Предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности: 39 неделя беременности: ощущения, признаки, развитие плода

39 неделя беременности

На 39-й неделе беременности у ребенка уже полностью завершено формирование всех органов и систем. Он выглядит упитанным за счет хорошо выраженной жировой прослойки, а его кожа приобрела розоватый оттенок. Легкие крохи готовы расправиться, чтобы вдохнуть первый глоток воздуха после появления на свет. Пищеварительная трубка может активно продвигать содержимое, а железы вырабатывают необходимые ферменты для переваривания пищи — малыш готов к приему питательного молозива в первые минуты после рождения.

Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

На 39-й неделе беременности врач продолжает наблюдать за состоянием женщины и ребенка. Обязательно делает КТГ, чтобы оценить сердцебиение плода. В норме показатели КТГ должны быть 8-10 баллов. Результаты КТГ влияют на дальнейшую тактику ведения беременности и родов.

Область научных и практических интересов: Диагностика и лечение нервных болезней у детей от 0 до 18 лет. Член Неврологического общества Москвы.

Что происходит с женщиной на 39-й неделе беременности?

Плод на 39-й неделе беременности уже крупный и занимает все место в полости матки. Малыш постоянно в движении — так он не только напоминает о себе, но и тренирует мышцы на ручках и ножках. Настолько активно, как раньше, он двигаться уже не может, но все же эти шевеления беспокоят будущую маму и днем, и ночью, ведь пинки подросшего карапуза вполне ощутимы и даже болезненны. Не стоит ожидать, что малышу надоест это занятие, и остаток беременности пройдет без неожиданных ударов по внутренним органам: если ребенок очень активный, он успокоится только к родам.

То, что ребенок демонстрирует свой темперамент на 39-й неделе беременности — нормальная ситуация. Однако многие женщины отмечают снижение двигательной активности малыша.

Это тоже вполне естественно и связано с тем, что места в матке для активных шевелений подросшего ребенка просто нет.

Если ребенок стал значительно меньше шевелиться на 39-й неделе беременности или же, наоборот, проявляет излишнюю активность, необходимо обратиться к специалисту. Неожиданное изменение характера или поведения малыша, а также его чрезвычайно активные шевеления могут свидетельствовать о недостатке кислорода.

На 39-й неделе беременности околоплодных вод становится меньше, но они продолжают обновляться несколько раз в день. Как и раньше, все питательные вещества попадают к плоду через плаценту. Это означает, что будущей маме сейчас не менее важно следить за своим питанием, чем на ранних сроках беременности.

Женщина может заметить изменения в своем состоянии, которые являются признаками скорого наступления «часа икс». К так называемым предвестникам родов относятся опущение живота и связанное с этим облегчение дыхания, отхождение слизистой пробки, более обильные выделения.

Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

На 39-й неделе беременности у многих женщин матка опускается ко входу в малый таз. Так организм готовится к предстоящим родам. В этот период движения плода могут стать не столь активными, ведь малышу будет тесно. Женщина также отмечает, что ей становится легче дышать – снижается давление на диафрагму. Одновременно с этим усиливается дискомфорт в промежности, может отойти слизистая пробка из влагалища.

Как чувствует себя малыш?

На 39-й неделе беременности у ребенка уже полностью завершено формирование всех органов и систем. Он выглядит упитанным за счет хорошо выраженной жировой прослойки, а его кожа приобрела розоватый оттенок. Легкие крохи готовы расправиться, чтобы вдохнуть первый глоток воздуха после появления на свет. Пищеварительная трубка может активно продвигать содержимое, а железы вырабатывают необходимые ферменты для переваривания пищи — малыш готов к приему питательного молозива в первые минуты после рождения.

На 39-й неделе беременности ребенок обычно весит больше трех килограммов, а его рост достигает пятидесяти сантиметров.

