Профилактика пролежней у лежачих больных в домашних условиях: Лечение пролежней у пожилых людей

как избежать и что делать

Пожилые люди могут оказаться прикованными к постели в силу травм, хронических заболеваний, старческой астении. Практически полная неподвижность приводит к тому, что мягкие ткани спины и конечностей находятся под постоянным давлением от веса тела. В результате нарушается местное кровообращение и происходит некроз кожи. На теле образуются пролежни, которые являются входными воротами для инфекции и с трудом поддаются лечению. Их наличие значительно осложняет уход за лежачими больными и представляет серьезную опасность для ослабленного организма. Для профилактики пролежней очень важен грамотный профессиональный уход за пациентом.

Содержание:

1. Причины возникновения
2. Стадии пролежней
3. Зоны риска
4. Профилактика пролежней
5. Методы лечения пролежней

Причины возникновения

К образованию пролежней приводит комплекс факторов, включающий:

бытовые условия, в которых находится больной: сложность обеспечения полноценного ухода на дому, синтетическое белье, неподвижность тела, несоблюдение гигиены

предрасположенность организма, обусловленную: обезвоживанием, истощением или лишним весом, анемией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом, нарушением терморегуляции, нехваткой белка в рационе, наличием шины или гипса

Особенно высока вероятность возникновения ран на коже у больных с травмами позвоночника. Они наиболее ограничены в движениях и нуждаются в постоянной профилактике пролежней. Длительное внешнее давление на кожу (более 2 ч.) превышает внутреннее. Кровь в капиллярах застаивается, питание клеток нарушается. В таких условиях риск образования пролежней доходит до 95 %.

При уходе за лежачими больными важно устранить все внешние факторы, которые могут спровоцировать раздражение кожи: трение, излишнюю влажность или сухость, складки или крошки в постели. Больного необходимо правильно перемещать, тело и белье — содержать в чистоте. Оптимальные условия для этого созданы в специализированных пансионатах.

Стадии пролежней

Некроз мягких тканей развивается постепенно. Чем раньше будут приняты лечебно-профилактические меры, тем легче и быстрее восстановится целостность кожных покровов. Всего выделяют 4 стадии:

I — целостность кожи не нарушена, однако на ней появляются стойкие покраснения, которые не проходят после прекращения давления. На данном этапе их еще можно удалить, нормализовав кровообращение с помощью массажа или регулярной смены позы; II — покраснения не проходят. На коже появляются небольшие наросты, эрозии, пузыри и др. нарушения. Происходит отслойка эпидермиса; III — язвы явно выражены, гноятся и глубоко поражают клетки кожи, вплоть до мышц; IV — происходит омертвение мягких тканей и нервных окончаний. Некроз доходит до сухожилий и костей.

На III и IV стадиях медикаментозное лечение и уход малоэффективны. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Зоны риска

Наибольшему риску образования пролежней подвержены участки с низким содержанием подкожной клетчатки и жировой ткани. К ним относятся:

• лопатки,
• крестец,
• седалищная кость,
• локти,
• гребни подвздошных костей,
• стопы,
• колени,
• большие вертелы бедренных костей,
• затылок,
• уши,
• пальцы.

На эти зоны внешнее давление действует сильнее всего, поэтому для перераспределения нагрузки на сосуды лежачего больного необходимо регулярно переворачивать.

Профилактика пролежней

Чтобы не допустить образования ран на коже, больному нужно обеспечить постоянный правильный уход. Многие пациенты не жалуются на дискомфорт, стараясь как можно меньше беспокоить близких или сиделок и в результате усугубляют свое состояние. Задача ухаживающего — постоянно контролировать бытовые условия и здоровье больного. Для профилактики пролежней требуется обеспечить лежачему человеку:

• специальную кровать с регулировкой изголовья, ног и боковин;
• противопролежневый матрас;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и необходимых микроэлементов;
• питье в объеме не менее 1,5 л в день;
• регулярную гигиену;
• смену положения тела каждые 2 часа за исключением ночи.

В процессе ухода за кожей нужно постоянно проверять наличие покраснений или опрелостей. Для мытья лучше использовать влажные салфетки или мягкую губку. Не рекомендуется растирать тело полотенцем. Излишнюю влагу лучше убирать промакивающими движениями.

Для кожи очень вреден контакт с мочой или калом, поэтому необходимо обеспечить больного подгузниками для взрослых и непромокаемыми пеленками. Кроме того, для комфортного самочувствия пациенту нужно регулярно принимать воздушные ванны.

На нательном и постельном белье не должно быть швов, затяжек и складок. Менять его необходимо по мере загрязнения.

Днем больного требуется переворачивать каждые 2 часа. Если он может делать это самостоятельно, лучше установить ему автоматическое напоминание, чтобы не допускать слишком больших перерывов между сменой поз. В качестве опоры можно использовать специальные ортопедические подушки и валики.

Для нормализации кровообращения рекомендуется выполнять лечебный массаж. Делать его должен специалист с медицинским образованием.

Методы лечения пролежней

Если профилактика своевременно не проводилась или не дала желаемого эффекта, врач подбирает для лежачего больного комплексную терапию для заживления язв. I и II стадии пролежней лечатся в домашних условиях с помощью:

• антибактериальных препаратов,
• дезинфицирующих средств,
• некролитиков для регенерации тканей,
• ангиопротекторов,
• дегидратирующих веществ.

В качестве обеззараживающего средства активно используются препараты на основе серебра. Терапевтические мероприятия сочетаются с профилактикой возникновения новых язв. Глубокие поражения кожи лечатся в стационарных условиях преимущественно хирургическими методами.

Внимание! Ставить диагноз и назначать фармацевтические препараты может только врач после тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Прежде чем начать лечение, необходимо пригласить к больному квалифицированного специалиста.

Пролежни — очень серьезная проблема для лежачего пациента. Они быстро образуются и долго заживают, вызывая болезненные ощущения. Родственники в большинстве случаев не имеют физической возможности и достаточных знаний, чтобы организовать адекватный уход. В таких ситуациях лучшим выходом будет приглашение сиделки с медицинским образованием или размещение пациента в частном пансионате для лежачих больных.

Если вы столкнулись с такой проблемой, ознакомьтесь с условиями проживания у нас. В сети пансионатов «Доверие» для лежачих больных оборудованы специальные комнаты с трансформируемыми кроватями. Меню домашней кухни составляется с учетом потребностей малоподвижных людей.

Наши сиделки полностью берут на себя физический уход и поддерживают пациентов психологически. Мы заботимся о том, чтобы постояльцы не испытывали неловкости и чувствовали себя как можно более комфортно. Для нетранспортабельных больных возможен патронаж на дому. Чтобы получить более подробную информацию о наших услугах, оставьте заявку на сайте.

Лечение пролежней разной степени в домашних условиях — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-05-09

Пролежни у лежачих больных: стадии развития и лечение

Лежачие больные требуют пристального внимания и со стороны медицинских работников, и со стороны родственников. И после купирования острой фазы основного заболевания и стабилизации общего самочувствия больного может настать момент, когда придется бороться с пролежнями. Как лечить и чем обрабатывать пролежни, должен оповестить лечащий врач, который даст рекомендации и по профилактике появления таких патологических очагов. Но тот, кто ухаживает за лежачим больным, должен знать и выполнять определенные манипуляции.

Общие принципы лечения пролежней у лежачих больных

Рассматриваемая патология может протекать в разных стадиях. Заметить предвестники формирования пролежня можно и без дополнительного обследования – кожа в проблемных местах становится тонкой, излишне сухой, начинает шелушиться и приобретать синевато-сизый оттенок. Уход за пролежнями у пожилых людей, впрочем, как и у молодых, должен осуществляться регулярно и с соблюдением рекомендаций специалистов:

1. Обеспечить грамотное положение больного. Если пролежни только начинают образовываться, то поможет специальный противопролежневый резиновый круг, который предотвращает образование патологических очагов на ягодицах и копчике. Можно использовать и матрас для профилактики пролежней у лежачих больных, что целесообразно при полной неподвижности человека, когда он не может даже приподняться на руках, оторвать голову и плечи от подушки, повернуться на бок.
2. Применять народные средства на первой стадии патологического процесса. Обработка пролежней кремами и мазями на основе облепихового масла, протирание очагов камфорным спиртом каждые 2-3 часа будут вполне эффективными. Важно помнить, что все средства наносятся легкими круговыми движениями.
3. Вторая стадия пролежней, которая характеризуется уже начавшимся язвенно-некротическим процессом, подразумевает применение лекарственных препаратов. Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем. Не лишнем будет и периодическое накладывание гидрогелевых повязок – это ответ на вопрос о том, что делать, если появились пролежни на ягодицах.
4. Третья и четвертая стадия пролежней – это некроз мягких тканей, поэтому без помощи врача-хирурга не обойтись. В принципе, лечение пролежней разной степени должно сопровождаться консультациями с лечащим врачом, потому что некроз – слишком серьезная проблема. Какие мероприятия проводят в этом случае:
   • частая санация патологического очага, которая заключается в промывании Хлоргексидином;
   • избавление от уже некротизированных тканей в ране – это делается специальными хирургическими инструментами;
   • применение ранозаживляющих и абсорбирующих повязок.

Только после полного удаления из раны некротических масс и гноя можно будет начинать применение специфических лекарственных препаратов.

Лечение рассматриваемой патологии всегда длительное, и иногда приходится проводить медицинские манипуляции ежедневно на протяжении многих лет. Но зная, как выглядят пролежни на копчике в самом начале своего формирования, можно будет предотвратить их дальнейшее развитие, когда некроз достигает просто ужасающих объемов.

Что можно предпринять для предупреждения развития пролежней

Существует ряд правил ухода за лежачими больными, при соблюдении которых получится избежать формирования язвенных образований в определенных местах. Образование пролежней начальной стадии можно предотвратить, выполняя следующие рекомендации специалистов:

• один раз в 2 часа нужно менять положение больного – переворачивать его со спины на левый или правый бок и наоборот, приподнимать верхнюю часть туловища или нижние конечности, если это разрешено врачом;
• использовать специальные матрасы, которые наполнены либо мелкими полипропиленовыми шариками, либо воздухом – это обеспечивает равномерное распределение нагрузки на тело больного;
• при непроизвольном мочеиспускании или опорожнении кишечника нужно часто менять простыни и подгузники – каловые массы и моча повышают риск развития пролежней в разы;
• один раз в 10-14 дней (не реже, но можно чаще) все тело больного нужно обтирать влажной губкой, по возможности с использованием мыла.

