Признаки и первая помощь при травмах головы: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Первая помощь при травме головы, груди, живота

Первая помощь при травме головы. Первая помощь при травме груди. Первая помощь при травме живота.

 

  Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Травмы головы могут также сопровождаться нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

  Первая помощь:

• Пострадавшего в сознании необходимо уложить на спину и контролировать его состояние.
• Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
• При наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку.
• При развитии судорог следует попытаться обеспечить профилактику дополнительных травм.
• При повреждениях глаз следует наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка в любом случае накладывается на оба глаза.
• При отсутствии признаков дыхания необходимо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

  Травмы грудной клетки часто наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях (при ударе грудью о рулевую колонку, наездах транспортных средств на пешехода и т.д.). При этом часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при  дыхании и изменении положения тела пострадавшего. Помимо переломов ребер возможны и ранения грудной клетки, при которых возможно нарушение ее герметичности, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую в неё во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

  Первая помощь при переломах и ушибах ребер:

• Придать пострадавшему полусидячее положение.
• Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

  Первая помощь при ранениях грудной клетки:

• Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.
• Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).
• Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
• При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

3. Травмы живота и таза. При различных происшествиях возможно получение тупой травмы живота и ранений живота пострадавшим. Тупая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту; может отмечаться тошнота, рвота; наблюдается доскообразное напряжение мышц живота; признаки кровопотери. При ранениях живота с тяжёлыми травмами внутренних органов повреждения его передней стенки могут быть как значительными, так и малозаметными. Поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны в обязательном порядке быть осмотрены врачом. При наличии проникающего ранения живота может быть выпадение внутренних органов, внутреннее или наружное кровотечение.

  Первая помощь:

• На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками.
• Положить холод на живот.
• Пострадавшему придать положение на спине с полусогнутыми ногами.
• При нахождении в ране инородного предмета — зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.
• При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.

Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при травме груди.

 

	Вначале рану на груди следует закрыть воздухонепроницаемым материалом (оболочкой от бинта)…
	…затем закрепить этот материал бинтом…
	…и зафиксировать бинт.
	Возможна фиксация воздухонепроницаемого материала лейкопластырем.

Травмы головы – Травмы позвоночника, первая помощь и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

В результате ударов или ушибов, которые нарушают целостность мягких и костных тканей, а также дисфункции различных органов и систем организма, образуются травмы , которые могут повлечь за собой крайне серьезные последствия. Особенно опасны травмы головы и позвоночника, которые могут сопровождаться повреждениями головного и спинного мозга различной степени тяжести.

Травма головы: виды, причины, симптомы

Более половины всех травм приходится именно на травмы головы. Черепно-мозговая травма может быть получена даже в том случае, когда кости черепа не повреждены. Впрочем, произошедшая во время получения травмы деформация черепных костей различной степени тяжести может серьезно усугубить состояние больного с посттравматическим повреждением головного мозга. Различают открытые и закрытые черепно-мозговые травмы.

Чаще всего к подобным травмам приводят:

• всевозможные несчастные случаи, в том числе дорожно-транспортные происшествия;
• падения – как с верхних этажей зданий, так и с высоты собственного роста;
• травмы, полученные в результате драк и нападений, и т.д.

Черепно-мозговая травма может спровоцировать сильное кровотечение, всевозможные нарушения памяти и/или речи, нарушения сна и функций работы нервной системы различной степени тяжести, нарушения работы органов зрения и слуха, а также головокружение, тошноту и рвоту, судороги, паралич, нарушение дыхательной функции и даже кому.

Если пациенту с травмой головы после ее получения не будет своевременно оказана первая помощь, то это может стать причиной угрожающего жизни пациента состояния.

Если вы стали свидетелем какого-либо происшествия, участник которого, возможно, получил травму головы, то вызывайте скорую неотложную помощь. До того, как прибудет бригада медиков, пострадавшему требуется покой. По возможности следует принять меры для остановки кровотечения, если оно есть.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника принято классифицировать в зависимости от их локализации. Кроме травм, поражающих тот или иной отдел позвоночника, существуют еще и смешанные – в тех случаях, когда травмированы два и более отдела. Однако самые опасные повреждения – это те, при которых задет спинной мозг. Их называют позвоночно-спинальными. Именно такие травмы достаточно часто приводят к инвалидизации пострадавшего.

Наиболее распространенные причины травм позвоночника:

• различные ДТП;
• ныряние в незнакомый водоем, в результате которого человек ударяется головой о дно или камни;
• падение с высоты.

О повреждении позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

• утрата некоторых функций и рефлексов — например, невозможность пошевелить нижними конечностями;
• боль в шее;
• потеря чувствительности или покалывание различных частей тела;
• обморок;
• замедленный пульс и понижение артериального давления.

Порой травмы позвоночника после удара или ушиба могут спровоцировать потерю контроля над выделительными функциями организма. Это сопровождается непроизвольным мочевыделением и калоизвержением. Своевременно оказанная первая помощь, а потом и квалифицированная медицинская помощь просто необходимы пострадавшим с травмированным позвоночником. До прибытия бригады «Скорой помощи» необходимо зафиксировать его таким образом, чтобы его шея и спина были неподвижны.

Лечение травм позвоночника и головы в «ОН КЛИНИК Рязань»

Для выявления последствий травмы шеи и/или головы, кроме визуального осмотра и пальпации пострадавший может быть направлен на следующие инструментальные исследования:

• рентген соответствующего отдела позвоночника и/или костей черепа;
• КТ для исключения внутреннего кровотечения;
• различные неврологические обследования и т.д.

В нашем медицинском центре квалифицированные врачи-неврологи назначают пациентам с черепно-мозговыми травмами и травмами позвоночника комплексную терапию, направленную на снижение вреда от последствий повреждений. Возможно лечение травм как хирургическим, так и консервативным путем. Огромное внимание уделяется реабилитации больного под присмотром лечащего врача. Курс реабилитации, как и лечение, разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает в себя физиотерапию, соблюдение специальной диеты, лечебную гимнастику и т.д.

Наши врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации. В сочетании с огромным опытом работы это помогает им ставить на ноги даже самых «тяжелых» больных. Восстановительный период занимает минимум времени и полностью возвращает пациента к привычному ему образу жизни.

Травмы головы

Травма головы возникает в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением черепа и головного мозга. Закрытую черепно-мозговую травму подразделяют на:

• ушиб головного мозга
• сотрясения головного мозга
• сдавление мозга

Существует множество симптомов черепно-мозговой травмы. Незначительные травмы вызывают умеренные симптомы либо полное их отсутствие, в то время как тяжелые травмы будут вызвать серьезные расстройства организма. Если пациент не наблюдает никаких последствий после удара головы, то ему достаточно отдохнуть дома. В некоторых случаях симптомы проявляются не сразу, поэтому нужно наблюдать себя в течение первых 2х дней. В это время (не меньше 24 часов) постарайтесь отказаться от физических упражнений, вождения автомобиля, управления техникой. Также стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и принятия препаратов с седативным эффектом.

