После туалета по большому зуд: Анальный зуд — выявление причин и лечение в Тольятти
Зуд в заднем проходе: причины, лечение
Статью проверил врач: Воинов Михаил Андреевич
Консультация со специалистом:
Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.
Причины зуда в заднем проходе
Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:
Болезни прямой кишки
- Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
- Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
- Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
- Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
- Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
- Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.
Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.
Глистные инвазии
Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:
- острицы;
- аскариды;
- лямблии.
В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение.
При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.
При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.
Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.
Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.
Заболевания мочеполовой сферы
У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.
У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.
Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.
Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.
Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.
Кандидоз
Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:
- снижения иммунитета;
- нарушения микрофлоры кишечника;
- проявления аллергии;
- приема антибиотиков;
- возникновения опрелостей.
При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.
Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.
Дисбактериоз кишечника
Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.
Зуд у младенцев
Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.
У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.
Дерматологические проблемы
При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.
Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.
Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:
- недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
- использование некачественной туалетной бумаги,
- ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами.
Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
- частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.
Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.
Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.
Сахарный диабет
Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.
Лишний вес и неправильное питание
У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.
Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.
Болезни печени и поджелудочной железы
При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.
Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.
Невроз, стресс и нейрогенные причины
У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.
Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.
Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.
Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Как облегчить зуд в заднем проходе
Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.
Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.
Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.
Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.
Диагностика зуда заднего прохода
При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:
- консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
- осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
- проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на выявление яйца глист;
- анализ кала на энтеробиоз;
- колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.
Лечение зуда в заднем проходе
После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.
Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.
Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.
Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.
Поделиться:
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Удаление анальной анальной трещины — операция по иссечению
Анальная трещина представляет собой продольный или овальный дефект слизистой анального канала, расположенный у края ануса, для которого характерны яркие клинические проявления.
Как проявляется анальная трещина?
Основным симптомом является боль, поэтому на трещину заднего прохода сложно не обращать внимания. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, чаще всего усиливаются при дефекации, постепенно стихают после нее. Боль бывает настолько сильной, что вызывает страх перед походом в туалет. Иногда пациенты из-за такого страха перестают употреблять пищу, надеясь, что это отложит момент дефекации. Такая тактика чаще всего приходит к неприятным последствиям.
В некоторых ситуациях, если долго не обращаться к колопроктологам для лечения, интенсивность боли становится настолько сильной, что становится больно сидеть и ходить. Чаще всего это случается, если присоединяется инфекция. Могут возникнуть ощущения «скованности» в области ануса, инородного тела в заднем проходе. Другим не менее пугающим симптомом является выделение крови. Кровь чаще ярко-красного цвета, может выделяться каплями или просто оставлять красные следы на туалетной бумаге. Иногда следы такой крови можно заметить даже на нижнем белье.
Появление крови, боли и любых других неприятных ощущений в области заднего прохода должны насторожить Вас. При наличии отмеченных выше жалоб, необходимо сразу обратиться к специалисту, так как чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет избавиться от болезни полностью.
Какой может быть анальная трещина?
- По длительности течения бывает острой и хронической.
- В зависимости от причины развития разделяют первичную и вторичную.
- По локализации в анальном канале трещина бывает передней, задней и боковой.
Диагноз острая анальная трещина устанавливается, если человек обратился к специалисту сразу после возникновения непривычных симптомов. В большинстве случаев острой трещиной можно назвать процесс, который протекает не больше 4-6 недель. Такая трещина представляет собой тонкий дефект слизистой, резко болезненный при дотрагивании до него. Каких-то других изменений в анальном канале обычно не выявляется.
Если своевременно не начать лечение, то вероятнее всего она станет хронической, однако, при правильно подобранном консервативном лечении, можно обойтись без хирургического лечения. Хроническим заболевание становится в том случае, когда пациент длительно страдает острой анальной трещиной. Постоянно протекающее воспаление приводит к уплотнению краев раны, это делает безуспешной консервативную терапию.
О хроническом случае можно говорить, когда есть хотя бы два из следующих симптомов: 1) боль после дефекации, продолжающаяся более трех месяцев; 2) наличие вторичных изменений; 3) повышение тонуса сфинктера.
Вторичные изменения при хронической форме
— сторожевой бугорок
— кожная складка
— свищ
Если болезнь развилась у пациента на фоне плотного стула, частого жидкого стула, анального секса или использования секс-игрушек, то она будет относиться к первичной анальной трещине. А если возникла у пациента, который страдает другими заболеваниями, например такими как, рак анального канала, рубцовая стриктура заднего прохода, болезнь Крона, язвенный колит, ВИЧ, то её относят к группе вторичных анальных трещин.
По локализации трещины подразделяют на три типа:
Как возникают и у кого чаще встречаются?
