При удалении матки удаляют ли яичники: Удаление матки – катастрофа или осознанная необходимость?

Содержание

Удаление матки (гистерэктомия) в медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве

Гистерэктомия (удаление матки) – гинекологическая операция, при которой удаляют матку, а также нередко яичники (овариэктомия) и маточные трубы.

Гистерэктомия – очень болезненная для женщины операция, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, поскольку после операции женщина чувствует свою неполноценность.

Цель гистерэктомии

Удаление матки помогает избавиться от неприятных симптомов, которые портили и усложняли жизнь женщины. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей организма женщины, гистерэктомию выполняют либо через разрез в брюшной стенке (абдоминальная гистерэктомия), либо через влагалище (влагалищная гистерэктомия).

Еще один хирургический метод — лапароскопическая гистерэктомия. Он осуществляется через проколы небольшого размера с помощью специального оборудования и существенно сокращает продолжительность восстановительного периода после операции.

Показания к операции по удалению матки

Показания для гистерэктомии:

  • рак органов репродуктивной системы
  • эндометриоз
  • фибромы
  • выпадение матки

Также гистерэктомию выполняют при серьезных нарушениях менструального цикла и дисменорее. Иногда гистерэктомия необходима при тяжелых воспалительных болезнях органов таза.

Реабилитационный период

Поскольку гистерэктомию выполняют под анестезией, для восстановления после операции понадобится несколько часов. Вернуться к обычной жизни можно будет через несколько недель, в течение которых прооперированная женщина регулярно проходит осмотр. Возможные осложнения после гистерэктомии: образование тромбов, обильное кровотечение и инфекция. 

Восстановительный период после гистерэктомии длится в среднем от 4 до 8 недель. После операции очень важно как можно больше отдыхать и начинать с самых простых действий.

Не исключено повышение температуры. В редких случаях в процессе операции происходит повреждение абдоминальной структуры и органов брюшной полости. У женщин после влагалищной гистерэктомии часто возникают трудности с мочеиспусканием.

После гистерэктомии увеличивается риск выпадения (пролапса) свода влагалища (верхний свод влагалища опускается вследствие уменьшения поддерживающих структур). Восстановление после влагалищной и лапароскопической гистерэктомии занимает всего пару недель. К привычной жизни пациентка возвращается, как только сможет свободно передвигаться.

Полезная информация

При влагалищной гистерэктомии в верхней части влагалища выполняется разрез, через который и удаляют матку. Эта операция показана в случае выпадения матки, а также, если матка небольшого размера. После влагалищной гистерэктомии на теле пациентки не остается рубцов. Восстановление после операции проходит довольно быстро (по сравнению с абдоминальной гистерэктомией).

Этот тип гистерэктомии выполняется при помощи лапароскопа, который вставляют в небольшой разрез в нижней части живота. С помощью лапароскопа хирург осматривает органы таза. Для отделения матки и ее влагалищной экстирпации используются специальные хирургические инструменты.

Абдоминальная гистерэктомия показана в тех случаях, когда матка увеличена, или при наличии крупных фиброзных опухолей, обширных спаек и эндометриоза. В случае рака матки, яичников или шейки матки также выполняют абдоминальную гистерэктомию (выполняется вертикальный разрез или разрез по линии бикини, длиной не более 10-15 сантиметров). Матку и шейку матки удаляют, отрезая от верхней части влагалища, на которую накладывают швы. Абдоминальная гистерэктомия уменьшает вероятность повреждения мочевых путей, однако она влечет за собой более длительный восстановительный период.

При лапароскопической гистерэктомии делают три-четыре небольших разреза на животе, через которые лапароскоп проходит в брюшную полость или полость таза. Матку разрезают на небольшие части и удаляют через трубки, которые вводят в брюшную полость. После лапароскопической гистерэктомии не требуется длительное восстановление, но эта хирургическая операция дороже абдоминальной и влагалищной гистерэктомии.

Операция по удалению матки в доклиматкерическом возрасте может повлечь ряд серьезных и долговременных осложнений, которых можно избежать, если выполнить гистерэктомию после климакса.

Кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), у женщин доклимактерического возраста после гистерэктомии нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения.

Некоторые женщины опасаются, что гистерэктомия повредит их сексуальной жизни. В тех случаях, когда хирургическим путем сокращается длина влагалища, женщины испытывают болезненные ощущения в процессе сексуального акта. Многие пациентки доклимактерического возраста проходят курс гормонозаместительной терапии после тотальной гистерэктомии и удаления яичников.

Цены на удаление матки (гистерэктомию)

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая (в зависимости от категории сложности)  

Консультация акушера-гинеколога (первичный)  

2 200

руб

Консультация акушера-гинеколога (повторная)  

1 900

руб

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (в зависимости от категории сложности)  

от 50 000

руб

от 55 000

руб

Влагалищная экстирпация матки (в зависимости от категории сложности)  

от 65 000

руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

104

акушера-гинеколога

среди них:

21

Кандидат
медицинских наук

17

Врачей
высшей категории

3

Доктора
медицинских наук

1

Профессор
медицины

Записаться на консультацию врача

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Операция по удалению яичников (Овариоэктомия)

Овариоэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого происходит удаление яичника. Процедура может быть односторонней или двухсторонней. Современные методы хирургического лечения позволяют провести вмешательство с максимальным сохранением здоровых тканей и минимальной травматизацией. Лечение снижает риск осложнений, к которым может привести болезнь.

Когда необходима операция по удалению яичника?

Чаще всего, требуется односторонняя овариоэктомия. Двустороннее вмешательство проводится при отдельных заболеваниях, когда страдают оба органа. К примеру, при гормонзависимых онкологических процессах в молочной железе или распространении опухоли на оба яичника.

Если врач назначил удаление яичника — значит на это действительно есть причина, так как современные методики подразумевают максимальное сохранение органов и тканей.

Состояния и патологии, при которых требуется овариоэктомия:

  • опухоли яичника;

  • кистозные образования, которые распространены настолько, что поражают большую часть ткани яичника;

  • аднексит — воспаление тканей яичников;

  • наличие абсцессов в маточных трубах и яичниках;

  • распространенный эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • нарушение репродуктивной функции вследствие воспаления или нарушения гормонального фона;

  • разрыв кисты яичника;

  • наличие опухоли молочной железы, которая реагирует на гормоны.

Иногда, при перечисленных ситуациях удаляют только пораженный участок яичника, оставляя большую часть его ткани. В некоторых случаях, вместе с яичником удаляют и маточную трубу. Особенно сложные и распространенные патологии требуют двустороннего удаления яичников, труб и матки, однако это применяется крайне редко. Нет универсальных рекомендаций, какой объем операции требуется при разных заболеваниях — в каждом случае врач решает вопрос индивидуально, учитывая возраст, тяжесть случая и распространенность патологического процесса.

Противопоказания к вмешательству

Операция — серьезная процедура, которая так или иначе затрагивает весь организм. Естественно, есть ряд состояний, при которых она противопоказана:

  • патология сердца, сосудов, органов дыхания в стадии декомпенсации;

  • нарушение свертывающей системы крови, повышенный риск кровотечений;

  • шоковые состояния;

  • недостаточность почек и печени;

  • воспаление брюшной полости;

  • значительное количество спаек в брюшной полости;

  • срок беременности больше чем 16 недель;

  • ожирение 3-4 степени;

  • активное внутреннее кровотечение (например кровотечение из язвы желудка).

Также, осложнить процесс может индивидуальная непереносимость наркоза, противопоказания к проведению лапароскопии.

Современные методы проведения овариэктомии

Удаление яичников может происходить с помощью открытой методики и лапароскопически.

Открытый способ подразумевает доступ к органу через разрез на передней брюшной стенке — лапаротомию. Через приготовленный разрез наружу выводятся яичники, на их связки накладываются швы, чтобы избежать кровотечения. после этого происходит иссечение органа. Далее происходит местная обработка раны, ушивание разрезов послойно, наложение стерильной повязки.

При лапароскопическом удалении яичника доступ происходит через троакары — специальные проводники, которые обеспечивают доступ к внутренним органам через небольшие проколы. Врач использует видеокамеру, которая выводит изображение на экран, и инструменты, которые находятся в полости живота. Когда операция завершена — инструменты извлекаются из полости, а проколы ушиваются.

Прогноз для жизни и методы профилактики

При своевременной постановке диагноза и раннем начале лечения прогноз является положительным. При правильном назначении заместительной терапии возможно сохранение репродуктивной функции. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо полностью пройти лечение и регулярно наблюдаться у врача. Возникновение осложнений зависит от особенностей организма, сопутствующих заболеваний. Значительную роль играет возраст, ход оперативного вмешательства и его объем. После операции рекомендуется постановка на учет у врача и его постоянный контроль состояния пациентки. Для этого предусмотрена диспансеризация и проведение регулярных исследований. Профилактические методики также улучшают качество жизни и прогноз. Необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес тела, следить за диетой и образом жизни. Также, профилактика предусматривает раннюю диагностику патологии внутренних половых органов, заместительную гормональную терапию, при которой лечащий врач корректирует курс и дозировки препаратов, а также контролирует прием медикаментов.

Как получить лечение в клинике?

Для того, чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату операции. В клинике есть условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления.

Удалять ли матку при миоме матки?

Очевидно, что нет женщин, которые бы с радостью восприняли новость о том, что им предстоит операция по удалению матки. Да и зачем, собственно, объяснять женщине, почему не надо удалять матку, если гинеколог уже ее осмотрел, обследовал, и сказал, что однозначно надо? Этот вопрос может показаться даже абсурдным, но, к сожалению, только на первый взгляд.

Ежегодно около миллиона женщин в России подвергаются операции по удалению матки, и в большинстве случаев показанием к этому является миома матки. Средний возраст женщин, которым проводится эта операция, — 41 год; по современным меркам это самый активный и насыщенный возраст женщины. Поражает то, что в 90% случаев этих женщин можно было бы вылечить без удаления матки. Другими словами, им была выполнена лишняя операция.

«Сохранить орган (или часть его) — благородная задача хирурга. Полное удаление органов, имеющих функциональное значение и играющих определенную роль в балансе организма, — калечащая, уродующая операция»
С. Б. Голубчин, д.м.н. профессор, акушер-гинеколог, 1958 год.

И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки:

  • Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились?!
  • Вы же уже родили — зачем вам ходить с этим мешком с узлами?
  • Это простая операция — вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения.
  • У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны!
  • Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам — и мы вам ее вырежем.

Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

А может быть, они правы? И удаление матки — это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться!

К сожалению, могут.

Почему многие гинекологи советуют удалить матку при миоме?

Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение. В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне изучена. Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома — симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью.

Отдельное место занимают последствия психологические — наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

Некоторые исследования, в ходе которых изучаются функции матки, показывают интересные результаты. Например, в 2018 году ученые из Университета штата Аризона (США) провели эксперимент над крысами: у некоторых животных удалили яичники, у других матку, третьи не были прооперированы, и их матка с яичниками продолжали функционировать. Животные, у которых удалили матку, хуже ориентировались в лабиринтах.

В то же время, другие исследования показывают, что у женщин после гистерэктомии повышается риск развития деменции. Матка каким-то образом влияет на работу нервной системы, и эти взаимосвязи еще предстоит изучить.

Кроме того, во время эксперимента оказалось, что у крыс, перенесших гистерэктомию, изменился гормональный фон в организме. А это, как известно, потенциально может создавать ряд рисков для здоровья. Это говорит о том, что матка нужна не только во время беременности. Когда женщина не беременна, матка не «спит», не находится в покое. Она выполняет некоторые функции, в которых еще предстоит разобраться более детально.

Результаты подобных исследований — веский аргумент против гистерэктомии в случаях, когда к этому нет по-настоящему обоснованных показаний.

Последствия удаления матки

С медицинской точки зрения удаление матки может иметь целый ряд довольно серьезных последствий.

Согласно большому исследованию, выполненному в Швеции (в течение нескольких десятилетий проводился скрупулезный анализ историй болезней более чем 800 тыс. (!) женщин, перенесших удаление матки), было отмечено существенное возрастание риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), если матка удалялась до 50 лет. Данное исследование было очень масштабным, так как проведен анализ последствий более чем за 30-летний период.

