Причины функциональной дислалии: Функциональная дислалия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональная дислалия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональная дислалия – дефекты звукопроизношения, обусловленные нарушением функционирования корковых отделов речедвигательного или речеслухового анализатора либо неправильным воспитанием речи. Проявляется моторной (искажение) или сенсорной (смешение, замены) неточностью произношения фонем. Форма дислалии и ее вид устанавливается в ходе логопедического обследования. Первостепенное внимание уделяется оценке сформированности речевого праксиса и фонематических процессов. Коррекция недостатков речи функционального характера направлена на формирование артикуляционных укладов и фонетико-фонематических процессов, создание благоприятного речевого окружения.

Общие сведения

Как отдельная речевая патология, функциональное косноязычие впервые было выделено профессором-фониатром М. Симаном в 1955 году. В логопедии функциональные расстройства звукопроизношения противопоставлены механической дислалии, вызванной органическими нарушениями строения периферических органов речи, и дизартрии, связанной с нарушениями их иннервации. При функциональной форме дислалии анатомические дефекты и иннервационная недостаточность отсутствуют, неточность произношения фонем связана с незавершенным созреванием центрального речевого аппарата либо с пробелами воспитания. Своевременно нескорректированные дефекты артикуляции и фонематического слуха в последующем служат базой для формирования нарушений письма и чтения.

Функциональная дислалия

Причины функциональной дислалии

У детей с рассматриваемой речевой проблемой строение периферического речевого аппарата в норме, иннервация артикуляционных мышц не нарушена, физический слух сохранен. Выявляемые произносительные дефекты обусловлены нарушением протекания нейродинамических процессов в коре головного мозга. Функциональная дислалия может быть вызвана как биологическими, так и социальными (педагогическими) факторами:

• Биологические предпосылки. Включают задержку психоречевого развития, соматическую ослабленность ребенка вследствие частых инфекционных заболеваний, хронических патологий, гиповитаминозов, расстройств питания (дистрофий). Нарушение общего физического развития предопределяет нейродинамический дефицит, который выражается в ослаблении тонких дифференцировок в речеслуховом или речедвигательном анализаторе. Артикуляционные движения неточны, речевые кинестезии нечеткие, фонематический слух недоразвит.
• Социальные предпосылки. К ним относятся случаи неправильного воспитания речи детей: подражание родителей лепетному произношению дошкольника, усвоение ребенком дефектных образцов речи взрослых (картавости, смазанности звучания, диалектных черт). На становлении детской речи отрицательно сказывается нахождение в двуязычной среде – в этом случае особенности звукопроизношения, нормативные для одного языка, могут переноситься в другой, где не являются нормой. Наконец, причиной дислалии может выступать позднее обращение к логопеду или педагогическая запущенность, когда взрослые не обращают внимания на дефектное произношение и не участвуют в развитии речи ребенка.

Патогенез

Механизм возникновения функциональной дислалии связан с несбалансированностью и слабостью динамики нервных процессов в головном мозге. Корковые отделы речеслуховой и речедвигательной систем без патологии, но равновесие возбуждения и торможения в них нарушено, раскоординировано. Характер ведущего дефекта определяется локализацией нарушений корковой нейродинамики. Если данное явление затрагивает центр моторной реализации речи (зону Брока), возникает преимущественно моторная недостаточность: первично страдает воспроизведение фонем, вторично – речевой слух. При локализации нейродинамических нарушений в сенсорной речевой зоне (центре Вернике) первичным дефектом являются недостатки звуковосприятия и звукоразличения; на этом фоне в экспрессивной речи возникают смешения и замены фонем.

Классификация

На основании патогенетического подхода, учитывающего преобладание речеслуховой или речедвигательной недостаточности, выделяют три формы функциональной дислалии: моторную, сенсорную и смешанную. Данная классификация рассматривает психофизиологические механизмы речи, которые нарушены у ребенка и требуют логопедической коррекции в первую очередь:

• Моторная дислалия. Обусловлена недостаточной готовностью органов артикуляции выполнять сложные речедвигательные акты: удерживать язык и губы в нужной позиции, переключаться с одной артикулемы на другую. В результате моторной неловкости и недифференцированности движений органов речи вместо правильного звукопроизношения закрепляется дефектное.
• Сенсорная дислалия. Вызвана недоразвитием речевого слуха, ведущим к затруднению узнавания и различения оппозиционных звуков. При данной форме косноязычия не сформирована фонематическая система языка.
• Сенсомоторная (смешанная) дислалия. Моторные и сенсорные акты тесно взаимосвязаны между собой, поэтому в основе дефектного произношения могут лежать сочетанные нарушения. Так, при сенсорной недостаточности страдает формирование звуковых кинестезий, а неточность произношения, в свою очередь, отрицательно сказывается на выработке слуховых дифференцировок.

Кроме характера функциональных сдвигов в центральном звене речеобразования, при классификации учитывают ведущий дефект – фонетический или фонематический. В соответствии с этим критерием дислалия делится на несколько видов:

• Акустико-фонематическая. В ее основе – неумение ребенка различать на слух акустически близкие фонемы. Дефекты звукопроизношения представлены либо отсутствием звуков, либо их смешением или заменами. Все звуки произносятся нормативно, не искажаются.
• Артикуляторно-фонематическая. Нормативная артикуляционная база не сформирована, поэтому вместо правильных ребенок использует артикуляторно более простые или близкие звуки. На основе схожести фонем по месту или способу образования возникают их замены либо смешения.
• Артикуляторно-фонетическая. Нарушения затрагивают фонетический уровень речи при полной сохранности фонематических процессов. Проявляется звуковыми искажениями – использованием в речи неправильных вариантов того или иного звука. Полное отсутствие звука встречается редко.

Симптомы функциональной дислалии

Различные формы косноязычия имеют общие проявления, вместе с тем, каждая из них характеризуется своим особым набором признаков. Несформированность речевых умений выражается в замене звуков сходными по артикуляции или акустическим свойствам, смешении (нестойком употреблении), искажении (ненормативном произношении) или отсутствии. Страдают только согласные, произношение и различение гласных остается правильным. Нарушение может затрагивать отдельные звуки внутри одной фонетической группы или различные группы звуков (сонорные, свистящие и шипящие). Мягкие и твердые звуки нарушаются в равной мере.

При акустико-фонематическом варианте звуки опознаются неверно, что сопровождается неправильным восприятием слова (вместо «бочка» – «почка», вместо «гора» – «кора»). Ребенок смешивает и заменяет фонемы, сходные по акустическим признакам (звонкие и глухие, твердые и мягкие, соноры (р-л), шипящие и свистящие). Редко наблюдается полное отсутствие той или иной фонемы по причине того, что ребенок не выделяет ее на слух ни в речи окружающих, ни в своей речи.

Артикуляторно-фонематическая форма дислалии может протекать двояко. В первом случае из-за несформированности артикуляторных укладов ребенок использует звуки, более простые по артикуляции. При другом варианте, несмотря на усвоение всех артикуляторных позиций, ребенок путает положение языка и губ, произнося слова то правильно, то неверно. Замены и смешения касаются звуков, близких по способу или месту образования: шипящих и свистящих (крыша» — «крыса»), смычно-взрывных передне- и заднеязычных («Толя» — «Коля»), твердых и мягких пар звуков («мал» — «мял»), соноров («рука» — «лука»), аффрикат («цапля» — «чапля»).

Произносительные дефекты при артикуляторно-фонетической форме представлены различными видами ротацизма, сигматизма, ламбдацизма, неточностью произношения небных звуков (каппацизмом, гаммацизмом, хитизмом, йотацизмом). Неправильный вариант звука (аллофон) близок по звучанию к нормированному, поэтому без труда распознается окружающими (например, картавое «р»). Искаженная артикуляция прочно закрепляется в фонетической памяти ребенка и самостоятельно не исчезает, однако никак не влияет на письмо.

Осложнения

Дефектное произношение, прежде всего, отражается на коммуникативной функции: сверстники с трудом понимают речь ребенка-дислалика, высмеивают и передразнивают его. Это может самым негативным образом отразиться на психическом здоровье, став причиной замкнутости, невротических расстройств, девиантного поведения у детей. Функциональная дислалия, а именно ее акустико-фонематическая и артикуляторно-фонематическая формы, вызывает затруднения звукового анализа и синтеза, что в школьные годы проявляется ошибками на письме (дисграфией) и при чтении (дислексией). Ребенок допускает ошибки как при письме под диктовку, так и при написании творческих работ – сочинения, изложения. Следствием этого служит неуспеваемость по гуманитарным предметам, что еще больше усугубляет социальную отверженность и уход в себя.

Диагностика

Определение формы дислалии (механической, функциональной) и вида последней проводится в рамках консультации логопеда. Полученные в ходе логопедической диагностики данные имеют ключевое значение для планирования тактики коррекционно-педагогического воздействия. Во время диагностики используется материал и задания, соответствующие возрасту обследуемого.

• Сбор анамнеза. Осуществляется в ходе беседы со взрослыми — родителями или другими представителями ребенка. Основные интересующие вопросы касаются течения антенатального периода, доречевого и речевого развития ребенка, перенесенных в раннем детстве заболеваний, наличия в семье дефектов произношения и двуязычия. Логопед может попросить предоставить заключения невролога, отоларинголога, педиатра о состоянии здоровья ребенка.
• Оценка речевой моторики. Для обследования артикуляторного праксиса ребенка просят выполнить ряд специальных упражнений: открыть и закрыть рот, вытянуть в трубочку и растянуть в улыбке губы, высунуть широкий и узкий язык и др. При этом оценивается объем, точность, активность, темп выполнения движений, мышечный тонус.
• Обследование звукопроизношения. Ребенку предлагают назвать изображенные на картинках предметы. Дидактический материал подбирается таким образом, чтобы предъявляемый звук находится в различных позициях: в начале, середине и на конце слов. При этом выявляется характер дефектного звукопроизношения: замена, пропуск, смешение, искажение звуков.
• Проверка фонематического слуха. На данном этапе особое внимание уделяется проверке дифференциации фонем, сходных по звучанию или артикуляции. Ребенка просят повторять за логопедом слоги (са-ша, да-та), предъявляют картинки с изображением предметов, обозначаемых словами с оппозиционными согласными.

Практическую сложность может представлять дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии – при последней также имеет место нечеткость и смазанность артикуляции, однако также будет отмечаться паретичность или дистония мышц, нарушения речевого дыхания и просодики. Внутри функционального косноязычия наибольшую трудность представляет разграничение артикуляторно-фонематической и акустико-фонематической формы дислалии.

Коррекция функциональной дислалии

При выборе приоритетного направления ориентируются на структуру речевого дефекта. Так, при акустико-фонематической дислалии главным вектором будет являться развитие фонематики, при артикуляторно-фонетической дислалии – речевой моторики, при артикуляторно-фонематической – обоих процессов в равной степени:

• Развитие артикуляционного праксиса. Достигается путем тренировки мышц, участвующих в произношении «трудных звуков», и уточнения артикуляционных поз. С этой целью рекомендуется к выполнению специальный комплекс артикуляционной гимнастики, упражнения на выработку направленной воздушной струи, логопедический массаж. Только после этого переходят к звукопостановке, закреплению и дифференциации вызванных звуков.
• Развитие фонематических процессов. Ведется параллельно с работой над артикуляцией. Включает формирование слухового внимания, памяти, различения фонем. Ребенку объясняют отличия в артикуляционном укладе и характеристиках смешиваемых фонем. Используются игры на звукоподражание, узнавание неречевых звуков, упражнения на звуковой анализ и синтез.

Кроме тренировки навыков во время логопедических занятий, необходима их многократная отработка в группе детского сада и дома (повторение упражнений артикуляционной и дыхательной гимнастики, выполнение домашних заданий в рабочей тетради, заучивание чистоговорок и стихов). Только после закрепления сформированных речевых умений в ситуациях свободного общения логопедическая работа может считаться законченной.

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные трудности, функциональная дислалия поддается полной и стойкой коррекции. Сроки преодоления речевого дефекта индивидуально вариабельны, во многом зависят от количества нарушенных звуков, регулярности посещения занятий, заинтересованности ребенка и родителей в преодолении косноязычия. Нужно стремиться, чтобы все фонематические и произносительные дефекты были устранены в дошкольном периоде. В случае более позднего обращения, необязательного отношения к занятиям недочеты звуковосприятия и звукопроизношения могут приобрести стойкий характер и отразиться на письменной речи. Профилактика предусматривает охрану здоровья ребенка, начиная с его внутриутробного развития, внимание родителей к развитию детской речи (поощрение речевой активности, разучивание потешек и стихов, развитие ручной моторики), окружение ребенка правильными образцами для речеподражания.

Функциональная дислалия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональная дислалия – дефекты звукопроизношения, обусловленные нарушением функционирования корковых отделов речедвигательного или речеслухового анализатора либо неправильным воспитанием речи. Проявляется моторной (искажение) или сенсорной (смешение, замены) неточностью произношения фонем. Форма дислалии и ее вид устанавливается в ходе логопедического обследования. Первостепенное внимание уделяется оценке сформированности речевого праксиса и фонематических процессов. Коррекция недостатков речи функционального характера направлена на формирование артикуляционных укладов и фонетико-фонематических процессов, создание благоприятного речевого окружения.

