Прикус языка лечение: Что делать, если вы сильно прикусили язык

Содержание

Что делать, если вы сильно прикусили язык

Сначала возникает ужасное ощущение, как будто на зубах что-то хрустнуло; на смену ему быстро приходит жгучая боль. «О, нет! Мой язык!» Неважно, произошло это за столом, во время занятий спортом или при других обстоятельствах – прикусить язык всегда крайне неприятно. К счастью, травмы языка редко бывают серьезными, и зачастую вы можете справиться с ними самостоятельно.

Лечение прикушенного языка

Рваная или колотая рана, возникающая при укусе языка, во многих случаях заживает сама собой. Тем не менее, поскольку язык пронизан множеством кровеносных сосудов, может возникнуть сильное кровотечение или отек. Чтобы остановить кровь, зажмите рану чистой марлевой салфеткой на пять минут или дольше. В марлю можно предварительно завернуть лед: это поможет уменьшить отечность и боль.

Чтобы очистить рану на языке, прополощите полость рта водным раствором перекиси водорода (один к одному). Не глотайте раствор! После того, как ранка затянулась, для ускорения ее заживления стоматологи, как и в случае удаления зуба, советуют после еды ополаскивать рот подсоленной водой.

Растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды, прополощите рот и выплюньте жидкость.

Вне зависимости от того, была рана обработана или нет, внимательно следите за тем, не появились ли признаки инфекции. Если язык все больше краснеет, у вас поднимается температура, а из ранки течет гной, необходимо срочно обратиться к терапевту, который может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Ой, снова!

Иногда повторной травмы языка сложно избежать. Если область имеющейся ранки отекла, трудно не прикусить язык в том же месте еще раз.

Однако причиной частого травмирования языка может стать его большой размер, и/или неправильный прикус. Используйте для обработки ранок вышеописанные способы и посоветуйтесь со стоматологом, если вам кажется, что вы регулярно прикусываете язык из-за нарушения окклюзии. В этом случае вам может помочь ортодонтическое лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Травмы языка, полученные во время еды, обычно не слишком опасны, но язык, прикушенный при занятиях спортом или аварии, требует особого внимания. Сильное кровотечение и инфицирование языка – это повод обратиться к врачу. Порой рана оказывается настолько глубокой или широкой, что требует наложения швов на время заживления.

Все мы хотя бы раз в жизни прикусывали язык; на наше счастье последствия этого, как правило, несерьезны. Используйте домашние средства, чтобы остановить кровь, уменьшить боль и предотвратить инфицирование раны, а в случае длительного кровотечения или признаков инфекции немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Причины неправильного прикуса Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

«Молочные были ровными и красивыми, а как началась смена зубов, полезли эти кривые «лопаты», — вздыхает мама, пришедшая на прием с ребенком. Почему же так произошло?

 

Причина есть всегда!

Не бывает так, что прикус нарушился без причины. И я, Полина Евгеньевна Савельева, ортодонт и детский стоматолог Dental Way Одинцово, постараюсь помочь найти «корень зла», послуживший катализатором формирования неправильного прикуса.

Эта статья будет полезна как родителям, желающим уберечь своего ребенка от будущего лечения неправильного прикуса, так и тем, кто уже столкнулся с проблемой.

 

Кто виноват?

К наиболее частым причинам нарушения прикуса относятся:

  • ротовое дыхание;

Удивительно, но основной движущей силой неправильного прикуса является именно оно. В ротовой полости расположены сильнейшие мышцы — язык и щеки. Когда человек дышит носом, язык располагается у неба и осуществляет давление на верхнюю челюсть.

При ротовом дыхании язык вынужденно опускается вниз, чтобы освободить путь потоку воздуха. Верхняя челюсть постепенно сужается, и зубы встают так, чтобы уместиться на маленьком пространстве.

Нижнюю челюсть можно сравнить с самолетом, а верхнюю — с аэродромом. И именно от формирования верхней челюсти зависит то, как приземлится самолет.

  • инфантильное глотание;

«Разве можно неправильно жевать и глотать?» — спрашивают мои пациенты. Ответ положительный — можно. Но не нужно.

Дело вот в чем: при грудном вскармливании работают все мышцы. Именно при сосании формируется зубочелюстная система и положение языка.

При искусственном вскармливании маме нужно быть очень внимательной: слишком большое отверстие в соске бутылочки чревато последствиями. Мышцам не приходится напрягаться, питание поступает легко. Итог получается тот же, что и в случае с ротовым дыханием: язык опускается.

Чтобы определить, правильно ли расположен язык, сделайте маленький тест: сглотните слюну и посмотрите, где в этот момент будет ваш язык. Правильное положение — у неба.

Помните: всегда побеждает мышца, а не кость. Например, когда язык упирается в зубы, они будут неизбежно двигаться вперед.

Иногда с коррекцией положения языка может помочь логопед. Самые эффективные упражнения — «грибочек», «атлант», «лошадка» и «маляр». Однако, если уздечка языка малыша расположена низко, поднять язык к небу нет возможности. В некоторых случаях ее можно разработать: тогда ортодонт направляет ребенка к логопеду и мотивирует на занятия.

Существует операция по подрезанию уздечки — френулопластика. Она проводится строго по показаниям, и в раннем возрасте ее не делают. Единственное исключение: если ребенок не может сосать грудь, уздечку подрезают в роддоме.

Почти все постоянные зубы имеют своих предшественников. Каждый из них прорезывается в свое время: постоянный зуб выталкивает молочный и занимает положенное место.

Таким образом, если удалить временный зуб ребенку, это не значит, что на его месте сразу прорежется постоянный. Он может ждать своего часа еще несколько лет, в то время как его соседи вырастут и займут его место. Зуб встанет туда, куда сможет: вперед или назад.

Именно поэтому молочные зубы можно и нужно лечить, чтобы не доводить ситуацию до удаления.

  • наследственность;

Нельзя исключать этот фактор: серьезные патологии часто передаются ребенку от родителей.

Существуют научные исследования, которые доказывают, что осанка и прикус взаимосвязаны. Держите спину ровно!

  • вредные привычки.

Нет, речь не о курении и алкоголе, как вы могли подумать. Хотя, как стоматолог, я рекомендую исключить и их.

Привычки могут быть разными. У детей это сосание пальцев, игрушек — это выдвигает передние зубы вперед.

Есть и те повадки, которые остаются с человеком во взрослом возрасте. Например, грызть ручки, закусывать нижнюю губу, спать на одном боку, подставлять кулак под голову, сидя за столом — все эти привычки двигают зубы под внешним давлением.

Особенно трудно искоренить привычку у взрослых пациентов. Если человек прошел ортодонтическое лечение, но не избавился от привычки, после снятия брекетов зубы могут вернуться в изначальное положение.

 

Что делать?

Важно заметить проблему в раннем возрасте: исправлять прикус взрослым пациентам придется дольше.

 

О том, в каком возрасте следует отвести ребенка к ортодонту, можно прочитать здесь. 

 

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом клиники Dental Way Полиной Евгеньевной Савельевой и проверена ей и 18.

09.2020.

Короткая уздечка языка | Стоматология в Красноярске «ВОКА»

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) является довольно распространенной врожденной аномалией развития. Она представляет собой укорочение лингвальной связки, что вызывает ограничение подвижности языка.

Распространенность патологии среди детей по данным разных авторов может варьировать в довольно широких пределах от 2,3 до 19%, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. При этом частота диагностирования анкилоглоссии составляет 1 случай на 300 детей грудничкового возраста.

Что такое уздечка языка?

Уздечкой языка, или лингвальной связка называют складку слизистой, соединяющую язык с дном полости рта в месте, где расположены выводные протоки слюнных желез. Она фиксирует его к мягким тканям и предупреждает западание. В норме свободный кончик языка малыша в возрасте 1,5 лет должен иметь длину не менее 1,6 см.

Причины появления аномалии

Патология в большинстве случаев обусловлена наследственным фактором. Кроме этого на ее образование могут повлиять различные негативные воздействия на плод в первом триместре беременности, когда идет формирование зубочелюстной системы.

К возможным причинным факторам относятся:

  • гестоз первого триместра;
  • вирусные инфекции, перенесенные в период беременности;
  • прием будущей мамой некоторых лекарственных препаратов;
  • частые стрессы и постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • профессиональные обязанности, в рамках которых происходит регулярный контакт с химическими веществами.

Замечено, что короткая уздечка языка чаще встречается у детей, рожденных женщинами старше 35 лет.

Симптомы

Первые признаки становятся заметны уже в период новорожденности, когда возникают проблемы с грудным вскармливанием. Малышу трудно захватить ртом сосок, он постоянно его «теряет» и из-за этого быстро устает. Грудничок получает недостаточно молока, из-за чего становится капризным и беспокойным. От постоянного недоедания ребенок плохо прибавляет в весе, возможно даже развитие гипотрофии.

При осмотре ребенка врачи отмечают:

  • при напряжении кончик языка раздваивается по типу сердечка;
  • при попытке высунуть язык задняя часть органа приподнимается, а края немного заворачиваются.

