После операции варикоцеле отек: Восстановление после операции Мармара на варикоцеле

27.11.197105.01.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Восстановление после операции Мармара на варикоцеле

Операция Мармара самый современный способ лечения варикоцеле, обычно такое микрохирургическое вмешательство хорошо переносится пациентом. Но чтобы послеоперационный период прошёл гладко, а реабилитация была максимально эффективной, необходимо соблюдать определённые правила, о которых я расскажу в этой статье.

Ниже будут раскрыты вопросы:

— Ухода за раной и перевязки;

— Режим;

— Диета;

— Боли;

— Гигиена;

— Температура;

— Приём медикаментов;

— Заживление и швы;

— Половая жизнь и спорт;

— Контрольное обследование после операции.

После операции Мармара

При левостороннем варикоцеле, в левой паховой области, остаётся незаметный послеоперационный шов. Хирург-уролог обрабатывает шов антисептиком и сверху накладывает стерильный, хирургический пластырь. Следующая перевязка проводится на второй день, обычно её также делает доктор.

После операции левая паховая область будет несколько часов онемевшей, что связано с, продолжающимся действием анестетика.

Боли

Как правило, боли появляются через несколько часов после операции. Для устранения болевого синдрома проводят внутримышечные инъекции, таких препаратов, как: кетанов, дексалгин, кейвер, кетонал, диклоберл, анальгин. Или можно принять те же препараты в таблетках и порошках.

Как только пациента переводят в палату, на область раны, через полотенце, необходимо прикладывать, заранее приготовленный лёд, в небольшой пластиковой бутылке или другой таре, 15 минут держать — 10 минут отдыхать и так пока лёд не растает.

В течение суток после обрезания может произойти отёк яичка и небольшая подкожная гематома. Отёк проходит в течение 3-х дней. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 5 дней.

После операции левая половина мошонки, за счёт отёка, немного увеличится. В этот период мужчина будет чувствовать несильные, тянущие боли, отдающие в левую половину живота.

Постепенно отёк и боли будут проходить, обычно этот период длится 2-3 дня.

Также боли могут быть в области послеоперационного шва, как правило, они проходят в течение 5 дней.

Режим

После операции Мармара пациенту, первые сутки, рекомендуется соблюдать полупостельный режим, то есть надо больше лежать, можно встать поесть или сходить в туалет. В течение первой недели не рекомендуется долго ходить, поднимать тяжести и проявлять повышенную физическую активность. Такие меры предупреждают появление отёка яичка, боли и образование гематом.

Диета

Для восстановления нормальной функции яичка, после устранения варикоцеле, в пищу рекомендуется употреблять продукты богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой, витаминами А, С, Е, Р, D3, В1, В5, В12, Омега 3-6-9.

Гигиенические процедуры

Первые 6 дней рану желательно не мочить, стараться обмываться, чтобы вода не попадала на повязку. После 6-го дня можно принимать душ.

Температура

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых 2-3-х суток, у некоторых пациентов, допускается подъём температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается вариантом нормы и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты

Первые три дня необходима антибактериальная терапия:

Цефтриаксон (1.0) 1 флакон порошка разбавить 1 ампулой 2%-2мл. лидокаина + 3 мл. воды для инъекций и колоть внутримышечно 2 раза в день 3 дня;
Также принимать левофлоксацин (500мг) по 1 таблетке в день 5 дней;
Для профилактики дисбактериоза антибиотикотерапия должна сопровождаться приёмом пробиотиков лактиале, линекс-форте, бифиформ, йогурт и пр.

Для улучшения функции яичка и стимуляции сперматогенеза, после операции Мармара, врач должен назначить комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы, витамины, аминокислоты. К таким препаратам относятся СалюФертил Форте, спермактив, зиман, фертипрост, Protalis Man, спермактин.

Чтобы устранить послеоперационный отёк яичка и восстановить нормальный венозный отток назначают венотоники, такие как флебодиа 600, нормовен, детралекс, диосмин.

Перевязка

Что необходимо иметь на перевязку

Хирургический пластырь (Леопед, медипор, космопор, микропор), размер 5 х 9 см или 5 х 10 см;

Стерильная марлевая салфетка;

Стерильные перчатки;

Бетадин 10%-30мл.

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортней весь день ходить с чистым, сухим пластырем.

Этапы перевязки

Перевязку проводить только в стерильных перчатках, 1 раз в сутки. На каждую перевязку, открывать, новый лейкопластырь.

Старый лейкопластырь снять;
Рану по шву обработать бетадином 10%;
Наклеить новый лейкопластырь.

Если вдруг, лейкопластырь отпал, необходимо вновь обработать рану антисептиком и поклеить новый лейкопластырь.

Перевязки делать 7 дней.

Швы

На рану, после операции по варикоцеле накладывают саморассасывающиеся, косметические швы, которые самостоятельно рассасываются в течение 3-4 недель. Если швы мешают, можно подойти к своему урологу и снять их через 8 дней после операции.

Заживление раны после операции Мармара

В норме рана должны зажить в течение 7 дней.

Если шов разошёлся, появился отёк, изменился цвет кожи в области операции, необходимо обратиться к лечащему врачу для осмотра и устранения проблемы.

Спорт

Через 1 месяц после операции варикоцеле разрешается заниматься спортом и выполнять лёгкие физические упражнения.

Через 2 месяца можно прибегать к силовым упражнениям.

Секс

Половые контакты после оперативного лечения варикоцеле, можно начинать через 3 недели, при условии полного заживления раны.

Вены

Сразу после операции варикоцеле, варикозно-расширенные вены будут ещё хорошо заметны, но в течение 1-1. 5 месяца вены яичка спадуться и варикоцеле полностью уйдёт.

Обследование после микрохирургической операции Мармара

Если на фоне варикоцеле были нарушения в спермограмме,

то следующие анализы спермы рекомендовано сдать через 3 – 6 — 9 месяцев после оперативного вмешательства.

После операции Мармара крайне редко, но не исключается (По разным научным источникам 1-2%) возможность развития водянки яичка на стороне операции или рецидива варикоцеле. Что не связано с качеством проведенной операции! Это зависит от особенностей организма, реакции на саму операцию, длительности существования варикоцеле и степени поражения яичка варикозно — расширенными венами. Если такое произошло необходимо проконсультироваться с доктором, который выберет оптимальный путь решения данных проблем.

Но, как правило, после операции Мармара функция яичка полностью восстанавливается, сперматогенез улучшается и у пар с бесплодием появляется долгожданный ребёнок.

Систему реабилитации после операции Мармара при варикоцеле разработал уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (г.Николаев, Украина).

