отчете мы описываем необычное немедленное начало формирования гидроцеле после пластики варикоцеле. Это первое сообщение о тяжелом начале гидроцеле в литературе.

Описание клинического случая

29-летний мужчина европеоидной расы заметил развитие обширного гидроцеле всего через несколько часов после паховой варикоцелэктомии. Гидроцеле оставалось стабильным в размерах в течение 12 лет, пока не была выполнена гидроцелэктомия.

Заключение

Следует избегать массивной перевязки и пересечения структур семенного канатика во время операции по поводу варикоцеле. Вместо этого настоятельно рекомендуется лимфатическое сохранение. Дифференциальная диагностика отека яичка и гидроцеле должна быть подтверждена как можно раньше, чтобы убедиться в правильности диагноза пациента. Это тематическое исследование подчеркивает важность наших знаний о хирургической анатомии структур семенного канатика. Это определенно улучшает наше понимание этиологии и развития гидроцеле после варикоцелэктомии. Это оригинальный клинический случай, представляющий интерес для андрологов, урологов и общих хирургов.

Ключевые слова: Варикоцеле, гидроцеле, лимфатические сосуды яичка

Гидроцеле представляет собой аномальное скопление жидкости, обычно серозной, в мешочке влагалищной оболочки. Это наиболее частое осложнение после операции по поводу варикоцеле [1-12]. Формирование гидроцеле после операции по поводу варикоцеле или после варикоцелэктомии (PV) Гидроцеле имеет лимфатическое происхождение [5] из-за ятрогенного нарушения лимфатических сосудов, лежащих в семенном канатике и вдоль него во время варикоцелэктомии.

Начало гидроцеле PV является важным моментом, который может описать естественное течение и патогенез этого гидроцеле. Хотя о гидроцеле PV сообщалось во многих исследованиях [1-12], некоторые из этих исследований игнорировали их начало [12], в то время как другие показали большую вариабельность их времени [1-11]. Обзор литературы показал, что самое быстрое начало гидроцеле ИП длилось один месяц у взрослых [1] и одну неделю у детей [2]. Здесь мы сообщаем о случае гидроцеле PV с очень быстрым началом, подчеркивая, что первоначально использованная хирургическая процедура имела несколько ловушек, приводящих к немедленному развитию этого гидроцеле.

29-летний врач европеоидной расы обратился в отделение урологии по поводу варикоцеле с отклонением от нормы спермограммы. Его масса тела и рост составляли 79 кг и 182 см соответственно. При физикальном обследовании было обнаружено левостороннее варикоцеле III степени (GIII) (видимо без Вальсальвы). Объем яичек составлял 30 мл с правой стороны и 22,5 мл с левой стороны, как показано с помощью орхидометра Прадера. При осмотре мошонки легко было заметить отчетливую разницу температуры с обеих сторон мошонки; температура левой стороны была выше. Это подтвердил и пациент, сообщивший о существовании этой разницы температур в течение многих лет. Он был холостым, некурящим, у него не было болей в яичках даже после долгого дня. Кроме того, у него не было в анамнезе какой-либо формы травмы мошонки или эпидидимита. Никаких медицинских проблем у него не было. Анализ его спермы выявил изолированную астеноспермию при нормальных параметрах спермы. Он выразил желание пройти лечение варикоцеле в качестве средства от астеноспермии и избежать дальнейшего ухудшения параметров его спермы. Он тоже собирался жениться. Левая немикроскопическая паховая варикоцелэктомия под общей анестезией была выполнена старшим сотрудником. Двое молодых резидентов, один из которых был первым автором этой рукописи, посетили операцию для поддержки и обучения. Пуповина была идентифицирована, и огромное сплетение вен было хорошо видно еще до вскрытия оболочек пуповины. Вас комплекс отвели в сторону. Затем пуповину пережимали двумя артериальными щипцами и вырезали сегмент между ними. Было выполнено лигирование двух концов пуповины. Яичко не было доставлено. Вся процедура была завершена в течение 30 минут без потери крови.

Примерно через семь часов пациент встал с постели, чтобы пойти в туалет. При этом он заметил увеличение левой стороны мошонки. Он оценил это увеличение примерно в три раза больше, чем 30-миллилитровый шар в орхидометре Прадера. Отек был ненапряженным. Он сообщил о случившемся дежурному хирургическому персоналу. Они заверили его, что это увеличение было просто отеком мошонки после операции, хотя кожа мошонки могла быть защемлена. Они также добавили, что этот отек исчезнет в течение следующих нескольких дней. Он остался в палате на ночь с ничем не примечательным течением, а на следующее утро уехал домой. В домашних условиях и через 72 часа после операции увеличение мошонки оставалось прежним. Он сам проверял увеличение с помощью трансиллюминации. Свет пролился через увеличение, и он понял, что его опухоль была гидроцеле.

В последующие годы он жил своей обычной жизнью. У него улучшилась подвижность сперматозоидов. Однако опухоль осталась прежнего размера. Всегда было ненапряжно и безболезненно. Он не пытался получить какое-либо дальнейшее лечение из-за своего первого неудачного опыта. Двенадцать лет спустя он решился на гидроцелэктомию по косметическим причинам. Он консультировал нас (авторов) по поводу гидроцеле. Предоперационное ультразвуковое исследование показало обширное левостороннее гидроцеле с множественными внутренними перегородками (рис. ), смещающее гомолатеральное яичко книзу и латерально. Ему была выполнена ревизия мошонки и гидроцелэктомия с иссечением-выворотом белочной оболочки. Послеоперационный период был гладким, и отчет о патологии образца оболочки не имел значения. Он не сообщал о рецидивах гидроцеле более 12 лет после этой процедуры. В этот период он никогда не жаловался на боль или дискомфорт в мошонке. Он был доволен косметическим видом своей мошонки.