При легкой травме головы пациент может принимать обезболивающие лекарство (при назначении его врачом) и находиться в покое. Первые 24 часа, как было написано выше, очень важны и показательны для состояния пациента. Окружающим необходимо внимательно наблюдать за изменениями поведения пациента, а во время сна будить его каждые 2-3 часа, задавая вопросы. Эта, на первый взгляд, негуманная мера поможет проверить, насколько спутано его сознание.

Симптомы после ЧМТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:

• Потеря сознания
• Беспокойство, невнятная речь
• Судороги
• Слабость в ногах и руках
• Высокая температура
• Частая рвота
• Усиление головной боли (несмотря на прием анальгетиков)
• Появление жидкости или крови из носа, рта, ушей (рекомендовано не высморкаться)
• Боли в шее и ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц
• Головокружение, нарушение зрения
• И другие

Если после травмы головы симптому указывают на повышение внутричерепного давления, то пациента необходимо срочно госпитализировать, при серьезных травмах он также может быть доставлен в отделение реанимации (ICU).

Первая помощь при ДТП

Травмы при дорожно-транспортном происшествии разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и го­ловного мозга, порезами и порывами внутренних органов. Именно от оказа­ния первой помощи зависят сроки выздоровления, а иногда и жизнь. И если до прибытия «скорой» потерпевшему не оказана необходимая помощь, пре­дотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже невозможно. Но как правильно оказать эту помощь? Основной принцип — не навредить, не нанести пострадавшему новых травм своими неправильными действиями.

 

В первую очередь, необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему помочь.

 

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого, находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать кровоснабжение некоторых органов.

Если же человека, попавшего в ДТП, необходимо вытащить из автомо­биля, то сначала освобождают доступ к нему (открыть дверцы, при невоз­можности — выбить стекла; отстегнуть или разрезать ремень безопасности, освободить ноги). Затем извлекают в той же позе, в которой он находится (как единое целое). И лучше это делать хотя бы вдвоем. До приезда «скорой помощи» пострадавшего извлекают из автомобиля, если он находится без сознания или имеется кровотечение, которое нельзя остановить в машине, а также в случае, если его жизни угрожает опасность.

 

Задайте любой вопрос пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации. Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно повреждение шейного от­дела позвоночника.

 

Чтобы распознать состояние шока, нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

 

Реанимация по системе ABC

 

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

 

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута набок.

 

При отсутствии дыхания пострадавшего необходимо положить на спи­ну, голову запрокинуть назад и произвести вентиляцию легких «рот в рот» или «рот в нос». Искусственное дыхание лучше произвести при помощи устройст­ва, имеющегося в автоаптечке, Частота дыхательных циклов 10-14 в минуту. Во время вдувания воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься.

 

Если пульс на сосудах шеи не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2 см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки) на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Руки прямые.

 

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1 вдувание — 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь оказывается одним человеком, то на 2 вдоха — 15 толчков. Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

 

Кровотечение

 

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное, артериальное, капиллярное. Но самое опасное — артериальное -кровь алая, вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови. Венозное кровотечение — кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное — повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

 

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи — прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так как держать его можно не более 1.5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно, что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

 

При венозном кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать, инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом, не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

 

При подозрении на кровотечение внутренних органов (паренхиматоз­ное), проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарас­тающей слабостью, потерей сознания, пострадавшего укладывают горизон­тально с приподнятыми конечностями. На место травмы можно положить «холод». Мелкие же порезы и ссадины достаточно промыть теплой водой с мылом и положить на поврежденное место кусок марли или носовой платок.

 

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга (СГМ)

 

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

 

ЧМТ различают закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими, когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а если есть сильное кровотечение — наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать голову до прибытия врача.

 

Если ранение непроникающее, но открытое, например, порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа.

 

Закрытые ЧМТ — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это — первый признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

 

Человека, потерявшего сознание после травмы головы, лучше всего удерживать в полной неподвижности, даже если он сам хочет встать. И до приезда «скорой» не следует прибегать к различным средствам возбуждения, стараясь привести пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо создать ему покои, удобное положение туловища. Голове следует придать слегка возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку и растерев ею впеки пострадавшего. До прибытия медицин­ских работников следует воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведению пострадавшего из бессознательного состояния.

 

Если пострадавший находится в сознании, но он очень бледен, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять отек мозговых тканей и вызвать сужение кровеносных сосудов (снижается вероятность об­разования гематомы и кровоизлияния).

 

Особенности ЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой жидко­сти) — это может быть признаком перелома одной из костей черепа.

 

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг’ — слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

 

Другие виды травм. Переломы.

 

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые раз­личные травмы. Вообще травма — это насильственное повреждение ткани те­ла или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей — все это различные виды травм.

 

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс. Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих — смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы сустава, невозможность привычных движений.

 

Перелом — это нарушение целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы со смешением отлом­ков кости и без смещения.

 

Когда перелом открытый, с вывихом его спутать трудно, а вот закры­тый — вполне возможно. При переломе тоже ощущается сильная боль, усили­вающаяся при попытке к движению. Может наблюдаться искривление ко­нечности. В любом случае необходимо создать покой поврежденному суста­ву или конечности. Вправлять вывихи без врача нельзя. На область сустава можно положить «холод» и дать обезболивающее средство. При переломе для того, чтобы обеспечить большую неподвижность поврежденной конеч­ности, накладывается шина, но только после того, как остановлено кровоте­чение, обработаны края раны и сделана перевязка. Но помните, что при пере­ломе или наличии в ране инородного тела (стекла, занозы…) не накладывает­ся давящая повязка.

 

Шина накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую — снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны, подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне…) и притягивается к туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или поло­тенцем, а ногу — к здоровой ноге.

 

При переломах костей позвоночника и таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею, обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

 

В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.

 

Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

2. Вызвать «скорую помощь» или любого медицинского работника.

 

Эвакуации (транспортировка) пострадавшего

 

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой медицинской помощи — предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего исполь­зуют следующие способы:

 

1. Если он может передвигаться с посторонней помощью, то помогающий ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию, а другой взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе (носилки, щит. доска). И только в исключительных случаях — в одеяле или на руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют делать остановки для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для этого достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными повреждениями и ранениями пострадавшего могут перенести в сидячем положении 2 человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1 человек: на руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками. Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или ранения.

 

Если ДТП случилось недалеко от населенного пункта, не торопитесь от¬правлять пострадавшего на первом попавшемся автомобиле. Как показывает практика, неправильная транспортировка раненого часто оканчивается самы¬ми печальными последствиями. Для сохранения жизни важна не столько бы¬строта, сколько правильная доставка в больницу. Необходимо как можно бы¬стрее сообщить о случившемся в медицинское учреждение или милицию. В большинстве случаев лучше подождать прибытия врача «скорой помощи».

