Пролежни чем вылечить: чем лечить; эффективные противопролежневые средства; как вылечить пролежни быстро

• Подготовка раневой поверхности: обработка раны антисептическим раствором или гелем (например, Пронтосан раствор, Пронтосан гель)
• Глубокая обработка пролежней: нанесение абсорбирующей влажной повязки (например, Аскина Фоам, Аскина Фоам Кавити)
• Обработка пролежней на пятках: нанесение абсорбирующей адгезивной влажной повязки, анатомически повторяющей форму пятки (например, Аскина Хил)
• Обработка пролежней на крестцовом отделе позвоночника: нанесение абсорбирующей адгезивной влажной повязки (например, Аскина Трансорбент Сакрум)
  

Стадия 4, рана инфицированная

• Признаки и симптомы инфекции: изменение цвета, неприятный запах, опухание, повышенная температура раны
  

• Уменьшить бактериальную нагрузку
• Следить за экссудатом и запахом
• Препятствовать появлению биопленки, удалить в случае появления
• Обеспечить чистоту раневой поверхности для грануляции раны

• Подготовка раневой поверхности: обработка раны антисептическим раствором или гелем (например, Пронтосан раствор, Пронтосан гель)
• Поверхностная и глубокая обработка пролежней: нанесение антисептической повязки (например, Аскина Сорб, Аскина Сорб Лента, Аскина Калгитроль Aг)
• Обработка пролежней на пятках: нанесение антисептической повязки (например, Аскина Хил)
• Обработка пролежней на крестцовом отделе позвоночника: нанесение антисептической повязки (например, Аскина Трансорбент Сакрум)
  

ПРИМЕЧАНИЯ

^{¹ Naude L. Использование Prontosan® в комбинации с Askina® Calgitrol®: серия независимых исследований. Wounds International, 2018 ; 9(1): 44-48. Доступно по адресу: http://www.woundsinternational.com}

^{² EPUAP, 2012. http://www.epuap.org}

Где купить Пронтосан и Браунодин?

лечение на разных стадиях — Про Паллиатив

Содержание

Что такое пролежни

Пролежни 1 стадии

Пролежни 2 стадии

Пролежни 3 стадии

Пролежни 4 стадии

Что такое опрелости

Опрелости 1 степени

Опрелости 2 степени

Опрелости 3 степени

Что влияет на появление опрелостей и пролежней

Видео: профилактика пролежней

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.  

В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить. 

Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.

• Если человек не может двигаться сам (слишком ослаблен, частично или полностью парализован, имеет большой вес, отеки и пр.) меняйте положение его тела каждые 2 часа.
• Не полагайтесь только на противопролежневый матрас: он защищает те 2 часа, что человек лежит неподвижно. Но потом позу необходимо поменять.
• Укладывайте человека в правильные физиологические позы. Используйте для этого подушки и валики.
• Защищайте уязвимые места (все выступающие части тела — пятки, локти, колени и другие) подручными средствами (мягкие тканевые салфетки, ветошь) или специальными приспособлениями.
• Следите за гигиеной. Ежедневно протирайте или мойте человека, уделяя особенное внимание проблемным зонам. Используйте приспособления для мытья.
• Следите, чтобы кожа человека была не только чистой, но и увлажненной: используйте профессиональную уходовую косметику.
• Меняйте подгузники как можно чаще — человек не должен находиться в мокром и грязном!
• Правильно застилайте постель, не используйте непромокающие подстилки (они создают «парниковый эффект» для кожи) или уменьшите их негативное влияние, использовав дополнительные слои ткани — покрывала, одеяло, махровые простыни и т.д..
• Следите за одеждой и постельным бельем человека: не должно быть складок, швов. Не должно натирать или жать, быть излишне теплым.
• Осматривайте тело человека 2 раза в день, чтобы вовремя заметить проблему.

Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.

Видео: Перемещение больного в постелиВидеоролик на 3 минуты о том, как правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Пролежни

Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание  нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.

Важно

Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!

Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.

Выделяют 4 стадии развития пролежней.

1 стадия. Бледнеющее покраснение

Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет.  Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

Болеть, но улыбаться — это нормаАлексей Васиков, директор Дома милосердия кузнеца Лобова, о том, что значит «норма» для тяжелобольного человека и почему нас иногда это удивляет

Как лечить

Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). 

Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.

Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.

К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.

Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.

2 стадия. Небледнеющее покраснение

Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человекаПочему образуются неприятные запахи, существует ли специфический «запах старости» и как справляться с этой проблемой

Как лечить

Нужно не допустить инфицирования раны. Ее надо промыть стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, а потом наложить прозрачную полупроницаемую пленку, гидроколлоидную или пенистую повязки. Чтобы процесс образования пролежней не развивался дальше, выполняйте все противопролежневые процедуры.

3 стадия. Повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы 

Как выглядит: Края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; внутри раны может быть желтой или красной. Это некроз (отмирание тканей) или  грануляция (разрастание ткани вокруг). Могут быть жидкие выделения. Очень болит.

Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 3 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Видео: Лечение глубоких пролежнейЧто делать и как ухаживать, если у человека глубокие пролежни и у вас нет возможности обратиться к врачу

Как лечить

Пролежни 3 стадии должен лечить только врач. Он очистит рану от экссудата (жидкости, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и гноя. Уберет некротические (омертвевшие) ткани хирургическим путем или растворит некроз с помощью специальных гелевых повязок, промоет раны физраствором. При вторичной инфекции и гнойных выделениях назначит антибактериальные средства (например, метронидазол). 

Важно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить рану от высыхания и инфицирования. Для этого используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция. Они могут обладать  и кровоостанавливающим действием .

После очищения раны нужно стимулировать процесс ее заживления. И, конечно, продолжать все необходимые противопролежневые процедуры.

4 стадия. Повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости

Как выглядит: Образуется много ям, которые могут соединяться. Дно раны часто заполняется черными или черно-коричневыми массами распадающихся тканей. Очень сильная, нетерпимая боль.

Пролежень 4 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Фото: Центр ЕЦДО

Как лечить

Такие пролежни также лечит только врач. Он делает то же, что и пролежнями 3 стадии, плюс при необходимости добавляет профилактику и остановку кровотечения. Для этого применяются атравматичные повязки и местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция.

Пролежни. Тест для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьмиДостаточно ли вы знаете об уходе за малоподвижным человеком? Проверьте свои знания.

Опрелости

Чаще всего опрелости (воспаления) образуются в местах, где кожа постоянно трется, влажно и нет доступа воздуха — например, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами. Основная причина опрелостей — плохая гигиена. Иногда прием некоторых химиотерапевтических препаратов тоже способствует возникновению опрелостей.

Для опрелостей характерно зудящее раздражение, жжение, боль. Кожа меняет цвет, границы покраснений размыты. Есть неприятный запах. 

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией.  

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень. Начальная

Как выглядит: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

Как лечить

Регулярно очищайте кожу, обеспечивая ей возможность «дышать». Замените постельное и нательное белье на бесшовное из мягких и натуральных тканей. Чтобы человек меньше потел, пересмотрите его рацион питания и температуру пищи (еда должна быть теплой, не горячей). 

Организация лечебного питания тяжелобольного человекаПочему ухудшается аппетит, как проверить функцию глотания и чем кормить тяжелобольного человека

Омывайте пораженные участки кожи настоем  коры дуба, ромашки, шалфея или череды. После процедуры дайте коже хорошо высохнуть и припудрите детской присыпкой или картофельным крахмалом. Или можно нанести средства с цинком или аргинином — тонким слоем до полного впитывания.

2 степень. Поражения средней тяжести

Как выглядит: кожа повреждена. На ней язвы, есть зуд и жжение.

Как лечить

Используйте мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен). Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу используйте антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень. Тяжелые поражения.

Как выглядит: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах. Площадь поражения увеличивается. Есть жжение и боль.  

Как лечить

Подход в лечении такой же как на 3-й стадии лечения пролежней.

Все действия должны быть направлены, чтобы предотвратить развитие инфекции, снять боль и уменьшить воспаления. 

Что влияет на появление опрелостей и пролежней

Как мы писали выше, опрелости и пролежни — признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный. Но есть факторы, которые ухудшают ситуацию.

• избыточная масса тела;
• истощение,
• повышенное потоотделение, 
• недержание мочи, кала;
• нарушение кровообращения;
• аллергические реакции;
• изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.
• проблемы с питанием (неподходящая диета, отсутствие аппетита)
• прием каких-либо лекарственных препаратов.
• неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохая вентиляция в комнате, где находится человек;
• неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Профилактика паденийКак организовать пространство и подобрать обувь и одежду для вашего близкого, чтобы снизить риски падения

Какие-то из этих факторов можно устранить, какие-то — нет. Особенно трудно, если у вашего близкого один или несколько дополнительных обстоятельств/состояний:

• глубокий старческий возраст, 
• терминальное состояние, 
• выраженные неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), 
• изменение сознания (значительная спутанность или отсутствие сознания),
• предшествующее обширное хирургическое вмешательство, продолжительностью более двух часов, травмы.

Как бы то ни было — пожалуйста, оставайтесь рядом с вашим близким человеком, постарайтесь организовать для него наилучший уход, какой только возможно.

Видео: профилактика пролежней

Вам в помощь, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.

Если у вас возникнут вопросы пожалуйста позвоните на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700 84 36. Она работает круглосуточно и бесплатно.

Еще несколько статей по теме, которые могут вас заинтересовать:

Патронажная служба: где искать и кто может обучить:
Часть 1. Разбираемся кто есть кто в системе патронажного ухода, какие услуги положены от государства, чем могут помочь НКО и православные сестричества.
Часть 2. Надо ли самим учиться уходу, если болеет близкий, как обстоят дела с частными услугами и как устроена патронажная помощь в паллиативе

Уход за больным с переломом шейки бедра
О профилактике осложнений после перелома шейки бедра и особенностях ухода за человеком с этой опасной травмой.

Не бойтесь спрашивать: как правильно задавать вопросы врачу
Какие вопросы задать на консультации, что взять с собой и почему будет лучше, если о прогнозе расскажет врач.

Функциональные кровати для дома: какую выбрать?
Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.

как предотвратить и как лечить

29 мая 2020 г

• Как правильно и безопасно перемещать больного?
  29 мая 2020 г
• Гигиена лежачих больных 26 июня 2020 г

Пролежни — это повреждения кожи и тканей, которые возникают из-за сдавливания при длительном контакте с твердой поверхностью (кроватью, инвалидным креслом, шиной и др. ) и сопровождаются обескровливанием и омертвением тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы.
Признаки пролежня (поэтапно):

• Появление бледного участка кожи, переходящего в синюшно-красный цвет без четких границ
• Слущивание эпидермиса (верхний слой кожи) и образование пузырей
• Некроз тканей, распространяющийся вглубь и в стороны

Очень ВАЖНО с первого дня принимать меры по их ПРОФИЛАКТИКЕ и предотвращению.

Три основных причины, приводящих к образованию пролежней
1. Давление
Под действием веса тела происходит сдавливание тканей при контакте с поверхностью, на которую опирается человек. Сдавливание уязвимых тканей еще более усиливается под действием тяжелого постельного белья, плотных повязок, одежды.
2. «Срезывающая сила»
Возникает при смещении тканей относительно опорной поверхности. Например, когда больной «съезжает» по постели вниз, подтягивается к ее изголовью, а также при неправильной подаче судна. Под действием такого непрямого давления происходит разрушение и механическое повреждение тканей.
3. Трение
Является компонентом «срезывающей» силы. Вызывает отслойку рогового слоя кожи и приводит к изъязвлению ее поверхности. Трение возрастает при увлажнении кожи.