Открыть в отдельном окне

Ультразвуковое изображение мошонки, показывающее множественные перегородки внутри большого левостороннего гидроцеле, оттесняющего левое яичко книзу и латерально (стрелка).

Развитие гидроцеле после пластики варикоцеле является наиболее частым послеоперационным осложнением и колеблется от 3 до 33% [1-12]. Понимание естественного течения и патогенеза гидроцеле PV в значительной степени зависит от определения причины возникновения гидроцеле. В нашем настоящем отчете образование гидроцеле было легко замечено самим пациентом, так как оно достигло больших размеров всего через несколько часов после операции по поводу варикоцеле и перед выпиской из больницы.

Помимо начала, особое внимание следует уделить размеру гидроцеле. Как начало, так и размер гидроцеле PV могут представлять собой поворотный момент в выборе следующего и подходящего варианта лечения. Лечение может варьироваться от «просто поживем-увидим» до поколачивания гидроцеле с введением или без введения склерозирующих препаратов, до хирургического вмешательства [1-12]. Однако возникновению гидроцеле не уделяется внимания в некоторых исследованиях [12], где о нем ничего не упоминается. В других исследованиях это начало имело различное время независимо от хирургической процедуры и возраста пациента со средним значением от 1 недели до 22,1 месяца [1-11]. Интересно, что в некоторых из этих исследований сообщалось о начале заболевания через 78 месяцев [4] или даже через 8 лет после пластики варикоцеле [1].

В нашем сообщении причиной развития гидроцеле может быть ятрогенное нарушение лимфатических сосудов яичка во время операции по поводу варикоцеле. Это приводило к нарушению дренирования жидкости, обычно выделяемой влагалищной оболочкой, в лимфатические сосуды с последующим ее накоплением [5]. В поддержку этого объяснения присутствовал ряд факторов. Во-первых, у нашего пациента в анамнезе не было эпидидимита или травмы яичка, которые могут действовать как провоцирующие факторы, вызывающие легкое накопление гидроцеле после операции по поводу варикоцеле [1]. Во-вторых, на иссеченной оболочке не было обнаружено никаких микроскопических изменений, которые могли бы указывать на лежащую в основе патологию. В-третьих, ультразвуковое исследование нашего пациента выявило наличие множественных перегородок в его гидроцеле. Эти сонографические признаки характерны для содержания белка в гидроцеле [13]. Это совпадает с предыдущими исследователями, которые показали, что гидроцеле PV обычно имеют белковое содержание [5].

Немедленное появление гидроцеле в этом описанном случае может быть связано с полным разрушением всех лимфатических сосудов яичка, идущих вдоль семенного канатика у нашего пациента, у которого фактически было проведено пережатие всех структур канатика, кроме сосудистого комплекса. Небрежность хирурга в том, что он не сохранил лимфатические сосуды яичка, была совершенно очевидна во время этой операции по поводу варикоцеле. Присутствовали четыре линии доказательств, указывающих на эту халатность. Во-первых, он не использовал никакого оптического увеличения, по крайней мере, хирургической лупы, которая была доступна во время операции. В настоящее время хирурги используют несколько методов сохранения лимфатических сосудов яичка во время операции по поводу варикоцеле. Их примеры включают увеличение во время микроскопического [8,9] или лапароскопическая варикоцелэктомия [2,6] или использование красителей, таких как изосульфановый синий [7], для визуализации лимфатических сосудов. Эти меры могут помочь в выявлении лимфатических сосудов и предотвращении их нарушения. Во-вторых, он не пытался следовать тому, что настоятельно рекомендуют многие хирурги, которые всегда включают меньше окружающих тканей и остаются как можно ближе к сосудам яичка, чтобы избежать ненужного повреждения лимфатических сосудов спинного мозга [9]. В-третьих, он не щадил внутреннюю семенную артерию, хотя хорошо известно, что операция по сохранению артерии при варикоцеле снижает риск образования гидроцеле, поскольку артерия обычно окружена крошечными лимфатическими сосудами, которые могут действовать как возможный путь для дренирования жидкости из оболочки и может остановить развитие гидроцеле [2,6]. В-четвертых, он не перевязывал варикозно расширенные вены в самой высокой точке спинного мозга, чтобы оставить различные пути лимфатического оттока [3]. Это немедленное развитие гидроцеле PV у нашего пациента точно совпадает с Zampiere 9.0281 и др. [3], который заявил «. . . легко понять, что если гидроцеле вызвано полной перевязкой лимфатических сосудов и альтернативных путей оттока лимфы, у пациента будет раннее начало гидроцеле с очень небольшими шансами на спонтанное разрешение или разрешение с аспирацией». В настоящее время хорошо известно, что существуют три основные группы лимфатических сосудов, отходящих от поверхности яичка и направляющихся вместе с сосудами яичка вдоль семенного канатика. Поэтому настоятельно рекомендуется приложить все усилия, чтобы спасти хотя бы одну группу, чтобы дать шанс на разумный лимфатический дренаж яичка [14].