Другими словами, удаление матки влечет за собой серьезные проблемы для здоровья и повышает риск заболеваний, которые могут приводить к инвалидизации и даже смерти. Важно, что и врачи, и пациентки не ассоциируют появление этих заболеваний с удалением матки, так как эти осложнения развиваются не в ближайшее время после операции, а через год и позже.

Вот список возможных негативных последствий после удаления матки:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. При этом выяснено, что риск развития заболеваний может быть как в случае удаления яичников, так и при их сохранении, но отмечено, что при удалении яичников выраженность серьезных последствий для сердца и сосудов возрастает. См. подробнее.
  • После удаления матки возрастает риск развития рака почек, молочной и щитовидной желез. См. подробнее.
  • Возникает депрессия, раздражительность, бессонница, нарушение памяти, приливы жара к лицу.
  • Отмечается повышенная утомляемость.
  • Могут возникать нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).
  • Часть женщин отмечает боли в суставах.
  • Возрастает риск переломов за счет возможного развития остеопороза.
  • Возрастает частота проблем в половой жизни (снижение либидо, боли при половой жизни, исчезновение вагинального оргазма, снижение интенсивности оргазма, сухость во влагалище).
  • С большей вероятностью возникает опущение стенок влагалища.
  • Возможно увеличение веса (развитие метаболического синдрома, развитие эндокринных заболеваний).
  • Может наблюдаться выпадение волос.

Операционные риски

Кроме отдаленных последствий удаления матки, необходимо знать и о возможных последствиях самого хирургического вмешательства:

  • Наркозные осложнения.
  • Ранение соседних органов и магистральных сосудов во время вхождения в живот (особенно характерно для лапароскопических операций) и самой операции.
  • Интраоперационное кровотечение, или отсроченное кровотечение из послеоперационной раны.
  • Воспалительные осложнения.
  • Кишечная непроходимость (опасное осложнение — необходима повторная операция).
  • Перитонит.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

После подобного хирургического вмешательства требуется период реабилитации, который нередко продолжается до двух месяцев. Вот так на самом деле выглядит «простая операция» по удалению матки, так легко предлагаемая врачами женщинам с миомой матки.

Многим пациенткам, у которых подруги или родственники перенесли удаление матки, как правило, ничего объяснять не надо. Они сами часто говорят следующую фразу: «Матку я удалять категорически не буду! Я видела, во что превратилась моя мама (подруга, сестра, коллега). Мне такого не надо!»

Конечно, есть исключения, когда женщины довольны тем, что им удалили матку. Чаще всего это женщины, которые до удаления матки имели существенные проблемы (обильные длительные кровотечения, боли, учащенное мочеиспускание и т. д.). После удаления матки они избавились от этих симптомом, и «на контрасте» им кажется, что все изменилось к лучшему. Подчас они просто не обращают внимания на развивающиеся изменения в их организме, а чаще всего попросту не связывают их с удалением матки.

У небольшой части женщин все перечисленные симптомы могут быть выражены не так сильно, чтобы женщина обращала на это внимание. Возможно, это связано с тем, что яичники сохранили достаточное кровоснабжение, и не случилось выраженного падения уровня гормонов.

Удалить матку и сохранить яичники?

Тут необходимо указать еще на одно лукавство гинекологов, предлагающих поскорее удалить матку. Часто они подчеркивают тот факт, что яичники после операции останутся и продолжат полноценно работать, удаляется только матка — «больше не нужный мешок для вынашивания детей, набитый узлами». Это неправда! В процессе удаления матки в любом случае нарушается кровоснабжение яичников, так как пересекается один из важных путей кровоснабжения яичника — ветвь маточной артерии.

После операции яичники пытаются компенсировать недостающее кровоснабжение, но в большинстве случаев это не получается, и в условиях недостатка кровоснабжения в яичнике начинаются дистрофические процессы, приводящие к снижению выработки гормонов.

В целом можно до бесконечности продолжать приводить доводы в пользу сохранения матки, но хотелось бы высказать главную мысль: врач не вправе решать за пациентку, какие органы ей нужны, а без каких она, в принципе, может обойтись, руководствуясь при этом лишь соображением собственной выгоды и вводя ее в заблуждение.

Отсутствие у врача знаний обо всех имеющихся в настоящий момент методах лечения заболевания является его большим недостатком, от которого страдают его пациенты, сокрытие же или заведомо ложное информирование пациентки об альтернативных методах лечения должно рассматриваться не иначе как преступление.

Помните, что в современных условиях в подавляющем большинстве случаев миому матки можно лечить без удаления матки. Только наличие серьезных сопутствующих гинекологических заболеваний может оправдать удаление матки, во всех остальных случаях удалять этот орган не нужно.


И в качестве заключения

Ниже нам бы хотелось привести развернутую цитату из монографии выдающегося гинеколога М.С.Александрова «Хирургическое лечение фибромиом матки», которая была издана — внимание! — еще в 1958 году*.

В своем стремлении сохранить орган мы исходим из физиологического учения И. П. Павлова, что нарушение функции какого-либо одного органа не может не отражаться на всем организме в целом, вызывая в нем многообразные изменения и нарушения. Так, преждевременное прекращение овариально-менструальной функции у женщин молодого и среднего возраста отрицательно сказывается на обмене веществ, неизбежно вызывает явления выпадений и преждевременное старение организма, М. К. Петровой доказано, что нарушение функций желез внутренней секреции неразрывно связано с состоянием нервной системы и приводит нередко к резко выраженным нервным расстройствам и тяжелым психическим заболеваниям.

Овариально-менструальная функция необходима для нормального состояния организма. Мы считаем, что преждевременное, а тем более искусственное прекращение менструаций в связи с удалением матки очень тяжело сказывается на организме женщины в целом и на ее нервной системе в частности.

Не менее важна для женщины и детородная функция. Можно привести много примеров, когда женщина, страдающая первичным или вторичным бесплодием, готова идти на любые операции для восстановления детородной функции. Бесплодие нередко вносит разлад в семейную жизнь.

К сожалению, мы должны констатировать, что операции по поводу доброкачественных опухолей принято производить радикально, с удалением всего органа, даже при поражении опухолью только части его. Это положение основано на предположениях о возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование и о самостоятельном возникновении злокачественной опухоли в оставляемой части органа. Поэтому некоторые хирурги и в настоящее время при удалении кистозных опухолей яичника недостаточно бережно относятся к яичниковой ткани, максимально иссекая последнюю, а иногда даже удаляют яичник полностью. Удаление вместе с опухолью большей части яичниковой ткани приносит женщине непоправимый вред, нарушая нормальную гормональную функцию, вызывая отсутствие менструаций и лишая женщину возможности беременеть.

При операциях по поводу фибромиом обычно принято обязательно удалять матку в независимости от возраста оперируемой, что лишает женщину овариально-менструальной и детородной функции. К сожалению, только некоторые акушеры-гинекологи признают целесообразность применения консервативных операций.

Этиология заболевания раком до настоящего времени еще не выяснена, и мы считаем, что радикализм произведенной операции не может предохранить от последующего поражением рака органов, совершенно не измененных ранее. Поэтому есть ли здравый смысл в том, чтобы категорически отказываться от применения консервативных методов оперативного вмешательства, отдавая предпочтение радикальным при удалении доброкачественных опухолей? Мы считаем, что нет, и не видим никаких оснований к тому, чтобы по поводу доброкачественных опухолей оперировать только радикально и лишать тем самым женщин присущих им физиологических функций, обрекая их на последующие страдания. Особенно это относится к женщинам молодого и среднего возраста.

Мы с полной ответственностью можем утверждать, что при операциях по поводу доброкачественных опухолей их следует удалять радикально, а в части сохранения самого органа необходимо проявлять максимальный консерватизм.

Мы считаем, что одним из основных положений современной гинекологии должна являться реконструктивная восстановительная хирургия. «Современная оперативная гинекология должна строиться на принципах терапии, полностью или частично сохраняющей орган и его функцию, а это обусловливает необходимость уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, разработке методов восстановительной хирургии в гинекологии» (А. Б. Гиллярсон).

_______

*Цитируется по изданию: М. С. Александров. Хирургическое лечение фибромиом матки, — Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», — 1958 г., Москва.

Еще раз подчеркнем, что данный текст был написан пятьдесят лет назад, а осмыслен, как понимаете, еще раньше. Печально признавать, что за это время практически ничего не изменилось, что остается та же огромная армия гинекологов, одержимых хирургическим радикализмом, а голоса врачей, настаивающих на сохранении органа, практически не слышны или так же быстро забываются, как это случилось с трудом М. И. Александрова. И это при том, что именно сейчас в нашем арсенале имеются великолепные методы органосохраняющего лечения миомы матки!

Идут годы, и с каждым годом около миллиона женщин в нашей стране подвергаются удалению матки по поводу миомы, процент операций уменьшается крайне медленно. Печально, не правда ли?

+7 (495) 734-91-09 (круглосуточно) Консультация эксперта

Последствия удаления матки для женщины

Для всех женщин, которым предстоит удаление матки, последствия операции являются актуальным вопросом. Существует заблуждение, что вместе с маткой женщина лишается нормальной жизни в принципе. Она больше не получает сексуальных удовольствий, организм быстрее стареет и прочее.

Всё это не больше, чем просто миф.

Матка и ее функции

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции. Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»).

Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом.

Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Что такое климакс

Климакс

– это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо).

В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос.

Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки — гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций.

Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической.

При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная) гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой.

Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток.

Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Удаление матки: последствия для половой жизни

Удаление матки: последствия для половой жизни

Половая жизнь после экстирпации или гистерэктомии матки – один из первых по популярности вопросов. Существует распространенное мнение, что после данной операции половая жизнь не возможна, а если и возможна, то удовольствия женщина точно не получит.

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище.

Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием. Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом.

И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу.

Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей. Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле.

94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Последствия удаления матки

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).

Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

  • Повышение температуры тела;
  • Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;
  • Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;
  • Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Психологические последствия гистерэктомии

Психологические последствия гистерэктомии

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни.

Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине).

Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше.

Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение».

Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда.

Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью. Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет.

Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови).

Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Долго ли длится восстановительный период?

Восстановление (реабилитация) после экстирпации матки или гистерэктомии, как правило, занимает месяц-полтора, при условии, что операция прошла успешно и нет никаких осложнений.

Какие последствия после удаления матки появятся именно у вас – заранее не известно, но постарайтесь сделать всё, чтобы они были наименее ощутимы.

Если вы пережили удаление матки – реабилитация не всегда может оказаться быстрым и простым процессом. Но при условии положительного психологического настроя, соблюдении всех предписаний доктора, диеты и тщательного наблюдения за своим организмом всё пройдет успешно.

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Основные последствия и осложнения после удаления матки

Удаление матки – не рядовая, хоть и вполне распространенная операция. Уникальность ее заключается в том, что существует несколько видов гистерэктомии, осуществляется она в разных объемах и с неодинаковым способом проникновения за брюшину. В каждом конкретном случае особенности операции обсуждаются с пациенткой, если есть варианты, то выбор за ней.

Важно! Сегодня удаление матки в любом объеме проводится только по жизненным показаниям: при малейшей возможности сохранить орган или его часть без риска для жизни, их оставляют.

В зависимости от объемов предстоящего вмешательства врач рассказывает женщине, какие последствия ожидают ее после удаления матки.

Общие последствия

После любого хирургического вмешательства присутствуют послеоперационные явления, характерные для периода после операции на каком бы то ни было органе:

  • боль в месте проведения операции – заживление швов;
  • вероятность образования спаек – предотвращают правильным ведением раннего послеоперационного периода;
  • вероятность инфицирования – предупреждают превентивным введением антибиотиков;
  • тромбоз сосудов – профилактика заключается в бинтовании ног перед операцией и введением антикоагулянтов.

Это временные последствия, которые, при возникновении, устраняют еще в стационаре. Они не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь после удаления матки.

Отдаленные последствия

Удаление матки меняет жизнь женщины в той или иной степени. Одни последствия проявляются у всех, перенесших операцию на органе, а другие характерны для определенных типов операций или для того или иного возраста.