Нужно понимать, что только регулярный осмотр лежачего больного и своевременное обнаружение первичных признаков формирования пролежней дадут возможность избежать прогрессирования некротических процессов в мягких тканях. Официальной медицине известны случаи, когда у пациентов, находящихся в лежачем положении годами и десятилетиями, не было пролежней. И это результат качественного и грамотного ухода. К сожалению, имеются и другие подтвержденные факты, когда язвенное поражение кожных покровов диагностируется и после 1-2 месяцев лежачего положения.

Подробно о том, чем лечить пролежни на пятках у больных, в каких случаях будут эффективны народные средства и когда необходима помощь хирурга, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 634

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Что такое синусовая брадикардия. Симптомы, лечение, профилактика

Виды и причины брадикардии. Блокады, вызывающие брадикардию. Клиническая симптоматика патологии. Методы диагностики. Лечение брадикардии у подростков и взрослых. Методы профилактики.

Причины, симптомы и лечение дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулит –одно из осложнений дивертикулярной болезни. Дивертикулит чаще развивается в сигмовидной кишке. Лечение может предполагать удаление участка толстого кишечника

Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари – что это за заболевание

Основные симптомы атаксии Фридрейха. Лечение сенситивной атаксии – необходимая информация для пациентов. Профилактические мероприятия, прогноз заболевания, рекомендации врачей.

Прошлый век или почему пациенту не стоит делать обычную операцию при варикозе

Венэктомия (флебэктомия) — о недостатках застарелых методов борьбы с варикозной болезнью и альтернативных способах избавиться от проблем с кровеносными сосудами нижних конечностей

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Как предотвратить образование пролежней: профилактика и лечение

Пролежни — повреждения кожи и мягких тканей. Они возникают, если человек долго и обездвижено находится в одной позе.

Пролежни доставляют пациентам боль и дискомфорт, ограничивают в движениях, могут быть причиной заражения крови и даже летального исхода. Чтобы избежать образование пролежней, нужно соблюдать правильный уход за болеющим человеком. Если пролежни появились — обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения, особенно если речь идет о лечении пролежней у лежачих больных.

Где образуются пролежни?

Пролежни образуются во всех положениях тела, если маломобильный человек находится в одной позе больше двух часов. Чаще всего пролежни появляются на пятках, локтях, лопатках, коленях, копчике и ягодицах.

Как предотвратить пролежни?

Рекомендуется следить за гигиеной маломобильного человека, использовать противопролежневый матрас, делать легкий массаж для улучшения микроциркуляции крови и ежедневно выполнять комплекс физических упражнений.

Гигиена. Следите за тем, чтобы кожа пациента была сухой и чистой.
— Помогайте человеку принимать душ и ванную. Ежедневно протирайте тело больного.
— Соблюдайте правила интимной гигиены и меняйте памперсы и пеленки по мере необходимости, в том числе после дефекации, мочеиспускания, при любом загрязнении.
— Используйте современные средства по уходу. Всегда обрабатывайте кожу после гигиенических процедур кремами без отдушек и антибактериального эффекта. Откажитесь от талька и сыпучих средств.
— Если у человека стоит мочевой катетер или стомы, смотрите за тем, чтобы они не сдавливали кожу.

Уход. Создайте пациенту комфортные условия.
— Выбирайте одежду и постельное белье из натуральных тканей. На одежде не должно быть тугих резинок.
— Застилайте постель без складок.
— Выбирайте максимально легкое одеяло, чтобы исключить сильную потливости пациента.
— Следите за техникой перемещения пациента, чтобы не повредить здоровые ткани и не причинить боль.
— Купите противопролежневый матрас и функциональную кровать (по возможности). Помните о том, что даже в таких условиях нужно менять позу маломобильного человека.

Движение. Помогите больному с перемещениями.
— Меняйте положение пациента каждые два часа, независимо от того, сидит он или лежит. Например, переворачивайте с бока на живот. Если человек пережил инсульт, обязательно обратитесь к врачу: некоторые позы могут нанести человеку вред.
— Обратитесь к физическому терапевту, чтобы он подобрал для пациента упражнения. Их нужно выполнять не реже 1-2 раз в день. Если человек не может передвигаться самостоятельно, ухаживающие должны проводить пассивную гимнастику.

Как распознать пролежни?

Есть простой способ отличить пролежень от опрелостей или других воспалений кожи. Надавите на пятно пальцем на 2-3 секунды. Если кожа осталась красной — это пролежень I степени. Если кожа побелела — нет.

Какие бывают стадии пролежней?

Степень I: кожный покров не нарушен, при этом на коже есть покраснение.

Степень II: на коже образуются пузыри, неглубокие язвы, раны.

Степень III: кожа глубоко повреждена, вплоть до мышечной ткани. Могут быть жидкие выделения из раны.

Степень IV: некроз мягких тканей, повреждение сухожилий. При выявлении пролежня на этой степени может понадобится помощь хирурга.

Что делать, если вы обнаружили пролежень?

Исключите давление на место образования пролежня. Важно, чтобы кровь могла поступать к месту раны.

Как можно скорее обратитесь к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента. Купленные наугад в аптеке препараты могут снизить заживляемость раны. Популярные антисептики, такие как марганцовка, перекись водорода, и народные средства могут нанести непоправимый вред живым тканям. При лечении пролежней категорически запрещено использовать: зеленку, йод, фукарцин, “болтушку”, камфорный спирт, соду, репчатый лук, облепиховое и эфирные масла.

Ежедневно осматривайте тело пациента. Обращайте внимание на выделения и запах из раны, на повреждения вокруг раны. Следите за тем, чтобы у пациента не было температуры и озноба.

Как лечить пролежни?

Врач должен назначить современные препараты и средства по уходу, которые способствуют заживлению кожи. Например, гидроактивные и абсорбирующие повязки. Если врач использует для перевязок марлю или бинт, мы рекомендуем обратиться к другому специалисту: их использование было оправдано, когда не были доступны другие материалы. Марля может травмировать кожу, а ее волокна — врастать в рану. Также обратите внимание на то, чтобы пациент не испытывал боль во время перевязок. Если поражение кожи глубокое, пациенту может понадобится хирургический способ лечения.

Мы принимаем пациентов с любыми стадиями пролежней. Иногда заживление кожи становится главной целью пребывания в нашем центре. Специалисты нашего центра научат правилам ухода за маломобильным человеком и техникам перемещения, подберут средства по уходу и противопролежневый матрас.

Начните реабилитацию

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Website *

Lastname *

Ваш телефон

Опишите состояние пациента (необязательно)

Прикрепите выписку +

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Профилактика пролежней в домашних условиях

Записаться на прием

Спасибо! Ваше сообщение получено

Все виды оперативного лечения

График работы:
​пн-пт: 08:00-18:00 сб-вс: 09:00-15:00​​

Киев, ул. Краковская, 13 (район метро Черниговская),
Киевская городская клиническая больница №2 (Ожоговый центр)

Заказать обратный звонок

Спасибо! Ваше сообщение получено

• Услуги
• О враче
• Результаты операций
• Вопрос/ответ
• Отзывы
• Пациентам
• Статьи
• Контакты

• Услуги
• Реконструктивная хирургия у взрослых
• Реконструктивная хирургия у детей
• Восстановительные и реконструктивные операции
• Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
• Лечение ран
• Хирургия кисти

• Пациентам
• Для иногородних пациентов
• Лечение иностранных пациентов
• Онлайн-консультации
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Анализы

Пролежнями называется некроз тканей, который возникает у тяжелобольных пациентов вследствие длительного давления на один и тот же участок тела.

Если вовремя не принять меры, патологический процесс существенно усложнит жизнь пациенту, так как сопровождается болью и другими неприятными симптомами.

Профилактика пролежней требует немалых усилий, но позволяет предупредить серьезные осложнения. Чтобы не появились пролежни, профилактика должна стать обязательной составляющей ухода за лежачим больным.

Спросить у врача в мессенджере

Отправить сообщение врачу Viber Отправить сообщение врачу Facebook Отправить сообщение врачу Telegram

Алгоритм профилактики пролежней

Если в доме имеется тяжелобольной, становится важной профилактика пролежней. Алгоритм действий подразумевает комплексный подход. Необходимо обеспечить правильный уход за пациентом, чтобы предупредить некроз тканей из-за нарушения циркуляции крови в тканях.

Алгоритм профилактики пролежней включает следующие действия:

• Частая смена положения тела больного. Следует переворачивать пациента каждые три часа, в том числе и ночью. Если человек может сам переворачиваться, необходимо напоминать ему о необходимости сменить позу, чтобы избегать чрезмерного давления на одни и те же участки тела.
• Гигиенические процедуры и правильный уход за кожей. Профилактика пролежней требует, чтобы кожные покровы пациента всегда были чистыми и оптимальной влажности. Сухую кожу нужно увлажнять, а влажную – сушить.
• Предотвращение трения и давления. Важно следить, чтобы на постели не было складок, которые будут давить, а одежда не мялась. После каждого переворачивания необходимо разглаживать все складки, не допускать их образования.
• Правильное питание и питьевой режим. Эффективная профилактика пролежней у лежачих больных невозможна при обезвоживании организма, поэтому особенно важно следить, чтобы пациент выпивал около 1,5 л жидкости ежедневно, включая чаи, супы. Обязательно нужно обеспечить и правильное питание. В рационе должно быть достаточно белковой пищи (рыбы, мяса, молочных продуктов и яиц), так как для регенерации тканей необходим белок. Также в организм должны поступать необходимые витамины и минералы. Сбалансированное питание поможет в решении этого вопроса.

Так как некроз тканей возникает из-за нарушения кровоснабжения в местах давления костей на мягкие ткани, профилактика пролежней в домашних условиях должна быть направлена на устранение данного фактора. Хорошо для этих целей подходят специальные приспособления. Подробнее о них расскажем далее.

Профилактика пролежней в домашних условиях: как создать необходимые условия?

Если пациенту предстоит провести в лежачем положении более 2-х месяцев, имеет смысл приобрести специальную кровать. Она позволит с минимальными усилиями менять положение больного. Двухсекционная модель позволит легко принимать полусидячее положение, а кровать с тремя секциями — даже сгибать ноги в коленях.

