Причины слепоты: Слепота:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Слепота. Что такое Слепота?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слепота – это патологическое состояние, при котором острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. В зависимости от формы заболевания клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением скотом, нарушением цветовосприятия, выпадением назальных или темпоральных половин из зрительного поля. Диагностика слепоты базируется на результатах визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии, теста Ишихара и FALANT, таблицы Рабкина. Этиотропная терапия различных форм слепоты существенно отличается и подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

• Причины слепоты
• Симптомы слепоты
• Диагностика слепоты
• Лечение слепоты
• Прогноз и профилактика слепоты
• Цены на лечение

Общие сведения

Слепота – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, характеризующаяся снижением остроты зрения или цветовосприятия. Данная патология относится к числу важнейших медико-социальных проблем, поскольку является причиной инвалидизации пациентов. При этом 3/4 случаев слепоты при своевременной диагностике и лечении обратимы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 100 млн. незрячих людей, с каждым годом их число возрастает. 90% от общего числа слепых пациентов проживает в развивающихся странах и только 10% – в развитых. Помимо катаракты и глаукомы ведущую роль в возникновении данной патологии среди жителей развивающихся регионов занимают фоновые, инфекционные и паразитарные заболевания, поддающиеся лечению. В развитых странах с каждым годом увеличивается количество случаев слепоты на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений желтого пятна и диабетической ретинопатии.

Слепота

Причины слепоты

Согласно статистическим данным ВОЗ, наиболее распространенная причина слепоты – катаракта (47,9%). Врожденные варианты заболевания обусловлены мутациями. Как правило, причинами снижения остроты зрения в таких случаях являются семейная форма помутнения хрусталика, аплазия внутренней оболочки глазного яблока, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм. Особый вид данной патологии – кортикальная слепота, при которой клинические проявления вызваны поражением затылочной доли головного мозга. Распространенные тератогены в отношении органа зрения – медикаменты, токсины и возбудители инфекционных заболеваний.

Существует высокий риск поражения глаз при действии на плод тератогенных факторов на этапе эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде развитие слепоты провоцируют возбудители краснухи, токсоплазмоза, гриппа, туберкулеза. В зрелом возрасте чаще наблюдается хламидийное происхождение нарушений зрения на фоне трахомы.

Поражение глаз с частой потерей зрения характерно для таких гельминтозов, как онхоцеркоз. Единичные случаи слепоты диагностируют при дирофиляриозе.

Этиология слепоты раннего возраста связана с воздействием триггеров в родовом или перинатальном периоде. При этом у новорожденных диагностируют ретинопатию, гипоплазию зрительных путей или гипоксическое повреждение оптического нерва, которые в дальнейшем приводят к зрительной дисфункции. У детей (особенно недоношенных) снижение остроты зрения потенцирует дефицит витамина А, врожденное помутнение хрусталика или ретинопатия. У пациентов молодого возраста большинство случаев монокулярной слепоты обусловлено травматическими повреждениями. В преклонном возрасте снижение зрения связано как с общими заболеваниями организма, так и с течением дегенеративно-дистрофических изменений в сетчатке или зрительном нерве.

Поражение внутренней оболочки глазного яблока или оптического нерва с прогрессирующим снижением остроты зрения характерно для таких общих заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов, ретинопатия на фоне сахарного диабета. Слепота может возникать вторично на фоне патологий центральной нервной системы – менингита, энцефалита, токсического поражения головного мозга. Согласно статистическим данным, при своевременной диагностике множество случаев данной патологии потенциально обратимо. Как правило, причиной необратимой слепоты становится глаукома в связи с развитием атрофии зрительного нерва.