 

Порядок оказания помощи при черепно-мозговой травме

По тяжести повреждений выделяют три формы травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга.

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Сотрясение – закрытая травма мозга, которая чаще всего возникает в результате воздействия тупых предметов.

  ПРИЗНАКИ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

• Потеря сознания
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Головная боль
• Потеря памяти о событиях, предшествовавших травме
• Негативная реакция на внешние раздражители (звук, свет)

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОТРЯСЕНИИ МОЗГА

Что понадобится:

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

1 Необходимо уложить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если начнется рвота.

ВАЖНО:

Если у пострадавшего имеются травмы позвоночника или вы не можете быть уверены в том, что у пострадавшего их нет, уложите его на спину, повернув голову набок!

2 Положите на голову пострадавшему источник холода.

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА

  ПРИЗНАКИ УШИБА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ:

• Потеря сознания, которая длится от нескольких минут до нескольких часов
• Нарушение речи
• Неполный паралич мимических мышц

  ПРИЗНАКИ УШИБА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ:

• Потеря сознания на несколько часов
• Снижение реакции зрачков на свет

  ПРИЗНАКИ УШИБА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ:

• Утрата сознания на длительный промежуток времени (до нескольких суток)
• Наличие перелома свода или основания черепа
• Паралич конечностей

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Cдавление головного мозга возникает вследствие развития внутричерепной гематомы.

  ПРИЗНАКИ СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

• Эпилептические припадки (судороги, потеря сознания, пена изо рта)
• Снижение частоты сердечного ритма
• Правый и левый зрачок различаются по размеру
• Нарастание глубины расстройства сознания, дыхания, кровообращения
• Психомоторное возбуждение
• Усиление головной боли
• Судороги

Сложность диагностики сдавления головного мозга заключается в том, что нередко до наступления общемозговых и очаговых симптомов у пострадавшего наблюдается так называемый светлый промежуток – период полного клинического благополучия. Длительность этого промежутка – от нескольких часов до нескольких суток.

ВАЖНО:

Если есть вероятность того, что у пострадавшего черепно-мозговая травма, не оставляйте его без внимания, даже если нет видимых признаков травмы. Они могут проявиться неожиданно.

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБЕ И СДАВЛЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Что берем
из аптечки:

Перевязочный пакет

Что понадобится:

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

1 Голову зафиксируйте, обложите ее валиком из мягкой ткани.

ВАЖНО:

При тяжелых черепно-мозговых травмах очень важно все действия выполнять под руководством опытного медицинского работника.

2 При наличии раны на виске, лбу, темени для кратковременной остановки кровотечения прижмите височную артерию (пульсирующий кровеносный сосуд на виске) выше скуловой дуги, как показано на фото.

3 При наличии раны из губы или щеки для кратковременной остановки кровотечения прижмите наружночелюстную артерию двумя пальцами на два сантиметра вперед от угла нижней челюсти, как показано на фото.

4 Наложите на рану сухую давящую повязку. Способы наложения повязок приведены на этой странице.

5 К месту раны приложите холод (лёд, снег, бутылку с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода).

6 Пострадавшего уложите на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, если начнется рвота.

ВАЖНО:

Если у пострадавшего имеются травмы позвоночника или вы не можете быть уверены в том, что у пострадавшего их нет, уложите его на спину, повернув голову набок!

Травмы лица и головы

Открытые — повреждение мягких тканей головы и кости черепа. Опасно воспалением в оболочках и в веществе головного мозга. Необходима срочная госпитализация.

Закрытые — мягкие ткани и кости остаются целыми, но появляется припухлость.

Первая помощь – холод, лед к месту ушиба на 5–10 минут.

Признаки сотрясения мозга: сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль.

В течение 24–48 часов после травмы головы необходимо показать малыша специалисту и пройти полное обследование.

Губы

Признаки: гематома, губа распухает, болит, кровоточит.

Первая помощь: промыть рану большим количеством воды, приложить лед для остановки кровотечения и на несколько минут прижать к губе кусочек стерильной марли или хлопковый платок. Если губа сильно рассечена, отвезите ребенка в больницу, чтобы его осмотрел хирург и при необходимости наложил шов. Иначе после заживления раны может образоваться неэстетичное утолщение, которое потребует пластической хирургии.

Брови

Признаки: обильное кровотечение, отек, гематома.

Первая помощь: холодный компресс, промыть рану перекисью водорода.

В случае крупной ссадины необходима помощь хирурга для наложения шва. При сильном загрязнении раны, возможно, необходима прививка от столбняка.

Носа

Признаки: отек, гематома.

Первая помощь: приложить к ушибленному месту лед.

В случае перелома – консультация оториноларинголога. Возможна операция через 5–7 дней, когда спадет отек.

Зубов

Если выбит молочный зуб, нужно промыть рот ребенка водой, приложить холодный компресс и обратиться к детскому стоматологу. Если – постоянный, необходимо осторожно взять зуб, упаковать в чистый контейнер, наполненный молоком, подсоленной водой либо слюной, и поспешить в стоматологическую клинику — для проведения реимплантации

Щек

Первая помощь: промыть ранку водой, обработать перекисью водорода, в течение 12 часов показать ребенка хирургу, который при необходимости наложит швы.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

             Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

    Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

    Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

    Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

    Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

    Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

    Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

 

Внутримозговая гематома правой височной доли.

    Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

  Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

    Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

   . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

    Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

 

Лечение острых эпидуральных гематом.

Консервативное лечение:

— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

Оперативное лечение

1. Экстренное оперативное вмешательство

острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

2. Срочное оперативное вмешательство

эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

 

Методы операций:

1.Декомпрессивная трепанация

2.Костно-пластическая трепанация

 

    Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

Субдуральная гематома.

 Лечение острых субдуральных гематом.

Оперативное лечение

1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

   

Лечение вдавленных переломов костей черепа.

Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

 Принципы оперативного лечения..

для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

 Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

    Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

    При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

    При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

Травма головы: первая помощь — клиника Мэйо

Чтобы оказать первую помощь человеку с травмой головы, позвоните или позвоните в службу экстренной помощи. Любой из следующих признаков или симптомов может указывать на серьезную травму головы:

Взрослые

• Сильное кровотечение головы или лица
• Кровотечение или утечка жидкости из носа или ушей
• Рвота
• Сильная головная боль
• Изменение сознания более чем на несколько секунд
• Черно-синее изменение цвета под глазами или за ушами
• Не дышит
• Путаница
• Агитация
• Утрата баланса
• Слабость или неспособность использовать руку или ногу
• Неравный размер зрачка
• Невнятная речь
• Изъятия

Дети

• Любые признаки или симптомы для взрослых
• Постоянный плач
• Отказ от еды
• Выпуклость в мягком месте передней части головы (младенцы)
• Повторяющаяся рвота

Выполните следующие действия по оказанию первой помощи в ожидании прибытия неотложной медицинской помощи:

• Не двигайте человека. Пострадавший должен лечь, слегка приподняв голову и плечи. Не двигайте человека без необходимости и избегайте движения шеи человека. Если человек носит шлем, не снимайте его.
• Остановите кровотечение. Сильно надавите на рану стерильной марлей или чистой тканью. Но не прикладывайте прямое давление к ране, если вы подозреваете перелом черепа.
• Следите за изменениями дыхания и внимательности. Если у человека нет признаков кровообращения — нет дыхания, кашля или движения — начните СЛР.

