Противопоказания для ингаляций небулайзером: Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

Ингаляции: показания и противопоказания — Санатории им. Воровского

Для лечения и профилактики заболеваний нижних и верхних дыхательных путей в Санатории имени Воровского проводится ингаляционная терапия – вдыхание воздуха, насыщенного лекарственными средствами. Основное назначение процедуры – разжижение мокроты и ее вывод из легких и бронхов.

Мельчайшие частицы лечебных веществ в виде пара или аэрозоля равномерно оседают на ткани дыхательных путей и через кровь быстрее разносятся по организму. В качестве лечебных составляющих используют травы, минеральную воду, эфирные масла, медицинские препараты.

Кому полезны ингаляции

Эта процедура является одной из основных в комплексной терапии хронических заболеваний дыхательной системы. В санатории имени Воровского ингаляции проводят для профилактики и лечения респираторных заболеваний, неврозов, ринитов, аллергических реакций. Кроме этого, данную процедуру назначают людям пожилого возраста для увлажнения слизистой носоглотки, работникам «пыльных» производств, профессиональным ораторам или певцам.

Лечебные эффекты процедуры

В зависимости вводимого в организм лекарства можно добиться следующих лечебных эффектов:

• противовоспалительного;
• антимикробного;
• отхаркивающего;
• бронхолитического;
• иммуноукрепляющего;
• успокаивающего.

Показания к процедуре

В большинстве случаев ингаляции показаны при следующих заболеваниях:

• бронхите, фарингите, ларингите и др.;
• бронхиальной астме;
• гайморите;
• ОРВИ и ОРЗ и др.

Также терапия полезна для укрепления иммунитета, лечения бессонницы, аллергии, в послеоперационный период.

Противопоказания

К общим противопоказаниям процедуры относятся:

• повышенная температура тела;
• носовые кровотечения и предрасположенность к ним;
• эмфизема легких в тяжелой форме;
• сердечно-сосудистые заболевания, отягощенные дыхательной недостаточностью;
• индивидуальная непереносимость компонентов и др.

Санаторий имени Воровского располагает широким ассортиментом лекарственных препаратов для проведения ингаляций. Это дает возможность применять целебную терапию для пациентов с различными недугами.

Небулайзер: показания и противопоказания — какая польза ингаляции, информация на Baby Medical

Когда в дом приходит болезнь, особенно если заболел малыш, родители ищут совета в интернете, у друзей, к сожалению в последнюю очередь они обращаются к специалисту. Ингаляции при кашле, польза и вред? Хорошо, если мамы задаются этим вопросом, а не бегут сразу в аптеку за “букетом” антибиотиков и порошковых смесей. При первых признаках и подозрении на бронхиальную астму у ребенка следует обращаться к лечащему врачу, только после тщательного осмотра и анализов, после поставленного диагноза, польза ингаляции будет действительно во благо. Для того чтобы Вы знали при каких симптомах обращаться к специалисту мы советуем ознакомиться со статьей: “Астма у детей — первые признаки бронхиальной астмы у ребенка”. К счастью мы живем с Вами в то время, когда для лечения изобретены удобные и эффективные приспособления, в нашем случае мы говорим про небулайзеры, благодаря которым лекарство доставляется напрямую на очаг воспаления.

В этой статье мы ответим на вопрос: небулайзер, все за и против?

Народные методы

Бытует такое понятие среди врачей — “кастрюльная терапия”. Это когда вместо того, чтобы купить необходимый прибор для ингаляционных процедур, используется простая кастрюля с варёной картошкой. Метод хорош и плох одновременно. Главная опасность “кастрюльной терапии” — это опасность ожога, медики уверяют: “Легче вылечить астму и пневмонию у пациента, чем лечить ожоги дыхательных путей” — всегда помните об этом, когда будете лечить малыша таким методом. Зная старшее поколение, с каким усердием некоторые лечат своих драгоценных внуков, советуем Вам внимательно следить за подобного рода процедурами. Горячим паром лечат заболевания верхних дыхательных путей, поскольку капельки пара тяжелые и не доберутся до бронхов и легких, помимо всего прочего — это прекрасная косметическая процедура для мам — расширяет поры и способствует хорошему впитыванию косметических средств. Помните! Главная опасность — ожог гортани и трахеи у ребенка! Но также паровой баней Вы не вылечите бронхит, астму или пневмонию.

Небулайзер — показания и противопоказания

Если у малыша диагноз ”Бронхиальная астма”, “Пневмония” и другие заболевания нижних дыхательных путей, Вам необходимо приобрести небулайзер. В 100% случаев при таких диагнозах доктора прописывают ингаляционную терапию. Ингалятор небулайзер — вред можно нанести тогда, когда Вы лечитесь без диагноза и предписания врачей). 

---

Давайте обратимся к доктору-пульмонологу Елизавете Павловне, она объяснит в каких случаях используют небулайзер.

“Астма — это аллергическая реакция на внешние раздражители. Происходит спазм бронхов — бронхи сужаются и дышать становиться тяжелее, затем появляется отек, своевременное медикаментозное вмешательство снимает отек и пациент может нормально дышать.

Ингалятор для детей (польза от лечения неоспорима) — это не панацея, это средство, прибор, с помощью которого лекарство доставляется в очаг воспаления”.

---

Педиатр (теперь уже семейный врач) Артем Викторович рассказывает какие противопоказания есть к использованию ингалятора (небулайзера):

“Крайне осторожно следует подходить в ингаляционным процедурам с грудничками. Никаких особых правил проведения ингаляции нет, но и лечить ребенка при помощи небулайзера, когда Вам вздумается нельзя. Вы заметили кашель или тяжелое дыхание с одышкой — обращайтесь к специалисту, и мы назначим адекватное лечение, не исключено, что с использованием ингалятора. Но иногда тяжелое дыхание у грудничка говорит просто о том, что родителям надо увлажнить слизистую носика и чаще проветривать”.

---

Так же Любовь Михайловна, детский врач пульмонолог, отмечает, что:

“Небулайзеры — гениальное приспособление нашего времени, если еще 20 лет назад лечение бронхиальной астмы было долгим и мучительным, а небулайзеры можно было встретить только в стационаре. Сегодня компрессорные ингаляторы стали меньше, и родители могут позволить себе качественное лечение в домашних условиях”.

---

Выбор небулайзера

Небулайзеров (ингаляторов) на сегодняшний день многое множество, модели бывают портативные, стационарные, у каждой модели есть свои плюсы и минусы, свои особенности и характеристики. Главное помнить какую болезнь Вы лечите, и от этого отталкиваться при выборе ингалятора. Если Вы не читали предыдущих статей, предлагаем повторно ознакомиться с видами ингаляторов.

• Карманные порошковые (в котором лекарство уже в порошке и находится под давлением).
• Паровые ингаляторы (самый “древний” прибор, в которых нагревается вода, должны комплектоваться специальной маской, она накрывает всё лицо).
• Компрессорные ингаляторы/небулайзеры (ингаляция происходит струей воздуха).
• Ультразвуковые ингаляторы /небулайзеры (ингаляция делается с помощью ультразвука).
• Меш-небулайзеры (ультразвук воздействует на мембрану, а мембрана расщепляет лекарство).

Для тех, кто в поиске подходящей модели, представляем тщательно подобранную выборку по небулайзерам: “Самый лучший ингалятор небулайзер — отзывы врачей, рейтинг топ 10 небулайзеров (ингаляторов)”.

Несколько слов напоследок

Ингалятор для детей (польза которого неоспорима) уже привычный девайс во многих семьях. Им можно вылечить сезонные заболевания: насморк или кашель, а также лечить более серьезные заболевания — бронхиальная астма и пневмония. Главное помните, что при таких недугах опасно заниматься самолечением, каждому пациенту нужен индивидуальный подход, всегда обращайтесь за помощью к специалисту. 

Желаем здоровья Вам и Вашим близким!

(смотреть «Ингаляторы (небулайзеры)» в нашем магазине)

Ответы врачей на вопросы об ингаляторах / bwell-swiss.ru

Ответы врачей на часто задаваемые вопросы пациентов

Небулайзерная терапия

1. Чем отличается «небулайзер» от «ингалятора»?
Небулайзер – это вид ингалятора, который производит аэрозоль с размером частиц менее 5 микрон для лечения всех отделов дыхательной системы. «Ингалятор» более широкое понятие. К ингаляторам относятся и паровые приборы, и небулайзеры. Сомневаетесь, что выбрать? Проверьте инструкцию и технические характеристики прибора.

