Постановка коффердама: Блог для стоматологов

Коффердам применяют с целью изолировать восстанавливаемые зубы от влаги дыхания, слюны, крови и т.д. А ведь именно жидкости, попадающие на зуб вовремя установки пломбы или коронки, мешают им правильно и надежно «приклеиться». Обычно причинами повторного воспаления корня зуба и кариеса,  а также преждевременно выпавших пломб являются как раз микробы, попавшие в зуб во время лечения, чему препятствует латексная завеса. Таким образом, коффердам повышает качество работы и обеспечивает высокий стандарт лечения.

Положительные стороны для пациента

1. Мягкие ткани полости рта скрыты за латексной завесой, а, значит, на них не попадают растворы, кислоты и другие вещества, применяемые при пломбировании зуба.
2. Так как у десен и языка нет контакта с агрессивными веществами, а латекс является гипоаллергенным материалом, то существенно снижается риск аллергических реакций.
3. Уменьшается вероятность «рвотного рефлекса». Некоторые пациенты, особенно беременные женщины, испытывают позывы к рвоте при помещении в полость рта ватных валиков. Коффердам позволяет этого избежать.
4. Под коффердамом можно спокойно глотать и двигать языком, не боясь задеть «рабочий» зуб.
5. Многие пациенты отмечают и психологический комфорт: манипуляции с зубом как будто выполняются вне полости рта.
6. Рот не сохнет, так как происходит естественное выделение слюны и ее сглатывание.
7. Пальцы врача, поставленные для опоры, не причиняют неудобств.
8. Анатомические особенности некоторых пациентов (крупные щеки или язык) требуют постановки коффердама, чтобы стоматологу не приходилось постоянно «искать» доступ к зубу.
9. Экономия времени: нет нужды полоскать, сплевывать, менять ватные валики.

Обычно коффердам применяют при лечении корневых каналов, чтобы не допустить микробы в каналы, а также при пломбировании светоотверждаемыми материалами. Иногда коффердам применяют при отбеливании зубов, чтобы защитить десны от отбеливающих реагентов. Также коффердам может использоваться при фиксации виниров и вкладок на зубы.

Затруднительно наложить коффердам пациенту с брекетами, а также с некоторыми индивидуальными особенностями зубов. Относительными противопоказаниями будут: затрудненное носовое дыхание – дышать ртом под коффердамом не получится; аллергия на латекс – встречает довольно редко, но если она у Вас есть, обязательно предупредите стоматолога.

Другие способы изоляции рабочей области

К таким способам можно отнести

• Использование типс – специальных впитывающих пластинок, которыми закрывают протоки слюнных желез.
• Прокладывание ватными или марлевыми валиками.

Данные методы в некоторых случаях вполне эффективны, однако, гарантировать 100% изоляции как это делает коффердам, они не могут. Применения коффердама требуют высокие международные стандарты лечения.

Краткие советы по использованию коффердама для передних зубов

После окончания стоматологического факультета выпускники часто быстро выбрасывают коффердам. Хотя существуют альтернативные средства изоляции, коффердам остается одним из лучших, если не лучшим. Особенно это касается передней области.

Несколько советов по использованию коффердама для передних зубов

• Сначала удалите кариес, а затем установите коффердам, , особенно если существует вероятность развития поддесневого кариеса. Это устраняет необходимость замены коффердама, если он порвется или раскрошится во время удаления кариеса вращающимися инструментами.

• Подумайте о нелатексных раббердамах, , так как это снижает опасения по поводу контактного дерматита или других возможных аллергических реакций.

• Толстый раббердам предпочтительнее , так как он не только изолирует десневую жидкость, но и оттягивает сосочек, открывая доступ к поддесневым областям. Это важно не только для удаления кариеса, но и для процедур, когда необходимо учитывать профили появления, например, разрешение черного треугольника или закрытие диастемы. На рис. 1 показана предоперационная ситуация. Обратите внимание на положение сосочка. На Рисунке 2 показана ретракция папиллярного сосочка, полученная при переворачивании толстой дамбы.

Также доктор Фолькер:

• Создание симметричной улыбки: передняя срединная критическая зона
• Симметричная улыбка: как оценить и отточить симметрию

• Даже если только один зуб реставрируется , часто лучше изолировать несколько зубов рядом с реставрируемым. Это уменьшит напряжение на целевом зубе, облегчив его переворачивание. Если будут обрабатываться резцы, коффердам обычно располагают от первого премоляра до контралатерального премоляра.

• Индивидуальный коффердам можно изготовить , поместив его на зубы с достаточным натяжением, чтобы можно было увидеть контуры зубов. Затем ассистент может отметить центр режущего края резцов ручкой или маркером. Аналогичным образом отметьте кончики клыков и кончики щечных бугров премоляров и проколите отверстия. Это полезно для зубов, которые могут быть повернуты или неправильно расположены в форме дуги.