ᐅ Варикоцеле время операции

Дело в том, что структура организма человека устроена очень сложно. Это касается и стенок вен, сосудов, тем более пораженных варикозом. Лечение варикозного расширения вен требует весьма длительного периода, от нескольких месяцев до нескольких лет. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы: Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Устранение варикоцеле: отек после операций. Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических. Послеоперационный период после операции варикоцеле занимает от 3 недель. Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Облегчение опухоли яичка после варикоцеле. Интересные материалы по этой теме! Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Заболевание характерно для лиц молодого возраста, но и зрелые люди также подвержены данному недугу. Современная медицина лечит. Может ли варикоцеле пройти само и обязательна ли операция. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Варикоцеле может пройти само по себе за эти 6 месяцев? Или зачем он сказал прийти через 6 месяцев на осмотр ещё раз? Спортивные нагрузки, ограничения при варикоцеле. Половая активность при варикозе вен семенного канатика и яичка, вероятность самоизлечения. Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление. Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Тема статьи: лечение варикоцеле у мужчин. Чем опасно это заболевание и может ли оно прости само по себе? Какими методами лучше лечить варикоз яичка? Вопросом, может ли пройти само варикоцеле, задаются мужчины, которые по какимлибо причинам не готовы лечь на операцию. Сюда относят финансовые. Стоит также разобраться, может ли варикоцеле пройти само без лечения. Так вот, ответ – категорическое нет. Если пустить все на самотек, то ситуация может усугубиться и тогда бесплодия не избежать. Варикоцеле – это патологическое состояние, при котором диагностируется. С целью недопущения развития осложнений не стоит ждать, чтобы варикоцеле прошло само. Следует вовремя обратиться за консультацией к урологу и при. Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, без лечения вообще? Варикоцеле фото, как выглядит до и после операции варикоцеле? .Терапевтический эффект от воздействия препарата наблюдается уже через десять минут после нанесения. Средство быстро впитывается в кожный покров и проникает в пораженные венозные стенки. Врачи рекомендуют использовать инновационный гель ежедневно 1-2 раза в сутки, нанося препарат на проблемные участки конечностей. Гель быстро ликвидирует боли и снимает судороги. Применение геля предотвращает возникновение опасных тромбов и трофических язв.

Отзывы Варикоцеле время операции

Отзывы о геле Вариус от варикоза свидетельствуют, что данный лекарственный препарат быстро ликвидирует отёки и судороги, эффективно избавляет от боли в ногах и восстанавливает эластичность и упругость сосудов. Натуральный состав препарата позволяет навсегда избавить человека от проблемы варикоза и поддерживать сосудистую систему нижних конечностей в нужном тонусе. Отзывы Варикоцеле время операции

Основным преимуществом данного лекарственного препарата является его натуральность. В геле отсутствуют какие-либо химические вредные соединения. Лечение гелем не вызывает побочных эффектов и не оказывает отрицательного влияния на организм человека. Препарат является абсолютно безопасным лекарственным средством в лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Поделюсь своим реальным отзывом об Варикоцеле время операции. Сразу исчез синий оттенок на коже конечностей, постепенно выступающие вены пришли в своё нормальное состояние. Результат воздействия геля ощутим сразу же! Действительно, гель устраняет боль уже через десять минут. Очень быстродействующий препарат. При этом не вызывает никаких побочных эффектов при лечении и абсолютно безопасен. Лучшая цена на гель Вариус всегда только у официального продавца данного средства. Не следует доверять случайным точкам продажи и различным непроверенным объявлениям. На официальном сайте представителя компании-производителя средства представлены все необходимые сертификаты качества геля Вариус. Они дают определённые гарантии на то, что покупатель действительно приобретает качественный оригинальный препарат, который поможет быстро избавиться от варикоза и восстановить сосуды.

Узнать подробнее о Варикоцеле время операции

Ещё ссылки где можно узнать о Варикоцеле время операции:Варикоцеле операция форумВарикоцеле время операции
Варикоцеле у взрослых, Варикоцеле у взрослых
Варикоцеле время операции,Варикоцеле и уровень тестостерона, Код мкб варикоцеле слева
Цена операции клиники алматы в варикоцелеЛапароскопическое удаление варикоцеле.

Купить-Варикоцеле время операции

Сразу исчез синий оттенок на коже конечностей, постепенно выступающие вены пришли в своё нормальное состояние. Результат воздействия геля ощутим сразу же! Действительно, гель устраняет боль уже через десять минут. Очень быстродействующий препарат. При этом не вызывает никаких побочных эффектов при лечении и абсолютно безопасен.
Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы: Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Устранение варикоцеле: отек после операций. Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических. Послеоперационный период после операции варикоцеле занимает от 3 недель. Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Облегчение опухоли яичка после варикоцеле. Интересные материалы по этой теме! Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента. .Я совсем недавно обнаружил у себя варикоз на венах ног. Большое количество сосудов приобрели неприятный синий оттенок. После ноги стали побаливать. Пришлось срочно что-то решать с лечением, пока болезнь не вошла в новую стадию. Знакомый посоветовал попробовать гель Вариус.

После операции варикоцеле опухло яйцо

Содержание

Большинство мужчин пугают возможные осложнения от варикоцеле после операции. Под варикоцеле понимается распространенное заболевание, главным симптомом которого является воспаление вен гроздевидного сплетения в семенном канатике. Само воспаление не опасно, многие мужчины живут с ним на протяжении всей жизни, опасны осложнения, которые могут возникнуть на фоне заболевания. Это могут быть болевой синдром и развитие бесплодия.

Показания к хирургическому вмешательству и виды операций

Самый большой процент развития заболевания встречается среди молодых людей в стадии полового созревания. Большинство мужчин не догадываются о существовании у себя этой болезни, поскольку симптомы не проявляются. Единственный признак, который можно заметить, это опущение левой части мошонки и уменьшение яичка. В период прогрессирования болезни ощущается боль во время возбуждения, а также при нагрузках.

Любое расширение вен лечится оперативным путем, варикоцеле не является исключением.

Сильная боль в районе яичек.
Мужское бесплодие из-за падения качества сперматозоидов.
Рост мошонки в размерах.
В процессе полового становления прекращение роста яичка.

Видов операций множество.

Самыми частыми являются:

метод прямого доступа по Иваниссевичу. Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства. Проводится оно на всех стадиях болезни. В процессе операции делается разрез размером 4 сантиметра и проводится перевязка пораженных вен;
метод микрохирургии — подразумевает маленький размер надреза (не более 2 сантиметров). Он похож на первый способ, но проводится только на ранних стадиях болезни. Перевязка вен в данном случае происходит с помощью микроскопа;
лапароскопический метод. В вену, которая поражена, вводят зонд с камерой. Он сразу определяет поврежденное место и устанавливает на нем скобы;
наиболее сложный, но и самый качественный способ операции — реваскуляризация яичка. В процессе операции в нижней части живота пациента делается надрез. Вена яичка приподнимается и удаляется полностью, затем пришивается надчревная вена. Такой способ сразу восстанавливает кровоток.

Период реабилитации будет различным в зависимости от способа проведения лечения.

Возможные осложнения

Осложнения после операции варикоцеле встречаются очень редко.

Иногда после хирургического вмешательства могут проявиться:

Гематомы незначительных размеров.
Покраснение кожных покровов.
Отек тканей в районе порезов.
Возможно появление выделений светло-розового цвета из раны.