Анальная трещина представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему, так как доставляет дискомфорт пациенту. Встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на долгое изучение этого заболевания, точная этиология остается неизвестной. К возникновению трещин анального канала могут приводить расстройства дефекации (хронические запоры, диарея), механические травмы анального канала (анальный секс, секс-игрушки и другое).
Начало заболевания, скорее всего, вызвано механическим повреждением, который травмирует слизистую анального канала. Существует теория, что возникновение задней анальной трещины связано с особенностью кровоснабжения анального канала. На фоне развития болевого синдрома повышается тонус анального сфинктера, что приводит к последующему увеличению мышечного давления анального сфинктера.
Сильная боль может быть вызвана чрезмерным стойким сокращением внутреннего анального сфинктера, приводящим к перекрытию сосудов, что и не позволяет зажить трещине самостоятельно. За болью следует спазм, за спазмом боль, так и развивается «порочный» круг.
С чем требуется проводить дифференциальную диагностику заболевания
Трещина может возникнуть при воспалительных заболеваниях толстой кишки, таких как болезнь Крона или язвенный колит. Также развитию трещины анального канала могут способствовать инфекционные заболевания (сифилис, ВИЧ, герпетическая инфекция и пр.). Опухолевые заболевания, такие как рак, меланома, лейкемия могут проявлять себя так же. Пациента будут беспокоить боль в области ануса, выделение крови из заднего прохода.
Встречается и рак анального канала с переходом на перианальную кожу.
Какие обследования нужно пройти, чтобы начать лечение
Пациентам показано выполнение колоноскопии, сдача лабораторных анализов для уточнения причины заболевания и исключения других заболеваний. Ведь если трещина является не самостоятельной болезнью, то лечение будет неэффективно. Бывают случаи, когда сложно дифференцировать заболевание без гистологического исследования (взятие участка ткани для определения клеток ткани – доброкачественное или злокачественное образование).
В ККМХ (Клиника Колопроктологии и Малоинвазивной Хирургии) Вы можете пройти полноценный комплекс обследований, который поможет установить точный диагноз. Выполнение колоноскопии возможно на следующий день после обращения к врачу-колопроктологу.
— Почему не сразу? — спросите Вы.
Ответ простой:
— Потому что к исследованию требуется подготовка (очищение кишки).
У нас Вам подскажут, как и чем лучше подготовиться к данному исследованию.
Сдача лабораторных анализов возможна в день обращения (не всегда, потому что для некоторых показателей необходимо быть натощак – на голодный желудок). При наличии заболеваний, которые требуют обращения к смежным специалистам, Вам помогут выбрать врача и записаться к нему на прием.
Лечением первичной анальной трещины занимается врач-колопроктолог. Трещина заднего прохода не всегда нуждается в хирургическом лечении, в руках колопроктолога имеются и консервативные методики лечения, использование которых достаточно часто приводит к заживлению трещины. Лечение вторичной анальной трещины необходимо проводить с врачами других специальностей.
Как проходит первичная консультация у врача-колопроктолога
При обращении на прием колопроктолога не требуется сложной специальной подготовки, которая может выдернуть Вас из обычного распорядка дня. Врач выслушает вас, спросит о жалобах, о давности заболевания, после чего проведет осмотр. Осмотр в нашем консультативном кабинете проводится в положении на спине с поднятыми на подставках ногами (литотомическое положение). Накануне консультации необходимо сделать микроклизму и провести гигиену области промежности.
После осмотра врач-специалист расскажет Вам о Вашем заболевании, при необходимости назначит дополнительные обследования и предложит наиболее оптимальный метод лечения.
Лечение анальной трещины
Стратегия лечения направлена на устранение причин заболевания. В основе лечения анальной трещины лежит создание благоприятных условий для заживления дефекта слизистой анального канала. В большинстве случаев лечение начинают консервативно, это связано с тем, что правильное использование многокомпонентной консервативной терапии приводит к полному заживлению в 90% случаев.
В арсенале врача-колопроктолога для лечения имеется достаточно широкая линейка препаратов, которые помогут справиться с заболеванием. Все данные препараты доступны для пациентов в аптеке без рецепта.
К таким препаратам относятся:
- блокаторы кальциевых каналов: расслабляют внутренний анальный сфинктер, что способствует заживлению трещин.
- местные нитраты: их использование приводит к расслаблению сфинктера, что способствует заживлению.
- регенерирующая терапия способствует заживлению раны за счет увеличения роста клеток.
- также, в настоящее время, широко используется релаксация сфинктера при помощи препаратов Ботокса. Вызывает расслабление как наружного, так и внутреннего анального сфинктера, эффект расслабления продолжается до 3 месяцев.