Общие сведения

Как отдельная речевая патология, функциональное косноязычие впервые было выделено профессором-фониатром М. Симаном в 1955 году. В логопедии функциональные расстройства звукопроизношения противопоставлены механической дислалии, вызванной органическими нарушениями строения периферических органов речи, и дизартрии, связанной с нарушениями их иннервации. При функциональной форме дислалии анатомические дефекты и иннервационная недостаточность отсутствуют, неточность произношения фонем связана с незавершенным созреванием центрального речевого аппарата либо с пробелами воспитания. Своевременно нескорректированные дефекты артикуляции и фонематического слуха в последующем служат базой для формирования нарушений письма и чтения.

Функциональная дислалия

Причины функциональной дислалии

У детей с рассматриваемой речевой проблемой строение периферического речевого аппарата в норме, иннервация артикуляционных мышц не нарушена, физический слух сохранен. Выявляемые произносительные дефекты обусловлены нарушением протекания нейродинамических процессов в коре головного мозга. Функциональная дислалия может быть вызвана как биологическими, так и социальными (педагогическими) факторами:

• Биологические предпосылки . Включают задержку психоречевого развития, соматическую ослабленность ребенка вследствие частых инфекционных заболеваний, хронических патологий, гиповитаминозов, расстройств питания (дистрофий). Нарушение общего физического развития предопределяет нейродинамический дефицит, который выражается в ослаблении тонких дифференцировок в речеслуховом или речедвигательном анализаторе. Артикуляционные движения неточны, речевые кинестезии нечеткие, фонематический слух недоразвит.
• Социальные предпосылки. К ним относятся случаи неправильного воспитания речи детей: подражание родителей лепетному произношению дошкольника, усвоение ребенком дефектных образцов речи взрослых (картавости, смазанности звучания, диалектных черт). На становлении детской речи отрицательно сказывается нахождение в двуязычной среде – в этом случае особенности звукопроизношения, нормативные для одного языка, могут переноситься в другой, где не являются нормой. Наконец, причиной дислалии может выступать позднее обращение к логопеду или педагогическая запущенность, когда взрослые не обращают внимания на дефектное произношение и не участвуют в развитии речи ребенка.

Патогенез

Механизм возникновения функциональной дислалии связан с несбалансированностью и слабостью динамики нервных процессов в головном мозге. Корковые отделы речеслуховой и речедвигательной систем без патологии, но равновесие возбуждения и торможения в них нарушено, раскоординировано. Характер ведущего дефекта определяется локализацией нарушений корковой нейродинамики. Если данное явление затрагивает центр моторной реализации речи (зону Брока), возникает преимущественно моторная недостаточность: первично страдает воспроизведение фонем, вторично – речевой слух. При локализации нейродинамических нарушений в сенсорной речевой зоне (центре Вернике) первичным дефектом являются недостатки звуковосприятия и звукоразличения; на этом фоне в экспрессивной речи возникают смешения и замены фонем.

Классификация

На основании патогенетического подхода, учитывающего преобладание речеслуховой или речедвигательной недостаточности, выделяют три формы функциональной дислалии: моторную, сенсорную и смешанную. Данная классификация рассматривает психофизиологические механизмы речи, которые нарушены у ребенка и требуют логопедической коррекции в первую очередь:

• Моторная дислалия. Обусловлена недостаточной готовностью органов артикуляции выполнять сложные речедвигательные акты: удерживать язык и губы в нужной позиции, переключаться с одной артикулемы на другую. В результате моторной неловкости и недифференцированности движений органов речи вместо правильного звукопроизношения закрепляется дефектное.
• Сенсорная дислалия. Вызвана недоразвитием речевого слуха, ведущим к затруднению узнавания и различения оппозиционных звуков. При данной форме косноязычия не сформирована фонематическая система языка.
• Сенсомоторная (смешанная) дислалия. Моторные и сенсорные акты тесно взаимосвязаны между собой, поэтому в основе дефектного произношения могут лежать сочетанные нарушения. Так, при сенсорной недостаточности страдает формирование звуковых кинестезий, а неточность произношения, в свою очередь, отрицательно сказывается на выработке слуховых дифференцировок.

Кроме характера функциональных сдвигов в центральном звене речеобразования, при классификации учитывают ведущий дефект – фонетический или фонематический. В соответствии с этим критерием дислалия делится на несколько видов:

• Акустико-фонематическая. В ее основе – неумение ребенка различать на слух акустически близкие фонемы. Дефекты звукопроизношения представлены либо отсутствием звуков, либо их смешением или заменами. Все звуки произносятся нормативно, не искажаются.
• Артикуляторно-фонематическая. Нормативная артикуляционная база не сформирована, поэтому вместо правильных ребенок использует артикуляторно более простые или близкие звуки. На основе схожести фонем по месту или способу образования возникают их замены либо смешения.
• Артикуляторно-фонетическая. Нарушения затрагивают фонетический уровень речи при полной сохранности фонематических процессов. Проявляется звуковыми искажениями – использованием в речи неправильных вариантов того или иного звука. Полное отсутствие звука встречается редко.

Симптомы функциональной дислалии

Различные формы косноязычия имеют общие проявления, вместе с тем, каждая из них характеризуется своим особым набором признаков. Несформированность речевых умений выражается в замене звуков сходными по артикуляции или акустическим свойствам, смешении (нестойком употреблении), искажении (ненормативном произношении) или отсутствии. Страдают только согласные, произношение и различение гласных остается правильным. Нарушение может затрагивать отдельные звуки внутри одной фонетической группы или различные группы звуков (сонорные, свистящие и шипящие). Мягкие и твердые звуки нарушаются в равной мере.

При акустико-фонематическом варианте звуки опознаются неверно, что сопровождается неправильным восприятием слова (вместо «бочка» – «почка», вместо «гора» – «кора»). Ребенок смешивает и заменяет фонемы, сходные по акустическим признакам (звонкие и глухие, твердые и мягкие, соноры (р-л), шипящие и свистящие). Редко наблюдается полное отсутствие той или иной фонемы по причине того, что ребенок не выделяет ее на слух ни в речи окружающих, ни в своей речи.

Артикуляторно-фонематическая форма дислалии может протекать двояко. В первом случае из-за несформированности артикуляторных укладов ребенок использует звуки, более простые по артикуляции. При другом варианте, несмотря на усвоение всех артикуляторных позиций, ребенок путает положение языка и губ, произнося слова то правильно, то неверно. Замены и смешения касаются звуков, близких по способу или месту образования: шипящих и свистящих (крыша» — «крыса»), смычно-взрывных передне- и заднеязычных («Толя» — «Коля»), твердых и мягких пар звуков («мал» — «мял»), соноров («рука» — «лука»), аффрикат («цапля» — «чапля»).

Произносительные дефекты при артикуляторно-фонетической форме представлены различными видами ротацизма, сигматизма, ламбдацизма, неточностью произношения небных звуков (каппацизмом, гаммацизмом, хитизмом, йотацизмом). Неправильный вариант звука (аллофон) близок по звучанию к нормированному, поэтому без труда распознается окружающими (например, картавое «р»). Искаженная артикуляция прочно закрепляется в фонетической памяти ребенка и самостоятельно не исчезает, однако никак не влияет на письмо.

Осложнения

Дефектное произношение, прежде всего, отражается на коммуникативной функции: сверстники с трудом понимают речь ребенка-дислалика, высмеивают и передразнивают его. Это может самым негативным образом отразиться на психическом здоровье, став причиной замкнутости, невротических расстройств, девиантного поведения у детей. Функциональная дислалия, а именно ее акустико-фонематическая и артикуляторно-фонематическая формы, вызывает затруднения звукового анализа и синтеза, что в школьные годы проявляется ошибками на письме (дисграфией) и при чтении (дислексией). Ребенок допускает ошибки как при письме под диктовку, так и при написании творческих работ – сочинения, изложения. Следствием этого служит неуспеваемость по гуманитарным предметам, что еще больше усугубляет социальную отверженность и уход в себя.

Диагностика

Определение формы дислалии (механической, функциональной) и вида последней проводится в рамках консультации логопеда. Полученные в ходе логопедической диагностики данные имеют ключевое значение для планирования тактики коррекционно-педагогического воздействия. Во время диагностики используется материал и задания, соответствующие возрасту обследуемого.

• Сбор анамнеза. Осуществляется в ходе беседы со взрослыми — родителями или другими представителями ребенка. Основные интересующие вопросы касаются течения антенатального периода, доречевого и речевого развития ребенка, перенесенных в раннем детстве заболеваний, наличия в семье дефектов произношения и двуязычия. Логопед может попросить предоставить заключения невролога, отоларинголога, педиатра о состоянии здоровья ребенка.
• Оценка речевой моторики. Для обследования артикуляторного праксиса ребенка просят выполнить ряд специальных упражнений: открыть и закрыть рот, вытянуть в трубочку и растянуть в улыбке губы, высунуть широкий и узкий язык и др. При этом оценивается объем, точность, активность, темп выполнения движений, мышечный тонус.
• Обследование звукопроизношения. Ребенку предлагают назвать изображенные на картинках предметы. Дидактический материал подбирается таким образом, чтобы предъявляемый звук находится в различных позициях: в начале, середине и на конце слов. При этом выявляется характер дефектного звукопроизношения: замена, пропуск, смешение, искажение звуков.
• Проверка фонематического слуха. На данном этапе особое внимание уделяется проверке дифференциации фонем, сходных по звучанию или артикуляции. Ребенка просят повторять за логопедом слоги (са-ша, да-та), предъявляют картинки с изображением предметов, обозначаемых словами с оппозиционными согласными.

Практическую сложность может представлять дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии – при последней также имеет место нечеткость и смазанность артикуляции, однако также будет отмечаться паретичность или дистония мышц, нарушения речевого дыхания и просодики. Внутри функционального косноязычия наибольшую трудность представляет разграничение артикуляторно-фонематической и акустико-фонематической формы дислалии.

Коррекция функциональной дислалии

При выборе приоритетного направления ориентируются на структуру речевого дефекта. Так, при акустико-фонематической дислалии главным вектором будет являться развитие фонематики, при артикуляторно-фонетической дислалии – речевой моторики, при артикуляторно-фонематической – обоих процессов в равной степени:

• Развитие артикуляционного праксиса. Достигается путем тренировки мышц, участвующих в произношении «трудных звуков», и уточнения артикуляционных поз. С этой целью рекомендуется к выполнению специальный комплекс артикуляционной гимнастики, упражнения на выработку направленной воздушной струи, логопедический массаж. Только после этого переходят к звукопостановке, закреплению и дифференциации вызванных звуков.
• Развитие фонематических процессов. Ведется параллельно с работой над артикуляцией. Включает формирование слухового внимания, памяти, различения фонем. Ребенку объясняют отличия в артикуляционном укладе и характеристиках смешиваемых фонем. Используются игры на звукоподражание, узнавание неречевых звуков, упражнения на звуковой анализ и синтез.

Кроме тренировки навыков во время логопедических занятий, необходима их многократная отработка в группе детского сада и дома (повторение упражнений артикуляционной и дыхательной гимнастики, выполнение домашних заданий в рабочей тетради, заучивание чистоговорок и стихов). Только после закрепления сформированных речевых умений в ситуациях свободного общения логопедическая работа может считаться законченной.

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные трудности, функциональная дислалия поддается полной и стойкой коррекции. Сроки преодоления речевого дефекта индивидуально вариабельны, во многом зависят от количества нарушенных звуков, регулярности посещения занятий, заинтересованности ребенка и родителей в преодолении косноязычия. Нужно стремиться, чтобы все фонематические и произносительные дефекты были устранены в дошкольном периоде. В случае более позднего обращения, необязательного отношения к занятиям недочеты звуковосприятия и звукопроизношения могут приобрести стойкий характер и отразиться на письменной речи. Профилактика предусматривает охрану здоровья ребенка, начиная с его внутриутробного развития, внимание родителей к развитию детской речи (поощрение речевой активности, разучивание потешек и стихов, развитие ручной моторики), окружение ребенка правильными образцами для речеподражания.

Функциональная дислалия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Функциональная дислалия – дефекты звукопроизношения, обусловленные нарушением функционирования корковых отделов речедвигательного или речеслухового анализатора либо неправильным воспитанием речи. Проявляется моторной (искажение) или сенсорной (смешение, замены) неточностью произношения фонем. Форма дислалии и ее вид устанавливается в ходе логопедического обследования. Первостепенное внимание уделяется оценке сформированности речевого праксиса и фонематических процессов. Коррекция недостатков речи функционального характера направлена на формирование артикуляционных укладов и фонетико-фонематических процессов, создание благоприятного речевого окружения.

Общие сведения

Как отдельная речевая патология, функциональное косноязычие впервые было выделено профессором-фониатром М. Симаном в 1955 году. В логопедии функциональные расстройства звукопроизношения противопоставлены механической дислалии, вызванной органическими нарушениями строения периферических органов речи, и дизартрии, связанной с нарушениями их иннервации. При функциональной форме дислалии анатомические дефекты и иннервационная недостаточность отсутствуют, неточность произношения фонем связана с незавершенным созреванием центрального речевого аппарата либо с пробелами воспитания. Своевременно нескорректированные дефекты артикуляции и фонематического слуха в последующем служат базой для формирования нарушений письма и чтения.