Почки плода самостоятельно фильтруют жидкость и способны полноценно выводить продукты обмена из организма. И даже нервная система, самая сложно организованная из всех систем организма, уже функционирует. Ребенок способен различать вкусы, реагирует на свет и боль. После родов созревание нервной системы продолжится, а другие жизненно необходимые органы будут адаптироваться к работе в другой среде.

Предвестники родов

Женщине на 39-й неделе беременности стоит внимательно относиться к сигналам своего организма. Некоторые незаметные на первый взгляд изменения указывают на начало родового процесса, и важно не пропустить их.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих не отличаются, однако ко вторым и последующим родам женщина учится лучше распознавать их. Вот основные предвестники родов:

• Опускается живот и женщине становится легче дышать. Уменьшается изжога (не всегда) и тошнота из-за снижения давления матки на область желудка.
• Отходит слизистая пробка. Это может произойти и за 3 недели до родов, и в день родов.
• Появляются тренировочные схватки, однако их может и не быть.
• Шевеление плода стало более интенсивным или, наоборот, чувствуется, что ребенок затих.
• Голова плода опускается и вставляется в тазовое отверстие. При этом женщина ощущает давление, у нее тянет живот.
• За 1–2 дня до родов может наблюдаться послабление стула.

Некоторые женщины считают, что одним из предвестников родов должна стать головная боль. Это заблуждение. Такой симптом часто является признаком позднего гестоза и, вообще, не очень хорошим прогностическим признаком!

Даже отсутствие предвестников родов не означает, что думать о больничной палате еще рано. Иногда родовой процесс может начаться внезапно. Впрочем, если будущая мама не наблюдает у себя никаких предвестников, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, тот отправит женщину на УЗИ, чтобы узнать о состоянии плода. Если ребенок активно шевелится, проблемы могут быть в чем-то другом.

Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Предвестники родов у первородящих, как правило, развиваются постепенно за 2-4 недели до родов. У повторнородящих женщин они появляются позднее, порой – всего лишь за несколько дней до рождения ребенка.

Во время второй, третьей беременности женщина уже не будет переживать по поводу некоторых предвестников родов. Специалисты уверяют в том, что вторые и третьи роды проходят безболезненнее по сравнению с появлением первенца и, как правило, у повторнородящих получается родить быстрее.

Осталось совсем немного! Уже через несколько дней вы в первый раз возьмете на руки и прижмете к груди самого лучшего, очаровательного и любимого малыша на свете!

Наблюдайте, как меняется рост и вес ребенка и сравнивайте его развитие с нормами.

Мало кто из нас знает, что истинная продолжительность беременности высчитывается не с даты последней менструации, а с момента оплодотворения яйцеклетки.

Особенное время в жизни женщины приближается к своему логическому завершению. Скоро родится ваш ребенок, до встречи с ним остаются считанные.

Позади почти 9 месяцев волнительного ожидания, и теперь до встречи с чудом остались считанные дни! За 40 недель беременности женщина пережила множество.

Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Ощущения будущей мамы

Размеры матки внушительны – около 40 см от шейки до дна, но она больше не растет. Растет плод, а количество околоплодных вод постепенно уменьшается, поэтому иногда вам может казаться, что малыш очень сильно шевелится.

В 39 недель беременности ложные схватки периодически продолжают беспокоить женщину. От истинных они отличаются меньшей болезненностью, нерегулярностью и тем, что с течением времени дискомфорт не нарастает, и боль проходит сама.

Плод опускается ниже, и вы можете чувствовать давление в области промежности, вплоть до режущих болей. Если дискомфорт долго не стихает, вероятно, речь идет о раскрытии шейки матки – вам следует обратиться в стационар. Если на 39 неделе вы обнаружили слизь на белье, возможно, у вас постепенно отходит пробка, закрывающая цервикальный канал. Выделения могут быть густыми, с прожилками крови.

Тренировочные схватки, опущение живота и отхождение слизистой пробки называют предвестниками родов. Они одинаковы для первородящих и повторнородящих, но могут возникать на разных неделях вынашивания, а кто-то не испытывает этих ощущений вплоть до самого начала родов.

