ПослС удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: РСабилитация послС удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Борисова Π² МосквС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

РСабилитация послС удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Борисова Π² МосквС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  • Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ придСтся ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика
  • ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • НаблюдСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Β 

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ токсинов ΠΈ шлаков, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ участиС Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ химичСский состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой баланс, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡΡΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности ΠΈ ограничСния.

Показаниями ΠΊ нСфрэктомии слуТат:

  • злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • поликистозная дСгСнСрация;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • пораТСния, Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями;
  • трансплантация ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС опрСдСляСтся коллСгиально консилиумом Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ послС комплСксного обслСдования.

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ придСтся ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ. Быстрота ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, начиная с ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ самой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ всСм рСкомСндациям.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выполняли Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π°, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ физиологичСскиС измСнСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся болями Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π΅ нСсут Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ сами ΠΏΠΎ сСбС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΠ΅Ρ‚ вопрос ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ получСния инвалидности. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° МБЭ, Π³Π΄Π΅ экспСртноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ комиссия. Заявка с Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ подаСтся самим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ прСдставитСлСм. ПослС ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ принимаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ присваиваСтся II ΠΈΠ»ΠΈ III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ придСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСской манипуляциСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ устанавливаСтся ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ компрСссионныС Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠΈ для прСдотвращСния тромбообразования Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сгустка ΠΈ Π΅Π³ΠΎ попадания с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.

НСфрэктомия – довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ опСрация, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ. Π¨Π²Ρ‹ Π² стационарС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ мСдсСстрами, повязка мСняСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ слСдят Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрсонал.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5-2 мСсяцСв, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт:

  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, лСчСбная гимнастика Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ нСинтСнсивной;
  • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ поднятия тяТСстСй, пСрСутомлСния;
  • ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ пСрСохлаТдСния, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с людьми, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ острыми рСспираторными вирусными инфСкциями;
  • своСврСмСнно ΡΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС Π³ΠΎΡ€Π»Π°;
  • Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ;
  • ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ стрСссовых ситуаций;
  • Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, особСнно Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого заТивлСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Борисова, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π˜Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хронофототСрапия (ИΠ₯Π€Π’), Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ фотодинамичСская тСрапия, которая способна активируя каскад биохимичСских ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, дСмонстрируСт прСкрасный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гиподинамия вслСдствиС Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ застойной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅, больного ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСслоТным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ упраТнСниям, состоящим ΠΈΠ· Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 5 Π·Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² дСнь. Π’ качСствС Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒ латСксныС ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈ.

ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, поэтому, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ застоя Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСкомСндуСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ упраТнСния стопами: сгибаниС-Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ-Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния.

Если позволяСт состояниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ прСсс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ смСну ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ – с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ родствСнников ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ…ΠΎΠ΄. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π² нСсколько шагов, полагаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρƒ. Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Ρƒ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2-3 часа.

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСстСй вСсом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΊΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца нСдопустимо. По истСчСнии этого срока ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. НС стоит Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° износ Π² спортивных Π·Π°Π»Π°Ρ…, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ, Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, каратэ, ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ поясницы.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

РСабилитация послС удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎ 1,5-2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² сутки. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния:

  • острых блюд;
  • чСснока ΠΈ Π»ΡƒΠΊΠ°;
  • солСний;
  • копчСностСй;
  • ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ;
  • консСрвированных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • сдобной Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ.

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ СдинствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ тяТСло Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ соли, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск образования ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, яиц, сыра, красного мяса. ПослСднСС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° диСтичСскоС Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅: ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΡƒ, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² Π΅Π΄Ρ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ мСньшС 5-6 Π² сутки. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΡŽΡ‚ каши Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ мясной Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ готовится ΠΏΠΈΡ‰Π° Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π² Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ капсулы Π’Π˜ΠΠ›ΠΠ™Π€ ΠΈΠ»ΠΈ раствор Π’Π˜ΠΠ›ΠΠ™Π€, вСдь Π² Π½ΠΈΡ… содСрТатся максимально возмоТная концСнтрация Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ:

  • укрСпляСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму;
  • усиливаСт Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;
  • насыщаСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ кислородом;
  • ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антиоксидантноС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, дСтоксикационноС дСйствиС.

НаблюдСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ПослС выписки ΠΈΠ· стационара ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ставятся Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Они рСгулярно ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΡƒ проходят ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ осмотры, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ спСциалистам ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ профилактичСскоС наблюдСниС нСльзя, особСнно людям, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. МногиС люди ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ вСсти, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ Тизнь. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ спокойствиС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ собствСнный вСс, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎ всСму происходящСму ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ инструкции Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Нашими сотрудниками Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° комплСксная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ шанс ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс восстановлСния ΠΈ быстрСС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ? Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ прямо сСйчас Π½Π° Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. ΠœΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всС вопросы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ посСщСнии Π’Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ видСосвязи.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Для заполнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ JavaScript Π² Π±Ρ€Π°ΡƒΠ·Π΅Ρ€Π΅.

Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈΠžΡ‡Π½Π°ΡOnline

Π”Π°Ρ‚Π° / ВрСмя

Имя

Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ *

Email *

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ:

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ *

* НаТимая β€œΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒβ€, Π’Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с условиями ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€œΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈβ€

ЛапароскопичСская нСфрэктомия — Клиника 29

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ лапароскопичСская  нСфрэктомия?

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Β  нСфрэктомия ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Β  ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ доступа ΠΈΠ»ΠΈΒ  лапароскопичСского доступа (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Β«ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹Β»). ЛапароскопичСская нСфрэктомия Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ являСтся  ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лапароскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΒ  ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Β  для удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ  Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ большой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· с Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ связанными с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ боль,Β  ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстро ΠΏΡ€Π΅ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнном  ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ лапароскопичСского  удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ  Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ 1 см. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· эти Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ вводится  тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° со свСтом ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ (лапароскоп), хирургичСскиС  инструмСнты.Β  ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚Β  Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° экранС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹Β  ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β  Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ кровСносных сосудов.

ЛапароскопичСская  нСфрэктомия выполняСтся  ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй.Β  Π’Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π’Π°ΡˆΠΈΠΌ анСстСзиологом  Π² дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, обсудитС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅Β  Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Β  Π’Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ. Β  Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅Β  Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ.

ЛапароскопичСский  ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно  Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β  ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽΒ  ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ мСньшС ослоТнСний Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄,Β  Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉΒ  Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ хирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для слоТных случаСв.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ выполняСтся нСфрэктомия?

БущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Β  для выполнСния  Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ,

Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это  ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΒ  ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°, которая  Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль ΠΈΠ»ΠΈΒ  ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для  пСрСсадки.Β  Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° выполняСтся Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒΒ  Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, число ΠΈ мСсторасполоТСниС кровСносных сосудов, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ( ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° артСрия  ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° Π²Π΅Π½Π° ).

Если функция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ  сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, Ρ‚ΠΎΒ  Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником  ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡΒ  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β  Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ удалСния.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ,Β  Π±Ρ‹Π» диагностирован Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ стандартном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈΒ  Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΒ  ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Если диагностирован Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях  ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сущСствуСт  высокий риск  распространСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ( Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая нСсСт  ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ пузыря). Если Π±Ρ‹Π» диагностирован Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΒ  нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Β  Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Β  Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСобходимости удалСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ  Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ обсуТдСна с Π’Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌΒ  Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° опСрация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ тСсты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹Β  ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ больной  ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования  Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΒ  ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Если ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡΒ  ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π’Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΒ  Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π² своСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅Β  послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹?

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ опСрация

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ риски ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты лапароскопичСской нСфрэктомии?

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ опСрация ΠΈ анСстСзия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΒ  ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти риски ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Риск анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с анСстСзиологом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉΒ  позаботится ΠΎ вас Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Β  посСтит Вас  Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

НиТС ΠΌΡ‹ расскаТСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅Β  риски ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Однако, Ссли Ρƒ Вас  Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, поТалуйста обсудитС ΠΈΡ… с мСдицинским пСрсоналом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒΒ  ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π’Π°ΠΌΠΈ всСй  происходящСй ситуации. Вас попросят ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ согласиС Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ своС согласиС Π² любоС врСмя.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚Β  боль Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Β  ΠΈΠ»ΠΈΒ  Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅Β  ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов  послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° заполнСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π³Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ИспользованиС рСтропСритонСоскопичСского доступа позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ этот ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.Β  Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ этим Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Иногда послС лапароскопичСской нСфрэктомии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΒ  Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅Β  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния особСнно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Ссли Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Β  Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ продолТаСтся опСрация?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опСрация продолТаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-3 часов, Π½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉΒ  ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΌ установят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отвСсти ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΒ  ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π’Ρ‹Β  Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Β  Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, это Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь это ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.