Быстрое развитие гидроцеле легочных вен у нашего пациента также может быть связано с некоторыми специфическими клиническими проявлениями у него. Во-первых, у него было варикоцеле GIII. Некоторые хирурги [6] показали, что гидроцеле ПВ чаще встречалось у их пациентов с варикоцеле GIII (61,1%), чем у пациентов с варикоцеле GII (38,9%). Итак, есть ли связь между степенью варикоцеле и количеством сопутствующих лимфатических сосудов? Многие исследователи [10,11] утверждают, что количество лимфатических сосудов яичка у мужчин с варикоцеле сильно различается. К сожалению, эти исследователи не пытались сопоставить количество выявленных лимфатических сосудов и степени варикоцеле в своих исследованиях. Во-вторых, лечение варикоцеле у нашего пациента началось со смещения сосудистого комплекса в сторону. Это может поставить под угрозу сами перивазальные лимфатические сосуды [14]. Хотя их мало и они очень тонкие, они по-прежнему представляют собой альтернативные пути оттока лимфы из яичек [3]. В-третьих, лимфатическая система в целом представляет собой очень сложную систему с крайне непостоянными структурами у разных людей [15]. Это может повлечь за собой врожденное отсутствие некоторых альтернативных путей лимфатического вымывания [3]. Если бы это имело место у нашего пациента, у которого основные лимфатические сосуды яичка были ятрогенно раздавлены, то не было бы ничего удивительного в развитии значительного гидроцеле ИП. Наш случай представляет собой первый задокументированный случай немедленного начала формирования гидроцеле после пластики варикоцеле у взрослого или подростка.

Во время операции по поводу варикоцеле настоятельно рекомендуется щадить лимфатическую систему, чтобы избежать развития гидроцеле. Поэтому технику полной перевязки семенного канатика следует считать устаревшей при хирургическом вмешательстве по поводу варикоцеле. Немедленное увеличение размеров мошонки после варикоцелэктомии не всегда является отеком яичка, который спадает со временем, а может быть гидроцеле острого начала. Тщательная проверка пациента в таких ситуациях имеет первостепенное значение для точного определения причины и, следовательно, для обеспечения надлежащего лечения пациента. Наш клинический случай подчеркивает важность нашего внимательного понимания хирургической анатомии структур семенного канатика и тщательного манипулирования ими. Это значительно расширяет наши представления об этиологии и развитии гидроцеле ИП. Это оригинальный клинический случай, представляющий интерес для нескольких специалистов, включая андрологов, урологов и общих хирургов.

От нашего пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о болезни и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

G: Класс; PV: Постварикоцелэктомия.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

NS проанализировала данные, собрала документы и наблюдала за пациентом. SB интерпретировал данные пациента. Оба автора участвовали в написании и составлении рукописи. Они прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Эта рукопись истории болезни была написана без какой-либо финансовой помощи, за исключением личных расходов авторов.

Амелар РД. Ранние и поздние осложнения паховой варикоцелэктомии. Дж Урол. 2003; 170:366–369. doi: 10.1097/01.ju.0000074975.79734.17. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Эспозито С., Валла Дж. С., Наджмалдин А., Шиер Ф., Маттиоли Г., Саванелли А., Кастаньетти М., МакКинли Г., Стайарт Х., Сеттими А., Джейсонни В., Гайс Дж. М. Заболеваемость и лечение гидроцеле после операции по поводу варикоцеле у детей. Дж Урол. 2004; 171:1271–1273. дои: 10.1097/01.ju.0000112928.91319.fe. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Zampieri N, El-Dalati G, Ottolenghi A, Camoglio FS. Чрескожная аспирация гидроцеле после варикоцелэктомии. Урология. 2009;74:1122–1124. doi: 10.1016/юрология.2009.01.079. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Миссери Р., Гершбейн А.Б., Горовиц М., Глассберг К.И. Подростковое варикоцеле. II: частота гидроцеле и отсроченного рецидива варикоцеле после варикоцелэктомии в отдаленном периоде наблюдения. БЖУ Интерн. 2001;87:494–498. doi: 10.1046/j.1464-410X.2001.00110.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Сабо Р., Кесслер Р. Гидроцеле после перевязки внутренней семенной вены: ретроспективное исследование и обзор литературы. Дж Урол. 1984; 132: 924–925. [PubMed] [Google Scholar]
Хассан Дж.М., Адамс М.С., Папа Дж.С. 4-й, Демарко РТ, Брок Дж.В. 3-й. Формирование гидроцеле после лапароскопической варикоцелэктомии. Дж Урол. 2006; 175:1076–1079. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00402-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
Освальд Дж., Кёрнер И., Риккабона М. Использование изосульфанового синего для идентификации лимфатических сосудов при высокой забрюшинной перевязке варикоцеле у подростков во избежание послеоперационного гидроцеле. БЖУ Интерн. 2001; 87: 502–504. doi: 10.1046/j.1464-410X.2001.00171.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Cayan S, Acar D, Ulger S, Akbay E. Лечение варикоцеле у подростков: долгосрочные результаты и сравнение хирургических методов с использованием оптического увеличения в 100 случаях в одной университетской больнице . Дж Урол. 2005;174:2003–2006. дои: 10.1097/01.ю.0000176488.44895.7б. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Grober ED, Chan PT, Zini A, Goldstein M. Микрохирургическое лечение стойкого или рецидивирующего варикоцеле. Фертил Стерил. 2004; 82: 718–722. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.03.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Libman JL, Segal R, Baazeem A, Boman J, Zini A. Микроанатомия левого и правого семенных канатиков при субингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии: сравнительное исследование первичной и повторной пластики. Урология. 2010;75:1324–1327. doi: 10.1016/j.urology.2009.11.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Hopps CV, Lemer ML, Schlegel PN, Goldstein M. Интраоперационная анатомия варикоцеле: микроскопическое исследование пахового и подпахового доступа. Дж Урол. 2003; 170: 2366–2370. doi: 10.1097/01.ju.0000097400.67715.f8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Дубин Л., Амелар Р.Д. Варикоцелэктомия: 986 случаев в двенадцатилетнем исследовании. Урология. 1977; 10: 446–449. doi: 10.1016/0090-4295(77)
-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Collings C, Cronan JJ, Grusmark J. Диффузные эхосигналы в пределах простого гидроцеле: предостережение при визуализации. J УЗИ Мед. 1994;13:439–442. [PubMed] [Google Scholar]
Освальд Дж., Бреннер А., Бреннер Э., Фрич Х., Шленк Б., Радмайр С. Характер лимфатического дренажа яичек человека в отношении образования гидроцеле после варикоцелэктомии у подростков [аннотация] J Paediatr Urol. 2009;5:S81. [Google Scholar]
Фолди М. , Фолди Э., Кубик С. Учебник лимфологии для врачей и терапевтов, занимающихся лимфедемой. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2003. [Google Scholar]