Болеть в паху может на протяжении шести недель. Мошонка и пах в этот период могут быть немного распухшими. Отек на мошонке пациент может контролировать самостоятельно. Если на ней видны морщины, то отечность составляет норму.

Беспокойство должны вызывать следующие проявления:

повышенная температура, которая держится долгое время;
продолжительная боль после операции варикоцеле в области яичек;
бурые выделения с неприятным запахом из раны;
увеличение мошонки в месте разреза.

Особое внимание требуется, если после операции варикоцеле увеличилось яичко. Если оно начинает увеличиваться, необходимо срочно обратиться к врачу.

Случаются ситуации, когда после операции варикоцеле вены с поражением остались. Данные случаи происходят редко и чаще всего связаны с тем, что врач пропустил какую-либо вену, не перевязав ее.

Реабилитационный процесс после операции может быть осложнен:

Инфицированием раны и тканей.
Водянкой, скоплением жидкости в области яичка.
Застоем лимфы.

В особо тяжелых формах осложнения устраняются повторной операцией.

Восстановительный процесс

После завершения операции варикоцеле требуется четко соблюдать назначения специалистов, приходить на осмотры в течение нескольких месяцев. Если за этот период не возникает осложнений, это говорит о том, что операция прошла хорошо.

После пяти месяцев необходимо явиться на повторное обследование, чтобы удостовериться в отсутствии рецидива заболевания.

В этот период мужчинам нужно сдавать спермограммы, для того чтобы оценить состояние сперматозоидов.

После проведения хирургического вмешательства требуется соблюдать следующие рекомендации:

Повязки, которые накладываются на рану, могут снимать только медработники. Удалять их самостоятельно строго запрещено.
В течение двух суток после оперативного вмешательства необходимо сохранять покой.
Мыться в ванне можно будет только через неделю после операции.
Первые семь дней после операции нельзя поднимать груз тяжелее четырех килограммов.
Начинать заниматься физическими нагрузками можно будет не ранее чем через 1 месяц.

Кроме того, рекомендуется регулярно принимать витамины, обогатить рацион овощами и фруктами. Врачами назначается прием Ибупрофена. При возникновении сильных болей на область мошонки рекомендуют накладывать холодный сухой компресс.

Для многих мужчин очень остро стоит вопрос, разрешен ли секс и мастурбация после варикоцеле. Мастурбировать и заниматься сексом можно будет не ранее чем через три недели после проведения хирургического вмешательства. Первые половые контакты могут вызывать болезненные ощущения.

Если случилось так, что после варикоцеле увеличилось яичко, не нужно паниковать. Несмотря на то, что современная медицина использует эффективные и результативные методы лечения варикозного расширения вен, которые исключают риск развития осложнений в реабилитационный период, в отдельных случаях могут иметь место некоторые неприятные последствия из-за индивидуальных особенностей мужского организма. Иногда после операции варикоцеле яичко немного увеличивается в размерах в результате образования гематомы. И хотя хирургическое вмешательство подразумевает избавление пациента от тянущей боли в паху и железах при расширенных венах, изредка происходит так, что болезненные ощущения наблюдаются в течение нескольких недель. Это является причиной восстановления нормального кровотока и реакцией кожно-мышечных тканей на повреждения во время оперативного вмешательства.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

Инновационные микрохирургические методы свели к минимуму неприятные последствия, но все, же о них должен знать каждый мужчина во избежание развития тяжелых патологий в послеоперационный период.

Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке

Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы:

Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Она образовывается в подкожной клетчатке в области мошонки и может вызывать болезненные ощущения в яичках. Присутствует ограниченная опухоль с изменением цвета кожного покрова на багрово-синий оттенок.
Выделение сукровицы. Обычно сукровица из раны выделяется слабо, а может и вовсе отсутствовать, если хирургическое вмешательство по устранению варикоцеле проводилось методом минимального инвазивного проникновения. Но при этом присутствует покраснение вокруг проколов.
Боль в соответствующих мышцах, расположенных рядом с пораженной веной. После операции варикоцеле естественным явлением будет и повышение местной температуры в области яичек.

Перечисленные осложнения — это естественные проявления оперативного вмешательства, которые обычно несут краткосрочный характер.

Облегчение опухоли яичка после варикоцеле

После операции варикоцеле почти всегда возникает умеренное увеличение яичек и боль, которые проходят в течение одной-двух недель. В исключительных эпизодах эти симптомы затягиваются на один-два месяца. Обычно для облегчения болезненных ощущений и уменьшения припухлости на мошонке доктор советует прикладывать холод. Если осложнения не проходят, необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу за дальнейшей консультацией и коррекцией ситуации.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Микрохирургическая операция варикоцеле — простое и безопасное хирургическое вмешательство. Современные операционные пособия значительно уменьшают риск развития осложнений. Однако в первые дни пациент может жаловаться на незначительную боль, отеки яичка и гематомы. В большинстве случаев они не требуют лечения. Отеки и боль пройдут, когда организм окончательно восстановится после операции. Но о любых жалобах в послеоперационном периоде необходимо сообщить лечащему врачу. Иногда безобидные, на первый взгляд, симптомы свидетельствуют о сильном осложнении.

Отек яичка после операции варикоцеле — распространенное осложнение. Оно возникает, если во время хирургического вмешательства были задеты лимфатические сосуды. Из-за их повреждения нарушается отток лимфы и развивается отек. Как правило, он не требует дополнительного лечения. Через 1-2 недели лимфатические сосуды восстановятся, и лишняя жидкость уйдет. Пациенту с сильным отеком яичка врач может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа или тугого белья.

Когда стоит обратиться к врачу?

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно- или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти осмотр необходимо, если:

отек усиливается, распространяется на второе яичко,
боли становятся сильнее, не дают спать и двигаться,
появляются новые гематомы,
поднимается температура.

Эти симптомы могут говорить о присоединившейся инфекции и воспалении. Среди основных причин его развития — несоблюдение личной гигиены, нарушение режима реабилитации и врачебных рекомендаций.

Иногда операция на варикоцеле приводит к развитию гидроцеле — водянки яичка. На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Среди опасных осложнений гидроцеле — воспаление тканей яичка, острое разлитие жидкости, бесплодие. Для лечения водянки яичка проводят пункцию. В тяжелых случаях необходима операция.

Тщательная подготовка к операции и соблюдение врачебных рекомендаций после нее — надежная защита от осложнений. Врачи нашей клиники подробно расскажут о подготовке к оперативному вмешательству, подберут операционное пособие с учетом анамнеза и состояния здоровья мужчины. Чтобы больше узнать о лечении варикоцеле, запишитесь на консультацию.

Источники

Смотрите видео: Варикоцеле: после операции

Реабилитация после операции варикоза вен на ногах

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен ― не последнее сражение в борьбе с этим заболеванием. Для полного восстановления после операции важно соблюдать рекомендации врача в течение 2-6 месяцев и существенно изменить образ жизни, иначе восстановление функциональности сосудов затянется надолго.