Короткая лингвальная связка мешает облизать губы, они не могут коснуться его кончиком верхних зубов. В дальнейшем возникают проблемы с произношением звуков, нередко формируются аномальный прикус и диастема между центральными нижними резцами.

У старших детей постоянно возникают надрывы уздечки, появляется обильное слюноотделение во время разговора. Они храпят по ночам, возможно даже появление сонного апноэ – временной остановки носоротового дыхания во время сна.

Лечение

Френулотомия – хирургическое рассечение уздечки языка. Абсолютными показаниями к ней являются проблемы с кормлением и формирование аномального прикуса.

Если короткая уздечка мешает кормлению, ее подрезают еще в роддоме. В этом возрасте операция совершенно безболезненна, поскольку в лингвальной связке еще нет нервных окончаний. Ранка заживает довольно быстро.

Позже рассечение проводят с помощью лазерного скальпеля, используя аппликационный метод местного обезболивания. Такое лечение обладает рядом преимуществ. Во время операции нет боли и кровотечения. Сама процедура проходит намного быстрее, чем при применении обычного скальпеля или ножниц. В послеоперационном периоде отсутствуют дискомфорт, боль и осложнения, поскольку лазер обладает бактерицидными свойствами и стимулирует процессы регенерации. После манипуляции нет запретов на активный разговор и ограничений в меню.

Исправление прикуса у взрослых и детей – способы, особенности

Скученность зубов, наклон по оси, межзубные щели – нарушения прикуса, по статистике, встречаются у 80 % людей. Дефекты портят эстетику, вызывают психологический дискомфорт, могут провоцировать проблемы с дикцией и косметические несовершенства. Неправильный прикус без должного и своевременного лечения вызывает воспалительные процессы в деснах, заболевания и разрушение здоровых зубов. Неполное смыкание челюстей приводит к невозможности тщательно пережевывать пищу и последующим патологиям ЖКТ. Сегодня стоматологи используют современные методики лечения для эффективного исправления прикуса у детей и взрослых без многочисленных посещений клиники и дискомфорта.

Виды нарушений и их причины

В зависимости от характера нарушений выделяют пять типов неправильного прикуса:

  • дистальный — предполагает выраженное выдвижение верхней челюсти по отношению к нижней;
  • мезиальный — характеризуется выдающимся вперед нижним зубным рядом;
  • глубокий — проявляется в том, что верхние зубы более чем на половину перекрывают нижние;
  • открытый — считается наиболее сложным в лечении, большинство зубов обеих челюстей в этом случае не смыкаются;
  • перекрестный — предполагает одностороннее неполноценное развитие одной из челюстей;
  • дистопия — характеризуется расположением отдельных единиц (клыков, зубов мудрости) вне границ зубного ряда.

Врожденные дефекты прикуса вызваны генетическими факторами. Если в семье были зафиксированы нарушения, вероятность их проявления у следующего поколения повышается. Приобретенные искривления могут быть вызваны слишком ранним или наоборот поздним удалением молочных зубов, травмой либо патологией челюсти.

Показания к лечению

Какие симптомы свидетельствуют о необходимости обратиться к ортодонту? Стоматолог рекомендует исправление прикуса в следующих случаях:

  • заметные деформации пропорций лица, вызванные смещением челюстей;
  • дефекты речи, недавно проявившиеся или беспокоящие в течение многих лет;
  • искривление зубов по горизонтальной либо вертикальной оси;
  • частый межзубной кариес, невозможность полноценной ежедневной гигиены в этой области;
  • неправильное расположение моляров, провоцирующее постоянное прикусывание щеки;
  • выраженная разобщенность или скученность зубов.

Полноценная диагностика позволяет локализовать дефекты, выявить причины их появления и составить эффективный персональный план решения проблем. Сегодня стоматологи практикуют исправление прикуса с помощью брекетов, съемных кап и пластин, а также хирургического вмешательства в особо сложных случаях.

Лечение с помощью брекет-систем

Брекеты универсальны, способны исправить практически любой дефект в относительно короткий срок. Достоинствами системы является высокая эффективность, безопасность для эмали, разные варианты материалов и конструкций, возможность установки на фронтальной или тыльной стороне зубного ряда. К недостаткам методики относится продолжительная адаптация (в первые месяцы могут царапать десны, щеки, язык, вызывать дефекты речи), специальная гигиена, психологический дискомфорт в случае с видимыми конструкциями.

Современная стоматология предлагает классические вестибулярные и лингвальные брекеты, которые устанавливаются на внутренней стороне зубного ряда. Скрытые конструкции абсолютно незаметны во время улыбки и не вызывают стеснения. К их недостаткам относят нарушение дикции и травмирование языка в первые месяцы, более длительный срок коррекции, сложность в установке и болезненность, высокую стоимость.

В зависимости от материала изготовления выделяют следующие виды брекетов:

  • прочные и надежные металлические, обеспечивающие быстрое и устойчивое исправление прикуса, сильно выделяющиеся при улыбке;
  • эстетические, менее травматичные и гипоаллергенные керамические, предполагающие удлиненные промежутки между посещениями ортодонта (7–8 недель), но и более длительный срок ношения;
  • прозрачные сапфировые, незаметные и безопасные для эмали, отличающиеся высокой стоимостью.

Также сейчас популярна современная самолигирующая система Damon («Дэймон»). Конструкции не имеют ограничений по возрасту пациента, одинаково эффективны для взрослых и детей. За период лечения необходимо посетить клинику 7–10 раз, результат максимально эстетичен. Пациент может выбрать классическую серию Q из металла или керамический вариант Clear, незаметный на зубной эмали и меньше травмирующий слизистую полости рта.

Безбрекетные методики коррекции

Незначительные дефекты прикуса поддаются коррекции съемными конструкциями: элайнерами, пластинами и трейнерами. Целесообразность их использования зависит от возраста пациента и степени нарушений.

  • Элайнеры (капы) – это прозрачные накладки на зубной ряд, выполненные из плотного биополимера. Незаметны во время улыбки, легко снимаются для полноценной гигиены полости рта, не влияют на дикцию и не травмируют слизистую. Слабо выраженные аномалии зубного ряда корректируются быстрее, чем в случае с брекетами.
  • Пластины актуальны при коррекции легких дефектов у детей. Просто снимаются и надеваются, облегчают ежедневную гигиену полости рта.
  • Трейнеры необходимо надевать на ночь и на 2–3 часа в течение дня. Эффективны в раннем возрасте, снимают гипертонус жевательных мышц, помогают отучить ребенка от сосания пальца, ротового дыхания и других вредных привычек.

В отдельных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операции показаны для исправления прикуса при сильной асимметрии нижней и верхней челюстей, в случае дефектов, не поддающихся лечению брекетами или съемными конструкциями. Хирургия позволяет изменять размер слишком узкого или объемного зубного ряда, обеспечивает максимально стабильный результат. К недостаткам вмешательства относят необходимость применения общего наркоза, продолжительную реабилитацию, риск осложнений.

Этапы исправления прикуса

Коррекция занимает не менее 1–2 лет, в случаях незначительных дефектов прикуса возможно ускоренное лечение. Протокол терапии зависит от выбранной методики и персональных показаний. В общем виде лечение включает следующие этапы:

  • Первичная консультация, включающая томографию и рентгенографию челюстей, снятие слепков для установки степени искривления.
  • Подготовительные процедуры, предшествующие исправлению прикуса – профессиональная гигиена полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса, гингивита, стоматитов и других заболеваний.
  • Изготовление персональных ортодонтических конструкций в зуботехнической лаборатории на базе данных томографии и слепков.
  • Монтаж брекетов либо обучение пациента надеванию, снятию, гигиене накладных корректирующих конструкций.
  • Регулярный контроль терапии, замена корректирующих дуг либо съемных кап.
  • Снятие ортодонтического аппарата, при необходимости закрепление результата ретейнерами или капами.

Исправление прикуса – это важный шаг на пути к красивой улыбке.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Вознюк Денис Владимирович

Врач-стоматолог

Вас может заинтересовать

Исправление прикуса и установка брекетов в клинике ‘Скандинавия’, цены, запись на прием

Какой у меня прикус


Вот простой тест, по которому можно определить, что у вас правильный прикус. Он подойдет и для детей, и для взрослых.

1. В спокойном состоянии губы сомкнуты, зубы разомкнуты, спинка языка прижата к твердому нёбу. 
2. Дыхание всегда через нос. 
3. Зубы верхней челюсти на всем протяжении перекрывают зубы нижней челюсти. 
4. Зубы верхней и нижней челюстей контактируют на всем протяжении, нет пустых промежутков.
5. Зубам не «тесно», нет скученности. 
6. Зубы стоят ровно на всем протяжении зубной дуги, не развернуты и не наклонены в стороны щек/языка/нёба. 
7. Дополнительные пункты для детей: в 4–5 лет между молочными зубами образуются промежутки, во время смены зубов постоянные зубы прорезываются парно (два центральных резца ― слева и справа, два боковых резца ― слева и справа и т. д.), постоянные зубы на верхней челюсти прорезаются без поворотов и скученностей.

Даже если на один пункт вы ответили «нет», то стоит проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом.