Факторы, увеличивающие риск возникновения пролежней:

• Длительность болезни
• Комплекция пациента (полный — повышенное давление, худой — нет амортизации подкожно-жировой клетчатки)
• Сахарный диабет
• Состояние кожи: повышенное увлажнение (недержание мочи) или, наоборот, очень сухая кожа
• Питание (недостаток белков, витаминов, железа)

Основные принципы профилактики пролежней

Уменьшение сдавления
Необходимо уменьшить давление на кожу при сидячем или лежачем положении больного.
Для этого:

• В течение дня (каждые два часа или чаще) поворачивайте больного, используя технику правильного перемещения, которая исключает сдвиг мягких тканей
• Поворачивайте больного на бок и фиксируйте положение тела под углом 30 или 45 градусов, используя специальные подушки
• На ночь укладывайте больного на здоровую сторону
• Расправляйте все складки на постельном и нательном белье, вытряхивайте из постели крошки и мелкие личные вещи пациента
• Используйте специальные противопролежневые матрацы, подстилки, подушки

Принцип действия противопролежнего матраса – воздух (при помощи компрессора) попадает в камеры матраса в заданной последовательности, за счет этого постоянно массируются мягкие ткани больного и поддерживается кровообращение в тканях.

Уменьшение влажности кожи и уход за кожей

• Поддерживайте кожу чистой и смазанной кремом, но без излишней влажности
• Используйте прокладки и памперсы при недержании
• Проконсультируйтесь с врачом о применении лекарственных средств в связи с диареей
• Смазывайте в складки кожи, под грудью, в паху защитным кремом, положите полотенце между складками кожи
• Ежедневно (утром и вечером) обмывайте части тела больного, подвергающиеся особому увлажнению и сдавливанию. Используйте для этого мягкую ветошь, промокайте кожу после мытья, смачивайте кожу лосьоном
• При уходе за сухой кожей — обмывайте водой и наносите кремы (голени, пятки, локти, руки)
• При уходе за жирной кожей — мойте с мылом (жидкое или мягкое)
• Ежедневно меняйте рубашку, один раз в три дня — смена постельного белья. Используйте белье из хлопчатобумажной ткани, ненакрахмаленное, без швов
• На ноги надевайте носки для уменьшения трения

Классификация стадий пролежней

Лечение очистившейся раны

• Необходимо создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в форме салфеток и порошка для заполнения ран), средства типа Menalind Professional (продуктовая линейка по уходу за чувствительной, зрелой кожей, особенно подходит для лежачих и тяжелобольных), гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb и др. ), способствующие очищению и закрытию раны.
• Для заживления раны можно использовать самые разнообразные заживляющие средства: мази «Левосин», «Левомеколь», «Актовегин», «Солкосерил» и многие другие.
• Нередко пролежни осложняются присоединением вторичной инфекции, и тогда необходимо использование антисептических и антибактериальных средств, таких как 3 %-й раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, мазей «Левомеколь», «Левосин».
• В тяжелых случаях у ослабленных и пожилых больных показано применение антибактериальных препаратов внутрь.
• Большие по площади и трудно заживающие пролежни иногда удается вылечить только хирургическим путем — пересадкой тканей.
• При лечении пролежней необходимо применять повязки. Там, где это возможно, для фиксации повязок применяйте бинт, в других случаях используйте пластырь. Чтобы избежать осложнений, используйте пластырь на бумажной или тканевой основе — кожа под ним хорошо дышит, а клей хорошо фиксирует повязку, но не отрывает клетки с поверхности кожи при удалении пластыря. Накладывая пластырь, не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок, а также учитывайте тот факт, что при изменении положения пациента мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи.

Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.

Поделитесь:

Лечение пролежней и пролежневых ран

Пролежневые раны – их лечение

Лечение пролежней – длительный и сложный процесс, который включает в себя использование правильного противопролежневого матраса с воздухообдувом, регулярное изменение позы больного и медикаментозное лечение.

Как и почему возникают пролежни?

Локальное повреждение кожных покровов и подкожных тканей у лежачих больных в местах, которые наиболее подвержены давлению и трению, в медицине называют пролежнем . Некроз кожи в области костных выступов тела часто наблюдается при длительном пребывании пациента, не способного самостоятельно изменить позу, в неподвижном или практически неподвижном положении в постели. Главной причиной возникновения пролежней является нарушение нормального кровообращения на участках кожного покрова, находящихся в тесном соприкосновении с жесткой поверхностью. Образованию пролежневых ран способствуют:

• слишком большая или малая масса тела;
• самопроизвольное мочеиспускание и калоотделение;
• ненадлежащий уход за малоподвижным больным;
• опрелости;
• некачественное и загрязненное постельное белье;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством белков;
• сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания;
• анемия.

Небрежное отношение к появлению пролежней приводит к тяжелым последствиям. При отсутствии должной профилактики некротические изменения могут затронуть мышечные и даже костные ткани. Глубокие осложненные пролежневые раны вызывают мучительные боли у пациентов и требуют хирургического вмешательства.

Как предупредить возникновение пролежней?

Чтобы снизить риск возникновения пролежней, необходим целый комплекс ежедневных действий. Специалисты рекомендуют:

• менять положение тела больного не менее 4 раз в сутки;
• проветривать кожу, освобождая ее от одежды на 15-20 минут;
• ежедневно делать легкий массаж для улучшения кровоснабжения
• тканей;
• своевременно проводить гигиенические процедуры и менять
• постельное белье;
• обеспечить пациенту полноценное питание.

Для предупреждения омертвения тканей, страдающих от сдавливания, можно воспользоваться специальными противопролежневыми матрасами и подушками, подкладками и наматрасниками. Медицинский персонал или близкие, ухаживающие за лежачим больным, должны тщательно следить за состоянием кожи на участках, наиболее предрасположенных к поражениям. Появление бледного пятна или покраснения, характерное для ранних стадий пролежневых ран, является сигналом тревоги. Чем раньше начнется лечение затронутого некрозом кожного покрова, тем больше шансов избежать дальнейшего развития и распространения раны.

Как быстро вылечить пролежни , если избежать их образования не удалось несмотря на все профилактические меры?

К сожалению, в короткие сроки справиться с этой проблемой не удастся. Лучшая мазь от пролежней должна обладать комплексным действием на пораженные участки кожи:

• предупреждать инфицирование и разрастание раны;
• подсушивать ее поверхность;
• способствовать скорейшей регенерации кожного покрова.

Цинковая мазь от пролежней оказывает противовоспалительное и заживляющее действие и является одним из наиболее эффективных и доступных средств. Этот препарат хорошо переносится больными и не имеет медицинских противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.

Важные рекомендации

Для начала следует понять и осознать:

1. Купить фармакологические препараты – мази, порошки и др., слишком мало для достижения эффективного результата. Пролежневая рана должна лечиться только после того, как найдена причина ее возникновения: освобождение пораженных мест от возникающего сдавления для того, чтобы обеспечить свободный доступ крови к месту, где начал формироваться или уже образовался пролежень.

2. Противопролежневые матрасы не являются окончательной панацеей от пролежней. Чтобы не сталкиваться с вопросом «как лечить пролежни» необходимо полноценно питаться, соблюдать принципы общего гигиенического ухода, контролировать регулярную деятельность толстого кишечника.

Сказать, что существует какое-то самое эффективное средство от пролежней нельзя, так как в каждом отдельном случае должен быть индивидуальный комплексный подход и подбор терапевтических средств.                                                            

Следовательно, только комплексный подход:

— устранит причину появления пролежневых ран;

— полноценный уход;

— грамотная терапия.

Противопролежневый матрас и все эти составляющие в комплексе будут гарантировать результат в процессе лечения пролежней.

Невзирая на успешность лечения пролежневых ран, хочется выделить тот факт, что затраты материального и психологического характера будут намного меньше, чем непосредственное лечение.

Как лечить пролежни – основные принципы:

1. Устраняем причину, которая привела к появлению пролежневой раны. Максимальное восстановление кровообращения в поврежденном месте при помощи профилактических и лечебных изделий.

2. Способствование отторжению большинства некротических масс (самих пролежней)

3. Способствование скорейшему заживлению уже очистившихся ран. Процесс лечения пролежней должен соответствовать стадии их развития. Чем лечить пролежни подскажет доктор, который обязательно учтет степень процесса, индивидуальные особенности пациента (аллергические реакции, сопутствующие заболевания).

Какие рекомендации можно использовать в процессе лечения пролежней в соответствие с Agency for Health Care Policy and Research (1992).

На первых стадиях, первая степень эритемы, следует использовать комплексные профилактические принципы. Как лечить пролежни – процесс, который опирается на активные усилия в процессе массажирования наиболее критических областей с их последующей обработкой. Обработка проводится раздражающими препаратами для стимулирования активного кровообращения. Например, можно использовать камфорный спирт.
Вторая стадия подразумевает нанесение антисептика, например, бриллиантовой зелени, а по краю рану проводить обработку цинковой мазью для того, чтобы содержимое не оказывало раздражающего влияния на край и для последующего замедления разрастания раны.
Как только участок некроза будет сформирован, можно начинать использование медикаментозных препаратов, которые будут ускорять процесс самостоятельного отторжения. Средства для лечения пролежней должны обладать ранозаживляющими, подсушивающими свойствами, поэтому в их составе часто содержится ксероформ, пантенол и другие компоненты для быстрого рубцевания ран.
Цена подобных средств доступна, а купить, например, мазь «Ируксол», можно в любой аптеке. После очищения раны от некроза, рекомендовано применение разнообразных заживляющих средств (мази Левомеколь, Левосин, Актовегин, облепиховое масло и т.п.). Хорошее средство от пролежней — аморфный порошок Ксероформ или мазь, содержащая ксероформ, которые обладают вяжущим, антисептическим и подсушивающим свойствами. Довольно часто встречаются осложнения в виде присоединений вторичных инфекций и здесь уже необходимо использовать антибактериальные и антисептические средства (белый стрептоцид, борная кислота, перекись водорода, фурациллин и др.).
Если ситуация особенно тяжелая, ослабленным и пожилым пациентам может быть назначен прием препаратов внутрь.
 
Третий и четвертый период пролежневых ран будут требовать механического вмешательства в виде удаления пораженных масс хирургическим методом, при невозможности достижения консервативными путями.
Гнойные пролежни должны накрываться влажными компрессами с антисептическими препаратами. Для снятия отечности используется гипертонический раствор NaCl 10%. Если присутствует вторичная инфекция, то рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые были указаны выше.
Среди нетрадиционных методов лечения хотелось бы выделить компрессы с болтушкой: 3% раствор мумие на 25% спирте (3г мумие растворить в 100г 25% спирта (водку развести)) +25 капель йода. Компрессы прикладываются на пролежневые раны при любых стадиях ее развития. Чтобы лечение было эффективным, следует обратиться к врачу, который подскажет чем можно лечить пролежни, а также расскажет, какие еще необходимы мероприятия для уменьшения степени поражения и защиты от формирования пролежней.
 

лечение и обработка в домашних условиях народными средствами и препаратами — Сиделки в Москве. Патронажная служба «Юниверсал» — сайт прямых работодателей

Важно своевременно и грамотно лечить пролежни при помощи проверенных народных средств и рекомендуемых врачом препаратов, чтобы избежать серьезных осложнений. Обычно подобные кожные поражения образуются, если больной вынужден длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Что такое пролежни

По своей сути пролежень — на латинском языке Decubitus — это омертвение преимущественно мягких тканей, образующееся вследствие постоянного на них давления. Из-за локальных расстройств нервной трофики и нарушений кровообращения на кожных покровах образуются постепенно раны, распространяющиеся порой на обширную область.

Они причиняют больному дискомфорт, вызывают страдание из-за сильной боли и зуда. Такие проявления еще больше снижают способность к движению. Открытые язвы при неправильном уходе становятся благодатной почвой для болезнетворных микроорганизмов, приводящих к развитию опасных для здоровья инфекций. Без оказания своевременной помощи начинается распад тканей, провоцирующий снижение иммунитета, хроническое отравление, ухудшение функционирования всего организма.

Причины образования, стадии развития, симптомы

Выявлено несколько базовых причин образования пролежней:

• чрезмерная сухость кожных покровов;
• анемия;
• ненадлежащий уход;
• серьезное ожирение;
• недержание каловых масс или мочи;
• состояние, вызванное ограниченной подвижностью;
• последствия диеты, обедненной белками.