Развитие плода

На 39 неделе вес ребенка – 3,2 кг, рост – 50,7 см. Точные цифры зависят от наследственности, пола плода и числа беременностей: вторые и последующие дети гораздо крупнее первых, а мальчики обычно больше девочек.

Несмотря на то, что все питательные вещества и кислород ребенок получает через плаценту, его пищеварительная система уже развита, а в кишечнике сформировался первородный кал – меконий, который отходит в первые несколько суток жизни малыша. Пусть вас не пугает его вид, в норме он почти черный и маслянистый.

Ребенок сильно зависим от психоэмоционального состояния матери: он испытывает все те же чувства, что и вы. В его кровь поступают гормоны стресса или удовольствия, и его шевеления будут более активными во время ваших переживаний. Поэтому желаем вам спокойствия и больше положительных эмоций.

Анализы и УЗИ

К 39 неделе беременности все необходимые исследования уже пройдены. Ваш плановый визит к гинекологу включает привычное измерение давления, окружности живота и веса. Не забудьте заранее сдать анализ мочи.

Ультразвук назначается только для дополнительной диагностики, если гинеколог подозревает или ранее уже были выявлены:

тазовое предлежание плода;

низкое расположение или несоответствующая сроку степень старения плаценты;

маловодие или многоводие;

сложное обвитие пуповины.

Результаты во многом влияют на выбор метода родоразрешения. В случае необходимости прибегают к экстренному кесареву сечению.

Что обсудить с врачом

Если вы заключили контракт на роды, пройдите консультацию и осмотр у выбранного врача в роддоме, предоставьте для ознакомления вашу обменную карту.

Если вам необходимо присутствие партнера в роддоме, поспешите написать соответствующие заявление и сдать анализы. Обычно список для сопровождающего небольшой – флюорография, анализы на ВИЧ, СПИД и гепатиты. Иногда требуют анализ на антитела к кори или данные о прививке.

Если у вас есть склонность к варикозу или уже есть проблемные вены, проконсультируйтесь с гинекологом о необходимости компрессионного трикотажа в родах. Специальные чулки предупредят развитие тромбофлебита, варикоза и снизят послеродовую отечность. Особенно они необходимы женщинам, готовящимся к кесареву сечению.

Тонус матки на 39 неделе беременности

Вы можете почувствовать его по тянущим болям внизу живота. В норме это состояние связано с тренировочными или истинными схватками. Но если боли нестерпимые, не имеют периодичности и сопровождаются кровянистыми выделениями, повышением температуры или учащенным сердцебиением, потребуется срочное медицинское вмешательство. При повышенном тонусе малыш страдает от гипоксии. Чтобы спасти его, врачи стимулируют роды или проводят кесарево сечение.

Гестоз беременных

Его признаки – сильные отеки, которые особенно бросаются глаза на 39 неделе, когда в норме они должны исчезать. Женщину может тошнить, появляется головокружение и слабость. Анализ мочи покажет высокую концентрацию белка. Еще один важный симптом – повышенное артериальное давление.

Коварство гестоза в том, что зачастую он протекает бессимптомно, поэтому регулярно посещайте гинеколога даже на последних неделях беременности, чтобы не упустить развитие осложнений и иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью.

Образ жизни

Мы понимаем, как вам хочется чего-нибудь особенного и вкусного, тем более, что на 39 неделе проблемы с пищеварением, скорее всего, исчезли. Однако рекомендуем вам не налегать на вредную мусорную пищу: дополнительные нагрузки на печень сейчас ни к чему.

Интимные отношения возможны, только если нет запрета гинеколога, и беременность протекает спокойно. Соблюдайте осторожность во время секса. Вам наверняка сейчас особенно хочется спать. Это нормально, так организм готовится к родам. Постарайтесь отложить все дела и больше отдыхать.