2. Насколько эффективна ингаляционная терапия, чем она отличается от остальных методов лечения?

При ингаляционной терапии лекарство напрямую попадает в дыхательные пути, действует быстро и эффективно, происходит лучшая всасываемость препарата, отсутствуют или минимальны побочные действия. Ингаляции — самый современный и эффективный способ лечения кашля и других заболеваний нижних отделов дыхательной системы у детей и взрослых.

2. При каких болезнях рекомендована небулайзерная терапия?
Небулайзерная терапия применяется при лечении сухого кашля, ОРВИ, заложенности носа, обструктивном бронхите, бронхиальной астме, пневмонии и ложном крупе и других бронхо-легочных заболеваниях.

3. Какой эффект оказывает небулайзерная терапия?
Все зависит от того, какой препарат используется. Это может быть бронхорасширяющее, противоотечное, муколитическое, антисептическое действие — все зависит от назначения врача и решаемой проблемы.

4. Можно ли применять небулайзерную терапию для профилактики? Например, бронхита нет, есть сухой кашель.
Если есть кашель, то состояние болезни уже присутствует и нужен небулайзер. Если же признаки заболевания отсутствуют, то и ребенок совершенно здоров, и лишнее лечение ни к чему. Приобретите увлажнитель воздуха для создания благотворного климата в детской, это важно.

6. Подойдет ли небулайзерная терапия для лечения боли в горле, насморке?
Насморк относится к заболеваниям верхних дыхательных путей, если используется небулайзер с физраствором и для ингаляции применяется маска, то разжижается мокрота в носоглотке, поэтому, да, помогает.

7. Почему именно детям показана небулайзерная терапия?
Дети часто отказываются пить лекарство, потому что оно невкусное. Кроме того, нередки аллергические реакции на прием суспензий и сиропов. Небулайзерная терапия широко применяется педиатрами для облегчения симптомов заболевания, так как этот метод позволяет доставить лекарство напрямую в больной орган, избежать побочного воздействия.

8. С какого возраста можно использовать небулайзер?
Небулайзерная терапия подходит для детей с рождения по назначению врача.

9.Ребенок боится ингалятора, что делать?
Приобретите модель, созданную специально для детей! Это может быть небулайзер-игрушка от швейцарского производителя B.Well PRO-115 — в виде паровозика или модель компрессорного небулайзера MED-125 с пониженным уровнем шума. В комплектацию обоих приборов входят детская и младенческая маска, а также наклейки с забавными зверушками, которые развлекут ребенка, позволяет «подружиться» с прибором. 

10.Есть ли противопоказания? Какие?

Небулайзерную терапию не рекомендуется проводить при повышенной температуре. Помните, небулайзерная терапия должна назначаться врачом.

11.Как быстро следует ожидать эффект от ингаляции, через какое время должно наступить выздоровление?
Эффект от ингаляции зависит от заболевания и назначенного препарата. Например, при использовании гормонального препарата эффект заметен сразу – симптомы заболевания «снимаются» как только ребенок начинает дышать в небулайзер.

Выздоровление при использовании небулайзера наступает в среднем 1.5-2 раза быстрее, чем без его использования.

12.Какие лекарства можно использовать для ингаляций с небулайзером?
Все лекарственные препараты, предназначенные для небулайзерной терапии. Масла и отвары трав использовать в небулайзере нельзя! Помните, лекарство должен назначать врач.

13.Врач назначил ингаляции 3 раза в день по 10 минут, но ингалятор распыляет лекарство быстрее/медленнее, что делать?
Обратите внимание, что первичным при назначении является объем лекарственного препарата. Врач также может рекомендовать оптимальное время ингаляции – например, 5 или 10 минут. Но фактическая продолжительность ингаляции зависит от технических характеристик небулайзера (скорости распыления, остаточного объема лекарства) и вязкости лекарства. Это значит, что разные небулайзеры будут распылять один и тот же раствор за разное время. Учитывайте это при подготовке препарата: можно добавить большее количество физраствора, чтобы объем лекарства соответствовал оптимальному времени процедуры. В ассортименте B.Well есть небулайзеры MED-121 и MED-125, которые имеют регулируемую скорость распыления и позволяют выбрать оптимальный темп ингаляции.

При использовании небулайзера выздоровление наступает в 1,5-2 раза быстрее!

Помните, что отвары трав, масла и сиропы в ингалятор заливать нельзя! Для небулайзерной терапии подходят только специальные стерильные препараты, которые назначает врач.

Поделитесь статьёй с друзьями

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

• паровые,
• тепловлажные,
• влажные (аэрозоли комнатной температуры),
• масляные
• ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).

                     Правила приема ингаляций

• Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
• После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
• При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
• При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
• Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
• При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
• Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
• Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
• При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

показания к ингаляционной терапии и ее преимущества

Ингаляционное лечение – это современный эффективный метод терапии заболеваний дыхательных путей. Превращая лекарственное вещество в своеобразный туман, небулайзер обеспечивает попадание препарата в очаг болезни и усиливает его эффективность. Возможность регулировать величину частиц обеспечивает еще одно преимущество небулайзера – способность локализовать попадание лекарства в пораженном отделе дыхательных путей: носу, гортани, носоглотке, бронхах, альвеолах.

Преимущества лечения ингаляциями

Ингаляции небулайзером практически не имеют противопоказаний и могут выполняться в домашних условиях. Такое лечение имеет ряд преимуществ:

• быстрая доставка лекарства в очаг заболевания;
• снижение риска возникновения побочных эффектов;
• ускоренное воздействие лекарства;
• точная дозировка;
• широкий спектр показаний к использованию;
• возможность применять для лечения детей и пациентов с любым физически состоянием.

Ингаляции с небулайзером у детей

Показания и противопоказания к ингаляциям с небулайзером

В большинстве случаев лекарство принимается через небулайзер при кашле, простуде, других респираторных заболеваниях. Помимо этого ингаляционная терапия назначается при следующих диагнозах:

• бронхиальная астма, обструкция;
• инфекционные поражения нижних дыхательных путей;
• хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых;
• пневмония;
• туберкулез и другие.

Среди противопоказаний к применению небулайзеров врачи называют нарушение сердечного ритма, внутренние кровотечения, индивидуальную непереносимость аэрозольный формы лекарственных средств.

Особенности лечения болезней дыхательных органов ингаляциями

Ингаляции небулайзером при сухом кашле подразумевают использование препаратов для снятия отечности, устранения бронхоспазма, облегчения дыхания. Влажный кашель лечится с применением увлажняющих и отхаркивающих препаратов, которые облегчают отхождение мокроты. Ингаляции с небулайзером при насморке и вирусных поражениях верхних дыхательных путей выполняются с антисептиками, противовирусными и иммуномодулирующими средствами, препаратами для борьбы с инфекцией, устранения отечности и облегчения дыхания. С помощью небулайзера Юлайзер выполняются ингаляции для детей и для взрослых. В первом случае следует закрепить детскую маску и четко соблюдать дозировку лекарства, назначенного врачом.

Как правильно выполнять ингаляции с помощью небулайзера Юлайзер

Маска для проведения ингаляций с небулайзером

1. Для проведения ингаляции необходимо сесть ровно и удерживать небулайзер в вертикальном положении.
2. При заболеваниях, локализованных в области носа и носоглотки, следует вдыхать и выдыхать носом. Использовать лучше всего назальные канюли.
3. Если заболевание локализовано в гортани, трахеи или бронхах, вдох при ингаляции осуществляется ртом, а выдох – носом. Используется мундштук, загубник или маска.
4. Разведение лекарств для ингаляции выполняется только физраствором (0,9% хлорида натрия) согласно правилам антисептики.
5. После проведения ингаляции с антибиотиками или гормональными средствами необходимо прополоскать ротовую полость.
6. По завершению ингаляции небулайзер следует промыть чистой водой и продезинфицировать соответствующие комплектующие.

Как использовать домашний небулайзер и для чего он нужен?

Как использовать домашний небулайзер и для чего он нужен?

6 ноября 2020 г.

В период, когда нам приходится активно сражаться с респираторными вирусными, инфекционными и другими заболеваниями дыхательных путей, самое время вспомнить про небулайзеры (ингаляторы).