Способны провоцировать появление пролежней болезни сердечно-сосудистой системы, дефицит в организме жидкости, курение, диабет, пожилой возраст.

При назначении лечебных мероприятий важно учитывать стадии развития пролежней, которые характеризуются определенными симптомами.

Стадии развития пролежней

Степени	Характерные симптомы
I	На коже не наблюдается повреждений. Присутствует гиперемия, не исчезающая после устранения давления. Возникает ощущение онемения, появляется болевой синдром при пальпации.
II	Развивается поверхностное повреждение, затрагивающее подкожную клетчатку. Гиперемия приобретает стойкий характер. Начинается отслойка эпидермиса. Образуются пузыри с жидким содержимым.
III	Нарушение распространяется в глубину мышц. Пролежни приобретают выраженную форму ран. Появляются жидкие выделения. Нередко появляются признаки гнойного инфицирования.
IV	Поражение приобретает обширный характер, затрагивая всю зону мягких тканей. Разрушение в форме некроза может достигать костей. Глубокие раны переполняются гноем, повышается температура, развивается интоксикация.

В домашних условиях лечить пролежни успешно удается на I, II стадии заболевания. Часто рекомендуются, кроме медикаментозных препаратов, использовать народные средства.

Образуются кожные поражения при ограничении движения преимущественно в зоне лопаток, седалищной кости, ребер. Наблюдаются пролежни на пальцах ног, в области локтей, пяток, бедер, стоп.

Как и какими препаратами обрабатывать пролежни

Получить максимальный эффект, практикуя домашнее лечение при пролежнях, удается при применении комплекса мер в определенной последовательности:

1. Протирают пораженный участок мягкой полотняной салфеткой или губкой, пропитанной теплой кипяченой водой.
2. Аккуратно промокают излишки влаги полотенцем.
3. Выполняют обработку всей зоны поражения дезинфицирующим раствором.
4. Наносят лечебный состав. Оставляют его при необходимости до утра.
5. Остатки удаляют при помощи мыльного раствора. Ополаскивают чистой теплой водой.
6. Обсушивать кожу целесообразно на открытом воздухе. Можно использовать мягкую хлопчатобумажную салфетку.

Наиболее эффективное лечение удается организовать медицинскими препаратами после получения врачебных рекомендаций. Это позволит облегчить состояние больного на разных стадиях развития патологии. Наибольшего успеха удается достичь при диагностике I или II степени. Когда наблюдается III или IV стадия, то врач преимущественно принимает решение о госпитализации больного.

Препараты от пролежней

Группа препаратов	Специфика воздействия на пораженные кожные покровы	Виды препаратов
Очищающие	Используют на ранней стадии для устранения разнообразных загрязнений и с целью предупреждения развития инфекций.	Аптечный физиологический раствор, раствор «Хлоргексидин», крем «Бепантен»
Ангиопротекторные	Применяют на I, II стадии. Восстанавливают сосудистый тонус, нормализуют кровообращение, предупреждают образование тромбов.	Иммуномодулятор «Деринат», мазь «Пирикарбат», капсулы «Трибенозид»
Антибактериальные	Оказывают результативное целебное воздействие при развитии пролежней на II, III стадии. Призваны защищать пораженные кожные зоны от развития инфекции	Мази: «Ируксол», «Левомеколь», «Левосин»
Некролитические	Способствуют очищению даже глубоких ран, образующихся на II-IV стадиях.	Мазь «Коллагеназа», порошкообразные препараты «Химотрипсин», «Террилитин».
Противовоспалительные	Назначают эти препараты от пролежней II, III степени развития.	Мази: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
Стимулирующие репаративные процессы	Применяют после снятия признаков воспаления с целью интенсификации восстановления.	Мази: «Стелланин», «Каланхоэ», «Метилурацил», «Солкосерил», «Актовегин», бальзам «Винилин»
Серебросодержащие	Присутствующие в составе ионы серебра содействуют прекращению развития в ранах бактерий. Используют при легкой форме пролежней.	Раствор «Арговит», кремы: «Аргосульфан», «Аргокрем», «Дермазин», «Аргогель»
Подсушивающие (дегидратирующие)	Приносят пользу на III стадии, когда в рану попадает жидкость из пораженных сосудов.	Цинковая мазь от пролежней, крем «Сени Care»

Как выбрать кровать для лежачего больного? Лежачий больной — это человек вне зависимости от возраста, вынужденный в силу болезни или немощи, постоянно находиться в постели.

Подробнее

Рекомендуем

Повязки от пролежней

Подбирая эффективное средство, содействующее успешному лечению пролежней, обращаются к повязкам, которые имеют слой лекарственного препарата. На III стадии они играют вспомогательную роль при включении в общий терапевтический комплекс.

Разновидности повязок от пролежней

Группа повязок	Механизм действия	Наименование повязок
Очищающие	Повязки этого типа защищают поврежденные кожные покровы от попадания болезнетворных микроорганизмов, ускоряют их очищение.	«Гидроколл», «ТендерВет Актив», «Гидросорб комфорт», «Комфил Плюс», «Грануфлекс»
Адсорбирующие	Используются для глубоких ран. При применении волокна повязки разбухают, распределяясь по всему объему поражения. Способствуют ускорению заживления.	«ГидроТак комфорт», «Сорбалгон»
Заживляющие	Используют для длительно незаживающих ран. Содействуют снятию боли, зуда, воспаления, очищению ран. Активизируют заживление.	«Протеокс-ТМ», «Джи-Дерм», «ВитаВаллис», «Атрауман», «Мультиферм», «Комфил Плюс», «Воскопран»

Повязки удобны в использовании. Они имеют самофиксирующий слой, не раздражают раны, легко снимаются. Это удобно, если дома находится лежачий больной.

Домашнее лечение пролежней

Средства народной медицины применяются с успехом при лечении не осложненных пролежней на первых двух стадиях. Каждый новый состав следует предварительно протестировать на аллергию, распределив по запястью или предплечью небольшое количество. Через час проверяют реакцию. Отсутствие сыпи, зуда, отека свидетельствует о безопасности средства.

Польза продуктов пчеловодства

Популярность пчеловодческой продукции при изготовлении средств, облегчающих состояние, вызванное появлением пролежней, объясняется многообразием их полезных характеристик.

Мед оказывает питательное, бактерицидное, регенерирующее, противовоспалительное, общеукрепляющее воздействие.

Прополис ценится за противогрибковые, противомикробные, иммуномоделирующие, противогрибковые качества.

Воск известен противовоспалительными, смягчающими, восстанавливающими, иммуностимулирующими, общеукрепляющими свойствами.

Мазь с воском от пролежней

Необходимо 1 ст. л. растительного масла довести до кипения, а затем остудить примерно до 70 °C. В стеклянной посуде соединяют его с 2 ст. л. сливочного несоленого масла. При интенсивном вымешивании добавляют 10 г живицы сосны и 100 г качественного пчелиного воска. Доведенную до равномерной консистенции мазь держат в холодильнике.

Перед использованием разогревают средство при помощи водяной бани до растопления воска. Наносят на предварительно очищенную рану. Прикрывают пленкой и заматывают теплой косынкой. Держат компресс на протяжении суток. После удаления остатков средства процедуру при необходимости повторяют. Лечебный курс длится до появления на ранке молодой кожицы.

Мед с картофелем от пролежней

Клубни свежего картофеля после промывания и снятия кожуры размельчают при помощи терки. Перемешивают кашицу в равных долях с жидким качественным медом. Пропитывают изготовленным бальзамом марлевую салфетку, которую вечером фиксируют на пораженном месте. Оставляют обезболивающую смягчающую регенерирующую примочку до утра.

Мазь с прополисом от пролежней

В эмалированную кружку помещают 15 г аптечного прополиса и разогревают его до расплавления. Вливают 30 мл оливкового или подсолнечного масла. После перемешивания состав охлаждают.

Перекладывают прополисную мазь в стеклянную баночку. Держат в прохладе. Гноящиеся ранки смазывают регенерирующим средством трижды за сутки.

Растительные препараты

В народной практике при организации лечения пролежней находят применение разнообразные растения, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, антибактериальными характеристиками.

Ромашка, донник

Отмеряют и перекладывают в эмалированный сотейник по 50 г просушенных трав — соцветий ромашки аптечной и листьев донника лекарственного. Заваривают смесь 100 мл вскипевшей воды. Спустя 30 минут отцеживают через ситечко жидкую фракцию.

Оставшуюся кашицу охлаждают до теплого состояния, заворачивают в марлевую салфетку и на 35-40 минут прикладывают к проблемным местам. Повторяют каждые восемь часов. Практикуют этот способ на начальных этапах развития патологии.

Хвощ, ромашка, зверобой

Объединяют цветочные корзинки ромашки и траву хвоща полевого — по 30 г и добавляет 40 г зверобоя. Смесь необходимо поместить в термостойкую посуду и добавить 250 мл крутого кипятка. При помощи водяной бани прогреваются состав на протяжении четверти часа.

После остывания целебный отвар фильтруют. Им пропитывают ватные тампоны и аккуратно протирают раны. Можно использовать целебную жидкость для примочек, которые практикуют трижды за сутки и держат на пораженных местах 40-45 минут. Для усиления иммунитета отвар рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 стакана каждые восемь часов.

Дубовая кора от пролежней

В сотейник необходимо засыпать 40 г просушенной растолченной коры дуба. Вливают 200 мл горячей воды. При слабом нагреве варят после закипания смесь в течение 25-30 минут. После охлаждения отвар необходимо отжать сквозь марлю.

Выполняют на его основе примочки, пропитывая мягкую хлопчатобумажную салфетку и прикладывая ее на образовавшееся раны трижды за сутки. Выдерживают примочки по 10-15 минут.

Медуница от пролежней

При пролежнях используют высушенные стебли медуницы лекарственной с листьями и цветками. Сырье перетирают. Отмеряют 2 ст. л. порошка, который всыпают в небольшую кастрюлю с 0,5 л закипевшей воды.

Продолжают прогревание в течение 15-17 минут при помощи водяной бани. Остывший отвар отжимают, применяя двухслойную марлю. Используют для промывания загноившихся язв, некротических ран два-три раза за сутки.

Средства на основе календулы

Соцветия и листья календулы, которые часто используются в народной медицине, обладают выраженными противовоспалительными, противомикробными качествами, поэтому результативно лечат пролежни. Используются в разных видах.

Свежие листья календулы

При появлении ран на местах с пролежнями целесообразно применять свежие листья растения. Их промывают, обтирают салфеткой и шинкуют. Перетирают затем до состояния кашицы, которую на кусочке стерильного бинта прикладывают на пораженные участки. Выдерживают около 30-35 минут. Практикуют утром и вечером.

Мазь из календулы от пролежней

Высушенные цветы календулы перетирают до состояния порошка. Пересыпают 1 ст. л. подготовленного сырья в керамическую посуду. Добавляют 50 г аптечного вазелина и вымешивают деревянной лопаткой смесь до равномерной консистенции.

Мазь хранить необходимо в холодильнике. Используют для смазывания очищенных физиологическим раствором ран. Целебные сеансы выполняют дважды за сутки.

Настойка календулы от пролежней

Помещают засушенные цветы календулы в стеклянную бутыль с водкой, выдерживая объемное соотношение 1:2. Сосуд под герметичной пробкой держат без освещения в прохладе две недели. Готовую настойку отжимают сквозь двухслойную марлю.

Перед использованием 1 ст. л. препарата растворяют в 100 мл охлажденной прокипяченной воды. Полученным антисептическим раствором необходимо протирать место с пролежнями каждые восемь часов. Можно делать примочки, прикладывая трижды за сутки пропитанную раствором мягкую салфетку на 20 минут.

Польза сока растений

Находит применение в нетрадиционной медицине для облегчения состояния, вызванного развитием пролежней, сок некоторых видов растений.

Алоэ от пролежней

Обладающее сильными обеззараживающими характеристиками растение помогает убирать нагноение, замедляет некротический распад. Используют свежие листья алоэ возрастом свыше 3 лет.