Не советуем вам поднимать тяжелое. Сумки с продуктами, а уж тем более перестановку мебели для обустройства детской стоит доверить родным. Перенапряжение может привести к маточному кровотечению и спровоцировать стремительные роды.

Чек-лист 39 недели беременности

Проверьте все документы и сумки для роддома. Всюду носите с собой обменную карту и паспорт, а подписанные пакеты пусть будут на видном месте.

Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Это и профилактика гипоксии у плода, и хорошая подготовка мышц к родам.

Если живот каменеет и тянет поясницу во время тренировочных схваток, попробуйте покачаться на фитболе, подышать, удлиняя выдох или будто задуваете свечу.

Установите на телефон приложение – счетчик схваток. Оно поможет вам отличить ложные от истинных и вовремя отправиться в роддом.

Старайтесь сохранять спокойствие и меньше тревожиться. Вы со всем справитесь!

Предвестники родов у первородящих на 39 неделе, конец беременности

Существует большая вероятность родить на 39 неделе беременности. Всегда держите сумки, приготовленные для роддома собранными. Прислушивайтесь к себе, ведь возможно то, что вы чувствуете — это сообщение о том, что вам скоро предстоят роды. Для каждой женщины подготовка к родам это индивидуальный процесс. На 39 неделе ребенок считается доношенным и готовым к рождению. Но он часто задерживается в животе еще на несколько дней или недель. Следует понимать, являются ли ваши ощущения патологией или нормой.

• Предвестники родов на 39 неделе беременности
  • Что такое предвестники?
  • Какие предвестники бывают на 39 недели у первородящих
  • Предвестники и роды: сколько ждать?
  • Ложные схватки
  • Почему нет предвестников на 39 неделе беременности?
  • Не стоит долго ждать

Что такое предвестники?

Предвестники — это ряд симптомов, которые появляются у многих беременных женщин за несколько дней до родов. Их роль обозначить готовность организма к процессу родов. Организм женщины активно готовится к этому процессу, для того, чтобы ребенку и роженице было проще преодолеть трудности рождения.

Предвестники при первых родах заметны не всегда и проявляются в разное время и не все сразу. Они не дают четких ориентиров о процессе родов.

Появление предвестников к окончанию третьего триместра неслучайно. Связано это с изменениями, которые происходят в организме беременной женщины. К примеру, размягчение шейки матки влияет на выделения, а повышение эстрогенов влияет на аппетит, стул и настроение, также опускается дно матки, что корректирует осанку беременной. Увеличивается выработка эстрогенов к 39 неделе беременности, а уровень прогестерона падает.

Какие предвестники бывают на 39 недели у первородящих

• Живот опускается у женщин, которые рожают первый раз. Этот перед вестник намного заметнее, чем при повторных родах. Связано это с большей эластичностью мышц живота, которые отвечают за его положение. У женщины, которая переживает не первые роды, мышцы намного слабее, поэтому живот опускается намного раньше.

При опускания живота на пару сантиметров меняется и высота дна матки. Происходит это потому, что нижняя часть матки становится эластичной и ребенок прижимается плотнее к костям таза, готовясь к появлению на свет, из-за этого становится заметна смена формы живота и его положения. Заметить это можно по тому признаку, что между грудью и животом можно положить спокойно ладонь. Дышать становится проще, но давление на промежность нарастает.

Могут болеть ноги, ведь вес беременной матки намного сильнее давит на мышцы и связки. Также матка сильно давит на мочевой пузырь. Объем движений ребенка уменьшается, ведь упершись головой в кости, ему неудобно поворачиваются под своим весом. Он может шевелить свободно только конечностями. Такой предвестник говорит о том, что голова малыша зафиксировалась хорошо перед путями родов.