К счастью, в наше время купить небулайзер и использовать его на дому может позволить себе любая семья. Эти маленькие коробочки помогают безопасно и эффективно доставлять лекарство в поражённую область. В отличие от паровых ингаляторов, небулайзеры превращают лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, который способен достичь самых глубоких отделов дыхательных путей.

С чем помогает бороться небулайзер?

• ЛОР-заболевания: фарингит, трахеит, ринит, грипп, ларингит, синусит, острый тонзиллит, хронический бронхит, пневмония, астма и др.;
• туберкулез легких, бронхов;
• хроническая обструктивная болезнь легких:
• грибковое поражение дыхательных путей;
• муковисцидоз; 
• другие вирусные инфекции.

Какие противопоказания?

• Аллергия на препарат;
• эмфизема легких;
• легочные кровотечения;
• интоксикация с температурой выше 38°C;
• спонтанный пневмоторакс;
• астма, когда наблюдается дыхательная недостаточность выше II стадии;
• нарушения кровообращения мозга;
• другие тяжелые состояния.  

Как использовать небулайзер?

Перед применением прибора, необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Однако, принцип эксплуатации схож во всех моделях:

    1) Продезинфицировать насадки (маску, загубник, носовую канюлю и др.), чтобы исключить передачу инфекции. Насадки нужно прокипятить или обработать 3% раствором перекиси водорода.

    2) Залить лекарственных раствор в отсек небулайзерной камеры.

    3) Выбрать нужный режим работы (если они предусмотрены в вашей модели).

    4) Прикрепить насадку.

    5) Проверить фильтр, убедиться в чистоте (не должен быть серым).

    6) Подключить прибор к сети (если модель работает не от батареек).

    7) Надеть маску.

    8) Включить прибор.

    9) Дышать спокойно, в привычном для себя темпе.

    10) По окончании ингаляции отсоединить элементы, промыть, высушить.

На что обратить внимание?

    1) Заливать эфирные масла в небулайзер нельзя! Разбиваясь на мелкие капли, под механическим давлением потока воздуха в небулайзере, масло оседает на мелких бронхах, вызывая         механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и летальному исходу!

    2) Между ингаляцией и последним приёмом пищи должно пройти 1. 5-2 часа.

    3) После процедуры нельзя есть и выходить на улицу в течении часа.

    4) Длительность процедуры не должна быть дольше 20 минут (подробнее изучайте инструкцию).

Небулайзер

Мы подобрали для вас несколько приборов на выбор. Расскажем подробнее о каждом из них.

Ингалятор компрессорный Би Велл (B.Well) Паровозик PRO-115* — небулайзер выполнен в виде игрушки, подходит для пациентов любого возраста, даже для самых маленьких. За счет интересного дизайна даже самое скучное лечение превращает в игру. Ингаляции проходят гораздо легче и спокойнее, так как прибор воспринимается не как медицинский аппарат, а как игрушка. Выбор дизайна не случаен: производимый небулайзером шум, выпускаемый пар и способность двигаться напоминают ребенку работу настоящего паровоза. Новая, улучшенная модель сделала процедуры быстрее и эффективнее. При этом сам прибор стал тише. В комплекте — удобная сумка для транспортировки. 

Ингалятор (небулайзер) Омрон (OMRON) Comp Air NE-С20 basic компрессорный* — предназначен для лечения и профилактики респираторных заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей путем вдыхания преобразованных в аэрозоль лекарственных средств. Прибор эффективен в использовании для людей всех возрастов, достаточно лишь сменить маску. Основными преимуществами прибора являются малый вес и компактность, что в сочетании с доступной ценой делают данный небулайзер одним из лидеров по объему продаж на российском рынке. Оптимальный воздушный поток компрессора особенно подойдет для детей, ослабленных и пожилых людей, а отсутствие мелких деталей экономит время обработки, снижает затраты на приобретение расходных материалов и упрощает использование прибора.

Ингалятор (небулайзер) Омрон (OMRON) Comp Air NE-С28-RU компрессорный*  — был разработан в сотрудничестве с пульмонологами в целях повышения эффективности лечения астмы, хронического бронхита, а также респираторных заболеваний аллергической и прочей этиологии. Особенность данной модели в том, что при проведении процедуры не требуется делать сильные и глубокие вдохи, а уникальная конструкция камеры небулайзера Omron Comp Air NE-C28 обеспечивает эффективную подачу лекарства даже в самые отдаленные уголки дыхательной системы без дополнительных усилий.  

Ещё больше моделей небулайзеров и паровых ингаляторов вы можете найти в Каталоге в разделе “Медицинские приборы — Ингаляторы и небулайзеры”.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ, А ТАКЖЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ингаляции лекарственных средств при ЛОР-заболеваниях

АНТИБИОТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

В Республике Беларусь отсутствуют лекарственные формы антибиотиков и антисептиков для небулайзерной терапии, однако в ЛОР-практике используются различ­ные формы растворимых инъекционных препаратов.

ДИОКСИДИН (0,5-1% раствор, ампулы по 5 и 10 мл)

Показания: инфекции, вызванные протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой, стафилококками, стрептококками, сальмонеллами, дизентерийной палочкой, патогенными анаэробами.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, надпочечниковая недостаточность, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты: головная боль, озноб, гиперемия, диспепсия, судорожные сокращения мышц, аллергия.

Способ применения: по 3-4 мл 0,5-1% на 1 ингаляцию 2 раза в сутки.

 

ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (4% раствор, ампулы по 2 мл)

Показания: грамположительные и отрицательные инфекции, в т.ч. синегнойная палочка, протей, кишечная палочка и др.

Противопоказания: сенсоневральная тугоухость, гиперчувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность, беременность, дети до 8 лет.

Побочные эффекты: нарушение слуха и равновесия, поражение почек, головная боль, тошнота, рвота, судороги, мышечная слабость, нарушения клеточного состава крови, гипербилирубинемия, аллергические реакции.

Взаимодействие: несовместим с ото-, нефротоксическими препаратами; усиливает эффект пенициллинов и цефалоспоринов, петлевые диуретики увеличивают ототоксичность, миорелаксанты повышают вероятность паралича дыхания.

Способ применения: по 2 мл 2 раза в день.

 

РИФАМПИЦИН (порошок лиофилизированный, 150 мг в ампуле)

Показания: бактериальные инфекции при наличии чувствительности возбудителя к рифампицину.

Противопоказания: заболевания печени, почек, беременность, кормление грудью, аллергия на препарат.

Взаимодействие: уменьшает активность непрямых коагулянтов, пероральных сахароснижающих препаратов и содержащих наперстянку.

Способ применения: 0,15 мг лиофилизированного порошка рифампицина развести в 3-5 мл физраствора (оставить до полного растворения на 1 час).

 

СЛОЖНАЯ ИНГАЛЯЦИЯ С ФУРАЦИЛИНОМ

• раствор аскорбиновой кислоты 3% — 5 мл;
• раствор димедрола 1% — З мл;
• раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % — 1 мл;
• раствор фурацилина 1:5000 — до 100 мл.

По 5-10 мл на 1 ингаляцию.

Показания: хронические риниты, острые и хронические синуситы, назофарингиты, ларинготрахеиты.

Противопоказания: нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аллергия к компонентам смеси.

 

ФЛУИМУЦИЛ АНТИБИОТИК ИТ (муколитическое и антибактериальное действие)

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей при обильной секреции трудноотделяемой мокроты, ОРВИ, для профилактики послеоперационных гнойных осложнений.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, кровотечения, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты: редко — тошнота, рвота, носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах.

Способ применения: 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию для взрослых берут ½ полученного раствора, для детей – ¼ %. В лечебных целях проводят ингаляции 2 раза в день, в профилактических — 1 раз в день.

 

БРОНХОСАН (флаконы по 25 мл)

Механизм действия: отхаркивающее, обезболивающее, противовоспалительное, тонизирующее, спазмолитическое действия.

Состав: бромгексина гидрохлорид, ментол, масла: фенхеля, анисовое, душицы, мяты перечной, эвкалипта.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение, беременность (1 триместр), кормление грудью, непереносимость компонентов препарата, дети до 5 лет.

Способ применения:

• взрослым — по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в сутки;
• детям старше 10 лет — по 2 мл;
• детям от 6 до 10 лет — по 1 мл.

 

МАЛАВИТ (флаконы по 50 мл)

Механизм действия: антисептическое, антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, обезболивающее действия.