Почему нужно исправлять неправильный прикус

Обычно пациенты обращаются к нашим стоматологам-ортодонтам из-за неудовлетворенности эстетикой свой улыбки. Однако неправильный прикус может вызывать более серьезные проблемы, которые связаны со здоровьем напрямую.

Патология прикуса ― это серьезная проблема, которая может привести к различным нарушениям в организме:

  • нарушения жевательной функции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • осложнения в работе ЖКТ;
  • проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
  • головные боли.  
По этим причинам важно вовремя исправить прикус. А с этим может помочь опытный специалист.

Диагностика неправильного прикуса

В нашей клинике есть все необходимое и современное оборудование для диагностики неправильного прикуса. Конечно, он может быть виден невооруженным глазом, но для разработки эффективной методики лечения и индивидуального плана коррекции патологии прикуса необходимо провести дополнительные исследования.
К ним относятся следующие: 

1. Фотопротокол. Это оценка фотографий лица в фас и профиль, а также фотографии рта изнутри. Они позволяют выявить наличие асимметрии и других проблем, требующих коррекции. 

2. Диагностические модели. Они необходимы для расчета дефицита/избытка места, ширины и длины зубного ряда. 

3. Рентгенологическое обследование. Оно позволяет оценить уровень костной ткани, выявить наличие или отсутствие патологических очагов инфекции, скорректировать план лечения исходя из индивидуальных особенностей.

В некоторых случаях мы можем назначить МРТ для оценки мягкотканных структур височно-нижнечелюстного сустава. На основании полученных данных мы и планируем лечение.

Системы для исправления прикуса

Для эффективного лечения мы подбираем аппаратуру, наиболее подходящую по возрасту и степени выраженности патологии прикуса. Это может быть съемный/несъемный ортодонтический аппарат, брекет-система или система элайнеров.

Ортодонтическое лечение в разных возрастных группах

Дети. В детском возрасте ортодонтическое лечение направлено на создание оптимальных условий для грамотного и пропорционального развития зубов и челюстей. Для достижения этих целей применяются специальные аппараты как механического, так и функционального действия. 

Нередко неправильный прикус у детей может быть результатом проблем с другими системами, например с системой дыхания. В таком случае стоматологи-ортодонты работают совместно с лорами для выявления и устранения причин, мешающих носовому дыханию.

Подростки и взрослые. Наиболее частый способ лечения — использование брекет-системы. Она может быть как эстетической (керамической), так и металлической. В некоторых случаях на помощь ортодонту приходят дополнительные элементы, например ортодонтические винты. Необходимость использования дополнительных элементов устанавливается на этапе анализа диагностических мероприятий и составления плана лечения.

Альтернативой брекетам служит лечение с помощью системы элайнеров. Это прозрачные пластиковые капы, которые пациент носит 22 часа в сутки, снимая на время чистки зубов и приема пищи. Такие капы более эстетичны и комфортны, для окружающих людей они практически незаметны.

В любом случае у каждой системы лечения есть как показания, так и противопоказания. Для того чтобы понять, какой способ лечения наиболее оптимален для вас, необходимо проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом. 

Удержание результата лечения

Исправление прикуса — это длительный процесс, который может занимать несколько лет.
При этом важно закрепить результат, чтобы сохранить эффект. Для этого используют специальные системы (ретейнеры), которые представляют собой удерживающую проволоку. 

Ретейнеры крепятся к внутренней поверхности передней группы зубов и удерживают их в правильном положении. Это необходимо для того, чтобы зубы не вернулись в изначальное положение. Длительность ношения ретейнеров индивидуальна и назначается лечащим врачом. Еще ваш доктор может порекомендовать специальную ретенционную ночную капу. Ее изготавливают для каждого пациента индивидуально.

Стоимость лечения

Клиника «Скандинавия» предлагает доступные цены на стоматологические услуги. Цена зависит от вида процедур, более подробную информацию можно получить у администраторов клиники и у лечащего врача.
В клинике «Скандинавия» применяются все методы ортодонтического лечения детей и взрослых.
Вы можете обсудить все возможности исправления прикуса на приеме у врача. Ортодонт поможет выбрать наиболее подходящий способ лечения.

Записаться на консультацию к стоматологу-ортодонту можно по телефону: +7 (812) 565-97-84 или оставив сообщение на нашем сайте.


Исправление прикуса у детей — цена от 15000 руб на лечение прикуса в Москве ★★★ HappyDents

Способы исправления прикуса

Мы работаем с разными методиками исправления прикуса, которые подбираем в зависимости от возраста ребенка и патологии.

Съемные — методики выравнивания прикуса у детей, используемые при молочных зубах и в период их смены. Помогают при костно-мышечных и логопедических проблемах, вредных привычках, нарушении дыхания (ротовой тип), неправильном положении языка. Способствуют правильному прорезыванию и росту постоянных зубов.

  • Трейнеры. Это специальные приспособления, выполненные из силикона. Они хорошо повышают тонус лицевых мышц, способствуют правильному росту зубной дуги. Тренеры рекомендуется носить один-два часа в день и на ночь на время сна. Применяются они обычно у деток от 3 до 9 лет. Могут назначаться и более старшим детям при незначительных нарушениях прикуса.
  • Ортодонтические пластины. Изготавливаются индивидуально по слепку челюсти. Используются у детей в возрасте от 6 до 14 лет. В этот период зубы хорошо подвижны, а костная ткань еще достаточно мягкая. Поэтому мы можем осуществлять коррекцию прикуса в условиях небольшого давления. Пластинки съемные — ребенок их может снимать при чистке зубов и во время приема пищи. Пластины имеют небольшое давление на зубки. К ним легче привыкнуть, и их ношение достаточно комфортно. Цена пластинок небольшая, но в то же время эффективность в возрасте до 10 лет высокая. В возрасте старше 14 лет пластинки уже не так актуальны. Их мягкого воздействия не хватает постоянным крепким зубам подростка.
  • Детские капы. Разрешены к использованию для коррекции прикуса с 6 лет. Прозрачные накладки необходимо носить регулярно, снимая во время приема пищи и чистки зубов.
  • Элайнеры. Это своего рода каппы. Элайнеры прозрачны и практически не видны на зубах. Они актуальны при скученности зубов, диастемах (промежутках между зубами). Элайнеры могут быть установлены в тех случаях когда к ношению брекетов имеются противопоказания. Каппы не оставляют следов на зубах, не подвергают их кариесу. С легкостью снимаются перед едой и во время чистки зубов. Носить их комфортнее, чем брекеты, к ним легче и быстрее привыкать. Однако, их стоимость подходит не всем пациентам. И они не могут быть использованы при выраженных зубочелюстных аномалиях.

Несъемные (брекеты) — для активного исправления прикуса зубов (постоянных), то есть с 12-14 лет. После установки стоматолог ежемесячно контролирует процесс лечения прикуса.

Каждый метод имеет свои показания, и только ортодонт может четко спланировать перемещение зубов и подобрать оптимальную коррекцию прикуса у детей. Съемные аппараты по выравниванию прикуса у детей совместно с миогимнастикой могут дополнять лечение с помощью брекетов, что значительно уменьшает сроки и стоимость коррекции.

Как избежать проблем

Важно понимать, когда и что нужно исправлять: иногда есть смысл в профилактических мерах, а порой следует активно лечить прикус у ребенка. На ранних этапах важно вовремя отучить малыша от вредных привычек, правильно вводить прикорм, следить за гигиеной ротовой полости. Обращаем особое внимание на необходимость лечения заболеваний ЛОР-органов (ринитов, аденоидов и так далее), недопустимость ротового дыхания. Все непонятные моменты лучше сразу обсуждать с доктором, чтобы в дальнейшем не сожалеть об упущенном времени. Ведь то, что на этапе активного роста организма можно легко скорректировать гимнастикой и комфортными методами, впоследствии придется долго и дорого лечить, может понадобиться и хирургическая помощь.

Причины неправильного прикуса, этапы коррекции и цены на лечение

Прикус – это основной параметр нормального развития зубочелюстной системы человека. Нормальным считается ортогнатичесий прикус, при нем верхние зубы слегка закрывают нижние.

Неправильный прикус представляет собой аномальное смыкание зубных рядов, которое возникает в связи с челюстно-лицевой деформацией. Зачастую это – наследственная особенность, но проявить себя она может под действием других неблагоприятных факторов. Нарушения прикуса могут приводить к различным последствиям от хронических головных болей до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они становятся причиной дефектов речи, частых респираторных заболеваний, разрушения зубов, в том числе кариесом. Коррекцией прикуса занимается врач-ортодонт, она может проводиться в любом возрасте.