Функциональная дислалия

Причины функциональной дислалии

У детей с рассматриваемой речевой проблемой строение периферического речевого аппарата в норме, иннервация артикуляционных мышц не нарушена, физический слух сохранен. Выявляемые произносительные дефекты обусловлены нарушением протекания нейродинамических процессов в коре головного мозга. Функциональная дислалия может быть вызвана как биологическими, так и социальными (педагогическими) факторами:

• Биологические предпосылки. Включают задержку психоречевого развития, соматическую ослабленность ребенка вследствие частых инфекционных заболеваний, хронических патологий, гиповитаминозов, расстройств питания (дистрофий). Нарушение общего физического развития предопределяет нейродинамический дефицит, который выражается в ослаблении тонких дифференцировок в речеслуховом или речедвигательном анализаторе. Артикуляционные движения неточны, речевые кинестезии нечеткие, фонематический слух недоразвит.
• Социальные предпосылки. К ним относятся случаи неправильного воспитания речи детей: подражание родителей лепетному произношению дошкольника, усвоение ребенком дефектных образцов речи взрослых (картавости, смазанности звучания, диалектных черт). На становлении детской речи отрицательно сказывается нахождение в двуязычной среде – в этом случае особенности звукопроизношения, нормативные для одного языка, могут переноситься в другой, где не являются нормой. Наконец, причиной дислалии может выступать позднее обращение к логопеду или педагогическая запущенность, когда взрослые не обращают внимания на дефектное произношение и не участвуют в развитии речи ребенка.

Патогенез

Механизм возникновения функциональной дислалии связан с несбалансированностью и слабостью динамики нервных процессов в головном мозге. Корковые отделы речеслуховой и речедвигательной систем без патологии, но равновесие возбуждения и торможения в них нарушено, раскоординировано. Характер ведущего дефекта определяется локализацией нарушений корковой нейродинамики. Если данное явление затрагивает центр моторной реализации речи (зону Брока), возникает преимущественно моторная недостаточность: первично страдает воспроизведение фонем, вторично – речевой слух. При локализации нейродинамических нарушений в сенсорной речевой зоне (центре Вернике) первичным дефектом являются недостатки звуковосприятия и звукоразличения; на этом фоне в экспрессивной речи возникают смешения и замены фонем.

Классификация

На основании патогенетического подхода, учитывающего преобладание речеслуховой или речедвигательной недостаточности, выделяют три формы функциональной дислалии: моторную, сенсорную и смешанную. Данная классификация рассматривает психофизиологические механизмы речи, которые нарушены у ребенка и требуют логопедической коррекции в первую очередь:

• Моторная дислалия. Обусловлена недостаточной готовностью органов артикуляции выполнять сложные речедвигательные акты: удерживать язык и губы в нужной позиции, переключаться с одной артикулемы на другую. В результате моторной неловкости и недифференцированности движений органов речи вместо правильного звукопроизношения закрепляется дефектное.
• Сенсорная дислалия. Вызвана недоразвитием речевого слуха, ведущим к затруднению узнавания и различения оппозиционных звуков. При данной форме косноязычия не сформирована фонематическая система языка.
• Сенсомоторная (смешанная) дислалия. Моторные и сенсорные акты тесно взаимосвязаны между собой, поэтому в основе дефектного произношения могут лежать сочетанные нарушения. Так, при сенсорной недостаточности страдает формирование звуковых кинестезий, а неточность произношения, в свою очередь, отрицательно сказывается на выработке слуховых дифференцировок.

Кроме характера функциональных сдвигов в центральном звене речеобразования, при классификации учитывают ведущий дефект – фонетический или фонематический. В соответствии с этим критерием дислалия делится на несколько видов:

• Акустико-фонематическая. В ее основе – неумение ребенка различать на слух акустически близкие фонемы. Дефекты звукопроизношения представлены либо отсутствием звуков, либо их смешением или заменами. Все звуки произносятся нормативно, не искажаются.
• Артикуляторно-фонематическая. Нормативная артикуляционная база не сформирована, поэтому вместо правильных ребенок использует артикуляторно более простые или близкие звуки. На основе схожести фонем по месту или способу образования возникают их замены либо смешения.
• Артикуляторно-фонетическая. Нарушения затрагивают фонетический уровень речи при полной сохранности фонематических процессов. Проявляется звуковыми искажениями – использованием в речи неправильных вариантов того или иного звука. Полное отсутствие звука встречается редко.

Симптомы функциональной дислалии

Различные формы косноязычия имеют общие проявления, вместе с тем, каждая из них характеризуется своим особым набором признаков. Несформированность речевых умений выражается в замене звуков сходными по артикуляции или акустическим свойствам, смешении (нестойком употреблении), искажении (ненормативном произношении) или отсутствии. Страдают только согласные, произношение и различение гласных остается правильным. Нарушение может затрагивать отдельные звуки внутри одной фонетической группы или различные группы звуков (сонорные, свистящие и шипящие). Мягкие и твердые звуки нарушаются в равной мере.

При акустико-фонематическом варианте звуки опознаются неверно, что сопровождается неправильным восприятием слова (вместо «бочка» – «почка», вместо «гора» – «кора»). Ребенок смешивает и заменяет фонемы, сходные по акустическим признакам (звонкие и глухие, твердые и мягкие, соноры (р-л), шипящие и свистящие). Редко наблюдается полное отсутствие той или иной фонемы по причине того, что ребенок не выделяет ее на слух ни в речи окружающих, ни в своей речи.

Артикуляторно-фонематическая форма дислалии может протекать двояко. В первом случае из-за несформированности артикуляторных укладов ребенок использует звуки, более простые по артикуляции. При другом варианте, несмотря на усвоение всех артикуляторных позиций, ребенок путает положение языка и губ, произнося слова то правильно, то неверно. Замены и смешения касаются звуков, близких по способу или месту образования: шипящих и свистящих (крыша» — «крыса»), смычно-взрывных передне- и заднеязычных («Толя» — «Коля»), твердых и мягких пар звуков («мал» — «мял»), соноров («рука» — «лука»), аффрикат («цапля» — «чапля»).

Произносительные дефекты при артикуляторно-фонетической форме представлены различными видами ротацизма, сигматизма, ламбдацизма, неточностью произношения небных звуков (каппацизмом, гаммацизмом, хитизмом, йотацизмом). Неправильный вариант звука (аллофон) близок по звучанию к нормированному, поэтому без труда распознается окружающими (например, картавое «р»). Искаженная артикуляция прочно закрепляется в фонетической памяти ребенка и самостоятельно не исчезает, однако никак не влияет на письмо.

Осложнения

Дефектное произношение, прежде всего, отражается на коммуникативной функции: сверстники с трудом понимают речь ребенка-дислалика, высмеивают и передразнивают его. Это может самым негативным образом отразиться на психическом здоровье, став причиной замкнутости, невротических расстройств, девиантного поведения у детей. Функциональная дислалия, а именно ее акустико-фонематическая и артикуляторно-фонематическая формы, вызывает затруднения звукового анализа и синтеза, что в школьные годы проявляется ошибками на письме (дисграфией) и при чтении (дислексией). Ребенок допускает ошибки как при письме под диктовку, так и при написании творческих работ – сочинения, изложения. Следствием этого служит неуспеваемость по гуманитарным предметам, что еще больше усугубляет социальную отверженность и уход в себя.

Диагностика

Определение формы дислалии (механической, функциональной) и вида последней проводится в рамках консультации логопеда. Полученные в ходе логопедической диагностики данные имеют ключевое значение для планирования тактики коррекционно-педагогического воздействия. Во время диагностики используется материал и задания, соответствующие возрасту обследуемого.

• Сбор анамнеза. Осуществляется в ходе беседы со взрослыми — родителями или другими представителями ребенка. Основные интересующие вопросы касаются течения антенатального периода, доречевого и речевого развития ребенка, перенесенных в раннем детстве заболеваний, наличия в семье дефектов произношения и двуязычия. Логопед может попросить предоставить заключения невролога, отоларинголога, педиатра о состоянии здоровья ребенка.
• Оценка речевой моторики. Для обследования артикуляторного праксиса ребенка просят выполнить ряд специальных упражнений: открыть и закрыть рот, вытянуть в трубочку и растянуть в улыбке губы, высунуть широкий и узкий язык и др. При этом оценивается объем, точность, активность, темп выполнения движений, мышечный тонус.
• Обследование звукопроизношения. Ребенку предлагают назвать изображенные на картинках предметы. Дидактический материал подбирается таким образом, чтобы предъявляемый звук находится в различных позициях: в начале, середине и на конце слов. При этом выявляется характер дефектного звукопроизношения: замена, пропуск, смешение, искажение звуков.
• Проверка фонематического слуха. На данном этапе особое внимание уделяется проверке дифференциации фонем, сходных по звучанию или артикуляции. Ребенка просят повторять за логопедом слоги (са-ша, да-та), предъявляют картинки с изображением предметов, обозначаемых словами с оппозиционными согласными.

Практическую сложность может представлять дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии – при последней также имеет место нечеткость и смазанность артикуляции, однако также будет отмечаться паретичность или дистония мышц, нарушения речевого дыхания и просодики. Внутри функционального косноязычия наибольшую трудность представляет разграничение артикуляторно-фонематической и акустико-фонематической формы дислалии.

Коррекция функциональной дислалии

При выборе приоритетного направления ориентируются на структуру речевого дефекта. Так, при акустико-фонематической дислалии главным вектором будет являться развитие фонематики, при артикуляторно-фонетической дислалии – речевой моторики, при артикуляторно-фонематической – обоих процессов в равной степени:

• Развитие артикуляционного праксиса. Достигается путем тренировки мышц, участвующих в произношении «трудных звуков», и уточнения артикуляционных поз. С этой целью рекомендуется к выполнению специальный комплекс артикуляционной гимнастики, упражнения на выработку направленной воздушной струи, логопедический массаж. Только после этого переходят к звукопостановке, закреплению и дифференциации вызванных звуков.
• Развитие фонематических процессов. Ведется параллельно с работой над артикуляцией. Включает формирование слухового внимания, памяти, различения фонем. Ребенку объясняют отличия в артикуляционном укладе и характеристиках смешиваемых фонем. Используются игры на звукоподражание, узнавание неречевых звуков, упражнения на звуковой анализ и синтез.

Кроме тренировки навыков во время логопедических занятий, необходима их многократная отработка в группе детского сада и дома (повторение упражнений артикуляционной и дыхательной гимнастики, выполнение домашних заданий в рабочей тетради, заучивание чистоговорок и стихов). Только после закрепления сформированных речевых умений в ситуациях свободного общения логопедическая работа может считаться законченной.

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные трудности, функциональная дислалия поддается полной и стойкой коррекции. Сроки преодоления речевого дефекта индивидуально вариабельны, во многом зависят от количества нарушенных звуков, регулярности посещения занятий, заинтересованности ребенка и родителей в преодолении косноязычия. Нужно стремиться, чтобы все фонематические и произносительные дефекты были устранены в дошкольном периоде. В случае более позднего обращения, необязательного отношения к занятиям недочеты звуковосприятия и звукопроизношения могут приобрести стойкий характер и отразиться на письменной речи. Профилактика предусматривает охрану здоровья ребенка, начиная с его внутриутробного развития, внимание родителей к развитию детской речи (поощрение речевой активности, разучивание потешек и стихов, развитие ручной моторики), окружение ребенка правильными образцами для речеподражания.

Дислалия — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Дислалия — это дефект звукопроизношения. При этом отсутствует поражение слухового аппарата, и сохранена иннервация речевого аппарата. Это наиболее часто встречающееся нарушение звукопроизношения.

Дислалия может быть функциональной и механической. Первая возникает при отсутствии нарушения строения речевого аппарата. Механическая всегда является следствием каких-либо анатомических нарушений.

Причины дислалии

Существуют различные причины возникновения дислалии. К функциональной может привести отсутствие коррекции неправильного звукопроизношения родителями. Практически все дети изначально произносят слова с различными искажениями. При этом окружающие должны поправлять их, но делать это как можно мягче и тактичнее. Кроме того, дети могут повторять неправильное произношение. Также к функциональной дислалии склонны дети с ослабленным иммунитетом, нарушением слуха, а также те, у кого наблюдается задержка развития.

Механическая дислалия возникает на фоне патологий, связанных с прикусом, зубами (например, тремы, заболевания неба и короткая уздечка языка, не исправленная в раннем детстве).

Симптомы дислалии

Симптомы патологии зависят от разных факторов. Функциональная форма чаще всего сопровождается неправильным произношением отдельного звука. В то же время механическая характеризуется изменением произношения сразу нескольких звуков.

Помимо дефекта звукопроизношения, такие дети могут испытывать сложности в общении, стеснение и даже закомплексованность. Особенно часто это встречается при неправильном подходе к лечению у родителей. Постоянное указание на то, что ребенок неправильно произносит тот или иной звук, приводит к тому, что он просто замыкается в себе, отказываясь общаться. Именно поэтому в первую очередь следует разобраться в причинах патологии и совместно с врачом разработать тактику лечения.

Диагностика дислалии

Наиболее часто родители замечают дефекты произношения у своего ребенка, после чего обращаются к логопеду. Он в свою очередь после беседы с пациентом определит, какой именно звук или звуки произносятся неправильно. Далее следует определить причину. Для этого нередко приходится посетить педиатра, стоматолога и невропатолога. В некоторых случаях может потребоваться рентгеновский снимок челюстей.

Затем выставляется диагноз с указанием того, дефект какого именно звука имеется. Именно от этого зависит формулировка заключения, так как у каждого вида дефекта есть свое название, например сигмацизм, каппацизм, ламбдацизм и так далее. При наличии дефекта произношения парных звуков к наименованию присоединяется пара-, например, параламбдацизм.

Лечение дислалии

Лечение дислалии обязательно проводится совместно с логопедом. Наиболее часто применяется комплекс методик. Сюда входит логопедический массаж, гимнастика, занятия для развития речи в виде игр и так далее.

