Причины периодонтит: Периодонтит

Периодонтит

Главная Статьи Периодонтит

Периодонтит — стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением тканей периодонта. Обычно периодонтит — это осложнение пульпита, когда воспалительный процесс покидает пределы корневого канала и охватывает соединительные ткани, отвечающие за надежность фиксации зуба в кости челюсти.

Еще совсем недавно диагноз «периодонтит» звучал почти как приговор и был безусловным показанием для удаления зуба. Но развитие науки не стоит на месте, и в наши дни появилась возможность сохранить зуб, но лишь в случае высокого профессионализма и грамотных, тщательно выверенных действий врача.

Классификация периодонтитов

По причинам возникновения различают три вида периодонтитов:

• Инфекционный. Чаще всего является следствием вовремя не вылеченного кариозного поражения пульпы.
• Травматический. Вызывается как однократным, так и систематическим травмирующим воздействием на зубы.
• Медикаментозный. В большинстве случаев является следствием неправильного лечения пульпита, когда в ткани периодонта попадают сильнодействующие препараты.

По характеру протекания периодонтиты бывают двух видов:

• Острые.
• Хронические.

Острый периодонтит легко распознать по резкой боли, локализующейся в больном зубе, которая может усиливаться со временем, а также становиться пульсирующей, что является признаком перехода серозного воспаления в гнойное.

При хроническом периодонтите цвет зуба очень часто меняется, а вот болевые ощущения и повышенная чувствительность к горячему и холодному отсутствуют.

Причины возникновения периодонтита

Периодонтит может вызываться как местными, так и общими неблагоприятными факторами.

К местным факторам относятся:

• Травматические воздействия.
• Несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Осложнения отдельных заболеваний зубов и десен.
• Стоматологическое лечение ненадлежащего качества.
• Несбалансированное питание.
• Вредные привычки.

К общим факторам относятся:

• Сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Заболевания нервной и эндокринной системы.

Симптомы периодонтита

Острый и хронический периодонтит проявляют себя по-разному.

Симптомы острого периодонтита:

• Боль при нажатии.
• Повышенная чувствительность зуба.
• Потеря аппетита.
• Нарушения сна.
• Отек.

Симптомы хронического периодонтита

• Чувствительность к постукиванию (в отдельных случаях).
• Образование свища, откуда вытекает гнойное содержимое.

Реальная опасность хронической формы периодонтита в том, что ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют, и пациент не торопится на прием к врачу, в результате значительно возрастает риск потери зуба вследствие развития необратимых процессов, таких как, например, киста зуба.

Диагноз «периодонтит» врач-стоматолог ставит не только на основании осмотра и жалоб пациента, но и по результатам рентгенографии. На снимке в случае периодонтита будет видно затемнение в области верхней части корня — свидетельство развития гнойного абсцесса. Рентгенография позволяет определить тип и локализацию проблемы, а также составить план предстоящего лечения.

Профилактика периодонтита

Самое важное в профилактике периодонтита — тщательный и правильный уход за полостью рта. Чистить зубы нужно обязательно два раза в день, утром и вечером после приема пищи. Кроме того, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога с целью своевременного удаления зубного налета и зубного камня. И в обязательном порядке нужно своевременно лечить кариес, пока он не затронул пульпу, откуда инфекции легко перекинуться на ткани периодонта.

Время работы

Пн-Пт	10:00 — 22:00
Сб-Вс	10:00 — 20:00

Тюмина Элеонора Леонидовна Врач-стоматолог ортодонт

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Как соблюдать зубную гигиенуПротезирование зубов: металлокерамика и другие материалыПротезирование на имплантахИзготовление съемных зубных протезов и их ценаКак проходит процесс диагностики зубов

причины, симптомы, методы диагностики и лечения периодонтита

Периодонтит – это воспаление периодонта.