Травма головы, которая приводит к симптомам сотрясения мозга, таким как тошнота, неустойчивость, головные боли или трудности с концентрацией внимания, должна быть обследована медицинским работником.

25 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Травма головы. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/head-injury/#sm.000000tccxcow6ctsppinlrvo4ndj. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
2. Знаки опасности сотрясения мозга. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/headsup/basics/concussion_danger_signs.html. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
3. Травма шеи или спины. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/neck-or-back-injury/#sm.000000tccxcow6ctsppinlrvo4ndj. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
4. Черепно-мозговая травма. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/traumatic_brain_injury_tbi/traumatic_brain_injury.html. По состоянию на ноябрь.6. 2020.
5. Эванс RW. Острая черепно-мозговая травма (сотрясение мозга) легкой степени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
6. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 ноября 2020 г.
7. Bloom J, et al. Боковая оценка сотрясения мозга. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
8. Михан В.П. и др. Легкая травма головы у младенцев и детей: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на ноябрь.6. 2020.
9. Шутцман С. Незначительная травма головы у младенцев и детей: Оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

Травма головы, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54384 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда…

Изображения травмы головы, первая помощь

Обзор

Травмы головы могут затрагивать любую или все части головы: кожу головы, череп, головной мозг, спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.Травма головы может быть внутренней или внешней, либо и той, и другой. Внешние травмы могут стать причиной перелома черепа. Внутренняя травма, например удар головного мозга внутрь черепа, может вызвать внутричерепное кровотечение.

Удар, достаточно сильный, чтобы повредить голову, также может повредить шею. Имея дело с травмой головы, крайне важно позаботиться о потенциальной травме шеи / позвоночника.

Руководство по оказанию первой помощи
Если вы подозреваете серьезную травму головы или шеи, обратитесь в службу неотложной медицинской помощи.В случае потенциальной травмы шеи очень важно не двигать человека без крайней необходимости. В ожидании неотложной медицинской помощи следует предпринять следующие меры по оказанию первой помощи:

1. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
2. Поощряйте человека лежать неподвижно, если он / она в сознании; если человек без сознания, стабилизируйте его / ее голову и шею, взявшись за руки с обеих сторон головы и предотвращая любое движение.
3. Если есть кровотечение, попытайтесь его остановить.
   • При любой поверхностной травме кожи головы используйте чистую повязку и надавите прямо.
   • При подозрении на перелом черепа: закройте рану чистой повязкой, не оказывая давления. Примечание: не пытайтесь удалить посторонние предметы, которые могут быть в ране.
4. Если человека рвет, как это часто бывает после травм головы, попытайтесь защитить его / ее дыхательные пути, чтобы он / она не задохнулся и не вдохнул их.
   • Если человек находится в сознании и нет подозрений на травму шеи, наклоните его вперед и положите опору на лоб.
   • Если человек находится в сознании и есть подозрение на травму шеи, поддержите его / ее шею и голову и перекатите человека в сторону.
   • Если человек без сознания, предположите, что у него травма шеи, поддержите его / ее шею и голову и перекатите человека в сторону.
5. При появлении отека на голове приложите лед.

В случае подозрения на легкую травму головы, например, шишку на голове у ребенка, приложите лед к области отека и наблюдайте за человеком в течение как минимум 24 часов.В некоторых случаях серьезных травм головы симптомы могут проявляться позже. Во время наблюдения необходимо соблюдать следующие правила:

• По возможности спросите человека, каковы его симптомы.
• Если человек хочет поспать, позвольте ему / ей это сделать, но будите человека каждые 2–3 часа и проверяйте его бдительность, задавая такие вопросы, как его адрес или номер телефона.
• Попросите человека есть легкоусвояемые продукты и избегать приема лекарств, отпускаемых без рецепта.
• Продолжайте наблюдать за человеком на предмет признаков более серьезной травмы (например, многократная рвота, спутанность сознания, сильная головная боль, ригидность шеи, чрезмерная сонливость или иное ненормальное поведение).

Примечание: Не позволяйте человеку употреблять алкоголь в течение 48 часов после травмы головы.

Кто в опасности?

Риск получить травму головы может любой. Те, кто занимается спортом, и маленькие дети, особенно те, кто учится ходить, особенно подвержены травмам головы.

Признаки и симптомы

Травма головы может проявляться по-разному в зависимости от тяжести и типа травмы. Многие симптомы травмы головы следующие:

• Кровотечение, вмятины и другие очевидные признаки травмы, включая кровотечение из ушей, носа или рта.( Примечание: количество крови от травмы не обязательно указывает на тяжесть травмы.)
• Сильная головная боль
• Постоянная рвота
• Снижение бдительности человека, включая потерю сознания, сонливость или невнятную речь
• Жесткая шея
• Судороги
• Неравномерный размер зрачка
• Необычные движения глаз
• Слабость или невозможность использовать руку или ногу
• Замедленное дыхание

У младенцев обратите внимание на отек головы, особенно в мягком месте. череп (родничок) на макушке.Дети склонны к травмам головы, но особенно устойчивы к ним. Если у ребенка появляется шишка на голове, а затем проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов или он ведет себя менее энергично в течение следующих 24 часов, это может быть признаком более серьезной травмы.

Когда обращаться за медицинской помощью

При серьезной травме головы и / или подозрении на травму шеи обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если травма головы не выглядит серьезной и нет подозрений на травму шеи, понаблюдайте за человеком, как указано в приведенных выше мерах по уходу за собой.Если серьезные симптомы развиваются в течение следующих 24 часов (или более), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя дети особенно устойчивы к незначительным травмам головы, важно внимательно следить за их поведением после травмы головы, поскольку они часто не могут выразить свои симптомы словами. Хорошее практическое правило состоит в том, что если ребенок не ведет себя как он или она вскоре после травмы или в любое время в течение 24 часов после травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лечение травмы головы широко варьируется в зависимости от тяжести и локализации травмы.

При незначительной травме головы врач, скорее всего, обезболит и очистит все порезы, а также будет искать посторонние предметы в пораженной области. При необходимости любые разрезы закроют швами, скобами или специальным клеем. Пациенту, скорее всего, дадут болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол®), и пропишут постельный режим, лед при отеках и жидкости.