Показания: острые и хронические инфекции ЛОР-органов (бактериальные, вирусные, грибковые).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость (редко).

Способ применения: 1 мл малавита + 30 мл дистиллированной воды, на 1 ингаляцию от 5 до 10 мл раствора 2 раза в сутки.

 

МИРАМИСТИН (флаконы по 100, 400 мл 0,01% раствор)

Механизм действия: антибактериальное, противогрибковое, антивирусное дей­ствия; иммуномодулятор.

Показания: гнойные раны, хронические инфекции ЛОР-органов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Побочное действие: кратковременное жжение.

Способ применения: по 5-10 мл на 1 ингаляцию 2 раза в сутки.

 

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

БУДЕСОНИД (суспензия для ингаляций (0,125, 0,250, 0,500 мг/мл) — по 2 мл)

Механизм действия: многогранное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действия.

Показания: тяжёлое течение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Противопоказания: микозы, беременность, кормление грудью, нелеченный туберкулез, астматический приступ или статус.

Побочные эффекты: охриплость, сухость во рту, кандидоз, гиперкортицизм, гиперчувствительность.

Способ применения:

• взрослым — по 0,25-0,5 мг 2-3 раза в сутки;
• детям дошкольного возраста стартовая доза — 0,2-0,5 мг в сутки (1-2 ингаляции).
  

 

ГИДРОКОРТИЗОН ГЕМИСУКЦИНАТ (флаконы по 5 мл, в 1 мл 25 мг)

Способ применения: 25-50 мг на 1 ингаляцию.

 

ПРЕДНИ30Л0Н (ампулы по 1 мл (25, 30 мг))

Способ применения: 15-25 мг на 1 ингаляцию.

 

ДЕКСАМЕТАЗОН (ампулы по 1 и 2 мл (1 мл 4 мг))

Способ применения: 2-4 мг на 1 ингаляцию.

 

Указанные дозы препаратов растворяются в 3-10 мл физиологического раствора; ингаляции проводятся до 4-х раз в сутки.

 

МУКОЛИТИКИ

АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН, АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, АМБРОЛАН) флаконы по 40, 50 и 100 мл

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся вязкой и слизисто-гнойной мокротой.

Противопоказания: 1-й триместр беременности, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение, кормление грудью, непереносимость препарата, судорожный синдром.

Побочные эффекты: аллергические реакции, при длительном применении — боль в эпигастрии, тошнота, рвота.

Способ применения: взрослым и детям старше 5 лет — по 2-3 мл 1-3 раза в сутки (развести физраствором в соотношении 1:1).

 

БРОМГЕКСИН (БИЗОЛЬВОН, ПАСИРАЗОЛ) флаконы по 2 мг в 1 мл

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся вязкой и слизисто-гнойной мокротой.

Противопоказания: беременность (1-й триместр), кормление грудью, непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты: аллергические реакции, редко — тошнота, рвота, диспеп­сия, повышение уровня трансаминаз.

Способ применения:

• взрослым — по 2 мл (8 мг) 4 раза в сутки или по 4-5 мл 2 раза в сутки;
• детям старше 10 лет — по 4 мг;
• детям от 6 до 10 — по 2 мг;
• детям до 6 лет — до 2 мг в сутки (2 ингаляции).

Разведение физраствором в соотношении 1:1

 

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

ЦИКЛОФЕРОН

Показания: применяется для лечения и иммунопрофилактики при острых ларингитах, хронических синуситах и тонзиллитах.

Противопоказания: отсутствуют.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до субфебрильных цифр через 1-2 часа после ингаляции.

Способ применения: для ингаляций 2 мл 12,5% циклоферона разводят в 5 мл физраствора, ингалируют 1 раз в день в течение 10 дней.

 

ИНТЕРФЕРОН

Показания: с профилактической целью при гриппе, ОРВИ.

Противопоказания: отсутствуют.

Способ применения: для ингаляции содержимое ампулы растворяют в 3 мл физиологического раствора, 1 ингаляция в день. Всего 4-5 ингаляций.

 

ЛЕЙКИНФЕРОН (комплекс цитокинов 1-й фазы иммунного ответа)

Показания: иммунодефицитные состояния, острые и хронические вирусные инфекции верхних дыхательных путей, острые и хронические бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, аллергические заболевания. 

Противопоказания: отсутствуют.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до субфебрильных цифр через 1-2 часа после ингаляции.

Способ применения: 1 мл лейкинферона разводят в 5 мл дистиллированной воды, ингаляции проводят 2 раза в неделю 1-2 недели.

 

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

АМФОТЕРИЦИН В (АМБИЗОМ, АМФОЦИЛ, ФУНГИЗОН) флаконы по 10, 20, 30 мл с лиофилизированным порошком 50 мг

Показания: системные микозы, микозы полости носа, околоносовых пазух, глотки и гортани.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, сахарный диабет, заболевания кроветворной системы.

Побочные эффекты: лихорадка, анорексия, нарушения функции печени и почек, головная боль, тошнота, рвота, расстройства зрения и слуха. Снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения.

Способ применения: раствор готовят непосредственно перед ингаляцией, содержимое 1 флакона (50 мг) растворяют в 10 мл дистиллированной воды и используют на 1 ингаляцию (1-2 раза в сутки) 7-10 дней.

Какие противопоказания к применению аэрозольной доставки лекарств при лечении респираторных заболеваний?

Автор

Правин Буддига, MD, FAAAAI Врач, аллергия, астма и иммунология, основатель клиники семейной аллергии, астмы; Ассистент клинического профессора, Программа медицинского образования Фресно, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Правин Буддига, доктор медицины, FAAAAI является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунология, Калифорнийская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: PFIZER; ГЛАКСО-СМИТ-КЛАЙН; АСТРА-ЗЕНЕКА; МИЛАН; TEVA RESPIRATORY; АЛКОН ОФТАЛЬМОЛОГИИ; MERCK RESPIRATORY.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Калинер, доктор медицины Профессор клинической медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона; Медицинский директор Института астмы и аллергии

Майкл Калинер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, Американского общества клинических исследований. Расследование, Американское торакальное общество, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Р. Филбин, доктор медицины, FACEP Клинический инструктор, Отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Майкл Р. Филбин, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества, Общества для академической неотложной медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine с благодарностью признают вклад Шанкара Буддиги в фотосъемку устройств для доставки аэрозолей, Натана Р. Холлмана, кандидата фармацевтических наук, за создание таблиц, обобщающих различные устройства, и Pari Respiratory Equipment, Inc за справочные материалы, касающиеся небулайзеры и детские маски.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Альбутерол, как и все симпатомиметические амины, следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с коронарной недостаточностью, гипертонией и сердечной аритмией; у пациентов с судорожными расстройствами, гипертиреозом или сахарным диабетом; и у пациентов, которые необычно чувствительны к симпатомиметическим аминам.Клинически значимые изменения систолического и диастолического артериального давления наблюдались у отдельных пациентов, и можно ожидать, что они возникнут у некоторых пациентов после применения любого бета-адренергического бронходилататора.

Сообщалось, что большие дозы альбутерола внутривенно обостряют ранее существовавший сахарный диабет и кетоацидоз. Как и другие бета-агонисты, альбутерол может вызывать у некоторых пациентов значительную гипокалиемию, возможно, из-за внутриклеточного шунтирования, которое может вызывать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты.Уменьшение обычно носит временный характер и не требует дополнительных приемов пищи.

Повторное введение 0,15 мг / кг ингаляционного раствора альбутерола детям в возрасте от 5 до 17 лет, у которых изначально была нормокалиемия, было связано с бессимптомным снижением уровня калия в сыворотке крови на 20-25%.

Информация для пациентов

Действие VENTOLIN Inhalation Solution может длиться до 6 часов или дольше. ВЕНТОЛИН раствор для ингаляции не следует использовать чаще, чем рекомендуется.Не увеличивайте дозу или частоту VENTOLIN Inhalation Solution, не посоветовавшись с врачом. Если вы обнаружите, что лечение с помощью VENTOLIN Inhalation Solution становится менее эффективным для облегчения симптомов, ваши симптомы ухудшаются и / или вам необходимо использовать продукт чаще, чем обычно, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Пока вы используете раствор для ингаляции VENTOLIN, другие вдыхаемые препараты и лекарства от астмы следует принимать только по указанию врача. Общие побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, боль в груди, учащенное сердцебиение, тремор или нервозность.Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу по поводу использования раствора для ингаляции ВЕНТОЛИН. Эффективное и безопасное использование раствора для ингаляции VENTOLIN включает понимание того, как его следует вводить.