Особое внимание следует обратить на причину патологии. При наличии дефекта речевого аппарата следует устранить его. В то же время одних этих мероприятий может быть недостаточно. Если лечение дислалии, сформировавшейся в результате короткой уздечки языка, начато поздно, то после иссечения следует провести несколько занятий, направленных на коррекцию произношения.

Лечение дислалии проводится не только специалистом, но и окружающими людьми. Они должны знать, как указать ребенку на то, что звук произнесен неправильно, и вовремя исправить его, не нанеся психологической травмы.

Профилактика дислалии

Для того чтобы ребенок правильно произносил все звуки, следует с ним заниматься. Не допускайте неправильного произношения, но делайте это корректно. В некоторых случаях достаточно самим говорить правильно и не акцентировать внимание на речи ребенка. Со временем он начнет повторять слова за окружающими, не искажая их.

Функциональная дислалия (определение, причины, проявления).

Функциональная дислалия. История изучения, причины, виды, симптоматика

Функциональная дислалия — (греч. dys – нарушение + греч. lalia – речь) нарушение звукопроизношения при отсутствии органических нарушений в строении артикуляционного аппарата.При функциональной дислалии, в отличие от механической, не наблюдается заметных отклонений от нормы в строении артикуляторного аппарата. В ее основе чаще всего лежат функциональные нарушения в работе коры больших полушарий головного мозга. Такие нарушения могут быть вызваны общей физической ослабленностью детей и другими причинами. По мере роста и развития ребенка эти небольшие отклонения нередко выравниваются, однако уже сформировавшееся неправильное звукопроизношение так и остается. Как уже говорилось, внутри функциональной дислалии выделяют моторную и сенсорную формы.Моторная функциональная дислалия связана с функциональными нарушениями в центральном отделе речедвигательного анализатора. Это обусловливает некоторую неловкость и недифференцированность движений губ и языка ребенка, что в свою очередь приводит к неточности артикулирования звуков и приблизительности их звучания. Это чисто фонетический дефект, поскольку полных замен одного звука речи другим здесь обычно не наблюдается.Сенсорную функциональную дислалию вызывают функциональные нарушения в центральном отделе речеслухового анализатора, что приводит к затруднениям в слуховой дифференциации акустически близких звуков (звонких и глухих, мягких и твердых, шипящих и свистящих и др.). В этих условиях ребенок «соглашается» на полную замену одного звука речи другим и говорит, например, «сапка» вместо «шапка» или «лыбак» вместо «рыбак». Эта форма нарушений звукопроизношения, носящая фонематический характер (ребенок не различает двух разных фонем), в дальнейшем обычно сопровождается и однотипными буквенными заменами на письме, характерными для одного из видов дисграфии.При одновременном наличии у ребенка как моторной, так и сенсорной недостаточности могут наблюдаться случаи смешанной, то есть сенсомоторной, дислалии, когда одни звуки ребенок произносит искаженно, а другие заменяет артикуляторно или акустически близкими.

Все сказанное о функциональной дислалии не исключает, однако, и случаев чистого подражания, когда дефекты в произношении звуков у ребенка с совершенно нормальным речевым аппаратом бывают обусловлены только неблагоприятным социальным окружением.Для всех форм функциональной дислалии характерно то, что при ней никогда не страдает произношение гласных звуков.

Причины возникновения функциональной дислалии: 1. Неправильное воспитание речи ребёнка в семье «сюсюкают» с малышом. 2. Возникнуть по подражанию. 3. Двуязычие в семье. 4. Педагогическая запущенность, когда взрослые не обращают внимания на звукопроизношение ребенка, не поправляют его ошибок;5. Дефекты звукопроизношения могут вызваны недоразвитием фонематического слуха. При этом у ребенка наблюдается затруднение в дифференциации звуков, различающихся между собой тонкими акустическими признаками, например, звонких и глухих, мягких и твёрдых, свистящих и шипящих;6Недостаточная подвижность органов артикуляционного аппарата: языка, губ, нижней челюсти. (она может быть вызвана и неумением ребёнка удерживать язык в нужном положении или быстро переходить от одного движения к другому).

6.Вызвана снижением слуха (наблюдаются затруднения в дифференциации шипящих и свистящих звуков, звонких и глухих согласных).

7. Недостаточное умственное развитие ребенка. У детей-олигофренов в половине случаев отмечается нарушение звукопроизношения.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

14. Дислалия. Понятие о причинах возникновения.

д. — нарушение звукопроизношения при норм. слухе и сохранной иннервации реч. аппарата.

проявл. в дефектах воспроизведения звуков речи:искаженном (ненормативном) их произнесении, заменах одних звуков др., смешении звуков и — реже- их пропусках.

выд. две осн. формы дислалии в зависимости от локализации нарушения и причин, обуславливающих звукопроизношения: функц. и мех.(орган.)

в тех случаях когда не наблюд. орган. нар. говорят о функциональной д. при отклонениях в строении периф.реч.аппарата (зубов,челюстей,языка,неба) говорят о механической д.

15. Механическая дислалия и ее причины.

Дислалия — нарушение звукопроизношения при норм.слухе и сохранной иннервации артикул.аппарата.

Мех.или орган.д. — неправильное звукопроизношение,обусловленное орган.дефектами периферического артикул.аппарата. Возникает в любом возрасте вследствие ранения или травмы.

1.укороченная подъязычная связка (признак — невозможность поднятия языка, раздвоенный кончик языка). Звуки р, ш, ж.

2.неправильное строение челюсти (аномалия прикуса) — прогнатия,верхняя челюсть сильно выдается вперед, в результате чего передние зубы не смыкаются с нижними.

3.прогения — дефектное строение челюсти,при кот.нижняя челюсть сильно выдается вперед.

4.открытый прикус — верхняя и нижняя челюсть при смыкании образует промежуток. Открытый боковой (двусторонний,односторонний),открытый передний.

5.неправильное строение зубов. Зубы слишком мелкие и частые,либо большие и редкие, отсутствие зубов, зуб на зуб.

6.дефекты строения неба. Небо очень высокое («готическое»), уплощенное небо, низкое.

7.аномалия строения губ — толстые (мясистые), узкие тонкие.

8.аномалии в строении языка. При большом языке — макроглоссия, маленький — микроглоссия. Все эти причины могут нарушать звукопроизношение.

16. Функциональная дислалия и ее причины.

Функциональная дислалия.

— дефектное воспроизведение фонем родного языка при отсутствии органических нарушений строений артикуляционного аппарата.

Возникает в детс.возрасте в процессе усвоения родного языка.

Причины:

социальные, биологические (соматическая ослабленность), недостаточная несформированность фонематического слуха, недостаточная подвижность органов артикуляции.

При незначительном снижении органов слуха, при интеллектуальной недочстаточности.

При функциональной дислалиинет органических нарушений цнс.

Нарушение звукопроизношения квалифицируется как фонологические (фонематические), обусловленные недостаточной несформированностью фонематического восприятия. К ним относятся замена и смешения звуков.

…и как фонематические — искажение звуков. причина — нарушена произносительная сторона речи.

Б.М.Гриншпун выделил 3 формы фукциональной дислалии:

1. аккустико-фонематическая (недостаточнная несформированность фонематического слуха. Ребенок неправильно различает на слух фонемы родного языка и неправильно их произносит. Напр.: «Словл на «ф»? — «фапоги»)

2. артикуляторно-фонематическая:

— артикуляционная база ещё несформирована, звук заменяется на более простой (рыба — лыба)

— при отборе фонемы принимается неправильное решение (бывают замены и смешивания звуков)

3. артикуляторно-фонетическая (фонемы реализуются в непривычных формах. Напр.: «р» горловое (искажение))

По количеству нарушеннных звуков дислалия быв.: простая (до 4 зв.) и сложная (более 4 зв.)

В зависимости от группы звуков:

— мономорфная (нарушена только одна группа звуков. Напр., только шипящие)

— полиморфная.

Дислалия функциональная и механическая. Причины.

Дислалия функциональная и механическая. Причины.

Механической (органической) дислалией называют вид неправильного звукопроизношения, который вызывается органическими дефектами периферического речевого аппарата, его костного и мышечного строения.
Причиной механической дислалии является:

-укороченная подъязычная связка.

-макрогласия- большой язык

-микрогласия- маленький язык

-раздвоение языка

-несформированный кончик языка

-Прогнатия — верхняя челюсть сильно выдается вперед.
Прогения — нижняя челюсть выступает вперед
Открытый прикус — смыкании между зубами верхней и нижней челюстей.

(передний открытый прикус)

Боковой открытый прикус

-Неправильное строение зубов, зубного ряда.

-неправильное строение нёба. препятствует правильной артикуляции многих звуков.

Толстые губы, с отвислой нижней губой, или укороченная, малоподвижная верхняя губа затрудняют четкое произношение губных и губно-зубных звуков. затрудняет правильную артикуляцию.

Функциональная дислалия. Ее причины
Функциональной дислалия — вид неправильного звукопроизношения, при котором не имеется никаких дефектов артикуляционного аппарата. Т.е нет никакой органической основы.

Одной из распространенных причин функциональной дислалии является неправильное воспитание речи ребенка в семье. Иногда взрослые, подлаживаясь под речь ребенка, на протяжении длительного периода. В результате у него надолго задерживается развитие правильного звукопроизношения.

Дислалия может возникнуть у ребенка и по подражанию. Как правило, вредным для ребенка оказывается постоянное общение с малолетними детьми, у которых еще не сформировалось правильное звукопроизношение. Нередко малыш подражает искаженному звукопроизношению взрослых членов семьи. Особый вред приносит детям постоянное общение с людьми, у которых неясная, косноязычная или слишком торопливая, а иногда с диалектными особенностями речь.

Плохо сказывается на речи детей и двуязычие в семье. Разговаривая на разных языках, ребенок часто переносит особенности произношения одного языка на другой.
Речь ребенка не подвергается необходимому планомерному воздействию взрослых, что тормозит нормальное развитие произносительных навыков.

Типы, причины и лечение — Hoool Health & Wellness

Это расстройство речи, вызванное дефектом или аномалией нервов, идущих к органам артикуляции.

Дислалия — это неспособность или затруднение произносить понятную речь из-за аномалий в фоно-артикуляторных органах, таких как губы, нижняя челюсть, вуаль неба, язык и т. Д.

Чаще всего это состояние поражает детей в возрасте до 4-8. Но в некоторых случаях некоторые подростки и даже взрослые также могут страдать от дислалии.

Многие люди считают это заболевание одним из наиболее распространенных нарушений речи, поражающих детей в дошкольном и младшем возрасте.

Обычно у ребенка с этим заболеванием возникают серьезные проблемы с артикуляцией различных фонем или групп фонем.

Термин «фонемы» относится к абстрактным единицам звуков в языке, которые помогают отличить каждое слово от других. Они играют важную роль в речи и общении.

Когда дети страдают этим заболеванием, они, как правило, демонстрируют несоответствующее произношение слов и звуков.

В худшем случае дети с дислалией говорят так, что люди не понимают их.

Однако, иногда, когда дети плохо произносят определенные слова, люди могут иметь дело с артикуляционной незрелостью, что означает, что некоторые органы речи детей все еще находятся в стадии развития.

В таких случаях, когда у ребенка есть достаточно времени, проблемы с произношением и артикуляцией в конечном итоге нормализуются.

Типы дислалии

Если мы классифицируем это расстройство в соответствии с его этиологией (конкретный набор причин), мы можем разделить дислалию на следующие виды:

Физиологическая дислалия

Состояние, вызванное возрастным недомоганием развитие речи ребенка.Однако структуры органов в конечном итоге созревают и со временем исправляют проблему.

Этот тип дислалии может возникать из-за незрелости органических структур, участвующих в речи, отсутствия слуховой дискриминации, респираторных изменений или ограниченных движений в артикуляционных органах.

Большинство детей способны преодолеть это состояние до достижения 5-летнего возраста.

Слуховая дислалия

Расстройство артикуляции, вызванное нарушением слуха, которое не позволяет пациентам адекватно улавливать и имитировать звуки.

Поскольку правильный слух играет важную роль в развитии речи, люди с этой проблемой демонстрируют изменения в манере речи, например в голосе и ритме.

Органическая дислалия

Это состояние возникает из-за анатомических нарушений в строении артикуляционного аппарата.

Другими потенциальными причинами этого типа дислалии являются повреждение центральной нервной системы или органическое изменение периферических органов речи.

Функциональная дислалия

Относится к дефекту развития суставов из-за аномалии функции периферических органов.Когда дети страдают от этого состояния, у них могут быть проблемы с любой фонемой.

При этом типе дислалии люди могут найти фонетическое расстройство и фонологическое расстройство .

Фонетические расстройства — это изменения в производстве фонем, обычно сосредоточенные на двигательном аспекте сустава.

Фонологические расстройства относятся к изменениям на уровне восприятия и организации, обычно влияющим на механизмы концептуализации звуков и восприятие отношений между письменными символами и их значением.

Обычным признаком функциональной дислалии является частая замена, пропуск или деформация букв, таких как R, K, L, S или Z.

В большинстве этих случаев нарушение работы фоно-артикуляционных органов не вызывает нарушения. не происходят из-за физической травмы (повреждение / травма) или порока развития.

Причины

Несколько факторов могут привести к развитию этого речевого расстройства, и некоторые люди склонны разделять их на две категории:

Органические причины:

• Дефекты в структуре периферического артикуляционного аппарата, в том числе языка, губы, зубы и челюсти.
• Толщина губ, ограничивающая их движение
• Укороченная подъязычная связка
• Суженная челюсть

Однако, когда дислалия не возникает из-за аномалий в фоно-артикуляционных органах, причина, вероятно, связана с проблемами развития.