Симптомы слепоты

С клинической точки зрения слепоту классифицируют на амавроз, скотому, гемианопсию и дальтонизм. Согласно данным ВОЗ, диагноз слепота можно установить при способности к зрению менее 3/60 или сужении зрительного поля до 10 градусов. Если острота зрения равна 0, речь идет об абсолютной слепоте. При сохраненном светоощущении и реагировании на изменение его интенсивности, но невозможности различать форму окружающих предметов, слепота носит название предметной. При гражданском варианте зрительной дисфункции пациент не может определить количество пальцев на руке на расстоянии 3 метров. Также выделяют профессиональную слепоту, при которой нарушения зрения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Специфический симптом преходящего амавроза – резкая потеря зрения общей продолжительностью не более 10 минут. Данное явление связано с обратимыми ишемическими изменениями в бассейне сонной артерии. Амавроз Лебера проявляется нистагмом и выраженным снижением остроты зрения, выявляемым еще в раннем детском возрасте. Часто эта форма слепоты сочетается с кератоконусом, катарактой, астигматизмом, страбизмом. Внеглазные проявления патологии представлены задержкой умственного развития, эпилептическими припадками, снижением слуха, гормональным дисбалансом, пороками развития почек, костной системы или ЦНС. Пациенты с данным вариантом слепоты в редких случаях способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных предметов.

При патологических скотомах выявляются дефекты полей зрения, которые больной видит как темные пятна перед глазами. Эти дефекты способны частично закрывать рассматриваемое изображение. При обнаружении скотом, которые пациент не замечает, речь идет об «отрицательном» варианте патологии, обусловленной поражением оптических нервных волокон. Гемианопсия – это бинокулярная слепота с поражением одной из половин полей зрения. При гомонимной форме заболевания выпадают обе правые или левые половины, гетеронимной биназальной – латеральные, гетеронимной битемпоральной – медиальные отделы зрительного поля. При дальтонизме нарушается способность к дифференциации определенного цвета. Протанопия проявляется неспособностью к восприятию красного цвета, тританопия – сине-фиолетового, дейтеранопия – зеленого. Ахроматопсия – это слепота, характеризующаяся патологическим цветовосприятием, при котором пациенты неспособны различать все оттенки цветового спектра.

Диагностика слепоты

Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии.

Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр. У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп. Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.

Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы. Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия. При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз.

Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.

При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока. Для амавроза Лебера свойственно снижение амплитуды волн или их полное отсутствие при проведении электроретинографии. При офтальмоскопии у пациентов старше 8 лет по периферии глазного дна определяются кальцификаты и пигментные тельца. Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.

Лечение слепоты

При преходящем амаврозе в ургентном порядке необходимо назначить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты прямого действия, тромболитики, антиагреганты. Специфическая тактика лечения слепоты Лебера не разработана. Симптоматическая терапия включает в себя прием поливитаминных комплексов и проведение внутриорбитальных инъекций вазодилататоров, коррекцию остроты зрения при помощи очков. При диагностике скотом требуется этиотропное лечение. Если причиной заболевания является отслойка сетчатки, показана витрэктомия с последующим проведением пломбирования или баллонирования склеры. При появлении дефектов поля зрения из-за патологических новообразований производится их удаление. При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, необходимо назначить спазмолитические средства.

Этиотропная терапия гемианопсии базируется на купировании причинных факторов. Нейрохирургическое вмешательство у пациентов с этой формой слепоты показано при черепно-мозговой травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях головного мозга. Если специальные методы лечения недоступны, рекомендован курс реабилитации. Специфическая тактика терапии цветовой слепоты не разработана. Для коррекции зрительных функций применяются очки со специальными фильтрами или контактные линзы.

Прогноз и профилактика слепоты

Специфическая профилактика слепоты не разработана. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев можно сохранить зрительные функции. Все пациенты с данной патологией должны состоять на учете у офтальмолога. Прогноз при слепоте чаще неблагоприятный. 95% пациентов с амаврозом Лебера необратимо теряют зрение в возрасте 10 лет или ранее. Однако при дальтонизме острота зрения зачастую не изменяется. Снижение зрительных функций может быть причиной временной или стойкой утраты работоспособности. Если восстановить функции органа зрения невозможно, больным присваивают группу инвалидности. При остроте зрения 0,05-0,2 дптр рекомендовано обучение в специальной школе для слабовидящих детей, ниже 0,05 дптр – в учебных заведениях для слепых.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении слепоты.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слепота у человека — почему возникает, методы диагностики и лечения

Слепота – медицинский термин означающий серьезное повреждение зрения или полное его отсутствие.