Чтобы избежать микробного заражения, каждый раз при открытии бутылки следует использовать соответствующие асептические методы. Следует принять меры для предотвращения контакта кончика капельницы флакона с любой поверхностью, включая резервуар небулайзера и связанное с ним вентиляционное оборудование.Кроме того, если раствор изменит цвет или станет мутным, его не следует использовать.

Совместимость лекарств (физическая и химическая), эффективность и безопасность раствора для ингаляции ВЕНТОЛИН при смешивании с другими лекарствами в небулайзере не установлены.

См. Иллюстрацию Инструкции для пациента по применению.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности: В двухлетнем исследовании на крысах Sprague-Dawley сульфат альбутерола вызывал значительное дозозависимое увеличение частоты доброкачественных лейомиом мезовариума при дозах в 2 раза.0, 10 и 50 мг / кг (приблизительно 2, 8 и 40 раз соответственно максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослых на основе мг / м ² или приблизительно 3/5, 3 и 15 раз, соответственно максимальная рекомендуемая суточная ингаляционная доза у детей на основе мг / м ( ² ). В другом исследовании этот эффект был заблокирован одновременным введением пропранолола, неселективного антагониста бета-адренорецепторов. В 18-месячном исследовании на мышах CD-1 сульфат альбутерола не показал признаков онкогенности при диетических дозах до 500 мг / кг (примерно в 200 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослых на основе мг / м ² или примерно в 75 раз больше максимальной рекомендуемой суточной ингаляционной дозы для детей на основе мг / м ( ² ).В 22-месячном исследовании на золотистых хомячках сульфат альбутерола не показал признаков онкогенности при диетических дозах до 50 мг / кг (примерно в 25 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослых на основе мг / м ² или примерно в 10 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для детей на основе мг / м ( ² ).

Сульфат альбутерола не был мутагенным в тесте Эймса с метаболической активацией или без нее с использованием тестовых штаммов S. typhimurium TA1537, TA1538 и TA98 или E.coli WP2, WP2uvrA и WP67. Не было обнаружено прямой мутации в дрожжевом штамме S. cerevisiae S9, а также какой-либо конверсии митотического гена в дрожжевом штамме S. cerevisiae JD1 с метаболической активацией или без нее. Анализы флуктуации в S. typhimurium TA98 и E. coli WP2, оба с метаболической активацией, были отрицательными. Сульфат альбутерола не был кластогенным в анализе периферических лимфоцитов человека или в анализе микроядер мыши штамма Ah2 при внутрибрюшинных дозах до 200 мг / кг.

Исследования репродукции на крысах не продемонстрировали никаких доказательств нарушения фертильности при пероральных дозах до 50 мг / кг (примерно в 40 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослых на основе мг / м ² ).

Беременность

Тератогенные эффекты: Категория беременности C. Было показано, что альбутерол оказывает тератогенное действие на мышей. Исследование на мышах CD-1 при подкожных дозах 0,025, 0,25 и 2,5 мг / кг (примерно 1/100, 1/10 и 1.0 раз, соответственно, максимальная рекомендуемая суточная ингаляционная доза для взрослых на основе мг / м ( ² ) показала образование волчьей пасти у 5 из 111 (4,5%) плодов при 0,25 мг / кг и у 10 из 108 (9,3%) плоды в дозе 2,5 мг / кг. Препарат не вызывал образования волчьей пасти в самой низкой дозе 0,025 мг / кг. Расщелина неба также возникла у 22 из 72 (30,5%) плодов от женщин, получавших 2,5 мг / кг изопротеренола (положительный контроль) подкожно (примерно в 1,0 раза больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослых на основе мг / м ² ). .

Исследование репродукции на кроликах Stride Dutch выявило краниошизис у 7 из 19 (37%) плодов, когда альбутерол вводили перорально в дозе 50 мг / кг (примерно в 80 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослых в мг / м3). ² базис).

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Альбутерол следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

В ходе мирового маркетинга редко сообщалось о различных врожденных аномалиях, в том числе волчьей пасти и дефектах конечностей у потомков пациентов, получавших альбутерол.Некоторые матери во время беременности принимали несколько лекарств. Невозможно определить последовательную картину дефектов, и не установлена ​​взаимосвязь между употреблением альбутерола и врожденными аномалиями.

Использование во время родов и родоразрешения

Из-за возможного влияния бета-агонистов на сократительную способность матки использование раствора ВЕНТОЛИНА для ингаляций для облегчения бронхоспазма во время родов должно быть ограничено теми пациентами, для которых преимущества явно перевешивают риск.

Токолиз: Альбутерол не был одобрен для лечения преждевременных родов. Соотношение польза: риск при применении альбутерола для токолиза не установлено. Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая отек легких у матери, во время или после лечения преждевременных родов бета- ₂ -агонистами, включая альбутерол.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Из-за потенциальной канцерогенности альбутерола, показанной в некоторых исследованиях на животных, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность VENTOLIN Inhalation Solution доказаны для детей от 2 лет и старше. Использование VENTOLIN Inhalation Solution в этих возрастных группах подтверждается данными адекватных и хорошо контролируемых исследований VENTOLIN Inhalation Solution у взрослых; вероятность того, что течение заболевания, патофизиология и действие препарата у детей и взрослых в значительной степени схожи; и опубликованные отчеты об исследованиях с участием педиатрических пациентов в возрасте 3 лет и старше.Рекомендуемая доза для педиатрической популяции основана на трех опубликованных сравнительных исследованиях эффективности и безопасности у детей от 5 до 17 лет, а также на профиле безопасности как у взрослых, так и у педиатрических пациентов при дозах, равных или превышающих рекомендуемые дозы. Безопасность и эффективность VENTOLIN Inhalation Solution у детей младше 2 лет не установлены.

Распылительная терапия — RNpedia

Определение

Распыление — это процесс введения лекарств путем ингаляции.В нем используется небулайзер, который переносит лекарства в легкие путем вдыхания тумана.

Индикация

Распылительная терапия используется для доставки лекарств по дыхательным путям и показана при различных респираторных проблемах и заболеваниях, таких как:

• Бронхоспазмы
• Плотность груди
• Чрезмерное выделение густой слизи
• Застой дыхания
• Пневмония
• Ателектаз
• Астма

Противопоказания

В некоторых случаях распыление ограничивают или избегают из-за возможных неблагоприятных результатов или, скорее, снижения эффективности, например:

• Пациенты с нестабильным и повышенным артериальным давлением
• Лица с сердечной раздражительностью (может привести к аритмии)
• Лица с учащенным пульсом
• Пациенты в бессознательном состоянии (можно делать ингаляцию через маску, но терапевтический эффект может быть значительно низким)

Оборудование

• Небулайзерные трубки и соединительные трубки небулайзера
• Компрессор кислородного бака
• Загубник / маска
• Респираторные препараты для введения
• Физиологический раствор

Процедура

1. Расположите пациента соответствующим образом, чтобы обеспечить оптимальную вентиляцию.
2. Оценивать и записывать звуки дыхания, состояние дыхания, частоту пульса и другие важные дыхательные функции.
3. Научите пациента правильному способу вдоха:
   • Медленный вдох через рот через мундштук
   • Короткая пауза после вдохновения
   • Медленный и полный выдох
   • Несколько вдохов в покое перед еще одним глубоким вдохом
4. Подготовить имеющееся оборудование
5. Проверить назначение лекарства по назначению врача, затем приготовить
6. Поместите лекарство в небулайзер, добавляя заказанное количество физиологического раствора.
7. Присоедините распылитель к источнику сжатого газа
8. Присоедините соединительные трубки и мундштук к небулайзеру
9. Включите машину (обратите внимание на туман, создаваемый небулайзером)
10. Предложите небулайзер пациенту, предложите помощь до тех пор, пока он не сможет правильно вдохнуть (если не может держать распылитель [педиатрические / гериатрические / особые случаи], замените мундштук маской
11. Продолжать, пока лекарство не израсходовано
12. Повторно оценить состояние пациента по звукам дыхания, респираторному статусу, частоте пульса и другим важным дыхательным функциям.Сравните и запишите существенные изменения и улучшения. При необходимости см.
13. Обратите внимание на возможные побочные эффекты и реакции при вдыхании

Осложнения

Возможные эффекты и реакции после ингаляционной терапии следующие:

• Сердцебиение
• Тремор
• Тахикардия
• Головная боль
• Тошнота
• Бронхоспазмы (чрезмерная вентиляция может вызвать или усугубить бронхоспазм)

Учения

Как медсестры, важно, чтобы мы учили пациентов правильному способу проведения терапии для достижения эффективных результатов и предотвращения осложнений (демонстрация очень полезна).Подчеркните приверженность к терапии и немедленно сообщайте о неблагоприятных симптомах для соответствующего вмешательства.