Первый случай лечения с использованием ботулинового токсина был описан в 1993 году. С тех пор данная методика применяется относительно часто с хорошим эффектом. Консервативное лечение продолжается на протяжении 2-3х недель с контролем состояния пациента 1 раз в 7-10 дней. Если отмечается положительная динамика, то лечение можно продолжать еще 2-3 недели.
У пациентов, у которых имеются вторичные проявления, такие как «сторожевой» бугорок, кожная бахромка, консервативное лечение не всегда является эффективным, но можно провести попытку консервативного лечения.
Если у пациента диагностируется такое вторичное проявление, как свищ прямой кишки, тогда консервативное лечение становится неэффективным в 100% случаев и пациенту будет рекомендовано хирургическое лечение.
Наличие или отсутствие данных изменений врач-колопроктолог подтвердит или опровергнет еще на первом приеме. При безуспешной попытке консервативного лечения или наличии вторичных проявлений, используют различные хирургические методики лечения хронической анальной трещины.
Хирургическое лечение
Иссечение анальной трещины
При помощи скальпеля, лазера либо электрокоагуляции выполняется удаление измененной ткани анального канала (удаление трещины, гипертрофированных анальных сосочков, кожных бахромок, а также свищей, если таковые имеются). В перианальной области формируется треугольный разрез ткани, что позволяет обеспечить дренаж раны. Рану не ушивают, оставляют открытой, это способствует её лучшему заживлению и снижает болевой синдром в послеоперационном периоде. Применение этой технологии приводит к очень низкой частоте рецидивов.
Обязательным при таком лечении является строгое выполнение послеоперационных рекомендаций с использованием препаратов для медикаментозной сфинктеротомии.
Сфинктеротомия
Частичное рассечение задней порции внутреннего сфинктера с намерением уменьшить тонус анального сфинктера, ведь по мнению многих авторов, увеличение тонуса внутреннего анального сфинктера объясняет патогенез анальной трещины. Недостатком этого метода является стойкое ухудшение функции держания. Незаметно в первые годы после операции, но которое может проявить себя в более поздние сроки.
Противопоказания
Сфинктеротомия противопоказана пациентам, которые страдают от фекального недержания (невозможность удерживать газы, кал). Предоперационная аноректальная манометрия дает информацию о возможных недостатках мышц сфинктера. Это обследование рекомендуются пожилым людям и пациентам, которые практикуют анальный секс.
Сфинктеротомия проводится со стороны анального канала. Для её осуществления анальный ретрактор вводится в анальный канал, затем делается дугообразный разрез по левой полуокружности (с 2 до 4 часов). Разрез достаточно широкий для визуализации внутреннего сфинктера. С использованием хирургических ножниц внутренний сфинктер может быть разрезан в ее дистальной части (открытая техника). Таким образом, риск травмирования анодермы сводится к минимуму. Размер ушивается швом.
Закрытая боковая сфинктеротомияНебольшой радиальный разрез кожи производится на кромке на 3 часах по условному циферблату при помощи скальпеля. Этот разрез также можно сделать с помощью ножниц. Скальпель продвигается вперед в плоском направлении, затем он поворачивается на 90°, перпендикулярно внутреннему сфинктеру.
Операция выполняется под контролем указательного пальца, вставленного в анальный канал (закрытая техника). При этом можно избежать непреднамеренного повреждения прямой кишки. Повреждение прямой кишки с последующим образованием фистулы рассматривается как осложнение, зависящее от техники. Контроль указательным пальцем, вставленным в анальный канал, предотвращает это осложнение.
Анопластика (иссечение с формированием лоскута)
Эта методика хирургического лечения отличается от простого иссечения тем, что сформированный лоскут позволяет ране заживать первичным натяжением. Применяется при широких дефектах слизистой канала. Отсроченное хирургическое вмешательство в таких случаях приводит к рубцовому стенозу анального канала, ввиду заживления раны вторичным натяжением.
Слизисто-кожный лоскут перемещают в зону трещины, дно и края которой предварительно очищены от рубцовой ткани, далее лоскут фиксируют швами.
Ручная анальная дилатация (девульсия)
Использовалась ранее. Однако этот метод показал, что данная методика приводит к неконтролируемому повреждению мышечных волокон сфинктера, что в дальнейшем сказывается на функции держания.
Техника
- Анальный канал растягивается пальцами в течение нескольких минут с использованием общей или местной анестезии.
- Мы не используем ручную анальную дилатацию для лечения анальной трещины из-за высоких показателей недержания.
- В нашей клинике используется современное оборудование для лечения.
- Иссечение трещины и вторичных проявлений производится как при помощи лазера, так и при помощи других инструментов.