Причины формирования неправильного прикуса

Причинами прикуса, относящегося к аномальному, как правило, выступают наследственная предрасположенность в сочетании с другим фактором риска. В большинстве случаев аномалия формируется в детском возрасте. К причинам относят следующие:

  • родовая травма или тяжелое протекание беременности, что становится причиной нарушения опорно-двигательного аппарата или неврологических патологий, приводящих к неправильному росту челюстей;

  • неправильный уход, кормление младенца: у новорожденного малыша верхняя челюсть больше, чем нижняя. Естественное грудное вскармливание вынуждает его напрягать мышцы при сосании, что стимулирует быстрый рост нижней челюсти. В результате этого они выравниваются. Если во время сосания ребенок активен в недостаточной степени, выравнивания не будет или оно произойдет не в полном объеме, это может привести к формированию неправильного прикуса;

  • нарушения опорно-двигательного аппарата, неправильная осанка. В дошкольном и младшем школьном возрасте неправильное положение туловища приводит к тому, что голова уходит вперед – это приводит к деформации челюсти и аномалиям прикуса;

  • нарушения формирования мягких тканей. К аномалии прикуса могут привести короткие уздечки губ, языка;

  • нехватка минералов, витаминов. Дефицит питательных веществ может стать причиной задержки развития опорно-двигательного аппарата, костной ткани;

  • частые респираторные заболевания или патологии, приводящие к нарушению носового дыхания. Мягкие ткани полости рта участвуют в развитии челюстей. Если ребенок вынужден дышать ртом большую часть времени, в том числе ночью, рот постоянно приоткрыт, челюсти развиваются с аномалией;

  • вредные привычки или нарушение тонуса жевательной мускулатуры. Если ребенок долгое время сосет соску, грызет карандаши или имеет привычку закусывать губу, челюсти будут формироваться неправильно. Тоже самое может происходить при повышенном или пониженном тонусе жевательной мускулатуры, обусловленном неврологическими причинами;

  • утрата зубов. Эта причина может вызвать нарушения прикуса в любом возрасте, и у детей, и у взрослых. Исключение составляет только своевременное выпадение молочных зубов. При их ранней утрате образовавшееся пустое место в ряду стремятся занять другие зубы. Они смещаются, в результате чего формируется аномалия прикуса. У взрослых процесс происходит аналогичным образом;

  • неправильное прорезывание зубов мудрости. Эта причина относится ко взрослым пациентам. Нарушения прорезывания «восьмерок» могут привести к смещению остальных зубов и изменению прикуса.

Этапы коррекции неправильного прикуса

Первым этапом коррекции дефекта прикуса выступает диагностика. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, который проведет первичный осмотр полости рта и направит на комплексную диагностику. По результатам обследований определяется вид аномалии прикуса, степень сложности, выбирается метод коррекции.

Какие методы диагностики могут потребоваться:

  • ортопантомограмма или панорамный рентгеновский снимок челюстей;

  • радиовизиография;

  • компьютерная томография.

Такие исследования позволяют оценить степень дефекта, увидеть изменения зубочелюстной системы, оценить состояние костной ткани челюстей, зубов и пр. Причины нарушения прикуса в этом случае также становятся ясны.

Затем необходима комплексная подготовка к коррекции прикуса. Первая ступень – терапевтическая подготовка или санация полости рта. Прежде, чем установить зубные конструкции или принять необходимые меры, важно добиться идеального здоровья полости рта: избавиться от кариеса, зубного камня, воспалительных заболеваний десен. Обязательно делается профессиональная чистка зубов, чтобы удалить и камень, и мягкие отложения (зубной налет).

Хирургическая подготовка может включать в себя удаление зубов или мягких тканей, пластику уздечки губ или языка по показаниям. Стоматолог-хирург удалит зубы, которые не подлежат лечению. В ряде случаев требуется удаление здоровых зубов, которые помешают остальным занять правильное место. Удаляют также сверхкомплектные зубы, которые не потребуются для создания красивой улыбки.

Установка брекетов осуществляется с помощью специального стоматологического клея или композитных материалов. Каждый элемент фиксируется на поверхности эмали зуба, на них устанавливаются опорные кольца и в них продевают силовую дугу. Эластичные упругие материалы, из которых производятся такие дуги, позволяют оказывать давление и зубы за счет этой силы постепенно принимают нужное положение. Лингвальные брекеты устанавливаются с предварительной «практикой» − сначала они фиксируются на диагностической модели. Это связано со сложностью внутреннего рельефа зубного ряда.

Установка брекетов представляет собой безболезненный процесс. Но в первые дни после фиксации могут возникать болевые ощущения, особенно во время жевания. Врач порекомендует обезболивающие средства, если они не помогут, важно обратиться к специалисту повторно, не дожидаясь планового приема. Замена дуги на менее жесткую может помочь в сложившейся ситуации.

Ношение брекетов обязывает уделять большое внимание гигиене. Это связано с тем, что вокруг конструкции может скапливаться большое количество зубного налета. Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться специальными щетками и ирригатором по возможности.

На период всего ортодонтического лечения придется отказаться от липких, вязких продуктов, твердой пищи, жевательной резинки. Газированные напитки, сладости и соки лучше ограничить ввиду повышенного риска развития кариеса. При соблюдении рекомендаций врача удается сохранить здоровье эмали и получить желаемые результаты.

Продолжительность терапии обычно составляет от двух лет. Все зависит от возраста пациента, степени тяжести аномалии прикуса.

Завершающим этапом служит ретенционный период. Он является и восстановительным, и финальным – важно закрепить полученные результаты и предупредить повторное изменение положения зубов. Если проигнорировать этот этап и не принять мер после снятия брекетов, зубы могут «устремиться» обратно, в то положение, в котором они были в течение долгого времени. Избежать этого помогают ретейнеры – «проволоки», которые устанавливаются на внутренней стороне зубов с помощью специальных композитов. Они фиксируются только на передние группы зубов, срок их ношения – в два раза дольше, чем пациент носил брекеты. Однако точное время определяется общим состоянием зубочелюстной системы, возрастом пациента, сопутствующими патологиями и пр. Так же врач может порекомендовать ношение специальных кап. Съемная конструкция также призвана поддерживать правильное положение зубов. Могут быть подобраны пластиковые дуги, силиконовые ретейнеры и другие средства поддержания эффекта лечения.

Цены на лечение

Стоимость лечения у ортодонта определяется несколькими параметрами: видом брекетов или других ортодонтических конструкций, сроком лечения, необходимостью использования дополнительных или вспомогательных методов коррекции. Эти факторы зависят от того, с какой именно аномалией прикуса пациент обращается к врачу. Также учитывается возраст. У детей коррекция прикуса проходит проще и быстрее, с применением сравнительно несложных (обычно съемных) аппаратов. У взрослых чаще используются брекет-системы как мощный инструмент, способный помочь даже в тяжелых случаях. Рассчитать точную сумму лечения поможет врач на очной консультации, обратитесь к ортодонту, чтобы уточнить все интересующие вопросы.



Почему так больно прикусывать язык?

СОВЕТЫ ЖИТЬ 3 ноября 2021 г. — Шайна Хантсберри

Помимо того, что вы случайно заденете свою смешную кость или споткнетесь большим пальцем ноги о ножку журнального столика, прикусывание языка может быть одним из самых раздражающих болезненных происшествий, с которыми мы часто сталкиваемся. Язык позволяет жевать, глотать и говорить, поэтому, когда вы прикусываете язык, может быть очень трудно (и очень больно) нормально функционировать.

Но почему что-то такое незначительное так сильно болит? Здесь мы объясняем, почему так больно прикусывать язык, и что вы можете с этим поделать, когда это происходит — опять же.

Что делает прикусывание языка таким болезненным?

Хотя язык — это мышца, это не просто мышца — ваш язык очень чувствителен и является одной из самых сложных и сложных частей человеческого тела. Он содержит около 8000 двигательных единиц, что дает ему возможность двигаться с впечатляющей точностью и гибкостью.Несколько нервов и мышечных волокон также составляют анатомию языка, увеличивая сенсорные способности языка.

Бугорки на языке называются сосочками, а под сосочками находятся вкусовые рецепторы. Каждая вкусовая почка содержит тысячи клеток, которые напрямую связаны с нервами ствола мозга. Это означает, что восприятие языком вкуса, температуры, текстуры и, к сожалению, боли очень острое — ой.

Интересно, что язык является наиболее уязвимым мышечным органом из более чем 600 мышц тела, и мало что защищает его от травм.Итак, если вы окажетесь в ситуации с прикусыванием языка, вы должны убедиться, что лечите ее должным образом.

Что делать, если вы прикусили язык?

В зависимости от того, насколько сильно вы прикусили язык, время заживления и уровень лечения могут различаться. Если есть серьезное повреждение тканей или непрерывное кровотечение, вам следует обратиться к врачу. Однако в большинстве случаев прикус языка можно вылечить дома, выполнив следующие действия:

  1. Начните с мытья рук и надевания перчаток.
  2. Прополощите рот водой, чтобы удалить кровь или мусор.
  3. Приложите обернутые тканью кубики льда или холодный компресс рядом с травмой (не непосредственно на нее), чтобы уменьшить отек.
  4. Если ваш язык кровоточит, прижмите его стерильной тканью или марлевой салфеткой.
  5. После каждого приема пищи держите рану в чистоте, полощите рот раствором соленой воды: смешайте один стакан воды с одной чайной ложкой соли.

Будьте в курсе

Подписавшись, вы будете получать нашу рассылку со статьями, видео, советами по здоровью и многим другим.

Пожалуйста, введите адрес электронной почты

Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты

Ты только что прикусил язык?