Неизбежные изменения

Вне зависимости от объемов вмешательства и возраста пациентки после удаления матки неизбежно возникнут следующие последствия:

  • отсутствие менструации – за редким исключением (при сохранении некоторого количества эндометрия в культе) кровотечения прекращаются и не возобновляются никогда;
  • невозможность беременности – при отсутствии органа для вынашивания ушиванием культи предотвращают и вероятность внематочной беременности даже при сохраненных придатках;
  • перераспределение положения органов малого таза – природа не терпит пустоты, поэтому со временем происходят небольшие или значительные перемещения внутренних органов, правильная коррекция зависит от выполнения предписаний врача;
  • некоторые изменения в половой жизни – после приспособления к новым условиям возможны расширения разнообразия и качества секса, это, вопреки общему мнению, подчеркивают большинство пациенток;
  • эмоциональные проблемы – современные женщины чаще всего выходят из ситуации без серьезных психологических изменений, достойно переоценив ценности и приняв случившееся как данность.

Дифференциация последствий происходит по возрастному принципу и объему операции.

Изменения в зависимости от объема гистерэктомии

Во время удаления матки могут удалить или сохранить яичники. При оставлении придатков в организме изменения самочувствия в отдаленный послеоперационный период минимальны – женские половые гормоны продолжают вырабатываться и сохраняют здоровье вплоть до наступления климакса. При таком объеме операции произведение на свет потомства возможно при участии суррогатной матери.

Удаление матки с придатками приводит к наступлению так называемого хирургического климакса – резкого прекращения продукции гормонов, что означает полную стерилизацию. Обрести радость материнства можно только посредством усыновления детей.

Кроме того, отсутствие гормонального фона ухудшает самочувствие в первые годы после операции и требует назначения заместительной терапии. Повышается риск развития остеопороза – вымывания кальция из костей, которое приводит к хрупкости скелета.

Важно! Замещение естественных гормонов организма медикаментами показано не всем: при предрасположенности к злокачественному течению процессов, при риске тромбоза данный вид лечения не назначают.

Еще одним последствием стерилизации является быстрый набор веса. В этом случае как никогда важно применение принципов правильного питания, сокращения калорийности пищи и поддержание достаточной физической активности.

Важно! В вопросах борьбы с ожирением не следует перегибать палку: подкожная тонкая жировая прослойка – это гормональный орган, присущий женщине, ее наличие предусмотрено природой.

Последствия операции по причине миомы

Миома развивается в большинстве случаев у женщин детородного возраста. Удаление матки проводят только в крайних случаях: чаще применяют терапевтические методы лечения, и они приносят успех.

При неэффективности медикаментозного воздействия и значительном разрастании миомы возникают обильнейшие кровотечения, и увеличивается риск перерождения опухоли в злокачественную.

В этом случае удаляют матку, а яичники сохраняют.

  • Деторождение становится невозможным, но сохраняется продукция яйцеклеток, поэтому биологические дети могут появиться на свет при помощи программ суррогатного материнства.
  • Последствия ограничиваются общими для всех случаев удаления матки.

Особенности состояния после 40 лет

Сорокалетние женщины 21 века – это социально и сексуально активные личности. В норме до наступления менопаузы в среднем еще 10 лет. К этому возрасту большинство из них имеет детей разных возрастов, т.к. диапазон возраста, в котором появляются дети, в последнюю четверть века значительно увеличился в сторону увеличения. Сейчас не редкость появление детей и после 40.

В этом возрасте удаление матки уже не так страшно, как в юности (дети уже есть), а перспектива избавления от серьезного заболевания помогает смотреть в будущее с надеждой на улучшение состояния и дальнейшую жизнь хорошего качества.

Последствия удаления матки после 50 лет

К 50-ти годам дамы осознают неизбежность наступления климакса. Поэтому необходимость удаления матки с придатками не вызывает паники.

У некоторых женщин естественное угасание выработки гормонов уже началось.

В связи с этим заболевание, требующее хирургического лечения, принимается как одно из проявлений климакса, а само удаление матки – как превентивная мера для предотвращения угрожающих жизни осложнений.

В любом случае эта возрастная группа оказывается психологически наиболее подготовленной к операции и ее последствиям: люди старшего возраста во все времена морально сильнее более молодых друзей по несчастью.

На фоне эмоционального принятия самого факта удаления органа последствия, если они протекают без осложнений, воспринимаются как естественное развитие событий.

Таким образом, знать, какие последствия удаления матки ждут после операции, значит, правильно настроиться психологически.

Жизнь после вмешательства на детородном органе продолжается и может быть не менее интересна, и точно более комфортна, чем раньше.

Многие прошедшие через это испытание женщины со временем оценивают свое новое состояние как положительное: после тяжелой болезни и не очень комфортного реабилитационного периода жизнь расцветает новыми красками, приносит ощущение счастья.

Важное видео: Удаление матки и возможные последствия для организма женщины

Чем грозит удаление матки женщине

В организме человека нет ничего лишнего. Природа все продумала, и когда возникают причины для того, чтобы каким-то образом изменить идеальное творение природы, стоит задуматься — чем грозит удаление матки? Кажущаяся простота ответа обманчива. Поэтому для начала разберемся с вопросом, а зачем женскому организму матка?

Функции матки

Мышечный орган, находящийся в малом тазу, выполняет одну из самых главных функций по вынашиванию эмбриона и рождению человека. Существование и сохранение человеческого вида на планете Земля во многом зависит именно от матки.

Этот общеизвестный факт глобального значения затмевает всё остальное, на что способен это замечательный орган. К основным функциям матки относятся:

  1. Детородная. За время беременности размеры и объем матки увеличивается в несколько раз, создавая комфортные условия для растущего малыша. В родах этот мышечный орган активно работает, позволяя плоду выйти наружу.
  2. Гормональная. Матка не только плодовместилище, но ещё и орган, производящий гормоны и биологически активные вещества, необходимые женскому организму. И не следует думать, что все эти вещества могут создать яичники и другие эндокринные органы человека.
  3. Менструальная. Циклические процессы, происходящие в организме женщины, при всем кажущемся неудобстве играют важную роль в создании условий для детородной функции. Если не будет адекватной подготовки к принятию эмбриона, то матка практически сразу утрачивает роль плодовместилища.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Последствия удаления матки

Пройдет время, эмоции улягутся, жизнь наладится, но последствия удаления матки будут постепенно накапливаться. Зачастую ни врачи, ни сама женщина не расценивают их, как следствие давней операции. Врач скажет, что это возраст и угасание гормональной функции. Женщина подумает, что, скорее всего, пришло время климакса.

Но так ли это? Проблемы, которых могло не быть при сохранной матке или они бы появились значительно позднее, проявляются в виде:

  • неспособности удерживать мочу;
  • отсутствии полового влечения и оргазма;
  • слабости стенок влагалища, приводящее к его опущению;
  • боли в суставах и повышенная хрупкость костей;
  • изменения кожных покровов и выпадение волос;
  • повышения массы тела, с которым невозможно справиться.

Удаление матки у женщины в любом возрасте проводится только по показаниям, которые угрожают ее жизни. Операция не настолько безобидная, чтобы легко к ней относиться.

Осложнения и последствия достаточно серьезные. Поэтому в каждом конкретном случае решение об оперативном лечении должны совместно принимать врач и женщина.

Удаление матки — последствия для организма

Оперативное удаление матки, несомненно, сказывается не только на физическом, но и на психическом здоровье женщины, что сильно влияет на дальнейшую ее личную жизнь. Они страшатся физического ощущения дискомфорта и болей, переживают различные тревоги и страхи, чувство растерянности и неполноценности, эмоциональную подавленность. Каждый год хирурги – гинекологи проводят примерно 1 миллион таких операций. Операции по удалению матки занимают 2-е место в структуре хирургического лечения после операций на яичниках, как в России, так и в зарубежных странах.

Операция удаления матки или гистерэктомия является хирургической процедурой удаления всей матки или ее части.

Процесс удаления подразделяется на:

  1. Субтотальную или надвлагалищную ампутацию матки, при которой удаляется только тело матки без шейки.
  2. Тотальную, в результате которой удаляются тело матки и ее шейка.

Показания для такого вида оперативного лечения:

  1. Массивные кровотечения из полости матки, при условии не поддающейся медикаментозной терапии.
  2. Полное выпадение матки.
  3. Предрак и рак тела и шейки матки и/или яичников.
  4. Аденомиоз с сильным болевым синдромом.
  5. Тяжелая анемия, как итог эндометриоза матки.
  6. Тяжелые и осложненные роды. Довольно редкое показание, но очень даже возможное.

Операция может быть выполнена тремя способами:

  1. Влагалищный доступ. Часто используется у рожавших женщин и пациенток с опущением матки.
  2. Лапароскопический доступ. Используется при субтотальной гистерэктомии. Считается менее инвазивным и более щадящим и безопасным.
  3. Лапаротомический доступ. Используется при проведении тотальной гистерэктомии у женщин с огромными матками и запущенной стадией злокачественных новообразований.

Лапароскопический доступ

Последствия удаления матки

  • Потгистерэктомический синдром, связанный с резким снижением уровня эстрогенов и симптоматически проявляется в виде приливов жара, усиленного потоотделения, бессонницей, слабостью, депрессивным состоянием.
  • Последствия наркоза: головные боли, головокружения, судорожный синдром, возбуждение, повышение артериального давления, тошнота / рвота.
  • Синдром хирургической менопаузы. Характеризуется проявлением нейро — вегетативных нарушений: учащение сердцебиения, головные боли, потливость, боли в области сердца. Психические и эмоциональные нарушения: ухудшение памяти, бессонница, утомляемость, снижение работоспособности, депрессии, частые смены настроения. Повышение артериального давления напрямую связано с нарушениями в обмене веществ.
  • Повреждение рядом расположенных органов: мочевого пузыря, мочеточников.
  • Из-за сниженного уровня гормонов эстрогенов в несколько раз повышается вероятность развития инсультов и инфарктов.
  • Психологическая травма. В результате удаления матки женщина зачастую чувствует себя неполноценно. Такой вариант лечения один из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста.
  • Кровотечения от незначительных до массивных.
  • Анемия, как итог массивных кровотечений.
  • Кишечная непроходимость, как итог образования спаек.
  • Хронический тазовый болевой синдром. Сильные и резкие боли могут быть связаны с плохо заживаемой послеоперационной раной или с образованием спаечного процесса. Не купируются приемом обезболивающих препаратов.
  • Нагноение послеоперационного шва. Возникает при неправильной обработке раны. В результате чего в нее попадает патогенная микрофлора.
  • Перитонит.
  • Воспаление лимфатических узлов. Часто паховых.
  • Тромботические осложнения. Образование тромбов в области сосудов голени с клиническими проявлениями в виде гиперемии и болей.
  • Затруднение мочеиспускания. Связано с оперативным воздействием на иннервацию мочевого пузыря.
  • Повышение температуры. Часто связано с воспалительным процессом.
  • Ослабевание мышц и связок тазового дна. Выпадение / опущение передней или задней стенки влагалища.
  • Недержание мочи, как итог опущения передней стенки влагалища.
  • Образование свищевого канала между влагалищем и мочевым пузырем.
  • Образование атеросклеротических бляшек из-за снижения уровня эстрогенов.
  • Заболевания костей: остеопороз, частые переломы.
  • Отсутствие менструаций.
  • Бесплодие.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Ожирение. Связано с недостаточной выработкой эстрогенов и включением в эту работу подкожной жировой клетчатки.
  • Риск развития онкологической патологии молочных желез, щитовидной железы, почек.
  • Снижение или отсутствие либидо.
  • Сухость влагалища, болезненность при половых контактах.
  • Развитие инфекционных заболеваний: бактериального вагиноза, неспецифического вагинита.
  • Метаболические нарушения: повышение уровня липидов, холестерина.

Рекомендации

  1. При возникновении симптомов депрессии, необходима, консультация медицинского психолога или психотерапевта.
  2. В течение 1 недели рекомендуется избегать принятия горячих ванн и душа, поход в баню, инсоляцию, купание в бассейне, реке, озере, море.
  3. В течение 14 дней воздержаться от половых контактов.
  4. Ежедневно принимать теплый душ, следить за интимной гигиеной.
  5. Следует ограничить подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки в течение 3-х месяцев.
  6. Выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышечного аппарата и предупреждения опущения стенок влагалища.
  7. Регулярно проходить осмотр и диагностику заболеваний у своего лечащего врача акушера-гинеколога.

Выводы

Последствия и осложнения удаления матки обсуждаются в течение уже многих лет.

Так как невозможно доказать тот факт, что все указанные патологические последствия являются именно следствием гистерэктомии, а не связаны с отклонениями в здоровье женщины.