Хлорид натрия, вдыхание, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хлорид натрия (ингаляция) (SOE dee um KLOR ide)
Фирменное наименование: Hyper-Sal, NebuSal, хлорид натрия, ингаляция

Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 23 ноября 2020 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое хлорид натрия?

Хлорид натрия — химическое название соли.Хлорид натрия может уменьшить количество некоторых видов бактерий в определенных выделениях организма, например, в слюне.

Хлорид натрия, ингаляция используется для получения мокроты (слизи или мокроты) изо рта, чтобы помочь улучшить функцию легких у людей с муковисцидозом, или для сбора мокроты для медицинских исследований. Это лекарство также можно использовать для разбавления других лекарств, вдыхаемых через небулайзер.

Хлорид натрия при вдыхании также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Перед тем, как использовать хлорид натрия, сообщите своему врачу обо всех ваших заболеваниях и аллергиях. Также убедитесь, что ваш врач знает, беременны вы или кормите грудью. В некоторых случаях вы не сможете использовать хлорид натрия, или вам может потребоваться скорректировать дозу или принять особые меры предосторожности.

Сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, особенно о добавках калия, диуретиках, стероидах, лекарствах от кровяного давления или лекарствах, содержащих натрий (например, Alka-Seltzer или Zegrid).

Немедленно сообщите своему опекуну, если у вас есть боль в груди, затрудненное дыхание, отек рук или ног, усталость, мышечные подергивания, спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильная жажда, учащенное или уменьшенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечная слабость или ощущение хромоты, или если вы чувствуете, что можете потерять сознание.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на хлорид натрия.

Чтобы убедиться, что хлорид натрия безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

FDA категория беременности C.Неизвестно, вреден ли хлорид натрия при вдыхании для будущего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

Неизвестно, проникает ли хлорид натрия в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как вводится хлорид натрия?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Натрия хлорид, для ингаляций используется небулайзер. Вы будете вдыхать лекарство через маску для лица, мундштук или другое устройство, подключенное к небулайзеру.

Ваш врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг может показать вам, как правильно пользоваться небулайзером.

Хлорид натрия — это жидкость, которую помещают в камеру для лекарств небулайзера. Затем к камере для лекарства прикрепляют мундштук или лицевую маску вместе с воздушным компрессором.

Чтобы подготовиться к вдыханию хлорида натрия через небулайзер, вам могут дать другое ингаляционное лекарство для предотвращения бронхоспазма (сокращения мышц в дыхательных путях легких).Врач также может попросить вас высморкаться, прополоскать рот водой или протереть внутреннюю часть рта салфеткой. Для достижения наилучших результатов внимательно следуйте инструкциям врача.

В большинстве случаев вы будете принимать это лекарство, сидя прямо в удобном положении. Дышите медленно и равномерно, используя маску, загубник или другое дыхательное устройство. Вам также могут дать зажим для носа, который закроет носовые проходы, и вы будете вдыхать только через рот.

Если вы принимаете это лекарство в рамках анализа мокроты, вам нужно будет плевать каждые 5 минут или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Глубоко кашляйте грудью, чтобы получить оптимальный образец для анализа.

Продолжайте дышать через небулайзер так долго, как предписано врачом. Завершив ингаляцию в течение предписанного времени, выбросьте всю жидкость, которая осталась в камере для лекарств. Не сохраняйте его для дальнейшего использования.

Если вы храните хлорид натрия дома, храните его при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку хлорид натрия иногда используется только по мере необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Если вы принимаете лекарство регулярно, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании хлорида натрия?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Хлорид натрия, побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно сообщите опекуну, если у вас есть:

• боль в груди, затрудненное дыхание;

• ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

• опухоль в руках или ногах;

• усталость, подергивание мышц;

• спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильная жажда, учащенное или уменьшенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечная слабость или ощущение хромоты.

Другие частые побочные эффекты могут включать соленый привкус, легкое жжение или раздражение во рту.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на хлорид натрия?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения хлоридом натрия, особенно:

Этот список не полный.Другие препараты могут взаимодействовать с хлоридом натрия, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.02.

Показания для ингаляций — PARI

Упорно работать для дыхательных путей

Одним из преимуществ ингаляционной терапии с небулайзером от PARI является то, что физиологический раствор или лекарство могут начать действовать непосредственно на месте болезни, потому что это не обязательно проходят через желудок. Это полезно: чтобы предотвратить простуду или если вы уже простудились, вы можете вдохнуть изотонический солевой раствор, например, 0,9% раствор для ингаляции PARI NaCl.Однако показания к ингаляции различны. Например, пациенты с серьезными заболеваниями, такими как муковисцидоз, астма, ХОБЛ, хронический бронхит и синусит, вдыхают солевые растворы и лечебные растворы, специально прописанные врачом.

Вдыхание — облегчение голосовых связок

Вы когда-нибудь испытывали сухость голосовых связок? Сухие голосовые связки — огромная проблема не только для пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями. Учителя, певцы, сотрудники колл-центра, актеры и инструкторы, которые все должны активно использовать свой голос на работе, часто имеют скрипучие голоса, сухой кашель и более восприимчивы к простуде.Ингаляционная терапия с использованием изотонического физиологического раствора, такого как раствор для ингаляции PARI NaCl 0,9%, может помочь голосовым связкам восстановиться и предотвратить заболевания. Изотонические солевые растворы, также называемые физиологическими солевыми растворами, разработаны с учетом содержания соли в жидкостях нашего организма.

Ингаляции — набирает популярность среди родителей с маленькими детьми

Ингаляции изотонических и слегка гипертонических солевых растворов (с повышенным содержанием соли) могут применяться даже для младенцев и дошкольников.Потому что дети часто простужаются и кашляют. Солевые растворы успокаивают дыхательные пути вашего ребенка, очищают и успокаивают слизистые оболочки и могут, в зависимости от содержания соли, разжижать слизь и облегчать ее отхождение. Если вашему ребенку приходится вдыхать лекарства, необходимы очень маленькие дозы по сравнению с приемом таблеток, потому что ингаляционная терапия действует локально и непосредственно в бронхах. Для маленьких дыхательных путей детей маленькие капельки, которые производятся, например, PARI BOY Junior с небулайзером PARI LC SPRINT Junior, особенно полезны для ингаляции.

Распылительная терапия, противопоказания, оборудование и процедуры

Фиг.1
ОПИСАНИЕ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Распыление — это процесс введения лекарства путем ингаляции. В нем используется небулайзер, который переносит лекарства в легкие путем вдыхания тумана.

ИНДИКАЦИЯ
Распылительная терапия используется для доставки лекарств по дыхательным путям и показана при различных респираторных проблемах и заболеваниях, таких как:
• Бронхоспазмы
• Плотность груди
• Чрезмерное и густое выделение слизи
• Дыхательные застойные явления
• Пневмония
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
В некоторых случаях распыление ограничивают или избегают из-за возможных неблагоприятных результатов или, скорее, снижения эффективности, например:
• Пациенты с нестабильным и повышенным артериальным давлением
• Лица с сердечной раздражительностью (может привести к аритмии)
• Лица с учащенным пульсом
• Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии (ингаляция может производиться через маску, но терапевтический эффект может быть значительно низким)
ОБОРУДОВАНИЕ
• Ингалятор и соединительные трубки небулайзера
• Кислородный баллон компрессора
• Загубник / маска
• Респираторные препараты, вводимые
• Физический раствор раствор
ПРОЦЕДУРА
1.Расположите пациента соответствующим образом, чтобы обеспечить оптимальную вентиляцию.
2. Оцените и запишите звуки дыхания, состояние дыхания, частоту пульса и другие важные дыхательные функции.
3. Научите пациента правильному способу вдоха:
o Медленный вдох через рот через мундштук
o Короткая пауза после вдоха
o Медленный и полный выдох
o Несколько вдохов в состоянии покоя перед еще одним глубоким вдохом
4. Подготовьте под рукой оборудование
5. Проверить предписания врача на лекарство, приготовить после этого
6.Поместите лекарство в небулайзер, добавляя при этом заказанное количество физиологического раствора
7. Присоедините небулайзер к источнику сжатого газа
8. Присоедините соединительные трубки и мундштук к небулайзеру
9. Включите машину (обратите внимание на туман, создаваемый распылитель)
10. Предложите небулайзер пациенту, предложите помощь до тех пор, пока он не сможет выполнить надлежащую ингаляцию (если не может удерживать распылитель [педиатрические / гериатрические / особые случаи], замените мундштук маской.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Возможные эффекты и реакции после ингаляционной терапии следующие:
• Сердцебиение
• Тремор
• Тахикардия
• Головная боль
• Тошнота
• Бронхоспазмы (чрезмерная вентиляция может вызвать или усугубить бронхоспазмы)