Их необходимо помыть, протереть салфеткой, срезать острые зубчики. Затем листовые пластины разрезают на две части по продольной линии. Прикладывать целесообразно именно мякоть, поскольку она обладает более выраженными целебными свойствами.

Можно при необходимости отжимать из мякоти сок, которым пропитывают мягкие текстильные салфетки. Их дважды за сутки на 20-25 минут прикладывают к язвам.

Опытная сиделка для лежачего больного. Лежачим больным требуется особый уход. Его не всегда могут обеспечить родственники из-за недостатка медицинских навыков, физических сил и терпения.

Подробнее

Рекомендуем

Каланхоэ от пролежней

Это растение ценится за ранозаживляющие качества. Свежие листья каланхоэ необходимо срезать, сразу помыть и мелко нашинковать. Затем перетирают их деревянной ложкой и прикладывают на предварительно очищенные ранки. Держат до 25 минут. Повторяют два-три раза за сутки.

Камфора от пролежней

Эффективно и быстро лечат пролежни разнообразные средства на основе камфоры.

Используют их преимущественно на I стадии патологического поражения. С осторожностью могут применяться по показаниям для II степени. При глубоких язвах камфору не применяют.

Камфорное масло

Этот аптечный препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным, антибактериальным, обеззараживающим воздействием. Способствует расширению сосудов.

На очищенный очаг поражения масло распределяют равномерно легкими движениями без надавливания. Практикуют сеансы в утренние и вечерние часы.

Камфорный спирт

Идентичными качествами обладает камфорный спирт, но этот препарат способен вызывать раздражение, поэтому соединяют его с мягким детским шампунем без красителей в равных пропорциях.

Протирают изготовленным составом пролежни, используя мягкую губку. Выдерживают 16-20 минут, а затем осторожно смывают. Проводят подобные целебные сеансы вечером.

Другие средства

В арсенале народной медицины можно подобрать и другие результативные рецепты, позволяющие не осложненные вылечить пролежни.

Репчатый лук, воск

Вливают в небольшую эмалированную сковороду 40 мл подсолнечного масла. разогревают при невысокой температуре и добавляют две средние мелко нашинкованные луковицы без шелухи. Тушат, помешивая, 20 минут. Процеживают в фаянсовую кружку через сито и добавляют 1 ст. л. растопленного пчелиного воска.

Этим противовоспалительным, антисептическим средством нужно промазывать проблемные участки с первыми признаками появления ран дважды за сутки.

Крахмал

На начальной стадии развития пролежней крахмалом присыпают покрасневшие участки. Фиксируют слабой повязкой. Такая мера предупреждает дальнейшее развитие разрушительного процесса.

Хозяйственное мыло, тройной одеколон

Используют хозяйственное мыло без ароматизирующих добавок. Оно обладает противоотечным, антибактериальным, подсушивающим, болеутоляющим воздействием. Брусок мыла натирают. Порошок пересыпают в стеклянную емкость и постепенно при помешивании вливают тройной одеколон. Нужно получить однородную пасту консистенции крема. Смазывают каждый вечер покрасневшие кожные покровы.

Сода

Используется от язв при лечении пролежней питьевая сода, известная антисептическими свойствами. Разводят 2 ч. л. соды в 200 мл теплой прокипяченной воды. Пропитывают раствором мягкую льняную салфетку и помещают на рану, оставляя на 50-55 минут. В результате устраняется гной, язвы очищаются.

Пшено

Помогает снизить воспаление, облегчить боль пшено, которое следует на паровой бане томить в воде до состояния кашицы. В теплом виде ее перекладывают в хлопчатобумажный мешочек. Держат на зоне пролежней 3-4 часа. Лечебный курс составляет неделю.

Живица, воск, масло

В эмалированный ковш помещают еловую живицу и пчелиный воск — по 100 г и сливочное несоленое масло — 200 г. При минимальной температуре томят смесь при систематическом вымешивании два часа. Переливают горячее средство в стеклянную баночку. Мазь, демонстрирующую регенерирующие и противомикробные свойства, применяют для нанесения на пролежни на начальных этапах развития дважды за день.

Профилактика

Исключить серьезные осложнения позволит грамотно организованная профилактика пролежней, включающая несколько направлений:

• тщательная обработка антисептическими растворами кожных покровов;
• систематическая смена белья;
• переворачивание каждые 2-3 часа больного, чтобы не допускать длительного давления на один участок тела;
• приобретение специального матраса;
• введение в рацион богатых белками продуктов.

Начинают организовывать профилактические мероприятия с первых часов, когда у больного ограничивается подвижность.

Пролежни являются серьезными кожными поражениями, возникающие по разным причинам. Они причиняют дискомфорт на начальных этапах. По мере развития появляется зуд, болевой синдром, ограниченность движения, язвы, а затем гноящиеся раны. Рекомендуется начинать лечение препаратами или народными средствами пролежни, особенно у тяжелобольных, при первых признаках.

Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото)

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения.   Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно. 

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

• Стадия 1

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

• Стадия 2

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

• Стадия 3

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить. 

• Стадия 4

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость  видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

• Флегмону

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей.  Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

• Язву пятки

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.  

• Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

• Рак

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

• Сепсис

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы. 

• Позаботьтесь о коже:

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

• Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение. 

• Ешьте хорошо:

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

• Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

• Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Лечение, этапы, причины и изображения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Пролежни или пролежни могут развиться, если человек проводит длительное время в одном и том же положении.

Эти язвы, также известные как пролежни, образуются из-за длительного давления на определенные участки тела. Они могут развиваться в любом месте, но костные части локтей, коленей, пяток, копчика и лодыжек часто более восприимчивы.

Язвы поддаются лечению, хотя полное заживление возможно не всегда. Без лечения язвы могут в конечном итоге привести к потенциально смертельным осложнениям.

Исследования 2015 года показывают, что пролежни затрагивают 3 миллиона человек в Соединенных Штатах. Люди с проблемами подвижности имеют самый высокий риск.

Частая смена позы может помочь заживлению язв и предотвратить образование новых.

Когда язвы находятся на ранней стадии, люди могут лечить их дома. Медицинский работник должен заниматься более тяжелыми язвами.

Другие специальные меры зависят от стадии язвы. Но следующие общие стратегии полезны:

• Уменьшение давления: Это может включать использование поролоновых прокладок или подушек для поддержки пораженных участков, изменение положения тела.
• Очистите рану: Аккуратно промойте очень мелкие язвы водой с мягким мылом. Очищайте открытые язвы физиологическим раствором при каждой смене повязки.
• Наложение повязок: Они защищают рану и ускоряют заживление. Варианты, которые являются противомикробными или гидроколлоидными, или которые содержат альгиновую кислоту, могут быть лучшими. Повязки доступны для покупки в Интернете.
• Используйте кремы для местного применения: Антибактериальные кремы могут помочь в борьбе с инфекцией, а барьерные кремы могут защитить поврежденную или уязвимую кожу.
• Адрес недержания: Это может включать использование моющих средств, защитных кремов, прокладок при недержании и систем управления фекалиями. Эти продукты доступны для покупки в Интернете.
• Удаление омертвевших тканей: Это может помочь заживлению язвы. Медицинский работник может использовать струю воды под высоким давлением или хирургические инструменты.
• Обзор постельных принадлежностей : Некоторые матрасы, например, динамические или из статической пены, помогают уменьшить давление. Также некоторые кровати имеют насос, обеспечивающий постоянный приток воздуха в матрас. Врач может помочь порекомендовать лучший тип. Специальные матрасы можно приобрести в Интернете.
• Принимать любые необходимые антибиотики : Врач может прописать их для лечения инфекций кожи, костей или крови.
• Скорректируйте диету : Хотя существует ограниченное количество доказательств того, что какая-либо конкретная диета может помочь в лечении пролежней, белковые добавки могут ускорить заживление и уменьшить размер раны. Употребление достаточного количества необходимых питательных веществ и большого количества воды может помочь сохранить общее состояние здоровья.
• Обсудить хирургические варианты : Они могут включать удаление омертвевших тканей, очистку раны и закрытие краев, насколько это возможно. Хирург может взять ткань со здоровой кожи для выполнения операции.

Людям с пролежнями могут также помочь:

• вакуумное ушивание ран
• электростимуляция
• гипербарическая оксигенация

Поделиться на PinterestНа фото выше показаны различные степени тяжести пролежней.

Пролежни развиваются в четыре стадии:

1. Кожа на ощупь теплая. Может быть изменение цвета, например покраснение, и область может быть зудящей.
2. Возникает болезненная открытая язва или волдырь с обесцвеченной кожей вокруг него.
3. Поражение приобретает вид кратера из-за повреждения тканей под поверхностью кожи.
4. Серьезное повреждение кожи и тканей, возможно, при инфекции. Мышцы, кости и сухожилия могут быть видны.

Инфицированная рана заживает дольше. Инфекция может распространяться в другие части тела и причинять значительный вред.

Советы по снижению риска пролежней включают:

• частую смену положения, от каждых 15 минут до 2 часов, в зависимости от потребностей человека
• ежедневный осмотр кожи
• поддержание кожи в чистоте и сухости
• поддержание правильного питания
• отказ от курения и пассивного курения
• выполнение упражнений, даже в постели, для стимулирования кровообращения

Любой, у кого могут быть пролежни, должен как можно скорее уведомить своего опекуна или медицинского работника.

Любой, кто долго находится в одном положении, подвержен риску развития пролежней. Они часто формируются у людей, нуждающихся в помощи при смене положения.

Человек, у которого развивается пролежень, может:

• проводить много времени сидя на стуле или лежа в постели
• ношение протеза или хирургического приспособления
• ношение неудобной обуви или эластичной одежды

Эти язвы образуются, когда ткани и кровеносные сосуды сдавливаются, а затем деформируются. Это может привести к нарушению кровообращения, что приводит к отмиранию тканей и инфицированию.

Язвы могут возникнуть в результате значительного давления в течение короткого периода или низкого давления в течение более длительного периода.

Симптомы пролежней включают:

• Изменения цвета: Темная кожа может стать синеватой, пурпурной или блестящей. Светлая кожа может стать розовой или красной, а может и потемнеть. Если изменение цвета не исчезает после снятия давления в течение 10–30 минут, это может свидетельствовать о формировании язвы.
• Изменения текстуры: Область может казаться твердой или губчатой ​​и теплой.
• Повреждение кожи: Может быть неглубокая открытая язва с жидкостью или гноем. Рана может распространяться на более глубокие слои ткани.
• Инфекция: Признаки включают изменение цвета или ощущения по краю язвы, наличие большего количества гноя, зеленой или черной ткани вокруг язвы и лихорадку.

Общие места

Язвы образуются в местах давления. У человека, который проводит много времени сидя, могут появиться язвы на:

• buttocks and tailbone
• spine
• shoulder blades
• backs of the arms or legs

A person in bed may develop sores on the:

• ankles
• heels
• shoulders
• tailbone
• elbows
• затылок

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язв:

• невозможность двигаться без посторонней помощи
• пожилой возраст, так как кожа становится тоньше и уязвимее
• недержание мочи, повышающее риск повреждения кожи и инфекции
• низкий или высокий индекс массы тела или ИМТ, любой из которых может повышать давление состояние, такое как диабет, при котором уменьшается чувство боли
• длительное заживление ран, которое также может произойти при диабете
• плохое кровообращение
• сниженное умственное сознание

Осложнения

Без лечения пролежни могут привести к осложнениям.

Одним из примеров является целлюлит, потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция, распространяющаяся от поверхности кожи до ее самых глубоких слоев.

Целлюлит может также распространяться на другие части тела и вызывать дальнейшие осложнения, такие как сепсис, опасная для жизни инфекция, которая может привести к отказу органов.

Кроме того, инфекции костей и суставов могут развиваться, если пролежни распространяются на эти области. Этот тип инфекции может повредить хрящи и ткани и снизить функцию конечностей и суставов.

Часто можно уменьшить риск пролежней. Когда язва находится на ранней стадии, человек может лечить ее дома, но более запущенные пролежни требуют профессионального ухода.

Лучше сделать все возможное, чтобы предотвратить эти язвы и лечить их на ранней стадии, если они образуются.

