При внематочной беременности как показывает тест на беременность: Как определить внематочную беременность? | Центр Валео

12.07.197201.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Показывает ли тест внематочную беременность?

Показывает ли тест внематочную беременность? Если вкратце, то да. Однако, иногда вторая полоска проявляется настолько нечетко, что ее едва ли удается заметить. Почему так происходит, и какие риски таит внематочная беременность, читайте в этой статье.

Почему тест иногда плохо «видит»

Внематочная беременность случается тогда, когда зародыш развивается не в матке (где это должно происходить), а в маточной трубе, яичниках, брюшной полости и пр. При этом стандартный тест на беременность все равно дает позитивный результат. На этом этапе женщина может не догадываться, что что-то пошло не так и, не смотря на то, что беременность подтвердилась, рождение ребенка не возможно.

Также бывают случаи, что при внематочной беременности тесты обманывают, показывая едва просвечивающуюся вторую полоску. А все потому, что уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при такой беременности растет не настолько быстро, как при обычной. И тест, который и предназначен реагировать на этот гормон, проявляет слабую чувствительность. Чем ниже уровень ХГЧ, тем слабее проявляется вторая полоска.

Вовремя диагностировать внематочную беременность – жизненно важно для женщины. Во-первых, даже без оперативного вмешательства, такая беременность прерывается сама собой уже на 7-8 неделе, неся потерю крови и другие губительные последствия для организма женщины.

Во-вторых, внематочная беременность может долгое время проходить бессимптомно, пока плод не вырастет настолько, что не приспособленный к такой нагрузке орган не выдерживает. И если содержимое попадает в брюшную полость или уже развивается там, происходит инфицирование, сопровождаемое кровотечением, сильной болью и перитонитом. А это обозначает прямую угрозу жизни женщины и необходимость неотложной реанимации.

Признаки внематочной беременности

Первым признаком внематочной беременности является боль в первом триместре. Внизу живота, если беременность трубная, посредине – если беременность брюшная, шеечная или яичниковая. Боль усиливается при ходьбе и беге, повороте туловища и других движениях.

При этом она может появиться уже на первых этапах беременности: на 1-4 неделе, если беременность яичниковая или брюшная; на 5-6 – если плод развивается на перешейке, на 7-8 – если развитие происходит в ампульной части маточной трубы. И все же, не стоит забывать, что ориентироваться на боль – не лучший вариант. Симптоматика сугубо индивидуальна. Иногда болезненные ощущения могут не посещать довольно долго (как при шеечной беременности) или же появляются только тогда, когда происходит разрыв.

Второй признак – кровянистые выделения на ранних строках беременности. Чаще всего кровотечениями сопровождается шеечная внематочная беременность, поскольку в шейке матки множество кровеносных сосудов. При трубной беременности кровотечения тоже возможны, ведь стенки маточной трубы повреждаются при креплении плодного яйца. И если плод открепляется и «добровольно выходит» вместе с кровью, такое разрешение внематочной беременности называется трубным абортом и считается самым благоприятным ее разрешением.

Разумеется, если тест показал беременность, то любое кровотечение, скорее всего, заставит женщину обратиться к врачу. Другое дело, если пациентка не знает о своей внематочной беременности и поначалу воспринимает выделения как месячные. Это может привести к значительной потери крови.

Оба случая одинаково опасны, ведь чем раньше поставлен диагноз «внематочная беременность», тем больше шансов решить эту проблему без вмешательства в структуру детородных органов и других последствий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Всегда используйте страховочный тест на беременность, даже если первый показал одну полоску или вторая проявляется слабо. Лучше пройти вторичный тест спустя несколько дней.

Узнав о беременности, необходимо обратиться к гинекологу. Только так можно выявить внематочную беременность, которую тест показывает как обычную.

Планируя беременность, следите за состоянием своего здоровья. Боль в животе и кровяные выделения из влагалища – основные симптомы внематочной беременности.

Как определить беременность без теста

Поскольку тесты иногда «обманывают» и констатируют беременность далеко не с первых дней зачатия, на помощь женщине могут прийти ее внимательность и чуткость к своему организму. И в случае с внематочной беременностью, когда медлить не стоит, это особенно актуально.

Такими признаками являются:

задержка месячных
температура тела, которая держится на отметке 37 градусов
отечность грудной железы
частое мочеиспускание
сонливость, раздражительность, плаксивость

Также есть народные тесты на беременность, которые не дают высокого процента достоверности, и все же именно они долгие годы служили аналогами современным аптечным тестам. Один из них это обычный йод. Если капелька йода растворилась в моче, беременности нет, а если остался на поверхности – наоборот. В наше время такой способ для кого-то может показаться странным, а для другого послужит поводом для покупки более точного современного теста.

Источник: likar.info

Показывает ли тест внематочную беременность? — Тест на беременность — Вопросы и ответы

Тест на беременность

Самый удобный и простой способ диагностировать беременность на раннем сроке — воспользоваться домашним тестом на беременность, который можно купить в любой аптеке.

Все вопросы по теме

Вопросы и ответы

← Вернуться к списку тем

Обычные экспресс-тесты равно эффективно показывают нормальную и внематочную беременность. При внематочной беременности в крови также увеличивается уровень ХГЧ, хотя и в несколько меньших количествах. Отличить нормальную беременность от внематочной по результатам теста никак нельзя. Это может показать только УЗИ матки.

Твитнуть

Другие вопросы по теме

Сколько полосок при положительном тесте на беременность?

Практически все современные экспресс-тесты на беременность при положительном результате показывают две полоски.

Когда лучше делать тест на беременность?

Современные экспресс-тесты на беременность можно делать в любое время суток, так как при достаточном количестве гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) они покажут фактический результат.

Существуют ли ранние тесты на беременность?

Тест на беременность, как правило, стоит проводить спустя как минимум 7 дней с первого дня задержки менструации, поскольку более ранние результаты могут быть недостоверными.

Что означает слабая вторая полоска теста на беременность?

Слабая, еле видная вторая полоска на тесте на беременность означает положительный результат практически всегда.

Может ли тест быть отрицательным при наличии беременности?

Тест может быть ложноотрицательным, если уровень гормонов беременности в крови еще очень мал (чаще всего это бывает на ранних сроках, еще до предполагаемой даты менструации).

Когда тест на беременность ошибается?

Ложноположительным тест может быть по нескольким причинам.

Может ли тест на беременность показать срок?

Недорогой экспресс-тест на беременность, будь то струйный или тест-полоска, не может показать ее точного срока, так как всего лишь демонстрирует присутствие в организме женщины гормона ХГЧ, то есть является качественным тестом, а не количественным.

Может ли тест показать беременность до задержки?

Тесты на беременность до задержки могут показать достоверный положительный результат.

Отличаются ли показания теста на беременность после ЭКО?

Беременность после ЭКО мало чем отличается от обычной, кроме большего количества эмбрионов во многих случаях.

Беременность и роды

Внематочная беременность
Обезболивание родов
Где и как рожать?
Кормление грудью
Физиология родов
Нетрадиционные роды
Признаки беременности
Типичные жалобы беременных
После родов
Планирование беременности
Невынашивание
Декретный отпуск
Образ жизни
Ведение беременности
Предвестники родов
Лекарства и беременность
Инфекции и беременность
Календарь беременности
Покупки для мамы и малыша
Овуляция. Зачатие
Красота и беременность
Физиология беременности
Беременность на фоне заболеваний
Курсы для беременных
Кесарево сечение
Ребенок родился
Искусственное оплодотворение
Осложнения родов
Осложнения беременности
Интерактив

Другие темы

Алкоголизм
Алопеция
Гастрит
Инфаркт
Климакс
Пиелонефрит
Скарлатина
Сколиоз
Тест на беременность
Трахеит
Хламидиоз
ХОБЛ
Храп
Цистит

Показывает ли тест внематочную беременность

При обычной беременности после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу. Здесь она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и образуется зародыш. После этого в течение семи дней зародыш продвигается по маточной трубе в матку, и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе.

Однако бывает, что по какой-то причине зародыш так и остается в маточной трубе и на седьмой день он прикрепляется не к стенке матки, а к стенке трубы. Это трубная, или внематочная, беременность.

Многих женщин интересует, определяет ли тест внематочную беременность. Дело в том, что если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. То есть так же, как и обычная, внематочная беременность определяется тестом на беременность.

Однако иногда при внематочной беременности тест на беременность показывает слабую вторую полоску. Это происходит из-за того, что уровень ХГЧ в случае внематочной беременности обычно растет не так быстро, как при нормальной беременности. Если вовремя не вмешаться, внематочная беременность прервется сама на 7-8 неделе, и все это будет сопровождаться существенной кровопотерей, болью и серьезными проблемами для здоровья женщины.

Признаки внематочной беременности

Чтобы не доводить до опасного развития событий, надо знать признаки внематочной беременности — тест на беременность может не дать результата в первые дни после зачатия и даже во время задержки может показывать лишь слабую вторую полоску.

Внематочная беременность имеет следующие признаки:

тянущие боли вниз- у живота,
кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность.

Если вы заметили у себя данные симптомы, срочно идите к гинекологу. Он проведет УЗИ, и если беременность внематочная, то в матке не будет плодного яйца, но будет разрастание эпителия, как при нормальной беременности. Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), лучше сделать в лаборатории количественный тест по крови.

Врач определит точный уровень ХГЧ в крови и проследит за его динамикой. В норме уровень этого гормона на первых неделях беременности увеличивается в полтора-два раза через день. При внематочной беременности тест на ХГЧ показывает низкую динамику роста. Кстати, сделать такой тест на беременность необходимо и при подозрении на замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и будет видно в данном анализе.

Как определить беременность без теста

Современная женщина хочет знать о наступлении беременности, как можно раньше. Сейчас для этого есть аптечные тесты, так что сделать это можно быстро, просто и недорого, а вот у наших мам и бабушек подобной возможности не было, а вот желание было. Спасали народные тесты на беременность. Из уст в уста передавался опыт об их использовании и, даже если их достоверность была невысока, женщины возлагали на них всегда большие надежды. Сейчас уже нет смысла в их использовании, но мы приведем в пример один такой народный тест на беременность.