Питание после операции на венах

При реабилитации после операции варикоза вен на ногах необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов. Важно скорректировать питание и сократить потребление жиров и углеводов, особенно при наличии лишнего веса.

Продукты лучше варить и запекать, но не жарить. Овощи стоит есть сырыми, они разжижают кровь. Соль и специи удерживают воду в организме, а это провоцирует отеки, поэтому от копченого, острого и соленого придется отказаться.

Ежедневное меню должно включать продукты, содержащие:

Витамин С. Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и разжижает кровь. Не только цитрусовые богаты витамином С, но и различные виды капусты, шиповник, облепиха и смородина.
Витамин Р. Рутин делает стенки сосудов прочнее и эластичнее. Витамин Р содержится в ягодах: винограде, черешне и черной смородине.
Омега полиненасыщенные жирные кислоты, белки и таурин. Эти вещества также увеличивают эластичность сосудов и в достаточном количестве содержатся в морепродуктах. А также в нерафинированных подсолнечном, оливковом и льняном маслах, замедляющих процесс образования тромбов.
Клетчатку. Грубые волокна тонизируют кишечник и повышают иммунитет за счет нормализации микрофлоры кишечника. Клетчаткой богаты свежие овощи, каши и цельнозерновой хлеб. Растительные продукты, содержащие грубые волокна.

Питьевой режим в период реабилитации

В период восстановления следует уделить особое внимание питьевому режиму. Лучше всего пить чистую воду без газа или травяные сборы с легким мочегонным эффектом, предварительно проконсультировавшись с врачом. Возможно употребление соков из ягод, фруктов и овощей без добавления сахара.

Естественно, к рекомендованным напиткам не относится алкоголь, также придется исключить из рациона кофе или максимально сократить его употребление.

Восстановительная гимнастика

Врач может назначить ЛФК, но гимнастика должна быть дозированной и не вызывать переутомления. Избежать застоя крови и уплотнений вен поможет ходьба. Это оптимальная физическая нагрузка для прооперированных ног. Перед прогулкой следует надеть компрессионный трикотаж или зафиксировать эластичный бинт.

Если восстановление проходит хорошо и пациент планирует вернуться к силовым тренировкам, нужно помнить, что в течение недели после операции нельзя вообще поднимать тяжести, а в течение полугода противопоказан подъем веса более 7 кг.

Лекарства

На период послеоперационной реабилитации назначают прием медикаментов. В зависимости от состояния пациента, врач подбирает витамины, минеральные комплексы, мочегонные и разжижающие кровь препараты.

Компрессионный трикотаж

После операции пациенту прописывают обязательное ношение компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки, гольфы, колготки, леггинсы или эластичные бинты. Такой трикотаж создает необходимое давление на вены ног, стабилизируя кровообращение и препятствуя образованию тромбов.

Сложности реабилитационного периода

Сколько времени займет восстановление после операции на варикоз, зависит от ряда факторов:

состояния пациента;
типа операции;
квалификации и мастерства хирурга;
дальнейших действий пациента в послеоперационный период.

После операции может возникнуть отек и болевой синдром, поэтому врач прописывает обезболивающие и противоотечные препараты. Это допустимо, и не должно вызывать беспокойства.

В очень редких случаях могут быть такие осложнения, как гнойное воспаление, развитие варикоза здоровых вен и кровотечение в месте удаления вен. Такие осложнения требуют медицинского вмешательства.

Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» проводят малоинвазивные операции, отвечают за результат и заранее рассказывают обо всех возможных осложнениях и мерах, которые потребуется предпринять для успешной реабилитации. Восстановление после операции в нашем центре в среднем занимает не больше недели, уже через пару часов после ее проведения пациент самостоятельно отправляется домой и в большинстве случаев на следующий день выходит на работу.

Флебологи проводят следующие операции по удалению пораженных варикозом вен:

комбинированная флебэктомия;
минифлебэктомия;
кроссэктомия;
над– и субфасциальная перевязка перфорантных вен;
микросклеротерапия;
компрессионная склеротерапия;
эндовазальная лазерная облитерация.

Если вы планируете устранить дефект, который может со временем привести к серьезным последствиям, необходимо записаться на консультацию к врачу. Он оценит степень поражения и примет решение о возможности хирургического вмешательства. Специалисты клиники «Адмиралтейские верфи» обеспечивают высококвалифицированную хирургическую помощь и минимальные сроки послеоперационного восстановления.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Курение сильно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений

По сравнению с некурящими людьми курильщики подвержены значительно большему риску послеоперационных осложнений, включая нарушения функций сердца и легких, инфекции, а также и замедление или нарушение процесса заживления ран.

Тем не менее, новые данные указывают на то, что отказ от курения за четыре или более недель до хирургического вмешательства позволяет существенным образом снизить риск послеоперационных осложнений и улучшить динамику восстановления в первые шесть месяцев после операции. По сравнению с курильщиками пациенты, бросившие курить, с меньшей вероятностью столкнутся с осложнениями анестезии.

Согласно новому совместному исследованию, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Университетом Ньюкасла (Австралия) и Всемирной федерацией обществ анестезиологов (WFSA), после четырех недель отказа от курения каждая последующая неделя без табака повышает вероятность благоприятного исхода на 19%, что связано с улучшением кровоснабжения жизненно важных органов.

«Согласно данным, представленным в докладе, перенос небольших или несрочных хирургических операций на более поздний срок, чтобы дать пациенту время на отказ от курения, является залогом более благоприятного исхода хирургического вмешательства», – пояснил руководитель отдела Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табаком д-р Винаяк Прасад.

Никотин и моноксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, могут приводить к снижению уровня кислорода в крови и резко увеличивать риск развития кардиологических послеоперационных осложнений. Курение также вредит легким, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и возрастает риск легочных послеоперационных осложнений. Курение также нарушает работу иммунной системы пациента и может замедлить процесс заживление ран, в связи с чем повышается риск инфекции операционной раны. Всего одна выкуренная сигарета снижает способность организма доставлять в поврежденные ткани питательные вещества, необходимые для послеоперационного восстановления.

«Послеоперационные осложнения представляют собой большую проблему как для лечебных учреждений, так и для пациентов. На каждом этапе оказания медицинской помощи и особенно перед операцией врачи первичного звена, хирурги, сестринский персонал и семьи могут сыграть важную роль, убеждая пациентов отказаться от курения и предоставляя им необходимую поддержку», – пояснил координатор отдела ВОЗ по вопросам качества медицинской помощи д‑р Шамс Сайед. ВОЗ призывает страны реализовывать на уровне систем здравоохранения программы по помощи в отказе от курения и просветительские кампании для повышения осведомленности населения и оказания поддержки по прекращению употребления табака.

Отек мошонки после варикоцеле

Поисковые запросы: Берут ли в армию после варикоцеле, заказать Отек мошонки после варикоцеле, Двухстороннее варикоцеле что это.