Поэтому, для профилактики и предупреждения всех этих осложнений, необходимо, все-таки соблюдать вышеперечисленные рекомендации и советы врача акушера-гинеколога. И отнестись к этому все же с пониманием и со всей серьезностью.

Удаление матки: последствия — «Я здорова!»

Удаление матки (или гистерэктомия) – довольно распространенная хирургическая операция. Показания к ней могут быть разные: миома матки, различные новообразования и опухоли (в т. ч.

и кистомы яичников в постменопаузе), эндометриоз.

Данный объем операции предлагается в том случае, когда сохранение больного органа уже невозможно, поскольку сопровождается высоким риском осложнений (кровотечение, озлокачествление, прогрессирование процесса)

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой.

Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток.

Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Как изменится жизнь? Нужно ли будет что-то менять радикально, приспосабливаться к работе организма, лишенного такого важного органа как матка? Как операция отразится на сексуальной жизни, и как теперь нужно будет строить свои отношения с сексуальным партнером? Повлечет ли операция изменения во внешности: лишний вес, быстрое увядание кожи, рост темных волос на лице и теле?

Если попытаться на все эти вопросы ответить коротко, то ответ будет такой: «Никаких радикальных изменений не произойдет – ни в образе жизни, ни во внешнем виде».

А если вы хотите получить более подробные объяснения, то читайте далее.

Почему же возникают подобные вопросы?

В сознании женщины работает устойчивый стереотип:

Нет матки – нет менструации – наступает климакс. Климакс = старость.

Женщины уверены, что удаление матки повлечет за собой искусственно вызванную противоестественную перестройку организма, которая приведет к преждевременному старению, снижению либидо, угасанию многих функций.

Возникнут проблемы со здоровьем и самочувствием, частые перепады настроения, беспричинная усталость – что, в свою очередь, отразится на отношениях с окружающими, особенно с близкими людьми. На физиологические проблемы будут наслаиваться проблемы психологические, станет сложно добиваться взаимопонимания и доверия в семье.

Итог печален – ранняя старость, одиночество, резкое снижение качества жизни, ощущение вины и своей неполноценности.

На самом деле этот стереотип довольно легко разрушить, если разобраться в анатомическом строении женского организма и понять назначение матки, механизм возникновения менструации и климакса. Мы попробуем помочь Вам это сделать!

Матка и ее функции (коротко о главном)

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции (более подробно см. раздел «Нормальная анатомия органов малого таза»). Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»).

Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом.

Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Что такое климакс

Климакс – это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо).

В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос.

Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Подход к хирургическому вмешательству

Если врач считает, что необходимо удалить матку, это отнюдь не означает, что нужно удалить также и придатки матки (яичники и маточные трубы). Современный подход однозначно говорит о том, что яичники, а также шейку матки, при условии их здоровья можно оставить.

Доказано также, что риск развития рака яичников после удаления матки снижается. Некоторые источники приводят такую статистику: риск развития рака яичников у женщин после гистерэктомии составляет 1/300, при этом у женщин с сохраненной маткой – 1/80.

Психологические последствия гистерэктомии

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше.

Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение».

Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

Когда ваш организм восстановится, и вы поймете, что снова можете вести привычный образ жизни, то никаких препятствий для сексуального общения существовать не будет. Чувствительные зоны, которые приносят женщине удовольствие в процессе полового акта, расположены не в матке, а во влагалище и наружных половых органах.

Конечно, очень важную роль тут играет степень доверительности ваших отношений с половым партнером.

Вполне возможно, что он будет чувствовать себя скованно и неуверенно, будет пытаться приспосабливаться к вашему новому состоянию, опасаться резких движений и испытывать банальный страх.

При этом его ощущения будут определяться исключительно Вашими. Он будет воспринимать все адекватно при Вашем положительном отношении к ситуации.

Помните о том, что вашему партнеру также нужна достоверная информация. Не стесняйтесь обсуждать с ним его вопросы и опасения.

При необходимости обратитесь для совместной консультации к гинекологу – возможно, к его словам ваш партнер отнесется с большей степенью доверия.

Он должен быть уверен, что ваше сексуальное влечение и ощущения не претерпят серьезных изменений, и вы по-прежнему можете быть для него желанной и чувственной женщиной. Такой, какой вы были раньше.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Гистерэктомия: виды, состояние после удаления матки, экстирпация матки, лапароскопия

Гистерэктомия — операция, во время которой удаляют матку. Её другое название — ампутация матки. Ежегодно российские хирурги-гинекологи выполняют сотни тысяч гистерэктомий, из них лишь 10% связаны с онкологическими заболеваниями. Остальные 90% проводятся по поводу доброкачественных патологий, в первую очередь — миомы матки.

Гистерэктомия составляет до 38% среди всех гинекологических операций в России. Средний возраст прооперированных женщин — 40 лет.

И это притом, что в настоящее время существуют другие, органосохраняющие методы лечения миомы. Ими можно обойтись в большинстве случаев. К сожалению, многие гинекологи всё еще действуют по старинке. Поговорим о том, при каких состояниях на самом деле нужно удалять матку, какими осложнениями это грозит, и как можно избавиться от миомы, сохранив важный орган женской репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к гистерэктомии

Среди показаний к удалению матки на первом месте все еще часто упоминают миомы. По некоторым данным, до 40% всех гистерэктомий выполняется по поводу этого заболевания.

В первую очередь это связано с неправильным пониманием природы миомы и функций матки в прошлом. Раньше считалось, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает в результате гормонального дисбаланса. Матку же воспринимали как орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода. Поэтому гинекологи зачастую предпочитали действовать радикально и предлагали сразу удалить орган, особенно женщинам, которые не планировали в будущем беременность. Сейчас стало ясно, что причины возникновения миомы куда сложнее, а матка — важный орган, который влияет на общее здоровье женщины. Согласно современным подходам, в большинстве случаев при миомах гистерэктомия не показана. Это крайняя мера. Всегда нужно стараться сохранить матку — и сегодня существуют эффективные органосохраняющие методы лечения. О них мы поговорим ниже.

По большому счету, при миомах существует лишь два абсолютных показания к удалению матки:

  • Если есть подозрение на злокачественную опухоль.
  • Если у женщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

Другие показания к удалению матки (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии — American College of Obstetricians and Gynecologists):

  • Эндометриоз.
  • Выпадение матки.
  • Аномальные маточные кровотечения.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Злокачественные опухоли матки и яичников.

Не все эти показания являются абсолютными. При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают, и операция нужна, чтобы предотвратить осложнения, сохранить жизнь пациентки.

Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, перитонит, воспаление, инфекционные процессы брюшной стенки.

Типы операций по удалению матки

В зависимости от объема хирургического вмешательства, выделяют три типа гистерэктомии:

  • Радикальная. Как правило, такую операцию выполняют только при раке. Хирург удаляет матку, её шейку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы. Зачастую одновременно иссекают яичники и маточные трубы — выполняют сальпингоовариэктомию.
  • Тотальная. Это самый распространенный вариант вмешательства. Удаляют матку с её шейкой, яичники оставляют.
  • Субтотальная. Удаляют только тело матки, шейку оставляют.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование перед удалением матки включает:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма), группы крови, резус-фактора, биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов таза, почек.
  • Мазок на флору, цитологический мазок.
  • УЗИ вен ног.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ.
  • Флюорографию.
  • Маммографию.
  • Биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки).
  • Консультацию терапевта, по показаниям — других врачей-специалистов.

При необходимости гинеколог может назначить другие методы диагностики.

Подготовка к операции

Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. До этого никакой подготовки дома не нужно, врач лишь порекомендует диету, чтобы кишечник своевременно опорожнялся.

Накануне и утром проводят очистительную клизму. Предварительно с женщиной беседует анестезиолог, выясняет, есть ли у нее хронические заболевания, аллергия на лекарства. В день операции нужно принять душ и сбрить волосы в области половых органов. Затем проводят премедикацию — вводят препараты, которые помогают успокоиться, расслабиться. Нужно помочиться. Затем женщину на каталке отвозят в операционную.

Как проводится гистерэктомия?

Наиболее распространены открытые хирургические вмешательства через разрез, который может проходить горизонтально по линии бикини или вертикально по срединной линии. В среднем длина разреза составляет от 12 до 17 см. Преимущества такого подхода в том, что он обеспечивает хороший обзор для хирурга и не требует сложного оборудования. Минусы — относительно высокий риск осложнений и длительный восстановительный период.

Удалить матку можно лапароскопически, через проколы в брюшной стенке. Эта операция менее травматична, после нее ниже риск некоторых осложнений, женщина быстрее возвращается к привычной жизни. Но лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена не всегда, играют роль такие факторы, как размер матки, наличие рубцов после ранее перенесенных операций, ожирение и сопутствующие заболевания.

В некоторых клиниках выполняют робот-ассистированные вмешательства. Через проколы в стенке живота вводят инструменты, соединенные с «руками» робота, а врач управляет ими с помощью специального пульта и наблюдает за процессом на экране аппарата.

В некоторых случаях возможна влагалищная гистерэктомия. Разрез выполняют внутри влагалища, на коже не остается никаких рубцов. Иногда для контроля одновременно проводят лапароскопию.

Послеоперационный период

После операции врач наблюдает за состоянием женщины, периодически проводят перевязки, вводят обезболивающие и другие препараты. В мочевом пузыре на некоторое время остается катетер — трубка для отвода мочи. После полостной операции на 1–2 дня в брюшную полость устанавливают дренаж — трубку для оттока крови и сукровицы. После вагинальной гистерэктомии во влагалище на 24 часа оставляют марлевый тампон.

В послеоперационном периоде важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен ног. Для этого женщину стараются как можно раньше (сроки зависят от вида операции) поднять на ноги, показано ношение компрессионного белья.

Риски и осложнения гистерэктомии

Гистерэктомия — серьезное хирургическое вмешательство, оно несет некоторые риски.

Способность иметь детей

После гистерэктомии женщина лишается органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому беременность становится невозможна. Месячных больше не будет. Если вместе с маткой удалены яичники, наступает менопауза.

Постгистерэктомический синдром

Матка — важный орган женской репродуктивной системы, после ее удаления в организме развивается ряд нарушений. Их объединяют термином «постгистерэктомический синдром». Даже если яичники остаются, в них нарушается кровообращение, и это сказывается на их функции.

Постгистерэктомический синдром включает следующие симптомы:

  • Нарушения в эмоциональной сфере, депрессия.
  • Расстройство работы вегетативной нервной системы, которое проявляется в виде приливов, потливости, плохой переносимости высоких температур, приступов сердцебиения, ознобов, плохого сна, повышения артериального давления.
  • Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  • Повышенная тревожность, страх смерти.
  • Склонность к отекам.
  • Отложение жировой ткани в области живота, талии.
  • Потеря костной массы, остеопороз.
  • Если женщина ранее страдала артериальной гипертензией, течение заболевания усугубляется.

Секс после гистерэктомии

Обычно после гистерэктомии женщина может заниматься сексом, как и раньше, и получать от этого удовольствие. Многие женщины отмечают, что их половая жизнь даже улучшилась. Скорее всего, это происходит из-за того, что больше не беспокоят боли и другие мучительные симптомы, которые вызывало заболевание.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Реабилитация после удаления матки

Сроки госпитализации зависят от вида операции. После лапароскопической гистерэктомии женщину выписывают из стационара через 1–4 дня, после открытого вмешательства — через 5 дней.

Полное восстановление после лапароскопической операции происходит через 3–4 недели, после открытой — через 6–8 недель. В течение этого времени нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • Больше отдыхать, не заниматься интенсивной физической работой.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Поддерживать умеренную физическую активность, рекомендованную врачом.
  • Воздержаться от половых контактов.

Безоперационные методы лечения

При некоторых заболеваниях удаление матки необходимо. Но при миоме это устаревший подход. Большинству женщин не нужна такая по сути калечащая операция. Существуют другие виды лечения, позволяющие сохранить орган и возможность иметь в будущем детей.

Органосохраняющая операция, во время которой удаляют только миоматозный узел, называется миомэктомией. Её можно выполнить, в зависимости от локализации узлов, открытым, лапароскопическим способом или через влагалище. Это эффективный метод лечения, после него возможно наступление и вынашивание беременности. Но у миомэктомии есть и некоторые недостатки.