При слепоте невозможно либо значительно ограничено зрительное восприятие вследствие значимого сужения поля зрения, а также снижения остроты центрального зрения.

В клинической практике, различают следующие виды данной патологии:

• Тотальная или абсолютная слепота.
• Практическая слепота.

Полная слепота — это состояние, при котором зрительные ощущения обоих глаз отсутствуют абсолютно. При практической слепоте присутствует остаточное зрение, сохраняется цвето- и светоощущение.

Причины слепоты

Боязнь ослепнуть, очень часто побуждает мнительных людей при обращении к врачам, задавать довольно глупые вопросы, к примеру: могут ли люди ослепнуть во сне? При этом, для любого грамотного специалиста не составит труда объяснить, что у абсолютно здоровых людей, внезапная слепота не возникает. Данная патология может стать следствием таких состояний и заболеваний, как:

• Диабетическая ретинопатия.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Дегенерация зрительного пятна.
• Трахома.
• Онхоцеркоз.
• Кератомаляция иксерофтальмия.
• Травмы головы или глаз.

Существует и ряд специфических разновидностей слепоты:

Дальтонизм. Это аномалия, при которой человек не может различать цвета, которые без труда различают другие. Патология, как правило, предопределена генетически и передается по мужской линии. По статистике, она выявляется почти у 8% мужчин, у женщин, же этот показатель составляет менее 1%. Причем, у подобных пациентов, в большинстве случаев, острота зрения остается в норме.

Куриная слепота. При данной патологии, человек теряет способность различать окружающие объекты в сумерках. Подобное нарушение может иметь, как генетическую природу, так и развиться вследствие ряда заболеваний. Подавляющее количество пациентов с куриной слепотой, в светлое время суток, имеют нормальную остроту зрения. Поэтому, именовать подобное явление слепотой, достаточно трудно.

Снежная слепота. Это ухудшение или полное отсутствие зрительного восприятия при мощном воздействии на зрение УФ-лучей. Чаще всего, такое нарушение, походит со временем из-за разрастания тканей поверхности роговой оболочки. Снежная потеря зрения – явление временное и никогда не влечет за собой абсолютную слепоту. Движение объектов, яркий свет, очертания предметов, люди в любом случае видят.

Слепота, как патология зрения, может быть временной и постоянной. С целью определения степени нарушения, выполняют измерение поля зрения, а также остроту восприятия, в отдельности для каждого глаза. Способность видеть, иногда может пропасть вдруг, или ухудшаться медленно (когда причина – заболевание), постепенно теряясь совсем. В любом случае, для определения степени слепоты необходимо посетить офтальмолога. Нужно помнить, что некоторые виды даже полной слепоты — обратимы. Однако когда у пациента выявляются нарушения функции зрительного нерва, а также в случае произошедшего кровоизлияния в мозг, вернуть зрение, практически невозможно.

Диагностика

Человек признается слепым, при отсутствии у него зрительных ощущений полностью либо при присутствии световых ощущений или остаточного зрения (0,01D — 0,05D), на глазу, способном видеть при очковой коррекции. Ослепшие люди теряют способность различать некоторые характеристики предметов: свет, цвет, величина и форма, расположение объектов. Они испытывают серьезные затруднения при ориентации в пространстве (расстояние, направление, движение и т.д.). Всё это становится причиной обеднения чувственного опыта, затрудняет их передвижение. В тоже время, у слепых, значительно усиливается реакция на звук, так как звуки — весьма важный фактор ориентации в окружающем мире.

Из-за слепоты возникает задержка движений. Многие слепые отмечают изменения эмоционального характера в сторону негатива. В процессе того, как человек привыкает к отсутствию зрения, он обычно преодолевает отрицательные явления нового состояния, формируя иные способы распознавания окружающей действительности с привлечения слухового, двигательного, кожного и прочих анализаторов.  Теперь именно они составляют основу для развития сложных психических процессов — обобщённого восприятия, произвольного внимания, отвлечённого мышления и логической памяти. Все это позволяет ослепшим правильно воспринимать действительность. При ориентировании, а также в формировании образного мышления, как и прежде значительную роль играют, сохранившиеся в памяти слепого человека зрительные представления.