• Выпячивается пупок естественным образом, связано это с опусканием матки и размягчением соединительных тканей. Этот признак выражен намного слабее у женщин первородящих.
• Изменяется походка, смешается центр тяжести. Плечо, которая пытается компенсировать тяжелый живот, отклоняются назад. Незначительно увеличивается расстояние при ходьбе между ног. У первородящих женщин центр тяжести смещается за 2-3 недели до родов.
• Выход пробки. Если наблюдается этот предвестник, значит начала разжижаться шеечная слизь и вытекать. Ведь всю беременность пробка не позволяла бактериям проникнуть к плоду. Если выходит пробка, значит гормоны разжижают ее и готовит шейку к растяжению. Растет уровень эстрогенов перед родами. Обычно это происходит за 4-6 дней до родов. Пробка может выходить на протяжении нескольких дней. Увеличиваются слизистые выделения из носа, изменяется гормональный фон. Выделения из влагалища имеют водяную фактуру и коричневатого цвета. Они могут содержать небольшое количество крови. Не следует путать пробку с отходом околоплодных вод. Воды имеют зеленоватый, светлый или розовый цвет. При подтекании вод срочно покажитесь гинекологу, а вот за выходом пробки, спокойно наблюдайте дома.
• На протяжении всей беременности меняется настроение. Перед родами это проявляется особенно четко. Также возможны варианты, как лихорадочный озноб, потливость. Гормоны обеспечивают резкую и быструю смену настроения и у будущей мамы. Может наблюдаться повышенная возбудимость. Это обуславливается предродовыми изменениями.
• Уменьшается масса тела. Происходит это за пару дней до родов. Женщина может потерять до 3 килограмм веса. В этот момент организм освобождается от лишней жидкости вместе с мочой. Потеря веса, особенно заметно если у беременной женщины наблюдались отеки. Такой предвестник возникает из-за того, что организм готовится привести к минимуму кровопотерю при родах. Кровь делается гуще и повышаются ее показатели свертываемости. Часто случается, что организм перед родами избавляется от жидкостей с жидким стулом.

Предвестники и роды: сколько ждать?

Появление предвестников не означает, что, наконец наступили роды. Это может длиться до трех недель. От менструального цикла женщины зависит и длина беременности. Рождение ребенка на 39 неделе вероятно у женщин с промежутком между месячных в 21 день. Начало родов для первородящих женщин — это регулярные схватки, которые нарастают со временем.

При нормальной беременности следует ехать в роддом, при перерыве в 10 минут между сокращениями. Женщинам, которые уже рожали поездку в роддом нужно планировать заранее. В силу особенностей, шейка матки с более широким просветом и сильнее реагирует на гормональную стимуляцию. У повторнородящих предвестники выражаются сильнее и замечаются раньше: намного больше жидких выделений, сильнее беспокоят сокращения и выходит объемнее пробка. Отмечается, что роды могут пройти быстрее, чем в первый раз.

Ложные схватки

У женщин появляются ложные схватки за несколько дней или даже недель до начала родов. Они длятся недолго и не регулярны, слабые и не способствуют раскрытию матки. С помощью «тренировочных» схваток матка размягчается и проходит своеобразную подготовку.

Во избежание боли и дискомфорта на последней стадии беременности, не рекомендуется подвергать себя активной физической нагрузке. В это время лучше лежите в постеле или недолго прогуляйтесь. Отдых и сон для беременных должны быть полноценными, но и злоупотреблять ими нельзя. Из-за употребления алкоголя и курения может происходить раннее наступление тренировочных схваток. Не ограничивайте себя в еде, но и следите за правильным питанием.

При схватках определите их периодичность. Если интервалы между ними становятся меньше, значит они скоро закончатся и никакого вреда не принесут ребенку и матери. Но если они продолжаются уже несколько часов, то обратитесь как можно скорее к врачу.

Почему нет предвестников на 39 неделе беременности?

Многие женщины устает ждать встречи с малышом и поднимают панику, если не ощущают у себя симптомов скорых родов. В такой ситуации существует несколько объяснений, именно:

• установлена неправильная дата родов.
• неправильно был определен срок вынашивания.
• возможна внутриутробная гибель ребенка.