Тяжелая травма головы требует наблюдения и обследования. Внутренняя травма может вызвать давление в черепе, что может быть очень опасным и даже привести к смерти.Врач проведет зондирование, чтобы проверить такое давление. В таком случае может потребоваться операция.

Могут произойти изъятия, и к ним будут применяться соответствующие меры.

Врач может сделать прививку от столбняка, если рана грязная или глубокая, если предыдущая прививка была сделана более 5 лет назад. Если инфекция происходит в месте раны, назначают антибиотики.

Надежных ссылок

MedlinePlus: травмы головы

Первая помощь при травмах головы и позвоночника

Мозг — мягкий и нежный орган.Сильный удар по голове может повредить головной или спинной мозг даже при отсутствии видимых признаков травмы кожи головы или лица. Вот почему все травмы головы считаются серьезными и должны быть осмотрены вашим врачом или ближайшим отделением неотложной помощи.

Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях. Эта статья предлагает рекомендации по оказанию первой помощи, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь.

Два типа травм головы

Травмы головы можно разделить на:

• Открытые — с кровоточащими ранами лица или головы
• Закрытые — видимых признаков травм лица или головы нет.

Закрытые травмы головы

Мягкий студенистый мозг защищен черепом. Мозг не заполняет череп полностью — он плавает в прозрачной питательной жидкости, называемой спинномозговой жидкостью. Эта жидкость действует как амортизатор, но ее защитное значение ограничено.

Кинетическая энергия небольшого удара по голове или лицу может быть поглощена спинномозговой жидкостью, но сильный удар может разбить мозг о внутреннюю часть черепа. Это может вызвать ушиб головного мозга или разрыв кровеносных сосудов.Если кровь и сыворотка крови начинают выходить, опухоль находится внутри черепа. Внутричерепное давление (давление внутри черепа) может вызвать необратимые повреждения, буквально раздавив мозг.

Симптомы травмы головы

Кровь не является надежным индикатором серьезности травмы головы. Помимо ран, другие симптомы серьезной черепно-мозговой травмы могут включать:

• Измененное сознание — например, человек может терять сознание на короткие или более длительные периоды времени или может снова быть в сознании, но в замешательстве или сонливости.У них может быть даже кратковременный припадок. Они также могут измениться, улучшаясь на некоторое время и снова ухудшаясь позже.
• Деформации черепа — сдавления или деформации являются признаками переломов.
• Прозрачная жидкость из ушей или носа — перелом черепа, особенно перелом основания черепа, может привести к утечке спинномозговой жидкости из ушей или носа.
• Черные глаза и синяки на коже за ушами — это указывает на то, что сила удара была достаточной для разрыва кровеносных сосудов вокруг глаз и ушей.
• Изменения зрения — зрачки глаз могут расширяться (увеличиваться) и иметь разные размеры у человека с серьезной травмой головы. Человек может жаловаться на двоение в глазах или помутнение зрения.
• Тошнота и рвота — это частые побочные эффекты серьезных травм головы, и их всегда следует рассматривать как важные, если они не проходят.

Первая помощь при травмах головы

В случае серьезной травмы головы всегда вызывайте скорую помощь.

Первая помощь, когда пострадавший находится в сознании

Посоветуйте пострадавшему свести к минимуму любые движения головы или шеи.Травмы кожи головы могут обильно кровоточить, поэтому контролируйте любую значительную кровопотерю из ран головы с помощью прямого давления и повязки. Осматривая рану, старайтесь не беспокоить образование тромбов в волосах. Успокойте человека и постарайтесь успокоить его.

Первая помощь, когда пострадавший потерял сознание

Человека нельзя перемещать, если он не находится в непосредственной опасности. Любое ненужное движение может вызвать более серьезные осложнения самой травмы головы, позвоночника или других связанных травм.Хорошее правило — при травме головы можно повредить и шею.

Ваша роль — защитить раненого от любых потенциальных опасностей на месте происшествия. Вы также должны следить за их проходимостью и дыханием до приезда скорой помощи. Если у человека возникает нарушение дыхания из-за проблем с дыхательными путями, вам может потребоваться очень осторожно запрокинуть его голову назад (и поддержать ее), пока не вернется нормальное дыхание. Если человек перестает дышать или отсутствует пульс, может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Лечение сотрясения мозга

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, возникшая в результате травмы головы. Этот диагноз ставит врач, когда он уверен, что более серьезной травмы головы не произошло.

Симптомы сотрясения мозга могут сохраняться до трех недель после травмы. Ваш врач или больница проконсультируют вас и вашу семью относительно текущего ухода при выписке домой.

Самое главное, будьте бдительны в отношении любых признаков опасности в течение следующих одного или двух дней, таких как постоянная рвота, потеря координации или сильные или усиливающиеся головные боли, несмотря на обезболивание (обезболивающие).Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травмы позвоночника

Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник. У пожилых людей сила, необходимая для травмы шеи, намного меньше, чем у молодых людей. Это может произойти даже при падении высоты стоя у пожилых людей.

Важно, чтобы голова пострадавшего находилась на одной линии с шеей. Не поворачивайте голову и не позволяйте ей скатываться в сторону. Если можете, сверните футболку, полотенце или подобный мягкий предмет и наденьте им на шею, чтобы голова оставалась прямой.Не пытайтесь переместить их, если в этом нет острой необходимости.

Признаки и симптомы травм позвоночника могут включать:

• Тело лежит в неудобном, неестественном положении
• Кожа кажется липкой и прохладной
• Сообщение о необычных ощущениях покалывания в конечностях или отсутствии каких-либо ощущений, включая боль
• Неспособность двигать конечностями.

Малыши и травмы головы

Малыши постоянно падают. Родители должны учитывать, что:

• Падения с высоты собственного роста ребенка обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезную травму головы
• Размер шишки на голове никак не связан с тяжестью травмы
• Легкие травмы головы, например шишку на голове можно лечить объятиями и соответствующей возрасту дозой детского обезболивающего сиропа.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка проявляются какие-либо признаки серьезной травмы головы, особенно если он необычно сонлив или рвёт, если вы считаете, что падение было достаточно сильным, чтобы причинить вред, или если ребенок выглядел без сознания или совершил не плачь сразу после падения.

Примеры сильного падения: падение с лестницы, перекатывание со стола для изменения высоты на твердый пол, падение с кровати на твердую поверхность или удар головой о прикроватную мебель.В случае сомнений обратитесь к врачу.

Где получить помощь

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Линия охраны здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29

Что нужно помнить

• Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях.
• Наличие или отсутствие крови не является надежным показателем серьезности травмы головы.
• Симптомы серьезной травмы головы могут включать утечку прозрачной жидкости из носа или ушей, изменение сознания или период потери сознания, деформации черепа, изменения зрения, ушибы глаз и ушей, тошноту и рвоту.
• Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.