Если вы прикусите язык, вы не одиноки. У большинства из нас был болезненный опыт случайного прикусывания языка во время жевания, что приводило к неизбежному крику боли и необходимым ругательствам. Эти случаи редко приводят к серьезному повреждению ткани; однако травма языка во время анестезии или припадка может иметь совсем другой исход.Независимо от того, как это произошло, лечение травмы языка сопряжено с рядом уникальных проблем.

Что делать, если вы прикусили язык

Американская академия педиатрии рекомендует носить медицинские перчатки, если они доступны. Если у вас нет немедленного доступа к стерильным перчаткам, то лучше тщательно вымойте руки, прежде чем подносить пальцы к месту травмы.

После очистки прополощите рот водой или физиологическим раствором, чтобы очистить область.Как только вода поможет вам смыть часть крови, осмотрите область травмы и приложите небольшой кусочек марли, чтобы остановить дальнейшее кровотечение. Слегка надавите. Добавьте лед, если есть отек.

Как узнать, серьезно ли это?

Учитывая количество кровеносных сосудов в ротовой полости, не удивляйтесь, если небольшая травма будет кровоточить сильнее, чем вы ожидаете от аналогичного пореза на ноге или руке. Однако в некоторых случаях на Ранчо Кукамонга потребуется неотложная помощь стоматолога.

  1. Чрезмерное кровотечение : Хотя рана языка будет кровоточить сильнее, чем вы могли бы ожидать, вы сможете промыть и осмотреть место травмы после выполнения действий, перечисленных для легких травм. Если вы не можете остановить кровотечение или видите большую рану на языке, обратитесь за медицинской помощью. Вы можете испытывать легкое головокружение, поэтому важно убедиться, что у вас есть безопасный транспорт.
  2. Отрезанная ткань : В крайних случаях вы можете отрезать часть языка.Обратитесь к врачу как можно быстрее, чтобы получить наилучшие шансы на повторное прикрепление.
  3. Признаки инфекции : Лихорадка, постоянная боль и трудности с открытием или закрытием рта являются потенциальными признаками инфекции. Если рана инфицировалась, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение при прикусывании языка

Лечение во многом зависит от того, инфицирована рана или нет. В большинстве случаев при тяжелой травме языка потребуются швы.Однако ваш челюстно-лицевой хирург может отложить этот шаг, чтобы очистить рану от инфекции. В зависимости от тяжести, полное излечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Восстановление после серьезной травмы языка

Инструкции вашего врача будут частично зависеть от характера вашей травмы. Однако есть несколько общих правил, которым следует следовать после травмы языка.

  1. Если врач отправляет вас домой с антибиотиками или обезболивающими, важно следовать всем инструкциям.Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием антибиотиков. Вам понадобится полный курс, чтобы предотвратить заражение или повторное появление инфекции.
  2. Во время еды придерживайтесь мягкой пищи, пока травма не заживет. Это время будет варьироваться в зависимости от тяжести вашей травмы. После этого промойте соленой водой, чтобы очистить область и помочь ей зажить.
  3. Если вы все еще испытываете дискомфорт или отек, попробуйте леденец. Уменьшение отека будет способствовать заживлению и принесет вам столь необходимое облегчение.

Профилактика

Несчастные случаи случаются, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск травм. Ношение мягкой каппы во время физической активности может защитить ваш рот от потенциального вреда. Подобные устройства можно использовать, пока вы спите, если в это время вы обычно наносите себе травмы.

Что делать, если вы прикусили язык

Др.Гарольд Кац — эксперт по неприятному запаху изо рта
Опубликовано: 15 сентября 2009 г., Обновлено: 2 апреля 2020 г.

РЕЗЮМЕ:  Вы когда-нибудь случайно прикусывали язык, и он начинал кровоточить? В этой статье мы расскажем, что делать, если вы прикусили язык и он начал кровоточить.

Все мы кусаем / режем наш язык в тот или иной момент, иногда во время еды, а иногда случайно. Возможно, вы поцарапали язык о шероховатую поверхность. Кроме того, если у вас ретинированный зуб, язык может тереться о его край и покрываться синяком. Обычно укушенный / ушибленный язык не очень серьезен.Однако, если у вас сильное и неконтролируемое кровотечение, вам следует обратиться за неотложной помощью. После боли от укуса языка боль обычно прекращается через пару минут.

Средства от укушенного языка

Если синяк на языке не слишком серьезный, можно попробовать следующее:

  1. Нанесите зубную пасту на ушибленную часть языка. Мята вызывает ощущение прохлады в области укуса.
  2. Полощите горло солью и водой.Это помогает поддерживать соленость языка и заживлять рану. Иногда вам может понадобиться только полоскание горла теплой водой.
  3. Вы также можете взять кусочек льда и положить его на пораженную часть языка. Прохлада льда рассеет боль. Кроме того, ощущение ледяного холода помогает открытым кровеносным сосудам быстрее заживать, тем самым предотвращая дальнейшее кровотечение.
  4. Применение сока алоэ вера против ушиба поможет вылечить ушиб языка. Иногда алоэ вера выпускается в форме геля, что облегчает его нанесение.
  5. Полоскание горла холодной водой и удерживание воды во рту помогает некоторым людям полностью избавиться от боли.

Делая это, следите за тем, чтобы вода не была настолько холодной, чтобы не затекали кровеносные сосуды во рту. Удачи!

Привычное прикусывание слизистой оболочки полости рта: консервативный подход к лечению

Contemp Clin Dent.2013 июль-сентябрь; 4(3): 386–389.

Sarabjot Kaur Bhatia

Отделение детской и профилактической стоматологии, Центр стоматологических наук, Последипломный институт медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Ashima Goyal

Отделение детской и профилактической медицины, Центр стоматологических наук , Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Адити Капур

Кафедра детской и профилактической стоматологии, Центр стоматологических наук, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Департамент педиатрии и профилактическая стоматология, Центр наук о здоровье полости рта, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Переписка: Dr. Сарабджот К. Бхатиа, кафедра детской и профилактической стоматологии, Центр наук о здоровье полости рта, Институт последипломного образования медицинского образования и исследований, сектор 12, Чандигарх — 160 012, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Contemporary Clinical Dentistry

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любой Medium, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Хроническое прикусывание слизистой оболочки полости рта представляет собой безобидную травму, нанесенную самому себе, обычно наблюдаемую у детей, страдающих проблемами развития и психологическими проблемами, и редко встречается у здоровых здоровых людей. Стратегии ведения варьируются от консультирования, назначения седативных средств до различных протезов. В статье подчеркивается эффективность простого подхода с использованием мягкой каппы при лечении самоповреждений, вызванных привычным прикусыванием слизистой оболочки полости рта, у двух нормальных здоровых детей.

Ключевые слова: Morsicato mucosae oris, нормальные здоровые дети, поливиниловая пленка поверхность языка.[1] Привычное прикусывание губ или щек обычно возникает как бессознательная психогенная привычка, вызванная широким спектром эмоций. Эта легкая форма членовредительства иногда может возникать как реакция на оральные раздражители или как попытка привлечь внимание членов семьи или опекунов [2] и даже может быть спровоцирована травматическим повреждением.Эта фактическая травма у детей носит преходящий характер и имеет тенденцию к ослаблению со временем; однако периоды стресса, такие как школьные экзамены, спортивные соревнования и другие мероприятия, могут усугубить это состояние.[1] У некоторых людей привычное прикусывание губ и щек становится постоянным неврозом, а частота и тяжесть прикусывания могут быть напрямую связаны с пережитым стрессом. Эти травмы обычно представляют собой порочный круг, при котором травма приводит к воспалению, а воспалительное поражение приводит к еще большему повреждению из-за стойкой привычки.У детей такое поведение в большинстве случаев остается незамеченным или не вызывает беспокойства, поскольку обычно оно протекает бессимптомно и вызывает меньше возражений, чем непищевые сосущие привычки, например, сосание пальцев или кусание ногтей.

Детские стоматологи обычно первыми диагностируют такое поведение у детей или могут быть теми, к кому обращаются по поводу этой проблемы. Различные варианты лечения были введены и описаны в литературе в попытке предотвратить или контролировать привычную травму слизистой оболочки полости рта, которые можно в широком смысле классифицировать как (а) восстановление пациента, чтобы он избегал ненормального поведения с помощью консультирования, методов релаксации и седативных средств, (b) нацеленность на привычку и защиту слизистой оболочки от повреждения приспособлениями для полости рта, такими как различные типы съемных щитков, которые защищают язык [3,4], губы [5] и слизистую оболочку щек [6] при хронических поражениях или при обширных поражениях, и (c) выборочное окклюзионное обтачивание острых краев зубов [7], даже удаление зубов-нарушителей в экстремальных условиях [8], когда поражения вообще не заживают. Тактика лечения должна быть тщательно определена в зависимости от характера и тяжести поражения. Обсуждаются два таких случая незаживающих хронических поражений слизистой оболочки полости рта, возникших в результате травматического прикусывания тканей полости рта и предложенных простых консервативных методов лечения.