Иногда Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β  принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± установкС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡΒ  ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°Β  ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ прСкратится ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь).

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° умСрСнная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° боль Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связанна со Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ввСдСния Π³Π°Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдствах, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ хирургичСском  Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

Π’Ρ‹Β  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈΒ  Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя  Π² дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ нСбольшоС расстояниС.Β  На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ смоТСтС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΒ Β  Π²Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстояния.

Как  Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ удаляСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ  ΠΈ Вас смогут Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Как выполняСтся лапароскопичСская нСфрэктомия

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ  Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ это сдСлано, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ стороны, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ удаляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°.Β  Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° рядом располоТСна  ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, срСдний сСгмСнт ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ  располоТСн рядом с  Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишкой (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки), рядом с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ

Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ПослС выдСлСния  Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ Β  ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡΒ  артСрия Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΒ  Π²Π΅Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСских скрСпок, швов, ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ устройства Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ кровСносныС сосуды Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°.Β  ЛапароскопичСская нСфрэктомия слСва  Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ нСобходимости ΠΎΡ‚ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, которая располоТСна Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° особая ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ пСрСсСчСнии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния  Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, поясничных ΠΈ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ нСфрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ большой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ полюса ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ вмСстС с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΒ  ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β  ΠΈ вСсь ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€.

ПослС выдСлСния ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сущСствуСт нСсколько способов для Π΅Π΅ извлСчСния.Β  Если использовался Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°Β  Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ являСтся малСнький Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ сСчСнии, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ ΠŸΡ„Π°Π½Π½Π΅Π½ΡˆΡ‚ΠΈΠ»ΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выполняСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ удаляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом  Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ пСрСсСкаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ массив, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома,Β  Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† находится Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ мСстС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… опСрациях Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΒ Β  нСбольшой  Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ  срСдинный Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.Β  ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся  Π΅Π΅ морцСляция.Β  ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° помСщаСтся Π² ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ  ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° малСнькиС части, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹Β  Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ².Β  Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· малСнький Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Π½ΠΎ влияСт Π½Π°Β  возмоТности  гистологичСского исслСдования ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ  Ρ€Π°ΠΊΠ°. ЛапароскопичСская  нСфрэктомия Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ²Β  Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π°, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΒ  ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅Β  сосуды максимальной Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… возмоТностСй налоТСния анастомоза Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Β  Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ нСфрэктомии ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° удаляСтся со всСй ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, донорская ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ° забираСтся с нСбольшим количСством ΠΆΠΈΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт  Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЛапароскопичСская нСфрэктомия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС  Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅Β  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π°Β  Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.Β  Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ ксантогранулСматозный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого внимания.

Π”ΠΎΠΌΠ°

НСобходимо ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ подъСма тяТСстСй ΠΈ воТдСния  Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ любоС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль. ЀизичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постСпСнно. НачнитС с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ ΠΈ нСбольшой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.Β  Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ с большим количСством Тидкости. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Β  свСТих  Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ,Β  Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹Β  ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π’Π°Ρˆ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π½ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΒ  Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹ смоТСтС Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° почувствуСтС сСбя  Π±ΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.Β  ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ освобоТдСниС ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Β  2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.Β  ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β  3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.


ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ услугам

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρ‹

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (нСфрэктомия) ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ инструкции

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (нСфрэктомия) ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ инструкции | УрологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π’ΠΈΡ€Π΄ΠΆΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π“ΠΎΡ€Π΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½

РСсурсы для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

ПослС анСстСзии Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ТидкостСй. Если Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ сСбя чувствуСтС Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. АппСтит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ тяТСлой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ гуляйтС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ лСстницС. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ лСстницС. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной активности.

Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ с поднятиСм тяТСстСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ЀолСя

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ЀолСя, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ для опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, Π£Π—Π˜ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся остатком послС пустоты ΠΈΠ»ΠΈ PVR.

Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ЀолСя Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ врСмя Π½Π° восстановлСниС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π² офис ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ для удалСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ дСнь Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

ΠšΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π”ΡƒΡˆ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ насухо. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ погруТСния Π² Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π£ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скобы Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅. Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ€Π»ΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ кровянистыС выдСлСния.

ЛСкарство

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° (Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ»Π°) ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа Π²ΠΎ врСмя бодрствования, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ. ЛСкарство, отпускаСмоС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½. НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3000 ΠΌΠ³ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π° Π² дСнь.

Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Π½Π° срСдство для размягчСния стула, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ напряТСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ смягчитСля стула, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ вас появится пСрвая дСфСкация послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° MiraLAX, магнСзиальноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡƒΠ·Π°Ρ‚ (Colace), сСнну (SennaGen, Senokot), Dulcolax (бисакодил). Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ суппозитории [Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Dulcolax (bisacodyl)] ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Fleets).

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’Ρ‹ смоТСтС ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ осмотры

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ скобы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии мСдсСстрой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 нСдСлю послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вас, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вмСстС с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² офис, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° эти встрСчи, Ссли Ρƒ вас ΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚.

Когда Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² офис ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 101Β°F, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, сСрдцСбиСниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ссли офис Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚.

ВСрсия для ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ

ΠœΡ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ваши вопросы

Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ встрСчу ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос. ΠœΡ‹ здСсь для вас.

Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½Π°ΠΌΠΈ

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ наблюдСнию послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной нСфрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСстно-распространСнного ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Can Urol Assoc J. 2009 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 3(1): 73–76.

doi: 10.5489/cuaj.1028

, MD, FRCSC, * , MD, FRCSC, † , MD, FRCSC, ‑ , MD, FRCSC, Β§ , MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD, MD. ΒΆ , MD, FRCSC, FACS;, ** , MD, FRCSC, †† , MD, FRCSC, ‑‑ , MD, FACS, §§ , MD, FRCSC, * ΠΈ 90 , MD, FRCSC ΒΆΒΆ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± авторских ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (ПКР) составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ сСдьмая ΠΏΠΎ распространСнности Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ дСсятая ΠΏΠΎ распространСнности ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. 1 Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ПКР Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наслСдствСнныС заболСвания, связанныС с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Ρ„ΠΎΠ½-Π₯иппСля-Π›ΠΈΠ½Π΄Π°Ρƒ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 2). 2 , 3 Π₯ирургичСская рСзСкция (Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ частичная нСфрэктомия) остаСтся СдинствСнным эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния клиничСски Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПКР. ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посвящСнныС наблюдСнию послС хирургичСской экстирпации, основаны Π½Π° рСтроспСктивном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ спланированныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования. 4 Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ проспСктивныС исслСдования нСмногочислСнны, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, основанных Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. НСсмотря Π½Π° отсутствиС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ консСнсуса ΠΏΠΎ наблюдСнию Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ПКР послС хирургичСской экстирпации, Π² этом Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ дСлаСтся ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ руководство для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π° основС соврСмСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ стСпСни Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с использованиСм ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмы ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

НаблюдСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ позволяСт ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° послСопСрационными ослоТнСниями, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСтастазов. Ѐункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ послСопСрационныС ослоТнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–6 нСдСль послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. РСкомСндуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° сыворотки, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’). 5 Ранняя диагностика локального ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (частота < 2%) ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся хирургичСская рСзСкция (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 3). 6 – 8 Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ связан с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хирургичСским ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ стали симптоматичСскими, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хирургичСский ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. 9 ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая являСтся стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ солитарным мСтастазом (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 2). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ранняя диагностика Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ссли опухолСвая масса Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ мСтастазов (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ B).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания послС хирургичСской экстирпации ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ПКР, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, мСстноС распространСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 2). 10 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, эти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ПКР с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, мСдуллярной ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ с элСмСнтами саркоматоидной Π΄Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. 11 , 12 Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ папиллярный ПКР ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС (ECOG), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ систСмных), ΠΊΠ°Ρ…Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ, анСмию, количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ характСристики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, гистологичСский коагуляционный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”ΠΠš) (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 3). 13 – 16 ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·Ρƒ IX, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста эндотСлия сосудов, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ гипоксиСй, Ki67, p53, PTEN, E-ΠΊΠ°Π΄Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, продСмонстрировали ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² качСствС прогностичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 3). Π’ настоящСС врСмя Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ молСкулярный ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π½Π΅ рСкомСндуСтся для использования Π² Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских условиях. НСсколько прогностичСских ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ внСшними Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. 13 , 15 , 17 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² проспСктивных Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ прСвосходство Π½Π°Π΄ стадийной стратСгиСй. ИспользованиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ прогностичСской систСмы ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, хотя эти инструмСнты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² клиничСскиС испытания.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСнтгСнологичСского наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ зависит ΠΎΡ‚ риска развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСтастазов. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ эпиднадзора Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² соотвСтствии с ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ риску. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ соврСмСнных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² эпиднадзора Π±Ρ‹Π»ΠΈ сформированы Π½Π° основС стратификации Π½Π° основС стадий (4). КанадскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ наблюдСнию послС нСфрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСмСтастатичСского ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° патологичСской стадии. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² основном Π² учрСТдСниях с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ строгим ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° усмотрСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ C).