Причины развития

• Плохая моторика, возможно, из-за психомоторных нарушений
• Трудности восприятия пространства-времени
• Отсутствие понимания слуха
• Умственная отсталость
• Психологические расстройства

Тем не менее, исследователи все еще проводят исследования какие еще факторы могут быть вовлечены в развитие дислалии.

Лечение

Медицинские эксперты, вероятно, разработают программу артикуляции на основе поведенческой модели.

Они проанализируют поведение пациента, чтобы разделить проблему на несколько категорий, которые они будут лечить одну за другой.

Затем медицинские эксперты разработают игры, чтобы стимулировать способность детей издавать звуки, заставляя их дублировать движения и позы, а также экспериментируя с гласными и согласными.

Другой способ помочь — побудить пациентов координировать движения губ, выполняя упражнения губами и языком.

Большая часть терапии направлена ​​на то, чтобы помочь детям проработать мышцы, участвующие в речевом процессе.

Доступно несколько других методов лечения, но прибегают ли к ним медицинские эксперты или нет, будет зависеть от потребностей пациента и тяжести случая.

Классификация и детализация симптомов функциональной дислалии

Функциональная дислалия — дефекты звукового произношения, вызванные нарушением работы корковых отделов речево-моторного или речево-слухового анализатора или неправильным речевым обучением.Проявляется моторной (искажение) или сенсорной (смешение, замещение) неточностью произношения фонем. Форма дислалии и ее вид устанавливается при логопедическом обследовании. Основное внимание уделяется оценке формирования речевой практики и фонематических процессов. Коррекция речевых дефектов функционального характера направлена ​​на формирование артикуляционных структур и фонетико-фонематических процессов, создание благоприятной речевой среды.Классификация симптомов функциональной дислалии

Общая информация

Как отдельная патология речи функциональный косноязычный язык впервые выделил профессор-фониатр М. Симан в 1955 году. В логопедии функциональные нарушения звукового произношения противопоставляются механической дислалии, вызванной органическими нарушениями строения периферических органов. речи и дизартрии, связанной с нарушением их иннервации. При функциональной форме дислалии анатомические дефекты и недостаточность иннервации отсутствуют, неточность произношения фонем связана с неполным созреванием центрального речевого аппарата или с пробелами в воспитании.Своевременно не исправленные дефекты артикуляции и фонематического слуха в дальнейшем служат основой для формирования нарушений письма и чтения. Классификация симптомов функциональной дислалии

Причины функциональной дислалии

У детей с рассматриваемой речевой проблемой строение периферического речевого аппарата в норме, иннервация артикуляционных мышц не нарушена, физический слух сохранен. Выявленные дефекты произношения связаны с нарушением протекания нейродинамических процессов в коре больших полушарий.Функциональная дислалия может быть вызвана как биологическими, так и социальными (педагогическими) факторами:

• Биологические предпосылки . К ним относятся задержка психоречевого развития, соматическое ослабление ребенка из-за частых инфекционных заболеваний, хронических патологий, гиповитаминоза, расстройств пищевого поведения (дистрофий). Нарушение общего физического развития предопределяет нейродинамический дефицит, который выражается в ослаблении тонкой дифференциации речево-слухового или речево-моторного анализатора.Артикуляционные движения неточные, кинестезия речи нечеткая, фонематический слух слаборазвит.
• Социальные предпосылки . К ним относятся случаи неправильного воспитания детской речи: имитация родителями лепетенного произношения дошкольника, усвоение ребенком дефектных речевых паттернов взрослых (заусенец, нечеткость звука, диалектные особенности). На развитие речи детей негативно влияет нахождение в двуязычной среде — в этом случае нормативные для одного языка особенности звукового произношения могут быть перенесены на другой, где они не являются нормой.Наконец, причиной дислалии может быть запоздалое обращение к логопеду или педагогическая халатность, когда взрослые не обращают внимания на неправильное произношение и не участвуют в развитии речи ребенка.

Патогенез

Механизм возникновения функциональной дислалии связан с дисбалансом и слабостью динамики нервных процессов в головном мозге. Корковые отделы речево-слуховой и речево-моторной систем без патологии, но баланс возбуждения и торможения в них нарушен, несогласован.Характер ведущего дефекта определяется локализацией нарушений корковой нейродинамики. Если это явление затрагивает центр моторной реализации речи (зону Брока), возникает в основном двигательный сбой: в первую очередь страдает воспроизведение фонем, во вторую очередь — речевой слух. При локализации нейродинамических нарушений в зоне сенсорной речи (центр Вернике) первичным дефектом является отсутствие звуковосприятия и распознавания звука; на этом фоне в выразительной речи появляется путаница и смена фонем.

Классификация

На основе патогенетического подхода, учитывающего преобладание речи и слуховых или речевых моторных нарушений, выделяют три формы функциональной дислалии: моторную, сенсорную и смешанную. Эта классификация учитывает психофизиологические механизмы речи, которые у ребенка нарушены и требуют коррекции логопеда в первую очередь:

• Дислалия мотора . Это вызвано недостаточной готовностью органов артикуляции к совершению сложных речево-моторных действий: удерживать язык и губы в нужном положении, переключаться с одного сустава на другой.В результате двигательной неуклюжести и недифференцированных движений органов речи вместо правильного звукового произношения исправляется дефект.
• Сенсорная дислалия . Вызывается недоразвитием речевого слуха, что приводит к затруднениям в распознавании и различении противоположных звуков. При такой форме невнятности фонематическая система языка не сформировалась.
• Сенсомоторная (смешанная) дислалия . Двигательные и сенсорные акты тесно взаимосвязаны, поэтому в основе неправильного произношения могут лежать комбинированные нарушения.Так, при сенсорной недостаточности страдает формирование звуковых кинестезий, а неточность произношения, в свою очередь, отрицательно сказывается на развитии слуховых дифференцировок.

Помимо характера функциональных сдвигов в центральном звене речевого образования, при классификации учитывается ведущий дефект — фонетический или фонематический. В соответствии с этим критерием дислалия делится на несколько типов: Классификация симптомов функциональной дислалии

• Акустико-фонематическая .Он основан на неспособности ребенка различать на слух акустически похожие фонемы. Дефекты звукового произношения представлены либо отсутствием звуков, либо их смешением или заменой. Все звуки нормативно произносятся, не искажаются.
• Артикуляционно-фонематический . Нормативная артикуляционная база не сформирована, поэтому вместо правильных ребенок использует более простые или более похожие артикуляционные звуки. На основании сходства фонем в месте или способе образования возникают их замены или путаница.
• Артикуляционно-фонетическая . Нарушения затрагивают фонетический уровень речи с полным сохранением фонематических процессов. Проявляется искажением звука — использованием в речи неверных вариантов того или иного звука. Полное отсутствие звука бывает редко.

Симптомы функциональной дислалии

Различные формы косноязычного языка имеют общие проявления, однако каждая из них характеризуется своим особым набором особенностей. Отсутствие сформированности речевых навыков выражается в замене звуков с аналогичными артикуляционными или акустическими свойствами, смешивании (нестабильное использование), искажении (неправильное произношение) или отсутствии.Страдают только согласные, произношение и различение гласных остаются правильными. Расстройство может влиять на отдельные звуки в одной фонетической группе или в разных группах звуков (сонор, свист и шипение). Мягкие и жесткие звуки нарушаются одинаково.

В слухофонематическом варианте звуки распознаются неправильно, что сопровождается неправильным восприятием слова (вместо «бочка» — «почка», вместо «гора» — «кора»). Ребенок смешивает и заменяет близкие по акустическим характеристикам фонемы (звонкие и глухие, жесткие и мягкие, соноры (rl), шипение и шипение).Редко полное отсутствие той или иной фонемы связано с тем, что ребенок не различает ее на слух ни в речи окружающих, ни в своей речи.

Артикуляционно-фонематическая форма дислалии может протекать двумя путями. В первом случае из-за отсутствия образования артикуляционных структур ребенок использует более простые в артикуляции звуки. В другом варианте, несмотря на усвоение всех артикуляционных позиций, ребенок путает положение языка и губ, произнося слова либо правильно, либо неправильно.Замены и смешение относятся к звукам, сходным по способу или месту образования: шипение и свист (крыша — «крыса»), окклюзионно-взрывной передний и задний язычный («Толя» — «Коля»), твердые и мягкие пары звуков. звуки («мелкий» — «скомканный»), соноры («рука» — «лук»), аффрикат («цапля» — «чапла»).

Дефекты произношения в артикуляционно-фонетической форме представлены различными видами ротацизма, сигматизма, лямбдацизма, неточного произношения небных звуков (каппацизм, гаммацизм, хитизм, иотацизм).Неправильная версия звука (аллофон) близка по звучанию к нормализованной, поэтому легко распознается другими (например, всплеск «р»). Искаженная артикуляция прочно закрепляется в фонетической памяти ребенка и не исчезает сама по себе, но никак не влияет на письмо.

Осложнения

Неисправное произношение, в первую очередь, отражается на коммуникативной функции: сверстники с трудом понимают речь нелюбимого ребенка, высмеивают и подражают ему.Это может негативно сказаться на психическом здоровье, вызывая изоляцию, невротические расстройства, девиантное поведение у детей. Функциональная дислалия, а именно ее акустико-фонематическая и артикуляционно-фонематическая формы, вызывает трудности в звуковом анализе и синтезе, что в школьные годы проявляется ошибками при письме (дисграфия) и чтении (дислексия). Ребенок ошибается как при письме под диктовку, так и при написании творческих произведений — сочинения, изложения. Следствием этого является низкая успеваемость по гуманитарным предметам, что еще больше усугубляет социальное неприятие и изоляцию.Классификация симптомов функциональной дислалии

Диагностика

Определение формы дислалии (механическая, функциональная) и ее вида проводится в рамках консультации логопеда. Данные, полученные в ходе логопедической диагностики, имеют ключевое значение для планирования тактики коррекционно-педагогического воздействия. При диагностике используются материалы и задания, соответствующие возрасту обследуемого.

• Сбор анамнеза .Осуществляется во время разговора со взрослыми — родителями или другими представителями ребенка. Основные интересующие вопросы касаются протекания дородового периода, предречевого и речевого развития ребенка, перенесенных в раннем детстве заболеваний, наличия дефектов произношения и двуязычия в семье. Логопед может запросить заключения невролога, отоларинголога, педиатра о состоянии здоровья ребенка.
• Оценка моторики речи .Для исследования артикуляционной практики ребенку предлагается выполнить ряд специальных упражнений: открыть и закрыть рот, сжать губы в трубочку и растянуться в улыбке, высунуть широкий и узкий язык и т. Д. Объем, точность , активность, темп движения, мышечный тонус.
• Звуковое обследование произношения . Ребенка просят назвать предметы, изображенные на картинках. Дидактический материал подобран таким образом, чтобы предъявляемый звук находился в разных позициях: в начале, середине и конце слова.При этом раскрывается характер дефектного звукового произношения: замена, пропуск, смешение, искажение звуков.
• Фонематический тест слуха . На этом этапе особое внимание уделяется проверке дифференциации фонем, близких по звучанию или артикуляции. Ребенка просят повторить слоги (са-ша, да-та) после логопеда, и ему предлагают картинки, изображающие предметы, обозначенные словами с противоположными согласными.

Дифференциальная диагностика функциональной дислалии и стертой дизартрии может представлять практическую трудность — при последней также наблюдается нечеткая и нечеткая артикуляция, однако также будут отмечаться паретизм или дистония мышц, нарушение речевого дыхания и просодика.В рамках функциональной невнятности наибольшую трудность представляет разграничение артикуляторно-фонематической и акустико-фонематической форм дислалии.

Коррекция функциональной дислалии

При выборе приоритетного направления руководствуются структурой дефекта речи. Так, при слухово-фонематической дислалии основным вектором будет развитие фонем, при артикуляционно-фонетической дислалии — речевой моторики, при артикуляционно-фонематической дислалии — оба процесса одинаково:

• Развитие артикуляционной практики .Это достигается за счет тренировки мышц, участвующих в произношении «сложных звуков», а также за счет определения артикуляционных поз. Для этого рекомендуется выполнять специальный комплекс артикуляционной гимнастики, упражнения на развитие направленной воздушной струи, логопедический массаж. Только после этого они переходят к звукообразованию, консолидации и дифференциации вызванных звуков.
• Развитие фонематических процессов . Параллельно ведется работа по артикуляции.Включает формирование слухового внимания, памяти, различения фонем. Ребенку объясняются различия в артикуляционном строении и характеристиках смешанных фонем. Используются игры на звукоподражание, распознавание неречевых звуков, упражнения на звуковой анализ и синтез.

Помимо отработки навыков на занятиях логопедом, необходимо многократно практиковать их в группе детского сада и дома (повторение упражнений артикуляционной и дыхательной гимнастики, выполнение домашних заданий по рабочей тетради, запоминание фраз и стихов).Только после закрепления сформированных речевых навыков в ситуациях свободного общения логопедическая работа может считаться завершенной. Классификация симптомов функциональной дислалии

Дислалия: симптомы, причины и лечение

The Dislalia Это одна из разновидностей языка, наиболее распространенная среди детей в дошкольном и начальном периоде. Это нарушение артикуляции разных фонем или групп фонем.

При дислалии органы, которые вмешиваются в речь, также называемые фоноартикуляционными органами (губы, нижняя челюсть, вуаль неба, язык и т. Д.), Расположены неправильно, что приводит к несоответствующему произношению определенных звуков или фонем.