В первую очередь это высокая вероятность рецидива. Через 4–5 лет миомы повторно обнаруживают у половины прооперированных женщин. На матке остается рубец, который может привести к осложнениям во время беременности, у многих женщин приходится выполнять кесарево сечение. Формируются спайки, они могут привести к непроходимости маточных труб и бесплодию.

Миомэктомию можно выполнять при трех условиях: если женщина собирается беременеть в ближайшее время, а не потом, если нет риска вскрытия полости матки и вероятности того, что во время операции орган придется удалить.

Современная безоперационная альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедуру проводят с помощью тонкого катетера, введенного в бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Врач заводит конец катетера в сосуд, питающий миому, и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из частиц, которые закупоривают мелкие сосуды, в результате чего миома погибает и превращается в небольшой рубец.

Было проведено много научных исследований, посвященных применению ЭМА в лечении миомы, и они показали преимущества метода перед миомэктомией и гистерэктомией:

  • Низкий риск рецидива — менее 1%.
  • В случае рецидива миомы процедуру можно повторить.
  • Удается сохранить матку и способность забеременеть.
  • 98% женщин не нуждаются после ЭМА в каком-либо дополнительном лечении.
  • Нет разреза, сильной кровопотери, женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

В «Евроонко» в Москве направление ЭМА курирует известный российский гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он защитил первую в России диссертацию, посвященную применению данной методики для лечения миомы матки.

Что делать, если у вас диагностировали миому, и гинеколог предложил удалить матку? Не стоит спешить с решением. Получите второе мнение у Дмитрия Михайловича. Гистерэктомия — крайняя мера, большинству женщин показано динамическое наблюдение или метод ЭМА.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы:

  1. Фатеева А.С., Петров И.А., Тихоновская О.А., Логвинов С.В. Морфофункциональное состояние яичников после гистерэктомии. Бюллетень Сибирской Медицины, 2014, том 13, № 1, с. 145–152.
  2. М.М.ВЫСОЦКИЙ, В.Ф. БЕЖЕНАРЬ, М.А. ОВАКИМЯН. Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы?. doi: 10.17116/endoskop201622652-56.
  3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

Будет больно? А что с оргазмом? Гинеколог отвечает на вопросы о сексе после удаления матки

18+

Текст: Полина Агеева

Редактор: Светлана Дурбой

6 октября 2021  17:54

Популярное на сайте

Сложный тест Дуэт с гей-хором, концерт в Припяти, песни на иврите: сложный тест об Алле Пугачевой Отдел кадров Как выглядели бы диснеевские принцессы с более реалистичными телами? Показывает художница Архитектура В Саду им.  Баумана впервые с 2009 года открыли грот XIX века. Почему его нужно увидеть Краткий курс Татарская музыка XX века была восхитительной. Вот 20 лучших примеров

Фото: Ghislain & Marie David de Lossy/Getty Images

Ежегодно в России гистерэктомию — операцию по удалению матки — проводят 100 тысячам женщин. Мы задали акушеру-гинекологу Дарье Бурмакиной самые главные вопросы об интимной жизни после операции: изменится ли либидо, что будет с гормонами и, главное, повлияет ли удаление матки на оргазм?

Как такая операция влияет на гормоны и либидо?

Когда мы говорим о гистерэктомии, важно уточнить, была удалена только матка или яичники тоже. Если яичники на месте, то в организме продолжают вырабатываться все необходимые женские гормоны (эстроген и прогестерон. — Прим. ред.). Если они удалены, то возможны проявления климактерического синдрома: потливость, тревожность, сухость влагалища, снижение сексуального желания. Скорее всего в этом случае понадобится заместительная гормональная терапия, но ее тоже необходимо назначать с осторожностью, например, если яичники были удалены из‑за злокачественной опухоли, то такая терапия противопоказана, чтобы не допустить рецидивов. В таких случаях можно обсудить с психотерапевтом назначение антидепрессантов для уменьшения частоты и интенсивности приливов.

Либидо после операции в принципе может снижаться, потому что организм пережил стресс. Обычно после восстановительного периода, который длится от четырех до восьми недель, либидо возвращается в норму. Но нужно понимать, что сексуальное желание — это не только гормональная история, но и психологическая. Некоторые женщины могут воспринимать операцию по удалению матки как потерю своей гендерной идентификации. Это может приводить к депрессии, а одно из ее проявлений — ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие. — Прим. ред.). Если прошло восемь недель, а вам все так же плохо, либидо на нуле и появляются дополнительные симптомы депрессии, ничего не приносит радость, хочется плакать, вы ощущаете слабость, у вас есть нарушения сна и питания, есть смысл обратиться к психотерапевту.

Влияет ли гистерэктомия на возможность получать оргазм?

Наличие матки или ее отсутствие не влияет на возможность испытывать оргазм. Как говорят сексологи, «оргазм в голове». Женщина во время секса может быть отвлечена мыслями, например, о том, что не успела родить и теперь не сможет выносить ребенка.

Часть женщин в принципе не обсуждают состояние своего здоровья с партнерами. Иногда даже просят выписать две справки — одну правдивую, а другую для мужа.

Необходимость постоянно скрывать правду от близкого человека так же может влиять на сексуальное удовольствие и оргазм.

Через сколько времени после операции можно заниматься пенетративным сексом?

Через четыре-шесть недель уже можно пробовать. Многое зависит от того, через какой доступ была сделана операция и были ли осложнения во время нее. Доступа может быть три: через влагалище, лапароскопически (в животе делают небольшие отверстия) или лапаротомически (разрез в области живота). При влагалищном доступе кровянистые выделения могут сохраняться чуть дольше. Тогда может потребоваться половой покой до шести недель. В остальных случаях четырех недель должно быть достаточно. Клиторальная мастурбация возможна и раньше — этому ничего не мешает.

Подробности по теме

Одной левой: почему мастурбировать — полезно

Одной левой: почему мастурбировать — полезно

Больно ли заниматься сексом после операции? Если да, что с этим делать?

После операции во время секса может сохраняться некоторая болезненность, особенно в области рубца. Но чаще нет, чем да. Самое важное — любую боль во время секса нужно обсуждать с гинекологом. Она может возникать по множеству причин, поэтому надо разбираться и искать ее первоисточник. Очный прием у врача обязателен.

Заметит ли партнер анатомические изменения в теле?

Нет, не заметит. Он может узнать, только если умеет делать УЗИ. Матка не участвует в половом акте — она резервуар для вынашивания ребенка и больше никакой роли в организме не играет. Даже если шейка матки тоже была удалена, по ощущениям все равно ничего не изменится: раньше все упиралось в шейку, а теперь будет упираться в своды влагалища.

Как можно помочь себе восстановиться после удаления матки? Нужно ли выполнять какие‑то упражнения?

Сразу в стационаре на следующие сутки или через одни врачи будут советовать раннее вставание и ходьбу в зависимости от самочувствия женщины. Это нужно для перистальтики кишечника и профилактики тромбозов, потому что длительное нахождение в палате интенсивной терапии лежа после операции повышает риск их возникновения. Помимо ходьбы после четырех-шести недель, как только заживут все швы, можно подключать дополнительную активность, например, плавание. После операции лучше не поднимать тяжести от четырех до шести недель. В индивидуальном порядке срок и ограничения могут быть расширены.

Что должен знать партнер женщины, пережившей гистерэктомию?

В первую очередь партнер должен понимать, что какое‑то время женщина может испытывать грусть и тревогу из‑за того, что с ней произошло. И в этот период ей очень нужна поддержка.

Если вы заметили, что грусть не проходит, что женщина перестала выходить из дома и у нее появились признаки депрессии — постарайтесь помочь ей обратиться к психотерапевту.

Помните, что удаление матки никак не повлияет на сексуальные отношения. Но если женщина говорит, что ей больно, лучше остановиться и попробовать в другой раз, когда она будет готова.

Подробности по теме

«Не рассказывай ничего мужу»: истории женщин, которым удалили матку

«Не рассказывай ничего мужу»: истории женщин, которым удалили матку

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, выздоровление

Медицинское заключение Лауры Дж. Мартин, доктора медицинских наук, 27 июля 2020 г.
  • Что такое оофорэктомия?
  • Причины для оофорэктомии
  • Процедура оофоректомии
  • Офоректомия Больница пребывание
  • Восстановление оофоректомии
  • Риски оофоректомии
  • Фертильность и менопауза после обофоректомии
  • больше

. Что является обооофорктомией

  • больше
  • . Что является aophorectomomy

  • . Больше
  • . Что является aophorectomomy

  • . Больше
  • . Что является oophorectomomy

  • . Больше
  • . What Asophoremomy?

    Овариэктомия — это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

    Причины для овариэктомии

    Существует множество причин, по которым ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичников. К ним относятся:

    • Доброкачественные опухоли, нераковые новообразования
    • Мутации гена BRCA, которые представляют собой изменения в вашей ДНК, повышающие вероятность рака груди или яичников
    • Кисты, тип доброкачественной опухоли
    • Внематочная беременность
    • Эндометриоз, состояние, при котором клетки, которые обычно растут внутри матки, начинают расти в других местах
    • Рак яичников, рак, который начинается в яичниках ВЗОМТ, , когда вы получаете инфекцию в яичниках или вокруг них (это также называется воспалительным заболеванием органов малого таза или тубоовариальным абсцессом).
    • Перекрут яичника, состояние, при котором ваш яичник закручивается вокруг своего стебля, где находится кровоснабжение. Это может причинить вам сильную боль.
    • Лечение тазовой боли: Может лечить хроническую тазовую боль или боль после гистерэктомии с сохранением яичников.

    Процедура овариэктомии

    Существует несколько типов овариэктомии. Тот, который вы получите, зависит от заболевания, от которого вы лечитесь:

    • Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
    • Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
    • Сальпингоофорэктомия: Удаление яичника и фаллопиевой трубы (небольшой орган, направляющий яйцеклетку из яичника в матку)
    • Двусторонняя сальпингоофорэктомия2 Удаление обоих яичников2 и обе фаллопиевы трубы
    • Гистерэктомия с сальпингоовариэктомией: Удаление матки и одного или обоих яичников и фаллопиевых труб

    Обычно во время операции вы получаете общую анестезию и не просыпаетесь. Но в некоторых случаях вместо этого вам может быть назначена местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой работает.

    Операцию можно провести несколькими способами. Ваш врач предложит метод в зависимости от вашей конкретной ситуации:

    • Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Ваш врач сделает один большой надрез на животе. Это позволяет им увидеть ваши яичники, отделить каждый от других тканей и артерий, которые снабжают кровью, а затем удалить их.
    • Лапароскопическая хирургия: Ваш хирург вставит небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им увидеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, точно так же, как на экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удалят яичники через небольшой разрез в животе или влагалище. В некоторых случаях врач может начать удалять ваши яичники таким образом, но перейти к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
    • Вагинальный доступ: Обычно это делается при удалении матки (гистерэктомии). У вас меньше шансов заразиться этим типом, и вы даже можете быстрее выздороветь.
    • Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией низок при любой операции, он выше при лапаротомии, и при этом методе восстановление займет больше времени.
    • Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших надрезов, чтобы поместить на место камеру робота и специальные инструменты. Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках, чтобы удалить ваши яичники.

    Овариэктомия Пребывание в больнице

    Если ваш врач проводит открытую операцию по удалению яичников, вы можете рассчитывать на то, что пробудете в больнице несколько дней. Если вам предстоит лапароскопическая или роботизированная операция, вы можете остаться в больнице на день или выписаться в тот же день.

    Овариэктомия Восстановление

    Врач даст вам инструкции по возвращению к активному образу жизни. Вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе дома, включают:

    • Содержание в чистоте и стерильности места, где врач сделал разрез
    • Употребление большого количества здоровой пищи
    • Не вождение автомобиля
    • Не заниматься спортом (но ходить можно)
    • Не поднимать тяжести
    • Легко на работе, дома и в школе
    • Прием обезболивающего, рекомендованного врачом

    Насколько быстро вы сможете вернуться к нормальной жизни, зависит от общего состояния вашего здоровья до операции, причины операции и способа проведения операции. Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию или роботизированную операцию, как правило, восстанавливаются быстрее — около 2 недель.