Иногда симптомы проявляются за пару дней или даже за несколько часов до родов. Понимаете, ведь такие моменты у каждой женщины проходят по- разному из-за анатомических различий. Не существует стандартов наступления схваток.

Не задумываетесь об этом самостоятельно. На это должны быть медицинские показания, которые устанавливаются акушером. Ведь поэтому врачи в консультациях настаивают на частые визиты в их учреждения и взывают женщин к ответственности за будущего малыша и себя.

Не стоит долго ждать

Если на 39 неделе беременности нет предвестников, то речь идет о перенашивании беременности. Это так же опасно, как ранние роды, ведь на данном сроке у ребенка кости черепа менее подвижны, плод становятся крупнее и это может привести к родовым травм у матери и у малыша. Беременные женщины, которые подозреваются в перенашивании плода должны лечь в больницу и находиться под присмотром врачей весь период. Если в результате узи обнаруживается перенашивание, то назначается кесарево сечение. Операция неизбежна ведь у переношенного ребенка происходит кислородное голодание, так как плацента уже не в состоянии обеспечить организму. нужное количество кислорода.

Подготовка к родам начинает проходить именно на 39 неделе беременности когда появляются первые предвестники. Каждой женщине необходимо заранее быть готовой к изменениям, которые возможно произойдут в результате этих этапов подготовки. Такой срок благоприятен для начала родов.

Почему срок беременности не менее 39 недель является оптимальным для вашего ребенка

Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 недель. Подождите, пока роды начнутся сами по себе.

Составление графика означает, что вы и ваш врач решаете, когда родить ребенка путем индукции родов или кесарева сечения.

Если ваш врач рекомендует запланировать рождение вашего ребенка, спросите, можете ли вы подождать как минимум до 39 недель, чтобы ваш ребенок успел полностью развиться.

Мозг, легкие, печень и другие важные органы вашего ребенка все еще развиваются в последние недели беременности.

Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже.

Вы планируете запланировать рождение ребенка?

Планирование родов вашего ребенка означает, что вы и ваш поставщик медицинских услуг решаете, когда родить ребенка с помощью индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, может быть лучше запланировать рождение вашего ребенка. Но планирование родов немного раньше по немедицинским причинам может создать проблемы для вас и ребенка. Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 лет.недели и ждать, пока роды начнутся сами по себе.

Планируя рождение ребенка, вы назначаете родовозбуждение или кесарево сечение. Индукция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или отводит воды (также называемые амниотическим мешком), чтобы начать роды для вагинальных родов. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом). Большинство детей рождаются вагинальным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

У вас может не быть выбора, когда родить ребенка. Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, возможно, вам придется родить ребенка раньше. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите как минимум до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже. Беременность 39 недель дает организму вашего ребенка все время, необходимое для его развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

• Важные органы, такие как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нуждаются во времени для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка в 35 недель беременности весит всего две трети того, что он будет весить в 39-40 недель.
• У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
• В утробе матери он может набрать больше веса. Детям, родившимся со здоровым весом, легче согреться, чем детям, родившимся слишком маленькими.
• Он может сосать и глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после рождения. Дети, рожденные рано, иногда не могут этого сделать.
• У него меньше проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов создать проблемы для вас и вашего ребенка?

Да. Иногда трудно точно определить, когда вы забеременели. Даже с помощью УЗИ срок родов может быть смещен на целых 2 недели. Если вы запланировали индукцию или кесарево сечение, а дату отложили на неделю или две, ваш ребенок может родиться раньше срока. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.

Проблемы со стимулированием родов

• Более сильные и частые схватки. Частые схватки могут вызвать изменения в частоте сердечных сокращений вашего ребенка.
• Инфекция для вас и вашего ребенка
• Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Бывает очень редко.
• Требуется кесарево сечение. Если ваши роды вызваны, а лекарство не вызывает родов, вам может потребоваться кесарево сечение.