Небольшую емкость наполняли мочой и капали в нее каплю йода. Если капля начинала расплываться — значит, беременности не было, а если йод оставался на поверхности, то, вероятнее всего, женщина была беременна. Ни один врач вам сегодня, конечно, не порекомендует ориентироваться на результат такого теста.

Теоретически существует еще несколько способов, как определить беременность без теста. Обращаем внимание — именно теоретически, поскольку их достоверность совсем невелика. Дело в том, что у беременности на ранних сроках есть ряд проявлений, которые иногда могут присутствовать также и у женщины, не ожидающей ребенка. Поэтому признаки, которые мы перечислим, абсолютно относительны:

задержка менструации,
тошнота,
болезненность молочных желез,
тянущая боль внизу живота,
более частые мочеиспускания,
раздражительность, плаксивость, сонливость.

Как видите, все эти проявления встречаются и у женщин во время предменструального синдрома. Поэтому по ним можно ориентироваться лишь, например, для подтверждения двух полосок на тесте на беременность. Но ни в коем случае не стоит все эти состояния «списывать» на наступление беременности.

Существует также метод определения беременности с помощью измерения базальной температуры. Для этого женщина должна регулярно вести специальный график и отслеживать все колебания температуры. При беременности базальная температура не понижается ниже 37ºС. Это значит, что, если месячные не наступили, но температура держится повышенной, то, скорее всего, беременность наступила.

Для некоторых женщин увиденные во сне сюжеты являются своего рода тестом на беременность. Сонник они знают почти наизусть и всегда могут сказать, что увиденная во сне рыба, купание в чистой воде или образ семейной пары с третьим живым существом — являются предвестниками положительного теста на беременность. Насколько серьезно к этому относиться — решать вам. К этому же разряду скорее развлекательных, нежели достоверно информативных тестов на беременность, можно отнести и бесплатные тесты на беременность онлайн.

Твитнуть

Класс

Мы в соцсетях

Когда экспресс-тест на беременность ошибается, объяснила гинеколог университета Мечникова

Здоровье

Фото: Getty Images

Гинеколог НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова

Жизнь — бесценна. Женщинам дарована способность созидать жизнь. Моя задача — помогать им ценить и хранить этот дар.

vk.com/y.dsaburova

Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.

В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.

Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.

«На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона».

Почему ложным может быть положительный ответ

Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.

Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.

Как избежать ошибки

Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.

Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.

Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.

Три вида тестов — три степени точности

Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.

Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.

Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.

Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо

– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.

Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.

Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Елена Ртищева

Теги

Беременность и роды

Сегодня читают

Астрономы предсказали мощные магнитные бури в начале октября: штормить будет 4 дня

Личный опыт: как похудеть на 30 килограммов, ни разу не побывав в спортзале

В Москве открылась новая клиника с операционной и залом ЛФК

«Диабет, астма, инфаркт не делают вас негодным к военной службе»: кого не смогут мобилизовать по состоянию здоровья

Стала известна официальная причина смерти королевы Елизаветы II

Внематочная беременность — признаки, симптомы на ранних сроках, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Уже из самого термина «внематочная беременность» несложно понять, что данная патология представляет собой неправильное место расположения плодного яйца. В этом случае оплодотворение происходит, а беременность развивается за пределами матки. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка способна прикрепиться к внутренней поверхности фаллопиевой трубы, а также к яичнику или начать свое развитие где-то еще внутри брюшины. В принципе, истории известны случаи появления на свет в результате обнаруженной на поздних сроках внематочной беременности здоровых детей, но вероятность подобного развития событий крайне мала. Неправильно локализованное плодное яйцо означает, что у плода не будет требуемого для его развития пространства, и он не получит требуемого количества питательных веществ для своего формирования и роста. Кроме того, если признаки внематочной беременности на ранних сроках не повлекли за собой ее прерывание, то это очень опасно — прежде всего для женщины.

Чем же угрожает пациентке это состояние? Несложно догадаться, что, в отличие от матки, ни яичники, ни маточные трубы природой не предназначены для вынашивания потомства. Образующие их ткани не обладают необходимой для этого прочностью и эластичностью. Это означает, что увеличение размеров плода до критических значений чревато разрывом того органа, внутри которого происходит развитие эмбриона. Именно по этой причине правильное развитие ребенка и появление его на свет в установленный срок возможно только при нормальной – маточной – беременности.

По статистике, риск развития у женщины внематочной беременности становится тем выше, чем она старше. Чаще всего данная патология развивается у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35 лет. Если симптомы внематочной беременности на ранних сроках не были обнаружены, то разрыв внутреннего органа в отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Риск смерти для пациентки с неправильно локализованным эмбрионом приблизительно в 10 раз выше, чем во время родов, и в 50 раз выше, чем при проведении аборта. Кроме того, от 5 до 9 женщин из 100, которым не посчастливилось избежатьнеправильно локализованной беременности, впоследствии оказываются на учете у гинеколога с диагнозом «Бесплодие».

Симптомы внематочной беременности

Наиболее часто задаваемый вопрос, который касается признаков внематочной беременности на ранних сроках, звучит следующим образом: «Можно ли самостоятельно определить у себя данную патологию, и что покажет тест на беременность в случае ее аномальной локализации?» На сегодняшний день какого-то специального теста для определения того, является беременность маточной или нет, и срока, на котором она сейчас, не разработано. Впрочем, можно воспользоваться обычным тестом на беременность. Вне зависимости от локализации плодного яйца он должен показать положительный результат.

Многие женщины, в анамнезе которых есть локализованная вне полости матки беременность, утверждают, что вторая полоска на тесте у них была нечеткой. Более того, они уверяют, что с каждым днем цвет этой полоски становился все менее насыщенным. Это утверждение можно связать с мнением специалистов, что концентрация хорионического гонадотропина – гормона, который выделяется в организме беременной женщины – на ранних сроках внематочной беременности гораздо ниже, чем в тех случаях, когда эмбрион расположен правильно, внутри матки. Впрочем, данная информация не подтверждена документально и не может являться решающим аргументов в вопросах об определении локализации оплодотворенной яйцеклетки.

К другим косвенным симптомам внематочной беременности относятся:

выделения из половых путей, имеющие бледно-коричневый оттенок и водянисто-слизистую консистенцию;
боли в нижней части живота. Они связаны с увеличением размеров эмбриона, что провоцирует деформирование непосредственно соприкасающихся с ним внутренних органов.

Присутствие у женщины этих тревожных признаков совершенно не является гарантом того, что у нее беременность, и что эмбрион прикрепился к внутренней поверхности фаллопиевой трубы. Другое дело, что оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. С подобными симптомами следует незамедлительно обратиться к гинекологу! В нашей частной клинике в Рязани приемом пациентов всех возрастов занимаются лучшие специалисты города. Что касается оснащения нашего медицинского центра, то здесь есть все, что только может понадобиться для выявления внематочной беременности на раннем сроке. УЗИ малого таза и другие исследования — в том числе и анализ крови на гормон ХГЧ — при необходимости можно провести прямо в день обращения к нам!

Если говорить о явных признаках, которыми может сопровождаться данная патология, то в их числе могут быть:

сильная тошнота и рвота, головокружение и пониженное давление – вплоть до обморока;
острая боль в животе – в его нижней части, которая может «отдавать» в область заднего прохода;
УЗИ матки показывает, что внутри этого полого органа нет плодного яйца.

Помните, что не выявленная и не прерванная на раннем сроке внематочная беременность может привести к самопроизвольному выкидышу. Аутопрерывание беременности в этом случае – не самая большая проблема. Вся репродуктивная система женщины может сильно пострадать в результате развития эмбриона в неположенном месте. Нарушение целостности внутренних половых органов с сильным – подчас неукротимым – кровотечением может не только сильно навредить здоровью пациентки, но и привести к ее гибели.

Почему у некоторых женщин случается внематочная беременность?

Вот наиболее распространенные причины того, что эмбрион прикрепляется не к внутренней стенки матки, а к какому-либо другому органу:

полная или частичная непроходимость фаллопиевых труб, причиной которой может быть наличие у женщины спаек или рубцов после них, а также сужения просвета этого парного органа малого таза;
вялотекущие длительные воспаления, поражающие репродуктивную систему женщины;
наличие в анамнезе у женщины абортов. Особенно опасно в этом смысле прерывание первой беременности;
недоразвитие внутренних половых органов пациентки. Что это такое? Это означает, что фаллопиевы трубы женщины слишком тонкие и извилистые, что затрудняет наступление нормальной беременности;
один из факторов риска – это недостаточно подвижные сперматозоиды партнера пациентки. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка просто «не успевает» попасть в полость матки и закрепиться внутри нее, оставаясь внутри не приспособленных для вынашивания беременности органов.

Существует также распространенное – впрочем, не обоснованное с научной точки зрения – мнение, что причиной наступления внематочной беременности может стать нестабильное состояние психики женщины в момент зачатия, а также в первые дни и недели беременности. Правильность этой гипотезы не подтверждена документально, что, впрочем, не является аргументом в пользу ее несостоятельности.

Лечение внематочной беременности

В настоящее время избавиться от такой беременности быстро и с минимальным вмешательством в процессы функционирования организма поможет лапароскопия. В оснащенных современной аппаратурой для проведения хирургических вмешательств медицинских центрах – например, «ОН КЛИНИК Рязань» — подобные вмешательств производятся с использованием гибкого эндоскопа. Для введения его в брюшную полость пациентки не нужно делать на ее передней брюшной стенке разрез: достаточно двух-трех проколов диаметром не более 10 мм каждый. Такое удаление эмбриона позволяет сохранить фаллопиевы трубы.

Лапароскопия хороша тем, что уже через несколько часов после операции после врачебного осмотра пациентка может отправляться домой. Полное восстановление после лапароскопического лечения внематочной беременности занимает гораздо меньшее время, чем после полостного хирургического вмешательства.