- Важным является не только иссечение трещины и вторичных изменений в пределах здоровых тканей, но и отсутствие повреждения сфинктера заднего прохода. Ведь сфинктер заднего прохода — это важный мышечный компонент, отвечающий за держание кишечного содержимого.
Модификация визуально-аналоговой шкалы, которая используется в клинике
Анестезиологическое пособие при хирургическом вмешательстве
Операции проводятся под субарахноидальной анестезией. Почему выбор падает на такой метод анестезии и почему местная анестезия не так хороша? Использование местной анестезии не приводит к полноценному расслаблению анального сфинктера, что не позволяет в достаточной мере сделать операцию комфортной для пациента, ввиду сохраняющегося болевого синдрома, и также не позволяет провести детальный осмотр зоны операции.
Нужна ли госпитализация, сколько нужно находиться в стационаре и за какое время можно вернуться к обычному ритму жизни
Госпитализация в стационар необходима. Хирургическое вмешательство проводится пациенту в день госпитализации при наличии всех необходимых анализов и обследований. После такого рода хирургических вмешательств требуется пребывания в стационаре до первого стула (обычно это занимает 1-2 дня). Лишь в редких случаях требуется более длительное пребывание в отделении.
Выписка из стационара происходит только лишь тогда, когда врач после осмотра убежден, что на момент осмотра нет никаких осложнений. А также если пациент понимает, что справится с послеоперационным лечением дома.
О полноценном заживлении послеоперационной раны можно говорить не ранее чем через 6 недель, но это не значит, что всё это время пациент испытывает болевой синдром, отмечает примесь крови к калу. Болевой синдром, безусловно, будет, но он купируется приемом обезболивающих препаратов и использованием местных анестетиков в виде мазей и гелей. Уже спустя 2 недели большинство пациентов чувствуют себя комфортно, как и до начала заболевания.
В этот период времени пациенты готовы отказаться от соблюдения рекомендаций, данных при выписке из стационара, однако, обращаем Ваше внимание, что крайне важным для заживления раны является соблюдение всех напутствий, данных Вашим доктором, чтобы вновь не столкнуться с данной проблемой.
Послеоперационные рекомендации достаточно просты в исполнении:
- водный режим – 2-2,5 литра жидкости в сутки,
- прием препаратов с высоким содержанием клетчатки,
- обезболивающая терапия – как местная, так и системная,
- медикаментозная сфинктеротомия,
- регенерирующая терапия,
- явка к доктору каждые 14 дней после операции на протяжении месяца.
На встречах будет проведен осмотр и скорректированы послеоперационные рекомендации.
Подготовка к первой встрече с доктором
Если у Вас есть подозрение на анальную трещину, то необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-колопроктологу. В нашей Клинике прием ведется 6 дней в неделю с понедельника по субботу с 8:30 до 20:00 (время работы может быть изменено). Ниже информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече со специалистом.
Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то делать заранее, например, специальная подготовка к осмотру, за сколько до начала приема необходимо приехать в Клинику, ведь также потребуется время для оформления медицинской карты стационарного больного. Чтобы итог посещения доктора был более эффективным, чтобы не осталось вопросов без ответов, составьте список:
- Ваши жалобы.
- Ваша медицинская история (операции, хронические заболевания и т.д., даже не относящиеся к той проблема, которая беспокоит Вас сейчас).
- Все лекарства, витамины или другие добавки, которые Вы принимаете.
- Если у Вас есть человек, которому Вы полностью доверяете, то можете взять его с собой. Чтобы он напомнил вопросы, которые Вы хотели задать.
Подготовьте вопросы к врачу
Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу на приеме, если во время беседы Вы не получили на них ответы:
- Что может быть причиной моих жалоб?
- Есть ли другие возможные причины моих жалоб?
- Есть ли необходимость сдачи анализов и проведения дополнительных обследований?
- Является ли мое состояние временным (острым) или хроническим?
- Есть ли какие-нибудь запреты в режиме питания?
- Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Не стесняйтесь задавать любые интересующие Вас вопросы по поводу Вашего заболевания во время встречи с доктором.
Чего ожидать от врача
Ваш доктор может спросить:
- Когда впервые отметили появление данных жалоб?
- Ваши жалобы носят временный или постоянный характер?
- Что провоцирует усугубление жалоб?
- Есть ли у вас какие-либо другие заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, инфекционные заболевания?
- Есть ли у вас проблемы со стулом (запоры, диарея)?
Пока Вы ждете встречи с врачом, примите меры, чтобы избежать запоров (соблюдение водного режима – 2 литра жидкости в сутки, добавьте клетчатку в свой рацион и регулярно занимайтесь спортом). Также старайтесь не напрягаться при походе в туалет, избегайте длительного сидения на унитазе в попытках дождаться стула. Ведь правильное питание и регулярное опорожнение кишечника является залогом здоровья.
