Проверка зрения у детей: Как проверить зрение у ребенка

21.05.202321.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Как проверить зрение у ребенка до 3-х лет

Голубева Евгения Васильевна

Врач-офтальмолог, зам. гл. врача

Дети до 3-х летнего возраста еще не могут ответить по таблице для проверки зрения, поэтому большое внимание в диагностике врач уделяет беседе с родителями для того, чтобы выяснить, есть ли предрасполагающие факторы для снижения зрения у ребенка. Это могут быть перенесенные матерью заболевания, особенности родов, раннего развития ребенка, болезни новорожденных. При наблюдении за ребенком выявляются косвенные признаки снижения зрения, например, косоглазие, нистагм, вынужденный поворот головы. Для определения остроты зрения используются специальные решетки для демонстрации ребенку.

Насколько точны эти методы?

Наиболее информативным и точным считается метод ретиноскопии или скиаскопии, позволяющий выявить аномалии рефракции (миопию, гиперметропию, астигматизм). Ребенок в процессе обследования не должен давать ответы, поэтому оценку проводит врач по полученным данным. Для осмотра врач использует специальные лекарственные средства — мидриатики, капли для расширения зрачка — и проводит осмотр в условиях циклоплегии (расширенного зрачка). Далее врач осматривает внутренние структуры глаза ребенка и глазное дно для выявления заболеваний.nbsp;

Проверка зрения у детей

Если выявляется близорукость или дальнозоркость, каким методам коррекции отдается предпочтение?

У детей до 3-х летнего возраста при обнаружении миопии, гиперметропии, астигматизма, косоглазия предпочтение отдают очковой коррекции. В некоторых случаях, когда выявляют анизометропию (разницу в рефракции обоих глаз), высокую миопию или гиперметропию, после операции по удалению врожденной катаракты назначаются контактные линзы. Адаптация к манипуляциям с линзами требует большого терпения и выдержки у родителей и позитивного отношения у ребенка.

Аппаратное лечение зрения у детей

Насколько высока вероятность того, что зрение можно будет скорректировать?

Раннее выявление нарушений рефракции в большинстве случаев поддается корректировке. Родителей информируют о степени нарушений, перспективах ношения средств коррекции, необходимости использовать дополнительные методики для повышения зрения, а также о вероятных осложнениях.

Каталог детских оправ для очков

Насколько проблема со зрение распространена среди детей до 3 лет? С чем это связано?

Безусловно, нарушений зрения у детей очень много. И часто их просто не замечают, пока ребенок не подрастет. Наиболее частой особенностью развития глаз ребенка является дальнозоркость (гиперметропия). Это связано с задержкой увеличения размеров глазного яблока или наследственной предрасположенностью. Реже выявляют астигматизм средней или высокой степени. В последние годы, в связи с развитием уровня неонатологии, возросло количество маловесных детей, склонных к миопии. При своевременной постоянной качественной коррекции зрения удается достичь максимально возможных для конкретного ребенка показателей. Нельзя откладывать обследование «на потом» и ждать, что все само собой пройдет!

Записаться к врачу

Наши салоны

нормы и отклонения – МЕДСИ

Детское зрение: особенности

Особенности детского зрения обусловлены несовершенством зрительного аппарата:

Пластичность: при несоблюдении гигиены зрения в младенчестве легко спровоцировать развитие косоглазия, миопии, астигматизма и др. , в то же время многие врожденные патологии лечатся консервативно
Физиологическая дальнозоркость: глазное яблоко укорочено по переднезаднему размеру; по мере роста гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается и полностью исчезает к 7 годам

Как проверить?

Диагностика зрения у детей проводится в плановом порядке в роддоме, затем в 1 и 12 месяцев.

Первый осмотр направлен на исключение грубых врожденных патологий: катаракты, глаукомы, атрофии глазного нерва, ретинобластомы, экзофтальма
В месяц офтальмолог проверяет зрительные рефлексы и органические изменения в сетчатке, камерах глаза, хрусталике, так как некоторые патологии проявляются не сразу
В год уже возможна диагностика с использованием аппаратов
После 2-х лет используют таблицы: Орловой (с рисунками разной величины), Сивцева (с буквами) или Головиной (с разомкнутыми кольцами)

Самостоятельная проверка

Насторожить родителей должны несинхронные движения глазных яблок малыша – симптомы нистагма, косоглазия и др.
Экзофтальм (выбухание глазного яблока) – возможный симптом повышенного внутричерепного давления, гидроцефалии, опухолей
Поможет знание зрительных особенностей до года: к 3 месяцам младенец уже выделяет лицо матери среди прочих, фокусирует на нем взгляд, способен проследить за игрушкой, если игрушка находится на расстоянии 50 см от лица

При подозрении на любую из патологий требуется немедленная консультация врача.