Статьи из Journal of Medical Case Reports предоставлены здесь с разрешения Центральный биомедицинский центр

Хирургия варикоцеле Восстановление: что можно и чего нельзя делать

Варикоцеле — это аномальное расширение кровеносного сосуда в мошонке, которое может уменьшить количество сперматозоидов, изменить форму сперматозоидов и снизить их подвижность.

Одной из основных причин бесплодия у мужчин является варикоцеле, требующее своевременного лечения. Хирургия варикоцеле , также называемая варикоцелэктомией, представляет собой хирургическую процедуру, при которой врачи лечат поврежденные сосуды.

При этой операции поврежденные сосуды мошонки отсекаются, чтобы кровь могла нормально течь в репродуктивных органах.

Что такое хирургия варикоцеле?

Варикоцелэктомия — хирургическое вмешательство, предназначенное для устранения варикоцеле, особенно если оно вызывает боль, сухость кожи и бесплодие . При операции по поводу варикоцеле поврежденную вену либо закрывают, либо перерезают, чтобы кровь направлялась в здоровые артерии.

Хирургия варикоцеле улучшает качество спермы, увеличивает выработку спермы и тестостерона и уменьшает боль, вызванную воспалением артерий. Есть три типа хирургии варикоцеле; открытые, лапароскопические и микрохирургические.

Период восстановления после операции по поводу варикоцеле

Насколько быстро и легко восстановиться после операции по поводу варикоцеле, зависит от многих факторов, наиболее важным из которых является техника хирургического вмешательства. Как правило, у людей, перенесших открытую варикоцелэктомию, восстановление будет более трудным и длительным, чем у тех, кто был прооперирован лапароскопически.

Восстановление после открытой варикоцелэктомии

Поскольку открытая варикоцелэктомия проводится под общей анестезией и включает разрез мошонки, период ее восстановления более длительный и неудобный. В это время у вас могут возникнуть боли в мошонке, паху и половом члене, поэтому вам, возможно, придется принимать прописанные обезболивающие, чтобы свести к минимуму боль. Кроме того, ваши яички будут опухать почти месяц после открытой операции, но вы можете уменьшить воспаление, приложив к яичкам пакеты со льдом. Стоит отметить, что в этот период категорически запрещено поднимать, толкать и тянуть тяжелые предметы, а также выполнять напряженные упражнения.

Восстановление после лапароскопической варикоцелэктомии

Поскольку лапароскопическая варикоцелэктомия является менее инвазивной процедурой, ее период восстановления намного короче и доступнее. Вы можете вернуться к работе почти через неделю после операции, если ваша работа не требует физических усилий.

В период восстановления у вас будет умеренная боль, которая постепенно утихнет, но имейте в виду, что напряженная деятельность и поднятие тяжестей после операции по поводу варикоцеле могут усилить боль и отек, поэтому рекомендуется избегать тяжелой деятельности, пока ваш врач не разрешит Вам.

Важным моментом в отношении приема лекарств после варикоцелэктомии является то, что вы не должны прекращать их прием только потому, что чувствуете себя лучше. Кроме того, вам следует избегать приема безрецептурных препаратов, таких как аспирин и седативные средства по вашему усмотрению.

Общий уход после операции по поводу варикоцеле

Ниже перечислены некоторые общие процедуры после операции по поводу варикоцеле:

Вас выпишут в день операции. Врачи могут порекомендовать попросить кого-нибудь посидеть с вами в больнице в течение нескольких часов;
Принимайте обезболивающие и антибиотики по назначению;
Используйте защитный мешок для защиты яичек;
Избегайте поднятия тяжестей после операции по поводу варикоцеле;
Используйте пакет со льдом для предотвращения отека;
Примерно через шесть часов после операции можно пить;
В первые 24 часа после операции следует ограничить движения;
Избегайте физических нагрузок в течение первых двух недель после операции; и
Через две или три недели вы можете заниматься спортом, но не так, чтобы вызвать рецидив варикоцеле.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о других видах ухода после варикоцелэктомии.

Что есть, чтобы быстрее восстановиться после операции на варикоцеле?

После операции по поводу варикоцеле у вас могут возникнуть боли в животе и тошнота; поэтому рекомендуется не есть твердую пищу в течение шести часов после нее. Вы можете есть продукты с низким содержанием жира, йогурт, хлопья, рис, фрукты и овощи и хлеб со дня после операции.

При расстройстве желудка не ешьте продукты, которые усиливают запоры и вздутие живота, такие как полуфабрикаты, красное мясо, жареные продукты, овощи, такие как капуста и брокколи, а также препараты железа. Также избегайте кофеина и алкогольных напитков в течение недели после операции.

Как спать после операции на варикоцеле?

После операции по поводу варикоцеле лучше спать на спине. Не поднимайте ногу во время сна; подложите под колени подушки для сна, чтобы уменьшить давление. Через две недели ваши вены заживут, и вы сможете спать в любом удобном для вас положении.