Анальный зуд (анальный зуд): причины, лечение, домашние средства
Обзор
Что такое анальный зуд?
Анальный зуд (анальный зуд) — кожное (дерматологическое) заболевание, вызывающее зуд в анальной области. Зуд может усиливаться ночью или после дефекации.
Какие бывают виды анального зуда?
Существует два основных типа анального зуда:
- Первичный (идиопатический) анальный зуд : Этот тип анального зуда не имеет очевидной причины. Это самый распространенный вид анального зуда.
- Вторичный анальный зуд : Этот тип анального зуда может иметь множество различных причин. Причины могут включать инфекции, системные заболевания, контактный дерматит и другие дерматологические состояния.
На кого влияет анальный зуд?
Анальный зуд может коснуться любого. Тем не менее, у вас может быть больше шансов получить зуд заднего прохода, если вы:
- В возрасте от 40 до 70 лет.
- Мужчина или назначенный мужчина при рождении.
Насколько распространен анальный зуд?
Приблизительно от 1% до 5% населения испытывает анальный зуд. Мужчины и люди, отнесенные к мужскому полу при рождении, примерно в четыре раза чаще страдают от зуда в заднем проходе.
Как анальный зуд влияет на мой организм?
Анальный зуд обычно вызывает неконтролируемое желание почесать задний проход. Однако расчесывание не дает длительного облегчения.
Расчесывание анальной области вызывает дополнительное раздражение и может усилить зуд, а не облегчить его. Ваша кожа в этой области чувствительна, а ваши ногти намного крепче, чем ваша кожа. Царапание ногтями может привести к повреждению кожи или инфекции. Если цикл зуда-царапины сохраняется, это может привести к сильному дискомфорту, болезненности и жжению.
Симптомы и причины
Каковы симптомы анального зуда?
Симптомы анального зуда могут включать:
- Зуд.
- Раздражение.
- Горение.
- Болезненность.
- Царапины (царапины).
- Толстая или кожистая кожа на анусе или вокруг него (перианальная область).
Что вызывает анальный зуд?
Анальный зуд имеет множество причин.
Кожа в перианальной области чувствительна. Ароматизированные мыла, порошки, лосьоны, кремы и мази могут вызвать аллергическую реакцию. Вы также можете вызвать раздражение кожи, если протираете ее грубой туалетной бумагой или используете грубую тряпку для мытья посуды или горячую воду для очистки области.
Важно тщательно вытирать задний проход после того, как покакаете. Ваша перианальная область может чесаться, когда фекалии остаются в складках вашего ануса. То, как часто вы какаете, и его форма также могут играть роль в анальном зуде. У вас больше шансов получить анальный зуд, если вы какаете три или меньше раз в неделю (запор) или если у вас диарея.
То, что вы едите и пьете, также может вызывать анальный зуд, в том числе:
- Молочные продукты.
- Напитки газированные.
- Напитки с кофеином (кофе, чай и газированные напитки).
- Кислые или острые продукты (помидоры, цитрусовые, острый перец и сырой чеснок).
Ваша одежда также может воздействовать на кожу в этой области. Тесное нижнее белье или брюки могут задерживать тепло и влагу (пот) вокруг ануса, что еще больше усиливает зуд.
Другие причины анального зуда включают:
Геморрой
Геморрой — это опухшие расширенные вены, которые образуются внутри и снаружи ануса и прямой кишки. Большие геморроидальные узлы за пределами ануса (внешний геморрой) могут затруднить вытирание фекалий после туалета. Геморрой в прямой кишке (внутренний геморрой) может вызвать кровотечение или негерметичность заднего прохода (загрязнение фекалиями или недержание мочи), что может вызвать раздражение кожи.
Грибковые инфекции
Грибковое тело (дрожжи), называемое candida, вызывает дрожжевые инфекции. Дрожжи — это разновидность грибка, а кандида — это особый вид дрожжей. Грибковые инфекции могут начаться во влагалище или анусе. Они также могут вызвать обесцвечивание, отек или небольшие порезы или трещины на коже в этой области.
Анальные трещины
Анальные трещины — это разрывы слизистой оболочки вашего ануса или анального канала (отверстия, через которое экскременты выходят из вашего тела). Травма в этой области является основной причиной анальных трещин. Травма может включать запор, напряжение во время дефекации, длительные периоды диареи, анальный секс или анальное растяжение.
ВПЧ и бородавки
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — очень распространенный вирус, который может поражать ваши гениталии, а также прямую кишку и задний проход. ВПЧ вызывает остроконечные кондиломы.