Заболевания у детей

Катаракта (помутнение хрусталика) – часто бывает врожденной, ведет к нарушению светового и цветового восприятия, постепенной утрате зрения
Глаукома – скопление лишней жидкости в камерах глаза, повышающее глазное давление, приводит к нарушению кровообращения, атрофии зрительного нерва, слепоте
Ретинобластома – опухоль сетчатки из эмбриональных тканей, проявляется до 2-х лет, часто приводит к удалению глаза
Амблиопия («ленивый глаз») – снижение зрения, не связанное с органическими заболеваниями, например в результате нарушения проводимости зрительного нерва
Миопия (близорукость) – может быть истинной, из-за вытянутой формы глазных яблок, и ложной – в результате спазма аккомодации
Гиперметропия – дальнозоркость, сохранившаяся после 7 лет

Классификация нарушений

В зависимости от возможности коррекции нарушения могут быть обратимыми и необратимыми. В соответствии со способностью видеть выделяют несколько степеней зрительной недостаточности:

Полная или тотальная слепота – полностью отсутствует способность воспринимать зрительные раздражители, в том числе яркий свет и темноту
Частичная слепота – способность к различению света и темноты сохраняется

Слабовидение – 5-20% от нормального зрения, возможность использования зрительного анализатора для обучения, познания мира

Причины нарушений

Диагностика зрения у детей до года чаще выявляет нарушения, ставшие результатом порока развития, однако существуют и другие причины:

Воспалительные и инфекционные заболевания, приводящие к помутнению глазных сред, изменению кровоснабжения сетчатки
Патологические процессы в нервном аппарате глаза, поражение головного мозга
Травмы

У детей более старшего возраста на зрение влияет чрезмерная увлеченность гаджетами, несоблюдение зрительного режима.

Симптомы и признаки

Ребенок не фокусирует на предмете оба глаза – один отстает или косит
Глазные яблоки совершают неконтролируемые движения

Проблемы с координацией – не может захватить предмет, спотыкается
Не реагирует на движение, если не сопроводить его звуком
Не видит указанные вдали объекты
Прищуривается или наклоняет голову в одну сторону, когда всматривается в картинки в книге, буквы

Появление этих симптомов – повод для внеплановой консультации у детского офтальмолога.

Методы лечения

Фотостимуляция – аппаратная стимуляция сетчатки ритмичными цветовыми сигналами
Электростимуляция – воздействие импульсным током на глазные нервы
Гимнастика (метод Жданова) – тренировка глазных мышц, эффективна при спазмах аккомодации, миопии
Ношение корректирующей оптики – очков (с 2–3 лет), контактных линз (с 8), специальных ночных линз (с 7 лет), которые надеваются только на время сна

Профилактика

С первых дней – правильное оформление детской: светлые тона, много естественного света, симметричное размещение ярких предметов на расстоянии 30–50 см от лица малыша поочередно справа и слева, использование мобиля

Поздняя – чередование зрительных нагрузок с отдыхом через каждые 20 минут, ограничение просмотров видео до 15 минут в день
Организация рабочего места школьника – окно слева (для левшей – наоборот), дополнительный источник освещения, мебель, обеспечивающая правильную осанку и расстояние до тетради не менее 30 см
Регулярная проверка зрения, особенно до 2 лет, в начальной школе (не реже раза в год), в подростковый период

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Диагностика зрения у детей безопасными аппаратными методами
Консультация детского офтальмолога сразу после обследования
Наблюдение после коррекции и в процессе лечения

Плановые осмотры специалистами, комиссии перед поступлением в сад, школу, вуз в удобное для вас время; для записи звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Прием детского врача-офтальмолога
Прием врача-офтальмолога
Контактная коррекция зрения
Лечение катаракты методом факоэмульсификации
Лечение глаукомы

Детский скрининг глаз – Американская академия офтальмологии

Зрение новорожденного в основном нечеткое, но зрительная система со временем развивается и полностью формируется в подростковом возрасте. Узнайте, как защитить зрение вашего ребенка с помощью регулярных проверок зрения по мере его роста.