Принятие душа после операции по поводу варикозного расширения вен

После операции по поводу варикоцеле не рекомендуется принимать душ в течение 48 часов. По истечении этого срока снимите защитный мешок и повязки, затем вымойте тело теплой водой с мылом. Во время купания не садитесь и будьте осторожны, чтобы не тереть место разреза.

Физические упражнения после варикоцелэктомии

В течение первых двух недель после варикоцелэктомии не толкайте, не тяните и не поднимайте предметы весом более пяти килограммов. В течение примерно месяца после операции следует избегать занятий, которые вызывают напряжение или давление на яичко, таких как езда на велосипеде, бег, скалолазание, пилатес, аэробика и поднятие тяжестей. Тем не менее, вы можете время от времени выходить на прогулку, пока ваши вены полностью не восстановятся.

Секс после операции на варикоцеле

Сексуальная активность после операции по поводу варикоцеле запрещена до полного заживления ран и исчезновения боли. В большинстве случаев пациенту следует подождать не менее трех недель, прежде чем он сможет вступить в половую связь.

Возвращение к работе после варикоцелэктомии

В зависимости от типа операции и сложности вашей работы вам может потребоваться от одной до трех недель, чтобы вернуться к работе. Пациенты, перенесшие лапароскопическую и микрохирургическую варикоцелэктомию, имеют более короткий восстановительный период и могут вернуться к работе уже через неделю после операции. Однако, если у вас тяжелая работа, требующая слишком больших физических нагрузок, вы должны подождать месяц, прежде чем вернуться к работе.

Удаление повязок и швов после операции по поводу варикозного расширения вен

При открытой операции по поводу варикозного расширения вен делается разрез на животе, после операции на швы накладывается повязка. Эта повязка спадет сама по себе через несколько дней после операции. Кроме того, швы, используемые при этой операции, рассасываются или снимаются врачом примерно через неделю после операции, поэтому очень важно не снимать их самостоятельно.

Как долго сохраняется отек после операции на варикоцеле?

Отек и дискомфорт после операции по поводу варикоцеле — это нормально, но большинство людей считают их невыносимыми. Хорошей новостью является то, что отек естественным образом исчезнет через три-четыре недели после операции, но вы можете ускорить его, используя пакеты со льдом и подкладывая одну или две подушки под колено во время сна. Если отек держится более месяца после варикоцелэктомии, обратитесь к хирургу.

Возможные побочные эффекты хирургии варикоцеле

Как и другие хирургические процедуры, варикоцеле имеет краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Обычно врач информирует своего пациента о возможных осложнениях операции на консультации. Наряду с побочными эффектами анестезии операция по поводу варикоцеле имеет некоторые возможные побочные эффекты, такие как:

Может не улучшать параметры спермы или повышать шансы на фертильность;
В редких случаях варикоцеле может рецидивировать из-за увеличения мелких кровеносных сосудов, пропущенных во время операции;
Гидроцеле (скопление жидкости в мошонке) является наиболее частым осложнением операции по поводу варикоцеле у 10–15% пациентов. Хотя в большинстве случаев эта проблема устраняется без оперативного лечения, иногда пациенту потребуется провести еще одну операцию по дренированию жидкости;
В некоторых редких случаях после варикоцелэктомии возможно повреждение семявыводящего протока. В такой ситуации необходима еще одна операция;
Сгусток крови. Когда сосуд кровоточит после операции по поводу варикоцеле, в организме образуется тромб, чтобы остановить кровотечение. Однако через короткое время организм усвоит его, и повторная операция не потребуется;
У некоторых больных боль в паху становится хронической;
Несколько мелких нервов в семявыносящих протоках отходят в пах и мошонку. После операции мошонка и внутренняя часть колготок могут несколько недель онеметь из-за разрыва нервов;
Яичко может уменьшиться из-за перерезания некоторых кровеносных сосудов и ограничения кровотока в репродуктивном органе.

Как уменьшить боль после операции на варикоцеле?

После варикоцелэктомии врач назначает болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, ацетаминофен и адвил, для облегчения боли, а также антибиотики для предотвращения инфекций. Большинству пациентов необходимо принимать седативные препараты в течение трех дней; однако помните, что прием этих препаратов может вызвать запор и другие проблемы с пищеварением.

Итак, хирург может прописать слабительные средства, такие как бисакодил и метилцеллюлоза, для улучшения дефекации. Кроме того, поскольку у вас может быть послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР), вам может потребоваться прием таблеток от тошноты в течение нескольких дней.

В некоторых случаях, когда причиной варикоцелэктомии являются проблемы с фертильностью, врач может также назначить некоторые лекарства и добавки для лечения бесплодия.

Предупреждающие признаки после операции по поводу варикоцеле

Варикоцелэктомия имеет некоторые возможные осложнения, такие как синяки, инфекция, боль, болезненность яичек, проблемы с пищеварением и т. д., которые являются нормальными и ожидаемыми. Тем не менее, в случае возникновения следующих состояний следует как можно скорее обратиться к врачу:

Лихорадка выше 37,5˚;
Хроническая боль, которая не проходит при назначении обезболивающих препаратов;
Кровотечение в месте разреза; и
Интенсивное гидроцеле.

Качество спермы после лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле улучшит такие параметры сперматозоидов, как концентрация, подвижность и количество, за счет восстановления притока крови к мошонке. Также уровень тестостерона в крови будет регулироваться после варикоцелэктомии. Таким образом, если причиной мужского бесплодия является варикоцеле, у мужчины больше шансов стать отцом при лечении варикоцеле.