Отчеты о клинических случаях

Случай 1

В педиатрическое отделение Центра стоматологических наук частнопрактикующий врач направил 8-летнего мальчика с главной жалобой на «разрастание мягких тканей» на слизистой оболочке правой щеки, которое не заживали при местном нанесении мази и постепенно увеличивались в размерах в течение 4 месяцев.При внутриротовом осмотре у больного на слизистой оболочке правой щеки выявлено гипертрофированное, мягкое, шероховатое образование без ножки размером около 2 мм × 2 мм. Новообразование было непрозрачно-белым, безболезненным, без каких-либо изъязвлений []. В анамнезе пациентка сообщила о травматическом повреждении щеки во время еды, после чего ткань начала увеличиваться в размерах, что привело к привычке прикусывать щеку. Рост был очевиден вдоль жевательных поверхностей молочных моляров. Больной отмечал привычку прикусывать щеки днем ​​и иногда во сне.Лимфаденопатии или других конституциональных признаков/симптомов выявлено не было. Поскольку анамнез и клинические данные свидетельствовали о прикусывании щеки, было выполнено хирургическое иссечение новообразования мягких тканей с помощью прижигания [], после чего пациент зажил без осложнений. Иссеченная ткань была отправлена ​​на гистопатологическое исследование, которое показало признаки гипертрофии ткани. Однако через 2 месяца пациент снова сообщил о растущей ткани почти таких же размеров, как и предыдущая, и присутствующей в том же месте из-за сохранения привычки, как показали родители [].Изготовление каппы было запланировано, чтобы предотвратить дальнейшую травму слизистой оболочки щеки и ускорить заживление. Слепки верхней и нижней челюсти были изготовлены с использованием необратимого гидроколлоида. Капа была изготовлена ​​из мягкого поливинилового листа из толстого упругого материала (Bioplast ® Scheu Dental GmbH Iserlohn Germany) толщиной 2 мм после окклюзии слепков зубов и помещения листа в устройство для вакуумного формования под давлением (Biostar ® Scheu Scheu Dental). GmbH Iserlohn Germany) с терморегулируемым инфракрасным обогревателем [].Лист простирался латерально от области первого моляра на левой стороне до области первого моляра на правой стороне []. Пациенту было рекомендовано носить прибор в дневное время после уроков и ночью во время сна. Пациент осматривался каждые 2 месяца до 6 месяцев, и у него было заживление без осложнений, без рецидивов. Через 6 месяцев аппарат был снят с производства. Пациент снова был отозван и осмотрен через 6 месяцев после прекращения использования устройства; ткань оставалась зажившей без признаков рецидива каких-либо травматических повреждений на слизистой оболочке щеки [Рисунок и ].

(a) Исходное представление в клинике, демонстрирующее фиброзный рост на слизистой оболочке щек. (б) Зажившее поражение после хирургического иссечения. (c) Повторный рост через 2 месяца

(a) Мягкая капа, изготовленная из мягкого поливинилового листа в устройстве для вакуумного формования под давлением после окклюзии верхней и нижней моделей. (b) Мягкая капа в положении

(a) Зажившее поражение через 2 месяца. (b) Представление через 6 месяцев после прекращения использования аппарата

Случай 2

7-летний мальчик обратился в отделение с отечным наростом на левой стороне нижней губы.Рост произошел за два месяца до поступления в стоматологическую клинику. Родители сообщили, что у ребенка в анамнезе была травма нижней губы, после которой опухоль появилась и со временем начала увеличиваться в размерах []. Было замечено, что ребенок все время кусал нижнюю губу в области роста, сидя в стоматологическом кресле, и родители также подтвердили эту привычку своего ребенка. Планировалось бороться с привычкой с помощью приспособления для избавления от привычки вместо хирургического лечения поражения.Мягкий поливиниловый лист толщиной 2 мм (Bioplast ® Scheu Dental GmbH Iserlohn Germany) формовали в вакуум-формовочном устройстве для литья под давлением на модели верхнечелюстной дуги (Biostar ® Scheu Scheu Dental GmbH Iserlohn Germany). Пациенту было рекомендовано носить устройство после уроков и даже во время сна []. Через 2 недели непрерывного ношения аппарата у пациента развилась прогрессирующая регрессия поражения. Ему было рекомендовано носить аппарат еще 4 недели.Через 4 недели поражение полностью регрессировало, поэтому аппарат был прекращен, а пациент находился под наблюдением [].

Случай 2 (а) Внутриротовая презентация поражения на нижней губе. (b) Прибор на месте. (c) Проявления после заживления поражения

Обсуждение

Прикусывание слизистой оболочки полости рта является оральной привычкой, которая распространена у 750 из каждого миллиона человек[9], при этом женщины страдают больше, чем мужчины. Крупнейшее исследование с участием 23 785 пациентов, посещавших стоматологическую клинику мексиканской школы, показало, что поражения слизистой оболочки рта, связанные с прикусыванием щеки, занимают пятое место по распространенности с распространенностью 21.7 случаев на 1000 пациентов.[10] В Третьем национальном обследовании здоровья и питания (NHANES III), когда были оценены 10 030 детей в возрасте от 2 до 17 лет, не находящихся в интернатных учреждениях, распространенность прикусывания щек и губ составила 1,89%. [11] Повторные укусы приводят к хронически травмированному участку, который иногда бывает утолщенным, рубцовым и бледнее, чем окружающая слизистая оболочка, или может представлять собой белые потертые или мацерированные поверхности, которые могут быть или не быть болезненными, а иногда проявляются отеком, пурпурой и эрозиями.Широкий спектр заболеваний полости рта, таких как генетические заболевания слизистых оболочек, белый губчатый невус, хронический аллергический контактный стоматит, поражения бездымным табаком и т. д., могут имитировать поражения от укусов.[1] При постановке дифференциального диагноза важно помнить, что участки слизистой оболочки, приближенные к плоскости окклюзии, с патологическими изменениями в виде неровных поверхностей с белыми бляшками слущенного эпителия могут быть следствием травматического повреждения. Такое состояние обычно безвредно, и поражения не являются предраковыми.Существует широкий спектр привычного кусания, и были описаны многочисленные методы лечения, и наиболее важным соображением в управлении самоповреждающим поведением является адаптация лечения к тяжести состояния. Необходим индивидуальный подход к каждому ребенку в управлении такими привычками. Самое эффективное лечение — это то, которое устраняет причину такого поведения. В случае I, где привычка изначально не была целенаправленной, приводила к сохранению кусания, что вызывало рецидив поражения даже после полного удаления фиброзного нароста.Обычно пациенты с самоповреждающим поведением не знают о своей привычке и не помогают в диагностике. Важным аспектом такого поражения у детей является то, что это может быть начальным проявлением некоторых серьезных скрытых медицинских/психологических проблем. Консультирование, биологическая обратная связь, методы релаксации, гипноз или психиатрическое лечение были предложены наряду с стоматологическим лечением последствий привычки.

В литературе сообщалось о различных стоматологических приспособлениях для предотвращения прикусывания слизистой оболочки полости рта.Хотя зубной аппарат не устраняет причину прикусывания слизистой оболочки полости рта, он является эффективным средством борьбы с этим членовредительством. Использование различных типов съемных щитков, специально разработанных с использованием мягкого силиконового материала для перебазировки, которые защищают язык;[3,4] губные амортизаторы, припаянные к ортодонтическим кольцам для предотвращения прикусывания губ;[12] мягкие каппы,[13] окклюзионное покрытие/шина,[ 14] оральный экран из прозрачного акрила, простирающийся от преддверия верхней челюсти до преддверия нижней челюсти, съемный аппарат с двумя боковыми акриловыми экранами, соединенными круглой проволокой из нержавеющей стали [6] для предотвращения повреждения преддверия щеки, были предложены разными авторами.При планировании протеза важно выбрать конструкцию, соответствующую типу и тяжести травмы, возрасту пациента, общему состоянию здоровья и способности пациента сотрудничать с планом лечения. В двух вышеупомянутых случаях внутриротовой протез в виде мягкой шины планировался с использованием поливинилового листа в устройстве, изготовленном методом литья под давлением. Принимая во внимание возраст пациента и тот факт, что пациент прикусил щеку во время учебы, была разработана мягкая шина, обеспечивающая полное покрытие и предотвращающая травму. Пациент был доволен аппаратом, который был хорошо принят. Во втором случае родители и ребенок знали о привычке, поэтому простого приспособления для избавления от привычки было достаточно, чтобы излечить существующее повреждение и предотвратить дальнейшую травму, разорвав порочный круг прикусывания мягких тканей. Во втором случае имело место мягкое отечное поражение нижней губы после травмы, но поражение сохранялось из-за хронической привычки кусать губу, поэтому щиток из мягкой шины, действующей как приспособление для избавления от привычки, был достаточно хорош для инициировать заживление и регрессию поражения.