Наши зубы располагаются в предназначенных для них лунках (альвеолах) в верхней и нижней челюсти. Внутри каждая зубная альвеола покрыта губчатой пластинкой, соответствующей по форме и размеру удерживаемому в ней зубу. Зуб прикрепляется к альвеолярной пластинке с помощью периодонта, основу которого составляет соединительная ткань. Иначе говоря, периодонт – это комплекс тканей, включая сосуды и нервы, заполняющий щель между цементом зуба и костной тканью альвеолярного отростка челюсти. Толщина периодонта невелика, всего 0,20-0,25 мм, но именно он фиксирует зуб на своём месте, обеспечивая ему при этом подвижность, необходимую для жевания.

В норме периодонт недоступен для проникновения инфекции и внешних воздействий, однако при определённых условиях и он оказывается уязвим.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины периодонтита

Наиболее часто периодонтит имеет инфекционное происхождение.

В большинстве случаев инфекция попадает в периодонт через отверстия корневых каналов. Через эти отверстия в зуб проходят артерии, снабжающие зуб необходимыми веществами и нервы, обеспечивающие иннервацию зуба. Отверстия корневых каналов находятся на верхушках корней зубов. Чтобы добраться до этого места, инфекции надо пройти всю пульпу, образующую наполнение зубного канала. Поэтому такой периодонтит (его называют апикальным, верхушечным периодонтитом: от латинского Apex («апекс») – вершина) развивается как осложнение пульпита. Последовательность тут следующая. Если человек не обращает внимания на поверхностный кариес, кариозное поражение твёрдых тканей зуба увеличивается. При глубоком кариесе повреждения могут затронуть пульпу, и тогда развивается пульпит. Если и в этом случае не проводится должного лечения, периодонтит становится весьма вероятен.

Причиной периодонтита также могут быть врачебные ошибки. Если врач некачественно обработал канал перед тем как поставить пломбу, и в нём остались частицы погибшей пульпы, то они могут стать причиной развития периодонтита. Также причиной может попадание в периодонт некоторых лекарственных препаратов, используемых при лечении зуба.

Возможно и экстрадентальное происхождение периодонтита, когда инфекция в периодонт попадает не из зуба, а с током крови из других очагов воспаления.

Поэтому периодонтит может быть осложнением таких заболеваний как гайморит, ринит, периостит.

Ещё одна разновидность заболевания – маргинальный (краевой) периодонтит. В этом случае воспаление начинается не у верхушки корня, а сбоку. Около шейки зуба возникает глубокий карман, в который и попадает инфекция. Первоначальная целостность тканей может быть нарушена в результате травмы (в том числе и нанесенной неаккуратным использованием зубочистки или зубной нити) или неправильно поставленной пломбы или коронки.

Возможные осложнения периодонтита

Если периодонтит не лечить, возможны весьма опасные осложнения – остеомиелит (гнойное поражение надкостницы, костной ткани и костного мозга), флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки), сепсис (заражение крови). Также инфекция может быть током крови перенесена из очага воспаления в почки и вызвать нефрит.

Симптомы периодонтита

Различают острый и хронический периодонтит.

Симптомы острого периодонтита

Острый периодонтит проявляется следующими симптомами:

• зубная боль. Боль обычно носит ноющий характер. Как правило, пациент всегда может указать, какой зуб болит. При надавливании на зуб боль усиливается, например, при жевании. При маргинальном периодонтите боль усиливается при надавливании в горизонтальной плоскости;
• ощущение «выросшего» зуба. При надкусывании кажется, что больной зуб длиннее других;
• при гнойном периодонтите боль становится пульсирующей, промежутки между болевыми приступами короткими. Боль в некоторых случаях отдаёт в ухо, висок, подглазничную область. Могут наблюдаться покраснение и отёк мягких тканей в проекции больного зуба.

Симптомы хронического периодонтита

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Иногда наблюдается слабая боль при надкусывании больным зубом. Почти всегда такой зуб имеет измененный, сероватый оттенок; при простукивании звук получается более глухим, чем у здорового зуба. Возможно образование свища – отверстия, через которое гной из очага воспаления вытекает в ротовую полость.