Отек яичка после операции варикоцеле, Варикоцеле узи признаки, Варикоцеле фотографии, Варикоцеле у подростков лечение без операции, Склерозирование варикоцеле

Варикоцеле у подростков лечение без операции После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке, что вызывает ее быстрое увеличение в размерах в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего отек после операции варикоцеле возникает вследствие повреждения лимфатического. Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Водянка, отек после варикоцеле Отек яичка после операции по устранению варикоцеле является разновидностью осложнений, которые возникают ввиду. Бельё от варикоза При расширении вен нижних конечностей и диагностировании нарушений кровообращения, мужчинам и женщинам. Боли, шрамы. Когда мужчина обнаружил, что после операции варикоцеле опухло яичко, это еще не повод для паники. Но и оставлять без внимания такое явление не следует. Нужно обратить пристальное внимание на сопутствующие этому симптому явления. И если отек не проходит или сопровождается угрожающими последствиями. уменьшилось или увеличилось яичко после операции варикоцеле. Увеличение яичка после операции варикоцеле не во всех случаях является поводом для паники. Появления отеков, увеличение яичка или мошонки, покраснения и другие проявления не считаются симптомами осложнений если. Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Всё о отёках Другие отеки у человека Отек яичка после операции варикоцеле. Гипотрофия и атрофия яичка или азооспермия самые грозные и редкие осложнения варикоцелэктомии. Отёк в мошонке в данном случае наблюдается после оперативного вмешательства, когда грыжевый мешок устанавливается в брюшную полость. При обострении варикоцеле наблюдается отёк правого или левого яичка у мужчин. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими препаратами и холодом (лед прикладывают на область операционной раны на полтора часа). Консультация на тему Что это после операции варикоцеле?. Через 3 дня я вернулся к врачу сказал что болит и беспокоит опухлость/отек, но он меня. Кожа мошонки нормальная, такого цвета как и была. В левом яичке и такое ощущение что и по части канатиков на котором оно висит чувствуется, слабо. Склерозирование варикоцеле Варикоцеле и беременность отзывы Можно ли заниматься спортом при варикоцеле

Операция на варикоцеле яичка Классификация варикоцеле Двойное варикоцеле по принципу мармара Берут ли в армию после варикоцеле Двухстороннее варикоцеле что это Отек яичка после операции варикоцеле Варикоцеле узи признаки Варикоцеле фотографии

Терапевтический эффект от воздействия препарата наблюдается уже через десять минут после нанесения. Средство быстро впитывается в кожный покров и проникает в пораженные венозные стенки. Врачи рекомендуют использовать инновационный гель ежедневно 1-2 раза в сутки, нанося препарат на проблемные участки конечностей. Гель быстро ликвидирует боли и снимает судороги. Применение геля предотвращает возникновение опасных тромбов и трофических язв. Преимущества и плюсыГель Вариус – высокоэффективный препарат, разработанный российскими специалистами по инновационным медицинским технологиям. Он поможет избавиться от заболевания всего за пару недель. Врачи рекомендуют применять гель ежедневно, и тогда эффект от лечения будет заметен очень быстро. Давно страдаю варикозом испробовала различные лекарства, и вот уже думала идти на операционный стол. Как прочла про Вариус гель, ну думаю дай попробую, купила и начала лечение. В течении месяца я мазала свои ноги и симптомы спали, и теперь мне намного легче ноги перестали опухать, одеваю любимые сапожки. Хочу сказать долго сомневалась приобрести или нет, т.к читала отзывы в интернете, но я не прогадала купив препарат, так что вся ложь про вариус гель от варикоза оказалась неправдой. Варикоцеле расширение вен семенного канатика широко распространённое. Операцию Паломо в классическом виде (перевязка яичковой вены вместе с яичковой артерией) сейчас выполняют редко, но этот принцип часто. Подробное описание варикоцеле: течение, симптомы, диагностика, лечение, многое другое. Подберем лучшего специалиста или клинику для лечения, диагностики и. Варикоцеле. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления в зависимости от степени. Современные методы диагностики. Способы лечения. Варикоцеле у детей и подростков. МКБ 10. I 86.1 Год утверждения. Порядок оказания медицинской помощи по профилю детская хирургия, приказ МЗ РФ № 562н от 31.10.2012, (Зарегистрировано в Министерстве юстиции. Варикоце́ле (новолат. varicocele; лат. varix, varicis — вздутие на венах, др.греч. kēlē. Отделение плановой хирургии и урологииандрологии Морозовская Детская Городская Клиническая больница г. Москвы г.Москва, 4й. врачдетский хирург высшей квалификационной категории, Отличник. Лечатся дети с водянками, варикоцеле, крипторхизмом, фимозом, одномоментные операции при гипоспадии. Варикоцеле у детей младше десяти лет проявляется крайне редко, но. Детская хирургия подразделяется на два способа: обструктивный и необструктивный. Обструктивные в отличие от необструктивных, прекращают кровоток. Определяя способ оперативного лечения варикоцеле в детском возрасте, хирург должен выбрать тот метод, который имеет самый низкий процент осложнений, соответствует наименьшему хирургическому, и. Какая частота встречаемости варикоцеле? Варикоцеле является одним из самых распространенных заболеваний в хирургии детского возраста и встечается у 12% мальчиков и примерно у 17% лиц мужского пола в возрасте от 10 до. Варикоцеле: операция у детей. Варикозное изменение вен яичка встречается у мужчин разного возраста. Часто оно выявляется у мальчиков в период активного развития половых органов. При обнаружении любых проблем в этой. Причины варикоцеле Половые органы у мальчиков богато кровоснабжаются и имеют разветвлённую венозную сеть. Диагностика и лечение варикоцеле у детей и подростков. Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Чаще всего варикоцеле развивается в венах левого яичка. Расширение вен семенного канатика кажется безобидным заболеванием у мальчиков. Но когда данная патология впервые возникает или начинает резко прогрессировать в 12 – 14 лет, велика вероятность развития.