Как долго длится герпес? Стадии, фотографии и лечение

Герпес — это небольшие волдыри, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Индивидуальный герпес будет длиться 1-2 недели, прежде чем он заживет. Однако, хотя герпес может исчезнуть, вирус, вызывающий герпес, останется в организме.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 67% населения мира в возрасте до 50 лет инфицированы ВПГ-1, который является наиболее распространенной причиной герпеса. Не каждый, кто является носителем ВПГ, знает, что он у него есть, потому что только у 20–40% людей с вирусом развивается герпес.

Хотя ВПГ-1 является наиболее распространенной причиной герпеса, ВПГ-2, вызывающий генитальный герпес, также может вызывать герпес.

В этой статье мы рассмотрим, что такое герпес, как долго он длится, стадии герпеса, методы лечения и домашние средства.

Герпес, также известный как оральный герпес, представляет собой небольшие болезненные волдыри, которые образуются вокруг рта.

Герпес может ощущаться:

• болезненным
• покалывающим
• болезненным
• опухшим

Иногда у людей, у которых развивается герпес, также развивается лихорадка, поэтому некоторые люди называют герпес «лихорадкой».

Герпес – это не то же самое, что стоматит. Язвенная язва представляет собой небольшую болезненную шишку, которая всегда возникает во рту и не является заразной.

Для полного заживления герпеса требуется 1–2 недели. Однако, по данным Harvard Health Publishing, вирус, вызывающий герпес, остается в организме человека на протяжении всей его жизни.

ВПГ может годами находиться в состоянии покоя и не вызывать никаких симптомов. У некоторых людей вирус реактивируется и вызывает герпес. От 5 до 10% заболевших герпесом болеют им пять раз в год.

Многие люди заражаются ВПГ в детстве и являются переносчиками вируса на протяжении всей жизни.

Поделиться на Pinterest

Герпес развивается и заживает в следующие стадии:

• Стадия 1: Ощущения зуда, покалывания или жжения отмечают продромальную стадию или стадию формирования. Пораженный участок может опухнуть.
• Стадия 2: Примерно через 2 дня после появления первых симптомов на лице, чаще всего на одной стороне губ, образуются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. У людей, заболевших герпесом впервые, например у маленьких детей, также может развиться лихорадка или боль во рту.
• Стадия 3: На этой стадии волдырь лопается, и это место может быть болезненным. Это продлится около 3 дней, и именно тогда герпес наиболее заразен.
• Стадия 4: Это фаза струпьев, когда образуются струпья, но они могут трескаться, кровоточить, гореть и чесаться. Эта фаза обычно длится 2-3 дня.
• Стадия 5: На заключительном этапе герпес полностью заживает, и струпья отпадают.

Герпес заразен до того, как он станет видимым, и до полного заживления. Герпес наиболее заразен на третьей стадии, когда волдыри лопаются и начинают выделять жидкость.

Не существует средств, которые могли бы полностью вылечить герпес. Вместо этого человек может попробовать лечение, которое уменьшает симптомы, частоту герпеса и ускоряет заживление.

Следующие отпускаемые без рецепта средства могут помочь при отеке, болезненности и дискомфорте:

• кремы для местного применения от герпеса
• пластыри для защиты воспаленного участка
• обезболивающие кремы
как ибупрофен

В тяжелых случаях врач может назначить противовирусные препараты. Человек должен начать использовать рецептурные препараты в течение 24 часов после появления симптомов.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения герпеса, включают пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и ацикловир.

Если вы беременны, противовирусные препараты все равно можно использовать, если есть серьезные опасения, что вирус герпеса может быть передан ребенку.

Как правило, женщины с герпесом могут кормить грудью, если у них нет активного поражения груди. Оральный ацикловир также считается безопасным для кормящих женщин.

Противовирусные препараты для местного применения, наносимые на грудь, должны состоять только из кремов или гелей, поскольку мази могут представлять опасность для ребенка из-за содержания минерального парафина.

Когда у детей возникают проблемы с болезненным, повторяющимся герпесом, детские стоматологи могут использовать лазеры, чтобы помочь остановить боль.

Хотя герпес часто появляется снова в одних и тех же местах с течением времени, отчет 2011 года об использовании лазеров показал, что герпес не появляется снова в областях, обработанных лазером.

Домашние средства и уход за собой могут помочь людям чувствовать себя более комфортно, пока заживает герпес. Человек может попробовать:

• прикладывать лед
• избегать обезвоживания
• отказ от очень соленой или кислой пищи и напитков
• увлажнение губ с помощью кремов или бальзама для губ

ВПГ может реактивироваться, когда человек испытывает стресс, тревогу, усталость, солнечный ожог или испытывает гормональные изменения. Таким образом, это может помочь человеку с повторяющимся герпесом:

• получить достаточный сон
• попробовать методы релаксации
• обратиться за лечением беспокойства, если это необходимо
• защитить кожу и губы от солнца с помощью SPF
• избегайте посещения солярия

Некоторые люди используют дополнительные методы лечения герпеса, в том числе:

• холодные компрессы из чайных пакетиков
• лимонно-мятная мазь
• разбавленное эфирное масло чайного дерева, герани или лаванды

2

2 Эфирные масла действительно обладают некоторыми противовирусными свойствами, но исследователи не подтвердили, могут ли они ускорить заживление герпеса. Кроме того, человек должен быть осторожным с нанесением эфирных масел возле рта, так как некоторые из них токсичны при попадании внутрь.

Человек с активным герпесом должен стараться не прикасаться к нему. Следующие действия могут помочь предотвратить распространение ВПГ:

• избегать целоваться с кем-либо
• не пользоваться общими полотенцами, посудой или столовыми приборами
• мыть руки после прикосновения к герпесу
• наносить мази на герпес ватным тампоном
• избегание физического контакта при занятиях спортом
• избавление от продуктов, непосредственно соприкасавшихся с больным местом
• избегание орального секса

Хотя исследования показывают, что эфирные масла могут быть полезны для здоровья, важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не отслеживает и не регулирует их чистоту или качество. Человек должен поговорить с врачом перед использованием эфирных масел, и он должен обязательно изучить качество продукции бренда. Человек всегда должен делать патч-тест перед тем, как попробовать новое эфирное масло.

Герпес — очень распространенный симптом, вызванный ВПГ. Герпес будет длиться 1–2 недели и пройдет пять различных стадий, прежде чем заживет.

Герпес может вернуться на протяжении всей жизни человека, хотя со временем он может стать менее серьезным. В большинстве случаев домашний уход и безрецептурные средства могут облегчить симптомы и ускорить заживление. Также могут помочь отпускаемые по рецепту противовирусные препараты и лазерное лечение.

6 лучших кремов от герпеса 2022 года

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Герпес — это волдыри, которые обычно появляются на губах или вокруг рта. Вирус простого герпеса вызывает герпес, и, хотя лекарства от герпеса нет, кремы от герпеса могут облегчить симптомы и немного ускорить заживление.

Quick Links

• Лучший патч с холодным болью: Compeed Compeed Compeed Abreva Pactes
• Лучший болит холод: Abreva Cold Cream
• Лучший для раннего рельефа: Zilactin Cold Gel
229 Лучший для раннего рельефа: Zilactin Cold Gel2229 Best Really: Zilactin Cold Gel Gel2222229 Best Relaintion: Zilactin Cold Sore Gel222229 . : Стик от герпеса BeGone
• Лучшее средство с ментолом: Quantum Health Lip Clear Lysine+ Ointment
• Лучшее средство для уменьшения покраснений и струпьев: Orajel Moisturelock Лечение симптомов герпеса

В этой статье рассматриваются способы выявления герпеса, некоторые из лучших кремов от герпеса и другие средства, которые могут уменьшить симптомы. Он также исследует способы предотвращения герпеса.

Герпес является симптомом герпеса, вирусной инфекции.

Вирус герпеса может длительное время находиться в состоянии покоя. Когда он активен, он может вызывать герпес в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или воздействие солнечного света.

Люди могут спутать герпес с другими поражениями, такими как стоматит. Язвы — это язвы, которые образуются во рту и могут выглядеть как белые круги с красноватыми ореолами.

Герпес представляет собой заполненные жидкостью волдыри, которые обычно появляются на губах или вокруг рта. Они проходят следующие стадии:

1. Пораженный участок покалывает, зудит или горит.
2. Появляется твердая точка.
3. На пятне образуются пузырьки, заполненные жидкостью.
4. Волдыри могут протекать или выделять жидкость.
5. Они лопаются и покрываются коркой.

Герпес может напоминать другие поражения кожи, поэтому людям рекомендуется получить диагноз у врача, медсестры или фармацевта, прежде чем принимать решение о лечении.

Узнайте больше о различиях между афтозным стоматитом и герпесом.

Medical News Today выбирает кремы от герпеса по следующим критериям, где это возможно:

• Активные ингредиенты: MNT выбирает продукты с активными ингредиентами, которые могут помочь облегчить симптомы герпеса.
• Возраст: MNT выбирает товары, которые также подходят для детей.
• Стоимость: MNT выбирает продукты, которые подходят для различных бюджетов.

Ниже приведены некоторые из лучших кремов от герпеса, которые можно приобрести в Интернете.

Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал эти продукты. Вся представленная информация основана исключительно на исследованиях и верна на момент публикации.

Medical News Today следует строгому процессу отбора и проверки продуктов. Узнайте больше здесь.

Лучший пластырь от герпеса: Compeed Пластыри от герпеса

• СПИСКА Цена: Около $ 23 для 15 пятен
• Активные ингредиенты: Салициловая кислота и гидроколлоид-075 Гель
• Доза: износ в течение 24 часов в день, пока простудится
22222222. : пластыри незаметны и незаметны
• Против: некоторые рецензенты утверждают, что новый дизайн этого продукта не так эффективен, как старый дизайн

Каждый небольшой пластырь покрывает герпес и содержит гель гидроколлоида-075. Согласно исследованиям 2014 года, гидроколлоиды могут поглощать лишнюю жидкость с кожи.

Производители этих пластырей рекомендуют накладывать пластырь при первых симптомах герпеса.

Пластыри невидимы, и рецензенты сообщают, что они могут уменьшить появление герпеса. Кроме того, каждый патч действует как щит, помогающий предотвратить распространение вируса.

Исследование, проведенное в 2008 году по сравнению противовирусных кремов с продуктом Compeed, показало, что последний обеспечивает немедленную защиту раны и является безопасной альтернативой для людей, которые не могут использовать противовирусные кремы.

SHOP NOW

Best cold sore cream:

• List price: around $26
• Active ingredients: docosanol 10% and benzyl alcohol
• Dose: apply 5 раз в день, пока герпес не исчезнет
• За: докозанол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения герпеса
• Против: люди должны применять этот продукт 5 раз в день для достижения наилучших результатов

Этот противовирусный крем одобрен FDA и содержит 10% докозанола. Это помогает лечить рецидивирующий герпес, предотвращая проникновение вируса герпеса в окружающие клетки. Это помогает защитить здоровую область вокруг герпеса.

Производитель заявляет, что если человек использует крем при первых признаках герпеса, крем может вылечить язву всего за 2,5 дня. Тем не менее, компания признает, что среднее время выздоровления для человека, использующего их продукт, составляет 4,1 дня.

Компания заявляет, что этот белый крем глубоко проникает в кожу, не имеет вкуса и запаха.

Человек не должен использовать продукт, если он беременен или кормит грудью, если его врач не скажет, что это безопасно.

Shop Now

Лучший для раннего облегчения: Zilactin Cold Ane Gel

• СПИСКА Цена: Около $ 110021
• Активные ингредиенты: Бензил -алкоголь
• DOSE: . в день
• Плюсы: этот продукт имеет более доступную цену, чем некоторые варианты
• Минусы: некоторые рецензенты отмечают сложность удаления защитного слоя

Этот гель высыхая, образует невидимый защитный слой над герпесом. По словам производителей, запатентованная биоадгезивная формула способствует заживлению.

Людям не следует снимать слой пленки перед нанесением большего количества продукта, так как это может вызвать раздражение кожи.