Также полезными будут следующие принадлежности:

• Матрас для профилактики пролежней. При выборе подходящего варианта стоит обращать внимание на жесткость матраса и вес пациента. Для больных с большим весом подойдут жесткие варианты изделий, с небольшим — мягкие модели. Хорошо себя зарекомендовал баллонный матрас для профилактики пролежней, поскольку в нем можно сдувать и надувать отдельные секции, чтобы убрать давление на определенные зоны.
• Подкладной круг для профилактики пролежней. Внешне имеет незначительное сходство с детским надувным кругом. Используется для подкладывания под проблемные места, чтобы обеспечить кровоснабжение и предупредить некроз тканей. Круг для профилактики пролежней может подкладываться под ягодицы, лопатки, коленки и другие участки, где присутствует давление на мягкие ткани.
• Специальные валики. Могут отличаться размерами и формами в зависимости от назначения. Их подкладывают под голову или другие части тела, между коленками при лежании на боку.

Если необходима профилактика пролежней в домашних условиях, важно ответственно подойти к выбору постельного белья и одежды. Следует отдавать предпочтение вещам из натуральной ткани. Желательно использовать простыни на резинке, так они не будут подсовываться под пациента при движениях, создавая складки. На одежде не должно быть молний, пуговиц, застежек и других элементов, которые будут давить. Лучше выбирать бесшовные модели.

Правильный уход и профилактика пролежней

Тщательный уход и профилактика пролежней — важные составляющие, необходимые для скорейшего восстановления больного. Требуется соблюдать следующие правила:

• Регулярно проводить гигиенические процедуры. Если человек не встает, их делают в кровати. Под больного нужно подстелить клеенку, а затем протереть руки, ноги, спину и другие части тела смесью из жидкого мыла, камфорного масла и спирта. Особое внимание стоит уделять гениталиям. В конце следует протирать кожные покровы влажной мягкой салфеткой, а затем убирать излишки влаги сухим полотенцем.
• Если у человека присутствует недержание мочи и кала, профилактика пролежней в домашних условиях включает регулярную смену одноразовых подгузников. После каждого опорожнения необходимо протирать кожу влажной салфеткой.
• Если кожа сильно сухая, после гигиенических процедур необходимо наносить увлажняющий крем.
• Категорически нельзя допускать чрезмерной влажности эпидермиса. Сушить кожу можно специальными присыпками без талька.

Пролежни и их профилактика составляют основу ухода за тяжелобольным. Комплекс мероприятий и своевременное проведение гигиенических процедур позволяют предупредить некроз тканей.

Профилактика пролежней народными средствами

Даже если используется круг для профилактики пролежней или другие приспособления, существует риск развития некроза. Медикаментозные препараты обычно используются при проявлениях патологического процесса. Большой популярностью пользуется профилактика пролежней народными средствами. Однако любые рецепты можно использовать только по назначению врача.

Обычно народные средства для профилактики пролежней имеют следующее действие:

• улучшают кровообращение;
• стимулируют регенерацию тканей;
• снимают воспалительный процесс;
• питают ткани необходимыми веществами и др.

К примеру, мазь для профилактики пролежней, приготовленная из меда и картофеля, позволяет убрать покраснения, снизить болевые ощущения и улучшить питание клеток. К тому же мед оказывает антибактериальное и антисептическое действие. Большой популярностью пользуются средства для профилактики пролежней на основе алоэ, прополиса, камфорного масла.

Профилактика пролежней народными средствами должна проводиться только после консультации с врачом и в комбинации с качественным уходом за больным.

Автор:
Жернов Андрей Александрович
Пластический хирург

Примеры выполненных операций​

• Услуги
• О враче
• Результаты операций
• Вопрос/ответ
• Отзывы
• Пациентам
• Статьи
• Контакты

• Услуги
• Реконструктивная хирургия у взрослых
• Реконструктивная хирургия у детей
• Восстановительные и реконструктивные операции
• Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
• Лечение ран
• Хирургия кисти

• Пациентам
• Для иногородних пациентов
• Лечение иностранных пациентов
• Онлайн-консультации
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Анализы

2022 © Жернов Андрей Александрович

Разработка: Медмаркетинг

советы по уходу за пожилыми людьми с пролежнями

Содержание статьи:

• Когда есть риск появления пролежней?
• Степени развития пролежней
  • Первая стадия
  • Вторая стадия
  • Третья стадия
  • Четвертая стадия
• Профилактика и лечение пролежней
  • Алгоритм действий для профилактики образования пролежней
  • Чем лечить пролежни у лежачих больных на ранних стадиях?
    • Лечение пролежней на первой стадии
    • Лечение пролежней на второй стадии
  • Как лечить глубокие пролежни

Пролежни — довольно частая проблема для людей, находящихся длительное время в обездвиженном состоянии в лежачем или сидячем положении. И их появление сказывается не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии подопечного, а также осложняет ежедневную гигиену для ухаживающего. Поэтому так важно проводить упреждающие процедуры, чтобы обезопасить лежачего пациента от подобной проблемы.

Когда есть риск появления пролежней?

Пролежни обычно появляются по причине нарушения кровообращения, особенно часто в тех областях, в которых костные выступы соприкасаются с тканями поверхностей постельного белья. Зачастую к образованию таких локальных повреждений мягкой ткани приводят и другие факторы, например, трение или повышенная влажность в проблемных областях, особенно при недержании.

В таких местах без должного ухода и профилактических мер и появляются пролежни, или некроз кожи. Чаще они возникают у людей, прикованных к постели или у людей с сахарным диабетом, с большим весом, а также пациентов с ушибом спинного мозга, повреждениями нервных стволов, с травмами при неправильно наложенном гипсе.

Наиболее уязвимыми к появлению пролежней являются области крестца, больших вертелов, также они могут появляться в области коленей, края таза или локтей при положении тела на боку.

Степени развития пролежней

Лечение пролежней определяется по стадиям развития некроза кожи и здесь выделяют несколько стадий.

Первая стадия

На первой стадии можно заметить, что кожа в уязвимом месте становится сначала бледной, затем краснеет. Происходит гиперемия кожи, которая может исчезнуть при смене положения тела.

Основные признаки:

• покраснение кожного покрова без его повреждения;
• отек и огрубение кожного покрова.

Вторая стадия

На второй стадии возникает частичное повреждение кожи. Этот этап характеризуется видимым истончением кожи  и появлением пузыря.

Основные признаки:

• небольшой пролежень без повреждений кожного покрова;
• возможно набухание кожи в месте образования пролежня.

Третья стадия

На этой стадии происходит повреждение кожи. В ране можно увидеть подкожную жировую клетчатку, но более глубоких поражений мышечной ткани нет.

Основные признаки:

• повреждение слоев кожи;
• мышцы и кости не повреждены;
• частичное покрытие краев раны струпом.

Четвертая стадия

На самой тяжелой стадии может происходить повреждение сухожилий и даже костной ткани. На этой стадии повреждаются глубокие ткани, сухожилия, мышцы, кости. Рана покрывается отмершими тканями. В зависимости от степени осложнений (инфицирована или нет рана) подбирается соответствующий курс лечения.

Основные признаки:

• пролежень имеет вид воронки;
• рана частично или полностью покрывается корочкой, отмершими тканями;
• при инфицировании ткани меняется цвет раны, появляется неприятный запах и опухоль.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

В целом, комплекс лечебных процедур разрабатывается в зависимости от стадии развития пролежней и его можно разделить на три блока: профилактика пролежней, лечение и уход. Конечно, гораздо проще выполнять профилактические процедуры, чтобы не доводить до осложнений. Ниже мы опишем базовые профилактические процедуры и виды лечения пролежней.

Алгоритм действий для профилактики образования пролежней

1. Во-первых, нужно стараться снижать постоянное давление на мышечную ткань, переворачивая и меняя положение тела. Это критически важно, особенно, на ранних стадиях появления гиперемии кожи. Для профилактических целей достаточно переворачивать лежачего 1 раз в 2-3 часа.
2. Во-вторых, нужно сбалансировать питание. Для выработки защитного коллагена и ускорения процессов заживления и восстановления кожи потребуется белковая пища (не менее 20% от общего объема пищи, ~ 120 гр. ). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Также рекомендуется употреблять большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л., а вот от употребления сахара и сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.
3. Большое значение имеет выбор матраса и аккуратно заправленное постельное белье. Правильно выбирать специальные противопролежневые или очень мягкие матрасы с учетом веса тела человека. На матрас лучше застилать натяжные простыни, важно избежать складок постельного белья.
4. Для гигиенических процедур появилось множество специальной косметики, которая облегчает уход за чувствительной кожей лежачего. Большинство средств содержит цинк, подсушивающий раны. Кожу обрабатывают нежно, без растираний поврежденных участков. Внимательно нужно проводить гигиену после каждого опорожнения кишечника, удаляя загрязнения. Существуют разнообразные пенки и гели, которые значительно упрощают этот процесс и ухаживают за чувствительной кожей, помогают в лечении пролежней у лежачих больных.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на ранних стадиях?

Само лечение должно соответствовать стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, даже когда есть открытые раны, возможно лечение и обработка раны в домашних условиях. Далее мы подробнее расскажем о том, как лечить пролежни в домашних условиях.

Лечение пролежней на первой стадии

На первой стадии лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление целостности кожного покрова, предотвращение повреждений и набухания кожи. Уход за кожей на этом этапе проводится с применением косметических средств питания кожного покрова.

Лечить начинающийся пролежень, когда кожа краснеет, можно с использованием защитного крема с цинком  с цинком и повязки с нанесением ранозаживляющего крема. Лечебные повязки активно влияют на рану (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно поддерживают оптимальные условия для влажного заживления. При этом из лечения исключаются: марганцовка, йод, зелёнка и перекись водорода. Эти средства вызывают ожог тканей и плохо помогают заживлению. К лечению приступают только, предварительно очистив пролежень от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств.

Под повязками понимают не только привычный текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), но и плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Такие повязки дренируют поверхность и поддерживают оптимальный микроклимат.

Лечение пролежней на второй стадии

На второй стадии важно следить за чистотой раны, поэтому появляется необходимость в перевязках. Уход за кожей более комплексный и предусматривает удаление отслоенного эпидермиса (поверхностный слой кожи), обработку раны антисептиками, ее промывание, и наложение повязки.

Как лечить глубокие пролежни

Если недостаточно профилактических мероприятий и некроз кожи достиг предельного уровня и появился гной, назначают антибиотики. При необходимости проводят оперативное лечение – иссечение омертвевших тканей. Такое лечение направлено на то, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный. Это ускоряет процесс очищения и заживления раны. Однако, хирургическое вмешательство допустимо не во всех случаях и здесь важно руководствоваться рекомендациями доктора.