Лечение

Полная слепота, наступившая вследствие повреждения зрительного нерва или перенесенного инсульта, лечению не поддается. В таких случаях, восстановить зрение, к сожалению, невозможно.

Улучшить качество жизни слепых пациентов призваны специальные средства, разработанные для облегчения их повседневной жизни: книги и пособия, написанные шрифтом Брайля (сегодня существуют и электронные варианты), компьютерные программы, а также ряд устройств, существенно расширяющих возможности невидящих (полностью слепых и имеющих слабое зрение).

Внезапная слепота — это всегда тяжелейшая психологическая травма, которая зачастую сопровождается затяжной депрессией. Поэтому лечебные мероприятия должен проводить не только офтальмолог, но и психиатр.

Современная офтальмология пока не располагает методиками лечения врожденного дальтонизма. При приобретенной его форме, требуется устранение причин, приведших к её развитию. Иногда, улучшение зрения может наступить после отмены приема того или иного медикаментозного препарата.

Профилактика

При наличии определенных знаний и возможности получать высококачественное медицинское обслуживание, наступление слепоты, можно предотвратить.

Слепота, возникающая вследствие травм, предупреждается абсолютным соблюдением инструкций по защите глаз. Формы эссенциальной слепоты, могут устраняться посредством коррекции пищевого рациона. Раннее выявление катаракты и глаукомы, с регулярно проводимым лечением, позволит избежать слепоты связанной с данными заболеваниями. Контроль уровня сахара крови и поддержание собственного веса, а также занятия физическими упражнениями, отказ от курения и соблюдение определенной диеты, поможет не ослепнуть вследствие диабетической ретинопатии.

В связи со всеми вышеперечисленными проблемами, следует дать совет больше времени проводить на свежем воздухе. За счет этого орган зрения отдыхает, а организм укрепляется. Это является очень хорошей профилактикой всех системных патологий. Можно также попробовать народные методы ухода за глазами, в том числе примочки и капли. При этом следует тщательно следить за своим здоровьем. При первых симптомах изменения цвета глаз следует незамедлительно записаться к специалисту и провести обследование.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 800 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Обычные расстройства глазных заболеваний и заболевания

• Ошибки преломления
• Диабетическая ретинопатия, связанная с возрастом
• Amblyopia
• AMERBISMUS

Amblyopia

AMEMARDED AMEMAREDESED AMEMAREDESED AMEMED 40000 4.SERED AMEMARESED AMEMARED AMEMARED AMEMARED AMEMARED AMEMED 40000. юридически слепые (имеющие остроту зрения с максимальной коррекцией 6/60 или хуже (=20/200) в лучше видящем глазу) или люди со слабым зрением (острота зрения с максимальной коррекцией менее 6/12 (<20/40) ) в лучше видящем глазу, за исключением тех, кто был отнесен к категории слепых).

Основными причинами слепоты и слабовидения в Соединенных Штатах являются в первую очередь возрастные заболевания глаз, такие как возрастная дегенерация желтого пятна, катаракта, диабетическая ретинопатия и глаукома. Другие распространенные заболевания глаз включают амблиопию и косоглазие.

Нажмите здесь, чтобы увидеть анатомию глаза и принцип его работы.
 

Нарушения рефракции

Нарушения рефракции являются наиболее частыми проблемами со зрением в США. К аномалиям рефракции относятся миопия (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость), астигматизм (искажение зрения на всех расстояниях) и пресбиопия, возникающая в возрасте 40–50 лет (потеря способности фокусироваться вблизи, неспособность читать буквы на телефонной книги, газету нужно держать подальше, чтобы хорошо видеть) можно исправить с помощью очков, контактных линз или, в некоторых случаях, хирургическим путем. Национальный институт глаза утверждает, что надлежащая коррекция рефракции может улучшить зрение у 150 миллионов американцев.

Узнайте больше об аномалиях рефракции.
 