Гель содержит 10% бензилового спирта, который может облегчить боль при герпесе на 6 часов.

Как и в случае с другими продуктами, человек должен использовать это, когда он впервые заметит симптомы герпеса.

SHOP NOW

Best for kids: Cold Sores BeGone Stick

• List price: $12.99
• Active ingredients: lemon balm, grapefruit seed extract, and L-lysine
• Dose: apply по мере необходимости
• Pro: компания утверждает, что это безопасно как для детей, так и для взрослых
• Против: не содержит никаких лечебных ингредиентов

Компания заявляет, что хотя она разработала этот продукт для детей, он также подходит и для взрослых. Он имеет форму гигиенической помады, поэтому человек может легко носить его с собой и наносить по мере необходимости.

Продукт не содержит лекарственных компонентов, что делает его подходящим для детей. Большинство ингредиентов сертифицированы как органические. Однако он содержит пчелиный воск, поэтому не подходит для веганов.

Компания рекомендует применять продукт при первых симптомах. Формула может вызывать покалывание после нанесения.

Shop Now

Лучший ментол лечение: квантовое здоровье губа прозрачное лизин+ мазь

• СПИСКА Цена: $ 9,99
• Активные институты: METHOL 0.1% и L-LLYSINE
9
• DAMEL. часов
• Pro: может увлажнять губы, а также снимать боль при герпесе
• Con: содержит пчелиный воск, поэтому не подходит для веганов

Эта мазь увлажняет губы, а также облегчает симптомы герпеса .

Содержит ментол, помогающий успокоить боль, а также L-лизин, календулу, оливковое масло и прополис. Эти ингредиенты могут помочь уменьшить сухость кожи.

Компания рекомендует применять каждые 2 часа для достижения наилучших результатов.

Shop Now

Лучший для уменьшения покраснения и струпье: Оражел Moisturelock Cold Anmocm0022

Плюсы: может маскировать покраснение и смягчать струпья от герпеса

Это лечение может помочь уменьшить покраснение, струпья, зуд и сухость, вызванные герпесом. Кроме того, это может помочь вылечить потрескавшиеся губы.

Компания рекомендует растушевывать продукт на губах до тех пор, пока не исчезнет зеленый оттенок. Человек не должен наносить этот крем более 3-4 раз в день.

Этикетка предупреждает, что использование этого продукта может привести к развитию у человека метгемоглобинемии, состояния, при котором в клетках организма слишком мало кислорода. Компания заявляет, что людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают изменение цвета кожи, головные боли, учащение пульса, одышку, головокружение и усталость.

КУПИТЬ СЕЙЧАС

В следующей таблице сравниваются методы лечения герпеса, описанные в этой статье.

	Compeed	Abreva	Zilactin	Cold Sores BeGone	Quantum Health	Orajel
List price	around $23	around $26	around $11	$12.99	9,99 $	$12
Активные ингредиенты	салициловая кислота и гидроколлоид-075 гель	докозанол 10% и бензиловый спирт	benzyl alcohol	lemon balm, grapefruit seed extract, and L-lysine	menthol 0. 1%	menthol, allantoin, benzocaine, and white petrolatum
Dose	one patch every 24 hours	5 times в сутки	не более 3-4 раз в сутки	по необходимости	каждые 2 часа	не более 3-4 раз в сутки

лекарство от герпеса. Тем не менее, лечение герпеса может уменьшить симптомы и немного ускорить заживление.

Эффективные кремы от герпеса могут включать:

• Противовирусные ингредиенты: Некоторыми примерами являются ацикловир, пенцикловир и докозанол, но эти лекарства могут работать лишь незначительно лучше, чем плацебо, при уменьшении боли при герпесе в течение 24 часов.
• Цинк оксид: Участники более раннего исследования наносили крем с оксидом цинка или плацебо на герпес каждые 2 часа. Те, кто использовал крем в течение 24 часов после развития герпеса, имели более быстрое время заживления и менее серьезные симптомы, чем те, кто использовал плацебо.
• Анестетик: Крем, содержащий анестетик, может обезболить герпес, уменьшить боль, зуд и жжение. Это не ускоряет время заживления.

Крем от герпеса работает лучше всего, если человек наносит его, как только заметит какие-либо симптомы.

Помимо пластырей, кремов и гелей, другие лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и домашние средства могут помочь уменьшить симптомы герпеса. К ним относятся:

• Безрецептурные обезболивающие: Такие препараты, как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут помочь уменьшить боль и отек при герпесе.
• Холодные компрессы: Они также могут помочь при боли или обесцвечивании. Человек может сделать компресс, накрыв пакет со льдом тканью и приложив его к пораженному участку.
• Мед канука: Исследование, проведенное в 2019 году, показывает, что мед канука может быть столь же эффективным, как и противовирусные препараты для лечения герпеса.

Герпес может иметь множество различных триггеров, включая стресс и длительное пребывание на солнце. Замечание и управление этими триггерами, когда это возможно, может помочь снизить частоту герпеса.

Если триггером является пребывание на солнце, может помочь использование бальзама для губ с SPF и солнцезащитным кремом на лице.

Узнайте больше о солнцезащитных кремах здесь.

Герпес очень заразен. Чтобы предотвратить заражение, человек должен воздерживаться от:

• совместного использования личных вещей, таких как полотенца для лица и тела, зубные щетки, помады или бальзамы для губ
• прикосновения к герпесу, кроме случаев, когда он применяет лекарство или лекарство
• от поцелуев или заниматься оральным сексом, так как вирус может распространяться во время этих действий

После прикосновения к герпесу тщательно вымойте руки водой с мылом.

Обычно человек может лечить герпес дома с помощью безрецептурных лекарств или домашних средств. Тем не менее, люди должны обратиться к врачу, если герпес:

• большой или очень болезненный
• не заживает сам по себе
• продолжает возвращаться

Людям с ослабленной иммунной системой также следует поговорить с врачом о потребность в рецептурных противовирусных препаратах.

Здесь мы рассмотрим некоторые распространенные вопросы о кремах от герпеса.

Эффективны ли кремы от герпеса при язвах?

Большинство кремов от герпеса предназначены только для наружного применения. Язвы образуются во рту, поэтому людям не следует использовать кремы от герпеса в качестве лечения. Всегда следуйте инструкциям производителя и советам фармацевта, медсестры или врача.

Можно ли использовать крем от герпеса во время беременности?

Большинство кремов от герпеса безопасно использовать во время беременности, но сначала следует обсудить это с врачом или медицинским работником.

Через какое время начинает действовать крем от герпеса?

Человек может начать замечать улучшения в течение 2 дней после приема лекарств, но для полного заживления герпеса может потребоваться до 2 недель.

Эффективен ли крем от геморроя при герпесе?

Крем от геморроя может помочь уменьшить зуд и покраснение, но медицинские работники обычно не рекомендуют наносить этот крем на рот или губы. Всегда следуйте инструкциям производителя по использованию.

Можно ли использовать крем от герпеса при генитальном герпесе?

Людям не следует использовать кремы от герпеса для лечения генитального герпеса.

Эффективен ли крем от герпеса?

Крем от герпеса не лечит герпес и не выводит вирус из организма. Это может помочь уменьшить симптомы герпеса и немного ускорить заживление.

Герпес является симптомом герпеса. Это заполненные жидкостью волдыри, которые могут развиваться в ответ на определенные триггеры, такие как воздействие солнечного света или стресс.

Кремы от герпеса могут облегчить симптомы и немного ускорить заживление. Любой человек с тяжелым или стойким герпесом должен получить медицинскую консультацию.

Типы, преимущества и способы использования

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Герпес представляет собой болезненный волдырь, который появляется на внешней стороне рта рядом с губами или на них. Герпес, также известный как лихорадочные волдыри, развивается из-за инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).

Вирус HSV-1 очень заразен и распространяется при оральном контакте. Хотя ВПГ-1 часто приводит к образованию волдырей вокруг рта, он также может инфицировать гениталии и приводить к генитальному герпесу.

Хотя лекарства от ВПГ-1 не существует, несколько вариантов лечения могут помочь сократить время заживления герпеса и даже предотвратить его появление.

В этой статье обсуждаются различные виды лекарств, которые люди могут использовать для лечения герпеса.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), лечение герпеса может сократить продолжительность обострения и даже предотвратить образование новых герпесов.

Доступны различные типы лекарств от герпеса. Безрецептурные (безрецептурные) средства могут помочь уменьшить боль, облегчить потрескавшуюся или сухую кожу, а также смягчить покрытые коркой или корками волдыри.

Узнайте больше о кремах от герпеса.

Лекарства от герпеса, отпускаемые по рецепту, включают пероральные противовирусные препараты. Они лечат основную инфекцию HSV-1. Противовирусные препараты могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений герпеса.

Людям, страдающим герпесом, могут помочь лекарства от герпеса. Медицинские работники часто рекомендуют людям с иммунными заболеваниями и тяжелой формой ВПГ принимать лекарства несколько раз в день.

AAD рекомендует лечение герпеса для людей, у которых есть:

• множественный герпес
• частые обострения
• чрезвычайно болезненный герпес
• герпес, который длится более 2 недель
• герпес, который распространяется на другие части тела, такие как руки или половые органы

AAD отмечает, что другие люди, которым могут помочь лекарства от герпеса, включают тех, у кого есть герпес и одно или несколько из следующих состояний:

• атопический дерматит, также называемый экземой
• тяжелый псориаз
• ВИЧ
• рак

Врачи также могут рекомендовать лекарства от герпеса тем, кто проходит химиотерапию.

ВПГ-инфекция или герпес неизлечимы. Тем не менее, следующие отпускаемые по рецепту лекарства могут лечить герпес и сокращать продолжительность обострений.

Зовиракс (ацикловир)

Зовиракс — это торговая марка противовирусного препарата под названием ацикловир, который ингибирует активность ВПГ-1, ВПГ-2 и вируса ветряной оспы (VZV).

Ацикловир встраивается в ДНК вируса и предотвращает его репликацию.

Он также содержит неактивные ингредиенты, такие как:

• стеарат магния
• микрокристаллическая целлюлоза
• повидон
• гликолят крахмала натрия

Зовиракс выпускается в таблетках по 200-, 400 грамм-милли. Люди могут принимать зовиракс от двух до пяти раз в день в течение 5–10 дней независимо от приема пищи.

Врач подберет точную дозировку в соответствии с симптомами пациента и типом инфекции. Людям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться более высокие дозы, в то время как людям с проблемами почек могут потребоваться более низкие дозы.

Валтрекс (валацикловир)

Валтрекс — торговая марка противовирусного препарата валацикловира. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Валтрекс для лечения герпеса у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.

Рекомендуемая доза для лечения герпеса составляет две дозы Валтрекса по 2 г (г), которые человек должен принимать с интервалом в 12 часов.

Валтрекс можно принимать перорально в виде таблеток или раствора. Производитель рекомендует людям принимать Валтрекс, как только они начинают испытывать симптомы герпеса, такие как покалывание, зуд или жжение.

Людям, живущим с ВИЧ или другими иммунодефицитными состояниями, потребуется доза 500 мг два раза в день.

Медицинские работники не рекомендуют Валтрекс людям, у которых в анамнезе были побочные реакции на Валтрекс или Зовиракс.

Валтрекс может вызывать осложнения у некоторых людей. Например, он может способствовать почечной недостаточности у пожилых людей с сопутствующим заболеванием почек.

Фамвир (фамцикловир)

Фамвир — торговая марка противовирусного препарата под названием фамцикловир, который внутри организма трансформируется в пенцикловир. Этот препарат эффективен против HSV-1, HSV-2 и VZV.

В исследовании 701 взрослого человека с рецидивирующим герпесом у участников, принимавших разовую дозу Фамвира 1500 мг, среднее время заживления составило 4,4 дня. Это было примерно на 2 дня короче, чем время заживления в группе плацебо.

Фамвир выпускается в таблетках для перорального применения по 125, 250 и 500 мг. Производитель рекомендует принимать разовую дозу Фамвира 1500 мг при рецидивирующем герпесе. Люди должны начать лечение, как только у них появятся симптомы герпеса.