Уход за кожным покровом на данных этапах развития пролежней предполагает процедуры по обработке раны и нанесению специальных абсорбирующих и антисептических повязок. Глубокие пролежни 4-й степени (на копчике, ягодицах, пятках и др.), когда рана покрыта коркой, нужно лечить с применением салфеток со специальным раствором. Они помогают сначала перевести некроз во влажное состояние. А далее приступают к лечению.

Малышева Татьяна

Фельдшер высшей категории

Пролежни: причины, лечение, профилактика

Пролежни – это патологическое состояние мягких тканей, которое связано с некрозом. Обуславливается оно тем, что на ткани постоянно осуществляется давление – это часто встречается у лежачих больных, которые не двигаются. В результате питание клеток нарушается, образуется некроз.

Вид патологии определяется стадией, на которой находятся пролежни: фото начальной проблемы демонстрируют только серьезные покраснения в тех областях, где тело соприкасается с кроватью. Если посмотреть, как выглядят пролежни на последних стадиях, то там уже наблюдаются открытые (до мышц) раны и некроз.

Симптомы и признаки, стадии пролежней

Наиболее частые места пролежней – это области, где у человека в процессе лежания или сидения выступают кости. Например, при лежании на спине нередко возникают пролежни пяток, локтей, затылка, седалищных бугров, лопаток. Если человек много времени проводит на боку, то тогда развитие пролежней происходит на боковой части бедра, коленях и т.д.

Существует четыре степени пролежней:

• 1-я. Это начальные пролежни, которые выглядят как стойкое покраснение. Оно пропадает, если сменить положение пациента;
• 2-я. На второй стадии кожа постоянно красная, шелушится;
• 3-я. Кожа разрушается, уже может оголяться мышечный слой тканей, появляются выделения;
• 4-я. Пролежни у больного глубоко поражают ткани, обнажаются сухожилия и кости.

Причины развития пролежней

У такой проблемы, как пролежни, причины не объясняются только тем, что человек лежит. На самом деле, тут многое зависит от его состояния и от особенностей ухода. Вероятность развития пролежней повышается при следующих условиях:

• большая масса тела. Чем сильнее давление, тем выше риск развития пролежней;
• слишком маленькая масса тела. При истощении пациент теряет жировую прослойку, а также мышцы. В результате между костями и кожей остается намного меньше мягких тканей – кости давят на кожу, и пролежни образовываются быстрее;
• трение о кожу простыней и других материалов, предметов.

Причины, не связанные с давлением и трением

• Контакт кожи с мочой, каловыми массами при неправильном уходе.
• Анемия и болезни, связанные с нарушением кровообращения в тканях.
• Низкая либо высокая температура тела.
• Сильная сухость или чувствительность кожи. Чем чаще появляются раздражения, тем развитие пролежней вероятнее.
• Сниженное употребление белка. Без белка уменьшается мышечная масса – в результате риск развития пролежней растет.

Все эти причины работают как по отдельности, так и в совокупности, но чаще всего действует сразу несколько факторов.

Факторы риска для образования пролежней

К факторам риска можно отнести большой или очень маленький вес пациента, его неподвижность, а также неграмотный уход. Но есть и другие дополнительные моменты, которые важно учесть. Появляется риск пролежней и у людей, у которых низкий болевой порог или тело которых хуже реагирует на боль за счет обезболивающих препаратов. В такой ситуации профилактика пролежней заключается в том, чтобы постоянно осматривать тело, не дожидаясь, пока пациент сам пожалуется на дискомфорт.

Еще один риск пролежней – послеоперационные и другие боли, которые даже человека с хорошей подвижностью заставляют постоянно находиться в одном положении. Чаще всего в таких случаях проблема обнаруживается при первой степени пролежней, поэтому ее еще можно исправить меньшими силами.

Дополнительной проблемой может служить прием лекарств, которые нарушают водно-солевой баланс в организме. Если в инструкции есть такие данные, избежать образования пролежней можно тщательной профилактикой и постоянным контролем ситуации.

Осложнения

Само развитие пролежней до последней стадии уже является серьезным осложнением. Но если не знать, чем обрабатывать пролежни и как помочь больному, ситуация будет ухудшаться. Начнут образовываться свищи, нарывы, повышается вероятность сепсиса. Больной может подхватить инфекцию – и тогда последствия вовсе будут непредсказуемыми.

Если появились пролежни, лечение нужно начать как можно быстрее – желательно на первой стадии. Но при упущенных ситуациях тоже нельзя опускать руки. Сейчас есть много средств от пролежней для лежачих больных – что-то из этого облегчает течение болезни, что-то позволяет заживлять ткани.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к врачу за консультацией нужно как только у пациента появились первые признаки пролежней. Врач осмотрит пациента, подскажет, как лечить пролежни: лечение и обработка осуществляются по индивидуальному плану – в зависимости от болезни пациента, особенностей его ситуации, приема других лекарств, сопутствующих заболеваний и т.д. Нужно учесть очень много данных, чтобы найти лечение против пролежней, которое не окажется бесполезным.

Вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. Мы находимся в центре Москвы, возле станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская».

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача не обрабатывайте раны мазями. Чтобы знать, как лечить пролежни, врачу также потребуется информация обо всех болезнях пациента и его состоянии. Сопровождая больного на прием, будьте готовы ответить на все эти вопросы: про сами пролежни, причины лежачего состояния, поведение пациента и другие моменты.

Если ситуация запущенная и пациента нельзя перевезти в клинику на коляске, тогда требуется визит врача. Подготовка та же: информация о состоянии, а также проведение гигиенических процедур без дополнительной обработки ран.

Диагностика пролежней

Пролежни у больного человека диагностируются без особого труда. Для этого хватает визуального осмотра врача. Но специалист может назначить дополнительные анализы крови или мочи. Их результаты могут повлиять на назначенное лечение.

Лечение пролежней: профессиональное и домашнее

Если появились пролежни, что делать решает врач. Обычно при отсутствии повреждений кожу обрабатывают более щадящими средствами, часто натуральными. При этом исключается массаж. Профилактика пролежней – вернее, их дальнейшего развития – направлена на улучшение ухода, грамотную работу с пациентом.

Когда пролежни начинают развиваться и есть повреждения покровов, рану несколько раз в день обрабатывают антисептическими средствами. Используется мазь от пролежней, гидрогелевые повязки и другие ранозаживляющие средства.

В запущенных случаях рану нужно очищать, что делает только профессионал. После этой процедуры врач расскажет, как лечить пролежни дальше, чтобы избежать инфицирования. На этом этапе нужны повязки, пропитанные специальными препаратами – просто мазь от пролежней уже не справится с задачей. Кроме того, пролежни у человека начинают выделять много жидкости, поэтому при наличии таких выделений используются еще и специальные впитывающие повязки.

Домашнее лечение

Многие спрашивают, как лечить пролежни в домашних условиях. Но тут есть один ответ: дома можно делать только то, что скажет врач после консультации. Особенно это важно на третьей или четвертой стадии пролежней, когда очень высоки риски осложнений. Народные средства от пролежней для лежачих больных могут быть не только неэффективными, но и опасными. Например, обработка пролежней при помощи нестерильных настоев, растворов и масел может вызвать заражение тканей.

Хорошее средство от пролежней стерильно, способствует заживлению ран, убивает бактерии, снимает неприятные ощущения. А грамотный уход за пролежнями – это 100% соблюдение всех рекомендаций врача.

Мифы и опасные заблуждения в лечении пролежней

Первый миф заключается в том, что пролежни у пожилых – это нормальное, естественное явление, которому нет смысла препятствовать. Но качественная профилактика пролежней больного позволяет значительно отсрочить патологию в любом возрасте.

Второй миф как раз связан с лечением в домашних условиях. Бездумное, хаотичное использование любых средств становится причиной того, что ситуация усугубляется.

Третий миф гласит, что эта проблема не лечится. Если уже появились пролежни, то с ними ничего нельзя сделать. Но это не так: при незапущенной ситуации, если соблюдаются все рекомендации врача, раны можно вылечить – и пациент будет чувствовать себя комфортно.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней для лежачих пациентов заключается в том, чтобы держать место, где лежит пациент, сухим, чистым, постоянно обрабатывать кожу, убирая биологические жидкости, избегая чрезмерной ее влажности. Обязательно нужно менять положение пациента, следить за его температурой и общим самочувствием обеспечивать качественное питание с достаточным количеством белка, следить за массой тела.

Единого рецепта против пролежней нет, но если устранить все причины, описанные ранее, риск такой патологии снизится во много раз.

Как записаться к терапевту для консультации

Лечение такой патологии, независимо от места пролежней, – это процесс, который начинается с посещения терапевта. В зависимости от стадии проблемы может понадобиться и посещение хирурга – особенно если предстоит очищение раны. Нередко требуется и мнение дерматолога – врачи нашей клиники сориентируют вас по всем вопросам.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, а также с помощью формы для записи на сайте.

Внизу страницы вы видите всплывающее окно с конвертом – там вы можете оставить любые вопросы и свои контактные данные – мы свяжемся с вами в рабочее время.

Пролежни | Johns Hopkins Medicine

Что такое пролежни?

Пролежни могут возникнуть, когда человек прикован к постели или иным образом неподвижен, без сознания или не может чувствовать боль. Пролежни — это язвы, возникающие на участках кожи, которые находятся под давлением лежания в постели, сидения в инвалидном кресле или ношения гипса в течение длительного времени. Пролежни также называют пролежнями, пролежнями, пролежнями или пролежнями.

Пролежни могут быть серьезной проблемой для ослабленных пожилых людей. Они могут быть связаны с качеством ухода, который получает человек. Если малоподвижного или прикованного к постели человека не перевернуть, правильно расположить, обеспечить полноценное питание и уход за кожей, могут развиться пролежни. Люди с диабетом, проблемами кровообращения и плохим питанием подвергаются более высокому риску.

Что вызывает пролежни?

Пролежень развивается при прекращении кровоснабжения кожи более чем на 2–3 часа. Когда кожа отмирает, пролежень сначала проявляется в виде красной болезненной области, которая со временем становится багровой. При отсутствии лечения кожа может лопнуть, и пораженный участок может заразиться.

Пролежень может стать глубоким. Он может проникать в мышцы и кости. Как только пролежень развивается, он часто очень медленно заживает. В зависимости от тяжести пролежней, физического состояния человека и наличия других заболеваний (например, диабета) на заживление пролежней могут уйти дни, месяцы или даже годы. Им может потребоваться операция, чтобы помочь процессу заживления.

Пролежни чаще возникают на:

• В области ягодиц (на копчике или бедрах)
• Пятки стоп
• Лопатки
• Затылок
• Задняя и боковые части колен

Каковы факторы риска возникновения пролежней?