• Часто нет необходимости анестезировать все зубы изолировать. Нанесите местный анестетик на все зубы; поместите раббердам на зубы и переверните. Для фиксации коффердама на него можно наложить премолярные кламмеры (рис. 3). В качестве альтернативы можно использовать резиновую нить, такую ​​как Wedjets от Coltene, между контактами самых дистальных зубов, которые нужно изолировать, и оставить на месте (рис. 4).

• Если предпочтительна изоляция одного зуба, или необходима для лечения корневых каналов, можно рассмотреть 210, 211, 212, 90N или Brink B4-B6. Зубцы зажима можно сгибать по мере необходимости для улучшения доступа к операционному полю.

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в информационном бюллетене Through the Loupes , издаваемом стоматологической группой Endeavour Business Media. Читайте другие статьи и подписывайтесь на Через лупы .

Резиновая плотина | Sky Dental Supply

https://www.skydentalsupply. com/

Впервые представленные в 1864 году коффердамы имеют долгую историю применения в стоматологии. Хотя некоторые практикующие используют их чаще, чем другие, их роль остается незаменимой. Но некоторые ассистенты с трудом пробивают дамбы точно, что приводит к перекосу и разочарованию.

Простой инструмент, такой как гигиенический зубной штамп, помогает медицинским бригадам получать стабильные результаты без догадок. Стандартную чернильную подушечку можно использовать для создания карты зубов на дамбе, чтобы отверстия оказались там, где они необходимы. Идеально перфорированная коффердам, установленная на каркасе коффердама Hygenic Dental Dam Frame, поможет вам лучше лечить зубы с меньшим стрессом.

продолжить чтение

Показать фильтры

Уточнить по поставщику:

• Ангелус Дентал
• Асептико, ООО
• Колтене
• Кросстекс Интернэшнл
• DMG Америка
• Ху-Фриди
• Гигиеничный
• Инструменты Джей энд Джей
• Кулзер, ООО
• МДЦ Стоматология
• ПДТ, Инк.
• Выбор неба
• Молодой Стоматолог
• Цирк

показаны 1 — 20 из 48 товаров

Сортировать по:

РелевантностьНазвание (A-Z)Название (Z-A)Цена: от низкой до высокой Цена: от высокой до низкойПроизводитель (A-Z)Производитель (Z-A)

Зажимы коффердама трудно содержать в порядке. Есть ли какие-то хитрости, которые помогут?

Стоматологические кабинеты производят до 200 услуг с сотнями компонентов. Без хорошей организации клинические бригады становятся растерянными и неэффективными. Зажимы коффердама часто оказываются в коробке, сцепленной вместе, и их трудно идентифицировать.

Органайзер для лагеря Hygenic Fiesta с цветовой маркировкой представляет собой инновационное решение, облегчающее работу каждого. Органайзер из нержавеющей стали содержит девять зажимов с индивидуальной цветовой кодировкой, которые опираются на соответствующие штифты.

Существуют ли альтернативы коффердаму?

Резиновые прокладки обеспечивают непревзойденный ресурс, сочетая защиту дыхательных путей и изолированное сухое поле. В некоторых процедурах, таких как эндодонтия, коффердам является стандартом ухода и должен использоваться всегда. Hygenic Flexi Dam избавляет от трудоемкой установки отдельной рамы благодаря своей ультра-удобной встроенной раме! Коффердам имеет идеальный рабочий размер 100 мм x 105 мм для обеспечения легкой установки, а гладкая поверхность пластиковой рамы способствует максимальному комфорту пациента.

Рассмотрите Airway Armor от Zirc для помощи при ортодонтических процедурах, педиатрических процедурах, удалении зубов, примерке и цементировании вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов и виниров. Гибкий материал защищает дыхательные пути от мусора и обеспечивает общую изоляцию рабочего поля.

Существуют ли способы предотвращения просачивания влаги вокруг коффердама?

Резиновая дамба с правильно расположенными отверстиями предотвращает большую часть просачивания в рабочее поле. Когда ассистенты накладывают коффердам, они должны подвернуть края материала вокруг зубов с помощью ручного инструмента. Тяжелый материал, такой как Elasti-Dam Heavy, при таком использовании обеспечивает отличную ретракцию.

Простой прием, который используют некоторые клиницисты, включает размещение светоотверждаемой пластмассы вокруг основания зуба. В то время как Dam Cool в основном используется сам по себе для защиты десны во время процедур отбеливания или воздушной абразии, его можно накладывать поверх раббердама для обеспечения лучшей герметизации.

Введено неверное значение электронной почты
Пароли не совпадают
Пожалуйста, заполните недостающие поля ниже Вы ввели неправильный логин (e-mail) или пароль.