Дислалия характеризуется наличием ошибок в артикуляции звуков речи у людей, не имеющих патологии, связанной с центральной нервной системой.

В некоторых случаях этот дефект произношения, возникший из-за плохой артикуляции, может стать автоматизированным и нормализованным, что подтверждается письменным языком.

Dislalia может воздействовать на любой согласный или гласный. Однако изменение произношения чаще встречается в некоторых звуках, например, / r /, поскольку его артикуляция требует большей ловкости и точности движений.

Это также имеет тенденцию встречаться в / k /, потому что точка сочленения не видна и, следовательно, имитация более трудна, а также в / s /, где деформация возникает в артикуляционной позиции языка.

Типы дислалии

Следуя Pascual (1988), дислалия может быть классифицирована по этиологии.Таким образом, мы различаем:

Эволюционная или физиологическая дислалия

Этот тип дислалии встречается на некоторых этапах развития детской речи, когда дети все еще плохо произносят различные звуки или искажают некоторые фонемы.

Причинами этого явления могут быть незрелость, отсутствие слуховой дискриминации, отсутствие контроля над дыханием, респираторные изменения или неадекватные движения в артикуляционных органах.

В ходе эволюции зрелости ребенка эти трудности преодолевают их, только если они сохраняются между четырьмя или пятью годами, когда мы будем рассматривать это как патологию.

Слуховая дислалия

Этиология слуховой дислалии заключается в наличии слуховой недостаточности, которая сопровождается другими языковыми изменениями, такими как голос и ритм.

Чтобы правильно произносить звуки, необходим правильный слух.

Органическая дислалия

Органическая дислалия возникает из-за повреждения центральной нервной системы (дизартрия) или из-за органического изменения периферических органов речи без повреждения центральной нервной системы (дисглоссия).

Функциональная дислалия

Функциональная дислалия вызывается недостаточным функционированием артикуляционных органов без признаков повреждения или органического повреждения. Среди функциональной дислалии мы выделяем фонетические нарушения и фонологические нарушения.

Фонетические расстройства — это изменения в производстве фонем. Изменения направлены на двигательный аспект сустава.

Ошибки стабильны, и можно заметить, что ошибки в звуке одинаково проявляются при повторении спонтанной речи.В процессах слухового различения нет никаких изменений.

Фонологические расстройства — это изменения на уровне восприятия и организации, то есть в процессах слуховой дискриминации, влияющие на механизмы концептуализации звуков и отношения между значением и означающим.

В этих случаях устное выражение языка является недостаточным и в зависимости от степени тяжести может стать неразборчивым.

Ошибки, как правило, колеблются.Отдельные звуки могут хорошо артикулироваться, но это влияет на произношение слова.

Этиология функциональной дислалии

Среди наиболее частых причин функциональной дислалии:

Плохая моторика

Имеются трудности с артикуляцией речи и мелкой моторикой. По-видимому, существует прямая связь между задержкой моторики и степенью языковой задержки при изменениях произношения.

Это наиболее частая причина дислалии. У детей с дислалией наблюдается неуклюжесть движений артикуляционных органов и нарушение общей моторной координации, наблюдаемое только с точки зрения мелкой моторики.

Трудности восприятия пространства и времени

В этих случаях у человека с дислалией возникают трудности с восприятием и организацией пространства и времени.

Если ребенок испытывает трудности с восприятием этого и не усвоил понятия пространства-времени, язык становится трудным.

Развитие этого восприятия важно для развития языка.

Отсутствие компрессии или дискриминации слуха

Человек не может имитировать звуки, потому что он неправильно их воспринимает, то есть он не способен различать.

Иногда ребенок слышит хорошо, но анализирует или неадекватно интегрирует фонемы, которые он слышит.

Психологические факторы

Существует множество психологических факторов, которые могут повлиять на развитие языка, такие как расстройство привязанности, неадаптированность в семье, отсутствие привязанности, ревность между братьями и сестрами, травмы или чрезмерно защитная среда.

Факторы окружающей среды

Среди факторов окружающей среды были выделены ситуации двуязычия, чрезмерной опеки со стороны матери, институционализации ребенка или обучения путем подражания, а также низкий культурный уровень.

Умственная отсталость

В этих случаях функциональная дислалия будет вторичной по отношению к интеллектуальному дефициту.

симптом

Симптомы дислалии различаются в зависимости от степени поражения.Сложность артикуляции может варьироваться от конкретной фонемы до множества фонем, что делает язык непонятным.

Симптоматика заключается в совершении ошибок. Наиболее частые ошибки в дислалии:

Замена

Ошибка замены заключается в замене одного звука другим.

Например, человек не может произнести звук / r /, поэтому он заменяет его другой фонемой, более простой, такой как звук / l /, то есть «латунь» вместо «мышь».

Иногда ребенок делает эту ошибку замены из-за дефицита слухового различения, то есть ребенок неправильно воспринимает слово и издает этот звук так, как он воспринимается.

Например, ребенок воспринимает «фургон» вместо «фургон». Замена может происходить в начале, в середине или в конце слова.

Искажения

Ошибка искажения — это когда мы придаем ему неправильную или деформированную форму, пытаясь более или менее приблизить ее к правильному стыку.

В основном они связаны с неправильным расположением органов сочленения. Например, ребенок говорит «прости» вместо «собака».

Пропуск

Человек пропускает фонему, которая не умеет произносить, но не заменяет ее.

Иногда это пропускание относится к одной фонеме, такой как «osquilleta» вместо «rosquilleta», а в других случаях опущено целое слово «lota» вместо «pelota».

Если две группы согласных произносятся как «бла», «кри» и т. Д., жидкий согласный опускается.

Дополнение

Ошибка сложения заключается в добавлении фонемы к слову для облегчения произношения.

Например, «тигры» вместо «тигры», «четыре» вместо «четыре» или скажите «аратон» вместо «мышь».

Проблема с этим типом ошибки заключается в том, что она может стать автоматизированной и превратить ее в еще одно слово.

Инвестиции

Ошибка инверсии заключается в изменении порядка звуков.Например, вместо слова «куртка» написано «cacheta».

Оценка

Для оценки функциональной дислалии у детей необходимо учитывать следующие аспекты:

A) Интервью с родителями

Интервью с родителями имеет большое значение для получения анамнеза проблемы, как личной, так и семейной.

Это интервью — первый необходимый шаг в любой диагностике.Будут исследованы не только строго лингвистические данные, но и те, которые относятся к общему созреванию.

Это интервью будет собирать информацию, связанную с личными данными, такими как личный анамнез, двигательное развитие, личность, образование, а также семейные данные.

B) Шарнирное соединение

Чтобы провести оценку дислалии, необходимо исследовать сустав, чтобы точно знать, какие дефекты представляют испытуемый.

Эта оценка произношения должна быть исчерпывающей и систематической, чтобы она не приводила к ошибочному диагнозу.

Следовательно, необходимо детализировать ситуацию проблемы фонемы, является ли она начальной, промежуточной или конечной, и к какому типу выражения она относится, будь то повторяющийся, направленный или спонтанный язык, в зависимости от частоты, будет варьировать их затруднения артикуляции от одного к другому.

Необходимо учитывать, что те трудности, которые возникают в повторяющемся языке, также появятся в направленном и спонтанном языке, поскольку мы предполагаем, что если ребенок не может имитировать, он не может спонтанно.

Однако иногда, когда мы ценим направленный язык и спонтанный язык, мы можем заметить, что, когда он должен имитировать повторение, он делает это соответствующим образом.

Те звуки, которые ребенок не может повторить путем имитации, в некоторых случаях будут единственными звуками, вызывающими затруднения.

Тем не менее, в случае более распространенной дислалии, очень часто спонтанный язык вызывает больше ошибок, относящихся к тем суставам, которые, хотя и могут имитировать их, не автоматизированы и, следовательно, не интегрированы в спонтанный язык.

Привычка к ошибочному произношению закрепляется и, следовательно, автоматизируется, поэтому очень важно вмешательство профессионала на ранней стадии.

Также важно отметить, больше ли сложность передачи в зависимости от того, где находится звук (начало, конец или середина речи).

Для оценки повторяющегося языка используется список слов, в которых исследуемый звук содержится во всех упомянутых ситуациях

Чтобы оценить управляемый язык, мы представляем некоторые предметы или рисунки, известные ребенку, имена которых содержат фонему, которую нужно исследовать.

Для оценки спонтанной речи используются неформальные разговоры, вопросы и т. Д. Таким образом, психологическая оценка может быть рассмотрена, если существует несоответствие между повторяющимся и спонтанным языком, первый из которых разработан правильно, а спонтанная речь становится неразборчивой.

Это может привести нас к рассмотрению эмоционально-эмоциональной проблемы, и в этом случае необходимо психологическое исследование ребенка.

C) Двигатель

Во многих случаях задержка моторики может быть причинным фактором, способствующим возникновению функциональной дислалии.

Иногда моторная задержка носит общий характер, а в других случаях затруднение конкретно связано с движением артикуляционных органов.

Слуховая дискриминация

Важно оценить способность слухового восприятия по отношению к способности различать звуки окружающей среды, суставы и слова.

Для проведения этой оценки будут предложены пары из каждой из трех исследуемых областей:

1. Дискриминация звуков окружающей среды:

Для оценки различения звуков окружающей среды используются знакомые звуки, например, газетные листы.

Стимулом A будет «рвать газетный лист», а стимулом B — «сморщить лист газеты», испытуемый, стоя спиной к профессионалу, должен сказать, какой звук относится к какому действию.

2. Дискриминация суставов:

Для оценки различения суставов мы выберем три одинаковых слога: «ба», «да», «га».

Эти стимулы представлены парами, и человек должен уметь различать каждый звук.

3. Различение слов:

Для оценки различения слов выбираются слова, позволяющие оценить способность различать артикулируемые звуки, вставленные в слова.

Для этого вас просят повторить слова, которые вы представляете, попарно, если они разные или если это одни и те же слова, например, «маленький», «рот» / «кошка», «утка».

E) Дыхание

Дыхание необходимо для передачи голоса и артикуляции языка.

Важно знать респираторную способность человека при наличии дефектов дыхательного процесса, а также контроля и направленности выдыхаемого воздуха.

F) Мышечный тонус и расслабление

Напряжение мышц играет роль в артикуляции языка. Особенно в области рта, так как иногда это блокирует способность произносить слова.

Вмешательство при функциональной дислалии

Психология обучения предлагает модель вмешательства артикуляционных изменений, таким образом вмешиваясь в поведенческую модель.

Психология обучения основана на том факте, что эти изменения являются результатом плохого обучения суставов.

Он основан на том факте, что это поведение является наблюдаемым и может быть изменено на основе принципов модификации поведения.

Чтобы установить программу артикуляции на основе поведенческой модели, мы должны сначала провести тщательную оценку тех аспектов, в которых есть трудности. Для этого мы понаблюдаем за поведением артикуляции.

Во время оценки мы проанализируем поведение и разложим его на основные части, чтобы впоследствии мы могли обучать этим частям по отдельности.

С другой стороны, важно определить, что является существенным компонентом, то есть то, что отличает и определяет поведение, и сначала обучить его, а затем обучить этим второстепенным элементам.

Для разработки программы артикуляции необходимо установить:

1. Цель, которую мы хотим достичь, В нашем случае правильная артикуляция фонемы или группы фонем спонтанно невозможна.

2. Define Behavior: правильная артикуляция одной или нескольких фонем на испанском языке.

3. Предыдущие требования: Чтобы ребенок мог обращать внимание, подражать устным инструкциям и следовать им. Ухо и речевой аппарат должны нормально функционировать.

Формование — это оперантная техника, которая используется для улучшения поведения. Этот метод показан, когда поведение, которого мы хотим достичь, не существует.

Для этого мы будем усиливать приближения (части, на которые мы разделили поведение) до достижения конечной цели.

Подкрепление должно быть условным и должно быть доставлено сразу же после предъявления поведения

Для нанесения молдинга необходимо:

1. A) Определите окончательное поведение, которого мы хотим достичь.
2. B) Выберите арматуру, которую нужно использовать.
3. C) Установите базовую или начальную точку.
4. D) Установить последовательные приближения.
5. E) Уметь использовать другие поведенческие методы, такие как инструкции, моделирование, физическое руководство или ситуационная индукция.
6. F) Немедленно подкрепить

Фазы, которым мы будем следовать, будут:

1. Базовая линия : На этапе оценки мы сможем узнать, какие фонемы вызывают проблемы и в каком положении слова вызывают большие трудности.

2. Формовка сустава фонемы : Профессионал выступает в роли модели, артикулирующей фонему в двух случаях.

Чтобы достичь артикуляции фонемы, мы представим и сформируем желаемый сустав, усиливая последовательные приближения, мы также определим правильное положение артикуляционных органов, участвующих в фонеме.

3. Формирование фонемы в повторяющемся языке . Список слов и фраз составлен с использованием фонемы, с которой мы имеем дело.

4. Формирование тактов фонемы . Представляем предметы, фотографии или рисунки, содержащие обработанную фонему. Мы переходим к следующему этапу после 10 адекватных ответов.

5. Формирование фонемы в интравербальном . Мы составляем список из десяти вопросов, ответ на которые включает в себя вставленную фонему.

6. Окончательная оценка .Мы представляем слова, которые мы представили, чтобы установить исходный уровень и, таким образом, узнать, есть ли различия между тестом-ретестом.

7. Обобщение . Мы оцениваем другие среды, в которых находится ребенок, и обучаем учителей, родителей и т. Д. Действовать в качестве со-терапевтов вмешательства.