Прикованность к постели, бессознательное состояние, неспособность чувствовать боль или неподвижность повышают риск развития пролежня. Риск увеличивается, если человека не переворачивают, не держат в правильном положении или не обеспечивают должным питанием и уходом за кожей. Люди с диабетом, проблемами с кровообращением и недоеданием подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы пролежней?

Пролежни делятся на 4 стадии, от наименее тяжелой до наиболее тяжелой. Это:

• Этап 1.  Область выглядит красной и теплой на ощупь. При более темной коже область может иметь синий или фиолетовый оттенок. Человек также может жаловаться на жжение, боль или зуд.
• Стадия 2.  Участок выглядит более поврежденным и может иметь открытую рану, царапину или волдырь. Человек жалуется на сильную боль, а кожа вокруг раны может изменить цвет.
• Стадия 3.  Область имеет вид кратера из-за повреждения под поверхностью кожи.
• Стадия 4.  Область сильно повреждена, имеется большая рана. Могут быть вовлечены мышцы, сухожилия, кости и суставы. Инфекция представляет собой значительный риск на этом этапе.

Ране не присваивают стадию, когда имеется полное поражение тканей и дно язвы покрыто струпом или в ложе раны обнаружен струп. Слизь может быть коричневого, серого, зеленого, коричневого или желтого цвета. Струп обычно желтовато-коричневый, коричневый или черный.

Как диагностируются пролежни?

Медицинские работники диагностируют пролежни, осматривая кожу лиц, подверженных риску их возникновения. Они поставлены в соответствии с их внешним видом.

Как лечат пролежни?

Конкретное лечение пролежня обсуждается с вами вашим лечащим врачом и бригадой по уходу за раной в зависимости от тяжести состояния. Лечение может быть более сложным, если кожа повреждена, и может включать следующее:

• Устранение давления на пораженный участок
• Защита раны лечебной марлей или другими специальными повязками
• Содержание раны в чистоте
• Обеспечение хорошего питания
• Удаление поврежденных, инфицированных или мертвых тканей (санация)
• Пересадка здоровой кожи в область раны (кожные трансплантаты)
• Лечение ран отрицательным давлением
• Лекарства (например, антибиотики для лечения инфекций)

Медицинские работники будут внимательно следить за пролежнями. Они документируют размер, глубину и реакцию на лечение

Каковы осложнения пролежней?

После появления пролежня на его заживление могут уйти дни, месяцы или даже годы. Он также может заразиться, вызывая лихорадку и озноб. Зараженный пролежень может занять много времени, чтобы очиститься. По мере того как инфекция распространяется по телу, она также может вызывать спутанность сознания, учащенное сердцебиение и общую слабость.

Можно ли предотвратить пролежни?

Пролежни можно предотвратить, ежедневно осматривая кожу на наличие участков покраснения (первый признак повреждения кожи), уделяя особое внимание костным участкам. Другие методы предотвращения пролежней и предотвращения обострения существующих язв включают:

• Поворот и изменение положения каждые 2 часа
• Сидеть прямо и прямо в инвалидной коляске, меняя положение каждые 15 минут
• Обеспечение мягкой обивкой инвалидных колясок и кроватей для снижения давления
• Обеспечение надлежащего ухода за кожей путем поддержания ее чистоты и сухости
• Обеспечение хорошего питания, потому что без достаточного количества калорий, витаминов, минералов, жидкости и белка пролежни не могут зажить, независимо от того, насколько хорошо вы ухаживаете за больным

Основные сведения о пролежнях

• Пролежни – это язвы, возникающие на участках кожи, которые находятся под давлением в результате лежания в постели, сидения в инвалидном кресле и/или ношения гипсовой повязки в течение длительного периода времени.
• Пролежни могут возникнуть, когда человек прикован к постели, без сознания, не может чувствовать боль или неподвижен.
• Пролежни можно предотвратить, ежедневно осматривая кожу на наличие участков покраснения (первый признак повреждения кожи), уделяя особое внимание костным участкам.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

5 советов по предотвращению пролежней у лежачих пациентов

Как техник по уходу за пациентами , вы несете важную ответственность за то, чтобы те, кто находится под вашим наблюдением, были как можно более счастливыми и чувствовали себя комфортно. Прикованные к постели пациенты подвергаются повышенному риску пролежней . Пролежни возникают при воздействии давления или при ограничении потока воздуха концентрированными участками кожи в течение длительного периода времени, что приводит к отмиранию кожи и образованию болезненных и неприятных язв. Области с меньшим количеством мышц и жира, такие как копчик, бедра, пятки и локти, наиболее подвержены развитию язв. Эти раны не только неудобны, они также могут подвергнуть вашего пациента риску заражения.

Хотя с некоторыми пациентами трудно увернуться, есть определенные меры, которые можно предпринять, чтобы избежать пролежней. Вот пять советов по предотвращению пролежней у лежачих пациентов.

1: Поддерживайте здоровье кожи

Правильное увлажнение и питание имеют решающее значение для предотвращения пролежней. Когда о внутренних органах хорошо заботятся, кожа будет менее подвержена язвам и инфекциям. Правильная диета и повышенный уровень увлажнения позволяют коже полностью раскрыть свой потенциал, когда дело доходит до выдерживания постельного режима. Питание пациента с помощью хорошей диеты и графика гидратации также может помочь с нашим следующим советом.

2: Упражнение

Хотя мы понимаем, что ваш пациент может иметь ограниченную независимую подвижность, когда он прикован к постели, важно выполнять с ним как можно больше движений, так как это один из наиболее эффективных способов обеспечить приток воздуха ко всем части тела. Как вы можете себе представить, это также область, в которой правильная диета и гидратация могут оказать огромную помощь в повышении уровня энергии вашего пациента, достаточного для выполнения некоторых простых упражнений. Начните с более мелких задач, таких как поднятие руки вверх на 10 секунд за раз, помощь при необходимости, и работайте над всеми возможными способностями вашего пациента.

3: Изменение положения

Это совет номер один, рекомендуемый для предотвращения пролежней у ваших пациентов: чаще меняйте положение вашего пациента. Старайтесь менять их положение не реже одного раза в два часа и позаботьтесь о местах высокого давления или частях тела с высоким риском. Часто проверяйте их кожу, чтобы убедиться, что нет раздражения, указывающего на ранние стадии язвы. Если ваш пациент в состоянии, перевод его со спины на бок может принести огромное облегчение. Изменение положения перераспределяет давление веса тела пациента и более равномерно распределяет его в течение дня. Это также позволяет воздуху достигать мест, которые раньше не попадали. Поток воздуха и снижение точек давления являются двумя основными ключами к предотвращению язв, и частое изменение положения помогает обоим этим процессам.

4: Дополнительная амортизация

Многие специалисты по уходу за пациентами считают полезным подкладывать подушки в места повышенного давления, такие как копчик или плечи, чтобы уменьшить давление на кожу. Менее подвижным пациентам может быть полезна дополнительная прокладка в комбинезоне, чтобы уменьшить давление на все тело. Этот тип более общей прокладки часто бывает в виде поролонового покрытия для кровати, которое ослабляет любое давление, которое тело пациента в настоящее время оказывает на поверхность. В то время как подушки являются более целевыми, общая набивка позволяет вам изменить положение пациента с большей легкостью, чем дополнительное бремя подушек, поэтому оно может хорошо работать с неподвижными или бессознательными пациентами, которые не могут помочь в изменении их положения.

5: Держите все в чистоте и сухости

Дезинфекция и сухость кожи и постельного белья вашего пациента является ключом к снижению риска язв и инфекций. Убедитесь, что ваши пациенты часто принимают ванну и чистят все труднодоступные места, даже если вам нужно попросить о дополнительной помощи. В этих часто забываемых местах образуются язвы, если вы недостаточно усердны в процессе очистки. Убедитесь, что вы тщательно высушиваете своего пациента, прежде чем положить его обратно на постельное белье. Влажная кожа, прижатая к кровати, не высыхает и, следовательно, гноится, культивируя невероятное количество бактерий, которые могут раздражать кожу и повышать восприимчивость к язвам.

Промокните кожу и дайте ей полностью высохнуть, прежде чем двигаться дальше. Эти же принципы применимы и к подушкам, простыням и одеялам пациента. Сокращение количества вредных бактерий, которым подвергается кожа вашего пациента, имеет решающее значение для предотвращения язв. Антисанитарная среда в любом случае подвергает вашего пациента риску потенциальных опасностей для здоровья, включая кожные язвы и раздражение.

Подходит ли вам лечение пациентов?

Профилактика язв у лежачих пациентов часто представляет собой трудную и трудоемкую задачу, но это также чрезвычайно важная часть ухода за ними. Усердно заботиться о своей коже и обеспечивать им максимально комфортные условия, которые они могут получить, будучи прикованными к постели, — это важная часть ваших обязанностей медицинского работника. Если вы будете следовать всем этим советам и внимательно относиться к индивидуальным потребностям вашего пациента, вы сделаете его более счастливым и здоровым.

Если вы считаете, что профессия техника по уходу за пациентами подходит вам, пройдите тест Woodruff на готовность к профессиональному обучению медицинскому работнику и узнайте. Наша программа PCT обязательно подойдет для вашего графика и бюджета. Запланируйте посещение прямо сейчас!

Что каждый ухаживающий должен знать о пролежнях

Пролежни, также известные как пролежни, являются серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников в учреждениях длительного ухода и больницах. По данным Национальной консультативной группы по пролежням (NPIAP), примерно у 2,5 миллионов пациентов ежегодно развиваются пролежни, и 60 000 человек умирают в результате этих травм. Люди, которые прикованы к постели или проводят значительное время в кровати или кресле и не могут изменить положение самостоятельно, подвергаются риску. В то время как небольшой раздраженный участок кожи не кажется большой проблемой для обычного человека, это незначительное раздражение может быстро перерасти в серьезную проблему со здоровьем для немощных пожилых людей.

Во-первых, Луиза Аронсон, доктор медицинских наук, практикующий врач-гериатр, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и автор книги «Пожилые люди: новое определение старения, преобразование медицины и переосмысление жизни», , желает уточнить некоторые термины, которые могут запутать лиц, осуществляющих уход. : термины пролежни, пролежни, пролежни и пролежни относятся к одной и той же проблеме. «Пролежневая язва в наши дни является предпочтительным термином, — говорит доктор Аронсон, — потому что основным виновником является давление, и эти раны, безусловно, могут возникать в других местах, кроме кроватей».

Почему у пожилых людей появляются пролежни?