 Свищ чаще всего выглядит как пузырёк с бело-серым содержимым в проекции верхушки больного зуба.

Методы диагностики периодонтита

Острый периодонтит, как правило, диагностируется при осмотре стоматологом на основании клинической картины и жалоб пациента. 

Сложность диагностики хронического периодонтита обусловлена, прежде всего, тем, что у больного нет достаточной мотивации для обращения к врачу. Довольно типична ситуация, когда зуб вначале болел (в стадии пульпита), а потом боль исчезла. Но ведь воспалительный процесс продолжается. И чем дольше откладывается лечения, тем меньше возможностей сохранить зуб. Чтобы избежать негативных последствий, стоматологи «Семейного доктора» рекомендуют проходить стоматологический осмотр не реже, чем раз в год.

Ортопантомограмма

В рамках ежегодного стоматологического обследования врач может порекомендовать сделать ортопантомограмму – панорамный снимок зубов, выполненный с помощью специального рентгеновского аппарата (ортопантомографа) . Рентгенография поможет выявить хронический периодонтит и определиться с выбором метода лечения.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения периодонтита

Лечение периодонтита, прежде всего, направлено на устранение воспаления, исключение его рецидивов, при этом, по возможности, врач старается сохранить зуб. Периодонтит требует достаточно длительного лечения, одним посещением стоматолога тут точно не обойтись. Скорее всего, потребуется от 2-х до 6-ти посещений.

При лечении хронического периодонтита может проводиться восстановление костной ткани, пострадавшей в результате гнойного процесса. Если разрушения зуба значительны, то наиболее целесообразным методом лечения может быть его удаление.

Решение о выборе метода лечения принимается в зависимости от степени  развития и распространённости воспалительного процесса, возраста пациента, анатомии зуба и его корней.

Терапевтическое лечение

Если зуб еще не подвергался лечению, лечение периодонтита начинается с обработки каналов, из которых удаляется инфицированное содержимое. Корневые каналы промываются антисептиком. В зуб закладывается лекарство, которое должно прекратить воспалительный процесс.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда эндодонтическое лечение (то есть лечение через зуб) затруднено, например при чересчур узких или искривлённых каналах, используют резекцию верхушки корня, когда очаг воспаления удаляется вместе с верхушкой корня.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Стоматит

Читать полностью

Все заболевания

Гингивит и периодонтит: различия, симптомы и методы лечения

Наличие бактерий во рту является нормальным явлением. Однако, когда бактерии накапливаются, может развиться заболевание десен. Заболевание десен вызвано скоплением зубного налета, липкой пленки бактерий, покрывающей зубы.

Ранняя стадия заболевания десен называется гингивитом. Это связано с воспалением десен, но оно не всегда вызывает симптомы. Можно иметь гингивит, не осознавая этого.

При отсутствии лечения гингивит может перейти в периодонтит. Это более поздняя стадия заболевания десен. Это может повредить десны и со временем привести к потере зубов.

Чтобы узнать больше о гингивите и пародонтите, читайте дальше. Мы расскажем о различных симптомах и лечении, а также о том, как предотвратить заболевание десен.

Гингивит, или воспаление десен, представляет собой легкое заболевание десен. Обычно это вызывает незначительные проблемы, которые могут возникать и исчезать. При своевременном лечении состояние обратимо.

Симптомы

Общие симптомы гингивита включают:

• покраснение, опухание десен
• кровоточивость десен, когда вы пользуетесь зубной нитью или чистите зубы
• беспорядочно кровоточащие десны

Часто гингивит не вызывает боли или других симптомов.

Лечение

Целью лечения является минимизация воспаления. Лечение включает:

• Гигиена полости рта. Это включает в себя регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также использование при этом правильных методов. Стоматолог может показать вам, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
• Профессиональная чистка зубов. Стоматолог удалит зубной налет и зубной камень с зубов и линии десен.
• Антисептическая жидкость для полоскания рта. Эта жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту, содержит хлоргексидин, уменьшающий количество бактерий во рту.