Проблемы после кесарева сечения

• Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и других заболеваний, чем дети, рожденные естественным путем.
• Требуется кесарево сечение во время другой беременности. Если у вас есть кесарево сечение, у вас может быть больше шансов, что в будущих беременностях будет кесарево сечение. Чем больше у вас кесаревых сечений, тем больше проблем может возникнуть у вас и у вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
• Более длительное восстановление для мамы. Кесарево сечение является серьезной операцией. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вы можете ожидать, что проведете от 2 до 4 дней в больнице после кесарева сечения. Затем вам потребуется от 6 до 8 недель после возвращения домой, чтобы полностью восстановиться. У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечения или тромбы. Поэтому важно оставаться на связи со своим лечащим врачом даже после того, как вы вернетесь домой.

Какие вопросы вы можете задать своему поставщику медицинских услуг о планировании рождения вашего ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий предродовой осмотр. Задайте следующие вопросы:

Если ваш врач рекомендует вам родить ребенка до 39 недель

• Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, которые делают роды до 39 недель необходимыми?
• Могу ли я подождать с рождением ребенка до 39 недель?

О стимуляции родов

• Зачем нужна стимуляция родов?
• Как вы будете вызывать у меня роды?
• Что я могу ожидать, когда вы вызываете роды?
• Увеличит ли стимуляция родов вероятность того, что мне потребуется кесарево сечение?

О кесаревом сечении

• Зачем мне кесарево сечение?
• Чего ожидать во время и после кесарева сечения?
• Какие проблемы может вызвать у меня и моего ребенка кесарево сечение?
• Могу ли я родить через естественные родовые пути при следующих беременностях?

См. также:  Инфографика за 39 недель

Последнее рассмотрение: октябрь 2018 г. странице вы соглашаетесь с Условиями и положениями ACOG. Читать термины

(подтверждено в октябре 2022 г.)

Комитет по акушерской практике

Комитет по практическим бюллетеням — акушерство

Настоящий практический комитет по консультативной и акушерской практике разработан Американским колледжем акушеров-гинекологов Практические бюллетени — акушерство в сотрудничестве с Марком Туррентином, доктором медицины, и Яссером Эль-Сайедом, доктором медицины.

Американский колледж акушеров и гинекологов поддерживает заявление Общества медицины матери и плода в отношении исследования ARRIVE.

---

Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась плановая стимуляция родов на сроке 39 недель беременности с выжидательной тактикой среди первородящих женщин из группы низкого риска, было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии 8 августа 2018 г. С марта 2014 г. по август 2017 г. было зарегистрировано 22 533 подходящих женщины, из которых 6 106 (27%) дали информированное согласие и подверглись рандомизации. Испытание проводилось в 41 учреждении по всей территории Соединенных Штатов, включая университетские и общественные больницы. Больше 94% субъектов придерживались назначенного протокола, при этом 62,7% в группе индукции и 64,2% в группе выжидательной тактики имели оценку по шкале Бишопа <5 на момент рандомизации.

Это исследование не продемонстрировало статистической разницы в первичном комбинированном исходе перинатальной смертности и тяжелой перинатальной заболеваемости (относительный риск [ОР] 0,80, 95% доверительный интервал [95% ДИ] от 0,64 до 1,00; P =0,049). P-значение <0,046 указывало на статистическую значимость первичного перинатального исхода 1. Заранее установленным основным материнским исходом была частота кесарева сечения; этот показатель был значительно ниже в группе индукции родов (18,6% против 22,2%, ОР 0,84, 95% ДИ от 0,76 до 0,93; P = < 0,001). Анализ других вторичных исходов выявил значительно более низкие показатели в группе индукции родов гестационной гипертензии и преэклампсии (9,1% против 14,1%, ОР 0,64, 95% ДИ от 0,56 до 0,74, P = <0,001), а также потребность в респираторная поддержка новорожденных в течение первых 72 часов жизни (3,0% против 4,2%, ОР 0,71, 95% ДИ от 0,55 до 0,93). Других различий в перинатальных и материнских исходах выявлено не было. Кроме того, для предопределенных подгрупповых анализов первичного перинатального исхода и кесарева сечения не было отмечено никаких существенных различий в зависимости от расы или этнической группы, возраста матери, индекса массы тела или модифицированной шкалы Бишопа. Основываясь на этих результатах, авторы предполагают, что политика, направленная на недопущение плановой стимуляции родов среди нерожавших женщин с низким уровнем риска в возрасте 39 лет.недель беременности вряд ли снизит частоту кесарева сечения на популяционном уровне 1.