Отек мошонки после варикоцеле

Средство за считанные минуты полностью восстанавливает кровоток, а больной чувствует значительное улучшение своего самочувствия. Применение геля полностью нормализует кровообращение в нижних конечностях и восстанавливает поражённые недугом вены и мелкие капилляры. Такой эффект обусловлен лечебными свойствами всех компонентов, которые российские разработчики включили в данное средство. Лечение варикоцеле у мужчин обычно проводится хирургическим путем, но на ранних стадиях можно обойтись и без операции. Как вылечить варикоцеле без операции: возможно ли лечение и есть ли в операции необходимость. Варикоцеле — это появление расширения вен на яичке и семенном канатике. Это такой своеобразный варикоз яичка, когда. Варикоцеле у мужчин – это патологический процесс, при котором происходит патологическое расширение венозных сосудов яичка. Способы лечения варикоцеле без операции. Список лекарств для лечения, инструкция по массажу яичек, комплекс лечебных упражнений и народные рецепты. Методы лечения варикоцеле у мужчин без операции — поможет ли? Варикоцеле – сложная болезнь, поражающая мужчин при определенных факторах. Лучший метод лечения варикоцеле у мужчин! Варикоцеле — что это такое и каково лечение болезни. Без должной терапии варикоцеле может стремительно прогрессировать, а состояние больного — заметно ухудшаться. Как лечить варикоцеле без операции? 8 правил. Варикоцеле представляет собой заболевание сосудистого сплетения мошонки, наиболее опасным последствием. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? Медикаментозная терапия и народная медицина могут помочь при легкой форме патологии. Варикоцеле, согласно медицинскому определению, представляет собой застойное заболевание смешанного профиля. Отек мошонки после варикоцеле. Варикоцеле и беременность отзывы. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Водянка (гидроцеле) после операции варикоцеле может стать причиной бесплодия у мужчин. В каких случаях необходимо оперирование варикоцеле. Гидроцеле, варикоцеле: признаки появления. Симптомы, которые сопровождают данное заболевание, местами схожи с признаками появления расширения вен на яичках. Именно по этой причине сначала водянку можно принять за. Варикоцеле в гидроцеле. Ухудшение циркуляции крови в мошонке служить. Варикоцеле — варикозное расширение вен только в области семенного канатика, вследствие анатомических особенностей, у мужчин часто страдает. Гидроцеле (водянка оболочек яичка) В интернете много информации о этиологии и патогенезе варикоцеле, так же много как медицинских исследований, посвященных. Гидроцеле после оперативного лечения варикоцеле. Водянка яичка после операции варикоцеле – изолированная форма водянки, которая развивается изза нарушения оттока венозной крови от яичка после перевязки яичковой. Гидроцеле и варикоцеле – это не очень распространенные заболевания, потому о них стоит поговорить отдельно, так как обычно их проявление вызывает панику. Гидроцеле еще называют водянкой яичка – это скопление между. Гидроцеле это заболевание, при котором происходит избыточное образование и задержка жидкости в оболочках яичка. Травмы, как осложнение варикоцеле, гонорея туберкулез. В тех случаях, когда гидроцеле является следствием. Водянка яичек после проведения операции варикоцеле диагностируется. Водянка яичка после операции варикоцеле (гидроцеле). Возникнет лишь в том случае, если в ходе операции пересекли лимфатические сосуды в. Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это симптом гидроцеле — скопления между оболочками органа жидкости. Такая патология возникает в результате нарушения целостности лимфатических сосудов в ходе. Гидроцеле после оперативного лечения варикоцеле. Водянка яичка после операции варикоцеле – изолированная форма водянки, которая развивается изза нарушения оттока венозной крови от яичка после перевязки яичковой.

отчет о клиническом случае и обзор литературы

J Med Case Rep. 2014; 8: 70.

¹ и ²

Надер Салама

¹ Кафедра урологии Александрийского медицинского факультета, Александрия, Египет

Саид Блгоза

² Кафедра урологии факультета Хадрамаут Медицина, город Мукалла, Йемен

¹ Отделение урологии, Александрийский медицинский факультет, Александрия, Египет

² Отделение урологии, медицинский факультет Хадрамаут, город Мукалла, Йемен

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 25 июня 2013 г .; Принято 2 декабря 2013 г.

Авторские права © 2014 Salama and Blgozah; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Развитие гидроцеле — наиболее частое осложнение после лечения варикоцеле.Начало этого вида гидроцеле непостоянно. Самый короткий зарегистрированный приступ — одна неделя. В настоящем отчете мы описываем необычное немедленное начало формирования гидроцеле после восстановления варикоцеле. Это первое в литературе сообщение о резком возникновении гидроцеле.

Случай из практики

29-летний мужчина европеоидной расы заметил развитие большого гидроцеле всего через несколько часов после паховой варикоцелэктомии. Гидроцеле оставалось стабильным в размере на протяжении 12 лет, пока не была сделана гидроцелэктомия.

Заключение

Следует избегать массовой перевязки и разделения структур семенного канатика во время операции по варикоцеле. Вместо этого настоятельно рекомендуется лимфатическая щадящая. Дифференциация отека яичек и гидроцеле должна быть подтверждена как можно раньше, чтобы убедить пациента должным образом. Это тематическое исследование подчеркивает важность наших знаний о хирургической анатомии структур семенного канатика. Это определенно продвигает наше понимание этиологии и развития гидроцеле после варикоцелэктомии.Это оригинальный клинический случай, представляющий интерес для андрологов, урологов и хирургов общего профиля.

Ключевые слова: Варикоцеле, гидроцеле, лимфатические узлы яичек

Введение

Гидроцеле — это аномальное скопление жидкости, обычно серозной, в мешочке влагалищной оболочки. Он представляет собой наиболее частое осложнение после операции по поводу варикоцеле [1–12]. Образование гидроцеле после операции по варикоцеле или после варикоцелэктомии (ПВ) гидроцеле имеет лимфатическое происхождение [5] из-за ятрогенного нарушения лимфатических сосудов, лежащих в семенном канатике и вдоль него во время варикоцелэктомии.

Начало гидроцеле ЛВ — важный момент, который может описать естественное течение и патогенез этого гидроцеле. Хотя гидроцеле ЛВ сообщалось во многих исследованиях [1–12], некоторые из этих исследований игнорировали их начало [12], в то время как другие показали большую вариабельность их времени [1–11]. Обзор литературы показал, что самое быстрое начало гидроцеле ЛВ было через месяц у взрослых [1] и через неделю у детей [2]. Здесь мы сообщаем о случае гидроцеле ЛВ с чрезвычайно быстрым началом, подчеркивая, что первоначально использованная хирургическая процедура имела несколько подводных камней, которые привели к немедленному развитию этого гидроцеле.

Описание клинического случая

29-летний врач-мужчина европеоидной расы обратился в отделение урологии по поводу варикоцеле с аномальной спермограммой. Его масса тела и рост составляли 79 кг и 182 см соответственно. При физикальном обследовании было обнаружено левостороннее варикоцеле III степени (GIII) (видимое без Вальсальвы). Объем яичек составлял 30 мл с правой стороны и 22,5 мл с левой стороны, как продемонстрировал орхидометр Prader. При обследовании мошонки было легко заметить четкую разницу в температуре на обеих сторонах мошонки; температура левой стороны была выше.Это также подтвердил пациент, сообщивший о существовании такой разницы температур в течение многих лет. Он был холостым, некурящим, у него не было боли в яичках даже после долгого дня. Кроме того, в анамнезе не было никаких травм мошонки или эпидидимита. У него не было никаких медицинских проблем. Его анализ спермы выявил изолированную астеноспермию с нормальными параметрами спермы. Он выразил желание пройти лечение варикоцеле в качестве лекарства от астеноспермии и избежать дальнейшего ухудшения параметров его спермы.Он тоже собирался жениться. Немикроскопическая паховая варикоцелэктомия слева под общей анестезией была выполнена старшим сотрудником. Двое молодых жителей, один из которых был первым автором этой рукописи, посетили операцию для поддержки и обучения. Пуповина была идентифицирована, и огромное сплетение вен было легко увидеть даже до того, как вскрыть тунику пуповины. Комплекс vas был отведен в сторону. Затем пуповину зажимали двумя щипцами для артерий и иссекали сегмент между ними. Проведена перевязка двух концов шнура.Яичко не доставлено. Вся процедура была завершена за 30 минут без кровопотери.