Генитальные бородавки — это инфекция, передающаяся половым путем. Заболевание вызывает образование небольших бугорков или наростов (бородавок) на половых органах и вокруг них, а также в перианальной области. Генитальные бородавки также могут вызывать легкое кровотечение, дискомфорт и ощущение жжения.
Острицы
Острицы (острицы) представляют собой крошечные белые или светло-серые черви. Острицы являются паразитами, а это означает, что они зависят от других живых существ (хозяев) в получении питательных веществ, чтобы они могли расти и размножаться. Паразиты причиняют вред своим хозяевам.
Острицы живут в кишечнике и прямой кишке инфицированных людей. Они откладывают яйца вокруг вашего заднего прохода ночью, что вызывает зуд в этой области.
Диагностика и тесты
Как диагностируется анальный зуд?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр для выявления возможных причин зуда в анусе, таких как дерматологические заболевания или заболевания. Они визуально осмотрят вашу перианальную область и отметят любые изменения цвета кожи, текстуры кожи, сыпи или повреждений.
Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам вопросы, в том числе:
- Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
- Как часто ты какаешь?
- Какова консистенция ваших какашек?
- Какие продукты вы едите?
- Какие напитки вы пьете?
- Какое мыло вы используете в душе?
- Какой туалетной бумагой вы пользуетесь?
- Вы обычно носите тесное белье или брюки?
- Есть ли у вас пищевая аллергия?
Если ваш лечащий врач не может определить причину вашего зуда в заднем проходе или если вы не реагируете на лечение, он может направить вас к дерматологу.
Какие анализы будут проводиться для диагностики анального зуда?
Тест с лентой — это простой способ определить, вызывают ли острицы анальный зуд у вас или у вашего ребенка.
Острицы активны ночью. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка острицы, вы можете перед сном приложить к анусу ребенка небольшой кусочек скотча. После того, как ваш ребенок проснется утром, снимите пластырь с его ануса и поищите яйца остриц.
Управление и лечение
Как лечить анальный зуд?
Лечение зуда заднего прохода обычно сначала направлено на обеспечение хорошей гигиены заднего прохода. Тщательно очистите анус после испражнений, высушите область и нанесите нелекарственный тальк.
Если у вас вторичный анальный зуд, ваше лечение зависит от конкретной причины.
Лечение может включать:
Кремы и мази
Безрецептурный (OTC) гидрокортизон представляет собой кортикостероид в сочетании с обезболивающим анестетиком, который втирают в пораженный участок два-три раза в день.
Исследования показывают, что крем с капсаицином для местного применения является хорошей альтернативой кортикостероидам при хроническом (длительном) анальном зуде.
Антибиотики и противогрибковые препараты
Ваш лечащий врач может назначить антибиотики или противогрибковые препараты, если он подозревает, что зуд в заднем проходе вызван инфекцией.
Инъекция метиленового синего (анальная татуировка)
Если ваше тело не реагирует на другие методы лечения, ваш лечащий врач может вылечить зуд в заднем проходе с помощью инъекции метиленового синего. Ваш лечащий врач введет метиленовый синий под кожу в перианальной области. Метиленовый синий снимает боль и зуд, омертвляя нервные окончания в местах инъекций.
Существуют ли домашние средства, помогающие облегчить анальный зуд?
Несколько домашних средств могут облегчить анальный зуд, в том числе:
Туалетная бумага без красителей, без запаха
Некоторые изделия из туалетной бумаги содержат красители или ароматизаторы, которые могут раздражать кожу. Ищите такие термины, как «без красителей», «без запаха», «неотбеленный», «гипоаллергенный» или «содержит только натуральные ингредиенты» на упаковке.
Избегайте резких мыл, ароматизаторов и дезодорантов
Жесткие мыла, ароматизаторы и дезодоранты могут содержать аллергены или химические раздражители, которые могут ухудшить ваши симптомы.
Белье из хлопка
Белье из хлопка впитывает влагу. Следите за тем, чтобы ваше нижнее белье подходило вам по размеру, и меняйте его часто. Для стирки нижнего белья используйте моющие средства без запаха.
Избегайте определенных продуктов и напитков
Молочные продукты, газированные напитки, напитки с кофеином, а также кислые или острые продукты могут вызывать анальный зуд. Лучше не избегать всех этих продуктов и напитков сразу. Постепенно удаляя один из этих предметов каждые несколько дней, вы сможете определить, какая еда или напиток вызывают зуд в заднем проходе.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня зуд в заднем проходе?
При надлежащей гигиене и лечении перспективы у людей с анальным зудом хорошие. Ваши симптомы обычно исчезают в течение одной-трех недель, хотя в тяжелых случаях лечение требует больше времени.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас зуд в заднем проходе, советы по уходу за собой включают:
- Не поддавайтесь желанию почесать . Зуд может усиливаться ночью, и вы можете бессознательно царапать перианальную область ногтями во сне. Носите чистые, мягкие хлопчатобумажные перчатки перед сном, чтобы предотвратить раздражение или инфекцию.