    Пока вы выздоравливаете, обратите внимание на признаки того, что вам может понадобиться обратиться к врачу. Некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

    • Кровь или жидкость, выделяющаяся из пореза
    • Тошнота или рвота
    • Лихорадка выше 100,4 F
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Сильная боль
    • Отек или выделения из влагалища вокруг пореза или заметите неприятный запах.)

    Риски овариэктомии

    Хотя овариэктомия в целом безопасна, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

    • Кровотечение: Если у вас слишком сильное кровотечение во время операции, вам может потребоваться переливание крови.
    • Повреждение близлежащих органов: Хирургическое вмешательство может повредить мочевой пузырь или кишечник, но это случается редко. Встречается менее чем в 1% всех случаев.
    • Инфекция: Можно заразиться через несколько дней или даже недель после операции. Это может вызвать лихорадку или покраснение и боль возле пореза.
    • Грыжа: Иногда мышца возле разреза ослабевает.
    • Разрыв опухоли: Ваша опухоль может разорваться, распространив раковые клетки по телу.
    • Задержка клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например боль в области таза.
    • Потеря фертильности: Если оба яичника удалены, вам потребуется лечение, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

    Врач обсудит с вами эти риски перед операцией. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они считают, что преимущества перевешивают риски для вас.

    плодородие и менопауза после оофорэктомии

    Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как:

    • Горячие вспышки
    • Вгинальная сухость
    • Более высокий риск остеопороза
    • Слова
    • .
    • 9505
    • . drive

    Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию с низкими дозами или другие лекарства и изменение образа жизни, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

    У молодых женщин могут возникать опасения по поводу возможности забеременеть. Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, вероятно, все еще будет вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас все еще будет менструальный цикл, и вы сможете забеременеть. Если они удалят оба яичника, вам может потребоваться лечение, такое как экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Иногда яйцеклетки можно извлечь из яичников перед операцией и заморозить для будущего использования. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах.

    При удалении матки оставьте яичники: исследование

    Керри Грэнс, Reuters Health

    6 минут чтения

    НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — несмотря на то, что во время гистерэктомии удаление яичников у женщин является обычной практикой, новое исследование предполагает, что могут быть преимущества в том, чтобы оставить их нетронутыми.

    Исследователи обнаружили, что риск рака яичников у женщин снижается после удаления яичников, но увеличивается риск смерти от других, более распространенных причин.

    Основываясь на результатах, «похоже, если у вас есть выбор, вы должны сохранить свои яичники», — сказал Лесли Бернштейн, профессор онкологического центра «Город надежды», который не участвовал в исследовании.

    Десяткам тысяч женщин ежегодно удаляют яичники во время гистерэктомии, хирургического удаления матки.

    Идея состоит в том, чтобы предотвратить рак яичников, и логика заключалась в том, что если женщина больше не будет иметь детей, ее яичники бесполезны и вполне могут выйти, пока там находится хирург.

    «Если вы спросите женщин, чего они боятся, после рака груди это будет рак яичников», — сказал Бернштейн. «Мы хорошо справляемся с (лечением) рака груди; мы не делаем с раком яичников».

    Около 22 000 женщин ежегодно диагностируют рак яичников в США и 14 000 ежегодно умирают от этого заболевания.

    Женщины с определенными генными мутациями или сильным семейным анамнезом рака яичников подвергаются повышенному риску заболевания.

    Но около 98 процентов женщин, которым удалили яичники во время гистерэктомии, не относятся к этой категории высокого риска, по словам доктора Уильяма Паркера, ведущего автора нового исследования.

    И может быть какая-то польза для яичников, даже после детородного возраста, сказал Паркер, гинеколог и клинический профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

    Хотя выработка гормонов яичниками в конце концов прекращается после менопаузы, это медленное снижение, и исследования показали, что «иметь эти гормоны было полезно», — сказал Паркер.

    Чтобы понять, связано ли сохранение яичников с выживанием, Паркер и его коллеги обратились к большому исследованию, в котором на протяжении десятилетий отслеживались здоровье и образ жизни тысяч медсестер.

    Из примерно 30 000 женщин, перенесших гистерэктомию, почти у 17 000 были удалены оба яичника, а у остальных яичники остались.

    Исследователи обнаружили, что в течение 28 лет умерло 16,8% тех, у кого удалили яичники, по сравнению с 13,3% тех, у кого были яичники.

    Риск смерти женщин от рака яичников резко снижался, если им удаляли яичники — 44 женщины в группе с яичниками умерли по сравнению с четырьмя в группе без яичников.

    Но у женщин, у которых были удалены яичники, риск смерти от всех других причин был на 13 процентов выше, сообщает команда Паркера в медицинском журнале «Акушерство и гинекология».

    Среди других причин преобладали болезни сердца и другие формы рака. В группе без яичников риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 23%, от рака легких — на 29%, а от колоректального рака — на 49%, чем у женщин, сохранивших яичники.

    Например, почти три процента — 481 женщина — в группе с удаленными яичниками умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как около двух процентов — 281 женщина — умерли в группе, у которой остались яичники.

    Паркер сказал, что компромисс для более низкого риска рака яичников не стоит потери преимуществ, связанных с сохранением яичников.

    «За исключением женщин с высоким риском развития рака яичников с известной генетической мутацией или очень сильным семейным анамнезом… для всех остальных, если у вас удалены яичники, у вас больше шансов умереть и больше шансов умирают от того, что убивает больше женщин», — сказал Паркер агентству Reuters Health.

    «Мы сосредотачиваемся на одной болезни, исключая все эти другие болезни, которые с большей вероятностью убивают женщин», — сказал он.

    Предыдущее исследование, проведенное Бернштейн и ее коллегами, показало, что у женщин меньше шансов умереть, если им удалили яичники (см. статью Reuters Health от 25 февраля 2011 г. здесь: reut.rs/v8k3AW).

    Но Бернстайн отметила, что в ее исследовании сравнивались женщины, у которых была гистерэктомия с удалением яичников, с женщинами, у которых не было никакой операции, тогда как у всех женщин в этом последнем исследовании была гистерэктомия.

    Исследование Паркера не может определить, почему сохранение яичников увеличивает шансы на долгую жизнь.

    Бернштейн сказал, что всегда есть вероятность, что это не сами яичники, а другие факторы здоровья, связанные с решением об их удалении.

    «Мы не знаем, что привело к выбору (удаление обоих яичников) при гистерэктомии или нет. Таким образом, могут быть скрытые проблемы, связанные со здоровьем, которые мы не можем понять или контролировать», — сказала она.

    Паркер сказал, что для женщин без повышенного риска рака яичников удаление яичников вместе с маткой не должно быть практикой по умолчанию, и женщины должны обсудить это решение со своими врачами.

    «В своей практике я никогда не удаляю яичники, если (у пациенток) нет очень веской причины», — сказал он.

    ИСТОЧНИК: bit.ly/ZRONjp Obstetrics & Gynecology, онлайн, 6 марта 2013 г.

    Процедура, время восстановления и побочные эффекты . Хирурги могут использовать его для профилактики или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

    Хирургическое удаление одного яичника является односторонней овариэктомией, в то время как удаление обоих яичников известно как двусторонняя овариэктомия.

    В этой статье обсуждаются виды овариэктомии, результаты их лечения и перспективы восстановления.

    Овариэктомия — хирургическое удаление одного или обоих яичников.

    Хирурги могут выполнять удаление яичников отдельно или как часть более крупной операции по удалению других структур малого таза, включая матку, шейку матки и фаллопиевы трубы.

    Существуют различные причины удаления яичников, в том числе:

    • лечение аномального роста тканей при эндометриозе
    • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
    • удаление кист яичников, абсцессов или раковых клеток в яичниках
    • лечение или профилактика определенных видов рака

    Люди, которые являются носителями генов BRCA1 или BRCA2 , могут с большей вероятностью заболеть некоторыми видами рака и могут выбрать удаление яичников в качестве профилактической меры.

    Удаление обоих яичников означает, что человек больше не может производить яйцеклетки. Однако после двусторонней овариэктомии женщина все еще может вынашивать беременность с помощью врача-репродуктолога или с использованием суррогатной матери для вынашивания беременности.

    Тем, кто хочет забеременеть или планирует забеременеть в будущем без медицинского вмешательства, следует обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

    Оофорэктомия — это общий термин для медицинской процедуры, при которой удаляются один или оба яичника, но существуют разные типы.

    • Односторонняя овариэктомия: Хирург удалит единственный яичник и попытается сохранить репродуктивную функцию.
    • Двусторонняя овариэктомия: Это удаление обоих яичников для предотвращения распространения рака и других заболеваний.
    • Профилактическая овариэктомия: Это профилактическая мера, которую врачи часто рекомендуют людям с высоким риском рака яичников и других видов рака. Он включает удаление обоих яичников и, как правило, фаллопиевых труб до того, как разовьется рак.
    • Сальпингоофорэктомия: При сальпингоофорэктомии удаляют одну или обе фаллопиевы трубы вместе с одним или обоими яичниками.
    • Частичная овариэктомия: Эта процедура удаляет часть одного или обоих яичников.

    Человек должен всегда обсуждать с врачом, чего ожидать во время и после операции.

    Врач может назначить несколько анализов перед операцией, в том числе:

    • медицинский осмотр
    • анализы крови
    • анализы мочи
    • компьютерная томография (КТ)
    • УЗИ

    Хирург выполнит удаление яичников с помощью открытой операции на брюшной полости или лапароскопической операции.

    Открытая абдоминальная хирургия

    При открытой абдоминальной хирургии хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

    Хирург временно перевязывает кровеносные сосуды, чтобы предотвратить кровотечение. Наконец, они удалят яичник или яичники и закроют разрез.

    Узнайте больше об открытой абдоминальной хирургии здесь.

    Лапароскопическая хирургия

    Во время лапароскопической хирургии хирург вводит тонкий, похожий на шнур инструмент в небольшой надрез возле пупка. Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить один или оба яичника.

    Этот процесс может оставить менее заметные шрамы и потребовать более короткого периода восстановления, чем открытая абдоминальная операция.

    Восстановление после овариэктомии зависит от типа хирургической операции и медицинских факторов риска.

    Например, при открытой абдоминальной хирургии, более инвазивной хирургии, пациент должен остаться в больнице на 1–2 ночи, в то время как пациенты после лапароскопии могут вернуться домой в день операции.

    Врач сообщит об ожидаемом времени восстановления и часто прописывает обезболивающие при выписке. Большинству людей необходимо избегать поднятия тяжестей, вождения и физических нагрузок или упражнений в течение 2–6 недель, в зависимости от инвазивности операции.

    Другие общие советы по восстановлению:

    • отдых перед операцией и во время восстановления
    • расслабленное глубокое дыхание
    • изменение диеты и прием лекарств от запоров по мере необходимости также проинструктируйте своих пациентов о том, как ухаживать за местом разреза, включая регулярную чистку, поддержание области в сухом состоянии и мониторинг ее на наличие признаков инфекции.

      Процедуры овариэктомии обычно имеют положительные результаты. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений.

      Surgical risks

      The surgery itself also involves some risks, including:

      • damage to large blood vessels
      • damage to the urinary tract
      • infection
      • pain
      • bleeding
      • scar tissue
      • nerve damage
      • грыжа из-за ослабления мышц живота

      В редких случаях после анестезии у людей могут возникнуть проблемы с дыханием или сердцем.

      Гормональные изменения

      Людям, перенесшим удаление яичников до наступления менопаузы, обычно требуется заместительная гормональная терапия для поддержания здорового уровня эстрогена и других гормонов яичников.

      Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, включая перепады настроения, тошноту и головные боли.

      Узнайте больше о заместительной гормональной терапии здесь.

      Другие риски

      Двусторонняя оофорэктомия может увеличить риск жизни человека в течение нескольких условий, в том числе:

      • Остеопороз
      • Dementia
      • Коронарный сердечный сердечный состав Жизненно важно как можно скорее сообщить врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

        • лихорадка
        • аномальное количество крови или выделений
        • припухлость возле разреза
        • ощущение тепла кожи возле разреза
        • тошнота и рвота в течение более нескольких дней
        • затрудненное мочеиспускание
        • 0 хроническая боль в животе
        • одышка или боль в груди
        • перепады настроения
        • депрессия

        Овариэктомия во многих случаях может спасти жизнь. Профилактическая двусторонняя овариэктомия снижает риск развития рака яичников и молочной железы у женщин в возрасте 9 лет.Носители 0312 BRCA1 или BRCA2 . Овариэктомия также может снизить смертность у тех, у кого рак молочной железы диагностирован на ранней стадии.

