Болит лодыжка: Боль в стопе — причины и лечение

Содержание

Боль в стопе и лодыжке

Боли в ногах и лодыжках могут усложнить жизнь — может помочь физиотерапия

Чтобы передвигаться, вам нужны ноги и лодыжки! Не позволяй боли увести тебя

Доказано, что физиотерапия помогает в реабилитации травмированных конечностей, а также помогает при острой и хронической боли.

Боль в стопе и лодыжке может быть вызвана множеством разных причин, но инновационная реабилитация Sobe может помочь вам вернуться на правильный путь.

Вы проводите невероятное количество времени, используя ноги каждый день, и если вы страдаете от боли в стопе и лодыжке, это может сильно повлиять на вашу жизнь. Это может вызвать страх и агонию, когда вы поднимаетесь по лестнице, идете через квартал к своему офису или даже ведете машину.

Запишитесь на прием к лицензированному физиотерапевту Халландейл-Бич сегодня и узнайте больше о том, какую пользу наши услуги могут принести вам!

Как будут выглядеть физиотерапевтические процедуры при боли в стопе и лодыжке?

Независимо от того, страдаете ли вы острой травмой или хроническим заболеванием стопы или лодыжки, вы можете найти облегчение в Sobe Innovative Rehabilitation.

Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич проведут тщательное обследование, чтобы определить причину вашей боли, а затем специально для вас будет составлен индивидуальный план лечения.

Ваш план лечения, как правило, включает комбинацию специализированных практических техник мануальной терапии, упражнений и растяжки, чтобы восстановить подвижность суставов, улучшить баланс и укрепить мышцы стопы и лодыжки.

Ваш план лечения может также включать упражнения на балансировочной доске, а также другие специализированные услуги. Sobe Innovative Rehabilitation сделает все возможное, чтобы быстро облегчить вашу боль и улучшить кровообращение. Мы также оценим и порекомендуем изменение образа жизни или ортопедическую обувь, чтобы предотвратить новые проблемы в будущем.

Общие состояния, вызывающие боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке может возникнуть внезапно из-за острой травмы или со временем развиться в связи с хроническим заболеванием.

По данным клиники Мэйо , существует несколько распространенных причин боли в стопе и лодыжке , в том числе:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление соединительной ткани на подошве стопы. Это может произойти из-за чрезмерного использования при отягчающих обстоятельствах, например постоянного стояния, неправильной осанки или обуви, не имеющей должной поддержки свода стопы.

Упавшие арки

Ваша стопа содержит несколько сухожилий, которые вместе образуют свод. Когда сухожилия правильно соединяются, ваша ступня образует правильный свод. Однако, когда сухожилия не стягиваются должным образом, ваша стопа образует очень маленькую арку или вообще не образует арки. Это называется «упавшая дуга » или «плоскостопие» и со временем может вызвать боль или дискомфорт.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала возникает, когда тарзальный канал никогда не защемляется и не воспаляется. Этот нерв проходит от лодыжки до стопы.

Переломы

Перелом происходит в результате чрезмерной силы или травмы кости, в результате чего она треснет или полностью сломается. Перелом стопы или лодыжки может привести к неделям простоя для правильного заживления.

Бурсит

Бурсит возникает, когда сухожилия трутся о «бурсу» или мешочки, препятствующие трению, вызывая раздражение и дискомфорт.

Тендинит

Тендинит возникает в результате чрезмерного использования сухожилий, в результате чего они воспаляются на долгое время.

Артрит

Артрит — распространенное воспалительное заболевание, которое поражает суставы и приводит к боли; наиболее распространенные типы, включая остеоартрит и ревматоидный артрит. Оба типа артрита могут сильно повлиять на суставы стопы и голеностопного сустава.

Растяжения и деформации

Растяжение возникает, когда связка слишком сильно растягивается или разрывается, а напряжение возникает при растяжении мышцы или сухожилия.

Почему появилась боль в ступне / лодыжке?

Ваши ступни и лодыжки представляют собой сложные механические конструкции, которые должны работать вместе в гармонии, чтобы функционировать на оптимальном уровне. По данным фонда Arthritis Foundation, голеностопный сустав состоит из трех костей, которые должны правильно взаимодействовать друг с другом, а также различных соединительных тканей, которые удерживают вместе сустав .

Стопа еще более сложна, она содержит примерно две дюжины костей, 30 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Поскольку ступни и лодыжки состоят из множества сложных структур, боль в этих областях — очень распространенное заболевание.

Травма стопы или лодыжки может вызвать настолько сильную боль, что вам не придется переносить вес на ногу. Это оставляет вам только два варианта; подпрыгивая, рискуя травмировать вторую ногу или, что еще хуже, застрять в кресле, не имея возможности пойти куда-либо и позаботиться о себе или других. Даже легкая боль может вызвать физические ограничения в вашей повседневной жизни и обременить окружающих.

Готовы попрощаться с болями в ногах и лодыжках?

Не позволяйте боли в ступнях и лодыжках тормозить вас! Наша физиотерапевтическая практика в Халландейл-Бич поможет вам определить вашу мобильность, комфорт и общее функционирование без ограничений, связанных с болью в ступнях и лодыжках.

Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием.

Мы поможем вам встать на ноги в кратчайшие сроки!

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

  1. Что делать при боли в стопе?
  2. Когда необходимо обращаться к врачу?
  3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
    Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
  4. Боль в стопе у женщин:
    Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
  5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
  6. Боль в стопе у детей и подростков:
    Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
  7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

  • При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
  • При открытых и гнойных ранах.
  • При наличии колющей и режущей боли.
  • При повторных жалобах.
  • Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
  • Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
  • При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия.
Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии
  • Колющая боль в стопе в начале движения.
  • Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
  • Покраснения и перегрев кожи.
  • Крепитация — хруст сухожилий.
  • Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
  • Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

  • Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
  • Противовоспалительные препараты
  • Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
  • Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
  • Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
  • Ударно-волновая терапия
  • Оперативное удаление воспаленных тканей
  • Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры
  • Колющая боль в стопе
  • Боль в стопе в начале движения
  • Боль, зависящая от интенсивности тренировок
  • Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
  • Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
  • Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

  • Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
  • Упражнения на растяжение и физиотерапия.
  • Инъекции ботулотоксина
  • Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита
  • Колющая/тянущая боль в стопе
  • Покраснения и перегрев кожи
  • Хруст в сухожилиях (крепитация)
  • Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

  • Охлаждающий компресс
  • Электротерапия
  • Физиотерапия
  • Обезболивающие (Ибупрофен)
  • Фиксация ортезом
  • Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости
  • Отёчность и покраснения на пятках
  • Дявящая боль в стопе
  • Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

  • Пяточные вкладыши
  • Ортопедические стельки
  • Физиотерапия
  • Антиревматические лекарства
  • Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома
  • Колющая боль плюсны стопы
  • Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

  • Незамедлительное снижение нагрузки
  • Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
  • Противовоспалительные препараты
  • Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита
  • Отечность пятки
  • Покраснения и перегрев кожи
  • Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

  • Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
  • Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

  • Стельки от поперечного плоскостопия
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы
  • Колющая боль в стопе
  • Отечность
  • Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Состояние покоя
  • Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц
  • Боль в голениl
  • Боль в латеральной лодыжке
  • Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
  • Отечность, покраснения
  • Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

  • Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
  • Охлаждение острых воспалений в стопе
  • Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
  • Ортопедические стельки
  • Операция на стопе
  • Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
  • Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии
  • Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
  • Расширение передней части стопы
  • Согнутое положение большого пальца
  • Боль в стопе под нагрузкой
  • Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

  • Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
  • Упражнения для стопы и гимнастика
  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона
  • Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
  • Онемение пальцев
  • Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
  • Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Гимнастика для стоп
  • Местная анестезия
  • Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
  • Остеотомия костей плюсны
  • Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации
  • Искривление первого пальца стопы кнаружи
  • Отклонение внутрь стопы большого пальца
  • Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
  • Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)
Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

  • Противовоспалительные препараты
  • Ортопедические ортезы
  • Ортопедические стельки для коррекции поперечного плоскостопия
  • Операция по выпрямлению вальгусной деформации

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава
  • Отечность большого пальца
  • Ограничения подвижности большого пальца
  • Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
  • Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
  • Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
  • Ортезы для иммобилизации сустава
  • Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
  • Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
  • Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
  • Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
  • Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора
  • Согнутое положение мизинца
  • Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
  • Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
  • Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Отказ от высоких каблуков
  • Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
  • Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-Klinik

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы
  • Отечность медиальной лодыжки
  • Быстрая усталость в стопе при ходьбе
  • Боль с наружного края стопы
  • Боль в стопе, отдающая в голень
  • Плоскостопие
  • Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
  • Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава
  • Боль в тыльной части стопы
  • Отечность и боль в подъеме стопы
  • Изменение нагрузки в стопе
  • Боль в стопе при перекате с пятки на носок
  • Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
  • Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

  • Противовоспалительные обезболивающие
  • Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
  • Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы
  • Отсутствие чувствительности в стопе
  • Измененное восприятие давления, холода и тепла
  • Боль и зуд в стопе и в голени
  • Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

  • Улучшенный контроль уровня сахара в крови
  • Болевая терапия антидепрессантами
  • Отказ от алкоголя и никотина
  • Медикаменты, стимулирующие кровообращение

Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

Лечение подагры (гиперурикемии)

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

Симптомы ревматоидного артрита

  • Боль, отечность и неподвижность в стопе
  • Изменение формы пальцев и суставов, молоткообразные пальцы, вальгусная деформация в стопе
  • Снижение продольного свода стопы, вальгусное плоскостопие
  • Артроз голеностопного сустава

Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

Как вылечить ревматоидный артрит?