Легкая травма головы — травмы и первая помощь

Легкие травмы головы распространены у людей любого возраста и редко приводят к необратимым повреждениям головного мозга.

Если ваш ребенок ударился, ударился или ударился головой, сядьте его, успокойте и убедитесь, что он отдыхает. Приложите к голове холодный компресс — попробуйте пакет со льдом или замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце.

Симптомы легкой травмы головы обычно легкие и непродолжительные. Они могут включать:

• легкая головная боль
• тошнота (тошнота)
• легкое головокружение
• слабое нечеткое зрение

Если симптомы вашего ребенка значительно ухудшатся, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

На что обращать внимание

Признаки черепно-мозговой травмы после травмы головы включают:

• потеря сознания кратковременная (сотрясение мозга) или длительное время
• припадков
• проблемы с органами чувств — например, потеря слуха или двоение в глазах
• повторная рвота
• кровь или прозрачная жидкость из ушей или носа
• потеря памяти (амнезия)

Если какой-либо из этих симптомов возникает после травмы головы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Насколько распространены травмы головы?

Ежегодно около 700 000 человек посещают отделения неотложной помощи с травмами головы в Англии и Уэльсе. Из них более 80% имеют лишь незначительные травмы.

Наиболее частыми причинами травм головы являются падения, нападения и дорожно-транспортные происшествия.

Дети чаще получают легкие травмы головы, потому что они очень активны.

Лечение легкой травмы головы

Большинству людей, которые обращаются в больницу с незначительной травмой головы, разрешают вернуться домой вскоре после этого, и они полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

После посещения больницы с легкой травмой головы вас обычно довольно быстро выписывают, и вы сможете поправиться дома. Большинство людей полностью выздоравливают за несколько дней.

В течение первых 24 часов после травмы важно, чтобы кто-нибудь оставался с пострадавшим, чтобы следить за появлением любых новых симптомов.

Также важно отдыхать, не усугублять травму стрессовыми ситуациями и избегать контактных видов спорта до полного выздоровления.

Легкие головные боли можно лечить парацетамолом, но всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться в правильной дозировке. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Узнайте больше о том, как лечить легкую травму головы.

Профилактика травм головы

Может быть сложно предсказать или избежать травмы головы, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск более серьезной травмы. К ним относятся:

• в защитной каске при езде на велосипеде
• снижение опасностей в доме, которые могут привести к падению
• Защита вашего дома от детей
• с использованием подходящего защитного снаряжения для работы, спорта и домашнего хозяйства

Подробнее о том, как предотвратить легкую травму головы.

Св. Иоанна Руководство по оказанию первой помощи при травмах головы

Травмы головы, такие как сотрясение мозга, компрессия головного мозга и перелом черепа, трудно определить специалисту по оказанию первой помощи, поэтому все травмы головы следует лечить одинаково.

Перелом черепа Вид мозга сзади

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

• измененное сознание, часто ухудшающееся со временем
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• колющая головная боль
• тошнота или рвота
• потеря равновесия и координации
• Изменение чувствительности в пальцах или на одной стороне тела
• потеря кратковременной памяти — эл.г. Последние события
• дыхание шумное
• утечка жидкости из носа или одного уха
• история удара по голове

Чем вы можете помочь

1. Оценить пациента

• Оцените сознательное состояние пациента.
• Если пациент не полностью в сознании, положите пациента на бок в поддерживаемом положении.
• Каждые несколько минут проверяйте, свободны ли дыхательные пути и нет ли признаков жизни.
• Если в сознании, помогите пациенту отдохнуть в наиболее удобном положении.
• Иногда пациенты с травмой головы могут нервничать. Обратитесь к друзьям или родственникам, чтобы они успокоили и успокоили пациента. Если возникнет угроза безопасности пациента или окружающих, подумайте о том, чтобы позвонить в полицию.

Звоните 111, скорая помощь.

2. Оказывать помощь до прибытия скорой помощи

• Закройте любую рану стерильной повязкой.
• Если есть выделения из ушей или носа, накройте это место стерильной повязкой.

НЕ забивайте уши или нос повязками.

3. Наблюдать за пациентом

• НЕ оставляйте пациента одного и постоянно следите за уровнем дыхания и сознания.
• Проверьте и обработайте любые другие травмы, которые могли быть упущены из виду.

4. Поддержание тепла тела

• Слегка накройте пациента одеждой или одеялом и защитите его от экстремальных температур.

Всегда обращайтесь к врачу для осмотра пациента в случае травмы головы, даже если кажется, что наступило полное выздоровление. В некоторых случаях распознавание серьезных травм головы может быть отложено на 24–48 часов из-за постепенного увеличения отека или синяков вокруг мозга.

• Примечание: при подозрении на травму головы у игрока во время контактного спорта, оказывающий первую помощь должен рекомендовать пациенту не возвращаться к игре.Пациент должен быть осмотрен врачом для разрешения продолжить игру.

---

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>

---

Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

травм головы — что делать

Травмы головы в спорте продолжают вызывать серьезную озабоченность.

Футбол

Это беспокойство привело к тому, что Шотландская футбольная ассоциация объявила о своем намерении ввести запрет для детей младше 12 лет играть головой на тренировках.

Запрет стал результатом исследования, демонстрирующего доказанную корреляцию между футболом и деменцией. Отчет показал, что бывшие профессиональные футболисты в 3,5 раза чаще умирают от деменции и других серьезных неврологических заболеваний.

Шотландские футбольные федерации сразу же подчеркивают, что их запрет на владение мячом головой на тренировках младше 12 лет не должен заставлять людей думать, что это безопасно для детей старшего возраста. Повторные травмы головы вредны для нашего мозга! Ангус Хантер из Университета Стерлинга заявил, что когда молодые люди бьют мяч головой, это вызывает электрические нарушения в мозге, нарушение работы мышц и ухудшение памяти.Когда дети бьют мяч головой на тренировке, они повторяют это упражнение несколько раз, и это может отрицательно повлиять на их мозг.

Аналогичный запрет был введен в США с 2015 года. Но Шотландия станет первой европейской страной, наложившей ограничение на контакт головы.

Доктор Ангус Хантер предположил, что более мягкий легкий шар может нанести меньший потенциальный урон. Это снизит частоту сотрясений мозга, что гораздо чаще встречается у детей, и улучшит память.

Кожаные футбольные мячи старого образца были особенно опасны, особенно во влажном состоянии.

С 24 февраля 2020 года ФА постановила, что дети в возрасте 11 лет и младше больше не должны играть в футбол во время тренировок в Англии, Шотландии и Северной Ирландии.

Регби

Как и в футболе, регби и травмы головы вызывают беспокойство, особенно у женщин.

Регби — один из самых быстрорастущих видов спорта для женщин и один из немногих видов спорта, в котором мужчины и женщины играют одинаково.

Но недавние исследования показывают, что женщины-игроки подвергаются большему риску сотрясения мозга, чем мужчины, и последствия более серьезны.

Университет Суонси проводит новаторское исследование, чтобы понять, почему. В работе также изучается, могут ли изменения в тренировках женщин-регбистов снизить риск сотрясения мозга.

За исследованием отвечает Элизабет Уильямс, старший преподаватель биомедицины инженерного колледжа университета. Она сказала: «Удары головой в мужской игре обычно вызываются контактом игрока с игроком, тогда как у женщин это часто происходит головой на землю или головой к колену». Поэтому важно лечить травму в соответствии с тем, как она была вызвана.

Травмы головы — что делать?

Когда люди бьют головой, бывает трудно сказать, нанесли ли они какой-либо серьезный ущерб. Большинство травм головы несерьезны и просто возникают в результате ушиба или ушиба. Даже серьезные или повторяющиеся травмы головы могут вызвать повреждение головного мозга.

К счастью, большинство падений или ударов по голове приводит только к травмам кожи головы, и это больше пугает, чем опасно для жизни. Поскольку голова и лицо обслуживаются многочисленными кровеносными сосудами, эти травмы обильно кровоточат и могут быть очень страшными!

Очень важно обращать внимание на все необычное после травмы головы, так как сильный удар по голове может вызвать отек и повреждение мозга, и жизненно важно распознать любые ранние и тревожные признаки повышенного давления на мозг. .

Не знаете, какие знаки? Мы вам сейчас расскажем.

Первые шаги при травме головы

Для ребенка обратите внимание на:

Потеря сознания

• Сильный плач
• Проблемы при ходьбе
• Жалобы на боли в голове и шее

Если вы видите эти знаки, звоните 999 или 112 .

Если пострадавшим является , а не младенец, , а не потеряли сознание, настороже и ведет себя нормально после падения или удара:

• Приложите обернутый пакет со льдом или мгновенный пакет с холодом к поврежденной области на 10 минут.
• Внимательно наблюдайте за ними в течение следующих 48 часов. Никто не должен возвращаться домой в пустой дом в течение 48 часов после тяжелой травмы головы. Если вы заметили какие-либо признаки черепно-мозговой травмы (см. Ниже), немедленно вызовите скорую помощь.
• Если пострадавший проявляет необычную сонливость, его невозможно разбудить или у него проявляются какие-либо симптомы черепно-мозговой травмы (см. Ниже), немедленно вызовите скорую помощь. Люди могут заснуть после травмы головы, но только если они выглядят полностью бдительными и не проявляют признаков замешательства, потери сознания или каких-либо других симптомов.В случае беспокойства немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подозрение на черепно-мозговую травму

Мозг покрыт спинномозговой жидкостью, однако сильный удар по голове может повредить мозг сбоку или разорвать кровеносные сосуды.

Иногда бывает сложно определить степень травмы, поэтому всегда полезно обсудить травму головы со своим врачом. Явным признаком более серьезной травмы является потеря сознания или признаки замешательства.Эти симптомы могут появиться в любое время, от сразу после аварии до нескольких дней спустя. Если травмирован ребенок, после травмы головы ему разумно поспать в одной комнате с вами в течение нескольких ночей.

Признаки серьезной черепно-мозговой травмы

Вызовите скорую помощь, если у кого-то появятся какие-либо из этих симптомов:

• без сознания
• Аномальное дыхание
• очевидная серьезная рана или подозрение на перелом черепа
• кровотечение или прозрачная жидкость из носа, уха или рта
• нарушение речи или зрения
• разноплановых учеников
• слабость или паралич
• головокружение
• Боль или скованность в шее
• штуцер
• рвота более двух-трех раз — (нередко дети рвут сразу после несчастного случая в ответ на боль, поэтому не паникуйте, если травмированный ребенок заболеет только один раз после травмы головы).

Что делать, если кто-то без сознания:

• Если они дышат, переверните их в положение восстановления (на бок, чтобы их язык упал вперед во рту и рвота могла стекать), стараясь ни в коем случае не поворачивать им шею или позвоночник. Любая травма головы могла вызвать повреждение позвоночника, поскольку голова отскакивает от удара.
• Если они не дышат, начните СЛР.
• Вызовите скорую помощь.

Самый важный совет после травмы головы:

Начальные симптомы сотрясения мозга — в футболе и регби наиболее частыми симптомами, которые вы можете увидеть на поле, являются следующие:

• головная боль
• путаница
• затуманенное зрение
• тошнота
• сложность концентрации
• усталость
• сонливость
• головокружение
• нарушение памяти

Сотрясение мозга также может повлиять на настроение, равновесие, сон, мышление, концентрацию и чувства.Большинство симптомов проходят через 7-10 дней, а многие — гораздо раньше.

• Не усугубляйте ситуацию — важно отнестись серьезно и отдохнуть
• Больше не рисковать
• Отдыхайте мозгами = много спите, избегайте чтения, просмотра экрана и занятий спортом не менее 24 часов / 48 часов

Детям и подросткам может потребоваться один или два выходных дня вне школы и постепенное возвращение к академической учебе. Они могут начать легкое чтение и небольшое количество экранного времени, но должны следить за ними и останавливаться при появлении признаков рецидива симптомов.

По крайней мере, 2 недели без тренировок, чтобы дать мозгу шанс полностью восстановиться.

Если нет никаких симптомов, игроки могут начать постепенное возвращение в игру или GRTP —

• 24 часа на этап (48 часов для детей и подростков) — вернуться на этап при появлении симптомов
• Легкие аэробные упражнения
• Спортивные упражнения
• Бесконтактное обучение
• Полная контактная практика

19 дней — это самое раннее время, когда взрослый может вернуться в игру

23 дня — это самое раннее время, когда ребенок или подросток может вернуться к игре

Тренеры и лица, оказывающие первую помощь, должны быть уверены:

Удалить — любой игрок, получивший травму головы и проявляющий любой из вышеперечисленных симптомов, должен быть немедленно удален из игры.

Распознать — узнать признаки сотрясения мозга. Только около 10% людей, получивших сотрясение мозга, фактически будут без сознания, поэтому остальные 90% людей, которые испытали сотрясение мозга, останутся в сознании. Обратите внимание на более очевидные признаки, такие как ошеломленное или пустое выражение лица или тонизирующее вытягивание руки после удара по голове; наряду с симптомами, перечисленными выше.

Применение обернутого пакета со льдом уменьшит поверхностные синяки и отек, но не влияет на восстановление мозга.

Если была получена серьезная травма головы и вы беспокоитесь о позвоночнике пострадавшего; они должны удаляться с поля только кем-то, имеющим соответствующую подготовку для этого. Если беспокоит и некому помочь; успокойте пострадавшего, поддержите его голову в нейтральном положении, остановите игру — или перейдите на другое поле и дождитесь удаления пострадавшего медработниками.

Отдых — не менее 24 часов для взрослого и 48 часов для ребенка или подростка (см. Выше)

Recover — Убедитесь, что у игрока полностью отсутствуют симптомы, прежде чем рассматривать любую форму возврата в игру.

Возврат — возврат к игре с постепенным возвратом к игре методом GRTP.

Время восстановления жизненно необходимо

Может пройти 4-6 недель, прежде чем игрок полностью восстановится и вернется к соревновательной игре. Это может показаться далеким от игры. Тем не менее, это сравнимо со временем восстановления после травмы мягких тканей, а ваш мозг настолько важен для каждого аспекта жизни, что жизненно важно, чтобы мы серьезно относились к травмам головы.

У РФС есть превосходный онлайн-курс обучения, специально предназначенный для родителей, игроков, учителей и тренеров.http://www.englandrugby.com/my-rugby/players/player-health/concussion-headcase/

У Футбольной ассоциации есть:

http://www.thefa.com/get-involved/coach/concussion

Настоятельно рекомендуется пройти курс практической первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

Onlinefirstaid.com разработал уникальное онлайн-обучение по оказанию первой помощи, чтобы вы могли освоить эти жизненно важные навыки в удобное для вас время и в удобном для вас месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию. First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

Тяжелая травма головы — травмы и первая помощь

Тяжелую травму головы всегда нужно лечить в больнице, чтобы минимизировать риск осложнений.

Первичное лечение

Медицинские работники, лечащие вас, будут уделять приоритетное внимание любым потенциально опасным для жизни травмам.

Например, они могут:

• проверьте, свободны ли дыхательные пути
• проверьте свое дыхание и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР или рот в рот)
• стабилизирует шею и позвоночник — например, с помощью шейного бандажа
• остановить любое сильное кровотечение
• обезболивает, если вы испытываете сильную боль
• наложите шину на любые сломанные или сломанные кости (закрепив их в правильном положении)

Когда ваше состояние стабилизируется, вам сделают компьютерную томографию (КТ), которая поможет определить тяжесть вашей травмы.

Подробнее о диагностике тяжелой травмы головы.

Наблюдение

Если вам необходимо остаться в больнице для наблюдения, лечащие врачи будут регулярно проверять:

• ваш уровень сознания и насколько вы бдительны
• размер ваших зрачков и насколько хорошо они реагируют на свет
• насколько хорошо вы двигаете руками и ногами
• ваше дыхание, частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови

Эти проверки будут проводиться каждые полчаса до тех пор, пока не станет ясно, что вы знаете, кто и где находитесь, вы можете говорить и двигаться, как требуется, и ваши глаза открыты.После этого проверки будут реже.

Если результаты компьютерной томографии показывают кровотечение или опухоль внутри черепа, может быть установлено небольшое устройство, называемое монитором внутричерепного давления (ВЧД). Тонкая проволока будет вставлена ​​в пространство между черепом и мозгом через небольшое отверстие, просверленное в черепе. Провод прикреплен к электронному устройству, которое будет предупреждать персонал больницы о любых изменениях давления внутри вашего черепа.

Порезы и ссадины

Любые внешние порезы или ссадины на голове будут очищены и обработаны, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или инфекцию.Если в ране есть инородные тела, например битое стекло, их необходимо удалить.

Глубокие или большие порезы, возможно, необходимо закрыть швами, пока они не заживут. Можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг пореза, чтобы вы не чувствовали боли.

Нейрохирургия

Нейрохирургия — это любой вид хирургии, применяемый для лечения проблем нервной системы (проблем с головным, спинным мозгом и нервами). В случае тяжелой травмы головы нейрохирургия обычно проводится на головном мозге.

Возможные причины нейрохирургии:

• кровоизлияние — сильное кровотечение внутри головы, такое как субарахноидальное кровоизлияние, которое оказывает давление на мозг и может привести к травме головного мозга и, в тяжелых случаях, к смерти
• гематома — сгусток крови внутри вашей головы, например субдуральная гематома, которая также может оказывать давление на мозг
• Ушибы головного мозга — синяки на головном мозге, которые могут перерасти в сгустки крови
• Перелом черепа (см. Ниже)

Эти проблемы будут выявлены во время тестов и компьютерной томографии.Если требуется операция, нейрохирург (специалист в области хирургии головного мозга и нервной системы) может прийти и поговорить с вами или вашей семьей об этом.

Однако, поскольку перечисленные выше проблемы могут быть серьезными и потребовать срочного лечения, может не хватить времени на обсуждение операции до ее проведения. В таких случаях ваш хирург найдет время, чтобы обсудить детали операции с вами и вашей семьей после операции.

Краниотомия

Трепанация черепа — один из основных видов хирургического лечения тяжелых травм головы.

Во время трепанации черепа в черепе делается отверстие, чтобы хирург мог получить доступ к вашему мозгу. Процедура будет проводиться под общим наркозом, поэтому вы будете без сознания и не почувствуете боли или дискомфорта.

Хирург удалит все сгустки крови, которые могли образоваться в вашем мозгу, и восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Как только любое кровотечение внутри вашего мозга остановится, удаленный кусок кости черепа будет заменен и прикреплен с помощью небольших металлических винтов.

Переломы черепа

Ваш череп может быть сломан во время травмы головы. КТ поможет определить степень травмы.

Существуют разные типы переломов черепа, в том числе:

• простой (закрытый) перелом — при котором кожа не порвалась и окружающие ткани не повреждены
• Сложный (открытый) перелом — кожа и ткани повреждены, а мозг обнажен
• линейный перелом — перелом кости выглядит как прямая
• вдавленный перелом — при раздавливании части черепа внутрь
• базальный перелом — перелом основания черепа

Открытые переломы часто бывают серьезными, поскольку при повреждении кожи повышается риск бактериальной инфекции.Вдавленные переломы также могут быть очень серьезными, потому что маленькие кусочки кости могут давить внутрь на мозг.

Лечение переломов черепа

Большинство переломов черепа заживают сами по себе, особенно если это простые линейные переломы. Процесс заживления может занять много месяцев, хотя любая боль обычно проходит через 5-10 дней.

Если у вас открытый перелом, могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Если у вас тяжелый или вдавленный перелом, может потребоваться операция, чтобы предотвратить повреждение головного мозга.Обычно это проводится под общим наркозом.

Во время операции любые части кости, которые были вдавлены внутрь, могут быть удалены и возвращены в их правильное положение. При необходимости можно использовать металлическую проволоку или сетку, чтобы соединить части вашего черепа.

Как только кость вернется на место, она должна зажить естественным образом. Ваш хирург сможет более подробно объяснить вам процедуру.

После операции

В зависимости от серьезности вашей операции вам может потребоваться восстановление в отделении интенсивной терапии (ICU).Это небольшая специализированная палата, где за вами будут постоянно наблюдать.