Новорожденный

Врач или другой квалифицированный медицинский работник должен осмотреть глаза новорожденного, чтобы проверить основные показатели здоровья глаз. Это может включать тестирование на:

«красный рефлекс» (например, увидеть красные глаза на фотографии со вспышкой). Если яркий свет, направленный в каждый глаз, не вызывает красного рефлекса, может потребоваться дополнительное тестирование.
мигание и реакция зрачка

Офтальмолог должен провести комплексное обследование, если ребенок:

родился недоношенным
имеет признаки заболевания глаз
или семейная история детского заболевания глаз

от 6 до 12 месяцев

Второй скрининг следует провести в течение первого года жизни ребенка. Этот скрининг обычно проводится при осмотре ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев. Педиатр вашего ребенка или другой медицинский работник должен:

провести тесты, указанные выше
визуально осмотреть глаза
проверка правильности выравнивания и движения глаз

от 12 до 36 месяцев

В возрасте от 12 до 36 месяцев ребенка проверяют на здоровое развитие глаз. Может быть тест «фотоскрининг». Специальная камера делает снимки глаз вашего ребенка. Эти изображения помогают найти проблемы, которые могут привести к амблиопии (ленивому глазу). Если они увидят проблему, вашего ребенка могут направить к офтальмологу.

от 3 до 5 лет

В возрасте от 3 до 5 лет необходимо проверить зрение и положение глаз ребенка. Это может сделать педиатр, семейный врач, офтальмолог, окулист или ортопед.

Острота зрения (острота зрения, например, 20/20) должна быть проверена, как только ребенок станет достаточно взрослым, чтобы читать офтальмологическую таблицу. Многие дети несколько дальнозорки (дальнозорки), но также могут ясно видеть даже на расстоянии. Большинству детей не потребуются очки или другая коррекция зрения. Если ребенку сложно разобраться в таблице для проверки зрения, для проверки зрения можно использовать фотоскрининг.

Ваш ребенок должен быть осмотрен офтальмологом, если при обследовании выявлены признаки:

косоглазие (косоглазие)
«ленивый глаз» (амблиопия)
аномалии рефракции (миопия, дальнозоркость, астигматизм)
или другая проблема с фокусировкой

Как можно скорее начните лечение этих проблем. Раннее лечение вашего ребенка — это лучшее, что вы можете сделать для защиты его зрения.

5 лет и старше

В возрасте 5 лет детей следует проверять на остроту зрения и осанку. Близорукость (близорукость) является наиболее распространенной проблемой в этой возрастной группе. Корректируется очками. Офтальмолог должен осмотреть ребенка со смещением глаз или признаками других проблем со зрением. Детям, получающим гормональную терапию, следует проверять зрение до и во время лечения.

В чем разница между проверкой зрения и комплексным обследованием глаз?

Комплексное обследование глаз позволяет диагностировать заболевания глаз. Глазные капли используются для расширения (расширения) зрачка во время экзамена. Это дает вашему офтальмологу более полный обзор глаз. При дилатации и других специальных исследованиях признаки заболевания глаз более очевидны. Американская академия офтальмологии советует родителям пройти всестороннее обследование глаз, если:

их ребенок не прошел проверку зрения
проверка зрения не дает результатов или не может быть проведена
по направлению педиатра или школьной медсестры
их ребенок имеет жалобы на зрение или наблюдает ненормальное зрительное поведение, или у него есть риск развития проблем со зрением. Дети с заболеваниями (такими как синдром Дауна, недоношенность, ювенильный идиопатический артрит, нейрофиброматоз) или семейной историей амблиопии, косоглазия, ретинобластомы, врожденной катаракты или глаукомы подвергаются более высокому риску развития детских проблем со зрением.
у их ребенка есть проблемы с обучаемостью, задержка развития, нейропсихологическое состояние или проблемы с поведением.

Домашние проверки зрения для детей и взрослых

Вот проверка зрения, которую вы можете провести дома, чтобы проверить свое зрение или зрение членов семьи и друзей.