Без лечения гингивит может перейти в периодонтит или серьезное заболевание десен. Пародонтит — это воспаление периодонта, ткани десны и кости, которые удерживают зубы на месте. По мере прогрессирования заболевания зубы могут расшатываться.

Симптомы

Пародонтит протекает поэтапно. Чем позже стадия, тем тяжелее симптомы.

Симптомы периодонтита включают в себя:

• Красный, опухшие десны
• РАССКИЕ ДАМИ
• Чувствительные зубы
• Боронные десны
• Плохое дыхание
• Свободные зубы
• зубов, которые изменяют позиционирование
• . (отрыв) от зубов

Когда десны отрываются от зуба, они образуют пространства, называемые десневыми карманами. Эти пространства могут заразиться.

Лечение

Поскольку пародонтит является запущенной стадией заболевания десен, он требует дополнительного лечения. Опять же, цель состоит в том, чтобы уменьшить воспаление.

Лечение включает:

• Гигиена полости рта. Поддержание гигиены полости рта может замедлить пародонтит и предотвратить дополнительную потерю зубов.
• Профессиональная чистка зубов. Стоматолог проведет глубокую чистку. Они удалят зубной камень и налет с зубов и ниже линии десен, что может помочь деснам снова прикрепиться к зубам.
• Антибиотики. В тяжелых случаях стоматолог может прописать пероральные антибиотики или применить местный антибиотик.
• Открытая хирургия. Во время этой процедуры стоматолог разрезает воспаленную десну и очищает корень зуба. Затем они сшивают ткань десны вместе, чтобы она могла снова прикрепиться к зубам.

Если гингивит не лечить, зубной налет может накапливаться и распространяться на линию десен. Бактерии в зубном налете выделяют токсины, которые раздражают и воспаляют десны.

Это вызывает хроническую воспалительную реакцию в организме, которая повреждает ткани десен и кости, удерживающие зубы на месте. Результат — пародонтит.

Когда десны разрушаются, они отрываются от зубов, образуя десневые карманы. Эти промежутки могут инфицироваться бактериями во рту, вызывая еще большее повреждение тканей.

Повреждение тканей также может привести к углублению десневых карманов. Если промежутки становятся слишком большими, зубы могут расшатываться из-за потери костной массы. Чем глубже карманы, тем труднее добраться до бактерий, когда вы чистите зубы щеткой и зубной нитью.

Следующие факторы могут увеличить риск развития гингивита и периодонтита:

• несоблюдение гигиены полости рта
• курение или жевание табака
• употребление психоактивных веществ
• генетика
• отсутствие зубов, которые трудно чистить 11 стресс
  7
• питательные вещества
• половое созревание
• беременность
• гормональные изменения
• определенные заболевания, такие как диабет или ВИЧ
• некоторые лекарства, такие как стероиды или противораковые препараты

Наиболее распространенной причиной гингивита и пародонтита является образование зубного налета.

Бактерии зубного налета «съедают» сахар во рту, а затем выделяют побочные продукты жизнедеятельности. Эти побочные продукты могут раздражать десны и вызывать воспаление.

Другие факторы, влияющие на заболевание десен, включают:

• Гормональные изменения. Во время беременности гормональные изменения могут усилить воспалительную реакцию ткани десны. Точно так же колебания гормонов в период полового созревания могут сделать ткани десен более восприимчивыми к воспалению, связанному с зубным налетом.
• Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут увеличивать десны, что затрудняет чистку зубов. Другие лекарства могут уменьшить слюноотделение, которое обычно помогает чистить зубы и бороться с бактериями.
• Питание. Низкое потребление витамина С или высокое потребление рафинированных углеводов может усилить воспаление при заболеваниях десен.