Пролежни представляют собой области, где кожа и/или подлежащие ткани были повреждены, что часто приводит к раздражению открытой раны.

«Это происходит, когда ткань сжимается между двумя относительно твердыми поверхностями, такими как кровать или стул, и костью внутри тела», — объясняет доктор Аронсон. «Результат, по сути, является кожным эквивалентом сердечного приступа или инсульта: кровоснабжение этой области прекращается, а лишенная ткани повреждается и умирает».

Три причины пролежней

Нарушение кровотока и повреждение кожи могут быть вызваны:

1. Давлением в результате слишком долгого сидения или лежания без изменения положения;
2. Трение или растирание, которые могут возникать во время перемещения, например, когда тело тянут по простыням; и
3. Стрижка, которая возникает, когда тело соскальзывает на стуле или кровати так, что кожа соскальзывает или отрывается от поддерживающих тканей под ней.

Из них доктор Аронсон говорит, что давление является наиболее распространенной причиной. «Конечно, все не так просто, иначе у всех нас были бы эти раны в результате нашей повседневной деятельности, но некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие», — отмечает она. «Кожа пожилых людей обеспечивает гораздо меньшую защиту от травм, чем более молодая кожа».

Люди, которые парализованы или имеют серьезные проблемы с подвижностью, могут быть неспособны двигаться даже незаметно, чтобы увеличить приток крови к сдавленным областям. Пожилые люди подвергаются более высокому риску, потому что кожа истончается, теряет эластичность и становится более хрупкой с возрастом. Лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми, прикованными к постели или инвалидной коляске, должны быть особенно осторожны, чтобы предотвратить образование пролежней.

Пот при лихорадке или влага при недержании мочи также могут сделать кожу пожилых людей более слабой и склонной к раздражению. Определенные факторы образа жизни и хронические заболевания, которые влияют на кровообращение, подвижность и сенсорное восприятие, также могут увеличить этот риск. Общие факторы риска включают рак, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, диабет, недоедание, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), заболевание периферических артерий (ЗПА), сердечную недостаточность и переломы бедра. Однако одно исследование показало, что курение, недержание мочи и недержание кишечника являются одними из наиболее значительных факторов в развитии пролежней.

Предупреждающие признаки повреждения кожи у пожилых близких

Доктор Аронсон подчеркивает, что всегда лучше предотвратить серьезную медицинскую проблему, чем бороться с ней после того, как она уже причинила значительный ущерб. Если области раздражения кожи обнаружены на ранней стадии, правильное вмешательство и уход за кожей могут остановить или отсрочить развитие болезненных открытых ран. Это невероятно важно, так как эти язвы могут стать очень глубокими и даже инфицированными.

Первые признаки пролежней появляются, когда кожа еще не повреждена. Как члены семьи, так и профессиональные лица, осуществляющие уход, должны регулярно осматривать получателей помощи на наличие следующих признаков повреждения кожи.

Изменение цвета кожи

Следите за появлением признаков раздражения кожи. Эти отметины могут быть синими или фиолетовыми у людей с более темной кожей и розовыми или красными у людей со светлой кожей.

Необычные колебания температуры кожи

Чрезмерное тепло указывает на воспаление, а прохлада указывает на слабый приток крови или его отсутствие. Оба эти знака плохие.

Изменения консистенции ткани

Пораженные участки могут ощущаться исключительно мягкими или заболоченными и отличаться от окружающей здоровой ткани.

Необычные ощущения

Онемение, жжение, зуд, боль или покалывание часто возникают в зонах риска при развитии раны.

Волдыри или ссадины

Эти обычно незначительные раны часто указывают на существующую поверхностную травму, которая может легко ухудшиться.

Синяки

«Глубокие синяки в зонах риска, которые на самом деле более серьезные, часто указывают на значительные повреждения под кожей», — предупреждает д-р Аронсон. «Это обычное дело после падения слабого пожилого человека. Это может выглядеть как простой неприятный синяк, но за ним нужно внимательно следить, чтобы не превратиться в язву».

Общие места пролежней

Различные положения тела связаны с определенными уязвимыми местами, где обычно развиваются пролежни. Например, сидение, скорее всего, вызовет язвы на ягодицах и спине пожилых людей. Другим опасным положением является лежачее положение, которое может вызвать язвы в любом из следующих мест:

• Крестец (большая кость в основании позвоночника чуть выше копчика)
• Копчик (копчик)
• Пятки стопы
• Стороны бедер (более конкретно, части бедренной кости, называемые вертлугами, и гребни подвздошных костей таза)
• Тазовые «сидячие кости», на которые приходится вес во время сидения (называемые седалищным бугром)
• Спина вдоль мест, где выступают позвонки
• Любые участки головы, соприкасающиеся с поверхностью кровати, подушкой и т. д.

«Другие места включают уши, внутреннюю часть коленей, лодыжки, плечевые кости, локти и другие места, которые могут быть прижаты к твердой поверхности в течение длительного периода времени», — подчеркивает д-р Аронсон. «Это может быть вызвано чем-то простым, например, ногой, упирающейся в перила кровати, или подбородком, упирающимся в ключицу».

---

Ознакомьтесь с нашими бесплатными руководствами по уходу за пожилыми людьми

---

Как предотвратить пролежни у пожилых близких

Существуют специальные продукты, методы позиционирования и аксессуары, которые могут помочь предотвратить повреждение кожи, но наиболее важным фактором является тщательное наблюдение за близким человеком. свое состояние кожи на регулярной основе, чтобы знать, когда эти инструменты необходимы.

Доктор Аронсон рекомендует следующие меры для предотвращения пролежней:

1. Меняйте положение не реже, чем каждые два часа. Соблюдение строгого графика перемещения имеет решающее значение при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижностью. В зависимости от способностей пациента, это может включать попеременное положение из положения стоя в положение сидя и/или перемещение с одной стороны тела на спину, а затем на другую сторону в положении лежа.
2. Защитите зоны риска с помощью дополнительной амортизации. Например, очень полезным может быть размещение подушек между ногами в постели, использование специальных накладок на матрац или обивка стула/инвалидной коляски подушками, которые, как доказано, со временем снижают давление. Они могут быть сделаны из пены или геля или содержать воду или воздух. Обычные подушки и пеноматериалы помогают, но ненадолго. Внимательно изучите продукты для профилактики пролежней, прежде чем совершать покупку, потому что некоторые из них на самом деле могут причинить больше вреда.
   Просмотрите рекомендуемые продукты по уходу за пожилыми людьми для спальни здесь »
3. Регулярно (как минимум ежедневно) проверяйте кожу в зонах риска.
4. Держите кожу смазанной и свободной от избыточной влаги. Аккуратное нанесение правильных лосьонов и кремов может сделать кожу более упругой. Защитные кремы следует использовать регулярно после каждого кратковременного переодевания взрослых, чтобы обеспечить целостность кожи. Несмотря на то, что влажность вредна, обратите внимание, что чрезмерно сухие, потрескавшиеся участки кожи также могут создавать проблемы. Используйте мягкое мыло и теплую воду при купании или чистке загрязненных участков, чтобы предотвратить воспаление и инфекцию. Чтобы избежать разрывов кожи и других травм, избегайте скребущих и растирающих движений, помогая пожилому человеку купаться, вытираться и увлажняться.
   Просмотрите рекомендуемые средства ухода при недержании мочи здесь »
5. Обеспечьте питательное питание, содержащее белок, витамины и минералы. Не существует наилучшей диеты для профилактики пролежней, но неправильное питание может замедлить или остановить процессы заживления и регенерации. Потребление калорий также важно для предотвращения значительной потери веса. Худые люди, как правило, имеют меньше жировых отложений, мышечной массы и других тканей, чтобы помочь смягчить обычно пораженные участки костей. С другой стороны, лишний вес может создать дополнительную нагрузку на болевые точки тела. Поддержание здорового веса является важной частью предотвращения повреждения кожи.

Как лечить пролежни

Если у близкого человека появляется одна из этих ран, важно понимать серьезность травмы, чтобы разработать соответствующий курс лечения. Пролежни подразделяются на четыре основные стадии в зависимости от их внешнего вида.

Стадия и лечение пролежней

• Стадия 1 Пролежни: Неповрежденная кожа имеет изменения цвета, температуры, консистенции или ощущений. Осуществите немедленное снятие давления и мягкое очищение и кондиционирование кожи мягким мылом и увлажняющим лосьоном. На поврежденную кожу можно нанести защитный крем, чтобы защитить ее от избыточной влаги, бактерий и грибковых инфекций.
• Пролежень 2-й стадии: Характеризуется неглубокой язвой только с розовой тканью или волдырем, наполненным прозрачной жидкостью или кровью. Пролежни 2 стадии следует промывать полосканием соленой водой или моющим средством, рекомендованным врачом. На неглубокую язву один или два раза в день наносят специальные гели и кремы, а затем прикрывают ее марлей. Пузыри внимательно наблюдают и иногда покрывают тонкой прозрачной пленкой для дополнительной защиты.
• Стадия 3 Пролежень: Состоит из более глубокой язвы, которая может доходить до подкожного жира и иметь желтую «шелушащуюся» ткань или тонкий струп. Более глубокие язвы часто требуют многократного лечения. Основание язвы необходимо поддерживать во влажном состоянии, и это можно сделать с помощью тех же кремов, что и для ран 2 стадии, если дно язвы чистое. Иногда для этого требуются другие методы лечения, в том числе удаление мертвой ткани или нанесение кремов, которые помогают ей раствориться. При наличии дефекта из-за глубокой раны язву необходимо тампонировать. Многие формы страхования покрывают медицинское оборудование длительного пользования (DME), такое как опорные поверхности для снижения давления и другие устройства, если они прописаны врачом для лечения и профилактики пролежней. Medicare Part B покрывает аренду и покупку DME, необходимых с медицинской точки зрения.
• Пролежень 4 стадии: Глубокая язва, распространяющаяся до кости, сухожилия или мышцы. Раны на этой стадии часто распространяются под окружающую неповрежденную кожу или проникают в более глубокие ткани. Также могут присутствовать струпья (омертвевшие ткани), струпья, струпья или их комбинация. Эти раны часто требуют очистки от мертвых тканей скальпелем или ножницами посредством процесса, называемого санацией. Это может сделать профессионал в домашних условиях или в клинике, но более обширные повреждения, расположенные очень глубоко рядом с кишечником или другими важными органами, могут потребовать хирургического вмешательства. После санации лечение такое же, как при ране 3 стадии. Травмы этой стадии всегда требуют тщательного, регулярного наблюдения и лечения у специалистов.
• Пролежни без стадии: Эта категория описывает раны, в которых струпья (обычно желтого, коричневого, зеленого, серого или коричневого цвета) или струпья (черные или коричневые) покрывают основание, поэтому неясно, является ли это стадией 3. или 4. В идеале их лечат путем удаления мертвых тканей, стадирования раны и последующего ее лечения.
• Травмы глубоких тканей: Они часто развиваются в зонах повышенного риска и проявляются в виде пурпурного или темно-бордового изменения цвета кожи с изменениями температуры, консистенции и/или ощущения. Эти признаки указывают на серьезное повреждение под неповрежденной кожей. Эти уникальные раны могут очень быстро перерасти в язвы высокой стадии, даже при оптимальном лечении. Они требуют наблюдения по крайней мере ежедневно в случае, если глубокая рана открывается на поверхность или инфицируется. Сброс давления необходим.

«Существует множество методов лечения для каждой стадии, поэтому в этом списке просто выделены общие варианты», — советует доктор Аронсон. «Для всех ран, кроме самых поверхностных, которые реагируют на попытки уменьшить давление или трение, очень важно обратиться за помощью к врачу, практикующей медсестре (NP), фельдшеру (PA) или медсестре по уходу за ранами со специальным опытом в этих травмах. ».

Независимо от стадии раны необходимо уменьшить давление на пораженный участок, чтобы предотвратить ухудшение состояния и начать заживление. Если после снятия давления с пораженного участка боль не проходит, доктор Аронсон призывает членов семьи, осуществляющих уход, немедленно обратиться за медицинской помощью для своих близких. Это может быть признаком серьезной инфекции или другого осложнения.

Осложнения пролежней

Наиболее частым осложнением является ухудшение состояния раны или развитие новых ран из-за несвоевременного или неправильного ухода. Доктор Аронсон предупреждает, что раны могут заразиться и даже привести к опасным для жизни системным инфекциям, таким как сепсис или инфекции в подлежащих костях (остеомиелит), которые необходимо лечить внутривенными антибиотиками от недель до месяцев.

«Более тяжелые раны могут необратимо повредить мышцы и нервы или оставить дефекты в теле», — говорит доктор Аронсон. «Места прошлых ран также подвержены более высокому риску развития новых пролежней».

У очень старых людей или неизлечимо больных раком, сердечными заболеваниями, прогрессирующей деменцией или другими серьезными состояниями пролежни могут быть признаком того, что организм отключается по мере приближения смерти. «Для членов семьи появление пролежней является очень важной причиной для обсуждения приоритетов близкого человека в уходе в конце жизни и обращения за помощью к специалисту по гериатрии или паллиативной помощи», — советует доктор Аронсон. «Часто это подходящее время для рассмотрения вопроса об уходе за хосписом, поскольку их медсестры и другой персонал могут помочь справиться с ранами в контексте приоритетов и комфорта пациента».

Прочтите: Почему члены семьи слишком долго не звонят в хоспис

Главная идея заключается в том, что пролежни можно предотвратить и излечить. Тем не менее, они могут появляться и ухудшаться очень быстро, поэтому решающее значение имеют изменение положения, постоянный уход за кожей и тщательный осмотр. Вам и вашему близкому может быть неудобно искать признаки повреждения кожи, но это необходимая составляющая качественного ухода за пожилыми людьми.

Как предотвратить и лечить пролежни: руководство по уходу

Пролежни, также известные как пролежни, представляют собой раны, которые появляются на теле в результате бездействия в течение длительного времени. Термин «пролежни» на самом деле происходит от их основной причины: когда кто-то прикован к постели в течение длительного периода, давление его тела на матрас может привести к язвам или открытым ранам. Узнайте, как вы, как лицо, осуществляющее уход, можете помочь предотвратить и вылечить пролежни.

Для успешной профилактики и лечения пролежней важно понимать их развитие. Пролежни обычно прогрессируют в четыре стадии:

Первая стадия:

Пролежни на ранней стадии имеют красный цвет и шероховатые или теплые на ощупь. Они болезненны и бледнеют, а это означает, что если к ним прикоснуться, можно увидеть вмятину от пальца.

Второй этап:

По мере роста пролежня на коже появляются открытые участки, которые становятся чувствительными и/или болезненными. Некоторые пролежни выглядят как солнечные ожоги, а другие больше похожи на волдыри.

Третий этап:  

Со временем инфекция распространяется на более глубокие слои кожи, из-за чего рана выглядит как кратер.

Четвертая стадия: 

Инфекция прогрессирует, обнажая мышцы или кости. На этом этапе очень важно, чтобы рана была обработана, чтобы предотвратить инфекцию или гангрену. Некоторые люди испытывают боль на этом этапе, другие нет. Это связано с тем, что тяжесть раны может привести к повреждению нерва.

Если ваш близкий человек прикован к инвалидной коляске или прикован к постели, и у него развились пролежни на любой из этих четырех стадий, важно немедленно начать лечение.

Почему возникают пролежни?

Наиболее распространенной причиной пролежней является длительное давление. В частности, они возникают, когда адекватное кровоснабжение кожи прекращается на два или три часа. Например, если ваш близкий лежит на спине несколько часов, у него могут появиться пролежни на копчике, лопатках или затылке.

Другой причиной пролежней является трение о кожу, особенно если она влажная. Если у вашего близкого человека недержание мочи, важно, чтобы у вас были подходящие продукты, чтобы он оставался сухим и чистым. Подгузники с вкладышами — это ультраабсорбирующий способ отводить влагу от кожи вашего близкого человека. Кроме того, они бывают всех форм и размеров, так что вы всегда сможете найти именно то, что вам нужно.

Как предотвратить пролежни?

Хотя пролежни доставляют дискомфорт и неудобства, их также легко предотвратить. Во-первых, убедитесь, что вашему близкому человеку всегда комфортно и сухо, и что он регулярно меняет положение в течение дня.

Вот как можно безопасно изменить положение близкого человека согласно Verywell Health:

1. Встаньте с противоположной стороны кровати.

2. Осторожно переверните любимого человека на бок и подложите ему под поясницу подушку, чтобы он поддерживал его.

3. Положите еще одну подушку между коленями близкого человека, чтобы его позвоночник оставался прямым.

4. Используйте третью подушку, чтобы подпереть руки любимого, желательно под локтями.

5. Каждые два часа меняйте положение любимого человека между спиной, правым и левым боком.

В этом видео с The Care Channel показан процесс (иллюстрация начинается с :40)

Есть несколько других шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск пролежней. Например, очень важно иметь мягкую и удобную постель , чтобы уменьшить давление, которое их вызывает. Наматрасники из яичных ящиков, мягкие подушки и чистые простыни — все это шаги в правильном направлении. Если у вашего близкого человека возникают мочеиспускания или опорожнение кишечника, держите их сухими с помощью высококачественных средств от недержания.

Как лечить пролежни?

Лечение пролежней может быть сложной задачей, но в Carewell у нас есть все необходимое, чтобы помочь вашему близкому вернуться к нормальной жизни. Мы рекомендуем три простых шага:

1. Промойте и очистите рану мягким средством без запаха.

2. Накройте рану.

3. Повторять ежедневно.

Вот короткое видео от Skills Lab, иллюстрирующее процесс:0005

Очищающее средство для кожных ран McKesson, нестерильное

Это моющее средство McKesson, не требующее смывания, разработано как для хронических, так и для острых ран. Это входит в 16 унций. флакон с функцией распыления для легкого нанесения.

Основные преимущества и особенности:

Средство для чистки ран общего назначения Sea-Clens

Это средство для чистки ран общего назначения от Sea-Clens выпускается в упаковках по 6 унций. или 12 унций. бутылка. Раствор на основе физиологического раствора разработан для отделения мусора от раневого ложа, не мешая естественному процессу заживления организма.

Липкая повязка McKesson, прямоугольная  

Если у вашего близкого человека чувствительная кожа или аллергия на марлю или пластырь, обратите внимание на эти лейкопластырные повязки McKesson. Размеры варьируются от 4 х 6 дюймов до 6 х 8 дюймов. Каждая повязка имеет неприлипающую подушечку в центре, чтобы не повредить раневое ложе при снятии.

MEDIHONEY Альгинатная повязка с кальцием

Эти альгинатные повязки от MEDIHONEY содержат активный мед Leptospermum (Manuka), который, как клинически доказано, очищает раны. Уникальная формула снижает уровень pH в ране, создавая оптимальную среду для заживления.

Основные преимущества и особенности:

При более запущенных пролежнях или если промывание и перевязка раны не помогают, рассмотрите возможность использования специального очищающего средства для ран или пасты для ран. Вам также могут понадобиться дополнительные повязки, если в ране имеется избыток жидкости. Имейте в виду, что, в отличие от обычных ран, пролежни заживают долго, поэтому не ждите немедленных результатов.

Когда мне нужно обратиться к врачу?

При пролежнях легкой и средней тяжести вы, скорее всего, сможете лечить их самостоятельно дома. Однако, если язва не проходит или ваш близкий испытывает дискомфорт, никогда не помешает проконсультироваться с врачом. Поскольку пролежни могут привести к опасным инфекциям, ваш врач может позаботиться о том, чтобы у вашего близкого были надлежащие антибиотики и лечение для правильного лечения язвы.

Как всегда, если у вас есть вопросы о продуктах, свяжитесь с нашей дружной службой поддержки в любое время, позвонив по телефону (855) 855-1666 или отправив сообщение по адресу [email protected] .

Какие приспособления или изделия можно использовать для профилактики или облегчения пролежней?

Профилактика пролежней всегда лучше, чем их лечение. Переворачивание является наиболее распространенным методом профилактики пролежней. Поворот — это ручная работа, при которой медсестра или лицо, осуществляющее уход, физически перемещает пациента, снимая давление с областей, склонных к образованию пролежней. Однако существуют и другие профилактические методы, которые могут увеличить шансы пожилого жителя избежать пролежней. Больничные пациенты и жители домов престарелых могут извлечь выгоду из ассортимента продуктов для профилактики пролежней, представленных на рынке.

Матрас для снятия давления

Многие больницы и учреждения длительного ухода устанавливают специальные матрасы для снятия давления для пациентов с высоким риском развития пролежней. Сюда входят коматозные, неподвижные и пожилые пациенты и жители. Матрасы с разгрузкой от давления уменьшают давление на кожу и могут повысить комфорт пациента. Эти матрасы периодически чередуют точки давления, чтобы предотвратить длительное давление на одну часть тела.