- Содержите перианальную область в чистоте и сухости . Используйте чистую воду из душа или биде, влажную туалетную бумагу или детские салфетки, чтобы очистить перианальную область после испражнений. После того, как испражняетесь или купаетесь, осторожно промокните пораженный участок туалетной бумагой или полотенцем, пока он не высохнет, или используйте фен на низкой скорости.
- Наносите продукты, впитывающие влагу .
Небольшое количество кукурузного крахмала, немедикаментозного талька или кусочка ваты помогут впитать влагу.
- Будь нежным . Избегайте использования мыла при чистке перианальной области. Не трите это место туалетной бумагой или мочалкой.
- Избегайте ароматизированных продуктов . Ароматизированные кремы, лосьоны, пена для ванн, порошки и другие продукты могут вызывать раздражение.
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Здоровая диета может помочь предотвратить запор или диарею и обеспечить регулярную дефекацию.
- Используйте кремы и мази для местного применения в соответствии с указаниями . Не наносите крем или мазь больше, чем рекомендуется. Прекратите использование, если зуд не проходит или становится хуже.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Позвоните своему лечащему врачу, если ваш зуд в анусе не проходит после лечения, зуд усиливается после лечения или область выглядит зараженной (обесцвеченная кожа, раздражение или отек).
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- У меня первичный или вторичный анальный зуд?
- Если у меня вторичный анальный зуд, какова причина?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Имеют ли лекарства побочные эффекты?
- Какие домашние процедуры вы рекомендуете?
- Есть ли крем или мазь, которые вы можете прописать?
- Должен ли я обратиться к дерматологу или другому специалисту?
Часто задаваемые вопросы
Почему ночью чешется анус?
Острицы могут вызывать зуд и раздражение в перианальной области. Они более активны ночью, поэтому ваш анус может чесаться ночью сильнее, чем в другое время дня.
Стоит ли беспокоиться о зуде в заднем проходе?
В большинстве случаев вам не нужно обращаться к врачу, если у вас зуд в заднем проходе. Надлежащая анальная гигиена и безрецептурные лекарства приносят облегчение большинству людей.
Записка из клиники Кливленда
Анальный зуд — неприятное состояние. Это раздражает и смущает, и это может быть настолько невыносимо, что трудно думать о чем-то другом. Тем не менее, облегчение доступно. Надлежащая гигиена, лекарства и бережный уход помогут уменьшить зуд в заднем проходе. Если ваши симптомы не исчезнут после лечения, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
Почему чешется анус? 15 причин анального зуда
Медицинское заключение Наяны Амбардекар, доктора медицинских наук, 2 ноября 2021 г. Если у вас анальный зуд, может быть трудно бороться с желанием почесаться. Но расчесывание только усугубит проблему. Врачи не всегда могут найти причину этого, но некоторые проблемы со здоровьем, привычки или диета могут спровоцировать его.
Если вы плохо вытираетесь после того, как испражнились, то, что осталось, может вызвать зуд и жжение. Аккуратно очистите область влажной туалетной бумагой без красителей и без запаха. Вытрите насухо мягкой тканью или туалетной бумагой. Если область сильно раздражена, используйте фен, установленный на низкую скорость, чтобы высушить ее. (Обязательно держите сушилку на безопасном расстоянии.)
Слишком сильное вытирание может вызвать зуд или усугубить его. Не используйте мыло, горячую воду, лечебные порошки, парфюмированные спреи или дезодоранты. Они могут разрушить жировой барьер кожи, защищающий эту чувствительную область.
Если вы пьете кофе, у вас может возникнуть анальный зуд. Эта чашка чая может расслабить ваши анальные мышцы, а стул может вытечь, вызывая зуд. К другим веществам, которые могут вызывать раздражение или зуд в области заднего прохода, относятся:
- Чай и кола
- Энергетические напитки и пиво
- Шоколад и орехи
- Цитрусовые и помидоры
- Острые продукты
- Молочные продукты
Если ваши вещи обтягивающие или изготовлены из синтетических тканей, у вас могут быть проблемы с влажностью внизу. Перейдите на хорошо сидящие полностью хлопчатобумажные. Они лучше усваиваются. Меняйте их каждый день или в любое время, когда они становятся влажными, например, после тренировки. Стирайте их в моющем средстве без запаха.