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

Симптомы синдрома тарзального канала::
  • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
  • Жгучая боль в плюсневой части стопы
  • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
  • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
  • Боль в стопе, отдающая в голень

Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

Как вылечить синдром тарзального канала?

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

Боль в стопе у детей и подростков

Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

Как вылечить боль роста у детей и подростков?

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

  • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
  • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава, либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

Лечение хрящевого экзостоза

  • Терпение и наблюдение
  • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

Часто задаваемые вопросы

Боль в пальцах стопы

Боль в пальцах стопы

Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

Как появляется боль с внешней стороны стопы?

Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

Боль с тыльной стороны стопы

Боль с тыльной стороны стопы

У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

Боль с внутренней стороны стопы

Боль внутри стопы

Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

Боль в пятке

Боль в пятке: причины

Боль в пятке имеет несколько причин.

Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

Боль в стопе после отдыха или утром после сна

Боль в стопе утром после сна

Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

Боль в процесе переката стопы

Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

Боль в подошвенной части стопы

В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

  • при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
  • делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
  • если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

  • боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
  • уплотнение в сухожилии;
  • отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Перелом лодыжки — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О переломе лодыжки

Перелом лодыжки, если обратиться к статистике, считается одним из самых распространённых в практике травматологии. При этом процентное соотношение переломов лодыжки составляет 20% от повреждений опорно-двигательного аппарата. У 200 000 человек каждый год переломы лодыжки встречаются в 110-130 случаях. При этом свыше 80% переломов лодыжки — это переломы внешней (наружной) лодыжки, и только на 20% приходятся сложные переломы, сопровождающиеся вывихами или подвывихами блока таранной кости.

Видео — перелом лодыжки, 0:22 мин, 1 Мб.

Перелом лодыжки — это один из наиболее частых видов травм, и он составляет до двух треть всех травм голени, и 21-23% по отношению ко всем травмам и повреждениям костей скелета. В зимнее время года, в условиях гололеда переломы лодыжек могут достигать размера «травматической эпидемии».

Перелом лодыжки со смещением

Перелом лодыжки со смещением можно получить при падении, падение с лестницы, а также при занятии экстремальными видами спорта. Чаще всего к таким переломам приводит занятие горнолыжными видами спорта, катание на коньках и роликах. Перелом лодыжки со смещением может возникать в результате неудачного прыжка с парашютом.

При переломе лодыжки со смещением, который происходит в случае падения человека с высоты, с подворачиванием стопы, как кнаружи, так и кнутри. Такое смещение отломков лодыжки может приводить к перфорации (разрыв) кожи в области перелома. В таких случаях необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, врачу травматологу для оказания медицинской помощи. Зачастую переломы лодыжек не диагностируют, вследствии не обращения человека к врачу сразу после травмы.

Многие люди занимаются самолечением, и после того как 2-3 недели ничего не помогает обращаются к врачу травматологу. Это безответственно и неправильно. Застарелые переломы лодыжек лечатся тяжело, длительно. Как правило при застарелые травмы, переломы лодыжек осложняются развитием деформирующего артроза голеностопного сустава.

Лечение при переломе лодыжки

Лечение при переломе лодыжки без смещения и с незначительными отёками тканей осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. Гипсовая иммобилизация проводится на протяжении 3-6 недель. В дальнейшем назначается лечебная гимнастика, массаж, различный комплекс физиотерапевтических процедур, специальная обувь и ортопедические стельки.

Во всех остальных случаях при переломе лодыжки госпитализация пациента обязательна. Для исключения развития посттравматического артроза в голеностопном суставе, который находится под большими нагрузками, необходимо правильное восстановление точного расстояния между больше и малоберцовой костями и длиной малоберцовой кости.

В случае, когда после выполнения закрытого вправления перелома лодыжки смещение сохраняется, то необходимо неотложное оперативное восстановление точных взаимоотношений между элементами в суставе. Операция — остеосинтез костных отломков применяется для восстановления анатомии голеностопного сустава. На сегодняшний день в нашем центре применяются передовые технологии, материалы, новые хирургические методики в оперативном лечении переломов лодыжек. Это необходимо для того, чтобы достичь хорошего функционального результата и предотвратить инвалидизацию человека и формирование деформирующего артроза голеностопного сустава в будущем.

Фото — извлечение металлоконструкции после перелома лодыжки


  • рентгенограмма ноги с
    установленной металлоконструкцией

  • проведение эпидуральной
    анестезии перед операцией

  • зав. отделением Павел Жадан
    проводит обработку ноги

  • лазерный скальпель
    обеспечивает бескровный разрез

  • извлечение металлоконструкции
    после перелома

  • наложение косметического шва с
    минимальной травамтизацией тканей

Реабилитация после перелома лодыжки

После того, как будет снят гипс, следует приступить к реабилитационным мероприятиям. Для этого назначается электромагнитная терапия, с целью восстановления кровообращения и лимфообращения и снятия отёчности в области голеностопного сустава и стопы.

Этапы медицинской реабилитации после лечения перелома лодыжки можно условно поделить на два периода: иммобилизация; восстановление функций травмированной конечности. Период длится (при переломе двух лодыжек), который осложнён подвывихом стопы, 2.5-3 месяца. При переломах наружной лодыжки без смещения отломков срок иммобилизации уменьшается до одного месяца.

Комплексная терапия переломов лодыжек, как правило, протекает на фоне иммобилизации. Больные в первую очередь делают акцент на лечебной физкультуре, обладающей общим тонизирующим характером. Помимо этого, на ранних сроках после репозиции отломков (когда уменьшился отёк и заменена гипсовая повязка) назначаются специальные упражнения, которые имеют тренирующий характер.

Видеоотзывы лечении перелома лодыжки в нашем центре

Пациент Любовь М. — дата операции 17 декабря 2013

Пациент Аркадий 51 год — операция в феврале 2014

Как распознать перелом лодыжки и что делать дальше

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вам точно и как можно быстрее нужно попасть в больницу, если :

  • вы повредили лодыжку и теперь не можете опереться на ногу;
  • после травмы лодыжка резко увеличилась в размерах (опухла), выглядит деформированной или приобрела отчётливый сине‑чёрный цвет;
  • резкая боль появляется даже при прикосновении к области щиколоток, а повернуть стопу и вовсе невозможно.

Ни в коем случае не опирайтесь на ногу и попросите кого‑нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Если такой возможности нет, вызывайте скорую.

Что такое перелом лодыжки

Перелом лодыжки — это травма , при которой ломается либо трескается одна или более из трёх составляющих голеностопный сустав костей.

  • Большая берцовая. Это более крупная из двух костей голени. Её наружный край образует твёрдый костяной выступ на внутренней стороне голеностопного сустава — так называемую медиальную лодыжку. В народе её называют щиколоткой.
  • Малая берцовая. Более тонкая. Её нижний край (боковая лодыжка) прощупывается в виде косточки на внешней стороне голеностопного сустава. На популярном языке это внешняя сторона щиколотки.
  • Таранная. Так называют клиновидную кость, на которую опираются нижние края большой и малой берцовых.
Иллюстрация: Alila Medical Media / Shutterstock

Существует множество способов сломать любую из костей лодыжки. Но чаще всего это происходит, когда человек неудачно становится на ногу и подворачивает её. Или же получает прямой удар, из‑за которого страдает одна или сразу обе щиколотки.