Примерно через семь часов пациент встал с постели, чтобы сходить в туалет. При этом он заметил увеличение левой части мошонки. По его оценке, это увеличение примерно в три раза превышает 30-миллилитровый шар орхидометра Prader. Припухлость была ненапряженной. Он сообщил о случившемся дежурному хирургическому персоналу. Они заверили его, что это увеличение было всего лишь отеком мошонки после операции, хотя кожа мошонки могла быть защемлена.Они также добавили, что эта опухоль исчезнет в течение следующих нескольких дней. Он остался в палате на ночь с ничем не примечательным курсом, а на следующее утро уехал домой. Дома и через 72 часа после операции увеличение мошонки осталось прежнего размера. Он сам проверил увеличение с помощью трансиллюминации. Сквозь опухоль проникал свет, и он понял, что опухоль была гидроцеле.

В последующие годы он жил как обычно. Его подвижность сперматозоидов улучшилась.Однако припухлость осталась прежнего размера. Это всегда было без напряжения и безболезненно. Он не пытался получать дальнейшее лечение из-за своего первого неудачного опыта. Двенадцать лет спустя он решил сделать гидроцелэктомию по косметическим причинам. Он обратился к нам (авторам) по поводу своей проблемы с гидроцеле. Предоперационная ультразвуковая оценка показала огромное левостороннее гидроцеле с множественными внутренними перегородками (рисунок), толкающими гомо-латеральное яичко в нижнюю и боковую стороны. Ему выполнено обследование мошонки и гидроцелэктомия с иссечением-выворотом оболочки.Послеоперационное течение было гладким, отчет о патологии образца оболочки не имел значения. Он не сообщал о рецидивах гидроцеле более 12 лет после этой процедуры. Он никогда не жаловался на боль или дискомфорт в мошонке в этот период. Он остался доволен косметическим изображением своей мошонки.

Ультразвуковое изображение мошонки, показывающее множественные перегородки внутри большого левого мешка гидроцеле, толкающие левое яичко в нижнюю и боковую стороны (стрелка).

Обсуждение

Развитие гидроцеле после лечения варикоцеле представляет собой наиболее частое послеоперационное осложнение и колеблется от 3 до 33% [1–12].Понимание естественного течения и патогенеза гидроцеле ЛВ в значительной степени зависит от определения того, что вызвало начало гидроцеле. В нашем настоящем отчете формирование гидроцеле было легко замечено самим пациентом, поскольку оно достигло больших размеров всего через несколько часов после восстановления варикоцеле и до выписки из больницы.

Помимо начала, особое внимание следует уделять размеру гидроцеле. Как начало, так и размер PV-гидроцеле могут представлять собой ключевой момент при выборе следующего и подходящего варианта лечения. Лечение может варьироваться от «подожди и посмотри», постукивания по гидроцеле с инъекцией склерозирующих агентов или без нее, до хирургического вмешательства [1–12]. Однако появлению гидроцеле не уделяется никакого внимания в некоторых исследованиях [12], в которых об этом ничего не говорится. В других исследованиях это начало происходило в разные сроки, независимо от хирургической процедуры и возраста пациента, в среднем от 1 недели до 22,1 месяца [1-11]. Интересно, что в некоторых из этих исследований сообщалось о начале заболевания через 78 месяцев [4] или даже через 8 лет после лечения варикоцеле [1].

В нашем отчете причиной развития гидроцеле можно считать ятрогенное нарушение лимфатических сосудов яичек во время операции по варикоцеле. Это привело к нарушению дренажа жидкости, обычно секретируемой влагалищной оболочкой, в лимфатические сосуды с последующим ее накоплением [5]. В поддержку этого объяснения присутствовал ряд факторов. Во-первых, у нашего пациента не было в анамнезе эпидидимита или травмы яичка, которые могут действовать как провоцирующие факторы, запускающие легкое накопление гидроцеле после операции по варикоцеле [1]. Во-вторых, иссеченная оболочка не показала никаких микроскопических изменений, которые могли бы указывать на лежащую в основе патологию. В-третьих, ультразвуковое обследование нашего пациента показало наличие множественных перегородок в его гидроцеле. Эти сонографические особенности характерны для содержания белка в гидроцеле [13]. Это совпадает с данными предыдущих исследователей, которые показали, что гидроцеле ЛВ обычно содержит белок [5].

Немедленное появление гидроцеле в этом зарегистрированном случае могло быть связано с полным нарушением всех лимфатических узлов яичка, идущих вдоль семенного канатика, у нашего пациента, который фактически подвергся пережатию всех структур канатика, кроме семявыносящего комплекса.Небрежность хирурга в том, что он не сохранил лимфатические узлы яичек, была очевидна во время этой операции по поводу варикоцеле. Существовало четыре доказательства этой халатности. Во-первых, он не использовал никакого оптического увеличения, по крайней мере, хирургической лупы, которая была доступна во время операции. В настоящее время хирурги используют несколько методов для сохранения лимфатических узлов яичек во время лечения варикоцеле. Примеры этого включают увеличение во время микроскопической [8,9] или лапароскопической варикоцелэктомии [2,6] или использование красителей, таких как изосульфановый синий [7], для визуализации лимфатических сосудов.Эти меры могут помочь определить лимфатические сосуды и избежать их нарушения. Во-вторых, он не пытался следовать тому, что настоятельно рекомендуют многие хирурги, которые всегда включают меньше окружающих тканей и остаются как можно ближе к сосудам яичка, чтобы избежать ненужного повреждения лимфатических сосудов пуповины [9]. В-третьих, он не пощадил внутреннюю семенную артерию, хотя хорошо известно, что операция по сохранению артерий варикоцеле снижает риск образования гидроцеле, поскольку артерия обычно окружена крошечными лимфатическими сосудами, которые могут выступать в качестве возможного пути для дренажа слизистой оболочки и может остановить развитие гидроцеле [2,6]. В-четвертых, он не перевязал варикозные вены в самой высокой точке пуповины, чтобы оставить разные пути лимфатического вымывания [3]. Это немедленное развитие гидроцеле ЛВ у нашего пациента точно совпадает с Zampiere et al. [3], который заявил: «. . . легко понять, что если гидроцеле вызвано полной перевязкой лимфатических сосудов и альтернативными путями лимфатического вымывания, у пациента будет раннее начало гидроцеле с очень небольшими шансами на спонтанное разрешение или разрешение при аспирации ».В настоящее время хорошо известно, что существует три основные группы лимфатических сосудов, которые выходят из поверхности яичка, чтобы идти вместе с тестикулярными сосудами вдоль семенного канатика. Поэтому настоятельно рекомендуется приложить все усилия, чтобы спасти хотя бы одну группу, чтобы дать шанс на разумный лимфодренаж яичка [14].