Возрастная дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна, часто называемая возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD), представляет собой заболевание глаз, связанное со старением и приводящее к повреждению острого и центрального зрения. Центральное зрение необходимо для четкого видения объектов и выполнения обычных повседневных задач, таких как чтение и вождение автомобиля. AMD влияет на макулу, центральную часть сетчатки, которая позволяет глазу видеть мелкие детали. Различают две формы ВМД — влажную и сухую.

Влажная AMD – это когда аномальные кровеносные сосуды за сетчаткой начинают расти под макулой, что в конечном итоге приводит к утечке крови и жидкости. Кровотечение, подтекание и рубцевание этих кровеносных сосудов вызывают повреждения и приводят к быстрой потере центрального зрения. Ранним симптомом влажной AMD является то, что прямые линии кажутся волнистыми.

Сухая ВМД — это когда макула со временем истончается как часть процесса старения, постепенно ухудшая центральное зрение. Сухая форма встречается чаще, на ее долю приходится 70–90% случаев ВМД, и она прогрессирует медленнее, чем влажная форма. Со временем, по мере того как макула функционирует меньше, центральное зрение в пораженном глазу постепенно утрачивается. Сухая AMD обычно поражает оба глаза. Одним из наиболее распространенных ранних признаков сухой ВМД являются друзы.

Друзы — это крошечные желтые или белые отложения под сетчаткой. Они часто обнаруживаются у людей в возрасте 60 лет и старше. Наличие мелких друз является нормальным явлением и не приводит к потере зрения. Однако наличие больших и более многочисленных друз повышает риск развития прогрессирующей сухой или влажной формы ВМД.

По оценкам, 1,8 миллиона американцев в возрасте 40 лет и старше страдают ВМД, а еще 7,3 миллиона человек с большими друзами подвержены значительному риску развития ВМД. По оценкам, число людей с ВМД достигает 2,9.5 миллионов в 2020 году. AMD является основной причиной необратимого ухудшения чтения и острого или близкого зрения среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Узнайте больше о возрастной дегенерации желтого пятна.
 

Катаракта

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика глаза и является основной причиной слепоты во всем мире и основной причиной потери зрения в США. Катаракта может возникнуть в любом возрасте по разным причинам и может присутствовать при рождении. Хотя лечение катаракты широко доступно, барьеры доступа, такие как страховое покрытие, стоимость лечения, выбор пациента или недостаточная осведомленность, не позволяют многим людям получить надлежащее лечение.

По оценкам, 20,5 миллиона (17,2%) американцев в возрасте 40 лет и старше имеют катаракту одного или обоих глаз, а 6,1 миллиона (5,1%) хрусталика удалили оперативным путем. По оценкам, к 2020 году общее число людей с катарактой увеличится до 30,1 миллиона человек.

Узнайте больше о катаракте.
 

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия (ДР) является частым осложнением сахарного диабета. Это основная причина слепоты у взрослых американцев. Он характеризуется прогрессирующим повреждением кровеносных сосудов сетчатки, светочувствительной ткани в задней части глаза, необходимой для хорошего зрения. ДР протекает в четыре стадии: легкая непролиферативная ретинопатия (микроаневризмы), умеренная непролиферативная ретинопатия (закупорка некоторых сосудов сетчатки), тяжелая непролиферативная ретинопатия (блокируется больше сосудов, что приводит к лишению сетчатки кровоснабжения, что приводит к росту новых кровеносных сосудов) и пролиферативной ретинопатии. (самая запущенная стадия). Диабетическая ретинопатия обычно поражает оба глаза.

Риск ДР снижается за счет лечения заболеваний, которое включает в себя хороший контроль уровня сахара в крови, артериального давления и аномалий липидов. Ранняя диагностика ДР и своевременное лечение снижают риск потери зрения; однако до 50% пациентов не проходят обследование глаз или диагностируют слишком поздно, чтобы лечение было эффективным.

Это основная причина слепоты среди взрослых трудоспособного возраста в США в возрасте от 20 до 74 лет. По оценкам, 4,1 миллиона и 899 000 американцев страдают ретинопатией и ретинопатией, угрожающей зрению, соответственно.

Узнайте больше о диабетической ретинопатии.