• УЧЕНИЯ
Как медсестры, важно, чтобы мы учили пациентов правильному способу проведения терапии, чтобы добиться эффективных результатов и предотвратить осложнения (демонстрация очень полезна). Подчеркните приверженность к терапии и немедленно сообщайте о неблагоприятных симптомах для соответствующего вмешательства.

Аускультативный промежуток — это временное исчезновение звуков, обычно слышимых над плечевой артерией при высоком давлении в манжете, и повторное появление звуков на более низком уровне.

Предоставляет отличные подсказки о физиологическом функционировании организма.
• Изменения в сгибании тела отражаются на температуре тела, пульсе, дыхании и кровяном давлении.
• Эти данные предоставляют часть исходной информации, на основе которой разрабатывается план лечения.
• Любое отклонение от нормы считается показателем состояния здоровья человека.

РОЗОВЫЙ ЧУДХАРЬ

7 Использование небулайзера + побочные эффекты, меры предосторожности и отзывы

Небулайзер — это устройство, которое превращает растворы на водной основе в капли. Это один из самых простых способов приема лекарств путем ингаляции и предпочтительный метод для маленьких детей и пожилых людей. Тем не менее, его использование имеет определенные ограничения.Читайте дальше, чтобы узнать больше о небулайзерах, о том, как они работают, каковы наиболее распространенные способы их использования и как их безопасно использовать.

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство, которое превращает растворы на водной основе в капли, которые при вдыхании достаточно малы, чтобы достичь легких (от 1 до 5 мкм). Обычно его применяют с препаратами, способствующими расширению легочных ходов, бронхов (бронходилататоры). Прямая доставка лекарства в легкие снижает дозу и снижает побочные эффекты [1, 2].

Капли генерируются различными методами: воздушным распылением, высокочастотными колебаниями и сталкивающимися жидкостными струями (более подробная информация в разделе «Компоненты»).Они часто определяют вид лекарств, используемых с устройством, и его стоимость [2].

Кому это следует использовать?

Небулайзеры в основном используются у пациентов, которые не могут использовать определенную технику дыхания или координировать свои движения (координация рук, глаз и дыхания), например, у маленьких детей и пожилых людей. Их легко использовать, пока человек дышит нормально [3].

Использование домашних небулайзеров также рекомендуется пациентам с частой обструкцией дыхательных путей или низким объемом дыхания, или тем, кому нужны лекарства или дозы, недоступные для обычных ингаляторов (ингаляторы с сухим порошком или дозированные ингаляторы) [4].

Механизм действия

Капли размером от 2 до 5 мкм достигают верхних отделов дыхательных путей, в то время как капли меньшего размера (от 1 до 2 мкм) могут проникать глубже [5].

Они достигают дыхательных путей разными способами, например:

• Ушиб , когда большие капли при высокоскоростном столкновении со стенками дыхательных путей, обычно в верхних частях. Это также происходит во время выдоха [5]
• Седиментация, , которая обычно происходит в середине дыхательных путей, где частицы с меньшей скоростью оседают на поверхности под действием силы тяжести.Это увеличивается при задержке дыхания [5]
• Диффузия, случайное движение очень маленьких частиц, которое в конечном итоге приводит к их столкновению со стенками дыхательных путей [5]

Распыляемое лекарство должно пройти несколько барьеров, чтобы быть в состоянии достичь своей цели. В верхних дыхательных путях слой слизи покрывает поверхность и удаляет инородные частицы, «выталкивая» их в горло для проглатывания [6].

В нижних дыхательных путях белые кровяные тельца (макрофаги) «съедают» инородные частицы размером от 1 до 2 мкм.Распыляемое лекарство должно быть достаточно маленьким, чтобы достичь нижних дыхательных путей, и иметь химический состав, который препятствует прилипанию слизи или помогает проходить через нее [7, 6].

Использование маски рекомендуется при таких состояниях, как аллергический ринит. Если вы хотите доставить большее количество аэрозоля в дыхательные пути, следует использовать мундштук, чтобы избежать фильтрации через нос [5].

Размер вдыхаемых частиц в идеале должен составлять от 1 до 3 мкм [5].

Компоненты небулайзера

Источник: https: // www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nebulizer

1) Компрессор

Струйный распылитель

В струйных небулайзерах сжатый газ образует капли (в виде аэрозоля) , содержащие лекарство. Обычно используется трубка резервуара, которая помогает поддерживать непрерывный поток. Другой вариант — сборный мешок, в котором собираются не вдыхаемые капли [2, 8].

Другие формы струйных небулайзеров — это дыхательные и улучшенные дыхательные аппараты. В то время как оба помогают уменьшить потерю лекарств, их различные конструкции также помогают минимизировать время лечения или более точно доставлять желаемую дозу [8, 9].

Основным недостатком струйных небулайзеров является их шумность. Они также занимают больше времени для каждой процедуры и, как правило, охлаждают растворитель, что может быть неудобно для пациента [10].

Ультразвуковой распылитель

В этом случае кристалл вибрирует на высоких частотах (более 20 кГц), создавая капли. Обычно они на меньше, бесшумны и имеют более короткое время дозирования . Однако их нельзя использовать с суспензиями или с лекарствами, которые повреждаются при нагревании (белки) [11, 10].

Сетчатый небулайзер

В сетчатых небулайзерах вибрирующая сетка создает капли и определяет их размер. У них на меньше времени обработки и на меньше отходов лекарств. Однако высококонцентрированные или очень густые растворы могут повредить сетку [2, 10, 12].

2) Интерфейс

Интерфейс — одна из наиболее важных частей оборудования, так как это часть, по которой доставляет лекарство . Выбор интерфейса зависит от возраста и способности пациента сотрудничать (дети или пожилые люди) [8].

В больницах для пациентов и детей старше 3 лет предпочтительнее использовать мундштук . . Для детей младшего возраста используется маска для лица, закрывающая нос и рот. Очень важно, чтобы маска прилегала плотно и удобно, чтобы избежать протечек [2, 3].

Для младенцев доступны маски, которые включают пустышку или позволяют использовать пустышку, закрывая только нос. В качестве альтернативы также можно использовать капюшоны или палатки [13, 2].

3) Чашка распылителя или резервуар для лекарств

Указанное количество лекарства помещается в этот контейнер .Его следует ополаскивать и сушить после каждого использования и периодически дезинфицировать в соответствии с инструкциями производителя [11].

4) Трубки

Некоторые модели небулайзеров имеют пластиковые трубки , которые соединяют генератор аэрозоля с чашей небулайзера и интерфейсом . Перед каждым использованием его следует тщательно собирать, и его нельзя мыть [11].

5) Принадлежности

У некоторых небулайзеров есть специальные модели для детей, которые включают принадлежностей, чтобы развлекать ребенка во время лечения.

Использование небулайзера

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и точно следуйте его инструкциям, прежде чем применять любое лекарство в форме небулайзера, даже если вы уже принимаете это лекарство. При распылении лекарства могут оказывать явное воздействие на здоровье, и их использование требует медицинского наблюдения.

1) Астма

Астма — это заболевание, при котором опухают все дыхательные пути . Ингаляционные препараты помогают лечить это воспаление, позволяя высоким дозам лекарств напрямую достигать целевого участка [5].

Небулайзеры рекомендуются пациентам, например детям, которые не могут должным образом использовать обычные ингаляторы. Небулайзеры также рекомендуются во время острых приступов астмы для доставки лекарств, которые помогают расширять дыхательные пути (например, альбутерола) [14].