8. Розыск . Примерно два раза в месяц мы снова будем проходить базовый тест, чтобы убедиться, что вмешательство оптимально.

Библиографические ссылки

1. Алдана Ю. (2007). Практическое пособие для учителя. Мероприятия по работе с функциональной дислалией у детей от 6 до 10 лет. Маракайбо: UNICA
2. Алонсо, П. (2010). Дислалия (классификация, диагностика и лечение). Digital Edge Magazine 2 стр. 159–162.
3. Баррос А. и Флорес Ф. (1974). Дислалия: языковая проблема или проблема с речью? Ред.Chilena de Pediatría 45 (6) стр. 501-504.
4. Морено Р. и Рамирес М.А. (2012). Комнаты дислалии . Обо мне Стр. 38-45.
5. Regal. Н. (1999). Dislalias. Rev. Cubana Ortod 14 (2), 89-93.
6. Родригес, Э. (2010). Студенты с дислалией: оценка и вмешательство. Цифровой журнал: размышления и новаторский опыт в классе (25).

Дислалия: характеристики, типы и методы лечения

Дислалия связана с неадекватным развитием речи в детстве.Это происходит, когда ребенок старше четырех лет испытывает трудности с самовыражением. Однако в их нервной системе нет никаких аномалий, объясняющих это. Каковы характеристики этого расстройства? Кроме того, какие существуют типы и какие методы лечения доступны?

Овладение языком является фундаментальной частью развития нашей высшей психологической активности . Другими словами, те особые навыки, которые характеризуют нас как вид. Эти навыки, которые в будущем позволят нам решать сложные проблемы, производить мысленные вычисления, организовывать нашу повседневную жизнь и обмениваться идеями с другими людьми, среди прочего.

Язык

Нам нужен язык, чтобы мы могли общаться сложным, абстрактным и точным образом. Мы также склонны общаться в очень разных регистрах. Эти регистры варьируются от культуры к культуре и от поколения к поколению. Следовательно, языковое расстройство означает, что мы не сможем эффективно обмениваться информацией и изучать ее.

Один из наиболее распространенных способов передачи знаний и выражения языка — это речь. Дислалия — одна из самых распространенных проблем речевого развития.

Характеристика дислалии

Термин дислалия происходит от греческого dys , что означает «трудность», и lalia , что означает «речь». Действительно, дислалия — это расстройство, которое влияет на способность ребенка говорить. Это происходит, когда ребенок не может адекватно артикулировать фонемы. DSM-V в настоящее время классифицирует это как расстройство звука речи. Когда это происходит, ребенок с трудом произносит даже самую маленькую фонологическую единицу.

Типы дислалии

Лингвист Рауль Агудо упоминает четыре типа дислалии. Конечно, язык — это деятельность, в которой есть несколько систем, которыми манипулируют и, таким образом, интерпретируют . Следовательно, все эти системы должны быть приняты во внимание для правильной классификации различных типов этого расстройства.

Эволюционная дислалия

Мы не можем рассматривать эволюционную дислалию как патологию как таковую. Это связано с тем, что, как следует из названия, языковые навыки ребенка все еще развиваются.Следовательно, они неизбежно совершат какие-то ошибки. Это, конечно, совершенно нормально. Однако мы можем использовать этот тип дислалии в качестве отправной точки для профилактики языковых расстройств в будущем.

Терапевты, такие как Альба Хименес и Альма Акунья, согласны с тем, что этот тип дислалии длится от нуля до трех-четырех лет . Однако мы ожидаем, что в этом возрасте нервная система ребенка еще должна претерпеть некоторые изменения. Следовательно, автор, такой как Рауль Агуадо, на данном этапе не склонен классифицировать это как правильное языковое расстройство.

Аудиогенная дислалия

Язык — это мультисистемный навык. Этот тип дислалии затрагивает одну из этих систем — слуховую систему. Чтобы эта система работала, органы, из которых она состоит, должны функционировать правильно. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить любую неисправность в этом конкретном регионе, нам нужны специализированные тесты.

Если ребенок плохо слышит, он не сможет правильно произносить фонемы. Это само по себе классифицируется как дислалия. Таким образом, в случае аудиогенной дислалии мы должны сосредоточить все свое внимание на решении любых проблем со слухом у ребенка.

Органическая дислалия

Третий тип дислалии связан с органами тела, которые участвуют в правильном произношении фонем. Это не проблема развития или слуха. Напротив, это результат дефекта или неправильного развития частей тела, участвующих в речи.

Наиболее часто поражаются губы, нёбо, язык и зубы. Это четыре зоны, которые мы используем в фонематической артикуляции.Наиболее частыми проблемами при органической дислалии являются деформация неба, уздечки языка или пороки развития зубов.

Функциональная дислалия

К предыдущей категории относится органический порок развития. Однако у этого типа органы, участвующие в речевом процессе, не работают должным образом. Однако органы кажутся совершенно нормальными, поэтому ожидается, что они будут вести себя нормально. Однако ребенок не может правильно произносить фонемы. Это четвертый тип дислалии.

Лечение

Лечение зависит от типа представленной дислалии. Как мы уже упоминали, профессионалы в каждой соответствующей области должны лечить первые три типа. На самом деле психология действительно актуальна только для лечения функциональной дислалии. Тем не менее, мы можем оказать психологическую поддержку в качестве дополнительного лечения для других типов.

К сожалению, вмешательство часто зависит от подхода, на котором специализируется специалист. Излишне говорить, что это не обязательно означает, что это всегда будет лучшее лечение.Однако существует несколько курсов лечения. Они варьируются от мышечных упражнений на фонетическом аппарате до психологического лечения.

Королевская речь и коммуникативные расстройства

«Речь короля» определенно является прекрасным произведением искусства, которое приближает нас к забытой проблеме фильмов: заиканию.Читать далее »

Языковые расстройства и расстройства речи: типы и симптомы

Были ли у вас когда-нибудь трудности с произношением вещей, артикуляцией слов, смешиванием значений слов? Это некоторые аспекты или симптомы языковых расстройств. Следующая статья представляет собой руководство по языковым расстройствам, типам и симптомам этих расстройств. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Что такое языковые расстройства?

Языковые расстройства и расстройства речи используются для описания, когда у человека есть определенные трудности с общением или в других областях, связанных с общением, например о моторных функциях рта. Эти расстройства имеют разнообразную симптоматику, от неспособности понимать речь до неспособности говорить, и симптомы могут проявляться с детства до взрослого возраста.

Причины языковых расстройств

Существует множество различных причин нарушения обучаемости, поэтому невозможно определить только одну.Можно различать причины в зависимости от цепочки событий, которые приводят к языковым проблемам, некоторые из которых являются органическими, что относится к любому повреждению органов, играющих фундаментальную роль в языке. Мы можем разбить органические причины на следующие группы:

Наследственные причины: Когда речевое расстройство унаследовано от одного или обоих родителей
Врожденные причины: Когда речевое расстройство вызвано употреблением отпускаемых по рецепту лекарств или осложнения при беременности.
Перинатальные причины : языковые расстройства, возникающие во время родов
Послеродовые причины: Языковые расстройства, возникающие после беременности, например расстройства, вызванные преждевременными родами.
Помимо органических причин, существует также функциональная причина языковых расстройств, которые связаны с патологической функцией органов, которые используются в языке. Эндокринные причины в основном влияют на психомоторное развитие ребенка. Причины окружающей среды также являются важным фактором, влияющим на язык, поскольку окружение ребенка может влиять на его или ее языковые способности.Наконец, психосоматическая причина , как известно, играет важную роль в развитии некоторых языковых расстройств. Наши мысли сильны, и они могут даже привести нас к нарушениям речи. Точно так же нарушения речи также могут влиять на то, как мы думаем. Обе эти вещи могут затруднить развитие хороших коммуникативных навыков.

Симптомы языковых расстройств

Существуют различные симптомы, которые могут предсказать возможное языковое расстройство, в зависимости от типа расстройства и пораженной области.Однако мы можем классифицировать общие языковые расстройства, различая различные симптомы.

• Симптомы расстройства экспрессивного развития : вы увидите такие симптомы, как чрезвычайно ограниченный словарный запас, трудности с запоминанием слов или построение длинных предложений.
• Симптомы экспрессивно-рецептивного смешанного языкового расстройства : Вы увидите те же симптомы, что и описанное выше расстройство, в сочетании с возможными проблемами, связанными с восприятием, такими как понимание слов или фраз.Ниже приводится видео, на котором подросток со смешанным языковым расстройством объясняет свой жизненный опыт.

• Симптомы фонологического речевого расстройства : Вы заметите определенные ошибки при произнесении слов, воспроизведении звуков и / или использовании звуков.

Одно из наиболее очевидных расстройств речи — заикание, при котором у человека могут измениться плавность и организация слов.

Несмотря на то, что речь — сложный процесс, и речевые расстройства могут иметь ряд различных симптомов, мы можем идентифицировать определенные признаки, указывающие на возможное речевое расстройство.При расстройствах речи у детей можно выделить следующее:

• Экспрессивный язык : Эта проблема может стать очевидной, когда у ребенка очень ограниченный словарный запас по сравнению с другими людьми его возраста. Им может быть трудно учить новые слова, и они могут путать времена глаголов. Старайтесь использовать общие слова (то, то и т. Д.), А не точное слово. Они могут не очень много говорить и говорить вещи, которые не имеют смысла, даже если они могут хорошо произносить слова.Ребенок может использовать ограниченную структуру в своих предложениях и повторять одни и те же предложения, когда они говорят.
• Восприимчивый язык : Некоторые общие признаки расстройства экспрессивной речи у детей кажутся незаинтересованными, когда другие люди разговаривают, затрудняются следовать указаниям или трудно понять, что говорится.

Типы и классификация языковых расстройств

1. Языковые расстройства — дизартрии

Заболевание, затрудняющее речь из-за проблем с мышцами, которые препятствуют разговору.

2. Языковые расстройства — Дислалия:

Тип языкового расстройства, который классифицируется по изменению, пропуску или замене одних фонем на другие, неправильные.

Существуют разные типы дислалии:

• Физиологическая дислалия : органы ребенка недостаточно зрелы, чтобы произносить определенные слова. Это совершенно нормально и не о чем беспокоиться, если только это не длится слишком долго.
• Аудиогенная дислалия : Как следует из названия, эта проблема с речью вызвана дефектом при приеме на работу ребенка, который не позволяет им должным образом имитировать звуки.
  Функциональный: Это происходит, когда физиологическая дислалия происходит в течение длительного периода времени.
• Функциональная дислалия : Может появиться после продолжительной физиологической дислалии, когда органы уже созрели. Это связано с дефектом формулировки сообщения.
• Органическая дислалия : Этот тип дислалии также называется диглоссией и связан с дефектами органов, которые используются в речи.

3. Языковые расстройства — Диглоссия:

Диглоссия — это тип языкового расстройства, классифицируемый по следующим характеристикам:

• Губная диглоссия: Вызывается изменением формы или силы губ.Некоторые из наиболее известных случаев — это заячья губа и уздечка.
• Диглоссия нижней челюсти: Вызывается изменением одной или обеих челюстей.
• Стоматологическая диглоссия: Вызывается изменением формы или положения зубов.
• Диглоссия языка: Вызвано изменением языка. Без идеальной синхронизации языка нарушается речь. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать этот вид диглоссии , — это анкилоглоссия (малая уздечка), макроглоссия (большой язык) или односторонний или двусторонний паралич.
• Диглоссия носа: Вызывается изменениями, препятствующими попаданию воздуха в легкие.
• Небная диглоссия: Вызывается изменениями неба (неба).

4. Языковые расстройства — дисфемия

Дисфемия определяется как изменение языка и характеризуется спамами и тиками, вызванными плохой координацией двигательных навыков мозга. Примером дисфемии является заикание, о котором мы упоминали ранее.

5. Языковые расстройства — Афазия:

Этот тип языкового расстройства обычно не встречается у детей, поскольку он является следствием травмы головного мозга, когда поражаются определенные части мозга, связанные с речью.

• Афазия Брока: Афазия Брока возникает из-за поражения лобной доли, в которой расположена область Брока. Для него характерна крайняя сложность формулирования идей и речи короткими фразами.Эта афазия больше всего влияет на выражение лица пациента (поэтому ее еще называют экспрессивной афазией). Однако у пациента обычно практически нет проблем с пониманием.

• Афазия Вернике: Афазия Вернике вызывается повреждением левой височной доли рядом со слуховой корой. Это расстройство также известно как рецептивная афазия , потому что оно характеризуется плавной речью, которая не имеет смысла. У тех, кто страдает этим расстройством, также есть проблемы с пониманием.

• Проводниковая (ассоциативная) афазия: Это нарушение вызвано повреждением дугообразного пучка и / или других связей между височной и лобной долями. Это расстройство характеризуется относительно плавной (парафазной) речью, хорошим пониманием, но проблемами с воспроизведением речи. Пациентам с афазией проводимости трудно читать вслух, особенно если слова или предложения длинные.
• Транскортикальная сенсорная афазия (TSA): Характеризуется повреждением определенных частей височной и теменной долей и вызывает проблемы с пониманием отдельных слов, но способность воспроизводить звуки и слова относительно не нарушена.
• Транскортикальная моторная афазия (TMoA): Также известная как комиссуральная дисфазия, TMoA вызывается повреждением передней верхней лобной доли. Он характеризуется спонтанной речью, но обычно не влияет на способность называть предметы.
• Аномическая афазия: Вызывается повреждением частей височной и теменной долей и вызывает проблемы с самостоятельным воспроизведением отдельных слов.
• Глобальная афазия: Глобальная афазия — наиболее серьезная афазия, поражающая важные языковые функции.Он влияет на обе рецептивные функции мозга и вызывается поражением перисильвиевой коры.