Заключение

Перед лечением любого поражения слизистой оболочки полости рта рекомендуется исключить первопричину поражения, такую ​​как стойкая привычка, так как простое сосредоточение внимания на лечении, таком как хирургическое иссечение, может привести к рецидиву поражения. Протез, описанный в двух случаях, представляет собой консервативный подход к лечению привычного прикусывания слизистой оболочки полости рта. Аппарат, изготовленный из мягкого поливинилового листа, представляет собой простой, удобный для ношения протез, который можно спроектировать или модифицировать в соответствии с потребностями пациента.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

Ссылки

1. Flaitz CM, Felefli S. Осложнения непризнанной привычки прикусывать щеки после визита к стоматологу. Педиатр Дент. 2000;22:511–2. [PubMed] [Google Scholar]2. Ромер М., Догерти Н., Фрухтер М. Альтернативные методы лечения орального самоповреждающего поведения: клинический случай. Спец уход вмятина. 1998; 18:66–9. [PubMed] [Google Scholar]3.Козаи К., Окамото М., Нагасака Н. Новый протектор языка для предотвращения пролежневых язв языка, вызванных выталкиванием языка при миоклонусе. ASDC Джей Дент Чайлд. 1998; 65: 474–7. [PubMed] [Google Scholar]4. Питерс Т.Е., Блэр А.Е., Фриман Р.Г. Профилактика самоповреждающих травм у коматозных больных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984; 57: 367–70. [PubMed] [Google Scholar]5. Уиллетт Дж. Покусывание губ, еще один вариант лечения. Стоматолог Spec Care. 1992; 12:174–176. [PubMed] [Google Scholar]6. Ромеро М., Висенте А., Браво Л.А.Профилактика привычного прикусывания щек: история болезни. Стоматолог Spec Care. 2005; 25: 214–6. [PubMed] [Google Scholar]7. Багдади ЗД. Болезнь Рига-Феде: отчет о случае и обзор. J Clin Pediatr Dent. 2001; 25: 209–13. [PubMed] [Google Scholar]8. Эльзай РП. Травматическая язвенная гранулема со стромальной эозинофилией. Oral Sug Oral Med Oral Pathol. 1983; 55: 497–506. [PubMed] [Google Scholar]9. Сэмундссон С.Р., Робертс М.В. Оральное самоповреждающее поведение у лиц с отклонениями в развитии. Обзор и кейс. ASDC Джей Дент Чайлд.1997; 64: 205–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кастелланос Х.Л., Диас-Гусман Л. Поражения слизистой оболочки полости рта: эпидемиологическое исследование 23785 мексиканских пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 105:79–85. [PubMed] [Google Scholar] 11. Шульман ДД. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у детей и подростков в США. Int J Paediatr Dent. 2005; 15:89–97. [PubMed] [Google Scholar] 12. Карачай С., Гювен Г., Сагдич Д., Басак Ф. Лечение привычного прикусывания губ: история болезни. Терк J Med Sci.2006; 36: 187–9. [Google Академия] 13. Cehreli ZC, Olmez S. Использование специальной каппы при лечении травм полости рта, нанесенных самому себе 4-летним ребенком. Int J Pediatr Dent. 1996; 6: 277–81. [PubMed] [Google Scholar] 14. Уокер Р.С., Роджерс В.А. Модифицированная верхнечелюстная окклюзионная шина для предотвращения прикусывания щеки: клинический отчет. Джей Простет Дент. 1992; 67: 581–2. [PubMed] [Google Scholar]

Порезы рта и языка | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Порезы рта или языка часто сильно кровоточат, потому что в этой области имеется большое кровоснабжение. Это может заставить вас думать, что ваша стрижка хуже, чем она есть на самом деле.

Однако возможно, что большие или глубокие раны придется закрыть швами.

Если у ребенка идет кровь изо рта, рекомендуется проверить, не повредил ли он себя где-нибудь еще, например, на голове.

Забота о себе

Вот несколько советов по оказанию первой помощи, которые вы можете попробовать.

  • Если возможно, прижмите рану прямо, используя чистую ткань или подушечку.Возможно, вам придется удерживать повязку на месте, так как может быть трудно закрепить повязку в области рта. (Если вы помогаете кому-то другому, лучше надеть одноразовые перчатки.)
  • Если кровотечение очень сильное, оно может просочиться через повязку. Возможно, вам придется использовать вторую повязку, чтобы закрыть первую.
  • Если кровотечение продолжается и через повязку, и через прокладки, не прекращайте давить — снимите только вторую повязку и наложите новую. Кровотечение должно прекратиться в течение 15 минут после непрерывного надавливания.
  • Старайтесь не глотать кровь из раны, так как это может вызвать рвоту (тошнота). Попробуйте выплюнуть кровь.
  • Если рана не кровоточит, промойте ее чистой водой.
  • Если вы чувствуете боль, посоветуйтесь, какие обезболивающие можно принимать.

Если вы ухаживаете за человеком с серьезной травмой, внимательно следите за ним. Если он бледный, у него холодная или липкая кожа, учащенное или поверхностное дыхание, частый или слабый пульс, позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: декабрь 2019 г.

Нужна дополнительная информация?

У этих доверенных информационных партнеров есть дополнительная информация по этой теме.

Прикусить губу (или язык) во сне? Когда обращаться за помощью |

Случалось ли вам когда-нибудь во время разговора или еды внезапно прикусить губу? Что с твоим языком? Это разочаровывающее и неудобное происшествие обязательно вызовет приступ боли в позвоночнике. Это раздражает, когда это происходит, и острая боль уходит через некоторое время.

 

Но что происходит, когда вы делаете это во сне? Вы не реагируете на боль, потому что не чувствуете ее. Что мешает вам сделать это несколько раз? Это на самом деле реальная проблема, которую наши специалисты Samaritan Dental Arts видели как у детей, так и у взрослых. Те, кто прикусывает язык, часто подвергаются риску более серьезных заболеваний, таких как инфекции, язвы и гребешки.

 

Вот некоторые распространенные причины, а также признаки и симптомы прикусывания губ или языка во время сна, а также когда следует обратиться за помощью для решения этой повторяющейся проблемы.

Что такое неправильный прикус? Ну, это причудливое слово для неправильного прикуса. Никто не рождается с идеально ровными зубами, но у некоторых людей есть аномалии, которые могут вызвать обширные и повторяющиеся проблемы с зубами. Люди с неправильным или нижним прикусом или скученными зубами имеют тенденцию гораздо чаще прикусывать губу и язык.

 

Согласно Medical News Today, существует также более серьезный тип неправильного прикуса, известный как височно-нижнечелюстное расстройство, также называемое ВНЧС или ВНЧС.Это влияет на сустав, который соединяет челюсть с черепом, а также может вызвать смещение зубов. Ваши зубы также могут часто смещаться во время сна, заставляя вас кусать внутреннюю часть рта.

 

Вам следует обратиться за лечением по поводу этой проблемы, если вы просыпаетесь с:

 

  • Красные или опухшие губы/язык
  • Язвы на губах/языке
  • Воспаление во рту

 

Давайте рассмотрим некоторые другие симптомы, причины и варианты лечения этой серьезной привычки спать.

Страдаете ли вы бруксизмом – постоянным скрежетанием или сжиманием зубов? Вы можете страдать от этого по многим причинам. Некоторые из причин или физические, в то время как другие могут быть психологическими. Люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, склонны скрежетать и сжимать зубы, даже не осознавая этого. Это часто происходит и во время сна.

 

С зубами, постоянно бесконтрольно перемещающимися во время сна, вы будете часто прикусывать язык и губы. Это может быть болезненным опытом для всех вокруг, но также может привести к распространению инфекции.

 

Если вы часто просыпаетесь с болью, порезами или синяками, вам следует немедленно записаться на прием к стоматологу.

А если серьезно, возможно, вы боретесь с ночными припадками или даже с апноэ во сне. Healthline дает понять, что апноэ во сне не является причиной прикусывания языка, но это симптом, который часто наблюдается в тандеме с этим заболеванием.

 

Ночные припадки часто вызывают у пациентов прикусывание языка во сне.Если вы страдаете эпилепсией или другим видом припадка, вы можете неосознанно кусать язык и губы, даже не подозревая об этом.

 

Итак, как можно получить помощь при этих симптомах? Что вы можете сделать, чтобы избавиться от этой плохой бессознательной привычки?

 

В Samaritan Dental Arts мы предлагаем широкий спектр решений, адаптированных для каждого пациента. Для некоторых это может быть так же просто, как инвестиции в программу отказа от курения, поскольку курение может привести ко многим из симптомов, перечисленных выше.В других случаях вам может понадобиться аппарат CPAP для лечения апноэ во сне. Но независимо от причины, будьте уверены, что вы в надежных руках.

Описанные выше ситуации кажутся вам знакомыми? Вы обеспокоены тем, что можете кусать части рта во время сна? Или, возможно, у вас есть другие проблемы с зубами, о которых вам нужно позаботиться? Наши дружелюбные специалисты всегда готовы помочь! Samaritan Dental Arts доступна для пациентов всех возрастов в режиме 24/7. Чтобы узнать больше, свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам по телефону (213) 986-2933.Мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время!

Прикусывание языка во сне — Pro Teeth Guard

Сон должен быть временем, когда наш мозг и тело отдыхают и омолаживаются, поэтому просыпаться с болью или дискомфортом, вызванным прикусыванием языка во сне, может быть неприятно. Если вы часто просыпаетесь с болью во рту, возможно, вы прикусываете язык во сне . Это не только раздражает, но и повторяющееся действие может привести к язвам, гребешкам на языке, инфекциям полости рта и болезненности.Вот причины, методы лечения и профилактики , прикусывающего язык , чтобы вы могли хорошо выспаться.