У пациентов с эпизодическими приступами астмы при необходимости используются агонисты бета-2 короткого действия. Они расширяют дыхательные пути, расслабляя окружающие их мышцы, и быстро снимают симптомы. Наиболее часто используются сальбутамол и тербуталин [15].

Кортикостероиды используются для уменьшения воспаления и долгосрочного контроля астмы. Обычно назначают беклометазон, будесонид, циклесонид, флутиказон и мометазон [16, 14].

Агонисты бета-2 пролонгированного действия (такие как формотерол и салметерол) также используются, когда астму невозможно контролировать с помощью одних только кортикостероидов [17].

Другой класс препаратов, расслабляющих мышцы дыхательных путей, таких как мускариновые антагонисты, такие как ипратропий или тиотропий , используются у взрослых в сочетании с бета-2 агонистами для улучшения дыхания при тяжелой острой астме [18, 19].

Распыленный сульфат магния в дополнение к бета-2 агонистам можно применять у детей только при острых тяжелых приступах астмы [20].

2) Муковисцидоз

Муковисцидоз — это генетически наследственное заболевание, которое вызывает скопление очень густой и вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути. Это приводит к постоянной обструкции дыхательных путей, хроническим бактериальным инфекциям и расширению дыхательных путей [21].

Распыленная дорназа альфа помогает расщеплять слизь [22].

Также рекомендуется распыление гипертоническим раствором соли [22].

Распыление N-ацетилцистеином, который помогает разрушать слизь, не дало достаточно положительного эффекта, чтобы рекомендовать его использование у пациентов с муковисцидозом (согласно метаанализу) [23].

Опиоиды предназначены только для тяжелых случаев терминальной стадии [24, 25, 26, 27].

3) Инфекции легких

Использование антибиотиков путем распыления дает преимущество доставки больших доз непосредственно в инфицированные легкие.Однако риск развития инфекций с множественной лекарственной устойчивостью ограничивает небулайзерную антибиотикотерапию только конкретными случаями [28, 29].

Пациенты с муковисцидозом

У пациентов с муковисцидозом серьезной проблемой являются хронические инфекции, вызванные P. aeruginosa . Можно использовать распыленный антибиотик тобрамицин два раза в день или, альтернативно, азитромицин или азтреонам [30, 22].

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Пневмония может быть фатальной для пациентов с очень ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-положительные пациенты, больные лейкемией или те, кто перенес трансплантацию органов или стволовых клеток [31].

Распыленный пентамидин, сильнодействующий противоинфекционный препарат, используется для предотвращения инфекций простейшими ( Pneumocystis jiroveci) у людей с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, перенесших трансплантацию с аллергией на триметоприм / сульфаметоксазол) [32, 31].

Пневмония также может быть вызвана вирусом, например респираторно-синцитиальным вирусом. Рибавирин в небулайзере, противовирусный препарат, одобрен для использования у пациентов с ослабленной иммунной системой [33].

Использование распыленного липосомального амфотерицина B у пациентов, которым была проведена трансплантация легкого, чтобы избежать инфекции ( Aspergillus spp.) оказался эффективным при исследовании 412 пациентов (ретроспективное наблюдение) [34].

Пациенты с механической вентиляцией

Распыляемые антибиотики (например, колистин или аминогликозиды), противовирусные или противогрибковые препараты рекомендуются только в том случае, если традиционная (внутривенная) терапия не подходит для пациентов с механической вентиляцией легких; хотя на практике он используется в больницах по всему миру [29, 35].

4) Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее состояние, затрудняющее дыхание пациента.У большинства пациентов наблюдается воспаление бронхов, повреждение воздушных мешков и чрезмерное выделение слизи [36].

Распыленный фуросемид, мочегонное средство , помогли облегчить затрудненное дыхание в 2 двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаниях с участием 20 и 100 пациентов с ХОБЛ [37, 38].

Распыленный цитрат фентанила или низкие дозы распыленного морфина помогли улучшить дыхание во время упражнений у 23 пациентов (9 с запущенной ХОБЛ) в 2 исследованиях. Однако распыленный морфин не привел к улучшению дыхания в различных двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях с пациентами с ХОБЛ [39, 40, 41, 42, 43].

5) Острая травма легких

Часто нарушения свертываемости крови с повышенной коагуляцией возникают после острого повреждения легких. Распыление антикоагулянтов, препаратов, останавливающих чрезмерное свертывание крови, может доставить в легкие необходимые высокие концентрации [44].

Распыленные антикоагулянты снижали коагуляцию и воспаление в легких в нескольких исследованиях на животных (мыши, крысы и овцы) [45, 46, 47].

Распыленный гепарин снижал свертываемость крови в 2 исследованиях с участием 66 пациентов с механической вентиляцией легких без серьезных отрицательных эффектов.В результате лечения сократилось время, необходимое для искусственной вентиляции легких [48, 49].

6) Дыхание у пациентов с запущенным раком

Использование небулайзерных обезболивающих или диуретического фуросемида может помочь при одышке у пациентов на поздних стадиях рака [50].

В двух исследованиях с участием 26 больных раком распыленный морфин был так же эффективен, как вводимый (подкожный) морфин в облегчении затрудненного дыхания [51, 52].

Однако исследование (двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование) с участием 17 пациентов не обнаружило у преимуществ распыленного морфина по сравнению с раствором соленой воды, в то время как 2 систематических обзора также не обнаружили доказательств преимуществ [53, 54, 55].

Распыленный фуросемид также показал смешанные результаты [56, 57, 58, 59].

7) Применение инсулина

Пациентам с диабетом 1 типа необходимы постоянные инъекции инсулина для контроля симптомов и уровня глюкозы [60].

Изучаются менее инвазивные альтернативы введению инсулина. Согласно одному метаанализу и двум исследованиям, распыленный инсулин помогает пациентам контролировать уровень глюкозы, хотя и не так эффективен, как вводимый инсулин [61, 62, 63].

Тем не менее, лечение ингаляционным инсулином было одобрено FDA, но было прекращено из-за плохих продаж. Другие фармацевтические компании также прекратили свои исследования по этому вопросу. В настоящее время изучается распыленный инсулин быстрого действия, который оказался эффективным у 13 пациентов с диабетом 2 типа [60, 64, 65].

Побочные эффекты распылителя и меры предосторожности

Лекарства могут иметь определенные побочные эффекты и взаимодействия в распыленной форме. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно следуйте его инструкциям, прежде чем применять небулайзерное лекарство, даже если вы уже принимаете одно и то же лекарство разными путями.

Большинство побочных эффектов при использовании небулайзера связаны с принимаемым препаратом. Однако затруднения дыхания из-за сокращения дыхательных путей могут возникать в результате воздействия температуры или характера (тоничности) распыляемого раствора [66].

Раздражение глаз может возникнуть при использовании маски для лица при неправильном ношении [8].

Риск бактериальной инфекции увеличивается ( S. aureus и P. aeruginosa ), если устройство не очищено правильно [67].

Следует избегать использования лицевых масок при использовании кортикостероидов, поскольку они могут вызывать побочные эффекты на коже лица и глаз [8].

Во избежание заражения небулайзера бактериями чашку небулайзера и интерфейс следует промывать и сушить после каждого использования, а также дезинфицировать один или два раза в неделю в соответствии с инструкциями производителя [11].

Использование у младенцев

Когда небулайзер используется у маленьких детей, плач уменьшает количество лекарства, которое достигает легких. Небулайзер следует использовать только тогда, когда ребенок спокоен и нормально дышит. [68, 11].

Исследование, в котором пытались лечить 30 младенцев (младше 2 лет) во сне, показало, что большинство из них проснулись и отказались от лечения. Специальная маска, в которую входила соска самого младенца, была успешно использована 10 младенцам (до 12 месяцев) для введения лекарства, не разбудив их [69, 70].

Опыт пользователей

Мнения, выраженные в этом разделе, принадлежат исключительно пользователям, которые могут иметь или не иметь медицинское образование.SelfDecode не поддерживает какой-либо конкретный продукт, услугу или лечение. Не рассматривайте пользовательский опыт как медицинский совет. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской помощью из-за того, что вы прочитали на SelfDecode.

Те, кто пользуется небулайзерами дома, обычно ищут бесшумный, простой в сборке и использовании и с достаточным давлением, поэтому лечение занимает разумное время.