Но помните: домашняя проверка зрения не заменяет осмотр у офтальмолога. Всестороннее обследование глаз офтальмологом будет намного точнее, чем домашняя проверка зрения, и оно может даже выявить основные проблемы со здоровьем в других частях вашего тела.

Профессиональные проверки зрения важны, потому что многие заболевания глаз можно исправить, если их обнаружить и лечить на ранней стадии. Не полагайтесь исключительно на домашний осмотр, когда речь идет о здоровье детей. Детям в возрасте до 3 лет необходимо проверить зрение у офтальмолога или другого офтальмолога. Узнайте больше о том, в каких случаях рекомендуется проверка зрения для других возрастных групп.

Соберите дома предметы, необходимые для проверки зрения

Что-нибудь, чтобы закрыть глаза, например, бумажный стаканчик или салфетку для лица.
Ножницы.
Лента или гвоздь, чтобы повесить тестовую таблицу на стену.
Карандаш или ручка для записи результатов.
Критерий, рулетка или линейка.
Фонарик, если есть.
Хорошо освещенная комната длиной не менее 10 футов.
Правильная тестовая таблица.

Подготовьте место для проверки зрения дома

Выберите таблицу проверки зрения для ребенка или взрослого и распечатайте ее. При печати самая большая буква в верхней части таблицы должна быть чуть меньше дюйма (23 миллиметра) в высоту.
Отмерьте 10 футов от стены без окон и поставьте стул в этом месте.
Прикрепите или прикрепите диаграмму скотчем к голой стене на уровне глаз человека, которого вы будете тестировать, когда он или она сидит в кресле.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях (для детей в возрасте 3 лет и старше)

Объясните ребенку, что вы собираетесь играть в «указательную игру». Используя тренировочную карточку E, покажите ему или ей, как указывать в том же направлении, в котором «указывает» буква E. Поверните упражнение E в четырех разных направлениях (вверх, вниз, вправо, влево). Вы можете держать тренировочную карточку так близко, как хочет ребенок, пока он не сможет указывать в четырех направлениях без посторонней помощи.

Посадите ребенка на стул в 10 футах от таблицы, держа повязку на одном глазу, не оказывая никакого давления. Не позволяйте ребенку подглядывать. Может потребоваться второй человек, чтобы удерживать крышку на месте и наблюдать, не подглядывает ли она. Если ваш ребенок носит очки, он или она должны носить их во время теста.
Если таблица кажется слишком темной, чтобы можно было четко ее разглядеть, используйте фонарик, чтобы осветить контрольные буквы.
Укажите на каждую букву E, начиная с самой большой. Попросите ребенка указать направление, на которое указывает буква Е.
Запишите номер наименьшей строки, которую ваш ребенок может правильно увидеть (более половины правильно названных букв E).
Затем повторите тест с закрытым другим глазом. Если ваш ребенок устал, вы можете проверить другой глаз в другое время.

Проверка зрения на дому для взрослых и детей старшего возраста

Попросите человека, проходящего проверку, сесть на стул на расстоянии 10 футов от таблицы. Убедитесь, что таблица находится на уровне его или ее глаз.
Попросите испытуемого закрыть один глаз. Если он или она использует очки для зрения вдаль, очки следует носить во время теста.
Посветите фонариком на каждую строку таблицы, пока испытуемый, которого вы тестируете, читает буквы вслух. Продолжайте до нижнего ряда или до тех пор, пока буквы не станут слишком трудными для человека.
Запишите номер наименьшей правильно увиденной строки (строка, в которой более половины правильно идентифицированных букв).
Теперь повторите тест с закрытым другим глазом и запишите результаты.

Каковы нормальные результаты домашней проверки зрения?

Ребенок должен видеть линию 20/40 к 3 или 4 годам и линию 20/30 к 5 годам. не может видеть одну и ту же линию каждым глазом, у него может быть проблема с глазами. Ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Ребенок старшего возраста или взрослый должен читать строку 20/20. Вы должны организовать медицинское обследование глаз у офтальмолога, если есть отклонения от нормы.

Запишите результаты проверки зрения на дому

Запишите результаты проверки зрения на дому, заполнив номер наименьшей строки, которую человек смог прочитать, для каждой строки ниже.