В матрасе для сброса давления может использоваться механическая система, такая как насос постоянного давления, для надувания и спуска воздушных ячеек в матрасе. Система будет спокойно чередовать, какие клетки получают воздух, снижая давление на части тела в течение дня. Они также могут использовать специальные подушечки, чтобы смягчить поверхность кровати и уменьшить давление на кожу. Матрасы для снятия давления рассеивают давление от уязвимых костных выступов, таких как пятки ног и бедра, чтобы лучше предотвратить пролежни.

Ботинки с подъемом на пятку

Пролежни на пятках часто возникают у пожилых людей. Вес ступней давит на пятки в постельном режиме, создавая чрезмерное давление, которое в конечном итоге может повредить или разрушить кожную ткань на пятках. Ботинки с подъемом пятки подвешивают ступни в воздухе, перераспределяя давление на икры, чтобы предотвратить пролежни на пятках. Устройство мягко обхватывает и смягчает голень, лодыжку и стопу, чтобы снизить риск трения кожи и точек давления. В отличие от ботинок в виде подушек, большинство устройств обеспечивают достаточную вентиляцию для надлежащей циркуляции воздуха.

Специальные подушки

Иногда для предотвращения пролежней достаточно сидеть или лежать на более мягкой поверхности. Размещение специальных подушек или даже обычных подушек под точками давления пациента может уменьшить давление и обеспечить адекватное кровоснабжение области. Доступны специальные подушки, специально предназначенные для предотвращения пролежней. Эти подушки могут поместиться в инвалидных колясках, сиденьях или на матрасах с гелем или пеной с эффектом памяти для улучшения кровотока. Позиционеры для пациентов представляют собой подушки различных форм и материалов, помогающие пациентам предотвратить появление пролежней.

Средства по уходу за кожей

Пролежни являются основной причиной пролежней, но многие кожные заболевания могут способствовать развитию болезненных пролежней. Кожа, которая слишком сухая, влажная, грязная или ломкая, может быть более склонна к повреждениям и язвам. Несколько продуктов по уходу за кожей могут защитить кожу и помочь предотвратить пролежни, например:

• Очищающие лосьоны для тела. Недержание мочи является распространенной проблемой у пожилых людей, которая может привести к влажной и антисанитарной коже. Очищающие растворы, не требующие смывания, и пенящиеся очищающие средства существуют для поддержания чистоты и защиты от недержания мочи.
• Антимикробные очищающие средства для кожи. Одним из самых опасных осложнений пролежней является инфицирование. Специальные противомикробные средства по уходу за кожей могут помочь устранить бактерии и бороться с инфекциями вблизи поврежденной кожи.
• Средства для защиты кожи. Защитные средства могут обеспечить барьер для раздраженной или чувствительной кожи. Они могут защитить от потери воды, избыточной влаги, боли, дискомфорта, воспаления и бактерий.

Различные кремы, лосьоны и присыпки могут помочь пожилому пациенту или проживающему в доме престарелых укрепить защитный барьер кожи и предотвратить появление пролежней. В сочетании с подушками, матрасами и другими приспособлениями для снятия давления продуктов по уходу за кожей может быть достаточно, чтобы помочь человеку навсегда избежать пролежней. Лица, осуществляющие уход, должны рассмотреть случай каждого пациента и порекомендовать наилучшие методы профилактики.

Источники

• Какие устройства или продукты можно использовать для предотвращения или облегчения пролежней?
• Барьерные кремы и другие продукты для профилактики язв давления
• Язвы давления
• Ограниченная подвижность может привести к проблемам с кожей
• Подвеска. семья проходит через длительный судебный процесс, связанный со смертью моей бабушки в доме престарелых. На каждом этапе дела Джонатан информировал мою семью о ходе дела. Хотя наше дело в конце концов было урегулировано при посредничестве, я был действительно впечатлен тем, насколько хорошо Джонатан был готов передать дело в суд. Лиза

  ★★★★★

  Прочитав блог Джонатана о доме престарелых, я решил нанять его, чтобы он изучил лечение моей жены в местном доме престарелых. Джонатан проделал большую работу, объяснив процесс и законы, применимые к домам престарелых. Я сразу почувствовал себя непринужденно и был рад, что он на моей стороне. Хотя судебный процесс временами разочаровывал, Джонатан успокоил меня, особенно при даче показаний. Я действительно чувствовал, что Джонатан заботится об интересах моей жены, и я думаю, что это дошло до адвокатов дома престарелых. Эрик

  Просмотреть больше

  Отправить отзыв клиента юридической фирмы

  Как предотвратить пролежни у лежачих пациентов в домашних условиях | Зенесс Здоровье

  8 января 2021 г. | Зенесс Здоровье Облегчение боли, проблемы со сном

  Как предотвратить пролежни у лежачего больного?

  Большинство людей, которые делят с кем-то постель, когда-то были разбужены беспокойным спящим партнером. Возможно, мы хорошо выспались ночью и чувствуем себя хорошо отдохнувшими, когда просыпаемся, но наши тела были в движении большую часть ночи! Естественно ворочаться, менять позы и ерзать, и все эти движения полезны для нашего тела. Однако прикованные к постели пациенты не так много двигаются и поэтому подвержены риску развития дальнейших проблем со здоровьем, таких как пролежни, которые могут иметь серьезные последствия. Узнайте, что это такое, почему они вызваны и как предотвратить пролежни в домашних условиях.

  Что вызывает пролежни?

  Когда мы двигаемся во сне, мы перераспределяем вес на разные мышцы и части тела. Таким образом, давление, которому подвергается любая часть нашего тела при контакте с кроватью, меняется, что помогает нам оставаться здоровыми. Для многих миллионов американцев это не происходит естественным образом. Люди с инвалидностью, длительной болезнью, в послеоперационном периоде или просто в преклонном возрасте часто не в состоянии передвигаться во сне. В результате увеличивается давление на определенные части их тела, особенно на более «костные» области, такие как плечи, ягодицы и пятки, поскольку они, как правило, являются точками тела с наибольшей нагрузкой в ​​положении лежа.

  Созданное давление может за несколько часов закрыть мелкие капилляры и тем самым ограничить кровоснабжение кожи и тканей непосредственно под ней. Кровоснабжение жизненно важно для всех частей тела, чтобы поддерживать здоровье тканей и органов, поскольку оно приносит жизненно важный кислород и удаляет вредные метаболические отходы. Длительный период без кровоснабжения приведет к возникновению пролежней или пролежней. В результате они также распространены у людей с состояниями, которые вызывают плохое кровообращение (например, низкое кровяное давление) 9. 0005

  Зачем беспокоиться о пролежнях?

  Как и во многих случаях, пролежни различаются по степени тяжести, которые могут иметь легкие или тяжелые последствия для пациента. По крайней мере, они болезненны и могут продлить выздоровление из-за прерывания отдыха. Однако, как и открытые раны, они делают пациента уязвимым для инфекций, которые затем могут распространяться глубже в кожу и разноситься по телу с кровью. Эти инфекции не всегда легко поддаются лечению антибиотиками, поскольку многие из них в настоящее время устойчивы к этому лечению. Таким образом, инфекция вызывает у пациента больше проблем, чем сама пролежень.

  Большие пролежни также могут вызывать потерю жидкости, что часто приводит к обезвоживанию пациентов. В крайних случаях они могут привести к смерти. Исследование, проведенное Национальной консультативной группой по пролежням (NPIAP), показало, что примерно у 2,5 миллионов пациентов ежегодно развиваются пролежни. Возможно, более тревожным является то, что 60 000 человек умирают непосредственно от пролежней или пролежней из-за инфекций, которые они вызывают в кровотоке, таких как септицемия.

  Как предотвратить пролежни?

  Доктор Мадхури Редди из Еврейского реабилитационного центра Гарвардского университета в Бостоне провела исследовательскую работу по предотвращению пролежней, которая была опубликована в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в 2006 году. , использование опорных поверхностей, изменение положения пациента, оптимизация статуса питания и увлажнение кожи крестца являются подходящими стратегиями для предотвращения пролежней». (JAMA 2006) Итак, давайте разберем это еще немного, чтобы узнать, как можно достичь каждого из них:

  • Изменение положения — исследование показало, что это, вероятно, одно из самых эффективных действий для предотвращения пролежней. Если они возникают из-за малоподвижности, вызывающей ограничение кровоснабжения кожи, то частые повороты или изменение положения больного являются хорошим методом профилактики. Чтобы пациенты могли оставаться в том положении, в котором их уложил ухаживающий за ними, для поддержки тела используются пенопластовые клинья для позиционирования . Лучшие позиционеры для лежачих пациентов изготавливаются из ортопедической поддерживающей пены высокой плотности, которая не сминается под весом, изогнута по контуру тела для дополнительного комфорта и имеет широкую опору для дополнительной прочности. Лицо, осуществляющее уход, должно быть в безопасности, зная, что положение, в которое он поместит своего пациента, является тем, в котором он останется.
  • Опорные поверхности – структура матраца или поверхности, на которой лежит пациент, также могут оказать большое влияние на профилактику пролежней. Во многих больницах есть наполненные воздухом матрасы, которые меняют «форму» и, таким образом, оказывают давление на тело. Это здорово, поскольку точки давления можно регулярно снимать без ручного перемещения пациента в новое положение, однако цена обычно слишком высока для эффективного лечения пациента в домашних условиях. Альтернативой, которая показывает почти такие же хорошие результаты, как наполненные воздухом матрасы в исследовании доктора Редди, является использование Наматрасник с крышкой для ящика для яиц . Этот тип матраца имеет гораздо меньше точек соприкосновения с кожей пациента и поэтому снижает давление на тело в положении лежа.
  • Уход за кожей – Если у пациента сухая кожа, то она, скорее всего, будет страдать от трения о постельное белье. Чтобы попытаться свести это к минимуму, увлажняя пациентов, чтобы предотвратить разрывы от трения на их часто нежной коже. Необходимо провести дополнительные исследования в отношении того, какое вещество использовать в качестве увлажняющего крема, но пока это не произойдет, любые PH-нейтральный лосьон для тела уменьшит сухость кожи и трение по сравнению с полным отсутствием увлажнения.
  • Оптимизация питания – широко известно, что белки и аминокислоты играют важную роль в восстановлении тканей и мышц организма. Поэтому разумно предположить, что это также поможет в поддержании здоровой кожи и лечении любых появляющихся язв. В крупнейшем исследовании доктора Редди есть данные, свидетельствующие о том, что диета с высоким содержанием белка в сочетании с аминокислотными добавками действительно оказывает благотворное влияние на лежачих пациентов.