 В начало страницы

Глаукома

Глаукома — это группа заболеваний, которые могут повредить зрительный нерв глаза и привести к потере зрения и слепоте. Глаукома возникает, когда нормальное давление жидкости внутри глаз медленно повышается. Однако недавние открытия показывают, что глаукома может возникать при нормальном внутриглазном давлении. При раннем лечении вы часто можете защитить свои глаза от серьезной потери зрения.

Существуют две основные категории: «открытоугольная» и «закрытоугольная» глаукома. Открытый угол — это хроническое состояние, которое медленно прогрессирует в течение длительного периода времени, при этом человек не замечает потери зрения, пока болезнь не станет очень запущенной, поэтому ее называют «скрытным вором зрения». Закрытие угла может появиться внезапно и быть болезненным. Потеря зрения может прогрессировать быстро; однако боль и дискомфорт заставляют пациентов обращаться за медицинской помощью до того, как произойдет необратимое повреждение.

Узнайте больше о глаукоме.
 

Амблиопия

Амблиопия, также известная как «ленивый глаз», является наиболее частой причиной ухудшения зрения у детей. Амблиопия — это медицинский термин, используемый, когда зрение в одном из глаз снижено из-за того, что глаз и мозг не работают вместе должным образом. Сам глаз выглядит нормально, но он не используется нормально, потому что мозг отдает предпочтение другому глазу. Условия, ведущие к амблиопии, включают косоглазие, дисбаланс в расположении двух глаз; больше близорукости, дальнозоркости или астигматизма на один глаз, чем на другой глаз, и редко другие заболевания глаз, такие как катаракта.

Если ее не лечить в раннем детстве, амблиопия обычно сохраняется во взрослом возрасте и является наиболее частой причиной необратимого нарушения зрения на один глаз у детей и взрослых молодого и среднего возраста. По оценкам, от 2% до 3% населения страдают амблиопией.

Узнайте больше об амблиопии.
 

Косоглазие

Косоглазие связано с дисбалансом в расположении двух глаз. Косоглазие может привести к тому, что глаза перекрещиваются (эзотропия) или выворачиваются наружу (экзотропия). Косоглазие возникает из-за нарушения координации между глазами. В результате глаза смотрят в разные стороны и не фокусируются одновременно на одной точке. В большинстве случаев косоглазия у детей причина неизвестна. Более чем в половине этих случаев проблема присутствует при рождении или вскоре после него (врожденное косоглазие). Когда два глаза не могут сфокусироваться на одном и том же изображении, снижается или отсутствует восприятие глубины, и мозг может научиться игнорировать входную информацию от одного глаза, вызывая необратимую потерю зрения в этом глазу (один из типов амблиопии).

Узнайте больше о косоглазии.

 В начало страницы

Слепота и нарушение зрения

Слепота и нарушение зрения

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Слепота и нарушение зрения

ВОЗ/Sebastian Liste

© Кредиты

Основные факты

• Нарушение зрения представляет собой огромное глобальное финансовое бремя, при этом ежегодные глобальные издержки потери производительности, связанные с нарушением зрения, оцениваются в 411 миллиардов долларов США.
• Ведущими причинами ухудшения зрения и слепоты являются нескорректированные аномалии рефракции и катаракта.
• Большинство людей с нарушением зрения и слепотой старше 50 лет; однако потеря зрения может затронуть людей всех возрастов.
• Во всем мире не менее 2,2 миллиарда человек имеют нарушения зрения вблизи или вдаль. По крайней мере, в 1 миллиарде случаев, или почти в половине, нарушения зрения можно было бы предотвратить или их еще предстоит решить.

 

Определения

Международная классификация болезней 11 (2018 г.) классифицирует нарушения зрения на две группы: нарушения зрения вдаль и вблизи.

Нарушение зрения вдаль:

• Легкая – острота зрения от 6/12 до 6/18
• Умеренная – острота зрения от 6/18 до 6/60
• Тяжелая – острота зрения от 6/60 до 3 /60
• Слепота – острота зрения хуже 3/60

Нарушение зрения вблизи:

• Острота зрения вблизи хуже, чем N6 или M. 08 на расстоянии 40 см.