Симптомы прикусывания языка во сне

Некоторые люди могут совершенно не осознавать, что прикусывают язык, потому что это происходит во сне. Healthline объясняет, что есть много симптомов прикусывания языка. Если вы страдаете от следующих симптомов, возможно, вы неосознанно прикусываете язык во сне:

  • кровотечение из языка
  • покраснение или отек языка
  • боль
  • порезы или следы на языке
  • язва на языке
  • необработанные зубчатые края на языке

Почему я прикусываю язык во сне?

Прикусывание языка может быть симптомом многих различных состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Чтобы понять, как лучше всего предотвратить прикусывание языка во сне, полезно знать, что его вызывает. Кроме того, прикусывание языка ночью может быть признаком более серьезного заболевания. Вот некоторые распространенные причины прикусывания языка:

НОЧНЫЕ ПРИПАДЫ

Судороги представляют собой неконтролируемые всплески электрической активности между клетками головного мозга, вызывающие мышечные спазмы и ригидность. Ночные припадки могут быть признаком эпилепсии. Поскольку люди, страдающие эпилептическими припадками, теряют контроль над своим поведением и движениями, люди склонны бессознательно прикусывать язык.Healthline объясняет, что «укусы возникают на кончике и по бокам языка». Это может привести к серьезным травмам языка, а также боли в височно-нижнечелюстном суставе. Кроме того, хотя это и не является прямой причиной прикусывания языка, апноэ во сне связано с этой привычкой.

БРУКСИЗМ

Бруксизм — это когда человек непроизвольно скрипит или сжимает зубы, часто во сне. Эта привычка к скрежетанию может привести к тому, что бруксисты будут кусать или царапать язык. Частое скрежетание или сжимание зубов может привести к сильной боли или опуханию языка, губ или щек по утрам и в течение дня.Кроме того, возможным побочным эффектом бруксизма во сне является фестончатый язык. Это состояние характеризуется вмятинами по бокам и кончику языка.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС

Неправильный прикус или неправильный прикус может вызвать бруксизм, а также прикусывание языка во время сна. Неправильный прикус также может ограничивать движения языка и заставлять его неестественно сидеть во рту, что делает прикусывание языка более распространенным явлением. Кроме того, неправильное положение верхних и нижних зубов может вызвать другие болезненные симптомы, поэтому, если вы подозреваете, что у вас неправильный прикус, вам следует посетить стоматолога для осмотра.

НАРУШЕНИЕ РИТМИЧЕСКИХ ДВИЖЕНИЙ ВО СНЕ

Нарушение ритмических движений во сне вызывает у больных внезапные подергивания или подергивания во время сна, обычно в голове и шее. Расстройство чаще всего встречается у детей и может включать раскачивание тела, удары головой и вращение головой, что приводит к травмам глаз, головного мозга и языка. К счастью, распространенность этого расстройства сна снижается с возрастом. Американская академия медицины сна утверждает: «В возрасте 18 месяцев общий показатель снижается до 33%.Обычно это проходит к двум-трем годам жизни. К пяти годам этот показатель составляет всего 5%» (2021 г.).

УПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКОВ

Употребление рекреационных наркотиков, таких как МДМА и другие стимуляторы, может привести к чрезмерному скрежетанию зубами и прикусыванию языка. Эти типы наркотиков ускоряют деятельность вашей центральной нервной системы, вызывая прилив адреналина. Ваше тело реагирует на этот избыток адреналина, скрежетая зубами, сжимая челюсти и прикусывая язык и щеки. Поскольку лекарства действуют как анестетик низкого уровня, вы часто не осознаете ущерб, который наносите здоровью полости рта.

Как перестать прикусывать язык во сне?

Есть много способов предотвратить прикусывание языка. Лечение будет варьироваться в зависимости от основной причины. Прикушенный язык может быть болезненным и неприятным, если вы не знаете причину. Попробуйте некоторые из следующих средств, чтобы предотвратить или избежать прикусывания языка.

ИССЛЕДОВАНИЕ СНА

Если вы подозреваете, что у вас случаются судороги во сне, или подозреваете, что у вас судорожное расстройство, подумайте о том, чтобы обратиться к неврологу.Они могут провести для вас исследование сна и определить, что происходит в вашем мозгу, пока вы спите. Исследование сна обычно состоит из машин ЭЭГ, которые отслеживают активность ваших мозговых волн на разных стадиях сна. Это может выявить множество возможных триггеров вашей привычки прикусывать язык, что облегчает лечение этой привычки. Фонд сна рекомендует принять участие в исследовании сна, чтобы помочь диагностировать множество различных нарушений сна.

НОЧНЫЕ ЗАЩИТЫ И ШИНЫ

Независимо от причины, по которой вы прикусываете язык, капа является эффективным профилактическим средством. В частности, если вы страдаете от бруксизма, ночная капа поможет защитить ваш язык (и зубы) от дальнейшего повреждения. Самый эффективный способ предотвратить скрежетание зубами, сжимание зубов или прикусывание языка — это приобрести специальную каппу для прикусывания языка. Эти накладки отлиты так, чтобы соответствовать вашим зубам и рту, и ограничивают движения во рту, поэтому вы не можете бруксировать таким образом, чтобы потенциально повредить язык.

 

СНИЖЕНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ

Литература последовательно подтверждает, что «тревога и депрессия [являются] предшественниками бруксизма» (2011).Бруксизм и нарушение ритмического движения в некоторых случаях связаны с высоким уровнем стресса и тревоги. Поиск методов управления стрессом и когнитивно-поведенческой терапии может помочь предотвратить подобные расстройства сна. Некоторые люди, страдающие бруксизмом, добились успеха с помощью йоги, медитации и других методов релаксации.

Статьи по теме: 

Как лечить укушенный язык?

К счастью, есть много вариантов лечения прикушенного языка. То, как вы лечите эту проблему, может варьироваться в зависимости от причины, по которой вы прикусываете язык. Дальнейшее лечение может быть необходимо для более серьезных основных причин, таких как эпилепсия.

ПРИЛОЖИТЕ ЛЕД НА ПОРАЖЕННУЮ ОБЛАСТЬ

Если ваш язык подвергается травмам от укусов, таким как отек, порезы или покраснение, лед может помочь в лечении пораженного участка. Обработка области льдом или холодным компрессом вызовет онемение языка и уменьшит боль, а также поможет уменьшить отек и воспаление.

ПОЛОСКАТЬ РОТ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ

Если есть открытая рана, рекомендуется прополоскать рот теплой соленой водой в течение примерно двадцати секунд.При необходимости повторите. Это убивает бактерии, предотвращает инфекцию и ускоряет процесс заживления.

ИЗБЕГАЙТЕ ОСТРОЙ И ГОРЯЧЕЙ ПРОДУКЦИИ

Острая или горячая пища, особенно если у вас есть открытая или свежая рана, может усилить вашу боль. Эти виды продуктов также могут усилить воспаление языка, повышая вероятность повторного прикусывания языка. Старайтесь есть мягкую мягкую пищу, которую не нужно долго жевать, пока ваш язык не заживет.

ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Если вы подозреваете, что серьезно повредили язык или у вас сильная боль, обратитесь к врачу.Они могут оценить состояние вашего рта и, возможно, определить основную причину вашего прикусывания языка. Это может помочь в выборе наилучшего плана лечения. Кроме того, если вы подозреваете, что боль в языке может быть вызвана более серьезным заболеванием, таким как ВНЧС, обратитесь к врачу.

ПРИКУСЫВАНИЕ ЯЗЫКА ВО СНЕ

Поврежденный язык может иметь опухоль, покраснение и порезы. Большинство людей чувствовали дискомфорт от случайного прикусывания языка во время еды.Тем не менее, повторяющиеся прикусывания языка во сне могут быть результатом таких основных заболеваний, как эпилепсия, бруксизм или нарушения ритмических движений. К счастью, существует много эффективных вариантов лечения, таких как холодные компрессы, ночные капы и т. д. Уделение первоочередного внимания здоровью зубов поможет вам избежать будущих повреждений, таких как боль в мышцах челюсти, сломанные зубы и т. д.

Купить сейчас

Чтобы заказать качественные индивидуальные каппы, посетите сайт Pro Teeth Guard. Наши стоматологические приспособления изготавливаются на заказ в зуботехнической лаборатории по слепкам ваших уникальных зубов и полости рта для лечения бруксизма и связанных с ним состояний.Набор для слепков доставляется прямо к вашей двери, поэтому вы можете избежать похода в стоматологический кабинет. Pro Teeth Guard предлагает 110% гарантию возврата денег.

Каталожные номера:

  • Берк, Д. (2021). Неправильный прикус зубов. Линия здоровья. https://www.healthline.com/health/malocclusion-of-teeth#prevention
  • Чирино, Э. (2019). Как перестать прикусывать язык во сне. Линия здоровья. https://www.healthline.com/health/кусание языка во сне#prevention
  • Мэтью Р.и Морс, AM (2021). Ритмическое движение сна. Американская академия медицины сна. https://sleepeducation.org/sleep-disorders/sleep-rhythmic-movement/#risk-factors-for-sleep-rhythmic-movement-disorder
  • Сутин, А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.