Это быстрое развитие гидроцеле ЛВ у нашего пациента также может быть связано с некоторыми его специфическими клиническими проявлениями. Сначала у него было варикоцеле GIII.Некоторые хирурги [6] показали, что образование гидроцеле ЛВ чаще встречается у их пациентов с варикоцеле GIII (61,1%), чем у пациентов с варикоцеле GII (38,9%). Итак, есть ли связь между степенью варикоцеле и количеством лимфатических сосудов? Многие исследователи [10,11] утверждают, что количество лимфатических узлов яичек у мужчин с варикоцеле сильно варьируется. К сожалению, в своих исследованиях эти исследователи не пытались сопоставить количество выявленных лимфатических узлов и степень варикоцеле.Во-вторых, лечение варикоцеле у нашей пациентки началось со смещения семявыносящего комплекса в сторону. Это может поставить под угрозу сами перивазальные лимфатические сосуды [14]. Хотя их немного и они очень хрупкие, они по-прежнему представляют собой альтернативные пути оттока тестикулярной лимфы [3]. В-третьих, лимфатическая система в целом представляет собой очень сложную систему с очень несовместимыми структурами у разных людей [15]. Это может повлечь за собой врожденное отсутствие некоторых альтернативных путей лимфатического вымывания [3]. Если бы это было так у нашего пациента, у которого основные лимфатические узлы яичек были раздавлены ятрогенно, тогда не было бы ничего удивительного в развитии значительного гидроцеле ЛВ.Наш случай представляет собой первый задокументированный случай немедленного начала формирования гидроцеле после восстановления варикоцеле у взрослого или подростка.

Заключение

Лимфосохранение во время операции по варикоцеле настоятельно рекомендуется во избежание развития гидроцеле. Поэтому методику полной перевязки семенного канатика следует считать устаревшей при хирургическом вмешательстве по поводу варикоцеле. Немедленное увеличение размера мошонки после варикоцелэктомии не всегда является отеком яичек, который со временем проходит, но может быть гидроцеле с острым началом.Тщательный осмотр пациента в таких ситуациях имеет первостепенное значение для точного определения причины и, следовательно, для обеспечения надлежащего лечения пациента. В нашем отчете о клиническом случае подчеркивается важность нашего бдительного понимания хирургической анатомии структур семенного канатика и тщательных манипуляций с ними. Это значительно расширяет наши представления об этиологии и развитии ЛВ гидроцеле. Это оригинальный клинический случай, представляющий интерес для нескольких специалистов, включая андрологов, урологов и хирургов общего профиля.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от нашего пациента на публикацию этого описания случая и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Сокращения

G: Сорт; ПВ: Постварикоцелэктомия.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

NS проанализировал данные, собрал документы и провел наблюдение за пациентом.SB интерпретировал данные пациента. Оба автора внесли свой вклад в написание и составление рукописи. Они прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Рукопись данного случая была написана без какой-либо финансовой помощи, за исключением личных расходов авторов.

Список литературы

Amelar RD. Ранние и поздние осложнения паховой варикоцелэктомии. J Urol. 2003. 170: 366–369. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000074975.79734.17. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Эспозито К., Валла Дж. С., Наджмалдин А., Шиер Ф, Маттиоли Дж., Саванелли А., Кастаньетти М., Мак-Кинли Дж., Стаярт Х, Сеттими А., Ясонни В., Гиз Дж. М..Заболеваемость и лечение гидроцеле после хирургии варикоцеле у детей. J Urol. 2004. 171: 1271–1273. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000112928.91319.fe. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Zampieri N, El-Dalati G, Ottolenghi A, Camoglio FS. Чрескожная аспирация при гидроцеле после варикоцелэктомии. Урология. 2009. 74: 1122–1124. DOI: 10.1016 / j.urology.2009.01.079. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Misseri R, Gershbein AB, Horowitz M, Glassberg KI. Варикоцеле у подростков.II: частота гидроцеле и отсроченного рецидива варикоцеле после варикоцелэктомии в отдаленном периоде наблюдения. BJU Int. 2001. 87: 494–498. DOI: 10.1046 / j.1464-410X.2001.00110.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Сабо Р., Кесслер Р. Гидроцеле после лигирования внутренней семенной вены: ретроспективное исследование и обзор литературы. J Urol. 1984; 132: 924–925. [PubMed] [Google Scholar]
Hassan JM, Adams MC, Pope JC 4th, Demarco RT, Brock JW 3rd. Образование гидроцеле после лапароскопической варикоцелэктомии.J Urol. 2006; 175: 1076–1079. DOI: 10.1016 / S0022-5347 (05) 00402-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Освальд Дж., Кёрнер И., Риккабона М. Использование изосульфанового синего для идентификации лимфатических сосудов при перевязке большого забрюшинного пространства при варикоцеле у подростков во избежание послеоперационного гидроцеле. BJU Int. 2001; 87: 502–504. DOI: 10.1046 / j.1464-410X.2001.00171.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Cayan S, Acar D, Ulger S, Akbay E. Лечение варикоцеле в подростковом возрасте: отдаленные результаты и сравнение хирургических методов с использованием оптического увеличения в 100 случаях в одной университетской больнице . J Urol. 2005; 174: 2003–2006. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000176488.44895.7b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Grober ED, Chan PT, Zini A, Goldstein M. Микрохирургическое лечение стойкого или рецидивирующего варикоцеле. Fertil Steril. 2004. 82: 718–722. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2004.03.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Либман Дж. Л., Сегал Р., Баазим А., Боман Дж., Зини А. Микроанатомия левого и правого семенных канатиков при субингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии: сравнительное исследование первичной и повторной пластики.Урология. 2010. 75: 1324–1327. DOI: 10.1016 / j.urology.2009.11.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Hopps CV, Lemer ML, Schlegel PN, Goldstein M. Интраоперационная анатомия варикоцеле: микроскопическое исследование пахового и субингвинального доступа. J Urol. 2003; 170: 2366–2370. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000097400.67715.f8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Дубин Л., Амелар Р.Д. Варикоцелэктомия: 986 случаев за двенадцатилетнее исследование. Урология. 1977; 10: 446–449. DOI: 10.1016 / 0090-4295 (77)
Collings C, Cronan JJ, Grusmark J. Рассеянное эхо в пределах простого гидроцеле: предостережение при визуализации. J Ultrasound Med. 1994; 13: 439–442. [PubMed] [Google Scholar]
Освальд Дж., Бреннер А., Бреннер Э., Фритч Х., Шленк Б., Радмайр С. Характер лимфатического дренажа яичек человека в отношении образования гидроцеле после варикоцелэктомии у подростков [аннотация] Педиатр Урол. 2009; 5: S81. [Google Scholar]
Foldi M, Foldi E, Kubik S.Учебник лимфологии для врачей и терапевтов по лимфедеме. Мюнхен: Urban & Fischer; 2003. [Google Scholar]