Как распознать перелом лодыжки

Помимо перечисленных выше симптомов, у перелома могут быть менее отчётливые признаки. Даже если вам кажется, что всё обошлось и травма не очень‑то опасна, обязательно обратитесь к хирургу или к травматологу в таких случаях :

  • Отёк постепенно нарастает.
  • Вы не можете двигать лодыжкой в нормальном диапазоне движений.
  • Вы неуверенно чувствуете себя, когда опираетесь на травмированную ногу. Даже если вы можете стоять, это не значит, что перелома нет.
  • При падении или ударе вы ощутили щелчок или странный треск в голеностопе.
  • Лодыжка продолжает болеть спустя 3–4 дня после падения или удара.

Поставить точный диагноз можно лишь после рентгена или (в более сложных случаях) КТ либо МРТ голеностопного сустава.

Как лечить перелом лодыжки

Это зависит от того, насколько серьёзна травма.

Если перелом затрагивает только одну кость, а её сегменты расположены очень близко друг к другу, хирург просто наложит гипс на лодыжку и ступню. В нём придётся ходить 6–8 недель.

Если перелом более обширный и кости смещены, их придётся выравнивать вручную. Этот процесс называется редукцией. Процедура достаточно болезненная, поэтому её проводят под обезболивающим. Иногда хватает местного анестетика. Но в некоторых случаях могут потребоваться седативные таблетки и миорелаксанты. Какой именно вариант обезболивания будет эффективнее в вашем случае, решает врач. После редукции лодыжку опять‑таки помещают в гипс.

При наиболее серьёзных переломах кости приходится фиксировать в нормальном положении с помощью специальных хирургических винтов, пластин или шпилек. Если эти приспособления будут вам мешать, хирург удалит их после того, как кость срастётся.

Когда гипс снимут, врач порекомендует вам упражнения для восстановления подвижности сустава.

Чем опасны переломы лодыжки

Даже при квалифицированном лечении переломы лодыжки не всегда проходят бесследно. Иногда они вызывают осложнения , например:

  • Артрит.
  • Компартментный синдром. Это состояние, при котором нарушается кровообращение в области поражённого сустава. Из‑за этого щиколотка может постоянно болеть, отекать, а мышцы — атрофироваться.
  • Повреждение нерва или кровеносных сосудов. Обычно это замечают по регулярно возникающему онемению, отёчности, проблемам с кровообращением.

Осложнения могут возникать спустя месяцы и даже годы после травмы. Если заметили, что ваша лодыжка начала болеть, обязательно обратитесь к хирургу для обследования.

Как предотвратить перелом лодыжки

От аварий и случайных падений, например, в гололёд, никто не застрахован. Однако есть способы снизить риск перелома.

  • Вдумчиво выбирайте обувь в зависимости от той активности, которая вам предстоит. Так, если планируете весь день провести на ногах, бегая по лестницам и не самому ровному асфальту, откажитесь от босоножек на шпильке и выберите туфли на устойчивом каблуке. Если идёте в поход, надевайте высокие ботинки или кроссовки с поддержкой голеностопа.
  • Регулярно меняйте спортивную обувь. Избавляйтесь от кроссовок, как только протектор или пятка изнашиваются или если они изнашивается неравномерно. Если вы увлекаетесь бегом, покупайте новую пару каждые 400–600 км.
  • Обязательно разогревайтесь перед тренировками. Особенно теми, которые предполагают прыжки, бег или ходьбу по лестницам либо другую нагрузку на лодыжки.
  • Следите за рационом. Чтобы организм мог поддерживать прочность костей, вы должны получать достаточно кальция и витамина D. Поэтому не забывайте включать в ежедневное меню молоко, йогурт, сыр. И уточните у своего терапевта, стоит ли вам принимать биодобавки с витамином D.
  • Укрепляйте мышцы голеностопного сустава. Это особенно важно в том случае, если вы замечаете, что то и дело подворачиваете ногу. Попросите терапевта, чтобы он порекомендовал вам упражнения для укрепления мышц.
  • Убирайте беспорядок в доме. Мелкие игрушки, разбросанная обувь, провода, сумки, пакеты из супермаркета — о любой из подобных предметов можно споткнуться и получить травму.
  • Смотрите под ноги.

Читайте также 🦵👩‍⚕️

Длительность ношения гипса при переломе лодыжки можно сократить до 3 недель.

Длительность ношения гипса при переломе лодыжки можно сократить до 3 недель.

Обычно для заживления перелома голеностопа рекомендуется ношение гипса в течение 6 недель. Но, как показало рандомизированное контролируемое исследование, результаты которого были опубликованы в журнале BMJtoday, снижение длительности ношения гипса при переломе голеностопа до 3 недель может быть столь же эффективным, как и длительная 6 – недельная иммобилизация.

В последних исследованиях рассматривались различные методы неоперативного лечения переломов, но из-за отсутствия качественных доказательств использование гипсовой повязки в течение шести недель считалось оптимальным вариантом лечения

Но длительная иммобилизация имеет определенные риски такие как развитие повреждений кожи, скованность и формированием тромбов в сосудах нижней конечности.

Группа ученых из Финляндии провела исследование, где изучили возможность сокращения длительности иммобилизации до 3 недель, без ущерба для консолидации кости при переломах лодыжки (Weber B-типа).

Исследование было проведено на базе двух специализированных отделений травматологии в Финляндии в период 2012-2016 гг. В исследование приняли участие 247 пациентом в возрасте старше 16, со средним возрастом 45 лет.

Около половины участников были мужчины (51%), и у всех были стабильные переломы лодыжки (переломы, которые не требуют хирургического вмешательства), которые были подтверждены стресс-тестом с внешним вращением (ER).

Участники были случайным образом распределены в группу лечения: 84 человека в течение 6 недель носили гипс, 83 человека провели три недели в гипсе, и 80 человек носили ортез в течение трех недель.

Пациенты обследовались через 6, 12 и 52 недели с помощью теста OMAS, где более высокие показатели указывают на лучшее заживление.

Исследователи также оценили функцию голеностопного сустава, боль, качество жизни, движение голеностопного сустава и результаты рентгенологического исследования, а также опросили пациентов с выявлением любых негативных последствий лечения.

Проведение тестов OMAS в течение года для групп показали, что 3-недельное ношение гипса давало результаты не хуже, чем шесть недель.

Исследователи также отметили небольшое улучшение подвижности лодыжки участников в группе с 3-х недельным ношением гипса, по сравнению с 6-недельной группой.

Но никаких других существенных различий между группами в отношении вредных последствий обнаружено не было.

Ученые считают, что результаты исследования применимы к большинству пациентов с этим типом перелома лодыжки.

И хотя стресс-тестирование ER, используемое для оценки начальной стабильности перелома, не используется повсеместно, авторы говорят, что их результаты «дают веские основания для более широкого применения стресс-тестов ER в этих условиях».

Они констатируют, что при стабильных переломах лодыжки, не требующих хирургического вмешательства, более короткие и удобные стратегии иммобилизации могут привести к успешному заживлению переломов.

Ноги / Лодыжек — Monger Baltic & KT Tape

АХИЛЛЕС ТЕНДИНИТ

Ахилловы сухожилия являются крупнейшими сухожилиями в организме. Они соединяют икроножные мышцы с пяткой и являются активными почти во всех видах деятельности, в том числе при ходьбе, прыжках и плавании. Эти плотные сухожилия могут выдерживать большие нагрузки, но может воспалиться и болеть при избыточной активности. В результате – боль от воспаления (тендинит) или от дегенерирующего сухожилия (тендиноз).

СТАБИЛЬНОСТЬ ЛОДЫЖКИ

Эта аппликация может быть использована для различных проблем в области лодыжки, в том числе при растяжении связок голеностопного сустава, растянутых связках, воспаленных сухожилиях, или общей слабости лодыжки. Добавленная поддержка даст вам уверенность и поддержку во время реабилитационного этапа травмы, а также добавит стабильности и облегчит боль во время физической активности.

ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ

Фасции, или арки сухожилия — это толстые полосы соединительной ткани, которая идет от пятки до передней части стопы. Состоит из трех отдельных частей: медиальная, центральные и боковые полосы. Центральная группа является самой толстой и самой сильной, а также представляет собой часть, более всего учавствующую в подошвенных болях.