Рекомендуемая доза для людей, живущих с герпесом и ВИЧ, составляет 500 мг два раза в день в течение 1 недели.

Денавир (пенцикловир)

Денавир — крем для местного применения, содержащий пенцикловир. FDA одобрило крем только для лечения герпеса на губах или лице. Один грамм крема содержит около 10 мг пенцикловира.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше могут наносить этот продукт на герпес каждые 2 часа в течение 4 дней.

Рецептурные препараты от герпеса, описанные выше, несут некоторый риск побочных эффектов, в том числе перечисленных ниже.

Однако они затрагивают очень небольшой процент людей, принимающих эти лекарства.

Zovirax side effects

Zovirax side effects include:

• nausea or vomiting
• diarrhea
• headaches
• fever
• muscle pain
• anaphylaxis, which is a severe allergic reaction
• edema, or swelling, due to избыток жидкости в лице и конечностях
• нарушения функции печени
• проблемы с почками
• анемия и другие заболевания крови и сосудов
• зудящая кожная сыпь
• hair loss
• changes in vision

High doses of acyclovir and valacyclovir can have adverse neurological side effects, including:

• muscle jerks
• tremors
• slow or slurred speech
• delirium
• hallucinations
• seizure
• кома

Валтрекс побочные эффекты

Валтрекс побочные эффекты включают:

• головные боли
• головокружение
• тошнота или рвота
• боль в животе
• острая почечная недостаточность
• нарушения функции печени
• болезненные менструальные периоды
• депрессия
• боль в суставах
• кожная сыпь
  • возбуждение
  • галлюцинации
  • спутанность сознания
  • судороги
  • делирий
  • энцефалопатия

  Фамвир побочные эффекты

  Famvir side effects include:

  • headache or migraine
  • nausea or vomiting
  • stomach pain
  • flatulence
  • diarrhea
  • fatigue
  • itchy skin
  • skin rash
  • painful menstrual periods

  Denavir side effects

  Побочные эффекты Денавира включают:

  • обесцвеченные участки кожи
  • раздражение кожи в месте нанесения
  • усиление или снижение чувствительности в месте нанесения
  • изменения вкусовых ощущений

  В то время как отпускаемые по рецепту лекарства могут эффективно снижать частоту и тяжесть герпеса, безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы герпеса.

  Люди могут захотеть рассмотреть следующие безрецептурные средства:

  • бальзамы, такие как Carmex, Blistex и Lysine
  • бальзам для губ, содержащий солнцезащитный крем
  • кремы от герпеса, содержащие докозанол, такие как Abreva
  которые можно приобрести в магазинах и онлайн
  • Безрецептурные обезболивающие средства, включая ибупрофен и ацетаминофен

  Доказательства в пользу использования натуральных или домашних средств для лечения герпеса ограничены. Большинство домашних средств включают в себя варианты, которые другие пробовали и нашли эффективными для них. Некоторые популярные варианты с некоторыми подтверждающими, часто более старыми доказательствами включают:

  • Ревень и шалфей: Есть некоторые доказательства того, что крем из ревеня и шалфея имеет аналогичную эффективность с Зовираксом, который содержит ацикловир. У участников, которые использовали шалфей, ревень-шалфей и зовиракс, среднее время заживления составило 7,1, 6,7 и 6,5 дней соответственно. Кроме того, участники, которые использовали крем из ревеня и шалфея, сообщили о меньшей боли, чем те, кто использовал крем только из шалфея.
  • Мед канука: Исследование, проведенное в 2018 году, не выявило статистической разницы между временем, которое потребовалось для заживления герпеса при использовании медицинского меда канука или 5% крема ацикловира. Авторы заявляют, что коже участников потребовалось 8–9 дней, чтобы зажить как медом канука, так и кремом с ацикловиром.
  • Лимонный бальзам: Бальзамы для губ, содержащие эфирное масло лимона, могут помочь уменьшить появление герпеса. Более раннее исследование 2012 года показало, что экстракт лимона обладает противовирусным механизмом, который может влиять на то, как вирус герпеса прикрепляется к клеткам.
  • Добавки L-лизина: В обзоре литературы за 2017 год говорится, что, хотя нет достаточных клинических доказательств того, что добавки L-лизина эффективны против вируса герпеса, участники исследований сообщили о субъективном улучшении своего опыта заражения вирусом.
  • Корень солодки: Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая, как показывают исследования, может обладать противовирусными свойствами. Имеются данные о том, что корень солодки может прерывать экспрессию генов вируса герпеса и ограничивать способность вируса прикрепляться к клеткам.
  • Масло мяты перечной: Исследования показывают, что экстракт мяты перечной обладает сильным противогерпетическим действием. Кроме того, масло мяты перечной может быть эффективным против устойчивых к ацикловиру штаммов герпеса. Экстракт перечной мяты может снизить инфекционность резистентного штамма герпеса до 85%.

  Человек должен обсудить использование натуральных или домашних средств с врачом или другим медицинским работником.

  Узнайте больше о лечении герпеса в домашних условиях.

  Приблизительно 5–10% людей с герпесом испытывают обострения более пяти раз в год.

  Предотвращение потенциальных триггеров герпеса может помочь уменьшить частоту обострений герпеса. Триггеры герпеса включают:

  • травмы губ
  • пребывание на солнце и солярии
  • инфекции
  • лихорадка
  • эмоциональный стресс
  • использование стероидов

  Не все герпес требуют лечения. Большинство герпесов заживают в течение 2 недель.

  Люди должны обратиться к врачу, если герпес не улучшается или ухудшается после лечения безрецептурными или домашними средствами.

  Люди также должны обратиться за медицинской помощью, если у них есть:

  • герпес, который длится более 2 недель
  • сразу несколько герпесов
  • герпес около глаз
  • ослабленная иммунная система

  Герпес волдыри, которые появляются на губах или рядом с ними. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызывает герпес.

  Лекарства от ВПГ-1 не существует. Тем не менее, несколько вариантов лечения, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также некоторые домашние методы лечения могут помочь уменьшить продолжительность, тяжесть и частоту обострений герпеса.

  Причины и профилактика пролежней | Борьба с раком

  Пролежни — это раны, которые развиваются, когда постоянное давление или трение на одном участке тела повреждает кожу. Постоянное давление на участок кожи мешает нормальному току крови, поэтому клетки умирают, а кожа разрушается.

  Другими названиями пролежней являются пролежни, пролежни и пролежни.

  Причины пролежней

  Пролежни возникают, если вы не можете передвигаться и оставаться в одном положении в течение длительного времени. Обычно мы постоянно двигаемся, даже во сне. Это останавливает развитие пролежней.

  Люди, которые не могут передвигаться, склонны длительное время оказывать давление на одни и те же участки тела. Если вы больны, прикованы к постели или в инвалидном кресле, вы рискуете получить пролежни.

  Ряд вещей может увеличить риск возникновения пролежней, в том числе:

  • неспособность легко передвигаться из-за преклонного возраста или болезни
  • потеря веса — у вас может быть меньше прокладок на участках костей тянут в разные стороны (так называемое срезание)
  • трение или растирание кожи, например, о простыни
  • неправильное питание
  • недостаток жидкости (обезвоживание)
  • влажная кожа, например, из-за потливости или недержания мочи
  • другие заболевания, такие как диабет
  • наличие пролежней в анамнезе

  Профилактика пролежней

  Гораздо лучше предотвратить пролежни, чем лечить их. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), Healthcare Improvement Scotland и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) разработали рекомендации по пролежням.

  Все они рекомендуют, чтобы медицинский работник, ухаживающий за вами, оценил риск развития пролежней и разработал план их предотвращения.

  Участки кожи, наиболее подверженные воспалению, зависят от того, лежите вы или сидите. На следующих диаграммах показаны области, подверженные наибольшему риску:

  Советы по предотвращению пролежней

  Следующие советы помогут предотвратить появление пролежней:

  Снятие прямого давления

  • меняйте положение и продолжайте двигаться как можно больше
  • встаньте, чтобы уменьшить давление, если можете
  • попросите вашего опекуна регулярно менять ваше положение, если вы не можете двигаться
  • меняйте положение не реже чем каждые 2 часа
  • используйте специальное давление разгрузочные матрацы и подушки
  • не волочить пятки или локти при движении на кровати или стуле

  Уход за кожей

  • держите кожу чистой и сухой
  • избегайте ароматизированного мыла, так как оно может сильнее сушить
  • тщательно увлажняйте кожу после умывания
  • избегайте использования талька, так как он сушит кожу натуральными маслами
  • хорошо увлажняйте кожу

  Общие советы

  • убедитесь, что простыни гладкие и не мятые, когда вы лежите в постели
  • простыни должны быть из хлопчатобумажной или шелковой ткани
  • правильно питаться
  • употреблять не менее 2 литров жидкости в день
  • сообщить своему врачу или медсестра, если вы заметите какие-либо изменения кожи или дискомфорт как можно скорее

  Последнее рассмотрение: 

  21 февраля 2019 г.

  Распечатать страницу

  • Оксфордский учебник паллиативной медицины (3-е издание)
    Д. Дойл и другие
    Oxford University Press
    ISBN 0 19 856698 0

  • Опорные поверхности для профилактики пролежней
    E McInnes и другие.
    Кокрановская база данных для систематических обзоров (2011 г.), выпуск 4, ст. №: CD001735. DOI: 10.1002/14651858.CD001735.pub4

  • Пролежни
    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), 2015 г.

  • Профилактика и лечение пролежней. Заявление о передовом опыте
    Healthcare Improvement Scotland, 2009

  • Профилактика и лечение пролежней
    Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP), 2014 г.

  Пролежни: современное понимание и новые методы лечения

  1. Gebhardt KS. Часть 1. Причины пролежней. Нурс Таймс. 2002; 98:4. [PubMed] [Google Scholar]

  2. Гефен А. Ресвик и кривая зависимости давления Роджерса от времени для риска пролежней. Часть 1. Стенд Нурс. 2009;23:64. 66, 68. [PubMed] [Google Scholar]

  3. Gefen A. Reswick and Rogers Кривая давление-время для риска пролежней. Часть 2. Стенд Нурс. 2009; 23:40–4. [PubMed] [Академия Google]

  4. Каллам М.Дж., Ракли К.В., Харпер Д.Р., Дейл Дж.Дж. Хронические язвы на ногах: степень проблемы и оказание помощи. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 290: 1855–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  5. Krouskop TA, Reddy NP, Spencer WA, Secor JW. Механизмы образования пролежней — Гипотеза. Мед Гипотезы. 1978; 4: 37–9. [PubMed] [Google Scholar]

  6. Редди Н.П., Патель К. Математическая модель потока через терминальные лимфатические сосуды. мед. инж. физ. 1995;17:134–40. [PubMed] [Google Scholar]

  7. Леблебичи Б., Турхан Н., Адам М., Акман М.Н. Клиническая и эпидемиологическая оценка пролежней у пациентов университетской больницы в Турции. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2007; 34: 407–11. [PubMed] [Google Scholar]

  8. Vasconez LO, Schneider WJ, Jurkiewicz MJ. Пролежни. Curr Prob Surg. 1977; 62: 1–62. [PubMed] [Google Scholar]

  9. Cannon BC, Cannon JP. Лечение пролежней. Am J Health Syst Pharm. 2004;61:1895–905. [PubMed] [Google Scholar]

  10. Dodd KT, Gross DR. Трехмерная деформация ткани в подкожных тканях, покрывающих костные выступы, может помочь объяснить перенос внешней нагрузки на интерстиций. Дж. Биомех. 1991; 24:11–9. [PubMed] [Google Scholar]

  11. Джей Р. Давление и сдвиг: их влияние на выбор опорной поверхности. Лечение стомы раны. 1995; 41:36–38. 40. [PubMed] [Google Scholar]

  12. Куффлер Д.П. Методы заживления ран с акцентом на ликвидацию пролежней. Open Circ Vasc J. 2010; 3:72–84. [Академия Google]