Пропускание большого количества водянистой жидкости и частое вытирание могут вызвать раздражение области. Вы также можете испытывать зуд и боль, если у вас запор. Больше жидкости и клетчатки в вашем рационе может помочь вам поддерживать регулярность. Если это не сработает, поговорите со своим врачом. Они могут предложить другие изменения диеты или лекарства, чтобы вернуть все в нужное русло.
Это набухшие вены в прямой кишке или анусе, которые могут гореть и чесаться. Напряжение, когда вы какаете или давление во время беременности, может вызвать их. Может помочь сидение в теплой воде (сидячая ванна) по 15 минут несколько раз в день. Попробуйте после того, как покакаете. Ежедневно пейте много воды и добавляйте в свой рацион клетчатку, чтобы стул был мягче. Позвоните своему врачу, если вы заметили кровь или боль во время дефекации, чтобы он мог исключить более серьезные заболевания.
Крошечные порезы или ранки (трещины) могут открываться внутри ануса и вызывать боль и зуд. У вас больше шансов получить их, если у вас запор, а твердый или большой стул рвет слизистую оболочку. Другие причины включают длительную диарею и воспалительное заболевание кишечника, называемое болезнью Крона.
Это небольшой туннель, который соединяет анальный канал с отверстием в коже рядом с анусом. Жидкости могут вытекать и раздражать кожу, вызывая боль и зуд. Болезнь Крона, рак, травма и радиация могут увеличить ваши шансы на инфекции и свищи. Если вы думаете, что у вас может быть один, обратитесь к врачу.
Грибок, вызывающий большинство вагинальных дрожжевых инфекций, также может вызывать анальный зуд. И некоторые виды бактерий тоже могут. Например, кожная инфекция стафилококка может возникнуть практически в любом месте, включая область вокруг ануса. И тот же вид бактерий, который вызывает острый фарингит, может вызвать красную зудящую сыпь вокруг заднего прохода. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это заболевание, передающееся половым путем, вызывающее анальные бородавки. Они растут внутри и вокруг ануса и могут распространиться на половые органы. Зуд является распространенным симптомом. Если вы думаете, что у вас анальные бородавки, обратитесь к врачу. Без лечения они могут стать большими, и может появиться больше. Невылеченные бородавки также могут повысить вероятность развития рака анального канала.
Возможно, вы не захотите об этом знать. Это происходит, когда вы проглатываете яйца крошечных червей. Они попадают в вашу пищеварительную систему через загрязненную пищу и такие предметы, как постельное белье, сантехнику, игрушки и песочницы. Чаще встречается у детей. Зуд обычно возникает ночью, когда самка червя откладывает яйца вокруг заднего прохода. Вы можете увидеть их в нижнем белье или в туалете после дефекации. Они выглядят как крошечные кусочки белой нити. Если у вас или вашего ребенка есть острицы, вся ваша семья может лечиться от них.
Эту сыпь вызывает крошечный клещ по прозвищу «человеческий чесоточный клещ». Насекомые зарываются в верхние слои вашей кожи, чтобы питаться. Люди обычно заражаются чесоткой при контакте кожа-к-коже. Он быстро распространяется там, где люди проводят много времени вместе, например, в детских садах, общежитиях и домах престарелых. Совместное использование одежды, полотенец и постельных принадлежностей также может способствовать распространению инфекции. Как и при острицах, ваш врач может предложить лечение членов семьи, если они есть у одного из членов семьи.
Если у вас есть это заболевание кожи, возможно появление пятен там, где солнце не светит. Кожа вокруг ануса может быть красной, но не шелушащейся. Он может чесаться как сумасшедший, а также у вас может быть боль во время дефекации. Другие кожные заболевания, включая экзему и себорею, также могут вызывать анальный зуд.
Они могут понадобиться вам для лечения инфекции, но некоторые могут убить «хорошие» бактерии , которые живут в вашем кишечнике. Они нужны вам для поддержания естественного баланса кишечника, поэтому диарея может быть распространенным побочным эффектом. Вы также можете быть при приеме антибиотиков повышается вероятность развития дрожжевой инфекции.Спросите своего врача, может ли помочь употребление йогурта или пробиотических добавок.0013 Лейкемия и лимфома
Если вас беспокоит попа, а не зуд уйдите, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что происходит.
ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРЕДОСТАВЛЕНО:
- Thinkstock Photos
ИСТОЧНИКИ:
Американское общество хирургов толстой и прямой кишки: «Расширенная версия прурита ануса», «Фулистический абсцесс и версия», «Расширенная версия» Бородавки.
Гарвардская медицинская школа: «Анальный зуд (зуд Ани)».
Клиника Кливленда: «Анальный зуд (анальный зуд)», «7 лучших и худших домашних средств от геморроя», «Анальный свищ».
Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Зуд на попе — причины», «Как облегчить зуд на попе самостоятельно», «Анальная трещина».