Как предотвратить наступление внематочной беременности? Прежде всего, ее профилактика является такой же, как и защита от нежелательной беременности и ЗППП. По поводу того, какое средство контрацепции выбрать, посоветуйтесь с авторитетным гинекологом – к примеру, в «ОН КЛИНИК Рязань» пациенток ежедневно принимают специалисты высшей квалификации с огромным опытом работы! Если же Вы планируете беременность, то после появления на тесте заветной второй полоски обращайте внимание на свое самочувствие. УЗИ органов малого таза позволит убедиться в том, является ли локализация плодного яйца правильной.

Как работают тесты на беременность: с какого срока после секса покажет результат, почему может быть ложноотрицательным или ложноположительным, почему вторая полоска может быть неяркой, покажет ли при приеме гормонов | 59.

За счет чего тесты выдают какой-либо результат?

— Во время беременности в крови и моче появляется хорионический гонадотропин человека (гормон, вырабатываемый внешней оболочкой зародыша. — Прим. ред.), — объясняет 59.RU врач. — В норме он определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности, далее — ХГЧ. Он вступает в реакцию с химическим реагентом, которым пропитана тест-полоска.

Определение беременности с первого дня задержки. Правда или маркетинг?

— Если тесты хорошие и в них заложено химическое вещество, которое видит ХГЧ, то беременность реально определить с первого дня задержки, — говорит Наталья Кармацких. — А при сдаче крови на ХГЧ беременность определяется даже за пять-семь дней до задержки.

Задержка — точка отсчета для теста?

Врач поясняет: если незащищенный секс был за день до предполагаемого начала менструации, тест результат не покажет.

— Если был незащищенный контакт, то тест, если беременность наступила, покажет положительный результат уже через две недели, — поясняет Наталья. — Это если всё удачно — цикл хороший, вовремя попали, у мужчины нет проблем и нужное количество сперматозоидов. Может быть и такое: незащищенный половой акт, но партнерша использовала какие-то кремы, от которых сперматозоиды погибли.

«Тест лучше делать утром» — правда или миф?

Считается, что тест лучше делать утром, при первом мочеиспускании, когда моча концентрированная. Врач объясняет: это не заблуждение. Дело в том, что утром в моче накопительная концентрация ХГЧ. Тест может показать достоверный результат и днем, если у женщины хорошо работают почки, но гинеколог всё же советует следовать правилам.

— Лучше всё равно делать тест с утра, потому что днем может быть слабоположительный, не проявиться, девушка будет сомневаться и нервничать. Чтобы результат был достоверным наверняка и чтобы не тратить много нервов, лучше сделать тест при первом мочеиспускании, — уточняет Наталья Кармацких.

Отметим, что рекомендаций по поводу того, что перед тестированием не стоит есть или пить, не существует.

В инструкциях к тестам указывают точность 99%. Так ли это?

— Смотря какая фирма. Но 99% даже самый хороший производитель может не дать. Бывает, что у женщины уже шесть недель беременности, а тест ничего не показывает, — отмечает врач. — Если даже в контрацептивах дают 95–98% надежности, то маловероятно, что тест дает 99%. Правильнее будет сказать: точность стремится к 99%.

Отчего у тестов бывают ложноотрицательные результаты?

По словам Натальи Кармацких, такое бывает, если сам тест бракован (из-за неправильного хранения и прочего) или если в моче малая доза ХГЧ.

А почему результат может быть ложноположительным?

— Это может случиться из-за болезней яичников и матки — опухолей, опухолевидных заболеваний или внематочной беременности. А если результат положительный, но ложный, нужно сделать мазок, провести осмотр на кресле с зеркалами, рукой, обязательно сделать УЗИ — посмотреть, что в придатках, — рекомендует Наталья Кармацких.

После комплекса обследований врач советует в динамике наблюдать за ХГЧ по анализам крови — тесты будут уже не нужны. Если врачи что-то заподозрят, то посмотрят онкомаркеры.

Помимо заболеваний причиной может быть менопауза.

Как на результат теста влияют гормональные контрацептивы?

При приеме гормональных контрацептивов результат теста может быть и ошибочно положительным, и ошибочно отрицательным. По словам врача, это происходит из-за неправильного приема такого средства защиты. При правильном использовании такой ситуации быть не может.

Что будет, если тест-полоску передержать/недодержать в моче?

При использовании теста на беременность врач советует действовать по правилам, потому что есть нюансы.

— На результат это может и не повлиять, если концентрация ХГЧ хорошая. А если гормона там мало или имеет место замершая беременность, то сложно будет определить ее на малых сроках, — поясняет гинеколог. — Поэтому лучше сделать всё, как положено.

Сделала тест и забыла о нём. Результат исказится?

Если вы оставили тест на несколько дней, беременность есть, а проблемы со здоровьем отсутствуют, то вторая полоска никуда не денется, разве что может стать чуть бледнее.

На тесте две полоски, но одна — бледная. Что это значит?

— Это может говорить не только о беременности, но и об опухолевидных заболеваниях матки или даже кишечника. Может быть внематочная беременность или замерший плод, — предупреждает врач.

Цены на тесты разные. А они чем-то отличаются?

Врач поясняет: в тестах нет принципиальной разницы, главное — правильно их хранить. Дороже те, что отражают результат в неделях, пластиковые, но в данном случае срок может быть рассчитан неверно. Если говорить о тестовых полосках, то их цена зависит от раскрученности производителей.

По теме

17 декабря 2021, 15:00
«Врач говорил, что такого не может быть». Женщина с внематочной беременностью родила здорового ребенка
01 апреля 2021, 08:05
Как алкоголь и курение влияют на беременность (до и во время) и другие вопросы пермскому доктору наук
22 января 2021, 15:16
Можно ли прививаться от коронавируса при планировании беременности? Отвечают в Минздраве
06 июня 2022, 13:00
Стоматолог рассказал об опасности домашнего отбеливания: «Можно сжечь себе десны и не почувствовать»
24 августа 2022, 18:00
Половина больных не знает о диагнозе: как распознать у себя сахарный диабет — симптомы и простые способы

Наталья Пальникова

корреспондент раздела «Медицина»

Анализ кровиПредохранение от нежелательной беременностиТест на беременностьПланирование беременности

ЛАЙК2
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Добавить комментарий

Новости СМИ2

Может ли внематочная беременность быть причиной отрицательного результата теста на беременность? – Стикс

Назад к реальному разговору

ТТС

Может ли внематочная беременность быть причиной отрицательного теста на беременность?

Автор Синтия Плотч 3 августа 2020 г.

Беременность у всех выглядит по-разному. Иногда это приводит к рождению здорового ребенка и прибавлению в семье. В других случаях беременность оказывается не такой, как вы ожидаете. Случаются выкидыши, случается биохимическая беременность, случается внематочная беременность, и, к сожалению, мы мало что можем сделать, чтобы остановить это. Что мы можем сделать, так это узнать и осознать риски, связанные с беременностью. Давайте начнем с погружения во внематочную беременность.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность определяется как беременность, при которой плод развивается вне матки, обычно в маточной трубе. Во время «типичной беременности» оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка растет вне основной полости матки.

Иногда внематочная беременность приводит к выкидышу. Чаще маточная труба растягивается и становится очень болезненной. Обычно внематочная беременность требует немедленного лечения, поскольку растущий плод может привести к разрыву маточной трубы. Благодаря современной медицине и технологиям тяжелые травмы или смерть случаются крайне редко. подготовка к беременности комбо
Существует несколько различных типов внематочной беременности, в зависимости от того, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется. В 98% случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Этот тип внематочной беременности известен как трубная беременность. Трубные беременности можно дополнительно классифицировать по месту имплантации яйцеклетки в маточной трубе.

Примерно в 5% трубных беременностей яйцеклетка растет в фимбриальном конце фаллопиевой трубы. Чаще (80%) яйцеклетка растет в ампулярном отделе. В 12% трубных случаев беременность происходит в перешейке и увеличивает вероятность кровотечения.

Далее идут нетрубные внематочные беременности. На нетрубную внематочную беременность приходится 2% всех внематочных беременностей, когда яйцеклетка имплантируется в другие области, такие как яичник, шейка матки или внутрибрюшная область. В очень редких случаях одна яйцеклетка имплантируется внутри матки, а другая — снаружи. Это известно как гетеротопическая беременность. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка внутри матки может оставаться жизнеспособной, пока уровень ХГЧ продолжает расти.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Как отличить внематочную беременность от обычной беременности? Одними из первых признаков внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в области таза. Что может быть сложно, так это то, что эти симптомы могут быть очень похожи на симптомы нормальной беременности.

Три основных признака: вагинальное кровотечение, задержка менструации и боль в животе. К сожалению, только около половины женщин с внематочной беременностью испытывают все это. Эти симптомы обычно появляются примерно на 6-8 неделе беременности.

Некоторые другие признаки включают боль в плече и шее, боль на одной стороне тела, а также головокружение или тошноту. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов на ранних сроках беременности, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что маточная труба не разорвалась.

Причины внематочной беременности

Есть несколько вещей, которые, к сожалению, находятся вне нашего контроля, которые могут привести к внематочной беременности. Одной из наиболее распространенных причин является инфекция или воспаление фаллопиевых труб, которые могут препятствовать прохождению яйцеклетки через матку и в матку. Точно так же рубцовая ткань, оставшаяся от предыдущей операции, может повлиять на то, как яйцеклетка проходит через трубку.

Аномальные новообразования фаллопиевой трубы также могут повлиять на ее форму и препятствовать перемещению яйцеклетки. Внематочная беременность также распространена, если вы забеременели во время использования ВМС. В то время как ВМС эффективны в предотвращении беременности более чем на 99%, частота неудач составляет 0,2% в год, половина из которых приходится на внематочную беременность.

Одна из каждых 50 беременностей заканчивается внематочной беременностью, или 2% всех беременностей. Матери в возрасте от 35 до 44 лет особенно подвержены риску внематочной беременности, особенно те, у кого она была в прошлом. Женщины с эндометриозом также подвержены повышенному риску внематочной беременности. Это связано с тем, что эндометриоз может вызвать образование рубцовой ткани, что приводит к закупорке фаллопиевых труб.

К сожалению, предотвратить внематочную беременность невозможно. Чтобы ограничить риск внематочной беременности, врачи рекомендуют ограничить количество половых партнеров. Это, в сочетании с использованием презервативов, предотвратит вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Кроме того, отказ от курения, особенно во время беременности, снизит вероятность внематочной беременности.

На каком сроке можно обнаружить внематочную беременность?

Итак, что происходит с результатами теста на беременность в случае внематочной беременности? Тесты на беременность показывают положительные результаты при внематочной беременности. Тесты на беременность работают, обнаруживая гормон беременности ХГЧ в моче. Поскольку внематочная беременность по-прежнему вырабатывает этот гормон, тест на беременность все равно должен показать положительный результат. чем при обычной беременности. По этой причине 1% внематочных беременностей будет иметь отрицательный результат теста на беременность.

Лечение внематочной беременности

В 95% случаев внематочную беременность можно увидеть на УЗИ на 5-6 неделе беременности. Иногда беременность слишком мала, чтобы ее можно было выявить с помощью УЗИ на ранней стадии. Лечение внематочной беременности выглядит по-разному в каждом случае, в зависимости от тяжести. Три основных варианта лечения — выжидательная тактика, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях внематочная беременность может пройти сама по себе. В этом случае выжидательная тактика является лучшим вариантом лечения. Этот тип лечения заключается в том, что ваше состояние тщательно контролируется врачом, чтобы определить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Далее, врач может назначить вам лекарство под названием метотрексат. Метотрексат работает, останавливая рост ваших клеток и прерывая беременность. Этот вариант лечения работает при внематочной беременности, при которой маточная труба не разорвалась, и требует последующих анализов крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ падает. тесты на беременность Наиболее интенсивным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое чаще всего используется, когда маточная труба разорвалась и ее необходимо удалить. Это экстренная процедура, выполняемая с помощью лапароскопии и под анестезией для удаления беременности, а иногда и маточной трубы. Обычно женщинам требуется 4-6 недель, чтобы полностью восстановиться после этой операции, но считается, что это не снижает вероятность беременности в будущем.

Внематочная беременность может быть пугающей, запутанной и эмоциональной. Двигаться вперед после внематочной беременности может быть еще сложнее. В Stix мы здесь на каждом шагу, чтобы предоставить вам ресурсы и продукты, которые вам нужны, чтобы сделать вашу беременность лучше.

Доля

Твиттер
Фейсбук

Давайте будем друзьями по переписке

Ваш почтовый ящик нуждается в реальном разговоре.

Продолжайте читать

прочитать статью

ТТК

Как подготовиться к попытке забеременеть

9 ноя

прочитать статью

Ваш цикл

6 причин подписаться на тесты на беременность и овуляцию Stix

12 окт

прочитать статью

ТТК

Как увеличить шансы забеременеть естественным путем

9 сентября

Поиск

Диагностика внематочной беременности — The Ectopic Pregnancy Trust

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность может быть трудно диагностирована на основании одних только симптомов, поскольку она часто вызывает симптомы, которые могут имитировать другие, более распространенные состояния, такие как гастроэнтерит, выкидыш или даже аппендицит. Врачи полагаются на четкую информацию о симптомах, поэтому, чем больше вы можете рассказать врачу о том, что изменилось, что ощущается по-другому и что вас беспокоит, тем больше вероятность того, что он сможет быстро и точно поставить диагноз.

У вас или у ваших знакомых есть симптомы?

Примерно 1 из 80 беременностей в Великобритании является внематочной. Узнайте больше о симптомах внематочной беременности.

Пожалуйста, обратите внимание

Пожалуйста, будьте бдительны и серьезно относитесь к беспокоящим вас симптомам, пока не будет доказано обратное. Если ваши инстинкты кричат вам, что что-то не так, можно довериться им и в любое время попросить медицинских работников провести переоценку. EPT считает, что любая женщина или лицо детородного возраста, способные к зачатию, ведущие активную половую жизнь или проходящие лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и имеющие симптомы внематочной беременности, должны считаться беременными до тех пор, пока не будет доказано обратное.

Подробную общую информацию можно найти здесь на нашем сайте. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской бригады. При диагностике внематочной беременности медицинские работники, скорее всего, проведут некоторые или все из следующих тестов.

Мочевые тесты на беременность

Первым полезным базовым тестом является мочевой тест на беременность. Эти тесты проверяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон беременности, вырабатываемый оплодотворенной яйцеклеткой после зачатия. Мочевые тесты на беременность иногда могут давать отрицательный результат при беременности, потому что уровень гормона еще недостаточно высок.

Ультразвуковое сканирование

Независимо от того, есть ли у вас положительный тест мочи на беременность или нет, если у вас есть симптомы внематочной беременности, хорошей практикой будет поговорить с вашим местным врачом общей практики или в отделении оценки ранней беременности (EPAU). Если они решат, что ультразвуковое сканирование является подходящим, оно будет организовано в течение 24 часов. Вероятно, потребуется трансвагинальное (внутреннее) УЗИ, при котором во влагалище вводится специальный зонд для более детального изучения репродуктивных органов. Трансвагинальное УЗИ безопасно во время беременности.

Если во время сканирования в матке (матке) можно увидеть беременность, то есть гестационный (беременный) мешок, плодный полюс и бьющееся сердце, вероятность сосуществующей внематочной беременности, хотя и возможна, редка. Тем не менее, полная проверка будет выполняться при каждом сканировании.

Если в матке наблюдается беременность, кровотечение может быть связано с имплантацией и развитием оплодотворенной яйцеклетки во время здоровой беременности или признаком надвигающегося выкидыша. Боль может быть вызвана нормальной, здоровой кистой желтого тела, которая образуется на яичнике после каждой овуляции и набухает, вызывая боль. Изменения в кишечнике и мочевом пузыре могут быть связаны с гормональными изменениями, в результате чего вы чаще мочитесь (писаете) и, возможно, даже испытываете небольшой запор (трудно открыть кишечник, чтобы получить какашки).

Если беременность не видна в матке, но есть признаки внутреннего кровотечения и/или отека приблизительно в месте расположения фаллопиевых труб, ваш врач, скорее всего, заподозрит внематочную беременность. Первоначальное трансвагинальное сканирование выявляет более 70% внематочных беременностей, и большинство внематочных беременностей будет рассматриваться как область ткани беременности, с или без плодного яйца (плодного яйца), плодного полюса или бьющегося сердца, которое неправильно расположено в матка.

Беременность в неизвестном месте (PUL)

Если беременность не видна внутри или вне полости матки (матки), или если врач УЗИ не уверен, вы можете услышать, что эта ситуация классифицируется как Беременность в неизвестном месте Расположение, или ПУЛ. Важно понимать, что ПУЛ — это не диагноз; это метка, которую дают до тех пор, пока окончательное местонахождение беременности не будет определено с уверенностью. Также важно отметить, что эта классификация не обязательно означает наличие внематочной беременности, поскольку PUL также включает здоровые беременности, которые изначально слишком малы, чтобы их можно было увидеть на УЗИ, а также неудачные беременности, которые слишком малы, чтобы их можно было визуализировать.

В случае PUL кровь будет взята для измерения ХГЧ (тот же гормон, который измеряется в тестах на беременность в моче) и другого гормона беременности, называемого прогестероном. Тест на ХГЧ можно повторить через 48 часов в зависимости от первых результатов, и это поможет врачам спланировать необходимость повторного ультразвукового сканирования для определения места беременности.

Причина этого в том, что до тех пор, пока местонахождение беременности точно не известно или пока уровень гормонов не упадет ниже уровня беременности, существует риск осложнений, связанных с внематочной беременностью, которая еще не выявлена. Из каждых 100 беременностей, первоначально классифицированных как PUL, примерно 12 впоследствии будут внематочной. Важно отметить, что некоторым из этих 12 не потребуется никакого лечения. Ваши врачи обсудят с вами возможные варианты лечения.

Все PUL будут наблюдаться до тех пор, пока окончательное место ранней беременности не будет подтверждено как внематочная или внутри полости матки. Иногда место не может быть подтверждено, поэтому тесты на уровень гормонов могут продолжаться немного дольше.

Анализы крови на ХГЧ и прогестерон

Гормон ХГЧ вырабатывается во время беременности рано развивающейся плацентой независимо от места беременности. ХГЧ может быть впервые обнаружен с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия, и при здоровой беременности его уровень обычно увеличивается в течение первых 8–11 недель беременности, а затем снижается или стабилизируется до конца беременности. Именно ХГЧ приводит к «утренней тошноте», которую некоторые испытывают на ранних сроках беременности.

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый кистой желтого тела, которая образуется в яичнике после каждой овуляции. Если вы не беременны, прогестерон вырабатывается только в течение двух недель, после чего желтое тело исчезает, начинается менструация и начинается новый цикл. Во время беременности рекомендуется, чтобы эта киста оставалась и продолжала высвобождать прогестерон в течение первых 13 недель беременности.

ХГЧ и прогестерон используются в качестве руководства при ведении PUL. Некоторые врачи измеряют прогестерон во время первого визита, в то время как ХГЧ измеряют при первом посещении, а затем, в большинстве случаев, через 48 часов. . Низкий уровень прогестерона и падение уровня ХГЧ могут свидетельствовать о том, что беременность больше не развивается, или что беременность, к сожалению, уже прошла как выкидыш.

Высокий уровень прогестерона и нормальный рост ХГЧ связаны с беременностью, которая все еще присутствует, даже если она не видна при сканировании. В этой ситуации беременность, скорее всего, будет в правильном месте в матке. Однако иногда уровень ХГЧ повышается субоптимально, и это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности. Врач, лечащий вас, интерпретирует эти результаты, чтобы безопасно спланировать следующие этапы вашего лечения.

ХГЧ также используется для определения наилучшего способа лечения внематочной беременности. Эти результаты будут оценены вашим врачом наряду с вашими симптомами и результатами ультразвукового сканирования.

Золотой стандарт медицинской помощи EPT

Прочтите заявление о золотом стандарте медицинской помощи EPT

Заявление золотого стандарта EPT

Помогите нам поддержать других, сделав пожертвование в фонд The Ectopic Pregnancy Trust в этом году На EPT сократилось количество пожертвований. Помогите нам продолжать повышать осведомленность, образование и поддержку тех, кто занимается диагностикой, лечением и выздоровлением, сделав пожертвование на наше дело сейчас. Каждая копейка, которую вы пожертвуете, будет иметь огромное значение!

Национальные руководства
Врачи могут свободно следовать своим больничным протоколам в Великобритании, но существуют руководства, помогающие направлять медицинских работников. Например:
Рекомендации Ниццы
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) был основан в 1999 г. для уменьшения различий в доступности и качестве лечения и ухода NHS. В 2005 году оно объединилось с Агентством развития здравоохранения и приступило к разработке руководящих принципов общественного здравоохранения. Это вневедомственный государственный орган, спонсируемый и подотчетный Министерству здравоохранения, хотя руководящие принципы разрабатываются независимыми экспертными комитетами.
EPT посчастливилось представлять жизненный опыт в комитете NICE по разработке рекомендаций по внематочной беременности и выкидышу и рассматривать их как шаг в улучшении диагностики, лечения и ухода за внематочной беременностью. Кроме того, мы участвовали в последующих обновлениях руководящих принципов.
Руководство Green-top
Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) поощряет изучение и развитие науки и практики акушерства и гинекологии, и большинство специалистов в этой области являются его членами. Он выпускает Руководящие принципы Green-top, которые включают диагностику и ведение внематочной беременности (Руководство Green-top № 21).
Наш раздел для профессионалов содержит дополнительную информацию и ссылки на соответствующие руководства Великобритании. Руководство предназначено для использования врачами, а не широкой публикой, поэтому некоторые используемые слова могут быть очень техническими.

Другие страницы, которые могут быть вам полезны

Узнайте больше о методах лечения внематочной беременности

Узнайте больше о различных способах лечения внематочной беременности

Считаете ли вы это полезным?

Получить помощь

Прервавшаяся внематочная беременность с отрицательным результатом анализа мочи на беременность

На этой странице

РезюмеВведениеПрезентация клинического случаяОбсуждениеБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Отрицательный результат анализа мочи на беременность в отделении неотложной помощи традиционно исключает диагноз беременности. Мы сообщаем о редком случае прерывания внематочной беременности у пациентки с отрицательным тестом мочи на беременность, но с сывороточным бета-человеческим хорионическим гонадотропином (9). 0230 β -ХГЧ) 10 мМЕ/мл. У пациента развился гемоперитонеум и потребовалась лапароскопия по акушерству и гинекологии (OB/Gyn). Этот случай подчеркивает ошибочность теста на беременность по моче при диагностике ранней беременности.

1. Введение

Внематочная беременность остается ведущей причиной смерти женщин детородного возраста в США [1, 2]. К женщинам с самым высоким риском относятся лица моложе 25 лет и представители небелой расы [1, 2]. В отделении неотложной помощи (ЭП) своевременное выявление беременной с внематочной беременностью имеет решающее значение, поскольку внезапный разрыв маточной трубы может привести к геморрагическому шоку [1, 2]. Кроме того, ранняя диагностика может позволить провести консервативное вмешательство и сохранить фертильность. Классическая триада внематочной беременности, состоящая из болей в животе, аменореи и вагинального кровотечения, присутствует только примерно у 50% женщин с этим состоянием.

2. Описание случая

35-летняя женщина с биполярным аффективным расстройством в анамнезе, тревожностью, геморроем и злоупотреблением психоактивными веществами обратилась в отделение неотложной помощи с основной жалобой на дискомфорт в прямой кишке. В течение двух дней у нее были диффузные боли в животе с иррадиацией в поясницу, диспареуния, дисхезия и тошнота без рвоты. Она отрицала жалобы на мочеиспускание, выделения из влагалища или кровотечение. Последняя менструация у нее была четыре недели назад.

Ее физикальное обследование, в том числе осмотр органов малого таза, прямой кишки и брюшной полости, было без особенностей, жизненные показатели были стабильными. Анализ мочи, общий анализ крови (ОАК), базовая метаболическая панель (BMP) и вагинальная влажная подготовка были в пределах нормы. Ее тест на беременность мочи был «слабо положительным», а ее сыворотка β -ХГЧ составлял 23 мМЕ/мл. УЗИ органов малого таза не показало признаков плодного яйца и в остальном ничем не примечательно. У нее был диагностирован ранний срок беременности и запор, и она была направлена на серийные измерения β -ХГЧ и повторную визуализацию органов малого таза.

Через три дня она вернулась в отделение неотложной помощи с жалобами на усиливающуюся боль в животе, усиливающуюся тошноту и дизурию. Вагинальное кровотечение отрицала. Физикальное обследование выявило стабильные жизненно важные органы, сильную диффузную боль в животе с ощущением напряжения, болезненность при движении шейки матки и двустороннюю болезненность придатков без пальпируемых образований. Ее тест мочи на беременность был отрицательным, но ее сыворотка β -ХГЧ составлял 10 мМЕ/мл. Ее гемоглобин упал с 13,2 г/дл тремя днями ранее до 10,8 г/дл. На рис. 1 показаны повторные ультразвуковые изображения органов малого таза, демонстрирующие большое сложное скопление жидкости в тазовом тупике, возможно представляющее собой кровоизлияние без признаков внутриматочной беременности. Акушер-гинеколог экстренно доставил пациентку в операционную для проведения лапароскопии, где ей поставили диагноз гемоперитонеум и прервавшаяся внематочная беременность. Во время операции идентифицировали гестационную ткань. Ее послеоперационное восстановление было ничем не примечательным.

3. Обсуждение

Диагноз прервавшейся внематочной беременности с отрицательным тестом мочи на беременность встречается исключительно редко, и в литературе описано лишь несколько случаев [3–8]. В следующем списке приведены зарегистрированные случаи внематочной беременности с отрицательными тестами мочи на беременность.

Опубликованные отчеты о прервавшейся внематочной беременности и отрицательном тесте на ХГЧ в моче следующие: Lee and Lamaro, 2009 [3]: 25-летняя женщина с β -ХГЧ 4 МЕ/л. Pabon et al., 2011 [4]: 34-летний мужчина с β -ХГЧ 6 МЕ/л. Nishijima et al., 2005 [5]: 32-летний мужчина с β -ХГЧ 1,84 МЕ/л. Kalinski and Guss, 2002 [6]: 44-летний мужчина с β -ХГЧ 7 МЕ/л. Brennan et al., 2000 [7]: 23- и 28-летние, оба с уровнем β -ХГЧ менее 25 МЕ/л. Grynberg et al., 2009 [8]: 26-летний мужчина с отрицательными результатами анализов мочи и сыворотки на β -ХГЧ. Daniilidis et al., 2014 [9]: 36-летняя женщина с β -ХГЧ 13 МЕ/л.0230 β — уровень ХГЧ менее 20 мМЕ/мл. Врач неотложной помощи должен помнить об этом потенциальном диагнозе в случае необъяснимого внутрибрюшного кровотечения или сильной тазовой боли при отрицательном тесте мочи на беременность [2, 4].

При нормальной внутриматочной беременности трофобласты секретируют β -ХГЧ, уровень которого в крови достигает 50–300 мМЕ/мл в течение двух недель после оплодотворения [10]. Тест мочи на беременность обычно становится положительным, когда сыворотка β -ХГЧ больше или равен 25 мМЕ/мл [10]. При нормальной ранней внутриматочной беременности уровень β -ХГЧ удваивается примерно каждые 48–72 часа примерно до 60–90 дней после зачатия [9]. Только у 15% женщин с внематочной беременностью уровни β -ХГЧ в сыворотке повышаются так же, как и при нормальной внутриматочной беременности [9]. Наиболее вероятным механизмом низкого уровня β -ХГЧ при внематочной беременности является дегенерация трофобластов, что приводит к прекращению β -ХГЧ продукция [4]. Другие причины могут включать небольшое количество ворсинок хориона, продуцирующих β -ХГЧ, аномальный синтез β -ХГЧ или повышенный клиренс β -ХГЧ [4]. У женщины с прерванной беременностью уровни β -ХГЧ снижаются примерно наполовину за 48 часов и достигают нуля в течение нескольких дней [8].

Клиницисты не должны использовать уровень β -ХГЧ для определения необходимости УЗИ, если у беременной женщины есть симптомы, которые могут соответствовать внематочной беременности. В одном исследовании примерно у 25% беременных женщин в отделении неотложной помощи с жалобами на боль в животе и/или вагинальное кровотечение была диагностирована внематочная беременность и β -ХГЧ менее 1500 мМЕ/мл, что является традиционным уровнем β -ХГЧ, при котором на УЗИ можно увидеть внутриматочную беременность [11]. В ретроспективном исследовании внематочной беременности авторы обнаружили, что у 25% пациенток уровень β -ХГЧ был менее 1000 мМЕ/мл, однако УЗИ органов малого таза подозревало внематочную беременность [12]. Наш случай иллюстрирует текущие клинические диагностические проблемы, связанные с внематочной беременностью. В правильных клинических условиях важно не исключать этот потенциально опасный для жизни диагноз отрицательным тестом мочи на беременность.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Авторы благодарят Меган Кристофер за редакторскую поддержку.

Ссылки

A.A. Creanga, C.K. Shapiro-Mendoza, C.L. Bish, S. Zane, C.J. Berg, and WM Callaghan, «Trends in emtopic death death in the United States: 1980–2007», Obstetrics &2 Gynecology , том. 117, нет. 2011. Т. 4. С. 837–843.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Л. В. Мукул и С. Б. Тил, «Текущие методы лечения внематочной беременности», Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки, , том. 34, нет. 3, стр. 403–419, 2007 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. К.-С. Ли и В.П. Ламаро, «Внематочная беременность с разрывом труб с отрицательным результатом бета-ХГЧ в сыворотке — повод для постоянной бдительности?» Медицинский журнал Новой Зеландии , том. 122, нет. 1288, 2009.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Пабон Д. Ф., Фанн С. А. и Форд Д. Т. «Геморрагический шок от внематочной беременности у пациента с отрицательным тестом мочи на беременность», Американский хирург 9023 , том. 77, нет. 2, pp. 241–242, 2011.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
К. Нисидзима, К.-И. Шукунами, Х. Цуёси, Ю. Хаттори, Ю. Йошида и Ф. Коцудзи, «Разрыв интерстициальной беременности, вызванный неактивными ворсинками хориона с отрицательной сывороткой 9».0230 β -ХГЧ», The American Journal of Emergency Medicine , vol. 23, нет. 1, с. 89, 2005.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. А. Калински и Д. А. Гасс, «Геморрагический шок от прерванной внематочной беременности у пациентки с отрицательным результатом теста мочи на беременность», Annals of Emergency Medicine , vol. 40, нет. 1, стр. 102–105, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
Д. Ф. Бреннан, С. Кватра, М. Келли и М. Данн, «Хроническая внематочная беременность — два случая острого разрыва, несмотря на отрицательный результат β ХГЧ», Journal of Emergency Medicine , vol. 19, нет. 3, стр. 249–254, 2000.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
M. Grynberg, J. Teyssedre, C. Andre и O. Graesslin, «Разрыв внематочной беременности с отрицательным результатом сыворотки β -HCG, ведущий к геморрагическому шоку», Obstetrics & Gynecology , том. 113, нет. 2, стр. 537–539, 2009 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
А. Данилидис, А. Пантилис, В. Макрис и др., «Уникальный случай прервавшейся внематочной беременности у пациентки с отрицательным тестом мочи на беременность — отчет о клиническом случае и краткий обзор литературы», Гиппократия , том. 18, pp. 282–284, 2014.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
Ромеро Р., Кадар Н., Копел Дж. чувствительность определения хорионического гонадотропина человека при скрининге внематочной беременности» Американский журнал акушерства и гинекологии , том. 153, нет. 1, стр. 72–74, 1985.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. А. Кон, К. Керр, Д. Малкевич, Н. О’Нил, М. Дж. Керр и Б. К. Каплан, «Уровни бета-человеческого хорионического гонадотропина и вероятность внематочной беременности у пациентов отделения неотложной помощи с болью в животе». или вагинальное кровотечение», Academic Emergency Medicine , vol. 10, нет. 2, стр. 119–126, 2003.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
F. L. Counselman, G. S. Shaar, R. A. Heller и D. K. King, «Количественные уровни B-hCG менее 1000 мМЕ/мл у пациенток с внематочной беременностью: УЗИ органов малого таза все еще полезно», Journal of Emergency Medicine , об. 16, нет. 5, стр. 699–703, 1998.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2016 Johnathan Michael Sheele et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Лапароскопическое удаление большой 8-сантиметровой внематочной беременности с отрицательным тестом на беременность | Гинекологическая хирургия

Связь
Опубликовано: 19 июля 2008 г.

Фади Альфайли ¹ и
Барри Уитлоу ¹

Гинекологическая хирургия том 6 , страницы 173–175 (2009 г.)Процитировать эту статью

8725 доступов
2 Цитаты
Сведения о показателях

Abstract

За последние годы частота внематочной беременности увеличилась. Первым шагом в диагностике внематочной беременности является демонстрация беременности путем проведения чувствительного качественного анализа мочи; следовательно, отрицательный тест мочи на беременность обычно исключает внематочную беременность из дифференциального диагноза. Ниже представлен отчет о пациентке с аномальным вагинальным кровотечением в течение 8 недель с отрицательным тестом мочи на беременность и трансвагинальным сканированием, указывающим на большую 8-сантиметровую внематочную беременность. Этот клинический случай демонстрирует важность помнить о диагнозе внематочной беременности даже при беременности с отрицательным анализом мочи, но с атипичным течением, а также о том, как такие большие внематочные беременности можно лечить лапароскопически.

Введение

Внематочная беременность является основной причиной материнской смертности, являясь непосредственной причиной десяти материнских смертей в седьмом отчете Конфиденциального исследования здоровья матери и ребенка (CEMACH) в Соединенном Королевстве: Спасение жизней матерей, 2003 г. –2005 [1].

В большинстве случаев внематочная беременность протекает гладко, что позволяет применять более консервативный подход к ведению. Однако внематочная беременность остается опасной ситуацией, которая может привести к летальному исходу при несвоевременной диагностике. Частота внематочной беременности увеличивается; однако одной из основных проблем является сложность диагностики внематочной беременности, особенно с учетом атипичной клинической картины.

Представление этого клинического случая подчеркивает потенциальные трудности в диагностике и ведении внематочной беременности и подчеркивает важность тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и последующего исследования, такого как сывороточная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (βhCG) и ультразвуковое исследование. Это также иллюстрирует, как даже большие внематочные беременности можно лечить лапароскопически с использованием морцелляции тканей.

История болезни

24-летняя женщина, у которой было двое нормальных родов, поступила в отделение ранней беременности с 8-недельным анамнезом непрерывных аномальных вагинальных кровотечений. Первоначальная оценка показала клинически и гемодинамически стабильную женщину с легкой болезненностью в надлобковой области и левой подвздошной ямке. При гинекологическом осмотре выявлена массивная вывернутая матка с массой левого придатка и болезненностью левого придатка. Ее тест на беременность по утренней моче дал отрицательный результат. Ей было назначено трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить любую патологию яичников. Сканирование показало перевернутую матку с нормальным эндометрием размером 5 мм. В пределах левого придатка и рядом с левым яичником была сложная масса, напоминающая гестационный мешок; внутри него находился плодный полюс диаметром 15 мм, соответствующий 8 неделям беременности (рис. 1). Сердцебиения плода не наблюдалось. В левом придатке определялось небольшое количество свободной жидкости. По внешнему виду предполагалась левосторонняя внематочная беременность 8 см. Тест мочи на беременность повторили дважды с разными наборами, и он все еще был отрицательным; однако уровень βhCG в ее сыворотке составлял 51 МЕ/л. Ее отвезли в театр на лапароскопию. Ввиду ее предыдущего рубца срединной линии из-за аппендэктомии, первичный порт был введен через точку Палмера. Была обнаружена 8-сантиметровая левая трубная беременность, спаянная с мочевым пузырем и сальником. После тщательного рассечения обширных спаек трубная беременность была удалена, измельчена на три части и удалена через 10-мм порт с использованием многоразового мешка для извлечения. Женщина имела гладкое течение послеоперационного периода и была выписана домой через 48 часов. Гистопатологический отчет подтвердил трубную внематочную беременность размером 7 см с большим некрозом тканей и кровоизлиянием.

Рис. 1
Результаты УЗИ при внематочной беременности
Изображение в натуральную величину
Обсуждение
Частота внематочной беременности увеличивается [2]; кроме того, 50 % этих беременностей пропускаются во время первого визита к врачу общей практики и 36 % — при первом посещении отделения неотложной помощи [3].
Кроме того, внематочную беременность иногда трудно диагностировать только на основании клинических данных, а отрицательный результат теста на беременность усложняет ситуацию.
Таким образом, чтобы снизить заболеваемость и смертность от внематочной беременности, мы должны поддерживать высокий индекс подозрительности диагноза даже при отрицательном тесте на беременность.
Отрицательные результаты тестов на βhCG в моче и сыворотке были зарегистрированы у 3,1% и 2,6% внематочных беременностей соответственно [4]. Более того, Aboude и Chaliha [5] сообщили о 8% ложноотрицательных результатов теста мочи на беременность у пациенток, которым впоследствии потребовалось хирургическое вмешательство.
Клетки трофобласта продуцируют βhCG; это производство увеличивается после имплантации. Хорионический гонадотропин человека является основой для всех тестов на беременность, в том числе и для домашних тестов. Одной из проблем является предел обнаружения теста. Сообщаемые пределы обнаружения βhCG находятся в диапазоне от 10 до 50 мМЕ/мл, для большинства наборов от 25 до 50 мМЕ/мл [6]. В проспективном когортном исследовании на базе сообщества с использованием чрезвычайно чувствительного анализа на βhCG 10% клинических беременностей не определялись в первый день пропущенной менструации [7].
Кроме того, Чард обнаружил, что анализ с пределом обнаружения 25 мМЕ/мл начинает выявлять беременность примерно через 3 или 4 дня после имплантации [8].
Внематочная беременность с отрицательным результатом теста на беременность может представлять собой особую форму хронической внематочной беременности; и в литературе сообщалось о многих случаях внематочной беременности с разрывом труб, связанной с отрицательным уровнем βhCG в моче или сыворотке [9–13].
Кроме того, сообщалось о прерывании внематочной беременности после исчезновения сывороточного βhCG [14–16]. Следовательно, было высказано предположение, что низкие и падающие уровни βhCG в сыворотке не исключают возможности или разрешения внематочной беременности и разрыва маточных труб.
Механизмы отрицательного результата теста на беременность
В качестве объяснения отрицательного результата теста на беременность были предложены различные теоретические механизмы:
1.
Недостаточная продукция этого гормона жизнеспособной и активной тканью трофобласта [17]
2.
Сохранение очень небольшой массы активной трофобластической ткани, продуцирующей небольшое количество βhCG, ответственное за неопределяемый уровень в сыворотке (даже с помощью современных тестов) [17]
3.
Повышенный клиренс образующегося гормона из сыворотки (неизвестный процесс) [17]
4.
Инволюция активной трофобластической эктопической ткани, приводящая к отрицательному уровню βhCG; однако трубные гематомы могут сохраняться, расти и разрываться [14]
5.
Имплантация может произойти на удивление поздно по сравнению с ожидаемой менструацией женщины. Это представляет собой ограничение тестирования на беременность на основе βhCG в первый день задержки менструации [7].
Исходы
Сообщалось о трех возможных исходах у пациенток с хронической внематочной беременностью с отрицательным уровнем βhCG: [10, 13–14, 18]
Спонтанное выздоровление с исчезновением симптомов
Стойкие незначительные признаки с сонографическими аномалиями таза, оправдывающими хирургическое исследование
При остром разрыве требуется немедленное хирургическое лечение
Основные сообщения
Из исследования можно сделать следующие выводы:
Эктопическая беременность является серьезной причиной материнской заболеваемости и смертности; следовательно, важно поддерживать высокий индекс подозрения на его диагноз даже при отрицательном тесте на беременность, тщательно собрать анамнез и провести всестороннее клиническое обследование, подкрепленное надлежащими исследованиями, особенно при атипичных проявлениях.
Внематочная беременность крупнее матки (рис. 1 и 2) по-прежнему может успешно лечиться лапароскопически с использованием морцелляции тканей с осторожным извлечением тканей в мешок многоразового использования.
Рис. 2
Лапароскопические данные о внематочной беременности
Изображение в полный размер
Ссылки
Льюис Г.(ред.) (2007) Спасение жизней матерей. Седьмой отчет о конфиденциальных расследованиях случаев материнской смертности в Соединенном Королевстве: 2003–2005 гг.
Aboud E (1997) Пятилетний обзор внематочной беременности. Clin Exp Obstet Gynecol 24(3):127–129
PubMed КАС Google ученый
Skinner A, Jones P (2003)Отрицательный бета-ХГЧ: положительная внематочная беременность. N Z Med J 116 (1183): U630
PubMed Google ученый
Wong E, Suat SO (2000) Внематочная беременность: диагностическая проблема в отделении неотложной помощи. Европейский J Emerg Med 7 (3): 189–194
ПабМед КАС Google ученый
Aboud E, Chaliha C (1998) Девятилетнее исследование 138 внематочных беременностей. Arch Gynecol Obstet 261(2):83–87
PubMed Статья КАС Google ученый
Фертилити Плюс. Тесты на раннюю беременность. http://www.fertilityplus.org/faq/hpt.html. Процитировано 4 апреля 2008 г.
Wilcox AJ, Baird DD, Dunson D, McCchesney R, Weinberg CR (2001) Естественные пределы тестирования на беременность по отношению к ожидаемому менструальному периоду. ДЖАМА 286 (14): 1759–1761
ПабМед Статья КАС Google ученый
«>
Chard T (1992) Тесты на беременность: обзор. Hum Reprod 7(5):701–710
PubMed КАС Google ученый
Kim SW, Ha YR, Chung SP, Kwon OY (2003)Разрыв интерстициальной беременности с отрицательным бета-ХГЧ и гиповолемическим шоком. Am J Emerg Med 21(6):511
PubMed Статья Google ученый
Nishijima K, Shukunami K, Tsuyoshi H, Hattori Y, Yoshida Y, Kotsuji F (2005)Разрыв интерстициальной беременности, вызванный неактивными ворсинками хориона с отрицательным бета-ХГЧ в сыворотке. Am J Emerg Med 23(1):89
PubMed Статья Google ученый
Goh JT, Sidhu MS (2000) Разорвавшаяся трубная внематочная беременность, связанная с отрицательными качественными уровнями хорионического гонадотропина человека. Aust N Z J Obstet Gynaecol 40(4):459–460
ПабМед Статья КАС Google ученый
«>
Калински М.А., Гасс Д.А. (2002)Геморрагический шок от прерванной внематочной беременности у пациентки с отрицательным результатом теста мочи на беременность. Ann Emerg Med 40(1):102–5
PubMed Статья Google ученый
Brennan DF, Kwatra S, Kelly M, Dunn M (2000) Хроническая внематочная беременность — два случая острого разрыва, несмотря на отрицательный бета-ХГЧ. J Emerg Med 19(3): 249–254
PubMed Статья КАС Google ученый
Hochner-Celnikier D, Ron M, Goshen R, Zacut D, Amir G, Yagel S (1992) Разрыв внематочной беременности после исчезновения бета-субъединицы ХГЧ в сыворотке. Obstet Gynecol 79(5 (Pt 2):826–827
PubMed КАС Google ученый
Lurie S, Katz Z, Weissman A, Zalel Y, Caspi B (1994) Снижение уровня бета-человеческого хорионического гонадотропина может дать ложную уверенность в том, что трубная беременность не разорвется. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 53(1):72–73
ПабМед Статья КАС Google ученый
Tulandi T, Hemmings R, Khalifa F (1991)Разрыв внематочной беременности у женщин с низкой и снижающейся концентрацией бета-человеческого хорионического гонадотропина в сыворотке. Fertil Steril 56(4):786–787
PubMed КАС Google ученый
Taylor RN, Padula C, Goldsmith PC (1988)Ловушка в диагностике внематочной беременности: иммуноцитохимическая оценка у пациента с ложноотрицательными уровнями бета-ХГЧ в сыворотке. Obstet Gynecol 71 (6 Pt 2): 1035–1038
ПабМед КАС Google ученый
Lonky NM, Sauer MV (1987)Внематочная беременность с шоком и неопределяемым бета-человеческим хорионическим гонадотропином. Отчет о случае. J Reprod Med 32(7):559–560
PubMed КАС Google ученый
Ссылки на скачивание
Информация об авторе
Авторы и организации
Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Колчестера NHS Foundation Trust, Turner Road, Colchester, Essex, UK 9 5JL0003
Fadi Alfhaily & Barry Whitlow
Авторы
Fadi Alfhaily
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Barry Whitlow
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за корреспонденцию
Фади Альфхайли.
Права и разрешения
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
Признаки внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности
В этом разделе
Внематочная беременность
Как узнать, есть ли у меня внематочная беременность?
Симптомы внематочной беременности часто включают боль и кровотечение. Только врач может сказать вам наверняка, есть ли у вас внематочная беременность.
У меня внематочная беременность?
Осмотр врача — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас внематочная беременность. Ваш врач или медсестра могут провести гинекологический осмотр, анализ крови или УЗИ, чтобы выяснить это.
Чем раньше вы начнете лечение внематочной беременности, тем лучше. Поэтому, если вы считаете, что у вас внематочная беременность, или если у вас сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) или аномальное вагинальное кровотечение, немедленно позвоните медсестре или врачу.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Внематочная беременность в самом начале может выглядеть как нормальная беременность с типичными симптомами беременности, такими как задержка менструации, болезненность молочных желез, утомляемость и тошнота. Симптомы внематочной беременности включают:
сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны
вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
боль в плече
ощущение сильной слабости, головокружения или обморока
Если у вас сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.
Как лечить внематочную беременность?
Беременность не выживет, если она внематочная, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью вырасти вне матки.
Лечение внематочной беременности медикаментозное или хирургическое:
Вам делают укол метотрексата, который прерывает внематочную беременность. Это останавливает рост клеток оплодотворенной яйцеклетки, и ваше тело поглощает любые клетки, которые уже развились. Это не должно повредить фаллопиевы трубы.
Беременность удаляется хирургическим путем с использованием лапароскопии. Ваш врач делает небольшой надрез возле пупка и удаляет беременность с помощью хирургических инструментов и крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это наиболее распространенный метод лечения внематочной беременности. Иногда эта процедура вызывает рубцевание фаллопиевой трубы, или необходимо удалить часть фаллопиевой трубы.
Ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Как я буду себя чувствовать после внематочной беременности?
Внематочная беременность является разновидностью невынашивания беременности на ранних сроках. Многие люди испытывают те же чувства, что и те, кто переживает другие виды невынашивания беременности, например, выкидыш, особенно если они хотели забеременеть.
Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, шок, страх, горе и/или облегчение. Все это нормально и обычно со временем становится менее интенсивным. Ваш врач или местный медицинский центр Planned Parenthood могут предложить ресурсы и группы поддержки, которые помогут вам справиться с эмоциями.
Была ли эта страница полезной?
Да
Нет
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Пожалуйста, ответьте ниже.
ты человек? (Извините, мы должны спросить!)
Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за отзыв.
Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.
Почтовый индекс, город или штат
Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.
Пожалуйста, заполните это поле.
Служба Все услуги аборт Направления на аборт Контроль рождаемости COVID-19вакцина ВИЧ-услуги Мужское здоровье Душевное здоровье Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Трансгендерная гормональная терапия Женское здоровье
Фильтровать по Все Телемедицина Лично
Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации, чтобы получить более точные варианты аборта. Ваша информация конфиденциальна и анонимна.
ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МЕСЯЧКИ МЕСЯЦЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрьДЕНЬ01020304050607080
1213141516171819202122232425262728293031
я не уверен Это поле обязательно к заполнению.
ВОЗРАСТ Это поле обязательно к заполнению.
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение
Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение 8, 2018
Что такое внематочная беременность?
От оплодотворения до родов беременность проходит в организме женщины в несколько этапов. Один из этих шагов — когда оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, чтобы прикрепиться. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого он может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки.
В то время как тест на беременность может показать, что женщина беременна, оплодотворенная яйцеклетка не может нормально расти нигде, кроме матки. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), внематочная беременность возникает примерно в 1 из каждых 50 беременностей (20 из 1000).
Невылеченная внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи. Своевременное лечение снижает риск осложнений от внематочной беременности, увеличивает ваши шансы на будущую здоровую беременность и уменьшает будущие осложнения со здоровьем.
Что вызывает внематочную беременность?
Причина внематочной беременности не всегда ясна. В некоторых случаях следующие состояния были связаны с внематочной беременностью:
воспаление и рубцевание фаллопиевых труб из-за предыдущего заболевания, инфекции или хирургического вмешательства
гормональные факторы
генетические аномалии
врожденные дефекты состояния, влияющие на форму и состояние маточных труб и репродуктивных органов
Ваш врач может предоставить вам более конкретную информацию о вашем состоянии.
Кто подвержен риску внематочной беременности?
Все сексуально активные женщины подвержены риску внематочной беременности. Факторы риска увеличиваются при наличии любого из следующих факторов:
возраст матери 35 лет и старше
хирургическое вмешательство на органах таза, брюшной полости или множественные аборты в анамнезе
воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
Эндометриоз в анамнезе
Зачатие произошло, несмотря на перевязку маточных труб или внутриматочную спираль (ВМС)
Зачатие с помощью препаратов или процедур для лечения бесплодия
Курение
Внематочная беременность в анамнезе chlamydia
наличие структурных аномалий в фаллопиевых трубах, которые затрудняют продвижение яйцеклетки
Если у вас есть какой-либо из вышеперечисленных факторов риска, поговорите со своим врачом. Вы можете работать со своим врачом или специалистом по фертильности, чтобы свести к минимуму риск будущих внематочных беременностей.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Тошнота и болезненность молочных желез являются общими симптомами как при внематочной, так и при маточной беременности. Следующие симптомы чаще встречаются при внематочной беременности и могут указывать на неотложную медицинскую помощь:
острые волны боли в животе, тазу, плече или шее
сильная боль, возникающая на одной стороне живота
от легкой до обильные выделения из влагалища или кровотечение
головокружение или обморок
ректальное давление
Если вы знаете, что беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика внематочной беременности
Если вы подозреваете, что у вас может быть внематочная беременность, немедленно обратитесь к врачу. Внематочная беременность не может быть диагностирована с помощью физического осмотра. Тем не менее, ваш врач может все же выполнить один, чтобы исключить другие факторы.
Еще один шаг к диагностике – трансвагинальное УЗИ. Это включает в себя введение во влагалище специального инструмента, похожего на палочку, чтобы ваш врач мог видеть, находится ли гестационный мешок в матке.
Ваш врач может также использовать анализ крови для определения уровня ХГЧ и прогестерона. Это гормоны, которые присутствуют во время беременности. Если уровни этих гормонов начинают снижаться или остаются неизменными в течение нескольких дней, а на УЗИ плодного яйца нет, беременность, скорее всего, внематочная.
Если у вас серьезные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, может не хватить времени для выполнения всех этих шагов. В крайних случаях маточная труба может разорваться, что приведет к сильному внутреннему кровотечению. Затем ваш врач проведет экстренную операцию, чтобы обеспечить немедленное лечение.
Лечение внематочной беременности
Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до срока. Эмбрион необходимо удалить как можно скорее для непосредственного здоровья матери и долгосрочной фертильности. Варианты лечения варьируются в зависимости от локализации внематочной беременности и ее развития.
Лекарства
Ваш врач может решить, что непосредственные осложнения маловероятны. В этом случае ваш врач может назначить несколько лекарств, которые могут предотвратить разрыв эктопической массы. По данным AAFP, одним из распространенных лекарств для этого является метотрексат (ревматрекс).
Метотрексат — препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, таких как клетки эктопической массы. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач назначит его вам в виде инъекции. Вы также должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что препарат эффективен. Когда препарат подействует, он вызовет симптомы, похожие на симптомы выкидыша. К ним относятся:
спазмы
кровотечения
выход ткани
После этого редко требуется дальнейшее хирургическое вмешательство. Метотрексат не несет тех же рисков повреждения фаллопиевых труб, которые возникают при хирургическом вмешательстве. Однако вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.
Хирургия
Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и устранить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставит небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что он может видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и устраняет любые повреждения фаллопиевой трубы.
Если операция не удалась, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может потребоваться удалить фаллопиеву трубу во время операции, если она повреждена.
Уход на дому
Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ухода за разрезами после операции. Главной целью является поддержание чистоты и сухости разрезов во время их заживления. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать:
кровотечение, которое не останавливается
чрезмерное кровотечение
зловонные выделения из пораженного участка
горячие на ощупь
покраснение
отек
2 Вы можете ожидайте небольшого вагинального кровотечения и небольших сгустков крови после операции. Это может произойти в течение шести недель после процедуры. Другие меры по уходу за собой, которые вы можете предпринять, включают:
не поднимать ничего тяжелее 10 фунтов
пить много жидкости во избежание запоров
тазовый покой, что означает воздержание от половых контактов, использования тампонов и спринцевания
как можно больше отдыхать в первую неделю после операции, а затем увеличьте активность в течение следующих недель по мере переносимости.
Профилактика
Прогнозирование и предотвращение возможно не во всех случаях. Вы можете снизить риск, если будете поддерживать репродуктивное здоровье. Попросите вашего партнера надевать презерватив во время секса и ограничьте количество сексуальных партнеров. Это снижает риск ЗППП, которые могут вызвать ВЗОМТ, состояние, которое может вызвать воспаление в фаллопиевых трубах.
Регулярно посещайте своего врача, включая регулярные гинекологические осмотры и регулярные обследования на ЗППП. Принятие мер по улучшению своего здоровья, например отказ от курения, также является хорошей профилактической стратегией.
Каковы долгосрочные перспективы?
Долгосрочные перспективы после внематочной беременности зависят от того, вызвала ли она какой-либо физический ущерб. Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, продолжают иметь здоровую беременность. Если обе фаллопиевы трубы не повреждены или хотя бы одна, яйцеклетку можно оплодотворить как обычно. Однако, если у вас уже есть репродуктивная проблема, это может повлиять на вашу будущую фертильность и увеличить риск внематочной беременности в будущем. Это особенно актуально, если ранее существовавшая репродуктивная проблема привела к внематочной беременности.
Операция может привести к рубцеванию фаллопиевых труб и повысить вероятность внематочной беременности в будущем. Если удаление одной или обеих фаллопиевых труб необходимо, поговорите со своим врачом о возможном лечении бесплодия. Примером может служить экстракорпоральное оплодотворение, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может иметь разрушительные последствия. Вы можете узнать у своего врача, есть ли поблизости группы поддержки, которые могут оказать дополнительную поддержку после утраты. Позаботьтесь о себе после этой потери, отдыхая, употребляя здоровую пищу и по возможности занимаясь спортом. Дайте себе время погрустить.
Помните, что у многих женщин беременность и дети рождаются здоровыми. Когда вы будете готовы, поговорите со своим врачом о том, как вы можете гарантировать, что ваша будущая беременность будет здоровой.
Последний медицинский осмотр 8 января 2018 г. Selner 8 января 2018 г.
историй по теме
7 Причины для ложноположительного теста на беременность
Причины отрицательного теста на беременность без периода
Беременность после перевязки труб: знайте симптомы
Что следует знать о блокированных палочках.
Депрессия после выкидыша
Прочтите следующее
7 Причины для ложноположительного теста на беременность
. . Вот 7 причин, по которым вы можете получить ложноположительный результат…
ПОДРОБНЕЕ
Причины отрицательного результата теста на беременность без менструации
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины
Если вы пропустили менструацию, но получили отрицательный результат теста на беременность, существует ряд возможных объяснений. Вот что может происходить.
ПОДРОБНЕЕ
Беременность после перевязки маточных труб: знание симптомов
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Если вы подверглись процедуре перевязки маточных труб, маловероятно, но все же возможно, что вы забеременеете. Вот на что обратить внимание.
ПОДРОБНЕЕ
Что нужно знать о непроходимости фаллопиевых труб
Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
Непроходимость фаллопиевых труб может повлиять на фертильность, но при лечении у некоторых женщин может продолжаться здоровые беременности.
ПОДРОБНЕЕ
Депрессия после выкидыша
Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB
После внезапной потери беременности нередко возникает депрессия. Узнайте, как справиться с депрессией, связанной с выкидышем.
ПОДРОБНЕЕ
Осложнения беременности
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины
Иногда существующие проблемы со здоровьем беременной женщины могут способствовать проблемам, а иногда новые состояния возникают из-за организма и гормонального…
ПОДРОБНЕЕ
Необъяснимые рецидивирующие выкидыши: мой путь к ребенку номер 2
Автор Healthline Эшли Марчин делится своей историей о множественных потерях плода и о том, как они повлияли на нее и ее семью.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Показывает ли тест внематочную беременность?

Показывает ли тест внематочную беременность? — Тест на беременность — Вопросы и ответы

Показывает ли тест внематочную беременность

Когда экспресс-тест на беременность ошибается, объяснила гинеколог университета Мечникова

Почему ложным может быть отрицательный ответ

Почему ложным может быть положительный ответ

Как избежать ошибки

Три вида тестов — три степени точности

Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо

Внематочная беременность — признаки, симптомы на ранних сроках, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Симптомы внематочной беременности

Почему у некоторых женщин случается внематочная беременность?

Лечение внематочной беременности

Может ли внематочная беременность быть причиной отрицательного результата теста на беременность? – Стикс

Может ли внематочная беременность быть причиной отрицательного теста на беременность?

Что такое внематочная беременность?

Признаки и симптомы внематочной беременности

Причины внематочной беременности

На каком сроке можно обнаружить внематочную беременность?

Лечение внематочной беременности

Доля

Давайте будем друзьями по переписке

Продолжайте читать

Как подготовиться к попытке забеременеть

6 причин подписаться на тесты на беременность и овуляцию Stix

Как увеличить шансы забеременеть естественным путем

Поиск

Диагностика внематочной беременности — The Ectopic Pregnancy Trust

Диагностика внематочной беременности

У вас или у ваших знакомых есть симптомы?

Пожалуйста, обратите внимание

Мочевые тесты на беременность

Ультразвуковое сканирование

Беременность в неизвестном месте (PUL)

Анализы крови на ХГЧ и прогестерон

Золотой стандарт медицинской помощи EPT

Национальные руководства

Другие страницы, которые могут быть вам полезны

Считаете ли вы это полезным?

Прервавшаяся внематочная беременность с отрицательным результатом анализа мочи на беременность

1. Введение

2. Описание случая

3. Обсуждение

Конкурирующие интересы

Благодарности

Ссылки

Copyright

Лапароскопическое удаление большой 8-сантиметровой внематочной беременности с отрицательным тестом на беременность | Гинекологическая хирургия

Abstract

Введение

История болезни

Обсуждение

Механизмы отрицательного результата теста на беременность

Исходы

Основные сообщения

Ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

Автор, ответственный за корреспонденцию

Права и разрешения

Об этой статье

Признаки внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности

У меня внематочная беременность?

Каковы симптомы внематочной беременности?

Как лечить внематочную беременность?

Как я буду себя чувствовать после внематочной беременности?

Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение

Лекарства

Хирургия

историй по теме

Прочтите следующее

Добавить комментарий Отменить ответ