ПЕРОНЕАЛЬНЫЙ ТЕНДИНИТ

Три перонеальный мышцы, так называемые пяточные мышцы – это мышцы на поверхности внешней стороны голени. Они служат для поворота ноги наружу и для нажима ногой вниз. Сухожилия располагаются за лодыжкой и соединяют костевые структуры стопы и голеностопного сустава.

ПОДЪЕМ СВОДА СТОПЫ

Подъём свода стопы – это место, где пальцы присоединяются к остальной части стопы. Данная часть тела содержит множество мышц, также многие спортсмены уделяют этой части большое внимание. Часть ноги крайне интенсивна, часто случаются поворотные движения и без достаточного отдыха данной области – подъем стопы устаёт и начинает болеть. Многие малые мышцы, кости, связки и сухожилия, а также нервы сходятся в этой области. Эти очень чувствительные и гибкие части на голеностопном суставе отвечают за баланс и ускорение.

ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СТОПЫ

Верхняя часть стопы состоит из многих костей, нервов, связок и сухожилий, любые из них подвержены опасности и болям. Нога создана природой для стабильности и мобильности – две различные и абсолютно эксклюзивных функции. В связи с этим – множество различных «частиц» выполняют свои роли – для разных типов движений. Большинство видов деятельности в повседневной жизни и в спортивной жизни дают большую нагрузку на стопы и это всё может привести к серьёзным травмам.

БУРСИТ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Бурсит большого пальца стопы, также известный, как вальгусная деформация – может произойти в случае, когда большой палец ноги повернут в сторону другого пальца, что вызывает воспаление ткани, окружающей сустав. Воспаление вызывает отёк сустава, что делает повседневную деятельность, такую, как ходьба или бег трусцой очень болезненными.

ТРАВМА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА НОГИ

Растяжение плюснефаланговый сустава – это состояние, которое возникает в результате острой или хронической гиперэкстензии большого пальца. Данная травма влияет, как на сустав, так и на соединительные ткани, что в свою очередь приводит к болезненным воспалениям и синякам. Зачастую связки и сухожилия растягиваются, а в тяжелых случаях дело доходит до разрыва. Повышенный риск возникает тогда, когда человек носит гибкую обувь для охвата беговой поверхности, то как специальная обувь для некоторых видов спорта, где диапазон движений гораздо выше, чем в обычной обуви.

Неотложная ортопедическая помощь, спортивная медицина и оздоровительные клиники

У вас болит лодыжка, и вам трудно ходить. Вы отдаете предпочтение другой ноге. Боль в лодыжке имеет множество причин. Не пытайтесь ставить себе диагноз; пора к специалисту.

Наш сертифицированный хирург-ортопед и специалист по опорно-двигательному аппарату и регенеративной медицине в клинике «Срочная ортопедия» в Скоттсдейле, штат Аризона, знают, как без промедления диагностировать боль в лодыжке, чтобы вы получили надлежащее лечение и предотвратили дальнейшее повреждение тканей и/или костей.

Ниже приведены четыре распространенные причины болей в лодыжках. Ваш врач определяет, вызвана ли ваша боль одним из этих состояний или чем-то другим, и назначает курс лечения, который вернет вас в игру.

Растяжение связок голеностопного сустава

В «Срочно ортопедии» мы наблюдаем множество случаев растяжений и вывихов голеностопного сустава у детей и взрослых. Растяжение означает, что вы повредили связки — жесткие, похожие на веревки полосы ткани, — которые соединяются с костями лодыжки.

Эти трудолюбивые связки легко растянуть. Когда вы гуляете или бегаете, вы можете смотреть на пейзаж; вы не заметите углубления или выбоины в земле. Неровная поверхность заставляет вашу ногу подворачиваться под вас, а лодыжка поворачивается под неудобным углом. Ношение высоких каблуков или занятия спортом повышают риск растяжения связок лодыжки.

Растяжения связок голеностопного сустава могут быть легкими, то есть растяжением связок, средними (частичный разрыв) или тяжелыми (полный разрыв). Легкие или умеренные растяжения редко требуют хирургического вмешательства. Используйте метод RICE (отдых, лед, компрессия, возвышение), пока не попадете к одному из наших врачей-ортопедов срочно.

Деформация голеностопного сустава

Растяжение лодыжки похоже на растяжение связок лодыжки, за исключением того, что на этот раз вы растянули или порвали сухожилие или мышцу вокруг лодыжки. Мышца или сухожилие воспалены; как растяжение связок лодыжки, у вас есть боль и отек в этом месте, и вам больно ходить.

Три кости образуют голеностопный сустав. Каждая кость имеет хрящ, мягкую ткань, которая помогает смягчить пространство между костями, чтобы они плавно работали вместе, когда вы двигаетесь. С возрастом стареют и ваши хрящи.Она может стать истертой и тонкой настолько, что вы испытываете боль, когда кости начинают тереться друг о друга. У вас артроз голеностопного сустава.

Боль в лодыжке и/или стопе может быть признаком ревматоидного артрита, хронического аутоиммунного заболевания. Эта форма артрита часто поражает параллельные суставы; если болят обе лодыжки и вы не поранились, важно выяснить, не является ли причиной ревматоидный артрит.

Если у вас ранее была травма лодыжки, такая как вывих или перелом, вероятность развития посттравматического артрита у вас в семь раз выше, чем у человека, не имевшего такой травмы.Тот же принцип применим и к другим суставам вашего тела, например к колену.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это травма, вызванная чрезмерным использованием икроножных мышц. Если вы занимаетесь бегом или играете в теннис или ракетбол по выходным, причиной боли в лодыжке может быть ахиллова сухожилие. Ахиллово сухожилие проходит от икроножных мышц к пяточной кости, поэтому при этой травме может возникнуть боль в лодыжке. При такой травме лодыжке нужно дать отдых, чтобы предотвратить разрыв сухожилия, который может потребовать хирургического вмешательства.

Кроме этих четырех причин болей в лодыжках может быть несколько. Позвоните в Срочно Орто, чтобы записаться на прием сегодня, или запишитесь на прием онлайн, если у вас есть боль в лодыжке и все ваши проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Мы здесь для вас.

Причины, домашние средства, лечение и профилактика

Обзор

Обзор

Что такое боль в лодыжке?

Боль в лодыжке относится к любому виду боли или дискомфорта в любой части лодыжки. Боль в лодыжке может возникать по многим причинам.Наиболее распространенные причины включают травмы, артрит и естественный износ. В зависимости от причины вы можете чувствовать боль или скованность в любом месте вокруг лодыжки. Ваша лодыжка также может опухнуть, и вы не сможете опираться на нее.

Обычно боль в лодыжке уменьшается после отдыха, применения льда и безрецептурных обезболивающих. Медицинские работники могут лечить травмы и артрит. Часто заболевания можно лечить без хирургического вмешательства. Однако, если травма серьезная, например, перелом лодыжки, или когда боль в лодыжке не проходит при нехирургическом лечении, необходима операция.Если у вас была травма лодыжки или операция, план физиотерапии (ФТ) также может помочь вам выздороветь. Физическая нагрузка укрепляет мышцы, поддерживающие стопы и лодыжки. Терапия может облегчить боль и предотвратить будущие травмы.

Какие части лодыжки?

Ваши лодыжки являются частью опорно-двигательного аппарата. Они поддерживают вес вашего тела и помогают вам стоять, балансировать и двигаться. Гибкий голеностопный сустав позволяет указывать, сгибать, вращать и перемещать ногу из стороны в сторону.

Кости голени (голень и малоберцовая кость) соединяются, чтобы встретиться с костью стопы (таранной костью), образуя лодыжку.Связки удерживают эти кости вместе. Сложная структура сухожилий, мышц и других мягких тканей позволяет стопе и голеностопному суставу двигаться. Лодыжка особенно подвержена травмам из-за этой сложности.

Насколько распространена боль в лодыжке?

Боль в лодыжке и травмы лодыжки очень распространены. У вас больше шансов испытывать боль в лодыжке, если вы:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Занимайтесь спортом или занимайтесь прыжками, движениями из стороны в сторону или быстрой сменой направления.
  • Имеют лишний вес или страдают ожирением.

Возможные причины

Каковы наиболее распространенные причины болей в лодыжках?

Боль в лодыжке может быть вызвана несколькими травмами и состояниями. Некоторые из наиболее распространенных травм, вызывающих боль в лодыжке, включают:

  • Бурсит: Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают движения костей. Бурсит возникает, когда эти мешочки раздражаются и воспаляются.
  • Переломы: В результате несчастного случая или травмы кости могут сломаться (перелом).Переломы лодыжки варьируются от легких до тяжелых. Сломанные лодыжки могут затрагивать кости в любой части голеностопного сустава. Сломанная лодыжка вызывает отек и боль в лодыжке.
  • Растяжения: Растяжение связок голеностопного сустава является частой причиной болей в голеностопном суставе. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок. Растяжение или вывих лодыжек происходит, когда лодыжка с силой выкатывается из своего нормального положения.
  • Тендинит: Раздраженные, воспаленные сухожилия представляют собой повреждение мягких тканей, называемое тендинитом.Сухожилия соединяют мышцы с костями. Иногда может произойти разрыв сухожилия (например, разрыв ахиллова сухожилия). Разорванное сухожилие может потребовать хирургического вмешательства.

Многие заболевания, расстройства и состояния также могут вызывать боль в лодыжке. К ним относятся:

  • Артрит: Боль и скованность в голеностопном суставе могут быть вызваны артритом голеностопного сустава. Артрит возникает, когда хрящ (ткань в суставах, которая амортизирует кости) разрушается. Распад заставляет кости тереться друг о друга. Травмы и чрезмерная нагрузка могут привести к артриту, который чаще встречается у людей старше 65 лет.Несколько типов артрита могут поражать лодыжки. Общие типы включают ревматоидный артрит и остеоартрит.
  • Плоскостопие : Очень низкий свод стопы (или его отсутствие) может вызвать боль и отек в лодыжках и стопах. Иногда детские дуги не развиваются нормально по мере взросления, что приводит к состоянию.
  • Подагра: Тип артрита, подагра возникает в результате накопления мочевой кислоты по всему телу. Как правило, мочевая кислота покидает организм с мочой. Избыток мочевой кислоты создает кристаллы, которые оседают в суставах. Подагра в лодыжке может быть очень болезненной.
  • Инфекция: Несколько типов инфекций, включая целлюлит, могут вызывать отек и боль в голеностопном суставе. Инфекция костей, называемая остеомиелитом, может возникнуть в результате стафилококковой инфекции.

Как врач определит причину боли в лодыжке?

Ваш врач осмотрит вашу лодыжку и стопу. Медицинские работники проверяют наличие отеков, боли и синяков. Тестирование зависит от локализации боли и от того, была ли у вас недавно травма.Ваш врач может заказать визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти тесты создают изображения костей и мягких тканей, чтобы ваш врач мог проверить их на наличие повреждений.

Если ваш врач считает, что у вас инфекция, вам может потребоваться биопсия. Ваш врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию для проверки на наличие бактерий.

Уход и лечение

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в лодыжке?

В большинстве случаев боль в лодыжке уменьшается после отдыха, применения льда и отпускаемых без рецепта обезболивающих.Следуйте инструкциям своего поставщика медицинских услуг по домашнему лечению боли в лодыжке. Ваш врач может порекомендовать метод RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение). Если боль сильная или лодыжка все еще болит после нескольких дней ухода на дому, обратитесь к врачу.

Наиболее распространенные домашние методы лечения болей в лодыжках:

  • Отдых: Если у вас была травма, такая как растяжение связок, вы должны некоторое время не стоять на ногах. Поговорите со своим врачом о том, как долго вы должны отдыхать.Костыли или ботинки для ходьбы помогут вам передвигаться, не нагружая лодыжку.
  • Лед: Чтобы уменьшить отек, прикладывайте лед или холодный компресс к области на 15–20 минут каждые несколько часов.
  • Компрессионный компресс: Попросите своего врача наложить эластичную повязку на лодыжку, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны, чтобы не завернуть его слишком туго.
  • Высота над уровнем моря: Отдых с поднятой лодыжкой над сердцем уменьшает отек.Вы также можете попробовать спать с приподнятой ногой ночью.
  • Безрецептурные обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и уменьшить отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
  • Поддерживающая обувь: Убедитесь, что ваша обувь обеспечивает достаточную поддержку стопы и лодыжки. Избегайте шлепанцев, сандалий и слишком свободной обуви. Особенно важно носить правильную обувь при занятиях спортом.Такие занятия, как баскетбол и волейбол, могут привести к травмам лодыжки, особенно без правильной обуви.

Как медицинские работники лечат боль в лодыжке?

Большинство травм голеностопного сустава заживают с помощью домашних процедур. Более серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства. Лечение зависит от того, что вызывает боль в лодыжке. Общие методы лечения боли в лодыжке включают:

  • Фиксаторы и шины: Ортез на лодыжку может облегчить боль и стабилизировать лодыжку. Некоторые брекеты лучше подходят для определенных видов деятельности.Попросите своего врача порекомендовать тот, который лучше всего подходит для вашего образа жизни.
  • Аспирация сустава: Во время этой процедуры врач вводит иглу в сустав и удаляет лишнюю жидкость. Совместные аспирации снимают боль и отек.
  • Лекарства: Несколько видов лекарств могут уменьшить воспаление и облегчить боль в лодыжке. Лекарства для лечения артрита и подагры могут значительно уменьшить боль и отек.
  • Ортопедические вставки: Ортопедические вставки — это вставки, которые подходят к вашей обуви.Вы можете купить их в магазине, или ваш поставщик может сделать их на заказ для ваших ног. Ортопедические стельки поддерживают и стабилизируют стопу, обеспечивая правильное выравнивание.
  • Физиотерапия (ФТ): Индивидуальная программа ФТ поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие лодыжку. Ваш физиотерапевт составит план физкультуры с упражнениями и растяжками, разработанными специально для вас. Обязательно регулярно выполняйте предписанные упражнения и растяжки.
  • Инъекции стероидов: Ваш врач использует иглу для инъекции противовоспалительного препарата непосредственно в сустав.Уколы кортизона уменьшают воспаление и боль.
  • Хирургия: Широкий спектр операций на голеностопном суставе позволяет восстановить порванные связки или сухожилия. Некоторые варианты облегчают боль при артрите или исправляют плоскостопие. Операция по замене голеностопного сустава может облегчить боль и восстановить функциональность.

Как предотвратить боль в лодыжке?

Вы не всегда можете предотвратить боль в лодыжке. Но вы можете сохранить свои кости, связки и сухожилия сильными, поддерживая хорошее здоровье. Для предотвращения болей в лодыжках, вызванных травмами, необходимо:

  • Поддерживайте здоровый вес: Лишний вес создает избыточную нагрузку на суставы, в том числе на лодыжки.
  • Укрепление других мышц: Укрепляя другие мышцы, вы поддерживаете свои лодыжки и снижаете риск получения травмы.
  • Остановитесь, если почувствуете боль: Не игнорируйте боль. Если какое-то движение или занятие доставляет дискомфорт, сделайте перерыв. Обратитесь к врачу, если боль не проходит. Продолжение упражнений через боль может усугубить травмы.
  • Правильная разминка: Растяжка перед тренировкой. Мышцы и мягкие ткани (такие как связки и сухожилия) с меньшей вероятностью будут повреждены, когда они теплые.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в лодыжке?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Боль в лодыжке сильная или не проходит после двух-трех дней домашнего лечения.
  • Внезапно возникают боль и опухоль.
  • Область покраснела или теплая на ощупь, или у вас жар, что может быть признаком инфекции.
  • Вы не можете опираться на лодыжку.

Записка из клиники Кливленда

Боль в лодыжке является симптомом многих травм и состояний.Отек, скованность и боль могут затруднить или сделать невозможной ходьбу. Большинство травм лодыжки излечиваются с помощью лечения, которое можно проводить дома, например, приподнять ногу и много отдыхать. Боль в лодыжке обычно не требует хирургического вмешательства. Если боль сильная, у вас сильный отек или боль не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу. Несколько неинвазивных методов лечения могут помочь вам снова встать на ноги.

Боль в лодыжке Когда обратиться к врачу

Даже относительно доброкачественная травма лодыжки может быть весьма болезненной, по крайней мере, поначалу.Обычно какое-то время можно безопасно попробовать домашние средства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Испытывать сильную боль или отек
  • Имеют открытую рану или тяжелую деформацию
  • Имеются признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры и болезненность в пораженной области или лихорадка выше 100 F (37,8 C)
  • Не может опираться на ногу

Запланируйте посещение офиса, если вы:

  • Постоянный отек, который не проходит после двух-пяти дней домашнего лечения
  • Постоянная боль, которая не проходит через несколько недель

Уход за собой

При многих травмах лодыжки меры по уходу за собой облегчают боль.Примеры включают:

  • Остальные. Максимально уменьшите нагрузку на лодыжку. Отдохните от своей обычной деятельности.
  • Лед. Положите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на лодыжку на 15–20 минут три раза в день.
  • Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря. Поднимите ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
  • Безрецептурные обезболивающие. Такие препараты, как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и способствовать заживлению.