Лекарства после варикоцелэктомии

Прием лекарств после варикоцелэктомии играет важную роль в выздоровлении, так как уменьшает боль, предотвращает инфекцию и ускоряет процедуру заживления ран. Для еще более комфортного выздоровления воспользуйтесь следующими советами:

Не прекращайте прием лекарств только потому, что вам стало лучше;
Избегайте приема безрецептурных препаратов, таких как аспирин и седативные средства, по своему усмотрению;
Если вы раньше принимали определенные лекарства, спросите своего врача, можно ли вам возобновить их прием;
Принимайте обезболивающие в соответствии с назначением;
Пройти полный курс антибиотиков;
Если у вас аллергия на лекарства, сообщите об этом своему врачу;
Если лекарства вызывают у вас тошноту, принимайте их после еды или попросите врача заменить их.

Сперма после лечения варикоцеле

Хирургия варикоцеле в Иране

Варикоцеле не требует лечения во всех случаях. Но когда варикоцеле вызывает боль, атрофию яичек или бесплодие, его следует лечить хирургическим путем. Все три метода, как упоминалось ранее, практикуются в высококлассных и оборудованных клиниках и больницах Ирана. Кроме того, иранские урологи предлагают медицинскую поддержку и последующее наблюдение через несколько недель после варикоцелэктомии.

И последнее, но не менее важное: цена операции по поводу варикоцеле в Иране колеблется от 800 до 1500 долларов, в то время как в США и Европе она будет стоить вам более 4000 долларов. Стоит отметить, что на стоимость операции по поводу варикоцеле в Иране влияют такие факторы, как тяжесть заболевания, метод лечения, возможности клиники и гонорар хирурга.

Хирургия варикоцеле в Иране

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что варикоцелэктомия — это хирургическое лечение варикоцеле, в основном проводимое под общей анестезией. Несмотря на то, что эта операция проста и имеет короткий восстановительный период, ее послеоперационный уход имеет важное значение и может повлиять на результат операции.

Команда Raadina может помочь вам выбрать наиболее подходящий и доступный пакет для варикоцелэктомии в Иране. Наши пакеты включают подачу заявления на получение медицинской визы, запись на прием к врачу, бронирование отелей и проживания рядом с больницей, организацию трансфера и т. д.

Часто задаваемые вопросы об операции по поводу варикоцеле

1) Влияет ли операция по поводу варикоцеле на размер яичка?

Хотя варикоцеле не влияет на эрекцию или размер полового члена, оно увеличивает размер яичек.

2) Повышает ли хирургия варикоцеле уровень тестостерона?

Одной из целей операции по поводу варикоцеле является увеличение выработки тестостерона; поэтому уровень тестостерона повышается у 70 процентов пациентов, перенесших эту операцию.

3) Каковы результаты операции по поводу варикоцеле через шесть месяцев?

Через три-шесть месяцев после операции по поводу варикоцеле значительно улучшаются такие параметры сперматозоидов, как подвижность и концентрация, и у вас не будет болей при эякуляции и мочеиспускании.

4) Что происходит с венами после операции по поводу варикоцеле?

Вы можете заметить расширение вен в мошонке сразу после варикоцелэктомии, но этот отек постепенно спадет.

5) Через какое время варикоцеле исчезнет после операции?

Воспаление и кровоподтеки в области варикоцеле проходят примерно через месяц после операции. Однако варикоцеле исчезает гораздо раньше у людей, перенесших лапароскопическую варикоцелэктомию.

Лечение варикоцеле: чего ожидать в домашних условиях

Пропустить навигацию

Ваше выздоровление

Варикоцеле (скажите «VAR-э-э-ко-сил») — это крупная вена, которая формируется в одном или обоих яичках. Кровь скапливается, делая вены больше, чем обычно. Чтобы решить эту проблему, врач перевязал конец вены, чтобы кровь не скапливалась. После операции у вас может быть небольшая боль в паху в течение 3–6 недель. Ваша мошонка и пах могут быть синяками и опухшими. Это пройдет через 3-4 недели.

Возможно, вы сможете вернуться к работе или своему обычному образу жизни через 2-3 дня после микроскопической операции, в зависимости от вашей работы. Если ваша работа связана с интенсивной деятельностью или поднятием тяжестей, может пройти неделя или больше, прежде чем вы сможете вернуться к ней. Если у вас была открытая операция, может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к работе и привычному образу жизни.

Возможно, вам придется носить обтягивающее нижнее белье или компрессионные шорты в течение примерно 2 недель после операции или в соответствии с указаниями врача.

Эта памятка по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени потребуется для вашего выздоровления. Но каждый человек выздоравливает с разной скоростью. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы поправиться как можно быстрее.

Как вы можете ухаживать за собой дома?

Активность

Первые 24 часа ложитесь как можно дольше. Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам восстановиться.
После первого дня старайтесь ходить каждый день. Начните с ходьбы немного больше, чем вы делали накануне. Постепенно увеличивайте количество прогулок. Ходьба улучшает кровоток и помогает предотвратить пневмонию и запоры.
Избегайте напряженных занятий, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей или аэробные упражнения, в течение примерно 3 недель после операции или до тех пор, пока ваш врач не разрешит это.
В течение примерно 7 дней после операции не поднимайте тяжести более 10 фунтов. Это может быть ребенок, тяжелые пакеты с продуктами и контейнеры для молока, тяжелый портфель или рюкзак, пакеты с кошачьим туалетом или собачьим кормом или пылесос.
Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
Большинство людей могут вернуться к работе через 2–3 дня после операции. Это зависит от типа работы, которую вы выполняете, и от того, как вы себя чувствуете. Это может занять до недели или больше.
Вы можете принимать душ, если только ваш врач не запретит вам это делать. Промокните порез (разрез) насухо. Не принимайте ванну около 5 дней.
Спросите своего врача, когда вам можно заниматься сексом.