На основании результатов, продемонстрированных в этом исследовании, акушерам и медицинским учреждениям разумно предлагать плановую индукцию родов нерожавшим женщинам с низким уровнем риска на сроке беременности 39 недель. Однако при рассмотрении вопроса о введении в действие этого планового вмешательства по индукции родов следует принимать во внимание не только результаты исследования, но и то, что эта рекомендация может быть обусловлена ​​ценностями и предпочтениями беременной женщины, доступными ресурсами (включая персонал) и условиями. в котором будет осуществляться вмешательство. С беременной женщиной следует провести совместное обсуждение с совместным принятием решений. Кроме того, поскольку индукция родов предполагает координацию между поставщиком медицинских услуг и инфраструктурой, в которой будут происходить индукция и роды, крайне важно, чтобы персонал и учреждения координировали политику, связанную с предложением плановой индукции родов.

Как и в случае любой стимуляции родов, независимо от того, показана ли она по медицинским показаниям или плановая, следует соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму перинатальную заболеваемость и снизить вероятность первичного кесарева сечения. Невмешательство в латентной фазе, когда позволяют состояние матери и плода, имеет первостепенное значение. Текущее руководство Американского колледжа акушеров и гинекологов и Общества медицины матери и плода рекомендует, чтобы, если позволяет состояние матери и плода, кесарева сечения при неудачной индукции родов в латентной фазе можно было избежать, допуская более длительные периоды латентной фазы. (до 24 часов или дольше) и требование введения окситоцина в течение как минимум 12–18 часов после разрыва мембраны, прежде чем считать индукцию неэффективной. влияние этого вмешательства на расходы на здравоохранение. Немедицинские показания к преждевременным родам (до 39 лет).0/7 недель беременности) не подходит 3.

---

1. Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita AT, Silver RM, Mallett G, et al. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у нерожавших женщин с низким уровнем риска. Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть отделений медицины матери и плода Национального института детского здоровья и развития человека. N Engl J Med 2018; 379: 513-23.
   Местонахождение товара:

   Местонахождение артикула

2. Безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Консенсус по акушерской помощи № 1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство Гинекол 2014;123:693-711. Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2014/03000/Obstetric_Care_Consensus_No__1___Safe_Prevention.41.aspx. Проверено 7 августа 2018 г.
   Местонахождение товара:

   Местонахождение артикула

3. Досрочные роды без медицинских показаний. Мнение комитета № 561. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013;121:911-5. Доступно по ссылке: https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2013/04000/Committee_Opinion_No__561___Nonmedically_Indicated.46.aspx. Проверено 7 августа 2018 г.
   Расположение товара:

   Местонахождение артикула

   
   

---

Практические рекомендации выпускаются, когда публикуется информация о возникшей клинической проблеме (например, о клиническом исследовании, научном отчете, проекте постановления), которая требует немедленного или быстрого реагирования, особенно если ожидается, что она вызовет множество запросов . Практические рекомендации — это краткое целенаправленное заявление, выпущенное в течение 24–48 часов после публикации этой новой информации, которое представляет собой клиническое руководство ACOG. Практические рекомендации выпускаются только в режиме онлайн для стипендиатов, но также могут использоваться пациентами и средствами массовой информации. Практические рекомендации периодически пересматриваются на предмет подтверждения, пересмотра, отзыва или включения в другие руководства ACOG.

Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иных обстоятельств. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Публикации Американского колледжа акушеров и гинекологов защищены авторским правом, и все права защищены.