        Тем не менее, люди без маркеров риска рака должны тщательно обсудить свои варианты с врачом, так как операция сопряжена с некоторыми рисками.

        Время восстановления после операции может варьироваться. Человек может захотеть подумать о помощи на дому в течение первых нескольких дней, чтобы помочь ему в выполнении задач дома и вне дома.

        Открытая абдоминальная хирургия обычно требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция. Людям, перенесшим двустороннюю овариэктомию, также может потребоваться больше времени на восстановление, чем тем, кто перенес одностороннее удаление.

        Врачи могут помочь людям изучить варианты восстановления и предоставить им дополнительную информацию о том, какие симптомы можно ожидать после овариэктомии.

        Овариэктомия — это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Несколько различных типов овариэктомии могут помочь снизить риск развития рака и лечить другие состояния, включая эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза.

        Полное восстановление после процедуры может занять от 4 до 6 недель, но в целом прогноз положительный.

        Гистерэктомия: цель, процедура и риски

        Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки. Матка, также известная как матка, — это место, где ребенок растет, когда женщина беременна. Слизистая оболочка матки является источником менструальной крови.

        Вам может понадобиться гистерэктомия по многим причинам. Операция может быть использована для лечения ряда хронических болевых состояний, а также некоторых видов рака и инфекций.

        Объем гистерэктомии зависит от причины операции.

        В большинстве случаев удаляется вся матка. Во время процедуры врач может также удалить яичники и фаллопиевы трубы. Яичники – это органы, вырабатывающие эстроген и другие гормоны. Фаллопиевы трубы представляют собой структуры, которые транспортируют яйцеклетку из яичника в матку.

        После гистерэктомии у вас прекратятся менструации. Вы также не сможете забеременеть.

        Ваш врач может предложить гистерэктомию, если у вас есть что-либо из следующего:

        • хроническая тазовая боль
        • неконтролируемое вагинальное кровотечение
        • рак матки, шейки матки или яичников
        • неуправляемые миомы, доброкачественные опухоли, растущие в матке органов
        • выпадение матки, которое происходит, когда матка опускается через шейку матки и выпячивается из влагалища
        • эндометриоз, заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается за пределы полости матки, вызывая боль и кровотечение
        • аденомиоз, состояние, при котором внутренняя оболочка матки врастает в мышцы матки
        • маточное кровотечение, которое иногда может возникать после беременности

        Существует несколько различных видов гистерэктомии.

        Частичная гистерэктомия

        Во время частичной гистерэктомии врач удаляет только часть матки. Они могут оставить вашу шейку матки нетронутой.

        Тотальная гистерэктомия

        Во время тотальной гистерэктомии врач удаляет всю матку, включая шейку матки. Вам больше не нужно будет проходить ежегодный мазок Папаниколау, если у вас удалена шейка матки. Но вы должны продолжать регулярно проходить гинекологические осмотры.

        Гистерэктомия и сальпингоофорэктомия

        Во время гистерэктомии и сальпингоовариэктомии врач удаляет матку вместе с одним или обоими яичниками и маточными трубами. Вам может потребоваться заместительная гормональная терапия, если у вас удалены оба яичника.

        Гистерэктомия — очень распространенная, безопасная операция с низким уровнем риска. Но гистерэктомия может быть не лучшим вариантом для всех людей. Его не следует проводить женщинам с маткой, которые все еще хотят иметь детей, за исключением случаев, когда нет других альтернатив.

        К счастью, многие заболевания, которые можно лечить с помощью гистерэктомии, можно лечить и другими способами.

        . для лечения кровотечения из миомы

      • абляция эндометрия, которая представляет собой процедуру, разрушающую слизистую оболочку матки в попытке уменьшить обильное кровотечение
      • дилатация и выскабливание (D&C), при которых удаляются ткани изнутри матки

      Но в некоторых случаях гистерэктомия явно является лучшим выбором. Обычно это единственный вариант лечения рака матки или шейки матки.

      Важно обсудить возможные варианты с врачом и определить наилучший выбор для вашего конкретного состояния.

      Гистерэктомия может быть выполнена несколькими способами. Все методы требуют общей или местной анестезии.

      Общая анестезия усыпит вас на протяжении всей процедуры, чтобы вы не чувствовали боли.

      Местный анестетик обезболит ваше тело ниже линии талии, но во время операции вы будете в сознании. Этот тип анестезии иногда сочетается с седативным средством, которое поможет вам чувствовать себя сонным и расслабленным во время процедуры.

      Абдоминальная гистерэктомия

      Во время абдоминальной гистерэктомии врач удаляет матку через большой разрез в брюшной полости. Разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Оба типа разрезов, как правило, хорошо заживают и не оставляют следов.

      Вагинальная гистерэктомия

      Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через небольшой разрез, сделанный во влагалище. Внешних разрезов нет, поэтому видимых шрамов не будет.

      Лапароскопическая гистерэктомия

      Во время лапароскопической гистерэктомии ваш врач использует крошечный инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения спереди.

      Инструмент вводится через разрезы в брюшной полости. Вместо одного большого надреза делают три или четыре маленьких разреза. Как только хирург сможет увидеть вашу матку, он разрежет матку на мелкие кусочки и извлечет их по одному кусочку за раз.

      Подготовка к операции может быть стрессовой, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сделать процедуру и восстановление максимально плавными и без стресса.

      Сбор как можно большего количества информации поможет вам чувствовать себя уверенно и подготовиться к операции.

      Обязательно запишите и обсудите любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, с вашим врачом и хирургом, а также изучите процедуру и восстановление, чтобы знать, чего ожидать.

      Вам также следует поговорить со своим врачом о любых лекарствах, добавках или растительных продуктах, которые вы принимаете, и выяснить, нужно ли вам изменить режим приема лекарств до или после операции.

      Некоторые лекарства могут взаимодействовать с анестезией, используемой во время абдоминальной гистерэктомии, поэтому важно заранее обсудить любые лекарства со своим врачом.

      Вам также следует спросить своего врача о том, какой тип анестезии вам будет назначен и как долго вам придется оставаться в больнице после операции. Время госпитализации после процедуры будет зависеть от того, какой тип операции у вас есть.

      Перед операцией вы должны принять меры, чтобы быть как можно более здоровым. Это снизит риск развития осложнений и поможет быстрее восстановиться.

      Как только вы узнаете, что вам предстоит гистерэктомия, вам следует:

      • прекратить употребление никотина (сигареты, вейпинг, использование других продуктов, содержащих никотин)
      • сосредоточиться на правильном питании
      • регулярно заниматься спортом
      • потерять вес, если ваш врач порекомендовал это
      • попытаться уменьшить стресс

      Убедитесь, что кто-то отвезет вас домой из больницы после операции. Ваша активность будет ограничена в дни и недели после операции, поэтому вам следует по возможности организовать помощь на дому.

      Наконец, убедитесь, что ваша страховка в порядке, чтобы избежать неожиданных медицинских счетов после операции. Перед процедурой узнайте, кто будет заниматься вашим обслуживанием, и убедитесь, что каждый поставщик входит в сеть вашего плана.

      Гистерэктомия считается достаточно безопасной операцией. Но, как и со всеми крупными операциями, существуют сопутствующие риски. У некоторых людей может быть неблагоприятная реакция на анестетик. Существует также риск сильного кровотечения и инфекции вокруг места разреза.

      Другие риски включают повреждение окружающих тканей или органов, включая:

      • мочевой пузырь
      • кишечник
      • кровеносные сосуды

      Эти риски встречаются редко. Но если они возникают, вам может потребоваться вторая операция, чтобы исправить их.

      В зависимости от типа перенесенной гистерэктомии вам, скорее всего, придется провести в больнице от 1 до 5 дней. Ваш врач даст вам лекарство от боли и будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как дыхание и частота сердечных сокращений.

      Вам также будет предложено пройтись по больнице как можно скорее. Ходьба помогает предотвратить образование тромбов в ногах.

      Если у вас была вагинальная гистерэктомия, ваше влагалище будет тампонировано марлей, чтобы остановить кровотечение. Врачи снимут марлевую повязку через несколько дней после операции. Но у вас могут появиться кровянистые или коричневатые выделения из влагалища в течение нескольких дней после этого. Ношение менструальной прокладки поможет защитить одежду от пятен.

      Когда вы вернетесь домой из больницы, важно продолжать ходить. Вы можете прогуляться внутри своего дома или по окрестностям. Но вам следует избегать выполнения определенных действий во время восстановления. К ним относятся:

      • толкание и вытягивание предметов, таких как пылесос
      • поднятие тяжестей
      • сгибание
      • половой акт

      Если у вас была вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия, вы, вероятно, сможете вернуться к большинство ваших обычных занятий в течение 3-4 недель. Время восстановления будет немного больше, если у вас была абдоминальная гистерэктомия. Вы должны быть полностью исцелены примерно через 6-8 недель.

      Гистерэктомия — это серьезная операция, которая навсегда изменит вашу жизнь.

      После гистерэктомии у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Вы также, вероятно, почувствуете облегчение от любых симптомов, которые в первую очередь вызвали вашу операцию.

      Важно отметить, что после гистерэктомии вы также можете ощущать эмоциональные побочные эффекты.

      Хотя многие люди чувствуют облегчение после гистерэктомии, драматические и необратимые изменения, такие как потеря способности забеременеть или отсутствие менструального цикла, могут вызвать сложные и запутанные эмоции.

      Это нормально, и группы поддержки, такие как Hystersisters, могут помочь вам справиться с этими эмоциями.

      Если вам сделали гистерэктомию до наступления менопаузы и удалили яичники, у вас начнется менопауза. Если вы сохраните яичники, у вас может наступить менопауза в более молодом возрасте, чем в среднем.

      Краткосрочные побочные эффекты

      Кратковременные побочные эффекты могут возникать во время или в дни и недели после гистерэктомии. Обычно они временные и могут включать:

      • Pain
      • Bleeding
      • Инфекция
      • Pneumonia
      • Проблемы мочевого пузыря
      • Запор
      • Клоты крови в ногах или легких
      • Проблемы с мочеиспусканием (похудение ощущения мочи)

      , пока они могут быть побочными эффектами. временно, важно поговорить с врачом как можно скорее, если вы заметили что-либо из этого после операции.

      Долгосрочные побочные эффекты

      Долгосрочные побочные эффекты могут развиться через месяцы или годы после гистерэктомии. Они могут длиться долго. Эти побочные эффекты могут включать:

      • лимфедема, скопление жидкости в ногах или животе
      • слабость мышц или связок, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку
      • укорочение влагалища Срочные побочные эффекты можно облегчить с помощью плана лечения, разработанного вашим врачом. Обязательно сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, с которыми вы имеете дело, даже если они появляются через несколько месяцев.

        Гистерэктомия — относительно безопасная операция, завершающаяся удалением матки. Существует несколько различных типов гистерэктомии, и ваш врач поможет вам решить, какой из них лучше всего подходит для вашей ситуации.

        Несмотря на то, что эта операция распространена и в основном безопасна, она может иметь некоторые побочные эффекты и возможны некоторые эмоциональные расстройства.

        Обязательно найдите время, чтобы поговорить со своим врачом и получить все факты об этой операции, чтобы вы могли быть готовы, когда придет время. Многим людям гистерэктомия может принести облегчение и даже спасти им жизнь.

        Овариэктомия: процедура, восстановление и многое другое

        Что такое овариэктомия?

        Оофорэктомия — это хирургическая процедура по удалению яичников. Удаление одного яичника называется односторонней овариэктомией. Удаление обоих яичников называют двусторонним.

        Эта процедура может быть использована для лечения:

        • воспалительных заболеваний органов малого таза
        • хронических тазовых болей
        • внематочной беременности
        • доброкачественных опухолей
        • больших кист яичников

        Женщинам с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 может быть выполнена овариэктомия для снижения риска рака яичников. Это считается плановой или профилактической овариэктомией.

        Большая часть производства женских гормонов эстрогена и прогестерона происходит в яичниках. Удаление обоих яичников приводит к менопаузе и бесплодию.

        Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой процедуре, о том, почему ее часто комбинируют с другими процедурами и что это означает в долгосрочной перспективе.

        Овариэктомия может быть выполнена отдельно, но, скорее всего, она будет частью многоэтапной процедуры. Так ли это, зависит от причины операции.

