Препараты антациды список: Антацидные препараты – рынок и цены
Антацидные препараты в практике детского гастроэнтеролога uMEDp
Хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта в последнее время становятся наиболее распространенной патологией. Так, с 1993 по 1997 г. распространенность заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта увеличилась с 8 000 до 12 000 случаев на 100 000 детского населения. Более 60% всей патологии являются сочетанными поражениями. Так, частота поражений и двенадцатиперстной кишки составляет 2209, поражений печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей – 572, функциональных расстройств органов пищеварения – 442 на 100 000 детей [1].
Вспектре хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта большая часть приходится на кислотозависимые заболевания. Влияние кислоты на состояние органов пищеварения огромно. С одной стороны, она необходима для нормального протекания процессов пищеварения, активации ферментов. С другой стороны, избыточное количество кислоты выступает в качестве фактора агрессии, раздражая слизистую оболочку.
В настоящее время на вооружении гастроэнтерологов имеется значительный арсенал препаратов, контролирующих кислото-образующую функцию. Процесс кислотообразования сложен. В его регуляции принимает участие центральная и вегетативная нервная система, гормоны различных желез внутренней секреции – весь этот сложный механизм [3]. Однако все его составляющие имеют одну точку приложения – париетальную клетку слизистой оболочки желудка, которая и вырабатывает соляную кислоту. Различные группы препаратов, направленных на регулирование процессов кислотообразования, воздействуют на различные отделы париетальной клетки.
Так, блокаторы Н2‑рецепторов гистамина, ингибируя специфические рецепторы на поверхности париетальной клетки, снижают секрецию кислоты. Подавление желудочной секреции достигается воздействием на один тип рецепторов, при этом может возникнуть гиперсекреция соляной кислоты при стимуляции других рецепторов (гастрин, ацетилхолин) [4, 5].
К другой группе препаратов относятся ингибиторы Н+К+АТФ-азы. В нее входят высокоэффективные препараты, быстро подавляющие продукцию соляной кислоты независимо от стимула, воздействующего на рецепторы париетальных клеток. Ингибиторы протонной помпы (
Третью, самую большую, группу препаратов, регулирующих процессы кислотообразования, составляют антациды. Эти лекарственные вещества действуют на уже выделившуюся в просвет желудка кислоту. Кроме непосредственной нейтрализации кислоты в просвете желудка, антацидные препараты адсорбируют пепсин, желчные кислоты, лизолецитин. Многие из них обладают протективным действием: усиливают синтез простагландинов, секрецию слизи.
Первые антацидные препараты начали применяться еще на заре развития человечества и к настоящему времени представляют собой достаточно большую группу лекарственных средств, различающихся по свойствам и механизмам воздействия на организм. Существует несколько классификаций антацидных препаратов. В частности, их можно разделить на несколько больших групп: всасывающиеся и невсасывающиеся препараты, системного действия и местного действия, анионные и катионные, монокомпонентные и комбинированные.
Всасывающиеся антациды. К этой группе препаратов относятся те, которые всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Они характеризуются быстрой, интенсивной, но непродолжительной нейтрализацией соляной кислоты. К ним, в частности, относятся: кальция карбонат, магния карбонат, магния окись, натрия гидрокарбонат. Всасывающиеся антацидные препараты являются лекарственными веществами системного действия, так как они изменяют кислотно-щелочное равновесие за счет увеличения щелочных резервов плазмы. Кроме того, они относятся к так называемым анионным препаратам, которые, полностью нейтрализуя желудочный сок, могут в дальнейшем вызывать синдром «рикошета».
Невсасывающиеся антациды характеризуются тем, что они сначала адсорбируют соляную кислоту, а затем медленно ее нейтрализуют. К этой группе препаратов относятся препараты алюминия (фосфат, гидроокись), магния (гидроокись, трисиликат). Невсасывающиеся антациды – препараты местного действия. При попадании в организм они не вызывают изменений кислотно-основного отношения. А так как по принципу действия они относятся к катионным препаратам, то, соответственно, не приводят к повышению рН желудочного содержимого выше нейтрального значения и не вызывают реакцию «рикошета».
По своему составу антациды можно разделить на монокомпонентные и комбинированные. К монокомпонентным относятся препараты алюминия (фосфат алюминия, альгедрат), кальция (гидрокарбонат кальция), магния (гидроокись магния). Комбинированные антацидные препараты включают в свой состав несколько основных компонентов в разных сочетаниях: алюминий и магний (Алмагель, Маалокс, Гастал), магний и кальций (Ренни, Тамс), а также представляют собой комбинацию антацидных средств с анестетиками (Мегалак, Алмагель А).
Кислотоподавляющая деятельность антацидных препаратов основана на реакции нейтрализации при взаимодействии кислоты с лекарственным веществом, при этом образуются некоторые новые химические соединения. Для сравнения эффективности различных антацидных препаратов определяется их нейтрализующая активность. Под нейтрализующей активностью антацида подразумевается количество препарата в граммах или Ммоль/л, необходимое для поднятия уровня рН 50 мл 0,1 N раствора соляной кислоты до 3,5 [9].
Как видно, наибольшей нейтрализующей активностью обладает гидроокись магния. Однако для эффективного использования антацидного препарата необходимо учитывать не только степень нейтрализации кислоты, но и ее продолжительность. Наибольшая продолжительность отмечается у антацидных фосфорсодержащих препаратов – до 90 минут, несколько меньше у магнийсодержащих препаратов, еще меньше время эффекта у препаратов с карбонатной группой.
Кроме прямого действия по нейтрализации соляной кислоты в просвете желудка, антациды обладают рядом эффектов, проявляющихся при их применении. Так, например, магнийсодержащие антациды способствуют усилению слизеобразования, повышают резистентность слизистой оболочки желудка, усиливают моторику кишечника. Кальцийсодержащие препараты замедляют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, активируют пищеварительные ферменты, стимулируют протеиназу и, кроме того, сами стимулируют образование соляной кислоты в париетальных клетках.
При применении различных антацидных препаратов могут отмечаться побочные эффекты, присущие их различным группам. Эти явления возникают, как правило, при приеме препаратов длительными курсами. Кратковременное их использование в большинстве случаев не приводит к развитию неблагоприятных последствий. У антацидных препаратов различных групп имеются общие побочные эффекты. Все антациды при их приеме обволакивают слизистую оболочку, тем самым снижая всасывательную способность слизистой оболочки и биодоступность различных лекарственных средств, принимаемых параллельно с антацидными препаратами.
При приеме препаратов, содержащих карбонатную группу, в желудке происходит химическая реакция нейтрализации кислоты, в результате которой образуется значительное количество углекислого газа. Это, в свою очередь, приводит к появлению отрыжки. Кроме того, быстрая нейтрализация кислоты в просвете желудка стимулирует усиление ее продукции париетальными клетками, приводя к реакции «рикошета». Антацидные препараты карбонатной группы относятся к всасывающимся, поэтому при их приеме происходят изменения кислотно-щелочного баланса, что может привести к развитию системного метаболического алкалоза.
При приеме магнийсодержащих препаратов могут отмечаться нарушения стула. Избыточное количество магния может усиливать эвакуацию содержимого кишечника (с другой стороны, у больных, страдающих запорами, магнийсодержащие антацидные препараты кроме своего основного назначения могут способствовать нормализации стула). Накопление в организме ионов Mg 2+ при длительном приеме антацидов приводит к гипермагниемии с развитием брадикардии и почечной недостаточности.
Длительный прием антацидов, содержащих кальций, может привести к появлению запоров в результате замедления эвакуаторной функции кишечника. Накопление в организме ионов Са 2+ приводит к гиперкальциемии, вызывает развитие молочно-щелочного синдрома, у больных с мочекаменной болезнью может усиливать процесс камнеобразования. Гиперкальциемия вызывает снижение продукции паратгормона, что, в свою очередь, приводит к задержке экскреции фосфора и накоплению нерастворимого фосфата кальция. Происходит кальцификация тканей и развитие нефрокальциноза.
Алюминийсодержащие преператы, так же как и другие представители класса антацидов, изменяют биодоступность лекарственных препаратов. Применение большого количества алюминия может замедлять эвакуацию содержимого кишечника. При длительном приеме в больших дозах гидроксид алюминия связывает фосфор в кишечнике, что ведет к уменьшению его всасывания, гипофосфатемии и остеопорозу. С данным обстоятельством связано ограничение по применению алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин. Исключением является препарат Фосфалюгель (Астеллас), содержащий в своем составе фосфат алюминия и, таким образом, не влияющий на фосфорно-кальциевый обмен. Особенностью этого лекарственного препарата является также сочетание коллоидного фосфата алюминия с пектином и гелем агар-агара. Благодаря оптимальному сочетанию этих составляющих (на 16 г препарата приходится 10,4 г фосфата алюминия) Фосфалюгель обладает не только выраженным антацидным действием, но также адсорбционным и обволакивающим эффектом, создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой.
Фосфат алюминия, входящий в состав Фосфалюгеля, достаточно быстро повышает рН желудочного содержимого до 3 и в течение длительного времени (около 2 часов) сохраняет ее на этом уровне. Благодаря коллоидному состоянию фосфата алюминия, наличию агара и пектина, Фосфалюгель обладает значительными адгезивными свойствами (по сравнению со смесью гидроокиси алюминия и магния адгезивная способность Фосфалюгеля больше в 14 раз). Кроме этого, Фосфалюгель обладает высокой адсорбционной способностью. Так, 1 г препарата имеет контактную поверхность более 1000 м 2. Благодаря этому свойству Фосфалюгель не только нейтрализует кислоту в просвете желудка, но и способен, благодаря образованию однородного мукоидного антипептического слоя, защищать слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов [10]. Адсорбирующие свойства Фосфалюгеля способствуют элиминации различных микроорганизмов, связыванию экзогенных и эндогенных токсинов, поглощению газов в кишечнике и выведению их из организма. Эти свойства Фосфалюгеля с успехом позволяют использовать его даже при лечении атопического дерматита, пищевых токсикоинфекций [11].
Фосфалюгель относится к группе невсасывающихся антацидов. Однако при рН
Под нашим наблюдением находилось 50 детей в возрасте от 9 до 15 лет с различными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Наиболее частой жалобой была изжога, которая появлялась натощак или вскоре после приема пищи, и боль в эпигастрии натощак. Другими диспептическими жалобами у детей, которым назначался Фосфалюгель, являлись тошнота, отрыжка, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, метеоризм.
Целью исследования явилось изучение клинической эффективности препарата и оценка побочных эффектов. Наибольшую группу составляли дети с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, часто в сочетании с эзофагитом. У всех детей заболевания желудочно-кишечного тракта имели сочетанный характер с заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. До начала и через 10 дней после начала лечения проводились анализы крови и мочи, рН-метрия.
Продолжительность лечения Фосфалюгелем составила 10 дней. Количество препарата в течение суток регулировалось самим пациентом, но в среднем составило 2 пакетика (32 г, по 1/2 пакетика 4 раза в день через час после еды).
Оценка эффективности терапии проводилась на основании динамики основных клинических симптомов: болевого, диспептического, а также изменения эндоскопической картины слизистой оболочки до и после окончания терапии.
Градация эффективности применения Фосфалюгеля составила:
- Значительное улучшение: полное исчезновение клинических проявлений.
- Улучшение: исчезновение болей, большинства клинических симптомов или уменьшение их выраженности. Отсутствие болей при пальпации.
- Без изменений: незначительная положительная динамика, сохранение болезненности при пальпации, диспепсии.
- Ухудшение: отсутствие положительной динамики клинических симптомов и эндоскопической картины.
Переносимость Фосфалюгеля оценивалась по развитию побочных эффектов во время лечения.
На фоне лечения Фосфалюгелем боли исчезли у всех детей.
Уменьшение интенсивности болевого синдрома наблюдалось у 10 человек (20,8%) уже в первый день лечения. На 3‑й день лечения боли уменьшились еще у 18 детей (37,5%), и к 7-му дню уменьшение интенсивности болей отмечали еще 15 детей (31,2%).
Полное исчезновение болей отмечалось у 4 детей (8,3%) после 1‑го дня терапии, у 21 (43,7%) – после 3 дней лечения. У 9 (18,7%) детей боли сохранялись до 5 дней, у 8 детей (16,6%) – до 6 дней и лишь у 1 ребенка (2,1%) – до 8 дней.
Также положительная динамика со стороны диспептического синдрома отмечена на фоне лечения Фосфалюгелем. Так, изжога исчезла в течение первых суток лечения у 3 детей (9,1%), после 2 дней лечения у 11 (33,3%), после 3 дней терапии у 7 детей (21,2%), у 1 ребенка (3,0%) – к 5‑му дню, у 2 детей (6,1%) на 6‑й день. У одного человека (3,0%) изжога сохранялась в течение 7 дней. Отрыжка кислым в течение первых 2 дней исчезла у 6 детей (19,4%), на 3‑й день – у 5 (16,1%), у 1 ребенка на 4‑й день (3,2%), у 7 детей (16,1%) – на 5‑й день, у 1 ребенка (3,2%) – на 6‑й день. У 1 ребенка (3,2%) отрыжка сохранялась в течение 8 дней.
Диарейный синдром был купирован у 1 ребенка на 2‑й день лечения, а у 4 – после 4 дней терапии. Выраженного усиления запоров у детей, получавших Фосфалюгель, не отмечалось. Лишь у 1 ребенка, страдающего запорами, отмечалось усиление констипации после 7‑го дня лечения, и у 1 ребенка (2,2%) отмечено появление стула со склонностью к задержке после 6 дней лечения. Тошнота полностью исчезла в течение первой недели лечения. Рвота после приема препарата не беспокоила детей.
При сравнении вкуса Фосфалюгеля с другими применяемыми ранее антацидными препаратами 7 детей (16,7%) оценили его как «лучше других», 1 ребенок (2,4%) – как «хуже других» и остальные дети (34 ребенка (80,9%)) – как «такой же».
На основании проведенного исследования можно сделать выводы, что фосфалюгель является высокоэффективным средством для лечения рефлюкс-эзофагитов у детей, встречавшихся в проводимом исследовании как симптом, ухудшавший общее состояние больного ребенка.
Фосфалюгель является эффективным препаратом, контролирующим процессы кислотообразования в желудке и обладающим антидиарейным эффектом. Это делает целесообразным его использование в составе комбинированной терапии или самостоятельно для лечении таких заболеваний, как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; гастро-эзофагеальный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит; синдром неязвенной диспепсии; функциональная диарея; желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ, алкоголя, пищевых токсикоинфекций и атопическом дерматите.
Антациды в комбинациях: фармакологическая группа
- Выбор препаратов
- Синонимы
- Антацидное средство
- Антацидное средство + ветрогонное средство
- Средство лечения рефлюкс-эзофагита
Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.
Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Сбросить фильтры
включить препараты подгрупп
Действующее вещество* Все ДВ Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид Алгелдрат + Магния гидроксид Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон Алюминия гидроксид-магния карбонат + Магния гидроксид Белладонны листьев экстракт + Натрия гидрокарбонат Кальция карбонат + Магния карбонат Кальция карбонат + Натрия алгинат + Натрия гидрокарбонат Магалдрат + Симетикон
Лек. форма Все лек. формы суспензия для приема внутрь таблетки таблетки для рассасывания таблетки жевательные экстракт для приема внутрь (масляный)
Дозировка Все дозировки 250 мг 400 мг+20 мг 400 мг+400 мг 450 мг+300 мг 680 мг+80 мг 800 мг+40 мг Без дозировки
Производитель
Все производители А. Наттерманн энд Сие. ГмбХ АВВА РУС АО Аджио Фармасьютикалз Лтд. Байер Санте Фамильяль Балканфарма — Дупница АД Балканфарма — Троян АД БиоФармКомбинат ООО Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. Гродзиский фармацевтический завод Польфа Сп.з о.о. Делфарм Гайярд Е.И.П.И.КО Канонфарма продакшн ЗАО Московская фармацевтическая фабрика Натур Продукт Европа Б.В. Натур Продукт Фарма Опелла Хелскеа Италия С.Р.Л. Плива Краков Плива Хрватска д.о.о. Рекитт Бенкизер Хелскэр (ЮК) Лимитед Санофи С.Р.Л. Санофи С.п.А. Санофи-Авентис С.п.А. Селебрити Биофарма Лтд. Сиквел Фармасьютикалс Пвт. Лтд. Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о Тева Чек Индастриз с.р.о. Тульская фармацевтическая фабрика ООО Уорлд Медицин ФармВИЛАР НПО Фарматис Фармацевтическая лаборатория ГАЛЕНИКА АО Эвалар ЮжФарм ООО
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Антациды — NHS
Антациды — это лекарства, которые противодействуют (нейтрализуют) кислоте в желудке, облегчая несварение желудка и изжогу.
Они выпускаются в виде жидких или жевательных таблеток, их можно купить в аптеках и магазинах без рецепта.
Когда используются антациды
Антациды могут помочь, если у вас есть:
- расстройство желудка
- изжога или кислотный рефлюкс – также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- язва желудка
- гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
Они могут быстро облегчить ваши симптомы на несколько часов. Но они не лечат основную причину, и их длительное использование не рекомендуется.
Если вы обнаружите, что вам необходимо регулярно принимать антациды, обратитесь к врачу общей практики.
Распространенные типы антацидов
Доступно множество различных типов антацидов. Некоторые из них продаются под торговой маркой, а другие названы в честь их основного ингредиента. Торговые марки включают «Гевискон» (альгиновая кислота) и «Пепто-Бисмол» (субсалицилат висмута).
Ingredients to look for include:
- aluminium hydroxide
- magnesium carbonate
- magnesium trisilicate
- magnesium hydroxide
- calcium carbonate
- sodium bicarbonate
Some antacids also contain other medicines, such as an alginate (which coats ваш пищевод защитным слоем) и симетикон (уменьшающий метеоризм).
Как и когда принимать антациды
Проверьте инструкции на упаковке или листовке, чтобы узнать, сколько антацида нужно принимать и как часто. Это зависит от того, какое именно лекарство вы принимаете.
Антациды следует использовать, когда у вас есть симптомы или вы думаете, что скоро они появятся — для большинства людей лучшее время для их приема – во время еды или вскоре после нее, а также непосредственно перед сном.
Помните, что дозы для детей могут быть ниже, чем для взрослых.
Обратитесь к врачу общей практики или фармацевту или позвоните в NHS 111, если вы приняли слишком много лекарства и почувствовали себя плохо.
Прием антацидов с пищей, алкоголем и другими лекарствами
Лучше всего принимать антациды с пищей или вскоре после еды, потому что в это время наиболее вероятно возникновение расстройства желудка или изжоги.
Действие лекарства может длиться дольше, если принимать его вместе с пищей.
Антациды могут влиять на эффективность других лекарств, поэтому не принимайте другие лекарства в течение 2–4 часов после приема антацида.
Вы можете употреблять алкоголь во время приема антацидов, но алкоголь может вызвать раздражение желудка и усугубить симптомы.
Побочные эффекты антацидов
Антациды обычно не вызывают большого количества побочных эффектов, если их принимать только время от времени и в рекомендуемой дозе.
Но иногда они могут вызывать:
- диарею или запор
- метеоризм (метеоризм)
- желудочные спазмы
- тошноту или рвоту
Они должны пройти после прекращения приема лекарства.
Поговорите с фармацевтом или врачом общей практики, если побочные эффекты не проходят или вызывают беспокойство. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство.
Кто не может принимать антациды
Антациды безопасны для большинства людей, но они подходят не всем.
Сначала обратитесь за советом к фармацевту или терапевту, если вы:
- беременны или кормите грудью — большинство антацидов считаются безопасными для приема во время беременности или кормления грудью, но всегда сначала получите совет
- ищете лекарство для ребенка младше 12 лет – некоторые антациды не рекомендуются для детей
- есть заболевания печени, почек или сердечная недостаточность — некоторые антациды могут быть небезопасными, если у вас есть одна из этих проблем кровяное давление или цирроз – некоторые антациды содержат высокий уровень натрия, который может ухудшить ваше самочувствие
- вы принимаете другие лекарства – антациды могут мешать действию других лекарств, и их, возможно, следует избегать или принимать в другое время
Последняя проверка страницы: 13 ноября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 13 ноября 2022 г.
Antacids, Acid Blockers, and More
Written by WebMD Editorial Contributors
Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on April 08, 2022
In this Article
- Antacids for Heartburn
- Acid Reducers for Heartburn
- Combination Антацид/понизитель кислотности при изжоге
- Так что же лучше всего помогает при изжоге?
Существует множество лекарств от изжоги, доступных без рецепта, чтобы облегчить симптомы. Если этого недостаточно, поговорите со своим врачом о том, что еще может помочь, помимо изменения образа жизни. Ваш врач может захотеть узнать, не является ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ причиной ваших симптомов.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, используемые для лечения изжоги, включают:
Антациды от изжоги
Антациды нейтрализуют желудочную кислоту, чтобы уменьшить изжогу, кислый желудок, кислотное расстройство желудка и расстройство желудка. Некоторые антациды также содержат симетикон, ингредиент, который помогает вашему организму избавиться от газов. Некоторые антациды содержат ингредиенты, которые могут вызвать диарею, например магний, или запор, например алюминий.
Примеры антацидов включают:
- Гель гидроксида алюминия
- Карбонат кальция (Alka-Seltzer, Tums)
- Гидроксид магния (Mold of Magnesia)
- Gaviscon, Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids
- Pepto-Bismol
согласно этикетке на упаковке. Если вы используете таблетки, хорошо разжевывайте их перед глотанием для более быстрого облегчения.
Обязательно следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать передозировки или злоупотребления антацидами. Побочные эффекты включают запор, диарею, изменение цвета стула и спазмы желудка.
Препараты, снижающие кислотность при изжоге
Существует два типа препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке: антагонисты гистамина (антагонисты Н3 или блокаторы Н3) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Примеры блокаторов h3, доступных без рецепта, включают:
- Циметидин (тагамет HB)
- Фамотидин (Pepcid AC), Zantac 360
- Низатидин
Ингибиторы протонной помпы эзомепразол (Nexium 24HR), лансопразол (Prevacid 24HR) и омепразол (Prilosec OTC) продаются без рецепта для лечения частой изжоги (два или более раз в неделю) в течение 14 дней. Эти типы лекарств также доступны в виде более сильных рецептов. Принимайте их в соответствии с указаниями на упаковке или по рекомендации врача.
Если эти лекарства не облегчают ваши симптомы, или если симптомы изжоги ухудшаются или длятся дольше 2 недель, вам следует обратиться к врачу.
Комбинация антацидов и кислотоснижающих средств при изжоге
Pepcid Complete сочетает кислотонейтрализующую способность антацида и кислотоснижающее действие блокатора h3. Zegerid OTC сочетает в себе ингибитор протонной помпы с бикарбонатом натрия.