Ухудшение зрения у человека может быть разным в зависимости от множества различных факторов. Это включает, например, доступность профилактических и лечебных мероприятий, доступ к реабилитации зрения (включая вспомогательные средства, такие как очки или белые трости), а также испытывает ли человек проблемы с недоступными зданиями, транспортом и информацией.

Распространенность

Во всем мире не менее 2,2 миллиарда человек имеют нарушения зрения вблизи или вдаль. По крайней мере, в 1 миллиарде случаев, или почти в половине, нарушения зрения можно было бы предотвратить или их еще предстоит решить.

В этот 1 миллиард человек входят люди с умеренными или тяжелыми нарушениями зрения вдаль или со слепотой из-за неустраненной аномалии рефракции (88,4 миллиона), катаракты (94 миллиона), возрастной дегенерации желтого пятна (8 миллионов), глаукомы (7,7 миллиона), диабета ретинопатия (3,9млн) (1), а также нарушения зрения вблизи, вызванные неустраненной пресбиопией (826 млн)   (2).

С точки зрения региональных различий распространенность нарушений зрения вдаль в регионах с низким и средним уровнем дохода оценивается в четыре раза выше, чем в регионах с высоким уровнем дохода (1). Что касается зрения вблизи, частота неустраненных нарушений зрения вблизи оцениваются выше 80% в западной, восточной и центральной Африке к югу от Сахары, в то время как сравнительные показатели в регионах с высоким уровнем доходов Северной Америки, Австралазии, Западной Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона, как сообщается, ниже 10% ( 2).

Ожидается, что рост населения и старение повысят риск того, что у большего числа людей возникнет нарушение зрения.

Причины

во всем мире, основными причинами нарушения зрения являются:

• возрастная дегенерация макулярной дегенера внутри стран в зависимости от наличия офтальмологических услуг, их доступности и грамотности населения в области офтальмологии. Например, доля нарушений зрения, связанных с катаракты выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. В странах с высоким уровнем дохода более распространены такие заболевания, как глаукома и возрастная дегенерация желтого пятна.

  Причины ухудшения зрения у детей значительно различаются в разных странах. Например, в странах с низким уровнем дохода врожденная катаракта является ведущей причиной, тогда как в странах со средним уровнем дохода чаще встречается ретинопатия недоношенных.

  Как и у взрослого населения, неисправленная аномалия рефракции остается основной причиной ухудшения зрения среди детей во всех странах.

  Воздействие нарушения зрения

  Воздействие на личность

  Маленькие дети с ранним началом тяжелого нарушения зрения могут испытывать задержку моторного, языкового, эмоционального, социального и когнитивного развития с последствиями на всю жизнь. Дети школьного возраста с нарушением зрения также могут иметь более низкий уровень образования. достижение.

  Нарушение зрения серьезно влияет на качество жизни взрослого населения. Взрослые с нарушениями зрения часто имеют более низкие показатели участия в рабочей силе и производительности и более высокие показатели депрессии и тревоги.

  В случае пожилых людей нарушение зрения может способствовать социальной изоляции, трудностям при ходьбе, более высокому риску падений и переломов, а также большей вероятности раннего поступления в дома престарелых или дома престарелых.

  Экономическое воздействие

  Нарушение зрения представляет собой огромное глобальное финансовое бремя, при этом оценочная ежегодная глобальная потеря производительности составляет около 411 миллиардов долларов США по паритету покупательной способности (3). эта цифра намного превышает предполагаемый разрыв в затратах на удовлетворение неудовлетворенной потребности в видении обесценение (оценивается примерно в 25 миллиардов долларов США).

  Стратегии лечения заболеваний глаз во избежание ухудшения зрения

  Несмотря на то, что большое количество глазных заболеваний можно предотвратить (например, инфекции, травмы, небезопасные традиционные лекарства, перинатальные заболевания, заболевания, связанные с питанием, небезопасное использование или самостоятельный прием местного лечения), это возможно не для всех.