Диета

Вы можете питаться как обычно. Если у вас расстройство желудка, попробуйте легкие продукты с низким содержанием жира, такие как обычный рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт.
Сразу после операции вы можете заметить, что ваш стул нерегулярен. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и напряжения при дефекации. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой каждый день. Если через пару дней у вас не было стула, попросите своего врача принять мягкое слабительное.

Лекарства

Ваш врач сообщит вам, можно ли и когда возобновить прием лекарств. Он или она также даст вам инструкции о приеме любых новых лекарств.
Если вы перестали принимать аспирин или какой-либо другой препарат, разжижающий кровь, ваш врач сообщит вам, когда следует снова начать принимать его.
Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями.
- Если врач прописал вам лекарство от боли, принимайте его в соответствии с предписаниями.
- Если вы не принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, можно ли вам принимать безрецептурное лекарство.
Если ваш врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.
Если вы думаете, что ваше обезболивающее вызывает у вас тошноту:
- Принимайте лекарство после еды (если только ваш врач не запретил вам это делать).
- Попросите у врача другое обезболивающее.

Уход за разрезом

Из разреза может вытекать небольшое количество жидкой прозрачной розоватой жидкости. Это будет продолжаться в течение нескольких дней после операции.
Вы можете осторожно промыть разрез теплой водой с мылом и промокнуть его насухо, если только врач не дал вам иных указаний.
Если на разрезе есть полоски пластыря, оставьте пластырь на неделю или пока он не отпадет.
Вы почувствуете твердый выступ под кожей в том месте, где был сделан разрез. Это нормально. Гребень постепенно смягчается и сглаживается в течение 3-6 недель.

Лед

Чтобы облегчить боль, приложите лед или холодный компресс к паху на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Старайтесь делать это каждые 1-2 часа (когда вы бодрствуете) в течение первого дня после операции.

Последующее наблюдение является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а если у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу. Также полезно знать результаты анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

Вы потеряли сознание.
У вас серьезные проблемы с дыханием.
У вас внезапная боль в груди и одышка, или вы кашляете кровью.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас есть боль, которая не проходит после приема обезболивающего.
У вас разошлись швы или разрез разошелся.
Через повязку над разрезом просочилась ярко-красная кровь.
У вас есть признаки инфекции, такие как:
- Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение.
- Красные полосы, ведущие от разреза.
- Вытекание гноя из разреза.
- Лихорадка.
У вас новая или более сильная тошнота или рвота.
Ваш желудок слишком болен, чтобы пить какие-либо жидкости.
Вы не можете удерживать жидкости.

Внимательно следите за любыми изменениями в состоянии вашего здоровья и обязательно обращайтесь к врачу, если:

Отек мошонки не проходит.
Вы чувствуете боль при мочеиспускании.
У вас нет стула после приема слабительного.

Где можно узнать больше?

Перейдите на страницу https://www.healthwise.net/patientEd

Варикоцеле может причинять такой дискомфорт, что мужчинам становится проблематично стоять в течение длительного времени или выполнять какие-либо физические действия. Эти вещи имеют тенденцию усугублять варикоцеле с течением времени. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременное лечение варикоцеле.

Мужчина, перенесший операцию по поводу варикоцеле, должен соблюдать некоторые меры предосторожности в период восстановления. Следование инструкциям врача после операции по поводу варикоцеле предотвращает вероятность рецидива или любого другого осложнения.

Вот все инструкции, которые врачи просят пациентов соблюдать после операции по поводу варикоцеле: немного подташнивает, и ваш желудок может чувствовать себя немного расстроенным. Это совершенно нормально и происходит из-за анестезии, используемой во время операции. Никаких диетических ограничений как таковых нет, просто убедитесь, что вы едите здоровую и легкую пищу. Старайтесь употреблять только жидкую пищу в течение первых 24-48 часов после операции, чтобы она легко усваивалась. (Также читайте: Домашние средства от варикоцеле)
Уход за раной
Обычно на разрез накладывается повязка. Эта повязка снимается самостоятельно в течение 1-2 дней после операции. Если вы заметили какие-либо выделения из разреза, продолжайте заменять повязку новой до полного заживления раны. Кроме того, если на стежках был использован клей, не пытайтесь его отдирать. Клей отвалится сам примерно через две недели.
Купание
Принимать ванну можно через 24 часа после операции. Просто следите за тем, чтобы не сильно тереть область мошонки. Также не стоит мочить область мошонки под водой.
Старайтесь избегать действий, которые вызывают чрезмерное давление или напряжение в области мошонки. Это может привести к сильной боли, а также замедлить процесс заживления. Избегайте энергичных упражнений, таких как бег трусцой, плавание и аэробика, в течение 1-2 недель после операции по поводу варикоцеле.
После операции по поводу варикоцеле любой ценой следует избегать поднятия тяжестей. Не поднимайте ничего, что весит более 3-4 кг. Это может привести к рубцеванию тканей и еще больше усугубить ваши страдания.
Ходьба
Ваш врач попросит вас полностью отдохнуть в течение одного дня. После этого старайтесь каждый день понемногу ходить. Сидение или лежание в течение всего дня может увеличить риск образования тромбов. Поэтому прогуляйтесь и постепенно увеличивайте пройденное расстояние, чтобы обеспечить быстрое и здоровое выздоровление.
Небольшой отек и боль после варикоцелэктомии являются нормальными явлениями и не вызывают беспокойства. При появлении любого дискомфорта приподнимите область мошонки. Это увеличит приток крови к мошонке и, таким образом, облегчит боль и отек. Для этого можно положить подушку или полотенце под мошонку.
Не носите слишком тесную одежду в области паха до полного выздоровления. Носите свободную и удобную одежду, чтобы убедиться, что мошонка не натирает одежду, тем самым предотвращая раздражение.
В течение нескольких недель после операции по поводу варикоцеле носите бандаж или бандаж для мошонки. Это сводит к минимуму давление на область мошонки и, таким образом, позволяет выполнять рутинные задачи без особого дискомфорта.
Высыпайтесь
После операции убедитесь, что вы хорошо высыпаетесь. Ложитесь всякий раз, когда чувствуете усталость. Крепкий и здоровый сон укрепит вашу иммунную систему и высвободит гормоны, способствующие росту новых тканей, тем самым ускорив выздоровление.
После операции по поводу варикоцеле обычно назначают обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Не допускайте передозировки. Если у вас возникли запоры из-за лекарств, поговорите со своим врачом и примите соответствующие лекарства, отпускаемые без рецепта. (гомеопатическое лечение варикоцеле)