Вы можете предотвратить гингивит и пародонтит, соблюдая гигиену полости рта. При регулярном соблюдении гигиены полости рта можно предотвратить образование зубного налета и заболевание десен.

Основы гигиены полости рта

Правильная гигиена полости рта включает:

• чистку зубов два раза в день
• ежедневную чистку зубной нитью
• сбалансированное, питательное питание
• отказ от курения 810091 чистка зубов 8
  чистка зубов

В дополнение к вашим регулярным посещениям вам следует обратиться к стоматологу, если у вас есть:

• покраснение или опухание десен
• кровотечение при чистке зубной нитью, чистке зубов или приеме пищи
• болезненные десны
• расслоение десен
• шатающиеся зубы
• постоянный неприятный запах изо рта
• боль при жевании
• зубы, которые выглядят длиннее, чем обычно (из-за рецессии десен)

Ваши последующие встречи. Это особенно важно, если вы лечились от пародонтита, который требует последующего ухода.

Прогноз заболевания десен зависит от стадии.

Гингивит обратим. Это можно устранить с помощью правильной гигиены полости рта и профессиональной чистки зубов. Если гингивит прогрессирует до пародонтита, вам потребуется дополнительное лечение. Точный прогноз также зависит от тяжести пародонтита.

Как правило, ранний пародонтит легче лечить и контролировать. Своевременное лечение снижает риск повреждения и потери зубов. Если у вас пародонтит, это может означать более частые посещения стоматолога, чтобы он мог следить за вашим состоянием.

В обоих случаях вам придется соблюдать правила гигиены полости рта дома. Регулярно посещайте стоматолога для лучшего прогноза. Во время каждого визита стоматолог может выявить ранние признаки гингивита до того, как он начнет прогрессировать.

Ирригатор или зубная нить: знайте свои варианты

Почему это важно?

Нет ничего более лестного, чем великолепная здоровая улыбка, но уход за зубами и деснами — это больше, чем просто красивый внешний вид. Плохая гигиена полости рта может привести к кариесу, потере зубов и заболеваниям десен.

Воспаление десен может отрицательно сказаться на здоровье сердца. Бактерии, вызывающие заболевание десен, также могут попасть в кровоток и поразить плод, что может привести к недоношенности и низкому весу при рождении у детей.

Чистка зубов не менее двух раз в день фторсодержащей зубной пастой — хорошее начало, но обычной чистки может быть недостаточно для удаления частиц пищи, налета и бактерий между зубами.

Щетинки зубной щетки недостаточно малы, чтобы эффективно чистить в таких труднодоступных местах. По этой причине Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует чистить межзубные промежутки, например, использовать зубную нить.

Возможно, вы пытаетесь решить, что лучше для чистки промежутков между зубами: зубная нить или ирригатор Waterpik. Получение информации от вашего стоматолога всегда хорошая идея.

Это также помогает понять различия и сходства между ними, чтобы вы могли решить, какой из них принесет вам наибольшую пользу. Важно понимать каждый инструмент и понимать, что они могут и чего не могут делать.

Водяные флоссы Waterpik также называют стоматологическими водяными форсунками или ирригаторами для полости рта. Первый ирригатор полости рта был изобретен в 1962 году стоматологом из Колорадо, которому помогал его пациент, инженер-гидротехник.

Водные флоссы используют пульсирующую струю воды под давлением для удаления частиц пищи, бактерий и налета между зубами и под линией десен.

Кому следует пользоваться ирригатором?

Вы можете использовать Waterpik вместо зубной нити, если:

• носить брекеты
• иметь несъемный мостовидный протез
• иметь коронки
• иметь зубные имплантаты

Waterpik также может быть проще в использовании, чем стандартная нить для людей с артритом или для тех, кому трудно маневрировать и работать с нитью.

Какие преимущества?

Pros

• прост в использовании
• проникает в труднодоступные места
• чистит между близко расположенными зубами близко расположенные зубы и пародонтальные карманы, которые могут быть вызваны ранним заболеванием десен. Они также могут помочь сохранить дыхание свежим и дольше, что является дополнительным плюсом.

  Ирригаторы просты в использовании. У некоторых людей может возникнуть кривая обучения, когда они выясняют наиболее удобную температуру воды и настройку мощности.

  Чтобы быть максимально эффективным, новые пользователи должны помнить о том, чтобы поместить насадку в рот перед включением устройства и действовать медленно, аккуратно скользя насадкой по линии десен.

  Для достижения наилучших результатов рекомендуется начинать с задних зубов и двигаться к передним. Продолжайте, пока не очистите внутреннюю и внешнюю сторону верхних и нижних зубов. Это может помочь обеспечить тщательную очистку всего рта.

  Каковы недостатки?

  Минусы

  
  
  • может не удалить весь налет
  • может быть дорогостоящим
  • грязный

  Ополаскивающего действия Waterpiks может быть недостаточно для полного удаления налета с поверхности зубов. Некоторым людям нравится сначала использовать зубную нить, чтобы соскоблить и ослабить налет. Затем можно использовать ирригатор, чтобы эффективно смыть остатки и налет.

  Waterpiks безопасны в использовании и не представляют никакого риска, кроме как для кошелька, по сравнению с традиционной нитью.

  Старое, но полезное использование зубной нити восходит к доисторическим временам. Впервые она была рекомендована в печати стоматологом по имени Леви Спир Пармли в его книге «Практическое руководство по уходу за зубами» в 1819 году. Он разработал нить в упаковке, которая включала резак, подобно тому, как некоторые нитки продаются сегодня.

  Нить 1800-х годов обычно изготавливалась из невощеного шелка. Он стал популярным только после Второй мировой войны, когда шелк был заменен нейлоном.

  Сегодня зубная нить доступна предварительно нарезанной в пластиковых держателях, называемых зубочистками, и длинные пряди можно нарезать самостоятельно. Вы можете найти нить в ароматизированных вариантах, а также в виде вощеных или невощеных нитей.

  Кому следует пользоваться зубной нитью?

  Все должны пользоваться зубной нитью. Зубная нить – важная часть гигиены полости рта, позволяющая снизить риск заболеваний десен и кариеса.

  Какие преимущества?

  Pros

  
  
  • простота управления
  • возможность полностью очистить каждый зуб

  Удаляет бактерии, налет и частицы пищи из межзубных промежутков. Использование зубной нити также позволяет очистить каждый зуб от липкого налета до того, как он превратится в зубной камень.

  Основным преимуществом использования нити является контроль. Использование зубной нити вручную позволяет тщательно протирать каждый зуб движениями вверх и вниз, а также перемещать нить между зубами.

  Каковы недостатки?

  Минусы

  
  
  • невозможно добраться до некоторых областей
  • может вызвать кровоточивость десен

  Некоторые люди не могут легко добраться до определенных участков рта, полагаясь только на нить. Вам также может быть трудно проникнуть между зубами, которые расположены очень близко друг к другу. Если вы будете чистить зубной нитью слишком глубоко ниже линии десен или слишком сильно, ваши десны могут кровоточить.

  Важно прополоскать рот после использования зубной нити. Это помогает удалить зубной налет и остатки соскобов с зубов.

  Должен ли я пользоваться зубной нитью перед чисткой зубов или после?

  ADA говорит, что любой способ приемлем, если вы делаете работу тщательно. Некоторые люди утверждают, что им нравится сначала пользоваться зубной нитью, чтобы разрыхлить остатки пищи и остатки пищи между зубами, которые потом можно смахнуть щеткой.

  Другие предпочитают сначала чистить зубы щеткой, чтобы удалить большую часть зубного налета перед чисткой зубной нитью и позволить фториду из зубной пасты достичь областей, которые могут быть заблокированы пищей.

  Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Periodontology, показало, что количество налета между зубами было уменьшено в большей степени при использовании сначала зубной нити, а затем щетки.