  Каждое заболевание глаз требует своего своевременного реагирования. Существуют эффективные меры, охватывающие пропаганду, профилактику, лечение и реабилитацию, направленные на удовлетворение потребностей, связанных с заболеваниями глаз и нарушением зрения; некоторые являются одними из самых рентабельность и осуществимость всех медико-санитарных вмешательств. Например, нескорректированную аномалию рефракции можно исправить с помощью очков или операции, в то время как операция по удалению катаракты может восстановить зрение.

  Также доступно лечение многих заболеваний глаз, которые обычно не вызывают нарушения зрения, таких как сухость глаз, конъюнктивит и блефарит, но вызывают дискомфорт и боль. Лечение этих состояний направлено на облегчение симптомов и предотвращение развития более тяжелых заболеваний.

  Реабилитация зрения очень эффективна для улучшения функционирования людей с необратимыми нарушениями зрения, которые могут быть вызваны заболеваниями глаз, такими как диабетическая ретинопатия, глаукома, последствия травм и возрастная дегенерация желтого пятна.
  

  Ответ ВОЗ

  В своей работе ВОЗ руководствуется рекомендациями Всемирного доклада ВОЗ о зрении (2019 г.) и резолюцией о «комплексной, ориентированной на нужды людей офтальмологической помощи, включая предотвратимую слепоту и нарушение зрения»,  была принята на Семьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2020 г. Ключевое предложение доклада и резолюции состоит в том, чтобы сделать комплексную офтальмологическую помощь, ориентированную на нужды людей (ИПЕК), предпочтительной моделью оказания помощи и обеспечить ее широкое внедрение. Ожидается, что формируя глобальную повестку дня в области зрения, отчет и резолюция помогут государствам-членам и их партнерам в их усилиях по снижению бремени заболеваний глаз и нарушений зрения и достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР), в частности Задача 3.8 ЦУР по всеобщему охвату услугами здравоохранения.

  Некоторые из ключевых областей работы и мероприятий ВОЗ в области профилактики слепоты включают:

  1. Работа с государствами-членами и другими партнерами на местах для мониторинга глобальных целей на 2030 г. по комплексной офтальмологической помощи, ориентированной на нужды людей.
  2. Проведение и популяризация Всемирного дня зрения в качестве ежегодного информационно-пропагандистского мероприятия.
  3. Поддержка интеграции офтальмологической помощи в системы здравоохранения посредством внедрения ряда технических средств:
     • Офтальмологическая помощь в системах здравоохранения – Руководство к действию, предоставляющее практическую пошаговую поддержку государствам-членам в планировании и реализации рекомендаций Всемирного доклада о зрении.
     • пакет офтальмологических вмешательств (PECI): инструмент для планирования и составления бюджета на офтальмологическую помощь на каждом уровне системы здравоохранения.
     • Структура компетенции офтальмолога (ECCF): инструмент планирования кадровых ресурсов офтальмологической помощи на основе компетенций; и
     • мобильный набор медицинских инструментов для лечения близорукости для повышения осведомленности и медицинской грамотности в отношении поддающихся изменению факторов риска, потенциальных необратимых последствий близорукости и важности соблюдения режима ношения очков и регулярных осмотров глаз.
  4. Инструменты разработки и внедрения для поддержки стран в оценке предоставления офтальмологических услуг, таких как:
     • Инструмент для оценки офтальмологических услуг
     • Инструмент для оценки диабета и диабетической ретинопатии Услуги
     • Инструмент для оценки услуг по лечению глаукомы
     • Инструмент для оценки рефракционных служб
     • Инструмент для оценки реабилитационных услуг и систем

   

  Ссылки

  1) Соавторы ГББ 2019 по слепоте и нарушениям зрения; Экспертная группа по потере зрения в рамках исследования глобального бремени болезней. Причины слепоты и нарушений зрения в 2020 г. и тенденции за последние 30 лет, а также распространенность предотвратимой слепоты по отношению к ВИДЕНИЕ 2020: Право на зрение: анализ для исследования глобального бремени болезней. Ланцет Глоб Здоровье. 2021 февраль;9(2):e144-e160. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30489-7.

  2) Фрике, Т.Р., Таххан Н.