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 3). Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… рСкомСндуСтся рутинная рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ВмСсто этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ‚ достаточных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π² этих условиях (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ C). Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² рСкомСндуСтся КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, особСнно Π² случаях симптомов, связанных с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ; Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском (pT1 ΠΈ pT2) (Класс C). КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ костСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ссли Π½Π΅Ρ‚ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ pT1

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСрий Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ pT1 ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈ (< 2%). Levy ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ 9 сообщили ΠΎ частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² 7% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π΅ наблюдСния 39 мСсяцСв со срСдним Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° 38 мСсяцСв (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 18–67 мСс). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» симптоматичСским. Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ канадская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСднСС врСмя Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° составляСт 35 мСсяцСв (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 2–9 мСсяцСв).3 мСсяца) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 0,9% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ямкС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 13, 66 ΠΈ 93 мСсяца Π±Ρ‹Π»ΠΈ бСссимптомными. 18 НСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. 10 , 12 , 19 – 21 . . 9 , 12 , 18 , 20 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ наблюдСниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄. КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости рСкомСндуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 ΠΈ 60 мСсяцСв (класс Π‘). ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ частичной нСфрэктомии ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях < 4 см, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ частота мСстных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² этой популяции Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСфрэктомии (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ B). КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ остаточного Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ D). Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС частичной нСфрэктомии являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (класс D).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ pT2

Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25–32 мСсяца. 9 , 12 , 18 , 20 . 115 мСс.). Волько Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ мСтастазы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Канадская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° сообщила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСднСС врСмя Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° составляСт 25 мСсяцСв (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 3–9 мСсяцСв).5 мСсяцСв) ΠΈ 50% Π±Ρ‹Π»ΠΈ бСссимптомными. 18 Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдований, посвящСнных наблюдСнию Π·Π° ПКР, послСдний Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² послС нСфрэктомии Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ костях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 96, 92 ΠΈ 144 мСсяца соотвСтствСнно. 9 , 12 , 18 , 20 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ наблюдСниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚. КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости рСкомСндуСтся Π² 12, 36, 60, 84 ΠΈ 108 мСсяцСв (класс C).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ pT3

Levy ΠΈ соавт. сообщили ΠΎ 39% частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π΅ наблюдСния 31 мСс со ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° 17 мСс (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 2–88 мСс). БтивСнсон ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСднСС врСмя Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° составляСт 14 мСсяцСв ΠΈ 9 мСсяцСв для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ pT3a ΠΈ pT3b. 18 Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдований, посвящСнных наблюдСнию Π·Π° ПКР, послСдний Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² послС нСфрэктомии Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ костях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 138, 79 ΠΈ 65 мСсяцСв соотвСтствСнно. 9 , 12 , 18 , 20 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ наблюдСниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ. КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости рСкомСндуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6, 12, 18, 24, 36, 60 мСсяцСв, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° (класс Π‘).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ pTxN+

Canfield ΠΈ соавт. сообщили ΠΎ 70% частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π΅ наблюдСния 17,7 мСсяцСв со ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° 4,9мСсяцы. 22 Saidy ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ 23 сообщили ΠΎ частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² 64% ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ наблюдСния 39 мСсяцСв со срСдним Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° 9 мСсяцСв. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ > 90% β€” ΠΊ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. НаиболСС частыми мСстами Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² порядкС убывания частоты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, кости, почСчная ямка, Ρ‚Π°Π· ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. АналогичныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° UCLA. 24 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ наблюдСниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ, Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости/Ρ‚Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈ 6 мСсяцСв, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘).

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы: НС заявлСно.