  13. Goossens RH, Snijders CJ, Holscher TG, Heerens WC, Holman AE. Напряжение сдвига, измеренное на кроватях и инвалидных креслах. Scand J Rehabil Med. 1997; 29: 131–136. [PubMed] [Google Scholar]

  14. Оллман Р.М. Распространенность пролежней, заболеваемость, факторы риска и воздействие. Клин Гериатр Мед. 1997; 13: 421–36. [PubMed] [Google Scholar]

  15. Bliss MR. Гиперемия. J Жизнеспособность тканей. 1998; 8: 4–13. [PubMed] [Google Scholar]

  16. Kaveeshwar SA, Cornwall J. Текущее состояние сахарного диабета в Индии. Australas Med J. 2014; 7:45–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  17. Премалата Г., Шантирани С., Дипа Р., Марковиц Дж., Мохан В. Распространенность и факторы риска заболевания периферических сосудов в выбранной популяции Южной Индии: исследование городского населения Ченнаи. Уход за диабетом. 2000; 23:1295–300. [PubMed] [Google Scholar]

  18. Лангемо Д., Андерсон Дж., Хэнсон Д., Хантер С., Томпсон П., Постхауэр М.Э. Особенности питания при лечении ран. Уход за кожей Adv. 2006; 19: 297–8. 300, 303. [PubMed] [Google Scholar]

  19. Scivoletto G, Fuoco U, Morganti B, Cosentino E, Molinari M. Пролежни и дисметаболизм крови и сыворотки у пациентов с травмой спинного мозга. Спинной мозг. 2004;42:473–6. [PubMed] [Академия Google]

  20. Keast DH, Fraser C. Лечение хронических кожных язв у лиц с анемией хронического заболевания с использованием рекомбинантного человеческого эритропоэтина (EPO): обзор четырех случаев. Лечение стомы раны. 2004; 50: 64–70. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Нарсет Т.А., Оргел М.Г., Смит Д. Пролежни. Ам семейный врач. 1983; 28: 135–139. [PubMed] [Google Scholar]

  22. Феррелл Б.А., Джозефсон К., Норвид П., Алкорн Х. Пролежни у пациентов, госпитализированных на дому. J Am Geriatr Soc. 2000;48:1042–7. [PubMed] [Академия Google]

  23. Berlowitz DR, Brandeis GH, Anderson J, Brand HK. Предикторы заживления пролежней у резидентов длительного ухода. J Am Geriatr Soc. 1997; 45:30–4. [PubMed] [Google Scholar]

  24. Mayfield JA, Reiber GE, Sanders LJ, Janisse D, Pogach LM. Профилактический уход за стопами у людей с сахарным диабетом. Уход за диабетом. 1998;21:2161–77. [PubMed] [Google Scholar]

  25. Desneves KJ, Todorovic BE, Cassar A, Crowe TC. Лечение пациентов с пролежнями дополнительным аргинином, витамином С и цинком: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Нутр. 2005;24:979–87. [PubMed] [Google Scholar]

  26. Мошер Б.А., Каддиган Дж., Томас Д.Р., Будро Д.М. Результаты 4 методов санации с использованием методологии анализа решений. Adv Уход за ранами. 1999; 12:81–88. [PubMed] [Google Scholar]

  27. Рамундо Дж., Грей М. Энзиматическая обработка раны. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2008; 35: 273–80. [PubMed] [Google Scholar]

  28. Mumcuoglu KY, Lipo M, Ioffe-Uspensky I, Miller J, Galun R. Терапия личинками гангрены и остеомиелита. Харефуа. 1997;132:323–5. 382. [PubMed] [Google Scholar]

  29. Шерман Р.А. Личинка против консервативной терапии для лечения пролежней. Восстановление ран. 2002; 10: 208–14. [PubMed] [Google Scholar]

  30. Moore ZE, Cowman S. Очищение ран при пролежнях. Кокрановская система базы данных, ред. 2005; 3:CD004983. [PubMed] [Google Scholar]

  31. Ramundo J, Gray M. Эффективна ли терапия ультразвуковым туманом для обработки хронических ран? J Wound Ostomy Continence Nursing. 2008;35:579–83. [PubMed] [Google Scholar]

  32. Каврос С.Дж., Лидл Д.А., Бун А.Дж., Миллер Д.Л., Хоббс Д.А., Эндрюс К.Л. Ускоренное заживление ран с помощью бесконтактной низкочастотной ультразвуковой терапии при хронических ранах: ретроспективный анализ. Уход за кожей Adv. 2008; 21: 416–23. [PubMed] [Google Scholar]

  33. Graham JS, Schomacker KT, Glatter RD, Briscoe CM, Braue EH, Jr, Squibb KS. Эффективность лазерной обработки с аутологичной кожной трансплантацией расщепленной толщины в улучшении заживления глубоких кожных ожогов серным ипритом. Бернс. 2002;28:719–30. [PubMed] [Google Scholar]

  34. Webb LX. Новые методы лечения ран: Вакуумное закрытие ран. J Am Acad Orthop Surg. 2002; 10: 303–11. [PubMed] [Google Scholar]

  35. Wasiak J, Cleland H, Campbell F. Повязки для поверхностных и частичных ожогов. Cochrane Database Syst Rev. 2008;4:CD002106. [PubMed] [Google Scholar]

  36. Флетчер Дж. Преимущества использования гидроколлоидов. Нурс Таймс. 2003;99:57. [PubMed] [Google Scholar]

  37. Molan PC. Доказательства, подтверждающие использование меда в качестве повязки на рану. Int J Низкие экстремальные раны. 2006; 5:40–54. [PubMed] [Академия Google]

  38. Той Л.В., Мацера Л. Доказательный обзор использования серебряных повязок при хронических ранах. Практика медсестер J Am Acad. 2011; 23:183–92. [PubMed] [Google Scholar]

  39. Leaper DJ. Серебряные повязки: их роль в лечении ран. Int Wound J. 2006; 3: 282–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  40. Лоре С., Домпмартин А., Пенвен К., Харел Д., Лерой Д. Является ли закрытие с помощью вакуума действенным методом для удаления хронических язв на ногах? J Уход за ранами. 2004; 13: 249–52. [PubMed] [Академия Google]

  41. Аль Фадхли А., Александр Г. , Канджур Дж. Р. Универсальное применение вакуумного лечения у пятидесяти пациентов. Индийский J Plast Surg. 2009;42:161–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  42. Payne WG, Ochs DE, Meltzer DD, Hill DP, Mannari RJ, Robson LE, et al. Исследование долгосрочных результатов пролежней, обработанных факторами роста. Am J Surg. 2001; 181:81–6. [PubMed] [Google Scholar]

  43. Marston WA. Дерматрансплантат, биоинженерный кожный эквивалент человека для лечения хронической незаживающей диабетической язвы стопы. Эксперт Rev Med Devices. 2004; 1:21–31. [PubMed] [Академия Google]

  44. Гонсалес Сарасуа Х., Перес Лопес С., Альварес Вьехо М., Перес Бастерреча М., Фернандес Родригес А., Ферреро Гутьеррес А. и др. Лечение пролежней аутологичными ядерными клетками костного мозга у пациентов с травмой спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2011;34:301–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  45. Kamata Y, Takahashi Y, Iwamoto M, Matsui K, Murakami Y, Muroi K, et al. Локальная имплантация аутологичных мононуклеаров из костного мозга и периферической крови для лечения ишемии пальцев у больных с заболеваниями соединительной ткани. Ревматология (Оксфорд) 2007;46:882–4. [PubMed] [Академия Google]

  46. Robson MC, Hill DP, Smith PD, Wang X, Meyer-Siegler K, Ko F, et al. Последовательная цитокиновая терапия пролежней: клинический и механистический ответ. Энн Сург. 2000; 231: 600–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  47. Fischer BH. Местное лечение гипербарической оксигенацией пролежней и кожных язв. Ланцет. 1969; 2: 405–9. [PubMed] [Google Scholar]

  48. Chen L, Tredget EE, Wu PY, Wu Y. Паракринные факторы мезенхимальных стволовых клеток привлекают макрофаги и клетки эндотелиального происхождения и улучшают заживление ран. ПЛОС Один. 2008;3:e1886. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  49. Бхутани С., Вишванат Г. Гипербарический кислород и заживление ран. Индийский J Plast Surg. 2012;45:316–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  50. Schönfeld M, Moll I, Maier K, Jung EG. Кератиноциты из культуры клеток для терапии дефектов кожи. Обзор и личные результаты. Hautarzt. 1993; 44: 281–9. [PubMed] [Google Scholar]

  51. Kuroyanagi Y, Yamada N, Yamashita R, Uchinuma E. Тканеинженерный продукт: аллогенный культивированный кожный заменитель, состоящий из губчатого коллагена с фибробластами. Артиф Органы. 2001; 25:180–6. [PubMed] [Академия Google]

  52. Ичиока С., Охура Н., Секия Н., Шибата М., Накацука Т. Регенеративная хирургия пролежней крестца с использованием заменителя коллагеновой матрицы дермы (искусственная дерма) Ann Plast Surg. 2003; 51: 383–9. [PubMed] [Google Scholar]

  53. Mizuno H, Miyamoto M, Shimamoto M, Koike S, Hyakusoku H, Kuroyanagi Y. Терапевтический ангиогенез путем имплантации аутологичных клеток костного мозга вместе с аллогенным культивированным заменителем кожи при трудноизлечимых язвах при критической ишемии конечностей . J Plast Reconstr Aestet Surg. 2010;63:1875–82. [PubMed] [Академия Google]

  54. Тан Ю.Л., Чжао К., Чжан Ю.С., Ченг Л., Лю М., Ши Дж. и др. Трансплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток индуцирует VEGF и неоваскуляризацию в ишемизированном миокарде. Регул Пепт. 2004; 117:3–10. [PubMed] [Google Scholar]

  55. Ono I, Yamashita T, Hida T, Jin HY, Ito Y, Hamada H, et al. Местное введение гена фактора роста гепатоцитов усиливает регенерацию дермы при острых послеоперационных ранах. J Surg Res. 2004; 120:47–55. [PubMed] [Google Scholar]

  56. Каплан А.И., Деннис Дж.Э. Мезенхимальные стволовые клетки как трофические медиаторы. Джей Селл Биохим. 2006;98:1076–84. [PubMed] [Google Scholar]

  57. Zuk PA, Zhu M, Ashjian P, De Ugarte DA, Huang JI, Mizuno H, et al. Жировая ткань человека является источником мультипотентных стволовых клеток. Мол Биол Селл. 2002; 13:4279–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  58. Стриога М., Вишванатан С., Даринскас А., Слаби О., Михалек Дж. То же или не то же самое? Сравнение мезенхимальных стволовых и стромальных клеток, полученных из жировой ткани, и мезенхимальных стволовых и стромальных клеток, полученных из костного мозга. Стволовые клетки Dev. 2012;21:2724–52. [PubMed] [Академия Google]

  59. Jiang L, Dai Y, Cui F, Pan Y, Zhang H, Xiao J, et al. Экспрессия цитокинов, факторов роста и связанных с апоптозом сигнальных молекул при заживлении хронических пролежней. Спинной мозг. 2014; 52:145–51. [PubMed] [Google Scholar]

  60. Hurteau JE, Bostwick J, Nahai F, Hester R, Jurkiewicz MJ. V-Y продвижение кожно-мышечного лоскута подколенного сухожилия для закрытия седалищных пролежней. Plast Reconstr Surg. 1981; 68: 539–42. [PubMed] [Google Scholar]

  61. Тобин Г.Р., Сандерс Б.П., Мэн Д., Вайнер Л.Дж. Кожно-мышечный лоскут двуглавой мышцы бедра: полезная модификация для реконструкции пролежня седалищного нерва. Энн Пласт Сург. 1981;6:396–401. [PubMed] [Google Scholar]

  62. Международный обзор. Лондон: Международные раны; 2010. Профилактика пролежней: давление, сдвиг, трение и микроклимат в контексте. Согласованный документ. [Google Scholar]

  63. Hargest TS, Artz CP. Новая концепция ухода за пациентами: псевдоожиженная кровать.