        Удаление яичников часто сочетают с сальпингэктомией — операцией по удалению фаллопиевых труб. Это может быть вариантом, если овариэктомия проводится для снижения риска рака яичников. Это потому, что яичники и фаллопиевы трубы имеют общее кровоснабжение. Когда обе процедуры выполняются одновременно, это называется сальпингоовариэктомией.

        Гистерэктомия — операция по удалению матки. По возможности яичники сохраняют, чтобы предотвратить преждевременную менопаузу. При определенных обстоятельствах гистерэктомия может сочетаться с овариэктомией. Например, это может снизить вероятность рака яичников у женщин с особенно высоким риском.

        При удалении яичников нужно учитывать многое, поэтому найдите время, чтобы обсудить это со своим врачом.

        Обсуждение планирования семьи и менопаузы

        Если удалены оба яичника, вы не сможете забеременеть. Фактически, вы будете в менопаузе. Если удалена только одна, а у вас все еще есть матка, вы будете менее фертильны, но вы все равно сможете забеременеть.

        Если вы хотите иметь детей, попросите своего врача направить вас к репродуктологу перед операцией, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.

        Есть шанс, что эта процедура вызовет эмоциональную реакцию. Если у вас есть чувство грусти или депрессии, подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту, который поможет вам справиться с этим.

        Ранняя менопауза также может увеличить риск сердечных заболеваний и остеопороза. Поговорите со своим врачом об этих рисках для здоровья, а также о потенциальных преимуществах и рисках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) после процедуры.

        Подготовка к операции

        Прежде чем планировать операцию, вы, вероятно, пройдете несколько тестов, таких как:

        • медицинский осмотр
        • анализы крови и мочи
        • визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или УЗИ

        Tell своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Спросите, следует ли вам прекратить их прием перед операцией. Не стесняйтесь задавать вопросы о процедуре и ожидаемом результате.

        Обратитесь в свою медицинскую страховую компанию, чтобы иметь некоторое представление о том, каковы будут ваши личные расходы, если таковые будут.

        Подготовьтесь к госпитализации

        Ваш врач предоставит предоперационные инструкции, чтобы вы знали, что делать до операции.

        Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться:

        • Организуйте транспортировку домой из больницы, поскольку вам не разрешат водить машину.
        • Попросите кого-нибудь помочь вам по дому на несколько дней, пока вы выздоравливаете. Запланируйте оставаться дома без работы в течение нескольких недель.
        • Следуйте инструкциям своего врача о том, когда прекращать есть и пить (включая воду) перед операцией. Обычно это после полуночи накануне вечером. Если вам дали раствор для очистки кишечника, внимательно следуйте этим инструкциям.
        • Упакуйте в больничную сумку такие личные вещи, как зубная щетка и расческа. Возьмите халат и тапочки или носки, а также одежду, которую собираетесь надеть домой. Хорошая идея взять с собой что-нибудь почитать.

        Операция может проводиться через вертикальный или горизонтальный разрез брюшной полости. Вертикальные разрезы дают хирургу лучший обзор, но горизонтальные разрезы оставляют менее заметный шрам.

        Сначала хирург разделяет мышцы живота, чтобы обнажить яичники. Затем перевязывают кровеносные сосуды, чтобы предотвратить кровотечение. После удаления яичников хирург накладывает скобы или швы, чтобы закрыть разрез.

        Овариэктомия также может быть выполнена с помощью лапароскопа, тонкого инструмента с небольшой камерой на конце. Это позволяет вашему хирургу видеть ваши органы на мониторе.

        В ходе этой процедуры лапароскоп вводится в крошечный разрез возле пупка. Ваш хирург делает еще несколько крошечных надрезов для инструментов, чтобы связать кровеносные сосуды. Затем они удаляют ваши яичники через небольшой разрез в верхней части влагалища или через небольшие надрезы в брюшной стенке. Наконец, они закрывают разрезы несколькими стежками, и у вас остается несколько небольших шрамов.

        Для абдоминальной хирургии вам понадобится общая анестезия. Лапароскопическая операция может проводиться под общей или местной анестезией. Операция может длиться от одного до четырех часов, в зависимости от специфики операции.

        После процедуры вы проведете час или два в послеоперационной палате. Когда действие анестезии пройдет, вас переведут в обычную палату.

        В тот же день вам будет предложено сесть, встать и даже немного пройтись. У вас может быть катетер, но это временно. Если все в порядке, на следующий день его и капельницу удалят.

        После операции на брюшной полости вы, вероятно, останетесь в больнице на день или два. Лапароскопическая хирургия может потребовать всего одну ночь в больнице и может вызвать немного меньшую послеоперационную боль.

        Перед выпиской из больницы вам будут предоставлены послеоперационные инструкции. Ваш врач посоветует вам, как долго вы должны ждать, чтобы вступить в половую связь.

        Немедленно сообщите своему врачу, если у вас:

        • у вас поднялась температура
        • у вас тошнота или рвота в течение более чем нескольких дней
        • выделений из влагалища или кровотечения больше, чем ожидалось
        • боль в животе, которая не проходит после приема лекарств или усиливается
        • появляется покраснение или припухлость вокруг места разреза дыхание или боль в груди
        • чувство депрессии

        Следуйте инструкциям своего врача во время восстановления. Хорошо питайтесь и много отдыхайте, чтобы ваше тело восстановилось. Частые движения, например ходьба, помогут вам избежать образования тромбов. Медленно наращивайте физическую активность в соответствии с рекомендациями.

        Побочные эффекты любой операции могут включать:

        • аллергическую реакцию на анестезию
        • инфекцию
        • кровотечение
        • тромбы
        • повреждение близлежащих органов

        из-за падения уровня эстрогена и прогестерона. Многим женщинам назначают заместительную гормональную терапию.

        Симптомы менопаузы могут включать:

        • приливы
        • сухость влагалища
        • изменение полового влечения
        • грусть, тревога, депрессия

        Менопауза также означает прекращение менструаций и потребность в противозачаточных средствах.

        Серьезные осложнения после овариэктомии возникают редко, но вы можете быть более склонны к осложнениям, если у вас диабет, ожирение или курильщик. Немедленно сообщите о необычных побочных эффектах своему врачу.

        Время восстановления у всех разное. После лапароскопической операции вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни через две недели после операции. Для абдоминальной хирургии полное восстановление может занять до шести недель и более.

        Ваш врач сможет дать вам представление о времени восстановления на основе вашего личного профиля здоровья.

        Если у вас был удален один яичник, а матка сохранилась, у вас по-прежнему будут менструации, и вы заметите лишь незначительные изменения. Если у вас были удалены оба яичника, сейчас у вас постменопауза.

        Гистерэктомия | Медицина Джона Хопкинса

        Гистерэктомия — операция по удалению матки (матки). После гистерэктомии у вас не будет менструаций (менструаций) и вы не сможете забеременеть. Удаление матки является распространенным методом лечения различных состояний, влияющих на репродуктивные органы женщины.

        Ежегодно в США выполняется около полумиллиона гистерэктомий. Это вторая по частоте хирургическая операция у женщин после кесарева сечения (кесарева сечения). Большинство гистерэктомий выполняются в возрасте от 40 до 50 лет. 

        Что такое гистерэктомия?

        При гистерэктомии удаляют матку и иногда другие репродуктивные органы, такие как яичники и фаллопиевы трубы. Тип гистерэктомии зависит от причины лечения.

        Типы гистерэктомий

        Существует несколько типов гистерэктомий. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит риски, преимущества и потенциальные побочные эффекты каждой процедуры. Также важно спросить своего лечащего врача, рекомендуют ли они удаление яичников и фаллопиевых труб во время гистерэктомии. Типы гистерэктомии включают:

        • Тотальная гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки (наиболее распространенный тип).
        • Частичная гистерэктомия (также называемая супрацервикальной гистерэктомией) удаляет только верхнюю часть матки, но не шейку матки (продолжаются исследования рисков и преимуществ сохранения неповрежденной шейки матки).
        • Радикальная гистерэктомия удаляет матку, шейку матки и верхнюю часть влагалища (обычно для лечения рака).

        Сколько времени занимает операция по удалению матки?

        Операция по удалению матки может занять от одного до четырех часов. Продолжительность операции зависит от типа операции и способа ее проведения.

        Причины для гистерэктомии

        Существует множество причин, по которым ваш врач может рекомендовать гистерэктомию, в том числе:

        • Аденомиоз
        • Эндометриоз
        • Гинекологический рак, включая рак матки, яичников, шейки матки или эндометрия
        • Обильное или продолжительное менструальное кровотечение (меноррагия)
        • Фибромы
        • Выпадение матки, которое может сочетаться с пластикой мочевого пузыря
        • Подтверждение гендера для трансгендерных мужчин и небинарных людей

        Абдоминальная гистерэктомия

        Хирург выполняет абдоминальную или открытую гистерэктомию через разрез (разрез) в брюшной полости. Разрез обычно горизонтальный и расположен низко на животе, чуть выше лобковой кости. В некоторых случаях хирург может использовать более длинный вертикальный разрез, если у вас очень большая матка.

        При абдоминальной гистерэктомии можно ожидать:

        • Анестезия: Общий
        • Госпитализация: от двух до трех дней
        • Размер разреза: от 6 до 12 дюймов для горизонтальных разрезов; удлиненный для вертикальных надрезов
        • Время процедуры: один-два часа
        • Восстановление: от четырех до шести недель

        Лапароскопическая или роботизированная гистерэктомия

        Во многих случаях гистерэктомия может быть выполнена с использованием минимально инвазивных методов. Лапароскопическая гистерэктомия выполняется через несколько небольших разрезов в брюшной полости вместо одного большого разреза.

        Хирург вводит лапароскоп (тонкую гибкую трубку с видеокамерой) через один разрез. Лапароскоп позволяет хирургу просматривать органы малого таза на видеомониторе. Крошечные хирургические инструменты также могут быть использованы в других разрезах для удаления матки целиком или по частям.

        Роботизированная гистерэктомия — еще один тип малоинвазивного удаления матки. Ваш хирург использует роботизированную руку для удаления матки через небольшие разрезы в брюшной полости.

        При лапароскопической или роботизированной гистерэктомии вы можете ожидать:

        • Анестезия: Общая
        • Госпитализация: на одну ночь
        • Размер разреза: 5–12 мм
        • Время процедуры: от одного до трех часов
        • Восстановление: от трех до четырех недель

        Гистероскопическая гистерэктомия

        Гистероскопическая (вагинальная) гистерэктомия является наименее инвазивным методом удаления матки. Матка удаляется через разрез в верхней части влагалища, поэтому у вас не остается внешних рубцов.

        Несколько факторов могут определить, являетесь ли вы кандидатом на гистероскопическую гистерэктомию, в том числе:

        • Состояния, которые могут препятствовать вагинальному доступу к матке, такие как тяжелый эндометриоз или спайки (рубцовая ткань)
        • Необходимость удаления яичников и фаллопиевых труб
        • Предыдущие вагинальные роды
        • Размер и форма влагалища и матки

        При гистероскопической гистерэктомии вы можете ожидать:

        • Анестезия: Общая или седация
        • Госпитализация: за одну ночь, хотя многие женщины могут вернуться домой в день процедуры
        • Размер разреза:
        • Время процедуры: один-два часа
        • Восстановление: от трех до четырех недель

        Побочные эффекты и риски гистерэктомии

        Гистерэктомия, как правило, является безопасной процедурой с отличными показателями успеха. Однако потенциальные риски и побочные эффекты процедуры включают:

        • Ранняя менопауза с такими симптомами, как приливы или бессонница после удаления яичников
        • Чрезмерное кровотечение или тромбы
        • Недержание вследствие повреждения мочевого пузыря или кишечника
        • Реакции на анестезию
        • Сухость влагалища или снижение либидо (половое влечение)
        • Выпадение влагалища
        • Раневая инфекция

        Восстановление после гистерэктомии

        Восстановление после гистерэктомии зависит от типа операции. После абдоминальной гистерэктомии ожидайте периода восстановления от четырех до шести недель. Восстановление после минимально инвазивной гистерэктомии, такой как роботизированная, лапароскопическая или гистероскопическая, занимает около трех-четырех недель. В это время избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность, такую ​​как работа, физические упражнения и половая жизнь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.