Итак, это были практически все полезные инструкции, которым вы должны неукоснительно следовать после операции по поводу варикоцеле. Хотя период восстановления может варьироваться в зависимости от того, какой тип хирургической процедуры проходит пациент.
Узнайте о восстановительном периоде после операций по поводу варикоцеле:
Время восстановления после открытой операции по поводу варикоцеле
Если вы перенесли традиционную или открытую операцию по поводу варикоцеле, вы должны следовать всем вышеперечисленным инструкциям в течение 4 -5 недель. Это позволит вам быстрее восстановиться после обычной хирургической процедуры варикоцелэктомии. Правильный отдых со здоровой и легкой диетой играет жизненно важную роль в заживлении ран после обычной операции.
Быстрое восстановление после лапароскопической варикоцелэктомии
Мало кто из нас знает о преимуществах лапароскопической варикоцелэктомии. Это современный малоинвазивный метод лечения варикоцеле. Минимально инвазивная процедура означает, что она не требует серьезных глубоких порезов или швов, на заживление которых может уйти несколько недель.
Таким образом, у человека, который подвергается лапароскопическому лечению варикоцеле, нет серьезных инструкций, которым нужно следовать. Пациент полностью выздоравливает в течение недели без икоты или послеоперационных осложнений. Этот короткий восстановительный период является еще одним большим преимуществом лапароскопической хирургии варикоцеле.
И это не так, вся процедура лапароскопического лечения безболезненна для пациента. Пациент может вернуться домой в течение 24 часов после операции, что избавляет его от долгих дней пребывания в больнице.
Итак, если вы еще не определились с выбором операции по поводу варикоцеле, у вас должно быть четкое представление.
TAKE AWAY
Если вы недавно перенесли операцию по поводу варикоцеле, надеемся, что инструкции помогут вам быстрее выздороветь. И, если вы планируете положить конец своей проблеме с варикоцеле, лапароскопическая варикоцелэктомия станет для вас постоянным решением.
Вы можете рассчитывать на опытных врачей Pristyn Care. Не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы решить любые вопросы, которые у вас есть относительно лечения. Мы будем рады обслужить вас, а также предоставить вам лучший медицинский опыт.
Pristyn Care обещает вам ни намека на боль и дискомфорт во время лечения. Так что идите вперед и делайте то, что лучше для вашего здоровья.
Читайте также:
Лечение варикоцеле йогой
Варикоцеле и количество сперматозоидов.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Восстановление после операции Мармара на варикоцеле

Отек после операции | Мой уролог

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

Восстановление репродуктивной функции после операции варикоцеле

Признаки варикоцеле

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

Отек после операции мармара — Электронная регистратура

В чем опасность отека после операции Мармара

Общая информация

Показания

Цель операции

Преимущества

Подготовка

Противопоказания

Техника проведения

Осложнения

Послеоперационный период

Рекомендации после хирургических манипуляций

Противопоказания после операции

Режим питания

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Вопросы-ответы

Резюме

Когда стоит обратиться к врачу?

Отеки ног и гематомы после операции на венах

Гематомы после операции на венах

Отёк ноги после операции на венах

Тромбоэмболические осложнения флебэктомии

Вопрос-ответ по теме «Варикоцеле» Страница №4

Что нужно знать о восстановлении после операции по поводу варикоцеле

Возможные побочные эффекты операции по поводу варикоцеле

Эмболизация варикоцеле может иметь больше преимуществ

UF Health, University of Florida Health

Ресурсы по варикоцеле

Обучение пациентов по варикоцелэктомии

Об операции

Перед операцией

День операции

Уход, который необходимо выполнять дома

Лекарства после операции

Восстановление после операции

Ваш визит для последующего наблюдения

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Немедленное развитие гидроцеле после варикоцелэктомии: клинический случай и обзор литературы

Введение

Описание клинического случая

Заключение

Хирургия варикоцеле Восстановление: что можно и чего нельзя делать

Что такое хирургия варикоцеле?

Период восстановления после операции по поводу варикоцеле

Восстановление после открытой варикоцелэктомии

Восстановление после лапароскопической варикоцелэктомии

Общий уход после операции по поводу варикоцеле

Что есть, чтобы быстрее восстановиться после операции на варикоцеле?

Как спать после операции на варикоцеле?

Принятие душа после операции по поводу варикозного расширения вен

Физические упражнения после варикоцелэктомии

Секс после операции на варикоцеле

Возвращение к работе после варикоцелэктомии

Удаление повязок и швов после операции по поводу варикозного расширения вен

Как долго сохраняется отек после операции на варикоцеле?

Возможные побочные эффекты хирургии варикоцеле