1. Π”ΠΆΠ΅ΠΌΠ°Π» А., Π‘ΠΈΠ³Π΅Π» Π ., Π£ΠΎΡ€Π΄ Π­. ΠΈ Π΄Ρ€. Бтатистика Ρ€Π°ΠΊΠ°, 2006. CA Cancer J Clin. 2006; 56: 106–30. [PubMed] [Google Scholar]

2. Bergstrom A, Hsieh CC, Lindblad P, et al. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€” количСствСнный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Π‘Ρ€ Π”ΠΆ Π Π°ΠΊ. 2001; 85: 984–90. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Π›ΠΈΠ½Π΄Π±Π»Π°Π΄ П. ЭпидСмиология ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Scand J Surg. 2004;93:88–96. [PubMed] [Google Scholar]

4. Skolarikos A, Alivizatos G, Laguna P, et al. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ стратСгий ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ послС нСфрэктомии. [обсуТдСниС 1501] Eur Urol. 2007; 51:1490–500. [PubMed] [Google Scholar]

5. Lau WK, Blute ML, Weaver AL, et al. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сравнСниС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСфрэктомии ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с одностороннСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Мэйо Клин Proc. 2000;75:1236–42. [PubMed] [АкадСмия Google]

6. Bani-Hani AH, Leibovich BC, Lohse CM, et al. Ассоциации с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ послС нСфрэктомии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° с использованиСм Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ· 2352 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2005; 173:391–4. [PubMed] [Google Scholar]

7. Itano NB, Blute ML, Spotts B, et al. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ямки ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° послС нСфрэктомии. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2000; 164:322–5. [PubMed] [Google Scholar]

8. Sandhu SS, Symes A, A’Hern R, et al. Π₯ирургичСскоС иссСчСниС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСфрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π‘Π–Π£ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½. 2005;95: 522–5. [PubMed] [Google Scholar]

9. Levy DA, Swanson DA, Slaton JW, et al. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ нСфрэктомии Ρƒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 1998; 159:1168–73. [PubMed] [Google Scholar]

10. Lam JS, Shvarts O, Leppert JT, et al. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 2005: Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΈ Π² стадировании, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ молСкулярной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2005; 173:1853–62. [PubMed] [Google Scholar]

11. Janzen NK, Kim HL, Figlin RA, et al. НаблюдСниС послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной нСфрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания. Π£Ρ€ΠΎΠ» Клин Норт Ам. 2003; 30:843–52. [PubMed] [АкадСмия Google]

12. Ljungberg B, Hanbury DC, Kuczyk MA, et al. Руководство ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΡƒ. Π•Π²Ρ€ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2007; 51: 1502–10. [PubMed] [Google Scholar]

13. Kim HL, Belldegrun AS, Freitas DG, et al. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°: Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2003; 170:1742–6. [PubMed] [Google Scholar]

14. Kim HL, Han KR, Zisman A, et al. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ кахСксии, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ t1. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2004; 171:1810–3. [PubMed] [АкадСмия Google]

15. Patard JJ, Leray E, Cindolo L, et al. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ валидация классификации ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° основС симптомов. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2004; 172: 858–62. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bensalah K, Leray E, Fergelot P, et al. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2006; 175:859–63. [PubMed] [Google Scholar]

17. Patard JJ, Kim HL, Lam JS, et al. ИспользованиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы стадирования ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π² Лос-АндТСлСсС для прогнозирования выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅: ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π”ΠΆ. Клин Онкол. 2004; 22:3316–22. [PubMed] [АкадСмия Google]

18. Stephenson AJ, Chetner MP, Rourke K, et al. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ эпиднадзору Π·Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, основанныС Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС нСфрэктомии. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 2004; 172:58–62. [PubMed] [Google Scholar]

19. ΠœΠΎΠ½Ρ‚ΠΈ Π”ΠΆ. Π­. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС послС частичной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСфрэктомии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π£Ρ€ΠΎΠ» Клин Норт Ам. 1994; 21: 589–92. [PubMed] [Google Scholar]

20. Sandock DS, Seftel AD, Resnick MI. Новый ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» наблюдСния Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° основС патологичСской стадии. Π”ΠΆ Π£Ρ€ΠΎΠ». 1995;154:28–31. [PubMed] [Google Scholar]

21. Hafez KS, Novick AC, Campbell SC. МодСли Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ наблюдСнию послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ спорадичСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *