При ходьбе в колене тяжесть: Боль в коленном суставе — причины и лечение

Содержание

Все, что вам нужно знать о Внутренней боли в колене

Любая боль в разных частях тела нарушает вашу повседневную деятельность. Внутренняя боль в колене — распространенная проблема, которая затрагивает примерно 19% населения. Колено — один из самых сложных и важных суставов в вашем теле, поэтому склонность к травмам-это нормально. Когда речь идет о внутренней боли в колене или медиальной боли в колене, это означает боль во внутренней области колена, ближайшей к вашему противоположному колену. Многие причины могут спровоцировать эту проблему в любом возрасте, независимо от пола. Эта боль сопровождается различными симптомами, которые отличают ее от других болей в колене. Вы хотите знать, что это за симптомы и что их вызывает? Все это и даже способы профилактики и лечения медиальной боли в колене вы найдете в этой статье.

Что Означает Внутренняя Боль В Колене?

Вам может быть важно знать, какие части колена наиболее подвержены медиальной боли в колене.

Поэтому, чтобы сделать это ясным, вам сначала нужно знать, где находится медиальная сторона колена. Медиальные стороны вашего колена указывают на правую сторону вашего левого колена, а левая сторона вашего правого колена-на середину вашего тела. Таким образом, вы будете чувствовать боль в этих областях, которая обычно влияет на вашу повседневную деятельность. Чтобы лучше понять, лучше иметь обзор анатомии внутренних частей колена.

  • Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL)
  • Медиальный мениск представляет собой толстые эластичные хрящевые ленты в форме полумесяца, прикрепленные к большеберцовой кости.
  • Плика-это складка в тонкой ткани, которая образует сустав вашего колена.
  • Между вашими костями и сухожилиями
    бурса
    действует как подушка и уменьшает трение.

Эти области относятся к числу наиболее восприимчивых и уязвимых областей, где внутренняя боль в колене обычно вызвана повреждением или осложнениями в одной из этих областей. Несчастные случаи, иногда немного небрежности и неправильный образ жизни, могут легко повредить вашему здоровью колена. Как вы думаете, кто чаще всего испытывает медиальную боль в колене?

Каждый человек может чувствовать боль в коленях на протяжении всей своей жизни и в разном возрасте. У некоторых людей это временно и через некоторое время исчезает; у других это становится проблемой на всю жизнь. Спортсмены, взрослые старше 60 лет относятся к группе высокого риска, а молодежь и дети-к группе низкого риска с точки зрения чувствительности к травмам. В целом, следующие люди чаще испытывают внутреннюю боль в колене:

  • Футболисты, лыжники, регбисты. По оценкам, боль в колене у бывших футболистов составила 52,2% по сравнению с 26,9% в общей популяции. (Надежный источник)
  • Люди, которые внезапно увеличивают свою физическую активность
  • Велосипедисты или пловцы брассом. потому что эти люди слишком часто используют колени
  • Пожилые люди из-за остеопороза или падений

Но не забывайте, что любой человек, от мала до велика, может страдать этим заболеванием, поэтому вам следует позаботиться о своем здоровье.

Причины Медиальной боли в колене

Различные факторы вызывают медиальную боль в колене, которая варьируется от человека к человеку. Но спортивные травмы, падения и внезапное увеличение активности коленного сустава являются частыми причинами боли. У детей причины медиальной боли в колене могут отличаться от таковых у взрослых. Например, тендинит надколенника, подвывих надколенника и болезнь Осгуда-Шлаттера являются наиболее распространенными причинами этой боли у детей. Кроме того, основные причины медиальной внутренней боли в колене связаны с анатомическими повреждениями внутренней части колена, некоторые из которых описаны ниже.

1.Повреждение Медиальной Коллатеральной связки (MCL)

Эта травма обычно признается самой важной причиной медиальной боли в колене. Прежде всего, лучше знать, что такое «Медиальная коллатеральная связка (MCL)». MCL-это одна из самых важных связок в вашем колене, которая связывает вашу берцовую кость с бедренной костью. Эта связка держит колено устойчивым и контролирует боковые движения коленей. Растяжение или разрыв этой связки является одной из основных причин внутренней боли в колене, которую спортсмены, особенно регбисты, часто испытывают чаще. Это приводит к травме MCL, когда удар толкает колено внутрь в противоположное колено. Кроме того, различные факторы, такие как скручивание колена во время катания на лыжах или падения, могут повредить эту связку.

Симптомы травмы MCL

В зависимости от тяжести травмы вы можете испытывать легкую или сильную боль в колене. Если удар будет сильным, вы не сможете ходить или даже прикоснуться к пораженному месту. Согласно опыту травмированных людей, вы можете услышать хлопающий звук во время удара, и область опухает, что не одинаково у разных людей. Блокировка колена и медиальная боль в колене при сгибании являются другими распространенными симптомами повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL).

Возможные методы лечения: коленный бандаж, ЦЕНА (защита, отдых, лед, компрессия и подъем)

2.

Разрыв медиального мениска

Что такое Мениск? Мениск представляет собой С-образную фиброзно-хрящевую структуру, которая действует как амортизирующая структура между бедренной костью (бедренная кость) и берцовой костью (большеберцовая кость). В каждом колене есть два менисковых хряща(по одному мениску с каждой стороны), и его разрыв является одной из распространенных причин медиальной боли в колене. Вращение колена и давление могут вызвать эту травму, особенно во время спортивных занятий, таких как футбол и баскетбол. Этот разрыв не только для спортсменов, и пожилые люди могут испытывать его под воздействием легких ударов.

Симптомы разрыва медиального мениска

Самое интересное в разрыве мениска то, что вы можете услышать хлопок и продолжать идти без боли. Но как быть на следующий день после аварии? Скорее всего, вы проснетесь с болью и отеком, и боль постепенно будет усиливаться. Другие симптомы включают в себя:

  • Жесткость
  • Ловить или запирать
  • Чувство дисбаланса
  • Острая боль внутри колена

Возможные методы лечения: Хирургия, Физические упражнения и ЦЕНА

3.

Остеоартрит (ОА)

Предположим, вы испытываете боль внутри колена без отека во время сидения, ходьбы или подъема вверх и вниз. В этом случае у вас больше шансов заболеть остеоартрозом. Это дегенеративное заболевание, которое обычно вызывает потерю хряща между суставами у людей старше 50 лет. В результате у вас могут возникнуть трудности с перемещением колена и онемение, когда вы впервые встаете менее чем на 30 минут утром. Пожилые люди, женщины, люди с ожирением, садовники или бегуны подвергаются высокому риску развития остеоартрита.

Возможные методы лечения: медикаментозное лечение, иглоукалывание, инъекции и брекеты на коленях

4.Бурсит

Бурсы-это тонкие тканевые мешочки, которые содержат небольшое количество скользкой жидкости. Бурса позволяет тканям легко перемещаться по обеим сторонам мешочков. Бурса между MCL и тремя сухожилиями в колене в совокупности называется «Pes Anserinus«. Иногда различные причины, такие как остеоартрит, ожирение и разрыв медиального мениска, вызывают чрезмерную секрецию жидкости и воспаление бурс, которое называется бурситом.

Симптомы бурсита коленного сустава
  • Боль примерно на 2-3 дюйма ниже коленного сустава
  • Покраснение
  • Трудности при ходьбе
  • Отек
  • больно лежать на бедре
  • утолщение бурсы

Возможные методы лечения: инъекции кортикостероидов, укрепляющие упражнения, отдых и лед

5.Ревматоидный артрит (РА)

Это состояние является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление суставов и обычно вызывает внутреннюю боль в колене. Артрит поражает различные участки тела, но больше всего поражаются локтевые и коленные суставы. Сильная боль и стеснение в колене по утрам являются симптомами артрита, которые уменьшаются в течение дня.

6.Синдром Медиальной Плики

Иногда часть синовиальной оболочки складывается в суставное пространство, образуя синовиальную складку. Эта складка, также называемая plica, расположена внутри колена и очень эффективна в стабилизации коленного сустава.

Чрезмерное использование колена в таких видах деятельности, как бег, езда на велосипеде или подъем и спуск, может вызвать трение, раздражение и воспаление плицы.

  • Симптомы синдрома Медиальной Плики
  • Слышать щелкающий звук при сгибании колена
  • болезненно а не резко или лихорадочно
  • неприятно сидя в течение длительного времени
  • Сильная боль при подъеме и спуске
  • ловить или щелкать коленом, когда вы сгибаете ногу

Возможные методы лечения: противовоспалительные средства, такие как Целекоксиб и Диклофенак.

Все эти факторы являются существенными причинами медиальной боли в колене и связанных с ней симптомов. Есть много других факторов, связанных с этой проблемой, которые ищут хирурги-ортопеды. Поддержание здоровья вашего колена должно быть очень важно для вас, потому что незначительные травмы могут оказать значительное влияние на вашу жизнь. Если у вас есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не лечите его произвольно и обязательно обратитесь к врачу.

Возможно, вам интересно, когда лучше всего обратиться к врачу для лечения внутренней боли в колене?

Когда вы должны пойти к врачу?

Травмы колена широко распространены, и вам не нужно обращаться к врачу сразу после несчастного случая. Старайтесь не сгибать ногу, не давить на нее и используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Отдохните три дня и сделайте следующее:

  • Покройте область эластичным компрессионным бинтом
  • Попробуйте ходить на костылях в течение трех дней
  • Лед на пораженном участке три или четыре раза в день в течение двадцати минут
  • Не сгибайте ноги, сидя, и не поднимайтесь по лестнице
  • Во время сна держите колено чуть выше тела
  • Принимайте противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен

Однако, если ваша боль не уменьшается через три дня и у вас есть одно или несколько из следующих состояний, обратитесь к врачу.

  • Сильная боль и онемение в ногах даже тогда, когда на них нет веса
  • Отек, покраснение и деформация пораженного участка
  • Лихорадка и синюшное обесцвечивание в икре
  • щелкают или запираются в ноге

Лечение Медиальной Боли В Колене

Лечение варьируется в зависимости от диагноза врача и типа осложнения. Ортопед может попросить сделать рентген или МРТ, чтобы точно диагностировать причину боли. Но это не всегда необходимо, и, основываясь на вашем обследовании и истории болезни, врач может назначить вам лучшее лечение. В то время как некоторые пациенты думают, что лечение-это просто хирургия, операция на колене-это последнее средство после приема лекарств и правильной физической нагрузки. В дополнение к специфическим лекарствам, следующие упражнения также очень эффективны при лечении боли, которые должны выполняться под наблюдением физиотерапевта:

  • Квадроцикл Стрейч
  • Растяжка подколенного сухожилия
  • Половина Приседаний
  • Растяжка пятки и икры
  • Теленок поднимает
  • Завиток подколенного сухожилия
  • Поднимает прямую ногу
  • Плавание
  • Йога
  • Стационарная езда на велосипеде

Подводя итог

можно сказать, что Медиальная боль в колене-это распространенный дискомфорт, вызванный краткосрочными или долгосрочными проблемами. Хотя не всегда возможно предотвратить травмы, вы можете предпринять некоторые консервативные и простые шаги, чтобы предотвратить эти виды повреждений. Укрепляющие упражнения, потеря веса и сбалансированная диета, массаж, ароматерапия и укрепление мышц ног являются примерами простых мер по предотвращению травм колена.

Причины боли различны, и для постановки диагноза могут потребоваться знания и опыт. Диагноз и лечение различны для каждого пациента, поэтому эффект лекарства может варьироваться от человека к человеку. Даже физические упражнения варьируются в зависимости от типа травмы у пациентов, потому что все они имеют свою физиологию и анатомию. В этой статье вы прочитали все, что вам нужно знать о медиальной боли в колене, ее причинах и симптомах. Вы также можете получить краткую информацию о лечении. Но главная задача-это внедрение малоизвестных домашних и традиционных средств. Методы лечения, которые сегодня очень популярны и используются вместо химических препаратов. Сколько из этих методов вы знаете или даже используете? Какое домашнее средство лучше всего влияет на уменьшение боли или лечение травм? Если у вас есть подходящие методы лечения, напишите ниже, чтобы мы могли помочь медицинской науке и даже пациентам.

Лечение боли в колене — Екатеринбург Новая Больница


«Тайны коленного сустава». Именно так можно было бы назвать фильм о заболеваниях, которые встречаются в этом суставе. Даже не фильм, а целый сериал, так как число возможных патологий воистину велико! Если попытаться разделить их на несколько групп, то условно можно выделить артриты, остеоартроз, заболевания околосуставных тканей, поражение внутрисуставных структур и патологии, которые не связаны непосредственно с коленным суставом, но проявляющиеся болью в нём.
Давайте попытаемся хоть немного разобраться в каждой из этих групп.

Артриты. Это заболевания суставов, при которых основной причиной боли является воспаление суставной капсулы – своеобразной «сумки», окружающей сустав. В этом случае пациент, кроме самой боли, может заметить повышение кожной температуры над суставом, появление припухлости или гиперемии (красноты), ограничения при сгибании и разгибании колена. Особенность боли при артрите в том, что симптомы беспокоят с утра или после длительного неподвижного положения (езда в машине, например) и сопровождаются скованностью, а на фоне физической активности, например, при ходьбе, уходят. Боль ноющая, «изматывающая».


Артрит может развиться внезапно, например, при подагре, а может в течение нескольких дней или даже недель, как при ревматоидном артрите. Он может поражать один или оба коленных сустава, или сочетаться с артритом другой локализации и болью в спине. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Для того, чтобы отличить артрит при ревматоидном артрите и спондилоартрите, например, недостаточно просто пощупать сустав и увидеть изменения; необходимо тщательно расспросить пациента об условиях его появления и динамике процесса, иногда – назначить дополнительные исследования. Условно говоря, все «артриты» внешне похожи между собой, и задача их разграничения является одной из ключевых в работе врача-ревматолога.
Артроз, или гонартроз, или (более правильно) остеоартроз/остеоартрит коленного сустава – один из самых распространенных диагнозов и частая причина боли в суставе. При данном заболевании изменения происходят на уровне хряща: он постепенно стирается, отчего увеличивается нагрузка на подлежащую кость. Как правило, боль появляется во время нагрузки, или после неё, или в начале движения, при приседании или сгибании, при подъёме и спуске с лестницы; скованность по утрам короткая (до 10-15 минут) и лучше всего пациенты чувствуют себя лёжа. Остеоартроз коленных суставов развивается симметрично (если, конечно, ранее не было травмы или воспаления, которые могут привести к разной нагрузке на суставы) и, как правило, в возрасте за 50.

Внешние изменения при остеоартрозе обычно развиваются через несколько лет от начала заболевания и представляют собой «изогнутость» колена во внешнюю (чаще) или внутреннюю (реже) сторону. На медицинском языке такая деформация носит название варусной или вальгусной.

При этом бывают ситуации, когда при остеоартрозе колено вдруг опухает и внешне становится неотличимым от артрита. И даже методы лечения такого обострения могут быть схожими с терапией артрита.


Заболевания мягких тканей. Это поражения структур, окружающих коленный сустав — мышц, связок, сухожилий, сумок. Их по праву можно назвать «великими имитаторами» из-за частого сходства с симптомами артрита и остеоартроза. Также наблюдается боль при движении, имеет место внешняя припухлость, также нередко наблюдаются ограничения при движениях. Дополнительная сложность заключается в том, что остеоартроз может сочетаться с заболеваниями мягких тканей, например, с бурситом «гусиной лапки» или энтезопатией медиальной коллатеральной связки. Но все-таки важным отличием будет ограниченное поражение, не распространяющееся на весь сустав и локализация боли в определённой точке, которая может быть сбоку или спереди.
Чаще всего заболевания мягких тканей встречаются у пациентов старшего возраста и у людей, занимающихся физической активностью/трудом. И в том, и в другом случае причина одинаковая – несоответствие нагрузки и состояния мягких тканей. Только в первом случае основой проблемы будет «гипотрофия» — слабость связочно-сухожильного аппарата, а во втором – избыточная и повторяющаяся нагрузка на него.

К сожалению, даже врачи зачастую забывают о заболеваниях мягких тканей, и молодые пациенты с болью в коленном суставе направляются на рентгенографию, где получают «дежурный» диагноз – остеоартроз и терапию «хондропротекторами». Хотя при заболеваниях околосуставных мягких тканей достаточно модифицировать физическую нагрузку и обезболить по необходимости.


Поражения внутрисуставных структург Коленный сустав уникален по строению тем, что в своей полости имеет своеобразные «хрящевые прокладки» — мениски, которые выполняют роль амортизаторов и смягчают удары при ходьбе. Если бы их не было, то вертикальная нагрузка очень скоро приводила бы к «истиранию» хряща и повреждению костей, образующих коленный сустав.

Мениски не являются такими прочными структурами как кость и часто подвергаются разрушению: в молодом возрасте для их повреждения необходима явная, часто спортивная, травма.

В старшем возрасте мениски постепенно теряют пластичность, расслаиваются и уже при небольшом уровне травмы разрываются, от них могут «отсоединяться» небольшие кусочки. Достаточно часто это происходит внезапно (например, при вставании со стула, неудачном повороте ноги при ходьбе). Разрыв мениска при этом сопровождается воспалением сустава, выраженность которого, как правило, уменьшается через несколько недель. Боль резкая, острая, иногда локализуется сзади, под коленом. Реже оторвавшийся кусочек мениска может сместиться в пространство между костями и заблокировать полное разгибание сустава.

Но ещё чаще повреждение мениска – это хронический малозаметный для пациента процесс, который случайно выявляется при проведении МРТ. И тогда перед практическим врачом встаёт вопрос – является ли описанный «дегенеративный разрыв мениска» причиной боли, или нужно искать другую.

Кроме менисков, в полости суставов имеются крестообразные связки, целостность которых важна для нормальной работы сустава. Если частичное дегенеративное повреждение крестообразной связи лечится консервативно, то полный разрыв передней, который возникает, как правило, при спортивных травмах – это показание к неотложной операции.

Врачи ревматологи настойчиво предлагают пациентам не заниматься самодиагностикой при боли в коленном суставе, так как появление такого симптома может быть первым признаком проблем в тазобедренном суставе, поскольку бедренная кость устроена таким образом, что боль из ее верхних отделов распространяется вниз, в коленный сустав.

Другими причинами боли в коленном суставе может быть поражение суставов стопы, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (более известное как остеохондроз), разрыв подколенной кисты (в этом случае имеем резкую боль с иррадацией до стопы), варикозная болезнь сосудов нижних конечностей – очень широкий спектр патологий, охватить все из которых невозможно. Поэтому врачу порой приходится долго разгадывать «тайны коленного сустава», прежде чем выявить истинную причину болей и начать лечение.


Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Статьи об ортопедии — Ортека

Если бег — это твоя жизнь, даже дождь и ледяной ветер не помешают выложиться на полную! Но бывает случается так, что вдруг возникает боль в колене! Прислушайтесь к своему телу, когда именно она появляется: во время или после бега?

Распространенные травмы коленей

Колено бегуна

Основополагающим фактором развития данного болевого синдрома (колено бегуна) является боковое смещение относительно желобка бедренной кости. Как следствие, при сгибании и разгибании колена нарушается её траектория движения. Это приводит к перерастяжению поддерживающих надколенник связочных структур, повышению давления на суставные поверхности, потере упругости хряща и возникновению болевых ощущений.

Колено бегуна

Основополагающим фактором развития данного болевого синдрома (колено бегуна) является боковое смещение относительно желобка бедренной кости. Как следствие, при сгибании и разгибании колена нарушается её траектория движения. Это приводит к перерастяжению поддерживающих надколенник связочных структур, повышению давления на суставные поверхности, потере упругости хряща и возникновению болевых ощущений.

Тендинит коленного сустава

Боль в передней части или ниже колена часто указывает на воспаление надколенной связки. Часто тендинит спровоцирован прыжками, считается профессиональным заболеванием спортсменов, занимающихся волейболом, большим теннисом, баскетболом, легкой атлетикой, футболом. В спортивной медицине существует термин «колено прыгуна».

Тендинит коленного сустава

Боль в передней части или ниже колена часто указывает на воспаление надколенной связки. Часто тендинит спровоцирован прыжками, считается профессиональным заболеванием спортсменов, занимающихся волейболом, большим теннисом, баскетболом, легкой атлетикой, футболом. В спортивной медицине существует термин «колено прыгуна».

Бурсит «гусиной лапки» коленного сустава

Анзериновый бурсит проявляется у бегунов болью и воспалением с внутренней стороны средней части коленного сустава. Это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.

Бурсит «гусиной лапки» коленного сустава

Анзериновый бурсит проявляется у бегунов болью и воспалением с внутренней стороны средней части коленного сустава. Это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц.

Боль под коленом сзади

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Такие травмы часто наблюдаются у теннисистов, футболистов и баскетболистов. Любая тянущая боль под коленом при сгибании — повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.

Боль под коленом сзади

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Такие травмы часто наблюдаются у теннисистов, футболистов и баскетболистов. Любая тянущая боль под коленом при сгибании — повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.


“Чтобы улучшить свои результаты и преодолеть границы, вам необходим регулярный план тренировок с разной интенсивностью. Никогда не забывайте, что восстановление так же важно, как и сама тренировка. Именно благодаря процессу восстановления вы будете становиться лучше. Таким образом вы вернете силу мышцам и предотвратите травмы.”

Анна и Лиза Ханер, немецкие легкоатлеты, участницы марафонов

«Скорая помощь» коленям

Если бег вызывает боль в коленях, в первую очередь помогают две вещи: отдых и охлаждение. Постарайтесь приложить лед или компресс к месту боли и окружающим его тканям. Лед лучше всего завернуть в полотенце, чтобы не навредить. Не охлаждайте колено слишком долго — рекомендуется несколько раз в день не более 20 минут. Если возможно, приподнимите колено и постарайтесь как можно меньше его напрягать. Спортивные суппорты и фиксирующие повязки на колено также могут помочь, так как они стабилизируют колено и улучшают обмен веществ в суставе. Если боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину.

Почему болит колено, когда я бегаю?

Помимо спортивных травм, боли в коленях могут быть вызваны множеством факторов. На некоторые из них можно повлиять самостоятельно, с другими понадобится помощь специалиста.
Среди основных причин можно выделить:


Обувь. Бегуны со стажем знают, насколько важны хорошие кроссовки. Если они не подходят по размеру или не соответствуют вашей анатомии, проблемы с коленями станут неизбежными. Даже если вы нашли свою любимую модель обуви, нет ничего плохого в том, чтобы ортопед проверил подходит ли она вам. Кроме того, необходимо следить за «пробегом» спортивной обуви, пока он не сказался на ее функциональности. Как показывает практика, кроссовки необходимо менять через 1000 километров. Однако отнеситесь к этим характеристикам критично. Стиль бега, модель обуви и рельеф местности — это лишь некоторые из факторов, которые влияют на долговечность обуви. Не забывайте регулярно следить за эффективностью работы вашей обуви.

Тренировки. Абсолютно нормально считать свое рекордное время забега временным результатом и стремиться улучшить его. Но будьте осторожны! Если вы требуете от своего организма слишком много, то в какой-то момент он не сможет успевать. Вы также должны помнить, что на ваше состояние могут влиять напряжение на работе, последствия простуды и другие процессы. Вы можете предотвратить переутомление, изменив план тренировок в соответствии со своим уровнем физической подготовки. Увеличивайте сложность тренировок постепенно. Для здоровых спортсменов увеличение количества тренировок на десять процентов каждую неделю — золотое правило. Главное, прислушивайтесь к своему телу и серьезно относитесь к предупреждающим сигналам! Ваши мышцы, сухожилия и связки будут вам благодарны.

Телосложение. Укороченные жесткие мышцы на внешней стороне бедра, или слабые мышцы-стабилизаторы могут привести к боли в коленях и испортить удовольствие от бега. Различная длина ног, О-образное и Х-образное искривление также могут вызывать проблемы с коленями во время бега. То же самое верно и для стоп, например, когда ступня слишком сильно повернута внутрь или наружу. Если сомневаетесь, обратитесь к ортопеду, чтобы он проверил положение ваших стоп и ног. Смещение можно эффективно компенсировать с помощью ортопедических стелек.


Местность. Холмистые трассы обещают разнообразные и сложные беговые тренировки, но они также могут стать настоящим испытанием для ваших коленей. Когда вы бежите под уклон нагрузка значительно возрастает, чем на ровной поверхности. Боковой уклон так же вреден для суставов. Если у вас есть проблемы с коленями, вам следует избегать трассы с изменяющимся уклоном. В том случае, когда часть вашего маршрута все же идет под гору, лучше, если вы смените бег на ходьбу — это снизит нагрузку на колени.

Поиск баланса. Абсолютно нормально считать свое рекордное время забега временным результатом и стремиться улучшить его. Но будьте осторожны! Если вы требуете от своего организма слишком много, то в какой-то момент он не сможет успевать. Вы также должны помнить, что на ваше состояние могут влиять напряжение на работе, последствия простуды и другие процессы. Вы можете предотвратить переутомление, изменив план тренировок в соответствии со своим уровнем физической подготовки. Увеличивайте сложность тренировок постепенно. Для здоровых спортсменов увеличение количества тренировок на десять процентов каждую неделю — золотое правило. Главное, прислушивайтесь к своему телу и серьезно относитесь к предупреждающим сигналам! Ваши мышцы, сухожилия и связки будут вам благодарны.

Можно снова бегать после операции на мениске?

Два мениска в коленном суставе внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) выполняют роль амортизаторов нагрузки на суставной хрящ и обеспечивают некоторую стабилизацию коленного сустава. После перерыва в беге, вызванного болезнью или травмой, колено будет чувствовать себя немного нестабильным, потому что мышцы, сухожилия и связки стали слабее из-за иммобилизации и отсутствия тренировок. Начните с осторожностью заниматься спортом, чтобы вы могли постепенно вернуться в форму. На всякий случай проконсультируйтесь со специалистом-ортопедом, который вас лечит.

Возвращайтесь к тренировкам: победа над болью в коленях с продуктами BAUERFEIND SPORTS!

Спортивный компрессионный бандаж на коленный сустав

Bauerfeind Knee Support

Лучшая защита для коленей во время тренировок. Помогает эффективно уменьшить боль в случае «колена бегуна». Силиконовое пателлярное кольцо анатомической формы охватывает коленную чашечку и обеспечивает мягкую стабилизацию сустава. «Дышащий» компрессионный материал, выполненный по технологии 3D AIRKNIT, улучшает мышечный контроль.



Спортивный компрессионный бандаж на коленный сустав

Bauerfeind Compression Knee Support

Применение суппорта способствует уменьшению отеков, снижению нагрузки на сустав, снятию усталости и напряженности мышц, помогает ослабить болевые ощущения.
Изделие обеспечивает мягкую, но надежную поддержку и компрессию ослабленных мышц, улучшает проприоцепцию и способствует активной стабилизации за счет координации работы собственных мышц. Изготовлен из «дышащего» материала, что позволяет комфортно использовать суппорт для занятий спортом.


ТОП-10 препаратов от боли в коленях

При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов.

Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация препаратов от боли в коленях


При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав.

Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

Группа препаратов

Эффективность

Особенности применения

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак

Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.

Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.

Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан

Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций

Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.

Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин

Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.

Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим

Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.

Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.

Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак

Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями

Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.

Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол

Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.

Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.

Опиоидного действия: Налбуфин

Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.

Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.

Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.

Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.

Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект

Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.

Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

Причины болей в коленях

Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Боль и неприятное ощущение напряжения в коленной чашечке могут указывать на кисту Бейкера. Она расположена в коленной чашечке и представляет собой образование, заполненное жидкостью.

Исследователи обнаружили, что киста Бейкера часто является следствием других заболеваний:

  • ревматизм;
  • повреждение мениска;
  • повреждение хряща.

Большинство подростков жалуется на чувство давления в области коленной чашечки. Дискомфорт и раздражение часто возникают при полном разгибании или сгибании нижних конечностей, а также после непривычно сильной нагрузки.

Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

Травмы связок

В коленной чашечке находится задняя крестообразная связка. Сухожилие прикрепляется изнутри к продолжению бедренной кости и проходит наискосок к противоположной стороне голени. Задняя крестообразная связка является самой сильной в колене и состоит из множества пучков волокон.

При несчастных случаях (обычно дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари особенно часто страдают от этой травмы.

Симптомы сначала не кажутся особенно впечатляющими. Обычно колено имеет легкий отек, а пострадавшие испытывают вполне терпимую боль. В зависимости от силы повреждения на поверхности кожи могут присутствовать ссадины. Через несколько дней образуется видимая гематома в области коленной чашечке или на голени. Крестообразные связки обеспечивают необходимую стабильность ноги при ходьбе. Поэтому, если одна из связок (например, задняя крестообразная), разорвана, наблюдается неуверенная и шаткая походка.

В обычной медицине разрыв крестообразной связки лечится либо операциями, либо физиотерапией по наращиванию мышц. Преобладает мнение, что крестообразная связка не может регенерировать сама по себе. С помощью медикаментов удается значительно уменьшить или даже полностью устранить боль в колене.

Артрит коленного сустава

Стоит на первом месте по количеству случаев инвалидности. Патология поражает все элементы коленного сустава – синовиальную мембрану, капсулу, хрящ. Без надлежащего лечения артрит приводит к потере нормальной способности человека к движению.

Существуют различные формы артрита:

  • ревматоидный – форма патологии, причины которой не полностью поняты;
  • посттравматический – патология, развивающаяся на фоне травм;
  • реактивный – заболевание, возникающее из-за инфекции тканей после отравления организма;
  • подагрический – заболевание, вызванное аномалиями в метаболизме организма.

Различают также первичный артрит, возникающий в результате травмы непосредственно в суставе, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и поступает в коленный сустав с потоком лимфы или крови.

Гонартроз (остеоартрит)

Приводит к воспалительному процессу в организме, что чревато разрушением хрящевой ткани колена. Сопровождается деформацией и дисфункцией. Преимущественно заболевание развивается у женщин пожилого возраста.

Триггерным механизмом возникновения патологии могут быть ассоциированные заболевания – артрит, переломы костей суставов, опухолевые процессы.

Патология развивается постепенно, и основным симптомом гонартроза может быть сначала только легкая боль, возникающая после состояния покоя. При движении боль проходит, но появляется снова после перерыва. При гонартрозе обычно образуются остеофиты, над которыми трутся хрящевые ткани при движении. Из-за трения в области колена происходит воспалительный процесс, кожа становится красной и образуются отеки.

Бурсит

Воспаление слизистого мешка возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности суставов из-за сильных физических нагрузок. Воспалительный процесс может быть следствием инфекционного заболевания. В результате бурсита в синовиальном мешке скапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно появляются боли в коленном суставе, при оказании давления на область колена человек также испытывает дискомфорт, ощущение скованности при движении. Вокруг сустава заметная припухлость, размер которой может достигать 10 см.

Пациенты с воспалением слизистого мешка отмечают:

  • потерю аппетита;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела.

Симптомы воспаления слизистого мешка очень похожи на проявления других заболеваний коленного сустава, особенно артрита. Однако существует одно важное различие между этими двумя патологиями. При воспалении слизистых мешков остаются двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения.

Другие причины боли в колене

Также следует обратить внимание на следующие возможные причины:
  • Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет.
  • Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время.
  • При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием.
  • Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков.

Боль в колене может иметь много разных причин. Помимо травм, к ним относятся чрезмерные и неправильные нагрузки на сустав. Но дискомфорт также может возникать, если коленный сустав используется слишком редко, а связанные с ним мышцы утрачивают тонус. Кроме того, боль в колене может быть вызвана износом, нарушениями обмена веществ аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.

Когда нужно обратиться к врачу?

Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

Следует также проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

  • боль в колене очень сильная;
  • выраженный дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней;
  • покраснение, отек и чрезмерное нагревание сустава;
  • кровоподтеки, ограниченная подвижность сустава;
  • повышение температуры тела.

Рейтинг препаратов от болей в суставах

Самостоятельно подобрать лучшее лекарство от болей в коленях невозможно. Это обусловлено тем, что необходимо для начала выяснить истинную причину симптоматики и определить тип патологических нарушений в организме.

Предлагаем рейтинг лучших препаратов при болях в коленях, основанный на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и отсутствия побочных реакций и осложнений.

№1 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).


НПВП класса сульфонанилидов. Помогает бороться с воспалением, обладает выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лучшие таблетки от боли в коленях назначаются при ревматоидном, псориатическом артрите, воспалении связок, остеохондрозе. Помогают купировать болевой синдром различного генеза.

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).


Разработан на основе диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство эффективно устраняет боли в суставах при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Гель для наружного применения выпускается в тубах по 50 и 150 г.

№3 – «Кетонал» (Lek d.d., Словения).


Выпускается в форме капсул, таблеток и крема. НПВП оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Не оказывает негативного воздействия на суставной хрящ. Назначается в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

№4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США).


Биологически активная добавка, которая представляет собой источник гиалуроновой кислоты и хондроитина. Восстанавливает соединительную ткань и восстанавливает амортизационные свойства суставного хряща, способствуя улучшению подвижности сустава. Помогает справиться с дискомфортом и болевыми ощущениями, защищая хрящ от разрушения.

№5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия).


Крем для наружного применения является стимулятором репарации тканей и нестероидным противовоспалительным средством. Выпускается в форме крема и капсул. Обладает комбинированным действием – обезболивает и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и остеоартрозе.

№6 – «Аркоксиа» (Merck & Co., США).


Лучшее средство от болей в коленных суставах, разработанное на основе эторикоксиба. Нестероидное противовоспалительное средство улучшает состояние, снимая боль. Также способствует улучшению подвижности.

№7 – «Артра» (Unipharm, США).


Препарат предназначен для лечения костно-мышечной системы. Разработан на основе глюкозамина и хондроитина. Относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращая процессы разрушения и способствуя образованию хрящевого матрикса.

№8 – «Дона» (Роттафарм Лтд., Италия).


Разработан на основе глюкозамина. Оказывает влияние на обменные процессы в хрящевой ткани. Представляет собой стимулятор репарации тканей, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначается при спондилоартрозе, остеохондрозе и остеоартрите.

№9 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия).


Нестероидный противовоспалительный препарат обладает антипиретическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Назначается для симптоматического лечения при появлении болей в коленях, вызванных остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями.

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).


Лучшее средство от болей в коленях, завершающее рейтинг. Выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначается для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Выводы

В качестве основной причины боли в колене следует выделить односторонние движения и, как следствие, слишком высокое напряжение в мышцах и фасциях. Для купирования дискомфорта можно использовать медикаментозные препараты. Лекарственная терапия должна быть комплексной. Медикаментозное средство следует подбирать в зависимости от причины заболевания. К врачу рекомендуется обратиться при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Чтобы повысить их эффективность рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять физические упражнения. Это позволяет нормализовать мышечно-фасциальное напряжение и снять воспалительный процесс. В результате суставные поверхности в колене не сжимаются так сильно, что воспринимаются рецепторами в нашем теле и передается в мозг. Соответственно устраняется и тревожная боль.

Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htm
https://www.rlsnet.ru/articles_460.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.html
https://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04. 06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» — это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.


распространённые причины и эффективное лечение в Красноярске

Боли в колене: распространённые причины и эффективное лечение в Красноярске

Общие симптомы

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • Устраняем не симптомы, а причину заболевания, для определения которого применяются современные методы диагностики: УЗИ, КОМОТ, допплерография.
  • Разработка комплексной программы лечения, которая включает массаж, мануальную терапию, артротерапию, вытяжение на специальных аппаратах, ЛФК, физиотерапию, назначение лечебного питания.
  • Запуск естественного восстановления и обновления организма, реабилитационный период после основного курса под наблюдением специалистов.
  • Лечение без боли и дискомфорта, без операции, быстро, надёжно и с гарантией положительного результата.

 

Колено – один из наиболее крупных суставов, и в то же время оно очень уязвимо. Ежедневно этот сустав выдерживает большую нагрузку – при ходьбе или беге. Некоторые провоцирующие факторы вызывают боль и припухлость коленной чашечки. Если вы заметили у себя или близкого такие симптомы – необходимо как можно скорее обратиться за помощью в клинику вертебрологии профессора Савяка. Своевременно начатый лечебный курс не даст проблеме принять хронический характер.

Причины боли в коленном суставе

Самые распространённые причины дискомфорта в ноге таковы:

  • Травма. Происходит из-за резкого падения, удара, скручивания. При этом повреждается хрящ, связки, сухожилия или кость.
  • Артрит. Это воспалительный процесс. Сопровождается ограничением подвижности и ощущением жара в поражённой области.
  • Остеопороз. Возникает из-за понижения уровня кальция, обычно у людей после 45.
  • Нарушение кровообращения. Сосудистые боли иногда возникают у подростков в период активного роста.
  • Артроз. Вызывает скованность, хруст, без должной терапии приводит к деформации сустава.

Как лечат боль в колене в клинике Савяка

Избавление от дискомфорта при обращении к нам происходит уже на 1-2 сеансе. Для достижения и закрепления такого результата, а также для устранения причины неприятных ощущений используются проверенные многолетней практикой методы:

  • вытяжение на тракционно-массажном столе ANATOMATOR;
  • артротерапия – авторская техника Олега Савяка, нацеленная на мягкое и безболезненное восстановление функции сустава;
  • мануальная терапия – возвращает подвижность;
  • электрофорез и фонофорез с карипаином: устраняется ограниченность пассивных движений суставов;
  • рефлексотерапия – воздействие на нервные окончания;
  • лечебное питание для костной системы – приём безопасных фитопрепаратов, хондопротекторов и таблеток, содержащих кальций.

Успех терапии во многом зависит от своевременности и комплексного подхода. Не запускайте болезнь и обращайтесь только к опытным специалистам – в клинике профессора Савяка работают врачи со стажем в вертебрологии от 10 до 40 лет. Записывайтесь, не откладывая!

Савяк Олег Богданович
Врач-вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт
  • 37 лет в медицине лечения заболеваний позвоночника;
  • 15 лет практики в нейрохирургии;
  • 700 операций на позвоночнике;
  • более 300 операций на головном мозге;
  • 26 лет в мануальной медицине;
  • в 2003 году открыта клиника вертебрологии — клиника новых технологий в лечении заболеваний позвоночника и суставов;
  • Академик Российской Академии естественных наук
  • Проконсультировано и лично пролечено более 60 тыс. человек

© 2018 ООО «Клиника вертебрологии»
Лицензия: № ЛО-24-01-001215

Все права защищены, при копировании
материалов ссылка на сайт-источник обязательна.

Продвижение сайтов

213 запросов за 0,231 секунд.

Проблемы с коленом и травмы | Michigan Medicine

У вас есть травма колена или другая проблема с коленом?

Да

Проблемы с коленом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Вы перенесли операцию на колене за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на колене в прошлом месяце

Нет

Операция на колене в прошлом месяце

Были ли у Вас серьезные травмы в последние 2-3 часа?

Да

Тяжелая травма в последние 2-3 часа

Нет

Тяжелая травма в последние 2-3 часа

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога находится в гипсовой повязке, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

Да

Нога посинела, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога посинела, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

У вас болит колено?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Как долго длится боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль От 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

3 Есть боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Была ли у вас травма колена за последний месяц?

Да

Травма колена в прошлом месяце

Нет

Травма колена в прошлом месяце

Вам трудно нормально двигать коленом?

Да

Колено двигается с трудом

Вы вообще можете двигать коленом?

Нет

Невозможно двигать коленом

Были ли у вас проблемы с движением колена в течение более 2 дней?

Да

Затрудненное движение коленом более 2 дней

Нет

Затрудненное движение коленом более 2 дней

Колено или надколенник деформировались или выскочили из нормального положения?

Это называется вывихом.

Да

Колено не в нормальном положении

Нет

Колено в ненормальном положении

Колено все еще не на месте?

Да

Колено все еще не на своем месте

Нет

Колено все еще не на месте

Это первый раз, когда колено выскочило из своего положения?

Да

Первый вывих колена

Нет

Первый вывих колена

Ощущается ли колено свободным или неустойчивым при попытке ходить?

Да

Колено разболталось или стало нестабильным

Нет

Колено разболталось или стало нестабильным

Есть ли опухоль или синяк?

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек длится более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Вам трудно двигать коленом?

Да

Колено с трудом двигается

Очень трудно или немного трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы вообще не можете двигать им в любом направлении, не причиняя сильной боли. «Несколько тяжело» означает, что вы можете хотя бы немного пошевелить ею, хотя при этом у вас может быть некоторая боль.

Очень тяжело

Очень трудно двигаться

Довольно тяжело

Довольно трудно двигаться

Как долго у вас возникают проблемы с движением колена?

Менее 2 дней

Затрудненное движение колена менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затрудненное движение колена от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затрудненное движение колена более 2 недель

Была ли потеря подвижности:

Ухудшение?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Трудность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении улучшаются

Колено опухло в течение более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Колено опухшее более 48 часов

Нет

Колено опухшее более 48 часов

Считаете ли вы, что проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с коленом могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как долго у вас были симптомы со стороны колена?

Менее 1 недели

Симптомы длятся менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы длятся от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы длятся более 2 недель тело реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Серьезная травма – любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

  • Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65].
  • Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец.

  • Сильная боль (от 8 до 10) не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:

  • Из раны течет кровь.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но это происходит не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Надавите на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Послеоперационные проблемы

Синдром подвздошно-большеберцовой связки: общий источник боли в колене

РАЗИБ ХАУНД, М.D., Медицинский факультет Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

SHARON H. FLYNN, M.D., Oregon Medical Group/Hospital Service, Eugene, Oregon

Am Fam Physician.  2005 15 апреля; 71(8):1545-1550.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки — распространенная травма колена. Наиболее распространенным симптомом является боковая боль в колене, вызванная воспалением дистальной части подвздошно-большеберцового пучка. Подвздошно-большеберцовый пучок представляет собой толстый пучок фасции, который пересекает тазобедренный сустав и простирается дистально, прикрепляясь к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра.У некоторых спортсменов повторяющиеся сгибания и разгибания колена вызывают раздражение и воспаление дистального отдела подвздошно-большеберцовой кости, что приводит к диффузной боковой боли в колене. Синдром подвздошно-большеберцового тракта может вызвать серьезные осложнения и привести к прекращению физических упражнений. Хотя синдром подвздошно-большеберцового тракта легко диагностируется клинически, его лечение может быть чрезвычайно сложным. Лечение требует активного участия пациента и соблюдения режима модификации активности. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение, включающее растяжение подвздошно-большеберцового пучка, укрепление средней ягодичной мышцы и изменение режима тренировок.Инъекции кортикостероидов следует рассмотреть, если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения. Небольшой процент пациентов не поддается консервативному лечению и может потребовать хирургического освобождения подвздошно-большеберцового пучка.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки — распространенная травма колена, которая обычно проявляется болью в колене сбоку, вызванной воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой связки; иногда, однако, подвздошно-большеберцовый тяж воспаляется в месте его проксимального начала и вызывает иррадиирующую боль в бедре.Подвздошно-большеберцовый пучок представляет собой толстый тяж фасции, образованный проксимально в результате слияния фасций сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Полоска начинается на латеральном гребне подвздошной кости и распространяется дистально к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра (рис. 1).1 Этикетка Ссылки

Слабость отводящих мышц бедра, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание необходимо уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжка, показанная на рис. 4C, неизменно была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой мышцы в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового бандажа, 84% пациентов сообщили, что их хирургический результат был хорошим или отличным.

17

B

10

Увеличение рекомендаций
Список литературы

10

Ключевые клинические рекомендации Label

Слабость хип-индуктора, кажется, способствует развитию илиотибии синдром.Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание необходимо уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжка, показанная на рис. 4C, неизменно была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой мышцы в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового бандажа, 84% пациентов сообщили, что их хирургический результат был хорошим или отличным.

B

B

10

9

9

Рисунок 1.

Ильотибиальная полоса представляет собой толстую панель фасции, которая простирается вдоль бокового бедра от iliac гребень до колена.


РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовый тяж представляет собой толстый тяж фасции, который проходит вдоль боковой поверхности бедра от гребня подвздошной кости до колена.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки часто встречается у бегунов или велосипедистов и вызывается сочетанием чрезмерной нагрузки и биомеханических факторов. Синдром может вызвать значительную заболеваемость; однако большинство пациентов реагируют на консервативный подход к лечению, включающий растяжку и изменение режима тренировок.

Этиология

Синдром подвздошно-большеберцовой связки вызывается чрезмерным трением дистальной подвздошно-большеберцовой связки, когда она скользит по латеральному надмыщелку бедра во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к трению и потенциальному раздражению.У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что дистальный отдел подвздошно-большеберцового тракта утолщается, а потенциальное пространство глубоко подвздошно-большеберцового тракта над бедренным надмыщелком воспаляется и заполняется жидкостью. 2

Несмотря на четкое патофизиологии, неясно, почему этот синдром не затрагивает всех спортсменов. Несколько исследований3-7 показали прямую связь между биомеханическими факторами и развитием синдрома подвздошно-большеберцового тракта.Считалось, что чрезмерная пронация, вызывающая внутреннюю ротацию большеберцовой кости и повышенное напряжение в подвздошно-большеберцовой связке, является фактором развития синдрома подвздошно-большеберцовой связки; однако литература не поддерживает эту теорию.

В некоторых обсервационных исследованиях4,6 были выявлены потенциальные факторы риска развития синдрома подвздошно-большеберцового тракта, в том числе следующие: существовавшая ранее плотность подвздошно-большеберцового тракта; большой недельный пробег; время, потраченное на ходьбу или бег по дорожке; интервальная тренировка; и мышечная слабость разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра.Слабость отводящих мышц бедра, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.6

Клиническая картина

Первичной начальной жалобой у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта является диффузная боль в латеральной части колена. Эти пациенты часто не могут указать на одну конкретную область болезненности, но склонны использовать ладонь для обозначения боли по всей боковой стороне колена.Со временем и продолжающейся активностью первоначальная латеральная болезненность прогрессирует в более болезненный, острый и локализованный дискомфорт над латеральным надмыщелком бедренной кости и/или латеральным бугорком большеберцовой кости. Как правило, боль начинается после завершения бега или через несколько минут после начала бега; однако по мере того, как подвздошно-большеберцовый тракт становится все более раздраженным, симптомы обычно начинаются раньше во время тренировки и могут даже возникать, когда человек находится в состоянии покоя. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается при беге с горы, удлинении шага или длительном сидении с согнутым коленом. 7 Дифференциальный диагноз для боковой боковой боли находится в таблице 1.

Взгляд / принтной таблица

Таблица 1
Дифференциальный диагноз бокового колена

9061

Дегенеративная заболевание сустава

Боковые коллатеральной связки растяжение

Боковые мениска слеза

Миофасциальный боль

пателлофеморальной стресс синдром

Подколенная тендопатия

Приглашение Боль от поясничного позвоночника

9063

Таблица 1
дифференциальный диагноз бокового колена

11

бицепс Femoris TendinoPathy 900 03

дегенеративное заболевание суставов

Боковые коллатеральной связки Растяжение

Боковые мениска слезу

Миофасциальный боли

пателлофеморальной стресс синдром

POPLITEAL DENDININOPATHY

1700017

Превосходное TibiOfibular Douse Sprain

Физическое обследование

пациентов с синдромом илиотибиальной зоной часто демонстрируют нежность пальпация латеральной поверхности колена примерно на 2 см выше линии сустава. Болезненность часто усиливается, когда пациент находится в положении стоя и колено согнуто до 30 градусов. Под этим углом подвздошно-большеберцовый тяж скользит по мыщелку бедренной кости и испытывает максимальное напряжение, воспроизводя симптомы пациента.1,6 Отек может быть отмечен в дистальном подвздошно-большеберцовом тяже, а тщательная пальпация пораженной конечности может выявить множественные триггерные точки в латеральная широкая мышца бедра, средняя ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра. Пальпация этих триггерных точек может вызвать иррадиацию боли в латеральную сторону пораженного колена.Следует оценивать силу нижних конечностей, уделяя особое внимание разгибателям колена, сгибателям колена и отводящим мышцам бедра. Слабость в этих группах мышц была связана с развитием синдрома подвздошно-большеберцового пучка. Когда пациент лежит на боку здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов, врач стабилизирует таз, затем отводит и разгибает пораженную ногу до тех пор, пока она не выровняется с остальной частью тела пациента. Пораженную ногу опускают в аддуктивное положение. Если подвздошно-большеберцовый тяж имеет нормальную длину и не поражен, нога будет приведена, и пациент не будет испытывать боли. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, нога останется в отведенном положении, и у пациента может появиться боль в колене сбоку.1,6,8 Натянутый подвздошно-большеберцовый бандаж способствует избыточному трению подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. при сгибании и разгибании колена.

Просмотр/печать Рис.Пациент лежит здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за срединную линию, и он может испытывать боль в латеральной части колена (стрелки).


РИСУНОК 2

Тест Обера. Пациент лежит здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, пациенту будет трудно привести ногу за срединную линию, и он может испытывать боль в латеральной части колена (стрелки).

Клинический диагноз основывается на данных анамнеза и физического осмотра. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается другая патология суставов, МРТ может помочь в постановке диагноза и предоставить дополнительную информацию о пациентах, рассматриваемых для операции. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой связки МРТ показывает утолщение подвздошно-большеберцовой связки над латеральным надмыщелком бедра и часто выявляет скопление жидкости глубоко под подвздошно-большеберцовой связкой в ​​той же области.2

Лечение

укрепление пораженной конечности.Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму трение подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. Пациента могут направить к физиотерапевту, который обучен лечению синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Большинство бегунов с небольшим пробегом хорошо реагируют на прием противовоспалительных препаратов и растяжку; тем не менее, конкурентоспособным бегунам или бегунам на большие расстояния может потребоваться более комплексная программа лечения.

Первоначальной целью лечения должно быть облегчение воспаления с помощью льда и противовоспалительных препаратов.Обучение пациента и изменение активности имеют решающее значение для успешного лечения. Любая деятельность, требующая многократного сгибания и разгибания колена, запрещена. Во время лечения пациент может плавать для поддержания сердечно-сосудистой системы. Если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения, следует рассмотреть вопрос о местной инъекции кортикостероидов6 (рис. 3). Рис. 3В качестве ориентиров отмечены бугорок Герди и мыщелок бедренной кости. В положении пациента лежа на спине или на боку иглу вводят в точке максимальной чувствительности над мыщелком бедренной кости.


РИСУНОК 3

Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцового тракта. В качестве ориентиров отмечены бугорок Герди и мыщелок бедренной кости. В положении пациента лежа на спине или на боку иглу вводят в точке максимальной чувствительности над мыщелком бедренной кости.

По мере уменьшения острого воспаления пациент должен начать режим растяжки, который фокусируется на подвздошно-большеберцовой связке, а также на сгибателях бедра и подошвенных сгибателях. Обычные растяжения подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 4) были оценены на предмет их эффективности при растяжении бандажа. Растяжка, показанная на рис. 4С, всегда была наиболее эффективной для увеличения длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании9 элитных бегунов на длинные дистанции. Хотя это исследование9 демонстрирует эффективность растяжения подвздошно-большеберцовой связки, у участников исследования не было синдрома подвздошно-большеберцовой связки, и исследования не продемонстрировали, что растяжение ускоряет выздоровление от синдрома.Рис. 4 Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; тем не менее, для пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.6 Упражнение, направленное на укрепление средней ягодичной мышцы, показано на рис. 5.

Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с нагрузкой.(A) Пациент стоит на платформе и медленно опускает левую ногу на землю. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.


РИСУНОК 5

Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с нагрузкой. (A) Пациент стоит на платформе и медленно опускает левую ногу на землю. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.

Бег следует возобновлять только после того, как пациент сможет выполнять все силовые упражнения без боли. Возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с легкого темпа по ровной поверхности. Если пациент способен безболезненно переносить этот вид бега, можно постепенно увеличивать километраж. В течение первой недели больные должны бегать только через день, начиная с легких спринтов по ровной поверхности. Большинству пациентов становится лучше в течение трех-шести недель, если они соблюдают ограничения по растяжке и активности.1

Для пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение, следует рассмотреть хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным подходом является освобождение задних 2 см подвздошно-большеберцового пучка в том месте, где он проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости. В ретроспективном исследовании10 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового пучка, 84% пациентов сообщили, что результаты операции были от хороших до отличных.

5 способов усилить боль в колене: Ортопедия прибрежной империи: хирурги-ортопеды

Люди всех возрастов страдают от болей в коленях.Независимо от того, являетесь ли вы спортсменом средней школы, давним бегуном или пожилым человеком, у любого может появиться боль в колене. Боль в колене может помешать вам получать удовольствие от занятий, которые вы любите, и может значительно повлиять на качество вашей жизни. Артрит, травма, повреждение хряща и многое другое может быстро вывести вас из игры.

Команда Coastal Empire Orthopedics под руководством Джонатана Шульца, доктора медицинских наук, оснащена чутким персоналом и передовыми технологиями для диагностики и лечения боли в колене. Боль в колене может быть вызвана травмой, остеоартритом и другими причинами.Мы здесь, чтобы помочь вам узнать больше о боли в колене и о том, что вы можете сделать, чтобы ее уменьшить. Хотя лечение является уникальным для вас, есть некоторые вещи, которые вы можете делать, которые усиливают боль в колене.

1. Вы долго сидите

Если у вас болит колено, лучше воздержитесь от него. Но слишком долгий отдых ослабляет ваши мышцы и часто усиливает боль в коленях. Найдите способ двигаться, не повреждая колено. Некоторые хорошие упражнения для людей с болью в коленях включают ходьбу, плавание и водную аэробику.

Упражнение укрепляет мышцы вокруг колена и помогает поддерживать сустав. В Coastal Empire Orthopedics мы можем помочь вам найти лучшее упражнение, которое поможет вам двигаться, даже если у вас болит колено.

2. У вас лишний вес

Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на колени. Почти 60% взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, а вес напрямую влияет на здоровье ваших суставов. Если у вас артрит или вы страдаете от болей в коленях, потеря веса может иметь для вас большое значение.

Вам не обязательно достигать целевого веса, чтобы увидеть улучшения. Сбросив всего несколько килограммов, вы избавитесь от болей в коленях и улучшите общее состояние здоровья.

3. Вы носите не поддерживающую обувь

Ношение высоких каблуков, туфель на плоской подошве или обуви, которая не обеспечивает поддержки, может усилить боль в колене. Мягкие вставки для обуви или индивидуальные ортопедические вставки помогут распределить вес и снять нагрузку с коленей.

Если у вас сильная боль в колене, рассмотрите возможность уменьшения давления на колено с помощью приспособления для ходьбы.Использование костыля или трости может облегчить ходьбу и помочь вам справиться с болью в колене.

4. Вы игнорируете приступы боли

Если вы страдаете от артрита или незначительной травмы колена, вам следует позаботиться о лечении приступов боли. Лечение боли, когда она возникает, может помочь справиться с ней. Следуйте процедуре «РИС» — отдых, лед, компрессия, возвышение — чтобы успокоить боль в колене.

Если у вас болит колено, прекратите делать то, что вы делаете, и отдохните. Прикладывайте лед, чтобы уменьшить воспаление, наденьте компрессионную повязку и приподнимите колено во время отдыха.

5. Вы участвуете в важных мероприятиях

Важно оставаться активным, а регулярное выполнение упражнений действительно может уменьшить боль в колене. Но активная деятельность может усугубить боль в колене. Упражнения, такие как бег, кикбоксинг или высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT), могут повредить суставы и усилить боль в колене. Некоторые упражнения на растяжку, такие как приседания и выпады, также могут оказывать дополнительное давление на колени.

Какой бы ни была причина боли в колене, мы можем помочь.Доктор Шульц и команда Coastal Empire Orthopedics предлагают пациентам ряд средств от боли в колене. От физиотерапии и фиксации до реконструкции или операции по замене коленного сустава — мы стремимся вернуть вас к активному образу жизни.

Вы не должны жить с болью в коленях. Доктор Шульц и его команда могут помочь диагностировать вашу боль и найти план лечения, который вам подходит. Вернитесь к наслаждению жизнью с сострадательным уходом в ортопедии Coastal Empire. Позвоните в наш офис в Саванне, штат Джорджия, сегодня или запишитесь на первую встречу онлайн и начните избавляться от боли в колене.

Случайная боль в колене не случайна: 6 распространенных причин

Боль в колене — это распространенная проблема, которая затрагивает многих из нас в какой-то момент нашей жизни. В некоторых случаях причины довольно очевидны и связаны с обычными травмами колена, такими как скручивание, перерастяжение и т. д. Но что делать, если вы испытываете, казалось бы, случайную боль в колене и не сталкивались с травмой?

Хроническую боль в колене чаще всего испытывают люди старше 55 лет, но проблемы с коленом, не связанные с травмами, также могут возникать у молодых людей и детей любого возраста.Несмотря на то, что проблемы могут показаться случайными, правда в том, что они, вероятно, связаны с основным заболеванием.

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных «случайных» причин боли в колене, а также несколько советов по облегчению боли.

 

1. Бурсит

Бурсит — очень болезненное состояние, которое может возникать в различных суставах, включая коленный, и чаще всего вызывается повторяющимися движениями. Износ вызывает значительный дискомфорт и нагрузку на колени, но его можно устранить, если быстро вылечить.

Само состояние вызвано раздражением крошечных мешочков с жидкостью (бурс), которые амортизируют кости, сухожилия и мышцы вокруг коленного сустава. Впоследствии это приводит к воспалению колена, из-за чего вы будете чувствовать боль.

Симптомы, связанные с бурситом, включают боль, скованность, отек и болезненность при надавливании на колено.

Лечение

Основной причиной бурсита является постоянная нагрузка на колено во время повторяющихся движений.Он часто хорошо поддается консервативному лечению, такому как покой, лед и НПВП, и часто проходит сам по себе с течением времени. Также могут быть полезны растяжка, различные двигательные упражнения и физиотерапия. Тем не менее, следует отметить, что повторные вспышки являются обычным явлением, и если они сохраняются, вам необходимо проконсультироваться с врачом для получения медицинской консультации.

 

2. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать слизистую оболочку коленных суставов, когда организм атакует собственные ткани. Это форма артрита, которую невозможно обратить вспять, но ее можно лечить и управлять ею, чтобы снять боль и восстановить чувство нормальной функции.

В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит часто поражает многие суставы в организме, что может еще больше усилить дискомфорт. Это также уменьшает диапазон движений в пораженном колене и может усугубить ряд сопутствующих заболеваний.

Помимо симптомов, поражающих колено, таких как болезненность, отек и скованность, ревматоидный артрит может вызывать утомляемость и потерю аппетита.

Лечение

Хотя противовоспалительные препараты, такие как НПВП, являются наиболее распространенным источником лекарств, в тяжелых случаях можно лечить стероидами. Хирургия, включая синовэктомию и спондилодез, также является нечастым решением, в то время как физиотерапия и биомеханические методы лечения в домашних условиях, которые корректируют модели ходьбы, могут помочь справиться с симптомами.

 

3. Тендинит

Тендинит – это состояние, вызванное воспалением сухожилий коленного сустава.Сухожилия связывают мышцы с костью, поэтому дискомфорт чаще всего возникает при повторяющихся нагрузках на колено в течение долгого времени.

Большинство людей характеризуют свою боль как тупую ноющую и болезненную чувствительность, а воспаление может также вызывать отек. Повторяющаяся нагрузка на сухожилия может быть связана с профессиональными движениями или неторопливой деятельностью, но боли могут появляться при выполнении любой повседневной задачи.

Тендинит может приходить и уходить. Между тем, частота и уровень боли не всегда будут связаны с частотой движений, поэтому боль в колене кажется случайной, но это не так.

Лечение

Лечение боли при тендините может включать использование различных противовоспалительных препаратов, в то время как период покоя позволяет успокоиться отеку. Физиотерапия и неинвазивные методы лечения также могут использоваться для перестройки биомеханики мышц ног, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав и предотвратить будущие обострения.

 

4. Киста Бейкера

Кисты Бейкера, также известные как подколенные кисты, представляют собой заполненные жидкостью очаги отека, расположенные в задней части колена.Из-за своего расположения они могут сильно ограничивать ваши движения, что делает повседневную жизнь гораздо менее комфортной.

Во многих случаях киста Бейкера является симптомом скрытых и невылеченных травм колена, таких как разрыв хряща. Шарик жидкости на самом деле вызван повышенным производством синовиальной жидкости, которая предназначена для смазки коленного сустава.

Симптомами, связанными с кистой Бейкера, являются отек позади колена, скованность и ограничение движений. В некоторых случаях дискомфорт может распространяться на икроножные и другие мышцы ног.

Лечение

Лечение кист Бейкера включает обледенение области. Лекарства для снятия боли и отдых могут обеспечить значительное облегчение. В то время как большинство кист заживают самостоятельно, в более тяжелых случаях может потребоваться дренирование жидкости.

 

5. Подагра и псевдоподагра

И подагра, и псевдоподагра являются формами артрита. Обе проблемы вызывают сильную боль, отек, покраснение, болезненность и повышение температуры в суставе.Псевдоподагра также известна как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD) и может вызывать боль, которая длится в течение нескольких дней или недель. Боли подагры обычно длятся несколько часов, но могут снизить качество жизни, если боль сильная.

Подагра вызывается мочевой кислотой либо из-за избыточной продукции, либо из-за недостаточно быстрого ее выведения почками. Псевдоподагра возникает, когда кристаллы дигидрата пирофосфата кальция попадают в жидкость внутри колена и могут быть связаны с проблемами щитовидной железы.

Оба состояния могут поражать одно колено, оба колена и другие части тела одновременно.Они чаще всего встречаются у людей старше 55 лет и/или у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Прогрессирующая подагра может вызвать разрушение и деформацию костей.

Лечение

Подагру лечат пероральными ингибиторами ксантиноксидазы и урикозурическими препаратами, которые снижают уровень мочевой кислоты. Псевдоподагру можно лечить путем дренирования жидкости из сустава, в то время как НПВП и кортикостероидные противовоспалительные препараты могут справиться с симптомами.

 

6.Остеоартрит

Остеоартрит — это состояние, которое может быть связано с основными проблемами, такими как ожирение, проблемы с осанкой или последствия прошлой травмы. Независимо от первопричины остеоартроз характеризуется ухудшением состояния колена, что вызывает воспаление и отек.

Боль возникает, когда защитный хрящ со временем изнашивается, а это означает, что между костями, составляющими коленный сустав, больше нет прокладки. Это, как подтверждает название, форма артрита.Хотя лекарства нет, с болью можно справиться.

Боль, скованность и отек могут сопровождаться костными шпорами, болезненностью и потерей гибкости в колене.

Лечение

Лечение остеоартрита направлено на минимизацию любого дискомфорта. Некоторые лекарства, в том числе ацетаминофен и НПВП, могут быть назначены, а также физиотерапия. Хотя в тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортизона или замена сустава, многие пациенты считают медицинское устройство AposHealth® удобным вариантом, обеспечивающим временное облегчение боли 42 и улучшение подвижности 42 .

В связи со сложившейся ситуацией всем нам хочется немного больше комфорта и удобства в жизни. Медицинское устройство AposHealth® можно носить дома, чтобы скорректировать походку и временно облегчить боль в колене 42 . Важно устранить причины боли в колене, чтобы вы могли получить надлежащее лечение и жить с меньшей болью.

Если вам нужна дополнительная информация об инновационной программе AposHealth®, нажмите ниже, чтобы узнать больше.

 

 

Отказ от ответственности. Эта статья предназначена только для информационных целей. Если вы страдаете от болей в коленях и суставах, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем проходить какой-либо план лечения.

Боль в переднем колене :: Pipeland Medical

Что такое передняя боль в колене?

Боль в области коленной чашечки (надколенника) также известна как боль в переднем колене или пателлофеморальный болевой синдром и может иметь множество причин.Это часто вызвано изменением положения коленной чашечки из-за сочетания мышечной слабости и плотности мягких тканей, что приводит к боли или дискомфорту.

Как это происходит?

Это может быть вызвано повторяющимся сгибанием колена во время занятий, при которых на коленную чашечку оказывается большое давление, например, при занятиях спортом, подъеме по лестнице и ходьбе по холмам; особенно на неровной поверхности. Обычно нет никаких травм в анамнезе, но они могут быть следствием несчастного случая, такого как падение прямо и сильно на коленную чашечку.Иногда это тип износа хряща на нижней поверхности надколенника, который становится мягким и иногда воспаляется.

У кого болит передняя часть колена?

Это очень распространенное состояние. Это может повлиять на людей в любом возрасте.

Каковы симптомы?

Основным симптомом является боль в передней части колена. Боль может возникать без видимой причины и постепенно усиливаться при физической нагрузке. Боль может быть особенно сильнее при следующих заболеваниях:

  • Подъем или спуск по лестнице
  • Бег (особенно спуск)
  • Ходьба по пересеченной местности
  • Сидя на корточках
  • На коленях
  • Длительное сидение или вождение автомобиля

Каково долгосрочное будущее?

Ваши перспективы очень хорошие, и можно ожидать стабильного выздоровления при соблюдении очень простых рекомендаций. Рентген колена обычно не требуется.

Как мне с этим справиться?

Применение пакетов со льдом может облегчить боль. Оберните пакет со льдом (можно использовать пакет с замороженным горошком или кубиками льда) во влажном полотенце. Положите на колено на 20 минут. Вы можете повторять это каждые 2-4 часа бодрствования. Ключевой подход заключается в том, чтобы вы изменили или отдохнули от действий, которые усиливают боль, и перетренировали свои мышцы, особенно четырехглавые мышцы (на передней части бедра).Для наблюдения за реабилитацией может потребоваться направление к дипломированному физиотерапевту. Иногда может помочь короткий курс обезболивающих. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу общей практики или фармацевту за советом по этому поводу.

Ранние упражнения

Повторяйте каждое упражнение 10 раз 3 раза в день. Если вы испытываете боль при выполнении упражнений, уменьшите количество повторений, но остановитесь, если боль не исчезнет, ​​и обратитесь за советом.

Лежа на спине с прямыми ногами. Согните лодыжки и плотно прижмите колени к кровати.Задержитесь на 5-10 секунд и расслабьтесь. Повторить не менее 10 раз.

Лежа на спине, одна нога прямая, а другая согнута. (Вы можете разнообразить упражнение, поставив ногу наружу). Упражняйте прямую ногу, подтягивая пальцы ног вверх, выпрямляя колено и поднимая ногу на 20 см от кровати. Задержитесь примерно на 5-10 секунд, затем медленно расслабьтесь. Повторить не менее 10 раз. Упражнение также можно изменить, сидя с вытянутыми вперед ногами.

Воспроизведено с любезного разрешения Службы физиотерапии NHS Fife.

6 причин болей в коленях, которые (почти) не связаны со старением

Ваши колени являются самыми большими суставами в вашем теле не просто так — они нужны вам практически для всего, что вы делаете. И в результате они терпят много злоупотреблений. Боль в колене распространена среди людей всех возрастов, и около 18 миллионов человек ежегодно обращаются по этому поводу к врачу.

Боль в колене может сопровождаться хрустом, хлопками, отечностью или нестабильностью (или, если вам не повезло, их комбинацией).Тем не менее, независимо от симптомов боли в колене, вам следует обратиться к врачу, если вы не можете нести вес на пораженной ноге или у вас есть видимая деформация, поскольку у вас может быть серьезная травма. Вы также захотите обратиться за помощью, если у вас есть покраснение и отек, которые сопровождаются лихорадкой, так как это признак того, что вы боретесь с инфекцией.

Самым большим фактором риска боли в колене является отсутствие силы и гибкости в мышцах вокруг сустава, что создает дополнительную нагрузку на колени, говорит Роберт Кауфман, PT, DPT, клинический специалист в реабилитационном центре NYU Langone’s Rusk Rehabilitation.«Когда люди испытывают боль, очень часто происходит так, что нагрузка на их тело превышает способность организма адаптироваться к этой нагрузке», — объясняет Кауфман. Эта «нагрузка» может проявляться во многих формах — лишние 15 фунтов, которые вы носите с собой, ваш новый режим бега — и во всех случаях ваши мышцы не могут дать вашим коленям необходимую поддержку, чтобы справиться с дополнительным напряжением.

Выполнение силовых упражнений может помочь защитить ваши колени, но вы не хотите сосредотачиваться только на своих квадрицепсах и подколенных сухожилиях, говорит Михо Танака, доктор медицинских наук, директор программы женской спортивной медицины и доцент кафедры ортопедической хирургии в Больница Джона Хопкинса в Балтиморе.Работа над бедрами и мышцами кора также поможет предотвратить любую нестабильность дальше вверх по телу, так что вашим коленям не придется так сильно работать, чтобы стабилизировать ваше тело.

Колени могут болеть по многим причинам, и часто это зависит от вашего возраста и от того, сколько вы тренируетесь. Читайте о наиболее распространенных виновниках.

Ощущения: боль ниже колена или поперек передней части коленной чашечки

Возможно: тендинит

Печально, но факт: иногда активный образ жизни может иметь неприятные последствия, если не защитить колени.Велосипедисты, бегуны и люди, занимающиеся прыжковыми видами спорта (теннис, баскетбол), склонны к тендиниту надколенника, который обычно вызывает боль поперек или чуть ниже передней части коленной чашечки. Эта чрезмерная травма вызывает воспаление сухожилия надколенника, которое соединяет четырехглавую мышцу с костью голени. «Если тело не тренируется должным образом, нагрузка, которую вы на него возлагаете, будет слишком большой и слишком быстрой, и вы получите травмы от перенапряжения», — говорит Кауфман.

🚴‍♀️ Любите спиннинг или велосипед? Настройте свой велосипед правильно: слишком высокое седло может вызвать боль в задней части колена, а слишком низкое седло может вызвать боль в передней части.

Ощущения: Колено болезненное, опухшее и теплое на ощупь

Возможно: Бурсит

Бурсы — это маленькие, заполненные жидкостью мешочки, окружающие коленный сустав. Они обеспечивают двойную поддержку, амортизируя точки давления между костями в коленях и смазывая сустав, что снижает трение при движении. Когда бурсы воспаляются, они набухают, увеличивая трение между близлежащими тканями и вызывая боль, говорит Закари Реторн, сертифицированный физиотерапевт-ортопед и сотрудник клинического факультета Университета Теннесси в Чаттануге. «Некоторые из основных причин бурсита коленного сустава включают травму в результате падения или удара по области; длительное давление на эту область, как если бы вы часами стояли на коленях; чрезмерное использование или повторяющееся напряжение и инфекция», — говорит он.

Улучшение самочувствия после острого бурсита — это постепенный процесс, который наиболее эффективен при помощи физиотерапевта, который может адаптировать программу упражнений к вашим конкретным потребностям. Однако, когда он впервые появляется, лучше всего отдохнуть (не полностью, просто немного больше), ограничить деятельность, связанную с интенсивным использованием коленей, и делать колену массаж льдом в течение 10-15 минут каждые несколько часов. , — говорит Реторн.

Ощущения: боль в колене при сгибании, сопровождающаяся хлопками, отеком, скованностью и болью хрящевые подушечки, расположенные по обеим сторонам колена. У молодых людей это чаще всего вызвано какой-либо травмой или чрезмерно агрессивным поворотом колена, например, у спортсменов, играющих в баскетбол или теннис.

По мере того, как мы становимся старше, причины разрыва мениска имеют тенденцию трансформироваться в нормальную дегенерацию изнашивания.«У многих людей старше 30 лет наблюдается износ или изнашивание мениска, — говорит Танака.

Несмотря на то, что операция чаще проводится после травматического разрыва, люди, которые чувствуют, что их колени блокируются или заедают, также могут выбрать операцию, говорит Танака.

🔪 Подумайте дважды, прежде чем ложиться под нож: недавние исследования показывают, что в большинстве случаев восстановление менисков было ненужным, и пациенты имели бы аналогичные результаты только после физиотерапии.

Ощущения: внезапный хруст в колене с последующей болью, отеком и неспособностью выдерживать вес

Возможно: разрыв передней крестообразной связки

передняя крестообразная связка), потому что спортсмены чаще всего травмируют эту часть колена.«Перекрестная крестообразная связка — одна из ключевых стабилизирующих связок в колене, — говорит Реторн. Это удерживает колено от чрезмерного вращения и от наклона вперед. «Разрывы ПКС обычно затрагивают не только ПКС. Более 50% разрывов передней крестообразной связки также связаны с разрывами мениска».

Любой спортсмен, который занимается контактными видами спорта или такими видами спорта, которые включают повороты, прыжки или постановку стопы для быстрого замедления, может подвергаться риску повреждения передней крестообразной связки. Но женщины больше подвержены риску травм, чем мужчины, говорит Танака. Реторн говорит, что травмы передней крестообразной связки обычно варьируются от растяжения (при котором связка не разорвана) до полного разрыва.И хотя физиотерапия может помочь снять часть боли, хирургическое вмешательство часто является лучшим решением.

«Ходьба и бег без ACL возможны, поэтому некоторые могут отказаться от исправления ACL. Но часто колено не может вращаться стабильно без передней крестообразной связки, и поэтому те, кто хочет вернуться к резким и поворотным видам спорта, будут подвергаться хирургическому вмешательству, чтобы исправить это», — говорит она.

Ощущения: скованность, болезненность в коленях, которые трескаются и опухают

Возможные симптомы: артрит

Остеоартрит — артрит, вызывающий изнашивание, и он часто поражает колени.Наиболее распространенная форма артрита, она обычно начинается в возрасте 30 лет и вызывается ухудшением мягких тканей колена. «Точно так же, как с возрастом появляются седые волосы, вы начинаете изнашивать хрящи, мениски в коленях», — говорит Танака. Симптомы артрита включают скованность, припухлость, ограниченный диапазон движений, а также заедание или скрежет сустава.

Другие типы артрита также могут поражать колени, включая ревматоидный артрит и подагру.

Ощущения: боль снаружи колена, которая распространяется до бедра

Возможно: синдром подвздошно-большеберцового тракта

Название может звучать устрашающе, но синдром подвздошно-большеберцового тракта на самом деле прекрасно поддается лечению.Подвздошно-большеберцовая полоса представляет собой длинную полосу ткани, которая проходит по боковой стороне бедра и прикрепляется к боковой стороне колена. Бегуны, велосипедисты и все, кто постоянно сгибает и разгибает колено, скорее всего, чрезмерно нагрузят мышцы, прикрепленные к подвздошно-большеберцовому бинту. «Тяжесть может привести к трению повязки о колено, вызывая воспаление и боль», — говорит Танака.

Но поскольку подвздошно-большеберцовая кость «надежно и равномерно прикреплена к бедренной кости (тазовой кости), как морская ракушка к кораблю», — говорит Реторн, — растянуть ее может быть очень трудно, если не невозможно.Тем не менее, может помочь относительный отдых, например, дополнительный день от тренировок и использование пенопластового валика на внешней стороне ноги и колена.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Проблемы с коленом — Травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с коленом могут вызывать ряд симптомов, включая боль, скованность и отек.

Во многих случаях новые или обострившиеся давние проблемы с коленом должны начать проходить в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

Когда обращаться за помощью

Позвоните по номеру 111 как можно скорее, если:

  • вам трудно опираться на больную ногу
  • ваше колено сразу же опухает после травмы скручивания

Обратитесь к врачу, если:

  • ваше колено блокируется или поддается
  • у вас усиливающаяся боль

Что вызывает проблемы с коленями?

Проблемы с коленом распространены и могут быть вызваны травмами, скачками роста или нормальными возрастными изменениями.

По мере того, как вы становитесь старше, нормальные возрастные изменения могут привести к обострению проблемы с коленом время от времени, часто без всякой причины.

Может ли это вызвать проблемы в другом месте?

Вы можете почувствовать некоторую боль в бедре или мышцах вокруг бедра или голени. Это должно улучшиться, когда ваша проблема с коленом улучшится.

Самопомощь

Активный образ жизни — неотъемлемая часть вашего лечения и выздоровления, и это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Быть физически активным может:

  • поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любое занятие лучше, чем ничего
  • сохранить силу и гибкость других мышц и суставов
  • предотвратить повторение проблемы
  • поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или поднятия тяжестей до тех пор, пока не почувствуете меньший дискомфорт и хорошую подвижность. Не забудьте полностью разогреться перед началом занятий спортом.

Упражнения при проблемах с коленями

Отдыхать или двигаться?

В течение первых 24-48 часов после возникновения проблемы с коленом вы должны попытаться:

  • дайте колену отдохнуть, но избегайте длительных периодов неподвижности
  • осторожно двигайте коленом в течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

  • старайтесь больше использовать ногу — упражнения действительно помогают вашему колену и могут облегчить боль
  • делайте все, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться
  • ведите здоровую ногу, когда поднимаетесь по лестнице, чтобы уменьшить нагрузку на колено
  • ведите проблемную ногу, когда спускаетесь вниз, чтобы уменьшить нагрузку на колено
  • используйте перила (если есть) при подъеме и спуске по лестнице

Обезболивающие

Обезболивающие могут помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методов обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о приеме обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или вернуться к ней как можно быстрее. Вам не нужно избавляться от боли и симптомов, чтобы вернуться к работе.

Помощь и поддержка

Если состояние вашего колена не улучшилось в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.