Даже при самом тщательном уходе у вас может появиться отек, скованность или боль в лодыжке, особенно утром или после того, как вы были активны в течение нескольких недель.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

13 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Артрит и заболевания, поражающие голеностопный сустав.Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/ankle-pain/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  2. Моан К.Л. Растяжение связок лодыжки. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  3. Чорли Дж. и др. Боль в лодыжке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  4. Драйвер TR. Неахиллова тендинопатия голеностопного сустава. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
  5. Обзор заболеваний стопы и голеностопного сустава. Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/foot-and-ankle-disorders/overview-of-foot-and-ankle-disorders. По состоянию на 15 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Майо по облегчению боли

.

Когда боль в лодыжке может означать артрит

Если вы испытываете боль, отек и скованность в лодыжках, возможно, у вас один из следующих типов артрита или родственные заболевания.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. ОА, также известный как «артрит износа», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы. Это разрушение заставляет кости тереться друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности суставов. При ОА голеностопного сустава часто возникают боли в месте соединения голеностопного сустава и большеберцовой кости.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма, которая обычно защищает нас от инфекции, ошибочно атакует суставы.Результатом может быть боль, отек, воспаление и потеря функции. Примерно у 90 процентов людей с ревматоидным артритом часто поражаются суставы стоп и лодыжек. РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (обе лодыжки).

Подагра

Подагра – это форма артрита, которая возникает, когда избыток мочевой кислоты накапливается в кровотоке и образует игольчатые кристаллы. Острые кристаллы оседают в тканях организма, в том числе в суставах. Для многих людей первым симптомом подагры является сильная боль и отек большого пальца ноги, но он может поражать любой сустав, включая лодыжки.Симптомы включают быстрое начало сильной боли, которая обычно достигает своего пика через 4–12 часов. Затяжная боль от приступов подагры может сохраняться в течение нескольких недель, а более поздние приступы, как правило, длятся дольше и поражают больше суставов. После многих лет болезни под кожей вокруг лодыжек могут образовываться скопления мочевой кислоты, называемые тофусами.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это форма артрита, которая часто возникает после инфекции половых органов, мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта.Колени, лодыжки и суставы стоп часто поражаются первыми. Реактивный артрит также может вызывать воспаление ахиллова сухожилия в задней части лодыжки.

Волчанка

Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, атакующие здоровые ткани. Это может повлиять на суставы, кожу, сердце, легкие и почки. Отек лодыжек может быть признаком волчанки. В некоторых случаях лодыжки могут синеть из-за чувствительности к холоду, что является симптомом феномена Рейно.Это состояние встречается у одной трети людей с волчанкой.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это форма артрита, которая обычно включает кожное заболевание, псориаз. Заболевание чаще вызывает отек пальцев рук или ног (дактилит) или задней части пятки (энтезит), но также может вызывать боль в лодыжке.

Ювенильный артрит

Юношеский артрит — это термин, используемый для описания артрита, когда он начинается до 16 лет.Существует несколько типов ювенильного артрита, которые могут вызывать боль и отек в лодыжках.

Правильный диагноз

Другими распространенными источниками боли в лодыжке являются растяжение связок, перелом и воспаление ахиллова сухожилия, которое проходит от голени до пяточной кости (ахиллова сухожилие).

Артрит трудно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не диагностировать и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и привести к инвалидности.

Растяжение связок лодыжки | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство людей хоть раз в жизни подворачивали лодыжки. Но если ваша лодыжка опухла и болит после того, как вы ее подвернули, скорее всего, вы ее вывихнули. Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки на лодыжке.

Несмотря на то, что растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, это не всегда легкие травмы.У некоторых людей с повторными или тяжелыми растяжениями могут развиться длительные боли в суставах и слабость. Лечение растяжения связок лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство видов растяжения связок голеностопного сустава случаются, когда вы совершаете быстрое смещающееся движение с опорой на ногу, например, когда играете в футбол или когда вас захватывают в футболе. Часто лодыжка выворачивается наружу, а стопа поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.Реже лодыжка подворачивается внутрь, а стопа выворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть чувствительной, опухшей и жесткой. Но обычно он чувствует себя стабильно, и вы можете ходить с небольшой болью. Более серьезное растяжение может включать кровоподтеки и чувствительность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка нестабильна и может ощущаться как «шатающаяся».» Вы не можете ходить, потому что лодыжка подводит и может быть очень болезненной.

Каковы симптомы?

При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу в месте разрыва. Часто лодыжка сразу начинает опухать и может быть синяк. Область лодыжки обычно чувствительна к прикосновению, и ей больно двигать

При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и/или почувствовать, как что-то рвется, а также треск или щелчок. Вероятно, вы будете испытывать сильную боль. сначала и не сможет ходить или даже опираться на ногу.Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок лодыжки и тем больше времени требуется для его заживления.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы лодыжку раньше. Он или она проверит вашу стопу и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не поранены ли вы где-либо еще.

В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что лодыжка или стопа не сломаны.

Как это лечится?

Во многих случаях вы можете сначала использовать метод RICE для лечения голеностопного сустава:

  • R . Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли.
  • I в.п. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
  • C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, такая как повязка ACE, поможет уменьшить отек. Вы носите его в течение первых 24-36 часов. Компрессионные бинты не защищают. Поэтому вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь нагрузить ее.
  • E высота. Поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, если это возможно. Это помогает уменьшить отеки и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.

Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает должным образом, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может сделать вашу лодыжку слабой и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к занятиям спортом и другим видам деятельности, вызывающим нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете прыгать на лодыжке без боли. Перевязка лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может помочь защитить лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь с высоким голенищем и шнуровкой для поддержки. Но будьте осторожны. Не вставляйте ногу в ботинок силой, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Если ваша лодыжка по-прежнему нестабильна после реабилитации или если повреждение связки серьезное, врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.

Какой реабилитационной программе следует следовать?

Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попробовать ходить или поставить вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от вашей боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас есть лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять — вы просто проводите пальцем по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.

Узнайте у своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на баланс могут помочь полностью восстановить голеностопный сустав и предотвратить дальнейшие травмы.

Причина

Растяжения связок голеностопного сустава возникают, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или рвутся.Существуют различные виды растяжений связок голеностопного сустава.

Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда голеностопный сустав выворачивается наружу, а стопа поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.

При выворотной травме голеностопный сустав выворачивается внутрь, а стопа выворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне голеностопного сустава.

При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном типе травмы, повреждаются связки, соединяющие две кости голени над лодыжкой, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если стопу выталкивают вверх или если ногу сильно выкручивают, когда стопа стоит на месте. Эта травма может возникать либо сама по себе, либо с инверсионным или эверсионным растяжением. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.

Повреждение связки варьирует от простого растяжения или легкого разрыва до полного разрыва. Ваш врач оценит ваше растяжение соответственно.

  • Степень I — растяжение или небольшой разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и ригидностью.Лодыжка чувствует себя стабильно, и обычно можно ходить с минимальной болью.
  • Степень II — более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется стабильным, но поврежденные участки чувствительны к прикосновению, и ходьба болезненна.
  • Степень III — полный разрыв пораженной связки или связок с выраженным отеком и кровоподтеками. Лодыжка нестабильна и может ощущаться как «шатающаяся».» Ходьба обычно невозможна, потому что лодыжка подводит и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро стихнуть.

Симптомы

Люди обычно сразу чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка сразу начинает опухать, и могут появиться синяки. Пораженная область обычно чувствительна к прикосновению и может ощущаться как «шатающаяся» или неустойчивая.

При легком растяжении отек обычно спадает в течение нескольких дней.

Тяжесть ваших симптомов обычно зависит от того, насколько сильно произошло слезотечение.При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже опираться на ногу, а лодыжка может ощущаться нестабильной. Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди начинают чувствовать себя лучше довольно скоро. Вы также можете услышать и/или почувствовать ощущение слезотечения, а также хлопок или щелчок.

Если растяжение связок не заживает должным образом, велика вероятность того, что ваш голеностопный сустав снова будет травмирован или боль может не пройти. Это часто происходит даже при незначительной травме, например, при спуске с бордюра или при ходьбе по неровному тротуару.Некоторые люди жалуются на постоянную боль и отек.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваша боль усиливается.
  • Ваш отек усиливается.
  • Ваша шина кажется слишком тугой или вы не можете ее ослабить.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше через 1 неделю.

Если у вас слабая боль и вы в состоянии опираться на ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» этой темы. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями помогает правильному заживлению голеностопного сустава. Если рекомендации по лечению не соблюдаются, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.

К кому обратиться

Для обследования, диагностики или лечения растяжения связок голеностопного сустава вы можете обратиться по телефону:

Для дальнейшего лечения вас могут направить по телефону:

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предшествующих травмах.

Затем ваш врач осмотрит вашу стопу, лодыжку, голень и даже колено, чтобы определить, не произошло ли какое-либо другое повреждение. Он или она может попросить вас подвигать ногой вверх и вниз и сделать несколько шагов, если это возможно. Затем врач осторожно попробует пошевелить стопой и лодыжкой, чтобы проверить, не повреждены ли связки и какие движения вызывают боль.

При легком растяжении нельзя делать рентген. Если ваше растяжение более серьезное, вам может потребоваться рентген для оценки лодыжки. Рентген может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас разрывы связок, переломы костей или кости, которые сместились из своего нормального положения.

Детям часто делают рентген из-за возможного повреждения зоны роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентген обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку со здоровой.

Обзор лечения

Начальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

  • R Расчетное время Возможно, вам придется использовать костыли до тех пор, пока ходьба без них не станет болезненной.
  • I в.п.В течение первых 48–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждые 1–2 часа в течение дня. Через 48 часов можно продолжить со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет надежных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
  • C компресс. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует носить защитный бандаж, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку.Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она слишком тугая. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или припухлость в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как бинтовать лодыжку эластичным бинтом. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, за исключением того, что напоминают вам об осторожности с лодыжкой.
  • E высота. Поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, если это возможно, чтобы уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Может помочь походная обувь или другая обувь с высоким голенищем и шнуровкой для поддержки. Но будьте осторожны. Не вставляйте ногу в ботинок силой, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Ваш врач может порекомендовать вам снять часть или весь вес с лодыжки, пока она заживает.В этом случае научитесь пользоваться костылями или ходунками правильно и безопасно.

Почти все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно при правильном домашнем лечении и реабилитационных (реабилитационных) упражнениях.

Операция по восстановлению разорванных связок обычно рассматривается только в случае серьезного разрыва связок (или разрывов) или если голеностопный сустав остается нестабильным после реабилитации. Хирургия также рассматривается, если вы сломали кость.

Домашнее лечение

Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем в течение 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести.В это время следует носить ортез на лодыжке, воздушное стремя, походные ботинки или другую форму поддержки лодыжки, чтобы защитить связки. После того, как лодыжка заживет, ношение бандажа или бинтование лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.

При более болезненных и тяжелых растяжениях вы, возможно, не сможете ходить, хотя можете выдерживать некоторый вес при использовании костылей и защитного бандажа, например, бандажа со встроенной воздушной подушкой или другой формы голеностопного сустава служба поддержки. Если боль сильная, используйте костыли, пока ваш врач не скажет вам, что вы можете начать носить вес.В общем, если ваша боль терпима, вы должны попытаться ходить или носить вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.

У некоторых людей с повторными или тяжелыми растяжениями могут появиться длительные боли в суставах и слабость. Лечение растяжения связок лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные (реабилитационные) упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность. Когда после растяжения не выполняются реабилитационные упражнения, лодыжка может стать слабой и нестабильной.

В случае незначительного растяжения связок реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы с ходьбы. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким голенищем и шнуровкой для поддержки. Но будьте осторожны. Не вставляйте ногу в ботинок силой, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физической активности, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте выполнять упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы поддерживать силу лодыжек.

Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вероятно, вы будете выполнять следующие виды упражнений.

  • Упражнения на диапазон движений , чтобы двигать сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете начать эти упражнения вскоре после травмы.
  • Упражнения на растяжку для поддержания гибкости ахиллова сухожилия (пяточного сухожилия) во время заживления голеностопного сустава.Вы можете начать растягиваться, как только сможете делать это без боли.
  • Укрепляющие упражнения для укрепления мышц, чтобы они помогали поддерживать лодыжку. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете приступать к этим упражнениям после того, как сможете стоять без усиления боли или отека, при условии, что вы не чувствуете боли во время их выполнения.
  • Упражнения на баланс и контроль , чтобы помочь вашей стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторную травму.Обычно вы можете приступать к упражнениям на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли легко выполнять их до травмы. Если вы думаете, что чувствовали бы себя неустойчиво, выполняя эти упражнения, когда ваша лодыжка была здорова, вы рискуете упасть, когда будете выполнять их с травмированной лодыжкой.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Растяжение связок лодыжки. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., стр. 762–767. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  • Гиза Э., Сильверс Х.Дж. (2010). Профилактика нестабильности голеностопного сустава. В JC DeLee et al., ред., DeLee and Drez’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3rd ed., vol. 1, стр. 338–341. Филадельфия: Сондерс.
  • Хертлинг Д., Кесслер Р.М. (2006). Голень, лодыжка и стопа. В лечении распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата: принципы и методы физиотерапии, 4-е изд., стр. 559–624. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Крабак Б.Дж. (2015). Растяжение связок лодыжки. В WR Frontera et al., Ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., стр. 426–430. Филадельфия: Сондерс.
  • Манн Дж.А. и др. (2014). Хирургия стопы и голеностопного сустава. В HB Skinner, PJ McMahon, eds. Текущая диагностика и лечение в ортопедии, 5-е изд., стр. 384–455. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Уильям Х. Блад-младший, доктор медицинских наук, FACEP, неотложная медицинская помощь

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Уильям Х.Блад-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь

Почему болит лодыжка | 9 причин боли в лодыжке

Редкие и необычные причины боли в лодыжке

К редким и необычным причинам, которые могут привести к сильной боли в лодыжке, относятся:

  • Потеря кровоснабжения кости: или некоторых заболеваний и вызывает повреждение костей и боль.
  • Опухоли: Они могут образовываться внутри и вокруг голеностопного сустава, вызывая боль и отек.

Если вы очень активны или проводите большую часть ночи на диване, травма лодыжки может случиться с каждым. Если вы обнаружите, что лодыжка не работает, пришло время заняться лечением.

Артрит голеностопного сустава

Артрит просто означает воспаление суставов. Поскольку ступни и лодыжки имеют много мелких суставов и несут на себе вес тела, они часто являются первым местом, где появляется артрит.

Артрит вызывается разрушением защитного хряща на конце каждого сустава, в результате чего кости начинают изнашиваться друг о друга, а сустав становится тугоподвижным и болезненным.Эта поломка может быть вызвана простым износом; повреждение; или от ревматоидного артрита, аутоиммунного состояния, при котором организм разрушает собственный хрящ.

Симптомы включают отек, повышение температуры и покраснение сустава, а также боль при движении или надавливании на сустав.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и изображений, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Артрит неизлечим, но лечение важно, потому что симптомы можно контролировать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, облегчить боль и улучшить качество жизни.Лечение включает в себя физиотерапию, обезболивающие препараты и иногда хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных суставов.

Rarity:

RERITY: RECALE

Лучшие симптомы: опухшая лодыжка, опухшая нога, суставная жесткость, боль в одной лодыжестве, жесткостью лодыжки

срочность: Самоочистка

Сломанная лодыжка

перелом 1 или более костей лодыжки.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в лодыжке, отек лодыжки, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе лодыжки: боль в одной лодыжке , опухшая лодыжка, боль в лодыжке из-за травмы, постоянная боль в лодыжке

Срочно: Больница скорой помощи

Растяжение связок голеностопного сустава

Связки голеностопного сустава, которые соединяют кости друг с другом, стабилизируют голеностопный сустав.Растяжение связок – это повреждение связок, вызванное вращательным движением сустава.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы, отек лодыжки, ушиб лодыжки, скручивание лодыжки

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении связок лодыжки: боль в лодыжке из-за травмы

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, мышечно-скелетную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Когда появляется фибромиалгия, это обычно происходит после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Это может включать генетический компонент, когда человек испытывает нормальные ощущения в виде боли.

Почти 90% больных фибромиалгией — женщины. Любой человек с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более склонен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом, наряду с затуманенным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким звукам.

Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость:

RERITY: Common

Лучшие симптомы: Усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, нажатое настроение, головная боль

симптомы, которые всегда возникают с фибромиалгией: артралгии или миалгии

срочность: Первичная помощь доктор

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит, также называемый ОКР, представляет собой заболевание суставов.Это происходит, когда в конце кости, под защитным хрящом, недостаточно кровотока. Эти костные слои начинают отмирать и отделяться от основной кости, унося с собой хрящ.

Точная причина неизвестна. Это может быть связано с перетренированностью молодого человека до того, как кость полностью созреет, что может нарушать кровоснабжение.

Наиболее восприимчивы дети и подростки. Состояние чаще всего встречается только в одном суставе, обычно голеностопном, коленном или локтевом.Тем не менее, любой сустав может быть поражен, и их может быть более одного.

Симптомы включают отек и боль в суставе во время физической нагрузки, а иногда и «блокировку» сустава. Рассекающий остеохондрит может привести к остеоартриту, если его не лечить.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и визуализации.

Лечение сначала включает отдых, потому что у детей, которые еще растут, кости и хрящи могут заживать спонтанно. Если в суставе есть свободные фрагменты кости, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: боль в одном колене, тугоподвижность колена, нестабильность колена, боль в колене, которая усиливается во время бега, хруст в колене большеберцовая тендинопатия

Заднее большеберцовое сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к костям на нижней стороне стопы. Он обеспечивает стабильность и поддержку свода стопы. Если это сухожилие повреждено, стопа может стать плоской и нестабильной.

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы чаще всего является спортивной травмой, при которой сухожилие воспаляется или разрывается в результате чрезмерной нагрузки или сильного удара.

Симптомы включают боль в лодыжке и стопе, иногда с отеком. Боль усиливается при любой активности, даже при стоянии или ходьбе. В положении стоя свод стопы пациента будет сплющенным и плоским, а передняя часть стопы будет направлена ​​наружу. Больной не сможет встать на травмированную ногу и поднять пятку.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физикального обследования и изображений, таких как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение включает покой, безрецептурные болеутоляющие средства, ортопедические стельки (подкладки для обуви) и иногда инъекции стероидов в поврежденное сухожилие. Можно попробовать операцию, но она, как правило, сложна и не всегда может полностью восстановить сухожилие.

Редкость: Крайне редко

Основные симптомы: отек стопы, боль в одной стопе, хромота, боль в одной лодыжке, спонтанная боль в лодыжке

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ушиб лодыжки

Ушиб – это повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), что вызывает скопление крови.Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы лодыжки распространены, часто из-за незначительной травмы.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: постоянная боль в лодыжке, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы, недавняя травма лодыжки, отек лодыжки

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лодыжки: травма, недавняя травма лодыжки, постоянная боль в лодыжке

Срочность: Самолечение

Подагра

Подагра – это форма артрита, которая вызывает внезапную боль, скованность и отек сустава.Часто поражается большой палец ноги.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: опухшие пальцы ног

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают на поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают несколько постепенно и включают воспаленную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать тяжелой, с образованием гноя и разрушением окружающих тканей. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При симптомах сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании физического осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, содержания раны в чистоте, а иногда и операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему с помощью отдыха и хорошего питания.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, отек лица, боль в лице Врач первичной медико-санитарной помощи

Четыре причины боли в лодыжке и способы ее устранения

Скорее всего, вы читаете это, потому что у вас сейчас болит лодыжка и ступня, у вас было это в прошлом, или вы знаете кого-то, у кого они есть.Многие пытались справиться с болью в лодыжке, начиная от ботинок для ходьбы и заканчивая скобами для лодыжки, бинтами и костылями, но кажется, что даже после этого многие из нас все еще справляются с этим. Нет ничего лучше классической боли в лодыжке, которая укорачивает ваш шаг и замедляет темп. По оценкам, 11% людей в какой-то момент жизни испытывают боль в лодыжке, но если вы похожи на меня, я могу оценить вещи, которые ограничивают любой ненужный дискомфорт. Вот несколько причин, по которым может болеть лодыжка (и как это исправить):

 

1 Вы растянули

Я знаю, о чем вы думаете: «Конечно, больно, если я вывихнула лодыжку.«Ну, это касается не только тех, кто недавно вывихнул лодыжку. Если сегодня вы растянете лодыжку, вы, скорее всего, приложите к ней лед, компрессию и подъем, чтобы избавиться от боли. К сожалению, как только первоначальная боль проходит, мы теряем напоминание о том, что наша лодыжка не так сильна и стабильна, как до растяжения. Эта нестабильность или отсутствие контроля и баланса в лодыжке может привести к усилению раздражения и даже ущемлению (или защемлению) структур вокруг сустава, вызывая возвращение боли (и отека).

Как это исправить :  Начните выполнять упражнения на одной конечности на ранее пораженной лодыжке. Например, попробуйте встать на одну ногу (когда боль уменьшится) и поработайте над балансировкой на этой ноге. Если это легко, качайте другой ногой вперед и назад с разной скоростью, чтобы уравновесить опорную ногу. Упражнения, подобные этому, помогают развить выносливость в более мелких мышцах, которые помогают

 

2 Ваша обувь причиняет вам боль

Я бы не рискнул поднимать вопрос о ношении туфель на высоких каблуках перед дамами, читающими эту статью.Я уверен, что вы слышали истории о том, как ношение высоких каблуков в течение длительного периода времени может вызвать проблемы со стопами и лодыжками из-за переломов, артрита, молоткообразных пальцев, вросших ногтей на ногах и других проблем. Вместо того, чтобы поднимать этот вопрос, давайте обратимся к обуви в целом. Лучше всего помнить, что хорошая обувь должна приносить удовольствие, когда вы ее носите. Если вы носите обувь, которая слишком тесная, слишком свободная или не имеет достаточной поддержки, возможно, вы настраиваете себя на боль в стопе и лодыжке.

Как это исправить: Помните, что, хотя вы стали взрослыми, вы можете перестать расти в росте, но это не значит, что ваши ноги не меняют форму.Сходите в хороший обувной магазин и измерьте свою ногу, чтобы понять, какой размер вам действительно нужен. Возможно, вам нужна узкая или широкая обувь. Обязательно выясните это и купите обувь, которая подходит вам лучше всего. Не цена делает обувь хорошей, а то, как она подходит вам.

3 Поддержка свода стопы слабая

Под стопой проходит длинное сухожилие, поддерживающее свод стопы. Он исходит от мышцы задней части ноги, которая называется задней большеберцовой мышцей.Когда эта мышца со временем ослабевает, дисфункция может привести к тому, что стопа станет более плоской. Со временем это может привести к тому, что боль переместится на внешнюю сторону стопы и лодыжки.

Как это исправить:   Очень важно носить обувь, поддерживающую свод стопы, чтобы уменьшить нагрузку на одну часть стопы. Упражнения для укрепления задней большеберцовой мышцы также полезны для долгосрочного улучшения. Одно из лучших упражнений — сесть на стул и сопротивляться повороту и скручиванию стопы внутрь с помощью эластичной ленты, удерживая при этом стопу на полу.Это помогает укрепить большеберцовую мышцу, поддерживающую свод стопы.

4 Ваше ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие может раздражаться из-за тесной обуви, напряжения или чрезмерного использования. Если вы давно не бегали или не играли в баскетбол, и вы решили сразу же вернуться на 5 миль или 4 игры в баскетбол, вероятно, вы знаете, что это такое. Раздраженное ахиллово сухожилие может вызвать судороги в мышцах ног и даже боль в стопе и лодыжке.Подошвенный фасциит является распространенной жалобой на боль в стопе и голеностопном суставе после чрезмерной нагрузки.

Как это исправить:   Вернитесь к упражнениям в более медленном и разумном темпе, если вы не выполняли их какое-то время. Прыжки и повторяющиеся прыжки важны для поддержания темпа. Кроме того, прежде чем сделать первый шаг утром, растяните меньшие мышцы стопы, используя руку, чтобы несколько раз отвести все пальцы ног назад в течение 20-30 секунд каждый раз. Сделайте это первым делом утром, и вы обнаружите, что первый шаг не так уж и плох.

Это лишь некоторые из распространенных причин болей в лодыжках. Попробуйте эти решения, но что бы вы ни делали, если у вас есть боль, которая не проходит, не игнорируйте ее. Немедленно поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.