6. Языковые расстройства — Дислексия:

Дислексия достаточно распространена, поэтому мы предоставим ей отдельный раздел . Дислексия характеризуется нарушением обучаемости, которое влияет на навыки чтения и письма ребенка. Хотя профессионалы до сих пор не знают, почему некоторые люди страдают дислексией, считается, что это вызвано проблемами с нервным развитием ребенка.Это расстройство может поражать как взрослых, так и детей, но существуют программы, которые помогают оценить и улучшить симптомы дислексии, такие как нейрокогнитивные тесты CogniFit для выявления дислексии, игры для мозга, помогающие лечить дислексию, и программы для школ.

Инновационный онлайн-тест на дислексию CogniFit — это научный ресурс, позволяющий проводить полный когнитивный скрининг. Выявите когнитивные слабые и сильные стороны и оцените индекс риска дислексии с превосходной надежностью.Этот тест предназначен для детей старше 7 лет, молодежи и взрослых.

Как диагностировать языковые расстройства

Чтобы правильно диагностировать языковые расстройства, важно следовать определенным рекомендациям и тестам. Выявление языкового или речевого расстройства у ребенка особенно важно, так как это может помочь ребенку улучшить свое состояние или научиться справляться с языковым расстройством.

Если вы считаете, что ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых страдает языковым расстройством, поговорите с учителями и персоналом школы, чтобы узнать, какая информация и ресурсы доступны вам.Они могут посоветовать вам обратиться к профессиональному логопеду или подождать, чтобы посмотреть, вырастет ли ребенок из этого.

Языковые расстройства: как помочь дома

Как вы видели выше, языковые и речевые расстройства влияют не только на одну часть речи, и поэтому не существует единственного способа помочь вашему ребенку улучшить его речевые проблемы. .

1. Узнайте, есть ли у ребенка языковое или речевое расстройство, или у него просто проблемы с общением. Делайте все возможное, чтобы ваш ребенок мог общаться по-разному: слушать музыку, петь и слушать их.
2. Чтение также полезно и может быть интерактивным. Обсудите то, что вы прочитали, картинки, что происходит в рассказе, что, по их мнению, произойдет, и т. Д.
3. Понимание проблемы также является хорошим началом помощи вашему ребенку. Если вы не уверены, обратитесь к специалисту, который поможет вам лучше понять, что происходит.

Вопросы? Оставьте мне сообщение ниже 😉

Эта статья была первоначально написана на испанском языке Марио де Висенте

Молли — писатель, специализирующийся на здоровье и психологии.Она увлечена нейробиологией и принципами работы мозга и постоянно ищет новый контент из интересных источников. Молли рада дать или принять совет, она всегда работает, чтобы обучать и вдохновлять.

Функциональное неврологическое расстройство — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Обзор
FND может быть трудным для понимания, и большинство людей о нем не слышали. Лечение следует начинать с четкого и поддерживающего объяснения положительных клинических признаков, которые позволили поставить диагноз, даже если сканирование и другие лабораторные тесты могут быть нормальными.

Когда все идет хорошо, понимание диагноза позволяет пациенту увидеть, что у него подлинное и относительно обычное заболевание, которое со временем может улучшиться. Это создает основу для дальнейшего лечения. Письменная информация, например доступная на сайтах www.neurosymptoms.org или www.fndhope.org, может помочь людям понять это сложное и трудное для понимания расстройство.

В настоящее время появляются доказательства эффективности определенных методов лечения, особенно физиотерапии при двигательных симптомах и типа психологической терапии, называемой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) при приступах или судорогах.Для FND разработаны специализированные виды физиотерапии и КПТ. Другие методы лечения, такие как логопедия и трудотерапия, также могут иметь значение в зависимости от симптомов.

Физиотерапия
Пациентам с двигательными симптомами, такими как слабость конечностей, проблемы с походкой или двигательное расстройство, может быть полезна физиотерапия от терапевта, который кое-что понимает в FND. Подходы физиотерапии — это активные методы лечения, которые сосредоточены на переобучении неправильных движений.В клинических испытаниях есть доказательства того, что физиотерапия, разработанная специально для FND, может быть полезной для некоторых пациентов. В последние годы мы узнали, что физиотерапия при FND во многом отличается от той, которая используется при инсульте или рассеянном склерозе. Например, пациентам с инсультом полезно, если их просят сосредоточиться на пораженной части тела, тогда как при FND это имеет тенденцию ухудшать ситуацию. Физиотерапия при FND способствует «автоматическим движениям» и уменьшает патологические паттерны мозга, которые мешают движению.

Психологическая терапия
КПТ обычно является первой линией лечения пациентов с диссоциативными (неэпилептическими) припадками или приступами в рамках их FND и подтверждена клиническими испытаниями. Терапия включает время, чтобы узнать больше об их приступах, распознать краткие предупреждающие симптомы и изучить методы восстановления контроля. Некоторым пациентам полезно более широко взглянуть на мысли, эмоции и переживания, которые могли сыграть роль в развитии симптомов.Для тех пациентов, у которых нет тревоги и депрессии, психологическая терапия все еще может быть полезной для восстановления уверенности. Сама FND часто воспринимается как стрессовое состояние, с которым нужно справляться и с которым нужно жить. В зависимости от конкретного пациента также могут использоваться другие типы психологической терапии, например психодинамическая межличностная терапия (PIT) или более ориентированная на травму работа для пациентов, у которых был такой опыт.

Трудотерапия
Трудотерапия помогает пациентам найти адаптацию и восстановить уверенность в своей способности выполнять повседневную деятельность дома или на рабочем месте.Трудотерапия может помочь в развитии других методов лечения для улучшения общего качества жизни.

Логопедия
Для пациентов с речевыми симптомами в рамках FND логопедия является важной частью лечения. Подобно физиотерапии, этот подход отличается от того, который используется, например, после инсульта, и пациентам полезно видеть терапевтов, уверенных в этой области.

Другие методы лечения
Нет никаких основанных на исследованиях доказательств того, что какое-либо конкретное лекарство полезно для FND, но лекарства могут быть полезны при других симптомах, обычно возникающих при FND, таких как боль, мигрень или беспокойство.Другие методы лечения изучаются в исследовательских исследованиях
Не все люди с FND могут получить пользу от лечения, даже если они понимают свое состояние и хорошо мотивированы.

(PDF) Факторы, влияющие на стимуляцию ошибочных звуков при распространенных типах дислалии

Затруднительные звуки, которые нужно исправить, и одна из самых стойких речевых ошибок

.

19,20

Во-вторых, при рассмотрении порядка получения различных фонем, звук / r / будет получен в возрасте la-

по сравнению с другими оцениваемыми звуками.В-третьих, звук / r /

относительно независим от других звуков.

10

Больше —

, у него есть особое место артикуляции, которое либо ретро fl ex

, либо сгруппировано,

21

и манера артикуляции и голос

критерий звука / r /, будучи звонкой жидкостью. Вдобавок,

— отличительная форма и расположение сужения канала vo-

, обозначенное для произнесения звука / r /, либо трели, либо

постукивания, как сообщает Сидхом.

21

Все эти факторы могут помочь

объяснить наименьшую распространенность стимуляции среди

группы ротацизма.

Группа Rhotacism также имела самую низкую стимулирующую способность

, что было значительно ниже, чем в группе Sigmatism

, и значительно ниже, чем в группе размещения Back-to-Front Dis-

в этом исследовании. Эти результаты можно объяснить тем, что фонема / r / является уникальным звуком.Это

, которые в подавляющем большинстве классифицируются и рассматриваются как согласные.

Тем не менее, фонема / r / имеет аллофоны, которые могут рассматриваться —

ered согласные формы и другие, которые считаются вокальными

по своей природе,

22

и в поствокалической позиции, когда / r / приходит

после гласной (после a, e, i, o, u) приобретает вокальные свойства.

Этот феномен известен как уникальное подмножество, известное как

вокальное r, гласное r или управляемое r гласное.

23

Наша группа с сигматизмом показала более высокую частоту стимуляции

, чем группа со смещением назад вперед.

Предполагается, что место произнесения звука может изменить

способность ребенка исправить ошибочный звук. Следовательно,

группа сигматизма показала самую высокую способность исправлять

ошибочный звук по сравнению с двумя другими группами в этом исследовании

. Следует подчеркнуть, что две трети из 18 детей

, которые были стимулированы для / s / звука, имели межзубный сигма-

тизм, который, казалось, исправить с помощью визуального моделирования легче

, чем другие подтипы сигматизма.Предполагается, что

субъектов с сигматизмом могут получить помощь орально-визуально

моделированию фронтального (альвеолярного) звука / звука, который

помог им стать более стимулирующими, чем задний

(велар) / к / звук.

Фонема / s / показала более высокий балл стимулирующей способности, чем pho-

neme / k /, хотя это не получило статистической значимости в

этом исследовании. Наше открытие может быть подтверждено результатами By-

rne и Fielding-Barnsley,

24

, где было легче научить детей

тождеству фонем с помощью фрикативов, чем с помощью стопов.

Это открытие можно объяснить тем, что заглушающие согласные, такие как /

k / и / g /, произносятся, препятствуя потоку воздуха

через рот, а затем резко освобождая препятствие. С помощью фрикативных средств воздушный поток блокируется лишь частично. Be-

из-за способа их производства, фрикативы могут быть

произносятся изолированно. Например, можно произносить / s / без vo-

wel. Стоп согласные нельзя удерживать; / k /, например, для позиции

, всегда должна сопровождаться гласной.

25

Другое

Сравнение стопов и фрикативов, как правило, обнаруживает превосходство

фрикативов, по крайней мере, в начале слов.

26

Тот факт, что фрикативы могут произноситься изолированно, может помочь детям идентифицировать их как отдельные единицы. В дополнении

акустическое представление стоп-согласной

может варьироваться в значительной степени в зависимости от природы следующей фонемы

.

25

Между тем, акустические представления фрикционов как / s / могут быть более постоянными от одного контекста к другому

, чем представления остановок.

27

Это могло бы облегчить детям понимание

концепции фонематической идентичности фрикативов. Эти

фактов могут подтвердить наш вывод о наличии наивысшего показателя стимула —

баллов в группе сигматизма в отличие от двух других групп

.

В заключение предполагается, что различия в характеристиках полости рта

(/ s / коронковой против / k / дорсальной) в дополнение к различному способу артикуляции (/ s / fricative vs. / k / стоп) с

фрикативом, который легче произносится изолированно, может вызвать более заметный эффект

, будучи более возбуждаемым как на уровне звука

, так и на уровне слога, что приводит к более высокой возбуждаемости

баллов для группы сигматизма.Предполагается, что чем выше

балла стимуляции, тем более благоприятен прогноз улучшения

, более высокая скорость улучшения или даже

спонтанной коррекции неправильной артикуляции.

3

Однако тщательное исследование, проведенное до

, показало, что / s / появляется довольно поздно в запасах

детей, и можно сделать вывод, что правильное производство этого фрикатива

требует артикуляционной зрелости.

28

Что касается превосходства стимулирования для не-

звонких фонем (/ s / или / k /) больше, чем их звонкого счетчика-

частичных фонем (/ z / или / g /), мы обнаружили что несколько детей из

стимулируемых испытуемых стимулировались как к глухой фонеме

, так и к ее звонкому аналогу.Между тем, оставшиеся

детей, которые были стимулированы к глухому фото

неме (/ s / или / k /), испытывали замешательство, заставляя стимулировать

звонкую двойную фонему (/ z / или / g /). Например, дети

иногда указывали / k / и / kA / вместо / g / и / gA /. Это

может быть объяснено в соответствии с различными голосовыми символами

оцениваемого звука, при этом озвучиваются звуки / z / и / g /

звука, казалось, были менее стимулирующими, чем глухой счет —

звуков терпения (/ s / и / к /).Озвучивание, по-видимому, играет особую роль в фонологических системах детей

, при этом фонемы

схожи во всех отношениях, за исключением того, что голоса близки в фонологическом пространстве

и, следовательно, могут быть сбиты с толку.

25

Что касается стимуляции звука / r /, было легче достичь его

для испытуемых, первоначально заменявших / r / на / l / в 4 суб-

объектах по контракту с 2 испытуемыми, которые заменяли его на / j /. Это открытие

можно предположить, исходя из того факта, что и боковой

звук / l / и ротический звук / r / являются жидкостями.

21

Звуки / r / и

/ l / указывают на то, что кончик

языка поднимается вверх с дальнейшим размещением его впереди (альвео-

лар) для звука / l /, чем звук / р / (небный).

Можно предположить, что межпозиционная вариация изменяет результаты поиска стимуляции

в соответствии с различными положениями фонемы

в бессмысленных слогах у всех субъектов этого исследования

, поскольку это, вероятно, должно было препятствовать обучению и обобщению

от одной позиции слова к другой.

28

Это исследование показало, что

позиция произнесения ошибочного звука изменила способность к лабильности во всей когортной группе с самой высокой частотой

стимуляции в предокальной позиции, за которой следует

. интервокальная и поствокалическая позиции.

Стимулируемость на изолированном уровне звука достоверно коррелировала со стимуляцией ошибочных звуков в исходном положении, а не в средней и конечной позициях во всей когорте

детей этого исследования независимо от типов ошибочных

звуков.